REVISTA DA EDUCAO FSICA/UEM 9(1):83-91, 1998.

ANLISE DAS CAUSAS E CONSEQNCIAS DE LESES NA ARTICULAO

DO JOELHO EM ATLETAS DE ESPORTE COLETIVO1
*

Srgio Roberto Adriano Prati

+
Jos Luiz Lopes Vieira

RESUMO. O estudo caracterizou-se como uma pesquisa descritiva cujo objetivo foi o de analisar as causas e as
conseqncias de leses na articulao do joelho em atletas de esporte coletivo. Especificamente objetivou-se
identificar as leses, suas causas e, ainda, verificar as conseqncias anatomofisiolgicas. A amostra estudada foi
constituda de quarenta e oito (48) atletas das modalidades de basquetebol, voleibol, futebol e handebol, os quais
apresentaram um quadro de leses na articulao do joelho, ocorrida durante a prtica desportiva. Como instrumento
de medida, utilizou-se questionrio, sendo que a coleta dos dados ocorreu nas clnicas fisioterpicas e ortopdicas de
Maring, entre elas a Ortofisio, a Fisiomed, a Ortotrauma e durante os Jogos Abertos do Paran (1994). A partir dos
resultados, chegamos s seguintes concluses: as leses com maior incidncia foram as leses de ligamento e leses
de menisco. Com menor incidncia ocorreram as leses de tendo. As principais causas foram de origem traumtica
(47%) e de sobrecarga (34%). Como conseqncia verificou-se que 42% dos atletas apresentaram limitao de
movimento e 48% passaram por tratamento cirrgico.
Palavras chaves: leses, joelho, esporte coletivo.

ANALYSIS OF CAUSES AND CONSEQUENCES OF THE LESIONS

ON THE ARTICULATION OF KNEES IN ATHLETES
OF COLLECTIVE SPORTS

ABSTRACT. The present study was characterized as a descriptive research whose aim was to analyze the causes
and consequences of lesions on the articulation of knees in athletes of collective sports. Specifically, this study aimed
at: identifying the lesions on the knee articulation and causes; verifying the physiological and anatomical
consequences. The sample studied was composed by forty-eight athletes of basketball, volleyball, soccer and
handball, who presented a number of lesions on knee articulation which happened during sports practice. As a
measuring instrument questionnaires were used. The data collecting was done at physiotherapeutic and orthopedic
clinics of Maring (Ortofsio, Fisiomed, Ortotrauma) and during the 1994 Parana Open Games. The results showed
the following conclusions: the lesions with greater incidence on knees were the ligaments lesions and the meniscus
lesions. The lower incidence was found on the tendons lesions. The main causes were of traumatic origin (47%) and
overburden causes (34%). As consequences of these traumas it was verified that 42% of the athletes presented
limitations on their movements and 48% had undergone surgical treatment.
Key words: lesions, knees, collective sports.

Pesquisa Financiada pelo CNPq.

Professor especialista em Avaliao de Performance Motora pela Universidade Estadual de Londrina (UEL) e em
Educao Fsica Infantil pela Universidade Estadual de Maring (UEM).
Endereo para correspondncia: Rua Rui Barbosa, 451, apartamento 401, zona 7. CEP: 87.020-090. Telefone: (044)
224-6236. E-mail: <srap@wnet.com.br>.

Professor Ms. do Departamento de Educao Fsica da Universidade Estadual de Maring.

Endereo para correspondncia: Universidade Estadual de Maring, Departamento de Educao Fsica. Avenida
Colombo 5790. CEP: 87.020-900. Maring, Paran. Telefone: (044) 261-4315.

