Beber Dirigir Manual PDF

Manual de Segurana de
T r n s i t o pa r a P r o f i ss i o n a i s
de Trnsito e de Sade
boa prtica
ISBN 978-2-940395-08-8
Beber e Dirigir: Manual de Segurana de Trnsito para Profissionais de Trnsito e de Sade
Global Road Safety Partnership

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Beber
e Dirigir
Beber e Dirigir
Trnsito para Profissionais
Beber e Dirigir: manual de segurana viria para profissionais de trnsito e de sade

ISBN 978-2-940395-08-8
Meno sugerida:
Beber e Dirigir: manual de segurana viria para profissionais de trnsito e sade. Genebra,
Global Road Safety Partnership, 2007.
Global Road Safety Partnership 2007.
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Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria
Sumrio
Prefcio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . vii
Contribuies e agradecimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ix
Sumrio Executivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xi
Introduo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv
A origem da srie de manuais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xv
A origem do manual Beber e Dirigir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . xvii
1. Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

1.1 Panorama mundial dos acidentes de trnsito provocados pelo lcool ao volante . . . . 3
1.1.1 Variaes, por pas, do risco de acidente devido ao consumo de lcool . . . . . . 4
1.1.2 O impacto econmico de acidentes provocados pelo consumo de lcool . . . . . 6
1.2 Por que Beber e Dirigir um problema? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.2.1 Os efeitos do lcool ao volante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1.2.2 Os efeitos do lcool e o risco de acidentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1.2.3 Os efeitos do lcool depois de um acidente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
1.2.4 Como medida a presena de lcool no sangue? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
1.3 Quais so os grupos mais expostos aos riscos de acidentes causados
pelo consumo de lcool? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.1 Caractersticas demogrficas de condutores alcoolizados . . . . . . . . . . . . . .
1.3.2 Caractersticas comportamentais de condutores alcoolizados . . . . . . . . . . .
1.3.3 Padres de consumo de lcool no mundo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
1.3.4 Caractersticas das vtimas de acidentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
12
12
14
14
15
1.4 Como reduzir o nmero de acidentes ligados ao problema de Beber e Dirigir? . . . . . 17

Resumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
iii
Sumrio
2. Anlise da situao e seleo de aes prioritrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.1 Por que preciso avaliar a situao antes de decidir quais medidas tomar? . . . . . . 26
2.2 Coleta de dados relevantes: por onde comear . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.1 Anlise de dados sobre acidentes de trnsito e sade . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.2 Quais so as leis em vigor? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.3 As leis em vigor so cumpridas? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.4 De que informaes o pblico dispe sobre as leis em vigor? . . . . . . . . . . . .
2.2.5 O que a anlise das partes interessadas e por que necessria? . . . . . . .
2.2.6 Como identificar as percepes da comunidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
2.2.7 Que outros fatores devem ser abordados em uma anlise da situao? . . . .
26
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34
40
40
2.3 Seleo de aes prioritrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

2.3.1 Elementos potenciais de um programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Resumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
3. 3. Como elaborar e implantar um programa de beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . 47

3.1 Obter apoio poltico e comunitrio para um programa de beber e dirigir . . . . . . . . . . 51
3.1.1 Como estabelecer e coordenar um grupo de trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
3.2 Como preparar um plano de ao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.1 Identificar o problema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.2 Estabelecer os objetivos do programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.3 Fixar metas claras . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.4 Determinar indicadores de desempenho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.5 Selecionar as atividades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.6 Executar um programa piloto numa comunidade ou regio . . . . . . . . . . . . . .
3.2.7 Elaborar um cronograma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.8 Estimar as necessidades de recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.9 Promover o programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.10 Estabelecer um mecanismo de monitoramento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.11 Identificar as necessidades de treinamento e capacitao . . . . . . . . . . . . .
3.2.12 Garantir a sustentabilidade do programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.2.13 Festejar sucessos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
iv
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68
3.3 Intervenes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.1 Como elaborar e implantar leis sobre beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.2 Como fiscalizar leis sobre o ato de beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
3.3.3 Penas e sanes por infraes envolvendo beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . . .
69
69
79
92
3.4 Marketing social e educao da populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

3.4.1 Como conscientizar a populao e mudar atitudes por meio
de uma campanha de mdia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
3.4.2 Fazer chegar a mensagem da campanha ao pblico alvo . . . . . . . . . . . . . . 102
3.5 Intervenes comunitrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
3.6 Medidas de engenharia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110
3.7 Garantir uma resposta mdica apropriada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.7.1 Organizao e planejamento de sistemas de assistncia ao trauma . . . . . . 113
3.7.2 Assistncia a vtimas alcoolizadas no local da coliso . . . . . . . . . . . . . . . . 113
Resumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
4. Como avaliar o programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

4.1 O planejamento da avaliao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
4.1.1 Objetivos da avaliao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
4.1.2 Tipos de avaliao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
4.2 A escolha dos mtodos de avaliao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2.1 Tipos de estudo para as avaliaes formativas e de processo . . . . . . . . . .
4.2.2 Tipos de estudo para as avaliaes de impacto e de resultado . . . . . . . . . .
4.2.3 A escolha dos ndices de desempenho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2.4 Conduo da avaliao econmica de um programa . . . . . . . . . . . . . . . . .
4.2.5 Determinao do dimenses da amostra . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
123
124
124
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130
4.3 Disseminao e retorno de informao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Resumo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
Anexos e Acrnimos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

Anexo 1: Fatores que afetam a concentrao de lcool no sangue (alcoolemia) . . . . . . 139
Anexo 2: Etilmetros portteis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141
Anexo 3: Procedimento de interceptao de veculos com segurana . . . . . . . . . . . . . . 142
Anexo 4: Diferentes tipos de campanhas publicitrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Acrnimos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
vi
Prefcio
As leses provocadas por acidentes de trnsito constituem um grave problema de sade
pblica, sendo uma das principais causas de morte e traumatismos em todo o mundo. A cada
ano, cerca de 1,2 milho de pessoas morrem e milhes sofrem leses ou se tornam deficientes
em decorrncia de acidentes de trnsito, sobretudo em pases de baixa e mdia renda. Alm
do custo social para os indivduos, as famlias e a comunidade, as leses provocadas por
acidentes de trnsito impem um pesado nus aos servios de sade e economia das naes.
Estima-se que o custo para os pases, que provavelmente j enfrentam outros problemas de
desenvolvimento, seja da ordem de 1% a 2% do seu produto nacional bruto. medida que
aumenta a motorizao, o problema dos acidentes nas vias pblicas cresce de maneira acelerada, em particular nos pases em desenvolvimento. Se as atuais tendncias no forem controladas, nos prximos 20 anos as leses por coliso no trnsito aumentaro consideravelmente
em quase todas as regies do mundo. Os cidados mais vulnerveis sero os que mais sofrero
o impacto dessa situao.
extremamente urgente desenvolver uma ao apropriada e focalizada em metas precisas.
O Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito, lanado em
2004 pela Organizao Mundial da Sade (OMS) e o Banco Mundial, constatou melhorias
no gerenciamento da segurana viria que resultaram em uma diminuio significativa do
nmero de bitos e leses por acidente nos pases industrializados que implantaram uma
poltica ativa em matria de segurana no trnsito. O relatrio revelou que, graas ao uso de
cintos de segurana, capacete e dispositivos de reteno para crianas, milhares de vidas foram
salvas. A estipulao de limites de velocidade, a criao de infra-estruturas mais seguras, a
fiscalizao dos nveis de alcoolemia e o aumento da segurana dos veculos so algumas das
intervenes testadas que se mostraram eficazes em diversas experincias.
A comunidade internacional precisa agora levar frente esta iniciativa, encorajando boas
prticas no gerenciamento da segurana viria e a adoo dessas intervenes em um nmero
maior de pases, de forma adaptada ao contexto de cada um. Para intensificar esses esforos, a Assemblia Geral das Naes Unidas aprovou uma resoluo em 14 de abril de 2004,
exigindo maior ateno e mais recursos para a crise mundial de segurana no trnsito. A
Resoluo 58/289 sobre Melhoria da segurana viria mundial enfatizou a importncia da
colaborao internacional no campo da segurana no trnsito. Outra resoluo (A58/L.60),
aprovada em outubro de 2005, reafirmou o compromisso das Naes Unidas com essa questo, encorajando os Estados Membros a colocarem em prtica as recomendaes do Relatrio
Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito, e saudando as iniciativas
de colaborao em segurana no trnsito empreendidas at ento no sentido de implementar
a Resoluo 58/289. Mais particularmente, encorajou os Estados Membros a se focalizarem
nos principais fatores de risco e a criarem rgos responsveis pela segurana no trnsito.
A fim de contribuir para a implantao dessas resolues, a Parceria Mundial de Segurana
Viria (GRSP), a Organizao Mundial da Sade, a FIA Fundao para o
vii
Prefcio
Automvel e a Sociedade - e o Banco Mundial colaboraram para produzir uma srie de

manuais voltados para decisores e profissionais de segurana viria. Cada manual desta srie,
oferece orientao passo a passo para os pases que desejam melhorar a segurana no trnsito
e implantar as intervenes especificamente sugeridas no Relatrio Mundial sobre Preveno
de Traumatismos Causados no Trnsito. Simples, efetivas e com uma boa relao custo-benefcio, as solues propostas podem salvar muitas vidas e reduzir o terrvel nus de acidentes de
trnsito em todo o mundo. Sugerimos a todos que faam uso desses manuais.
David Silcock
Diretor Executivo
Parceria Mundial de Segurana Viria
Etienne Krug
Diretor
Departamento de Preveno de Leses e
Violncia Organizao Mundial da Sade
David Ward
Diretor Geral
FIA Fundao para o Automvel e a Sociedade
Anthony Bliss
Especialista em Segurana Viria
Departamento de Transportes e
Desenvolvimento Urbano Banco Mundial
viii
Contribuies e agradecimentos
Este manual foi redigido por uma equipe formada por profissionais do ARRB Transport
Research (Austrlia) e do Transport Research Laboratory (Reino Unido) e contratada pela
GRSP. Alguns trechos do manual foram extrados do primeiro manual desta srie: Capacetes
um manual de segurana no trnsito para profissionais de sade e de trnsito. Contriburam
para a sua preparao um grande nmero de profissionais autores, revisores especializados,
participantes de seminrios ou editores tcnicos aos quais a GRSP gostaria de expressar os
seus mais sinceros agradecimentos.
Comit Assessor
Anthony Bliss, Etienne Krug, David Silcock, David Ward
Comit Editorial
Kathleen Elsig, Andrew Downing, Margie Peden, Tami Toroyan
Principais Autores
Peter Cairney, Stephen Collier, Robert Klein, Allan Quimby, Ray Shuey,
Tanya Styles, Ray Taylor
Contribuies para os Mdulos
Paul Graham, Jagadish Guria, Yvette Holder, Charlie Mock, Rebecca Ivers
Revisores especializados e participantes de seminrios
Revisores internacionais: Marilena Amoni, Mark Bane, Heidi Coleman, Brett Bivans, Ross
Homel, Ian Johnston, Susan Kirinich, Margie Peden, Robin Room, G Gururaj, Vladimir
Poznyak, Barry Sweedler, Eduardo Vasconcello, Maria Vegega.
Contribuies no seminrio de Bangalore: G. Gururaj, M.N.Reddi, Narayana Gowda,
Bhaskar Rao, Prof Sreehari, Jai Prasad, M.T. Naik, Andrew Downing, B.H.Sanjeev Kumar,
Mr. Vishveshwaran.
Contribuies no seminrio de Kerala: S. Anil Radhakrishnan, N. Mural, Stein Lun-debye,
Paul Leslie, Dr. Anoop Lal, Subu Kamal, Jim Jarvis, Jacob George, Johnson J Edayaranmula,
Dr. Mahesh Chand
ix
Contribuies e agradecimentos
Editoria Tcnica e Estilstica

Angela Burton
Assessoria Bibliogrfica
Caroline Allsopp
Patrocnio Financeiro
A GRSP deseja agradecer o apoio financeiro concedido pelo Fundo Mundial de
Segurana Viria do Banco Mundial, graas ao qual foi possvel a publicao deste
manual.
Sumrio Executivo
O consumo de lcool, mesmo em quantidades relativamente pequenas, aumenta o risco de envolvimento em acidentes, tanto para condutores como para pedestres. Alm de provocar a deteriorao
de funes indispensveis segurana ao volante, como a viso e os reflexos, o lcool diminui
tambm a capacidade de discernimento, estando em geral associado a outros comportamentos de
alto risco, como excesso de velocidade e inobservncia do uso de cinto de segurana.
Em muitos pases, as pesquisas revelam que uma proporo considervel de motoristas, motociclistas e pedestres apresentam uma concentrao de lcool no sangue suficiente para alterar
a capacidade de utilizao das vias de circulao. Embora o perfil dos condutores alcoolizados varie ligeiramente de uma regio a outra, um grande nmero de fatores aumenta o risco
de acidentes envolvendo lcool. Por exemplo, constatou-se que jovens condutores do sexo
masculino esto mais expostos a esse tipo de acidente, e que o perodo em que registrado o
maior nmero de colises envolvendo o lcool a noite.
Infelizmente, em muitos pases no existe uma real compreenso da dimenso do problema,
falta conscientizao populao e, em geral, as leis e medidas de fiscalizao so inadequadas. O Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito identifica o
desenvolvimento de programas sobre lcool e direo como uma medida comprovadamente
eficaz para reduzir o nmero de bitos e leses nas vias pblicas.
O objetivo deste manual oferecer aos leitores sugestes prticas para o desenvolvimento de
programas coordenados e integrados que possam ser implantados em cada pas com o objetivo de reduzir o problema de lcool e direo. Sua meta especfica abordar o problema do
lcool entre condutores, sejam automobilistas ou motociclistas. No mbito desse problema,
os motoristas profissionais constituem um grupo particularmente importante, em virtude do
grande nmero de passageiros que eles transportam e/ou do grande nmero de quilmetros
que costumam percorrer. Embora pedestres alcoolizados tambm representem um problema,
esta questo no tratada no presente documento.
O manual destina-se a decisores e profissionais da segurana viria e apresenta vrias experincias
de pases que conseguiram reduzir o problema do lcool ao volante. Ele fornece uma estrutura
bsica para iniciar um programa sobre lcool e direo, indicando ao leitor as etapas necessrias
para efetuar uma anlise do problema em seu pas. Em seguida, explica como planejar e implantar
um programa, incluindo a constituio de grupos de trabalho, o desenvolvimento de um plano,
exemplos de legislao e das medidas de fiscalizao necessrias, o desenvolvimento de campanhas
pblicas de educao e publicidade e, por fim, a avaliao do programa.
Para desenvolver este manual, os autores recorreram a estudos de caso de vrias regies do
mundo para ilustrar as boas prticas. Sempre que possvel, fornece exemplos de pases de renda
baixa e mdia; porm, a falta de ateno com que o problema tratado em muitos pases refletese no fato de que a maioria dos exemplos provm de pases com elevada taxa de motorizao.
xi
Sumrio Executivo
xii
Introduo
Introduo
Introduo
A origem da srie de manuais
Em 2004, a Organizao Mundial da Sade (OMS) definiu a Segurana no Trnsito como
tema do Dia Mundial da Sade. Realizados em mais de 130 pases, os eventos que marcaram essa
data contriburam para uma maior conscientizao sobre o problema das vtimas de acidentes de
trnsito, promoveram a criao de novos programas de segurana viria e aperfeioaram projetos
em andamento. No mesmo dia, a OMS e o Banco Mundial lanaram conjuntamente o World
report on road traffic injury prevention (Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos
Causados no Trnsito), ressaltando o aumento do nmero de leses por acidente de trnsito.
O relatrio analisa de maneira detalhada os princpios fundamentais da preveno de leses por
acidentes de trnsito, o impacto das mesmas, as principais causas e fatores de risco dos acidentes virios, bem como estratgias de interveno j comprovadas e efetivas. Em sua concluso,
o Relatrio apresenta seis recomendaes importantes que podem ser adotadas por todos os
pases para melhorar as estatsticas em matria de segurana viria.
Recomendaes do Relatrio Mundial sobre Preveno de
Traumatismos Causados no Trnsito
1. Identificar um rgo pblico responsvel pela coordenao das atividades nacionais
relacionadas com a segurana viria.
2. Avaliar o problema, polticas, contexto institucional e capacidade do pas com relao
a leses por acidentes de trnsito.
3. Elaborar uma estratgia e um plano de ao nacionais de segurana viria.
4. Alocar recursos financeiros e humanos para enfrentar o problema.
5. Implementar medidas especficas para prevenir colises virias, minimizar as leses
e suas seqelas, e avaliar o impacto dessas medidas.
6. Apoiar o desenvolvimento da capacidade nacional e da cooperao internacional.
O Relatrio ressalta que quaisquer medidas adotadas pelos pases no sentido de prevenir
leses por acidentes de trnsito devem basear-se em dados cientficos slidos, ser culturalmente adequadas e testadas localmente. Contudo, em sua quinta recomendao, o Relatrio
chama a ateno para uma srie de boas prticas intervenes j experimentadas e testadas
que podem ser implementadas a baixo custo na maioria dos pases. Entre essas medidas,
encontram-se estratgias para enfrentar alguns dos principais fatores de risco de leses em
acidentes de trnsito, tais como:
promulgar leis que tornem obrigatrios a instalao e o uso, por todos os ocupantes
de veculos, de cintos de segurana e de dispositivos especficos para crianas;
exigir o uso de capacete por todos os usurios de motocicletas;
estabelecer e controlar o respeito a baixos limites de alcoolemia;
fixar e controlar limites de velocidade;
XV
Introduo
manter as infra-estruturas virias existentes em bom estado, de forma a aumentar

as condies de segurana.
Em 14 de abril de 2004, uma semana aps celebrado o Dia Mundial da Sade, a Assemblia
Geral das Naes Unidas aprovou uma resoluo exigindo maior ateno e mais recursos
para iniciativas que promovam a segurana viria. A resoluo reconheceu a necessidade do
Sistema das Naes Unidas apoiar atividades para enfrentar a crise mundial de segurana no
trnsito. Ao mesmo tempo, a Assemblia saudou a iniciativa da OMS e do Banco Mundial de
publicar o Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito e convidou a OMS a coordenar, em estreita colaborao com as Comisses Regionais das Naes
Unidas, as questes de segurana viria no mbito do Sistema das Naes Unidas.
No cumprimento do mandato que lhe foi conferido pela Assemblia Geral das Naes Unidas,
a OMS contribuiu para o desenvolvimento de uma rede de organizaes internacionais, ligadas
ou no s Naes Unidas, que atuam na rea de segurana no trnsito (hoje conhecida como
Parceria de Segurana Viria das Naes Unidas). Os membros desse grupo definiram objetivos comuns para as suas iniciativas, focalizando-se inicialmente nas seis recomendaes do
Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito.
Um resultado direto desta colaborao foi a criao de um consrcio informal formado pela
OMS, o Banco Mundial, a Foundation for the Automobile and Society (Fundao para o
Automvel e a Sociedade) da Federao Internacional de Automobilismo (FIA), e a Global
Road Safety Partnership (GRSP Parceria Mundial de Segurana Viria). Este consrcio vem
trabalhando para produzir uma srie de manuais de boas prticas, abordando as principais
questes identificadas no Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no
Trnsito. O projeto originou-se dos numerosos pedidos encaminhados OMS e ao Banco
Mundial por profissionais de segurana viria de todos os continentes, em particular profissionais que atuam em pases de baixa e mdia renda, solicitando orientao para a implementao das recomendaes do Relatrio.
Os manuais destinam-se a autoridades, organizaes no governamentais e a profissionais
de segurana viria, no mais amplo sentido. Redigidos em linguagem acessvel, fornecem
sugestes concretas para a implementao de cada recomendao no esprito das boas prticas, alm de definirem claramente as funes e responsabilidades de todos os envolvidos.
Todos os manuais tm como base o formato utilizado em um documento semelhante sobre
como aumentar o uso do cinto de segurana, elaborado pela Fundao para o Automvel e a
Sociedade, da FIA, em 2004. Embora tenham sido inicialmente concebidos para os pases de
baixa e mdia renda, os manuais podem ser utilizados por uma variedade de pases e adaptados a diversos nveis de desempenho de segurana viria. Cada manual inclui estudos de caso
tanto de pases desenvolvidos como em desenvolvimento.
O Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito preconiza uma
abordagem sistmica abrangente da segurana no trnsito, que leve em considerao as vias
pblicas, os veculos e os usurios. Ele parte do princpio de que, para enfrentar de maneira
eficaz o problema das leses por acidentes de trnsito, preciso que os diversos atores do
processo autoridades, setor industrial, organizaes no governamentais e organismos
internacionais assumam a sua parte de responsabilidade. Alm disso, para ser efetiva, a segurana no trnsito deve contar com o empenho e a contribuio de todos os setores relevantes,
XVI
Introduo
inclusive os de transporte e sade, definio de polticas e fiscalizao da legislao. Refletindo

os pontos de vista expostos no Relatrio, os manuais tambm preconizam a adoo de uma
abordagem sistmica e reafirmando o princpio de que a segurana no trnsito requer uma
abordagem multidisciplinar destinam-se a profissionais dos mais variados setores.
A origem do manual Beber e Dirigir
Que motivos levaram criao deste manual
Os indivduos alcoolizados tm um risco significativamente mais alto de se envolver em uma
coliso. Pesquisas realizadas em pases de baixa e mdia renda revelaram a presena de lcool
no sangue de 4% a 69% de motoristas, 18% a 90% de pedestres e 10% a 28% de motociclistas
feridos em acidentes de trnsito (1).
Programas de preveno de acidentes envolvendo lcool ao volante produziram bons resultados
em vrios pases em que a iniciativa incluiu a promulgao de legislao especfica e sua aplicao. O objetivo deste manual fornecer orientaes prticas para profissionais que atuam na
segurana do trnsito sobre como gerir esse tipo de programa. Baseia-se nos princpios apresentados no Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito, que descreve
como o abuso de lcool contribui para leses e bitos entre os ocupantes de veculos, motociclistas e pedestres. O manual faz parte de uma srie que visa a apresentar, de forma acessvel,
conselhos prticos sobre os passos necessrios para aumentar a segurana viria.
Pblico alvo
Este manual fornece sugestes prticas para os pases que desejam reduzir a incidncia de
acidentes envolvendo lcool e direo, seja no mbito local ou nacional. Seu contedo foi elaborado para autoridades, organizaes no governamentais e profissionais que atuam na rea
de segurana viria, mais especificamente de pases de baixa e mdia renda, onde o consumo
de bebidas alcolicas est incorporado aos hbitos de uma grande parte da populao. A lista
de possveis usurios poder variar em funo do pas, de sua poltica de segurana no trnsito
e dos padres de consumo de lcool da populao, mas sem dvida incluir:
autoridades polticas e decisores
membros do judicirio
polticos
policiais
profissionais de segurana viria
profissionais de sade
fabricantes, fornecedores e revendedores de bebidas alcolicas; proprietrios
de estabelecimentos que vendem bebidas
funcionrios dos setores pblico e privado
organizaes no governamentais
profissionais da rea de seguros
professores do ensino fundamental, mdio e superior
pesquisadores na rea de segurana viria e danos relacionados ao consumo de lcool
instrutores de auto-escola e de segurana viria.
XVII
Introduo
Embora tenha sido elaborado mais particularmente para pases de baixa e mdia renda que
no disponham de legislao e programas de interveno suficientemente slidos, este manual
objetiva ser de utilidade para todos os pases.
Qual o espectro de abrangncia deste manual e como deve ser usado?
Para reduzir o nmero de acidentes de trnsito provocados por motoristas alcoolizados, preciso em geral desenvolver um trabalho sistemtico que inclui vrias etapas. O nmero exato de
etapas necessrias depender do quanto o pas j fez em matria de legislao e preveno.
O presente manual visa auxiliar o usurio a identificar quais so as etapas que correspondem
situao do seu pas, apresentando a seguir sugestes prticas para a sua implementao. Alm
de dar grande destaque a medidas tcnicas, o manual descreve a estrutura institucional a ser
adotada para garantir o sucesso de programas voltados para a reduo de acidentes envolvendo o consumo de bebidas alcolicas.
Embora se saiba que certos acidentes podem envolver pedestres alcoolizados, dispomos
de pouca experincia concreta para abordar essa questo sob o prisma da segurana viria.
Portanto, este manual restringe-se ao problema de beber e dirigir, incluindo tanto automveis
como motocicletas.
Quais so as questes abordadas?
o Mdulo 1 explica por que indispensvel desenvolver intervenes que abordem a questo
dos acidentes relacionados ao consumo de lcool, descreve como o lcool afeta o desempenho
ao volante e contribui para acidentes e as conseqentes leses sofridas por pedestres e motoristas de automveis ou motocicletas.
o Mdulo 2 orienta os leitores para que possam avaliar a situao de seu pas no que tange aos
padres de consumo de lcool e suas repercusses sobre acidentes virios. Esta seo descreve,
em linhas gerais, que tipo de dados so necessrios para um bom diagnstico do problema e
para a identificao de lacunas nos mecanismos em vigor, a fim de corrigi-las.
o Mdulo 3 trata de criao e implementao de um programa de beber e dirigir, incluindo
como obter apoio poltico e comunitrio, graas criao de um grupo de trabalho que
rena as diversas partes interessadas. Tambm descreve como elaborar um plano de ao que
identifique o problema, estabelea objetivos, prazos e metas, e estime os recursos necessrios.
O Mdulo 3 tambm analisa uma srie de intervenes para reduzir o impacto do lcool ao
volante, incluindo leis especficas e sua aplicao, campanhas publicitrias e resposta mdica
adequada para as vtimas de acidentes envolvendo lcool e direo.
o Mdulo 4 sugere um mtodo de avaliao do impacto do programa com base nos seus objetivos especficos. Este trabalho inclui a identificao dos dados que devem ser coletados antes
do lanamento de uma campanha.
Ao longo de todo o manual, so apresentados, em forma de quadros, vrios estudos de caso.
Os exemplos foram selecionados de maneira a ilustrar diversos processos e resultados, a partir
de experincias de uma ampla gama de pases, refletindo a diversidade regional, cultural e
socioeconmica.
XVIII
Introduo
Como utilizar este manual?

Longe de ditar normas, este manual procura ser adaptvel s necessidades atuais de cada pas.
Cada mdulo contm fluxogramas e listas de verificao que ajudam o leitor a determinar a
situao de seu pas em relao a acidentes virios envolvendo a ingesto do lcool e direo, e a
tomar as medidas que ofeream o maior potencial de sucesso. A estrutura modular do manual
foi adotada para contribuir para que o leitor utilize apenas as sees que considerar relevantes.
Recomendamos aos usurios a leitura completa do manual, embora as diversas sees possam
ser mais relevantes para certos pases do que para outros. A leitura do Mdulo 2, contudo, ser
provavelmente de grande utilidade para todos os usurios, na medida em que lhes permite
avaliar a sua prpria situao e, a partir da, selecionar medidas especficas a serem adotadas. As
decises tomadas nesta fase determinaro quais outras sees do documento sero mais teis.
Quais so as limitaes deste manual
Este manual no tem a pretenso de abordar o problema de maneira exaustiva. Partindo da
experincia dos organismos e profissionais que contriburam para a sua elaborao, identifica
medidas prticas e efetivas de preveno de acidentes envolvendo lcool ao volante, refletindo
assim, de certa forma, as opinies daqueles que colaboraram para a sua produo. provvel
que muitas intervenes bem-sucedidas no se encontrem relatadas neste documento. Da
mesma maneira, os estudos de caso utilizados para ilustrar processos, boas prticas e limitaes concretas no esgotam todas as possibilidades, servindo apenas para exemplificar as
idias expostas no texto principal.
Tendo em vista que o principal objetivo do manual oferecer orientao para os pases nas
fases iniciais de desenvolvimento e implementao de programas de preveno de acidentes
relacionados ao lcool, o leitor no encontrar informaes exaustivas sobre questes ligadas
ao lcool. Concretamente, o manual focaliza em trs temas principais: a legislao sobre beber
e dirigir, sua aplicao e a educao da populao. Medidas efetivas e simultneas nessas trs
frentes de combate daro bons resultados. O manual no abrange outras intervenes possveis como os chamados alcolocks (dispositivos incorporados aos veculos para impedir
que motoristas alcoolizados dirijam) que se encontram em fase de desenvolvimento e testes
em alguns pases de alta renda.
Este manual analisa unicamente as alteraes fisiolgicas devidas ao lcool. Outros motivos
de alterao orgnica, como drogas ou fadiga, no so examinados neste documento. Alm
disso, focaliza a questo de beber e dirigir, incluindo motocicletas; embora se saiba que tambm os pedestres, sob o efeito do lcool, sejam um problema, no dispomos de um nmero
suficiente de exemplos prticos sobre as possveis formas de lidar com o problema.
Como foi desenvolvido este manual
O manual foi elaborado a partir de um formato padronizado e desenvolvido pelas quatro
organizaes parceiras GRSP, OMS, Banco Mundial e Fundao para o Automvel e a
Sociedade, da FIA e revisado por profissionais externos. Este formato, longe de ser rgido,
busca oferecer uma estrutura flexvel que, na medida do possvel, tenta unificar o formato e
utilizao da srie de manuais.
XIX
Introduo
Um comit assessor formado por especialistas das diversas organizaes parceiras supervisionou o processo de desenvolvimento de cada manual e forneceu orientaes quanto ao contedo. Em seguida, uma pequena comisso editorial encarregada de cada manual coordenou os
aspectos tcnicos do contedo.
Um esboo deste manual foi elaborado pela GRSP, responsvel pelo gerenciamento do
projeto, com o apoio do Banco Mundial e da OMS. A redao ficou a cargo de uma equipe
formada por profissionais do ARRB e do TRL, contratada pela GRSP. As sees tcnicas do
documento foram elaboradas por organizaes ou profissionais especializados nas reas em
questo. Esses profissionais tambm definiram as linhas gerais das sees pelas quais eram
responsveis, revisaram a literatura e contriburam para formular o contedo tcnico, verificando a sua conformidade com as mais recentes consideraes cientficas em matria de boas
prticas. O manual foi submetido a duas revises por especialistas da rea e uma verso quase
definitiva foi amplamente examinada durante dois seminrios realizados na ndia com profissionais da segurana viria, que sugeriram novas modificaes.
A divulgao do manual
O manual j est sendo traduzido para alguns dos principais idiomas e recomenda-se que
cada pas o traduza nas lnguas locais. Ser amplamente divulgado atravs dos canais de distribuio das quatro organizaes envolvidas na srie de manuais.
Est disponvel em formato PDF, podendo ser baixado gratuitamente nos sites Internet de
todas as organizaes parceiras. Visite o site da GRSP: www.grsproadsafety.org
Como obter cpias suplementares
Para obter exemplares suplementares deste manual, encaminhe o seu pedido a:
c/o International Federation of Red Cross and Red Crescent Societies
PO Box 372
17 Chemin des Crts
CH-1211 Geneva 19
Switzerland
E-mail: grsp@ifrc.org
Referncias
1. Odero W, Zwi AB. Alcohol-related traffic injuries and fatalities in developing countries: a critical review of literature. London, Health Policy Unit, Department of Public Health, London School of Hygiene and Tropical
Medicine, 1995.
2. Peden M et al., eds. World report on road traffic injury prevention. Geneva, World Health Organization, 2004.
XX
Beber e Dirigir:
a necessidade de
promover campanhas
Beber e Dirigir: a necessidade

de promover campanhas
1.1 Panorama mundial dos acidentes de trnsito
provocados pelo lcool ao volante. . . . . . . . . . . . . . . 3
1.1.1 Variaes, por pas, do risco de acidente devido
ao consumo de lcool. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
1.1.2 O impacto econmico de acidentes provocados
pelo consumo de lcool. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
1.2 Por que Beber e Dirigir um problema? . . . . . . . . . . . 6

1.2.1 Os efeitos do lcool ao volante. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
1.2.2 Os efeitos do lcool e o risco de acidentes. . . . . . . . . . . . . 7
1.2.3 Os efeitos do lcool depois de um acidente. . . . . . . . . . . . 9
1.2.4 Como medida a presena de lcool no sangue? . . . . . . 10
1.3 Quais so os grupos mais expostos aos riscos

de acidentes causados pelo consumo de lcool?. . . 12
1.3.1 Caractersticas demogrficas de condutores
alcoolizados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
1.3.2 Caractersticas comportamentais de condutores
alcoolizados. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
1.3.3 Padres de consumo de lcool no mundo. . . . . . . . . . . . . 14
1.3.4 Caractersticas das vtimas de acidentes. . . . . . . . . . . . . . 15
1.4 Como reduzir o nmero de acidentes ligados

ao problema de Beber e Dirigir? . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Referncias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
1 | Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas
ste mdulo fornece informaes para que os leitores possam situar o problema dos
acidentes provocados pelo lcool ao volante no plano mundial, e apresenta as justificativas para uma ao que objetive reduzir o nmero desses acidentes. As informaes e as recomendaes apresentadas neste mdulo constituem ferramentas importantes para persuadir as
autoridades polticas e o pblico a aderirem a programas de combate ao lcool ao volante.
Este mdulo est estruturado nas seguintes sees:
1.1 Panorama mundial dos acidentes provocados pelo lcool ao volante: O mdulo
1 comea traando um perfil do problema e mostra que os acidentes relacionados com o
consumo de bebidas alcolicas constituem uma das principais causas de mortalidade e leses
srias.
1.2 Por que Beber e Dirigir um problema?: Esta seo explica o que o lcool e de
que maneira afeta o desempenho ao volante. Alm de mostrar a relao existente entre
consumo de lcool e acidentes de trnsito, ela analisa a forma como o lcool prejudica o
diagnstico, o atendimento e a reabilitao das vtimas de acidentes de trnsito.
1.3 Quais so os grupos mais expostos? Esta seo analisa, de maneira sucinta, algumas
das principais caractersticas e os fatores de risco relacionados com o consumo de bebidas
alcolicas antes de dirigir, ressaltando a extenso e os hbitos de consumo de lcool no
mundo.
1.4 Como reduzir os acidentes ligados ao problema de Beber e Dirigir? O mdulo
termina com um exame das principais frentes de combate ao lcool ao volante, entre as
quais medidas legislativas, didticas e persuasivas. Cada uma dessas aes ser analisada em
detalhes nos mdulos subseqentes.
Como indicado na Introduo, este manual focaliza-se apenas no problema de Beber e
Dirigir, embora o consumo de lcool por pedestres tambm possa provocar acidentes de
trnsito. No entanto, muitos dos princpios e conselhos tcnicos apresentados neste manual
aplicam-se indistintamente a condutores de veculos, de motocicletas e de bicicletas, assim
como a pedestres.
1.1 Panorama mundial dos acidentes de

trnsito provocados pelo lcool ao volante
Excetuando-se em um pequeno nmero de pases que probem o consumo de bebidas alcolicas, as alteraes provocadas pelo lcool no organismo constituem um fator de risco
significativo para o aumento de acidentes de trnsito e para a gravidade de leses e seqelas
provocadas por esses acidentes. A freqncia do consumo de bebidas alcolicas antes de
dirigir varia conforme o pas. Porm, pesquisas realizadas nas ltimas dcadas mostram de
forma irrefutvel que os condutores alcoolizados correm um risco muito maior de acidentes
de trnsito que os condutores que no tenham ingerido bebidas alcolicas.
1: A necessidade de um programa
1.1.1 Variaes, por pas, do risco de acidente devido ao consumo de lcool

Na maioria dos pases de renda per capita elevada, cerca de 20% dos condutores mortos em acidentes rodovirios apresentam alcoolemia excessiva (1), ou seja, uma concentrao de lcool no sangue
(CAS) superior aos limites autorizados por lei. Essa porcentagem contrasta com os resultados de
pesquisas realizadas em pases de baixa e mdia renda, onde 33% a 69% de condutores mortos e 8%
a 29% de condutores feridos esto sob o efeito do lcool ao sofrerem um acidente (1).
A Figura 1.1 mostra um panorama da influncia do lcool em acidentes com vtimas fatais em
um grupo de pases.
Figura 1.1

Beber e Dirigir como causa de acidentes

fatais (dados de$RINKDRIVINGASAFACTORINFATALCRASHES
2002, 2003 ou 2004)
ORDATA

-XICO
0ORTUGAL
2OMNIA
2EPBLICA4CHECA
USTRIA
"ULGRIA
"LGICA
4URQUIA
*APO
-OLDVIA
)SLNDIA
,ITUNIA
5CRNIA
(UNGRIA
3UA
'R "RETANHA
,ETNIA
!USTRLIA6)#
!USTRLIA7!
&INLNDIA
$INAMARCA
.OVA:ELNDIA
&RANA
)RLANDA
%STADOS5NIDOS
#ANAD

%SLOVNIA
DEACIDENTESFATAISPROVOCADOS
PELOCONSUMODELCOOL

Notas:
Notas:
ustria:
ustria: esta
esta porcentagem
porcentagem (7%)
(7%)
muito
muito inferior
inferior
realidade
realidade porque
porque o
o pas
pas no
no autoriza
autoriza o
o controle
controle da alcoolemia
em
cadveres.em cadveres.
da alcoolemia
Portugal:
Portugal: esta
esta porcentagem
porcentagem
muito
muito inferior
inferior
realidade
realidade porque
porque nem
nem todos
todos os
os condutores
condutores so
so submetidos a um teste.
submetidos
um teste.
Fonte:
Dadosa no
publicados do Working group on achieving ambitious road safety targets: responses
Fonte:
Dados on
no
publicados
do Working group
on achieving Transport
ambitious Research
road safety
targets:
responses
to
the survey
road
safety performance,
Joint OECD/ECMT
Centre,
2005.
to the survey on road safety performance, Joint OECD/ECMT Transport Research Centre, 2005.
Poucos pases dispem de sistemas de fiscalizao suficientemente sofisticados para avaliar

a parte de responsabilidade do consumo de lcool em todos os acidentes de trnsito. Alm
disso, a definio do que vem a ser um acidente causado pelo consumo de bebida alcolica
pode diferir de um pas a outro, bem como os nveis de alcoolemia permitidos por lei ou os
critrios de diagnstico em vtimas de acidentes. Por isso, muito difcil efetuar comparaes
diretas entre os pases. Sem perder de vista algumas dessas dificuldades, as pesquisas realizadas
com um grupo de pases revelam que:
entre 26% e 31% dos condutores vtimas de leses no fatais na frica do Sul apresentaram
nveis de alcoolemia superiores ao limite de 0,08 g/100 ml permitido no pas (2);
na Tailndia, quase 44% das vtimas de acidentes de trnsito socorridas em hospitais
pblicos apresentaram nveis de alcoolemia de 0,10 g/100 ml ou superior (3); um estudo
aprofundado de cerca de mil acidentes com motocicletas revelou que o consumo de lcool
constituiu um fator determinante em 36% dos casos (4);
em Bangalore, na ndia, 28% dos acidentes envolvendo indivduos do sexo masculino com
mais de 15 anos de idade foram provocados pelo consumo de lcool (5);
na Colmbia, 34% do nmero total de bitos de condutores e 23% dos bitos de motociclistas esto relacionados com velocidade excessiva e/ou consumo de lcool (6);
em Sunsai e Dharari, no Nepal, 17% de um total de 870 acidentes de trnsito foram causados pelo lcool ao volante. No grupo de condutores alcoolizados, 50% conduziam bicicletas, 28%, motocicletas, 17%, carros de boi e 5%, caminhes (7).
nos Estados Unidos, meio milho de pessoas sofrem leses e 17 mil morrem, a cada ano, em
acidentes de trnsito provocados pelo consumo de lcool. Cerca de 40% de todos os casos
de bito de jovens em acidentes de trnsito esto diretamente relacionados com a ingesto
de bebidas alcolicas (8).
na Sucia, na Holanda e no Reino Unido, a proporo de vtimas fatais entre os condutores
com alcoolemia elevada de aproximadamente 20%, embora haja diferenas considerveis
entre os limites permitidos por lei nesses pases: 0,02 g/100 ml, 0,05 g/100 ml e 0,08 g/100
ml, respectivamente (9).
Quadro 1.1:

Mortes em acidentes de trnsito causados pelo

consumo de lcool na frica do Sul
Segundo o sistema implementado na frica do Sul para o controle de bitos resultantes de leso, foram registradas
25.361 leses fatais em 32 necrotrios pblicos em 2001, o que representa cerca de 35% de todas as mortes por
causas no naturais observadas no pas naquele ano. Os bitos relacionados com meios de transporte representaram 27% do total de leses fatais.
Os pedestres constituram o grupo de usurios de vias pblicas em que foi registrado o maior nmero de bitos
(37,3%), seguido pelos grupos de passageiros de veculos (17,4%), condutores (14,0%) e ciclistas (3,1%).
Beber e Dirigir representa, na frica do Sul, um dos principais fatores de risco para acidentes de trnsito com vtimas.
Exames realizados em 2.372 (34,6%) dos 6.859 bitos relacionados com acidentes de trnsito revelaram que em
mais da metade (51,9%) dos casos havia um elevado nvel de alcoolemia e que, no grupo com CAS positiva, o nvel
de concentrao de lcool atingia 0,05 g/100 ml, ou mais, em 91% dos casos.
Os pedestres, e em seguida os condutores, formavam os grupos com o maior nmero de indivduos alcoolizados
(consulte o quadro a seguir).
Concentrao de lcool no sangue (em g/100 ml)
Zero %
Pedestres
Passageiros
Condutores
Ciclistas
37,5
62,6
48,2
61,3
0.010.04 %
0.050.14 %
0.150.24 %
5,4
4,7
5,3
3,2
12,0
14,0
18,2
15,1
20,5
13,7
18,8
14,0
0.25 %
24,7
5,0
9,5
6,5
O grupo de pedestres mortos em acidentes foi tambm o que registrou a mdia mais alta de alcoolemia
(0,20 g/100 ml). Mais de 50% dos condutores mortos apresentavam uma CAS elevada e a dosagem mdia deste grupo
0,17 g/100 ml era mais de trs vezes superior ao limite autorizado por lei na frica do Sul (0,05 g/100 ml).
Fonte: (1)
1.1.2 O impacto econmico de acidentes provocados

pelo consumo de lcool
Dispomos de muito poucos dados sobre o custo que representam os acidentes causados por
condutores alcoolizados. A OMS dispe de dados estatsticos sobre o custo do consumo
crnico de bebidas alcolicas em muitos pases (10), mas o custo relativo s leses provocadas por acidentes no apresentado separadamente. Nos Estados Unidos, o custo total dos
acidentes com veculos automotores em 2000 foi avaliado em 230,6 bilhes de dlares, sendo
51,1 bilhes de dlares ou seja, 22% do custo total gerados por acidentes provocados pelo
consumo de lcool (8). Contudo, no possvel efetuar uma comparao direta entre dados
obtidos nos Estados Unidos e dados de pases em desenvolvimento, em virtude de uma srie
de variveis caractersticas de cada pas, como infra-estruturas de transportes, diferenas nos
padres de segurana, crescente taxa de motorizao e demografia econmica.
No entanto, possvel extrair slidas estimativas de custo se dados recentes sobre a incidncia de acidentes provocados pelo lcool em pases em desenvolvimento forem integrados s
estimativas do custo total dos acidentes de trnsito nesses mesmos pases, como descrito no
Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito (1). Tomemos
um exemplo: calcula-se que na frica do Sul o lcool ao volante constitua um fator determinante em 31% dos acidentes no fatais. Se integrarmos esta porcentagem s estimativas
referentes aos custos hospitalares com acidentes de trnsito na frica do Sul, que, segundo
o relatrio da OMS, representam 46,4 milhes de dlares, poderamos inferir que, para o
sistema de sade, o custo total com acidentes provocados pelo consumo de bebidas alcolicas
da ordem de 14 milhes de dlares.
Na Tailndia, o custo total dos acidentes de trnsito foi avaliado em 3 bilhes de dlares (11).
Estimativas recentes sobre o problema de Beber e Dirigir nesse pas indicam que pelo menos
30% dos acidentes tm relao com o consumo de bebidas alcolicas, o que significa que o
lcool como causa de acidentes representa para a Tailndia um custo de 1 bilho de dlares.
1.2 Por que Beber e Dirigir um problema?

