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IPL-sq

Etherea
PROTOCOLOS DE
APLICAES

MANUAL
VERSO 1.2

MI-ET-03
Maio de 2012

2003 INDUSTRA TECHNOLOGIES


Direitos Reservados

O material contido neste documento de propriedade de:


INDUSTRA TECHNOLOGIES Indstria e Comrcio Ltda.
No pode ser reproduzido ou distribudo sem permisso da
proprietria

PRODUTO BRASILEIRO
O Handpiece IPL-sq trata-se de acessrio de Luz Intensa
Pulsada de uso exclusivo com o equipamento Etherea.

Nota: A INDUSTRA se reserva no direito de alterar e/ou


modificar o contedo deste documento sem prvio
aviso.

Elaborado por: Giovana Barbosa Milani

Aprovado por: Rachel dos Santos Gastesi

NDICE
AVISOS IMPORTANTES...........................................................................4
CONSIDERAES INICIAIS.....................................................................6
INDICAES ............................................................................................6
CONTRA INDICAES ............................................................................7
EFEITOS COLATERAIS............................................................................7
PRECAUES .........................................................................................8
PARAMETROS E APLICAO ................................................................9
1. EPILAO.........................................................................................9
2. LESES PIGMENTARES ................................................................ 12
3. APLICAO VASCULAR................................................................ 16
4. REJUVENESCIMENTO....................................................................21
5. TRATAMENTO DE ACNE ATIVA ....................................................23
PS-TRATAMENTO ...............................................................................26
ANOTAES..........................................................................................27

AVISOS IMPORTANTES

EM HIPOTESE ALGUMA RECOMENDAMOS QUE A


UTILIZAO DO EQUIPAMENTO SEJA APENAS ORIENTADA
PELOS PROCEDIMENTOS DESCRITOS NESTE DOCUMENTO.
IMPRESCINDVEL A REALIZAO DO TREINAMENTO
OFERECIDO PELA EMPRESA PARA CORRETA UTILIZAO
DO EQUIPAMENTO.

A OPERAO DO EQUIPAMENTO DEVE SER SOMENTE


REALIZADA POR PROFISSIONAIS QUALIFICADOS QUE
DOMINEM AS TCNICAS DAS TERAPIAS REALIZADAS. A
QUALIFICAO DO USURIO VARIA DE PAS PARA PAS E
DESTA FORMA, CABE A ESTE SE INFORMAR JUNTO AS
AGENCIAS REGULADORAS LOCAIS.

ANTES DE MANUSEAR E/OU OPERAR O EQUIPAMENTO,


OBRIGATORIAMENTE, DEVE-SE LER ATENCIOSAMENTE SEU
MANUAL DE INSTRUES.

A UTILIZAO DO PRODUTO EM DESACORDO COM AS


RECOMENDAES CONTIDAS NO MANUAL DE INSTRUES
DO PRODUTO PODE PROVOCAR DANOS IRREVERSVEIS
E/OU REDUZIR A VIDA TIL DO EQUIPAMENTO.

O EQUIPAMENTO ETHEREA UM EQUIPAMENTO


ELETROMDICO
QUE
PODE
CAUSAR
RISCO
DE
SEGURANA PARA O OPERADOR E PARA O PACIENTE SOB
CERTAS CIRCUNSTNCIAS, SOBRE TUDO EM CASO DE
INSTALAO,
USO,
OPERAO
E
MANUTENO
INADEQUADAS.

O ATENDIMENTO AOS REQUISITOS DE INSTALAES


ELTRICAS E AMBIENTAIS FUNDAMENTAL PARA O BOM
FUNCIONAMENTO DO EQUIPAMENTO E ACESSRIOS.

NUNCA DISPARE O EQUIPAMENTO NA PRESENA DE


4

GASES OU SUBSTNCIAS
ANESTSICOS.

INFLAMVEIS

OU

GASES

SEMPRE COLOQUE O EQUIPAMENTO EM STAND BY


QUANDO ESTE NO ESTIVER EM USO. ESTA PRTICA
MINIMIZA O RISCO DE DISPAROS ACIDENTAIS.

NUNCA UTILIZE CULOS DE PROTEO QUE NO


ATENDAM OS REQUISITOS ESPECIFICADOS. PARA CADA
MANPULO UTILIZADO, SEJA LASER OU NO, O TIPO DE
CULOS CORRETO DEVE SER UTILIZADO. CERTIFIQUE-SE
DE ESTAR USANDO OS CULOS COM A ESPECIFICAO
CORRETA. EM CASO DE DVIDA, CONSULTE O MANUAL DE
INSTRUES DO EQUIPAMENTO.

OS CULOS DE PROTEO DEVEM SER UTILIZADOS EM


TODAS AS PESSOAS PRESENTES NA SALA DO
PROCEDIMENTO,
BEM
COMO
SEMPRE
QUE
O
EQUIPAMENTO ESTIVER HABILITADO PARA O DISPARO.

MESMO COM OS CULOS DE PROTEO ADEQUADOS,


NUNCA OLHE DIRETAMENTE PARA AS ABERTURAS DE LUZ
DOS MANPULOS APLICADORES, SEJAM LASERS OU NO.

