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Editora Exato 30
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Principais patogenias causadas por contato sexual (pode passar também da mãe
bactérias para o feto pela placenta). Um sinal caracte-
rístico da doença é o aparecimento, próxi-
Tuberculose – é causada pelo bacilo de
mo aos órgãos sexuais, de uma ferida de
Koch (Mycobacterium tuberculosis), ata-
bordas endurecidas, indolor (o “cancro du-
cando geralmente os pulmões. Há tosse
ro”), que regride mesmo sem tratamento.
persistente, emagrecimento, febre, fadiga e,
Sem tratamento, a doença tem sérias conse-
nos casos mais avançados, hemoptise (ex-
qüências, atacando diversos órgãos do cor-
pectoração com sangue). O tratamento é
po, inclusive o sistema nervoso, e
feito com antibióticos e as medidas preven-
provocando paralisia progressiva e morte.
tivas incluem vacinação das crianças – a
Cólera – doença causada pela bactéria Vi-
vacina é a BCG (Bacilo de Calmet-
brio cholerae (vibrião colérico), que se ins-
Guérin)–, radiografias e melhorias dos pa-
tala e se multiplica na parede do intestino
drões de vida das populações mais pobres.
delgado, produzindo uma forte diarréia. As
Hanseníase (lepra) – transmitida pelo ba-
fezes são aquosas e esbranquiçadas (pare-
cilo de Hansen (Mycobacterium leprae),
cendo água de arroz), sem muco ou sangue.
causa lesões na pele, nas mucosas e nos
Ocorrem também cólicas abdominais, dores
nervos. O doente fica com falta de sensibi-
no corpo, náuseas e vômitos. Mais de 90%
lidade na pele. Quando o tratamento é feito
das pessoas que contraem o cólera perma-
a tempo, a recuperação é total.
necem assintomáticas, isto é, não chegam a
Pneumonia bacteriana – embora algumas
adoecer, podendo sofrer apenas uma diar-
formas de pneumonia sejam causadas por
réia branda (embora possam transmitir a
vírus, a maioria é provocada pela bactéria
doença por cerca de 30 dias). A doença é
Streptococcus pneumoniae, que ataca o
contraída através da ingestão de água ou a-
pulmão. Começa com febre alta, dor no pei-
limentos contaminados, crus ou mal cozi-
to ou nas costas e tosse com expectoração.
dos (a bactéria morre em água fervida e em
O tratamento consiste em antibioticoterapia
alimentos cozidos). Embora haja vacinas
orientada por médico e o doente deve ficar
contra o cólera, sua eficácia é apenas parci-
em repouso.
al (em geral, cerca de 50%) e dura pouco
Tétano – produzido pelo bacilo do tétano
meses. Por isso, a doença somente pode ser
(Clostridium tetani), pode penetrar no or-
erradicada através de medidas de higiene e
ganismo por ferimentos na pele ou pelo
saneamento básico.
cordão umbilical do recém-nascido, quando
Medidas de profilaxia contra o cólera:
este não é cortado com instrumentos esteri-
1. Os dejetos humanos não devem ser eliminados
lizados. Há dor de cabeça, febre e contra-
ou lançados em coletores de água, como, por
ções musculares, provocando rigidez na
exemplo, rios, lagos, açudes etc.
nuca e mandíbula. Há casos de morte por
2. A higiene pessoal diminui a possibilidade de
asfixia. A vacinação e os cuidados médicos
transmissão do agente do cólera. Lavar as
(é aplicado o soro antitetânico em caso de
mãos com sabão freqüentemente e, principal-
ferimento suspeito) são essenciais.
mente, antes de preparar e comer alimentos.
Leptospirose – causada pela Leptospira in-
3. Adotar as medidas de higiene na preparação dos
terrogans, é transmitida pela água, alimen-
alimentos e, na fase epidêmica, evitar a utiliza-
tos e objetos contaminados por urina de
ção de hortaliças e frutos do mar, consumidos
ratos, cães e outros animais portadores da
sem cozinhar ou insuficientemente cozidos.
bactéria. Há febre alta, calafrios, dores de
4. Alimentos preparados e mantidos em refrigera-
cabeça e dores musculares e articulares. É
ção, como leite, arroz, feijão, papas etc., de-
necessário atendimento médico para evitar
vem sofrer sempre uma nova cocção antes do
complicações renais e hepáticas.
consumo.
