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DIABETES MELLITUS NA INFNCIA: REPERCUSSES NO COTIDIANO DA CRIANA

E DE SUA FAMLIA
Calope Pilger1, Isabella Schroeder Abreu2
RESUMO: O presente estudo teve como objetivo entender que transformaes ocorrem no contexto familiar, na viso materna, em face
do surgimento da diabete em seu filho. A pesquisa foi qualitativa, realizada no municpio de Guarapuava ( PR), com sete mes de crianas
portadoras de diabetes. As mes foram escolhidas aleatoriamente, sendo todas pertencentes aos Centro Integrado de Atendimento do
municpio. A coleta dos dados foi realizada atravs de entrevista aberta, a qual foi gravada e posteriormente transcrita na ntegra. Os
dados foram analisados mediante o mtodo Anlise Temtica. Concluiu-se que, aps o diagnstico da doena de seus filhos, as mes
passaram a ter novas incumbncias, modificando seus hbitos alimentares, aprendendo como fazer o regime de tratamento, o regime
alimentar, conhecendo a doena e aprendendo a lidar com seus incmodos fsicos e sociais. A partir dos resultados encontrados,
observou-se a importncia da realizao de preveno das complicaes da doena e de intervenes visando a promoo da qualidade
da relao dessas dades e de suas famlias.
PALAVRAS-CHAVE: Diabetes mellitus; Famlia; Criana

DIABETES MELLITUS IN CHILDHOOD: REPERCUSSIONS IN THE DAILY LIFE OF

THE CHILD AND HIS/HER FAMILY
ABSTRACT: The present study aimed to understand what changes may occur in the family context - maternal view facing diabetes
diagnosis in her child. This qualitative research was held in Guarapuava municipality/ Brazil with 7 (seven) mothers of diabetic children.
Mothers were randomly selected and attended the Integrated Care Center of the municipality. Data collection was carried out by means
of an open interview which was recorded and further fully transcribed. Data were analyzed by Thematic Analysis. It was concluded
that, after diagnosis of their childrens disease, mothers had to undertake new tasks, modifying diet habits, learning to deal with the
treatment routine, dieting, getting to know the disease and learning to cope with its physical and social inconveniences. From the results,
it was observed the importance of prevention from the disease complications and interventions aiming to promote the quality of relation
between mothers/children and their families.
KEY WORDS: Diabetes mellitus; Family; Child

DIABETES MELLITUS EN EL INFANTE: REPECUSIONES EN EL COTIDIANO DEL

INFANTE Y DE SU FAMILIA
RESUMEN: Este estudio tuvo como objetivo entender las transformaciones que ocurren en el contexto familiar en la visin materna
frente al surgimiento de la diabetes en su hijo. La investigacin fue cualitativa y realizada en el municipio de Guarapuava/PR, con siete
madres de nios portadores de diabetes. Las madres fueron escogidas de modo aleatorio, siendo todas pertenecentes al Centro Integrado
de Atendimiento de municipio. La colecta dos datos fue realizada por medio de entrevista abierta, la cual fue grabada y, despus,
transcrita integralmente. Los datos fueron analizados por el mtodo Anlisis Temtico. Se concluy que, despus del diagnstico de la
enfermedad de sus hijos, las madres pasan a tener nuevas incumbencias, cambiando sus hbitos alimentares, aprendiendo cmo hacer el
rgimen de tratamiento, el rgimen alimentar, conociendo la enfermedad y aprendiendo a lidiar con sus incmodos fsicos, sociales. Por
medio de los resultados encontrados, se ha observado la importancia de la realizacin de prevencin de las complicaciones de la
enfermedad y de intervenciones con el obgetivo de promover cualidade de relacin de esas pareja y de sus familias.
PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus; Famlia; Nio.

1
2

Acadmica de Enfermagem da Universidade Estadual do CentroOeste UNICENTRO.

Enfermeira. Mestre. Professora. Departamento de Enfermagem da UNICENTRO.