O lcool desempenha diversas funes na sociedade. Na maioria dos pases, reflete uma srie
de significados importantes nos planos cultural, religioso e simblico. No entanto, o lcool
tambm uma droga que produz um grande nmero de efeitos txicos e gera outros tipos de
risco, como intoxicao e dependncia.
1.2.1 Os efeitos do lcool ao volante

O que o lcool?
No sentido estrito, o termo lcool designa o lcool etlico ou etanol, substncia lquida
obtida a partir da fermentao do acar. Contudo, o termo adquiriu coloquialmente o
sentido de bebida como cerveja, vinho e usque que tem a capacidade de embriagar
as pessoas.
Fonte: Collins English Dictionary
Os efeitos imediatos do lcool no crebro podem ser de carter depressor ou estimulante, em

funo da quantidade absorvida (veja a Tabela 1.1). Em ambos os casos, o lcool produz uma
alterao fisiolgica que aumenta o risco de acidentes, visto que modifica a capacidade de
discernimento, torna os reflexos mais lentos, diminui a vigilncia e reduz a acuidade visual.
Fisiologicamente, o lcool tambm provoca diminuio da presso sangnea e depresso
das funes de conscincia e respirao. Alm disso, o lcool tem propriedades analgsicas e
anestsicas em geral.
O lcool pode alterar a capacidade de discernimento e aumentar o risco de acidente mesmo
com um nvel baixo de alcoolemia. Todavia, os efeitos negativos so progressivamente
intensificados medida que a alcoolemia aumenta. No so apenas a capacidade de discernimento e os reflexos que ficam prejudicados: a viso tambm sofre deteriorao. Alm do
risco direto de acidente, acredita-se que o lcool prejudique outros aspectos da segurana
do condutor, como o uso de cinto de segurana e capacete e o respeito dos limites de velocidade. Embora este manual tenha deliberadamente deixado de lado o uso de outros tipos de
droga, vale a pena lembrar que o consumo de lcool, em parte porque favorece a perda da
inibio, com freqncia associado ao uso de outras drogas que podem afetar o desempenho ao volante (12).
1.2.2 Os efeitos do lcool e o risco de acidentes
As alteraes fisiolgicas provocadas pelo lcool aumentam consideravelmente os riscos de
acidentes, tanto para os condutores de veculos automotores ou motocicletas como para
os pedestres; beber e dirigir com freqncia apontado como um dos fatores mais graves
e determinantes para acidentes de trnsito em pases em que os veculos motorizados so
amplamente utilizados.
Os condutores alcoolizados correm um risco muito maior de acidentes de trnsito que os
motoristas no alcoolizados, e esse risco cresce consideravelmente conforme aumenta a
concentrao de lcool no sangue (veja o Quadro 1.1). No caso dos motociclistas, calcula-se
que uma alcoolemia superior a 0,05 g/100 ml aumente em at 40 vezes o risco de acidente,
comparando-se com uma alcoolemia zero (14).
Tabela 1.1
Efeitos da alcoolemia (CAS) e o desempenho
CAS (g/100ml)
Efeitos sobre o corpo

Aumento do ritmo cardaco e respiratrio
Diminuio das funes de vrios centros nervosos
0.010.05
Comportamento incoerente ao executar tarefas

Diminuio da capacidade de discernimento e perda da inibio
Leve sensao de euforia, relaxamento e prazer
Entorpecimento fisiolgico de quase todos os sistemas
Diminuio da ateno e da vigilncia, reflexos mais lentos, dificuldade
de coordenao e reduo da fora muscular
0.060.10
Reduo da capacidade de tomar decises racionais

ou de discernimento
Sensao crescente de ansiedade e depresso
Diminuio da pacincia
Reflexos consideravelmente mais lentos
Problemas de equilbrio e de movimento
0.100.15
Alterao de algumas funes visuais

Fala arrastada
Vmito, sobretudo se esta alcoolemia for atingida rapidamente
0.160.29
Transtornos graves dos sentidos, inclusive conscincia reduzida dos

estmulos externos
Alteraes graves da coordenao motora, com tendncia a cambalear
e a cair freqentemente
Letargia profunda
0.300.39
Perda de conscincia
Estado de sedao comparvel ao de uma anestesia cirrgica
Morte (em muitos casos)
Inconscincia
a partir de 0,40
Parada respiratria
Morte, em geral provocada por insuficincia respiratria
Fonte: (13)
QUADRO 1.2: O risco de acidentes causados por consumo de lcool

segundo boletins policiais
Em 1964, foi realizado em Michigan, nos Estados Unidos, um estudo com controle de casos denominado Grand
Rapids Study (15). O trabalho revelou que os condutores alcoolizados corriam um risco muito maior de acidentes
de trnsito que os motoristas com alcoolemia zero, e que esse risco crescia consideravelmente conforme aumentava a concentrao de lcool no sangue. Esses resultados foram corroborados e aprimorados por novos estudos
realizados nos anos 80 e 90 e em 2002 (1618), fornecendo as bases para que fossem fixados por lei, em muitos
pases, os limites autorizados de concentrao de lcool no sangue e no hlito.
As pesquisas revelaram que o risco relativo de acidente comea a aumentar de maneira significativa a partir de uma
alcoolemia de 0,04 g/dl e que ao alcanar 0,10 g/100 ml o risco de acidente em relao alcoolemia zero cerca
de 5 vezes superior; por sua vez, uma concentrao de 0,24 g/100 ml de lcool no sangue representa um risco
mais de 140 vezes superior ao risco com alcoolemia zero (veja a Figura 1.2).
Figura 1.2: Risco relativo estimado de mortalidade de condutores alcoolizados,

por idade e sexo, em acidentes com um nico veculo

2ISCORELATIVODEACIDENTE
ALCOOLEMIA

!LCOOLEMIA
Fonte: (18)
1.2.3 Os efeitos do lcool depois de um acidente

A seo anterior mostrou claramente que o consumo de bebidas alcolicas prejudica o
desempenho ao volante, aumentando, portanto, o risco de acidentes de trnsito. Porm, no
devemos esquecer que o lcool tem tambm repercusses significativas no perodo que sucede
ao acidente. O Quadro 1.3 apresenta um panorama desses efeitos.
QUADRO 1.3: Por que necessrio verificar a alcoolemia

das vtimas de acidentes de trnsito?
A intoxicao por lcool dificulta o diagnstico e o atendimento dos pacientes.
Os efeitos do lcool podem ser semelhantes aos de um traumatismo craniano.
A intoxicao por lcool predispe o paciente a leses mais graves.
Os pacientes que tenham consumido lcool nem sempre so capazes de verbalizar uma dor
ou indicar uma regio sensvel.
O lcool pode interagir com medicamentos, em particular substncias para aliviar a dor e sedativos.
A intoxicao por lcool pode dificultar uma cirurgia e influenciar a escolha do anestsico
pelo mdico especialista.
O lcool agrava doenas crnicas latentes.
Os pacientes alcoolizados podem apresentar um problema mdico e/ou psiquitrico
que dificulte o seu atendimento.
A intoxicao por lcool pode exacerbar um distrbio preexistente, como afeco cardaca,
deficincia de coagulao ou doena infecciosa.
O lcool aumenta as chances de reincidncia.
Os pacientes com alcoolemia positiva no momento de uma leso tm fortes probabilidades
de sofrerem a mesma leso posteriormente.
Entre os condutores com alcoolemia positiva, muitos dos que cometem uma infrao voltam
a transgredir a lei.
O lcool dificulta a recuperao.
Os pacientes com intoxicao alcolica esto mais freqentemente sujeitos a algum tipo de complicao
durante a fase de recuperao, em particular a infeces, como pneumonia.
1.2.4 Como medida a presena de lcool no sangue?

A concentrao de lcool no sangue (CAS) fundamental para o estabelecimento da relao
entre lcool e acidentes rodovirios. Para compreender o papel desempenhado pelo lcool nos
acidentes rodovirios, preciso fazer a distino entre os acidentes em que o lcool constitui
um elemento causal e os acidentes em que ele no tem influncia. Embora seja difcil determinar precisamente a(s) causa(s) de um dado acidente, a deciso sobre se um acidente teve ou
no relao com o consumo de lcool baseia-se geralmente na verificao e, se for o caso, na
medio do lcool presente na corrente sangnea das pessoas envolvidas.
A quantidade de lcool contida no sangue pode ser medida mediante o exame de uma
pequena amostra de sangue ou urina, ou por meio da anlise do ar expirado dos pulmes.
A quantidade de lcool presente na corrente sangnea indicada em termos de alcoolemia
(CAS), geralmente expressa em:
gramas de lcool por 100 mililitros de sangue (g/100 ml)
miligramas de lcool por 100 mililitros de sangue (mg/100 ml)
gramas de lcool por decilitro (g/dl)
miligramas de lcool por decilitro (mg/dl)
ou outra unidade apropriada
10
Tabela 1.2
Alcoolemia (CAS) autorizada para condutores, por pas ou regio
Pas ou regio
CAS (g/100ml)
Austrlia
ustria
Blgica
Benin
Botsuana
Brasil
Canad
Costa do Marfim
Repblica Tcheca
Dinamarca
Estnia
Finlndia
Frana
Alemanha
Grcia
Hungria
Irlanda
Itlia
Japo
* Depende da legislao do estado
0.05
0.05
0.05
0.08
0.08
0.00
0.08
0.08
0.05
0.05
0.02
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
0.08
0.05
0.00
Pas ou regio
Lesoto
Luxemburgo
Holanda
Nova Zelndia
Noruega
Portugal
Federao Russa
frica do Sul
Espanha
Suazilndia
Sucia
Sua
Uganda
Reino Unido
Repblica Unida
da Tanznia
Estados Unidos*
Zmbia
Zimbbue
CAS (g/100ml)
0.05
0.05
0.05
0.08
0.05
0.05
0.02
0.05
0.05
0.08
0.02
0.08
0.15
0.08
0.08
0.10 ou 0.08
0.08
0.08
Fonte: (1)
Os nveis de alcoolemia autorizados ao volante variam de um pas a outro ou de um estado a

outro, situando-se entre 0,02 g/100 ml e 0,10 g/100 ml (veja a Tabela 1.2).
No restante deste manual, a alcoolemia expressa em gramas de lcool por 100 mililitros
de sangue.
A concentrao de lcool no ar expirado pela boca, por outro lado, corresponde quantidade
de lcool, medida em gramas, presente em 210 litros de ar expelido, ou, se medida em miligramas, em 210 mililitros de ar. A relao entre concentrao de lcool no sangue e no hlito,
amplamente conhecida, utilizada para converter o resultado de lcool no ar expelido em
taxa de alcoolemia, indicando assim o nvel de intoxicao alcolica.
O teor de lcool no sangue pode ser diretamente medido em laboratrios de anlises clnicas.
Porm, o mais comum em operaes de fiscalizao viria efetuar uma estimativa da alcoolemia a partir da concentrao de lcool no ar expirado pela boca. Esta medida geralmente
obtida graas a um aparelho chamado etilmetro (ou, mais popularmente, bafmetro). Notese que aparelhos diferentes podem utilizar fatores de converso diferentes entre as duas medidas.
Existe uma correspondncia precisa entre os nveis de lcool presentes no sangue e no ar
pulmonar (20). Em virtude da facilidade do procedimento, o mais freqente em operaes
policiais de fiscalizao viria a medio da concentrao de lcool no ar expirado.
O grau de intoxicao etlica tambm pode ser avaliado por profissionais especializados
que trabalhem em unidades de emergncia hospitalar, por meio da anlise de sintomas e
sinais clnicos.
11
Evidncia de alcoolismo determinada pelo nvel de intoxicao
A Classificao Internacional das Doenas (verso 10) determina os nveis de

intoxicao alcolica da seguinte maneira:
intoxicao alcolica leve odor de lcool no hlito, ligeiros distrbios do com-
portamento no que tange s funes e aos reflexos ou pequenos problemas de

coordenao.
intoxicao alcolica moderada odor de lcool no hlito, distrbios
moderados do comportamento no que tange s funes e aos reflexos ou
problemas moderados de coordenao.
intoxicao alcolica grave distrbios graves das funes e dos reflexos,
problemas graves de coordenao ou comprometimento da capacidade de cooperar.
intoxicao alcolica gravssima distrbios extremamente graves das
funes e dos reflexos, problemas muito graves de coordenao ou perda da
capacidade de cooperar.
Fonte: (21)
1.3 Quais so os grupos mais expostos aos riscos

de acidentes causados pelo consumo de lcool?
Os usurios do transporte rodovirio que sejam infratores reincidentes ou infratores primrio, com alto nvel de concentrao alcolica, constituem os mais altos grupos de risco de
dirigir alcoolizado. As pesquisas referentes aos grupos de usurios mais expostos aos riscos
de acidente de trnsito apontaram, na maioria das vezes, para uma classificao em termos de
caractersticas demogrficas ou comportamentais.
1.3.1 Caractersticas demogrficas de condutores alcoolizados
Em termos de caractersticas demogrficas, vrias pesquisas (22) forneceram um quadro
coerente dos condutores mais propensos a consumir bebidas alcolicas antes de dirigir. Esses
condutores apresentam, com freqncia, as seguintes caractersticas:
sexo masculino
entre 18 e 24 anos de idade
originrios de camadas socioeconmicas baixas
solteiros ou divorciados
atividade profissional no-qualificada
nvel de escolaridade baixo
baixa auto-estima
12
A ttulo de comparao, no estado de Victoria, Austrlia, os motociclistas que apresentaram

nveis de alcoolemia superiores ao limite autorizado (0,05 g/100 ml) apresentaram as seguintes caractersticas em relao a motociclistas que apresentaram uma CAS inferior ao limite
fixado por lei (21):
sexo masculino
entre 26 e 40 anos de idade
detentores de carteira de habilitao h 1020 anos
sem capacete ao dirigir
sem carteira de habilitao
O mesmo estudo realizado na Austrlia revelou que os pedestres com intoxicao alcolica
eram na maioria das vezes do sexo masculino e tinham entre 31 e 59 anos de idade (23). Entre
os pedestres vtimas de acidentes de trnsito, nenhuma outra caracterstica distinguiu de
maneira evidente os alcoolizados dos no alcoolizados.
Que grupos esto mais expostos ao risco de acidente

causado pelo abuso de lcool ao volante?
Os condutores de veculos automotores e motocicletas com qualquer nvel de
alcoolemia (CAS) superior a zero esto sujeitos a um maior risco de acidente que os
condutores com alcoolemia zero.
Considerando a populao de condutores em geral, uma vez que a alcoolemia
superior a zero, o risco de acidente de trnsito comea a aumentar de maneira significativa quando a alcoolemia atinge 0,04 g/100 ml.
Os condutores jovens e sem grande experincia ao volante, ao dirigirem com uma
alcoolemia de 0,05 g/100 ml correm um risco de acidente 2,5 vezes superior ao
risco a que esto expostos os condutores mais experientes.
Jovens adultos na faixa etria de 2029 anos esto expostos a um risco superior
estimado em 3 vezes o risco a que esto sujeitos os condutores com idade a partir
de 30 anos, seja qual for a alcoolemia.
Adolescentes ao volante esto expostos a um risco de acidente fatal 5 vezes superior ao risco a que esto expostos os condutores com idade a partir de 30 anos, seja
qual for a alcoolemia.
Adolescentes dirigindo com alcoolemia de 0,03 g/100 ml e com 2 ou mais passageiros
correm um risco de acidente 34 vezes superior ao risco a que esto expostos os condutores com idade a partir de 30 anos, no alcoolizados e com um nico passageiro.
O consumo de bebidas alcolicas por parte de condutores de veculos automotores
coloca em risco a vida de pedestres e motociclistas.
Fonte: adaptao de (1)
13
1.3.2 Caractersticas comportamentais de condutores alcoolizados

Pesquisas realizadas na Austrlia revelaram que a populao pode ser dividida em quatro
grupos, com base em trs fatores importantes:
receio de ser flagrado dirigindo alcoolizado;
medo de ter um acidente;
aceitao de uma alcoolemia mxima de 0,05 g/100 ml ao volante (24)
Os quatro grupos foram caracterizados da seguinte maneira:
os adeptos: manifestavam um forte receio de medidas punitivas ou de acidentes,
demonstrando o mais elevado grau de aceitao de um limite de 0,05 para a alcoolemia e
das respectivas medidas de fiscalizao; tinham consumido menos lcool na ltima vez que
tiveram a oportunidade de beber;
os pressionados: tambm manifestavam um grande receio, mas tinham dificuldade para
aceitar o limite de 0,05 para a alcoolemia e as respectivas medidas de fiscalizao; sofriam
presso social para acompanhar os hbitos de consumo de lcool do grupo;
os dissuadidos: no demonstravam receio, mas concordavam com a necessidade de fixar
a alcoolemia mxima em 0,05 e de adotar medidas de fiscalizao;
os opositores: no manifestavam receio de medidas punitivas ou acidentes, e no aceitavam o limite de 0,05 para a alcoolemia nem as respectivas medidas de fiscalizao; tinham
consumido mais lcool na ltima vez que tiveram a oportunidade de beber e admitiram ter
dirigido embriagados com maior freqncia que os indivduos de outros grupos.
O estudo concluiu que os opositores constituam, sem dvida alguma, o grupo que apresentava o risco mais elevado de acidente provocado pelo consumo de lcool, sendo tambm o
menos propenso a mudar de comportamento.
1.3.3 Padres de consumo de lcool no mundo
Os hbitos relativos ao consumo de bebidas alcolicas e a incidncia de lcool ao volante
variam consideravelmente de um continente a outro. Em muitos pases que autorizam o consumo de lcool, os cidados dirigem apesar de terem bebido. Uma melhor compreenso dos
padres de consumo de lcool e a implantao de medidas de preveno dos riscos e prejuzos
acarretados pelo abuso de lcool constituem elementos essenciais para a reduo dos problemas ligados ao consumo de lcool de maneira geral, inclusive os que resultam de acidentes de
trnsito. Os fatores que influenciam o nvel de consumo de lcool de um pas incluem aspectos ambientais, socioeconmicos, religiosos, individuais e comportamentais.
O Global status report on alcohol 2004 (Relatrio 2004 sobre o Consumo de lcool no
Mundo), da OMS, analisou o nmero de abstmios, usurios freqentes e usurios ocasionais em diversos pases e constatou diferenas considerveis (10). Por exemplo, a proporo
de abstmios na populao total de adultos situava-se entre apenas 2,5%, em Luxemburgo, e
99,5%, no Egito. Os usurios freqentes (que consomem acima de um determinado volume
por dia ou uma quantidade por ocasio, ou que consomem bebidas alcolicas todos os dias)
situavam-se entre apenas 1,4% na ndia e 31,8% na Colmbia.
14
Alm dos nveis globais de consumo de lcool, os hbitos relativos ao consumo de bebida
tambm so importantes para o problema de Beber e Dirigir. A Figura 1.3 apresenta as variaes observadas nos padres de consumo no mundo, classificando-os de 1 (menos arriscado) a
4 (mais arriscado). Uma grande parte dos padres de consumo mais arriscados parece ocorrer
principalmente em pases com renda baixa e mdia.
Figura 1.3
Padres de consumo de lcool no mundo
Padres de consumo
1.002.00
2.002.50
2.503.00
3.004.00
Fonte: (25)
QUADRO 1.4: Beber e Dirigir na Espanha

Numa pesquisa realizada na Espanha, foram analisados os hbitos relativos ao consumo de lcool entre os condutores
espanhis, com base em declaraes feitas pelos prprios sujeitos. Mais de 60% dos condutores admitiram beber
regularmente, enquanto mais de 25% indicaram um nvel elevado e perigoso de consumo. Os entrevistados que dirigiam
com freqncia apresentavam mais propenso ao uso de lcool e consumiam maiores quantidades. A maioria dos que
costumavam beber admitiram dirigir depois de consumir bebidas alcolicas e 14% confessaram ter dirigido embriagados no ano anterior pesquisa. Os que costumavam beber tinham estado mais expostos ao risco de acidentes.
Fonte: (26)
1.3.4 Caractersticas das vtimas de acidentes

Os acidentes causados pelo consumo de lcool apresentam geralmente um certo nmero de
caractersticas semelhantes.
Acidentes envolvendo um nico veculo e alta velocidade os acidentes provocados pelo
abuso de lcool geralmente envolvem um veculo em alta velocidade que sai da pista. Muitos
desses acidentes tambm resultam no choque do veculo contra um objeto fixo s margens das
vias de circulao. Nas reas urbanas, esses objetos so, em geral, placas de sinalizao ou postes,
15
enquanto que nas regies rurais a coliso se produz contra rvores, valas, estruturas de pontes e
moures de cercas.
Acidentes noite e/ou no final de semana os acidentes provocados pelo consumo de
lcool ocorrem com mais freqncia noite (quando o consumo de bebidas maior) e nos
finais de semana ou perodos dedicados a atividades de lazer.
Gravidade maior das leses isso ocorre, em parte, porque uma vez que o acidente e o
impacto responsvel pela leso tenham acontecido, a presena de lcool no organismo das
vtimas prejudica o processo de recuperao.
Consumo de lcool e gravidade das leses em Bangalore, ndia
O Instituto Nacional de Sade Mental e Neurocincias de Bangalore [NIM-HANS]

estimou que 21% das vtimas de leses cerebrais em acidentes de trnsito estavam
alcoolizadas no momento do acidente (diagnstico comprovado por exame mdico)
e que 90% tinham consumido bebida alcolica nas trs horas que precederam o
acidente. Os pacientes com leses subseqentes intoxicao alcolica sofreram
seqelas mais graves que as pessoas no alcoolizadas. Em comparao com o grupo
que no apresentava intoxicao alcolica, um nmero maior de indivduos intoxicados precisou ser submetido a algum tipo de cirurgia (8% e 5%, respectivamente), um
nmero maior morreu (6,5% e 4%, respectivamente) e um nmero maior apresentava
distrbios neurolgicos ao receber alta do hospital (13% e 9%).
Fonte: (27)
Embora a maioria das pesquisas sobre acidentes provocados pelo lcool ao volante sejam
focalizadas em condutores de veculos automotores, muitas das caractersticas desses acidentes
so idnticas s de acidentes com motocicletas provocados pelo consumo de lcool. Um estudo
recente realizado na Tailndia (4) indicou que, em comparao com motociclistas no alcoolizados, os motociclistas sob efeito do lcool corriam um risco maior de sofrer acidentes noite,
de ter mais acidentes em curvas e fora de zonas de cruzamento de vias, de perder o controle, de
sair da estrada, de no parar em sinais vermelhos, de no manter a ateno, e de vir a se tornar,
com seus erros, uma das causas de acidentes. Os motociclistas alcoolizados corriam um risco de
vida cinco vezes maior que os motociclistas que no tinham consumido bebidas alcolicas.
Em relao aos acidentes envolvendo pedestres no alcoolizados, os acidentes que envolvem
pedestres alcoolizados tendem a ocorrer com mais freqncia:
nas horas do dia em que no h luz do sol
em bairros com grande concentrao de escritrios e comrcios
em vias com limites de velocidade superiores a 50 km/h
fora de cruzamentos de vias
como conseqncia do no respeito das regras de trnsito por parte do pedestre (28).
16
1.4 Como reduzir o nmero de acidentes

ligados ao problema de Beber e Dirigir?
Nas ltimas dcadas, muitos pases industrializados conseguiram conter com sucesso o nmero
de acidentes provocados pelo lcool ao volante (veja o Quadro 1.5). As informaes fornecidas
por essas experincias podem ser utilizadas para orientar a elaborao de campanhas em pases de baixa e mdia renda, onde o lcool com freqncia um importante fator de risco para
acidentes de trnsito. No entanto, preciso ter em mente que os pases com renda baixa e mdia
enfrentam geralmente outros tipos de problemas ligados circulao viria. Isso significa que
essas experincias no podem ser simplesmente transferidas de um pas a outro, mas precisam ser
adaptadas aos diversos contextos.
QUADRO 1.5: A Austrlia reduz o problema de lcool ao volante

A Austrlia lanou, a partir de meados dos anos 70, uma campanha de longo prazo para diminuir o nmero de acidentes
provocados pelo lcool ao volante. As pesquisas primeiramente coletaram slidas informaes sobre as alteraes
fisiolgicas causadas pelo consumo de lcool, dando respaldo promulgao de leis fixando um nvel mximo de
alcoolemia (CAS) para os condutores. Na Austrlia, os estados, que formam um sistema federativo, so responsveis
pelos principais aspectos da segurana viria. Por conseguinte, a alcoolemia permitida por lei no era idntica em
todos os estados: alguns adotaram uma CAS de 0,05, outros de 0,08 g/100 ml.
Depois da adoo de limites mximos de alcoolemia, nos anos 80 foram implantadas medidas de amplo alcance para a
fiscalizao desses limites pela polcia. Essas medidas foram reforadas por uma srie de operaes, entre as quais a
distribuio de material informativo e publicitrio populao, o desenvolvimento de atividades voltadas para o pblico, e
mudanas relativas distribuio e concesso de licenas para a comercializao de bebidas alcolicas. Os resultados
dessas medidas eram monitorados mediante a realizao de exames de sangue nos condutores vtimas de acidentes.
Nesse perodo de 30 anos, a participao do lcool como fator causativo de acidentes foi reduzida em quase 50% na
Austrlia (veja a Figura 1.). Alm disso, houve uma mudana considervel na viso da populao sobre o problema do
lcool ao volante, hoje considerado um comportamento socialmente irresponsvel.
Figura 1.4 Porcentagem de condutores de automveis e motocicletas mortos em

acidentes, com CAS de 0,05 g/100 ml ou superior - Austrlia 19812001

0ORCENTAGEMDECONDUTORESDE
AUTOMVEISEMOTOCICLETAS

!NO
17
Em muitos pases, o lcool ao volante figura entre as causas de leses provocadas por acidentes de trnsito, e o consumo de bebidas alcolicas constitui um dos aspectos mais difceis de
modificar no comportamento dos usurios das vias de circulao. Alm do efeito prejudicial de aumentar o risco de acidentes, a presena de lcool no organismo de uma vtima do
trnsito dificulta o diagnstico, o atendimento e o tratamento das leses. Para os pases que
desejam encontrar uma soluo para este problema, pode ser til conhecer as experincias
de naes que registraram uma diminuio significativa do nmero de acidentes provocados
pelo abuso de lcool. O sucesso dessas experincias deve-se, em geral, a seis princpios bsicos:
forte determinao poltica em favor da preveno do lcool ao volante (veja o Quadro 1.5);
legislao que defina claramente os nveis de alcoolemia autorizados ao volante e
as penalidades s quais os infratores esto sujeitos;
implementao de boas prticas;
campanhas slidas e amplamente divulgadas sobre a aplicao da lei;
conscientizao da populao para promover uma mudana de atitude em relao
ao problema de beber e dirigir;
punio rigorosa e imediata de quem infringir a legislao.
O pblico precisa saber por que o lcool ao volante perigoso e anti-social, estar ciente da
existncia de uma legislao especfica, compreender que a fiscalizao rigorosa e saber que,
se no respeitar as leis, ter de pagar um preo extremamente alto.
QUADRO 1.6: A determinao das autoridades francesas contribui

para reduzir o nmero de acidentes
Em 2002, o presidente francs Jacques Chirac declarou publicamente que a segurana viria seria uma das
trs prioridades de seu mandato presidencial. O apoio de
lderes polticos foi fundamental para superar as dificuldades geradas pela implantao de uma legislao nova
e mais rigorosa. As penalidades a que esto sujeitos os
condutores que dirigirem alcoolizados se tornaram mais
severas e novas leis foram promulgadas.
O resultado obtido em termos de segurana viria na
Frana no perodo de 2002 a 2004 foi espetacular: o
nmero de mortes no trnsito diminuiu em 32%. Isso se
deve ao conjunta de uma srie de medidas, voltadas principalmente para o controle da velocidade e da
alcoolemia (27). Em relao aos acidentes provocados
pelo consumo de lcool, a alcoolemia autorizada foi reduzida de 0,08 (fixada em 1978) para 0,05 g/100 ml (0,02
para motoristas de nibus). A fiscalizao tambm foi
reforada por exemplo, o nmero de alcootestes realizados aumentou em 15%. As punies se tornaram mais
severas, com a perda de 6 (em vez de 3) pontos na carteira
de habilitao no caso de CAS entre 0,05 e 0,08 g/100 ml
(com 12 pontos perdidos, o condutor perde a habilitao).
As medidas resultaram em uma diminuio considervel
dos casos de lcool ao volante: em 2004, foram registrados quase 40% de incidentes a menos que em 2003. Um
dos pesquisadores considera que a mudana de atitude
em relao ao lcool ao volante foi responsvel por 38%
de vidas salvas entre 2003 e 2004 (29).
Mesmo quando a questo dos acidentes provocados pelo consumo de lcool for considerada
relativamente secundria, por exemplo, em regies com taxas reduzidas de motorizao, os
pases devem adotar uma atitude proativa, monitorando a situao de maneira a impedir a
escalada do problema.
18
Resumo
O consumo de lcool um dos principais problemas de segurana viria em muitos pases,
embora sua extenso nem sempre seja clara, em particular nos pases de renda baixa e mdia.
Mesmo em pequenas quantidades, o lcool perturba o funcionamento de vrios processos
fisiolgicos necessrios para garantir a segurana viria, inclusive funes visuais e motoras.
As alteraes causadas pelo lcool no organismo aumentam as probabilidades de acidente
para todos os usurios das vias de circulao, sejam pedestres ou condutores de veculos
automotores ou de motocicletas.
As pesquisas revelam que os acidentes provocados pelo consumo de lcool apresentam uma
srie de caractersticas semelhantes, embora possa haver diferenas considerveis entre uma
regio e outra.
As experincias da Austrlia e da Frana mostram que um esforo conjunto para implantar
medidas eficazes pode ter efeitos extremamente positivos no nmero de leses resultantes
de acidentes provocados pelo consumo de lcool.
Vrias medidas voltadas para a reduo do lcool ao volante foram sistematicamente avaliadas e mostraram-se eficazes na diminuio do consumo de lcool antes de dirigir.
Que medidas podem ser eficazes contra Beber e Dirigir?

As medidas a seguir mostraram ter um efeito dissuasivo em relao ao consumo
de lcool.
Estabelecimento de um nvel mximo de alcoolemia.

Fiscalizao dos nveis de alcoolemia:
realizao de alcootestes aleatrios e seletivos
aplicao de medidas punitivas severas
punio imediata
Tratamento de infratores reincidentes.
Restries aplicveis a condutores jovens ou inexperientes:
limites de alcoolemia mais baixos para jovens condutores
restries habilitao (exemplo: permisso para dirigir para jovens condutores).
Programas de apoio especficos para condutores de veculos automotores
e motocicletas.
Dispositivos de bloqueio da ignio em caso de consumo de lcool.

Fonte: (30)
19
Referncias
1. Peden M et al., eds. Relatrio Mundial sobre Preveno de Traumatismos Causados no Trnsito. Genebra,
Organizao Mundial da Sade, 2004.
2. Peden M. The sentinel surveilance of substance abuse and trauma, 19992000: final report. Tygerberg, frica
do Sul, Medical Research Council, 2001 (www.sahealthinfo.org/violence/ sentinel.pdf, verso disponvel
em 16 de janeiro de 2006).
3. Lapham SC et al. Use of audit for alcohol screening among emergency room patients in Thailand. Substance
Use and Misuse, 1999, 34:18811895.
4. Kasantikul V, Ouellet J, Smith T. The role of alcohol in Thailand motorcycle crashes. Accident Analysis and
Prevention, 2005, 37:357366.
5. Gururaj G, and V Benegal. Driving under the influence of alcohol and road trafic injuries in Bangalore
(unpublished report) quoted in Cherpitel CJ et al. Multi-level analysis of alcohol-related injury among
emergency department patients: a cross-national study, Addiction. Dez 2005;100(12): 1840-50..
6. Posada J, Ben-Michael E, Herman A. Death and injury from motor vehicle crashes in Colombia. Pan
American Journal of Public Health, 2000, 7:8891.
7. Jha N. Road trafic accident cases at BPKHS, Dharan, Nepal: one year in retrospect. Journal of Nepal
Medical Association, 1997, 35:241244.
8. Trafic safety facts 2000: alcohol. Washington DC, National Highway Trafic Safety Administration (Report
DOT HS 809 3232001).
9. Koornstra M et al. Sunflower: a comparative study of the development of road safety in Sweden, the United
Kingdom and the Netherlands. Leidschendam, Institute for Road Safety Research, 2002.
10. Global status report on alcohol 2004. Genebra, Organizao Mundial da Sade, 2004.
11. The Cost of Road Trafic Accidents in Thailand. Accident Costing Report AC9. Banco de Desenvolvimento
da sia, 2005.
12. Marr JN. The interrelationship between the use of alcohol and other drugs: overview for drug court practitioners.
Washington DC, Ofice of Justice Programs, American University, 1999 (www.ncjrs. gov/pdfiles1/
bja/178940.pdf, verso disponvel em 9 de janeiro de 2006).
13. Lang A. Alcohol: teenage drinking. In: Synder S, series ed. Encyclopedia of psychoactive drugs, 2nd ed.
Volume 3:. New York, NY, Chelsea House, 1992.
14. Haworth N, Smith R, Brumen I. Casecontrol study of motorcycle crashes. Canberra, ACT, Australian
Transport Safety Bureau, 2002 (Report CR174).
15. Borkenstein RF et al. The role of the drinking driver in trafic accidents. Bloomington, IN, Department of
Police Administration, Indiana University, 1964.
16. McLean AJ, Holubowycz OT. Alcohol and the risk of accident involvement. In: Goldberg L, ed.
Alcohol, drugs and trafic safety. Proceedings of the 8th International Conference on Alcohol, Drugsand Trafic
Safety, Stockholm, 1519 junho de 1980. Estocolmo, Almqvist & Wiksell International, 1981: 113123.
17. Hurst PM, Harte D, Frith WJ. The Grand Rapids dip revisited. Accident Analysis and Prevention, 1994,
26:647654.
18. Crompton RP et al. Crash risk of alcohol-impaired driving. In: Mayhew DR, Dussault C, eds. Proceedings
of the 16th International Conference on Alcohol, Drugs and Trafic Safety, Montreal, 49 de agosto de 2002.
Montreal, Socit de lassurance automobile du Qubec, 2002:3944.
19. ICAP 2002, Blood alcohol concentration limits worldwide, ICAP report 11, International Centre for Alcohol
Policies, Washington D.C.
20. Gibbs KA et al. Accuracy and usefulness of a breath-alcohol analyzer. Ann Emerg Med 13, 516, 1984.
20
21. International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems, tenth revision. Genebra,
Organizao Mundial da Sade, 2006 (www.who.int/classifications/apps/icd/icd10online, verso
disponvel em 11 de dezembro de 2006).
22. Ferguson M, Sheehan M, Davey J. Drink driving rehabilitation, the present context. Canberra, ACT,
Australian Transport Safety Bureau, 1999 (Report CR184).
23. Cameron M. Accident data analysis to develop ta rget groups for countermeasures. Volume 2: Analysis reports.
Clayton, VIC, Monash University Accident Research Centre, 1992 (Report No.47).
24. Span D. Research and knowledge, attitudes and reported behavior on drink-driving in New South Wales.
In: Proceedings of the International Conference on Alcohol, Drugs and Trafic Safety, Adelaide, SA. Adelaide,
SA, Road Accident Research Unit, University of Adelaide, 1995:153158.
25. Alcohol policy in the OMS European Region: Current status and the way forward. Fact sheet EURO/10/05,
Organizao Mundial da Sade Europe, Bucareste, 2005.
26. Alvarez FJ, Del Rio MC, Prada M. Drinking and driving in Spain. Journal of Studies on Alcohol, 1995,
56:403407.
27. Benegal et al. Alcohol and injury in emergency departments: summary of the report from the WHO
collaborative study on alcohol and injuries (in press). by the WHO Collaborative Study Group on Alcohol
and Injuries.
28. Wilson RJ, Fang MR. Alcohol and drug impaired pedestrians killed or injured in motor vehicle collisions.
In: Proceedings of the International Conference on Alcohol, Drugs and Trafic Safety, Stockholm, Sweden,
2000, The International Council on Alcohol, Drugs & Trafic Safety (ICADTS) (www.icadts.org/
proceedings/2000/icadts2000-086.pdf , verso disponvel em 16 de janeiro de 2006).
29. Gerondeau C. Road safety in France: refleos on three decades of road safety policy. London, FIA Foundation
for the Automobile and Society, 2005.
30. Barbar T, Caetano R, Casswell S. Alcohol: no ordinary commodity. Research and public policy. Oxford,
Oxford University Press, 2003.
21
22
Anlise da situao e seleo

de aes prioritrias
Anlise da situao e seleo

de aes prioritrias
2.1 Por que preciso avaliar a situao antes
de decidir quais medidas tomar? . . . . . . . . . . . . . . . . 26
2.2 Coleta de dados relevantes: por onde comear . . . 26
2.2.1 Anlise de dados sobre acidentes de trnsito e sade. . . 28
2.2.2 Quais so as leis em vigor?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
2.2.3 As leis em vigor so cumpridas?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2.2.4 De que informaes o pblico dispe sobre
as leis em vigor?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.2.5 O que a anlise das partes interessadas e por
que necessria?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
2.2.6 Como identificar as percepes da comunidade. . . . . . . . 40
2.2.7 Que outros fatores devem ser abordados em
uma anlise da situao?. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
2.3 Seleo de aes prioritrias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

2.3.1 Elementos potenciais de um programa. . . . . . . . . . . . . . . 42
Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
2 | Anlise da situao e seleo de aes prioritrias
Mdulo 1 ressaltou a importncia de investir em medidas para a reduo dos

acidentes envolvendo o ato de beber e dirigir. Porm, antes de definir e implantar um
programa para atingir este objetivo, importante avaliar a situao presente em seu pas
ou regio, de forma a selecionar as intervenes mais apropriadas. As informaes obtidas
durante esse processo sero essenciais para monitorar o progresso do programa desenvolvido.
As sees deste mdulo fornecem orientao sobre as seguintes questes:
2.1 Por que preciso avaliar a situao antes de decidir quais medidas tomar? Para
adotar as medidas apropriadas de combate ao ato de beber e dirigir preciso dispor de
dados precisos sobre a extenso e as caractersticas deste problema em seu pas ou regio.
Os dados coletados sero determinantes para a elaborao de um programa relevante e
bem-sucedido.
2.2 Coleta de dados relevantes: por onde comear. Vrios tipos de anlise podem fornecer as informaes necessrias elaborao de um programa eficaz. Esta seo oferece
orientao sobre:
coleta e a anlise de dados sobre sade e acidentes relacionados com incidentes envolvendo o lcool a fim de medir a extenso do problema na comunidade e identificar os
principais grupos alvo (seo 2.2.1);
anlise das leis relacionadas direta ou indiretamente com o problema de beber e dirigir
a fim de compreender o quadro jurdico em vigor e refletir sobre a necessidade de
mudanas com vista implementao de um programa que possa melhorar a situao
(seo 2.2.22.2.44);
anlise das partes interessadas a fim de identificar os grupos de interesse e seus pontos
de vista, e refletir sobre uma maneira para que participem ativamente do programa (seo
2.2.55);
identificar as percepes da comunidade a fim de avaliar o nvel de compreenso do
problema e de apoio s intervenes por parte da comunidade, bem como para verificar
se outros programas esto sendo ou j foram desenvolvidos e os ensinamentos que eles
proporcionaram (seo 2.2.6).
2.3 Definio das aes prioritrias. Esta seo descreve uma srie de iniciativas que
mostraram comprovada eficcia para a reduo da incidncia do ato de beber e dirigir em
muitos pases, ou que foram determinantes para o sucesso e a sustentabilidade de programas de beber e dirigir. As iniciativas foram classificadas em funo do grau de prioridade
(alta, mdia e baixa) para os pases que estejam nas fases iniciais de desenvolvimento de um
programa de preveno. A escolha do tipo de iniciativa deve basear-se nos resultados da
anlise da situao (ver a seo 2.2).
25
2: Anlise da situao e seleo de aes prioritrias
2.1 Por que preciso avaliar a situao

antes de decidir quais medidas tomar?
Trs razes principais justificam uma avaliao da situao antes do lanamento de um
programa de preveno de acidentes envolvendo o ato de beber e dirigir.
Identificar a magnitude do problema e fornecer elementos que comprovem a necessidade
de um programa de preveno do lcool ao volante.
Compreender os mecanismos em vigor, os pontos fortes e os pontos fracos e avaliar a eficcia de todas as solues implantadas anteriormente, em particular em termos de legislao e
de fiscalizao das leis.
Fornecer dados de base que possam ser usados para monitorar os progressos a partir do
momento em que o programa comear a ser implantado.
2.2 Coleta de dados relevantes: por onde comear

Efetuar uma coleta de dados abrangente sobre acidentes de trnsito, sejam de que natureza forem,
pode ser uma tarefa muito difcil. Como as responsabilidades no plano poltico e administrativo
diferem de um pas a outro, impossvel fornecer uma orientao geral sobre como conduzir esse
trabalho. Alm disso, nos pases de baixa renda (1) comum que os dados estatsticos (no apenas
sobre acidentes) sejam subestimados em relao realidade. Mesmo quando as informaes esto
disponveis, nem sempre elas so analisadas, registradas ou exatas. No entanto, os pontos enumerados abaixo provavelmente tm validade geral, devendo ser levados em conta em quaisquer tentativas de avaliar a extenso dos traumatismos relacionados com lcool e direo.
As entidades mencionadas a seguir geralmente coletam e mantm dados sobre os acidentes de
trnsito e as leses por eles provocadas; esses dados podem ser teis para medir a dimenso do
problema e compreender a sua natureza.
Autoridades policiais: Na maioria das jurisdies, as investigaes relativas aos acidentes
esto a cargo da polcia. Como este rgo responsvel pela deteco de lacunas nas leis de
trnsito, provvel que os registros mantidos pela polcia incluam informaes detalhadas
sobre o eventual envolvimento de pessoas alcoolizadas nesses acidentes. Nos pases que no
costumam submeter os condutores a testes para verificao do nvel de lcool no sangue ou
no ar expelido pelos pulmes, os dados sobre a presena e a responsabilidade do lcool podem
ser menos objetivos.
Autoridades rodovirias: Em alguns casos, os dados relativos a acidentes podem ser obtidos
junto s autoridades rodovirias, embora nem sempre incluam informaes completas sobre
os acidentes. Como o principal interesse dessas autoridades identificar falhas no sistema
rodovirio pelo qual so responsveis, provvel que o envolvimento do lcool nos acidentes
no costume ser registrado.
26
Sistema de sade: Em alguns pases, a rede de sade a nica fonte de dados completa sobre
leses provocadas por acidentes de trnsito. Excetuando-se nos pases mais avanados, na
maioria das vezes esses dados se restringem s admisses no sistema hospitalar e, por conseguinte, cobrem apenas as leses mais graves. Tendo em vista que a principal responsabilidade
dos hospitais oferecer atendimento mdico aos feridos, informaes como localizao do
acidente, circunstncias e concentrao de lcool no sangue (CAS) das vtimas nem sempre
so registradas. Com freqncia, por exemplo, as pessoas que do entrada em unidades de
emergncia ou de acidentados de um hospital so simplesmente identificadas como vtimas de
um acidente de trnsito, sem indicaes sobre se era condutor, passageiro ou pedestre.
Coleta de dados mediante pesquisa por amostragem, China

Segundo dados oficiais, menos de 4% dos acidentes de trnsito na China envolvem
lcool ao volante. Esta porcentagem extremamente baixa reflete a falta de fiscalizao da legislao, resultante da carncia de equipamentos e da falta de um enfoque
preciso na abordagem do problema.
Para mudar essa perspectiva, a Parceria Mundial de Segurana Viria (GRSP), a Organizao Mundial da Sade (OMS), o Ministrio chins da Sade e o departamento de
Gesto do Trnsito (polcia rodoviria) da provncia de Guangxi esto realizando dois
estudos: testes aleatrios de alcoolemia no ar expelido dos pulmes realizados nas
vias pblicas das cidades de Nanning e Liuzhou, e verificao da concentrao de
lcool no sangue de vtimas de acidentes hospitalizadas nessas duas cidades. O
objetivo traar um perfil mais amplo do papel desempenhado pelo lcool nas leses
causadas por acidentes e, assim, ajudar a polcia a empregar os recursos disponveis
de maneira mais eficaz.
Outras fontes potenciais de informao sobre o papel desempenhado pelo lcool em acidentes de trnsito so os dados registrados por empregadores e por seguradoras.
Mesmo sendo possvel reunir dados abrangentes a partir de uma ou de vrias fontes mencionadas acima, preciso determinar a extenso do envolvimento do lcool em acidentes, a fim de
obter uma avaliao global da real dimenso do problema. Por exemplo, as referncias relativas
presena de lcool podem incluir tanto relatos subjetivos indicando consumo de lcool ou
embriaguez, como resultados objetivos de testes de alcoolemia no sangue ou no ar expirado.
A forma ideal da determinao do grau de envolvimento do lcool em acidentes deveria se basear
em controles objetivos da alcoolemia medida no ar expelidos dos pulmes ou, se for o caso, no
sangue de condutores nos locais em que houve coliso e/ou em hospitais, se houver feridos.
Se os dados relativos ao envolvimento do lcool em acidentes estiverem baseados em opinies
subjetivas, possvel que o problema esteja subestimado, visto que policiais e profissionais da
rea mdica s costumam considerar que um condutor est alcoolizado a partir de um nvel
relativamente alto de alcoolemia.
27
2.2.1 Anlise de dados sobre acidentes de trnsito e sade

Esta anlise consiste no exame de dados sobre acidentes e leses causadas no trnsito, coletados, por exemplo, nos registros das fontes mencionadas acima. O objetivo medir a extenso
do problema de lcool e direo e coletar informaes sobre leses e bitos decorrentes de
colises envolvendo o consumo de lcool.
A anlise requer a coleta de informaes relativas incidncia, gravidade e natureza das
colises, sendo tambm importante efetuar uma anlise metdica das causas dos acidentes.
Os dados podem tambm fornecer uma melhor compreenso dos hbitos de consumo de
lcool e indicar pistas sobre como direcionar as intervenes para os grupos de maior risco.
Esse tipo de informao ser de grande valia para determinar o enfoque do programa. Por
exemplo, a anlise pode revelar que as reas de maior risco so as vias urbanas com trnsito
intenso ou, ao contrrio, as estradas em zona rural; os jovens do sexo masculino talvez sejam
apontados como o grupo de risco mais propenso ao ato de beber e dirigir.
Se os dados disponveis sobre acidentes inclurem informaes fidedignas sobre os nveis de
alcoolemia constatados em uma porcentagem representativa de motoristas e motociclistas
envolvidos em acidentes, a anlise do papel desempenhado pelo lcool poder ser um processo relativamente simples. No caso de indisponibilidade de informaes sobre os nveis
de alcoolemia, uma alternativa trabalhar com tabulaes cruzadas, usando os dados sobre
acidentes que estiverem disponveis. As tabulaes cruzadas que inclurem localizao,
ms, dia da semana, hora, limite de velocidade e tipo de via podem ser teis para traar um
perfil de onde e quando ocorrem acidentes. As tabulaes cruzadas sobre o envolvimento
do lcool em acidentes com classificao por idade, sexo e tipo de veculo podem fornecer
orientao sobre o tipo de condutor para o qual devem ser desenvolvidas as campanhas
publicitrias e educativas.
Hora de pico de lcool, Austrlia

Pesquisadores australianos estabeleceram as horas de maior consumo de lcool, com
base em estudos sobre a alcoolemia medida por etilmetros nas vias de circulao
(6). A porcentagem de condutores com alcoolemia superior a 0,05 variava ao longo do
dia da seguinte maneira:
inferior a 1% entre 09h00 e 15h00
2%4% entre 15h00 e 21h00
12%16% entre 21h00 e 03h00
3%7% entre 03h00 e 09h00
As porcentagens mais elevadas em cada perodo foram registradas nas quintas feiras,
nas sextas e aos sbados.
28
O Quadro 2.1 fornece um guia para a anlise de dados sobre acidentes.

Quadro 2.1 Anlise de dados sobre acidentes de trnsito
Pergunta
1. Quantos bitos e leses ocorrem devido a acidentes
de trnsito na regio coberta pelo projeto?
SIM
NO
DADO/EXEMPLO
Ex: dados registrados pela
polcia ou por hospitais
( importante que o grupo de trabalho defina

previamente a unidade ou regio do projeto de
avaliao (consulte o Mdulo 3), podendo abranger,
por exemplo, o pas inteiro ou um estado, cidade ou
comunidade em particular).
2. Os dados disponveis sobre acidentes de trnsito
envolvendo lcool podem ser analisados?
(Se a resposta for negativa, consulte 2.2.1 para
conhecer mtodos de determinao do envolvimento
do lcool em acidentes).
Ex: resultados de testes

de alcoolemia registrados
pela polcia ou de exames
de sangue realizados em
hospitais
3. Qual a extenso do problema do lcool no que

se refere relao entre o nmero de colises e o
nmero de bitos? Em relao ao nmero total de
acidentes, que proporo est relacionada com o
lcool?

polcia ou por hospitais
4. Os dados fornecem informaes detalhadas sobre

onde e quando ocorrem os acidentes e sobre as
pessoas envolvidas?

polcia relativos localizao
dos acidentes
5. Que tipos de pessoas esto mais propensas a

sofrerem um acidente envolvendo lcool?

polcia e por hospitais,
estudos sobre consumidores
de lcool
6. Os riscos primrios so conhecidos?
Ex: estudos sobre os hbitos

de consumo de lcool na
sociedade
(Alguns fatores de risco so: idade, sexo, perodo do

dia, histrico envolvendo lcool e direo).
7. Os hospitais dispem de equipamentos e de
autorizao legal para coletar amostras de sangue?
8. A polcia treinada e equipada para fiscalizar o
cumprimento da lei sobre lcool ao volante em
controles realizados nas vias de circulao?
Fonte: (12)
2.2.2 Quais so as leis em vigor?

Muitos pases dispem de legislao sobre beber e dirigir. Para efetuarem uma anlise de
sua situao especfica e identificar as aes prioritrias, fundamental que compreendam
quais so as leis em vigor e verifiquem se so devidamente cumpridas. Por conseguinte,
recomenda-se comear por uma anlise da situao em matria de legislao, como indicado no Quadro 2.2.
29
Quadro 2.2
Anlise da legislao
Pergunta
SIM
NO
ESPECIFICAR
1. Existem leis relativas segurana viria em geral?

