|PERFIL

ARTIGOS
ORIGINAIS | DOS TUMORES PRIMRIOS DO SISTEMA... Cambruzzi et al.
E PREVALNCIA

ARTIGOS ORIGINAIS

Perfil e prevalncia dos tumores primrios do sistema nervoso

central no Grupo Hospitalar Conceio, de Porto Alegre, RS
Prevalence and histological aspects of primary central nervous system tumors at the
Grupo Hospitalar Conceio, Porto Alegre, RS
Eduardo Cambruzzi1, Cludio Galeano Zettler2, Karla Las Pgas3, Ana Beatriz Sperb Wanderlei4, Darci Kaercher Junior4,
Mrcia Ribeiro Duarte5, Allan Kruger Penno5, Giliane Gianissella6, Monique Giongo Basso6

RESUMO
Introduo: um dos grandes focos da neuropatologia cirrgica tem sido associar a classificao dos tumores, baseada em achados histopatolgicos,
com dados clnicos e imuno-histoqumicos a fim de determinar entidades clnico-patolgicas. Avanos nas tcnicas de neuroimagem permitem,
atualmente, determinar com preciso a localizao da leso e a realizao de bipsias em mltiplas reas deste grupo heterogneo de tumores. Com
o objetivo de estimar a associao entre tipo histolgico e topografia, os autores descrevem todos os casos de tumores primrios do sistema nervoso
central avaliados no Hospital Conceio. Metodologia: foram avaliados 912 casos distintos de tumores primrios do sistema nervoso central, entre
1995 e 2009, no laboratrio de patologia do Grupo Hospitalar Conceio. Os autores descrevem os tipos histolgicos encontrados e sua associao
com topografia, idade, sexo e achados imuno-histoqumicos. Resultados: os tipos histolgicos mais comuns foram o glioblastoma (31,15%),
astrocitoma difuso (10,86%) e meningioma (grau I da OMS - 10,75%), com associao destes com a topografia (p=0,001) e a idade dos pacientes
(p=0,01). A avaliao imuno-histoqumica foi realizada em 48 casos de neoplasia maligna indiferenciada, sendo que a expresso dos anticorpos
determinou a diferenciao tumoral destas leses, tornando este mtodo fundamental na avaliao deste subgrupo de tumores. Concluses: o
presente estudo sugere a associao entre tipo histolgico, idade e topografia em casos de tumores primrios do sistema nervoso central.
UNITERMOS: Tumores Cerebrais, Imuno-histoqumica, Prevalncia, Neoplasias do Sistema Nervoso Central, Tumores do Neuroepitlio.
ABSTRACT
Introduction: One of the major targets of surgical neuropathology has been to associate tumor classification, based on histopathological findings, with
clinical and immunohistochemical data in order to determine clinico-pathological entities. Current advances in the neuroimaging techniques allow to
accurately determine the location of lesion and to perform biopsies at multiple sites of this heterogeneous group of tumors. In order to assess the association
of this histological type with topography, the authors describe all cases of primary tumors of the central nervous system evaluated in the Conceio Hospital.
Methods: 912 distinct cases of primary tumors of the central nervous system were evaluated in the laboratory of Pathology of the Grupo Hospitalar
Conceio between 1995 and 2009. The authors describe the histological types found and their association with topography, age, sex and immunohistochemical findings. Results: The most common histological types were the glioblastoma (31.15%), diffuse astrocytoma (10.86%) and meningioma (grade I of
WHO, 10.75%), with association of these with topography (p=0.001) and patient age (p=0.01). Immunohistochemical evaluation was performed in 48
cases of undifferentiated malignant neoplasia, where antibody expression determined tumor differentiation.
KEYWORDS: Brain Tumors, Immunohistochemistry, Prevalence, Central Nervous System Neoplasms, Neuroepithelial Tumors.

