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Manual de Padronizacao Hospital Unimed
Manual de Padronizacao Hospital Unimed
Diretor Administrativo Dr. Cludio Wanderley Saab Diretor Clnico Dr. Luiz Alberto H. Kanamura
Membros: Jean Carlos Alves (Mdico) Presidente Comisso Slvia Jacques da Costa Glaychman (Coordenadora Geral- Administrativo) Daniela Zanin de Brito Pinheiro (Farmacutica) Carlos Henrique Veronesi (Enfermeiro) Luciene de Souza Freitas (Setor de Compras) Cludia Gislaine K. de Souza Nogueira (Mdica da CCIH) Jos Maurlio Scapin Jr (Bioqumico)
APRESENTAO
Atualmente h uma preocupao de todos os segmentos com o estabelecimento de atividades que proporcionem o uso racional de medicamentos no mbito hospitalar, sendo assim elaborada uma padronizao de medicamentos e materiais, no qual o processo de seleo de medicamentos em um hospital deve cumprir o objetivo de assegurar uma teraputica racional e de baixo custo. Cumprindo esta necessidade que apresentamos esta atualizao da Padronizao de Medicamentos do Hospital Unimed, na sua 2 Ed., que se prope a orientar a equipe de sade, sobretudo aqueles que prescrevem, contendo medicamentos considerados essenciais para nosso perfil hospitalar, assegurando que a medicamento prescrito consta nesta padronizao, pois a instituio tem o compromisso de manter para dispensao os produtos nela constantes. Convm ressaltar que esse trabalho no se encerra, devendo ser reavaliado periodicamente, incentivando que outros profissionais da rea de sade, que tenha preocupaes com toda esta demanda de novas drogas, venham colaborar conosco para que ns possamos oferecer racionalmente o melhor em termos farmacoteraputico.
ABREVIATURAS
aa - aminocidos AD - gua destilada amp - ampola Bisn - bisnaga caps - cpsula CCIH - Comisso de Controle de Infeco Hospitalar ClCr clearence de Creatinina Clv - clavulanato comp - comprimido cx - caixa drag drgea eferv - efervecente env - envelope EV - endo-venoso fa - frasco ampola flac flaconete fr - frasco gts gotas h hora ICC Insuficincia cardaca Congestiva IM intramuscular Inj. intravenoso IV intravenoso l - litro mcg micrograma mg miligrama ml militro NPT nutrio parenteral R ringer RL ringer lactato SF soluo fisiolgica SG soluo glicosada SGF soluo de glicofisiolgico TA temperatura ambiente TG temperatura de geladeira Tub - tubete UI unidade internacional de medida
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CRITRIOS PARA INCLUSO DE NOVOS FRMACOS Registro na ANVISA/MS Referncias bibliogrficas (artigos cientficos) que validam sua eficcia teraputica Anlise de custo x benefcio
CRITRIOS PARA EXCLUSO DE FRMACOS Medicamentos que tiverem sua comercializao proibida por rgo competente ou for descontinuado pelo fabricante; Medicamentos que podero ser substitudos por outros com maior vantagem teraputica; Consumo, em perodo considerado (1 ano) sem uso, que no justifique a padronizao.
SUMRIO
CAPTULO 1 Farmcia Hospitalar.......................................................................................... CAPTULO 2 Comisso de Farmcia e Teraputica.............................................................. CAPTULO 3 Medicamentos Padronizados............................................................................. A- Padronizao Pronto Atendimento.................................................. CAPTULO 4 Medicamentos por Classe Teraputica............................................................
A - Medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Central e Perifrico B - Medicamentos que atuam no Sistema Cardiovascular C - Medicamentos que atuam nos rgos Hematopoiticos e no Sangue D - Medicamentos que atuam no Sistema Respiratrio E - Medicamentos que atuam no Aparelho Gnito-urinrio F - Medicamentos que atuam no Aparelho Digestivo G - Medicamentos que atuam sobre Metabolismo e Nutrio H - Medicamentos de Ao Endcrina I - Medicamentos que atuam no Sistema Msculo-esqueltico J - Medicamentos Anti-infeccioosos e Antiparasitrios K - Agentes de Diagnstico e Auxiliares no Tratamento L - Medicamentos Imunoterpicos e Anti-histamnicos M - Medicamentos de Uso Oftalmolgico N - Medicamentos que atuam na Pele e nas Mucosas O Medicamentos Antineoplasicos (Liberao somente aps autorizao da auditoria)
CAPTULO 5 Medicamentos Sujeitos a Controle Especial.................................................... CAPTULO 6 Germicidas.......................................................................................................... CAPTULO 7 Tabela de Diluies...........................................................................................
CAPTULO 8 Frmacos Termolbeis....................................................................................... CAPTULO 9 Frmacos Fotossensveis.................................................................................... CAPTULO 10 Interaes Medicamentosas............................................................................... CAPTULO 11 Interaes Medicamentos X Alimentos............................................................ CAPTULO 12 Dosagem Padro de Antimicrobianos.............................................................. CAPTULO 13 Prescrio de Antimicrobianos......................................................................... CAPTULO 14 Nutrio Parenteral........................................................................................... CAPTULO 15 Nutrio Enteral................................................................................................. CAPTULO 16 Laboratrio de Anlises Clnicas...................................................................... CAPTULO 17 Agncia Transfusional....................................................................................... CAPTULO 18 Servio de Fisioterapia....................................................................................... CAPTULO 19 Referncias Bibliogrficas................................................................................. ANEXOS
CAPTULO 1
FARMCIA HOSPITALAR
A Farmcia Hospitalar um setor de abrangncia assistencial, tcnico-cientfica e administrativa, onde se desenvolvem atividades ligadas produo, armazenamento, controle, dispensao e distribuio de medicamentos e correlatos s unidades hospitalares. igualmente responsvel pela orientao de pacientes, visando sempre a eficcia da teraputica, alm da reduo dos custos, voltando-se tambm para o ensino e a pesquisa, propiciando assim um vasto campo de aprimoramento profissional. Um Servio de Farmcia em um hospital o apoio clnico integrado, funcional e hierarquicamente, em um grupo de servios que dependem diretamente da Direo e esto em constante e estreita relao com sua administrao. A principal razo de ser da Farmcia servir ao paciente, objetivando dispensar medicaes seguras e oportunas. Sua misso compreende tudo o que se refere ao medicamento, desde sua seleo at sua dispensao, velando a todo momento por sua adequada utilizao no plano assistencial, econmico, investigativo e docente. O farmacutico tem, portanto, uma importante funo clnica, administrativa e de consulta.
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CAPTULO 2
COMISSO DE FARMCIA E TERAPUTICA
Todos os dias so lanadas novas tecnologias, que so declaradas melhores que outras j disponveis, sob os aspectos da eficcia, efetividade e segurana. A seleo dos medicamentos que faro parte das relaes de medicamentos essenciais, componente fundamental da Assistncia Farmacutica, a qual possui como eixos norteadores a garantia de acesso e o uso racional de produtos farmacuticos. Neste sentido, imprescindvel ao gestor de sade que decide sobre a incorporao de medicamentos ao sistema, que se utilize de mecanismos e instrumentos que possam orient-lo para esta tomada de deciso. A criao de uma Comisso de Farmcia e Teraputica - CFT uma estratgia, que estabelece um instrumento para que o gestor possa tomar decises mais uniformes e segundo diretrizes estabelecidas. A CFT uma instncia colegiada, de carter consultivo e deliberativo, que tem por finalidade selecionar medicamentos essenciais a serem utilizados no sistema de sade nos trs nveis de ateno, alm de assessorar a gesto nas questes referentes a medicamentos. geralmente composta por profissionais de sade com vrias formaes, especialmente farmacuticos, mdicos e enfermeiros.
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CAPTULO 3
MEDICAMENTOS PADRONIZADOS A- Padronizao Pronto Atendimento
PRODUTO
ACETATO DE BETAMETASONA + FOSFATO DISSODICO DE BETAMETASONA 3 + 3MG/ML ACETILCISTEINA 10% ACIDO ACETIL SALICILICO 100MG ACIDOS GRAXOS ESSENCIAIS ADENOSINA 6MG AGUA DESTILADA AGUA DESTILADA AMINOFILINA 24MG/ML ATROPINA BICARBONATO DE SDIO BICARBONATO DE SDIO BIPERIDENO LACTATO 5MG/ML BITARTARATO DE NOREPINEFRINA BROMAZEPAN 3MG BROMETO DE IPRATRPIO BROMETO DE PANCURONIO 2MG/ML BROMIDRATO DE FENOTEROL BROMOPRIDA 10MG/2ML CAPTOPRIL 25MG CAPTOPRIL 50MG CETOPROFENO 100MG CETOPROFENO 200MG CLONAZEPAN 0,5MG CLONAZEPAN 2,0MG CLONIDINA 0,100MG CLONIDINA 0,150MG CLORETO DE POTASSIO 19,1% CLORETO DE SDIO 0,9% CLORETO DE SDIO 0,9% CLORETO DE SDIO 0,9% CLORETO DE SDIO 0,9% CLORETO DE SDIO 0,9%
NOME COMERCIAL
CELESTONE SOLUSPAN FLUIMUCIL AAS SUPRIDERME ADENOCARD AGUA DESTILADA AGUA DESTILADA AMINOFILINA ATROPION BICARBONATO BICARBONATO AKINETON NORADRENALINA LEXOTAN ATROVENT PANCURON BEROTEC DIGESAN CAPOTEN CAPOTEN PROFENID PROFENID RIVOTRIL RIVOTRIL ATENSINA ATENSINA CLORETO DE POTASSIO SOLUO FISIOLOGICA SOLUO FISIOLOGICA SOLUO FISIOLOGICA SOLUO FISIOLOGICA SOLUO FISIOLOGICA
FORMA DE APRESENTAO
AMPOLA C/ 1ML AMPOLA C/3ML Comprimido FRASCO C/100ML AMPOLA C/2ML FRASCO C/ 250ML AMPOLA C/10ML AMPOLA C/10ML Ampola c/1ml AMPOLA C/10ML Frasco c/250ml AMPOLA C/ 1ML AMPOLA C/4ML Comprimido FRASCO C/20ML AMPOLA C/2ML FRASCO C/20ML AMPOLA C/2ML Comprimido Comprimido F/A c/100mg AMPOLA C/2ML Comprimido Comprimido Comprimido Comprimido AMPOLA C/10ML FRASCO C/500ML FRASCO C/1000ML FRASCO C/125ML AMPOLA C/10ML Frasco c/250ml
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CLORETO DE SDIO 20% CLORIDRATO DE AMIODARONA 50MG CLORIDRATO DE TETRACAINA E FENILEFRINA CLORIDRATO DE METOCLOPRAMIDA CLORIDRATO DE PROTAMINA 10MG CLORIDRATO DE CLORPROMAZINA 5MG/ML CLORIDRATO DE DOPAMINA 5MG/ML CLORIDRATO DE LEVOMEPROMAZINA CLORIDRATO DE MEPERIDINA CLORIDRATO DE NALOXONA 0,4MG/ML CLORIDRATO DE PROMETAZINA 25MG/ML CLORIDRATO DE PROPRANOLOL 40MG CLORIDRATO DE TIAMINA 100MG, CLORIDRATO DE PIRIDOXINA100MG,CIANOCOBALAMINA5000MG CLORIDRATO DE TRAMADOL 50MG/ML COLAGENASE COLAGENASE + CLORANFENICOL DIAZEPAM DIAZEPAM 10MG DIAZEPAM 5MG DICLOFENACO SDICO DIMETICONA 40MG DIMETICONA GOTAS DIMENIDRATO30MG/10ML, CLORIDRATO DE PIRIDOXINA50MG/10ML,GLICOSE1000MG/ML, FRUTOSE DINITRATO DE ISOSSORBIDA 5MG DIPIRONA PROMETAZINA ADIFENINA DIPIRONA PROMETAZINA ADIFENINA DIPIRONA SDICA DIPIRONA SDICA DIPROPIONATO DE BETAMETASONA + FOSFATO DISSDICO DE BETAMETASONA 5 + 2MG/ML DOBUTAMINA 12,5MG/ML EPINEFRINA 1MG/ML EPSILON-AMINOCAPROICO ACIDO 4MG ESCINA AMORFA ESCOPOLAMINA ESCOPOLAMINA, DIPIRONA FENITOINA FENOBARBITAL FITOMENADIONA 10MG/ML FLUMAZENIL 0,1MG/ML FOSFATO DISSDICO DE DEXAMETASONA 2MG/ML FOSFATO DISSDICO DE DEXAMETASONA 4MG/ML FRUTOSE 10% FRUTOSE 5% FUROSEMIDA 20MG GELATINA,CLORETO DE SODIO,POTASSIO,CLCIO GLICERINA 12%
CLORETO DE SODIO ATLANSIL COLIRIO ANESTSICO PLASIL PROTAMINA AMPLICTIL DOPACRIS NEOZINE DOLANTINA NARCAN FENERGAN PROPANOLOL CITONEURIM SYLADOR KOLLAGENASE IRUXOL VALIUM VALIUM VALIUM VOLTAREM DIMETICONA DIMETICONA DRAMIM B6 DL MONOCORDIL LISADOR LISADOR GOTAS NOVALGINA NOVALGINA DIPROSPAN DOBUTREX ADRENALINA IPSILON REPARIL BUSCOPAM BUSCOPAM COMPOSTO HIDANTAL GARDENAL KANAKION FLUMAZIL DECADRON DECADRON FRUTOSE FRUTOSE LASIX HISOCEL GLICERINA
AMPOLA C/10ML AMPOLA C/ 3ML FRASCO C/10ML AMPOLA C/2ML F/A C/5ML AMPOLA C/5ML AMPOLA C/10ML FRASCO C/20ML AMPOLA C/2ML Ampola c/1ml AMPOLA C/2ML COMPRIMIDO AMPOLA C/3ML Ampola c/1ml BISNAGA C/30GR BISNAGA C/30GR AMPOLA C/2ML Comprimido Comprimido AMPOLA C/3ML COMPRIMIDO FRASCO 15ML AMPOLA C/10ML Comprimido AMPOLA C/2ML FRASCO C/20ML AMPOLA C/2ML AMPOLA C/5ML AMPOLA C/ 1ML AMPOLA C/20ML Ampola c/1ml FA C/20ML BISNAGA C/30GR Ampola c/1ml AMPOLA C/5ML AMPOLA C/5ML AMPOLA C/2ML Ampola c/1ml Ampola c/5ml Ampola c/1ml AMPOLA C/2,5ML FRASCO C/500ML FRASCO C/500ML AMPOLA C/2ML FRASCO C/500ML FRASCO C/500ML