2. Dirigir embriagado ilegal? Se for, como definida a embriaguez?
(A resposta em geral afirmativa, mas a noo embriaguez nem
sempre claramente definida, por exemplo em termos de nvel de
alcoolemia)
3. Existe uma legislao relativa aos nveis mximos autorizados de
alcoolemia no sangue e/ou no hlito? Os nveis de alcoolemia
diferem em funo do grupo? (Ex: nveis diferentes para condutores
novatos e para profissionais)
4. Que tipos de provas so necessrias para que um tribunal condene
um infrator?
5. A polcia e outros responsveis pelo cumprimento das leis de trnsito
podem exigir que um condutor se submeta a um teste de alcoolemia
(ou a fornecer outra prova de sobriedade) a qualquer momento, sem
que precise esperar que o condutor cometa um erro para interceptar
o veculo?
(Ex: pontos de verificao de sobriedade ou testes aleatrios de
alcoolemia no hlito)
6. Todas as pessoas envolvidas em acidentes so sistematicamente
submetidas a controles para verificao do nvel de lcool no sangue
ou no hlito?
7. O sistema judicirio dispe de recursos para fazer cumprir a
legislao sobre beber e dirigir?
8. Os juzes dispem de poder de discrio para impor penas mais
leves que as recomendadas ou prescritas pela lei?
9. As leis em vigor so cumpridas?
(Ver a seo 2.2.3)
10. O pblico conhece a legislao em vigor sobre lcool e direo?
(Ver a seo 2.2.4)
Para compreender o contexto global em que ocorre o problema do lcool ao volante, pode
tambm ser til levar em conta:
a legislao relativa definio de prova de um determinado nvel de alcoolemia no
sangue ou no ar expelido dos pulmes;
a legislao que rege a venda de lcool tipos de estabelecimento, horrio de funcionamento, leis e costumes relativos venda responsvel de lcool;
a idade mnima estipulada por lei para o consumo de lcool e sua relao com a idade para
a obteno da carteira de habilitao.
O mdulo 3, seo 3.3, fornece amostras de leis em vigor em diversos pases.
30
2.2.3 As leis em vigor so cumpridas?

A experincia tem mostrado que quando as leis sobre segurana viria no contam com dispositivos que fiscalizem o seu cumprimento, dificilmente surtem o efeito desejado. Isso acontece,
em parte, porque os usurios das vias de circulao nem sempre esto conscientes dos riscos
envolvidos e das vantagens que as medidas de proteo contidas na legislao representam
para eles. Por isso, muitas vezes no cumprem as leis promulgadas com o objetivo de garantir
a sua prpria segurana.
QUADRO 2.1: Fatores que prejudicam o cumprimento das leis,

Colmbia Britnica, Canad
Em 2003, o governo da provncia de Colmbia Britnica, Canad, encomendou um trabalho intitulado Problemas
e Estratgias relacionados com lcool e Direo na Colmbia Britnica (3). Um dos resultados das pesquisas
realizadas para a preparao do documento foi a percepo de certos fatores que poderiam estar prejudicando o
cumprimento das leis sobre beber e dirigir.
Destacam-se entre esses fatores:
Os condutores desconhecem as conseqncias de beber e dirigir.
44% no foram capazes de identificar uma nica penalidade administrativa aplicvel a condutores que
dirijamcom alcoolemia superior a 0,08 g/ml ou que recusem o teste com etilmetro.
Os riscos de um condutor alcoolizado ser detido so baixos.
O nmero de denncias por embriaguez ao volante apresentadas pela polcia tinha diminudo em 20% (de
8.738 para 6.932).
Os riscos de ser processado depois de detido so baixos.
Os policiais entrevistados deram a entender que a polcia reluta em levar adiante os processos ou em
recomendar a qualificao como crime mais grave por vrias razes:
o tempo necessrio tramitao do processo (62%)
insuficincia de profissionais para processar o condutor alcoolizado (49%)
probabilidades baixas de o condutor ser julgado culpado (40%)
probabilidade alta de o condutor pleitear desclassificao ou incluso em infrao menor (36%).
A lentido que caracteriza os processos criminais e a incerteza quanto condenao.
Embora as suspenses de habilitao em caso de condenao criminal por embriaguez ao volante sejam
severas, seu efeito dissuasivo prejudicado pela falta de rapidez e de certeza. Uma acusao relativa a
embriaguez ao volante tem probabilidades muito maior de ser levada a julgamento para fixao de penalidade
que outras questes criminais encaminhadas aos tribunais da provncia, sendo que o pleito pode durar at
18 meses.
No h medidas de tratamento obrigatrias para bbados contumazes.
Em 2002, na Colmbia Britnica, 25% dos condutores mortos em acidentes apresentavam alcoolemia acima
de 1,5 g/ml, mas a provncia no dispunha de um programa obrigatrio de reabilitao para condutores
flagrados sob o efeito do lcool.
importante saber em que medida as leis em vigor so cumpridas e, se no estiverem sendo

respeitadas, compreender o por que.
31
Uma grande variedade de dados estatsticos e de medidas tambm pode ser usada para determinar o grau de cumprimento das leis sobre lcool e direo, entre os quais:
Porcentagem de condutores e motociclistas mortos com alcoolemia
superior ao limite autorizado
Em alguns pases, esta informao pode ser obtida sem dificuldade, embora a cobertura nem
sempre seja completa. Em geral, a coleta de dados sobre motoristas e motociclistas mortos
mais fcil e, portanto mais completa que a obteno de dados sobre feridos. Embora exista
a obrigao legal de coletar amostras de sangue de toda pessoa que d entrada em um hospital, a
presso do trabalho nos setores de emergncia nem sempre permite que isso seja feito.
Nmero de infraes registradas relacionadas com lcool
Este indicador pode fornecer estatsticas relativamente completas sobre infraes relacionadas com ato de beber e dirigir ao longo do tempo. No entanto, como depende diretamente
da capacidade das autoridades policiais fazerem cumprir a legislao sobre o lcool, ele nem
sempre reflete de maneira fidedigna a situao vigente.
Porcentagem de condutores interceptados com alcoolemia
superior ao limite legal
Este indicador pode ser de grande utilidade, em particular em localidades onde regularmente
so utilizados postos de fiscalizao de sobriedade (locais em que os condutores so obrigados a estacionar para se submeter a um controle de alcoolemia) e onde um grande nmero de
condutores controlado. Entretanto, a porcentagem de condutores com nvel de alcoolemia
superior ao limite legal poder variar, em funo de onde e quando as operaes de controle
so realizadas. Portanto, este indicador deve ser manipulado com cuidado em anlises de operaes isoladas ou que cubram um perodo curto de tempo. Mas se a intensidade, a periodicidade e o tipo de localizao das operaes forem estveis no longo prazo, este indicador pode
ser de grande utilidade.
Pesquisas junto aos condutores
A melhor forma de avaliar a dimenso do problema de lcool e direo e as tendncias que o
caracterizam realizar estudos independentes, nos quais os pesquisadores parem os veculos
ou abordem veculos parados em sinais de trnsito e peam que o condutor sopre no etilmetro. preciso ter cuidado ao definir a hora e o local da operao, a fim de garantir que a
amostragem seja representativa em relao ao perodo e rede rodoviria para os quais as
informaes sejam necessrias. Outra estratgia eficaz trabalhar em estreita colaborao com
a polcia e pedir que efetuem controles de alcoolemia no ar expelido dos pulmes em todos
os condutores envolvidos em acidentes (no caso da polcia dispor de etilmetros com facilidade). Em alguns pases, esse controle exigido por lei. O Mdulo 3 descreve o processo de
realizao desse tipo de pesquisa.
32
QUADRO 2.2: lcool e direo em um cenrio urbano, Qunia

No Qunia, acredita-se que o lcool seja uma das causas do crescente problema de acidentes de trnsito no pas.
Porm, a porcentagem de condutores que consomem lcool antes de dirigir no sistematicamente indicada
nas estatsticas relativas a esses acidentes. Um estudo foi realizado para conhecer objetivamente os nveis de
alcoolemia na populao de condutores em geral e identificar a porcentagem e as caractersticas do trajeto dos condutores alcoolizados. As informaes sobre os nveis de alcoolemia foram classificadas por idade, sexo e profisso.
Os resultados constituram a base que permitiu a definio de um limite mximo de alcoolemia para condutores e
para a promoo de medidas de combate ao lcool ao volante.
Mtodos
Foi realizada uma pesquisa junto aos condutores nas estradas da cidade de Eldoret, na parte ocidental do Qunia,
durante um perodo de sete dias consecutivos em 1995, entre 19 horas e meia-noite. Sete pontos, situados em todas
as principais estradas que passam pela cidade e nas que levam s principais zonas residenciais, foram selecionados
como postos de coleta para a amostragem. Os condutores foram escolhidos aleatoriamente em cada local e todos
os tipos de veculos motorizados podiam ser includos no estudo.
A equipe de pesquisa, formada por um pesquisador principal e quatro estudantes de medicina, trabalhou em estreita
colaborao com a polcia rodoviria, que se encarregava de parar os veculos e garantir a fluidez do trfego e a
segurana. A polcia parava os veculos e, depois de efetuar um controle virio de rotina, perguntava se o condutor
consentia em ser entrevistado pela equipe de pesquisa. Os entrevistadores se aproximavam dos condutores dispostos a participar (enquanto a polcia se afastava), se apresentavam e realizavam uma curta entrevista para conhecer
a idade e a profisso do condutor, a origem e o destino da viagem e saber se o condutor tinha bebido nas seis horas
anteriores entrevista. Em seguida, o condutor era convidado a soprar no etilmetro.
Resultados selecionados
90% dos condutores concordaram em se submeter ao teste. Desses, 19,9% apresentavam um nvel de alcoolemia
inferior a 0,05; 8,4%, superior a 0,05; e 4%, superior a 0,08. Um nmero maior de homens (20%) que de mulheres
(12,5%) tinha consumido lcool. Todos os condutores com alcoolemia superior a 0,05 eram do sexo masculino.
QUADRO 2.3: Controle aleatrio da alcoolemia no ar expelido dos pulmes,

Austrlia
O valor potencial dos tipos de dados descritos acima demonstrado por um programa de amostragem desenvolvido
na rea metropolitana de Adelaide, Austrlia do Sul, entre 1979 e 1992. O controle aleatrio do nvel de alcoolemia
no ar expelido dos pulmes (conhecido como RBT) foi introduzido na Austrlia do Sul em 1981, aps um perodo de
controvrsia pblica. No entanto, depois da adoo do RBT, o nmero de acidentes de trnsito relacionados com o
lcool diminuiu consideravelmente.
As pesquisas realizadas nas vias de circulao por assistentes dos pesquisadores (que controlavam a alcoolemia
no ar expelido dos pulmes do primeiro condutor que parasse a cada vez que o sinal de trnsito ficasse vermelho)
revelaram uma reduo substancial do nmero de condutores com alcoolemia superior ao limite legal de 0,08,
passando de 12% para 4%.
O mtodo inicialmente utilizado pelo RBT tornava relativamente fcil para o condutor evitar ser parado e submetido
ao teste, bastando passar por ruas secundrias para desviar das reas de controle (fato confirmado por estudos de
observao). A anlise dos locais em que freqentemente ocorriam acidentes envolvendo lcool e direo indicaram
ser prefervel um deslocamento para fora das principais artrias.
Esta experincia mostra que pesquisas nas vias de circulao, estudos de observao e anlise de acidentes podem
proporcionar uma viso do problema que no poderia ser inferida apenas da anlise de estatsticas operacionais. Alm
disso, esse tipo de mtodo pode contribuir para verificar que os programas de fiscalizao das leis so bem adaptados
realidade, especialmente durante os primeiros anos de desenvolvimento de um programa abrangente sobre o lcool.
33
2.2.4 De que informaes o pblico dispe sobre as leis em vigor?

O conhecimento que a populao de condutores tem sobre a legislao pode ser avaliado em
grupos de discusso e em entrevistas individuais ou por telefone. Nos pases com um nvel
satisfatrio de instruo e acesso Internet, existe tambm a possibilidade de elaborar questionrios a serem respondidos individualmente, por e-mail ou na Internet. Embora ainda
beneficiem apenas uma pequena porcentagem da populao, a tendncia que esse tipo de
recurso cresa rapidamente, em particular entre os jovens, que formam um grupo de risco em
relao ao problema de lcool e direo.
Ao analisar o conhecimento da comunidade em relao legislao e ao cumprimento das leis
sobre lcool e direo, bem como aos riscos do lcool ao volante, particularmente importante investigar:
e as pessoas realmente compreendem a base sobre a qual se apia a lei, isto , o nvel
mximo de alcoolemia autorizado (nos pases em que foi estipulado um limite) ou a definio de direo alcoolizada (nos pases em que no foi fixado um limite);
se as pessoas esto realmente cientes de que o lcool prejudica o discernimento e a capacidade de conduzir veculos motorizados com segurana;
se as pessoas realmente compreendem a relao entre bebida e nvel mximo de alcoolemia
(ou entre bebida e a definio de direo alcoolizada, se for o caso);
as estimativas que as pessoas fazem sobre a probabilidade de serem flagradas dirigindo sob
o efeito do lcool;
se as pessoas realmente conhecem as penas a que esto sujeitas em caso de condenao
por lcool ao volante, inclusive multas e suspenso da carteira de habilitao, e o provvel
impacto financeiro e social dessas sanes.
As informaes coletadas em pesquisas como a apresentada no Quadro 2.3, juntamente com
informaes sobre os entrevistados (por exemplo: faixa etria e sexo), podem contribuir para
identificar os grupos de indivduos com propenso a beber e dirigir. Por sua vez, esse resultado
til para a elaborao de programas sobre lcool e direo e indica em que comportamentos de
alto risco e segmentos da populao as iniciativas devem se focalizar.
2.2.5 O que a anlise das partes interessadas e por que necessria?
A anlise das partes interessadas fornece informaes sobre o contexto social no qual um
programa sobre lcool e direo ser desenvolvido e implantado.
Os principais objetivos de uma anlise das partes interessadas so:
1. identificar as principais partes interessadas, definir suas caractersticas e verificar de que
forma sero afetadas pela poltica (por exemplo, seus interesses especficos, as provveis
expectativas em termos de benefcios, mudanas e desvantagens);
2. avaliar o seu potencial de influncia sobre o desenvolvimento, a aprovao e a implementao de um programa ou uma lei sobre beber e dirigir;
3. compreender a relao entre as partes interessadas e os conflitos de interesse que porventura possam surgir;
4. avaliar a capacidade de diversas partes interessadas em contriburem para o desenvolvimento de um programa e a probabilidade de participarem do processo;
34
5. decidir de que maneira devem participar do processo, a fim de garantir a melhor qualidade
possvel e a viabilidade do programa, em particular:
a natureza da participao (parcerias como assessores, consultores ou colaboradores)
a forma de participao (membros de grupos de trabalho, assessores ou
patrocinadores)
o modo de participao (participao individual ou representao de um grupo).
Quadro 2.3

Pesquisa por amostragem sobre o ato de beber e dirigir

realizada junto comunidade
Pergunta
1.
Voc conhece o nvel mximo de alcoolemia no seu pas?

(Se a resposta for afirmativa, conferir)
2.
Respostas possveis
1 sim (com valor correto ou
incorreto)
2 no
No caso de no haver limite para a alcoolemia, uma

pergunta alternativa pode ser: Voc conhece a definio
legal de direo alcoolizada no seu pas?
3 no sabe o que
alcoolemia
Na sua opinio, perigoso conduzir um veculo

motorizado depois de consumir bebida alcolica?
1 sim
2 no
3 no sabe/no tem certeza
3.
Na sua opinio, o consumo de lcool antes de dirigir um

veculo aumenta o risco de provocar acidentes?
1 sim
2 no
3 no sabe/ no tem certeza
4.
Voc j consumiu bebida alcolica antes de dirigir um

veculo motor?
1 com freqncia
2 ocasionalmente
3 no
5.
Voc j viajou como passageiro em um veculo

motorizado com algum que tivesse consumido lcool
antes de dirigir?
1 com freqncia
2 ocasionalmente
3 no
6.
Na sua opinio, qual a probabilidade de ser parado

pela polcia de trnsito por suspeita de direo
alcoolizada?
1 alta
2 mdia
3 baixa
35
Entre as partes interessadas se destacam:

ministrios do governo
autoridades do Ministrio da Sade
cirurgies e mdicos influentes
organizaes no governamentais voltadas para questes de sade comunitria
empregadores
comunidades locais
indivduos (exemplos: representantes de sindicatos, vtimas de acidentes provocados por
lcool ao volante).
A elas podemos acrescentar grupos por vezes hostis interveno, mas com um forte interesse
na atividade, como:
proprietrios de estabelecimentos e casas comerciais que vendem bebidas alcolicas
fabricantes de bebidas alcolicas
fabricantes de equipamentos de controle da alcoolemia
fabricantes de veculos motorizados.
A experincia tem comprovado a importncia de contar com a participao, nas discusses
sobre o projeto, de membros de uma grande variedade de grupos que representem interesses
variados. Esta abordagem com freqncia contribui para superar as reticncias e oposies
iniciais, antes de o projeto chegar esfera pblica.
A segunda funo importante da anlise compreender o interesse que cada uma das partes
pode ter no projeto. Deve ser feita uma anlise cuidadosa do ponto de vista das principais
partes interessadas, a fim de definir a melhor forma de garantir a sua participao. particularmente importante identificar quem apia e quem se ope e, alm disso, refletir sobre os
fatores que explicam as suas respectivas posies, de maneira a desenvolver um conjunto de
argumentos negociveis que satisfaa todas as partes interessadas. As entidades desse grupo
podem ter:
Um interesse operacional na questo de lcool e direo.
Esta categoria inclui a polcia, as autoridades rodovirias, os servios municipais de segurana viria e os organismos de pesquisa sobre segurana. Essas organizaes desempenham
com freqncia funes operacionais determinantes no setor de segurana viria em geral
e tm um interesse especfico e substancial na reduo do nmero de acidentes de trnsito
envolvendo o lcool. Devem ser parte integrante de qualquer programa relacionado com
lcool e direo.
Um interesse profissional e social na questo de lcool e direo. Profissionais de
medicina, servios de emergncia (primeiros socorros, ambulncia), rgos locais da rea
de sade, grupos de defesa dos cidados, assistentes sociais, profissionais especializados em
reabilitao do alcoolismo e educadores so alguns exemplos de parceiros com um interesse
fundamentalmente profissional ou social na questo de lcool e direo.
Em geral, esses grupos mostram um grande interesse pelo alcance e pela eficcia dos projetos.
Algumas dessas organizaes podem ser extremamente influentes na sociedade e essa influncia pode ser mobilizada atravs do planejamento de uma srie de atividades que podem ser
desenvolvidas dentro do campo de atuao habitual desses profissionais. Entre os exemplos
36
possveis esto a divulgao de informaes sobre lcool e direo por parte de mdicos e
clnicas, o uso de material didtico em aulas para jovens alunos prestes a tirar carteira de habilitao e informaes, por assistentes sociais, sobre como lidar com o consumo excessivo de
lcool (entre cnjuges e outros membros da famlia).
Um interesse financeiro na questo de lcool e direo.
Este grupo inclui proprietrios de estabelecimentos autorizados a vender bebidas alcolicas, promotores de eventos, fabricantes de bebidas alcolicas e a indstria de fabricao
de etilmetros. Os fabricantes de veculos e de bebidas alcolicas podem ter um interesse
financeiro adicional no caso de serem previstas medidas que possam influenciar o preo e a
atratividade desses produtos junto aos consumidores. Existem numerosos exemplos em que
a indstria de bebidas alcolicas desenvolveu ou patrocinou campanhas em prol do consumo responsvel de lcool e atividades e programas relacionados com lcool e direo.
Para mudar um comportamento profundamente arraigado, indispensvel adotar uma abordagem contnua e para longo prazo. Em toda comunidade sempre haver oposio s mudanas. Alm disso, em certos casos, os segmentos da sociedade que constituem a oposio tm
um poder e uma influncia considerveis.
Por conseguinte, necessrio criar slidas parcerias e grupos influentes na comunidade, que
estejam preparados para dar apoio s intervenes e participar de debates na comunidade
com as partes hostis ao projeto. Esses parceiros devem ser contatados nos estgios iniciais do
desenvolvimento da interveno e mantidos constantemente informados sobre o progresso
da atividade, as mudanas de opinio na comunidade e a natureza dos argumentos contrrios
que vierem tona nos meios de comunicao e forem levados a pblico.
Em alguns pases, a publicidade sobre segurana pblica pode estar sob a responsabilidade de
uma instncia parte.
O departamento de segurana viria deve tambm refletir sobre o papel especial que outras
organizaes possam potencialmente desempenhar no programa, entre as quais muitas das
organizaes com interesses financeiros ou sociais identificadas na seo 2.2.5 e no Quadro
2.4. Uma ateno especial deve ser dada a dois tipos de organizao: as seguradoras e os
hospitais.
37
Quadro 2.4

Funes e responsabilidades potenciais para organizaes

que participam de programas sobre lcool e direo
Autoridade
Departamento de segurana viria
Principal funo ou responsabilidade

Legislao
Financiamento
Coordenao, estratgia, monitoramento e elaborao de
relatrios do programa
Principais campanhas de publicidade
Polcia
Fiscalizao do cumprimento das leis sobre lcool e direo

Declaraes pblicas
Participao nas atividades educativas organizadas pela
comunidade
Hospitais/Autoridades sanitrias
Lobby poltico para dar apoio s intervenes

Liderana nos debates com a comunidade
nfase nos benefcios que programas eficazes proporcionam
sade
Seguradoras
Apoio ao financiamento de intervenes, graas a lucros gerados

por programas eficazes de segurana viria
Poltica de prmios calculados com base nos riscos
Ministrio da Educao
Atividade voltada para a educao da populao

Localizao das principais campanhas publicitrias
Grupos locais encarregados da

segurana viria
Atividade voltada para a educao da populao
Grupos de defesa dos cidados
Promoo de iniciativas coordenadas pela comunidade
Produtores, distribuidores e
vendedores
Marketing responsvel no mbito da segurana viria
Localizao das principais campanhas publicitrias
Treinamento de garons e patrocnio de programas

Campanhas de educao e conscientizao nos estabelecimentos
Departamento de pesquisas sobre

segurana viria
Identificao do problema
Departamento responsvel pelas vias

de circulao
Manuteno tcnica das rodovias
Empregadores
Poltica empresarial em matria de lcool e direo
Avaliao do programa
Polticas de limitao da velocidade e de gerenciamento do trfego
Educao de funcionrios em matria de lcool e direo

Treinamento de motoristas
Poltica de gerenciamento da segurana de frotas
Mdia
Comunicao voltada para o pblico sobre a situao em matria

de lcool e direo no pas e os riscos do consumo de lcool
antes de dirigir
Comunicao relacionada com programa ou campanha nacional
sobre lcool e direo
Servio responsvel pela concesso

de alvars
38
Fiscalizao dos estabelecimentos autorizados a vender lcool

Polticas e treinamento sobre a venda responsvel de bebidas
alcolicas
Seguradoras
Para as companhias que comercializam seguros contra leses provocadas por
acidentes de trnsito, o elemento que mais pesa nos custos o pagamento de indenizaes a ttulo de compensao e tratamento de leses.
A implantao de programas de alta qualidade que reduzam a incidncia de pessoas
alcoolizadas ao volante resulta, para a seguradora, em uma diminuio considervel
dos custos com o pagamento de indenizaes. Um excelente exemplo o da Transport Accident Commission de Victoria, Austrlia, que registrou uma queda de 20% nos
custos com indenizaes entre 1999 e 2004, resultado amplamente atribudo aos
programas de segurana viria.
As seguradoras so diretamente beneficiadas com a implantao de programas de
segurana viria eficazes. Na maioria das jurisdies em que este princpio est claro,
as companhias de seguros costumam prestar assistncia financeira para intervenes
sobre lcool e direo.
O setor de sade
A rea de sade tambm beneficiada por programas eficazes de lcool e direo.
O maior benefcio para o setor a reduo da demanda de leitos hospitalares e de
equipamentos e profissionais do setor de emergncias para o atendimento de vtimas
de acidentes de trnsito. Desta forma, as instalaes ficam disponveis para outros
pacientes e aumenta a gama de servios mdicos emergenciais disposio da
comunidade. Isso significa que o Ministrio da Sade ou as autoridades competentes
devem participar ativamente dos programas e exercer uma presso constante sobre
outros departamentos para que a segurana viria seja uma das principais prioridades
do programa poltico.
Alm disso, as personalidades de destaque do setor de sade geralmente gozam de
considervel prestgio na comunidade. Portanto, pode ser importante, para o sucesso
de um programa, contar com o apoio dessas pessoas para os principais componentes
do projeto como a promulgao de leis sobre alcoolemia mxima ou a autorizao
para que a polcia participe de operaes de controle aleatrio da alcoolemia nas vias
pblicas.
39
2.2.6 Como identificar as percepes da comunidade

O consumo de lcool parte integrante da vida e dos hbitos sociais de muitas comunidades
no mundo todo. Portanto, importante compreender os padres de consumo de lcool e o
papel que ele desempenha na sociedade, as opinies locais em relao com a segurana viria e
as atitudes para com o problema de beber e dirigir. Essas informaes podem contribuir para
definir um programa sobre lcool e direo e estipular quanto deve ser investido na conscientizao do pblico sobre os riscos que o lcool representa.
Mais especificamente, uma avaliao da comunidade poder abordar as questes indicadas no
Quadro 2.5.
Quadro 2.5
Avaliaao da communidade
Pergunta
1.
A comunidade considera o lcool ao volante como um

problema?
2.
Os representantes da comunidade so a favor de uma

interveno ou contra?
SIM
NO
ESPECIFICAR
(a resposta talvez j seja conhecida depois da

avaliao das partes interessadas)
3.
Existem formas de mobilizar o apoio da comunidade

para um programa sobre lcool e direo?
4.
Alguma personalidade de destaque da comunidade

gostaria de participar?
De onde viro esses dados?

Esse tipo de informao pode estar disponvel como parte de um programa anterior.
possvel, tambm, que haja pesquisas realizadas por empresas especializadas em estudos de
mercado, universidades, organizaes no governamentais ou outros rgos relacionados com
a segurana viria.
Se esse tipo de informao no estiver disponvel, pode ser interessante realizar uma pesquisa
de opinio pblica para obt-los. Se o programa ainda estiver em fase de desenvolvimento,
possvel que haja limitaes quanto ao prazo e s verbas. Por conseguinte, recomenda-se
apenas uma pesquisa preliminar nessa fase, podendo ser outra desenvolvida, mais detalhada,
posteriormente. Em pesquisas preliminares, melhor focalizar-se somente na rea geogrfica
e nos grupos considerados como os mais expostos aos riscos.
2.2.7 Que outros fatores devem ser abordados em

uma anlise da situao?
Como parte da avaliao global da situao, fundamental examinar outros fatores que possam influenciar o tipo e o raio de ao do programa, inclusive questes operacionais, financeiras e polticas.
40
Outras questes que devem ser abordadas como parte da avaliao geral so:
Questes operacionais
Existem rgos entusiasmados com a interveno, que poderiam atuar como defensores?
(A pergunta pode ser respondida na anlise das partes interessadas ou da comunidade)
A interveno pode ser organizada com rgos que no estavam envolvidos inicialmente?
A interveno requer treinamento ou equipamentos especiais? Esses elementos esto
disponveis? Quais so as necessidades em termos de treinamento?
A interveno baseada em novas leis? Em caso afirmativo, qual o prazo necessrio sua
preparao?
A polcia dispe de capacidade para fazer cumprir a nova lei?
Os principais organismos esto preparados para coordenar os esforos?
Questes financeiras
Quais so os custos envolvidos no financiamento de uma iniciativa? (O mdulo 3, seo
3.2.8, apresenta sugestes em relao aos componentes de um possvel programa ou para os
quais preciso definir verbas).
Quais so as fontes de verbas disponveis para o financiamento de iniciativas?
O montante necessrio ao financiamento da interveno estar provavelmente disponvel?
Em caso negativo, existe potencial para desenvolver previamente uma atividade que gere
recursos?
possvel implantar um projeto piloto com os fundos disponveis, a fim de comprovar a
eficcia?
Questes polticas
Os polticos esto conscientes do problema?
necessrio conscientiz-los sobre os problemas?
A interveno criar oposio na comunidade? Em caso afirmativo, como lidar com
essa oposio?
O programa pode fornecer benefcios polticos?
2.3 Seleo de aes prioritrias

A seo anterior forneceu informaes sobre como realizar avaliaes importantes e analisar
questes fundamentais, a fim de compreender melhor a maneira como uma gama de autoridades e organizaes independentes pode contribuir para o sucesso de intervenes sobre
lcool e direo. Em muitos pases, no entanto, as circunstncias podem ser menos favorveis
ao estabelecimento de um programa multifacetado logo de incio.
41
A principal questo ressaltada nesta seo a seleo de aes e a definio de uma interveno que seja vivel nas circunstncias que as autoridades de cada pas tm de enfrentar, sem
que seja preciso esperar por condies em que o programa ideal possa ser implantado. Apesar de
recomendarmos uma abordagem com nfase na busca de solues, alguns fatores ressaltados
no Mdulo 1 so indispensveis eficcia de qualquer programa, entre os quais:
forte determinao poltica em favor da preveno do lcool ao volante;
legislao que defina claramente os nveis ilegais de alcoolemia ao volante e as penalidades
s quais os infratores esto sujeitos;
campanhas slidas e amplamente divulgadas sobre a aplicao da lei;
educao do pblico para promover uma mudana de atitude em relao ao problema de
beber e dirigir;
punio rigorosa de quem infringir a legislao.
2.3.1 Elementos potenciais de um programa
O Quadro 2.6 apresenta vrios elementos que podem ser includos em programas nacionais
ou regionais de preveno de acidentes envolvendo lcool e direo na sua comunidade.
Esses elementos podem tambm contribuir para a eficcia e a sustentabilidade globais dos
programas.
Os elementos esto classificados em funo do nvel de prioridade, sendo que os que estiverem assinalados como altamente prioritrios so essenciais para qualquer programa de
preveno sobre beber e dirigir. Alm disso, apresentada uma apreciao relativa eficcia de
cada elemento para a reduo de acidentes de trnsito envolvendo lcool, com base em experincias e pesquisa, no nvel de dificuldade e no custo para a implantao. Fornecemos tambm
uma indicao de onde obter mais informaes sobre cada elemento neste manual.
42
Resumo
fundamental ter uma viso completa do problema do ato de beber e dirigir em seu pas
ou regio, de maneira a definir um programa relevante e eficaz.
Para adquirir uma compreenso ampla do problema do lcool e direo, deve ser efetuada
uma anlise da situao para examinar:
dados sobre acidentes e sade relacionados com incidentes de trnsito envolvendo lcool;
a legislao referente a lcool e direo, tal como os nveis mximos de alcoolemia autorizados para condutores, os dispositivos que garantem o cumprimento dessas leis e os
motivos que levam a maioria das pessoas a no respeitarem as leis;
as partes interessadas relevantes e o papel potencial que podem desempenhar em um
programa de preveno sobre ato de beber e dirigir;
os padres de consumo de lcool e as percepes da comunidade em relao ao problema
de lcool e direo.
Os projetos desenvolvidos com o objetivo de reduzir o nmero de acidentes de trnsito
envolvendo lcool exigem um slido apoio, que pode ser obtido junto a um grande nmero
de organizaes.
As intervenes selecionadas devem ser relevantes para a situao especfica do pas em
relao ao problema de lcool e direo.
Alguns fatores so indispensveis ao sucesso de qualquer programa de lcool e direo:
Avaliar os dados disponveis para identificar os grupos alvo.
Certificar-se de que as leis sobre lcool e direo so claras e que o seu cumprimento tem
como ser fiscalizado.
Fazer cumprir as leis com imparcialidade e rigor, aplicando as penalidades apropriadas.
Certificar-se de que as informaes destinadas ao pblico respaldam as leis e os dispositivos para garantir o seu cumprimento.
Monitorar e avaliar o programa.
43
44
Alta prioridade
Alta
Alta
Alta
Alta
Sim
Sim
Sim
Sem este trabalho, pode haver desperdcio de todos os esforos e

recursos porque o problema pode ser subestimado ou por ser difcil
demais de solucionar tendo em vista as circunstncias.
A promulgao de leis viveis um pr-requisito para a eficcia da

polcia na fiscalizao da legislao. Embora algumas jurisdies
tenham obtido bons resultados com o uso de pontos de fiscalizao
de sobriedade, em geral a existncia de uma lei especfica definindo
nveis mximos de alcoolemia fornece as condies de base
normalmente necessrias polcia para gerar dispositivos que garantam
o cumprimento rigoroso das normas e incitem os condutores a
respeit-las.
indispensvel instaurar dispositivos suficientes para fazer cumprir a

legislao, tais como pontos de fiscalizao da sobriedade e controles
aleatrios de alcoolemia, a fim de convencer os condutores da
elevada probabilidade de um controle. A experincia mostra que no
possvel mudar um comportamento apenas incentivando e educando
a populao. A fiscalizao por parte da polcia fundamental para
reforar a educao do pblico no sentido de combater prioritariamente
o lcool ao volante.
Quando consideradas graves pelo pblico em geral e aplicadas com rigor Sim
pelas autoridades, as penalidades podem ser de grande eficcia para
reduzir o problema de lcool ao volante. Esse tipo de penalidade inclui
multas, suspenso da habilitao, priso e sanes veiculares.
Alguma
Este componente deve ser vinculado a outros elementos do programa
(fiscalizao, alcoolemia mxima, etc.). A educao um elemento
de apoio e no um aspecto central. Contudo, so necessrios alguns
elementos de educao para lanar o processo de mudana de atitudes,
enquanto o programa aborda as questes ligadas ao comportamento.
Anlise de dados
sobre segurana
viria/acidentes
Legislao sobre
nveis de alcoolemia
no sangue ou no ar
expirado
Cumprimento rigoroso
das leis sobre lcool e
direo
Punio rigorosa e
imediata de quem
infringir a legislao
sobre lcool e direo
Informao e
educao do pblico
Alta
Alta
Sim
Sim
Quando um programa no avaliado e os objetivos fixados no

so monitorados, os progressos no podem ser verificados. O
monitoramento tambm detecta a necessidade de medidas corretivas
durante o desenvolvimento do programa. Os resultados dessas
operaes contribuem tambm para reforar o apoio da comunidade
e das autoridades, alm de incentivarem as atividades das equipes
envolvidas no projeto.
Reduzir o nvel de alcoolemia autorizado ou instaurar a tolerncia zero

para grupos especficos, tais como condutores responsveis pelo
transporte de passageiros ou de cargas perigosas, e grupos de elevado
risco, como jovens condutores.
Monitoramento e
avaliao
Baixo nvel de
alcoolemia para alguns
grupos de condutores,
tais como motoristas
de nibus e jovens
condutores
Alta,quando
associada a
dispositivos que
garantam o
cumprimento das
leis
Eficcia
Pesquisa
Descrio
Baixa, desde
que haja
um real
compromisso
poltico
Baixo
Mdia
Baixa, desde
que haja
um real
compromisso
poltico
Baixa, desde
que haja
um real
compromisso
poltico
Baixa, desde
que haja
um real
compromisso
poltico
Baixo
Custo para
a implementao
3.3.2
3.3.3
Mdio
Baixo
4.1
3.1.1
Baixo
Baixo
3.4
3.3.1
Baixo
Mdio a
alto
2.2
Baixo
Custo para Seo

a impledeste
mentao manual
Elementos potenciais de um programa, classificados por nvel de prioridade, para pases que estejam
implementando um novo programa sobre lcool e direo
Elemento
Quadro 2.6

Prioridade mdia
Prioridade baixa
Descrio
Objetivam tornar o acesso ao lcool mais difcil para os condutores
Normas que exijam alvars para a venda e a distribuio de lcool,

reforando o combate ao problema do lcool ao volante. Em geral,
esse tipo de lei objetiva proteger indivduos e segmentos da populao
(exemplo: consumo/compra de lcool antes da idade legal), bem como
a sociedade em geral, contra os prejuzos acarretados pelo lcool.
Os programas de habilitao gradual controlam o ritmo e a maneira com

que condutores novatos tm acesso aos plenos direitos da carteira de
habilitao. Podem incluir um prazo ou um perodo de experincia para a
obteno da carteira, bem como nveis mais baixos de alcoolemia para
condutores novatos.
Objetivam usar as relaes e as responsabilidades dos empregadores

em relao aos seus funcionrios para influenciar ou controlar o
problema de lcool e direo. Pode ser eficaz para operaes com frotas
numerosas.
As sanes que incidem sobre o veculo, tais como reboque do veculo

para um depsito, suspenso do registro e imobilizao do veculo, tm
se mostrado eficazes para reduzir a reincidncia em casos de bebida e
direo. Para que esse tipo de programa seja eficaz, o pas deve dispor
de um bom sistema de registro veicular.
Essas estratgias objetivam garantir a segurana no transporte aps

um evento em que haja consumo de lcool. No programa Motorista
da Rodada, uma pessoa do grupo incentivada a no beber, a fim
de transportar os demais com segurana; o programa Vou de Carona
orienta pessoas alcoolizadas a no pegarem o volante e a usarem
outras formas de transporte.
Programas de reabilitao so parte integrante de estratgias de

combate ao lcool ao volante em muitos pases. A natureza dos
programas variada e sua eficcia, nem sempre conhecida. Para que
esse tipo de programa seja visto com seriedade, os pases devem
dispor de informaes suficientes sobre a reincidncia entre condutores
alcoolizados.
Introduzir nas escolas cursos sobre os riscos de lcool e direo.

Podem incluir visitas de representantes do setor de sade ou da polcia
de trnsito s escolas, em particular se no houver material didtico
especfico disponvel.
Elemento
Leis que probam a

venda de bebidas
alcolicas em
determinados locais
e horas
Iniciativas para
controlar o acesso
e a distribuio de
bebidas alcolicas
Permisso de
dirigir para jovens
condutores
Programas para
empregadores
Sanes veiculares
Programas do tipo
motorista da rodada
e vou de carona
Tratamento para
infratores reincidentes
Programas de
educao nas escolas
Alguma
Alguma
Baixo
Alguma
Alguma
Alguma
Sim
Sim
Pesquisa
Baixo
Mdio
Baixo
Baixo
Baixo
Baixo
Baixo
Baixo
Baixo
Baixo a
mdio
Baixo
Mdio,
desde que
haja um
real compromisso
poltico
Mdio
Baixo,
desde que
haja um
real compromisso
poltico
Mdio
Baixo
3.4.1
3.3.3
3.5
3.3.3
3.5
3.3.1
3.1.1
3.1.1
Custo para Seo

a impledeste
mentao manual
Baixo
Baixo a
mdio
Baixo
Mdio
Mdio
Mdia a
alta
Mdio
Mdio
Eficcia
Custo para
a implementao
45
Referncias
1. Jacobs G, Aeron-Thomas A, Astrop A. Estimating global road fatalities. Crowthorne, Transport Research
Laboratory, 2000 (TRL Report 445).
2. McLean A, Holubowycz O, Sandow B. Alcohol and crashes: identification of relevant factors in this
association. Melbourne, Victoria, Federal Ofice of Road Safety, 1980 (Report CR11).
3. Drinking and driving issues and strategies for British Columbia. Victoria, Government of British Columbia,
2003.
46
Como elaborar e
implantar um programa
de beber e dirigir
Como elaborar e implantar um

programa de beber e dirigir
3.1 Obter apoio poltico e comunitrio para
um programa de beber e dirigir . . . . . . . 51
3.3.2. Como fiscalizar leis sobre o ato de

beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
3.1.1. Como estabelecer e coordenar um

grupo de trabalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
3.3.3. Penas e sanes por infraes

envolvendo beber e dirigir . . . . . . . . . . . . 92
3.2 Como preparar um plano de ao . . . . . 55
3.4 Marketing social e educao

da populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
3.2.1. Identificar o problema. . . . . . . . . . . . . . . 57

3.2.2. Estabelecer os objetivos do programa . . . 57
3.2.3. Estabelecer metas claras. . . . . . . . . . . . . . 58
3.2.4. Estabelecer indicadores de desempenho. 60
3.2.5. Selecionar as atividades. . . . . . . . . . . . . . 61
3.2.6. Executar um programa piloto numa
comunidade ou regio . . . . . . . . . . . . . . . 61
3.2.7. Estabelecer um cronograma. . . . . . . . . . . 64
3.2.8. Estimar as necessidades de recursos. . . . . 64
3.2.9. Promover o programa. . . . . . . . . . . . . . . . 66
3.2.10. Estabelecer um mecanismo de
monitoramento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
3.2.11. Identificar necessidades de treinamento
e capacitaos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3.4.1. Como conscientizar a populao

e mudar atitudes por meio de uma
campanha de mdia . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
3.4.2. Fazer chegar a mensagem da
campanha ao pblico alvo . . . . . . . . . . . 102
3.5 Intervenes comunitrias . . . . . . . . . . . 107
3.6 Medidas de engenharia. . . . . . . . . . . . . . 110
3.7 Garantir uma resposta mdica

apropriada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.7.1. Organizao e planejamento de
sistemas de assistncia ao trauma . . . . . 113
3.2.12. Garantir a sustentabilidade do programa.68
3.7.2. Assistncia a vtimas alcoolizadas

no local da coliso . . . . . . . . . . . . . . . . . 113
3.2.13. Festejar sucessos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116
3.3 Intervenes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Referncias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
3.3.1. Como elaborar e implantar leis sobre

beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
3 | Como elaborar e implantar um programa de beber e dirigir
mdulo anterior descreveu como avaliar a situao de beber e dirigir num dado
pas ou regio. O presente mdulo descreve como utilizar estas informaes para elaborar e implementar um programa direcionado para reduzir a incidncia do lcool ao volante.
Inclui no apenas informaes tcnicas, como tambm as informaes prticas necessrias
para garantir que a implementao ocorra sem percalos.
Um programa nacional ou regional para reduzir o nmero de acidentes de trnsito envolvendo lcool um compromisso de longa durao e, portanto, ter um objetivo a longo
prazo, como reduzir, numa determinada porcentagem e dentro de um perodo especificado,
o nmero de acidentes de trnsito envolvendo o lcool ao volante. Tambm conter vrios
componentes especficos que contribuiro para traduzir o objetivo do programa em resultados concretos. O mdulo 3 inclui vrios possveis componentes de um programa nacional ou
regional de lcool e direo, tais como a implementao ou o fortalecimento de legislao, a
aplicao e fiscalizao das leis referentes ao lcool e direo, penas e sanes para infratores e
campanhas direcionadas de informao populao e programas comunitrios.
Embora haja entre os pases diferenas em termos de cultura, papel do lcool na sociedade,
industrializao, motorizao e problemas de segurana viria pr-existentes, existem vrias
regras e princpios subjacentes que se aplicam a qualquer programa de interveno de
segurana viria. No h nenhuma ordem obrigatria que deva ser seguida para os elementos
descritos neste mdulo.
As sees deste mdulo fornecem orientaes nas seguintes reas:
3.1 Obter apoio poltico e comunitrio para um programa de beber e dirigir:
O apoio dedicado de importantes lderes polticos da comunidade em favor de um programa de lcool e direo crucial para o sucesso do programa. Esta seo fornece orientaes sobre uma srie de etapas que podem ser teis para a obteno do apoio necessrio,
como a criao de um grupo de trabalho.
3.2 Como preparar um plano de ao: Esta seo descreve as etapas necessrias formulao de um plano de ao para a elaborao e implementao de um programa de lcool e
direo. Tais etapas incluem: identificar o problema, estabelecer objetivos e metas, decidir
quais sero as atividades e executar um projeto piloto, estabelecer um cronograma, fazer
estimativas de recursos e monitorar o programa. A figura 3.2 fornece uma viso global das
etapas deste processo e indica em que partes deste manual se encontram mais detalhes a
respeito.
3.3 Intervenes: Nesta seo central do manual, encontram-se orientaes sobre uma
gama de intervenes que podem ser includas num programa de lcool e direo. Algumas
delas so classificadas como de alta prioridade, com base em pesquisas e em sua comprovada efetividade em reduzir a incidncia do lcool ao volante em determinados pases. A
tabela 2.6, no Mdulo 2, apresenta um panorama geral de iniciativas consideradas como de
alta, mdia ou baixa prioridade para pases nos estgios iniciais do desenvolvimento de um
programa de beber e dirigir As intervenes discutidas neste manual incluem leis (e o estabelecimento de limites de alcoolemia ou concentrao de lcool no sangue - CSA), a fiscalizao
dessas leis, campanhas de publicidade e programas comunitrios.
Marketing social e educao da populao: Esta seo mostra como as campanhas de mdia
podem aumentar o conhecimento da populao sobre a legislao e conscientiz-la quanto a um
49
3: Como elaborar e implantar um programa de beber e dirigir
maior rigor em sua aplicao e fiscalizao. Os objetivos e o grupo-alvo de uma campanha de mdia
deste tipo devem ser claramente identificados, e devem-se contratar especialistas em publicidade
e relaes pblicas para criar mensagens e materiais direcionados de campanha. Os efeitos do elemento mdia da campanha de lcool e direo sobre as opinies e os comportamentos de usurios
do trnsito devem ser monitorados e avaliados de perto e as lies aprendidas devem ser utilizadas
para aperfeioar a qualidade e o impacto de futuras campanhas.
3.5 Intervenes comunitrias: Intervenes referentes ao problema do beber e dirigir envolvendo a comunidade local ou realizadas por ela podem ser eficazes para educar a populao sobre
os riscos envolvidos em beber e dirigir, e em impedir sua ocorrncia. Esta seo ressalta as intervenes de organizaes voluntrias criadas especificamente contra o lcool ao volante, programas realizados por empregadores, escolas, locais de venda de lcool, e programas de motorista da rodada.
3.6 Intervenes de engenharia: Esta seo examina os benefcios de intervenes de engenharia para impedir acidentes envolvendo lcool e direo. Elas incluem a reduo de perigos na via
pblica para motoristas e pedestres, limites de velocidade mais baixos, melhor iluminao, ilhas de
refgio que permitam o cruzamento de uma via em etapas e melhor sinalizao para pedestres em
sinais de trnsito.
3.7 Garantir uma resposta mdica apropriada: Ao planejar um programa de lcool e direo,
tambm importante considerar a capacidade de resposta a acidentes de trnsito que envolvam
vtimas alcoolizadas. Isso significa levar em conta a capacidade de dar um atendimento adequado
de primeiros-socorros e enfocar os sistemas existentes de cuidados pr-hospitalares e de trauma.
QUADRO 3.1: Programa nacional de segurana viria da Polnia (GAMBIT 2005)