INTRODUO
Os tumores do encfalo constituem um grupo marcadamente diverso de condies neoplsicas que ocorrem em
virtualmente todos os pontos anatmicos e comprometem
todas as faixas etrias. Constituem a segunda forma mais

frequente de tumores malignos da infncia e a sexta causa

mais comum nos adultos. Com o emprego da ressonncia
magntica e da tomografia computadorizada, que permitem com preciso determinar a localizao dos tumores, o
nmero de bipsias estereotxicas na determinao destas
leses encontra-se em curva ascendente (1, 2).

Doutor. Mdico Patologista, Professor Adjunto.

Doutor. Professor Adjunto.
3 Mestranda. Mdica Patologista.
4 Especialista em Patologia. Mdico Patologista.
5 Mdica(o). Residente em Patologia.
6 Acadmica. Faculdade de Medicina da ULBRA.
2

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Os tumores enceflicos podem ser primrios, com vrios graus e formas de diferenciao e incluindo leses hamartomatosas, ou secundrios, sendo originados de uma
srie de stios anatmicos. A Organizao Mundial da Sade determina a classificao dos tumores enceflicos com
base na histognese e padro arquitetural das vrias leses
primrias, ou mesmo empregando tcnicas de imunoistoqumica, biologia molecular e citogentica, as quais so utilizadas para subclassificar tumores como oligodendrogliomas, glioblastomas, tumor teratoide/rabdoide atpico e meduloblastoma. A OMS classifica ainda os tumores enceflicos em quatro graus, variando de tumores de prognstico
possivelmente mais favorvel (grau I) a tumores de prognstico reservado (grau IV) (1, 2, 3).
Os tumores astrocticos constituem o tipo mais comum
de tumores do sistema nervoso central e comprometem todas as faixas etrias, embora o glioblastoma seja uma leso
predominante em adultos acima de 50 anos. Em crianas e
adultos jovens, h um predomnio do meduloblastoma,
ependimoma, astrocitoma piloctico e tumores do plexo
coroide. Acometendo adultos de idade mdia, encontramos mais frequentemente o astrocitoma difuso, o astrocitoma anaplsico, o oligodendroglioma, o ependimoma e o
meningioma. Em faixas etrias mais avanadas, o glioblastoma e as metstases esto entre as leses mais frequentes
(2, 3, 4).
Os autores avaliam 912 casos de tumores primrios do
encfalo a fim de determinar os tipos histolgicos e as
regies anatmicas mais frequentemente comprometidas,
incluindo o perfil imuno-histoqumico das leses indiferenciadas.

METODOLOGIA
Grupo de pacientes
Foram selecionados todos os casos de neoplasias primrias
do encfalo avaliadas no Laboratrio de Anatomia Patolgica e Citopatologia do Grupo Hospitalar Conceio, de
Porto Alegre RS, abrangendo um perodo igual a 170
meses (entre os anos de 1995 e 2009). O Grupo Hospitalar
Conceio, instituio responsvel pela aprovao tica do
estudo, destaca-se pelo atendimento a pacientes do sistema
de sade pblica de Porto Alegre e regio metropolitana, e
tambm do interior do estado do Rio Grande do Sul, em
todas as especialidades mdicas, sendo que no Hospital
Cristo Redentor, uma das instituies associadas a esse complexo hospitalar, so realizados os procedimentos de neurocirurgia.
Neste presente estudo retrospectivo transversal analtico, a amostra correspondeu a 912 casos distintos de tumores primrios do encfalo, os quais foram inicialmente avaliados no Departamento de Neurocirurgia dessa mesma instituio. Para cada amostra foram realizados cortes histol8