84

Prati e Vieira

INTRODUO

Sendo a articulao do joelho uma das

mais complexas devido s suas funes e
localizao em uma regio dos membros
inferiores que tem como carga natural o
prprio corpo humano, considera-se a mesma
muito susceptvel a possveis problemas
patolgicos, resultando na perda da
estabilidade e equilbrio de sustentao do
corpo humano e at mesmo do andar, como
salientam Smillie (1980) e Kapandji (1987).
Uma vez que os esportes coletivos so
constitudos, essencialmente, tanto pelos
movimentos naturais quanto pelos diferentes
gestos especficos especializados a cada
desporto,
estes
podero
tornar
essa
articulao ainda mais susceptvel a leses.
Dentre estas leses na articulao do joelho,
as mais comuns so as ligamentares,
meniscais e tendinosas, que devem ser objetos
de estudos por profissionais de educao
fsica, principalmente queles que atuam
junto ao esporte competitivo (Lima et al.,
1985).
Por outro lado, as leses tambm podem
ser de origem traumtica ou no-traumticas
(Schoberth, 1983a). As traumticas so
causadas por violncia exterior e, nesse
sentido, Lima et al. (1985) citam que o
basquete um dos esportes mais violentos
para o joelho, porque existe uma excessiva
repetio de movimentos de impulso, saltos
com paradas bruscas, alm da grande
caracterstica mesomrfica dos atletas,
lesando principalmente os ligamentos,
meniscos e tendes da articulao. No
voleibol, segundo o mesmo autor, as leses
so devidas aos movimentos de impulso, s
pancadas contra o solo e aos exerccios de
aquecimento insuficientes. Entre outros
fatores, os que influenciam em leses
especialmente
do
futebol,
esto
a
hiperextenso da articulao do joelho nos
chutes, tores ocasionadas por "mau jeito"
ou
pelo
gramado
desnivelado
e,
principalmente, por traumatismo durante a
atividade. No handebol, as leses ocorrem
principalmente por causa dos giros, saltos
para arremesso com projeo para frente e por
meio de traumatismos.

Quanto especificidade das leses, j

citadas, elas podem ser: a) tendinosas
(tendinite) que, segundo Guillet (1983), a
tendinite da rtula ou quadricipital ocorre
muito em atletas de basquete, vlei e
handebol. J a tendinite de "pata de ganso" ou
a tendinite de insero de bceps crural, que
ocorre principalmente no futebol. As causas,
segundo esse autor, so ocasionadas pelo
emprego errneo dos movimentos tcnicos,
pela falta de treinamento, pela estafa fsica e,
em particular, pela associao trabalho-fora;
b) meniscais (meniscos) que, para Weineck
(1986), podem ser mediais ou laterais, sendo
que o menisco medial posui vinte vezes mais
chances de sofrer leses. A causa principal
consiste na extenso brusca da articulao
fletida e abduzida, acompanhada de rotao
externa da perna e de fixao do p. Esse tipo
de leso comum aos quatro esportes
coletivos citados; c) ligamentares (ligamentos
cruzados anterior e posterior e ligamentos
colaterais medial e lateral). Segundo
Schoberth (1983a), os ligamentos tm a
funo efetiva de estabilizadores do joelho.
Podem ocorrer leses nos ligamentos
cruzados ou nos ligamentos colaterais. A
causa provvel so tores normalmente
ocasionadas por giros ou por desequilbrio
devido a fatores externos, como o nvel do
terreno onde se pratica o esporte ou por
desestabilizao muscular.
De acordo com o senso comum, "o esporte
proporciona sade". Essa afirmao nem
sempre verdadeira, pois na maioria das
vezes os alunos/atletas que praticam esporte
no tem acompanhamento mdico e, muitas
vezes, nem passam por uma avaliao.
Segundo Giglio (1993), as crianas sofrem
com a falta de uma avaliao fsica antes da
prtica desportiva. Portanto, h possibilidade
de riscos que, alm de afetar o seu
desenvolvimento sseo poder tambm
ocasionar problemas de leses articulares
futuras em idade de dezoito a vinte anos.
Nesse momento, onde o ento atleta, que
deveria estar no seu auge, desiste da atividade
fsica em conseqncias do treino precoce.
A partir dessas consideraes iniciais e da
aparente alta incidncia de leses na
articulao do joelho em atletas nos esportes

Causas e conseqncias de leses no joelho

coletivos, este trabalho objetivou, identificar

os tipos de leses na articulao do joelho em
atletas de esportes coletivos e analisar as suas
causas e conseqncias.
MATERIAIS E MTODOS