1. Revisar a legislao referente a lcool e direo:
fim de modificar a legislao sobre lcool e direo e drogas e direo.
2. Aperfeioar a educao e comunicao da populao com vista a aumentar a conscientizao sobre o papel do
lcool em acidentes:
estimular, por meio da escola, a censura s atitudes negativas em relao a dirigir sob a influncia de lcool
ou substncias similares;
incluir o tema dirigir sbrio na formao de motoristas;
introduzir campanhas sistemticas de lcool e direo.
3. Melhorar o cumprimento e fiscalizao da legislao de lcool e direo:
fornecer aos servios de fiscalizao de trnsito dispositivos para registrar e testar motoristas
em relao ao uso de lcool e outras substncias;
aperfeioar as verificaes aleatrias de sobriedade de motoristas como um procedimento padro de testes;
introduzir testes aleatrios de motoristas para outras substncias alm do lcool;
promover dispositivos veiculares que registrem e testem motoristas depois de beberem.
4. Realizar estudos sistemticos de uso virio sob a influncia de lcool ou outras substncias, para:
criar um sistema para o monitoramento do problema de motoristas que utilizam a via pblica sob a influncia
de lcool ou outras substncias;
estudar a efetividade de esquemas elaborados para reduzir o nmero de usurios sob a influncia do lcool.
Fonte: Conselho Nacional de Segurana Viria da Polnia
50
3.1 Obter apoio poltico e comunitrio para um programa

de beber e dirigir
A elaborao e o sucesso de qualquer programa de lcool e direo dependero em grande
parte da obteno do apoio dedicado de polticos, gestores de alto escalo em todos os nveis
e da prpria comunidade.
Depois de ter apresentado provas de que o lcool ao volante um problema no pas ou na
regio, preciso obter o apoio de polticos e decisores para a elaborao ou o fortalecimento
de um programa de lcool e direo. Criar um grupo de trabalho pr-ativo em relao ao ato
de beber e dirigir, composto por importantes partes interessadas pode ser uma forma efetiva
de obter esse apoio e desenvolver e implementar um programa abrangente de lcool e direo.
3.1.1 Como estabelecer e coordenar um grupo de trabalho
Idealmente, um programa para prevenir o lcool ao volante deveria ser criado e coordenado
pela unidade de segurana viria nacional ou regional, em colaborao com um grupo de trabalho dos principais interessados. Os membros do grupo de trabalho devem ser identificados
por meio da anlise de partes interessadas (veja o Mdulo 2). Caso no exista uma unidade de
segurana viria, deve-se constituir um grupo de trabalho especfico, a fim de criar o programa e coordenar sua implementao.
O grupo de trabalho pode recorrer aos conhecimentos e experincias de uma ampla gama de
indivduos, incluindo:
o principal rgo responsvel pela melhoria da segurana viria no pas;
rgos governamentais relevantes (transporte, sade, polcia, autoridades licenciadoras,
educao);
especialistas em sade pblica e em preveno de traumas;
profissionais de sade;
pesquisadores independentes neste campo;
organizaes no governamentais, incluindo as que representam vtimas de acidentes de
trnsito, onde existirem;
organizaes de usurios de vias pblicas (operadores de transportes, associaes de motoristas e de motociclistas);
grandes empregadores e operadores de frotas;
fornecedores e revendedores de bebidas alcolicas.
Idealmente, o grupo de trabalho tambm deveria engajar crticos de um programa de lcool
e direo. preciso compreender tambm suas posies, para que se elabore um programa
que aborde possveis objees e seja aceitvel para o maior nmero possvel de setores da
sociedade.
51
Ao longo de todo o programa, importante que todos os interessados tenham

conscincia dos seguintes aspectos:
por que a interveno necessria;
por que fazem parte do programa;
seu papel no programa;
que intervenes j foram realizadas (por terceiros), esto em curso
ou esto planejadas para reduzir o problema de lcool e direo;
os objetivos a longo prazo do programa;
sucessos (e fracassos).
QUADRO 3.2: Criar uma campanha de publicidade envolvendo

as partes interessadas, Tailndia
Em 1996 e 1997, foram compilados um Plano Master e um Plano de Ao de Segurana Viria para a Tailndia.
Na implementao do plano, o Ministrio de Transporte e Comunicaes contratou consultores locais e estrangeiros para executar projetos piloto, incluindo uma campanha de educao da populao, nas provncias de Nakhon
Pathom e Phuket. Os principais objetivos das campanhas de educao da populao eram a reduo dos danos
causados pelas atitudes de usurios da infraestrutura viria em relao ao lcool e direo, que freqentemente
resultavam em acidentes.
Com a finalidade de criar um entendimento comum e conquistar a participao nos nveis nacional e provincial,
estabeleceu-se um comit nacional. Subcomits representando ministros, interesses provinciais e o setor dos
transportes formaram a base para o trabalho coordenado do projeto.
Foram necessrios grandes esforos nos estgios iniciais no nvel provincial para explicar a necessidade de uma
campanha de informao e de educao da populao (1), porque muitos consideravam a fiscalizao como a
melhor forma de reduzir o problema do lcool na direo. Entretanto, quando representantes provinciais compreenderam como as campanhas de informao da populao eram cruciais para modificar comportamentos e reduzir
acidentes, concordaram em elaborar uma campanha de informao em suas provincias.
Designar papis aos membros do grupo de trabalho

O grupo deve fixar objetivos claros e ter autoridade e recursos suficientes para garantir que o
programa seja executado de modo efetivo. Alm disso, os papis e responsabilidades de cada
membro do grupo de trabalho devem ser claros; eles devem ter acesso a peritos externos, e
boas linhas de comunicao com as muitas organizaes cuja cooperao necessria para
assegurar o sucesso do programa.
O papel global do grupo deve ser o de elaborar, iniciar e gerenciar um programa de lcool e
direo que abranja a avaliao do problema, o monitoramento do programa, a preveno, a
educao, a aplicao e a fiscalizao da lei, a punio, possivelmente a reabilitao de infratores reincidentes e, finalmente, a avaliao do efeito do programa. Uma forma de alcanar este
objetivo delegar tarefas a subgrupos, pelo menos at que o programa esteja bem estabelecido
como parte da estratgia de segurana viria do pas ou da regio. Depois deste ponto, pode
ser mais efetivo reconvocar subgrupos conforme a necessidade, medida que surgirem questes na realizao do programa (veja a figura 3.1).
52
Como o grupo de trabalho pode ser composto de vrios tipos distintos de interessados, podese criar um pequeno comit gestor a fim de discutir problemas originados em cada rea de
responsabilidade. O ajuste fino de atividades de projeto pode ser discutido e acordado nessas
reunies, bem como problemas imprevistos e aes para resolv-los. O comit gestor deve
reunir-se freqentemente.
Figura 3.1

Exemplo de estrutura organizacional do grupo

de trabalho e algumas possveis tarefas
Grupo de Trabalho sobre

lcool e Direo
Comit gestor
Monitorar/avaliar
o progresso
e o impacto do
programa em
relao aos
objetivos
Subgrupo 2
Informao ao pblico
Subgrupo 3
Fiscalizao
Avalia a legislao
e prope mudanas
Avalia grau de
conhecimento da
populao
Garante boa
cooperao com
a polcia
Avalia o conhecimento da lei e seu

cumprimento
Cria/implementa
campanhas
de informao ao
pblico
Identifica necessidades da polcia,

como treinamento,
equipamentos
Subgrupo 1
Legislao
Discutir/resolver
problemas
Assegurar uma
boa comunicao
entre todos
os membros do
grupo de trabalho
e o trabalho dos
subgrupos
Fortalece a
aplicao e
fiscalizao
da lei
Algumas funes sero comuns a todos os programas bem organizados de beber e dirigir e
incluiro o incio do programa sua conceitualizao e lanamento, a operao em si, sua
coordenao e a funo defesa legal. Descrevemos aqui as pessoas especificamente designadas
para essas funes devido a seus papis especiais. s vezes, uma pessoa ou um rgo pode
executar mais de uma funo.
O iniciador
O indivduo ou rgo que d incio atividade no precisa ter o mesmo engajamento das
outras partes envolvidas. Entretanto, deve encaixar-se na operao, a fim de assegurar que o
programa avana de modo coordenado. Seu entusiasmo deve ser aproveitado em benefcio
do programa.
53
Operadores
So as pessoas com a responsabilidade tcnica de executar diferentes aspectos do programa.
Freqentemente, so funcionrios do rgo principal e dos rgos subsidirios envolvidos
como transporte, justia e polcia. Devem poder participar amplamente. Por esta razo, suas
tarefas regulares talvez precisem ser expandidas para incluir tarefas adicionais criadas pelo
programa de beber e dirigir. Treinamento e outros recursos tambm podem ser necessrios.
Os operadores precisam estar abertos a contribuies de outras pessoas envolvidas no programa. No devem ter uma atitude de desestmulo ou rejeio em relao a leigos, o que pode
ocorrer com tcnicos especialistas.
O coordenador
Tem responsabilidade geral pela execuo do programa e seu papel essencial para o xito
do empreendimento. O coordenador, remunerado ou no, deve ter responsabilidades claramente definidas, que incluem supervisionar as atividades dos grupos de trabalho, monitorar
o progresso e garantir que todos os envolvidos, inclusive o iniciador e os operadores, estejam
sempre bem informados. O coordenador deve ter total autoridade para desempenhar essas
funes, bem como os recursos e o apoio necessrios para implementar essas tarefas. Por esta
razo, o papel desempenhado de maneira mais apropriada por algum cujo cargo j inclua
algumas dessas responsabilidades, podendo ser a principal autoridade tcnica do departamento de transporte, o encarregado da polcia rodoviria ou militar, ou um alto funcionrio
do ministrio da sade.
O(s) advogado(s)
O advogado o defensor na campanha contra o lcool ao volante. Em geral, trata-se de um ou
vrios indivduos bem conhecidos, influentes e respeitados, com boas capacidades de comunicao. O advogado e o coordenador podem ter vrias qualidades e tarefas em comum e, em
alguns casos, serem a mesma pessoa. Geralmente, indivduos com personalidade destacada
que foram pessoalmente afetados em geral adversamente pelo lcool e direo do bons
advogados.
Grupo assessor
Em muitas circunstncias, o grupo de trabalho pode ter o apoio de um grupo assessor de
outras partes interessadas. Se este mecanismo for usado, comum que os grupos assessores
se renam menos freqentemente. s vezes, grupos assessores podem engajar membros de
organizaes que so ou se tornam crticos da operao do programa. Quando isto ocorre,
ainda mais importante que tais grupos estejam envolvidos na estrutura assessora e tenham
uma oportunidade para ventilar suas preocupaes. Pelo menos um membro snior da equipe
gestora do programa tambm deve fazer parte do grupo assessor.
54
Ignorar crticos do programa raramente uma boa idia. Se os grupos forem ignorados, tero
uma queixa a mais a acrescentar a suas preocupaes crticas. Para funcionar bem, o grupo de
trabalho deve ter procedimentos bem definidos e um plano de ao claro chegando at a
eventual implementao. importante existir uma boa comunicao dentro do grupo. Para
isso, algum do grupo de trabalho deve ser responsvel pela divulgao das informaes entre
os membros.
QUADRO 3.3: Uma campanha efetiva: Mes contra lcool e Direo (MADD), EUA
A campanha Mes Contra lcool e Direo (MADD) trabalha pela preveno do lcool ao volante, prestando apoio a
vtimas de acidentes envolvendo lcool e direo e impedindo que menores bebam. A MADD foi fundada em 1980
por um pequeno grupo de mes enlutadas e tornou-se uma rede de cerca de 600 afiliados, com dois milhes de
membros e patrocinadores nos Estados Unidos. A MADD trabalha por meio de programas baseados em pesquisas,
iniciativas de polticas, servios s vtimas e educao da populao.
Alm de realizar campanhas de conscientizao da populao e programas para jovens, a MADD propugnou pela
aprovao de numerosas leis referentes a lcool e direo e ao consumo de lcool por menores. No nvel federal,
a MADD fez lobby pela aprovao da lei que determinou a idade mnima de 21 anos para o consumo de bebidas
nacionalmente em 1984, e pelo dispositivo tolerncia zero em 1995, tornando ilegal que menores de 21 anos
dirijam aps terem consumido lcool. Em 2000, a MADD propugnou por um limite federal de alcoolemia de 0,08.
A MADD tambm advoga em favor de verificaes de sobriedade, leis sobre o uso do cinto de segurana e penalidades mais rigorosas para infratores reincidentes e outros infratores de alto risco, bem como outras importantes
leis estaduais baseadas em pesquisas em todo o pas.
Maiores informaes: www.madd.org
3.2 Como preparar um plano de ao

Antes que um programa abrangente de beber e dirigir possa ser implantado, deve-se elaborar
um plano que exponha uma estratgia clara sobre como atingir os objetivos do programa. Este
plano deve estar baseado em dados, conforme descrito no Mdulo 2. O plano identificar o
problema (com base na avaliao de situao), enunciar os objetivos, selecionar o principal
mtodo para atingi-los, descrever detalhadamente os componentes do programa, atribuir
responsabilidades pela criao/implementao desses componentes a indivduos/rgos especficos e especificar o cronograma.
A figura 3.2 apresenta as etapas gerais envolvidas na preparao de um plano de ao (etapa
3) e mostra como se encaixam com outros processos descritos neste manual. Uma discusso
mais detalhada sobre a preparao de um plano de ao para uma poltica nacional pode ser
encontrada na referncia n 2 (Developing policies to prevent injuries and violence: guidelines
for policy-makers and planners).
possvel preparar planos de ao para os nveis nacional, regional ou mesmo municipal.
55
Figura 3.2 Estgios gerais de um programa de beber e

dirigir: da estimativa inicial avaliao
1
2
AVALIAR A SITUAO
identificar/compreender o problema (Md. 2)
FORMAR UM GRUPO DE TRABALHO (Mdulo 3)

Conseguir o apoio necessrio, coordenar o
desenvolvimento e implementao de um
programa e plano de ao nacional/regional
e Implement-lo
DESENVOLVER O PROGRAMA E
PLANO DE AO (Mdulo 3)
DESENVOLVER E IMPLEMENTAR
ATIVIDADES INDIVIDUAIS (Mdulo 3)
Estabelea objetivos
Estabelea metas
Estab. indicadores
Decida as atividades
56
Estime recursos
Implemente M & A
Num estgio inicial, o programa poder ser

testado numa cidade/regio piloto
AVALIAO (Mdulo 4)
Os resultados da avaliao devem ser
usados para aperfeioar o programa
3.2.1 Identificar o problema

Conforme descrito no Mdulo 2, um elemento crucial de qualquer programa de interveno a identificao do principal grupo (ou grupos) problema. Informaes a este respeito
podem j estar disponveis a partir de uma srie de fontes, em especial a avaliao proposta no
Mdulo 2. provvel que os dados essenciais sejam:
realizao de testes de etilmetro em motoristas envolvidos em acidentes;
realizao de exames de sangue em vtimas fatais de acidentes;
informaes de internaes hospitalares em emergncias e pronto-socorros;
verificaes aleatrias com etilmetro (realizadas para fins de fiscalizao
ou de pesquisa);
histrias relatadas pelo pblico/polcia (por exemplo, sobre pessoas que saem de discotecas
e boates).
Os tipos de informaes que devem ser obtidas so:
idade, sexo e grupos sociais das pessoas envolvidas;
os momentos em que o comportamento mais prevalente;
o(s) local(is) onde ocorre o problema beber e dirigir.
Esse tipo de informaes contribui para priorizar atividades, bem como para planejar e enfocar intervenes onde forem mais necessrias. Tambm deve haver um enunciado claro dos
problemas em relao ao conhecimento da populao, legislao, aplicao, fiscalizao e
s penas. Embora no sejam independentes, alguns assuntos claramente dependem de outros.
Por exemplo, a fiscalizao muito difcil se no existir uma definio legal, clara, de embriaguez ao volante tal como os nveis ilegais de alcoolemia.
3.2.2 Estabelecer os objetivos do programa
Desenvolvem-se objetivos por meio do exame dos dados coletados na anlise da situao.
Estas informaes devem ser analisadas pelo grupo de trabalho, a fim de identificar quais so
os problemas a serem abordados pelo programa.
Ao considerar solues apropriadas aos problemas, o grupo de trabalho deve seguir uma abordagem sistmica, ou seja, uma abordagem que considere o entendimento do sistema como um
todo e a identificao de pontos onde existam potenciais para intervenes. Assim, provvel
que as solues incluam fatores direcionados populao, como a educao, bem como a fiscalizao de leis e regulamentos, fatores estes que sero combinados ao longo de um perodo.
Os objetivos do programa podem incluir:
reduo do nmero de colises;
reduo em leses fatais resultantes de colises envolvendo beber e dirigir ;
reduo na incidncia no ato de beber e dirigir;
aumento no nvel de preocupao da comunidade sobre beber e dirigir;
aumento no apoio comunitrio para iniciativas sobre beber e dirigir;
aumento do nmero de motoristas e motociclistas que procuram mudar seu comportamento em relao ao ato de beber e dirigir ;
aumento da percepo de motoristas quanto fiscalizao mais rigorosa da legislao
sobre nveis ilegais de lcool.
57
QUADRO 3.4: Investigao preliminar Suraksha Sanchara, Bangalore, ndia

Em 2000, a GRSP e a Bangalore Agenda Task Force (BATF) facilitaram o desenvolvimento de um programa conjunto
de segurana viria para Bangalore, chamado Suraksha Sanchara (Viaje com segurana). Como parte da primeira
fase do projeto, o Instituto Nacional de Sade Mental e Neurocincias (NIMHANS) liderou um estudo para determinar a extenso do problema de colises envolvendo lcool e direo e explorar os conhecimentos, atitudes e
prticas de motoristas em relao ao lcool e direo.
O estudo foi desenvolvido em duas fases: a primeira foi um estudo hospitalar abrangendo 12 grandes hospitais
em Bangalore e a segunda, um levantamento na via pblica realizado durante o mesmo perodo.
O estudo hospitalar revelou que quase 28% das leses de trnsito tiveram como causa o lcool. Um caso tpico
seria o de um homem jovem, semi-analfabeto, que tenha consumido destilados em excesso num bar, sozinho ou
em grupo, saindo depois num ciclomotor e que tenha sofrido leses numa derrapagem ou coliso frontal.
O estudo na via pblica revelou que a proporo de motoristas sob influncia do lcool variava de 11% (conforme
detectado pela antiga metodologia da polcia testando motoristas seletivamente, em casos suspeitos) a 40%
(detectado pela nova metodologia de testes aleatrios). Entre indivduos com testes positivos, 35% tinham nveis
de alcoolemia acima do limite legal 0,03 num teste com etilmetro. Mais uma vez, o maior perigo nas ruas
vinha tipicamente de homens jovens (2539 anos), alfabetizados, que tinham bebido muito em bares ou festas,
que conheciam os riscos da bebida, mas ignoravam os perigos ou conseqncias legais. Quase um quarto dos
indivduos com testes positivos eram motoristas de nibus ou micronibus.
Com base nos resultados do estudo, foram feitas dez recomendaes por responsveis pela elaborao de polticas, profissionais, pela populao e pela imprensa, entre as quais as seguintes:
a polcia deve ter programas de fiscalizao rigorosa, com penas pesadas;
os programas de conscientizao devem focalizar indivduos entre 2545 anos, condutores de ciclomotores e
motocicletas, motoristas de veculos pesados e pessoas que bebem em bares e casas de comrcio de bebidas;
treinamento sistemtico e programas de conscientizao para garons e proprietrios de casas de comrcio de
bebidas, a fim de ajud-los a limitar a venda de lcool aos clientes, especialmente para aqueles que atingem
nveis perigosos;
os governos devem estudar seriamente a estipulao de horrios de fechamento para bares e a limitao da
venda de bebidas em bares a at no mximo uma hora antes do fechamento. Ao mesmo tempo, deve existir
transporte pblico facilmente acessvel e disponvel, a fim de dissuadir as pessoas a dirigir aps terem bebido;
deve ser organizada uma vigilncia hospitalar (sistema de notificao ativa) que informe sobre todas as leses
de trnsito (com base num pequeno nmero de parmetros vitais), a fim de documentar a mudana de padres a
longo prazo e acompanhar o andamento da epidemia. Alm disso, todos os hospitais deveriam fazer a verificao
compulsria de nveis de lcool no sangue ou expirados nos pacientes com leses por acidentes de trnsito.
Maiores informaes em: www.nimhans.kar.nic.in/deaddiction/lit/BATFReport.pdf
3.2.3 Fixar metas claras

Depois que os principais problemas estiverem claros e os objetivos gerais, declarados, podemos fixar metas especficas. O objetivo de diminuir a incidncia de lcool ao volante, por
exemplo, poderia ser enunciado como diminuir em uma quantidade especificada o nmero
de colises causadas por um motorista alcoolizado, ao longo de um determinado perodo de
tempo. Em geral, prefervel estabelecer objetivos mensurveis e limitados no tempo. Podem
ser expressos em termos de uma meta, por exemplo, ou da reduo (ou aumento) percentual
a ser alcanado at uma determinada data. Em geral, ter metas leva a programas mais realistas
58
de segurana viria, a um melhor uso de recursos pblicos e de outros tipos, e a uma maior
credibilidade dos indivduos que operam os programas (3).
Quaisquer metas tambm devem levar em conta a motorizao rapidamente crescente em muitos pases de baixa renda. Isto significa que s vezes ficar parado (em termos de estatsticas de coliso) pode
significar que algum progresso est sendo alcanado. Tais objetivos devem ser mensurveis e podem
traduzir-se em mudanas em atitudes ou conhecimentos, mudana de comportamento ou reduo
do nmero de tipos especficos de acidentes (por exemplo os que envolvem lcool). A seleo de
metas relevantes deve ser feita em referncia direta aos objetivos especficos. A Tabela 3.1 apresenta
uma srie de metas para diferentes objetivos (o melhor leque para um determinado pas depender
das informaes disponveis ou que possam ser coletadas).
As metas de desempenho devem ser desenvolvidas em consulta prxima com rgos parceiros
que possam ser responsveis por iniciar aes para atingir as metas. A aceitao conjunta de
metas uma exigncia crucial e uma parte fundamental do papel de coordenao exigido do
Tabela 3.1 Possveis metas para objetivos de um programa de beber e dirigir
Objetivo do programa
Exemplo de metas de desempenho
Reduo do nmero de colises

envolvendo lcool e direo
(ver o pargrafo acima)
Reduo no nmero de acidentes fatais envolvendo pelo menos um

motorista/motociclista com alcoolemia ilegal
Reduo de acidentes fatais

(ver o pargrafo acima)
Reduo no nmero de motociclistas e motoristas mortos com

registro de alcoolemia ilegal
Reduo da incidncia de
embriaguez ao volante
Reduo na proporo de motoristas com alcoolemia ilegal registrada

em verificaes (padro) na via pblica
Reduo no nmero de acidentes fatais por veculo registrado

envolvendo pelo menos um motorista/motociclista com alcoolemia ilegal
Reduo no nmero de leses graves ocorridas em acidentes em que

pelo menos um motociclista ou motorista apresenta alcoolemia ilegal
Reduo na proporo de motoristas com alcoolemia ilegal

identificados por testes policiais aleatrios com etilmetro
Maior preocupao da
Proporo de uma amostra populacional que identifique embriaguez
comunidade sobre lcool e direo ao volante como crime ou um problema comunitrio importante
Aumento no apoio comunitrio
para iniciativas sobre lcool e
direo
Nvel de apoio comunitrio, medido num levantamento, em favor

de fiscalizao e penas rigorosas (ou mais rigorosas) para um
comportamento de lcool e direo
Aumento no nmero de motoristas

e motociclistas agindo para
modificar seu comportamento de
lcool e direo
Nmero de motoristas/motociclistas que concordam em no

beber e dirigir em levantamentos de auto-notificao
Nmero de motoristas/motociclistas que fazem testes com etilmetro
antes de dirigir depois de ter bebido
Proporo da populao preparada para no dirigir, caso tencione
beber num encontro social
Aumento na percepo de
motoristas sobre a fiscalizao
mais rigorosa das leis referentes
ao lcool
Nmero de motoristas/motociclistas que acreditam que a fiscalizao

da lei mais abrangente do que antes (levantamentos).
Nmero de motoristas/motociclistas acusados de infraes por lcool
ao volante.
59
rgo coordenador principal. A lista acima no exaustiva, mas apresentada para indicar
que um leque de objetivos especficos pode perfeitamente ser apropriado para um programa.
Depois de escolher um objetivo, preciso identificar as medidas especficas e os nveis de
desempenho desejados. Devem-se obter medidas de base de todos os critrios relevantes de
desempenho. Medidas de benchmark representam a base em relao qual o desempenho
do programa ser medido.
3.2.4 Determinar indicadores de desempenho
Depois que o grupo de trabalho estabelecer metas, preciso chegar a um acordo sobre indicadores de desempenho que mediro o progresso em direo meta. Indicadores de desempenho so medidas que indicam mudanas e melhorias em reas de interesse, tais como:
legislao existente;
legislao aplicada como o nmero de testes de bafmetro realizados;
nmero de condenaes por nveis ilegais de alcoolemia;
percentagem de vtimas de acidentes de trnsito hospitalizadas com nveis ilegais de
alcoolemia.
Para podermos demonstrar mudanas e melhorias, preciso comparar esses dados aos dados
iniciais.
Os indicadores tpicos de desempenho incluem:
proporo de motoristas/motociclistas acima do limite legal a partir de levantamentos na
via pblica;
percentagem de colises envolvendo motoristas/motociclistas embriagados.
Outros critrios de mensurao tambm podem ser criados, especialmente para o propsito
de monitorar o projeto. Esses novos indicadores podem no estar facilmente disponveis,
embora no devam ser muito difceis de serem elaborados. Incluem:
o nmero de agentes de trnsito treinados no uso do etilmetro e o nmero de patrulhas;
a freqncia de campanhas de conscientizao da populao e a conscincia do pblico
sobre as mensagens;
atitudes da populao em relao ao ato beber e dirigir a partir de levantamentos.
QUADRO 3.5: Metas para reduzir incidentes de beber e dirigir, Polnia

O programa nacional polons de segurana viria, GAMBIT, tem a meta ambiciosa de reduzir o nmero de bitos
em resultado de lcool e direo de 12,2% do total de acidentes fatais de trnsito em 2003, para 6% at 2013.
As estatsticas coletadas pela polcia de trnsito indicam que est havendo progresso em direo ao alcance
desta meta. Por exemplo, o governo polons aumentou as sanes para infratores das leis de lcool e direo
em 2000, quando 1156 bitos foram atribudos a usurios da via pblica alcoolizados. Em 2005, as estatsticas
policiais mostravam uma diminuio de quase 30% no nmero de bitos (825) causados por usurios das vias
pblicas alcoolizados.
Maiores informaes em: www.krbrd.gov.pl
60
Para cada indicador, deve haver uma meta especfica. Em geral, essas metas sero quantificveis, embora possam ser qualitativas, em alguns casos. De qualquer maneira, devem ser realistas. A questo de indicadores de desempenho tambm discutida no Mdulo 4, no contexto
do monitoramento e avaliao do programa.
3.2.5 Selecionar as atividades

Depois de especificar os objetivos, metas e indicadores, o grupo de trabalho deve selecionar e
planejar atividades. O escopo e leque das atividades desenvolvidas depender em grande parte
das circunstncias e dos oramentos locais.
Como em todos os programas com vista reduo das leses no trnsito, a abordagem deve
envolver uma ampla gama de disciplinas. Todas as pessoas envolvidas em cada atividade
devem ser identificadas. As atividades se enquadraro nas grandes categorias de legislao,
fiscalizao da lei, punies e sanes, campanhas informativas e educacionais para a populao. No processo de implantao, as medidas para informar e educar o pblico sobre
quaisquer mudanas na legislao ou sobre os perigos do lcool e direo devem sempre vir
antes do incio da intensificao da fiscalizao, que somente deve ser realizada onde houver
infra-estrutura (por exemplo, onde existir legislao e a capacidade de fiscalizao) e onde o
pblico j tenha sido informado. A Tabela 3.2 um exemplo de atividades tpicas que podem
ser executadas nos diferentes estgios de um programa de lcool e direo.
As estratgias mais produtivas usam a educao para conquistar a aceitao da comunidade
e aumentar a conscientizao, e a fiscalizao para obter uma mudana cultural no comportamento de motoristas para mudar o enfoque da comunidade e dos motoristas em direo
a uma mentalidade de segurana viria. Isto enfatiza os benefcios da educao acoplada
aplicao da lei nenhum dos dois funcionar isoladamente, sem o outro.
3.2.6 Executar um programa piloto numa comunidade ou regio

A implantao de um projeto piloto em menor escala numa comunidade ou regio cuidadosamente selecionada pode fornecer uma oportunidade extremamente valiosa de testar a abordagem, o tipo e o impacto das atividades recomendadas no programa mais amplo. As lies
aprendidas por meio do projeto piloto podem ser utilizadas para aperfeioar o programa
antes de sua implementao em maior escala. Os critrios para selecionar a comunidade ou
regio para o projeto piloto podem incluir: dados de boa qualidade em volume suficiente,
demonstrando que os acidentes de trnsito envolvendo lcool e direo so um problema
(por exemplo, dados policiais e/ou hospitalares); apoio claro da comunidade para uma interveno que previna o lcool ao volante; apoio claro de um interessado importante (como o
chefe da polcia rodoviria, uma autoridade de primeiro escalo ou um representante do setor
sade) e sua boa vontade para assumir um papel de liderana na elaborao e implementao
de uma campanha para reduzir o lcool ao volante em sua comunidade ou regio.
61
62
Legislao
Avaliao da situao,
realizando:
Avaliaes
5. Anlise de interessados
4. A
valiao das
perspectivas da
comunidade
3. A
valiao do nvel de
fiscalizao da atual
legislao e adequao
das penas
2. Avaliao da legislao
1. A
valiao de dados
de segurana viria e
acidentes
Compreender as
caractersticas da
situao de segurana
viria, em especial para
entender o escopo e
as caractersticas do
problema de lcool ao
volante no pas ou regio
1. Entender o problema
(Mdulo 2)
Desenvolvimento
Aumentar o apoio comunitrio a

iniciativas sobre lcool e direo
2. D
esenvolver um
programa direcionado
para reduzir a
incidncia de acidentes
envolvendo lcool e
direo, com base nos
resultados da anlise
de situao
Aprovar as leis pelos

canais legais apropriados
Elaborar ou alterar leis
Nvel de fiscalizao da
nova lei
Anlise de interessados
Percepo da
comunidade
Treinamento e
equipamento podem ser
necessrios
Retornar para o
plano com base nos
resultados de avaliao e
aperfeioar o programa
Garantir a
sustentabilidade do
programa
Aumentar mais a taxa

de reduo de acidentes
virios envolvendo lcool
5. Avaliao,
sustentabilidade do
programa (Mdulo 4)
Reavaliar os dados
de segurana viria e
acidentes
Maior queda no
nmero de acidentes
envolvendo lcool
Intensificar a
fiscalizao policial das
leis de lcool e direo
Aumento na percepo
de motoristas quanto
maior fiscalizao das
leis sobre nveis ilegais
de alcoolemia
4. Fiscalizao
(Mdulo 3)
Avaliar as capacidades
da polcia para aplicar e
fiscalizar qualquer nova lei
Informar a populao sobre

novas leis/alteraes
Comear a diminuir os acidentes

Aumentar a capacidade de
fiscalizao da polcia
Aumento no nmero de
motoristas e motociclistas
agindo para mudar seu
comportamento relativo ao
lcool e direo
Aumentar a conscientizao da
populao sobre o problema
lcool e direo
1. C
riar um grupo de
trabalho com base na
anlise de interessados
2. E
laborao do programa 3. C
ampanhas educacionais
e do plano de ao
e informativas populao
(Mdulo 3)
(Mdulo 3)
Implantao do programa
Possveis estgios de desenvolvimento e implementao do programa
Objetivos
Tabela 3.2
Outros
Informao e
educao
Sanes
Fiscalizao
Desenvolvimento
Possibilitar aos hospitais

a realizao de testes de
alccolemia (possibilidade
de treinamento e
equipamento)
Propor modificaes a
sanes e obter apoio
necessrio por parte das
autoridades pertinentes
Treinamento com
policiais e aquisio de
equipamento
(p.ex., etilmetros)
Deciso sobre o tipo de

sano e procedimento
para a sua aplicao.
Tambm a melhoria
ou o reforo de
programas baseados em
ensinamentos adquiridos
atravs da experincia
(continuao)
Reforo de programas de
educao pblica e de
programas de informao
baseados nos resultados
das avaliaes
Esta questo deve

ser assumida por um
organismo governamental
e um coordenador
permanente nomeado
As sanes mais
severas so eficazes no
desencorajamento do
ato de beber e dirigir
A fiscalizao da lei
sobre lcool ao volante
uma atividade policial
regular.
A polcia est aplicando

a legislao em vrios
setores.
Os hospitais tm realizado
e registrado os resultados
de testes de alcoolemia
em vtimas de acidentes de
trnsito
Identificao de grupos de alto

risco
Visita de policiais a escolas
Campanhas educativas nas

escolas
Divulgao da fiscalizao
Divulgao da legislao e das

sanes por inobservncia
Uso de educao por pares
(continuao)
(continuao das
atividades de
informao/educao)
Intensa campanha de
conscientizao do pblico
para acidentes causados por
lcool ao volante
Uso de modelos exemplares
Um novo sistema de
sanes tem sido
imposto aos infratores
regularmente e com
eqidade
A polcia est aplicando

a legislao referente
ao lcool na direo,
na rea designada da
execuo inicial.
Informar o pblico acerca

de sanes novas ou
reformuladas.
Implantao do programa
63
3.2.7 Elaborar um cronograma

Um programa de ao para reduzir o lcool ao volante incluir tanto etapas preparatrias
(envolvendo a legislao) quanto etapas para o lanamento (garantindo o respeito s leis e
regulamentos por meio de incentivos e fiscalizao). Ao planejar o projeto, deve-se levar em
conta o momento mais adequado para cada etapa.
O cronograma depender das atividades escolhidas. Por exemplo, se for preciso elaborar e
implementar uma legislao, pode-se decidir iniciar a aplicao da nova lei gradualmente em
diferentes reas. Entretanto, evidente que preciso haver um acordo sobre um cronograma
global num estgio precoce do processo de planejamento, uma vez que este aspecto pode ser
afetado pelos recursos.
3.2.8 Estimar as necessidades de recursos
Um programa de beber e dirigir requer recursos humanos e financeiros adequados para o
alcance das mudanas desejadas no comportamento de usurios da estrutura viria provvel
que tanto as campanhas de mdia quanto a capacitao da polcia (com treinamento e equipamento) sejam atividades caras. Alm disso, provvel que qualquer programa novo de
interveno efetivo e com credibilidade leve vrios anos e necessite ser monitorado e gerenciado por muito tempo.
Portanto, qualquer pas que estiver planejando uma estratgia de interveno para reduzir
o uso de lcool antes de dirigir deve fazer estimativas razoveis quanto aos recursos financeiros que sero necessrios. Isso deve ser feito levando em conta as dimenses estimadas do
problema, quaisquer projetos similares realizados anteriormente, as intervenes especficas
planejadas e a provvel resistncia. preciso argumentar que dinheiro gasto em segurana viria um investimento que tem uma lgica financeira slida em termos do seu retorno social e
econmico.
Como parte da elaborao do programa, portanto importante assegurar que as seguintes
medidas sejam tomadas:
estimar as necessidades em recursos humanos, inclusive treinamento;
desagregar os custos de implementao do programa por componente e por atividade
escolhida;
identificar fontes nacionais e internacionais de financiamento. Idealmente, os ministrios
envolvidos na implementao do programa devem ajustar seus oramentos de modo a refletirem as novas atividades. A curto prazo, o grupo de trabalho pode tentar garantir apoio
financeiro de doadores.
A no-abordagem ampla das necessidades de recursos para a implementao durante o estgio de planejamento pode pr em risco o sucesso do programa. Assim, importante que o
grupo de trabalho seja realista ao estimar a capacidade de suprir s necessidades financeiras do
programa.
Tendo determinado detalhadamente as atividades do programa, o grupo de trabalho pode
calcular o custo de cada atividade e elaborar um oramento (por exemplo, com base em cotaes de fornecedores ou no custo de aes similares recentes).
64
Ao serem elaborados os oramentos, recomendam-se as seguintes aes:

estimar os recursos disponveis por toda a durao do programa e por atividades
especficas;
estabelecer prioridades, escalonando as atividades, se necessrio, para garantir que atividades prioritrias recebam financiamento adequado;
discutir com outras reas do governo, organizaes sem fins lucrativos e empresas privadas
sobre projetos similares j realizados e seus custos;
estimar as provveis despesas administrativas e operacionais da implementao do
programa;
estimar os custos de monitoramento e avaliao;
planejar a preparao de relatrios financeiros em intervalos regulares.
Existem dois mtodos de determinao dos custos de um programa:
Custos totais: o custo de cada atividade, mais a alocao dos recursos humanos e do equipamento usado no programa. Se, por exemplo, a polcia rodoviria tiver carros para patrulhamento que sejam utilizados para a fiscalizao da legislao sobre lcool e direo, parte do
custo dos carros de polcia poder ser alocado ao programa.
Custos marginais: apenas custos diretamente relacionados com a implantao do programa,
incluindo novas compras.
Estima-se que as leses e os bitos por acidentes de trnsito custem aos pases em desenvolvimento a quantia de 65 bilhes de dlares por ano (4). Um programa efetivo de lcool e
direo que reduza significativamente o nmero de acidentes de trnsito causados por usurios das vias pblicas alcoolizados pode ter um importante impacto econmico. Portanto,
essencial que o governo tenha o sentimento de apropriao do programa e que lhe dedique
recursos financeiros. A Tabela 3.3 fornece algumas sugestes sobre como isto pode ser feito.
Tabela 3.3
Possveis formas de financiamento de um programa de beber e dirigir
Reinvestimento
Parte da arrecadao de multas pelo no-cumprimento da lei pode ser

reinvestida num fundo central para apoiar a educao da populao e ajudar
a treinar a polcia a aplicar a lei. Similarmente, parte dos impostos sobre
combustveis e de taxas de registro e licenciamento de motocicletas podem ser
destinados para fins especficos do programa de lcool e direo.
Patrocnio*
Com freqncia, empresas patrocinam atividades que consideram dignas de

ajuda, e podem financiar componentes especficos do programa.
Doadores
Agncias de ajuda ao desenvolvimento e outras organizaes caritativas so

possveis fontes para o financiamento de um programa de beber e dirigir.
Similarmente, organizaes de segurana viria e rgos educacionais podem
fornecer recursos ou contribuir com experincia tcnica.
* Deve-se dar a devida ateno a qualquer tipo de conflito de interesse que possa surgir.
65
Com freqncia, os profissionais precisam buscar apoio financeiro de outras fontes alm
do governo, e desenvolver parcerias pblico-privadas. Historicamente, os patrocinadores de
programas e projetos de segurana viria incluram indstrias, tais como as de combustveis,
carros, pneus, seguros e produo de bebidas alcolicas. Em alguns pases, as multas de infratores podem ser aplicadas a programas de segurana viria.
No dirija intoxicado, Nova Iorque, Estados Unidos

No mbito do programa No Dirija Intoxicado, de Nova Iorque, a lei estadual determina
que receitas de multas do programa sejam encaminhadas ao municpio onde ocorreu
a infrao. Uma avaliao do programa demonstrou que esse tipo de programa autosuficiente vivel e pode reduzir acidentes envolvendo lcool e direo. Alm disso, a
Agncia Nacional de Segurana do Trnsito Rodovirio (NHTSA) revelou que o financiamento comunitrio para a fiscalizao da legislao de lcool e direo e tratamento de
infratores caracterstico de programas de lcool e direo implantados em quatro dos
cinco estados norte-americanos onde ocorreram redues significativas em acidentes
causados por motoristas alcoolizados.
Maiores informaes:
www.nhtsa.dot.gov/-people/-injury/-a lcohol/-IPTReport/-FinalAlcohol IPT-03.pdf
3.2.9 Promover o programa

provvel que qualquer novo programa importante de beber e dirigir acarrete um debate
nacional. Isso deve ser incentivado (e amplificado), uma vez que permitir que os argumentos
sejam ventilados e que a populao (e no s os motoristas) seja informada. Essas atividades
de promoo podem ser iniciadas por declaraes ministeriais em conferncias (polticas ou
no) ou seminrios aos quais se pode convidar a mdia. Se a pessoa que defende o programa
for uma grande celebridade, poder tambm participar da promoo, uma vez que isto personalizar e despolitizar a campanha.
Embora a promoo seja especialmente importante no incio de qualquer programa, deve ser
mantida por todo o tempo. Em muitos pases, esta promoo continuada pode ser vinculada a
feriados ou festas locais. A promoo tambm pode ser mantida emitindo-se comunicados de
imprensa peridicos e fazendo lanamentos de novas campanhas, cartazes e comerciais.
3.2.10 Estabelecer um mecanismo de monitoramento
O Mdulo 4 deste manual descreve mtodos para a avaliao e o monitoramento do programa. A breve descrio que fornecemos nesta seo objetiva proporcionar ao leitor uma
compreenso mais geral dos tipos de atividades num programa de lcool e direo que devem
66
ser monitoradas. Em geral, monitorar o programa exige controlar de perto todos os indicadores, a fim de garantir que o programa est no caminho certo rumo aos objetivos estabelecidos.
O monitoramento pode ser:
contnuo, com o rgo principal do grupo de trabalho supervisionando todo o programa,
caso surja algum problema;
peridico, com atividades mensuradas ao final de cada estgio da implementao.
A Tabela 3.4 d um exemplo do que poder ser monitorado durante um programa de beber e
dirigir tpico, e as possveis aes a serem tomadas caso os indicadores sugerirem que as atividades no esto atingindo seus objetivos. importante:
definir recursos para a tarefa recursos humanos e financeiros devem ser alocados no
incio do processo, a fim de garantir que se faa monitoramento e avaliao no momento
adequado e que os resultados sejam divulgados;
definir o mecanismo para o monitoramento determinar quem ser responsvel pelo
monitoramento dos progressos alcanados, a que intervalos e para quem os progressos
devem ser relatados, e como a implementao pode ser aperfeioada o mais rapidamente
possvel, quando necessrio;
implantar um mecanismo de retro alimentao que permita a reviso regular de programas,
permitindo melhorias na preciso e relevncia do programa, quando necessrio;
avaliar o programa periodicamente para determinar sua efetividade (o Mdulo 4 discute
mtodos de avaliao em maior detalhe).
Tabela 3.4 Definir indicadores e aes para o monitoramento
Atividade
Indicador(es) de monitoramento
Aes a tomar se houver sugesto

que a atividade est aqum da meta
Aumentar a
conscientizao da
populao sobre
os perigos do
lcool ao volante
nmero e freqncia de anncios

na mdia
quantidade de feedback da
audincia alvo
melhorar a capacidade de
persuaso de histrias e
mensagens divulgadas na mdia
Aumentar a
capacidade de
fiscalizao da
polcia
aumentar o nmero de motoristas

parados e testados
aumento da rea abrangida pela
fiscalizao
nmero de penas aplicadas
aumentar o tamanho das polcias

rodoviria e militar
mudar reas de fiscalizao
melhorar o sistema de aplicao
de sanes e de arrecadao
de multas
Elaborar uma
campanha de
conscientizao
sobre segurana
viria e lcool e
direo
nvel de conscientizao de
segurana viria
nvel de conscientizao dos perigos
da embriaguez ao volante
nvel de conhecimento sobre bebida,
sua legislao e seu cumprimento
mudanas observadas (ou autonotificadas) de comportamento
redefinir a audincia alvo

redefinir a(s) mensagem(ns)
avaliar as formas de transmitir
as mensagens e mud-las,
caso necessrio
67
3.2.11 Identificar as necessidades de treinamento e capacitao

necessria uma equipe de profissionais bem treinados para ocasionar melhoras sustentveis no longo prazo na segurana viria. provvel que eles possuam tanto capacidades hard
(engenharia) quanto soft (psicolgicas). Para alguns membros da equipe, oportunidades de
treinamento no exterior podem ser benficas para o fornecimento de melhores conhecimentos e capacidades de intervenes que se comprovaram efetivas noutros locais. Na verdade,
ser necessrio considerar o desenvolvimento profissional em todos os pontos do programa.
Caso sejam previstas mudanas na atividade de fiscalizao, a polcia necessitar treinamento.
Funcionrios de hospitais podem precisar de treinamento para medir a alcoolemia. Da
mesma forma, gerentes e funcionrios de locais de venda de lcool podem necessitar treinamento para garantir que suas relaes com os clientes sejam profissionais e que respeitem os
limites da lei. Tambm podem precisar de treinamento quanto s modalidades de auxlio a
clientes alcoolizados.
3.2.12 Garantir a sustentabilidade do programa
A sustentabilidade de um programa de beber e dirigir essencial para garantir a persistncia
de quaisquer benefcios dele resultantes. Portanto, ao desenvolver o plano de ao, importante prever as necessidades de financiamento a mais longo prazo, e a possibilidade de fortalecimento de quaisquer componentes de comunicao de um programa de lcool e direo.
Assim, por exemplo, se a melhoria da fiscalizao das leis de lcool e direo for um objetivo
do projeto, deve-se considerar a capacidade de fiscalizao para alm de uma campanha curta,
bem como a sustentabilidade da estratgia de fiscalizao com recursos alocados anualmente para apoiar a capacidade operacional das polcias rodoviria e militar. Os resultados
alcanados devem ser mantidos e os futuros programas devero visar o prximo nvel de
cumprimento das disposies legais.
Sustentar um programa com sucesso tambm requer que os componentes do programa sejam
avaliados, a fim de determinar o que funcionou e o que no funcionou (ver o Mdulo 4). Os
resultados desta avaliao devem ser retroalimentados na criao e implantao de futuras
atividades.
3.2.13 Festejar sucessos
Quando se identificarem resultados bem sucedidos, recomenda-se que sejam organizadas
atividades tanto formais quanto informais com as equipes dos rgos participantes, a fim
de que o xito seja festejado. Em projetos de segurana viria, o principal benefcio que os
funcionrios recebem por participarem de um projeto bem sucedido a satisfao pessoal. O
endosso positivo por parte dos gestores snior quanto ao valor do seu trabalho um componente crucial para manter o moral dos funcionrios e mostrar a todos os participantes que seu
trabalho reconhecido e aprovado.
As sesses acima descreveram as etapas gerais envolvidas na criao de um programa de
lcool e direo, comeando com uma avaliao da situao atual (explorada em maior
profundidade no Mdulo 2). As prximas sees deste mdulo fornecem maiores detalhes
68
sobre os componentes particulares de um programa nacional ou regional de lcool e direo,

incluindo legislao, cumprimento da lei, campanhas educativas/informativas para a populao e iniciativas comunitrias.
3.3 Intervenes
Conforme delineado no Quadro 2.6 do Mdulo 2, a experincia e pesquisas demonstraram
que uma srie de intervenes so efetivas ou essenciais para reduzir o nmero de colises
virias envolvendo o ato de beber e dirigir num pas ou regio. altamente recomendado
que um programa nacional ou regional de lcool e direo inclua as intervenes de alta
prioridade listadas no quadro. O escopo e o impacto do seu programa em termos de
preveno ao lcool no volante se beneficiaro da incluso de outras intervenes que so
extremamente relevantes para a situao de lcool ao volante especfica em seu pas ou
regio (veja o Quadro 3.5 sobre a efetividade de leis sobre lcool e direo e sua aplicao
e fiscalizao).
As sees abaixo fornecem informaes mais extensas sobre muitas das intervenes listadas
no Quadro 2.6. Esperamos que essas informaes lhe permitam compreender por que so
consideradas essenciais e/ou efetivas, bem como as etapas que devem ser consideradas ao
implement-las em seu pas ou regio.
3.3.1 Como elaborar e implantar leis sobre beber e dirigir
Uma legislao direcionada e apropriada sobre lcool e direo que seja aplicada de maneira
consistente e bem compreendida pelo pblico um componente crucial dos esforos de um
pas ou regio para controlar o problema. Existem vrias medidas que devem ser tomadas ao ser
elaborada uma legislao efetiva de lcool e direo. A primeira medida neste processo a realizao de uma avaliao da legislao relevante j existente e implantada (veja o Mdulo 2).
Caso voc identifique que as leis precisam ser modificadas ou que novas leis so necessrias,
deve haver acordo sobre os objetivos das reformas e da nova legislao. provvel que tais
objetivos incluam um ou mais dos seguintes itens:
abordar o problema da ausncia de legislao;
fortalecer uma lei existente;
oferecer maior orientao e apoio para a fiscalizao da legislao;
dar maior legitimidade lei, de modo que os responsveis possam aplic-la de modo
mais efetivo.
Alm das informaes que voc obteve por meio de sua avaliao, a lista a seguir fornece possveis consideraes ao tentar formular leis coerentes sobre lcool e direo.
Que nvel de punio dever ser estipulado com vista a dissuadir os motoristas de cometerem infraes e at mesmo - o que mais importante ainda - prevenir a reincidncia? (veja
a seo 3.3.3)
69
Que dispositivos devero ser usados para fornecer informaes de CAS (as provas de CAS
aceitveis so as que podem ser usadas como prova perante um tribunal)?
As autoridade responsveis sero capazes de implantar novas leis e garantir sua aplicao e
fiscalizao?
Poderes de polcia
Tanto a Europa quanto a Amrica do Norte outorgaram a policiais o poder de exigir uma
amostra respiratria ou realizar um teste de sobriedade. A legislao nos pases dessas
regies tambm d aos policiais o poder de efetuar prises, caso a pessoa apresente
um limite superior ao permitido. Alm disso, existem exigncias para o fornecimento de
uma amostra respiratria para fins de prova ou uma amostra de sangue ou urina para
anlise, seja nos termos da lei ou, como ocorre nos EUA, por exemplo, considerando-se
o consentimento implcito porque o indivduo titular de uma CNH.
Outros poderes de polcia incluem o poder de entrar em locais, se necessrio fora,
a fim de encontrar o suspeito de ser o motorista de um veculo envolvido num acidente
de trnsito que se acredita esteja sob a influncia do lcool. No Reino Unido, recusar
fazer o teste punido do mesmo modo como estar acima do limite legal.
Em muitos pases, todos os condutores envolvidos numa coliso so automaticamente
submetidos a um exame de alcoolemia.
A maioria dos pases possui uma legislao geral de trnsito que considera ser uma infrao
dirigir embriagado. Nem todas especificam o que ser embriagado, em termos de CAS ou
de lcool no ar exalado. Mesmo se estiver especificado, muitas vezes difcil realizar-se um
exame de sangue ou urina a fim de verificar o nvel de lcool, o que dificulta a fiscalizao.
Dispositivos modernos como o etilmetro, permitem s polcias rodoviria ou militar verificarem, na via pblica, a incapacidade do motorista e a lei deveria permitir que esses resultados
de teste sejam usados como prova em tribunais.
Uma lei efetiva de beber e dirigir:
tornar ilegal dirigir com uma CAS acima de um dado nvel;

permitir o teste na via pblica (usando-se equipamentos autorizados) e aceitar o
uso dos resultados como prova num tribunal;
exigir que os motoristas faam o teste do etilmetro quando solicitados pela polcia
e far com que a recusa constitua uma infrao;
determinar as penas para a infrao.
70
QUADRO 3.5