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ARTIGOS ORIGINAIS

gicos de 3 micrmetros de espessura, corados por hematoxilina-eosina, para comprovao do diagnstico. As neoplasias secundrias (metstases) do sistema nervoso central
foram excludas do estudo, assim como os tumores primrios de medula espinhal ou tumores que se estendiam por
continuidade ao sistema nervoso central. Todos os casos
foram reavaliados por dois patologistas, individualmente e
em conjunto, havendo uma concordncia de 98% entre o
diagnstico prvio e os dados obtidos pelo estudo (razo do
teste de Kappa igual a +0,98). Os espcimes consistiam de
bipsia estereotxica, resseco de leses nodulares e lobectomias, sendo previamente fixadas em formalina 10% e
includas em parafina.
Todos os casos da amostra foram classificados quanto
ao tipo histolgico e ao local de comprometimento do encfalo. Dos 912 casos selecionados, foram encontradas 48
(5,26%) neoplasias classificadas como tumores malignos indiferenciados, as quais foram descritas quanto morfologia
(colorao de hematoxilina-eosina) e submetidas a estudo
imuno-histoqumico para classificao histogentica das
mesmas.
Tcnica imuno-histoqumica
De cada espcime, foram obtidos cortes histolgicos de 3
micrmetros de espessura, os quais foram alocados em lminas silanizadas. Para proceder tcnica de imuno-histoqumica, cada lmina foi encaminhada a desparafinizao
do material com o uso de xilol e hidratao dos cortes com
etanol. A recuperao antignica era realizada em forno de
micro-ondas, com soluo de cido ctrico 10 mM/pH 6,0,
em dois ciclos de 9 minutos cada, em potncia de 750 W.
O bloqueio da peroxidase endgena foi realizado com o
uso de gua oxigenada a 3% (10 volumes). O anticorpo
primrio foi diludo em soluo de albumina a 1% e azida
sdica a 0,1% em PBS, incubado em cmara mida, por
30 minutos a 37 oC, e posterior permanncia do material
em refrigerao a 4 oC por 18 horas. O uso de anticorpo
secundrio biotinilado empregava uma cmara mida a
37 oC, por 30 minutos, assim como a incubao com o
complexo estreptavidina-biotina-peroxidase (StreptABC).
O substrato cromognico utilizado correspondia a diaminobenzidina 60 mg% em PBS, e como contracolorao foi
utilizada a hematoxilina de Harrys. Os anticorpos utilizados foram os seguintes (DAKO Corporation, NOVOCASTRA):
SINAPTOFISINA, GFAP, ENOLASE NEURNIO
ESPECFICA, CROMOGRANINA, S100, VIMENTINA, NEU-N E PROTENA DO NEUROFILAMENTO para determinar tumores primrios do sistema nervoso central..
AE1/AE3, 34BETAE12, 35BETAH11, CAM5.2, CK7,
CK20, CK19, CK8 e CEA para comprovar diferenciao epitelial,
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TABELA 1 Tumores primrios do encfalo

Tipo histolgico

Nmero de casos (n)

Topografia mais frequente (nmero de casos/n)

Glioblastoma
Astrocitoma difuso
Meningeoma (Grau I da OMS)
Neoplasia maligna indiferenciada
Astrocitoma piloctico
Ependimoma
Astrocitoma anaplsico
Meduloblastoma
Adenoma de hipfise
Craniofaringeoma
Schwannoma
Oligodendroglioma
Hemangioblastoma
Astrocitoma gemistoctico
Astrocitoma fibrilar
Linfoma no hodgkiniano
Oligodendroglioma anaplsico
Germinoma
Meningeoma atpico
Oligoastrocitoma
Gliossarcoma
Tumor neuroectodrmico primitivo
Meningeoma maligno
Pinealoma
Neurocitoma central
Pineoblastoma
Teratoma imaturo
Subependimoma
Ependimoma mixopapilar
Meduloepitelioma
Cordoma
Neurinoma
Oligoastrocitoma anaplsico
Astroblastoma
Schwannoma maligno
Hemangioma carvernoso
Neuroblastoma
Ependimoma anaplsico