Gonorréia ou blenorragia – causada por
5. Utilizar apenas água potável e, na dúvida, fer-
uma bactéria, o gonococo (Neisseria go-
ver por 2 a 3 minutos. Não consumir sorvetes,
norreae), transmite-se por contato sexual.
sucos, refrigerantes etc., preparados com água
Provoca dor e ardência ao urinar. O trata-
de origem desconhecida.
mento deve ser feito sob orientação médica,
6. Adicionar 4 gotas de água sanitária por litro de
pois exige o emprego de antibióticos.
água a ser consumida na lavagem de louças,
Sífilis – provocada pela bactéria Trepone-
panelas ou mesmo para beber. Dissolver algu-
ma pallidum, é transmitida, geralmente, por
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mas gotas de vinagre para lavagem de frutas e O consumo de álcool apresenta incidência
verduras. preocupante com altos índices, na faixa de
38.7% constatados tanto na escola pública
Antibióticos
quanto particular. Desses, 17.25% fazem
Drogas de caráter medicinal, usadas no contro- uso semanal, em encontros com amigos nos
le de bacterioses. (Lembre-se de que o poder patogê- finais de semana, hábito permitido pelas
nico da bactéria está vinculado à presença da parede famílias, reforçado pela mídia, e indiferente
celular). às escolas de modo geral.
Advertência: o uso indevido e/ou indiscrimi- As drogas ilícitas (inalantes, maconha, co-
nado de medicamentos, inclusive antibióticos, é con- caína, crack, merla) apresentam 19.1% de
denável. Além de poder trazer complicações, pode incidência nas duas redes de ensino.
selecionar variantes mais patogênicas. Entorpecentes mais consumidos:
Inalantes 11.45%
3. DROGAS Maconha 4.95%
Anfetaminas 1.40%
Introdução Cocaína 0.40%
O ser humano da sociedade contemporânea Crack 0.55%
busca empreender estranhas viagens, através do uso
de substâncias psicoestimulantes, que obrigam o cé- 4. CLASSIFICAÇÃO DAS DROGAS PSICO-
rebro a provocar grande estimulação física e mental TRÓPICAS
através de seus neurotransmissores.
Essas substâncias são denominadas drogas, Em farmacologia, são denominadas psicotrópi-
que podem ser lícitas (tabaco e álcool) e ilícitas (sol- cos substâncias químicas, naturais ou sintéticas que
ventes, inalantes, maconha, cocaína, crack, merla, he- atuam sobre o sistema nervoso central, modificando
roína etc.). os processos mentais ou psíquicos. Os psicotrópicos
A Organização Mundial de Saúde define toxi- podem ser classificados em três grandes grupos, ana-
comania como um estado de intoxicação periódico ou lisados a seguir:
crônico, nocivo ao indivíduo e à sociedade, pelo con- Depressoras
sumo de uma droga natural ou sintética. São drogas que diminuem a atividade mental.
Dá-se o nome de droga a toda substância que, Induzem a tranqüilidade e sedação, combatendo a
quando introduzida no organismo vivo, pode modifi- tensão emocional e os estados de angústia. Álcool,
car uma ou mais de suas funções. heroína e solventes como éter são exemplos dessas
“Doença social epidêmica” é como a OMS drogas.
(Organização Mundial de Saúde) considera o cres- Estimulantes
cente uso de drogas entre os jovens. O que levou São estimulantes do sistema nervoso central.
muitos governos a realizarem levantamentos para a- Exemplos: cocaína, anfetaminas, cafeína e nicotina.
valiarem a situação relativa a esse uso. A cafeína é amplamente consumida, represen-
O levantamento de Brasília (Conen, 1995), tando a bebida nacional por excelência, podendo cau-
realizado entre dois mil estudantes de escolas públi- sar danos à saúde.
cas e particulares do DF, traz alguns aspectos que A nicotina, aspirada pelo fumo do tabaco causa
merecem ser mencionados: danos cardiovasculares e respiratórios. As anfetami-
A faixa etária entre 10 e 15 anos é apontada nas são medicamentos ainda muito consumidos, em
como sendo de risco para uso de tabaco, ál- particular para ficar acordado (estudantes e caminho-
cool e drogas ilícitas. neiros). Substâncias anfetamínicas contidas nos mo-
A curiosidade é a causa apontada por 15% deradores de apetite (anorexígenos), além de
dos jovens para uso de drogas ilícitas. emagrecimento, criam dependência.