Efetividade da legislao de lcool e direo

e sua aplicao (por 100.000 habitantes)
Fraes atribuveis
(por 100.000 bitos)
Regio do Banco
Mundial
Europa e sia
Central
Amrica Latina
e Caribe
frica
subsaariana
sia Oriental e
Pacfico
South Asia
Sub-regio da
OMS
Europe B
Europe C
Americas B
Americas D
Efetividade de leis de
lcool e direo e
testes aleatrios de
bafmetro
Sexo
bitos
atribudos
a acidentes
de
trnsito*
bitos
atribudos
a acidentes
de trnsito
envolvendo
lcool e
direo*
Masc.
1473
657
141
77
Fem.
542
74
16
Masc.
2197
1396
299
193
Fem.
799
223
48
30
Masc.
4358
2053
439
148
Reduo
de anos
perdidos
Reduo
devido a
do nmero ncapacidade
bitos (por
(por
100.000)
100.000)
Fem.
1514
220
47
12
Masc.
2599
861
184
64
Fem.
1093
101
22
Masc.
2159
417
89
43
Fem.
1079
90
19
Masc.
2075
803
172
107
Fem.
1027
123
26
17
South-East
Asia B
Masc.
7809
1993
427
164
Fem.
2343
127
27
Western Pacific
B
Masc.
3629
723
155
66
Fem.
1790
157
34
12
South-East
Asia D
Masc.
3689
591
126
45
Fem.
1451
53
11
Africa D
Africa E
Legenda: B = baixa mortalidade infantil, baixa mortalidade de adultos; C = baixa mortalidade

infantil, alta mortalidade de adultos; D = alta mortalidade infantil, alta mortalidade de adultos;
E = alta mortalidade infantil, muito alta mortalidade de adultos.
* Percentagens para todas as faixas etrias combinadas.
Fonte: (5)
71
QUADRO 3.6 Textos legais sobre beber e dirigir em diferentes pases
Argentina: CAS (g/l): 0,5 g/litro

Texto: proibido dirigir qualquer tipo de veculo com uma CAS acima de 500 mg/litro. No caso de
motocicletas, proibido dirigir com uma CAS acima de 200 mg/litro. No caso de transporte pblico ou
veculos de carga, proibido dirigir com qualquer CAS acima de 0.
Fonte: Lei Nacional de Trnsito e Segurana Rodoviria, Lei 24.449, artigo 48 alterada pelo
artigo 17 da Lei 24.788 (1997) Lei Nacional sobre a Ptreveno do Alcoolismo.
Botsuana: CAS (g/l): 0,8 g/litro

Texto: A CAS de 80 mg/litro de sangue. As Regras de Teste de CAS: um policial pode exigir que
qualquer motorista fornea uma amostra de ar exalado; quando tal pessoa, por razes de leso ou
incapacidade, for incapaz de fornecer uma amostra de ar exalado, pode-se exigir que fornea uma amostra
de sangue; a incapacidade de fornecer qualquer uma das amostras acima ser considerada como
confirmao de outras provas que demonstram que o motorista no tem condies de dirigir e alm disso
ser passvel de uma acusao de no-fornecimento de uma amostra.
Fonte: Lei de Trnsito Rodovirio
Cingapura: CAS (g/l): 0,8 g/litro

Texto: Antes de obter uma amostra de sangue para anlise, a expirao do indivduo ser testada por um
policial com o aparelho prescrito para a anlise do lcool no ar exalado. Caso no passar no teste, dever
fornecer, num hospital, uma amostra de sangue para um exame laboratorial, a fim de determinar a CAS.
Os limites atualmente prescritos so: a) 35 microgramas de lcool em 100 mililitros de ar exalado; ou b)
80 miligramas de lcool em 100 mililitros de sangue.
Fonte: Seo 67-7 1C da Lei de Trnsito
Espanha: CAS (g/l): 0,5 g/litro

Texto: Para veculos com 9 assentos de passageiros, ou peso total acima de 3.500 kg, ou veculos que
transportem mercadorias pesadas, ou ainda veculos de transporte pblico, aplica-se um limite de CAS de
0,3 g/litro. O nvel de CAS para novos motoristas (que tenham obtido a habilitao num prazo de 2 anos a
partir da expedio da carteira nacional de habilitao) de 0,3 g/litro.
Fonte: Regulamento Geral de Circulao, Decreto Real 2282/1998, Artigo 20. Taxas de lcool no sangue.
Vietnam: CAS (g/l): 0,5 g/litro

Texto:
Artigo 8, Comportamentos proibidos, item 8: Embriaguez ao volante, quando a CAS for superior a 80
mg/100 ml, ou o nvel de lcool no ar exalado estiver acima de 40 mg/litro, ou ainda quando o motorista
estiver dirigindo sob a influncia de outros estimulantes proibidos.
Fonte: Lei sobre Trnsito Rodovirio (Referncia 26/2001/QH10)
Fonte: Instruo Garantir a segurana do trnsito urbano e rodovirio (Referncia 36/2001/ND-CP)
Artigo 29, que probe a direo em um dos seguintes casos, item 2: Dirigir quando a CAS estiver acima de
80 mg/100 ml, ou quando o nvel de lcool no ar exalado estiver acima de 40 mg/litro, ou ainda quando
estiver usando outros estimulantes.
Fonte: Decreto Regulamentos sobre como resolver violaes administrativas no Trnsito Rodovirio 152/2005/ND-CP
Artigo 12, Multas para motoristas e passageiros em carros e outros veculos que infringem os
regulamentos de Trnsito Rodovirio, Seo 7: Sero aplicadas multas de 12 milhes de dongs
vietnamitas para as seguintes infraes de trnsito:
Item b: Embriaguez ao volante, quando a CAS ou no ar exalado ultrapassar os limites regulares, ou quando
outros estimulantes proibidos tiverem sido utilizados ao dirigir; ou quando o motorista no concordar em
fornecer uma amostra de sangue polcia rodoviria para teste de lcool.
Fonte: Decreto e Regulamentos sobre como resolver violaes administrativas no Trnsito Rodovirio 152/2005/ND-CP
72
Introduzir e implantar a legislao

Para ter a maior efetividade possvel, a legislao sobre lcool e direo necessita de forte
apoio dos mais altos escales do governo, enviando uma mensagem clara sociedade de que o
problema do lcool na direo e da segurana do trnsito so questes nacionais vitais.
O grupo de trabalho um elemento essencial para promover e obter aprovao de leis.
Membros do grupo, que so autoridades do governo, responsveis pela elaborao de polticas ou especialistas em preveno de traumas tero grande influncia em convencer terceiros
quanto necessidade de uma lei.
Ao introduzir uma nova lei, devem-se considerar as seguintes questes e as respostas devem
ser incorporadas em seu plano de ao:
Quais rgos sero mais efetivos e influentes na implantao de legislao?
As capacidades dos rgos esto adequadamente tratadas na legislao?
A legislao proposta est redigida de modo apropriado, a fim de obter apoio (ver exemplos
de redao no Quadro 3.6)?
Quais as penas propostas para motoristas que infringem a lei? Essas penas so apropriadas e
tm probabilidade de ser efetivas?

Com freqncia, implantar e fiscalizar uma lei pode ser um obstculo muito
maior do que aprov-la, particularmente em pases de baixa e mdia renda. Portanto,
as orientaes sobre a implantao e a fiscalizao da lei so cruciais.
Pode ser necessrio fazer a implantao gradual de uma nova legislao: neste caso,
as reas com um grande nmero de acidentes envolvendo lcool e direo devem ser
selecionadas em primeiro lugar. Por exemplo, comear a aplicao numa cidade com
fortes recursos e empenho policial, bem como um notrio alto nvel de consumo de
lcool.
Estabelecer nveis de alcoolemia

Conforme apresentado no Mdulo 1, a alcoolemia ou concentrao de lcool no sangue
(CAS) um conceito chave na determinao do vnculo entre lcool e acidentes virios.
Os condutores que consumiram lcool tm maior probabilidade de se envolverem num
acidente virio do que condutores que no consumiram lcool. Os efeitos do lcool sobre o
desempenho na direo esto diretamente relacionados com os nveis de CAS. O Apndice 1
apresenta os fatores que determinam a CAS de um indivduo aps o consumo de lcool. Os
efeitos do lcool no organismo a uma determinada CAS so extremamente freqentes e esto
resumidos no Quadro 1.1, Mdulo 1.
73
Os limites de CAS adotados por diversos pases so apresentados abaixo no Quadro 3.7. A
determinao de um limite de CAS apropriado para o seu pas e a sua cultura essencial para
obter e manter a aceitao da legislao pelo pblico.
Como indicado no Mdulo 1, existem provas esmagadoras de que o risco de colises aumenta rapidamente acima de 0,08 g/100 ml. Qualquer limite acima disso pode ser fortemente criticado em termos
de segurana viria. A Comisso Europia recomenda um nvel de CAS de 0,05 g/100 ml.
QUADRO 3.7 Padres de limites legais mximos de CAS para motoristas por pas
Pas ou rea
CAS (g/100 ml)
frica do Sul
Alemanha
Austrlia
ustria
Blgica
Benin
Botsuana
Brasil
Canad
Costa do Marfim dIvoire
Dinamarca
Espanha
Estados Unidos*
Estnia
Federao Russa
Finlndia
Frana
Grcia
Hungria
* Depende da legislao estadual
0.05
0.05
0.05
0.05
0.05
0.08
0.08
0.00
0.08
0.08
0.05
0.05
0.1 ou 0.8
0.02
0.02
0.02
0.05
0.05
0.05
Pas ou rea
Irlanda
Itlia
Japo
Pases Baixos
Lesoto
Luxemburgo
Noruega
Nova Zelndia
Pases Baixos
Portugal
Reino Unido
Repblica Tcheca
Rep. Unida Tanznia
Suazilndia
Sucia*
Sua
Zmbia
Zimbbue
CAS (g/100 ml)

0.08
0.05
0.00
0.08
0.05
0.05
0.08
0.05
0.05
0.08
0.05
0.08
0.08
0.02
0.08
0.15
0.08
0.08
Fonte: (4)
Existe um movimento internacional crescente em direo introduo de limites diferenciados de CAS, por exemplo adotar um limite mnimo de 0.05 com uma pena relativamente
pequena para infratores e penas mais severas para infratores que apresentem nveis mais
elevados de CAS.
74
Na Coria do Sul, a lei sobre nveis de CAS declara que:
para os condutores abaixo de 0,05 nenhuma penalidade

CAS de 0,050,09 100 dias de suspenso da habilitao
CAS de 0,090,10 cancelamento do direito de dirigir
CAS de 0,100,36 priso
indivduo flagrado dirigindo alcoolizado 3 vezes num perodo de 5 anos, ou 2 vezes
em 3 anos - priso.
Caso seu pas estiver estabelecendo um limite pela primeira vez, pode ser vantajoso usar 0,08
por um certo perodo at que os condutores se acostumem ao novo regime, reduzindo-o
posteriormente e aplicando limites diferenciados para diferentes classes e idades de condutores, fixando, por exemplo, um nvel mais baixo de CAS para grupos de alto risco e indivduos
responsveis por veculos pesados ou pelo transporte de passageiros. A lei deve ser fiscalizvel
e amplamente aceita pela populao, se quisermos que seja efetiva e no um objeto de zombaria geral.
A Frana, por exemplo, comeou fixando um nvel de CAS de 0,08 em 1978, reduzindo-o
para 0,07 em 1995; atualmente, o nvel est definido em 0,05, conforme a recomendao da
Comisso Europia.
Limites mais baixos de CAS para grupos especficos de condutores
Embora limites de CAS de 0,05 ou 0,08 sejam tpicos dos que apresentam condutores plenamente habilitados que viajam para fins pessoais, limites mais baixos so empregados com
freqncia para outras cat-egorias de condutores. Vrios pases aplicam limites mais baixos a
motoristas mais jovens ou menos experientes, o que parece ser efetivo em reduzir acidentes
relacionados com o lcool neste grupo (7).
75
Nveis mais baixos de CAS para condutores jovens

Nos Estados Unidos, 30 estados aprovaram limites mais baixos de CAS para condutores jovens. Um estudo avaliou os efeitos sobre o lcool ao volante de limites mais
baixos de CAS permitidos para motoristas com menos de 21 anos nesses estados,
entre 1984 e 1998. Os resultados mostraram claramente que as mudanas da CAS
legal foram seguidas por redues estatisticamente significativas (19%) no nmero de
motoristas que dirigem aps terem bebido (8).
A anlise de seis estudos sobre a efetividade de uma CAS mais baixa para motoristas
mais jovens demonstrou diminuio do nmero de leses ou colises aps a implantao da lei. A maior diminuio - de 22% - em acidentes fatais com um nico veculo,
noite, ocorreu nos estados em que a CAS legal era de 0,0. Em estados com CAS
de 0,02%, a diminuio foi de 17% em media, e em estados com CAS entre 0,04% e
0,06%, a dimuio foi de 7% (9).
Os condutores de veculos comerciais e operadores de transporte pblico tambm podem

ser submetidos a limites mais baixos de CAS. Na verdade, algumas empresas privadas podem
estabelecer seus prprios limites para seus motoristas; com freqncia, tais polticas estipulam
uma CAS de 0,00 (veja a seo 3.3.5).
Limites de CAS, Austrlia

Os limites de CAS variam conforme o estado, mas no Distrito Federal da Austrlia, as
seguintes categorias de condutores no podem ter uma CAS acima de 0,02:
motoristas de txi
motoristas de nibus
veculos de transporte de mercadorias perigosas
veculos pesados (peso bruto acima de 4,5 t)
veculos oficiais
alunos de auto-escola e portadores de permisso
Muitos motoristas desconhecem qual sua concentrao de lcool no sangue ou na respirao depois de terem bebido e nem sabem calcul-la com preciso. Alguns se permitem
uma dose (e s vezes duas), sem saber o que isto significa em termos de CAS. A educao dos
condutores sobre a CAS e os riscos incorridos crucial para a instaurao de uma cultura responsvel de lcool e direo. Para maiores informaes sobre como o lcool afeta o organismo
e como a CAS est ligada tanto ao desempenho na direo como ao risco de acidentes, veja a
seo 1.2.1 no Mdulo 1.
76
Outras leis relevantes para o lcool e direo

As leis que estipulam limites de CAS e as suas modalidades de aplicao so um alicerce de
qualquer programa nacional ou regional com vista reduo do lcool ao volante. Outros
tipos de leis direcionadas, por exemplo a grupos sabidamente de alto risco, como motoristas
jovens, que regulamentam a venda de bebidas alcolicas (por exemplo, em horas especficas),
criam impostos sobre bebidas alcolicas para diminuir sua acessibilidade e instituem um sistema de licena para locais de venda de bebidas alcolicas foram aprovadas em muitos pases,
num esforo para restringir a ocorrncia de lcool e direo, com resultados positivos. Alguns
desses tipos de leis so descritos a seguir
Idade mnima legal para consumo de bebidas
Em alguns pases, as leis sobre a idade mnima legal para o consumo de bebidas (IMLCB)
estabelecem uma idade abaixo da qual as pessoas no podem comprar ou consumir lcool
em pblico. Nos EUA, um indivduo deve ter no mnimo 21 anos para comprar bebidas
alcolicas; na Dinamarca, a IMLCB seis anos mais baixa, de 15 anos. Em vrios outros
pases europeus, a IMLCB para cerveja, vinho e destilados varia. Existem fortes indcios que
demonstram que as leis de IMLCB so eficientes para impedir colises que envolvam lcool e
direo (7).

As estatsticas coletadas pela Agncia Americana de Estatsticas Gerais (1987)
mostraram que os estados que, na dcada de 80, adotaram a idade mnima legal de
21 anos para o consumo de bebidas tiveram um declnio de 1015% em bitos de
motoristas devidos ao lcool ao volante, comparativamente a estados que no adotaram tais leis. Alm disso, a Agncia Nacional de Segurana do Trnsito Rodovirio
(NHTSA) prev que, em mdia, 1.000 bitos por ano causados pelo lcool e direo
so evitados, em decorrncia da introduo de uma IMLCB de 21 anos nos estados
americanos.
Pontos de venda de lcool

Algumas regies implantaram leis que limitam as horas de venda de lcool, ou o nmero de
locais que vendem bebidas alcolicas. Existem indcios que demonstram que, em algumas
circunstncias, h uma relao entre problemas relacionados com o lcool e a densidade de
pontos de venda e as horas de venda de lcool: horrios mais longos e um nmero maior de
locais de venda resultam num nmero maior de problemas, ao passo que horrios reduzidos e
um menor nmero de locais de venda resultam numa diminuio desses problemas, inclusive
dos bitos no trnsito (10). Essas medidas podem ser mais efetivas quando tm um impacto
sobre grandes reas geogrficas, de modo a minimizar oportunidades para fraudes.
77
Leis de licenciamento
As leis de licenciamento de um pas regulam a disponibilidade geral do lcool. Uma srie
de medidas empregada para controlar critrios de concesso de licenas para a venda de
bebidas alcolicas, horrio de funcionamento, nmero de locais de venda numa dada rea e
tambm para estabelecer um limite de idade para o consumo de lcool, etc. Essas leis, geralmente executadas por uma comisso de licenciamento (ou entidade similar) devem exigir a
aplicao de exigncias bastante rigorosas antes de concederem a um indivduo uma licena
para venderem bebidas alcolicas. Os objetivos de leis de licenciamento so:
impedir crimes e desordens;
manter a segurana pblica;
proteger o sossego pblico;
proteger crianas e pessoas vulnerveis.
Os comerciantes que vendem ou servem lcool tm o maior interesse em trabalhar dentro dos
limites da lei de licenciamento, uma vez que o descumprimento da legislao resulta na perda
da licena, o que leva perda de renda e eventualmente ao fechamento do estabelecimento.
Desenvolver um cronograma para a implantao das leis
importante desenvolver um cronograma apropriado para a implantao da lei. Deve-se
assegurar uma conscientizao adequada do pblico, a fim de otimizar o sucesso da lei. O
cronograma de implantao da lei at sua aplicao e fiscalizao integral, com penas por
inobservncia, pode variar de cerca de dois meses a vrios anos. Isso depender das circunstncias e deve estar articulado com o plano global de ao. Da mesma forma, os indicadores que
mediro esse componente do programa devem estar includos no plano.
Breve apanhado de exigncias legislativas
Um pas ou regio que visa a reduzir a carga de acidentes envolvendo lcool e direo deve
aprovar leis relevantes e slidas, que tenham forte apoio poltico e que possam ser aplicadas
e fiscalizadas.
As leis sobre um limite mximo de CAS para motoristas e motociclistas so essenciais.
A legislao deve especificar como esses nveis sero fiscalizados e que poderes devem ser
atribudos polcia para essas atividades de fiscalizao.
Muitos pases tm limites de CAS mais baixos para grupos especficos de motoristas, como
jovens ou motoristas de veculos comerciais, o que se revelou ser eficiente na reduo de
colises envolvendo lcool e direo.
A legislao deve enunciar o tipo de infraes e sanes proporcionais.
Uma poltica coerente de lcool e direo reduzir, indubitavelmente, os encargos com a
segurana viria, tanto em termos de vidas perdidas quanto dos custos de investigao.
78
3.3.2 Como fiscalizar leis sobre o ato de beber e dirigir

Como a slida legislao sobre lcool e direo, a fiscalizao intensa e visvel das leis sobre
beber e dirigir so componentes essenciais de qualquer programa de lcool e direo num pas
ou regio e devem ser consideradas como absoluta prioridade em qualquer plano de ao.
A populao deve entender e acreditar que, se beber e dirigir, ficar muito provavelmente exposta
a deteno e a processo judicial.
O principal objetivo da interveno policial o de salvar vidas e reduzir o trauma virio relacionado com o lcool e direo. A apreenso de infratores um subproduto da interveno e no seu
principal objetivo. medida que o sucesso da interveno for comprovado, as detenes devem
diminuir, permitindo que a polcia se concentre nos motoristas alcoolizados reincidentes.
Quadro 3.3

Proporo de motoristas na UE fiscalizados pela polcia

rodoviria por possvel abuso de lcool entre 2003e 2006
)TLIA
)RLANDA
2EINO5NIDO
$INAMARCA
USTRIA
3UA
0OLNIA
(UNGRIA
"LGICA
!LEMANHA
-DIA
#HIPRE

'RCIA
2EP4CHECA

%SPANHA

&RANA
0ORTUGAL

%SLOVNIA

0ASES"AIXOS
#ROCIA
3UCIA
%SLOVQUIA
%STNIA
&INLNDIA

3OMENTEUMAVEZ-AISDEUMAVEZ
Fonte (11)
O quadro 3.4 fornece um esquema simples das condies exigidas para a fiscalizao estratgica das leis sobre lcool e direo, e cada uma delas ser descrita em detalhe nesta seo.
79
Quadro 3.4 Fluxograma que mostra a fiscalizao

estratgica de leis sobre lcool e direo
Determinar o contexto
Dados precisos sobre acidentes
(nmeros, horas, etc)? Vontade
poltica e apoio comunitrio para
reduzir o trauma virio? Policial
graduado como defensor da causa?
Sim
No
A polcia deve coletar dados

precisos sobre acidentes,
reunir exames sangneos
de bitos, criar uma base de
dados. Empenho policial e
poltico.
Legislao que funcione

Testes com etilmetro obrigatrios
no local de acidentes? Amostras de
sangue obrigatrias em hospitais?
Testes com etilmetros aleatrios?
Sim
No
Plano estratgico
Plano de seg. viria em operao?
Sim
No
Treinamento
Os policiais so bem treinados?
So competentes do ponto de vista
da legislao?
Sim
No
Equipamento
Simples e manejvel?
Programa de manuteno?
Serv. manuteno no pas?
Sim
No
Estratgia operacional
Fiscalizao de alta visibilidade, bem
divulgada, rigorosa e permanente.
Sim
No
A legislao deve apoiar a

atividade policial e ser
simples, prtica e apropriada
para o marco cultural
Um plano estratgico deve

incluir coibio especfica e
geral, refletir contribuies de
TODOS os interessados, ser
especfico para o pas/cultura
e ter resultados mensurveis
Criar curso de treinamento

para policiais capacidades
em estratgias de segurana
viria, blitzes, interceptaes
Compre/obtenha e certifique
os equipamentos. Contrate
servios de manuteno no
pas. Testes e treinamentos
com uso do equipamento.
Crie e teste um piloto, ajusteo para aspectos especficos.

Estabelea um esquema de
coleta e monitoramento de
dados
Foco do programa
Alertas genricos e educao,
fiscalizao policial observvel,
percepo de QUALQUER LUGAR
e QUALQUER HORA, direcionar a
educao de grupos especficos
80
Mantenha
permanentes
as operaes
O processo de fiscalizao
As intervenes efetivas e eficientes de fiscalizao so fundamentais para a obteno de
reduo no trauma virio e no exigem necessariamente tecnologias caras e modernas, nem
um enorme envolvimento de recursos. A fiscalizao deve ser orientada por informao, o
que requer:
reconhecer e compreender o problema lcool e direo, por meio de coleta e anlise de
dados;
compreender as percepes da comunidade e o empenho poltico em relao ao lcool e
direo. A presso popular sobre os polticos pode levar a um maior apoio de uma fiscalizao mais intensa das leis de lcool e direo. A vontade poltica crucial para garantir uma
intensa educao comunitria e fiscalizao das leis de lcool e direo;
expandir o programa lentamente, com base nas lies aprendidas em comunidades piloto.
Os programas piloto de fiscalizao de leis sobre lcool e direo devem ser realizados em
comunidades em que exista sabidamente um empenho poltico e comunitrio com vista
reduo da incidncia do lcool ao volante.
Dados que podem orientar a fiscalizao baseada na informao
Estatsticas precisas sobre bitos, leses graves, leses e colises, bem como o
papel exercido pelo lcool como um fator causal.
Dados sobre acidentes, em relao a horas do dia, dias da semana e particularmente

locais crticos. Se apresentados num formato apropriado, estes dados fornecero
o perfil de horas, dias da semana e locais de alta concentrao alcolica, onde se
devem concentrar recursos policiais para alcanar o mximo efeito.
Estatsticas precisas sobre a quantidade de lcool consumida por motoristas

infratores.
Os locais em que motoristas consumiram o lcool esta informao pode ajudar a

fiscalizao direcionada e campanhas educacionais de interveno.
Medidas de alcoolemia de motoristas hospitalizados.

Medidas de alcoolemia de infratores detidos.
Resultados oficiais de toxicologia (IML) para todos os bitos de motoristas.
A identificao de grupos de usurios de alto risco por idade ou situao social, contribuindo para estratgias de fiscalizao direcionada e educao especfica.
Os dados coletados devem ser precisos e analisados com o intuito de determinar

tendncias que permitam a elaborao de estratgias de fiscalizao; mais importante ainda, devem ser conservados, para possibilitar a avaliao dos resultados
de desempenho.
81
Os policiais mais graduados devem assumir um papel de liderana no planejamento inicial

e na implantao de estratgias de interveno. Um defensor na rea policial reforar o
sentimento de responsabilizao dos encarregados da fiscalizao e ajudar a garantir o carter
permanente de um programa nacional de lcool e direo.
O treinamento em fiscalizao estratgica e efetiva da lei pode ser til para obter e manter o
empenho dos policiais na fiscalizao das leis relativas ao lcool e direo, incluindo:
educao comunitria crucial assegurar que a comunidade seja educada para entender
os perigos do lcool e direo e a polcia deve compreender o poder da mdia e como us-lo
para apoiar estratgias de policiamento e de educao em segurana viria;
aspectos de coibio geral e especfica, tendo como objetivo primrio levar reduo de
acidentes e leses e no a prises;
As estratgias gerais enfocam a preveno de comportamentos ilegais (tais como dirigir
quando acima do limite legal de CAS permitido), produzindo e mantendo a percepo
de que tais comportamentos sero detectados e punidos.
As estratgias especficas objetivam punir aqueles que sabidamente transgrediram a lei,
a fim de impedi-los de reincidirem.
os perigos que os motoristas alcoolizados apresentam na via pblica uma percepo
comum entre alguns policiais de que apenas os motoristas com uma alcoolemia muito
elevada so um perigo para a comunidade e no aqueles acima do limite legal;
necessria uma operao de fiscalizao para reunir meios de provas.
82
Unidades especficas de intervenes contra o lcool

Muitos pases que tiveram sucesso na reduo do problema de lcool e direo tm
unidades especficas de interveno contra o lcool no mbito da polcia rodoviria
ou militar. Esta unidade responsvel pela coordenao de esforos e contramedidas policiais relacionadas com lcool e direo. Uma unidade especfica fornece os
benefcios da coordenao centralizada e competncia para desenvolver proficincia
neste campo. Deve:
assegurar a integrao com outras estratgias de segurana viria com vista

reduo do trauma virio;
viabilizao de campanhas de educao e publicidade;

viabilizao do treinamento do pessoal geral da polcia;
viabilizar a publicidade e as campanhas de educao;
viabilizar treinamentos para a polcia em geral;
coletar dados estatsticos e informao para o aperfeioamento dos mtodos de
fiscalizao e deteco;
trabalhar com o setor e as grandes organizaes no fornecimento de educao,

seminrios e oficinas sobre os efeitos do lcool no volante. A unidade especfica pode
fornecer conselhos abrangentes e educao para ajudar a reduzir o lcool ao volante
dentro do setor;
desenvolver parcerias com o governo, rgos semi-governamentais e grandes grupos

representativos, como os da indstria de transporte e motoristas profissionais.
um problema comunitrio que exige solues comunitrias. No se pode e no se
deve esperar que a polcia alcance resultados sem uma abordagem cooperativa e
consultiva;
manter vnculos diretos com organizaes de pesquisa, o que permitir que a polcia
recorra a avaliaes e pesquisas independentes antes, durante e depois da implementao de qualquer programa.
Mtodos de aplicao e cumprimento da lei

Os mtodos de fiscalizao que foram usados com sucesso para modificar o comportamento
dos motoristas incluem triagem alcolica de motoristas (aleatrias e baseadas em causa provvel) e aplicao direcionada baseada na informao. Estes mtodos de fiscalizao no se
excluem mutuamente e devem de preferncia ser empregados em combinao, para que seja
obtido o efeito mximo.
83
Triagem alcolica de motoristas

A triagem alcolica1 de motoristas fornece uma estratgia de preveno sob a forma de uma
triagem extremamente visvel e de alto volume. Este mtodo lembra aos motoristas a possibilidade de serem detectados se estiveram bebendo, reduzindo-lhes a certeza de que no haver
deteco. As estratgias de preveno como a triagem alcolica devem:
ter alto perfil e alta visibilidade, usando pontos de verificao de sobriedade ou
blitz para garantir que todos os motoristas (ou uma alta porcentagem deles) sejam testados;
incluir verificaes de veculos parados em locais como postos de pedgio, postos de gasolina ou locais de repouso.
Alguns pases, como a Austrlia, permitem a triagem alcolica aleatria, tambm conhecida
como teste aleatrio com etilmetro (TAE), de qualquer motorista a qualquer momento.
Outros pases, como os Estados Unidos, exigem que a polcia rodoviria estabelea causa
provvel antes que um motorista possa efetivamente passar por uma triagem de consumo de
lcool por um teste seletivo com etilmetro (TSE).
Testes aleatrios versus seletivos com etilmetro

A Fora Tarefa sobre Servios Comunitrios Preventivos, baseada nos EUA, (2001)
revelou que locais de verificao de sobriedade de ambos os tipos so eficientes na
reduo de acidentes envolvendo lcool e direo e apresentam benefcios econmicos
considerveis. Os acidentes em que se presume estejam envolvidos lcool e direo
caram em mdia 18% (para pontos de TAE) e 20% (para pontos de TSE), aps a implantao de postos de verificao de sobriedade, enquanto a reduo de acidentes fatais
cuja causa se presume ser devida ao lcool apresentou diminuio em mdia de 22%
(para pontos TAE) e de 23% (para pontos TSE), aps a implantao de postos de verificao de sobriedade.
A avaliao exata da CAS um componente vital de uma fiscalizao eficiente. crucial a

existncia de um dispositivo de triagem prtico e de fcil uso. Devem-se evitar equipamentos
que deixam de funcionar aps alguns meses ou que exigem manuteno cara fora do pas
(com os custos adicionais resultantes e a interrupo no uso do produto) (ver o Apndice 2).
Deve-se estabelecer e manter uma meta mnima anual de testes de triagem alcolica. Os
testes podem ser realizados em postos designados (pontos de verificao ou blitz) ou durante
interceptaes policiais rotineiras. As metas mnimas estipuladas devem estar relacionadas com
a porcentagem da populao de motoristas testada durante o ano. Uma estratgia slida objetiva testar 1/3 dos motoristas anualmente, embora os rgos de fiscalizao mais progressivos
de pases mais ricos tenham uma meta de 1/1 em mdia cada motorista deve ser testado uma
vez por ano.
1 Em alguns pases, como nos EUA, este mtodo chamado de exame alcolico e no triagem alcolica.
84
Aplicao direcionada com base na informao

O segundo mtodo de fiscalizao comumente usado a deteco de motoristas alcoolizados
em momentos e locais especficos e sob circunstncias especficas, entre as quais as seguintes:
parar motoristas quando sarem de locais visados de distribuio de lcool, tais como
hotis, locais de entretenimento, clubes noturnos, eventos esportivos e de jogo, que devem
ser alvo da ateno da polcia, dada a alta possibilidade de ocorrncia de lcool ao volante;
durante horas ou dias de alto risco de uso de lcool (veja o Mdulo 2);
em zonas de acidentes ou de alto risco;
fazer testes com etilmetro em todos os motoristas interceptados pela polcia, independentemente do motivo da interceptao, se a legislao permitir testes aleatrios;
testes com etilmetro em todos os motoristas envolvidos em colises;
testes com etilmetro de determinados motoristas que sabidamente continuam a beber e
dirigir depois de j terem sido detectados (isto , reincidentes contumazes). Como medida
principal de fiscalizao, as operaes sigilosas devem servir de reforo s principais estratgias operacionais, mas jamais devem preced-las. O principal escopo deve ser a alta visibilidade da fiscalizao do conjunto dos motoristas.
QUADRO 3.6: Testes aleatrios com etilmetro na Austrlia e Finlndia
Austrlia
Finlndia
Em Victoria, o uso pela polcia de bases comunitrias

mveis especficas claramente identificados como
veculos de testes aleatrios de triagem alcolica e
imediatamente reconhecveis pelo pblico foi altamente bem sucedido em reduzir o lcool ao volante nos
ltimos 15 anos. Esses veculos possuem todo o equipamento necessrio para operar como uma delegacia
de polcia mvel para a autuao eficiente de infratores. O processo de fiscalizao complementado por
uma campanha de publicidade altamente profissional e
intensa usando TV, rdio, imprensa e outdoors.
Desde que testes aleatrios com etilmetro foram

introduzidos na Finlndia em 1977, a taxa de lcool e
direo teve uma queda de 50%, com redues notveis
em bitos e trauma em acidentes associados bebida.
Pesquisadores verificaram que bebedores problemticos tm maior probabilidade de dirigir no trnsito
pela manh, quando usurios vulnerveis, tais como
crianas, esto usando a rede viria, e tm maior probabilidade de serem detectados por testes aleatrios com
etilmetro do que por outras atividades policiais (12).
Testes aleatrios com etilmetro foram considerados
uma medida popular junto populao e uma medida
auto-financivel, dadas as economias em cuidados de
sade e outros recursos que ela proporciona.
Pontos de verificao para triagem alcolica

O uso de postos de fiscalizao de alcoolemia, tambm chamados de postos de verificao de
sobriedade ou de barreiras policiais, um modo efetivo de detectar e prender indivduos que
dirigem depois de beber. Eles permitem uma presena policial visvel e de alto perfil e fornecem um elemento coibidor efetivo a outros motoristas que no so parados para controle.
Utilizam-se tais pontos para alcanar trs objetivos principais:
85
1. assegurar que o maior nmero possvel de motoristas obedea aplicao, fiscalizada pela
polcia, dos regulamentos relativos ao lcool ao volante;
2. testar motoristas para o consumo de lcool;
3. autuar os motoristas com CAS superior ao limite autorizado.
A polcia rodoviria pode maximizar o efeito dos postos de verificao, atravs de vrios procedimentos (13):
tornar os postos de verificao altamente visveis
Usando muitos policiais e viaturas. Para este fim, importante ter unidades mveis com
capacidade de fornecer testes de indcios e de autuar os infratores no local de interceptao. Isto d ao pblico a impresso de um maior nvel de atividade de fiscalizao do que
o real, uma vez que a polcia pode mudar seu ponto de verificao ou de fiscalizao para
diferentes locais durante um nico turno. Ter equipamentos de teste que servem como
prova no local de interceptao tambm evita a perda de recursos e de tempo em ter que
transportar infratores suspeitos a uma delegacia de polcia para um exame de confirmao. A polcia deve:
trabalhar em equipe;
operar em vrios locais;
fazer operaes diurnas e noturnas;
usar luzes intermitentes de alarme para chamar ateno para o programa;
estabelecer locais de verificao em barreiras ou blitz;
expor um painel no ponto de verificao indicando a finalidade da medida (por exemplo, fiscalizao da legislao sobre lcool e direo). Isto no alertar os motoristas
antes da verificao, mas transmite uma forte mensagem a todos os motoristas que
passam pelo local ou ponto de verificao.
fiscalizar rigorosamente as leis pertinentes, a fim de ter credibilidade
Se no houver fiscalizao, os motoristas no obedecero legislao. Devem ser informados, persuadidos da legitimidade da interveno e acreditar que esta medida aumentar a sua segurana.
Todos so iguais sem excees, sem barganhas, sem circunstncias especiais.
Seja sempre educado, justo e firme ao autuar infratores.
estabelecer postos de verificao o mais freqentemente possvel,
por um longo perodo
Os motoristas devem ver numerosas atividades de fiscalizao e ouvir a mensagem em
qualquer lugar, a qualquer hora.
A mesma estratgia de fiscalizao deve ser repetida com freqncia.
Realizar blitz noturna com equipes de policiais em reas seguras e bem iluminadas.
Se a lei o permitir, testes aleatrios contnuos todo motorista interceptado por qualquer infrao testado.
A fim de reduzir a incidncia de lcool ao volante, necessrio manter as pessoas em dvida
sobre suas chances reais de deteco. As pessoas sem certeza sobre os riscos reais tendem a
superestimar as chances de deteco, o que importante no caso de recursos limitados para
a fiscalizao. Os quatro pontos acima formam a base de uma estratgia de interveno que
86
pode ter muito sucesso em levar a uma percepo geral de que motoristas ou motociclistas
podem ser testados em qualquer lugar, a qualquer hora.
Gesto de barreiras e pontos de verificao
Interceptar veculos em movimento no fluxo de trnsito para aplicao aleatria ou especfica
requer um minucioso planejamento e uma extensiva avaliao de riscos.
A considerao prioritria ao estabelecer um posto de verificao ou barreira a segurana
dos policiais, motoristas suspeitos de alcoolismo e outros usurios da via pblica. Nenhum
local deve estar em operao sem ter um oficial de segurana designado, responsvel por
garantir a segurana global (esta pessoa tambm pode exercer outras funes). Mesmo
quando somente dois ou trs policiais estiverem operando, um deles dever ser o oficial de
segurana. A gesto de postos de verificao inclui:
1. Escolher um local seguro
A seleo de um local seguro implica as seguintes consideraes:
colocar o local num ponto onde motoristas que se aproximam tenham tempo e visibilidade
suficientes para ajustar a marcha do carro, a fim de poder passar pelo posto de verificao
com toda a segurana. Caso tenha dvidas, escolha outro local;
fatores de segurana para policiais ao montar e desmontar o local. O mau tempo persistente pode tornar um local pouco prtico ou inseguro;
mover o local a mltiplos pontos durante o turno de trabalho, a fim de maximizar a presena policial visvel;
ofuscamento solar para motoristas que se aproximam (a posio solar mudar durante o dia);
visibilidade para motoristas, de particular importncia no crepsculo e ao amanhecer, de
modo que precaues suplementares devem ser tomadas, caso a operao ocorra durante
esses perodos;
localizar as operaes noturnas em lugares onde houver boa iluminao e instalar iluminao suplementar, para produzir o efeito de alta visibilidade;
controle dos veculos que entram no local, bem como dos veculos que passam nas
imediaes;
evitar congestionamento desnecessrio do trnsito. Os critrios para a determinao do
que se entende por congestionamento no razovel so subjetivos, mas em regra geral, se
no se puder enxergar o fim da fila distncia, ser necessrio suspender as operaes de
teste e permitir que o trnsito se escoe at que o fim da fila volte a ser visvel;
o uso de barreiras naturais, junto s quais o trnsito mais lento, como nos postos de
pedgio.
2. Reduzir a velocidade do trnsito com segurana
Numa via com duas ou trs faixas de trnsito, melhor reduzir a velocidade do trnsito
usando uma formao em funil com cones de sinalizao, um painel de posto de verificao
policial e um painel de confluncia de duas faixas, de modo que a seleo e interceptao de
veculos possam ser feitas numa fila de trnsito lento e no numa fila em alta velocidade. Uma
viatura policial com luzes intermitentes age como um alerta visvel a motoristas que se apro-
87
Quadro 3.5 Mtodo do afunilamento para retardar Trnsito (
Fiscalizao
Corredor de
segurana do ponto
de verificao
= cones)
Painel de confluncia
de pistas e painel
de blitz policial
Viatura policial com
luzes intermitentes
Linha central de separao das faixas de trnsito
ximam e sobretudo fornece um corredor de segurana para que os policiais possam interrogar
os motoristas infratores. Se o mtodo do funil (ver o Quadro 3.5) for escolhido, leve em conta
o volume de trnsito no local, tanto no momento da instalao do posto de controle como
mais tarde. O estreitamento para uma nica faixa automaticamente criar congestionamento;
assim, os carros no interceptados devero poder seguir rapidamente.
Este mtodo pode servir de aviso prvio de que est havendo uma interveno de fiscalizao. Os motoristas suspeitos de CAS excessiva podem tentar escapar ao controle de diversas
maneiras: trocando de lugar com um passageiro, abandonando o veculo, tentando passar
pelo posto de verificao sem parar, dobrando direita ou esquerda antes do ponto de
interceptao, ou fazendo um retorno de 180. Por essas razes, importante ter um veculo
de interceptao estrategicamente colocado antes do ponto de interceptao, para alcanar
os motoristas que tentarem fugir da blitz ou do posto de verificao. s vezes, os motoristas
que tentam fugir do posto de verificao esto dentro do limite legal, mas no se sentem com
a conscincia tranqila.
Uma abordagem de equipe da gesto de um posto de verificao particularmente benfica quando somente dois ou trs policiais estiverem operando, por exemplo, num sinal de
trnsito onde houver um posto de interceptao seguro logo aps a interseco. Um policial
pode ficar no sinal e identificar motoristas que param no sinal vermelho. Podem ser direcio-
88
nados por este policial a seu(s) colega(s) que est(esto) no ponto de verificao de CAS. Este
sistema tambm funciona bem em postos de pedgio. Fornece uma mistura de fiscalizao
visvel e de alerta aos motoristas.
3. Escolher o mtodo certo de selecionar veculos
Os mtodos incluem seleo aleatria e especfica:
A seleo aleatria pode incluir o direcionamento dos seguintes veculos ao local:
carros (aleatoriamente);
um veculo em cada dez (dependendo do fluxo de trnsito);
cinco carros, deixando em seguida o trnsito fluir.
A seleo especfica depender de informaes obtidas sobre padres de consumo de
bebida e dados de acidentes, ou histria pregressa de consumo de lcool entre subgrupos da
comunidade, podendo incluir:
todos os veculos;
todos os txis ou motoristas profissionais;
todos os veculos de um dado tipo;
todos os veculos pesados.
4. Usar equipamentos para garantir a segurana
Segurana o mais importante. Deve-se usar o equipamento certo de modo adequado, a
fim de garantir, em todos os momentos, a segurana de policiais rodovirios e militares e de
usurios da estrutura viria.
Todos os agentes que intervierem no local devem usar coletes e casacos refletivos, tanto de
dia quanto noite.
Todos os agentes devem usar uniforme policial.
Usar viaturas policiais como proteo do trfego.
Usar viaturas policiais com luzes intermitentes, a fim de maximizar a visibilidade (lembrese da capacidade da bateria, com luzes que piscam e motor desligado).
Se houver observadores oficiais, no se deve permitir sua permanncia no local sem coletes refletivos.
O equipamento deve incluir lanternas iluminadas encaixadas num cone vermelho para dar
uma cor contrastante.
O delineamento do local deve ser feito com luzes estroboscpicas e/ou cones de segurana
vermelhos.
Veja se pode usar alguma estrutura do local como barreira de segurana.
Analise a possibilidade de utilizar barreiras naturais ou pontos naturais de interceptao,
como postos de pedgio, postos de gasolina, estacionamentos, entradas e sadas.
Assegure-se da presena de policiais em nmero suficiente para uma operao segura e
efetiva,
Assegure-se de que o Centro de Comando Operacional est ciente da localizao do posto.
Veja em que medida possvel utilizar provas fotogrficas e/ou vdeo.
89
5. Plano de contingncia
Assegure-se da existncia de procedimento previsto para:
pessoas sem habilitao;
pessoas sem a documentao do carro;
veculos roubados;
motoristas sob efeito de txicos;
recusa de parar no ponto de interceptao.
Embora a maioria dos motoristas colabore e no cause problemas, outros podero querer bater boca,
ou tentaro evitar serem parados por exemplo, motoristas alcoolizados nervosos ou criminosos.
6. Transmitir a mensagem
O aspecto mais importante deste mtodo policial fornecer um elemento coibidor tanto aos
motoristas interceptados como aos que seguem em frente. Os motoristas que no so parados devem estar cientes do propsito do ponto de verificao ou por meio de um painel de
mensagem varivel ou de um cartaz grande e fixo que diga Fiscalizao da Legislao sobre
lcool e Direo. extremamente importante ter uma mensagem claramente visvel.
Se isto no for feito, outros motoristas podero pressupor que uma verificao de segurana
rotineira da polcia ou apenas mais uma blitz de trnsito, e no ocorrer nenhuma mudana
em sua atitude.
7. Autuar infratores rapidamente
Se for preciso autuar motoristas, isto dever ser feito com a maior rapidez possvel, sem
atrasar o motorista. As observaes devem ser claramente feitas ao motorista; se ele as negar,
deve-se buscar corroborao de colegas policiais. Os elementos de prova devem ser registrados
sem discusses nem barganhas. Os policiais devem ser sempre corteses e educados e manter
um alto grau de aptido e profissionalismo.
8. Cumprir as exigncias da estatstica
As seguintes informaes devem ser registradas:
nmero de veculos automotores que passaram no local (estimados tomando-se uma srie de
contagens amostrais durante a operao e multiplicando os nmeros pelo tempo no local);
nmero de infratores autuados;
nmero de policiais envolvidos;
nmero de horas trabalhadas no local.
O aspecto mais importante de qualquer barreira ou posto de verificao a segurana do
policial, a segurana dos cidados e a segurana dos infratores ou suspeitos.
A NHTSA desenvolveu diretrizes que tratam especificamente de postos de verificao de
sobriedade com efetivo reduzido (www.nhtsa.dot.gov/people/injury/enforce/LowStafing_
Checkpoints/ images/LowStafing.pdf ). Esses postos de verificao obtm os mesmos resultados de postos de verificao convencionais, mas com menos agentes. So mveis e em geral
ficam menos tempo no local do que os postos de verificao com efetivo em nmero habitual.
90
QUADRO 3.7: Demonstrar que o lcool a causa provvel dos traumatismos, EUA
Em pases como os Estados Unidos, exige-se que a polcia rodoviria determine a causa provvel, para apreender
um veculo por motivo de possvel infrao legislao sobre lcool e direo. A lista de sintomas abaixo, de uma
publicao da Agncia Nacional de Segurana de Trnsito Rodovirio (DOT HS-805-711), amplamente usada para
treinar policiais para a deteco de motoristas alcoolizados. Ao lado de cada sintoma um nmero percentual indica,
segundo a NHTSA, as probabilidades de que um motorista apresente CAS acima do limite legal.
Fazer uma curva com um raio amplo . . . . . . . .
Andar no centro da pista, sobre
a divisria. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aspecto de bbado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Evitando por um triz objetos ou veculos . . . . .
Trafegar em ziguezague . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dirigir noutra pista que no a designada . . . . .
Sair da pista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Baixa velocidade (>16 km abaixo do limite). . .
Parar (sem motivo) na pista de trnsito. . . . . .
Trafegar deriva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
65
65
60
60
60
55
55
50
50
50
Dirigir muito prximo ao veculo da frente . . . .

