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Caderneta Saude Crianca Menina PDF
Caderneta Saude Crianca Menina PDF
Caderneta de
Sade da Criana
Menina
PASSAPORTE DA CIDADANIA
8 edio
Braslia DF
2013
sumrio
Parabns! Acaba de nascer uma cidad brasileira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Identificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Mudanas de endereo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Registro Civil de Nascimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Direitos dos pais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Direitos da criana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Os primeiros dias de vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Amamentando o beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Como tornar a amamentao mais tranquila e prazerosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Ordenha ou expresso manual do leite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Como prevenir problemas na amamentao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Dificuldades na amamentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Dez passos para uma alimentao saudvel de crianas menores de 2 anos. . . . . . . . . . . . . . 14
Dez passos para uma alimentao saudvel para crianas de 2 a 10 anos. . . . . . . . . . . . . . . . 15
Suplementao de ferro e vitamina A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Acompanhando a sade da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Estimulando o desenvolvimento da criana com afeto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Percebendo alteraes no desenvolvimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Vigiando o crescimento da criana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Vacinao Direito da criana, dever dos pais/cuidadores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Calendrio bsico de vacinao da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Sade bucal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Sade ocular e auditiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Cuidados com a sade da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Evitando a diarreia e a desidratao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Criana: uma pessoa em desenvolvimento e com direitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Cuidando da segurana da criana: prevenindo acidentes e violncias.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Registro dos profissionais: informaes, dados e procedimentos sobre a sade da criana. . . . 37
Dados sobre gravidez, parto e puerprio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Dados de recm-nascido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Anotaes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Vigilncia do desenvolvimento da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Principais fatores de risco e alteraes fsicas associados a problemas de desenvolvimento . 43
Instrumento de vigilncia do desenvolvimento de crianas de zero a 12 meses . . . . . . . . . . . 44
Instrumento de vigilncia do desenvolvimento de crianas de 12 meses a 3 anos. . . . . . . . . . 46
Avaliao do desenvolvimento: orientao para tomada de deciso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Situaes especiais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Guia bsico para acompanhamento de crianas com Sndrome de Down. . . . . . . . . . . . . . . . 50
Vigilncia do crescimento infantil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Folha de registro das medidas antropomtricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Vigiando a presso arterial (PA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Registros dos procedimentos da sade bucal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Sade ocular e auditiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Registros da suplementao de ferro e vitamina A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Registro das vacinas do calendrio bsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Folha de registro da alimentao da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Registro de intercorrncias: doenas, relatrios de internaes, acidentes, alergias e outros. . . . 88
Anotaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
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Identificao
FOTO
Nome da criana:_________________________________________
Data de nascimento: _____/ _____/ _______
Municpio de nascimento:___________________________________
Nome da me: ___________________________________________
Nome do pai: ____________________________________________
Endereo: _______________________________________________
Ponto de Referncia:_______________________________________
____________________________ Telefone: __________________
Bairro:_______________________ CEP:______________________
Cidade: ______________________ Estado:____________________
Raa/cor/etnia: (
) Branca
) Negra (
) Parda
) Indgena
) Amarela
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Mudanas de endereo
Endereo:
Ponto de Referncia:
Bairro:
Telefone:
Cidade:
CEP:
Estado:
Endereo:
Ponto de Referncia:
Bairro:
Telefone:
Cidade:
CEP:
Estado:
Endereo:
Ponto de Referncia:
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CEP:
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Endereo:
Ponto de Referncia:
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Telefone:
Cidade:
CEP:
Estado:
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Documentos necessrios:
Pais casados:
A via amarela da Declarao de Nascido Vivo (DNV) fornecida
pela maternidade/hospital.
A certido de casamento.
necessria a presena do pai ou da me.
Pais no casados:
A via amarela da Declarao de Nascido Vivo (DNV) fornecida
pela maternidade/hospital.
Um documento de identidade do pai e da me que tenha foto e
vlido em todo territrio nacional (que pode ser Carteira de Identidade ou Carteira de Trabalho).
necessria a presena do pai e da me.
Se o pai no puder ir junto, a me s poder fazer o registro civil com
o sobrenome do pai se tiver uma procurao pblica dele para isso, ou
portar a certido de nascimento. Se a me no tiver essa procurao, ela
pode fazer o registro em seu nome apenas e, a qualquer tempo, o pai pode
comparecer ao cartrio para registrar a paternidade.