O tempo ocioso e a ausência de realizações Todo abuso de substâncias estimulantes pode
significativas entre estudantes de camadas provocar insônia, nervosismo, irritabilidade, instabi-
média e média-alta da população, tem pro- lidade emocional e idéias de perseguição (paranóia),
vocado nos jovens a chamada síndrome do chegando a formações delirantes.
“tédio existencial”, considerado um dos in- Perturbadoras
dicadores para o consumo de drogas entre
Caracterizam-se por produzir alucinações ou
jovens.
despersonalização, levando a alterações do compor-
tamento. Exemplos: maconha e LSD (dietilamina do
ácido lisérgico).
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Temos, assim, classes distintas de drogas: de- alcoolista não apresenta “cura” e, sim, recuperação, o
pressoras, estimulantes e perturbadoras, todas afetan- que significa que “enquanto se abstiver da bebida e
do o funcionamento do sistema nervoso central e do de usar drogas, pode levar vida saudável e produti-
cérebro, retardando, acelerando ou desgovernando va”.
sua atividade. Desta forma, dificultam a coordenação O assim chamado bebedor-problema apresenta
motora, mental e emocional: a pessoa fica “drogada”, problema físico, psicológico ou social, causado pelo
“intoxicada” ou “inebriada” em um grau que depende álcool. Estudos mostram que fatores hereditários são
da substância usada (quantidade e qualidade), da pes- importantes na continuidade geracional para uso do
soa e do contexto. álcool, ou seja, filhos de pais alcoólatras tendem a
beber e a se tornar dependentes com mais facilidade
5. ASPECTOS TÉCNICOS
do que filhos de pais abstêmios.
As substâncias que agem sobre o sistema ner- A escola deve ter como preocupação detectar
voso central, usadas indiscriminadamente, podem le- sinais de sintomas da doença antes que atinja a fase
var à dependência física e/ou psíquica. Dessa aguda, razão pela qual é importante que se conheça a
maneira, o uso conduz ao vício e à necessidade de trajetória do alcoolismo, que ocorre em três estágios:
consumo contínuo, muitas vezes crescente, até pro- 1º estágio (agudo): o usuário afirma beber apenas
vocar danos físicos e mentais irreparáveis ao indiví- socialmente, raramente fica embriagado, porque
duo. inicialmente o organismo filtra as substâncias com
Qual é a diferença entre a dependência psí- mais facilidade; mas esta fase, aparentemente ino-
quica e a dependência física? No primeiro caso, a fensiva, prepara para o 2º estágio.
droga produz sensação de “libertação” dos proble- 2º estágio – intermediário (subagudo): o bebedor
mas, o que leva o indivíduo a procurar obtê-la com precisa de um fluxo regular de álcool, não ficando
freqüência, a fim de evitar os conflitos, numa verda- muito tempo sem beber. Tendem a passar a ima-
deira “fuga” da realidade. Para obtê-la, o viciado é gem de bebedores periódicos, mas são tão alcoóli-
capaz de cometer atos condenáveis. Já na dependên- cos quanto os que se embriagam constantemente,
cia física, o problema é bem maior, pois o organismo dizem os estudiosos.
se adapta quimicamente à presença da substância no 3º estágio – final (crônico): sente-se a presença da
sangue e reage com sensações terríveis de náuseas, obsessão pela bebida, tornando-se o álcool tudo
vômitos, irritabilidade e ansiedade incontroláveis, na vida da pessoa, embora os alcoólicos não se
quando o indivíduo não faz uso da droga. Esta série convençam de que o são, negando o problema.
de manifestações físicas quando há interrupção do Geralmente, os consumidores de álcool e ou-
consumo de uma droga caracterizam a síndrome de tras drogas como a maconha, por exemplo, utilizam-
abstinência. se do mecanismo denominado “crise da negação”,
que é a recusa em reconhecer seus efeitos prejudici-
O fenômeno da tolerância ocorre quando o
ais, mesmo que sejam cientificamente demonstrados.