Pneus sobre marcador do centro ou
do acostamento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Frear de modo errtico. . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dirigir na contramo ou em cruzamentos . . . .
Sinalizao contraditria com as aes ao volante
Paradas inapropriadas (fora da pista adequada).
Dar guinada brusca ou contrria legislao. .
Acelerar ou desacelerar repentinamente . . . . .
Faris apagados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
45
45
45
45
40
35
35
30
30
Provvel causa para deteno

Em geral, o policial chega perto da janela do motorista e faz algumas perguntas preliminares. O propsito detectar
a possvel pre sena de indcios preliminares como:
odor de lcool no hlito do motorista ou no carro de modo geral;
fala arrastada em resposta s perguntas;
olhos vermelhos ou injetados;
rosto avermelhado;
dificuldade em compreender e responder s perguntas de maneira compreensvel;
manuseio atrapalhado da carteira de habilitao e documentos do carro;
presena vista de embalagens de bebidas alcolicas no veculo.
Se o policial observar um nmero suficiente de elementos que suscitem suspeita razovel que justifique legalmente
deteno e inves-tigao, pedir ao motorista que saia do veculo.
Testes de sobriedade de campo
Caso suspeite de alterao causada por lcool, o policial administra um ou mais testes de sobriedade de campo
(TSC). Os testes mais comumente administrados exigem os seguintes gestos:
ida e volta, caminhando em linha reta, com o p da frente tocando o p de trs;
dedo no nariz (jogando a cabea para trs, de olhos fechados, tocar a ponta do nariz com a ponta do dedo indicador);
posio de sentido modificada (ps juntos, cabea para trs, olhos fechados por 30 segundos; tambm conhecido
como teste de Romberg);
ficar numa s perna por 30 segundos;
recitar todo ou parte do alfabeto;
tocar dedo por dedo da mo, rapidamente e em ambas as direes;
nistagmo horizontal (seguir um objeto com os olhos para determinar uma reao pupilar caracterstica);
contar de trs para a frente a partir de um nmero, como 30 ou 100;
pegar uma moeda no cho sem se inclinar;
expirar num bafmetro preliminar.
Causa provvel de priso
Caso o policial disponha de fatos suficientes que justifiquem uma suspeita razovel de que o motorista estava dirigindo alcoolizado, o indivduo ser preso, algemado e transportado at delegacia de polcia. No caminho, o policial
poder inform-lo quanto aos seus direitos e ao seu consentimento legalmente implcito em submeter-se a testes
qumicos de sangue, ar exalado ou at mesmo de urina, para fins de comprovao da CAS.
91
Resumo das modalidades de aplicao da legislao relativa ao lcool na direo

A fiscalizao deve basear-se numa slida compreenso do problema, respaldada pela legislao aplicvel, em treinamento e equipamento adequados e em orientao estratgica.
Os objetivos da interveno policial devem ser a reduo de leses e no prises.
As atividades de fiscalizao devem ser por base informaes e ser ampliadas gradualmente.
A triagem alcolica aleatria proporciona coibio geral, enquanto a fiscalizao direcionada serve para facilitar o processamento de motoristas que se recusam a parar de beber e
dirigir.
As duas atividades de coibio geral e de fiscalizao direcionada devem ser empregadas em
combinao.
As unidades mveis de triagem alcolica devem poder fazer testes que sirvam de comprovao legal e autuar infratores no local.
Idealmente, pelo menos 1 em 3 motoristas dever passar por uma triagem a cada ano.
Existe um leque de instrumentos mveis de triagem.
As atividades de fiscalizao devem ser combinadas com publicidade e educao da populao, a fim de ganhar a aceitao da comunidade.
As atividades de fiscalizao devem ser altamente visveis, rigorosamente aplicadas a longo
prazo e bem divulgadas.
3.3.3 Penas e sanes por infraes envolvendo beber e dirigir
As penas e sanes para infraes legislao sobre lcool e direo podem variar de um pas
para outro. Beber acima do limite legal deve ser uma das mais srias infraes de trnsito possveis e a pena deve ser adequadamente alta, com adequao cultural e econmica.
As penas e sanes para infraes legislao sobre lcool e direo adotadas em vrios pases
incluem:
Multas pecunirias, que podem ser majoradas em funo de reincidncia, de aumento do
nvel da CAS ou conforme os rendimentos do infrator;
Suspenso ou retirada da CNH;
Havendo acidentes com bito, os motoristas alcoolizados podem ser presos por vrios anos
e/ou ter sua CNH revogada a ttulo permanente (ver o Quadro 3.8);
Medidas menos freqentes e mais controvertidas, no abordadas em detalhe neste manual,
so sanes referentes ao veculo, como a apreenso das placas e trava de teste alcolico. O
caso de infratores reincidentes tratado no final deste captulo.
Estas medidas finais pressupem que um pas tenha um sistema bem desenvolvido de registro
de veculos e que possa rastrear infratores reincidentes legislao sobre lcool e direo, o
que no geralmente o caso em pases de baixa e mdia renda, que so o alvo precpuo deste
manual.
92
QUADRO 3.8: Exemplo de penas para infraes legislao sobre lcool e direo
Sri Lanka
A multa por lcool ao volante foi aumentada de Rs 2000
para Rs 7000 (um aumento de 350%). Uma segunda
infrao por lcool ao volante num perodo de um ano
acarreta a pena de uma noite em reteno na delegacia
e a suspenso da habilitao.
Estados Unidos
Atualmente, todos os 50 estados tm duas infraes
estatutrias. A primeira a infrao tradicional, geralmente denominada conduo sob efeito de lcool (DUI),
conduo sob efeito de txico ou de outra alterao
(DWI) ou operao sob efeito de txico ou de outra
alterao (OWI).
As vrias verses de conduo sob efeito geralmente
constituem uma contraveno (punvel por at um ano
de priso). Entretanto, a infrao pode ser elevada
a um crime doloso (punvel por um tempo maior em
priso estadual), caso o incidente tiver provocado leso
grave (crime de DUI) ou morte (homicdio culposo veicular ou homicdio veicular), ou caso o ru tenha um
determinado nmero de condenaes por DUI num
determinado perodo (em geral, 3 condenaes anteriores num perodo de 7 anos). A Califrnia, que est
sendo seguida por um nmero crescente de estados,
atualmente qualifica o crime de assassinato em segundo grau quando existir atitude maldosa ou seja,
quando o ru demonstra ser cruelmente indiferente
morte de outras pessoas.
Penas severas para embriaguez ao volante j esto
em vigncia no estado de Ohio para infratores de DUI
condenados por homicdio veicular qualificado, incorrendo na pena capital. As novas leis so o resultado de
grupos de amigos e familiares de vtimas de motoristas
alcoolizados empenhados em campanhas ativas para
obter a mesma justia que vtimas de outras formas de
assassinato. A lgica dessas leis que lcool e direo
uma atitude premeditada, e como o homicdio veicular
qualificado um crime nos dois estados, o ato de matar
algum ao cometer tal crime qualifica-se para uma
acusao de crime doloso de assassinato em primeiro
grau. Entretanto, improvvel que algum venha a ser
executado, devido a questes constitucionais relacionadas Oitava Emenda. Esta pena vem a somar-se s
acusaes de DUI e ao indiciamento criminal.
As penas para DUI comumente incluem priso, multas,
suspenso ou revogao da CNH, freqncia obrigatria
a cursos para DUI, servios comunitrios, liberdade
condicional e, cada vez mais freqentemente, a instalao de um dispositivo de interlock na ignio para o
lcool exalado.
Canad
Dirigir sob efeito de lcool um termo genrico para
uma srie de infraes previstas pelo Cdigo Penal
Canadense. As principais infraes so: conduzir um
veculo motorizado, estando o condutor sob o efeito de
lcool ou drogas, violando a seo 253(a) do Cdigo
Penal Canadense, e conduzir um veculo motorizado com
uma CAS superior a 80 miligramas de lcool em 100
mililitros de sangue, violando a seo 253(b) do Cdigo
Penal. Veja as sees 253 a 259 do Cdigo Penal.
As penas mnimas para quem dirige sob efeito de uma
alterao so:
primeira infrao: multa de $600, proibio de dirigir
por um ano ou pena de deteno;
segunda infrao: 14 dias de deteno, proibio de
dirigir por dois anos; pena de deteno
a partir da terceira infrao: 90 dias de priso, proibio de dirigir por trs anos.
Em 27 de janeiro de 2001, Andrey Knyazev, um diplomata
russo no Canad, matou uma cidad canadense ao
dirigir embriagado, e est na priso na Rssia. Este incidente desencadeou um movimento contra a embriaguez
ao volante de diplomatas estrangeiros no Canad.
Reino Unido
No Reino Unido, os motoristas com CAS acima do limite
permitido (que mais alto do que em muitos pases
europeus) so punidos muito severamente. Os infratores recebem uma suspenso de 12 meses de direo,
uma sentena de priso e/ou uma multa de at 5000.
As mesmas tarifas se aplicam a ambas as infraes de
exceder o limite permitido ou de ser incapaz para dirigir.
Entretanto, uma inovao recente permitir que um
motorista faa um curso de reabilitao ligado bebida
e, tendo-o terminado com sucesso, parte da desqualificao poder ser reduzida em at seis meses.
Este modelo de alto limite punio pesada pouco
usual. Alguns pases impem uma multa, mas no a
perda da habilitao, e outros pases, como a Frana,
tm dois nveis de punio. Os motoristas com CAS
pouco acima do limite autorizado recebem uma multa,
enquanto os que ultrapassam em muito o limite podem
perder sua habilitao. Existe, porm, uma preocupao
com motoristas que, embora tenham tido a sua CNH
retirada, continuam a dirigir.
93
Multas pecunirias
Em muitos pases, as multas pecunirias so uma forma comum de punio para infratores
(veja o Quadro 3.9). As multas devem levar em conta as circunstncias econmicas locais e
ser consideradas apropriadas em relao a multas por outras infraes s leis do trnsito. O
objetivo criar uma coibio efetiva.
QUADRO 3.9: Penas e multas por infraes legislao sobre lcool e direo
China
Em 31 de maio de 2004, a Administrao Geral de
Superviso da Qualidade, Inspeo e Quarentena da
Repblica Popular da China promulgou a GB19522
2004, estabelecendo o padro nacional para as definies de lcool e direo e dirigir alcoolizado.
Segundo a GB19522 2004, motoristas com CAS abaixo
de 0,02 esto sbrios, motoristas com 0,02 e 0,08
esto dirigindo sob efeito (DUI) e os que apresentam
CAS acima de 0,08 esto dirigindo intoxicados (DWI).
Os indicadores tcnicos e a capacidade com etilmetro
devem satisfazer as exigncias do padro GA307 e
os do aparelho de anlise de CAS devem satisfazer o
padro GA/-T105. Entretanto, no h nenhum padro
de procedimento para identificar a CAS e nenhuma
descrio sobre como detectar o lcool.
A Lei de Trnsito Rodovirio da China, publicada em
1 de maio de 2004, indica as medidas punitivas para
lcool e direo. Segundo o Artigo 91, a habilitao de
motoristas alcoolizados ser suspensa por um perodo
de um a trs meses e o motorista, multado em 500
Yuan. Os motoristas alcoolizados sero detidos pelo
departa-mento de gesto de Trnsito no setor de segurana pblica, at que retornem sobriedade. Alm
disso, o motorista ficar em deteno por no mais de
15 dias e multado em 500 a 2000 Yuan, e a habilitao
ser suspensade veculos comerciais ser suspensa
por trs meses e o motorista multado em 500 Yuan.

Os motoristas alcoolizados sero detidos pelo CNH
ser suspensa por um perodo de 3 a 6 meses. A
habilitao de motoristas alcoolizados departa-mento
de gesto de Trnsito no setor de segurana pblica,
at recobrarem a sobriedade. Alm disso, o motorista
ficar em deteno por no mais de 15 dias e ser
multado em 2000 Yuan, e a habilitao ser suspensa
por um perodo de 6 meses. Os indivduos com mais
de duas infraes por embriaguez ao volante tero sua
habilitao revogada, e sero proibidos de dirigir veculos comerciais pelos prximos cinco anos.
Frana
Em agosto de 1995, o limite de CAS foi baixado para
0,05g/100ml. Dirigir com uma CAS entre 0,05 a
0,08g/100ml leva a uma multa de 756. Se a CAS for
superior a 0,08g/100ml, a sentena mxima uma
multa de 4537 e dois anos de priso.
Malta
Numa primeira infrao, aplica-se uma multa mnima
de Lm200 e/ou trs meses de priso e a habilitao
suspensa por seis meses. Na segunda infrao, aplicase uma multa mnima de Lm500 e/ou seis meses de
pris-o, alm de uma suspenso da habilitao por
um ano.
Perda do direito de dirigir

Em teoria, a retirada da carteira de habilitao impede a pessoa de dirigir at o fim do perodo
de inabilitao. Na prtica, muitos desses motoristas continuam a dirigir ilegalmente, embora
talvez no tanto quanto antes. A efetividade desta sano depender das probabilidades de o
motorista ser parado em qualquer fiscalizao policial subseqente e da sua determinao em
arriscar-se a dirigir ilegalmente. Ao considerar o uso desta pena, devem-se levar em conta as
capacidades locais de fiscalizao, a complexidade administrativa do seguimento de infraes
94
de habilitao para dirigir, a freqncia de controles policiais e se a sano j usada para

outras infraes de trnsito.
Motoristas sem habilitao no Reino Unido

Uma pesquisa realizada para o Departamento de Transportes estimou a escala do
problema dos motoristas sem habilitao. Verificou que estes so responsveis por
0,5% das horas de conduo realizadas no Reino Unido, mas que cometem 9% das
infraes de trnsito e esto envolvidos em 4% das colises fatais.
Por outro lado, 12% dos motoristas que tinham perdido a habilitao devido a infraes
por lcool e direo admitiram que ainda dirigiam ilegalmente, enquanto 39% dos
motoristas que perderam sua habilitao em decorrncia do acmulo de pontos perdidos admitiram dirigir ilegalmente.
Sanes veiculares
Existe um leque variado de sanes veiculares. Para que um pas ou regio use sanes veiculares efetivamente, como parte de um programa de lcool e direo, deve ter um sistema bem
desenvolvido de registro e rastreamento de veculos j implantado. Como a audincia alvo
desse manual so pases de baixa e mdia renda nos estgios iniciais de desenvolvimento de
programas para refrear o lcool ao volante, as intervenes desse tipo so consideradas noessenciais e no so descritas em detalhe aqui.
Apreenso e recolhimento do veculo tm sido usados como ltima opo para infratores reincidentes na direo enquanto intoxicado(DWI- driving while intoxicated), mas
existem poucas informaes existentes sobre a efetividade desta medida.
Apreenso das placas do veculo foi considerada efetiva quando feita pela polcia no
momento da priso. Em geral, cobram-se taxas para a obteno de placas, de modo que essa
atividade pode ser financeiramente neutra (14).
Cancelamento do registro do veculo o cancelamento do registro do veculo provavelmente ter pouca aplicabilidade em pases de baixa e mdia renda, a no ser que as taxas
de registro j sejam altas. Mesmo quando este for o caso, o cancelamento do registro do
veculo em geral s aplicado em casos quando o infrator intoxicado (DWI) for o nico
motorista do veculo.
Trava de teste de lcool embora provavelmente no momento no sejam relevantes para
muitos pases de baixa e mdia renda, trancas de ignio esto sendo utilizadas com sucesso
num pequeno nmero de pases mais desenvolvidos, principalmente para impedir a reincidncia do ato de beber e dirigir.
95
Infratores reincidentes
A questo de infratores reincidentes no tratada em grande detalhe neste manual, isto
porque os pases necessitam sistemas bem desenvolvidos de coleta de dados para permitir a
identificao e o rastreamento de infratores reincidentes em termos de lcool e direo e em
geral este no o caso nos pases que so a audincia alvo deste manual.
Resumidamente, os dois principais mtodos de lidar com infratores reincidentes em pases com
programas avanados de lcool e direo so: sanes veiculares e programas de reabilitao.
Sanes veiculares foram rapidamente discutidas na seo anterior.
Programas de reabilitao so diversos e sua efetividade com freqncia no foi pesquisada.
Entretanto, existem evidncias suficientes para demonstrar que cursos de reabilitao que
seguem boas prticas podem ser efetivos em reduzir infraes de repetio, incluindo (14):
programas de tipo educacional que pressupem que a falta de conhecimento sobre o
lcool e os riscos do lcool ao volante leva a uma m tomada de deciso. Embora suprimir
a conexo entre lcool e direo seja o principal objetivo desses programas, eles tambm
podem ter o benefcio de estimular os participantes a reconhecerem que tm um problema
com lcool e que devem procurar alternativas para beber e dirigir, quando tiverem CAS
acima do limite legal.
programas de psicoterapia ou aconselhamento, direcionados principalmente a indivduos com sinais de dependncia ou vcio ao lcool. Geralmente, focalizam a reduo do
consumo de lcool. Entretanto, esses programas podem no tratar do problema lcool ao
volante.
programas combinados, que reconhecem que os problemas so uma combinao de risco
de acidentes e mau uso do lcool. Sesses educacionais so freqentemente usadas para
abordar o conhecimento sobre os riscos do lcool ao volante, enquanto o aconselhamento
individual aborda questes relativas ao mau uso individual do lcool.
Pesquisadores (15) relatam que programas de reabilitao reduziram a reincidncia de lcool
ao volante em 7-9%. Perodos de acompanhamento mais curto resultaram em maior variabilidade quanto aos seus efeitos. Programas bem sucedidos apresentavam uma srie de caractersticas em comum, incluindo os seguintes aspectos:
focalizados em grupos de alto risco;
baseados na comunidade e no numa nica instituio;
voltados tanto para fatores comportamentais quanto cognitivos;
com objetivos e contedos claros;
com estilo de tratamento diretivo;
feitos exatamente como planejados.
96
3.4 Marketing social e educao da populao

A educao da populao tem um importante papel a exercer na segurana viria, mas no a
nica abordagem que deve ser empregada. A publicidade sobre segurana viria usada com
maior sucesso em apoio a outras iniciativas e no como a iniciativa principal.
A publicidade trabalha para advertir as pessoas sobre coisas que talvez no saibam, reforar
coisas que j sabem, mas que podem esquecer e estimular comportamentos que as pessoas
podem no querer ter. Em geral, apia as influncias mais fortes de fiscalizao da lei, emendas legislativas, providncias de gesto do motorista (como licenciamento) e mudanas de
engenharia que em geral levam a um programa de segurana viria efetivo.
A educao da populao particularmente importante quando novas leis esto sendo
introduzidas, ou quando se est planejando uma fiscalizao severa de leis existentes, mas que
atualmente so desconsideradas. Isto necessrio para dar legitimidade lei e ao de fiscalizao e tambm fornece uma base para influenciar reaes da comunidade lei e a sua fiscalizao. Em tais casos, deve-se usar um programa em etapas de informao e de fiscalizao.
O Quadro 3.6 mostra uma verso simplificada do processo que deve ser realizado ao desenvolver-se uma campanha de publicidade para reduzir o lcool e direo.
97
Quadro 3.6 Etapas envolvidas na publicidade de lcool e direo
Acordo sobre campanha

de publicidade como um
componente do programa
anti lcool ao volante
No
Faa reunies internas p/obter

apoio/compreenso do papel
da publicidade
Sim
O perfil do grupo
alvo e motivaes
comportamentais so
conhecidos
No
Realize pesquisas diagnsticas

do grupo alvo para identificar
perfil e motivaes
Sim
Mensagens de
comunicao efetivas
so conhecidas
No
Realize pesquisas de teste
de comunicao para obter
mensagens provavelmente
efetivas
Sim
Materiais de campanha
de boa qualidade e alto
impacto disponveis
Ag. de publicidade
contratada para
produzir materiais
No
No
Contrate a
agncia de
publicidade
Sim
Sim
A efetividade
dos materiais
conhecida
Sim
O mix de mdia
mais efetivo para a
comunicao conhecido
Sim
Contrate a agncia de
publicidade para preparar
um plano de compra de
mdia em conformidade
com o oramento da
campanha
98
No
Encomende
teste de
mercado dos
materiais
No
Iniciar reunies de rgos
para assegurar apoio e
compreenso do papel da
publicidade
Contrate um monitoramento
da mdia para assegurar que o
plano de mdia feito. Contrate
uma pesquisa de efetividade da
comunicao medida que a
campanha se desenrolar.
Inicie a
campanha
3.4.1 C
omo conscientizar a populao e mudar atitudes por meio de uma
campanha de mdia
Uma campanha de mdia pode ser um instrumento efetivo para educar a populao sobre
os riscos do lcool ao volante. As campanhas mais efetivas de segurana viria foram aquelas
que alcanaram uma mudana em comportamento. evidente que tambm importante
conscientizar e melhorar atitudes, mas quando os padres de comportamento desejados so
adotados, vidas so salvas.
Com freqncia, novas formas de comportamento podem ser alcanadas quando a legislao
for respaldada pela fiscalizao e por informao. Quando j existe uma legislao forte,
muito mais fcil persuadir as pessoas do valor de no beber e dirigir. Pode-se at no aplicar
multas nos estgios iniciais enquanto as pessoas percebem que as regras esto sendo aplicadas.
Realizar uma campanha de mdia requer conhecimento em marketing ou publicidade, desenvolvimento de objetivos especficos de campanha, articulao das mensagens de campanha e
a audincia-alvo, especificando um cronograma para a implementao, e uma metodol-ogia
para avaliar esta iniciativa.
Escolher uma agncia para a campanha
Uma campanha bem sucedida pode ser realizada por pessoal qualificado num rgo pblico,
mas geralmente necessita o conhecimento e experincia de uma agncia profissional de publicidade ou marketing. Entretanto, o controle global da campanha deve permanecer nas mos
do rgo pblico responsvel. A campanha tambm pode exigir os servios de uma agncia
de publicidade ou de relaes pblicas e uma empresa de pesquisas, a no ser que o rgo
pblico possa fornecer esses servios.
A primeira etapa na escolha de uma agncia a publicao de um edital, indicando os alvos e
objetivos globais da campanha, o cronograma e o oramento. A partir das propostas iniciais,
deve-se preparar uma pequena lista de agncias, com base:
na experincia anterior das agncias em campanhas de marketing social;
na sua capacidade de criao;
na sua localizao;
na sua capacidade de compra de mdia;
no seu tamanho.
Pede-se ento a essas agncias que faam uma proposta formal para o trabalho, fornecendo
idias criativas, planos para o trabalho de mdia e oramentos.
Determinao dos objetivos para a campanha
O mais importante aspecto de qualquer campanha ter uma idia clara sobre o seu escopo.
Os objetivos podem ser declarados em termos quantificveis. Por exemplo, pode-se dizer
populao que at a data X, ser introduzida uma lei para CAS de 0.05.
Os pressupostos para a campanha so de que o lcool ao volante um problema e que a fiscalizao de qualquer legislao atual no suficientemente intensa.
99
Num estgio inicial, ser necessrio definir (e depois aperfeioar) os objetivos de qualquer
campanha. No contexto lcool e direo, existem muitas razes para fazer uma campanha.
Por exemplo, ela pode empenhar-se para:
informar a populao sobre novas leis;
comunicar populao um aumento da atividade de fiscalizao;
educar os usurios da estrutura viria sobre os riscos de acidentes associados ao consumo de
qualquer tipo de lcool;
quantificar os riscos (pessoais) de dirigir com CAS acima do limite autorizado;
alertar sobre as conseqncias sociais a terceiros (inocentes);
ressaltar o risco de deteco;
salientar o fato que determinados comportamentos so socialmente inaceitveis;
alertar para a amplitude das conseqncias de ser detectado.
importante especificar o(s) objetivo(s) da campanha desde o incio, de modo que a campanha possa ser planejada e realizada adequadamente mas tambm para que uma avaliao
apropri-ada possa ser planejada e implementada, como parte da campanha.
Normalmente, isto deve ser feito por meio de discusses com a agncia de publicidade escolhida para preparar os materiais de campanha.
Cada um desses objetivos deve ser quantificvel. Portanto, necessrio em primeiro lugar
determinar:
atual nvel de conscientizao sobre os perigos do lcool e direo;
atual nvel de cumprimento de qualquer legislao existente;
atual nvel de aplicao e cumprimento da lei.
QUADRO 3.10: Meta: o lcool ao volante no vero, Reino Unido

No incio, as campanhas sobre lcool e direo no Reino Unido concentravam-se no fato de beber durante as festas
natalinas. Posteriormente, foram estendidas para o lcool e direo no vero, e transmisso de mensagens a um
pblico de possveis motoristas alcoolizados em momentos cruciais de tomada de deciso. O alvo principal eram
homens entre 17 e 29 anos que bebiam e dirigiam, embora no allcolizados.
Os objetivos chave da campanha eram:
aumentar a conscincia dos perigos em tomar uma ou duas doses de bebida e dirigir;
educar os motoristas sobre o fato que no podem calcular seu limite de lcool;
combater a confiana dos motoristas em suas prprias regrinhas sobre o que seguro beber antes de dirigir;
fazer com que os motoristas pensem sobre as conseqncias de serem apanhados.
As mensagens chave eram:
preciso menos do que voc pensa para se ultrapassar os limites de CAS ao volante;
voc no pode calcular a sua CAS mxima permitida;
depois de beber, no dirija.
Maiores informaes: www.thinkroadsafety.gov.uk/campaigns/drinkdrive/drinkdrive.htm
100
Criao de mensagens de campanha

Nenhuma campanha ser efetiva se no identificar e desenvolver a mensagem ou as mensagens apropriadas. No existe uma frmula fcil para determinar a mensagem correta.
Portanto, trabalhar com profissionais capacitados fundamental para o sucesso da campanha.
As mensagens devem visar comportamentos conhecidos (por exemplo, beber aps o trabalho
e depois dirigir), enfocar grupos de risco conhecidos (por exemplo, homens jovens) e jamais
sugerir que beber e dirigir aceitvel em algumas circunstncias (por exemplo, durante feriados nacionais, ou em casamentos), dado que isto confunde as pessoas sobre o que aceitvel e
o que inaceitvel.
Um dos problemas de abordar questes de segurana viria que o pblico alvo muitas vezes
no v os benefcios de mudar seu comportamento. As pessoas so naturalmente resistentes a
mudanas e freqentemente procuraro uma desculpa para preterir a mensagem. Portanto,
importante no lhes dar essas desculpas. Por exemplo, se as pessoas vem a mensagem como
sendo irrelevante para elas (isto para pessoas mais velhas, no para gente da minha idade).
Quadro 3.7

Outdoor usado como parte de uma campanha

de lcool e direo na Nambia
Usa-se pesquisa de mercado para determinar o conhecimento das pessoas sobre a legislao,
bem como as opinies, crenas, temores e motivaes de grupos de alto risco que sabidamente
esto envolvidos em acidentes de lcool e direo. Um primeiro passo nesse processo consiste
em identificar os grupos alvo envolvidos e posteriormente coletar informaes sobre os mesmos, que sejam relevantes para a campanha.
101
1. Diagnstico
O primeiro passo para desenvolver mensagens de campanha reunir um pequeno grupo de
indivduos representando seu principal grupo alvo. Idealmente, esses indivduos j tero tido
uma infrao de lcool e direo. O objetivo das discusses :
identificar e compreender por que esses indivduos bebem e dirigem (por exemplo, no
entendem os riscos de segurana viria envolvidos, no esto familiarizados com o efeito do
lcool sobre sua capacidade de dirigir com segurana, no acham que sero apanhados);
compreender as motivaes que possam ser usadas para mudar o consumo de lcool e o
comportamento do grupo alvo em relao bebida;
2. Desenvolver mensagens e materiais de campanha
Com base nas informaes que voc recebeu do diagnstico com seu grupo alvo, desenvolve-se um leque de mensagens e materiais de campanha, a fim de estimular uma mudana
de mentalidade e comportamento em relao ao lcool e direo (por exemplo, se beber, no
dirija sua famlia o espera em casa). Em geral, o preparo desses produtos feito por agncias
de publicidade contratadas pelas autoridades de segurana viria.
A primeira verso de mensagens e materiais de campanha deve ento ser testada com pequenos grupos de indivduos representando o grupo alvo, por uma agncia independente de
pesquisa de mercado contratada para este fim. No se deve permitir que a agncia que criou
os materiais faa o teste de mercado de seus prprios materiais pouco provvel que tenham
auto-crtica. O propsito de testar os materiais o de determinar a mensagem e mtodo mais
efetivos de comunicao com o grupo alvo, e de mudar sua percepo e comportamentos em
relao ao lcool e direo.
3.4.2 Fazer chegar a mensagem da campanha ao pblico alvo
As mensagens e materiais desenvolvidos para a campanha podem ser anunciados e disseminados por meio de uma grande variedade de meios de comunicao que sua pesquisa de diagnstico mostrou seriam mais efetivos em alcanar o pblico alvo.
A publicidade de segurana viria inclui uma gama de atividades elaboradas para informar,
aconselhar, estimular e persuadir o pblico alvo a assumir um determinado comportamento.
Uma campanha publicitria composta por uma srie de atividades individuais, sendo uma
delas em geral a propaganda.
Em geral, a publicidade sobre segurana viria a parte mais visvel de uma campanha, e com
freqncia confundida com toda a campanha. Uma campanha tpica pode incorporar os
componentes delineados no Quadro 3.8. Uma campanha que for realizada uma nica vez
mesmo se incluir uma fiscalizao especfica no ter um impacto sustentvel a longo
prazo na reduo do lcool ao volante; necessria uma fiscalizao regular acompanhada de
uma repetio das mensagens chave.
102
O pblico chave deve interpretar as mensagens da campanha como sendo relevantes para si,
como no caso do cartaz (ver o Quadro 3.8) de Papua Nova Guin.
improvvel que a publicidade, isoladamente, reduza o nmero de acidentes virios envolvendo lcool e direo. Deve ser vista como um elemento de uma campanha mais ampla
envolvendo fiscalizao, legislao, engenharia e outras medidas. Entretanto, existe um
consenso geral entre os profissionais de que a publicidade na mdia uma parte essencial e
a longo prazo de qualquer estratgia para reduzir o nmero de pessoas mortas e feridas na via
pblica em decorrncia do lcool ao volante.
Quadro 3.8

Tornar a mensagem relevante uma campanha

de cartazes em Papua Nova Guin
103
Quadro 3.8
104
Componentes de uma campanha de publicidade
Componente da campanha
Resultados a serem levados em conta
Anncio de televiso
Alcana grande audincia. Comunica mensagens chave curtas.

Comunicao visual e auditiva. No boa para mensagens detalhadas.
Anncio de rdio
Alcana grande audincia. Mensagem curta. Mensagem ao dirigir, por meio

do radio do carro. Comunicao auditiva.
Press advertising
Alcana grande audincia. Mensagem curta. Use como ligao para

histrias de relaes pblicas na mdia. Limitados pelos nveis de
alfabetizao da audincia. Podem servir de base para a comunicao
boca a boca.
Anncios ao ar livre, como

sinais nas ruas, txis,
viaturas policiais, nibus
Mensagem curta direcionando a audincia enquanto usa a via pblica.

Pode atingir um leque de usurios virios. Pode reforar e estender
imagens de TV e da imprensa.
Um evento de lanamento
do projeto
Ampla conscientizao da populao, exposio do governo, exposio

gratuita na mdia. Oportunidade de comunicao em duas vias na
entrevista coletiva. Pode servir de base para a comunicao boca a boca.
Uma srie de atividades de

relaes pblicas
Explicaes mais detalhadas da iniciativa. Anlise mais profunda.

Credibilidade pblica. Exposio para os personagens smbolo da
campanha. Pode ser vinculada a eventos pblicos e reunies comunitrias.
Oportunidade para participao local e para localizar mensagens de
campanha.
Entrevistas, apresentaes
e artigos na mdia
Explicaes detalhadas da iniciativa. Credibilidade pblica. Exposio de

personagens smbolo da campanha. Oportunidade para comunicao em
duas vias.
Um kit de atividades para

os nveis regional ou local
Apoio para contribuies regionais, apoio a atividades da mdia regional e

de relaes pblicas. Oportunidade para localizar as questes. Potencial
para incluir personagens locais. Base de informaes para reunies com a
populao ou em locais menores.
Atividades elaboradas e
financiadas para operar em
comunidades locais
Fornecem informaes para apoiar a cobertura continuada da mdia local.

Pode estabelecer o sentimento de posse local de questes e apoiar aes
nos nveis locais.
Patrocnio de eventos
esportivos e culturais
Bom para posicionamento e imagem de marca da campanha. Pode atingir

pessoas de alto perfil e credibilidade. O vnculo com a questo especfica
da segurana viria pode ser tnue, a no ser que seja adequadamente
pensado..
Publicidade para as
atividades de fiscalizao
realizadas
Potencializa o efeito coibidor para gerar mudanas de comportamento em

curto prazo. Forte influncia sobre o comportamento imediato, desde que o
nvel de fiscalizao seja suficiente para ser reconhecido pelo pblico.
Entrevistas com figuras

chave: polcia, celebridades
e lderes religiosos
Exposio para personagens chave da campanha. Credibilidade da

campanha. Oportunidade para comunicao em duas vias.
Eventos promocionais
baseados na comunidade
ou na escola
Potencializa o interesse do pblico/grupo alvo. Oportunidade para

reforo positivo de comportamento. Vnculo com o currculo escolar
ensinando segurana viria para crianas. Oportunidade para influenciar
o comportamento virio dos pais por meio de seus filhos. Pode ser
uma influncia fraca, caso a cultura da comunidade no apoiar um
comportamento assertivo por parte de crianas.
QUADRO 3.11: THINK! uma campanha integrada de publicidade, Reino Unido

O anncio Crash (Acidente), da campanha de televiso THINK! (PENSE!), do Reino Unido, foi lanado em 2004.
Ele alertava que preciso menos do que voc pensa para que sua direo seja alterada pelo lcool, e apoiava a
estratgia de apenas diga no.
O anncio mostra trs homens tomando um drinque depois do trabalho. Um deles pede uma segunda rodada, e
nosso heri tenta recusar porque est dirigindo. Entretanto, cede rapidamente, pensando, afinal de contas, so
s dois. O anncio dramatiza o momento exato da tomada de deciso e mostra as conseqncias daquela segunda
dose. Tambm lana a idia de que voc se torna um motorista alcoolizado no bar, e no na estrada.
Um anncio de rdio, panfletos e cartazes foram desenvolvidos como parte de uma campanha integrada. O anncio
na rdio nacional enfoca o momento no bar quando decidimos ficar para a segunda dose ou no.
O panfleto e os cartazes apiam os anncios de rdio e TV, reforando a mensagem de que impossvel calcular
seu limite para o lcool, de modo que voc no deve se arriscar a fazer isso.
Maiores informaes: www.thinkroadsafety.gov.uk/campaigns/drinkdrive/drinkdrive.htm
Cronograma da campanha de publicidade em relao atividade legal e de fiscalizao

O cronograma de uma campanha de publicidade sobre lcool e direo em relao a atividades correlatas, como as mudanas na lei e a fiscalizao policial, um fator importante para o
sucesso global da mudana de comportamento de usurios da via pblica. crucial haver uma
boa coordenao entre as iniciativas.
Em geral, as pessoas esto mais preparadas a mudar seu comportamento se isto significar que
esto respeitando a lei e no simplesmente sendo instadas a fazer algo simplesmente porque
faz sentido. Um exemplo disto a experincia do Reino Unido em relao ao uso do cinto
de segurana. Aps muitos anos de anncios persuasivos que produziram apenas uma
tmida mudana de comportamento, a lei foi mudada, tornando obrigatrio o uso de cinto de
segurana. Em decorrncia dessa mudana de legislao, os ndices de uso do cinto de segurana no Reino Unido, que eram dos mais baixos na Europa, esto hoje entre os mais altos.
Da mesma forma, importante dar publicidade, seja por meio de campanhas ou por cobertura da mdia, a quaisquer mudanas na atividade de fiscalizao (em geral, um aumento da
atividade, ou critrios mais severos). A fiscalizao visvel e freqente crucial para persuadir
a populao em geral a obedecer s leis sobre lcool e direo, e no apenas para interceptar
os transgressores. A fiscalizao funciona porque age como um coibidor. Assim, informar a
populao sobre atividades de fiscalizao pode fazer com que as pessoas no bebam e dirijam, ao aumentar sua percepo de serem interceptadas.
Em geral, as mudanas de longo prazo na percepo da populao e no comportamento dos
motoristas, em especial em relao a comportamentos como lcool e direo, no so atingidas com facilidade, nem rapidamente. Isto significa que se deve prever um cronograma de
anos, e no de meses.
105
Monitorar as perspectivas da populao

As vises prevalentes na comunidade sobre risco e aceitabilidade de alguns tipos de comportamento (tais como lcool e direo), e o nvel de controle sobre atividades dirias que
as pessoas esto dispostas a aceitar - tudo isto tem influncia na determinao das medidas
que tm probabilidade de ser aceitas, das mensagens que sero compreendidas e aceitas, bem
como das barreiras evoluo existentes entre a comunidade. Por essas razes, monitorar as
perspectivas da populao uma importante atividade interna que deve ser realizada regularmente. Alm disso, as lies aprendidas a partir de atividades de monitoramento e avaliao
so fundamentais para a melhoria da qualidade e do impacto de futuras campanhas.
O monitoramento pode ser formal ou informal e no requer necessariamente um grande
volume de recursos para ser realizado. Algumas abordagens podem incluir:
sondagens de opinio pblica
Podem-se implementar estudos formais realizados regularmente, usando-se perguntas
iguais ou muito similares a cada vez. Manter as mesmas perguntas por vrias sondagens
permite que se estabelea uma tendncia sobre as opinies do pblico.
monitoramento da mdia
Informaes sobre questes discutidas em debates de rdio, apresentadas em programas de
televiso, em cartas ao editor ou em grandes artigos em jornais so todas possveis fontes.
Entretanto, em pases em que a mdia fortemente controlada, este mtodo pode no dar
acesso s verdadeiras opinies do pblico, que o objetivo do mtodo, podendo ser ento
necessria uma combinao com outros mtodos.
vigilncia das opinies das partes interessadas
No caso de acidentes envolvendo lcool e direo, as partes interessadas podem ter um contato continuado com o pblico, e tambm podemos recorrer s suas perspectivas sobre a
opinio pblica. As partes interessadas incluem ONGs, a indstria de bebidas alcolicas, a
indstria de bafmetros, autoridades sanitrias, mdicos, locais de venda de bebidas, donos
de restau-rantes e agncias de recepo e eventos.
Existem muitos exemplos de grandes levantamentos de atitudes comunitrias que foram
utilizadas para recolher a opinio pblica sobre vrios aspectos da conduo de veculos, entre
os quais o problema do lcool ao volante (16). Estes incluem o Community Attitude Survey
(Levantamento de Atitude da Comunidade)(Austrlia), o National Survey of Drinking and
Driving Attitudes and Behaviour (Levantamento Nacional de Atitudes e Comportamento
Relativo ao lcool e Direo)(EUA) e Social Attitudes to Road Traffic Risk in Europe
(SARTRE) (Atitudes Sociais perante o Risco de Trnsito Rodovirio na Europa).
Resumo de marketing social e campanhas de informao pblica
O marketing social e a educao da populao sobre lcool e direo so elementos importantes de qualquer programa para reduzir a incidncia de lcool e direo.
As campanhas mais efetivas de lcool e direo incluem market-ing social e educao para
aumentar o conhecimento do pblico sobre a legislao, particularmente quando foram
feitas mudanas na lei, e para inform-lo sobre o aumento da fiscalizao.
Os objetivos e o grupo alvo da campanha de mdia devem estar claramente enunciados.
106
Especialistas em propaganda e relaes pblicas devem ser empregados para criar mensagens e materiais de campanha direcionados.
Todas as mensagens e materiais de campanha devem passar por um teste de mercado.
Uma campanha de mdia sobre lcool e direo deve envolver um leque de tipos de mdia,
sendo um deles a propaganda.
Uma campanha de mdia sobre lcool e direo deve ser planejada em ntima coordenao
com mudanas legislativas e aumento das atividades de fiscalizao, a fim de informar a
populao sobre mudanas e coibir o lcool ao volante.
Os efeitos do elemento mdia da campanha de lcool e direo sobre as opinies e comportamento de usurios das vias e estradas devem ser monitorados e avaliados de perto. As
lies aprendidas por meio das atividades de monitoramento e avaliao devem ser usadas
para melhorar a qualidade e impacto de futuras campanhas.
O Banco Mundial fornece informaes sobre questes a serem consideradas ao planejar uma
campanha (17). Informaes adicionais sobre a preparao de campanhas de segurana viria
tambm esto disponveis (18).
3.5 Intervenes comunitrias

Intervenes para lcool e direo que so realizadas pela comunidade local podem ser uma
forma efetiva tanto de educar a populao sobre os riscos envolvidos no lcool ao volante
quanto para impedir sua ocorrncia. Esses tipos de interveno so altamente diversos, e
muitos no foram avaliados. As intervenes podem variar das atividades de organizaes
no governamentais, criadas especificamente contra o lcool ao volante (tais como as Mes
contra lcool e Direo (MADD) veja a seo 3.2) a programas realizados por empregadores, escolas, locais de venda de bebidas alcolicas (por exemplo, treinamento de garons), e
programas para motoristas da rodada.
Empregadores responsveis
Cada vez mais, empregadores responsveis com grandes frotas e muitos motoristas impem
regras internas para seus funcionrios, elaboradas com vista a uma maior segurana viria. Isto
por um lado socialmente responsvel, e por outro com freqncia tambm um benefcio
financeiro para os empregadores, cujos funcionrios tm um treinamento caro e so responsveis por veculos caros, cargas valiosas e s vezes perigosas, bem como sobre as vidas de terceiros. Muitos usam uma proibio absoluta do lcool ao volante na prtica uma alcoolemia
zero. Violar essas regras internas de segurana pode levar demisso.
107
A proporo de veculos dirigidos por profissionais com freqncia alta em pases de renda
baixa e mdia. Trabalhar com operadores de frotas para incrustar regulamentaes obrigatrias ou voluntrias dentro de seus contratos de trabalho pode ser uma estratgia efetiva.
Muitas empresas internacionais de transporte, em particular as que trabalham com mercadorias perigosas, possuem polticas rigorosas que proscrevem o lcool no local de trabalho e
probem o lcool ao volante.
QUADRO 3.12: Motoristas comerciais e leses em acidentes virios, Gana

Em 1999, um estudo estimou a proporo de feridos
em acidentes com veculos comerciais em Gana (19).
Tambm foram avaliados os conhecimentos, atitudes e
prticas dos motoristas comerciais quanto segurana
viria, usando um estudo comunitrio e discusses em
grupos focais.
O estudo revelou que, das 122 colises notificadas
no ano anterior, 81% envolviam veculos comerciais,
principalmente nibus (40%) e txis (24%). O envolvimento de veculos comerciais era o mesmo tanto em
colises de veculos (81%) quanto em atropelamentos (82%). Entretanto, leses de crianas por veculos
tinham especial probabilidade de envolver veculos
comerciais (95%), se comparadas a adultos (79%). Os
grupos focais revelaram que a maioria dos motoristas
de veculos comerciais acreditava que era possvel fazer
algo para diminuir o risco de colises, incluindo evitar
o lcool. Entretanto, esse conhecimento no se encontrava totalmente implementado (19).
Programa e atividade de preveno do lcool no local
de trabalho (WAPPA), ndia
A Empresa de Transporte Rodovirio de Karnar-taka
(KRSTC), responsvel pelos servios de nibus no sul
desse estado e por todos os nibus interurbanos e
interestaduais, criou um programa e atividade de preveno do lcool no local de trabalho (WAPPA), como
uma importante contribuio melhoria da trabalho
como uma importante contribuio melhoria da segurana viria no estado.