284 (31,15%)
99 (10,86)
98 (10,75%)
48 (5,26%)
42 (4,6%)
37 (4,06%)
37 (4,06%)
35 (3,83%)
34 (3,72%)
29 (3,18%)
25 (2,74%)
19 (2,1%)
17 (1,86%)
14 (1,54%)
14 (1,54%)
12 (1,31%)
8 (0,88%)
8 (0,88%)
7 (0,76%)
6 (0,65%)
4 (0,44%)
4 (0,44%)
4 (0,44%)
3 (0,33%)
3 (0,33%)
3 (0,33%
3 (0,33%)
3 (0,33%)
2 (0,21%)
2 (0,21%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)
1 (0,11%)

Hemisfrios cerebrais (83)

Hemisfrios cerebrais (46)
Meninges (48)
Hemisfrios cerebrais (25)
Hemisfrios cerebrais (22)
Hemisfrios cerebrais (30)
Hemisfrios cerebrais lobo frontal (26)
Fossa posterior (18)
Regio selar (34)
Regio selar (22)
ngulo cerebelopontino (23)
Hemisfrios cerebrais (10)
Cerebelo (15)
Hemisfrios cerebrais (6)
Hemisfrios cerebrais lobo temporal (7)
Hemisfrios cerebrais lobo temporal (6)
Hemisfrios cerebrais lobo frontal (5)
Hemisfrios cerebrais (7)
Meninges (5)
Hemisfrios cerebrais lobo frontal (4)
Hemisfrios cerebrais lobo temporal (2)
Hemisfrios cerebrais (2)
Meninges (3)
Pineal (3)
Hemisfrios cerebrais (3)
Pineal (3)
Hemisfrios cerebrais (3)
Ventrculos laterais (3)
Hemisfrios cerebrais (1)
Hemisfrios cerebrais (2)
Regio selar (1)
Nervos cranianos (1)
Hemisfrios cerebrais lobo frontal (1)
Hemisfrios cerebrais lobo frontal (1)
ngulo cerebelopontino (1)
Hemisfrios cerebrais lobo temporal (1)
Hemisfrios cerebrais (1)
Hemisfrios cerebrais (1)

MELAN-A, MART1 e HMB45 para comprovar diferenciao melanoctica,

LCA, CD3, CD20, CD45RB, CD15, CD30, CD43 E
CD79 para comprovar diferenciao hematopoitica,
Para cada caso, foram utilizados diferentes anticorpos,
que compunham ento um painel imuno-histoqumico, sendo que a expresso obtida pelas clulas neoplsicas pode
sugerir o stio primrio da neoplasia, conforme dados j
estabelecidos pela literatura. A escolha dos anticorpos dependia das caractersticas morfolgicas da neoplasia colorao de hematoxilina-eosina.
Teste estatstico
O teste do qui-quadrado foi empregado para determinar a associao entre o tipo histolgico e a topografia e faixa etria.

RESULTADOS
Dentre os 912 casos avaliados, a idade mdia correspondeu
a 47,85 anos e a idade mediana correspondeu a 51 anos,
sendo a idade mnima de 2 anos e a mxima de 94 anos.
Houve 488 casos (53,51%) acometendo o sexo masculino
e 424 casos comprometendo o sexo feminino (46,49%),
havendo 82 casos na infncia (8,99%). No perodo de estudo proposto, as leses primrias corresponderam a 912 casos (81,79%) e as leses secundrias a 203 casos (18,21%).
A Tabela 1 determina os tipos histolgicos encontrados associados a topografia e/ou regies anatmicas comprometidas. A anlise estatstica determinou relao significativa
entre o tipo histolgico e a topografia da leso (p=0,001),
ou entre tipo histolgico e faixa etria (p=0,01).
Houve 48 casos (5,26%) classificados como neoplasias
malignas indiferenciadas, as quais foram submetidas a estudo
imuno-histoqumico. A Tabela 2 determina os dados obtidos.
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TABELA 2 Perfil imuno-histoqumico de neoplasias malignas indiferenciadas primrias do encfalo