Autor correspondente:
Calope Pilger
Rua Osrio de Almeida Takes, 517, bl. 5 ap.31 - 85162000 - Guarapuava-PR
E-mail: caliopepilger@hotmail.com

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Recebido: 20/08/07
Aprovado: 05/11/07

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INTRODUO
O desenvolvimento cientfico e tecnolgico
tem possibilitado o diagnstico precoce das doenas e
a teraputica adequada permite, muitas vezes, o
controle de sua evoluo e cura. Mesmo com esses
avanos, algumas doenas, especialmente as crnicas,
promovem alteraes orgnicas, emocionais e sociais
que exigem constantes cuidados e adaptao(1).
As doenas crnicas, consideradas incurveis
e permanentes, exigem que o indivduo ressignifique
sua existncia, adaptando-se s limitaes, frustraes
e perdas. Essas mudanas sero definidas pelo tipo
de doena, maneira que se manifesta e como segue o
seu curso, alm do significado que o paciente e a famlia
atribuem ao evento.
Quando nos referimos criana, o esperado
que ela viva situaes de sade para crescer e
desenvolver-se dentro dos limites da normalidade,
porm, quando nos defrontamos com ela na condio
de doente, como todo ser humano, tem seu
comportamento modificado. Sua reao diante dessa
experincia desconhecida, a doena, pode lhe trazer
sentimentos de culpa, medo, angstia, depresso e
apatia e ameaar a rotina do seu dia-a-dia(2).
O diabetes mellito insulino-dependente (IDDM,
ou tipo I) uma doena crnica relativamente comum
e, freqentemente, se apresenta na infncia. O IDDM
afeta aproximadamente uma em cada quinhentas
pessoas abaixo dos vinte (20) anos de idade, com uma
incidncia de dez por cem mil (100.000) pessoas/ano
nesta faixa etria. Embora a incidncia seja mxima
aos doze anos de idade, o IDDM pode se apresentar
em qualquer idade e no existe predileo por sexo. O
diabetes a terceira causa principal de morte por
doena, principalmente devido alta taxa de doena
coronariana entre pessoas com diabetes(3).
Devido s grandes complicaes e problemas
que o diabetes traz para a vida da criana e de sua
famlia, cabe aos profissionais de sade estar atentos
na identificao das pessoas com risco para esta doena
e intensificar as aes para promover o seu controle,
entre os j diagnosticados. Um estudo demonstrou que
pessoas com diabetes mellitus que tiveram apoio
adequado de amigos e familiares aderiram melhor s
condutas de auto-cuidado. Os autores ainda relatam
que avaliar os meios de apoio do paciente pode ajudar a
identificar as suas necessidades de assistncia, no
propsito de evitar as complicaes de longo prazo(4).
Considerando-se que normalmente a me a

pessoa que est mais presente e prxima criana,

durante o processo de seu tratamento e, ainda, que
um trabalho sobre esse tema poder contribuir para
um melhor entendimento das implicaes da diabete
mellitus na infncia e as repercusses desta doena
para a criana no seu dia-a-dia, neste trabalho
objetivou-se entender que transformaes ocorrem no
contexto familiar na viso materna, em face do
surgimento da diabetes em seu filho.
REVISO DE LITERATURA
Doenas crnicas na infncia
O diabetes uma doena crnica, grave, de
evoluo lenta e progressiva, que necessita de
tratamento intensivo e uma orientao adequada que
permita prevenir ou retardar as complicaes agudas
e crnicas da doena. Para que isso acontea, preciso
um envolvimento harmonioso e contnuo de pacientes,
famlia e profissionais de sade, na busca de se atingir
o equilbrio biolgico, psquico e social do indivduo(5).
As doenas crnicas tm sido definidas como
perturbaes de sade que persistem por longos
perodos de tempo, podendo se estender ao longo de
toda vida. Ainda que tais doenas possam ser manejadas
ou controladas no intuito de diminuir o sofrimento e
melhorar a qualidade de vida dos doentes, na maioria
dos casos,porm, no so completamente curveis(6).
A doena crnica na infncia se caracteriza
por ter um curso demorado, ser progressiva, apresenta
riscos de prejuzos no desenvolvimento fsico e mental
da criana e necessitar de tratamentos prolongados(6).
No Brasil, assim como em muitas outras
localidades, o diabetes mellitus est sendo reconhecido
como um importante problema de sade pblica,
principalmente nos pases em desenvolvimento, em que
ele tem representado de 30 a 40% das causas de
morbidade entre adultos(3). Esta doena tambm vem
alcanando um espao cada vez maior na literatura,
com o aumento de pesquisas nesta rea, representando,
assim, uma doena crnica de grande importncia.
O diabetes tipo I ou insulino-dependente
ocorre em pacientes jovens, que passam a necessitar
de injees dirias de insulina para se manter em boas
condies. Ao contrrio do diabetes tipo II (de incio
na idade adulta), o problema fundamental no DMID
a deficincia do hormnio - insulina. Esta perda de
secreo de insulina , geralmente, mediada por uma
destruio auto-imune das clulas das ilhotas