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GLICERINA SUPOSITRIO ADULTO GLICOSE 10% GLICOSE 25% GLICOSE 5% GLICOSE 5% GLICOSE 5% GLICOSE 5% GLICOSE 50% GLUCONATO CLCIO HALOPERIDOL HEPARINA SODICA 25000UI HEPARINA SODICA 5000UI HIDROCORTISONA 100MG HIDROCORTISONA 500MG HIDRXIDO DE ALUMINIO600MG/5ML,HIDRXIDO DE MAGNSIO300MG/5ML,DIMETICONA35/5ML HIDROXIETILAMIDO 6% INSULINA HUMANA REGULAR LIDOCAINA SPRAY 100MG LIDOCAINA CLORIDRATO LIDOCAINA CLORIDRATO LIDOCAINA CLORIDRATO GEL LIDOCAINA+EPINEFRINA MANITOL SOLUO MESILATO DE CODERGOCRINA 0,3MG/ML METILDOPA 250MG METILDOPA 500MG METILPREDNISOLONA SUCCINATO SDICO 500MG METILPREDNISOLONA SUCCINATO SDICO 125MG MIDAZOLAM 15MG MIDAZOLAM 5MG MONONITRATO DE ISOSSORBIDA 10MG NIFEDIPINA 10MG NITROGLICERINA 5MG/ML NITROPRUSSIATO DE SODIO 25MG/ML OLEO MINERAL PARACETAMOL PARACETAMOL 750MG PARECOXIB 40MG/ML PASTA DGUA 100GR PENTOXIFILINA 20MG/ML RANITIDINA 25MG/ML RETINOL, COLECALCIFEROL E XIDO DE ZINCO RINGER LACTATO RINGER SIMPLES SALBUTAMOL 500MCG/ML SUCCINATO DE METOPROLOL SULFATO DE MAGNSIO 10%
GLICERINA GLICOSE GLICOSE GLICOSE GLICOSE GLICOSE GLICOSE GLICOSE GLUCONATO DE CLCIO HALDOL LIQUEMIM LIQUEMIM SOLUCORTEF SOLUCORTEF MYLANTA PLUS VOLUVEN INSULINA XYLESTESIN XYLESTESIN XYLESTESIN XYLESTESIN XYLESTESIN C/VASO MANITOL HYDERGINE ALDOMET ALDOMET SOLUMEDROL SOLUMEDROL DORMONID DORMONID MONOCORDIL ADALAT TRIDIL NIPRID OLEO MINERAL TYLENOL TYLENOL BEXTRA PASTA DGUA TRENTAL ANTAK HIPOGLOS RINGER LACTATO RINGER SIMPLES SALBUTAMOL SELOKEN SULFATO DE MAGNSIO
SUPOSITRIO FRASCO C/500ML AMPOLA C/10ML FRASCO C/1000ML Frasco c/250ml FRASCO C/500ML FRASCO C/125ML AMPOLA C/10ML AMPOLA C/10ML Ampola c/1ml FA C/5ML Ampola c/1ml FA c/100mg FA C/500MG FRASCO C/240ML BOLSA C/500ML F/A c/10ml FRASCO C/50ML AMPOLA C/5ML F/AMPOLA C/20ML TUBO C/30GR F/A C/20ML Frasco c/250ml Ampola c/1ml COMPRIMIDO COMPRIMIDO FRASCO/AMPOLA Frasco/ Ampola AMPOLA C/3ML AMPOLA C/5ML AMPOLA CAPSULA AMPOLA C/10ML AMPOLA C/2ML FRASCO C/100ML F/A C/15ML COMPRIMIDO FRASCO POTE C/100GR AMPOLA C/5ML AMPOLA C/2ML TUBO C/45GR FRASCO C/500ML FRASCO C/500ML Ampola c/1ml SERINGA C/5ML AMPOLA C/10ML
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SULFATO DE MORFINA 10MG/ML SULFATO DE NEOMICINA + BACITRACINA SULFATO DE TERBUTALINA 0,5MG/ML TENOXICAM 20MG TROMETAMOL CETOCOROLATO 30MG/ML
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CAPTULO 4
MEDICAMENTOS POR CLASSE TERAPUTICA A. Medicamentos que atuam no Sistema Nervoso Central e Perifrico
A.1 Anestsicos Gerais
PRINCPIO ATIVO Alfentanila Cetamina Etomidato Fentanila Halotano Isoflurano Propofol Sevoflurano Sufentanila Tiopental APRESENTAO NOME COMERCIAL Amp. 5ml 0,544mg Fa. 10ml 50mg/ml Amp. 2ml 50mg/ml Amp. 10ml 20mg Amp. 2ml 50mcg Amp. 10ml 50mcg Fr. 100ml Fr. 100ml Fr. 50ml 2% Amp. 20ml 1% Seringa 50ml 1% Fr. 100ml Amp. 2ml 5mcg/ml Amp.1ml 50mcg/ml Fa. 1g Rapifen (Janssen Cilag) Ketalar (Pfizer) Ketamin (Cristlia) Hypnomidate (Janssen Cilag) Fentanest (Cristliasterile pack) Fentanil (Janssen Cilag) Tanohalo (Cristlia) Forane (Abbott) Diprivan (Astrazeneca) Diprivan (Astrazeneca) Diprivan (Astrazeneca) Sevorane (Abbott) Fastfen (Cristlia) Thiopentax (Cristlia) GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Eurofarma Sem opo Sem opo Sem opo Eurofarma Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
APRESENTAO
NOME COMERCIAL Neocana (CristliaSterile Pack) Neocana (CristliaSterile Pack) Neocana (CristliaSterile Pack)
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Fa. 20ml 2% s/ v Amp. 5ml 2% s/v Lidocana + epinefrina Fa. 20ml 2% c/ v Lidocana spray Lidocana carpule Ropivacana Fr. 50ml 10% spray Tub. 1,8ml 2% s/ v Amp. 2mg/ml Amp. 7,5 mg/ml Amp. 10mg/ml
Neocana (CristliaSterile Pack) Novabupi (CristliaSterile Pack) Xylocana (Astrazeneca) Xylestesin (Cristlia) Xylestesin (Cristlia) Xylestesin (CristliaSterile Pack) Xylocana (Astrazeneca) Xylestesin (Cristlia) Ropi (Cristlia-Sterile Pack) Naropin (Astrazeneca)
Sem opo Sem opo Cristlia Sem opo Sem opo Cristlia Sem opo Sem opo
APRESENTAO NOME COMERCIAL Gardenal (Sanofi-Aventis) Gardenal (Sanofi-Aventis) Unifenobarb (Unio Qumica) Dormonid (Roche) Dormonid (Roche) Dormonid (Roche) Dormonid (Roche) Dormonid (Roche)
GENRICO Sem opo Sem opo Eurofarma Eurofarma Eurofarma Eurofarma Eurofarma
Midazolam
A.4 Hipnoanalgsicos
PRINCPIO ATIVO Dexmedetomidina Diclofenaco+codena Fentanila APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa 2ml 100mcg/ml Precedex (Abbott) Comp. 50/50mg Codaten (Novartis) Amp. 2ml 50mcg Fentanest (Cristliasterile pack) Amp. 10ml 50mcg Fentanil (Janssen Cilag) GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Eurofarma
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Amp. 2ml 100mg Amp. 1ml 0,2mg Amp. 1ml 10mg Amp. 2ml 1mg/ml
Nalbufina Tramadol
Comp. 10mg Amp. 2ml 10mg Amp. 1ml 50mg Comp. 50mg Comp. 100mg Fr. 10ml
Dolantina (SanofiAventis) Dimorf (Cristliasterile pack) Dimorf (Cristlia) Dimorf (Cristliasterile pack) Dimorf (Cristlia) Nubain (Cristlia) Tramal (Pfizer) Sylador (SanofiAventis) Tramal (Pfizer) Tramal retard (Pfizer) Tramal (Pfizer)
Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Eurofarma Eurofarma,Medley Sem opo Eurofarma,Medley
A.5 Anticonvulsivantes
PRINCPIO ATIVO Carbamazepina Clonazepam Diazepam Fenitona
APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 200m Fr. 100ml susp Comp. 0,5 Comp. 2mg Fr. 20ml 2,5mg/ml Comp. 5mg Comp. 10mg Amp. 2ml 10mg Comp. 100mg Amp. 5ml 250mg Tegretol (Novartis) Tegretol (Novartis) Rivotril (Roche) Rivotril (Roche) Rivotril (Roche) Valium (Roche) Valium (Roche) Valium (Roche) Hidantal (SanofiAventis Hidantal (SanofiAventis Gardenal (SanofiAventis) Gardenal (SanofiAventis) Unifenobarb (Unio Qumica) Depakene (Abbott)
GENRICO Eurofarma,Medley Eurofarma,Medley Medley Medley Medley EMS EMS EMS Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
Fenobarbital
Valproato de sdio
Comp. 500mg
Sem opo
A.6 Antiparkinsonianos
PRINCPIO ATIVO
GENRICO
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Comp. 100mg Comp. 2mg Amp. 5mg Comp. 100/25mg Comp. 200/50mg Comp. 0,125mg Comp. 0,25mg Comp. 1mg
Mantidan (Eurofarma) Akineton (Abbott) Akineton (Abbott) Prolopa (Roche) Prolopa (Roche) Sifrol (Boehringer)
Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
GENRICO EMS, Sanofi Sem opo EMS, Sanofi Sem opo Sem opo Sem opo Medley, Prati donaduzzi Sem opo Teuto, Hipolabor Medley, Prati donaduzzi, EMS
Sumatriptana
Comp. 50mg
(Janssen Medley, EMS, Prati donaduzzi, Eurofarma Medley, EMS, Tylenol (Janssen Prati Cilag) donaduzzi, Eurofarma Sumax (Libbs) Sem opo
Clorpromazida
Haloperidol
Levomepromazina
Comp. 1mg Comp. 5mg Amp. 1ml 5mg Fr. 20ml 2mg/ml Amp. 5ml 25mg Comp. 25mg Fr. 20ml 40mg/ml
Olanzapina
Comp. 5mg Comp. 10mg Sulpirida Comp. 50mg Sulpirida+Bromazepam Comp. 25/1mg Tioridazida Comp. 10mg Comp. 25mg Tiaprida Comp. 100mg Ziprasidona Caps. 40mg
Amplictil (SanofiAventis) Amplictil (SanofiAventis) Amplictil (SanofiAventis) Amplictil (SanofiAventis) Haldol (Janssen Cilag) Haldol (Janssen Cilag) Haldol (Janssen Cilag) Haldol (Janssen Cilag) Neozine (SanofiAventis) Neozine (SanofiAventis) Neozine (SanofiAventis) Zyprexa (Eli Lilly) Equilid (Sanofi-Aventis) Sulpan (Sanofia-Aventis) Melleril (Valeant) Melleril (Valeant) Tiapridal (SanofiAventis) Geodon (Pfizer)
Teuto Teuto Teuto Teuto, SEM Sem opo Sem opo Sem opo
Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
A.9 Ansiolticos
PRINCPIO ATIVO Alprazolam Bromazepam Buspirona Clobazam Cloxazolam Diazepam Lorazapam APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 0,25 mg Comp. 0,5 mg Comp. 3mg Comp. 5mg Comp. 10mg Comp. 1mg Comp. 5mg Comp. 10mg Amp. 2ml 10mg Comp. 1mg Frontal (Pharmacia) Frontal (Pharmacia) Lexotan (Roche) Buspar (Bristol) Frisium (Aventis) Olcadil (Novartis) Valium (Roche) Valium (Roche) Valium (Roche) Lorax (Wyeth) GENRICO EMS, Eurofarma EMS, Eurofarma Medley, Eurofarma Sem opo Sem opo Eurofarma EMS EMS EMS Medley, Merck
A.10 Antidepressivos
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APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 25mg Comp. 75 mg Tryptanol (Merck) Tryptanol (Merck) Anafranil (Novartis) Tofranil (Novartis) Prozac (Eli LiLLy) Daforin (Sigma ) Pondera (Eurofarma) Zoloft (Pfizer)
GENRICO Eurofarma, Medley, Rambaxy Eurofarma, Medley, Rambaxy Sem opo Sem opo Rambaxy Rambaxy Rambaxy Eurofarma, Rambaxy Eurofarma, Rambaxy
Comp. 25mg Comp. 25mg Comp. 10mg Comp. 20mg Fr. 20ml 20mg/ml Comp. 20mg Comp. 50mg
A.12 Anticolinestersicos
PRINCPIO ATIVO Neostigmina Amp. 1ml 0,5 mg
A.13 Anticolinrgico
PRINCPIO ATIVO Atropina
GENRICO Hipolabor
GENRICO Eurofarma 21
Comp. 0,25mg
B.2 Antiarrrimicos
PRINCPIO ATIVO Adenosina Amiodarona
APRESENTAO
NOME COMERCIAL Adenocard (Libbs) Atlansil (SanofiAventis) Ancoron (Libbs) Atlansil (SanofiAventis) Ancoron (Libbs) Atlansil (SanofiAventis) Hidantal (SanofiAventis) Hidantal (SanofiAventis) Inderal (AstraZeneca) Inderal (AstraZeneca) Quinicardine (Barrene) Sotacor (B-MS)
Fenitona
Comp. 100mg Amp. 5ml 250mg Comp. 10mg Comp. 40mg Comp. 200mg Comp. 120mg
Sem opo Sem opo Sigmapharma, EMS Sigmapharma, EMS AstraZeneca Merck, Rambaxy
B.3 Antianginosos
PRINCPIO APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO 22
ATIVO Diltiazem
Isossorbida Dinitrato
Comp. 5mg SL Comp. 10mg Comp. 20mg Comp. 40mg Amp. 1ml 10mg
Isossorbida Mononitrato
Cp. 10mg Comp. 10mg retard Amp. 5ml 50mg Comp. 10mg Comp. 40mg
Cardizem (Boehringer) Cardizem (Boehringer) Cardizem (Boehringer) Cardizem (Boehringer) Isordil (Sigmapharma) Isordil (Sigmapharma) Monocordil (Baldacci) Monocordil (Baldacci) Monocordil (Baldacci) Adalat (Bayer) Adalat Retard (Bayer) Tridil (Cristlia) Propranolol (Sigmapharma) Propranolol (Sigmapharma)
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B.4.2 Coronarianos
PRINCPIO ATIVO Atorvastatina
APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Citalor (Pfizer) Citalor (Pfizer) Citalor (Pfizer) Ezetrol (Merck) Isordil (Sigmapharma) Isordil (Sigmapharma) Monocordil (Baldacci) Monocordil (Baldacci) Monocordil (Baldacci) Loniten (Pfizer) Adalat (Bayer) Adalat Retard (Bayer) Zocor (Merck Sharp) Zocor (Merck Sharp) Zocor (Merck Sharp) Sem opo Sem opo EMS EMS Biossinttica Biossinttica Eurofarma
Comp. 10mg Comp. 20mg Comp. 40mg Comp. 10mg Comp. 5mg SL Comp. 10mg Comp. 20mg Comp. 40mg Amp. 1ml 10mg
Isossorbida Mononitrato
Comp. 10mg Cp. 10mg Comp. 10mg retard Comp. 10mg Comp. 20mg Comp. 40mg
Sem opo Sem opo Sem opo Rambaxy, Medley Rambaxy, Medley Rambaxy, Medley
B.4.3 Cerebrais
PRINCPIO ATIVO Cinarizina
APRESENTAO NOME COMERCIAL Stugeron (Janssen Cilag) Stugeron (Janssen Cilag) Nimotop (Bayer) Nimotop (Bayer) Hydergine (Novartis) Hydergine (Novartis) Hydergine (Novartis)
GENRICO Rambaxy Rambaxy Sem opo EMS Sem opo Sem opo Sem opo
Comp. 25mg Comp. 75mg Fa. 50ml 10mg Comp. 30mg Comp. 4,5mg Comp. 6mg Amp. 1ml 0,3mg
B.5 Vasoconstritores
PRINCPIO ATIVO Dobutamina Dopamina
B.5.1 Antivaricoso
PRINCPIO ATIVO APRESENTAO NOME COMERCIAL Diosmina+Hesperidina Comp. 450/50mg Daflon (Servier) GENRICO Sem opo
B.6 Anti-hipertensivos
PRINCPIO ATIVO Anlodipino Amilorida+Hidroclorotiazida Atenolol APRESENTAO Comp. 5mg Comp. 10mg Comp. 2,5mg/25mg Comp. 25mg Comp. 50mg Comp. 100mg Comp. 50/12,5mg Comp. 25/12,5 mg Comp. 5mg Comp. 2,5/6,25mg Comp. 12,5mg Comp. 25mg Comp. 50mg Comp. 3,125mg Comp 6,25mg Comp. 12,5mg Drag. 0,100mg Drag. 0,150mg Amp. 1ml 150mcg Comp. 25mg Comp. 30mg Comp. 60mg Comp. 90mg NOME COMERCIAL Norvasc (Pfizer) Norvasc (Pfizer) Moduretic (Merck Sharp) Atenol (AstraZeneca) Atenol (AstraZeneca) Atenol (AstraZeneca) Tenoretic (AstraZeneca) Lotensin (Novartis) Biconcor (merck) Capoten (Bristol) Capoten (Bristol) Capoten (Bristol) Coreg (Roche) Coreg (Roche) Coreg (Roche) Atensina (Boerhringer) Atensina (Boerhringer) Clonidin (Cristlia) Higroton (Novartis) Cardizem (Boehringer) Cardizem GENRICO Rambaxy, EMS, Medley Sem opo EMS, Medley, Biosinttica EMS, Medley, Biosinttica EMS EMS Rambaxy Sem opo Medley, Eurofarma, Rambaxy, EMS Biosinttica Biosinttica Biosinttica Sem opo Sem opo Sem opo EMS, Rambaxy EMS EMS EMS 25
Clortalidona Diltiazem
Comp. 240mg
Enalapril
Espironolactona
Comp. 25mg Comp. 50mg Comp. 100mg Furosemida Comp. 40mg Amp. 2ml 20mg Hidralazina Drag. 25mg Drag. 50mg Irbesartana+Hidroclorotiazida Comp. 150/12,5mg Lisinopril Losartan Losartan+ hidrocortisona Metildopa Comp. 10mg Comp. 50mg Comp. 50/12,5mg Comp. 250mg Comp. 500mg Comp. 50mg Amp.5mg 5ml Cp. 10mg Comp. 10mg retard Fa. 50mg Comp. 20mg Caps. 4mg Comp. 10mg Comp. 40mg Valsartana Valsartana + Hidroclortiazida Cp. 80mg Cp.160mg Comp. 80/12,5mg
Medley, Rambaxy, Teuto. Cozaar (Merck) Medley, Eurofarma, EMS, Rambaxy Hyzaar (Merck) EMS, Eurofarma Aldomet (Merck Medley, Sharp) Rambaxy,EMS Aldomet (Merck Sharp) Seloken (AstraZeneca) Sem opo Seloken (AstraZeneca) Sem opo Adalat (Bayer) Sem opo Adalat Retard (Bayer) Sem opo Nipride (Biolab) Sem opo Benicar (Daiichi Pfizer Sankyo) Minipress SR (Pfizer) Sem opo Propranolol EMS (Sigmapharma) Propranolol EMS (Sigmapharma) Diovan (Novartis) Sem opo Diovan (Novartis) Sem opo Diovan HCT Sem opo (Novartis)