Os objetivos do projeto incluam maior bem-estar do trabalhador, maior produtividade e preveno de acidentes
no local de trabalho.
O programa inclui componentes de preveno e de
tratamento. Oferecem-se educao e treinamento para
combater o lcool e direo, e o consumo de lcool no
local de trabalho proibido o que se aplica a todos
os funcionrios e gerentes, no s aos motoristas. Na
prxima fase do programa, planeja-se o uso de etilmetros nos terminais para testar os motoristas antes do
turno de trabalho.
Na primeira infrao, a empresa paga o tratamento
dos infratores; na segunda, eles mesmos pagam seu
tratamento, e na terceira, esto sujeitos a aes disciplinares severas, incluindo demisso.
As estratgias do programa esto agrupadas em trs
zonas, vermelho, amarelo e verde. As atividades
da zona vermelha do maior enfoque ao funcionrio,
crescendo para estratgias mais amplas para toda a
organizao na zona verde.
Avaliaes da empresa alegam uma reduo de mais
de 20% nas taxas de coliso entre 1997 e 2000, com
os benefcios adicionais de maior produtividade e lucratividade da empresa.
Programas de motorista da rodada e servios de carona

Um motorista da rodada um indivduo num grupo de pessoas que ingerem bebidas alcolicas num evento/estabelecimento que promete ficar sbrio a fim de levar os outros para casa
mais tarde. Em alguns pases, os motoristas da rodada recebem bebidas no-alcolicas gratuitas dos proprietrios, para encorajar o transporte seguro de seus clientes depois de passarem
algum tempo em seu estabelecimento.
108
QUADRO 3.13: A campanha BOB, Blgica

A campanha BOB teve incio na Blgica em 1995, com o objetivo de conscientizao sobre os perigos do lcool e
direo. Ainda mais importante, ressaltava os benefcios de ter um motorista da rodada.
A campanha envolve vrios rgos governamentais, a polcia e uma empresa privada. Ao lado de informaes gerais
sobre lcool e direo, a campanha prev uma maior vigilncia policial, especialmente durante as semanas por
volta do Natal e Ano Novo.
Poucas semanas aps seu lanamento em 1995, 4 em cada 5 belgas tinham ouvido falar em BOB. Atualmente, 97%
da populao belga conhecem a campanha, e BOB tornou-se o smbolo definitivo do combate ao lcool e direo.
O conceito foi retomado em vrios outros pases europeus, incluindo os Pases Baixos, Luxemburgo, Frana e Grcia,
cada pas adaptando a frmula s suas prprias necessidades.
Hoje, mais de 37% de todos os motoristas na Blgica declaram ter-se oferecido para ser o motorista da rodada, 34%
foram um motorista da rodada e 46% foram levados para casa com segurana por um deles.
De acordo com nmeros oficiais, a campanha BOB desencadeou uma mudana de atitude. Hoje, 80% da populao
consideram lcool e direo como sendo inaceitvel.
Programas de servios de caronas fornecem transporte para pessoas que consumiram lcool
e que arriscam querer dirigir, se no tiverem uma carona.
Numerosas empresas de caronas foram fundadas em todos os Estados Unidos para ajudar
a abordar o problema de lcool e direo. NightRiders Incorporated foi o primeiro desses
servios. A empresa empregou motoristas equipados com motonetas dobrveis. Os motoristas levam os clientes para casa em seus prprios veculos, guardando as motonetas na mala do
carro do cliente. Chegando ao destino, o motorista cobrava a corrida, montava a motoneta, e
seguia para o prximo cliente.
Responsabilidades do garom
Em algumas circunscries, os vendedores so responsveis por leses causadas por adultos
intoxicados ou por menores a quem venderam lcool. Em alguns casos, essa responsabilidade
se estende a leses causadas pela pessoa intoxicada por si mesma. Os elementos de comprovao disponveis sugerem que leis desse tipo podem reduzir significativamente colises envolvendo lcool e direo (20).
109
Uma legislao de venda e um servio de bebidas responsveis geralmente visam reduo da

venda de lcool a menores e a pessoas intoxicadas. Uma legislao de venda e um servio de
bebidas responsveis podem se aplicar a locais de venda de lcool para ser consumido no local
e devem incluir polticas que exijam:
que os garons que servem bebidas alcolicas tenham pelo menos 21 anos de idade;
que os funcionrios do local estejam cientes de sua responsabilidade legal;
que os funcionrios do local estejam cientes das polticas da casa e das conseqncias de sua
violao;
que se verifique a idade de todos os clientes que aparentem ter menos de 30 anos de idade;
diretrizes e treinamento sobre o que constitui uma prtica aceitvel de servio de bebidas
alcolicas;
verificaes de cumprimento da lei empreendidas pelo vendedor (21).
difcil tirar concluses sobre a efetividade de uma legislao de venda e um servio de bebidas responsveis em geral, devido enorme variao de contedo dos exemplos existentes.
Um componente comum de um servio de bebidas responsvel o de solicitar a um possvel
cliente que apresente uma forma reconhecida de identificao, a fim de impedir que menores
bebam. Garons em locais de venda varejista de lcool devem ser educados sobre o consumo
responsvel de lcool, devem desencorajar bebedeiras e evitar ofertas de promoo de bebidas (como bebidas gratuitas, happy hours ou competies de bebida) que freqentemente
estimulam o consumo excessivo de lcool. Os garons devem ser treinados para aconselhar
seus clientes a no dirigirem depois de terem bebido. O detentor da licena para venda deve
assegurar que vrias bebidas no alcolicas estejam facilmente disponveis para clientes que
prefiram no consumir bebidas alcolicas.
3.6 Medidas de engenharia

Em geral, enfatiza-se a fiscalizao e a educao ao tratar da questo lcool e direo, mas
alguns tratamentos de engenharia provavelmente tambm sero especialmente valiosos para
impedir acidentes envolvendo lcool.
Motoristas/motociclistas
A maioria dos tratamentos de engenharia viria que contribuiro para reduzir as leses
relacionadas ao lcool e direo se divide em dois grupos. A reduo de perigos da via reduzir
a severidade de acidentes, enquanto uma melhor apresentao de informaes no sistema de
trnsito ajudar a reduzir o risco de ocorrer um acidente.
110
Reduzir os perigos virios

Numa alta proporo de acidentes envolvendo lcool e direo, o carro sai da estrada. Esses
acidentes sero mais graves se resultarem numa coliso com objetos fixos beira da estrada,
tais como rvores ou postes de eletricidade. Deste modo, aes para mudar, cercar ou remover
objetos fixos beira da estrada em que provavelmente ocorram acidentes de lcool e direo
devem ter um impacto positivo sobre a severidade desses acidentes.
Melhor apresentao de informaes sobre o sistema de trnsito
As capacidades visuais, perceptuais e cognitivas so adversamente afetadas pelo lcool, e
portanto disso decorre que fornecer informaes de uma maneira clara e fcil de entender
importante para maximizar o desempenho (e assim minimizar o risco de acidentes) de motoristas alcoolizados.
Alguns elementos que podem potencializar o fornecimento de informaes incluem uma
melhor orientao em curvas e revestimento udio-ttil dos bordos. Experincias de campo
na Austrlia (22) revelaram que, entre nove tratamentos de demarcao de vias testados por
motoristas com uma alcoolemia de 0,05, a forma mais benfica eram sinais de alinhamento
em ziguezague. Demonstrou-se que estes sinais ajudavam os motoristas a ultrapassarem as
curvas. Alm disso, o uso de uma linha de bordo mais larga tendia a reduzir o posicionamento
extremo na pista, comum entre motoristas alcoolizados. Con-seqentemente, o tratamento
timo de demarcao parecia ser aquele que combina sinais de alinhamento em ziguezague
com uma linha de bordo mais larga.
Tambm importante, dado o embotamento do funcionamento fsico e cognitivo de motoristas alcoolizados, garantir que a geometria e a demarcao da estrada sejam mantidas o mais
consistentemente possvel.
Pedestres
Embora os pedestres alterados pelo lcool no sejam um enfoque principal deste manual, este
grupo de usurios da estrutura viria apresenta um alto risco de trauma e de morte em acidentes virios, particularmente em pases de baixa e mdia renda. Por esta razo, fornecemos
abaixo algumas medidas que se comprovaram efetivas para reduzir a incidncia de acidentes
virios envolvendo todos os pedestres.
Limites de velocidade mais baixos
Limites de velocidade mais baixos tm o potencial de melhorar a segurana de pedestres
alterados pelo lcool de vrias maneiras. Pedestres alcoolizados tm mais facilidade de avaliar
hiatos no trnsito fluindo numa velocidade menor. Motoristas em velocidades menores tm
mais capacidade de evitar uma coliso com um pedestre e, no caso de uma coliso, sua gravidade ser menor.
111
Grades para pedestres

Grades para pedestres podem ser teis para aumentar a segurana de pedestres alcoolizados,
uma vez que no exige nenhuma deciso do pedestre. Pode ser particularmente adequada em
locais onde provvel que esses pedestres passem para a via ou a atravessem num ponto inadequado, por exemplo, junto a locais de venda varejista de lcool.
Ilhas de refgio e canteiros centrais
Ilhas de refgio e canteiros centrais podem ajudar pedestres alcoolizados a atravessarem a
via, ao permitir um cruzamento por estgios e simplificar a tarefa de tomada de deciso.
Extenses do meio-fio tambm podem melhorar a segurana de pedestres alcoolizados, ao
reduzir a distncia de cruzamento e a rea em que o pedestre est em risco. Embora em geral
esses tratamentos atraiam os pedestres a atravessarem onde se encontram, os pedestres alcoolizados provavelmente tero menor probabilidade de se desviarem de seu caminho para us-las.
Portanto, a efetividade de ilhas de refgio e extenses do meio-fio para pedestres alcoolizados
pode depender de sua localizao onde esses pedestres provavelmente atravessariam a rua.
Iluminao
Como a maioria das colises envolvendo pedestres alcoolizados ocorre noite, uma melhora
da iluminao de vias pblicas provavelmente ter um importante impacto neste tipo de
evento. A melhoria da iluminao tem implicaes bvias para a segurana de pedestres alcoolizados, ao torn-los mais visveis para motoristas. Tambm apresenta implicaes menos
bvias em termos de atrair pedestres intoxicados para locais de travessia pr-designados, e de
diminuir o risco de tropeos ou quedas. Embora relativamente cara, a iluminao pode, em
alguns casos, ser paga pelo setor privado, trazendo consigo vrios benefcios sociais.
Projeto de iluminao de ruas, Whiteriver, Arizona, EUA
O projeto de iluminao de vias pblicas visa a reduzir traumatismos de pedestres

em especial os relacionadas ao lcool numa circunscrio indgena no Arizona (23).
Nos cinco anos anteriores melhor iluminao viria, ocorreram 15 atropelamentos
de pedestres ao longo do trecho-alvo de 1,8 km de estrada. Nos cinco anos aps sua
instalao, s ocorreram trs atropelamentos.
A anlise custo-benefcio revelou que, aps a instalao dos 28 postes de luz naquele
trecho da rodovia, houve uma reduo mdia de 2,5 atropelamentos de pedestres por
ano, e um rcio custo-benefcio de 10.
112
Faixas para pedestres

A segurana de cruzamentos e faixas para pedestres no-marcados tambm questionvel no
caso de pedestres alcoolizados. Pedestres alcoolizados tm menor probabilidade de se desviarem de seu caminho para usar a faixa de pedestre, e atravessar a via prximo faixa de pedestre pode na verdade aumentar o seu risco. Entretanto, pedestres alcoolizados que atravessam
na faixa de pedestre no precisam fazer escolhas de hiatos no trfego, uma vez que cabe ao
motorista a obrigao de parar para o pedestre.
Focos de pedestre em sinais de trnsito
Atravessar a via em focos de pedestre e sinais de trnsito simplifica a tarefa de atravessar a via,
ao remover a necessidade de escolher um hiato no trfego. Entretanto, pedestres alcoolizados
ainda precisam escolher usar a faixa de pedestre para apertar o boto a fim de operar o foco de
pedestre, e esperar pelo sinal siga.
3.7 Garantir uma resposta mdica apropriada
3.7.1 Organizao e planejamento de sistemas de assistncia ao trauma

A preveno primria de bitos e leses causadas pelo lcool ao volante a principal prioridade. Entretanto, se houver uma coliso, muitas vidas tambm podem ser salvas por meio de
uma assistncia adequada ao trauma. Isto especialmente vlido em pases em desenvolvimento, onde existem altas taxas de letalidade em leses potencialmente reparveis.
3.7.2 Assistncia a vtimas alcoolizadas no local da coliso
Funcionrios de servios de emergncia dizem que motoristas alcoolizados feridos num acidente virio geralmente criam problemas e riscos adicionais para socorristas e mdicos.
Apesar de um consumo excessivo de lcool, os pacientes merecem uma boa assistncia
mdica, que deve ser prestada de modo profissional e sem julgamentos. Os pacientes devem
ser examinados, buscando-se sinais e sintomas de uso de lcool, alm do exame normal para o
diagnstico de leses ou avaliao de trauma. O tratamento mdico de indivduos envolvidos
em acidentes virios torna-se muito mais difcil se estes estiverem alcoolizados.
Por exemplo:
Manejo no local
Pacientes alcoolizados tendem a ser mais agressivos, desobedientes e de difcil manejo.
Quando podem se mexer, podem atrapalhar os socorristas que procuram ajudar outros
pacientes feridos nos veculos.
113
Em circunstncias extremas, pode ser necessrio que os profissionais de sade saiam do

local imediato, deixando que a polcia retome o controle da situao.
Avaliao do paciente/diagnstico do tratamento
O lcool pode reduzir a resposta dor, que essencial para determinar leses medulares e
suspeitas de leses cranianas.
Como a intoxicao alcolica altera o sistema nervoso, com freqncia impossvel excluir
clinicamente uma leso craniana ou medular significativa, resultando em investigaes que
seriam desnecessrias ou avaliaes hospitalares prolongadas.
O lcool pode afetar uma anamnese e exame acurados; por exemplo informaes sobre
hipertenso arterial, alergias, uso de medicao, uso de drogas e diabetes, que tambm
podem afetar os sinais fisiolgicos.
Agravamento da leso
Existe uma maior possibilidade de auto-leses posteriores quando pacientes alcoolizados
no tm controle total de suas aes. Leses graves podem ser pioradas. Isto inclui o risco
de leso medular, no contexto de fraturas vertebrais instveis, quando pacientes intoxicados
podem no obedecer a instrues de no se mexerem.
Existe uma tendncia de no permanecer quieto durante o tratamento normal.
O paciente pode vomitar.
Embora essa no seja uma questo mdica, h uma maior probabilidade que os pacientes
recusem um teste com etilmetro no local do acidente ou um teste sangneo no hospital,
numa tentativa de evitar as exigncias da legislao quanto a provas. As penas por recusar
um teste com etilmetro ou sangneo devem abranger tais circunstncias e estar claramente
includas na legislao. Em pases onde no existe a obrigatoriedade de exames sangneos
nos hospitais, tanto os policiais quanto os profissionais de sade devem estar cientes de que
alguns motoristas alcoolizados podem exagerar ou fingir leses em conseqncia de uma coliso a fim de refugiar-se num hospital ou servio mdico, para evitar a priso ou um processo.
importante reconhecer os problemas que profissionais de sade e socorristas podem confrontar. As polticas e procedimentos devem descrever claramente os processos e autorizaes
necessrios para assegurar a prestao de um tratamento mdico efetivo e de um transporte
seguro. O treinamento para lidar com pacientes alcoolizados pode ser includo no treinamento regular para lidar com indivduos agressivos ou violentos.
114
QUADRO 3.14: Assegurar que os servios de atendimento mdico

de urgncia estejam preparados
Estabelecer um servio de atendimento mvel de
urgncia (SAMU) pode no ser vivel em muitos pases,
mas possvel criar alternativas de cuidados pr-hospitalares.
A assistncia ao trauma, tanto pr-hospitalar quanto no
hospital, exige aes rpidas e adequadas realizadas
por pessoal treinado, com os materiais e equipamentos
corretos. Foi demonstrado que a melhora dos sistemas
de trauma diminui de 15% a 20% a mortalidade entre
todas as vtimas de trauma tratadas, e reduz o nmero
de bitos evitveis em mais de 50%.
Vrias publicaes recentes fornecem detalhes tcnicos sobre como melhorar a assistncia ao trauma. Duas
delas, publicadas pela OMS, so altamente recomendadas: Guidelines for essential trauma care (24) and
Pre-hospital trauma care systems (25).
Assistncia pr-hospitalar
importante visar a fase pr-hospitalar nas aes para
diminuir o nmero de bitos no trnsito. A assistncia
prestada depender dos servios existentes.
Situaes onde no existe nenhum servio de emergncia mdica formal
Um sistema formal de SAMU geralmente possui
ambulncias e pessoal treinado, que trabalham num
rgo com algum grau de superviso e uma rede de
comunicaes. Onde no existir nenhum SAMU formal,
os governos devem tomar providncias alternativas para
o fornecimento de cuidados pr-hospitalares. Podemse encontrar formas de partir de sistemas informais
existentes e aproveitar os recursos da comunidade,
como treinar membros da populao em primeiros socorros bsicos. Tambm deve-se explorar a possibilidade
de estabelecer SAMUs em reas urbanas e ao longo de
rodovias importantes. Dado o alto custo desses sistemas, o aspecto preo deve ser considerado.
Fortalecimento de sistemas de SAMU existentes
Muitos sistemas de SAMU podem ser fortalecidos de
vrias formas, como estabelecendo uma agncia regu-
latria para promover padres mnimos de prestao de

cuidados pr-hospitalares rpidos, de boa qualidade e
eqitativos; organizando e simplificando a comunicao
entre locais que recebem as chamadas (tais como centrais de alarme) e locais de envio de ambulncias, bem
como entre diferentes servios de ambulncias; e mantendo bons registros de pessoas atendidas pelo SAMU, a
fim de monitorar e melhorar a qualidade da assistncia.
Assistncia essencial ao trauma
Melhorias na assistncia ao trauma no precisam necessariamente envolver equipamentos de alto custo e
de alta tecnologia. Muito pode ser feito, de um modo
econmico e sustentvel, por meio de melhor planejamento e organizao.
Podem-se promover os servios essenciais de assistncia ao trauma e os recursos necessrios para isso
de diversas formas, inclusive avaliaes de necessidades referentes assistncia ao trauma, treinamento
em assistncia ao trauma oferecido em ambientes
educacionais adequados, programas de melhoria da
qualidade que levem em conta todo o local do servio
de trauma, e inspeo de servios de trauma (24).
Reabilitao
Muitos indivduos que sobrevivem aos ferimentos
desenvolvem mais tarde incapacidades fsicas limitantes. Muitas dessas seqelas so evitveis e podem
ser reduzidas por meio de melhores servios de reabilitao. Servios de reabilitao so um elemento
essencial da assistncia ao trauma, e podem ser melhorados por meio de avaliaes em profundidade das
necessidades em termos de reabilitao de leses e do
fortalecimento de programas nacionais de reabilitao,
bem como pela incorporao na poltica nacional de
sade das recomendaes da Resoluo WHA58.23
da Assemblia Mundial da Sade e das recomendaes
sobre reabilitao contidas em Guidelines for Essential
Trauma Care (24).
115
Resumo
Para combater acidentes envolvendo lcool e direo, essencial adotar uma abordagem
multifacetada que combine legislao e fiscalizao, educao da populao e marketing
social. Tambm essencial envolver um amplo leque de partes interessadas, incluindo
aqueles que inicialmente possam opor-se ao programa.
Leis apropriadas e aplicveis devem existir obrigando o uso de dispositivos para testes de
bafmetro na via pblica e o uso de seus resultados como prova legal.
Existem atualmente vrios dispositivos que permitem testes com etilmetro na via pblica,
facilitando o cumprimento da legislao referente ao lcool e direo, e os resultados so
aceitos por tribunais em vrios pases.
Os limites legais de alcoolemia variam de 0,00 a 0,08 g/100ml. A Comisso Europia
recomenda 0,05.
As atividades devem ser guiadas por informaes e visar a promover a percepo dos motoristas de que podem ser testados em qualquer lugar e a qualquer hora.
Campanhas de publicidade devem incluir propaganda, sem limitar-se a isso, podendo
incluir eventos de lanamento e entrevistas na mdia.
As campanhas podem transmitir informaes, estimular indivduos a mudar seu comportamento, alterar atitudes e perspectivas, e tornar bem claro a diversos rgos seu papel na
segurana viria. Entretanto, no so suficientes isoladamente devem ser usadas como
parte de uma estratgia envolvendo a aplicao da lei com alta visibilidade.
Deve-se prever um perodo longo para a mudana de percepes e comportamento da
populao em relao a lcool e direo.
Os cuidados ps-acidente de vtimas alcoolizadas pode gerar desafios adicionais aos profissionais de emergncia (socorristas).
116
Referncias
1. Boonsiripunth M. Reducing impaired driving/riding: a case study of the two provinces in Thailand. Paper
presented at the 3rd GRSP ASEAN Seminar Series, Gearing Up for Action, GRSP, Bangkok, Thailand,
March 1619 2003.
2. Shopper D, Lormand JD, Waxweiler R, eds. Developing policies to prevent injuries and violence: guidelines for
policy-makers and planners. Geneva, World Health Organization, 2006.
3. Elvik R. Quantified road safety targets a useful tool for policy making? Accident Analysis and Prevention,
1993, 25:569583.
4. Peden M et al., eds. World report on road trafic injury prevention. Geneva, World Health Organization,
2004.
5. Rehm J et al.,.Chapter 47. Alcohol. In: Jamieson DT, Breman JG, Measham AR, et al (eds). Disease control
priorities in developing countries (second edition). New York, Oxford University Press, 2006, pp. 887906.
6. ICAP 2002, Blood alcohol concentration limits worldwide, ICAP report 11, International Centre for Alcohol
Policies, Washington D.C.
7. Shults RA et al. Reviews of evidence regarding interventions to reduce alcohol-impaired driving. American
Journal of Preventive Medicine, 2001, 21:6688.
8. Wagenaar A et al. Lowered legal blood alcohol limits for young drivers: efects on drinking, driving, and
driving-after-drinking behaviors in 30 States. American Journal of Preventive Medicine, 2001, 91: 801804.
9. Zwerling C et al. Evaluation of the efectiveness of low blood alcohol concentration laws for younger drivers.
American Journal of Preventive Medicine, 1999, 16 (No.1:-7680.
10. Grube JW, Stewart K. Preventing impaired driving using alcohol policy. Trafic Injury Prevention, 2004,
5:199207.
11. European drivers and road risk SARTRE 3. Arcueil, France, 2004. (http://sartre.inrets.fr/ english/
sartre3E/Booklets/english/Page12.htm, accessed 25 January 2007)
12. Dunbar JA, Penttila A, Pikkarainen J. Drinking and driving: success of random breath testing in Finland.
British Medical Journal, 1987, 295:101103.
13. Homel R. Policing and punishing the drinking driver: A study of general and specific deterrence. New York,
NY, Springer-Verlag, 1988.
14. Voas RB et al. Controlling impaired driving through vehicle programs: an overview. Trafic Injury
Prevention, 2004, 5:292298.
15. Ferguson M et al. Drink driving rehabilitation. The present context. Brisbane, Queensland, Queensland
University of Technology: Centre for Accident Research and Road Safety, 1999 (Report CR184).
16. Huang B, Preston J. Road Users Attitudes and Behaviour: Compendium of Survey Contents (unpublished
report). 2004, Oxford, UK. University of Oxford, Transport Studies Unit 2004.
17. The design and evaluation of road safety publicity programmes. (www.worldbank.org/transport/ roads/
saf_docs/campaign.pdf , accessed 25 January 2007)
18. Elliott B. Efective road safety campaigns: a practical handbook. Canberra, ACT, Federal Ofice of Road Safety,
1989 (Report CR80).
19. Mock C, Amegashie J, Darteh K. Role of commercial drivers in motor vehicle related injuries in Ghana.
Injury Prevention, 1999, 5:268277.
20. Grube and Stewart, Preventing impaired driving using alcohol policy. Trafic Injury Prevention, 2004,
5:199207.
21. Toomey TL et al. Qualitative assessment of training programs for alcohol servers and establishment
managers. Public Health Reports, 1998, 113:162169.
117
22. Johnston IR. The effects of roadway delineation on curve negotiation by both sober and drinking
drivers. Melbourne, Victoria, Australian Road Research Board, 1983 (Report ARR 128).
23. Zaloshnja E et al. Savings from four transport safety eforts in native America. Annual Proceedings of
the Association for the Advancement of Automotive Medicine, 2000, 4:349363.
24. Mock C J, Lormand, et al. 2004, Guidelines for essential trauma care, Geneva.
25. Sasser S, Varghese M et al. 2005, Prehospital Trauma Care Systems. Geneva, World Health
Organization.
118
Como avaliar
o programa
Como avaliar o programa

4.1 O planejamento da avaliao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121
4.1.1 Objetivos da avaliao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
4.1.2 Tipos de avaliao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122
4.2 A escolha dos mtodos de avaliao . . . . . . . . . . . . 123

4.2.1 Tipos de estudo para as avaliaes formativas
e de processo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
4.2.2 Tipos de estudo para as avaliaes de impacto
e de resultado. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 124
4.2.3 A escolha dos ndices de desempenho . . . . . . . . . . . . . . 128
4.2.4 Conduo da avaliao econmica de um programa . . . 129
4.2.5 Determinao do tamanho da amostra . . . . . . . . . . . . . 130
4.3 Disseminao e retorno de informao . . . . . . . . . 132

Resumo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135
Referncias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136
4 | Como avaliar o programa
Fundamental monitorar e avaliar qualquer programa ou interveno para

determinar se funciona, para ajudar a aperfeioar o resultado do programa e para proporcionar informaes de forma a obter apoio contnuo ao programa. A avaliao no s ir
informar sobre a eficcia de um programa, como tambm ir ajudar a determinar se apropriado para a populao-alvo, se encontra problemas de implantao e apoio, e se existem
dificuldades que precisem ser ultrapassadas, medida que o programa implantado.
Este mdulo descreve o processo de desenvolvimento e conduo de uma avaliao de um
programa Beber e Dirigir. Divide-se em trs sees-chave:
4.1 O planejamento da avaliao: Esta importante etapa inicial consiste em coletar dados
para elaborar um estudo bsico, a fim de avaliar a situao antes de prosseguir com o desenvolvimento do programa. As informaes assim reunidas permitem definir os objetivos de
uma avaliao, e considerar os diferentes tipos de mtodos de avaliao possveis.
4.2 A escolha dos mtodos de avaliao: Uma vez determinado o tipo de avaliao, ela
pode ser realizada atravs de mtodos diferentes. Esta seo descreve os vrios tipos de
estudo possveis, com as vantagens e desvantagens de cada tipo de mtodo, e apresenta os
tipos de indicadores de desempenho que podem ser usados para medir o sucesso de um
programa. Tambm descreve brevemente como conduzir uma avaliao econmica, e d
orientao sobre o clculo do tamanho da amostra.
4.3 Disseminao e retorno de informao: Esta seo explica como levar em conta os
resultados de uma avaliao nas fases de planejamento e implantao, e como estes resultados podem ser compartilhados com as diferentes partes interessadas.
4.1 O planejamento da avaliao

O processo de elaborao e implantao de um programa Beber e Dirigir j foi tratado no
Mdulo 3. O trabalho anterior implantao deve definir claramente o programa e garantir
que seja implantado de forma coerente e padronizado. muito mais fcil avaliar o impacto de
um programa completo, bem planejado e executado do que um que tenha sido implantado de
forma incoerente.
essencial que o quadro de avaliao seja desenvolvido e implantado juntamente com o
programa proposto. Assim, o grupo de trabalho poder realizar este trabalho, medida que
desenvolve o plano de ao para o programa (ver Mdulo 3).
As medidas bsicas ou iniciais devem ser listadas antes de a interveno ser posta em prtica,
para que possam ser avaliadas as mudanas pelas quais estas medidas passaro com o tempo.
O tipo de avaliao a ser realizado depender de uma srie de fatores, tais como os objetivos
da prpria avaliao, e os objetivos do programa avaliado. O tipo de metodologia escolhido
tambm pode depender das limitaes de recursos.
121
4: Como avaliar o programa
4.1.1 Objetivos da avaliao

A melhor maneira de realizar a avaliao ser determinada pelos objetivos do programa. A
avaliao procura saber em que proporo foram alcanadas as metas do programa, e pode ter
um ou mais objetivos. Por exemplo, o objetivo principal da avaliao de uma legislao contra
lcool e direo e de um programa reforado de fiscalizao pode ser determinar se o programa resultou numa diminuio do nmero de pessoas que bebem e dirigem. Mas pode ter
como objetivos secundrios verificar se a fiscalizao foi reforada, se capacitao da polcia
foi efetiva e se as partes interessadas aceitam bem o programa. Neste caso, a avaliao deve
incluir todos estes aspectos.
A amplitude de qualquer avaliao ser sempre limitada pelos recursos disponveis, mas uma
avaliao simples e bem planejada pode ser to eficaz quanto uma mais complexa e onerosa.
4.1.2 Tipos de avaliao
A avaliao pode revestir vrias formas, podendo uma ou mais formas ser apropriadas, em
funo dos objetivos do programa especfico avaliado.
Avaliao de processo
Em vez de analisar os resultados para determinar se mudanas ocorreram, esta forma de
avaliao procura determinar se o programa foi executado conforme foi planejado. Para tanto,
deve ser elaborada uma lista de indicadores a serem medidos, em funo dos objetivos do programa. Com os resultados, poder-se- identificar os pontos fortes e fracos do programa, bem
como as reas suscetveis de serem melhoradas.
Por exemplo, a avaliao de processo em uma campanha na mdia para lutar contra o lcool
ao volante pode incluir questes como:
Os produtos para a campanha (posters, cartazes, anncios no rdio e na televiso) foram
alvo de testes prvios?
Com que freqncia foram veiculados os anncios da campanha?
Quantas pessoas os viram ?
Foi alcanado o grupo-alvo ?
Se a interveno envolver a fiscalizao do cumprimento da legislao contra Beber e Dirigir:
A polcia est fiscalizando de maneira visvel?
A polcia apia a campanha?
A penalidade prevista suficiente para mudar os comportam entos ?
H alguma possibilidade de as pessoas evitarem a autuao (por exemplo, com suborno)?
122
As avaliaes de processo so conhecidas como formativas. Isto significa que os levantamentos realizados tm por intuito recolher informaes que contribuam para melhorar o programa (1). Por exemplo, pode ser considerado importante saber se a campanha na televiso
de um programa Beber e Dirigir foi adequada se abordou o problema de forma relevante,
se o comportamento retratado corresponde bem aos hbitos de consumo de lcool na regio
onde ser vista.
Avaliao de impacto
Esta avaliao verifica se o programa resultou em mudanas. O impacto, ou efeito do programa, corresponde a uma mudana na populao-alvo provocada pelo programa isto ,
uma mudana que no teria ocorrido sem o programa (1). Por exemplo, se o programa inclua
anncios televisivos sobre Beber e Dirigir, a avaliao de impacto deve averiguar se as
pessoas que viram os anncios acreditam que correm o risco de serem fiscalizadas pela polcia
com o etilmetro, se beberem e dirigirem. diferena da avaliao do processo, esta feita no
final do programa, dado que se focaliza sobre o resultado.
Avaliao de resultado
Trata-se aqui de medir os resultados para determinar se o programa foi bem-sucedido ou no.
H menos pessoas que bebem e dirigem do que antes da campanha? Diminuiu o nmero
de acidentes de trnsito provocados por motoristas alcoolizados? Diminuiu o nmero de
motociclistas/motoristas feridos que chegam ao hospital com altos nveis de CAS? Cotejar
os resultados para identificar mudanas representa provavelmente a forma mais comum de
avaliao, pois permite saber se o programa ou interveno surtiu algum efeito.
A Agncia Nacional de Segurana do Trnsito Rodovirio dos Estados Unidos (US
NHTSA)(2) elaborou um manual de avaliao de projetos de segurana viria, que oferece
uma viso global de todas as etapas a seguir na avaliao de programas de segurana viria,
desde a definio do problema at a apresentao dos resultados.
4.2 A escolha dos mtodos de avaliao

Sero usados mtodos diferentes para cada tipo de avaliao. Pode-se recorrer a mtodos qualitativos e quantitativos dentro do planejamento de uma avaliao. As avaliaes formativas e
de processo podem ser realizadas com mtodos qualitativos, como grupos focados, questionrios de respostas breves ou respostas livres.
As avaliaes de impacto e de resultado podem ser feitas com vrios mtodos quantitativos.
A aplicao de um modelo experimental ou quase experimental para averiguar a existncia
(ou a ausncia) de mudana o mtodo de avaliao de programa mais eficiente para detectar
mudanas nos resultados. O objetivo e o oramento disponvel para a avaliao determinaro
os mtodos utilizados.
123
4.2.1 Tipos de estudo para as avaliaes formativas e de processo

Estudos qualitativos
As pesquisas qualitativas costumam reunir descries orais e pormenorizadas de casos, caractersticas e contextos para explicar as razes subjacentes a vrios modelos de comportamento.
As tcnicas especficas aplicadas consistem em reunir grupos focados, fazer entrevistas aprofundadas, ou usar questionrios de respostas curtas ou respostas livres (3, 4). Por exemplo,
a avaliao formativa de uma campanha na mdia contra lcool e direo pode questionar a
pertinncia dos anncios na televiso. Grupos focados podem ser constitudos para determinar se o pblico considera que a mensagem da campanha televisiva adequada. O retorno de
informao contribuir para melhorar a campanha.
Pesquisadores em Gana avaliaram a eficcia de mensagens televisivas sobre a segurana viria
focalizadas no excesso de velocidade e lcool e direo (5). Grupos focados com 50 condutores profissionais analisaram a abrangncia, a clareza e a relevncia das mensagens, e sugeriram
melhorias. Os anncios alcanaram a maior parte do pblico-alvo, que os entendeu bem,
embora alguns participantes tenham declarado que ficaram sem saber claramente que tipo de
comportamento os anncios recomendavam aos telespectadores. Foi sugerido que as mensagens fossem reforadas atravs do uso de outras mdias, aumentando o nmero de lnguas e
enfatizando a mudana de comportamento recomendada.
4.2.2 Tipos de estudo para as avaliaes de impacto e de resultado
Existe uma hierarquia bem definida de modelos de estudos para analisar a eficcia das intervenes (veja o Quadro 4.1), que vo desde ensaios de controle aleatrios, que fornecem
indcios fortes, at estudos antes e depois sem grupo de controle, que providenciam indcios
fracos sobre a eficcia de uma interveno.
124
QUADRO 4.1
Tipos de estudos e suas vantagens e desvantagens

Avaliao
formativa e
de processo
Avaliao de
impacto e de
resultado
Vantagens e desvantagens
QUALITATIVO
Grupos focados/
entrevistas
aprofundadass
Formativa
resultado
P
ode explicar porque uma interveno
funcionou ou no
de processo
B
arato
A
mostra (participantes) no aleatria
R
esultados no podem ser generalizados
QUANTITATIVO
Ensaios de controle
aleatrios
impacto
O
s indcios mais rigorosos
resultado
C
aro
A
leatriedade nem sempre possvel
Estudos antes-edepois com grupo de

controle
Srie continua em
funo do tempo
Estudo antes-edepois (sem grupo

de controle)
impacto
O conceito mais prtico
resultado
Deve ter grupo de controle comparvel
impacto
resultado
C
onceito prtico se existirem um nmero
suficiente de eventos e sistemas rigorosos de
vigilncia
impacto
Barato
resultado
Indcios fracos
Informaes adicionais sobre os tipos de estudo podem ser encontradas nas referncias 6 e 7. Tambm
h um glossrio prtico online de termos epidemiolgicos em www.cochrane.org/resources/glossary.htm
Ensaios de controle aleatrios (ECA)

O ensaio de controle aleatrio, padro de excelncia da avaliao, produzir as melhores provas
de que uma interveno ou um programa bem-sucedido. O conceito de ECA significa que
indivduos (por exemplo, uma escola, ou uma comunidade, designada por ensaio aleatrio de
agregado) so destinados de maneira aleatria a serem alvo ou no da campanha. Como os participantes (ou grupos de participantes) so distribudos de forma aleatria em um ou outro grupo,
os fatores diversos que podem influenciar o resultado medido e no medido tm mais
probabilidade de serem equilibrados entre o grupo com interveno e o grupo sem interveno.
No entanto, embora os conceitos ECA devam sempre ser contemplados no momento de avaliar
a eficcia de uma interveno, exigem recursos significativos e podem ser difceis de realizar com
um oramento limitado. Tambm pode ser complicado distinguir um grupo sem interveno
quando certos aspectos por exemplo, mudanas na legislao nacional, ou uma campanha
na televiso nacional se aplicam a todas as regies. Ainda podem surgir dilemas ticos no
momento de tornar aleatrio uma interveno que produza benefcios reconhecidos (isto ,
negando uma interveno efetiva aos participantes que estaro no grupo sem interveno).
125
importante notar que no necessrio, no mbito do programa, realizar um ensaio de

controle aleatrio sobre a eficcia das medidas contra lcool e direo. Numerosos estudos
demonstraram de forma irrefutvel que a diminuio do nmero de condutores alcoolizados
reduz o nmero de acidentes e leses fatais subseqentes (veja Mdulo 1).
Modelos quase experimentais
Estes modelos de estudo, embora no to rigorosos quanto os ensaios aleatrios, podem,
se forem bem conduzidos, ser utilizados para determinar a eficcia de uma interveno. A
partir das informaes recolhidas sobre as tendncias dos indicadores medidos, estes estudos
permitem estabelecer concluses sobre a influncia ou no da interveno (o programa) sobre
mudanas no resultado.
Estudo antes-e-depois com grupo de controle
Este muitas vezes o modelo mais prtico de avaliao de programa. A aleatoriedade nem
sempre possvel, por exemplo, em reas que j acolheram uma interveno ou quando
certas mudanas se aplicam a todo o pas. O modelo de estudo antes-e-depois com grupo de
controle observa o resultado em apreo (por exemplo, os ndices de lcool e direo) antes e
depois do programa tanto no grupo que recebe o programa como no grupo de controle. O
grupo de controle deve ser to semelhante quanto possvel ao grupo do programa e quaisquer
diferenas importantes entre os grupos devem ser levadas em considerao. A existncia de
um grupo de controle significa que tendncias existentes na populao independentemente
das conseqncias do programa so levadas em considerao.
QUADRO 4.1: Estudo antes-e-depois com grupo de controle, Estados Unidos

Um estudo antes-e-depois com grupo de controle foi realizado nos Estados Unidos para determinar se a diminuio
de acidentes fatais causados pelo consumo de lcool aps a adoo do limite legal de CAS de 0,08% era independente de tendncias regionais gerais. Os cinco primeiros estados que reduziram o limite legal de CAS a 0,08% foram
associados a cinco estados vizinhos que mantiveram o limite legal de 0,10%.
O estudo revelou que nos estados com limite a 0,08%, diminuiu em 16% e 18% a proporo de acidentes envolvendo
condutores fatalmente feridos cujas CAS eram de 0,08% ou mais, e 0,15% ou mais. O estudo concluiu indicando que
se todos os estados adotassem limites legais de 0,08% de CAS, pelo menos 500-600 acidentes fatais poderiam
ser evitados por ano
Fonte: (8)
126
Modelo de srie contnua em funo do tempo

O efeito de um programa pode ser avaliado graas a medies mltiplas do resultado almejado antes e depois do programa. Existem diferentes variaes deste modelo, algumas envolvendo grupos de controle. Os estudos que recorreram a estes modelos costumam incluir
dados habitualmente recolhidos como taxas de bito, visto que vrias medies so necessrias para permitir uma anlise apropriada. No entanto, este modelo de estudo pode ter a sua
validade contestada por questes temporais, e pela possibilidade de que sejam outros fatores
com ocorrncia simultnea ao programa que tenham desembocado no efeito observado. Mas
a anlise estatstica destes dados pode levar em considerao tais tendncias seculares, o que
significa que possvel averiguar se a interveno ou programa foi responsvel pela mudana
no resultado.
Estudo antes-e-depois (sem grupo de controle)
O estudo antes-e-depois sem grupo de controle freqentemente usado para avaliar o
impacto de um programa, mas um instrumento pouco eficaz para avaliar o programa. Este
conceito preconiza a avaliao do resultado visado antes e depois da aplicao do programa.
O modelo de estudo simples, e pode ser realizado sem custos elevados, dado que precisa
apenas de um quadro amostral e de uma equipe de pesquisa para fazer observaes em
diferentes locais. Todavia, sem grupo de controle, o mrito cientfico destes tipos de estudo
relativamente limitado por ser difcil atribuir com certeza o mrito da mudana no resultado
introduo do programa.
QUADRO 4.2: Programa de teste de alcoolemia obrigatrio, Nova Zelndia

O teste de alcoolemia obrigatrio (CBT) passou a ser aplicado na Nova Zelndia a partir de 1 de abril de 1993, aps
nove anos de testes de alcoolemia aleatrios (RBT). Detectores de lcool passivos eram utilizados no rastreamento
inicial. Paralelamente, o limite legal de alcoolemia passou de 0,08 a 0,03 para condutores de menos de 20 anos. Os
testes de alcoolemia obrigatrios consistem essencialmente em operaes onde so parados os carros em um ponto
e os condutores submetidos ao teste. A campanha publicitria se limitou aos trs primeiros meses da operao.
Foi difcil avaliar os efeitos do programa de teste de alcoolemia obrigatrio na Nova Zelndia por falta de grupo de
controle ou de comparao adequado, e porque, antes da introduo do teste, ocorreram importantes mudanas,
generalizadas e locais, como:
Condies econmicas,
Reduo gradual do consumo de lcool por pessoa;
Supresso das condies de dia e horrio nas licenas de venda de bebidas alcolicas ;
A integrao dos agentes de trnsito do Ministrio dos Transportes Polcia neozelandesa;
A instalao de cmeras de deteco de excesso de velocidade.
No foi possvel concluir que o teste de alcoolemia obrigatrio tenha tido um efeito positivo superior ao do teste
aleatrio em matria de diminuio de acidentes envolvendo lcool e direo. Para tanto, ser necessrio realizar
mais estudos.
Maiores informaes: www.druglibrary.org/schaffer/Misc/driving/s29p3.htm
127
4.2.3 A escolha dos ndices de desempenho