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produtoras de insulina do pncreas. Como resultado,

o tratamento para diabetes tipo I deve incluir a
reposio parenteral de insulina(7).
Em um estudo sobre a prevalncia do diabetes
mellitus no Brasil, concluiu-se que devem existir cerca
de 4 milhes e 500 mil diabticos no pas, dos quais
aproximadamente 450 mil em uso de insulina (todos
aqueles com menos de 30 anos de idade e 7,9% dos
demais)(8).
Diabetes mellitus na infncia: repercusses para
a criana e seus familiares
Em particular, o diabetes mellitus requer da
criana e adolescente diabtico, das famlias e dos
profissionais de sade, esforos conjuntos para que os
portadores atinjam um bom controle metablico, a fim
de minimizar as complicaes advindas a longo prazo(9).
Estes esforos devem ser direcionados para ajudar a
criana e o adolescente a administrar o complexo regime
de insulina, dieta e exerccios, a fim de manter os nveis
de glicose sangnea dentro dos limites de normalidade,
proporcionando-lhes qualidade de vida.
A complexidade do diabetes - o seu tratamento,
o uso e o acesso s tecnologias - influencia a trajetria
da doena. Assim, algumas fases da doena podem ser
previsveis e outras, incertas, porm todas causam
impactos e danos criana e famlia. Cada fase exige
tarefas prprias, requerendo delas fora, mudanas de
comportamento, de atitude e readaptaes(10).
A educao parte essencial no controle do
diabetes e consiste em um processo contnuo de
alterao de hbitos de vida que requer tempo, espao,
planejamento, material didtico e profissionais
capacitados. Apenas seguir a prescrio mdica
corretamente, aplicando a dose e o tipo de insulina no
momento certo, no o suficiente para a melhoria da
qualidade de vida desses indivduos(11).
O comportamento da criana depende
diretamente de como os pais lidam com sua condio.
Pais que tm dificuldade em aceitar o diabetes do filho
e que se comportam com a criana diabtica de forma
a deixar transparecer essa dificuldade podem acabar
provocando nela o isolamento. A criana, mediante as
atitudes dos pais, confirmam que so diferentes em
relao s outras e, por isso, se isolam(12).
O nmero de crianas diabticas tem sido cada
vez mais freqente nos tempos atuais. O papel da
famlia de fundamental importncia para manter o
equilbrio emocional da criana, que j se encontra

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demasiadamente abalado. A maneira como a famlia