(Boehringer) Cardizem (Boehringer) Cardizem (Boehringer) Eupressin (Biosinttica) Renitec (Merck Sharp) Renitec (Merck Sharp) Renitec (Merck Sharp) Aldactone (Pharmacia) Aldactone (Pharmacia) Aldactone (Pharmacia) Lasix (sanofi-aventis) Lasix (sanofi-aventis) Apresolina (Novartis) Apresolina (Novartis) Aprozide (Sanofiaventis) Zestril (AstraZeneca)
EMS
Medley, EMS Medley, EMS Medley, EMS Medley, EMS Eurofarma, EMS Eurofarma, EMS Eurofarma, EMS Teuto, Medley Teuto, Medley Sem opo Sem opo Sem opo
26
B.7 Esclerosante
PRINCPIO ATIVO Monoetanolamina Oleato Glicose
C.2 Anticoagulantes
PRINCPIO ATIVO Alfadotrecogina Cumarina+ Troxerrutina Femprocumona Heparina Enoxaparina APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa. 5mg Xigris (Lilly) Fa. 20mg Drg. (15mg+90mg) Venalot (Altana) Comp. 3mg Amp.0,25ml5000UI Fa. 5ml 25000UI Bisn. 40g Seringa 20mg Marcoumar (Roche) Liquemine SC (Roche) Heptar (Eurofarma) Trombofob (Knoll) Clexane (SanofiGENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
27
(heparina baixo Seringa 40mg peso molecular) Seringa 60mg Seringa 80mg
Varfarina
aventis) Clexane (Sanofiaventis) Clexane (Sanofiaventis) Clexane (Sanofiaventis) Marevan (Farmoqumica) Coumadin (Bristol) Marevan (Farmoqumica) Coumadin (Bristol) Marevan (Farmoqumica) Coumadin (Bristol)
APRESENTAO NOME COMERCIAL Ipsilon (Nikkho) Ipsilon (Nikkho) Transamin (Nikkho) Transamin (Nikkho) Kanakion (Roche) Kavit (Cristlia) Kanakion (Roche) Sandostatin (Novartis) Sandostatin (Novartis) Protamina (ICN) Glypressin (Ferring)
GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
C.4 Trombolticos
PRINCPIO ATIVO Estreptoquinase
GENRICO
Fa. 750.000UI
APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Comp. 100mg Aspirina (Bayer) EMS Comp. 250mg Ticlid (Sanofi-aventis) Merck,
28
Tirofibano Clopidogrel
Fa. 250mcg/ml Agrastat (Merck) 50ml Comp. 75mg Plavix (Sanofi- Rambaxy, Aventis) Medley, Sanofi
Drag. 600mg Fr. 20ml 5mg/ml Fr. 20ml 0,25mg/ml Comp. 2mg Amp. 1ml 0,5mg Fr. 100ml 0,3mg/ml xarope Amp. 1ml 0,5mg
Sem opo EMS, Prati Donaduzzi EMS, Prati Donaduzzi, Teuto Medley Sem opo Medley, EMS
Terbutalina
29
Ambroxol
Fr. 120ml AD Mucosolvan 30mg/5ml xarope (Boehringer) Fr. 120ml Ped 15mg/5ml xarope
Medley
Acebrofilina
D.3 Antitussgenos
PRINCPIO ATIVO Codena, fenetilamina, pentetrazol Cloperastina fendizoato Dropropizina
APRESENTAO NOME COMERCIAL Fr. 10m gotas Belacodid (Clmax) Seki (Zambon) Vibral (Solvay) Notuss (Ache)
GENRICO Sem opo Sem opo Medley, Donaduzzi Sem opo Prati
Fr. 120 ml xpe Fr.15ml gts Fr. 120ml xpe Fr. 120ml xpe
APRESENTAO Comp. 250mg Comp. 10mg Comp. 5mg Comp. 25mg Comp. 2mg Comp. 25mg Comp. 50mg Comp. 100mg
NOME GENRICO COMERCIAL Diamox (Unio Sem opo Qumica) Liberan (Apsen) Sem opo Higroton (Novartis) Doxazosina (Merck) Aldactone (Pharmacia) Aldactone (Pharmacia) Aldactone (Pharmacia) Lasilactona (Aventis) Lasix (Sanofiaventis) Clorana (Sanofiaventis) Manitol EMS, Rambaxy Medley Eurofarma, EMS Eurofarma, EMS Eurofarma, EMS Sem opo Medley, Teuto Medley, Teuto EMS Equiplex, Fresenius
Comp. 100/20 mg Comp. 40mg Amp. 2ml 20mg Comp. 25mg Fr. 250mg 20%
APRESENTAO NOME COMERCIAL Drg. 100mg Pyridium (Zodiac) Comp. 100mg Macrodantina (Mantecorp)
APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 10mg Inibina (Apsen) Amp. 2ml 10mg Inibina (Apsen) Comp. 0,125mg Methergin Amp. 1ml 0,2mg (Novartis)
31
Methergin (Novartis) Terbutalina Amp. 1ml 0,5mg Terbutil (Unio Sem opo Qumica) Dactil OB (Aventis) Sem opo
E.3.2 Estimulantes
PRINCPIO ATIVO Misoprostol Ocitocina APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 25mcg Prostokos Comp. 200mcg (Hebron) Amp. 1ml 5UI Syntocinon (Novartis) GENRICO Sem opo Sem opo
Lactulose leo Mineral leo Mineral+ ass. leo de Rcino Picossulfato de Sdio
32
F.2 Antidiarrico
PRINCPIO ATIVO Carbonato de Clcio Loperamida Saccharomyces boulardii Saccharomyces cerevisiae APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 500mg OS-CAL (Sanofiaventis) Comp. 2mg Imosec (Janssen Cilag) Comp. 100mg Floratil (Merck) Comp. 200mg Floratil (Merck) Env. 1g Floratil (Merck) Flaconete 5ml Florax (Hebron) GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem oo
F.3 Antiespasmdicos
PRINCPIO ATIVO Escopolamina APRESENTAO NOME COMERCIAL Amp. 1ml Buscopan Fr. 20ml gts (Boehringer) Comp. Fr. 20ml gts Amp. 5ml Comp. Buscopan Composto (Boehringer) GENRICO Hipolabor EMS, Prati Donaduzzi Teuto, Medley Medley, EMS Hipolabor Medley
Escopolamina + dipirona
F.4 Antiemtico
PRINCPIO ATIVO Bromoprida APRESENTAO Amp. 2ml 10mg Fr. 20ml gts Comp. 10mg Amp. 1ml IM Amp. 10ml EV Comp. Droperidol Metoclopramida Amp. 2,5mg 1 ml Comp. 10mg Amp. 2ml 10mg NOME COMERCIAL Digesan (Sanofiaventis) Digesan (Sanofi-aventis) Digesan (Sanofi-aventis) DraminB6 (Altana/Nycomed) Dramin B6 DL (Altana/Nycomed) Dramin (Altana/Nycomed) Droperdal (Cristlia) Plasil (Sanofi-aventis) Plasil (Sanofi-aventis) GENRICO Hipolabor EMS, Medley Medley, Prati Donaduzzi Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Medley, EMS Teuto
Dimenitrato+Piridoxina
33
Ondansetrona Granisetrona
Fr. 10ml 4mg/ml gts Plasil (Sanofi-aventis) Amp. 4mg Zofran (Glaxo) Amp. 1mg/ml Kytril (Roche)
F.5 Antifisrico
PRINCPIO ATIVO Dimeticona
GENRICO
Pancreatina+Dimeticona
Merck, Medley, EMS Comp. 125mg Luftal Max (Bristol) Medley Fr. 15ml 75mg/ml Luftal (Bristol) Medley, EMS, gts Eurofarma Drag. 170/80mg Pankreoflat (Solvay Sem opo Farma)
GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Teuto, Medley, EMS Teuto Teuto, EMS Medley Teuto, EMS Medley Cristlia Merck, Medley, EMS Eurofarma
APRESENTAO NOME COMERCIAL Amp. 10ml gua Destilada Fr. 250ml Fr. 1000ml Fr. 2000ml
Pote 100g p Comp. 500mg Comp. 600mg Amp. 10ml 19,1% Fr. 150ml 6% xpe Fr. 100ml 6% xpe Amp. 10m 0,9% Amp. 10ml 20% Fr. 100 ml 0,9% Fr. 250 ml 0,9% Fr. 500 ml 0,9% Fr. 1000ml 0,9% Fr. 2000 ml 0,9% Fr. 500ml 5% Fr. 500ml 10% Amp. 10ml Amp. 10ml 25% Amp. 10ml 50% Amp. 10ml 75% Fr. 125ml 5% Fr. 250ml 5% Fr. 500ml 5% Fr. 1000ml 5% Fr. 500ml 10% Amp. 10ml 10%
Cloreto de Sdio
GENRICO Equiplex HalexIstar Samtec Isofarma Fresenius Glicolabor BBraun Ornitargin (Baldacci) Sem opo Bicarbonato de Sdio Samtec, Halex Istar Bicarbonato de Sdio Hypofarma Rioqumica, Bicarbonato de Sdio Catarinense OS-CAL (Sanofi- Sem opo aventis) Slow K (Novartis) Sem opo Cloreto de Potssio Samtec, Halex Istar, Equiplex Cloreto de Potssio Prati Cloreto de Potssio Donaduzzi Soluo Fisiolgica Samtec, Halex Istar, Equiplex Glicolabor (Segmenta), Fresenius Frutose Frutose Frutovitam (Cristlia) Glicose Hipertnica 25% Glicose Hipertnica 50% Glicose Hipertnica 75% Glicose Isotnica 5% Glicose Isotnica 5% Glicose Isotnica 5% Glicose Isotnica 5% Glicose Hipertnica 5% Gluconato de Clcio Halex Istar, Fresenius Sem opo Samtec, Halex Istar, Equiplex Glicolabor (Segmenta), Fresenius
Gluconato de Clcio
Sorcal (Wyeth)
Fr. 500ml
Ringer Lactato
Ringer Simples
Fr. 500ml
Ringer Simples
Sulfato de Magnsio
Amp. 10ml
Sulfato de Magnsio
Halex Istar, Equiplex Glicolabor (Segmenta), Fresenius Halex Istar, Equiplex Glicolabor (Segmenta), Fresenius Halex Istar
cido Flico Alendronato de Sdio Aminocidos e anlogos Fitomenadiona (vit. K) Hidrxido de Ferro III Hidroxicobalamina Polivitaminicos+poliminerais Tiamina Tiamina+Piridoxina+ Cianocobalamina Vitaminas Complexo B Ciproeptadina+Cobamamida
GENRICO Hipolabor, Teuto Vitamina C Roche Endofolin (Marjan) Sem opo Endronax (Solvay) Sem opo Ketosteril (Fresenius Sem opo Kabi) Kanakion (Roche) Sem opo Kavit (Cristlia) Sem opo Kanakion (Roche) Sem opo Noripurim Sem opo (Altana/Nycomed) Rubranova (Bristol) Supradyn (Roche) Benerva (Roche) Citaneurim (Merck) Citaneurim (Merck) Beplexaron (Ariston) Complexo B (Roche) Cobactin (Zambon) Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Bayer Sem opo
H. Medicamentos de Ao Endcrina
36
H.3 Tireoideanos
PRINCPIO ATIVO Levotiroxina sdica APRESENTAO Comp. 25mcg Comp. 50mcg Comp. 75mcg NOME COMERCIAL Puran T4 (Sanofiaventis) Puran T4 (Sanofiaventis) Puran T4 (Sanofiaventis) GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo
H.4 Antitireoideano
PRINCPIO ATIVO Propiltiouracil APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 100mg Propil (Pfizer) GENRICO Sem opo
GENRICO EMS, Rambaxy Sem opo Eurofarma, Rambaxy Novo nordisk, Lilly Novo nordisk 37
Insulina
Regular Humana Fa.10ml 100UI/ml NPH Mista Fa.10ml 100UI/ml NPH Humana Fa.10ml 100UI/ml Lispro Fa.10ml 100UI/ml Glargina Fa.10ml 100UI/ml Asparte
Humalog (Lilly) Sem opo Lantus aventis) Novorapid nordisk) (SanofiSem opo (Novo
H.6 Antilipmicos
PRINCPIO ATIVO Ciprofibrato APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Comp. 100mg Oroxadin (Sanofi- Sem opo aventis)
H.7.2 Estimuladores
PRINCPIO ATIVO Misoprostol Ocitocina
APRESENTAO NOME COMERCIAL Comp. 25mcg Prostokos (Hebron) Comp. 200mcg Amp. 1ml 5UI Syntocinon (Novartis)
38
I.2 Hipouricemiante
PRINCPIO ATIVO
GENRICO 39
Alopurinol Colchicina
Amoxicilina
Amoxicilina+Clavulanato Pot. Benzilpenicilina Benzatina Benzilpenicilina Potssica Oxacilina Piperacilina+Tazobactam Sulbactam+ Ampicilina
Medley, Eurofarma Medley, Eurofarma Clavulin (Glaxo) Sem opo Clavulin (Glaxo) Eurofarma Clavulin (Glaxo) Sem opo Benzetacil (Eurofarma) Sem opo Penicilina G Potssica Sem opo (Eurofarma) Staficilin (Bristol) Eurofarma Tazocin (Wyeth) Eurofarma Unasyn (Pfizer) Eurofarma
40
J.1.2.2 2 Gerao
PRINCPIO ATIVO Cefoxitina Cefaclor
APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa. 1g Cefoxitina (Eurofarma) Comp. 500mg Ceclor (Sigma Comp. 750mg Pharma) Ceclor (Sigma Pharma)
J.1.2.3 3 Gerao
PRINCPIO ATIVO Cefotaxima Ceftriaxona Ceftazidima
APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa. 1g Claforan (Sanofiaventis) Fa. 1g IV Rocefin IV(Roche) Fa. 1g IM Rocefin IM (Roche) Fa. 1g Fortaz (Glaxo)
J.1.2.4 4 Gerao
PRINCPIO ATIVO Cefepime APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa. 1g Maxcef (Bristol) GENRICO Eurofarma
J.1.3 Aminoglicosdeos
41
APRESENTAO Amp. 2ml 100mg Amp. 2ml 250mg Amp. 2ml 500mg Amp. 20mg Amp. 40mg Amp. 60mg Amp. 80mg Bisn Oft 3,5g Bisn 30g Cp. 250mg Pom. 15g
NOME COMERCIAL Novamin (Bristol) Novamin (Bristol) Novamin (Bristol) Garamicina (Schering/Mantecorp) Garamicina (Schering/Mantecorp) Garamicina (Schering/Mantecorp) Garamicina (Schering/Mantecorp) Neomicina (Manipulado) Nebacetin (Altana)
Neomicina Neomicina+bacitracina
J.1.4 Macroldeos
PRINCPIO ATIVO Azitromicina Claritromicina APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa. 500mg Zitromax (Pfizer) Comp. 500mg Zitromax (Pfizer) Comp. 500mg Fa. 500mg Klaricid (Abbott) Klaricid (Abbott) GENRICO Sem opo Medley, EMS, Eurofarma Merck, Medley Eurofarma
J.1.5 Lincosaminas
PRINCPIO ATIVO Clindamicina Lincomicina PRINCPIO ATIVO Tetraciclina Doxiciclina
APRESENTAO NOME COMERCIAL Amp. 4ml 600mg Dalacin C (Pfizer) Comp. 300mg Amp. 600mg Frademicina (Pfizer) APRESENTAO NOME COMERCIAL Cps. 500mg Tetrex (Bristol) Comp. 100mg Vibramicina (Pfizer)
J.1.6 Tetraciclinas
J.1.7 Glicilciclinas
42
J.1.8 Anfenicis
PRINCPIO ATIVO Cloranfenicol
APRESENTAO NOME COMERCIAL Fa. 1g Arifenicol (Ariston) Colrio 10ml 0,4% Cloranfenicol (Allergan)
J.1.9 Glicopeptdeos
PRINCPIO ATIVO Vancomicina Teicoplamina
APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Fa. 500mg Vancocina (ABL) Eurofarma Fa. 400mg Targocid (Sanofi- Eurofarma aventis)
J.1.10 Polipeptdeo
PRINCPIO ATIVO Polimixina B APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Fa. 500.000UI Bedfordpoly B Eurofarma (Opem)
J.1.11 Carbapenmicos
PRINCPIO ATIVO Ertapenem Imipenem/Cilastatina Meropenem APRESENTAO Fa. 1g Fa. 500mg Fa. 500mg Fa. 1g NOME COMERCIAL Ivanz (Merck) Tienam (Merck) Meronem (AstraZeneca) GENRICO Sem opo ABL Eurofarma, ABL
J.1.12 Quinolonas
PRINCPIO ATIVO Ciprofloxacina APRESENTAO Comp. 250mg Comp. 500mg Bolsa 100ml 200mg Bolsa 200ml 400mg Bisn. Oft. 3,5g Comp. 400mg Comp. 250mg NOME COMERCIAL Cipro (Bayer) Cipro (Bayer) Cipro (Bayer) Cipro (Bayer) Biamotil (Allergan) Floxacin (Merck) Tavanic GENRICO Medley, Ranbaxy Halex Istar, Eurofarma
Norfloxacino Levofloxacino
J.1.13 Sulfonamidas
PRINCPIO ATIVO APRESENTAO NOME COMERCIAL Sulfametoxazol+Trimetroprim Comp. 400/80mg Bactrim (Roche) Comp. 800/160mg Amp. 400/80 mg 5ml IV Fr. 200/40mg 100ml Fr. 400/80mg 100ml
APRESENTAO NOME COMERCIAL Bolsa 100ml/500mg Flagyl (SanofiIV aventis) Comp. 250mg Comp. 400mg Bisn. 50g Fr. 100ml
J.1.15 Rifamicinas
PRINCPIO ATIVO Rifamicina
APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Fr. 20ml 10mg/ml Rifocina spray EMS, spray (Sanofi-aventis) Eurofarma
J.1.15 Monobactmicos
PRINCPIO ATIVO Aztreonam
GENRICO Eurofarma
J.2 - Antifngicos