CONSIDERAES INICIAIS
Remova qualquer maquilagem, creme ou perfume presente na
rea a ser tratada. Qualquer resduo deixado pode interagir com a
luz, aumentando o risco de efeitos colaterais.
Se julgar necessrio, pode-se utilizar gis incolores ou solues
pticas para um melhor acoplamento entre a ponteira de safira e a
superfcie. De qualquer maneira, somente uma fina camada
requerida.
Tanto o operador quanto o paciente devem usar os culos
protetores. Se o tratamento for na zona periocular, sempre utilize
culos de proteo que bloqueiem completamente a luz.
Sugerimos montar um questionrio detalhado e adequado prtratamento, com todo o histrico clinico do paciente anteriormente
ao tratamento.
Confeccione um termo de consentimento ps-informado e de
responsabilidade, com as orientaes pr e ps-procedimento,
bem como com todos os esclarecimentos os quais se faam
necessrios.
Sempre fotografe o antes e aps procedimento. Muitos pacientes
no so capazes de acompanhar a evoluo do tratamento, sendo
esta documentao prova objetiva do sucesso da terapia. Sempre
utilize o mesmo padro fotogrfico, de tal forma a possibilitar uma
comparao confivel.
Descubra por que o paciente est procura de tratamento e tente
entender quais so suas expectativas. Converse com o paciente
sobre
o
tratamento,
esclarecendo
quaisquer
dvidas,
principalmente com relao a:
a-) O tratamento, normalmente, se constitui de vrias sesses e
estendida por alguns meses;
b-) Eritema e edema podem aparecer aps a sesso;
c-) Algum desconforto comum durante o procedimento;
d-) Risco de reaes adversas e efeitos colaterais;

INDICAES
A remoo de plos indesejados e reduo gradual ou permanente
de plos.
Leses epidrmicas pigmentadas benignas, como melanoses
solares, hiperpigmentao, melasma e efelides.
Fotorejuvenescimento no ablativo - atenuao de linhas e rugas
finas.
6

O tratamento de leses cutneas vasculares benignas, como


manchas vinho do porto, hemangiomas, telangiectasias faciais e
troncal, roscea, eritema de roscea, angiomas e spider angiomas,
poiquiloderma de Civatte e malformaes venosas superficiais.
Acne vulgar moderada.

CONTRA INDICAES
Como em muitos procedimentos, existem certas condies as quais
no so adequadas para o tratamento. So as que se seguem:
Pele bronzeada;
Herpes ativa;
Feridas abertas sem diagnstico;
Alergia a luz solar;
Anti-coagulantes;
Leses Malignas;
Gravidez;
Medicamentos fotossensibilizantes, tais como: Tretinona e
Estrgeno;
Diabetes, a no ser que esteja sob controle;
Histrico de cicatrizes queloides;
Desordens hormonais, a no se que esteja sob controle;
Epilepsia;
Histrico de hemorragias coagulopticas;
Vitaminas A e K.
Processos infecciosos ativos;

EFEITOS COLATERAIS
Os efeitos colaterais mais comuns, descritos na literatura so:
Sensao de ardncia na rea;
Eritema;
Edema;
Hipo ou Hiper- Pigmentao;
Queimaduras;
Danos aos olhos por exposio a luz teraputica acidental. Os
culos de proteo devem permanecer durante todo o tratamento,
tanto para o paciente quanto operador.
Aps o tratamento, a maioria dos pacientes vai experimentar uma leve
sensao de queimadura de sol, que tipicamente desaparece, sem
tratamentos, em 2-3 horas.
7

Outros efeitos colaterais so decorrentes apenas quando a tcnica no


aplicada de maneira correta.
Dentre essas, a mais comum a hipopigmentao ou hipergmentao,
que na maioria dos casos se resolvem em torno de 6 meses, mas que
devem ser tratadas e acompanhadas. No entanto, em alguns casos,
principalmente no caso das hipopgmentaes, a mudana na cor da pele
pode ser permanente.

PRECAUES
O uso de ceras ou cremes depilatrios, pinas, cremes
bronzeadores, no sugerido durante as duas semanas anteriores
e posteriores ao tratamento.
Analise corretamente a zona a ser tratada, checando se a ctis no
tem nenhum dano. Avalie o tipo de pele e o nvel de
bronzeamento. Em caso de feridas ainda no curadas ou
bronzeado, adie o tratamento para quando o problema estiver
resolvido.
A exposio solar direta deve ser evitada no mnimo 4 semanas
antes da aplicao e durante todo o tratamento. A exposio solar
prvia, mesmo com roupa, deve ser observada para evitar
complicaes. Estes casos podem causar discromias de difcil
resoluo.
O paciente dever utilizar filtro solar nas reas tratadas, antes,
durante e aps todo o tratamento.
Tanto o operador quanto o paciente devem usar os culos
protetores. Se o tratamento for na zona periocular, sempre utilize
culos de proteo que bloqueiem completamente a luz.
Procure no ter superfcies refletoras na sala de aplicao.
Sempre limpe as ponteiras de safiras, com gase, antes de cada
procedimento. A presena de sujeiras na interface pode causar
pontos de concentrao de calor e ser prejudicial para o
tratamento, podendo at causar hipo ou hipercromias.
O mesmo cuidado de limpeza deve-se ter entre os acoplamentos
das safiras (HandPiece e ponteiras de aplicao). Caso haja
qualquer sujeira nesta interface, pontos de concentrao de calor
podem ser gerados e desta forma prejudicar o coatings dos
filtros.
Sempre que houver dvidas sobre o parmetro a ser utilizado, faa
uma pequena rea de teste para avaliao. Escolha o lugar menos
exposto para tal. Para fototipos de pele de I-III aguarde de 15 30
min para avaliao. Fototipos de IV V interessante aguardar, no
8