lida com a situao influenciar a criana na aceitao
ou negao da doena. melhor que ela compreenda
suas limitaes, do que se revoltar com seu estado;
para tanto, necessrio que os pais sejam
compreensivos, sem superproteger. Na medida do
possvel, eles devem evitar acentuar as diferenas
entre a criana e os outros integrantes da famlia. Isso
far com que a criana diabtica sinta-se discriminada,
reforando suas carncias afetivas(13). Como estamos
observando, o equilbrio entre independncia e
dependncia da criana doente necessita ser abordado
dentro do contexto familiar. Para administrar os
cuidados que uma doena crnica exige, tal como o
diabetes em crianas e adolescentes, necessita-se de
uma abordagem para o cuidado atravs de uma equipe
multiprofissional, tendo a criana, o adolescente e a
famlia como foco central deste cuidado(5).
MATERIAL E MTODOS
Trata-se de um estudo de abordagem
qualitativa, realizado em 2006, do qual fizeram parte
sete mes de crianas portadoras de diabetes mellitus
h pelo menos seis meses. A idade das crianas variou
entre 5 a 12 anos e as mesmas foram escolhidas
aleatoriamente. Adotou-se como critrio de incluso que
cada uma das mes deveria ter seu filho cadastrado
em um CIA (Centro de Sade Integrada) do municpio
de Guarapuava-PR. A coleta de dados foi realizada na
residncia dos sujeitos do estudo, aps um contato prvio
com a enfermeira responsvel pela unidade de sade
do bairro escolhido.
Para obteno dos dados foi utilizada uma
entrevista aberta, que teve a seguinte questo
norteadora: Fale sobre a doena de seu filho e quais
as repercusses desta em suas vidas. Esta entrevista
foi gravada e posteriormente transcrita na ntegra e o
perodo de coleta de dados foi de maro a julho de 2006.
A realizao deste trabalho foi autorizada pela
Secretaria Municipal de Sade do municpio de
Guarapuava e o projeto de pesquisa foi aprovado pelo
Comit de tica e Pesquisa da Universidade Estadual
do Centro-Oeste UNICENTRO sob o protocolo
n.18/2006. Todos os participantes assinaram o Termo
de Consentimento Livre e Esclarecido, atendendo aos
preceitos da Resoluo 196/96.
Para viabilizar o sigilo, foram utilizados nomes
de ervas como codinomes para as depoentes da pesquisa.
Estes foram atribudos aleatoriamente, sem um critrio

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especfico. So elas: Hortel, Cidreira, Camomila, Erva

Doce, Melissa, Laranjeira e Endro.
Utilizou-se a Anlise Temtica para organizao
e anlise dos dados, em que se buscou-se os ncleos de
sentido que compem a comunicao, cuja freqncia
significou alguma coisa para o objetivo analtico visado.
APRESENTAO
CATEGORIAS

ANLISE

DAS

Aps conhecer as percepes das mes

mediante os dados obtidos, os mesmos foram
organizados em 10 categorias: preocupao, dificuldade
de aceitao, medo do desconhecido, negao, medo
das conseqncias trazidas pela doena, mudana de
rotinas/hbitos, medo da morte, autocuidado, sofrimento
e esperana de cura.
Preocupao
Do ponto de vista tradicional, no diagnstico
de uma doena a preocupao o primeiro sentimento
demonstrado, pois a doena constitui uma soluo de
continuidade violenta entre o viver anterior e o presente,
tornando o futuro incerto. Sabemos que estas doenas
so permanentes, levando o indivduo a incorporar a
doena no seu processo de vida, passando a conviver
com a condio de doena crnica(1). A preocupao
um sentimento bastante intenso aps o aparecimento
da doena e se evidencia no depoimento de Melissa:
[...] foi como me tirassem o cho, pois como s tenho
ela e sabia que era uma coisa que no tem cura ainda
e que teria que ser pelo resto da vida (Melissa).
Na formao do significado da doena, muitos
sentimentos e reaes podem surgir no paciente e seus
familiares: culpa, desespero, raiva, frustrao,
inconformismo, incerteza, dvidas, medo, negao por
falta de recursos, sensao de impotncia, desnimo,
ameaa integridade do paciente e sistema(14).
Dificuldade de aceitao
A famlia, desde o incio dos sintomas at a
definio do diagnstico e tratamento, vivencia uma
fase de crise, caracterizada por um perodo de
desestruturao e incertezas, tendo que aprender a
lidar com sintomas, procedimentos diagnsticos e
teraputicos, para assim reorganizarem suas vidas. A