Os indicadores de desempenho (ou medies de resultado) assinalam o grau de xito do
programa. Devem ter uma relao direta com os objetivos do programa. A escolha dos indicadores de desempenho ser determinada pelos objetivos da avaliao, pelo tipo de estudo
usado, pelos recursos disponveis e, at certo ponto, pelos requisitos da agncia financiadora.
Por exemplo, as agncias governamentais financiadoras podem exigir certas informaes para
garantir apoio a uma fiscalizao suplementar ou para uma expanso do programa.
Resultados em nmero de leses e bitos
O impacto do lcool no corpo humano e os riscos agravados de acidentes que provoca foram
amplamente demonstrados (veja Mdulo 1). No necessrio fazer um novo estudo experimental em larga escala, que teria alto custo, para demonstrar os mesmos resultados. O que
menos se conhece em muitos pases a dimenso do problema de lcool e direo, e se h
uma alta proporo de vtimas de acidentes provocados pelo consumo de lcool.
possvel usar os dados de CAS habitualmente recolhidos para calcular os ndices de leses
e bitos. No entanto, o grau de preciso destes clculos est ligado verificao sistemtica
dos nveis de CAS para as vtimas de acidentes virios e ao rigor da vigilncia local. No caso
de existir um sistema uniforme de coleta, de codificao e de transmisso de dados, j implantado em hospitais e/ou departamentos de sade, podem ser encontrados dados agregados
sobre a proporo de vtimas de acidentes causados pelo consumo de lcool. Da mesma
forma, dados relativos a acidentes e/ou bitos podem ser obtidos junto polcia ou s autoridades de transportes alguns registraro a presena de lcool como fator.
Visto que a qualidade dos dados pode ser desigual, deve-se verificar cuidadosamente se so
completos e acurados antes de us-los.
ndices de lcool e direo
Um bom indicador de desempenho a proporo de condutores e passageiros que consumiram lcool, e seus nveis de CAS. Esta informao s pode ser obtida com um empenho
da polcia em deter e submeter sistematicamente os motociclistas/motoristas ao teste de
alcoolemia. Tambm seria desejvel ter como procedimento padro que todos os motociclistas/motoristas envolvidos em acidentes sejam submetidos ao teste de alcoolemia. As tendncias observadas nos nveis de CAS aps estes testes constituem uma boa base para averiguar
mudanas na responsabilidade do consumo de lcool nos acidentes virios.
Clculo de ndices
A comparao das mudanas em nmeros absolutos de leses e bitos, ou em nmeros de
motociclistas/motoristas com certo nvel de CAS, antes e depois de um programa, tem um
valor limitado, uma vez que os nmeros absolutos podem variar por causa de um aumento ou
de uma diminuio nos nmeros de motociclistas/motoristas, registrados ou no, e o nmero
de testes de sangue ou de ar exalado dos pulmes realizados. Da a importncia de calcular
estes ndices. Entre os denominadores, podemos incluir o nmero de condutores, de veculos
registrados ou de quilmetros rodados. Por exemplo, para o resultado em leses, um ndice
128
pode ser o nmero de leses causadas pelo lcool ao volante por veculo registrado ou motociclistas/motoristas registrados ou o nmero de traumatismos causados pelo lcool ao volante
por 100.000 km rodados. Para os ndices de intoxicao por lcool, o ndice apropriado seria
a proporo de motociclistas/motoristas alcoolizados pelo nmero total de pessoas testadas.
4.2.4 Conduo da avaliao econmica de um programa
Pode tambm ser necessrio proceder a uma avaliao econmica para demonstrar a boa
relao qualidade-preo de um programa e o fato que um governo pode realizar poupanas
investindo em preveno. A avaliao econmica verifica se uma interveno representa um
uso melhor dos recursos do que outra interveno alternativa. Em outras palavras, ser que
gastar $X no programa A representa um melhor investimento do que $Y no programa B?
Para responder a este tipo de pergunta, imprescindvel comparar duas ou mais opes (muitas vezes, a comparao com no fazer nada ou o status quo).
A avaliao econmica compara os custos e conseqncias de vrias alternativas (9). O termo
conseqncias aqui significa um resultado em termos de valor econmico. Existem vrias
formas possveis de avaliao econmica cada uma diferente na sua abrangncia, isto no
leque de variveis includas na anlise. importante observar que cada forma de avaliao
econmica pressupe um conjunto de premissas; a tomada de deciso deve reconhecer estas
premissas para poder fazer um uso adequado das informaes reunidas por estes estudos.
Todas as formas de avaliao econmica tm em comum a medio dos custos. Os custos
costumam abranger, pelo menos parcialmente, os custos diretos do programa os recursos
usados para fazer funcionar o programa (por exemplo, equipamento, pessoal, material de
consumo). No entanto, em princpio, outros custos podem ser relevantes como os custos
arcados por pacientes, profissionais da sade e a comunidade em geral. Alm disso, podem
ser levados em considerao custos e economias de custos subseqentes, por exemplo, se um
programa resulta em um decrscimo das hospitalizaes: estas economias de recursos podem
ser consideradas relevantes. O tipo de custos selecionados depende geralmente do enfoque da
avaliao e da natureza do problema de alocao de recursos.
Os mtodos usados na avaliao econmica
A forma mais comum de avaliao econmica a Anlise Custo Efetividade (ACE). Ela
compara o custo total dos programas com o resultado definido para produzir uma relao
custo-efetividade (isto , custo por vida salva, custo por ano de vida salva ou ainda custo por
caso prevenido ou evitado). A ACE parte do princpio que os objetivos das intervenes em
anlise so adequadamente includos na medio de resultado usada(10). Uma variao da
anlise custo-efetividade convencional a anlise custo-utilidade, baseada na medio de um
resultado, um Ano de Vida com Ajuste de Qualidade (Quality Adjusted Life Year, QALY),
que leva em conta as mudanas em termos de sobrevivncia e de qualidade de vida: assim,
pode ser legitimamente comparado um conjunto maior de intervenes do que seria possvel
com a ACE.
129
Outra forma de avaliao econmica, muitas vezes utilizada para avaliar os investimentos no
setor de transportes, a anlise custo-benefcio (ACB), que procura avaliar as intervenes
em termos de custos e benefcios totais sendo ambas as dimenses avaliadas em termos
monetrios (por exemplo, em dlares). Neste caso, se os benefcios forem superiores aos
custos, a deciso tomada seria de financiar o programa. Esta maneira de avaliar os benefcios
de sade pode representar uma tarefa difcil, que pode ser enfrentada obtendo-se dos beneficirios dos programas a sua disponibilidade mxima para pagar os benefcios (por exemplo,
se eles tivessem de pagar por estes benefcios em um hipottico mercado). A idia subjacente
consiste em derivar uma avaliao para uma interveno semelhante maneira como consumidores avaliam bens e servios nos mercados.
A escolha do tipo de anlise econmica adequado para as necessidades de um programa em
particular depender dos recursos disponveis (tanto econmicos quanto humanos) e dos
objetivos da avaliao. Integrar a qualidade de vida um elemento muito til para as avaliaes de acidentes de trnsito que incluam entre seus resultados uma invalidez permanente
causada por leses graves.
4.2.5 Determinao das dimenses da amostra
Para todos os estudos de tipo quantitativo, importante contar com nmeros suficientes no
estudo para ter a certeza de que uma situao eventual seja detectvel. Quanto mais raro o
evento, maior deve ser a amostra para se detectar uma diferena. As leses graves em acidentes
virios so eventos relativamente raros e um estudo que tenha por resultado-alvo as leses graves ou os bitos deve envolver uma ampla amostra. A medio dos ndices de lcool e direo
exige um menor nmero de participantes.
A determinao do tamanho da amostra deve levar em considerao a repercusso esperada
do efeito a ser detectada, a variabilidade das medies, e a prevalncia da varivel de interesse.
Para um ensaio aleatrio de agregado, os clculos para determinar o tamanho da amostra
incluiro a dimenso do agregado analisado e as correlaes entre estes agregados. Para
maiores informaes sobre os clculos de dimenses de amostra para os ensaios aleatrios de
agregados, veja a referncia 11.
Processos de clculo para definio das dimenses de amostra podem ser encontrados gratuitamente na internet1, mas recomendado consultar um especialista em estatsticas para estas
estimativas, em particular quando so necessrios ensaios aleatrios de agregado ou amostras
aleatrias e/ou estratificadas.
Anlise estatstica
Para modelos de estudos quantitativos, os dados precisaro de uma anlise estatstica. Para
maiores conselhos sobre este procedimento, veja a referncia 6, ou consulte os documentos
relevantes sobre mtodos bsicos e seo de dano em www.pitt.edu/~super1.
1 O pacote estatstico Epi Info pode ser baixado em www.cdc.gov/epiinfo
Um processo de clculo para definio do tamanho da amostra para ensaios aleatrios de agregado pode ser
encontrado em www.abdn.ac.uk/hsru/epp/cluster.shtm
130
QUADRO 4.3: Estimativa de poupanas realizadas graas s medidas

adotadas contra lcool e direo nos Estados Unidos
Um estudo foi realizado pelo Instituto Pacfico de
Pesquisa e Avaliao (Pacific Institute for Research and
Evaluation - PIRE) em nome da NHTSA para avaliar os
custos e benefcios econmicos das medidas preventivas contra lcool e direo nos Estados Unidos, com os
seguintes resultados:
Suspenso Administrativa da Carteira de Habilitao:
as legislaes estaduais que permitem polcia ou s
autoridades de trnsito suspender rpida e automaticamente a carteira de habilitao de um condutor que
se recuse a fazer um teste de alcoolemia ou que tenha
uma alcoolemia demasiado elevada resultaram em uma
diminuio de 6,5% em mdia dos acidentes causados
pelo lcool e pouparam cerca de $ 54.000 por condutor sancionado. As multas pagas pelos infratores para
recuperar as suas carteiras de habilitao costumam
compensar os custos de lanamento e operacionais.
Legislao Tolerncia Zero: as legislaes nacionais
que probem a direo para menores de 21 anos com
uma alcoolemia positiva reduziram em 4% em mdia
o nmero de bitos causados por condutores alcoolizados. Estas leis custaram cerca de $30 por jovem
condutor habilitado, e permitiram economias lquidas de
$700. As economias feitas apenas em cuidados mdicos so superiores ao custo de interveno. O custo
primrio representa o valor da mobilidade perdida pelos
jovens obrigados a escolher entre beber e dirigir.
Lei sobre a CAS a 0.08: as leis amplamente divulgadas
que baixam para 0.08 os limites da CAS para os condutores reduziram os bitos causados pelo lcool em
7% em mdia em 32 estados, o Distrito de Colmbia e
Porto Rico. Em mdia, estas leis economizaram cerca
de $40 por condutor habilitado em todo o pas.
Idade Mnima Legal para Beber (MLDA): Para reduzir o
nmero de acidentes fatais causados pelo lcool entre
os jovens, os 50 estados e o Distrito de Colmbia adota-
ram uma idade mnima de 21 anos. Esta idade mnima

previne a ocorrncia de cerca de 770 a 1000 acidentes
de trnsito fatais entre os jovens alvo. Permite economizar cerca de $540 por jovem condutor.
Programa Intensivo de Fiscalizao de Sobriedade:
Uma fiscalizao intensiva do respeito dos limites
estaduais de CAS, com postos de fiscalizao de sobriedade bem visveis pode reduzir em pelo menos 15%
os bitos causados pelo lcool e proporcionar uma
economia de $62.000 por ponto, cobrindo os recursos
policiais, os custos de viagem atrasada e o valor da
perda da mobilidade para os condutores alcoolizados
flagrados e sancionados; o custo operacional de um
ponto de fiscalizao de cerca de $8.800.
Fiscalizao da Lei que probe servir clientes intoxicados: A utilizao de policiais disfarados para fiscalizar
a aplicao das leis que probem servir lcool aos clientes intoxicados nos bares e restaurantes reduziria
em cerca de 11% o nmero de bitos em acidentes
causados pelo lcool. Esta medida custaria $0,30 por
condutor habilitado e economizaria cerca de $20 por
condutor habilitado.
Formao de garons: Em geral, entre 40% e 60% dos
clientes intoxicados dirigem aps consumirem bebidas alcolicas em bares, clubes ou restaurantes. Um
programa individual de formao de garom de um dia
completo, obrigatrio, com um acompanhamento ativo
por parte dos administradores pode reduzir em 17% o
nmero de leses e acidentes noturnos provocados
pelo consumo de lcool. A implantao deste programa
custa cerca de $70 por condutor habilitado e economiza
cerca de $200 por acidente por condutor habilitado.
Para mais informaes e informaes sobre a avaliao
econmica de outras medidas de preveno de lcool
e direo, consulte www.nhtsa.dot.gov/PEOPLE/injury/
alcohol/impaired_driving_pg2/US.htm
131
4.3 Disseminao e retorno de informao

Uma vez a avaliao terminada, importante dar um retorno de informao s partes envolvidas no programa. A divulgao dos resultados ajudar a granjear mais apoio para o programa
se funcionar bem, e ajudar outros a obter o apoio necessrio para a introduo de programas
semelhantes. A publicidade feita com as atividades de divulgao tambm pode incrementar
o impacto do programa. Se o programa no deu os resultados esperados, importante compartilhar as informaes com outros para que os pontos fracos ou outras questes pertinentes
sejam levados em considerao em intervenes semelhantes, at para saber se cabe ou no
introduzir estas intervenes.
A disseminao pode ser feita apresentando os resultados em reunies pblicas, aproveitando
a mdia para fazer a propaganda dos resultados do programa, ou publicando relatrios e artigos na literatura cientfica.
Lista de itens de verificao
Comear o processo de avaliao no incio da implantao do programa.
Definir o objetivo da avaliao e elaborar um quadro de avaliao.
Definir claramente a populao-alvo, o lugar e o cronograma.
Elaborar e testar instrumentos de coleta de dados, zelando pela coerncia da
formao e da medio.
Coletar e analisar os dados.
Redigir e divulgar os relatrios de avaliao, e dar o retorno de informao sobre
vrios aspectos do programa.
Aproveitar os resultados da avaliao na elaborao de um novo ciclo

de planejamento
Pergunte-se se a avaliao comprovou benefcios tangveis se o programa deve ser prosseguido, ou suprimido, ou modificado? O programa existente pode ser melhorado com os
resultados da avaliao? O programa surtiu algum efeito secundrio inesperado?
Os resultados da avaliao devem ser reintegrados no ciclo de planejamento e devem ser feitas
modificaes adequadas no programa antes que ele seja expandido (Quadro 4.4)
132
QUADRO 4.4: Ao comunitria contra lcool e direo nas reas rurais

Relatrio de Avaliao Formativa (1998) sobre o projeto

piloto 19961998 lcool e Direo nas reas rurais de

Waikato, Nova Zelndia
O Projeto lcool e Direo em rea Rural de Waikato (WRDDP), aplicado entre 19961998, foi elaborado e financiado pelo Conselho Consultivo para o lcool (ALAC) para servir de ao piloto de desenvolvimento de estratgias
para ajudar as comunidades rurais a reduzirem os problemas associados a lcool e direo. O projeto foi implantado
no Distrito Policial Te Awamutu, que era totalmente rural. A avaliao formativa levou em considerao:
As medidas preventivas implantadas no mbito do projeto
Os tipos, a freqncia e os resultados das reunies dedicadas ao projeto
Aspectos do projeto que no funcionaram e as razes aparentes do fracasso
As solues aplicadas para ultrapassar os obstculos
Os recursos materiais, financeiros e humanos necessrios
A percepo pelos membros da equipe de projeto do processo e impacto do projeto
A percepo pelas partes interessadas do processo e impacto do projeto
As chaves aparentes da execuo bem-sucedida do projeto
A avaliao permitiu concluir que reunindo as informaes baseadas na pesquisa e nos conhecimentos, na experincia e nas idias locais e nacionais, foi possvel lanar e apoiar estratgias slidas e que a promoo da sade
proporciona uma boa orientao para as estratgias e enfoques. No entanto, os esforos locais devem contar com o
apoio de agncias regionais e nacionais, sob a forma de polticas apropriadas de desenvolvimento ou manuteno.
Por exemplo, h que continuar a dedicar os recursos necessrios para realizar testes de alcoolemia obrigatrios e
testes volantes de forma eficiente nas reas rurais, para lanar campanhas de massa na mdia para reforar esta
atividade. Isto particularmente importante quando o pblico continua a ter a impresso que o risco baixo que
sejam submetidos a teste de alcoolemia nas estradas rurais.
Maiores informaes: www.aphru.ac.nz/projects/rural2.htm
133
QUADRO 4.5: Avaliao do Projeto de Demonstrao dos Postos

de Fiscalizao, Tennessee, Estados Unidos
Em 1994 o estado do Tennessee lanou e avaliou
um programa estadual de instalao de postos de
fiscalizao de sobriedade. A NHTSA, um departamento do Ministrio dos Transportes
americano, financiou o equipamento e a
avaliao, e o pessoal necessrio
foi disponibilizado aproveitando os
recursos existentes nas patrulhas rodovirias.
A fiscalizao foi levada a cabo
em todo o Estado a cada fim de semana,
usando quatro caminhonetes especialmente equipadas com geradores, faris, cones, sinais, gravadores
vdeo (um para gravar os testes de sobriedade no local
feitos fora e outro para os testes com etilmetro dentro da viatura) e equipamento de coleta de provas de
lcool no ar exalado dos pulmes. Os agentes tambm
utilizaram sensores de lcool passivos instalados em
lmpadas para detectar o cheiro de bebidas alcolicas,
e testes padro de sobriedade para detectar os condutores alcoolizados. O nmero de postos de fiscalizao
passou de 15 no ano anterior para quase 900 no ano
do programa. Cerca de 145.000 veculos foram fiscalizados. O aumento da atividade de fiscalizao foi alvo
de ampla publicidade com:
anncios de servio pblico (televiso e rdio)
imprensa
outdoors
cobertura nos noticirios
distribuio de folhetos e outros materiais
134
As fiscalizaes seguiram as diretrizes do Regulamento Geral relativo Fiscalizao da Sobriedade

do Departamento de Segurana do Tennessee, que
estipula que cada posto deve contar com
pelo menos seis agentes e um
supervisor. Principalmente nos
feriados, os postos foram reforados com barreiras, que no exigem
o mesmo nvel de pessoal e equipamento que a fiscalizao de sobriedade.
A avaliao do programa revelou que:
durante a sua aplicao, 773 pessoas conduzindo
sob influncia de lcool ou drogas (DUI) foram
detidas e mais de 8.000 outras autuaes foram
efetuadas.
as medidas de auto-notificao indicaram um
aumento na exposio s barreiras (mas nenhuma
mudana significativa no comportamento dos condutores com relao a lcool e direo).
em cada dez pessoas interrogadas, nove declararamse a favor da fiscalizao da sobriedade
foi constatada uma diminuio de 20% em relao
ao nmero projetado de acidentes fatais devidos ao
lcool que teriam acontecido sem a interveno.
Maiores informaes: www.nhtsa.dot.gov/people/
injury/research/ChekTenn/ChkptTN.html
Resumo
A avaliao deve ser vista como parte integrante de um programa Beber e Dirigir. Um
plano de avaliao deve ser elaborado no incio do desenvolvimento de um programa, a
fim de integrar na implantao do projeto o plano de coleta de dados para a avaliao. A
avaliao no s proporcionar informaes sobre a eficcia de um programa como ajudar
a identificar eventuais problemas de execuo do programa.
Os objetivos do programa devem ser includos no plano de avaliao e nos indicadores
de desempenho selecionados. Isto ajudar a determinar a melhor maneira de realizar a
avaliao.
Vrios mtodos podem ser usados para avaliar um programa Beber e Dirigir. Cada
mtodo oferece vantagens e desvantagens e a opo ser feita em funo dos objetivos do
programa, bem como dos recursos disponveis.
importante comunicar os resultados da avaliao s partes interessadas e fazer com que
sejam levados em considerao no planejamento de programas futuros.
135
Referncias
1. Rossi PH et al. Evaluation: a systematic approach. California, Sage Publications, 2004.
2. The art of appropriate evaluation: a guide for highway safety program managers. Washington DC.
Department of Transportation Report HS 808894, May 1999. (disponvel em www.nhtsa.dot.gov/ people/
injury/research/ArtofAppEvWeb/index.htm, accessed 25 January 2007).
3. Britten N. Qualitative research: qualitative interviews in medical research. British Medical Journal, 1995,
311:251253.
4. Kitzinger J. Qualitative research: introducing focus groups. British Medical Journal, 1995, 311:299302.
5. Blantari J et al. An evaluation of the efectiveness of televised road safety messages in Ghana. International
Journal of Injury Control and Safety Promotion, 2005, 12:2329.
6. Woodward M. Epidemiology: study design and data analysis. 2nd ed. Boca Raton, FL, Chapman and Hall
CRC, 2005.
7. Rothman, KJ, Greenland S. Modern epidemiology, 2nd ed. Hagerstown, MD, Lippincott-Raven, 1998.
8. Hingson R et al. The case for 0.08% Per Se Laws. American Journal of Public Health, 1996, 86,
(No. 9):1297-1299.
9. Drummond MF et al. Methods for the economic evaluation of health care programmes, Oxford, Oxford
University Press, 1997.
10. Tan-Torres T et al., eds. WHO guide to cost-efectiveness analysis. Genebra, Organizao Mundial da Sade,
2003.
11. Kerry SM, Bland JM. Statistics notes: sample size in cluster randomisation. British Medical Journal, 1998,
316:549.
136
Anexos e Acrnimos
A
Anexos e Acrnimos
Anexo 1: Fatores que afetam a concentrao

de lcool no sangue (alcoolemia). . . . . . . . . . . . . . . . . . . 139
Anexo 2:Etiltros portteis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141

Anexo 3: Procedimento de interceptao
de veculos com segurana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142
Anexo 4: Diferentes tipos de campanhas
publicitrias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146
Referncias. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 148
Acrnimos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 149
Anexos
Beber e Dirigir
Anexo 1: Fatores que afetam a concentrao

de lcool no sangue (alcoolemia)
A quantidade de lcool consumido quanto maior o consumo de lcool, maior a sua
presena na corrente sangnea.
O ritmo de consumo do lcool o fgado, responsvel por degradar o lcool, pode processar a cada hora o equivalente a mais ou menos uma dose padro1.
A quantidade de alimentos presentes no estmago - os alimentos presentes no estmago retardam a passagem do lcool para o intestino delgado e, portanto, para a corrente
sangnea.
O tipo de bebida ingerida algumas bebidas interagem com os esfncteres estomacais,
afetando a velocidade com que o lcool alcana o intestino delgado.
O sexo do indivduo em geral, as mulheres alcanam um nvel de alcoolemia mais
elevado do que os homens que tenham consumido quantidades de lcool equivalentes. Em
parte, isto se deve ao fato de as mulheres produzirem menor quantidade da enzima estomacal responsvel pela degradao do lcool.
O peso e biotipo A alcoolemia funo da quantidade de lcool dividida pela quantidade de gua no corpo. Num corpo mais volumoso, com maior quantidade de gua, o
lcool menos concentrado. Alm disso, como o tecido adiposo no absorve muito lcool,
quanto maior a porcentagem de gordura, maior a concentrao de lcool no restante do
corpo. Este mais um motivo para que as mulheres, que tendem a apresentar um percentual de tecido adiposo maior que os homens, alcancem um nvel de alcoolemia mais elevado do que os homens com peso equivalente que tenham consumido a mesma quantidade
de lcool.
A sade do fgado haja vista que o fgado responsvel pela degradao do lcool, toda
perturbao da funo heptica dificulta este processo.
O uso de medicamentos alguns medicamentos podem retardar a eliminao do lcool
do organismo.
A gentica os fatores genticos desempenham um papel fundamental na capacidade do
organismo de degradar o lcool. Por exemplo, alguns indivduos de ascendncia asitica
tm dificuldade em metabolizar o lcool devido a nveis diferentes de atividade de algumas
enzimas hepticas.
A tolerncia depois de um perodo de consumo prolongado ou excessivo, os efeitos
do lcool no organismo so atenuados, devido a uma maior capacidade de metabolizar o
lcool e a uma menor sensibilidade a essa substncia.
1 Uma dose padro de bebida contm entre 8 e 14 gramas de lcool, dependendo da definio
adotada pelo governo (ICAP 1998).
139
Anexos
GRFICO: DIMINUIO DE CAPACIDADE

DEVIDO AO LCOOL
0
1
PERCENTUAL APROXIMATIVO DE LCOOL NO SANGUE

Peso em libras/quilos
90
100 120 140 160 180 200 220 240
41
45
55
64
73
82
91
100 109
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.05
.05
.04
.03
.03
.03
.02
.02
.02
.10
.09
.08
.07
.06
.05
.05
.04
.04
.15
.14
.11
.10
.09
.08
.07
.06
.06
.20
.18
.15
.13
.11
.10
.09
.08
.08
.25
.23
.19
.16
.14
.13
.11
.10
.09
.30
.27
.23
.19
.17
.15
.14
.12
.11
.35
.32
.27
.23
.20
.18
.16
.14
.13
.40
.36
.30
.26
.23
.20
.18
.17
.15
.45
.41
.34
.29
.26
.23
.20
.19
.17
10
.51
.45
.38
.32
.28
.25
.23
.21
.19
D
I
R
I
J
A
D
E
P
O
I
S
D
E
B
E
B
E
R
N de doses
N
U
N
C
A
NICO LIMITE SEGURO PARA DIRIGIR
Comeam as
alteraes
Capacidade de
dirigir afetada
Penalidades criminais possveis
Intoxicao nos
termos da lei
Penalidades
por crime
O organismo tem a capacidade de eliminar uma dose por hora, sendo uma dose = 45 ml de bebida destilada (40 GL),
360 ml de cerveja ou 150 ml de vinho de mesa.
GRFICO: DIMINUIO DE CAPACIDADE

DEVIDO AO LCOOL
N
U
N
C
A
D
I
R
I
J
A
D
E
B
E
B
E
R
NO SANGUE
220
100
.00
.02
240
109
.00
.02
.08
.06
.05
.05
.04
.04
.03
.03
.11
.09
.08
.07
.06
.06
.05
.05
.15
.12
.11
.09
.08
.08
.07
.06
.19
.16
.13
.12
.11
.09
.09
.08
.23
.19
.16
.14
.13
.11
.10
.09
.26
.22
.19
.16
.15
.13
.12
.11
.30
.25
.21
.19
.17
.15
.14
.13
.34
.28
.24
.21
.19
.17
.15
.14
10
.38
.31
.27
.23
.21
.19
.17
.16
N de doses
D
E
P
O
I
S
0
1
PERCENTUAL APROXIMATIVO DE LCOOL

Peso em libras/quilos
100
120
140
160
180
200
45
55
64
73
82
91
.00
.00
.00
.00
.00
.00
.04
.03
.03
.02
.02
.02
NICO LIMITE SEGURO PARA DIRIGIR
Comeam as
alteraes
Capacidade de
dirigir afetada
Penalidades criminais possveis
Intoxicao nos
termos da lei
Penalidades
por crime
O organismo tem a capacidade de eliminar uma dose por hora, sendo uma dose = 45 ml de bebida destilada (40 GL),
360 ml de cerveja ou 150 ml de vinho de mesa.
Fonte: adaptado do Journal of Studies on Alcohol, Vol. 42, No. 7, 1981
140
Anexos
Beber e Dirigir
Anexo 2: Etilmetros portteis

A tabela a seguir apresenta um pequeno panorama de diversos etilmetros portteis e dispositivos de coleta de provas.
Tipo de tecnologia
Funcionalidade
Tipo de utilizao
Reao qumica
(tubo e bolsa).
Baixo nvel de preciso, baixo nvel de especificidade,

baixo nvel de treinamento, operao manual,
determinao subjetiva do resultado.
Teste de teor alcolico

em vias pblicas indica
unicamente a presena de
lcool, pequenas dimenses.
Unidade porttil de reao

eletroqumica (clula de
combustvel).
Preciso de nvel mdio, especificidade de nvel mdio,

treinamento moderado, coleta de amostra manual,
exibio eletrnica e objetiva do resultado.
Teste de teor alcolico em

vias pblicas, indicao do
nvel de alcoolemia, grandes
dimenses.
Unidade porttil de reao

eletroqumica (clula
de combustvel) com
interface para impresso.

exibio eletrnica e objetiva do resultado e impresso
do resultado.

dimenses.
Unidade porttil de
reao eletroqumica
(clula de combustvel)
com interface de
armazenamento de dados
para impresso.

exibio eletrnica e objetiva do resultado e impresso
do resultado, com possibilidade de baixar os dados
armazenados.

dimenses.
Analisador fixo para coleta

de provas padronizada
por absoro de energia
infravermelha (IV).
Alto nvel de preciso, especificidade de nvel mdio a

alto, treinamento de alto nvel, local de operao fixo,
coleta de amostra automtica, exibio eletrnica e
objetiva do resultado e impresso do resultado, com
possibilidade de baixar os dados armazenados.
Anlise comprobatria
padronizada de alcoolemia.
Uso unicamente em local
fixo.
Analisador fixo ou porttil

para coleta de provas
padronizada por absoro
de energia infravermelha
(IV).
Alto nvel de preciso, especificidade de nvel mdio

a alto, treinamento de alto nvel, coleta de amostra
automtica, local de operao fixo ou mvel, exibio
eletrnica e objetiva do resultado e impresso do
resultado, com possibilidade de baixar os dados
armazenados.
Anlise comprobatria
Uso em local fixo ou mvel.

padronizada com duplo
sensor (absoro de
energia infravermelha em
vrios comprimentos de
onda).
Alto nvel de preciso, especificidade de altssimo

nvel, treinamento de alto nvel, coleta de amostra
armazenados.
Anlise comprobatria

padronizada com duplo
sensor, IV e RE (absoro
de energia infravermelha e
reao eletroqumica).
Alto nvel de preciso, especificidade de altssimo

nvel, treinamento de alto nvel, coleta de amostra
armazenados.
Anlise comprobatria
141
Anexos
Anexo 3: Procedimento de interceptao de

veculos com segurana
As operaes de interceptao de veculos em movimento para controle dos condutores
fazem parte da rotina de trabalho dos policiais de trnsito e, portanto, requerem uma abordagem precisa e metdica. Seria ingnuo acreditar que um condutor, principalmente se estiver
alcoolizado, parar quando solicitado pela polcia ou que, se interceptado, agir com boa
vontade. Contudo, o policial deve mostrar-se sempre corts e educado, manifestando um alto
grau de competncia e profissionalismo. As instrues a seguir oferecem apenas uma orientao global para interceptar veculos com segurana, visto que cada operao exige planejamento e avaliao contnua dos riscos.
A preparao para a interceptao
Geralmente, a polcia decide interceptar um veculo como conseqncia de uma infrao de
trnsito ou porque os ocupantes do veculo so procurados ou esto sob suspeita. Por conseguinte, o suspeito deve ser parado ou detido da maneira mais segura e rpida possvel, sem
colocar em risco a segurana deles prprios, de outros condutores ou dos policiais. O policial
de trnsito deve permanecer atento aos riscos potenciais e constantemente ter em mente a
pergunta: o que aconteceria se...?.
A polcia, e no o condutor, deve escolher o local de interceptao (levando em conta
as condies de segurana naquele momento preciso e, principalmente, aps a parada
sobretudo em ruas ou estradas movimentadas).
Em reas com muito movimento, devem-se usar espaos desimpedidos, pontos de nibus e
reas de carga e descarga (lembre-se de que estacionar em fila dupla perigoso para todos).
Verifique se no h ruas laterais nas proximidades do local de interceptao, para onde o
veculo possa repentinamente virar e fugir da polcia.
noite, procure selecionar reas bem iluminadas que ofeream o mximo possvel de
segurana.
Evite reas com aglomerao de pessoas, por exemplo, em frente a bares ou casas noturnas,
pois os espectadores podem tornar uma situao ainda mais complicada.
A sinalizao para a interceptao
Uma vez que a deciso de interceptar tenha sido tomada:
posicione-se de maneira segura atrs do veculo a distncia depender de circunstncias
especficas, mas no deve ser inferior ao comprimento de trs carros;
coloque-se numa posio em que o condutor possa ver a viatura policial no retrovisor;
ative os sinalizadores luminosos de teto, acenda e apague os faris e/ou acione brevemente
a sirene para chamar a ateno;
indique ao condutor que deve parar na margem da via;
se o condutor parar em um local sem segurana, use o sistema de alto-falante do veculo
policial para direcion-lo para um local mais apropriado.
142
Anexos
Beber e Dirigir
Esteja atento s condies meteorolgicas e consciente de que o condutor pode se recusar a

parar intencionalmente ou pode no ter ouvido ou percebido a presena da polcia devido a
embriaguez, surdez, desateno, msica alta, etc. Proceda sempre com cuidado nesse tipo de
operao, pois voc no sabe com quem est lidando o condutor pode ser um indivduo
procurado pela polcia ou apenas um cidado nervoso. importante informar a central sobre
o local onde voc se encontra e registrar a placa do veculo antes de intercept-lo.
Abaixo, apresentamos um guia passo a passo para a interceptao de veculos com segurana:
1. Pare a viatura policial a uma distncia equivalente a um carro de comprimento atrs e
a meio carro de largura esquerda do outro veculo, numa posio em que possa ver o
nmero na placa traseira do veculo suspeito. Esta posio cria um corredor de segurana
que protege voc e seu colega dos demais carros enquanto controla o condutor.
2. Ative e deixe acesos os sinalizadores luminosos de teto e o pisca-alerta.
3. O policial observador, isto , o passageiro, deve sair da viatura para observar o veculo suspeito e seus ocupantes, aproximando-se e parando prximo ao lado traseiro do passageiro.
Dali, pode observar o condutor e os ocupantes do veculo, bem como o outro policial.
4. Ao se aproximar do veculo suspeito, fique atento: observe os ocupantes, principalmente
as mos. Verifique o porta-malas e procure objetos nos bancos, como bastes, barras de
ferro ou armas.
5. Quando o policial de apoio (observador) estiver satisfeito e estimar que o condutor no
pretende fugir, dever informar o condutor da viatura policial, que se dirigir rapidamente para o corredor de segurana proporcionado pela viatura policial. Procede-se ento
abordagem do condutor, com a saudao habitual. Deve-se solicitar ao condutor que
desligue o carro para que a conversa possa continuar. Se o condutor for suspeito de crime
ou estiver alcoolizado, as chaves devem ser retiradas da ignio.
6. Sempre tenha em mente os fatores de segurana e mantenha uma vigilncia rigorosa;
atente para que a porta no seja aberta subitamente, colocando-o em perigo, e sempre
verifique que as chaves se encontram na ignio (indicando que o carro no roubado). O
condutor est anormalmente nervoso? O que os passageiros esto fazendo? Fique atento a
quaisquer movimentos incomuns com as mos. Embora no seja preciso reagir de maneira
desproporcional nem ficar nervoso, muito melhor estar atento e captar os sinais iniciais
de um risco potencial que ser ferido ou correr perigo por ter considerado a interceptao
como simples rotina. Sua segurana est acima de tudo.
7. prefervel permitir que o suspeito permanea no veculo, reduzindo as chances de ele o
agredir. Contudo, se o condutor sair do veculo, pea-lhe para ir para a calada ou o acostamento o mais rpido possvel. Enquanto o condutor estiver se dirigindo para a margem
da via, verifique visualmente se h indcios de perigo ou de armas. A viatura policial, se
estiver na posio correta, constituir, para voc, uma proteo contra o trfego. Se achar
melhor, pea que o condutor desa do veculo. Isto sempre deve ser feito de maneira
controlada, garantindo a segurana do policial e do condutor. Sempre segure com firmeza
a porta do motorista quando for aberta e, educadamente, pea-lhe que saia do veculo.
8. No desligue o motor da viatura policial; noite, os faris devem ficar acesos. Sempre
deixe os sinalizadores luminosos do teto acionados, a fim de alertar os outros veculos
sobre a sua presena.
143
Anexos
9. Nunca fique entre a viatura policial e o veculo suspeito, pois existe o risco de coliso
provocada por um veculo que esteja passando ou de o motorista infrator recuar na sua
direo ou na direo da viatura policial.
10. Cuidado para no se ferir se um condutor alterado ou perigoso fizer movimentos imprevistos ao sair do veculo.
11. Quando terminarem de interrogar o condutor, os dois policiais devem retornar viatura,
mas um deles deve manter o suspeito sob constante vigilncia.
12. No baixe a guarda at o outro carro ter permisso para seguir em frente. Depois de completar a verificao, informe a central de que voc est liberado.
13. Espere o veculo interceptado partir primeiro e, em seguida, volte rodovia, atentando
para as condies de trfego.
Se estiver sozinho em uma viatura policial, siga os procedimentos acima, mas considere a
possibilidade de solicitar uma unidade de reforo ( melhor solicitar antes que seja necessrio
ou mesmo que no seja necessrio do que no poder solicitar mais tarde) e no informe
nem previna o suspeito de que voc est sozinho, principalmente noite.
Em todos os casos, cabe ao policial tomar a iniciativa e manter o controle da situao. Se
precisar dar instrues rgidas, mantenha-se corts e respeitoso. O policial deve apelar para
a sua competncia, seus conhecimentos e seu profissionalismo para manter a situao calma.
Isto menos traumtico para o condutor e, para o policial, a situao torna-se mais fcil de
contornar e globalmente menos perigosa. O uso de expresses de cortesia tem as seguintes
vantagens:
se o condutor estiver nervoso, elas o acalmam;
se for agressivo, a cortesia pode desarm-lo e mudar o tom da conversa;
se o condutor continuar agressivo, mantenha o seu profissionalismo: graas a atitudes e
aes ponderadas, voc poder refletir com mais clareza.
No obedincia a uma ordem de parar dada pela polcia
Quando um condutor no pra aps uma ou vrias solicitaes feitas por policiais, a concluso lgica que ele no deseja ou no tem a inteno de parar. Alm disso, deve-se partir do
princpio que, por ter decidido no parar, o condutor , como qualquer outro fugitivo, um
indivduo perigoso. Lembre-se de que o veculo de um criminoso sua arma mais eficaz.
Informe a central e solicite reforo.
No esquea de registrar a placa, bem como a descrio do veculo, do condutor e dos
passageiros.
Neste tipo de situao, nunca dirija emparelhando com o veculo, pois:
se algum estiver armado, voc e seu veculo se transformam em alvos;
o infrator pode, repentinamente, dar uma guinada ou se chocar contra o seu veculo;
o infrator pode entrar numa rua lateral, levando vantagem na fuga;
trata-se de uma manobra potencialmente perigosa por vrios motivos; por exemplo, em
alguns pases comum o motorista infrator forar a viatura para a outra pista, expondo
o policial ao trfego no sentido contrrio e ao risco de coliso de frente. Mesmo em
uma auto-estrada, o infrator pode atingir a viatura, desequilibrando-a e dificultando o
controle.
144
Anexos
Beber e Dirigir
Defina um plano para resolver o problema. Uma das solues possveis continuar a seguir
o veculo. Neste caso, pea reforo ou desista da interceptao. Sua deciso deve refletir a
soluo mais vivel, levando em conta a legislao, a poltica adotada pela polcia e todos os
fatores de segurana.
Lembre-se: os procedimentos de emergncia permitem ao policial tomar uma srie de
atitudes lcitas, mas no incluem direo perigosa, velocidade imprudente ou direo
irresponsvel.
O aspecto mais importante de uma interceptao a segurana do policial, dos cidados e do
infrator ou suspeito. Sempre planeje com antecedncia e procure prever o inesperado.
145
Anexos
Anexo 4: Diferentes tipos de campanhas

publicitrias
Campanhas informativas
As campanhas informativas so usadas quando h necessidade de informar o pblico sobre
alteraes na legislao ou em normas que regem o uso de vias pblicas. Um bom exemplo
quando h mudanas nas regras relativas ao nvel mximo de alcoolemia autorizado para
condutores.
Campanhas deste tipo tambm podem ser realizadas no caso de uma pesquisa junto ao
pblico alvo revelar que os usurios das rodovias no conhecem as regras, ou que as pessoas
usam a ignorncia das leis como desculpa para no modificar seu comportamento. Alguns
condutores alcoolizados, por exemplo, alegam no saber ou no terem sido informados que o
lcool ao volante ilegal.
As campanhas informativas devem ser projetadas para atingir um vasto pblico e o contedo
deve ser factual e explicativo. Raramente necessrio usar linguagem ou imagens persuasivas ou emotivas nesse tipo de campanha. A distribuio de informaes adicionais, como
panfletos explicativos, pode ser um componente importante. Eles devem ser colocados
disposio em centros para registro de transporte de cargas, delegacias de polcia, postos de
gasolina, restaurantes de beira de estrada e outros locais onde o pblico possa ter acesso fcil
s informaes.
Campanhas persuasivas voltadas para mudanas de comportamento
As campanhas projetadas para persuadir os usurios de vias pblicas a mudar seu comportamento, ou a refletirem sobre novas atitudes ao usarem as rodovias, constituem o cerne da
publicidade sobre segurana viria. Embora vrias pesquisas sobre a relao psicolgica entre
conhecimento, atitudes e comportamento ainda estejam em fase de desenvolvimento, algumas pessoas defendem que a informao (ou o conhecimento) ajuda a determinar e a moldar
as atitudes, que, por sua vez, entre vrios outros fatores importantes, influenciam de maneira
determinante o comportamento.
Este modelo comportamental um bom ponto de partida para tentar influenciar o comportamento, embora outros fatores, como controle percebido (1), hbitos (2) e at fatores
culturais e sociais (3), possam desempenhar um papel fundamental. As campanhas voltadas
para a mudana de comportamento devem ser desenvolvidas paralelamente a outras iniciativas, sendo que o aspecto mais importante a fiscalizao do cumprimento das leis de trnsito.
Esse tipo de campanha requer, inevitavelmente, uma mudana do comportamento nas vias de
circulao. No entanto, na maioria dos casos, os indivduos e condutores no esto dispostos a
mudar. Por conseguinte, se opem s campanhas e contestam as mensagens que elas transmitem, alm de sempre procurarem motivos para explicar por que uma determinada mensagem
no se aplica ao seu caso.
146
Anexos
Beber e Dirigir
Diante dessa situao, constatamos que as campanhas persuasivas/de mudana de comportamento tm uma meta muito mais difcil de cumprir que qualquer outra forma de comunicao com o pblico. Comparativamente, diramos que a criao de campanhas publicitrias
parece at bem mais simples. A experincia mostra que, embora a competncia das agncias
de publicidade seja importante para o desenvolvimento de campanhas eficazes, esses profissionais devem receber orientao, a fim de garantir os melhores resultados (4).
Quando no h apoio legislativo para respaldar um comportamento relevante, as campanhas publicitrias tm-se mostrado muito pouco eficientes. Um bom exemplo a campanha
Velocidade mata, lanada em 1990 em Victoria, na Austrlia, e vinculada a um amplo programa de iniciativas, entre as quais a intensificao de aes policiais voltadas para a fiscalizao das leis. Esta campanha resultou em redues substanciais do nmero de leses, graas a
uma vasta publicidade, a uma abordagem criativa e atividade policial. Por outro lado, uma
segunda campanha, Concentre-se ou mate, mobilizou nveis idnticos de publicidade e
abordagem criativa, mas no contou com medidas voltadas para o cumprimento de legislao
relevante. Esta iniciativa no apresentou resultados significativos, conforme constatado na
avaliao ps-campanha (5).
Campanhas de agendamento
As campanhas de agendamento (agenda-setting) so desenvolvidas para levar ao pblico
amplas informaes sobre questes ou problemas importantes relacionados com a segurana
viria, com o objetivo de conquistar o apoio do pblico para aes a serem promovidas, geralmente no futuro.
Esse tipo de campanha pode ser de grande valor nos casos em que as pesquisas na rea de
segurana viria tenham revelado a necessidade de uma determinada iniciativa, mas as pesquisas de mercado tenham identificado falta de conscientizao sobre o problema, ou at apatia e
oposio por parte do pblico em relao a medidas eficazes.
Nessas circunstncias, o rgo responsvel pela melhoria das condies de segurana viria
depara-se com a difcil tarefa de conseguir aprovao para a medida e de levantar as verbas e
definir os custos necessrios. Na rea de acidentes envolvendo lcool e direo, no raro que
pesquisas de mercado realizadas em um pas ou jurisdio revelem falta de conscientizao
por parte da populao em relao aos efeitos do lcool no organismo ou, mais especificamente, em relao ao nvel de responsabilidade do lcool em leses causadas no trnsito e aos
impactos dessas leses na comunidade. nesse tipo de situao que a organizao de uma
campanha de agendamento pode ser til. O objetivo deve ser, portanto, aumentar o nvel de
informao e conscientizao dos grupos alvo relevantes, de forma que tanto o problema em
si como a sua importncia sejam plenamente compreendidos. Esta compreenso deve ser considerada um pr-requisito indispensvel conquista do apoio pblico e poltico necessrio a
uma campanha posterior voltada para mudanas de comportamento.
As campanhas de agendamento incluem geralmente um grande nmero de informaes,
sendo, neste aspecto, semelhantes s campanhas informativas. A diferena que esse tipo
de campanha deve objetivar a conscientizao do pblico e atrair uma maior ateno para o
147
Anexos
problema. Por conseguinte, mobilizam tambm algumas das abordagens persuasivas usadas
em campanhas de mudana de comportamento.
Campanhas interorganizaes
Em virtude da natureza multidisciplinar da segurana viria, os profissionais que trabalham
em departamentos de obras pblicas, na polcia, em departamentos de transportes e em
hospitais, entre outros, precisam prestar um forte apoio a todos os programas desenvolvidos e
entender os benefcios em termos de segurana que podem ser obtidos com a implantao de
programas de segurana viria.
Por isso, as campanhas interorganizaes geralmente so direcionadas para os profissionais
e os dirigentes dos principais rgos responsveis pela segurana viria. Esses profissionais se
encontram em contato direto com o pblico e, por vezes, esto sujeitos a questionamentos e
insultos pblicos como reao a campanhas orientadas para mudanas de comportamento. As
campanhas interorganizaes podem fornecer a essas equipes informaes e apoio destinados
a conter as crticas da populao.
Outro motivo que leva a promover esse tipo de campanha convencer os profissionais que se
encontram na linha de frente sobre a importncia do exemplo que devem dar ao pblico. Se
os policiais dirigirem sem cinto de segurana ou pilotarem motocicletas sem capacete, se os
motoristas de nibus dirigirem alcoolizados, se os professores voltarem para casa em motonetas em mau estado e com pneus carecas, se os nibus transitarem sem iluminao adequada,
ou se a polcia dirigir na contramo, o pblico deduzir que os principais responsveis no
esto absolutamente preocupados com o problema e, por conseguinte, no considerar a
segurana viria com a devida importncia.
As campanhas interorganizaes so projetadas para convencer os profissionais da importncia de modelar um comportamento seguro e do papel central dos rgos e de suas equipes
para a construo de um programa sustentvel de segurana viria.
Referncias
1. Ajzen I. Attitudes, personality and behavior. Milton Keynes, Reino Unido, Open University Press, 1988.
2. Ouellette JA, Wood W. Habit and intention in everyday life: the multiple processes by which past behavior
predicts future behavior. Psychological Bulletin, 1998, 124:5474.
3. Quimby A et al. The factors that influence a drivers choice of speed a questionnaire study. (Report 325).
Crowthorne, UK, TRL Limited, 1999.
4. Elliott B. Effective road safety campaigns: a practical handbook. (Report CR80). Canberra, ACT, Federal
Ofice of Road Safety, 1989.
5. Cameron M et al. Evaluation of Transport Accident Commission road safety television advertising. (Report
52). Clayton, Victoria, Monash University Accident Research Centre, 1993.
148
Acrnimos
Beber e Dirigir
Acrnimos
SAV
ATSB
CAS
BATF
BCC
BDA
BLS
BMTC
BrAC
ACE
ACB
CIROS
DDR
DWI
EMS
FIA
FORS
GRSP
ICAP
LMIC
MADD
MLDA
MP
NHTSA
NIMHANS
PAADD
PAT VORA
QALY
SARTRE
TRL
OMS
Suporte Avanado de Vida

Australian Transport Safety Bureau
Concentrao de lcool no Sangue
Bangalore Agenda Taskforce
Bangalore City Corporation
Bangalore Development Authority
Suporte Bsico de Vida
Bangalore Metropolitan Transport Corporation
Concentrao de lcool no Ar Expirado
Anlise Custo-Efetividade
Anlise de Custo-Benefcio
Citizens Road Safety Group
Drink/drive rehabilitation
Driving while intoxicated
Emergency medical services
Federao Internacional de Automobilismo
Federal Office of Road Safety
Parceria Global de Segurana Viria
International Center for Alcohol Policies
Pases de baixa e mdia renda
Mes contra lcool e direo
Idade mnima para dirigir
Membro do Parlamento
Agncia Nacional de Segurana do Trnsito Rodovirio (EUA)
Instituto Nacional de Sade Mental e Neurocincias
PATVORA Awareness Against Drunk Driving
Prompt Assistance to Victims of Road Accidents
Anos de vida ajustados por qualidade
Social Attitudes to Road Traffic Risk in Europe
Transport Research Laboratory
Organizao Mundial da Sade
149
T r n s i t o pa r a P r o f i ss i o n a i s
boa prtica
ISBN 978-2-940395-08-8
Beber e Dirigir: Manual de Segurana de Trnsito para Profissionais de Trnsito e de Sade

c/o International Federation of Red Cross and Red
Crescent Societies
PO Box 372
17 Chemin des Crts
CH-1211 Geneva 19
Switzerland (Sua)
Tel. : (41 22) 730 4249
Fax : (41 22) 733 0395
E-mail : grsp@ifrc.org
Website : www.GRSProadsafety.org
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e Dirigir

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As designaes utilizadas e a apresentao dos temas nesta publicao no implicam a expresso de

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Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

1. Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1

1.4 Como reduzir o nmero de acidentes ligados ao problema de Beber e Dirigir? . . . . . 17

2. Anlise da situao e seleo de aes prioritrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

2.3 Seleo de aes prioritrias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

3. 3. Como elaborar e implantar um programa de beber e dirigir . . . . . . . . . . . . . 47

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

3.4 Marketing social e educao da populao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97

4. Como avaliar o programa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

4.3 Disseminao e retorno de informao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 132

Anexos e Acrnimos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 137

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Automvel e a Sociedade - e o Banco Mundial colaboraram para produzir uma srie de

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

Editoria Tcnica e Estilstica

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

manter as infra-estruturas virias existentes em bom estado, de forma a aumentar

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

inclusive os de transporte e sade, definio de polticas e fiscalizao da legislao. Refletindo

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

Como utilizar este manual?

Beber e Dirigir: a necessidade

1.2 Por que Beber e Dirigir um problema? . . . . . . . . . . . 6

1.3 Quais so os grupos mais expostos aos riscos

1.4 Como reduzir o nmero de acidentes ligados

1 | Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

1.1 Panorama mundial dos acidentes de

1.1.1 Variaes, por pas, do risco de acidente devido ao consumo de lcool

Beber e Dirigir como causa de acidentes

Poucos pases dispem de sistemas de fiscalizao suficientemente sofisticados para avaliar

1 | Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

Mortes em acidentes de trnsito causados pelo

1.1.2 O impacto econmico de acidentes provocados

1.2 Por que Beber e Dirigir um problema?

1 | Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

1.2.1 Os efeitos do lcool ao volante

Os efeitos imediatos do lcool no crebro podem ser de carter depressor ou estimulante, em

Efeitos da alcoolemia (CAS) e o desempenho

Efeitos sobre o corpo

Comportamento incoerente ao executar tarefas

Reduo da capacidade de tomar decises racionais

Alterao de algumas funes visuais

Transtornos graves dos sentidos, inclusive conscincia reduzida dos

1 | Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

QUADRO 1.2: O risco de acidentes causados por consumo de lcool

Figura 1.2: Risco relativo estimado de mortalidade de condutores alcoolizados,

1.2.3 Os efeitos do lcool depois de um acidente

QUADRO 1.3: Por que necessrio verificar a alcoolemia

1.2.4 Como medida a presena de lcool no sangue?

1 | Beber e Dirigir: a necessidade de promover campanhas

Beber e Dirigir: Manual de Segurana Viria

1.1.1 Variaes, por pas, do risco de acidente devido ao consumo de lcool