Sndrome do intestino irritvel

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Definio A sndrome do intestino irritvel (SII) se refere a um distrbio do trato intestinal inferior. Ela envolve dorabdominal e evacuaes anormais. A tenso emocional frequentemente piora os sintomas. No a mesma que a doena inflamatria intestinal (DII), que inclui doena de Crohn e colite ulcerativa. Nomes alternativos Indigesto nervosa, clon espstico, neurose intestinal, colite funcional, clon irritvel, colite mucosa, colite laxativa, sndrome do intestino irritvel (SII) Causas, incidncia e fatores de risco

Foto: ADAM Sistema digestivo A SII envolve uma combinao de dor abdominal e constipao, diarreia e um padro alternado desses problemas. Existem vrias causas possveis. Por exemplo, pode haver um problema com o movimento muscular no intestino ou uma tolerncia menor para alongamento e movimento do intestino. No h problema com a estrutura do intestino. No claro o motivo pelo qual os pacientes desenvolvem a SII, mas em alguns casos, ela ocorre depois de uma infeco intestinal. chamada SSI ps-infecciosa. Tambm podem haver outros desencadeadores. A SII pode ocorrer em qualquer idade, mas frequentemente comea na adolescncia e no incio da fase adulta. Ela mais comum em mulheres. A condio a reclamao intestinal mais comum pela qual os pacientes consultam um gastroenterologista. Sintomas Os sintomas variam de brandos a graves. A maioria das pessoas tem sintomas brandos. Os sintomas da SII podem ser piores em pacientes que tambm tm

distrbios de tenso ou humor, como ansiedade e depresso. No entanto, importante compreender que essas condies no causam a SII. Os sintomas podem incluir: Distenso abdominal Inchao no abdome, gases, inchao Dor abdominal que: Vem e vai reduzida ou vai embora depois de uma evacuao Ocorre aps as refeies Constipao crnica e frequente, geralmente acompanhada por dor Diarreia crnica e frequente, geralmente acompanhada por dor Alteraes emocionais Depresso Perda de apetite Porm, de forma geral, alguns alimentos parecem ser mais agressivos e por isto devem ser considerados suspeitos e retirados da alimentao para observao. So eles: leite e os derivados que contiverem lactose ( manteiga, queijos, requeijo); alimentos com cafena: ch preto, ch mate, ch verde, caf, chocolate, coca; condimentos e especiarias: canela, pimenta, alho, cebola; frutas ctricas: laranja, limo, abacaxi, maracuj; alimentos muito gordurosos: frituras, amendoim, queijos amarelos; refrigerantes, bebidas alcolicas; alimentos com glten: po, macarro, bolo, biscoito; alimentos ricos em sacarose: acar, doces; algumas carnes, como a de porco.

Tratamento O objetivo do tratamento aliviar os sintomas. Mudanas de estilo de vida podem ser teis em alguns casos de SII. Por exemplo, exerccios regulares e hbitos melhores de sono podem reduzir a ansiedade e ajudar a aliviar sintomas do intestino. Mudanas na dieta podem ser teis. No entanto, nenhuma dieta especfica pode ser recomendada para a SII em geral, j que a condio difere de uma pessoa para outra.

Aumentar fibras alimentares e evitar alimentos e bebidas que estimulam os intestinos (como a cafena) pode ajudar.

Outros tratamentos possveis podem incluir: Orientao em casos de ansiedade ou depresso grave Medicamentos antidiarreicos para aqueles cujo sintoma principal a diarreia Antidepressivos em doses baixas para ajudar a aliviar a dor intestinal Medicamentos para estimular as evacuaes para aqueles com constipao

Para o tratamento alimentar, o uso dos probiticos (microorganismo que melhoram a flora intestinal) est indicado. Este pode ser feito sob a forma de suplementos (sachs ou cpsulas) ou ainda na forma de iogurtes. As fibras, presentes nas frutas, nos vegetais, nos cereais e na forma de suplementos podem ser usadas na dieta, porm aps avaliao da tolerncia individual. Deve-se ainda aumentar ingesto de alimentos ricos em mega 3 como os peixes de gua gelada, especialmente os mais fceis para se encontrar como salmo e sardinha. O uso dos alimentos ricos em clcio como os leites de soja fortificados e as fontes de magnsio (tofu, soja, tomate) alm de ch que auxiliam a eliminao dos gases (melissa, camomila) podem auxiliar o tratamento que complementado com cuidados com o sono, hidratao, prtica da atividade fsica e diminuio do estresse.

Evoluo (prognstico)
A sndrome do intestino irritvel pode ser uma condio para toda a vida, mas os sintomas frequentemente podem ser melhorados ou aliviados por meio de tratamento.

Ligando para seu servio de assistncia mdica

Ligue para seu mdico se voc tiver sintomas de sndrome de intestino irritvel ou se voc observar uma alterao persistente nos hbitos do seu intestino.

Referncias
Talley NJ. Functional gastrointestinal disorders: irritable bowel syndrome, dyspepsia, and noncardiac chest pain. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 23rd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2007:chap 139