mnimo, 24 horas.
Sempre que uma maior agressividade se fizer necessria, o
usurio poder aumentar a fluncia, reduzir o tempo de pulso,
diminuir a refrigerao da ponteira, ou numa ltima instncia
diminuir o filtro de corte, no caso de pelos finos. Estas variaes
devem ser realizadas aps domnio do equipamento e tcnica.

PARAMETROS E APLICAO
AVISO:

OS PARMETROS AQUI SUGERIDOS NO SO GUIAS


ABSOLUTOS DE PRTICA CLNICA. COMO SEMPRE, QUANDO USANDO
O SISTEMA ETHEREA, OS OPERADORES DEVEM SER GUIADOS POR
SUA EXPERINCIA CLNICA E JULGAMENTO PROFISSIONAL.

1. EPILAO
1.1 Certifique-se de que o HandPiece IPL-sq encontra-se devidamente
instalado e com a unidade ligada.
Pele clara (I,II,III) ou normal (III e IV) e plo grosso ou normal
utilizar filtro de 640 nm, os parmetros vo variar conforme o tipo
de pele do paciente e espessura do plo.
Para plos claros e finos o filtro de 640nm pode no apresentar
resultado
(imediato e posterior). Nestes casos pode-se tentar utilizar o filtro
de 580 nm para compensar a falta de melanina do plo. Deve ser
ressaltado que o tratamento destes tipos de plos so sempre
mais complicados e podem at no apresentar resultado
significativo. De qualquer forma recomendada a utilizao do
filtro de 580 nm, na epilao, somente para peles claras (I, II e III) e
com energias moderadas, para evitar-se qualquer tipo de
complicao.
Para peles morenas (fototipos IV ou V) plos pretos, grossos ou
profundos, utilizar o filtro de 640 nm. Para fototipos V fazer
somente aplicaes em reas pequenas.
1.2 Para preparao do paciente deve-se recomendar que este raspe o
plo antes de ir ao consultrio. Caso no seja possvel, raspe com
gilete antes da aplicao.
9

1.3 Limpe a rea com demaquilante ou sabonete neutro para retirar


qualquer pelo raspado ou qualquer vestgio de perfume,
desodorante, protetor solar, etc.
1.4 Instale o filtro de 640nm ou 580nm e selecione os parmetros
conforme tabela e observaes abaixo:
Parmetros Iniciais do Tratamento de Epilao
Manpulo IPL -sq
Tipo de
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriamento
2
Pele
(J/cm )
Pulso
(nm)
(nvel)
(ms)
I II

16 22

20

640

IV - V

III

14 19

20

640

IV - V

III - IV

16 20

30

640

IV - V

IV - V

14 19

40

640

IV - V

10 16

50

640

IV - V

10 18

100

640

IV - V

Obs: a-) No caso de tratamento de plos muito finos ou claros,


pode-se realizar o procedimento com filtro de corte 580nm.
Recomenda-se somente o tratamento em fototipos I-III, com
resfriamento IV V e pulsos maiores que 20ms. Inicie os
tratamentos com fluncias conservadoras (12 - 16 J/cm2),
ajustando o valor em funo de cada paciente. A experincia
com o equipamento fundamental para utilizar este recurso.
No recomendado o tratamento no qual os plos tiverem
colorao mais clara que a pele adjacente.
b-) No caso do paciente estar em seu primeiro tratamento ou
em caso de dvidas, ajuste sempre parmetros mais
conservadores. Observar as reaes aos disparos para
adequar o melhor valor de fluncia. Ressalva-se apenas que
no se deve utilizar energia baixa demais, durante o
tratamento, para no causar o efeito da bioestimulao.
c-) No caso de barba cerrada ou intensa concentrao de
plos, inicie com um parmetro mais conservador, pois estas
10

