TRANSTORNOS ALIMENTARES

CONCEITO

TRANSTORNOS ALIMENTARES

TRANSTORNOS ALIMENTARES
ETIOLOGIA

Transtornos Multideterminados

Fatores:

Alteraes graves na conduta alimentar;

Medo excessivo de engordar;
Obsesso pela perfeio do corpo;
Negao do transtorno;
Sentimento de culpa ou depreciao com relao ao ato de
comer;
Alterao na representao pessoal do esquema corporal;
Acomete principalmente adolescentes e adultos jovens;
A taxa de prevalncia de pacientes com T. A. de 1% e,
destes, cerca de 90% dos casos so em mulheres.
Significativa incidncia em atividades profissionais que
enfatizam os estado de magreza do corpo (atores, modelos,
bailarinas e desportistas);

TRANSTORNOS ALIMENTARES
FATORES SCIO-CULTURAIS
Valores da cultura
contempornea ocidental

- scio-culturais
- orgnicos
- familiares
- emocionais

TRANSTORNOS ALIMENTARES
CARACTERSTICAS FAMILIARES

Pais com altas expectativas, irmos que real ou

aparentemente, atingiram esta alta expectativa;
Superproteo e super preocupao com xito;
Hierarquias familiares inadequadas;
Rigidez na manuteno do status quo;
Evitao da explicitao dos conflitos.
Falta de resoluo de conflitos->baixa tolerncia ao
stress;
Sintoma->desempenha papel vital na evitao de conflitos
em sua famlia;
Envolvimento da filha no conflito parental;
Desencadeamento do sintoma-> coincide crise conjugal
com riscos de separao ou importantes mudanas no
padro relacional do casal.

Culto magreza;
Preocupaes com dieta;
Valorizao da aparncia e dos
cuidados com corpo;
Ideal de corpo=> magro, controlado e
disciplinado;
Associao com sucesso e poder.

TRANSTORNOS ALIMENTARES
TIPOS
Anorexia Nervosa
Bulimia Nervosa
Transtorno do Comer Compulsivo

(Minuchin, 1990)

CARACTERSTICAS EMOCIONAIS
ANOREXIA NERVOSA

ANOREXIA NERVOSA
CRITRIOS DIAGNSTICOS DSM-IV

Recusa a manter o peso corporal adequado idade e

altura (abaixo de 85% do esperado);
Medo intenso de engordar mesmo estando com o peso
abaixo do normal;
Transtorno da imagem corporal
Amenorria (pelo menos 3 ciclos consecutivos)

Perfeccionismo;

Onipotncia;
Hiperatividade;

Tipos:

1.

Restritivo

2.

ANOREXIA NERVOSA
CARACTERSTICAS FSICAS

CARACTERSTICAS EMOCIONAIS

Por trs desta imagem, encontra-se

uma jovem assustada, solitria, com
sentimento profundo de
desvalorizao e impotncia para lidar
com sua vida;
Sentimentos de ineficcia;
Dificuldade em identificar e expressar
sentimentos;
Introverso;
Preocupaes e cautela em excesso;
Medo de mudanas;
Conflitos e ambivalncia com relao
ao crescimento, independncia e
sexualidade.

ANOREXIA NERVOSA
CARACTERSTICAS CLNICAS

BULIMIA NERVOSA
CRITRIOS DIAGNSTICOS DSM-IV

Birra e firmeza dissimuladas;

Pseudo-equilbrio.

Compulso peridica/purgativa

ANOREXIA NERVOSA

Negao da fadiga;
Rigidez;
Hipersensibilidade e gosto pela ordem;

Peso corporal muito abaixo do esperado;

Vestem-se com roupas largas e grossas ou sobrepostas;
Dieta voluntria -> prazer no controle;
Distoro da imagem corporal;
Isolamento e depresso;
A fala de sentir-se muito bem, realizando todas as suas
atividades normalmente.

Episdios de compulso alimentar (binge);

Comportamento compensatrio inadequado e recorrente, com
o fim de previnir o aumento de peso, como auto-induo de
vmitos, uso indevido de laxantes, diurticos, enemas ou
outros medicamentos, jejuns ou exerccios fsicos excessivos;
Transtorno da imagem corporal;
Freqncia pelo menos 2 vezes por semana, por 3 meses;
No ocorre exclusivamente durante episdio de AN.

TIPOS
Purgativo: Induo de vmitos, uso indevido de laxantes,
diurticos ou enemas
Sem Purgao: Uso de jejuns ou exerccios fsicos exagerados

BULIMIA NERVOSA
CARACTERSTICAS EMOCIONAIS

BULIMIA NERVOSA
CARACTERSTICAS CLNICAS

Impulsividade;
Desorganizao;
Preferncia pelo novo;
Fcil desmotivao;
Extroverso;
Preocupao com modismos;
Sentimentos de culpa e vergonha;
Baixa auto-estima;

TRANSTORNO DO COMER COMPULSIVO

CRITRIOS DIAGNSTICOS DSM-IV

BULIMIA NERVOSA
CARACTERSTICAS FSICAS

TRANSTORNO DO COMER COMPULSIVO

CARACTERSTICAS FSICAS E CLNICAS

Histria de variao de peso e fracassos em diversas dietas

para emagrecimento;
Depresso frequente;
Ataques de comer incontrolveis, at sensao de
empanturramento (geralmente precedidos por sentimentos de
grave tenso)
Aps os ataques-> relaxamento -> culpa e vergonha ->
impotncia em controlar o desejo insacivel -> tristeza, raiva
(depresso) -> ataque
No h necessariamente preocupao mrbida e irracional
com peso e forma do corpo-> sem mtodos purgativos;
Apresentam sobrepeso ou obesidade;

Sensao de completa perda de controle: compulso alimentar;

Alimentos mais comumente usados tem alto teor de carboidrato
e gordura, justamente aqueles excludos de sua dieta habitual;
Ingesto calrica pode exceder 5.000 at 20.000 calorias num
nico episdio, sendo a compra e ingesto de alimentos
geralmente feitas em segredo;
Extrema preocupao coma FORMA, o TAMANHO e o PESO
CORPORAIS, sendo estes, definidores de sua auto-estima
Comportamento dirigido para o controle de peso:
- Purgativos: vmitos auto-induzidos, abuso de laxantes,
diurticos.
- Restritivos: jejuns, dietas restritivas, exerccios fsicos
excessivos, uso de anorexgeno, hormnio tireoidiano e at
cocana;

Episdios recorrentes de ataques de comer;

Episdios associados com 3 ou mais indicadores:
- Comer muito mais rpido do que o normal;
- Comer at sentir-se desconfortavelmente cheio;
- Comer grandes quantidades de comida, sem ter fome;
- Comer sozinho, por envergonhar-se da quantidade;
- Sentir arrependido, ou culpado depois do episdio.
Os episdios ocorreram com uma mdia de pelo menos 2x
por semana, nos ltimos seis meses;
Ataque de comer provoca um grande mal estar psicolgico;
No utiliza comportamento compensatrio inadequado;

TRANSTORNO DO COMER COMPULSIVO

CARACTERSTICAS EMOCIONAIS

Impulsividade;
Evitao de sentimentos de solido, fracasso e abandono;
Dependncia alimentar;
Baixa auto-estima;
Sensibilidade a crticas;
Dificuldade em estabecer relacionamentos ntimos;
Evitao das atividades sociais;

TRANSTORNOS ALIMENTARES
TRATAMENTO
Interdisciplinar
A. Psicolgico;
B. Clnico e/ou psiquitrico;
C. Nutricional;
D. Atividade fsica.