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Lisboa
1. – Introdução
A partir do momento da emissão dos primeiros cheques-dentista foi possível estabelecer uma
interacção e complementaridade profissional entre os mais de 5 mil médicos de família dos
Centros de Saúde e os cerca de 2500 estomatologistas e médicos-dentistas aderentes aos
projectos em curso, de grande significado e enorme capacidade de intervenção. Através do
presente relatório far-se-á a apresentação de um conjunto de dados considerados mais
relevantes, relativos aos primeiros 6 meses de intervenção, no âmbito dos projectos Saúde Oral
na Grávida e Saúde Oral na Pessoa Idosa.
Finalmente, uma referência ao alargamento da atribuição de cheques-dentista a crianças e
jovens com idade inferior aos 16 anos, recentemente anunciado pela Ministra da Saúde. Trata-
se de uma segunda etapa do mesmo processo, baseada na experiência adquirida e dotada de
todas as condições de ordem técnica e material necessárias à sua concretização, que começa
agora a ser desenvolvida. A concretização da intervenção proposta irá contribuir, seguramente,
para a melhoria dos níveis de saúde e de bem-estar, ao longo da vida, dos seus beneficiários.
Médico de Família
(Gestor local da SO)
1 4
Envolvimento dos Feed-back de
MF na promoção Informação ao MF
da SO
Emissão do Emissão do
1º cheque 2º / 3º cheque
(U. Aveiro)
2 3
Livre escolha de Rede informática
prestador no todo público-privada
nacional
Diagnóstico
(Lista de aderentes) Médico Dentista Plano de Tratamentos
Tratamentos
De referir ainda que ao condicionar o pagamento dos serviços prestados ao registo obrigatório
no SISO dos campos disponibilizados ao médico aderente em cada cheque-dentista, o sistema
de informação disponibiliza em tempo real, aos diferentes actores e nos diferentes níveis de
intervenção, os dados relativos aos projectos, proporcionando-lhes um vasto conjunto de
elementos necessários à monitorização do sistema, à avaliação dos procedimentos ou a
qualquer auditoria interna ou externa, sempre que necessário.
• A livre escolha do prestador pelo utente, tendo por suporte uma lista nacional de
estomatologistas e médicos dentistas aderentes, disponível e em permanência, no site da
DGS, www.dgs.pt e nas Unidades de Saúde;
Os profissionais de saúde que referenciam as grávidas e idosos para medicina dentária são os
médicos de família que trabalham nas Unidades de Saúde prestadoras de cuidados de saúde
primários em Portugal Continental. Todos os Centros de Saúde estão dotados dos meios ne-
cessários à emissão de
Quadro 1 - Indicadores globais de avaliação, por projecto
cheques-dentista. Entre
Utentes Cheques Cheques Taxa de
Junho e Novembro, isto Projecto
abrangidos emitidos utilizados utilização
é, nos primeiros 6 meses Grávidas
18 527 28 349 18 982 66,9%
(SOG)
de implementação dos
Idosos
projectos, foram referen- 3 103 4 122 2 563 62,2%
(SOPI)
ciados mais de 18,5 mil
Total 21 630 32 468 21 545 66,3%
grávidas e 3 mil idosos,
num total de beneficiários superior a 21,5 mil utentes (Quadro 1). A prestação dos cuidados
de medicina dentária é assegurada por cerca de 2500 estomatologistas e médicos dentistas
aderentes na sua grande
Quadro 2 - Estomatologistas e Médicos Dentistas
aderentes (validados), por Região de Saúde maioria profissionais jovens
com predomínio de residen-
Idade < 30 anos 30-39 anos ≥ 40 anos Total tes na Região de Saúde do
Região
Norte 278 565 323 1 166 Norte. A sua dispersão geo-
Centro 187 316 176 679 gráfica (Quadro 2) parece
LVT 141 294 185 620 indiciar uma cobertura
Alentejo 12 25 26 63 nacional de aderentes aos
Algarve 10 23 18 51 projectos, susceptível de
Somatório 628 1 223 728 2 579 poder responder satisfató-
Total 603 1 148 702 2 453
riamente às necessidades do
Nota: A diferença entre o somatório e o total resulta do facto de haver
profissionais com consultório em mais do que uma Região de Saúde SNS.
4 – Resultados do 1º semestre
Nos primeiros 6 meses de actividades inerentes ao projecto Saúde Oral na Grávida foram
emitidos mais de 28 mil cheques-dentista, dos quais foram utilizados, ao longo desse período,
cerca de 19 mil, a que corresponde uma taxa de utilização de 66.6%. O número mais elevado
de cheques emitidos pelos médicos de família (utentes abrangidos) ocorreu precisamente na
Região onde se verificou a adesão do maior número de profissionais de medicina dentária,
situação que se repercutiu na
Quadro 3 - Indicadores globais de avaliação do projecto
elevada taxa de utilização Saúde Oral na Grávida, por Região de Saúde
observada na Região de
Utentes Cheques Cheques Taxa de
Projecto
Saúde do Norte (Quadro 3). abrangidos emitidos utilizados utilização
Número de grávidas
3000
mero de beneficiárias (Figura 2500
1500
cimento durante o mês de Julho
1000
seguido da sua estabilização 500
o
ro
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lh
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Novembro)
em
Ju
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S
D
4.2 – Saúde Oral na Pessoa Idosa
Nos primeiros 6 meses de actividades inerentes ao projecto Saúde Oral na Pessoa Idosa,
beneficiária de complemento solidário, foram emitidos mais de 4 mil cheques-dentista, dos
quais foram utilizados, ao longo desse período, mais de 2 mil e quinhentos, a que corresponde
uma taxa de utilização de 62%. Também nos idosos, o número mais elevado de utentes
700
168 mil), resultante da alteração
3 2
y = -1,8889x + 20,56x - 32,123x + 455,14
dos critérios de inclusão, possa
600
fazer aumentar de forma muito
500
significativa, nos próximos
Número de idosos
400
meses, os valores referentes à
300
prestação de cuidados de saúde
200 oral a este grupo populacional,
100 bem como à comparticipação nas
0 despesas com próteses
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Se
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De
a legislação em vigor.
6 – Recomendações
• A promoção e maior divulgação dos projectos ao nível nacional, usando para o efeito
meios de comunicação social regionais e nacionais, para além de um maior envolvimento
das estruturas de saúde locais, tendo por base uma atitude pró-activa dos seus
responsáveis, capaz de influenciar não só os restantes profissionais de saúde, mas
também os seus utentes.
Rui Calado
Coordenador