organismo começa a se adaptar à droga, e a necessi-
O álcool é uma droga que traz consigo lesões
dade de doses cada vez maiores torna-se imperiosa
hepáticas, intestinais, pancreáticas, gástricas, cardio-
para satisfazer a necessidade do viciado.
vasculares, neurológicas, mentais, psicológicas, e,
Na maioria das vezes, a pessoa atinge doses
não raro, é fatal. A faixa etária de contato e consumo
tão grandes que acaba sofrendo um quadro de pro-
de álcool está entre 10 e 15 anos de idade.
funda alteração do sistema nervoso com bloqueio das
A pessoa desenvolve a doença alcoolismo
funções vitais que comandam a atividade do coração
quando o álcool passa a ser o “centro da vida dela”.
e os movimentos respiratórios, ocorrendo a morte de
Parar de beber é apenas o primeiro passo, o mais im-
maneira súbita.
portante é não voltar a beber. O álcool é também o
6. ALCOOLISMO grande causador de acidentes de trânsito e de violên-
cia física. Vale mencionar que 32% dos leitos de
Como droga depressora, cria graves problemas hospitais públicos são ocupados por pessoas com
e sofrimentos, com altíssimo custo social. O uso crô- problemas relacionados ao álcool.
nico leva a uma degradação física e moral, uma sín- Sintomas do alcoolismo:
drome de abstinência violenta. Leva à morte (por Desejo intenso de beber.
coma alcoólico ou complicações orgânicas, como a Dificuldades em parar de beber.
cirrose). Instiga com freqüência a violência e aciden- Necessidade de doses cada vez maiores.
tes, bem como absenteísmo no trabalho. (Bucher, Ansiedade, angústia, suores frios intensos,
1995). delírios.
O alcoolismo é uma doença que pode atingir
qualquer pessoa, da mesma forma que a diabetes, o
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Abandono das atividades de lazer e faltas apresenta ação no sistema nervoso central, 3 minutos
ao trabalho. depois de inalado e 14 segundos depois de injetado
Uso do álcool, apesar dos males. por via intravenosa.
Raramente se pode encontrar consumidores de
7. TABAGISMO
cocaína como droga única, porque, geralmente, são
Em quase todo fumante, observa-se uma ne- politoxicômanos, usando-a, combinada com fumo,
cessidade psicológica de continuar fumando. Nos álcool, cafeína, maconha e benzodiazepina, sendo os
grandes fumantes, revela-se dependência, havendo mais comuns em nosso meio. Nos Estados Unidos e
sintomas físicos quando privados de cigarros. O con- Europa, combinam com opiáceos: “sobem com a co-
sumo exagerado de cigarros relaciona-se com estados caína e baixam com a heroína”, prática denominada
de tensão e ansiedade, com preocupações, fobias e speed boiling.
obsessões.
9. MACONHA
Fumo e saúde
Os efeitos nocivos do fumo à saúde dependem A maconha e duas outras drogas com ela rela-
dos componentes encontrados nos cigarros. Um de- cionadas, o haxixe (resina da planta) e o óleo de ha-
les, a nicotina, tem ação sobre o sistema nervoso, co- xixe, derivam de uma planta conhecida como
ração, vasos, sendo, provavelmente, responsável pela cannabis, ou cânhamo, que tem passado por trans-
dependência ao fumo. formações significativas.
Doenças associadas Planta que existe nas Américas, a Cannabis sa-
tiva está sendo hibridizada com uma potente varieda-
Além do câncer pulmonar, outras doenças re-
de asiática, a Cannabis indica e a Cannabis
lacionadas com o tabagismo são:
ruderalis.
Doença coronariana (leva ao enfarte do mio-
Segundo relatório da UNDCP (Programa da
cárdio).
Nações Unidas para o Controle Internacional de Dro-
Doença vascular cerebral.
gas), a maconha, principal droga de abuso, é cultiva-
Doença arterial periférica.
da na América do Sul, sobretudo no Brasil e na
Enfisema pulmonar.
Colômbia, sendo contrabandeada desta para a Euro-
Câncer de bexiga.
pa. A maconha continua sendo a principal droga de
8. COCAÍNA abuso na América do Sul.
Em geral, o jovem baseia-se no mito de que a
Os seres humanos usam folhas de coca desde
maconha faz menos mal do que o cigarro, afirmando
tempos muito remotos, sendo que atualmente os dois
que é inofensiva, embora estudos científicos revelem
principais produtos que narcotraficantes oferecem
que é uma das mais complexas drogas ilegais em es-
aos compradores são a coca e o crack.
tudo.
