PARA QUE SERVE O EXAME ASLO

(antiestreptolisina O)?

Existe uma bactria comum na natureza, presente em todos os lugares do planeta, chamada
estreptococo.
Em seres humanos, essa bactria causa principalmente infeces de pele e de garganta, entre
outras.
Alguns estreptococos produzem uma enzima, a estreptolisina O, que capaz de destruir
hemceas (clulas do sangue).
Quando infectado por estreptococo produtor de estreptolisina O, o ser humano produz uma
substncia de defesa, um anticorpo, chamado antiestreptolisina O, que pode ser detectado no
sangue de praticamente todos ns, mostrando que todos ns, ao longo da vida, j tivemos
contato com estreptococos.
A antiestreptolisina O do sangue combina-se com a estreptolisina O da bactria e impede que
cause a destruio de hemceas.
O exame para a dosagem de ASLO (antiestreptolisina O) mede a quantidade no sangue dessa
substncia de defesa.
Nveis de ASLO na faixa normal significam que o contato com o estreptococo ocorreu h mais
de 6 meses enquanto nveis elevados significam um contato mais recente. Essa a nica
informao que se pode extrair de um exame de ASLO elevado.
ASLO elevado no significa "reumatismo" nem "reumatismo no sangue" nem "infeco no
sangue" nem febre reumtica. ASLO elevado significa somente contato anterior com
estreptococo e presena de defesas contra essa bactria, indicando que a infeco foi
curada.
Em quem tem ASLO elevado, possvel saber quando aconteceu o contato com o
estreptococo?
Geralmente sim. Essa informao obtida da histria do doente. Se a pessoa conta que teve
feridas na pele ou teve infeco de garganta, geralmente o momento do contato foi quando
essas alteraes estavam presentes. Entretanto, muitas vezes o contato assintomtico, ou
seja, a pessoa no apresenta nenhuma alterao que indique o momento em que teve contato
com a bactria, o que torna impossvel saber quando ocorreu. Sabemos apenas que ocorreu
algum momento antes da realizao do exame porque o exame, se estiver elevado, assim est
indicando.
possvel ter feridas de pele e infeco de garganta que no sejam causadas por
estreptococo?
Sim. H diversas bactrias e vrus que causam feridas na pele e infeces de garganta, mas
no aumentam ASLO no sangue. ASLO s aumenta quando h contato com estreptococo.
Um mdico pede ASLO para saber se algum tem feridas na pele ou infeco de garganta?
No. Basta olhar o local afetado para saber se algum tem ferida na pele ou infeco de
garganta.
Para que um mdico pede ASLO ento?
Para saber se as feridas de pele ou a infeco de garganta foram causadas por estreptococo.
O exame geralmente solicitado "depois" que a infeco aconteceu, no quando est
acontecendo. Essas infeces geralmente so curadas pelas prprias defesas do organismo,
com ou sem tratamento.
Por que algum pediria um exame para identificar a causa de uma infeco depois que ela
j aconteceu e foi curada?

Porque em algumas pessoas predispostas, essa infeco inicial a causa de outras doenas,
que surgem 2 a 3 semanas depois da infeco pelo estreptococo e acontecem por um erro na
resposta de defesa contra essa infeco. Por causa desse erro, as defesas do corpo, aps
curarem a infeco inicial, passam a atacar clulas e rgos do prprio corpo, causando
outras doenas. Essas doenas so chamadas autoimunes.
De que adianta saber se uma ferida na pele ou uma infeco de garganta foi causada por
estreptococo?
H algumas doenas autoimunes que so desencadeadas pelo contato com estreptococos.
Quais so as doenas autoimunes desencadeadas por contato com estreptococo?
1) Febre reumtica; 2) Artrite reativa ps-estreptoccica; 3) Glomerulonefrite psestreptoccica; 4) eritema nodoso estreptoccico.
Reumatismo uma doena autoimune desencadeada por estreptococo?
No. Reumatismo no uma doena, apenas um mito popular sobre as causas de dor nas
articulaes, nos ossos, nos msculos e na coluna.
Febre reumtica reumatismo?
No. Febre reumtica uma doena autoimune desencadeada por uma infeco de garganta
causada por estreptococo. Reumatismo no doena, apenas um mito.
Febre reumtica reumatismo no sangue?
No. "Reumatismo no sangue" no existe.
Algum que no tem sintomas e descobre que tem ASLO elevado est doente?
No. ASLO elevado no doena. O exame mede apenas as defesas do organismo contra
estreptococos.
Algum que sente dor no corpo e tem ASLO elevado tem reumatismo?
No. Reumatismo nao doena, um mito popular. ASLO elevado no causa nem serve para
identificar a causa de dor no corpo.
Algum que sente dor no corpo e tem ASLO elevado tem febre reumtica?
No. Febre reumtica geralmente diagnosticada pela presena de artrites. Artrite uma
articulao inchada, quente, vermelha e dolorida. No apenas dor no corpo. Apenas um
mdico pode diagnosticar a presena de artrite, examinando o local afetado.
Algum que tem artrite e ASLO elevado tem febre reumtica?
Pode ser que sim, pode ser que no. A artrite da febre reumtica tem caractersticas
especiais que permitem diferenci-la de outras causas de artrite. Outros dados da histria e
exame fsico do doente so necessrios para concluir que artrite com ASLO elevado seja febre
reumtica.
Qualquer infeco por estreptococo pode causar febre reumtica?
No. preciso que a infeco seja na garganta (faringite ou amigdalite). A infeco de pele
no causa febre reumtica, mas pode causar glomerulonefrite ps-estreptoccica.
Quem tem infeco por estreptococo com aumento de ASLO tem febre reumtica?
No. Qualquer um que tiver infeco por estreptococo ter aumento de ASLO mas para ter
febre reumtica precisa tambm ter predisposio gentica. A maior parte das pessoas que
tem infeco por estreptococo com aumento de ASLO curam-se espontaneamente e no
desenvolvem febre reumtica ou qualquer outra doena. Somente as pessoas predispostas
podem desenvolver febre reumtica.
possvel saber quem tem predisposio para desenvolver febre reumtica?
Atualmente no.
Existe tratamento para baixar ASLO?

No. O resultado do exame baixa naturalmente, ao longo do tempo, aps a infeco ter sido
curada, com ou sem tratamento. E subir de novo se houver novo contato com a bactria.
De quanto em quanto tempo deve ser repetido o exame de ASLO?
No deve ser repetido. O exame deve ser solicitado apenas como parte do raciocnio
diagnstico para um caso clnico que envolva a suspeita de doena autoimune desencadeada
por estreptococo. A solicitao rotineira de ASLO para investigar a queixa de dor no corpo e a
repetio peridica do exame "para ver se baixou" so modelos de prtica no cientfica e
sem conhecimento tcnico.