Este estudo caracterizou-se como uma

pesquisa descritiva, que objetivou analisar as
causas e conseqncias das leses na
articulao do joelho de atletas de alto nvel
que participam das modalidades coletivas
(basquetebol, futebol, handebol e voleibol),
do municpio de Maring do Estado do
Paran. A partir da identificao dos atletas
que apresentavam um quadro de leses na
articulao do joelho, a amostra ficou
constituda de 48 atletas. Desses, quarenta e
trs por cento (43%) foram representativos da
modalidade de basquetebol, trinta e um por
cento (31%) da modalidade de futebol, onze
por cento (11%) da modalidade de voleibol e,
onze por cento (11%) da modalidade de
handebol. A coleta de dados foi realizada em
clnicas fisioterpicas (perodo de outubro de
1994 a fevereiro de 1995) e, durante os Jogos
Abertos do Paran (1994) fase final.
Como instrumento de medida foi utilizado um
questionrio, elaborado com o auxlio de
fisioterapeutas e profissionais de educao fsica,
composto por 22 questes abertas, fechadas ou de
mltiplas escolhas, de acordo com os objetivos
propostos. Os dados foram analisados atravs da
estatstica descritiva e expressos em percentuais.
RESULTADOS E DISCUSSO

Para facilitar a compreenso, apresentamos os

grficos com a referida discusso. Nesse sentido,
primeiramente, apresentamos os tipos de leso no
joelho nos esportes coletivos. Em um segundo
momento, discutimos as causas em cada tipo de
leso. Por fim, analisamos os movimentos
causadores destas e as conseqncias aos atletas.
Tipos de leso na articulao do joelho em
esportes coletivos

Apresentamos, a seguir, o grfico 1, que

identifica as leses na articulao do joelho e suas
respectivas incidncias nos esportes coletivos.

85

Grfico 1: Percentual de incidncias das leses na

articulao do joelho em atletas de esporte coletivo
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Menisco

Ligamento

Basquetebol

Voleibol

Tendinosa
Handebol

Meni/ligam.
Futebol

possvel observar que a incidncia de leses

meniscais isoladas ocorreram principalmente nas
modalidades coletivas de contato (basquete 25% e
futebol 11%) pois, como afirma Lima et al. (1985),
essas leses so freqentes nos esportes em que h
movimentos rotacionais bruscos com os membros
inferiores fletidos e fixos, como ocorre no futebol e
basquete. Porm, pode ser observado, tambm,
uma incidncia significativa de leses nos
meniscos quando associadas leses de ligamentos
nas modalidades de contato (basquete 45%,
handebol 50% e futebol 52%), podendo ser
originrias de tores (Kapandji, 1987 e Lima et
al., 1985), ou ser em decorrncia de uma leso
ligamentar, em funo do ligamento atuar como o
estabilizador articular. Desse modo, os autores
afirmam que, caso ocorra a ruptura do ligamento
cruzado, haver uma presso do cndilo do fmur
sobre o menisco causando um esmagamento ou at
um retalhamento do corno posterior do menisco.
Smillie (1980) supe que, por causa de uma perda
de funo muscular, pode ocorrer leses meniscais
e ligamentares, porque os msculos tm funo
bsica de estabilizador dinmico da articulao.
As leses ligamentares se apresentaram
mais significativamente na modalidade futebol
(35%). De acordo com Dos Winkel e Peter
Hischfeld (1990), essa uma modalidade de
contato, principalmente de membros inferiores,
susceptvel grandes ndices de choques
traumticos na articulao, alm, claro, da
ocorrncia de possveis tores em conseqncia
da fixao do p de apoio sobre o terreno e
rotao externa (quando ocorre um giro e a
chuteira do jogador se fixa ao solo). Para esse
autor, o futebol tambm pode ser o causador das
leses ligamentares em virtude de extenses

