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Caractersticas da dislipidemia do diabetes
A dislipidemia do diabetes tipo 2 (DM2) associa-se resistncia insulnica e
caracterizada por diminuio do HDL-C, discretas elevaes dos triglicrides
(TG) e mudana no padro de densidade e discreto aumento da lipoprotena de
baixa densidade (LDL). Predominam partculas de LDL pequenas e densas.
Nos portadores de diabetes tipo 1 (DM1), com exceo daqueles com
descontrole glicmico, nos quais pode haver elevao dos TG, raramente
encontram-se
distrbios
marcantes
dos
lpides.
na
ESTUDOS
populao
CLNICOS
ESPECIFICAMENTE
COM
de
HIPOLIPEMIANTES
INDIVDUOS
PORTADORES
DIABETES
Collaborative
diabticos.
QUE
DE
MELLITUS
Atorvastatin
Diabetes
Study
(CARDS)
anos.
Estudo
de
Proteo
do
Corao
(HPS)
de
tratamento
para
novas
metas
(TNT)
No TNT foram estudados 1.501 diabticos com DAC prvia. Ao final do estudo
o LDL-C mdio foi de 77 mg/dl no grupo atorvastatina 80 mg e 98,6 mg/dl no
grupo atorvastatina 10 mg. Em relao ao grupo que recebeu 10mg de
atorvastatina, houve reduo de 25% nos eventos cardiovasculares, de 31%
nos de AVC e de 15% nos eventos cardiovasculares totais. No houve
diferena entre os grupos nas taxas de eventos adversos e elevao
persistente de enzimas heptivas. Os dados mostram que indivduos
coronarianos estveis portadores de DM2 se beneficiam da diminuio intensa
do
LDL-C.
que
avaliaram
diabticos
AVC
ESTUDOS
DE
hemorrgico.
PREVENO
COM
FIBRATOS
fisiopatolgicas
que
ocorrem
na
dislipidemia
diabtica.
(FIELD)
de
revascularizao
miocrdica
(RR=0,79;
IC=0,68-0,93;
um
benefcio
moderado
com
uso
de
fenofibrato.
ESTUDOS
DE
ASSOCIAO
DE
FIBRATOS
COM
ESTATINAS
HDL
<
34
mg/dL
CONSIDERAES
(p=0,057).
FINAIS
previna eventos