regies tendem a concentrar energia e desta forma, um maior


incmodo ser visvel.
1.5 Aps os parmetros devidamente ajustados, pressione a tecla
Start. O equipamento far o resfriamento da ponteira, indicando na
tela a mensagem cooling tip. To logo o equipamento esteja
pronto, um sinal sonoro ser emitido e a mensagem desaparecer
da tela.
1.6 Coloque a safira sobre a rea a ser tratada, fazendo um leve
pressionamento (3-4 mm). Isto alm de ajudar no resfriamento
epidrmico, superfializar o folculo piloso.
1.7 Certifique-se de que a safira esteja perpendicular a rea tratada e
aperte o boto (pedal) de disparo.
1.8 Espere alguns minutos e verifique os efeitos na pele. Para fototipos
de I III aguarde no mnimo 15 minutos e para fototipos IV e
acima, 24 horas. As reaes normais e imediatas ao tratamento
podem ser: eritema leve da pele, plo chamuscado, cheiro
caracterstico e edema perifolicular. No entanto, a ausncia destas
reaes no implica na ineficcia dos parmetros ajustados.
1.9 Caso no haja mudana perceptvel nos aspectos dos folculos
capilares, aumente paulatinamente o valor da fluncia.
1.10 No caso de um edema intenso, aplique imediatamente uma loo
calmante e reduza a fluncia ou aumente o tempo de pulso. Para
pacientes mais sensveis, pode-se anestsico tpico prvio de sua
escolha.
1.11 Mova o HandPiece sobre a rea adjacente e continue o
tratamento de toda a rea. Uma pequena sobreposio pode
ocorrer, desde que a pele do paciente no esteja muito
sensibilizada.
1.12 O nmero de sesses, normalmente, varia de 4 a 8. Deve ser
ressaltado que no caso das reas com plos claros e finos,
alteraes hormonais ou regies mais difceis de serem tratadas
como buo e mento, o nmero de sesses podem exceder a
quantidade acima referida.
1.13 O intervalo entre as sesses pode variar de 30 a 60 dias. Sempre
11

reexamine o paciente a cada 30 dias. D preferncia para


replicao, sempre que houver novos pelos na regio. A partir da
segunda sesso, um perodo maior pode ser considerado para
reaplicao a fim de que novos pelos nasam na regio tratada.
Isto varia de rea para rea, em funo do ciclo telgenico dos
fios, e tambm de paciente para paciente (sexo, idade, hormnios,
etc)
1.14 O tempo para eliminao dos plos, da rea tratada, ocorre de 10
a 15 dias aps a aplicao.
1.15 Uma vez terminado o tratamento, limpe a rea tratada, para
remover os produtos da combusto dos plos.
1.16 A aplicao de bolsas de gelo aps o tratamento, so sempre
benficas para o alvio do ardor. Aps alguns minutos seque a
rea tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar.

2. LESES PIGMENTARES
ADVERTNCIA: AS

PONTEIRAS VASCULAR TIPS POSSUEM


REA PARA TRANSFERNCIA DE REFRIGERAO REDUZIDA,
DESTA MANEIRA PODEM NO MANTER A REFRIGERAO APS
UMA SEQUENCIA DE DISPAROS. DESTA MANEIRA, DEVE-SE
SEMPRE UTILIZ-LAS PARA APLICAES LOCALIZADAS E COM A
REFRIGERAO NO NVEL V, LEMBRANDO-SE DE MONITORAR A
TEMPERATURA DESTAS QUANDO UMA SEQUENCIA DE DISPAROS SE
FIZER NECESSRIA.

2.1 Certifique-se de que o HandPiece IPL-sq encontra-se devidamente


instalado e com a unidade ligada.
Filtro de 540 nm Para fototipos claros e leses superficiais
Filtro de 580 nm Para leses mais profundas ou peles mais
escuras
2.2 As Vascular Tips possuem seu corte em 540nm e devem ser
usadas para leses localizadas.
12

2.3 Limpe a rea com demaquilante ou sabonete neutro para retirar


qualquer pelo raspado ou qualquer vestgio de perfume,
desodorante, protetor solar, etc.
2.4 Instale o filtro desejado e selecione os parmetros conforme tabela
e observaes abaixo. Normalmente, tratamos as leses
pigmentares associando-se o benefcio do rejuvenescimento. Por
isso, os parmetros de rejuvenescimento devem ser ponderados
concomitantemente :
Fototipos mais claros e leses superficiais
Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Pigmentadas
Benignas
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriamento
Pele
(J/cm2)
Pulso
(nm)
(nvel)
(ms)
I II

14 18

10

540

II - III

I II

14 20

15

540

II - III

III

13 - 18

15

540

II - III

IV

10 16

15-20

540

II - III

Leses mais profundas ou fototipos mais altos


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Pigmentadas Benignas
Manpulo IPL-sq
Tipo de Pele
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriamento
(J/cm2)
Pulso
(nm)
(nvel)
(ms)
I II

14 20

15

580

II - III

III

14 19

15

580

II - III

IV

10 17

20

580

II - III

10 16

20

580

II - III

13

COM VASCULAR TIP QUADRADA (12x12mm)


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Pigmentadas
Benignas
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriamento
Pele
(J/cm2)
Pulso
(nm)
(nvel)
(ms)
I II

15 17

10

540

IV-V

I II

15 20

15

540

IV-V

III

14 - 18

15

540

IV-V

IV

14 17

15-20

540

IV-V

COM VASCULAR TIP REDONDA (8mm)


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Pigmentadas
Benignas
Manpulo IPL-sq
Tipo de Pele
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriamento
(J/cm2)
Pulso
(nm)
(nvel)
(ms)
I II

15 19

10

540

IV-V

I II

15 21

15

540

IV-V

III

14 - 19

15

540

IV-V

IV

14 18

15-20

540

IV-V

Obs: a-) Observar que os nveis de refrigerao so mais amenos,


pois o alvo est logo na epiderme e desta forma, tentamos
no resfriar demasiadamente este alvo.
b-) No mesmo sentido da observao anterior, no deixe o
handpiece em contato com a leso antes do disparo. Somente
o posicione na pele, somente imediatamente antes de cada
disparo.
c-) Para leses mais escuras, mais moderao na fluncia
inicial.
2.5 Aps os parmetros devidamente ajustados, pressione a tecla
Start. O equipamento far o resfriamento da ponteira, indicando na
tela a mensagem cooling tip. To logo o equipamento esteja
pronto, um sinal sonoro ser emitido e a mensagem desaparecer
da tela.
14