Diagnstico imuno-histoqumico
Glioblastoma
linfoma no hodgkiniano
Germinoma
tumor primitivo neuroectodrmico
Meduloblastoma
plasmocitoma

Morfologia
Neoplasia
Neoplasia
Neoplasia
Neoplasia
Neoplasia
Neoplasia

de grandes clulas com reas de necrose

de clulas pequenas com reas de necrose
de clulas epitelioides com marcado infiltrado linfoctico
de clulas pequenas de padro organoide e formao de rosetas
pleomrfica com reas epitelioides
de clulas plasmocitoides de tamanho intermedirio

Em crianas e adolescentes, houve 82 casos (8,99%),

sendo avaliados os seguintes tipos histolgicos: ependimoma (21 casos 25,61%), meduloblastoma (19 casos
23,17%), astrocitoma piloctico (11 casos 13,42%), germinoma (10 casos 12,19%), astrocitoma difuso (7 casos
8,54%), craniofaringeoma (4 casos 4,88%), glioblastoma (4 casos 4,88%), astrocitoma anaplsico (3 casos
3,66%), meduloepitelioma (2 casos 2,44%) e pinealoma
(1 caso 1,21%).
A Tabela 3 indica a topografia dos casos avaliados.
O estudo avaliou 912 casos de neoplasias primrias do
encfalo, sendo o glioblastoma, o astrocitoma difuso e o
meningioma os tipos histolgicos mais frequentes. O estudo imuno-histoqumico foi fundamental para avaliao de
tumores indiferenciados, que incluram o glioblastoma, o
linfoma no hodgkiniano e o germinoma. A idade mdia
correspondeu a 47,85 anos, havendo 488 casos (53,51%)
acometendo o sexo masculino. Foi encontrada uma associao estatstica significativa entre o tipo histolgico e o
stio anatmico (p=0,001).
DISCUSSO
A incidncia anual de tumores do sistema nervoso central
varia de 10 a 17 por 100.000 pessoas para tumores intracranianos e de 1 a 2 por 100.000 pessoas para tumores intramedulares, sendo que 50% a 75% so leses primrias.
Os tumores do sistema nervoso central respondem por 20%
dos tumores malignos na infncia e 70% destes surgem na
fossa posterior. Em adultos, cerca de 70% dos casos surgem
nos hemisfrios cerebrais acima do tentrio. Tumores intracranianos so relativamente incomuns em adolescentes
e adultos jovens. Os astrocitomas difusos apresentam um
aumento da incidncia prximo a terceira e quarta dcadas, comprometendo principalmente os hemisfrios e com
tendncia progresso para leses de alto grau (astrocitoma
anaplsico e glioblastoma). A grande maioria dos tumores
enceflicos ocorre acima dos cinquenta anos de idade e incluem o glioblastoma, metstases, meningiomas e schwannomas (3, 5, 6, 7). A Tabela 4 (8) determina a prevalncia
dos tumores intracranianos.
Os tumores enceflicos apresentam uma incidncia distinta dos diferentes tipos histolgicos quando avaliadas a
localizao anatmica e a faixa etria comprometida. O diag10

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Nmero de casos (n)

24 (50%)
15 (31,24%)
4 (8,33%)
3 (6,25)
1 (2,09%)
1 (2,09%)

TABELA 3 Topografia dos tumores primrios do encfalo

Regio anatmica
Hemisfrios cerebrais
Meninges
Cerebelo
Regio selar
Fossa posterior
Ventrculos laterais
Tlamo
ngulo cerebelopontino
Quarto ventrculo
Terceiro ventrculo
Pineal
Nervos cranianos
Corpo caloso

Nmero de casos
44348,57%
10911,95%
9210,08%
647,02%
566,14%
394,29%
293,18%
283,07%
212,31%
171,87%
70,76%
40,43%
30,33%