PRINCPIO ATIVO APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO 44
Fa. 50mg Fa. 50mg Fa. 50mg Fa. 70mg Fa. 50mg Comp. 200mg
Nizoral (Janssen Medley, Cilag) Ranbaxy Cp. 150mg Zoltec (Pfizer) EMS, Teuto, Medley Bolsa 100ml 200mg Eurofarma, IV HalexIstar Fr. Susp. 50ml Micostatin (Bristol) Medley, EMS 100.000UI/ml oral Bisn. 60g Comp. 100mg Sporanox (Janssen Ranbaxy Cilag) Comp. 200mg Vfend (Pfizer) Sem opo
J.3 - Antivirais
PRINCPIO ATIVO Aciclovir Ganciclovir
APRESENTAO Comp. 200mg Bisn 10g Fa. 250mg Bolsa 250ml/250mg Fa. 500mg
J.4 - Antiparasitrios
PRINCPIO ATIVO Albendazol Metronidazol
Tiabendazol
APRESENTAO Comp. 400mg Comp. 250mg Comp. 400mg Fr. 100ml 40mg/ml susp. Oral Bolsa 100ml 5mg/ml Comp. 500mg
Sem opo
45
K.1.1 No-Inicos
PRINCPIO ATIVO APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Contraste Radiolgico no- Fa. 50ml 300mg Ioexol - Omnipaque Sem opo inico iodo (Farmasa)
GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
L.2 Anti-histamnicos
PRINCPIO ATIVO Dexclorfeniramina Difenidramina Loratadina Loratadina+Pseudoefedrina Fexofenadina Fexofenadina+pseudoefedrina Hidrocortisona Hidroxizina APRESENTAO Comp. 2mg Comp. 6mg Fr. 120ml 0,4mg/ml Amp. 1ml 50mg Comp. 10mg Fr. 100ml 5mg/5ml xpe Comp. 5mg/120mg Comp. 120mg Comp. 180mg Comp. 60/120mg Fa. 100mg Fa. 500mg Comp. 25mg NOME COMERCIAL Polaramine (Schering) Difenidrin (Cristlia) Claritin (Schering) GENRICO EMS, Medley Sem opo Sem opo
Claritin D (Schering) Sem opo Allegra (Sanofi- EMS, aventis) Rathiofarma, Ranbaxy Allegra D (Sanofi- Sem opo aventis) Solu-cortef (Pfizer) Eurofarma Prurizin (Darrow) Sem opo
APRESENTAO NOME COMERCIAL Amp. 5mg/2mg Diprospan (Schering) Depo-Medrol (Pfizer) Solu-Medrol (Pfizer) Meticorten (Mantecort) Florinefe (Bristol)
GENRICO Eurofarma Sem opo Sem opo Medley, EMS, Eurofarma Sem opo
M.1 Anestsicos
PRINCPIO ATIVO Tetracana+fenilefrina APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Fr. 10ml 1%/0,1% Anestsico colrio Sem opo colrio (Allergan)
APRESENTAO NOME COMERCIAL Coranfenicol Fr. 10ml 0,4% sol. Cloranfenicol oft (Allergan) Dexametasona+Neomicina+ Fr. 5ml sol. oft. Maxitrol (Alcon) Polimixina B Bisn. 3,5g Gentamicina Bisn. 3,5g 0,3% Garamicina pom. Oft (Allergan) Retinol+Aminocido+metionina Bisn. 3,5g pom. Oft Epitezan (Allergan) +Cloranfenicol
APRESENTAO NOME COMERCIAL Fr. 5ml 10% sol. oft. Fenilifrina (Allergan)
M.4 Outros
APRESENTAO NOME COMERCIAL Fr. 15ml Lacrima (Alcon) Amp. 2000UTR Hyalozima (Apsen)
Dermodex (Bristol)
N.2 Anti-sptico
PRINCPIO ATIVO lcool Etlico
APRESENTAO Fr. 100ml 70 GL Fr. 1000ml 70 GL Fr. 1000 99 GL Benzocana Fr. 300ml Fr. 100ml Fr. 1000ml Comp. 100mg Fr. 250ml 0,12% Fr. 100ml 2% Fr. 1000ml 2%
NOME COMERCIAL lcool 70 (Rioqumica) lcool 70 (Itaj) lcool 99 (Merck) Cepacol (Sanofiaventis) gua Oxigenada (Rioqumica) Permangamato de Potssio (farmax) Periogard (Colgate) Clorexidina (Rioqumica)
GENRICO Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo Sem opo
APRESENTAO NOME COMERCIAL + Fr. 30ml 0,9% Sorine (Ach) Afrin (Scheringer)
N.4 - Antiparasitrio
PRINCPIO ATIVO Monossulfiram Permetrina APRESENTAO NOME COMERCIAL Fr. 100ml 25% Tetmosol (AstraZeneca) Fr. 60ml 1% Kwell (Glaxo) GENRICO Sem opo Sem opo
N.5 - Antifngico
PRINCPIO ATIVO Clotrimazol
Triancinolona+Neomicina+ Gramicidina+Nistatina
Omcilon AM (Bristol)
N.6 - Antivirais
PRINCPIO ATIVO Aciclovir
APRESENTAO NOME COMERCIAL Bisn. 30g creme Trofodermin (Pfizer) Bisn. 30g pom Kollagenase (Cristlia) Bisn. 30g pom Iruxol (Abbott) Bisn. 25g pom Xyloproct (Astrazeneca) Bisn. 15g pom Nebacetin (Altana) Bisn. 30g creme Bisn. 10g
EMS, Medley, Teuto, Prati donaduzzi Omcilon AM (Bristol) EMS, Medley, Germed. Omcilon A Orabase EMS, Medley, (Bristol) Germed
APRESENTAO NOME COMERCIAL GENRICO Violeta Genciana Sem opo Fr. 30ml 1% (Manipulado) Hipogls (Procter ) Sem opo Bisn. 45g Fr. 100ml 20% Fr. 1000ml 20% Fr. 100ml Fr. 1000ml Bisn. 1kg Tintura de (Manipulado) Vaselina (Rioquimica) Vaselina Benjoin Sem opo Lquida Saem opo Slida Sem opo
50
Bisn. 500g Vaselina Salicilato cido Graxos Essenciais+Vit A+E+Lecitina soja Pote 100g Fr. 100ml spray
(Rioqumica) Vaselina de 100g Sem opo (Manipulado) Supriderme (Provider) Sem opo
CAPTULO 5
MEDICAMENTOS SUJEITOS A CONTROLE ESPECIAL
Medicamentos da Portaria 344/98
Cdigo MGES Princpio Ativo
52356 52065 51518 51943 63037 ACIDO VALPROICO XPE 250MG/5ML 100ML FR ALFENTANILA, CLORIDRATO 0,544MG 5ML AMP ALPRAZOLAM 0,25MG COMP ALPRAZOLAM 0,5MG COMP AMANTADINA DE 100MG COMP
51
51510 52304 51498 51474 52223 2212 52078 52353 52354 52001 52213 52295 51847 51880 52286 51546 51547 51971 52287 51537 51575 52309 52311 52307 51534 52012 51571 52350 52288 52351 54370 52211 52212 52215 51945 52263 52296 52352 52279 52280 52281
AMISSULPRIDA 50MG COMP AMITRIPTILINA 25MG COMP AMITRIPTILINA 75MG COMP BIPERIDENO CLORIDRATO 2MG COMP BIPERIDENO LACTATO 5MG/ML 1ML AMP BROMAZEPAM COMP C/3MG BUPROPIONA CLORIDRATO 150MG COMP CARBAMAZEPINA 200MG COMP CARBAMAZEPINA SUSP 20MG/ML 100ML FR CARBONATO DE LITIO 300MG CARBONATO DE LITIO 450MG COMP CETAMINA CLORIDRATO 50MG/ML 10ML F/A CICLOPENTOLATO CLORIDRATO 10MG/ML 5ML FR CITALOPRAM 20MG COMP CLOBAZAM 10MG COMP CLOMIPRAMINA CLORIDRATO 25MG COMP CLONAZEPAM 0,5MG COMP CLONAZEPAM 2,5MG/ML 20ML FR CLONAZEPAM 2MG COMP CLORDIAZEPOXIDO 5MG,AMITRIPTILINA CLORIDRATO 12,5MG CAPS CLORPROMAZINA CLORIDRATO 100MG COMP CLORPROMAZINA CLORIDRATO 25MG COMP CLORPROMAZINA CLORIDRATO SOLUCAO 40MG/ML 20ML FR CLORPROMAZINA CLORIDRATO SOLUCAO 5MG/ML 5ML AMP CLOXAZOLAM 1MG COMP CODEINA,CITRATO DE FENETILAMINA,PENTETRAZOL GTS DEXMEDETOMIDINA CLOR 100MCG F/A DIAZEPAM 10MG COMP DIAZEPAM 5MG COMP DIAZEPAM 5MG/ML 2ML AMP DICLOFENACO SODICO, CODEINA 50/50MG COMP DIVALPROATO SODICO 125MG CAPS DIVALPROATO SODIO 250MG COMP DULOXETINA 60MG COMP ENFLURANO 100ML FR ESCITALOPRAM 10MG COMP - LEXAPRO ETOMIDATO SOL 2MG/ML 10 ML AMP FENITOINA 50MG/ML 5ML AMP FENITOINA SODICA 100MG COMP FENOBARBITAL 200MG/2ML AMP FENOBARBITAL 50MG COMP
52
52297 52256 52335 52051 52068 52069 52070 52093 52094 51633 51634 53933 52282 51586 51587 52312 52326 52305 52328 51797 52283 51863 51579 51794 51785 51806 51807 52345 51801 51755 51756 51995 51757 51758 51759 51760 52203 52229 51774 51775 52346
FENTANILA 0,05MG/ML,DROPERIDOL 2,5MG/ML 2ML AMP FENTANILA CITRATO 50MCG/ML 10ML F/A FENTANILA CITRATO 50MCG/ML 2ML AMP STERILE PACK FLUMAZENIL 0,5MG 5ML AMP FLUNITRAZEPAM 1MG COMP FLUOXETINA 20MG/ML 20ML FR FLUOXETINA CLORIDRATO 10MG CAPS FLUOXETINA CLORIDRATO 20MG CAPS FLURAZEPAM 30MG COMP GABAPENTINA 300MG CAPS GABAPENTINA 400MG CAPS GALANTAMINA 4MG COMP HALOPERIDOL 1MG COMP HALOPERIDOL 2MG/ML 20ML FR HALOPERIDOL 5MG COMP HALOPERIDOL 5MG/ML 1ML AMP HALOTANO 0,1MG/ML 100 ML FR IMIPRAMINA 25MG DRAG ISOFLURANO 1ML/ML 100ML FR LAMOTRIGINA 50MG COMP LEVOMEPROMAZINA CLORIDRATO 40MG/ML 20ML FR LEVOMEPROMAZINA MALEATO 25MG AMP LEVOMEPROMAZINA MALEATO 25MG COMP LORAZEPAM 1MG COMP MAPROTILINA CLORIDRATO 25MG COMP MEMANTINA CLORIDRATO 10MG COMP MEPERIDINA CLORIDRATO 100MG/2ML 2ML AMP METADONA CLORIDRATO 5MG COMP METILFENIDATO CLORIDRATO 10MG COMP MIDAZOLAM 15MG COMP MIDAZOLAM 15MG/3ML AMP MIDAZOLAM 50 MG AMP C/10ML MIDAZOLAM 5MG/ 5ML AMP MIDAZOLAM 7,5MG COMP MIDAZOLAN 2MG/ML 10ML FR MIRTAZAPINA 45MG COMP MISOPROSTOL VAGINAL 25MCG COMP MONOSSIALOGANGLICOSIDIO SODICO 100MG AMP MORFINA SULFATO 0,2MG/ML 1ML AMP - STERILE PACK MORFINA SULFATO 10MG COMP MORFINA SULFATO 10MG/ML 1ML AMP
53
51776 51767 52088 51768 51769 51570 51732 51724 52306 51725 51744 51745 53552 51742 52075 51706 51705 53586 51717 51718 51675 51677 52119 52120 51864 51670 51691 51685 51686 51687 51657 52300 54722 51652 51653 51644 51645 52009 53917 51638 51981
MORFINA SULFATO 1MG/ML 2ML AMP-STERILE PACK NALBUFINA CLORIDRATO 10MG/ML 1ML AMP NALOXONA CLORIDRATO 0,4MG 1ML AMP NALTREXONA CLORIDRATO 50MG COMP NANDROLONA DECANOATO 25MG 1ML AMP NANDROLONA DECANOATO 50MG 1ML AMP NITRAZEPAM 5MG COMP NORTRIPTILINA CLORIDRATO 10MG CAPS NORTRIPTILINA CLORIDRATO 25MG CAPS NORTRIPTILINA CLORIDRATO 50MG CAPS OLANZAPINA 10MG COMP OLANZAPINA 2,5MG COMP OLANZAPINA 5MG COMP OXCARBAZEPINA 300MG COMP PANCURONIO BROMETO 2MG/ML 2ML AMP PARACETAMOL 500MG,CODEINA 30MG COMP PARACETAMOL 500MG,CODEINA 7,5MG COMP PAROXETINA 20MG COMP PERICIAZINA 10MG COMP PERICIAZINA 4% 20ML FR PRAMIPEXOL 0,25MG COMP PRIMIDONA 100MG COMP PROPOFOL 1% 20ML AMP PROPOFOL 1% 50ML SERINGA PROPOFOL 2% 50ML QUETIAPINA FUMARATO 100MG COMP REMIFENTANIL CLORIDRATO 2MG F/A RISPERIDONA 1MG COMP RIVASTIGMINA HIDROGENOTARTARATO 1,5MG CAPS RIVASTIGMINA HIDROGENOTARTARATO 3,0MG CAPS SERTRALINA CLORIDRATO 50MG COMP SEVOFLURANO 1ML/ML 100ML FR SIBUTRAMINA CLORIDRATO 10MG CAPS SUFENTANILA CITRATO 50MCG/ML AMP SUFENTANILA CITRATO 5MCG/ML 2ML AMP-STERILE PACK SULPIRIDA 25MG,BROMAZEPAM 1MG CAPS SULPIRIDA 50MG CAPS TIOPENTAL SODICO 1G F/A TIORIDAZINA CLORIDRATO 10MG DRAG TIORIDAZINA CLORIDRATO 25MG DRAG TOPIRAMATO 25MG COMP
54
52142 52313 52314 52294 52316 52336 51958 52355 62771 52045 54747 52091 52092
TRAMADOL 37,5MG,PARACETAMOL 325MG COMP TRAMADOL CLORIDRATO 100MG/ML 10ML FR TRAMADOL CLORIDRATO 50MG COMP TRAMADOL CLORIDRATO 50MG/ML 1ML AMP TRAZODONA 50MG COMP TRIEXIFENIDIL CLORIDRATO 2MG COMP VALPROATO DE SODIO,ACIDO VALPROICO CR 300MG COMP VALPROICO ACIDO 250MG CAPS VENLAFAXINA CLORIDRATO 37,5MG CAPS VENLAFAXINA CLORIDRATO 75MG CAPS ZIPRASIDONA CLORIDRATO 40MG CAPS ZOLPIDEM HEMITARTARATO 10MG COMP ZOPICLONA 7,5MG COMP
CAPTULO 6
GERMICIDAS
A seleo e indicao para aquisio de germicidas no hospital so feitas pela Comisso de Controle de Infeco Hospitalar. So levados em considerao os seguintes itens na seleo de germicidas no hospital: Quanto s superfcies, equipamentos e ambiente: Natureza da superfcie a ser limpa ou desinfetada, e se a mesma pode sofrer corroso ou ataque qumico; Tipo e grau de sujidade e sua forma de eliminao; Qualidade de gua e sua influencia na limpeza e desinfeco; Segurana na manipulao e uso;
55
Quanto ao tipo de germicida: Tipo de agente qumico e concentrao; Tempo de contato para ao; Influencia da luz, temperatura e pH; Condies para uso seguro. Na aquisio da cada produto deve ser solicitado ao fornecedor os seguintes documentos: Certificado de registro no Ministrio de Sade, com as caractersticas bsicas do produto aprovado; Laudo do produto. Desinfetantes So agentes qumicos capazes de destruir microrganismos na forma vegetativa. Devem ser aplicados em artigos hospitalares ou em superfcies e utilizados criteriosamente. Toda manipulao de material ou superfcies contaminada deve ser efetuada com uso de Equipamento de Proteo Individual (EPI) adequado. Propriedades de um Desinfetante ideal: Espectro de ao amplo; Rapidez de ao; Atividade em presena de matria orgnica (sangue, saliva, escarro, etc); Baixa toxicidade e pequena capacidade irritativa; Compatibilidade com sabo, detergente e outros agentes qumicos; Compatibilidade com materiais metlicos, plsticos e de borracha; Efeito residual; Facilidade de uso; Odor agradvel; Baixo custo; Solubilidade em gua; Estabilidade nas concentraes e diluies em uso; Facilidade de limpeza;
DESINFETANTES Produto lcool etlico a 70% Glutaraldedo a 2% Emprego Tempo de ao 10 minutos. Usado para desinfeco de artigos no crticos e semi-crticos e superfcies ambientais. Tempo de ao 45 minutos. Desinfeco de artigos semi-crticos sensveis ao calor (equipamento de endoscopia) Cuidados Especiais Contra indicado o uso em acrlico; Enrijece borrachas, plsticos e danifica o comento das lentes Deve ser utilizado em ambiente com exausto ou ventilao natural apropriada, pois bastante txico; Deve ser ativado antes do uso (datar);
56
Hipoclorito de sdio a 1%
Depois de ativado tem validade de 14 a 28 dias a depender do fabricante e controle de concentrao; Deve ser feito o controle da concentrao da soluo atravs de fitas identificadoras; Enxaguar abundantemente, evitando resduos de superfcies; instvel, reagindo luz e temperatura. Tempo de ao 10 minutos. Nesta concentrao altamente Descontaminao de matria orgnica corrosivo para metais e altamente em superfcies fixas (ambiente) txico, alm de virucida, bactericida e turberculocida; instvel, reagindo luz e a temperatura. ANTI-SEPTICOS Cuidados Especiais Quando empregado constantemente pode causar ressecamento da pele; O uso do gel no substitui a lavagem das mos visivelmente sujas Necessita de 2 minutos de contato para a liberao de iodo livre; Possui ao residual de 2-4 horas; Seu efeito neutraliza-se em contato com matria orgnica; No deve ser usado em recm-nascidos ou pacientes com alergia ao iodo. Necessita de 2 minutos de contato para a liberao de iodo livre; Possui ao residual de 2-4 horas; Seu efeito neutraliza-se em contato com matria orgnica; No deve ser usado em recm-nascidos ou pacientes com alergia ao iodo.