no aceitao da doena um sentimento gerado a

partir destas experincias vividas, o que se observa
nos depoimentos a seguir:
[...] faz uns dois anos que eu aceitei. Ficou muito
mais fcil, porque eu consigo falar, sem chorar e
no para todo mundo que eu conto, porque ainda
me di [...] ( Melissa).
[...] na hora d um caos na famlia, meu Deus! A
gente se pergunta como foi acontecer isso na famlia,
mas sei l, a gente tem que se conformar [...]
(Laranjeira).
As experincias de familiares de crianas com
uma doena crnica podem manifestar-se de diferentes
formas, podendo apresentar problemas para dormir,
hipertenso e palpitaes aps a descoberta da
enfermidade do filho, alm de referirem impacto
emocional intenso e sentimentos de preocupao, no
aceitao, medo e responsabilidade(9).
Medo do desconhecido
Os sentimentos mais comuns para o
enfrentamento da doena so sentimentos
desconfortveis como: culpa, medo e ansiedade. Estes
sentimentos so formas de enfrentamento significativo
de situaes que ameaam o indivduo, o que se
observa na fala a seguir:
Eu tenho medo desta doena porque ela traioeira.
Tem horas que est muito alta, da j est baixa.
No tem controle dela. muito traioeira [...]
(Camomila).
O enfrentamento entendido como um
processo dinmico, pelo qual o indivduo trabalha as
questes de relacionamento da pessoa no seu contexto,
sendo avaliadas em funo do estresse que causam e
da emoo que geram(15).
O medo do desconhecido gera dificuldades
de enfrentamento, como relatam Hortel e Endro:
No explicaram pr gente o que era aquela doena.
Eu no sabia o que era. Nossa! Foi muito susto,
surpresa [...] (Hortel).
[...] no comeo, quando ia fazer a insulina nele, eu
tremia, mas agora no [...] (Laranjeira).

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Considerando ainda a diversidade de problemas

enfrentados pelos pais, o diabetes pode ter efeito
profundo na dinmica familiar, situao esta observada
quando os pais assumem a administrao de injees
de insulina, pois ficam em conflito e acabam no tendo
outra opo a no ser magoar o filho(16).

de adoecer com os recursos que lhe so disponveis,

portanto, diferentes significados surgem de acordo com
a histria pessoal de cada membro(19):
[...] o meu maior medo de dar problema nos rins
dele. Deus me livre! Ele ter de fazer hemodilise! [...]
(Erva Doce).

Negao
O sentimento mais comum neste momento
inicial de descoberta da doena o de negao. A
negao ocorre mais no incio do processo da doena
crnica, dos estados graves de sade e de estados
terminais, mas pode voltar em outros momentos, sendo
este um perodo que ajuda o paciente a se recuperar
do choque inicial provocado pela notcia da doena(17).

Estudos demonstram que o diabetes mellitus

produz, concomitantemente, alteraes em vrios
aparelhos e sistemas nos diabticos no controlados que
so suscetveis a complicaes altamente incapacitantes
como: cegueira, insuficincia renal crnica e doenas
cardiovasculares, que causam grande dificuldade para a
realizao diria das atividades produtivas(11).
Mudana de rotinas/hbitos

[...] eu no queria aceitar, mas fazer o qu?

necessrio para poder ter foras para agentar [...]
Eu no falava nos primeiros anos. No conseguia
falar do assunto, mas agora j consigo. Antes,
machucava muito [...] (Camomila).
Na relato anterior, evidenciamos que o simples
fato de comentar sobre a doena do filho j causava
sofrimento, evitando-se ento falar sobre o assunto, fato
este que demonstra a negao doena.
Medo das conseqncias trazidas pela doena
Tanto os pacientes quanto seus familiares
possuem dificuldades em conviver com a doena sendo
propensos a sentimentos de impotncia, desnimo e
permanente sensao de ameaa integridade
corporal do paciente(18):
[...] eu tenho muito medo das conseqncias que pode
dar isso, que no me deixa dormir direito. Eu nunca
mais dormi direito na minha vida. Fico nervosa, me
bato, me acordo [...] (Cidreira).
[...] a gente ouve os outros falar e fica com medo,
porque o problema da doena no agora daqui
uns vinte anos e se agente no tomar cuidado comea
aparecer os sintomas [...] (Erva-doce).

