FARMCIA HOSPITALAR

INTRODUO
Histrico Conceito
Unidade clnica, administrativa e econmica, dirigida por profissional farmacutico, ligada hierarquicamente direo clnica do hospital, integrada funcionalmente com as demais unidades de assistncia ao paciente. Enquadram-se nesta definio tambm as farmcias de casa de sade, clnicas ou qualquer outra unidade de sade que realizem internaes(adaptado CFF/1997)

Objetivo

FARMCIA HOSPITALAR
INTRODUO
Estrutura Organizacional
Localizao rea Fsica Recursos Humanos Recursos Materiais Informtica Inter-relao com outros setores

Atribuies do Farmacutico Hospitalar Padres Mnimos de Funcionamento da FH

FARMCIA HOSPITALAR
INTRODUO
REA FSICA CAF: Recepo, Armazenagem e Distribuio

Armazenagem geral inflamveis termolbeis psicotrpicos e entorpecentes radiofrmacos

FARMCIA HOSPITALAR
INTRODUO
REA FSICA rea de Dispensao Interna rea de Manipulao - Farmacotcnica Centro de Informaes sobre Medicamentos (CIM) rea Administrativa

Funes do Farmacutico Hospitalar

Que pensa fazer um farmacutico num hospital?

Frmulas Magistrais

Preparar a Medicao

Funes Bsicas ou Prioritrias do Farmacutico Hospitalar

Manipulao e controle dos medicamentos Seleo de Medicamentos Armazenamento e conservao dos medicamentos Aquisio de Medicamentos Informao sobre medicamentos Seguimento farmacoteraputico do paciente Distribuio e controle do consumo de medicamentos

Funes Bsicas ou Prioritrias do Farmacutico Hospitalar

Gerenciamento da Farmcia Hospitalar
Planejamento estratgico para cumprir a misso do servio Estabelecimento de indicadores para a avaliao de desempenho do
servio Implementao de estratgia e anlise de processo Dimensionamento de recursos humanos necessrios ao servio Educao continuada para os recursos humanos Elaborao do manual de procedimentos das atividades administrativas, operacionais e clnicas do servio

Funes Bsicas ou Prioritrias do Farmacutico Hospitalar

Gerenciamento da Farmcia Hospitalar
Controle de estoque, enfocando o aspecto qualitativo e quantitativo Participaes nas comisses responsveis pela formulao de polticas e
procedimentos relacionados assistncia farmacutica (comisso de parecer tcnico, comisso de farmcia e teraputica, CCIH,etc) Estabelecimento da poltica de melhoria da qualidade Desenvolvimento de infra-estrutura (informatizao, comunicao, manuteno de equipamento, instalaes, materiais e rea fsica )

FARMCIA HOSPITALAR PROCESSO DE AQUISIO

O que comprar? Para que comprar? Como vai ser utilizado? Para quanto tempo? Que fatores influenciaro no consumo? Quais os fornecedores? Qual o tipo de reposio? Quanto pagar? Como pagar? Onde armazenar?

Funes Bsicas ou Prioritrias do Farmacutico Hospitalar

Seleo de Medicamentos e Produtos para a
Sade

Conceito de seleo Objetivos Justificativa da seleo Mtodos de seleo Comisso de Farmcia e Teraputica Incluso de novos princpios ativos Excluso de princpios ativos Formulrio (Guia) Farmacoteraputico Estabelecimento de protocolos teraputicos Garantia de qualidade na seleo de medicamentos

Funes Bsicas ou Prioritrias do Farmacutico Hospitalar

Distribuio de Medicamentos e Produtos para a
Sade

Conceito de dispensao e de distribuio de medicamentos Objetivos da dispensao e de distribuio de medicamentos Classificao dos sistemas de distribuio Sistema de distribuio coletiva Sistema de distribuio individualizada Sistema de distribuio por dose unitria Centralizado e descentralizado

Funes Bsicas ou Prioritrias do Farmacutico Hospitalar

Distribuio de Medicamentos e Produtos para a
Sade

Sistema de distribuio misto Dispensao ambulatorial Dispensao de medicamentos e ensaios clnicos Dispensao de medicamentos para setores de urgncia/emergncia ( pronto socorro e UTI ) Garantia da qualidade da dispensao Diferenciao dos sistemas de distribuio

Funes Relacionadas com as Atividades Clnicas

Estudos de Utilizao de Medicamentos Colaborao com Programas de Nutrio e
Diettica Participar na Elaborao de Protocolos de Utilizao de Medicamentos Farmacocintica Clnica Farmacovigilncia Educao Sanitria Ateno Farmacutica

Funes Relacionadas com as Atividades Clnicas

Farmacoepidemiologia
Estudo de utilizao de medicamentos Farmacovigilncia

Farmacotcnica Hospitalar

Misturas parenterais Fracionamentos Germicidas Formulaes magistrais e oficinais

Funes Relacionadas com as Atividades Clnicas

Pesquisa Clnica
Ensaios clnicos e outros estudos desenvolvidos com a participao da
farmcia hospitalar

Funes Relacionadas com as Atividades Clnicas

Informao sobre Medicamentos

Tipos de solicitaes Fontes de informao e critrios de seleo Implantao de um servio ou centro de informao sobre medicamentos Conceito Objetivo Atividades e funes clientela Recursos necessrios Normas de funcionamento Perfil do especialista em informao Avaliao