Quando a criana no nasceu no hospital e no
tem a Declarao de Nascido Vivo, os pais devem
fazer o registro civil acompanhados por duas
testemunhas maiores de idade que confirmem a
gravidez e o parto.
Quando os pais so menores de 16 anos e no
emancipados, devero comparecer ao cartrio para
fazer o registro acompanhados dos avs da criana.
Os pais que no tm o registro civil, precisam
primeiro se registrar para depois registrar o filho
ou a filha.
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Direitos da criana
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Outros cuidados
Observe a pele do beb. A presena da cor amarelada significa ictercia (amarelo). Quando ela aparece dentro das primeiras 24 horas
de vida, quando o tom amarelado se torna intenso, quando se espalha por todo o corpo atingindo pernas e braos ou quando dura
mais de duas semanas, preciso que o beb seja avaliado imediatamente pelo profissional de sade.
Observe a cor das fezes do beb. As fezes dos primeiros dias costumam ser escuras, ficando amareladas durante a primeira semana
de vida. Podem tambm ser lquidas e, s vezes, esverdeadas. Se a
criana est bem, isso no diarreia.
Para evitar assaduras, troque as fraldas sempre que estiverem molhadas ou sujas, e limpe o beb com pano ou algodo umedecido.
No use talco para evitar sufocao do beb.
importante que as roupas, os objetos e os brinquedos sejam lavados
com gua e sabo neutro e bem enxaguados, evitando-se o uso de
produtos perfumados.
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Amamentando o beb
O leite materno um alimento completo. Isso significa que, at os 6 meses,
o beb no precisa de nenhum outro alimento (ch, suco, gua ou outro leite).
A partir dos 6 meses, a amamentao deve ser complementada com outros
alimentos. bom que o beb continue sendo amamentado at 2 anos ou mais.
Quanto mais tempo o beb mamar no peito, melhor para ele e para a me.
Benefcios para a me
Reduz o peso mais rapidamente
aps o parto.
Ajuda o tero a recuperar seu tamanho normal, diminuindo o risco de
hemorragia e de anemia aps o parto.
Reduz o risco de diabetes.
Reduz o risco de cncer de mama,
de ovrio e de tero.
Pode ser um mtodo natural para
evitar uma nova gravidez nos primeiros seis meses, desde que a me
esteja amamentando exclusivamente (a criana no recebe nenhum
outro alimento), em livre demanda
(dia e noite, sempre que o beb quiser) e ainda no tenha menstruado.
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Cada beb tem seu prprio ritmo de mamar, o que deve ser respeitado. Deixe-o mamar at que fique satisfeito. Espere que ele esvazie
bem a mama e ento oferea a outra, se ele quiser.
O leite do incio da mamada tem mais gua e mata a sede; e o do fim
da mamada tem mais gordura e, por isso, mata a fome do beb e faz
com que ele ganhe mais peso.
No incio da mamada, o beb suga com mais fora porque est com
mais fome e, assim, esvazia melhor a primeira mama oferecida. Por
isso, bom que a me comece cada mamada pelo peito em que o
beb mamou por ltimo na mamada anterior. Assim, o beb tem a
oportunidade de esvaziar bem as duas mamas, o que importante
para a me ter bastante leite.
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Quando for preciso tirar o beb do peito, para que ele solte o mamilo
sem machuc-lo, a me pode colocar o dedo mnimo no canto da
boca do beb, entre as gengivas.
Depois da mamada, importante colocar o beb na posio vertical
para que ele possa arrotar.
Ateno
No h necessidade de usar mamadeiras e chupetas, pois podem
atrapalhar a amamentao. Alm disso, podem causar doenas, problemas na dentio e na fala.
importante a me se cuidar bem, evitar bebidas alcolicas e cigarro.
Os remdios que a me toma podem passar para a criana; por
isso, ela s deve tomar medicamentos com orientao mdica.
Se a me precisar usar mtodo para evitar uma nova gravidez, ela
deve procurar o servio de sade.
No momento da amamentao, importante que a me converse,
faa carinho e d ateno criana.
Se a me tiver excesso
de leite, ela pode do-lo a um Banco de Leite
Humano e ajudar outros bebs que necessitam de leite humano.
Informe-se nos servios de sade ou no site
<www.redeblh.fiocruz.
br> ou, se preferir, procure a unidade de sade
mais perto da sua casa.
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Dificuldades na amamentao
Rachaduras no bico do peito
As rachaduras podem ser sinal de que preciso melhorar o jeito do
beb pegar o peito.
Se o peito rachar, a me pode passar seu leite na rachadura.