2.6 Coloque a safira sobre a rea a ser tratada somente imediatamente


antes de cada disparo para no resfriar excessivamente a leso.
2.7 Certifique-se de que a safira esteja perpendicular a rea tratada e
aperte o boto (pedal) de disparo.
2.8 Espere alguns minutos e verifique os efeitos na pele. Para fototipos
de I III aguarde no mnimo 15 minutos e para fototipos IV e
acima, 24 horas. As reaes normais e imediatas ao tratamento
devem ser um eritema moderado ao redor da leso e/ou
escurecimento da leso, sem mudana na epiderme adjacente.
2.9 Caso no haja efeitos indesejados e mudanas visveis na leso
no forem satisfatrias, incremente paulatinamente a fluncia. Em
caso negativo, reduza o tempo de pulso ou utilize o filtro 540nm,
com cautela.
2.10 Se alm da boa resposta houver um edema intenso, aplique
imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia. A reao
tardia ao tratamento a formao de crosta na leso, a qual se
desprende naturalmente.
2.11 Mova o HandPiece sobre a rea adjacente e continue o
tratamento de toda a rea.
OBS: Como o equipamento trabalha pelo princpio da fototermlise
seletiva, obviamente os melhores resultados sero obtidos nos
locais que possurem o contraste entre a cor da leso e o tipo de
pele (leso escura e pele clara).
2.12 O nmero de sesses, normalmente, varia de 2 a 3
(especialmente para as mos, prefervel aumentar o nmero de
sesses do que aumentar a fluncia, evitando-se assim discromias
e atrofias).
2.13 O intervalo entre as sesses deve ser de 20 a 30 dias. Se
nenhuma melhora for perceptvel, deve-se aumentar o valor de
fluncia em pelo menos 10%.
2.14 A aplicao de bolsas de gelo, aps o tratamento, so sempre
benficas para o alvio do ardor. Aps alguns minutos seque a
rea tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar. No
recomendado o uso de anestsico local para estes tratamentos,
15

pois o ardor um parmetro importante para sua segurana.

3. APLICAO VASCULAR
ADVERTNCIA: AS

PONTEIRAS VASCULAR TIPS POSSUEM


REA PARA TRANSFERNCIA DE REFRIGERAO REDUZIDA,
DESTA MANEIRA PODEM NO MANTER A REFRIGERAO APS
UMA SEQUENCIA DE DISPAROS. DESTA MANEIRA, DEVE-SE
SEMPRE UTILIZ-LAS PARA APLICAES LOCALIZADAS E COM A
REFRIGERAO NO NVEL V, LEMBRANDO-SE DE MONITORAR A
TEMPERATURA DESTAS QUANDO UMA SEQUENCIA DE DISPAROS
SE FIZER NECESSRIA.

3.1 Certifique-se de que o HandPiece IPL-sq encontra-se devidamente


instalado e com a unidade ligada.
Filtro de 540 nm Para fototipos claros e leses superficiais
Filtro de 580 nm Para leses mais profundas ou peles mais
escuras
3.2 As Vascular Tips possuem seu corte em 540nm e devem ser
usadas para leses localizadas em fototipos mais claros.
3.3 A utilizao de resfriamento externo anteriormente ao tratamento,
como bolsas de gelo ou anestsicos tpicos (vaso constrio), no
deve ser utilizado com risco de ineficcia no tratamento.
3.4 Limpe a rea com demaquilante ou sabonete neutro para retirar
qualquer pelo raspado ou qualquer vestgio de perfume,
desodorante, protetor solar, etc.
3.5 Instale o filtro desejado e selecione os parmetros conforme tabela
e observaes abaixo.

16

Fototipos mais claros e leses superficiais


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Vasculares
Manpulo IPL-sq
Tipo
Espessura
Fluncia
Largura Filtro Resfriamento
de
Do
(J/cm2)
do Pulso (nm)
(nvel)
Pele
Vaso
(ms)
I II

<0,3mm

14 19

10

540

III - IV

I - II

>0,3mm

15 20

15

540

III - IV

III

<0,3mm

14 17

10

540

III V

III

>0,3mm

14 18

15

540

III - V

* Com cuidado

Leses mais profundas ou fototipos mais altos


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Vasculares
Manpulo IPL-sq
Tipo
Espessura
Fluncia
Largura
Filtro Resfriamento
de
Do
(J/cm2)
do Pulso (nm)
(nvel)
Pele
Vaso
(ms)
I - II

>0,3mm

14 19

15

580

III - IV

III

>0,3mm

15 20

20

580

III - V

IV

<0,3mm

14 18

15

580

IV - V

IV*

>0,3mm

15 19

20

580

IV - V

* Com cuidado

17

COM VASCULAR TIP QUADRADA (12x12mm)


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Vasculares
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Espessura
Fluncia
Largura
Filtro
Resfriamento
Pele
Do
(J/cm2)
do Pulso (nm)
(nvel)
Vaso
(ms)
I II