Emprego Anti-sepsia em procedimentos de lcool etlico a 70% medico e baixo risco; Anti-sepsia de coto umbilical lcool etlico a 70% com Anti-sepsia das mos aps emoliente gel alcolico procedimentos, sem sujidade aparente; Anti-sepsia das mos em locais onde no h pias disponveis Soluo de PVPI 10% com Anti-sepsia de pele e mucosas antes de 1% de iodo ativo (veculo procedimentos invasivos; aquoso). Anti-sepsia de feridas, insero de Povidine tpico cateteres vasculares centrais, etc.
Produto
Soluo degermante de Pr-operatrio: degermao das mos da PVP-I 10% com 1% de equipe cirrgica, descontaminao do iodo ativo. campo operatrio, banho de pacientes; Povidine degermante ou Lavagem das mos dos profissionais escovas de degermao antes dos procedimentos de alto risco (insero de cateteres). ANTI-SEPTICOS Produto Emprego
Cuidados Especiais Necessita de 2 minutos de contato para dos a liberao de iodo livre; 57
Soluo de PVP-I 10% Anti-sepsia do campo operatrio; com 1% de iodo ativo Anti-sepsia de pele antes
procedimentos invasivos
de Pr-operatria: degermao das mos da equipe cirrgica, descontaminao do campo operatrio, banho de pacientes; Lavagem das mos dos profissionais antes dos procedimentos de alto risco (insero de cateteres). Soluo de clorexidine a Anti-sepsia do campo operatrio; 0,5% (veiculo alcolico) Anti-sepsia da pele antes de procedimentos invasivos
Possui ao residual de 2-4 horas; Seu efeito neutraliza-se em contato com matria orgnica; No deve ser usado em recm-nascidos ou pacientes com alergia ao iodo. Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser usado em recm-nascidos e em pacientes alrgicos ao iodo; No dever utilizado em olhos e ouvidos. Apresenta baixa toxicidade e irritabilidade podendo ser usado em recm-nascidos e em pacientes alrgicos ao iodo; No dever utilizado em olhos e ouvidos.
ESTERILIZANTES cido peractico Utilizado em materiais crticos termos- No deve ser usado em materiais com sensveis (cirurgias por vdeo) componentes de cobre, bronze, ao, carbono e ferro galvanizado; Deve ser evitado contato com a conjuntiva e mucosa; Possui odor menos agressivo. Na forma de vapor utilizado em Possui odor irritante caracterstico, materiais crticos termos-sensveis custico para a pele. (cirurgias por vdeo)
Formaldedo
CAPTULO 7
TABELA DE DILUIES
PRINCPIO ATIVO
Acetilcisteina Aciclovir FRASCO Acido Ascrbico acido psilonaminocaprico acido psilonaminocaprico
DILUENTE
A.D 10ML, S.F 0,9% 10ML S.F 0,9%,S.G5%,RL 10ML S.F, S.G 5%; R e RL. Bolus IV S.F0.9%,S.G 5%, R- 250ml ou 500ml
ESTABILIDADE
24hrs TG 12 hrs TA 24hrs TA Imediatamente Imediatamente
58
Acido Tranexminco Alfaepoetina (eritropoetina) Amicacina Aminofilina Amiodarona Amoxicilina+Clavulanato Ampicilina IM Ampicilina IV Anfotericina B lipossomal Azitromicina 500mg Aztreonam Bromoprida Caspofungina (nunca usar glicose) Cefalotina sdica Cefazolina Sdica Cefepima Cefotaxima Cefoxitina Sdica Ceftazidima Ceftriaxona Cetoprofeno Cetorolaco Ciprofloxacino Ciprofloxacino frasco ampola Claritromicina Clindamicina Cloranfenicol
Bolus,S.F0,9%, S.G, FR, R, RL . (volume ACM) j vem com diluente S.F 0,9% 125ml S.F0.9%, S.G 5% ( >=125ML)
imediatamente imediatamente imediatamente 24hrs TA 24 hrs TG TA 4hrs TG 8hrs 7 dias TA 7dias TA 24hs TG 24HRS TG, 7 DIAS TA 24hrs TA, 3 dias TG 24 TA 24hrs TA; 48 hrs TG 12hrs TA; 7DIAS hrs TG
Glicosado 5% 250ml A.D; S.F 0,9% ; R, RL, A.D 3ML A.D; S.F 0,9% ;S.G 05%; 10ML 12ml gua + 250ml S.G5% (no usar outro diluente) S.F 0.9%, S.G 5%, R.L AD 10ml S.F 0,9% ;S.G 5% 10%, R, RL, glicofisiol. S.F0.9%, S.G 5% 10ML S.F 0,9% (100 ou 250ml),Ringer c/lactato 500ML A.D, S.F 0,9% , S.G 5%,; 10 ML
A.D; S.F 0,9% ;S.G 05%, R, RL, BICARB 5%. 12hrs TA; 24 hrs TG S.F 0,9%; S.G 5% 125ML IM-3ML AD S.F 0,9%; S.G 5% 125ML IM-3ML AD S.F 0,9% ;S.G 5% 10%, RL, SGF. AD, S.F 0,9% , S.G 5%. 125ML A.D 10ml bolus, S.F 0,9%, S.G 5e 10%, voluven. S.F 0,9%, S.G 5% 125ML BOLUS ( IV OU IM ) ou 125ML/30mg SF SG R RL BOLSA S.F 0,9%,S.G 5 e 10%; R e RL, Frut 10% S.F 0,9% , S.G 5%; R.c/lact. 250 ... ML S.F 0,9%, S.G 5% e 10%, SFG, RL. Bolus c/(5 a 10ml gua) , S.F, S.G 5%,Glicofis,R,RL (>50 ml) 24hrs TA; 7dias TG 24 hrs TA; 5 DIAS TG 24hrs TA; 48 hrs TG 24 hrs TA; 7 DIAS TG 6 hr TA; 24HR TG imediatamente imediatamente 72 hs TA 3 DIAS TA 6hrs TA; 48hrs TG 6hrs TA; 48hrs TG 24hs TA
59
Complexo B (podendo ter choque) Dexametasona Dipirona Sdica Dobutamina Epsilon Ertapenem Escopolamina+dipirona Esomeprazol Etilefrina ferro-Noripurum ferro-Noripurum ferro-Noripurum Fitomenadiona IV (KANAKION) Fluconazol Furosemida Garamicina Gentamicina Granisetrona adulto (> 15 anos) Granisetrona criana (<=14 anos) Hialuronidase Hidrocortizona 100mg Hidrocortizona 500mg INSULINA HUMANA REGULAR Isoxsuprina Levofloxacino Lincomicina Lincomicina 2g
S.F 0,9%,S.G 5% 500ML 1000ml S.F 0,9%,S.G 5% 10ml S.F 0,9% ;S.G 05%, AD 10 ML. ou RL Glicose 5%; R ;S.F 0,9% 250ML 1000ML S.F 0,9%,S.G 5%,RINGER (250 A 500ML) S.F 0,9% 125ml
S.F 0,9%125 ML 0800-311133 S.F 5ml aplicar em 3min/ \ 125ml S.F aplicar de 10 30min. 12HS TA S.F 09%; R.L;S.G5% (1 ml ferro)-20ml S.F (5ml ferro)-100ml S.F (25ml ferro)-500ml S.F S.F 0.9%, S.G 5% BOLSA S.F0.9% (125ML), R.L. S.F 0.9%, S.G 5% S.F 0,9%, S.G 5% 125ML S.F 0.9% S.G 5% 20 a 50ml (no usar nenhum outro diluente) S.F 0.9% 10 30 ML( no usar nenhum outro diluente) j vem com diluente S.F 0.9%, S.G 5%, SGF volume sempre de 125 1000ml S.F 0.9%, S.G 5%, SGF volume sempre de 500 1000ml S.F0,9% Glicosado 5% 500ml BOLSA S.G 5%, (150ML), R ,RL. S.F 0,9%,S.G 5% 250ml imediatamente imediatamente 24 hrs TA 24hs TA 10ML imediatamente imediatamente imediatamente imediatamente IMEDIATAMENTE 48HRS TA 24hrs TA 2hrs TA 7 dias TA 24 hrs TA 24 hrs TA imediatamente 24Hrs TA,3dias TG 24Hrs TA,3dias TG
60
Lincomicina Lincomicina
3g 4g
S.F 0.9%,S.G 5%, glicofis, RL. 300ml S.F 0.9%,S.G 5%, glicofis, RL. 400ml S.F 0,9%,S.G 5% 125ml BOLSA no deve ser feita em via intravenosa Bolus com A.D 10ml S.F 0,9%, 125ml Glicosado 5% e 10%, 125ml Manitol 10%, Glicose 5%; S.F 0,9% BOLSA S.G 5%, AD (10 A 40ML) S.G 5% (250 1000 ML) S.G 5%1000ML J possue diluente prprio. S.F 0,9%, S.G 5%,R, MANITOL 125ML S.F 0.9%, S.G 5%, R.L,Frutose. S.F 0,9% ;S.G 05%; 500 ML Bolus,S.F0,9%,S.G5% e 10% S.F, S.G 5%,Glicofisiolgico. S.F 0,9%, RL 250ML No tem diluio. S.G 5% 500 ML. S.F 0,9% , S.G 5%; 500ML S.F 0,9%, S.G 5% 10ML S.F 0,9% S.G5%
24hs TA 24hs TA 24hs TA 48HRS TA xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxx 8hrs TA; 48 hrs TG 10hrs TA; 48hrs TG 3hrs TA; 18hrs TG 3hrsTA; 20hrs TG imediatamente 48HRS TA imediatamente imediatamente 24 hs TA IMEDIATAMENTE 7 DIAS TA 6HRS TA imediatamente 12HRS TA 24hs TA imediatamente xxxxxxxxxxxxxx 72hrs TG 24hrs TA 24hrs TA 8HRS TA,48HRS TG 4HRS TA e TG
Lincomicina 600mg 1g Linezolida Meloxicam Meropenem 500mg Meropenem 500mg Meropenem 500mg Meropenem 500mg Metilprednisolona Metronidazol Monoetanolamina (ethamolim Nitroprusseto de sdio Norepinefrina Omeprazol Ondansetrona Oxacilina Oxitocina Pantoprazol Parecoxibe Pentoxifilina Piroxicam IM Polimixina B Polivitaminico frutose Prometazina Sulbactam+Ampicilina Sulbactam+Ampicilina
61
Sulbactam+Ampicilina
SGF
4HRS TA e TG 8HRSTA 24HRS TG 2 hr TA 24hrs TA; 48 hrs TG 24hs TG 48hs TA imediatamente 6 HSTA 24HS TG 3 DIAS TA 14 dias TG
Sulbactam+Ampicilina RL Sulfametoxazol+Trimetrop rima S.F 0,9%, S.G 5%, S.G10% 125 500ml Tazocin (Piperacilina+Sulbactam) AD, S.F 0,9% , S.G 5%. 125ML Teicoplamina 200mg Teicoplamina 200mg Terbutalina Tigeciclina Triancinolona Vancomicina S.F (125ml), S.G5%( 125ml) R (125ml), RL(500ml) S.G 5% 125ml S.F, S.G 5% 125ml S.F (5, 10 ou 40ml) S.F 0,9%, S.G 5% 125ML
CAPTULO 8
FRMACOS TERMOLBEIS
Medicamentos que devem refrigerao (2 a 8 C) ser mantidos sob
o o o o o o o o o o o o o o o
Atracrio, 25 ou 50 mg ampola Caspofungina 70 e 50 mg Desmopressina 0,1 mg/ml Eritropoetina humana recombinante 4000 UI (dependendo do fabricante) Estreptoquinase 750.000UI Filgrastina 1ml frasco-ampola Imunoglobulinas Insulinas Lidocana, acetato hidrocortisona, subacetato de alumnio e xido de zinco pomada 25g (Xyloproct) Ocitocina 5UI/ml (dependendo do fabricante) Octreotida 0.1 e 0,5mg/ml ampola Pancurnio 4mg ampola Propofol seringa, ampola ou frasco Rocurnio 50mg Toxina botulnica (Botox)
CAPTULO 9
FRMACOS FOTOSSENSVEIS
Medicamentos que devem ser mantidos ao abrigo da Luz
o cido ascrbico o Anfotericina B
63
o o o o o o o o o o o o o o o o
Cloridrato de Naloxona Diazepam Dipirona Epinefrina Fentanila Fitomenadiona Furosemida Haloperidol Halotano Indometacina Isoniazida Levomepromazina Metildopa Metronidazol Morfina Nifedipina
o o o o o o o o o o o o o o o o
Nistatina Nitrato de prata 1% Nitroglicerina Nitroprussiato de sdio Norepinefrina Omeprazol Paracetamol Meperidina Piridoxina Pririmetamina Prometazina Rifampicina Polimixina B Sulfentanila Vitamina do Complexo B Warfarina sdica
CAPTULO 10
INTERAES MEDICAMENTOSAS
Pode reforar o efeito de
lcool Anticoagulantes orais, Antidiabticos orais, Barbitricos, Fenotiazinas
64
Anestsicos
MAO, inibidores da
Tetraciclinas lcool, Barbitricos, Benzodiazepnicos, Corticosterides, Glutetimida, Rifampicina lcool, Cloral hidratado (ou hidrato de cloral), Clofibrate, Dextrotiroxina, Esterides anaboizantes, Fenilbutazona, Salicilatos
Anticoncepcionais orais
Barbitricos, Difenilhidantona, Rifampicina lcool, Benzodiazepnicos, Dissulfiram, Simpaticomimticos Guanetidina MAO, inibidores da MAO, inibidores da
Antidepressores tricclicos
Antidiabticos orais
lcool, Fenilbutazona, MAO, inibidores da, Propranolol, Sulfamidas lcool, Difenilhidantona, Hipnticos, Narcticos
Barbitricos
Benzodiazepnicos
MAO, inibidores da
Benzodiazepnicos
Antidepressores tricclicos, Barbitricos, Fenotiazinas, MAO, inibidores da, Narcticos MAO, inibidores da MAO, inibidores da Etacrinico, cido, Furosemida
Anticoagulantes orais
Dextrotiroxina Difenilhidantona
Anticoagulantes orais Barbitricos Anticoncepcionais orais Barbitricos Anticoagulantes orais, Dissulfiram, Isoniazida Antidepressores tricclicos
Dissulfiram
lcool, Difenilhidantona
lcool
MAO, inibidores da
65
Etacrinico, cido
Cefalosporinas, Corticosterides, MAO, inibidores da MAO, inibidores da Anticoagulantes orais, Antidiabticos orais, Salicilatos lcool, Benzodiazepnicos Guanetidina Salicilatos
Fenfluramina Fenilbutazona
Fenotiazinas
MAO, inibidores da
lcool
Furosemida
Glutetimida
Guanetidina
MAO, inibidores da
Barbitricos Salicilatos MAO, inibidores da Difenilhidantona Antidiabticos orais MAO, inibidores da Anestsicos, Antidepressores tricclicos, Benzodiazepnicos, Antidiabticos orais, Simpaticomimticos lcool, Anestsicos, Antidepressores tricclicos, Antidiabticos orais, Barbitricos, Betanidina, Carbamazepina, Diurticos, Etacrinico, cido, Fenfluramina, Fenotiazinas, Furosemida, Glutetimida, Guanetidina, Insulina, L-Dopa, Narcticos, Petidina, Simpaticomimticos, Tolbutamida, Tiramina no queijo e no Chianti Tetraciclinas lcool, Barbitricos, Benzodiazepnicos Sulfamidas MAO, inibidores da Propranolol
Propranolol
Metoxifluorano Narcticos
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Salicilatos Propranolol Antidiabticos orais, MAO, inibidores da Antidiabticos orais, Insulina Anticoagulantes orais, Anticoncepcionais orais Anticoagulantes orais Probenecida, Sulfinpirazona lcool, Corticosterides, Indometacina, Fenilbutazona Salicilatos Para-aminobenzico, cido Guanetidina MAO, inibidores da Antidepressores tricclicos, Guanetidina, MAO, inibidores da Anticidos Fenilbutazona, Probenecida, Sulfinpirazona
Rifampicina
Salicilatos
Sulfinpirazona Sulfamidas
Simpaticomimticos
Tetraciclinas Tolbutamida Tiramina no queijo e no Chianti Fonte : Interaes Medicamentosas da Roche; Grfica Olmpica Editora
CAPTULO 11
INTERAES MEDICAMENTO X ALIMENTO
H alguns medicamentos que se recomenda a administrao com alimentos, para evitar irritao gstrica, so eles: o o o o o cido acetilsaliclico Alopurinol Aminofilina Amoxicilina Carbamazepina 67
o o o o o o
Medicamentos que no devem ser administrados com alimentos: Medicamentos Ampicilina Carbonato de Ltio Diazepam Digoxina Espironolactona Fenitona Fenobarbital Furosemida Haloperidol Hidrocortisona Hipoglicemiantes orais Isoniazida Levodopa Metronidazol Paracetamol Propranolol Rifampicina Penicilinas Tetraciclinas Interao Com alimentos, h diminuio de sua biodisponibilidade. Grande ingesto de sdio, diminui o efeito benfico, pouca ingesto, aumenta a possibilidade de intoxicao por Ltio. Administrado VO com alimentos, diminui a velocidade de absoro. Por via IV, apresenta nveis sricos superiores. Com vitamina D, tem aumento da biodisponibilidade. Com alimentos h aumento da biodisponibilidade. Com cido flico e piridoxina, ocorre diminuio nos nveis sricos. Com alimentos retardada e/ou diminuda a absoro. Com Piridoxina, h diminuio nos nveis plasmticos. Com alimentos, sua absoro retardada. Por VO, com caf ou ch, seu efeito diminui. Com alimentos, sua absoro retardada. Com potssio, ocorre aumento do seu efeito teraputico. Com alimentos, h diminuio de sua biodisponibilidade. Com piridoxina, h diminuio nos nveis plasmticos. Com protenas, diminuio da absoro. Com alimentos, retardo na absoro Os alimentos retardam a absoro. Com protenas aumentam a absoro. Alimentos retardam a absoro. Os alimentos prejudicam sua absoro. O clcio, presente no leite e derivados, propicia a formao de quelatos e precipitados, diminuindo sua absoro. 68