Funes Relacionadas com as Atividades Clnicas

Infeco Hospitalar

Conceito Aspectos epidemiolgicos Transmisso Tipos de infeces hospitalares e fatores pr-disponentes Programa de preveno e controle das infeces hospitalares CCIH Legislao Atuao do Farmacutico no controle das infeces hospitalares

Funes Relacionadas com as Atividades Clnicas

Terapia Nutricional

Avaliao nutricional Conceitos de Nutrio Parenteral e Enteral Indicaes, vias de acesso venoso e osmolaridade das solues Complicaes metablicas, mecnicas e infecciosas Tipos de constituintes e de formulaes Incompatibilidades Interaes Tcnicas de preparo Legislao Controle de qualidade Equipe multiprofissional de terapia nutricional

ATENO FARMACUTICA HOSPITALAR

Pacientes Internados

Pacientes Ambulatoriais

ATENO FARMACUTICA
Proviso responsvel do tratamento farmacolgico com o propsito de alcanar resultados concretos que melhorem a qualidade de vida do paciente. Estes resultados so: I. Cura da enfermidade, II. Eliminao ou reduo da sintomatologia do paciente, III. Interrupo ou diminuio do processo patolgico, IV. Preveno de uma enfermidade ou de uma sintomatologia (Hepler y Strand)

ATENO FARMACUTICA HOSPITALAR

Por que um paciente vai ao hospital ? Ser que o paciente internado via o Farmacutico ? Quem at agora via o Farmacutico Hospitalar ?

Farmacutico Dispensador

Farmacutico Manipulador

ATENO FARMACUTICA HOSPITALAR

PASSOS A SEGUIR
Criar um ambiente de confiana
- dispensar os medicamentos corretamente - dar o conselho correto Apresentar-se e explicar a sua funo como farmacutico e objetivos Nossa atitude influenciar na: - compreenso por parte do paciente - atitude em relao ao cumprimento

ATENO FARMACUTICA HOSPITALAR

GUIA PARA A ENTREVISTA

Dados do paciente Sintomas Medicao atual Tratamento anterior Auto-medicao Reaes adversas Cumprimento No perguntar dados que o paciente possa esperar que saibamos

IMAGINANDO UMA ENTREVISTA COM UM PACIENTE

Que tipo de paciente o farmacutico poder encontrar
no hospital ?

Tipo de patologias que o farmacutico estaria mais

preparado para desenvolver a AF

Desenhar um guia para realizar uma entrevista com os

pacientes

INFORME FARMACOTERAPUTICO
Lista de medicao atual com doses e data de incio Tratamentos prvios que podem ter importncia para o tratamento
atual Detalhes de reao adversa Descrio de se houve alguma interao frmaco-frmaco, frmaco-enfermidade Detalhes sobre medicamentos novos que foram prescritos ao paciente Descrio de problemas relacionados com o cumprimento Qualquer problema relacionado com os medicamentos

SEGUIMENTO FARMACOTERAPUTICO
PROGRAMA

Monitorizao farmacoteraputica Seleo de pacientes Identificao dos frmacos

Caso Clnico

Razes e procedimentos

MONITORIZAO DA PRESCRIO
O objetivo : identificao e manejo de PRM usando a informao
disponvel no Servio de Farmcia Extrair a informao relevante da prescrio mdica Analisar e interpretar esta informao Antecipar-se a problemas teraputicos e formular um plano de ao apropriado Saber que parmetros monitorar para os frmacos

DESENVOLVIMENTO ESCALONADO DE UMA FARMCIA HOSPITALAR

Fase 1 Fase 2 Implantar ou atualizar o Implementar o sistema processo de seleo de distribuio de de medicamentos medicamentos Estruturar e/ou dinamizar a comisso de padronizao Aprimorar ou implantar o gerenciamento do estoque de medicamentos Distribuir medicamentos pelo sistema mais vivel Implantar farmacotcnica bsica e adaptativa Participar da comisso de controle de infeco hospitalar Estruturar o centro de informao de medicamentos Transformar a comisso de padronizao em comisso de farmcia e teraputica Editar e divulgar o formulrio farmacoteraputico Participar da auditoria de antimicrobianos Ampliar a participao nas aes de controle de infeco hospitalar Fase 3 Realizar estudo biofarmacotcnico de formulaes de uso hospitalar Estruturar a unidade de centralizao de preparo de citostticos Estruturar a unidade de manipulao de nutrio parenteral e de misturas endovenosas Implantar controle de qualidade de matriaprima e medicamentos manipulados Fase 4 Desenvolver estudos de utilizao de medicamentos Realizar anlises farmacoeconmicas Estruturar sistema de farmacovigilncia

Participar da monitorizao plasmtica de frmacos Desenvolver estudos de farmacocintica clnica Participar de ensaios clnicos de medicamentos Implantar farmcia clnica ou ateno farmacutica

MENSAGEM
O Farmacutico Hospitalar o profissional do medicamento sendo de sua responsabilidade todo e qualquer problema relacionado aos medicamentos dentro da unidade hospitalar. Vivemos na sociedade do conhecimento e deve-se: - Saber fornecer informao ou os meios para consegu-la; - Saber se relacionar , trabalhar em equipe