Se no houver melhora, bom procurar ajuda no servio de sade.
Mamas empedradas
Quando isso acontece, preciso esvaziar bem as mamas.
A me no deve deixar de amamentar; ao contrrio, deve amamentar
com frequncia, sem horrios fixos, inclusive noite.
importante retirar um pouco de leite antes da mamada para
amolecer a mama e facilitar para o beb pegar o peito.
Se houver piora, a me deve procurar ajuda no servio de sade.
Pouco leite
Para manter uma boa quantidade de leite, importante que a me
amamente com frequncia. A suco o maior estmulo produo
do leite: quanto mais o beb suga, mais leite a me produz.
importante, tambm, dar tempo ao beb para que ele esvazie bem
o peito em cada mamada.
Se o beb dorme bem e est ganhando peso, o leite no est sendo pouco.
Se a me achar que est com pouco leite, deve procurar orientao
no servio de sade.
Leite fraco
No existe leite fraco! Todo leite materno forte e bom. A cor do
leite pode variar, mas ele nunca fraco.
Nem todo choro do beb de fome. A criana chora quando quer
aconchego ou sente algum desconforto. Sabendo disso, no deixe que
ideias falsas atrapalhem a amamentao.
importante acreditar que a me capaz de alimentar o filho nos
primeiros seis meses s com o seu leite.
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Outras dicas:
Lavar as mos antes de preparar as refeies e
de alimentar a criana.
Oferecer gua nos intervalos das refeies. No
oferecer sucos ou alimentos nesses intervalos.
No oferecer restos da refeio anterior.
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Ferro
A anemia pode provocar cansao, fraqueza e falta
de apetite deixando as crianas sem nimo para brincar.
Para evitar a anemia, toda criana de 6 a 24 meses deve
tomar o suplemento de ferro.
Vitamina A
As crianas de 6 a 59 meses devem ser
suplementadas. Essa vitamina protege a viso, diminui
o risco de diarreia e infeces respiratrias e ajuda
no desenvolvimento e crescimento da criana.
O Brasil Carinhoso, programa do governo federal para proteger e cuidar dessas crianas, est ampliando a distribuio de ferro e vitamina A para
todos os estados brasileiros. Converse com o profissional de sade, ele vai
lhe orientar como proceder.
Ateno!
Lembre-se de acompanhar na pgina 83 o registro
da suplementao de ferro e vitamina A.
2 ms
4ms
6 ms
9 ms
12 ms
18 ms
24 ms
A partir dos 2 anos de idade, as consultas de rotina podem ser anuais, prximas ao
ms de aniversrio.
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Desenvolvimento.
Preveno de acidentes.
Identificao de problemas ou riscos para a sade.
Outros cuidados para uma boa sade.
importante que o profissional de sade anote as informaes
de cada consulta nos espaos prprios desta caderneta.
Voc pode acompanhar o crescimento da criana pelos grficos de peso,
altura e ndice de massa corporal (IMC) e o desenvolvimento pela ficha
prpria para esse fim.
Estimulando o desenvolvimento
da criana com afeto
A primeira infncia, de zero a 6 anos, um perodo muito importante para o
desenvolvimento mental e emocional e de socializao da criana. fundamental
estimular bem a criana nessa fase, para que ela tenha uma vida saudvel e possa
desenvolver-se bem na infncia, na adolescncia e na vida adulta.
Acompanhe o desenvolvimento da criana com o profissional de sade. Se
achar que algo no vai bem, no deixe de alert-lo para que possa examin-la melhor.
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2 a 4 meses
Brinque com o beb conversando e olhando para ele.
Oferea objetos para ele pegar, tocar com as mos.
Coloque o beb de bruos, apoiado nos seus braos, e brinque com
ele, conversando ou mostrando-lhe brinquedos sua frente.
Observe que o beb brinca com a voz e tenta conversar, falando
aaa, qqq, rrr.
4 a 6 meses
Ao oferecer algo para o beb (comida, brinquedo etc.), espere um
pouco para ver sua reao. Com isso, ele aprender a expressar
aceitao, prazer e desconforto.
Acostume o beb a dormir mais noite.
Oferea brinquedos a pequenas distncias, dando a ele a chance de alcan-los.
Proporcione estmulos sonoros ao beb, fora do seu alcance visual,
para que ele tente localizar de onde vem o som, virando a cabea.
Estimule-o a rolar, mudando de posio (de barriga para baixo para barriga
para cima). Use objetos e outros recursos (brinquedos, palmas etc.).