A doena crnica pode ser vista como um

estressor que afeta o desenvolvimento normal da
criana e tambm atinge as relaes sociais dentro do
sistema familiar. A rotina da famlia muda com
constantes visitas ao mdico, medicaes e
hospitalizaes(9). A modificao no cotidiano familiar,
principalmente as mudanas relacionadas aos hbitos
alimentares, fica evidente na seguinte fala:
[...] Porque ns tivemos que mudar todos nossos
hbitos alimentares, porque gostvamos muito de
massa, sorvete e a gente tem de manerar [...]
Sempre trabalhei fora, tinha dois empregos, at
pensei em largar, imagine pr mim que nunca fiquei
em casa [...] (Melissa).
As limitaes impostas pela doena crnica
afetam tambm a famlia, que precisa se adaptar s
necessidades do membro doente. Para isso, ela utiliza
novos recursos de enfrentamento. H uma quebra do
equilbrio dinmico familiar diante do novo evento. As
mudanas que ela acarretar e as adaptaes que essa
famlia realizar dependero dos recursos de que
dispe, de como o evento comeou e o significado
que atribui ao acontecimento. O equilbrio buscado
atravs das novas adaptaes(20).
Medo da morte

Outro aspecto importante o significado que

atribudo doena. A doena crnica aceita a partir
de um significado que lhe atribudo e que nomeia tal
experincia.Todos os membros vivenciam o processo

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Quando uma criana morre ou acometida

por uma doena grave, como se o processo de ciclo
de vida estivesse fora de ordem. Em relao s

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responsabilidades familiares, o impacto no gera

conseqncias. O impacto maior emocional, pois
nas crianas que os pais projetam sonhos e
expectativas. Um dos pais precisa estar disponvel para
cuidados em tempo integral, tendo que parar de
trabalhar fora e havendo perda de um salrio, ou tendo
que abrir mo de desenvolver suas atividades. Os pais
podem ter sentimentos oscilantes de luto durante as
crises. Esse luto decorre do fato de no terem gerado
uma criana perfeita, pela incerteza em relao vida,
morte e futuro e o impacto disso na rotina familiar(21).
A famlia pode no saber como agir, tendo atitudes
ora de aproximao com o doente, ora de isolamento
emocional. Se o luto vivido de forma antecipatria, a
famlia pode isentar o doente de responsabilidades e
atividades, isolando-o do convvio. A expectativa da
perda est presente e clara para todos os membros,
fazendo com que mobilizem recursos para lidar com
isso (14) . No relato de Cidreira isto pode ser
evidenciado:
[...] eu tenho medo dele morrer dormindo. A verdade
essa, subir demais ou abaixar demais, mas meu
medo maior dele morrer [...] (Cidreira).
Toda a limitao causada pela doena, as
seqelas geradas e as modificaes na vida do paciente
podem ser vividos como morte. As perdas sociais,
biolgicas e psquicas podem iniciar o processo de luto
antes mesmo da morte propriamente dita(22).

[...] os meus dois filhos se aplicam insulina. O

problema meu filho que no quer aplicar na barriga
[...] (Camomila).
A existncia de sintomas dolorosos associados
doena e as constantes avaliaes e tratamento podem
alterar o funcionamento fsico e mental da criana, bem
como sua interao com o meio ambiente(24). Frente s
necessidades de conviver com a doena crnica, que
exige retornos e hospitalizaes freqentes, a criana e
o adolescente passam a se familiarizar com os
procedimentos e nomes dos medicamentos, apropriandose de um vocabulrio tcnico(1).
Sofrimento
As repetidas visitas ao mdico e a necessidade
de assegurar que as medicaes sejam dadas em horas
especficas so fatores que potencializam o estresse
dessas mes e pais com um filho com doena crnica.
Eles sentem seus papis parentais muito mais exigidos
do que situaes em que a criana saudvel:
[...] o que mais sofro pensar que a minha filha j
ficou 4 vezes internada na UTI. Isso um sofrimento
muito grande. Pensar que pode ser internada
novamente! Tambm sofro por ela no querer se
ajudar. Ela muito revoltada e isso me deixa
preocupada e nervosa [...] (Camomila).
Esperana de cura