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CAPTULO 12
DOSAGEM PADRO DE ANTIMICROBIANOS
Droga Dose Normal 5-12,4 mg/kg 8/8h 15mg/kg 1x/d ou 12/12h Clearanc e 50-90 8/8h Clearance 10-50 12/12h Clearan ce <10 Apresenta o Obs:dose ps Hemodili se(HD) _ 7.5mg/kg
Aciclovir Amicacina
2,5mg/kg 250mg/fa 1x/d (IM/IV)50mg /ml ou 250 mg/ml ou 500 mg/ml 500mg/125 1g/250 fa
60 a 30a 60% 20a 30% 90%ou 120 a18h 24a 48h 12/12h 1x/d Amoxicilina + 500mg/1 500mg/12 12/12h 1x/d clavulonato 25 a 5 a 1g/250 1g/250 8/8h 8/8h Ampicilina Ampicilina+sul bactam Anfotericina B 4 a 12 g 6/6h 6/6h 3g 6/6h 3g 6/6h No 1x/d lipidica: 0.4 a 1.0mg/kg /d e lipossom al:3 a5 mg/kg/d 2g 8/8h 2g 8/8h 70mg 100% primeiro dia aps 50mg/d 3 a 6 1g 8/8h g/dia 1 a 2g 8/8h 3g 12/12h 1x/d
Como p/ ClCr < 10dose extra aps dilise 1a2g Dose aps dilise _
Aztreonam Caspofungina
1g 8/8h 100%
1g fa
500 mg
Cefazolina
1g 12/12h
1g 1x/d
1g fa
0.5 1.0g
70
Cefalotina Cefriaxona Cefotaxima Cefoxitina Cefepime Ceftazidima Ciprofloxacino Claritromicina Ertapenem Fluconazol Ganciclovir (induo) Ganciclovir (manuteno) Gentamicina
8/8h 4 a 12g 1g a cada 0.5 a 2.0 /dia 4 a 6h 12/12h 2 a 4 g/dia 3a 12g /dia 8/8h 2g 8/8h A 6g/ dia 3 a 6 8/8h 400mg 12/12h 1 a 2g /dia 1g/dia 200mg a 400mg/d 5mg/kg 12/12h 5mg/kg 1x/d 12/12 h 2g 8/8h 2g 8/8h 8/8h 100 % 2g 12/12h 24/24 h 2g 12/12h 2g 12/12h
3 5mg/kg/ dia 1x/d ou 8/8h Imipenem/cilast 1 a 2 atina g/dia 6/6h Levofloxacino 500mg 1x/d Linezolida 600mg 12/12h
2g 1x/d (IV)1g fa 2 g 12/12 1 g 24/24 h h a 24/24 h 2g 8/8h 2g 24/24h a 2g 48h (IV)1g fa 48/48h 400mg 200mg 12/12h 200mg 200mg ou 12/12h 12/12h 400mg bolsa 1 a 2g 75% 50 a75% (IV)500mg fa 12/12h 1g/dia 1 a 500mg/d 500mg/d 200mg a 100mg a 100mg a 200mg bolsa 400mg/d 200mg /d 200 mg/d 5mg/kg 2,5 mg/kg 1x/d 1,25mg/k (IV)250mg 12/12h g 3xsem bolsa 2,5 a 0.6a1,25 mg/kg 0,625mg/ (IV)250mg 5.0mg/kg 1x/d kg bolsa 1x/d 3x/sem 60 a90% 30 a70% 20 a 30% (IM/IV)20mg 8 a 12h 12/12h 24 a 48h , 40mg, 60mg 80mg amp 500mg 6 250mg 6 a12 h a 8h 500mg 1x/d 600mg 12/12h 250mg 1x/d 600mg 12/12h 125 a 250mg 12h/12h 250mg 48h 600mg 12/12h 500mg 1x/d (IV)500mg bolsa 250mg, 500mg comp e bolsa (IV)600mg bolsa (IV)500mg e 1g fa
1.5 2.5mg/kg 500mg 1a dose +500mg Em ClCr <10 dar aps dilise 1g _
Meropenem Metronidazol
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Piperacilina + 4g/500m Tazobactam g 8/8h Penicilina G 6 a 24 Cristalina Milhes U/dia Polimixina B 1.5 a 2.5mg/kg /dia 12/12h Teicoplamina Tigeciclina 400mg 12/12h 100mg 1 depois 100mg/d ia 1g 12/12h 6mg/kg iv 12/12h por 2x aps4mg /kg 12/12h
4g/500mg 2g/250mg 6/6h 8/8h 4/4 h 100 % 1.0 a1.5mg/k g/dia 12/12h 400mg 1x/d 50mg 12/12h 1g 12/12h Nenhuma mudana
4g/500mg fa 20 a 50 %
1.0 a 1.0 a 1amp:10 ml 1.5mg/kg/dia a 1.5mg/kg :500.000ui : cada 2 a 3d /dia a 50mg cad 5 a 7 dias 400mg 48h 400mg (IV)400mg fa 72h 50mg 12/12h 50mg 12/12h 1g 24-96h Se ClCr <50ml,h acumlo do veculo IV (ciclodextrina). melhor usar com cautela ou passar para VO 4mg/kg 12/12h 1g 4-7d 500mg fa
400mg __
Vancomicina Voriconazol
1g
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CAPTULO 13
PRESCRIO DE ANTIMICROBIANOS
Atualmente dentro do cenrio da multirresistncia, o Programa de Racionalizao do Uso de Antimicrobianos pode nos auxiliar a manter um mnimo de recursos teraputicos voltados ao tratamento de pacientes. Afinal, bastante evidente que o arsenal teraputico contra as infeces bacterianas tem se reduzido em virtude da emergncia da resistncia. A indstria farmacutica tem dispensado nas ultimas dcadas poucos investimentos para descobertas de novos antimicrobianos, especialmente contra bactrias. Por outro lado, a resistncia tem apresentado um crescimento constante. Cerca de 70% dos patgenos isolados em hospitais so resistentes a pelo menos um antimicrobiano. Embora sejam mais necessrios mais estudos para elucidar a contribuio de alguns aspectos, o uso de antimicrobianos e, sobre tudo, o seu uso abusivo, considerado como um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento da resistncia. Assim, o uso racional de antimicrobianos deve ter como objetivo no somente a manuteno dos recursos teraputicos atuais, mas o controle do desenvolvimento da resistncia. Lembrando que, este, como comprovado em vrios estudos, requer a implementao de dois processos fundamentais: medidas de controle para limitar a disseminao dos microrganismos resistentes e desenvolvimento de uma poltica para o uso racional de antimicrobianos A implementao de uma Poltica de Uso Racional de Antimicrobianos em nossa instituio tem como objetivos estabelecer protocolos de tratamento para as principais infeces comunitrias e hospitalares, divulgaes peridicas de taxas de resistncia e sensibilidade dos microrganismos aos antimicrobianos, estabelecer formulrio de prescrio de antibiticos com justificativa do seu emprego, classificao dos antimicrobianos em grupos: 1, 2 e 3, conforme sua importncia em relao freqncia de uso, custo, presso seletiva, profilaxia cirrgica entre outros, estabelecer padronizao de uso de antibitico profiltico e a padronizao do antibiograma segundo o CLSI - Clinical Laboratory Standard of Institute, realizar visitas tcnicas em Unidades de Terapia Intensiva e enfermarias selecionadas para discusso de uso racional de antimicrobianos, e aplicar uma avaliao de impacto das medidas aps sua implantao.
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CAPTULO 14
NUTRIO PARENTERAL
A Nutrio Parenteral pode ser utilizada tanto como terapia exclusiva quanto como de apoio, dependendo basicamente da capacidade fisiolgica de digesto e/ou absoro de cada paciente.Defini-se pela administrao endovenosa de macro e micronutrientes, por meio da via perifrica ou central. As principais indicaes so depleo das protenas plasmticas, perda significativa ou incapacidade de manuteno do peso corpreo,traumas e cirurgias. A indicao adequada, a manuteno dos controles bioqumicos, clnicos e antropomtricos permitem diminuir as complicaes infecciosas, metablicas ou de infuso. O retorno gradual e o mais precoce possvel alimentao oral a condio a ser alcanada em toda terapia de nutrio parenteral. Entende-se por Nutrio Parenteral a administrao de nutrientes como glicose e protenas, alm de gua, eletrlitos, sais minerais e vitaminas atravs da via endovenosa, permitindo assim a manuteno da homeostase, j que as calorias e os aminocidos necessrios so supridos. VIAS DE ADMINISTRAO As vias utilizadas para a administrao da alimentao parenteral so a perifrica e a central. Na primeira podem ser somente oferecidas solues hipoosmolares, hipoconcentradas e as gorduras. J na segunda h infuso de solues hipertnicas de glicose e protenas, vitaminas entre outros. INDICAES A Nutrio Parenteral pode ser usada como apoio ou exclusivamente, para aqueles casos em que o uso da via enteral contra indicada, a seguir os mesmos sero expostos: - Traumas - Fstulas Enterocutneas: - Insuficincia Heptica - Insuficincia Renal Aguda - Pancreatite Aguda - Enteropatias Inflamatrias Existem trs indicadores que so utilizados para apontar os pacientes de risco, os quais so fortes candidatos ao suporte nutricional via NP, so eles: perda de 10% ou mais peso corpreo; albumina srica abaixo de 3g/dL; transferina srica com valores inferiores a 220 mg/dL.
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CONTROLES Aps a Nutrio Parenteral ser instalada, alguns recursos so usados no controle e/ou na verificao da aceitao do mtodo, dentre os quais podem ser citados: Avaliao nutricional : curva de peso: antes de iniciar e, posteriormente de 3/3 dias circunferncia do brao: antes de iniciar e, posteriormente semanalmente prega cutnea: antes de iniciar e depois semanal contagem linfocitria testes cutneos de sensibilidade: antes de iniciar e depois a cada semana Exames laboratoriais : hemograma completo: antes de iniciar; em dias alternados na 1a semana e depois semanalmente glicemia: antes de iniciar; em dias alternados na 1a semana e posteriormente uma vez por semana colesterol total: antes de iniciar e, dependendo do caso repetidas vezes triglicerdeos: idem acima hemocultura: semanalmente glicosria: 6/6 horas dosagem de protenas de vida mdia curta (ex: pr-albumina): antes de iniciar; em dias alternados
e depois semanalmente Balano hdrico: diariamente
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CAPTULO 15
NUTRIO ENTERAL
As dietas enterais artesanais constituram um marco na nutrio enteral, e surgiram tentativas de definir frmulas que pudessem ser empregadas com segurana na prtica clnica. O custo quase sempre elevado das dietas industrializadas e o reduzido oramento dos hospitais exige dos nutricionistas a opo pela dieta artesanal.O objetivo do trabalho foi avaliar a composio nutricional de dietas modulares e compar-las s recomendaes. Foram elaboradas 4 dietas artesanais modulares, sendo analisadas as composies nutricionais atravs do clculo, comparando com as recomendaes. As dietas compostas apresentaram deficincia de vitaminas e minerais. As dietas modulares so boa opo quando se trata de pacientes com patologias que requeiram uma modulao especfica em relao a alguns nutrientes. A suplementao da dieta com suplementos vitamnicos e minerais industrializados , geralmente, necessria a fim de assegurar que o paciente que esteja recebendo dieta artesanal no adquira uma deficincia em nutrientes.O estado nutricional precrio entre os pacientes hospitalizados tem sido bem documentado, onde estudos demonstram a importncia da desnutrio hospitalar. Hoje, sabe-se que at 50% dos pacientes hospitalizados sofrem de desnutrio proticoenergtica e deficincias significativas de vitaminas na ocasio da internao, dificultando a resposta aos tratamentos nutricional e clnico e aumento de morbidade e mortalidade dos pacientes. (Shils, et al, 2003; Bistrian et al,1974; Weinsier et al,1979). As dietas enterais artesanais constituram um marco na nutrio enteral, e surgiram vrias tentativas de definir frmulas que pudessem ser empregadas com segurana na prtica clnica. O custo quase sempre elevado das dietas industrializadas e o reduzido oramento dos hospitais, exige dos nutricionistas a opo pela dieta artesanal, num exerccio da tcnica diettica, em tentativas absolutamente empricas, face ao escasso nmero de artigos e trabalhos cientficos publicados a respeito do assunto, constituindo um fator de risco para pacientes freqentemente complicados (Henriques & Rosado, 1999; Baxter & Maculevicius 1993; ). Reconhecida a necessidade do suporte nutricional, a alimentao enteral apropriada para indivduos cujo trato gastrointestinal funcionante, mas cuja ingesto oral inadequada ou insuficiente para atender as necessidades nutricionais, (Cuppari, 2002) e h necessidade, na maioria das vezes, de requerimento maior de alguns oligoelementos, em razo das variaes em seus nveis em resposta ao trauma, s infeces e, possivelmente, a uma srie de outras circunstncias clnicas. (Serpa et al ,2003; Monteiro et al, 2004; Waitzberg, 2000). Para a seleo de uma dieta enteral, necessrio o conhecimento dos requerimentos especficos do paciente, bem como da composio da formula. A dieta escolhida precisa satisfazer as necessidades nutricionais do paciente, ser bem tolerada, de fcil preparao e vantajosa quanto a relao custo/ benefcio. (Mahan & Stump, 2003). O valor nutricional de uma alimentao enteral essencial para a terapia de um paciente. Os nveis de nutrientes, razes de macro e micronutrientes e a densidade calrica, devem ser estabelecidos sob medida para atender as necessidades de cada paciente. As dietas modulares so formulas nutricionalmente incompletas, sendo utilizadas atravs da juno de dois ou mais mdulos de macronutrientes, segundo as necessidades especficas do paciente. (Waitzberg, 2000).As
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frmulas variam quanto as fontes de carboidratos, protenas e lipdios a fim de adequar a capacidade digestiva as necessidades de nutrientes de cada paciente. (Mahan & Stump, 2003).