TABELA 4 Prevalncia dos principais tumores intracranianos

segundo Central Brain Tumor Registry of The United States (8)
Tipo histolgico

Prevalncia

Meningioma
Glioblastoma
Schwannoma
Astrocitoma anaplsico
Oligodendroglioma
Linfoma
Astrocitoma piloctico
Tumores embrionrios
Ependimoma
Tumores neuronais e neuronais/gliais mistos
Oligodendroglioma anaplsico
Glioma misto
Astrocitoma difuso
Hemangioblastoma
Astrocitoma, no especificado
Glioma maligno, no especificado

31,1%
26,1%
8,5%
4,2%
3,2%
3,0%
2,4%
2,2%
2,0%
1,5%
1,3%
1,2%
1,1%
1,0%
4,7%
3,1%

nstico dos tumores enceflicos exige a correlao dos dados histolgicos, incluindo o emprego de imuno-histoqumica se necessrio, com os seguintes achados clnicos: idade, sexo, sinais e sintomas e localizao e caractersticas prprias das leses por meio da tomografia computadorizada e
ressonncia magntica. Os tumores neuroectodrmicos primitivos e meduloblastomas (24%), astrocitomas pilocticos (26%) e ependimomas (quarto ventrculo 14%) ocorRevista da AMRIGS, Porto Alegre, 54 (1): 7-12, jan.-mar. 2010

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rem mais frequentemente na fossa posterior de crianas,

enquanto astrocitomas difusos e astrocitomas anaplsicos
(33% em conjunto) tendem a comprometer os hemisfrios
cerebrais de adultos. Glioblastomas e oligodendrogliomas
so mais frequentes nos hemisfrios de adultos, sendo incomuns na medula espinhal, prevalecendo neste ponto anatmico os ependimomas, schwannomas, meningiomas e
metstases. Meningiomas e schwannomas (8% do total de
casos) so mais prevalentes em adultos de idade mais avanada (9, 10, 11, 12, 13, 14, 15). As Tabelas 5 e 6 relacionam o tipo histolgico com a faixa etria e a topografia,
respectivamente (8).
No presente estudo, houve associao do tipo histolgico com a faixa etria comprometida, assim como com a
topografia. Os casos de glioblastoma (31,15%) e astrocitoma difuso (10,86%) foram leses predominantes dos hemisfrios cerebrais de adultos, enquanto os espcimes de
meduloblastoma e ependimomas foram encontrados predominantemente na fossa posterior de crianas. Os tumores com diferenciao meningotelial (10,75%) apresentaram
uma prevalncia semelhante encontrada na literatura.
Os tumores enceflicos podem exibir as seguintes formas de diferenciao celular: neuroepitelial (glial/astrocti-

ARTIGOS ORIGINAIS

ca, ependimria, coridea, neuronal, pinealoctica, embrionria, neuroblstica perifrica), meningotelial, mesenquimal no meningotelial, melanoctica, indiferenciada, germinativa, dos nervos perifricos e da regio selar. A distino entre leses benignas e malignas est associada a localizao, ndice mittico, celularidade, pleomorfismo celular,
velocidade de crescimento, tamanho da leso e padro de
disseminao (14, 15, 16, 17, 18, 19).
Buckner et al. avaliaram, com o uso de hibridao genmica comparada, 884 casos de tumores primrios do encfalo em crianas e adolescentes, sendo encontrados 269
tumores embrionrios (30,3%), 241 ependimomas (27,2%),
163 astrocitomas de baixo grau (18,4%), 73 tumores de
nervos mielnicos (8,2%), 56 tumores do plexo coroide
(6,3%) e 38 craniofaringeomas (4,3%) (5). Char e colaboradores descreveram 416 tumores intracranianos, sendo que
40% dos casos eram tumores neuroepiteliais, 21% meningiomas, 15% adenomas de hipfise, 9% metstases, 6%
leses congnitas, 5% tumores vasculares, 3% tumores da
bainha nervosa e 1% tumores indiferenciados. Neste estudo, homens e mulheres apresentaram a mesma prevalncia
(11). Ahmed e cols. descreveram 1.677 tumores primrios
do sistema nervoso central, sendo os tumores meningote-