86

bruscas da articulao do joelho, que ocorrem,

normalmente, por erros ao chutar uma bola.
Pode-se assim lesar o ligamento colateral
externo ou at mesmo romp-lo.
Quanto s incidncias de leses tendinosas
encontradas nos atletas (basquete 15%, handebol
25% e voleibol 83%), podemos dizer, baseados
em Smillie (1980) e Espanha (1989a), que estas
so decorrentes de trabalhos constantes e de
excessivas de repeties de movimentos,
como os saltos (principalmente vertical), as
corridas constantes e as paradas bruscas,
como no basquete, no vlei e no handebol.
Existe tambm, segundo os mesmos autores, a
possibilidade desse tipo de leso ter sido
causada pelo fato dos tendes apresentarem
pouca capacidade de extenso e por estarem
sujeitos a foras de grande intensidade. Assim
sendo, os tendes sofrerem danos fisiolgicos
que, por sua vez, no so rapidamente
restabelecidos, pelo fato desta regio do
joelho ser pouco vascularizada, surgindo, a
partir deste problema, a necessidade de um
aquecimento adequado antes de qualquer
prtica desportiva. Para Smillie (1980), a
leso tendinosa de maior ocorrncia a
jumper's knee, de grande ocorrncia em
modalidades que apresentam muitos saltos
verticais, como o basquetebol e o voleibol.
Estabelecendo uma relao com os dados
obtidos neste estudo, verificamos que o ndice
de leso no basquete foi de 15% e no vlei de
83%. Principalmente na modalidade voleibol,
essa afirmao ratificada.
Apesar da amostra no apresentar diagnstico
de leses tendinosas na modalidade futebol, Guillet
(1983) afirma que h grandes incidncias de
tendinite de "pata de ganso" (p anserino) na
modalidade. Nas leses meniscos/ligamentares,
observou-se que nas modalidades coletivas de
contato (basquetebol, handebol e futebol) bem
como naquelas em que h grande trabalho de
rotao com p fixo e joelho semi-fletido uma
grande incidncia dessas leses (45%, 50% e 52%,
respectivamente). Smillie (1980), Kapandji (1987)
e Dos Winkel e Hirschfeld (1990) so enfticos
quando dizem que tanto leses ligamentares quanto
as meniscais so mais propensas a ocorrerem em
esportes de contato, onde existe a possibilidade de,
num choque, numa pancada ou at mesmo na
passagem de jogador por um adversrio, ocorrer

Prati e Vieira

um desequilbrio, a desestabilizao da articulao

(quando est fletida) e, posteriormente a toro.
Essa afirmao faz sentido quando Gray
(1971), Weineck (1986) e Kapandji (1987)
comentam que os meniscos esto diretamente
ligados aos ligamentos. O menisco medial, por
exemplo, insero do ligamento colateral interno
e o ligamento cruzado posterior insere-se no
menisco lateral. Qualquer sinal de instabilidade
dessa estrutura pode ocasionar comprometimento
funcional e, em conseqncia causar leso bem
como as duas leses ocorrerem ao mesmo tempo.
Causas das leses nos esportes coletivos

A seguir, apresentamos no grfico 2 os

resultados referentes s causas provveis das
leses no joelho em atletas de esportes coletivos.
Grfico 2: Percentual de causas provveis das leses
na articulao do joelho em atletas de esporte coletivo
60
50
40
30
20
10
0
Menisco

Ligamentar
Traumtica

Tendinite

Sobrecarga

Menisco
Ligamentar
Toro

Pode ser verificado que nas leses

tendinosas prevalecem as de origem traumticas
(42%) e de sobrecarga (57%) que, segundo
Espanha (1989), as primeiras podem ser
decorrentes
de
choques
e
pancadas,
normalmente em esportes de contato, devido a
aplicao de uma fora de um agente externo.
Esse aspecto tem sido bastante freqente no
basquete (15%), handebol (56%) e futebol (6%).
Quanto origem de sobrecarga, a autora afirma
que essa decorrente de um perodo prolongado
de treinamentos, durante o qual uma estrutura
submetida a uma fora repetida (stress), sendo
esta incapaz de suportar. Ocorre com maior
freqncia nas modalidades que exigem muitos
saltos verticais como o caso do basquete
(49%) e do vlei (65%).
Observou-se tambm quanto s leses
meniscais o alto ndice de origem traumtica ou de
sobrecarga, visto que a toro considerada como