NE-1 NP/NC S/ FIBRAS DENS. CALORICA; 1.0cal/ ml PTN (%) 14-16% (g/l) 36-40 CHO (%) 49-57 g/l) 123-147 LIP. 28.35 (g/l) 32-39 FIBRAS : ISENTO NE-2 NP/NC C/ FIBRAS DENS. CALORICA; 1.0 cal/ ml PTN (%) 14-16% (g/l) 36-40 CHO (%) 49-57 g/l) 123-147 LIP. 28.35 (g/l) 32-39 FIBRA (g/l) 11-20 NE-3 HP/HC S/ FIBRAS DENS. CALORICA : 1.5 cal/ml PTN (%) 16-21 (g/l) 60-79 CHO (%) 40-62 g/l) 152-230 LIP. 21-39 (g/l) 35-66 FIBRA (g/l) ISENTO NE-4 HP/HC C/ FIBRAS DENS. CALORICA: 1.5 cal/ml PTN (%) 16-21 78
(g/l) 60-77 CHO (%) 48-62 g/l) 176-230 LIP. 21-39 (g/l) 35-66 FIBRA (g/l) 15-24 NE-5 DIABETES DENSID. CALORICA: 1.0 cal/ml PTN (%) 14-17 (g/l) 34-43 CHO (%) 44-55 g/l) 111-144 LIP. 29-40 (g/l) 33-44 FIBRA (g/l) 14-15 NE-6 NEFROPATA DENS. CALORICA : 1.5 cal/ml PTN (%) 06-10 (g/l) 24-39 CHO (%) 53-69 g/l) 198-263 LIP. 21-40 (g/l) 35-66 FIBRA (g/l) 0-16 NE-8 HEPATOPATA DENS. CALORICA: 1.25 cais/ml PTN (%) 11-13 (g/l) 34-43 CHO (%) 55-67 g/l) 179-210 LIP. 21-33 (g/l) 30-48 FIBRA (g/l) 0-12 NE-9 PNEUMOPATA DENS. CALORICA : 1.3 cal/ml PTN (%) 15-18 (g/l) 51-59 CHO (%) 28-41 g/l) 92-135 LIP. 42-54 (g/l) 62-80 FIBRA (g/l) 0-13
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NE-10 TGI COMPROMETIDO DENS. CALORICA: 1.0 cal/ml PTN (%) 16-22 (g/l) 40-58 CHO (%) 51-69 g/l) 122-176 LIP. 15-33 (g/l) 17-38 FIBRA (g/l) ISENTO NE-11 IMUNOMODULADORA DENS. CALORICA : 1.0 cal/ml PTN (%) 18-22 (g/l) 46-57 CHO (%) 49-53 g/l) 121-140 LIP. 23-30 (g/l) 26-33 FIBRA (g/l) 0-15 NE-12 UTI DENS. CALORICA :1.25 - 1.5 cal/ml PTN (%) 16-25 (g/l) 60-90 CHO (%) 36-52 g/l) 140-191 LIP. 32-39 (g/l) 49-70 FIBRA (g/l) 0-15
CAPTULO 16
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Ltex Lpase Magnsio Mucoprotenas Ph Plaquetas Potssio Protena C Reativa (PCR) Protenas totais e fraes Proteinria Prova do lao Reticulcitos Retrao do cogulo Sdio TAP Tempo de coagulao Tempo de sangramento Tipagem sangunea direta e reversa Triglicerdeos Troponina TTPA Uria Uria de 24 horas VDRL VHS
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Anti LA/SSB Anti RNP Anti RO/SSA Anti SCL 70 Anti SM Anti Trombina 3 Anticoagulante Lpico Anticorpos Anti Centrmeros Antifosfolipdeos Anti-Histona Antimicrossomal Anti-TPO BHCG Quantitativo C3 C4 CA 125 CA 15-3 CA 19/9 CA 72/4 Carbamazepina CEA Chagas CH 50 Citomegalovrus IgG e IgM Clamdia IgG e IgM Cocana Cortisol soro e urina Crioglobulinas Cultura em geral DHEA Digoxina Eletroforese de Hemoglobina Eletroforese de Protenas Estradiol Estradiol E3 EStriol Urinrio Estrona E1 FAN Fenitona Fenobarbital Ferritina Fosfolipdios FSH FTA-ABS Hemocultura Hepatite A Anti HVA -IgM e IgG Hepatite B Anti HBC IgG e IgM Hepatite B Anti HBE Hepatite B Anti HBE Ag Hepatite B HBS Ag Hepatite B Anti HBs Hepatite C Anti HCV Herpes I IgM e IgG Herpes II IgM e IgG HIV HLAB 27
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Hormnio do Crescimento IgA Secretora IgE total IGFBP-3 IgG subclasses Imunoglobulina A IgA Imunoglobulina E IgE Imunoglobulina G IgG Imunoglobulina M IgM Insulina Leishmaniose IgG e IgM LH Listeriose Maconha Metanefrinas Microalbuminria Mononulcleose Pesquisa de BAAR Progesterona Prolactina Protena C Funcional Protena S Funcional PSA PSA Total e Livre Rotavrus Rubola IgG e IgM S DHEA Somatomedina C T3 T3 livre T4 T4 livre Testosterona Livre Testosterona Total Tireoglobulina Toxocara Toxoplasmose IgG e IgM TRAB Anticorpo Receptor de TSH Transferrina TSH Urocultura Vitamina B12 Zinco soro /urina
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CAPTULO 17
AGNCIA TRANSFUSIONAL
A partir da dia 12 de fevereiro de 2008, atendendo s exigncias da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA), no que se refere aos Servios Hemoterpicos, o Hospital Unimed deu inicio as atividades de sua Agncia Transfusional, com a finalidade de realizar as reaes de provas Cruzadas e Tipagem Sangunea, e de armazenagem de sangue e hemocomponentes com a maior segurana e qualidade conforme resoluo RDC n 153, de 14 de junho de 2004. Cabe, ainda, Agencia Transfusional acompanhar a aplicao dos hemocomponentes, proceder o registro de todos os procedimentos, e manter um estoque mnimo de hemocomponentes para uso e emergncia. A Agncia Transfusional est pronta para atender os pacientes internos que se submetem s cirurgias. Esse trabalho proporciona agilidade, comodidade e bem estar aos pacientes e familiares do hospital, alm de trazer mais segurana aos profissionais de sade para continuar o tratamento com seus pacientes. Como funciona: o Hospital Unimed assinou um contrato de fornecimento de hemocomponentes com o Hemosul (Hemocentro coordenador), que fornece as bolsas de hemocomponentes para o hospital. A Agncia Transfusional responsvel pelos exames prtransfusionais e prova de compatibilidade para analisar se o sangue do doador compatvel com o receptor. Utiliza mtodos modernos, gel centrifugao (Diamed), e equipe capacitada, que proporciona maior exatido, minimizando assim erros.
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CAPTULO 18
SERVIO DE FISIOTERAPIA
1. Servio de Fisioterapia Hospitalar - Hospital Unimed Por sua crescente atuao, a Fisioterapia reconhecida, em sua relevncia profissional, tornando-se presena obrigatria no atendimento hospitalar, em todas as especialidades clnicas e cirrgicas, alm dos servios de urgncia/emergngia e de terapia intensiva, minimizando consideravelmente as complicaes decorrentes do perodo de internao. O servio de fisioterapia hospitalar do Hospital Unimed - Campo Grande, conta com 3 profissionais devidamente habilitados divididos nos turnos matutino, vespertino e noturno, cumprindo, cada um, carga horria de 6 horas/dia. Sendo assim, o hospital dispe de profissionais de segunda a sexta-feira das 7:00 s 22:00 horas. A equipe presta assistncia aos pacientes internados nos Apartamentos (acomodao individual) e enfermarias (Acomodao Coletiva) e procura contemplar necessidades referentes a disfunes msculo-esquelticas, neuromotoras e cardio-respiratrias destes pacientes a partir da implantao de protocolos especializados. O time de fisioterapeutas visa ainda, reintegrar o paciente s suas atividades de vida diria o mais precocemente possvel. Para a otimizao da assistncia fisioteraputica fundamental a organizao do servio, que obedece critrios de avaliao, planejamento dos recursos que sero empregados e tratamento. O atendimento fisioterpico na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) realizado por uma equipe terceirizada, que garante ainda os atendimentos de todos os setores do hospital aos sbados, domingos e feriados, dispondo de um nmero de profissionais suficiente para suprir a demanda de pacientes nos 3 perodos. 2. Objetivos Neste contexto nosocomial, assistncia fisioteraputica compete: Aplicar gasoterapia por meios no invasivos atravs de mscara nasal e conexo T, conforme a prescrio mdica, umidificando as vias areas superiores para obter resposta clnica inerente medicao administrada. Executar tcnicas de cinesioterapia respiratria no leito para desobstruo das vias areas dos pacientes. Executar tcnicas de cinesioterapia respiratria para restabelecer a expanso pulmonar. Instituir terapias com auxilio de incentivadores respiratrios que visam otimizar a expanso pulmonar, facilitando o entendimento e execuo das tcnicas. Realizar procedimento de aspirao e coleta de secreo traqueal, independente da via de acesso.
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Utilizar-se de Ventilao No Invasiva (CPAP e BiPAP) para promover expanso pulmonar de forma intensa e repouso muscular respiratrio. Promover reparo tecidual, analgesia e combater inflamao e edema atravs da aplicao de crioterapia e de recursos eletrotermofototeraputicos. Aplicar oxigenioterapia por meios no invasivos atravs de cateter nasal, sistema venturi ou nebulizador, com o intuito de reverter o desconforto respiratrio (diminuio do trabalho respiratrio). Combater os efeitos deletrios do imobilismo no leito atravs de programas de exerccios fsicos, passivos, ativo-assistidos ou ativos, de acordo com as condies do paciente. Utilizar-se de recursos mecnicos e/ou manuais para promover manuteno/ganho de mobilidade articular, flexibilidade e fora muscular. Prevenir distrbios circulatrios e aparecimento de leses/ulceraes na pele ocasionadas pela imobilidade prolongada. Estimular pacientes com disfunes neuromusculares por meio de tcnicas de fisioterapia neurolgica visando a inibio de padres de movimento anormal e a facilitao de movimentos normais, reaes de equilbrio e coordenao. Prevenir complicaes cardio-respiratrias em pacientes submetidos a cirurgias de grande impacto com atuao fisioteraputica pr e ps-operatria.
Para possibilitar atualizao constante e o aprimoramento dos profissionais, a equipe de fisioterapia, busca desenvolver um conjunto de atividades paralelas de cunho cientfico, como reunies peridicas, discusses, seminrios e aulas ministradas por especialistas. 3. Atribuies e importncia do Fisioterapeuta no ambiente hospitalar. O papel dos profissionais da rea da sade, em especial do Fisioterapeuta, torna-se cada vez mais complexo face s constantes mudanas e qualificaes dos servios de assistncia sade, que no se limitam apenas a garantir sobrevida, mas a oferecer qualidade de vida aos pacientes. Em decorrncia disso tem-se visto a ampliao da atuao do Fisioterapeuta em diferentes reas, garantindo diversas possibilidades de interveno. A origem da profisso enfatizou e direcionou suas atividades para a reabilitao de indivduos fisicamente lesados nas grandes guerras. No Brasil, a Fisioterapia surge como possibilidade de soluo para os altos ndices de acidentes de trabalho. Entretanto, com o advento da modernidade, a Fisioterapia cresceu como rea de conhecimento, ampliou sua atuao profissional e estabeleceu a abertura no mercado de trabalho. O Fisioterapeuta, atualmente, alm de atuar nas rea de teraputica e reabilitao desenvolve programas de preveno, proteo e promoo da sade. Ao se firmar como rea especfica do conhecimento, atua no tratamento e preveno de alteraes cintico- funcionais como distrbios neuro-musculares, msculo-esquelticos, neuro-psiquitricos, cardio-respiratrios, ginco-obsttricos, peditricos e nas reas de geriatria e oncologia. Na rede hospitalar torna-se essencial a presena do Fisioterapeuta que comprovadamente reduz o perodo de internao hospitalar. A portaria n- 466, de 04 de julho de 1998 da secretaria de vigilncia sanitria estabelece como obrigatria a assistncia por parte deste profissional nas Unidades de Tratamento Intensivo e Semi-intensivo, que deveria ser estendido s demais unidades hospitalares.
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As principais atribuies do fisioterapeuta em um hospital so os de minimizar os efeitos da imobilidade no leito, prevenir e/ou tratar as complicaes respiratrias e motoras, bem como promover o retorno s funes perdidas. O paciente, seja ele clnico ou cirrgico, pode apresentar-se em diversas condies de sade, com isso, conforme as necessidades apresentadas prioriza-se determinadas tcnicas, visando maior efetividade nas condutas e na utilizao dos recursos disponveis. Baseado no exposto, pode-se afirmar que o fisioterapeuta desenvolve atividades efetivas em todos os nveis de ateno sade, seja ela isoladamente ou dentro de uma equipe interdisciplinar. Porm, devido a aspectos de ordem poltico-econmicos e organizacionais, sua funo pouco divulgada e subutilizada, contudo, experincias isoladas em algumas regies brasileiras mostram que a insero da fisioterapia nosocomial enriquece e desenvolve ainda mais os cuidados de sade da populao.
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CAPTULO 19
REFERENCIAS BIBLIOGRFICA
Comisso de Farmcia e Teraputica Consultado em 05/07/2008 http://portal.saude.gov.br/portal/saude/visualizar_texto.cfm?idtxt=25662
ANEXOS
LEIS
5.991/73-11 dez. 1973 Dispe sobre o controle sanitrio de drogas, medicamentos , insumos farmacuticos e correlatos e d outras providncia. 6.360/76-23 set. 1973 Dispe sobre a Vigilncia Sanitria que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e correlatos, saneantes, outros produtos e d outras providncias. 6.368/76-21 out. 1976 Dispe sobre medidas de preveno e represso do trfico ilcito e uso de substncia entorpecentes ou que determinem dependncia fsica ou psquica. 74.170/74-10 jun. 1974 Regulamenta a Lei 5.991/93 que dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos, insumos farmacuticos e correlatos. 74.052/76 jan. 1976 Dispe sobre fiscalizao sanitria das condies de exerccio de profisses e ocupaes tcnicas e auxiliares relacionadas diretamente com a sade. 79.097/77 jan. 1977 Regulamenta a Lei 6.360/76 que submete o sistema de 89
DECRETOS
Vigilncia Sanitria os medicamentos, insumos farmacuticos, drogas correlatos, cosmticos, produtos de higiene, saneantes e outros. 793/93 abr. 1993 Altera os Decretos N 74.170 de 10 de junho de 1974 e 79.094 de janeiro de 1973, e 6.360 de 23 de setembro de 1976 e d outras providncias.
PORTARIAS
N 27/86-24 OUT. 1986 Dispe a produo, comercializao, importao, exportao, prescrio e uso de drogas e especialidades, capazes de produzir modificao nas funes nervosas, superiores ou por exigirem efetiva orientao mdica contnua devido a possibilidade de induzirem efeitos colaterais indesejveis. N 28/86-13 nov. 1986 Dispe sobre instrues com vistas a normalizar os procedimentos referentes ao controle das atividades correlacionadas as substncias e/ou produtos que determinam dependncias fsicas ou psiqucas (psicofrmacos)
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Sim no
Includo Excludo Documentos Anexos: Monografia Livros Revistas Pesquisa Outros Justificativa Nome do Solicitante: Instituio: Local e Data: Assinatura do solicitante Diretor da Instituio