Nas folhas de coca, cada 100 gramas contém
Contém o alucinógeno THC, que produz alte-
305 calorias, 19 gramas de proteína e 42.6 gramas de
ração mental, levando o usuário a estados de euforia
carboidratos, além de quantidades importantes de fer-
e com dificuldades de concentração. É falso o argu-
ro, cálcio, fósforo e vitaminas A1, B2 e E.
mento de que a maconha, sendo um produto natural
As folhas de coca são mastigadas com um rit-
proveniente de uma planta, apresentaria propriedades
mo monótono denominado “coqueo”; cerca de 18 a
menos tóxicas do que outras drogas sintéticas, por-
20 minutos depois da mastigação, os princípios ativos
que, até o momento, já foram identificados 421 (qua-
chegam ao cérebro.
trocentos e vinte e um) compostos pertencentes a 15
Já o “crack” é uma cocaína altamente intensifi-
diferentes classes químicas.
cada e impura, podendo ser fumado, chegando ao cé-
O THC (tetrahidrocanabinol), existente na ma-
rebro em 6 a 8 segundos. A “pasta básica da
conha, não é a única droga psicoativa, podendo ser
cocaína”, outra variante, pode ser fumada, misturada
encontrados dezenas de canabinóis na marijuana, to-
com fumo ou maconha.
dos importantes, sendo o THC o alucinógeno mais a-
Essa forma é encontrada nos países produtores tivo, podendo ser detectado na urina, de 7 a 14 dias
e vizinhos, sendo mais barata e impura, costumando após o uso.
conter 36% de sulfato da cocaína, sendo o restante Os efeitos da maconha sobre o cérebro foram
amoníaco, ácido sulfúrico, querosene etc. A “free ba- estudados pelo Prof. Heath (Departamento de Psiqui-
se” ou cocaína de base livre, é uma variante purifica- atria e Neurologia da Escola Médica de Tulane –
da, que também pode ser fumada, sendo o resultado New Orleans), tendo publicado 350 trabalhos a res-
do processamento do cloridrato de cocaína com éter, peito. Estudando seus pacientes usuários de maconha
chegando ao cérebro também em 6 a 8 segundos, a- (como única droga), observou que apresentavam sin-
pós ser fumada. O clássico “cloridrato de cocaína”
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te.
evacuações. No solo,
rompe-se e liberam ovos.
Cada ovo é esférico, mede
cerca de 30 m de diâmetro,
possui 6 pequenos ganchos
e conhecido como oncosfera.
São medidas profiláticas eficientes contra a te-
níase:
2-Proglotes maduros,
contendo testículos e Levado pelo vento espalham
ovários, reproduzem-se -se pelo meio e podem ser
1. ovocom
O Ciclo evolutivo da Taenia solium pode ser 7. larva é engolida larva desce
pelo esôfago
resumido em: 6.larva na traquéia
Ingestão, pelo homem, de carne infestada 5.larva no pulmão
por cisticerco.
Libertação do embrião hexacanto no estô- 4.larva no coração 2. larva sai do
intestino e vai
mago humano. 3.larva no fígado para o fígado
Desenvolvimento da tênia no intestino.
8. no intestino, as
Liberação de anéis grávidos da solitária, larvas evoluem para
contendo ovos embrionados. forma adulta
Anel grávido, eliminado com as fezes, já no verduras são regadas
9. acasalamento e
com água contaminada
meio externo, dando liberdade aos ovos. liberação dos ovos
Ingestão do ovo embrionado, pelo hospe- 10.ovos caem no solo
deiro intermediário. O ovo libera uma larva com as fezes
- a oncosfera - que perfura a parede intesti-
nal. Em geral, a larva se instala na muscula-
Ciclo do Ascaris lumbricoides
tura do animal.
Ancilostomose ou necatorose. Os vermes An-
cylostoma duodenale e Necator americanus são os
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8. larva no intestino
larva no sangue
ovo com Ciclo da filária
larva
ESTUDO DIRIGIDO
1 O que é AIDS?
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