6 a 9 meses
D ateno criana demonstrando que est
atento aos seus pedidos. Nesta idade, ela busca
chamar a ateno das pessoas, procurando
agrad-las e obter a sua aprovao.
D criana brinquedos fceis de segurar, para
que ela treine passar de uma mo para a outra.
Converse bastante com a criana, cante, use
palavras que ela possa repetir (dad, pap etc.).
Ela tambm pode localizar de onde vem o som.
Coloque a criana no cho (esteira, colchonete) estimulando-a a se sentar, se arrastar e engatinhar.
9 meses a 1 ano
Brinque com a criana com msicas, fazendo gestos (bater palmas, dar
tchau etc.), solicitando sua resposta.
Coloque ao alcane da criana, sempre
na presena de um adulto, objetos pequenos como tampinhas ou bolinha de
papel pequena, para que ela possa apanh-los, usando o movimento de pina
(dois dedinhos). Muito cuidado para que
ela no coloque esses objetos na boca,
no nariz ou nos ouvidos.
Converse com a criana e use livros com figuras. Ela pode falar algumas palavras como (mam, pap, d) e entende ordens simples como dar tchau.
Deixe a criana no cho para que ela possa levantar-se e andar se apoiando.
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Percebendo alteraes
no desenvolvimento
importante observar como a criana reage ao contato com
as pessoas e com o ambiente: se responde ao olhar, conversa e ao
toque dos pais/cuidadores quando amamentada/alimentada, colocada
no colo, acariciada. Na criana maior, importante observar se ela
habitualmente se isola, recusa-se a brincar com outras crianas, tem
dificuldade na linguagem ou apresenta gestos/movimentos repetitivos.
importante tambm observar se h atraso no desenvolvimento de
atividades motoras (como sustentar a cabea, virar de bruos, engatinhar e andar), na linguagem e comunicao, em memorizar, em
realizar alguma tarefa at o fim, na aprendizagem e na soluo de
problemas prticos relacionados aos hbitos da vida diria.
Se a criana no age como voc espera e seu desenvolvimento causa dvidas
ou ansiedade na famlia, converse com o profissional de sade sobre isso.
Quanto mais cedo um problema for identificado e tratado, melhor o
resultado. Qualquer atraso ou transtorno de desenvolvimento pode ser
minimizado se a criana receber ateno e estimulao adequadas, com a
participao da famlia e de profissionais.
O diagnstico de uma deficincia na criana pode gerar momentos
difceis e sentimentos como medo, dvidas, angstias e dificuldades
de aceitao. Todos esses sentimentos so normais diante de um fato
novo e no esperado.
No caso de crianas com deficincia, informaes sobre os cuidados
com a sade e o conhecimento sobre os seus direitos so muito importantes para o fortalecimento da famlia e para o desenvolvimento
de habilidades e capacidades que facilitem a independncia e a participao social dessas crianas.
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VACINAS
Vacina BCG
Ao nascer
2 meses
3 meses
4 meses
5 meses
6 meses
DOSES
Dose
nica
DOENAS EVITADAS
Formas graves de tuberculose,
principalmente miliar e menngea
Vacina hepatite B
(recombinante)
Dose ao
nascer
Hepatite B
1 dose
Vacina poliomielite 1, 2
e 3 (inativada)
1 dose
Vacina pneumoccica
10-valente (conjugada)
1 dose
Vacina rotavrus
humano G1P1 [8]
(atenuada)
1 dose
Vacina meningoccica
C (conjugada)
1 dose
2 dose
Vacina poliomielite 1, 2
e 3 (inativada)
2 dose
Vacina pneumoccica
10-valente (conjugada)
2 dose
Vacina rotavrus
humano G1P1 [8]
(atenuada)
2 dose
Vacina meningoccica
C (conjugada)
2 dose
3 dose
Vacina poliomielite 1, 2
e 3 (atenuada)
3 dose
Vacina pneumoccica
10-valente (conjugada)
3 dose
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(Concluso)
9 meses
12 meses
15 meses
4 anos
10 anos
Dose
inicial
Febre amarela
Vacina sarampo,
caxumba, rubola
1 dose
Vacina pneumoccica
10-valente (conjugada)
Reforo
Vacina poliomielite 1, 2
e 3 (atenuada)
Reforo
1
reforo
Vacina meningoccica
C (conjugada)
Reforo
Vacina sarampo,
caxumba, rubola
2 dose
2
reforo
Uma
dose a
cada dez
anos
Febre amarela
Nota: Nomenclatura segundo a Resoluo da Diretoria Colegiada da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
(Anvisa) RDC n 19, de 5 de maio de 2011.
