Departamento de Cincias Biolgicas e da Sade - Curso Nutrio Turno: Manh/Tarde 3 Perodo Disciplina: Fisiologia Humana GRUPO DE DISCUSSO SISTEMA

MA CARDIOVASCULAR
Marvin empresrio, tem 52 anos e est bem acima do seu peso. A despeito dos conselhos mdicos a alimentao de Marvin rica em gorduras animais e altas calorias. Alm disso ele ingere uma quantidade mais do que razovel de cerveja todos os fins de semana. Ele sabia dos riscos que estava correndo, principalmente, porque ocasionalmente sofria de dores no peito (angina) que era aliviada com nitroglicerina. Na semana de seu infarto, Marvin foi para cama cedo pois no estava se sentindo bem . s 2 horas da manh ele acordou com sentido um aperto em seu peito e uma dor que se irradiava para seu brao esquerdo, a nitroglicerina no aliviou a dor. Ele ficou enauseado e suava profussamente. Ele tambm estava com dificuldade respiratria (dispnia) principalmente quando deitado. Sua respirao fazia muito barulho. A esposa de Marvin chamou a ambulncia e ele foi levado imediatamente para o hospital. Na sala de emergncia a presso de Marvin foi medida e registrou 105/80. Os sintomas inspiratrios presentes eram consistentes com edema pulmonar e sua pele estava fria e hmida. Foi realizado um eletrocardiograma e feita a coleta de sangue para dosagem das enzimas cardacas (creatina fosfoquinase, e lactato desidrogenase). Os exames sugeriam um infarto esquerdo do miocrdio. A presso dos capilares pulmonares medida durante um cateterismo miocrdico foi de 30 mmHg (normal 5 mmHg). A frao de ejeo quantificadas por dois eletrocardiogramas bi-dimensionais foi de 0,35 ( normal 0,55). Marvin foi transferido para a unidade coronariana intensiva. Ele foi tratado com um agente anti tronbtico para prevenir um outro infarto, digitlicos (agentes inotrpicos positvos) e furosemida (um diurtico de ala). Depois de 7 dias no hospital ele voltou para casa seguindo uma dieta de baixa caloria e de baixo quantidade de sal. 1. Marvin teve um infarto na parede esquerda do miocrdio, secundrio isquemia miocrdica. Este infarto comprometeu a funo cardaca, o ventrculo esquerdo no conseguia gerar fora suficiente para bombear sangue normalmente. Desenhe a curva de Frank-Starling que representa a relao presso x volume do ventrculo. Sobreponha a esta curva uma segunda curva que mostre o que aconteceria relao presso x volume aps um infarto do miocrdio e use esta relao para explicar e predizer as mudanas na fora e no dbito cardaco. 2. 3. 4. 5. 6. Qual o significado da diminuio da frao de ejeo? Porque a presso dos capilares pulmonares estava baixa? Porque desenvolveu edema pulmonar? Porque a pele de Marvin ficou fria e mida? porque o tratamento envolveu digitlicos? E a furosemida? Porque dieta baixa em quantidade de sal?