TABELA 5 Prevalncia dos tumores enceflicos primrios em relao faixa etria segundo Central Brain Tumor Registry of The
United States (8)
Abaixo de 20 anos Tipo histolgico
Astrocitoma piloctico
Meduloblastoma
Ependimoma
Tumores neuronais e neuronais/gliais mistos
Tumores de clulas germinativas
Glioblastoma
Craniofaringeoma

Adultos Tipo histolgico

18,7%
16,7%
6,2%
5,7%
5,2%
4,0%
3,6%

Meningeoma
Glioblastoma
Schwannoma
Astrocitoma anaplsico
Oligodengroglioma
Linfoma

34,0%
28,2%
9,1%
4,3%
3,3%
3,3%

TABELA 6 Tumores enceflicos mais comuns em relao localizao segundo Central Brain Tumor Registry of The United States (8)
Localizao

Tipo histolgico

Hemisfrios cerebrais

Astrocitomas grau I, II, III e IV, oligodendroglioma, ependimoma, metstases, PNET

Corpo caloso

Astrocitoma difuso, oligodendroglioma, linfoma

Cerebelo

Meduloblastoma, astrocitoma piloctico, hemangioblastoma, ependimoa

Regio pineal

Tumor de clulas germinativas, pineocitoma

Ventrculo lateral

Papiloma do plexo coride, subependimoma, ependimoma, astrocitoma subependimrio de clulas gigantes

Terceiro ventrculo

Astrocitoma piloctico, glioma cordide

Quarto ventrculo

Ependimoma, subependimoma, papiloma do plexo coride, meduloblastoma

Regio suprasselar

Adenoma hipofisrio, astrocitoma piloctico, craniofaringeoma, tumor de clulas germinativas, meningioma,

neuroblastoma do olfatrio

Nervos cranianos

Schwannoma

Tlamo

Astrocitoma graus I, II, III e IV, linfoma

ngulo cerebelopontino

Schwannoma, meningioma, ependimoma, papiloma de plexo coride

Meninges

Meningioma, hemangiopericitoma, tumor fibroso solitrio

11

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liais (364 casos 24,10%) os mais frequentes. Neste estudo, os tumores embrionrios e da bainha nervosa perifrica
corresponderam a 6,75% e 6,82%, respectivamente, os linfomas no hodgkinianos compreenderam 3,11% da amostra, os hemangioblastomas 1,52% e os tumores intraventriculares 7,41%, onde os ependimomas foram os mais comuns
(64,28%) (20). Das e colegas determinam uma incidncia de
11,8% para adenomas hipofisrios, 9,4% para os tumores da
bainha nervosa, 9,3% para o glioblastoma, 9,2% para os astrocitomas de baixo grau, 2,9% para os linfomas, 2,2% para oligodendroglioma, 2,2% para hemangioblastoma, 1,7% para
craniofaringeoma e 1,2% para tumores embrionrios (21).
As taxas de prevalncia obtidas no presente estudo para
os diferentes tipos histolgicos dos tumores primrios do
encfalo so comparveis quelas oriundas da literatura, alm
de corroborarem a associao do tipo histolgico com a faixa etria e o stio anatmico comprometido.
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
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 Endereo para correspondncia:

Eduardo Cambruzzi
Av. Loureiro da Silva 1500/1308
90050-240 Porto Alegre, RS Brasil
 (51) 3357-2164
 dudacambruzzi@yahoo.com.br
Recebido: 21/6/2009 Aprovado: 27/7/2009

Revista da AMRIGS, Porto Alegre, 54 (1): 7-12, jan.-mar. 2010

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