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CATETER PERIDURAL G 18 - KIT CATETER UMBILICAL POLIURETANO N 3,5 CATETER VENOSO CENTRAL 16GA CATETER VENOSO PERIFERICO 18GAX1.16 CATETER VENOSO PERIFERICO 24G X0.75 CATETER VENOSO PERIFERICO 14GAX1.75 CATETER VENOSO PERIFERICO 16GAX1.77 EQUIPO MICRO GOTAS EQUIPO C/ CAMARA GRADUADA 100 ML BURETA EQUIPO DE SANGUE C/ CAMARA FLEXIVEL PINCA ROLETE EQUIPO PVC(CONTROLE DE PRESSAO VENOSA CENTRAL) EQUIPO P/ PURISOLE 4 VIAS EQUIPO P/ HEMODERIVADOS - SANGOFLEX EQUIPO FOTOSSENSIVELP/ BOMBA PAR EQUIPO P/ BOMBA ENTERAL -ENTERALFIX P/BOMBA INFUSAO EQUIPO MACRO GOTAS RIGIDO S/ SUSPIRO - COMUM EQUIPO EPIDURAL P/ BOMBA APM - 13510 EQUIPO P/ PURISOLE 2 VIAS LAMINA BISTURI NR. 20 LAMINA BISTURI NR. 15 LAMINA BISTURI NR. 11 SCALP NR. 25 SCALP NR. 23 SCALP NR. 19 SCALP NR. 21 SCALP NR. 27 SERINGA DESC. 3 ML LUER LOCK SERINGA DE VIDRO 5 ML SERINGA DE VIDRO 20 ML SERINGA DESC. 60 ML C/ BICO P/ CATETER SERINGA DE VIDRO 10 ML CANULA DE GUEDEL NR. 3 CANULA DE GUEDEL NR. 2 CANULA DE GUEDEL NR. 4 CANULA DE GUEDEL NR. 0 CANULA DE GUEDEL NR. 1 DRENO DE KHER N 7 DRENO PENROSE NR. 3 C/ 12 DRENO DE KHER N 16 DRENO DE KHER N 18 DRENO PENROSE NR. 2 C/ 12 DRENO DE KHER N 14 DRENO PENROSE NR. 4 C/ 12 DRENO PENROSE NR. 1 C/12 DRENO DE KHER N 20 SONDA FOLEY NR. 18 2 VIAS BAL. 5 ML/CC SONDA FOLEY NR. 24 2 VIAS SONDA MALECOT NR. 18 SONDA FOLEY DE SILICONE NR. 20 2 VIAS SONDA FOLEY NR. 22 2 VIAS SONDA FOLEY NR. 14 2 VIAS BAL. 30 ML/CC
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SONDA NASOGAST.LONGA NR. 16 SONDA FOLEY NR. 20 3 VIAS SONDA FOLEY NR. 10 2 VIAS BAL. 3 ML/CC SONDA SENGSTAKEN BLACKMORE ESOFAGICA N 18 SONDA FOLEY NR. 08 2 VIAS BAL. 3 ML/CC SONDA NASOGAST.LONGA NR. 12 SONDA NASOENTERICA ADULTA 12 F - SILICONE SONDA URETRAL NR. 12 SONDA URETRAL NR. 06 SONDA FOLEY NR. 18 3 VIAS BAL. 30 ML/CC SONDA URETRAL NR. 20 SONDA FOLEY NR. 16 2 VIAS BAL. 5 ML/CC SONDA FOLEY DE SILICONE N. 16 2 VIAS SONDA URETRAL NR. 14 SONDA NASOGAST.LONGA NR. 06 SONDA URETRAL NR. 16 SONDA FOLEY NR. 24 3 VIAS SONDA URETRAL NR. 04 SONDA FOLEY NR. 22 3 VIAS SONDA NASOGAST.LONGA NR. 18 SONDA NASOGAST.LONGA NR. 08 SONDA NASOGAST.LONGA NR. 14 SONDA FOLEY DE SILICONE N. 14 2 VIAS SONDA URETRAL NR. 10 SONDA NASOGAST.LONGA NR. 20 SONDA FOLEY DE SILICONE N. 10 2VIAS SONDA NASOGAST.LONGA NR. 10 SONDA URETRAL NR. 08 SONDA FOLEY NR. 12 2 VIAS BAL. 5 ML/CC CONEXAO 2 VIAS C/CLAMP POLIFIX TUBO ENDOBRONQUIAL DIREITO 37 TUBO DE SILICONE NR 204 15M TUBO ENDOBRONQUIAL DIREITO 35 CANULA ENDOTRAQUEAL 7.0 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 7.5 MM C/ BALAO ESPARADRAPO IMPERMEAVEL 10 X 4,5 FITA ADESIVA 19 X 50 MICROPORE 25MM X 10 MICROPORE 50MM X 10 M ESPONJA HEMOSTATICA STANDARD 7CM X 5CM X 1MM SURGICEL HEMOSTATICO ABSORVIVEL CLIPS P/BOLSA DE COLOSTOMIA PLACA DE COLOSTOMIA PROT. DE PELE 57 MM BOLSA DE COLOSTOMIA 70MM COLETOR URINARIO SISTEMA ABERTO COLETOR URINARIO SISTEMA FECHADO ATADURA GESSADA 15CM ATADURA GESSADA 20CM ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 10CM ATADURA CREPE 15CMX4,5MT ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 12CM
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ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 20CM ATADURA CREPE 30CMX4,5MT ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 15CM ATADURA GESSADA 10CM ATADURA CREPE 20CMX4,5MT ATADURA CREPE 10CMX4,5MT ATADURA CREPE 12CMX4,5MT COMPRESSA GAZE 7,5X7,5CM 13 FIOS -ESTERIL FAIXA DE SMARCH 15 CM MALHA TUBULAR ORTOPEDICA 08 CM X 15 M MALHA TUBULAR ORTOPEDICA 12 CM X 15 M MALHA TUBULAR ORTOPEDICA 15 CM X 15 M MALHA TUBULAR ORTOPEDICA 10 CM X 15 M TOUCA DESCARTAVEL MASCULINA GR-20 TOUCA DESCARTAVEL SANFONADA(TAM:19 45X50CM) LUVA CIRURGICA ESTERIL N-8,0 LUVA LATEX P/ PROCEDIMENTO TAM. M LUVA CIRURGICA ESTERIL N-8,5 LUVA LATEX P/ PROCEDIMENTO TAM. P LUVA CIRURGICA ESTERIL N-6,5 LUVA CIRURGICA ESTERIL N-7,0 LUVA CIRURGICA ESTERIL N-7,5 MASCARA DESC C/ 50 TIRAS MASCARA DESCARTAVEL C/ ELASTICO CX C/ 50 LUVA DE PLASTICO P/ PROCEDIMENTO ESTERIL FILTRO BACTERIOLOGICO EQUIPO PARA BOMBA PARENTERAL CATETER NASAL TIPO OCULOS ELETRODO DESCARTAVEL ADULTO ELETRODO DE MARCAPASSO TEMPORARIO FITA AUTOCLAVE 19MMX30M LENCOL DE PAPEL BRANCO 70CM X 50M FRALDA ADULTA DESCARTAVEL GRANDE ABAIXADOR DE LINGUA APARELHO PARA TRICOTOMIA DESC COTONETES PCT C/ 75 UND ABSORVENTE GERIATRICO ADULTO TIRA TESTE GLUTARALDEIDO SUT-PROLENE 6-0 M 8706-T AG 1,3 1/2 CRS SUT-PROLENE 5-0 9556-T AG 1,5 1/2 CC SUT-PROLENE 4-0 9557-T AG 1,5 1/2 CC SUT-PROLENE 7-0 M 8702-T AG 1 3/8 CCR SUT-FITA CARDIACA FAB 46-T S/AGULHA SUT-CERA P/ OSSO W 31-G ENV COM 2.5 G SUT-PROLENE 6-0 M 8805-T AG1 3/8 CCR SUT-ETHIBOND 5 MB 46-G AG. 4,7 1/2 CT SUT-FIO DE MARCA PASSO EP-15 S/AGULHA SUT-PDS II 6-0 Z 127-H AG 1,3 3/8 CC SUT-ETHIBOND 2-0 BP 93-T AG.2 1/2 CCAT SUT-ETHIBOND 2-0 BR 763-T AG.2 1/2 CC SUT-MONONYLON 2-0 14504-T AG 2 3/8 CTE
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SUT-POLYCOT 3-0 SPA 43-T S/AGULHA ACIFLEX 0 BSS 26 T S/AGULHA SUT-CAT-GUT SIMP 3-0 CS 103-T S/AGULHA SUT-CAT-GUT CROM 2-0 G 113 SUT-PROLENE 2-0 8513-T AG 3 3/8 CC SUT-VICRYL 3-0 J 311 H AG 2 1/2 CC ACIFLEX 1 BSS 25 T S/AGULHA SUT-MONOCRYL 4-0 Y 496 G AG 1,95 3/8 CT SUT-CAT-GUT CROM 2-0 CC124 SUT-VICRYL 2-0 J 351-H AG 4 1/2 CC(271020) SUT-VICRYL 0 J 352-H AG 4 1/2 CC(271000) SUT-VICRYL 1 J 353-H AG 4 1/2 CC SUT-PROLENE 0 8424-T AG 3,5 1/2 CC SUT-VICRYL 7-0 J546-G/AG 0,65 3/8CE SUT-ETHIBOND 2 X 520-T AG.4 1/2 CTC SUT-PDS II 3-0 Z 316-H AG 2,5 1/2 CC SUT-CAT-GUT CROM 4-0 U 203 CAPROFYL 5-0 CF 202 SONDA FOLEY NR. 20 2 VIAS BAL.30-50 CC CANULA ENDOTRAQUEAL 8.0 MM C/ BALAO CATETER DUPLO LUMEN KIT CATETER DE TERMODILUICAO SWAN GANZ INT KIT TRANSDUTOR DE PRESSAO DESC.DOMUS MX-9604AL AGULHA DE RAQUI 25G (25GX3.1/2) AGULHA DE RAQUI 27G (27GX3.1/2) AGULHA DESCARTAVEL 40 X 12 AGULHA PERIDURAL 16G(16GX3.1/2) AGULHA PERIDURAL 18G(18GX3.1/2) EQUIPO MACRO GOTAS C/ SUSPIRO IL - EUROFIX AIR IL LAMINA BISTURI NR. 12 LAMINA BISTURI NR. 22 LAMINA BISTURI NR. 24 SERINGA DESC. 1 ML S/ AGULHA LUER SLIP SERINGA DESC. 5 ML S/ AGULHA LUER SLIP SERINGA DESC. 10 ML S/ AGULHA LUER SLIP SERINGA DESC. 20 ML S/ AGULHA LUER SLIP SERINGA DE VIDRO 3 ML ESCOVA P/ DEGERMACAO DESCARTAVEL ESPECULO RETAL DESCARTAVEL ESPECULO VAGINAL C/ SUSPIRO DESCARTAVEL BOLSA DE COLOSTOMIA 30MM DESC BOLSA DE COLOSTOMIA 50MM DESC BOLSA DE COLOSTOMIA 57MM ALMOFADA ANTI - ESCARAS ASPIRADOR CIRURGICO C/ 3 METROS (DRENOLAC) AVENTAL BRANCO C/ MANGA DESC AVENTAL CIRURGICO ESTERIL BOLSA P/ UROSTOMIA 45 MM CAMPO CIRURGICO IOBAN 60 X 45 CM 6650 CANULA TRAQUEOSTOMIA BIESALSKI 6,0 CANULA ENDOTRAQUEAL 2.0MM S/ BALAO
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CANULA ENDOTRAQUEAL 2.5 MM S/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 3.0 MM S/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 3.5 MM S/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 4.0 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 4.5 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 5.0 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 8.5 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 9.0 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 9.5 MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 10.0MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 3.5MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 4.0MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 5.0MM S/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 6.0MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 7.0MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 7.5MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 8.0MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 8.5MM C/ BALAO CANULA TRAQUEOSTOMIA 9.0MM C/ BALAO CLAMP UMBILICAL CATETER VENOSO CENTRAL 22GA CATETER MONOLUMEM KIT COLCHAO DE AR ( ANTI ESCARAS ) 190X80 COLETOR URINA P/ INCONTINENCIA NR 8 COMPRESSA GAZE 7.5 X 7.5 C/ 500 - COMUM CONEXAO 4 VIAS (POLIFIX) DRENO DE TORAX 22 DRENO DE TORAX 28 - KIT C/ RESERVATORIO DRENO DE TORAX 32 - KIT C/ RESERVATORIO DRENO DE TORAX 34 - KIT C/ RESERVATORIO DRENO DE TORAX 36 - KIT COM RESERVATORIO DRENO DE TORAX 38 - KIT C/ RESERVATORIO DRENO DE TORAX 40 - KIT C/RESERVATORIO DRENO SUCTOR 3.2 DRENO SUCTOR 4.8 DRENO SUCTOR 6.4 DUODERME 10 X10 C/ BORDA (CGF) DUODERME 10 X10 S/ BORDA (CGF) DUODERME CGF TRIANGULAR C/ BORDA 15X18 DUODERME EXTRA FINO 10 X 05 DUODERME EXTRA FINO 10 X 10 EXTENSOR EQUIPO P/ BOMBA SANTRONIC COD.834202 FAIXA DE SMARCH 20CM MALHA TUBULAR 04 CM X 15 MT. MALHA TUBULAR 25 CM X 15 MT MICROPORE 100MM X 10 M MICROPORE 12 MM X 10 M PLACA DE COLOSTOMIA PROT. DE PELE 70 MM PLUG ADAPTADOR PULSEIRA MAE E FILHO BRANCA QUADRADINHO DE ALGODAO 95 G
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PERFUSOR DE MEMBRANA AMNIOTICO SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 04 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 06 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 08 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 10 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 12 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 14 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 16 SONDA ASPIRACAO TRAQUEAL 20 SONDA GASTRICA NR. 04 SONDA GASTRICA NR. 22 SONDA GASTRICA NR. 24 SONDA MALECOT NR. 24 SONDA MALECOT NR. 20 SONDA RETAL NR. 20 SONDA RETAL NR. 10 SONDA RETAL NR. 12 SONDA RETAL NR. 14 SONDA RETAL NR. 16 SONDA RETAL NR. 22 TAMPINHAS P/ POLIFIX TORNERINHA 3 VIAS TRACH CARE CURTO 14FR ADULTO 30.5 CM TRACH CARE LONGO 14FR ADULTO 54 CM TUBO DE LATEX NR 200 CM GARROTE - 15 METROS TUBO DE LATEX NR 204 15 METROS GARROTE SUT-MONONYLON 2-0 1174 T AG SUT-MONONYLON 2-0 1215 T AG SUT-MONONYLON 8-0 1714 T SUT-MERCILENE 6-0 1722 G AG SUT-MONONYLON 9-0 7717-G AG SUT-MONONYLON 10-0 7719 G AG SUT-PROLENE 2-0 8411 T AG SUT-PROLENE 0 8412 T AG SUT-PROLENE 3-0 8512 T AG SUT-PROLENE 3-0 8722 T AG SUT-PROLENE 4-0 9521 T AG SUT-PROLENE 3-0 9522 T AG SUT-ETHIBOND 5 M B 46 G SUT-ETHIBOND 2-0 B 563 T SUT-CAT-GUT SIMP 2-0 A 2414 AG SUT-CAT-GUT CROM 0 CC 125 SUT-CAT-GUT CROMADO 1 CC 126 T SUT-CAT-GUT SIMPLES 0 CS 105 T SUT-CAT-GUT SIMPLES 2-0 CS 106 T CAPROFYL 3-0 C F 112 SUT-PDS II 5-0 Z 303 H AG SUT-PDS II 1-0 Z 353 H AG SUT-PDS II 1-0 Z 880 G AG SUT-PROLENE 7-0 M 8703 T AG SUT-PROLENE 8-0 VT 21962 AG
UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE
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50527 50528 50529 50530 50531 50534 50535 50541 50543 50545 50548 50550 50551 50552 50553 50554 50555 50556 50557 50558 50559 50560 53563 53564 53608 53610 53617 53740 53769 53775 53831 53858 53859 53874 53875 53890 53894 53895 53938 53939 53956 53962 53976 53995 54025 54026 54105 54106 54107 54165 54166
SUT-POLYCOT 3-0 SPA 43 T SUT-POLYCOT 2-0 SPA 44 T SUT-POLYCOT 4-0 SPA 42 T SUT-CAT-GUT CROMADO 5-0 U 202 T SUT-POLYCOT 0 SPA 45 T SUT-CAT-GUT SIMPLES 4-0 U 207 T SUT-CAT-GUT SIMPLES 5-0 U 208 T AG SUT-VICRYL 5-0 J 121 G AG SUT-VICRYL 4-0 J 122 G AG SUT-VICRYL 2-0 J 161 G AG SUT-VICRYL 5-0 J 303 G AG SUT-VICRYL 4-0 J 310 G AG SUT-VICRYL 4-0 J 315 G AG SUT-VICRYL 3-0 J 350 G AG SUT-VICRYL 3-0 J 374 H AG SUT-VICRYL 2-0 J 375 H SUT-VICRYL 0 J 376 H AG SUT-VICRYL 2-0 J 407 H AG SUT-VICRYL 2 J 536 AG SUT-VICRYL 6-0 J 544 G AG SUT-VICRYL 2 W 9246 AG CATETER VENOSO CENTRAL 19GA SONDA FOLEY DE SILICONE N. 18 2 VIAS SUT-POLYCOT 2-0 SPA 44-T S/AGULHA ATADURA ALGODAO ORTOPEDICO 25CM CATETER PERIDURAL G 16 - KIT SUT-CAT-GUT SIMP 2-0 CS 114-T S/AGULHA FAIXA DE SMARCH 10 CM TALCO FARMACEUTICO 100G BANDAID ANTI-SEPTICA CATETER P/ HEMODIALISE DUPLO LUMEM 12FR/16CM FIO KIRSCHNNER 2,5MM X 300 FIO KIRSCHNNER 3,0MM X 300 FIO STEINMANN 4,0MM X 300 FIO STEINMANN 3,5MM X 300 CANULA ENDOTRAQUEAL 4.5 MM S/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 4.0 MM S/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 5.0 MM S/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 6.0 MM C/ BALAO CANULA ENDOTRAQUEAL 5.5 MM C/ BALAO AGULHA DE RAQUI 26G(26GX 3.1/2) ENVELOPE GRAU CIRURGICO 30 X 50 TUBULAR SUT-G1118161 MONONYLON 9.0 15CM CANULA ENDOTRAQUEAL 6.5 MM C/ BALAO PASTA P/ COLOSTOMIA 56.7G CANULA ENDOTRAQUEAL 6.0 MM S/ BALAO GAZE QUEIJO 91X91 ALGODAO HIDROFILO ENVELOPE GRAU CIRURGICO 08 X 100 TUBULAR ENVELOPE GRAU CIRURGICO 10 X 100 TUBULAR ENVELOPE GRAU CIRURGICO 12 X 100 TUBULAR
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54167 54168 54169 54170 54171 54214 54228 54231 54275 54378 54700 54726 54750 54772 54773 54774 54803 54837 54838 54897 54932 54933 54937 54965 55084 55133 55134 55135 55136 55137 55138 55139 55143 62421 62452 62453 62512 62513 62514 62515 62516 62662 62684 62707 62731 62737 62743 62747 62748 62816 62839
ENVELOPE GRAU CIRURGICO 15 X 100 TUBULAR ENVELOPE GRAU CIRURGICO 17 X 100 TUBULAR ENVELOPE GRAU CIRURGICO 20 X 100 TUBULAR ENVELOPE GRAU CIRURGICO 25 X 100 TUBULAR ENVELOPE GRAU CIRURGICO 30 X 100 TUBULAR CANULA TRAQUEOSTOMIA BIESALSKI 9,0 SUT-MONONYLON 9-0 2819G SUT-MONONYLON 9-0 2809G MONONYLON W 2814 AVENTAL CIRURGICO DE CHUMBO 110 X 60CM CAMPO OPER.45X50 ESTERIL RADIOPACO CAMPO OPER.30X30 ESTERIL RADIOPACO SONDA NASOGAST.LONGA NR. 22 SERINGA DESCARTAVEL ORALPAK 5ML SERINGA DESCARTAVEL ORALPAK 10ML SERINGA DESCARTAVEL ORALPAK 20ML CANULA TRAQUEOSTOMIA BIESALSKI 8,0 CANULA ENDOTRAQUEAL 5.5 MM S/ BALAO SONDA FOLEY DE SILICONE N.12 2 VIAS ADAPTIC 7,6CM X 20,30CM FIO KIRSCHNNER 1,0MM X 300 FIO KIRSCHNNER 1,5MM X 300 FIO KIRSCHNNER 2,0MM X 300 CURATIVO NASAL COM MALHA DE GEL RAPID CANULA ENDOTRAQUEAL 6.5 MM S/ BALAO SONDA GASTRICA NR. 12 SONDA GASTRICA NR. 06 SONDA GASTRICA NR. 16 SONDA GASTRICA NR. 20 SONDA GASTRICA NR. 08 SONDA GASTRICA NR. 18 SONDA NASOGAST.CURTA NR. 04 AGULHA DE RAQUI 22G (7.00IN 0.7 X 178MM) CYTOCAN AGULHA PORTO CATH 20GX20MM PLACA P/UROSTOMIA 45MM TIRAS P/GLICEMIA INDIVIDUALIZADA LAMINA P/ LARINGOSCOPIO CURVA N 1 LAMINA P/ LARINGOSCOPIO CURVA N 2 LAMINA P/ LARINGOSCOPIO CURVA N3 LAMINA P/ LARINGOSCOPIO CURVA N4 LAMINA P/ LARINGOSCOPIO CURVA N 0 AQUACEL AG PRATA 15X15 DRENO DE KHER N 12 DUODERME GEL 15GR TUBO ENDOBRONQUIAL ESQUERDO 39 TUBO ENDOBRONQUIAL ESQUERDO 37 TAMPINHAS PROTETORA PARA EQUIPO CATETER EMBOLECTOMIA FOGARTY 4,0MM CATETER EMBOLECTOMIA FOGARTY 5,0MM DRENO DE KHER N 4,5 SONDA FOLEY DE SILICONE NR. 08 2 VIAS
UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE UNIDADE
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TUBO DE VENT.DONALDSON SILICONE 1.14X3.5MM TUBO DE VENT.SHEPARD C/ARAME EM TEFLON 1.14MM ATADURA CREPE 25CMX4,5MT AGULHA PERIDURAL 17G(17GX5TW) AGULHA DE RAQUI 27G (27GX4.11/16) LAMINA BISTURI NR. 21 CATETER UMBILICAL POLIURETANO N 5,0
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