Causas e conseqncias de leses no joelho

uma leso traumtica. Para Espanha (1989a), a

toro consiste na realizao de um movimento
anormal da articulao, ou seja, num forar da
articulao para alm de suas possibilidades
anatmicas. E, como conseqncia, apresenta
leses ligamentares e meniscais. Kapandji (1987)
exemplifica que a toro ocorre quando se executa
uma sbita alterao na direo em qualquer "jogo
de bola", podendo ocorrer leses ligamentares e
meniscais.
Quanto s entorses, essas acontecem,
principalmente, por causa das condies
externas da prtica esportiva. Carazzato (s/d) e
Schoberth (1983b) comentam a respeito quando
colocam que o local das prticas, os materiais
bsicos utilizados para a modalidade bem como
a instabilidade muscular apresentada pelo atleta,
favorecem ocorrncias neste sentido. As leses
ligamentares, em decorrncia de traumatismos
(49%), podem, tambm, ser oriundas de choques
entre jogadores, causando rupturas. Para
Kapandji (1987) e Dos Winkel e Hirschfeld
(1990) outros fatores interferem, provocando
leses desta natureza. Como exemplo, temos a
extenso brusca da articulao do joelho,
oriundas de uma toro.
Como j foi citado anteriormente, as leses de
meniscos e ligamentos podem ter a mesma origem
devido s suas estruturas estarem diretamente
ligadas bem como os meniscos dependerem da
estabilidade da articulao pelos ligamentos para
que no ocorra esmagamento destes por
compresso entre as superfcies articulares.
Nesse momento, apresentamos o grfico 3
que identifica a origem das causas das leses em
cada um dos esportes coletivos estudados.
Grfico 3: Identificao das causas das leses na
articulao do joelho segundo as modalidades
esportivas (%).
80

87

Verificamos que tanto no basquetebol (49%)

quanto no voleibol (63%) h alta incidncia de
leses em conseqncia da sobrecarga,
provavelmente devido quantidade significativa de
leses tendinosas nas duas modalidades (vlei 83%
e basquete 15%), principalmente na primeira pois,
segundo Smillie (1980) e Espanha (1989b), essas
leses so decorrentes de excessivas repeties de
gestos motores tcnicos ou de m formao das
estruturas mecnicas da articulao como a forma
da patela, erros de postura, joelho varo e valgo,
entre outras situaes.
Nota-se ainda, a incidncia significativa das
leses de origem traumtica nas modalidades
handebol (56%) e futebol (73%). Segundo
Massada et al. (1984), o handebol por ser uma
modalidade extremamente viril, principalmente
pela necessria "agressividade" durante atitudes
defensivas,
pode
proporcionar
leses
traumticas a partir de choques e pancadas. Isto
pode ser observado tambm no futebol e o
basquetebol.
Quanto ocorrncia de leses por toro,
pode ser verificado, atravs do grfico acima
exposto, que os esportes de contato (basquete
32%, handebol 28% e futebol 19%) tm
predomnio absoluto, pelas caractersticas de
deslocamentos e mudanas de direo dos
atletas. Movimentos esses que para Kapandji
(1987) proporcionam uma fora de cima para
baixo sobre a perna de apoio, determinando,
dependendo do caso, a toro.
Movimentos causadores das leses nos esportes
coletivos

No grfico 4, apresentamos as incidncias

nos esportes coletivos dos movimentos
causadores das leses.
Grfico 4: Percentual dos tipos de movimentos
causadores das leses em esportes coletivos.