<0,3mm

17 20

10

540

IV - V

I - II

>0,3mm

18 21

15

540

IV - V

III

<0,3mm

15 18

10

540

IV - V

III

>0,3mm

16 20

15

540

IV - V

IV*

<0,3mm

15 20

20

540

IV - V

COM VASCULAR TIP REDONDA (8mm)


Parmetros Iniciais do Tratamento de Leses Vasculares
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Espessura
Fluncia
Largura
Filtro Resfriamento
Pele
(J/cm2)
do Pulso (nm)
(nvel)
Do
(ms)
Vaso
I II

<0,3mm

17 22

10

540

IV - V

I - II

>0,3mm

18 24

15

540

IV - V

III

<0,3mm

16 19

10

540

IV - V

III

>0,3mm

17 22

15

540

IV - V

IV*

<0,3mm

16 21

20

540

IV - V

Obs: a-) Trate sempre primeiro os vasos maiores. Apenas depois


que estes estiverem fechados, trate os menores. Isto ajudar
a evitar o repreenchimento dos vasos menores pela
alimentao pelos vasos maiores e intactos.
b-) Para o tratamento de vasos importante no pressionlos antes e durante o disparo. Apenas encoste levemente o
HandPiece. Isto ajudar a no disperso do sangue contido
nestes, no caso o alvo do tratamento.
18

c-) No trate as leses vasculares atravs de leses


pigmentares ou plos. Primeiro faa o tratamento destas
antes de tratar as leses vasculares.
d-) As aplicaes vasculares em que se destinam este
equipamento so as relativas a membros superiores. Em
membros inferiores, podem-se ter resultados com menos
riscos de complicaes, somente em hemangiomas.
e-) No caso de Angiomas utilize um pulso de 20ms, filtro de
2
540, com fluncias entre 17 24 J/cm . Angiomas maiores
podem requerer mais 1 disparo. Normalmente, requerem
algumas sesses para ter-se o resultado. Mais indicados para
os fototipos de I a III.
f-) No caso de Spider Angiomas a metodologia de
tratamento tratar primeiramente os vasos mais profundos e
depois os superficiais. Para tanto utilize primeiramente o filtro
de 580nm, com fluncia entre 16-24 J/cm2 e pulsos de 20ms.
Faa um leve pressionamento para os esvaziamentos dos
vasos mais superficiais. Se a pele permitir, na mesma sesso
pode-se associar o filtro de 540nm, com fluncia entre 17 24
J/cm2 e pulsos de 10ms. Neste caso apenas encostar o
HandPiece. Caso a condio da pele no permita, faa as
etapas em sesses alternadas. Mais indicados para fototipos
de I a III.
g-) Para poiquilodermia utilize pulsos de 15ms, com fluncias
entre 14 19 J/cm2 e filtro de 540nm, para uma maior
segurana no primeiro tratamento pode-se utilizar pulsos de
20ms, com fluncias entre 14 20 J/cm2. Cuidado com colo e
fototipos. Analise com cautela e na dvida pode-se obter mais
segurana utilizando-se o filtro 580nm. Eritema difuso e vaso
constrio de pequenos vasos ou escurecimento dos
pigmentos so indicativos de boa resposta.
h-) Para hemangiomas o ideal testar os filtros 540 e 580nm
observando a melhor resposta. Para tanto, procure utilizar
pulsos de 20ms. Para o filtro de 540nm utilize fluncias entre
16 20 J/cm2 e para o filtro 580nm utilize fluncias entre 18
22 J/cm2. Quando houver uma parada na evoluo do
tratamento, teste novamente o outro filtro observando a
19

resposta. Quando restarem vasos finos, utilize pulsos de


10ms. Este tratamento requer vrias sesses e dependendo
de sua extenso e tipo, pode no haver o desaparecimento
por completo da leso, mas de qualquer forma alivia bastante
os sintomas e os resultados podem ser considerados
satisfatrios. A avaliao e critrio mdico so de fundamental
importncia para o tratamento.
i-) para hemoangionas rubi usar filtroi 540, vascular tip
2
redonda (8mm) com pulso de 40ms e fluncia de 20-28J/cm
i-) Para Rosceas, utilize pulsos de 10ms, com fluncias entre
2
16 20 J/cm e filtro de 540nm. Analise bem o fototipo para
eleio da fluncia a ser utilizada. Se ocorrer prpura, diminua
a fluncia ou altere o tempo de pulso para 15ms para
continuao do tratamento.
3.6 Aps os parmetros devidamente ajustados, pressione a tecla
Start. O equipamento far o resfriamento da ponteira, indicando na
tela a mensagem cooling tip. To logo o equipamento esteja
pronto, um sinal sonoro ser emitido e a mensagem desaparecer
da tela.
3.7 Coloque a safira sobre a rea a ser tratada sem pression-la para
que no haja o esvaziamento dos vasos.
3.8 Certifique-se de que a safira esteja perpendicular a rea tratada e
aperte o boto (pedal) de disparo.
3.9 Espere alguns minutos e verifique os efeitos na pele. Para fototipos
de I III aguarde no mnimo 15 minutos e para foto pitos IV e
acima, 24 horas. . Para casos de talangiectasias, deve ser
observado uma diminuio na vascularizao dos vasos com
coagulao dos mesmos. Para casos de poiquilodermia e
hemangiomas, um eritema intenso da pele com leve edema ser
observado.
3.10 Caso no haja efeitos indesejados e mudanas visveis na leso
no forem satisfatrias, incremente paulatinamente a fluncia. Em
caso negativo, reduza o tempo de pulso ou utilize o filtro 540nm,
com cautela.