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Sade bucal
Importncia dos dentes decduos (dentes de leite)
Os dentes de leite so importantes para guardar o espao e
preparar o caminho dos dentes permanentes, servindo de guia para
que esses dentes se posicionem de forma correta.
Para a criana se alimentar bem e com prazer e ter uma mastigao
eficiente dos alimentos sem desconforto, necessrio que seus
dentes estejam em bom estado.
A perda dos dentes de leite antes do tempo pode prejudicar, na
criana que est aprendendo a falar, a pronncia de algumas palavras.
Alm disso, a criana poder se sentir diferente do restante do grupo
de sua faixa etria, podendo causar algum problema emocional/social.
10 a 12
meses
3a6
anos
6 a 18
anos
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com escova de dente pequena, macia, sem pasta de dente, apenas molhada
em gua filtrada ou fervida. A escova deve ser trocada quando estiver gasta.
Recomenda-se tambm o uso do fio dental.
Os adultos devem escovar os dentes das
crianas at que elas aprendam a escov-los
corretamente.
Antes dos 4 anos de idade, no se deve
usar pasta de dente com flor, para que a
criana no corra o risco de engolir. A partir dessa idade, deve-se usar uma quantidade
bem pequena (do tamanho do gro de arroz)
e ensinar a criana a cuspir.
Orientaes importantes
1. Mamar no peito, desde o nascimento, faz o beb crescer forte e
saudvel e favorece o desenvolvimento da musculatura e ossos da face,
evitando problemas no posicionamento dos dentes.
2. Evitar o uso de chupetas, bicos e mamadeiras, pois eles podem deixar
os dentes tortos e prejudicar a mastigao, a deglutio (ato de
engolir), a fala, a respirao e o crescimento da face.
3. Aps as mamadas e depois de cada refeio e uso de xarope (que so
adocicados), fazer a limpeza dos dentes, independente do horrio.
4. Evitar colocar acar nos alimentos oferecidos ao beb, pois ele aumenta
o risco de crie; muitos alimentos, como as frutas, j contm acar.
5. O uso de flor nos dentes ajuda a proteg-los da crie. Ele est
presente na maioria das pastas de dente e tambm na gua tratada de
muitos municpios.
Crie dentria
A crie uma doena causada por bactrias que vivem na boca e utilizam
o acar da alimentao para produzir cidos que destroem os dentes.
Crianas, principalmente durante o primeiro ano de vida, podem ter um
tipo de crie que evolui muito rpido e pode atingir vrios dentes de uma s
vez, destruindo-os rapidamente. Para evitar esse tipo de crie, importante
no oferecer alimentos adoados e fazer a higiene bucal aps a alimentao.
No se deve oferecer para as crianas alimentos entre as refeies,
principalmente doces, biscoitos, sucos adoados e refrigerantes, pois esse
hbito aumenta o risco de crie.
Discuta suas dvidas sobre os cuidados com os dentes da criana e os
seus com os profissionais de sade.
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Fezes normais
Fezes suspeitas
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Sade da Criana
Identificando a desidratao
Sa
reid is de
rata
o
Olhos fundos, muita sede, pouca saliva, choro sem lgrima, pele seca e pouca
urina so sinais de desidratao! Na presena desses sinais, leve a
criana ao servio de sade!
Se apresentar vmitos e as fezes estiverem muito lquidas, oferecer soro oral
aps cada evacuao ou vmito.
1
Litro
1 medida (a menor)
rasa de sal
2 medidas (a maior)
rasas de acar
1 pitada de 3 dedos
de sal
1 punhado pequeno de
acar
2. Com a mo
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Caderneta de
Sade da Criana
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Caderneta de
Sade da Criana
Zero a 6 meses
Quedas: proteja o bero e o cercado com grades altas, com, no mximo, 6cm entre elas; no deixe a criana sozinha em cima de mveis, nem sob
os cuidados de outra criana.
Queimaduras: no banho, verifique a temperatura da gua (ideal 37C);
no tome lquidos quentes nem fume enquanto estiver com a criana no colo.
Sufocao: nunca use talco; ajuste o lenol do colcho, cuidando para
que o rosto do beb no seja encoberto por lenis, cobertores, almofadas
e travesseiros; utilize brinquedos grandes e inquebrveis.
Afogamento: nunca deixe a criana sozinha na banheira.