70

80

60

70

50

60

40

50

30

40

20

30

10

20
10

0
Basquetebol

Voleibol

Handebol

Futebol

0
Salto/queda

Traumtica

Sobrecarga

Toro

Futebol

Rotao/flexo
Basquetebol

Voleibol

Choque
Handebol

88

Tanto no futebol (76%) quanto no handebol

(50%) podemos verificar a alta incidncia de
movimentos de rotao e flexo, que so
basicamente os movimentos causadores das
leses ligamentares e meniscais. Smillie (1980)
e Weineck (1986) enfocam a possibilidade de
jogadores de futebol de torcerem o joelho, por
causa de uma fixao do p com uma rotao e
extenso do joelho externamente. Tambm
comentam que o jogador de handebol, durante
um arremesso com progresso, pode cair sobre a
perna causando um toro. J Santos (1979) e
Martini (1980) afirmam que nessas modalidades,
a partir de movimentos de dribles, fintas e giros
(futebol) e fintas e arremessos em suspenso
frontais e laterais (handebol), h uma carga
sobre os membros inferiores que a partir de um
desequilbrio ou queda de "mau jeito", podem
causar leses na articulao do joelho.
A partir da pequena incidncia das leses
por choque, podemos dizer que os indivduos
demonstravam um certo cuidado em relao a
este problema, porm, segundo Smillie (1980),
tais acontecimentos podem lesar o ligamento
colateral interno e estruturas relacionadas e,
assim, quando o choque for lateral, afetar o
ligamento cruzado posterior, e a cpsula quando
o choque for frontal. Quando o choque vier por
trs, podero ser lesionados os ligamentos
cruzados. Santos (1979) cita algumas situaes
que podem causar leses por choque no futebol,
que so as jogadas consideradas desleais como
"o carrinho" e "a bicicleta ou p alto". No
handebol, Martini (1980) define como um meio
legal, mas que podem ser causadores de leses,
os bloqueios e a marcao individual por
contato.
Com relao s causas de saltos e quedas,
observou-se, baseado em Smillie (1980), que
esses so causas principais de leses tendinosas.
Leses estas que no ocorreram no futebol, mas
que podem ter sido causa de tores que
acarretam leses meniscais e ligamentares. Essas
tores podem decorrer da queda sobre um
desnvel de gramado como ocorre em alguns
campos de futebol.
Foi verificado na modalidade basquetebol
(56%), voleibol (66%) e handebol (40%) uma
considervel incidncia de leses por saltos e
quedas. Daiuto (1974), Martini (1980) e
Guilherme (1979) identificam as diversas

Prati e Vieira

tcnicas nessas modalidades que podem causar

leses, como a excessiva repetio de saltos e
quedas no basquete durante a execuo de
rebotes, jumps e bandeja com queda sobre uma
das pernas. No handebol, atravs de arremessos
com suspenso e no voleibol, principalmente a
partir de tcnica de bloqueio, cortada, toques at
mesmo durante alguns tipos de saques. Essas
tcnicas da modalidade voleibol, de acordo com
Carvalho (1980), apresentam sucessivas
situaes de salto e queda. Daiuto (1974),
referindo-se ao basquete tambm afirma que os
saltos fazem parte da grande maioria das aes
dessa modalidade. As conseqncias desses
movimentos podem ser leses de sobrecarga ou
tendinite, segundo Espanha (1989b) e Kapandji
(1987), ou podem ser tores causando leses
meniscais e ligamentares quando da queda em
desequilbrio.
Conseqncias das leses em atletas de esporte
coletivo

Apresentamos a seguir os sectogramas 1 e 2,

que esto expondo as conseqncias gerais
anatomofisiolgicas e a identificao do tipo de
tratamento, respectivamente, a qual foram
submetidos os atletas lesionados.
Sectograma 1: Percentual das conseqncias
anatomo-fisiolgicas das leses em esportes coletivos
30%

19%
44%
7%
Lim. movimento

Hematoma

Edema

Dor intensa

No sectograma 1, pode-se verificar as

conseqncias anatomofisiolgicas das leses de
uma forma geral. Percebemos que a grande
problemtica das leses encontram-se nas
limitaes de movimento (44%), que por sua
vez, quando no tratadas e bem curadas, podem
acarretar seqelas que afetaro o resto da vida
do indivduo, levando-o at ao abandono
precoce do esporte. Autores como Smillie
(1980) declaram que as leses tendinosas
apresentam trs fases de sintomas: 1) quando