20

3.11 Se alm da boa resposta houver um edema intenso, aplique


imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia.
3.12 Mova o HandPiece sobre a rea adjacente e continue o
tratamento de toda a rea.
3.13 O nmero de sesses, normalmente, varia de 4 a 6
(poiquilodermia); 2-5 (roscea); 2-3 talangiectasias. No caso de
hemangiomas, depender de cada caso (em casos mais graves,
considere tratamentos combinados).
3.14 O intervalo entre as sesses deve ser de 30-40 dias. Se
nenhuma melhora for perceptvel, deve-se aumentar o valor de
fluncia em pelo menos 10%.
3.15 A aplicao de bolsas de gelo, aps o tratamento, so sempre
benficas e necessrias. Aps alguns minutos seque a rea
tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar.

4. REJUVENESCIMENTO
4.1 Certifique-se de que o HandPiece IPL-sq encontra-se devidamente
instalado e com a unidade ligada.
Filtro de 540 nm em caso de pele clara e leses superficiais.
Filtro de 580 nm em caso de pele escura e leses mdias.
Filtro de 640 nm rugas mais profundas. Filtro chave para
rejuvenescimento.
a-) Foto envelhecimento associado a leses pigmentares: Em caso
de leses pigmentares usar inicialmente (1 e 2 aplicao) o filtro
540nm ou 580nm para clareamento das leses, conforme parmetros
indicados no item 4. Posteriormente, continuar o tratamento com o
filtros de 640nm, realizando de 3 a 5 sesses. Em caso da pele no
ficar muito sensibilizada, pode-se aplicar simultaneamente o filtro
640nm, mas com parmetros conservadores.
b-) Foto envelhecimento associado a leses vasculares: Em caso
de leses vasculares usar inicialmente (1 e 2 aplicao) o filtro
540nm ou 580nm para clareamento das leses, conforme parmetros
indicados no item 5. Posteriormente, continuar o tratamento com o
filtros de 640nm, realizando de 3 a 5 sesses. Em caso da pele no
21

ficar muito sensibilizada, pode-se aplicar simultaneamente o filtro


640nm, mas com parmetros conservadores.
c-) Foto envelhecimento associado a leses vasculares e
pigmentares: Em caso de ambas as leses usar inicialmente (1 e 2
aplicao) o filtro 540nm ou 580nm para clareamento das leses
pigmentares e vasculares em geral. Aps este pr-tratamento, numa
terceira sesso, deve-se focar os vasos mais importantes.
Posteriormente, continuar o tratamento com os filtros de 640nm,
realizando mais de 2 a 3 sesses. Em caso da pele no ficar muito
sensibilizada, pode-se aplicar simultaneamente o filtro 640nm, mas
com parmetros conservadores.
O filtro de 640 nm pode ser utilizado concomitante a todos os
outros tratamentos, mas devem-se utilizar doses mais baixas para que
se obtenha o efeito da bioestimulao e melhoria da regio drmica
desde as primeiras sesses.
4.2 Limpe a rea com demaquilante ou sabonete neutro para retirar
qualquer pelo raspado ou qualquer vestgio de perfume,
desodorante, protetor solar, etc.
4.3 Instale o filtro desejado e selecione os parmetros conforme tabela
e observaes abaixo.
Parmetros Iniciais do Tratamento de Fotorejuvenescimento
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriament
Pele
(J/cm2)
Pulso
(nm)
o
(ms)
(nvel)
I II

12 18

30-40

640

IV - V

III

10 16

30-40

640

IV - V

IV

10 16

50-100

640

IV - V

10 18

100

640

VI

8 16

100

640

4.4 Aps os parmetros devidamente ajustados, pressione a tecla


Start. O equipamento far o resfriamento da ponteira, indicando na
tela a mensagem cooling tip. To logo o equipamento esteja
pronto, um sinal sonoro ser emitido e a mensagem desaparecer
da tela.
22

4.5 Coloque a safira sobre a rea a ser tratada. Certifique-se de que a


safira esteja perpendicular a rea tratada e aperte o boto (pedal)
de disparo.
4.6 Espere alguns minutos e verifique os efeitos na pele. Para fototipos
de I III aguarde no mnimo 15 minutos e para foto pitos IV e
acima, 24 horas. A reao imediata ao tratamento um leve
eritema com leve edema da pele.
4.7 Caso no haja efeitos indesejados e a reao da pele no forem
satisfatrias, incremente paulatinamente a fluncia.
4.8 Se alm da boa resposta houver um edema intenso, aplique
imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia.
4.9 Mova o HandPiece sobre a rea adjacente e continue o tratamento
de toda a rea.
4.10 O nmero de sesses, normalmente, varia de 4 a 6.
4.11 O intervalo entre as sesses deve ser de 20 a 30 dias.
4.12 A aplicao de bolsas de gelo, aps o tratamento, sempre
benfica para o alvio do ardor. Aps alguns minutos seque a rea
tratada, aplique uma loo calmante e protetor solar. No
recomendado o uso de anestsico local para estes tratamentos,
pois o ardor um parmetro importante para sua segurana.