Auto-cuidado
A doena crnica impe modificaes na vida
da criana/adolescente e sua famlia, exigindo
readaptaes frente nova situao e estratgias de
enfrentamento(10).
Em relao insulina e, em particular,
monitorao de glicose no sangue e urina,
recomendado que os pais e a equipe de sade
favoream oportunidades de aprendizagem para que
a criana possa desenvolver habilidades para autoaplicao de insulina e controle domiciliar visando sua
independncia(16).
Este fato fica evidente nas falas de Camomila
e Erva-doce, em que relatam sobre a experincia dos
prprios filhos em auto-cuidar-se:
[...] comprei o aparelho e agora ela mesma aplica a
insulina. Faz os testes sozinha [...] (Erva-doce).

Existem maneiras para o enfrentamento da

condio crnica de sade, como: procurar informaes,
adquirir habilidades, usar recursos como monitorizao
e adeso terapia e incorporao da nova situao ao
estilo de vida familiar. Quanto ao enfrentamento
focalizado nas emoes e sentimentos de incerteza,
ambigidades e insegurana recomenda-se a utilizao
de estratgias como: explicaes para o que est
acontecendo, considerando as causas e resultados da
condio de doena crnica que est vivenciando, utilizar
mecanismos de defesa como manter esperana, manter
processo de comunicao e de relacionamento para
aceitar, oferecer e recusar suporte(15).
[...] e agora, eu procuro viver a vida. Fazer o qu?
Tenho muita f que logo achem a cura [...] (Melissa).
[...] eu acredito que vai ter cura ainda. S pedir

Cogitare Enferm 2007 Out/Dez; 12(4):494-501

500

pr Deus, porque para Deus nada impossvel.

s ter f [...] (Hortel).

Huerta EPN. Brinquedo no hospital. Rev Esc Enferm

USP. 1990;24(3):319-28.

Nesses depoimentos se observa a esperana

da cura, reforando que este sentimento uma forma
de suporte para se adaptar s novas estruturas que se
remodelam nas suas vidas.

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prticas educativas maternas. Est Psicol. 2002;9(3):12-3.

CONSIDERAES FINAIS
A escolha da abordagem qualitativa como
opo metodolgica para a realizao deste estudo
permitiu compreender a realidade cotidiana das mes
que possuem filhos com diabetes tipo I, alm de
apreender os significados dados doena crnica infantil.
Na realizao desta pesquisa surgiram
dificuldades relacionadas com a amostra do estudo
que se constituiu somente de sete mes, sendo que o
nmero de CIAs e a amostra esperada era de 10 mes.
Na anlise dos dados pde-se evidenciar que
as repercusses causadas aps diagnstico de diabetes
mellitus foram tanto positivas quanto negativas e
implicaram no estabelecimento de uma nova rotina
para o sistema familiar, o que se observou nas 10
categorias encontradas.
Acredita-se que o apoio profissional
importante para que se estabelea um novo
funcionamento nas relaes familiares. Pensando no
contato com uma rede de apoio, alm do auxlio
psicoteraputico, necessrio que a famlia tenha
como referncia a equipe de sade, para mant-la
informada a respeito da doena e sobre cuidados com
a criana. Estando amparada e informada, a famlia
se instrumentalista para auxiliar o paciente.
O auxlio s famlias de doentes crnicos e
tambm ao prprio doente importante, principalmente
quando encontram dificuldades para se adaptar. Na
assistncia criana e ao adolescente, o cuidado deve
contemplar no somente os aspectos tcnicos, mas
tambm suas necessidades fsicas, emocionais e sociais
e, atravs de estratgias, minimizar o estresse
ocasionado pelas intervenes. Acredita-se que isto no
s refletir positivamente na aderncia da criana e da
famlia ao tratamento mdico, mas tambm no bemestar de todos os envolvidos.

10 Vieira MA, Lima RAG.. Crianas e adolescentes com doena

crnica: convivendo com mudanas. Rev Latino-am
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