Causas e conseqncias de leses no joelho

89

existe dor somente aps a atividade; 2) quando

existe dor durante e aps a atividade; 3) quando
existe
dor
prolongada,
ocorrendo
comprometimento funcional da articulao. Em
nosso estudo, 30% dos indivduos apresentaram
dores
intensas,
que
entendemos
ser
conseqncia de qualquer uma das leses
identificada na pesquisa (tendinite, ligamentar,
meniscal e menisco/ligamentar).
Guillet
(1983)
relaciona
como
conseqncias bsicas das leses ligamentares,
alm, claro, das leses propriamente ditas nos
ligamentos ou estruturas relacionadas, as dores
intensas (agudas) na regio afetada, inchao,
limitao de movimentos, hemorragia, possveis
derramamentos de lquido sinovial e futura
atrofia muscular devido a no-atividade motora
do membro afetado. Assim como salientou
Guillet (1983), encontramos 19% casos de
jogadores lesionados que apresentaram algum
tipo de inchao em conseqncia da ruptura dos
vasos linfticos e do derramamento de lquido
sinovial.
As
leses
meniscais
apresentam
mecanismos semelhantes aos da leso
ligamentar, segundo Kapandji (1987) e Dos
Winkel e Hirschleld (1990). Elas afetam
praticamente as mesmas estruturas e apresentam
os
mesmos
sintomas e as mesmas
conseqncias, porm com a particularidade de
ocorrerem esmagamentos, cortes ou at perda
total da fibrocartilagem (menisco).
Sectograma 2: Identificao do tipo de tratamento
das leses na articulao do joelho em esportes
coletivos.
5%
49%

46%

Fisioterapia

Cirurgia

Massagista

Quanto s conseqncias ligadas ao

tratamento das leses, Scholberth (1983) e
Carazzato (s/d) so enfticos em dizer que
quando ocorrem as leses o socorro deve ser
imediato para no resultar em piora do quadro
clnico apresentado. Os autores indicam como

tratamento bsico, a aplicao imediata de gelo,

entre 15 e 20 minuto na regio afetada, com
intervalo de duas horas, aproximadamente, num
perodo de at dois dias, alm da imobilizao
da regio afetada. Para esses autores e para
Espanha (1989c), medidas como essas evitaro
que ocorram mais hemorragias, derramamentos
de lquido sinovial proporcionando, desta forma,
analgesia ao atleta lesionado, que deve ser
encaminhado a um mdico especializado para o
devido tratamento. A alta incidncia de cirurgias
(49%) aparentemente indica a presena de
leses relativamente graves. Groves (1987)
considera a cirurgia como um meio agressivo de
tratamento, todavia se no h possibilidade de
um
tratamento
eficiente
no-agressivo
(fisioterapia e medicamentos) no h mais o que
fazer.
Pode ser verificado, atravs do sectograma
02 que quase o mesmo percentual de atletas que
sofreram cirurgia (49%) passaram por
tratamento de fisioterapia (46%), mas esses
dados correspondem queles atletas que fizeram
somente o tratamento fisioteraputico. Os atletas
sujeitos cirurgia (49%) ps-recuperao
tambm tiveram que
realizar sesses
fisioterpicas para o restabelecimento total.
Quanto existncia de massagistas (5%), como
responsveis pelo tratamento, identificamos que
tais profissionais, estavam ligados apenas aos
atletas de futebol. Percebemos que nesta
modalidade ainda se necessita de pesquisas que
verifiquem a capacidade profissional destas
pessoas.
Foi detectado, tambm, que 31,8% dos
indivduos apresentaram seqelas das leses,
sendo elas desde cicatrizes at mesmo
conseqncias em nvel motor (impossibilidade
prtica esportiva). Schoberth (1983c) afirma
que somente aps o completo restabelecimento
do indivduo lesionado que ele poderia, de
uma forma lenta e gradual, retornar prtica
competitiva. A desateno a esse aspecto
acarreta conseqncias de uma recuperao
inadequada do atleta e da obteno de seqelas
ou possveis novas leses. Este fato ocorreu em
34,7% dos jogadores participantes da pesquisa.
Ainda a esse respeito, Giglio (1993) tece o
comentrio de que, uma leso de carter mais
grave, sem possibilidade de restabelecimento do
sujeito ou a persistncia de um tratamento

90

Prati e Vieira

inadequado, pode levar ao abandono do esporte.