5. TRATAMENTO DE ACNE ATIVA


5.1 Certifique-se de que o HandPiece IPL-sq encontra-se devidamente
instalado e com a unidade ligada.
5.2 Para o tratamento da Acne Ativa, recomenda-se o trabalho sempre
com duas passadas, devendo seguir os seguintes raciocnios:
Para ao no P. Acne, utilizar filtro de 400nm
Para ao inflamatria, utilizar o filtro de 640nm.
5.3 Limpe a rea com demaquilante ou sabonete neutro para retirar
qualquer pelo raspado ou qualquer vestgio de perfume,
desodorante, protetor solar, etc.
23

5.4 Instale o filtro desejado e selecione os parmetros conforme tabela


e observaes abaixo.
Acne Ativa pustulosa
Parmetros Iniciais do Tratamento de Acne Ativa
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Passe
Fluncia
Largura do
Filtro
Resfriame
2
Pele
(J/cm )
Pulso
(nm)
nto
(ms)
(nvel)
I II

1 Passe

14-16

100

400

III-IV

I - II

2 Passe

10-12

20

400

III-V

III -IV

1 Passe

1214

100

400

IV V

III-IV

2 Passe

8-10

30

400

IV - V

V - VI

1 Passe

10-12

100

400

V-VI

2 Passe

6-10

50

400

Acne Ativa com inflamao


Parmetros Iniciais do Tratamento de Acne Ativa
Manpulo IPL-sq
Tipo de
Passe
Fluncia
Largura
Filtro
Resfriame
Pele
(J/cm2)
do Pulso
(nm)
nto
(ms)
(nvel)
I II

1 Passe

12 -18

100

640

I - II

2 Passe

10-12

30

400

III -IV

1 Passe

10-18

100

640

III-IV

2 Passe

8 -10

40

400

V-VI

1 Passe

8-16

100

640

V-VI

2 Passe

6-10

50

400

Obs: a-) A associao de retinoides tpicos fundamental para o


sucesso do tratamento.
b-) importante no deixar que as sesses se espacem mais
do que 2 semanas.
24

c-) fundamental que o paciente no esteja bronzeado para o


tratamento. O filtro de 400nm, apesar de possuir proteo UV,
tem maior tendncia na formao de hipercromias. Caso
ocorra, diminua bastante os nveis de energia ou suspenda o
tratamento. Maior cuidado requerido para fototipos mais
altos.
5.5 Aps os parmetros devidamente ajustados, pressione a tecla
Start. O equipamento far o resfriamento da ponteira, indicando na
tela a mensagem cooling tip. To logo o equipamento esteja
pronto, um sinal sonoro ser emitido e a mensagem desaparecer
da tela.
5.6 Coloque a safira sobre a rea a ser tratada. Certifique-se de que a
safira esteja perpendicular a rea tratada e aperte o boto (pedal)
de disparo.
5.7 Espere alguns minutos e verifique os efeitos na pele. Para fototipos
de I III aguarde no mnimo 15 minutos e para foto pitos IV e
acima, 24 horas. A reao imediata ao tratamento um leve
eritema com leve edema da pele.
5.8 Caso no haja efeitos indesejados e a reao da pele no forem
satisfatrias, incremente paulatinamente a fluncia.
5.9 Se alm da boa resposta houver um edema intenso, aplique
imediatamente uma loo calmante e reduza a fluncia.
5.10 Mova o HandPiece sobre a rea adjacente e continue o
tratamento de toda a rea.
5.11 O nmero de sesses, normalmente, varia de 1 (para uma
resposta imediata, pr-eventos, por exemplo) a 10 e sempre que
houver necessidade. especialmente indicado para acelerar a
melhora das pstulas. Este processo inicia imediatamente aps o
tratamento e embora no cure a doena, acalma feridas por volta
de 7 a 14 dias. Portanto, pode ser realizado quando se deseja
reverso rpida do processo agudo, porm, no deve ser utilizado
(comercializado) com inteno curativa.
5.12 O intervalo entre sesses deve ser de 7 a 14 dias.
5.13 Uma vez acabado o tratamento, aplique um produto especfico
25

para cada paciente. No se esquea das drogas que o paciente


est utilizando para o tratamento clnico da acne que deve
sempre ser institudos com o objetivo do controle ou cura da
acne, ao critrio do mdico.

PS-TRATAMENTO
Evitar a exposio a luz solar, das partes tratadas, durante alguns
dias aps o tratamento (10 dias);
O uso de ceras ou cremes depilatrios, pinas, cremes
bronzeadores, no sugerido durante as duas semanas anteriores
e posteriores ao tratamento.
O uso de uma loo calmante aplicada em movimentos circulares
e a aplicao de compressas frias pode ajudar a aliviar a sensao
de ardncia.
recomendvel a utilizao de protetor solar f.p.60 por pelo
menos 5 dias aps a aplicao.
Aps a aplicao, a parte tratada deve ser sempre gentilmente
lavada por at 3 dias, evitando-se atritos intensos

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ANOTAES

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