No estudo, isso ocorreu em 30% dos casos, at
mesmo em idade precoce.
CONCLUSES

Com base nos resultados obtidos neste

estudo, cujo objetivo foi analisar as causas e
conseqncias das leses na articulao do
joelho em atletas de esportes coletivos pudemos
chegar s seguintes concluses:
- com relao ao tipo de leso verificamos que
as maiores incidncias foram as leses
ligamentares com 40,2% e as leses
meniscais com 40,2%. Particularmente, no
handebol, as maiores incidncias foram de
leses menisco/ligamentares com 50%. Na
modalidade futebol, apresentou-se 52,9% de
leses menisco/ligamentares e 35,2% de
leses ligamentares. J no basquete, houve
45%
dos
indivduos
com
leses
menisco/ligamentares. Por fim, os atletas de
voleibol apresentaram incidncia de 83,3%
de leses tendinosas;
- quanto s origens das causas das leses
diagnosticadas, apresentaram incidncia de
47% de leses traumticas, 34% de leses de
sobrecarga e 18% de leses causadas por
entorses. Comparando-se os esportes
coletivos, verificou-se que o futebol obteve
uma
incidncia de 72% de leses
traumticas; o basquetebol apresentou um
ndice de 50% de leses de sobrecarga e 32%
de leses por toro; na modalidade
handebol, houve incidncia de 55% de leses
traumticas e 27% de leses por toro e,
finalizando, na modalidade voleibol, houve
predomnio de 63% de leses de sobrecarga;
- quanto aos movimentos causadores das
leses, observou-se que 52% dos casos foram
decorrentes de rotao e de flexo do joelho
e 50% foram originados a partir de saltos e
de quedas. Quanto aos esportes coletivos,
verificou-se que, na modalidade basquetebol,
houve um predomnio de 56% em
movimentos de salto e de queda e 21% de
movimentos de rotao e de flexo; no
handebol, a causa das leses foram de 50%
dos casos de movimentos de rotao e de
flexo e 40% de movimentos de saltos e de
quedas; na modalidade voleibol, 66% dos

casos foram a partir de saltos e de quedas e

22% a partir de rotao e de flexo. No
futebol, verificou-se que os movimentos
causadores de leso foram, principalmente,
s rotaes e as flexes com ndice de 76,4%.
- as
evidncias
mostraram
que
as
conseqncias
anatomofisiolgicas
das
leses nos atletas de esporte coletivo foram
42% de limitao de movimentos e 29% de
dores intensas. Quanto s conseqncias
sobre o tratamento, verificou-se que 48% dos
indivduos tiveram que se submeter cirurgia
e 45% fisioterapia. Outras conseqncias
apresentadas foram que em 31% dos
indivduos restaram seqelas das leses, 34%
apresentaram novas leses e 30%
abandonaram a prtica esportiva competitiva.
Desse modo, sugere-se algumas formas de
se evitar os problemas relacionados com a
diminuio das leses na articulao do joelho
em atletas de esportes coletivos:
- preveno: a partir de uma avaliao
orgnica geral antes de se praticar qualquer
modalidade esportiva;
- habilitao
e
atualizao
do
professor/treinador:
que
um
melhor
aprofundamento das cincias bsicas (anatomia,
fisiologia, biomecnica, efeitos do treinamento,
psicologia) aplicadas ao treinamento esportivo
seja constante nas instituies de ensino assim
como que o professor-treinador esteja
habilitado a exercer sua funo procurando
sempre a renovao dos conhecimentos em sua
rea de trabalho;
- multidisciplinariedade: que exista um
trabalho conjunto entre profissional de
educao fsica, mdico e fisioterapeuta,
buscando antes de um trabalho de
reabilitao e retorno prtica adequados,
formas e meios de se evitar tais problemas.
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Causas e conseqncias de leses no joelho

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