Medicamentos: nunca d criana remdio que no tenha sido
receitado pelo mdico.
Acidentes no trnsito: o Cdigo de Trnsito Brasileiro (CTB) determina que a criana, nesta idade, deve ser transportada no beb-conforto ou conversvel cadeira em forma de concha, levemente inclinada, colocada no banco
de trs, voltada para o vidro traseiro, conforme orientaes do fabricante.
6 meses a 1 ano
Todos os cuidados anteriores devem ser mantidos.
Nessa faixa de idade, a criana comea a se locomover sozinha, est mais
ativa e curiosa.
Quedas: coloque redes de proteo ou grades nas janelas que possam ser
abertas; ponha barreiras de proteo nas escadas; certifique-se de que o tanque
de lavar roupas est bem fixo, para evitar que ele caia e machuque a criana.
Queimaduras: cerque o fogo com uma grade; use as bocas de trs;
deixe os cabos das panelas voltadas para o centro do fogo; mantenha a
criana longe do fogo, do aquecedor e do ferro eltrico.
Sufocao: afaste, da criana, sacos plsticos, cordes e fios.
Afogamentos: no deixe a criana sozinha perto de baldes, tanques,
poos e piscinas.
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Caderneta de
Sade da Criana
1 a 2 anos
Todos os cuidados anteriores devem ser mantidos.
A criana j anda sozinha e gosta de mexer em tudo.
Quedas: coloque barreira de proteo nas escadas e janelas; proteja os
cantos dos mveis.
Segurana em casa: coloque obstculo na porta da cozinha e mantenha
fechada a porta do banheiro; no deixe vista e ao alcance das crianas
objetos pontiagudos, cortantes ou que possam ser engolidos, objetos que
quebrem facilmente, detergentes, medicamentos e substncias corrosivas,
pois elas gostam de explorar o ambiente em que vivem.
Atropelamento: saindo de casa, segure a criana pelo pulso, evitando,
assim, que ela se solte e corra em direo rodovia. No permita que a
criana brinque em locais com trnsito de veculos (garagem e prximo
rodovia); escolha lugares seguros (parques, praas e outros).
Acidentes no trnsito: o CTB determina que, nesta fase, a criana
deva ser transportada em cadeira especial no banco de trs, voltada para a
frente, corretamente instalada, conforme orientao do fabricante.
2 a 4 anos
Todos os cuidados anteriores devem ser mantidos.
A criana est mais independente, mas ainda no percebe as situaes
de perigo.
Atropelamento: na rua, segure a criana pelo pulso, evitando, assim,
que ela se solte e corra em direo rodovia; no permita que a criana
brinque ou corra em locais com fluxo de veculos (garagem e prximo
rodovia); escolha lugares seguros para as crianas brincarem e andarem de
bicicleta (parques, ciclovias, praas e outros).
Acidentes no trnsito: no carro, a criana deve usar a cadeira especial
no banco de trs, voltada para a frente, corretamente instalada, conforme
orientaes do fabricante.
Outros cuidados: no deixe a criana se aproximar de ces desconhe
cidos ou que estejam se alimentando.
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Caderneta de
Sade da Criana
4 a 6 anos
Todos os cuidados anteriores devem ser mantidos.
Embora mais confiante e capaz de fazer muitas coisas, a criana ainda
precisa de superviso.
Converse com ela e explique sempre as situaes de perigo.
Queimaduras: crianas no devem brincar com fogo; evite que usem
fsforo e lcool; mantenha-as longe de arma de fogo.
Afogamento: a criana no deve nadar sozinha, ensine-a a nadar; no
seguro deixar crianas sozinhas em piscinas, lagos, rios ou mar, mesmo que
elas saibam nadar.
Atropelamento: na rua, segure a criana pelo pulso, evitando, assim,
que ela se solte e corra em direo rodovia. Escolha lugares seguros para
a criana brincar e andar de bicicleta (parques, ciclovias, praas e outros).
Acidentes no trnsito: o CTB determina que, no carro, a criana deve
usar os assentos de elevao (boosters), com cinto de segurana de trs
pontos, e ser conduzido sempre no banco traseiro.
Outros cuidados: supervisione constantemente crianas em lugares
pblicos, como parques, supermercados e lojas; evite o acesso a produtos
inflamveis (lcool e fsforos), facas, armas de fogo, remdios e venenos, que
devem estar totalmente fora do alcance das crianas.
6 a 10 anos
Todos os cuidados anteriores devem ser mantidos.
Quase independente, aumenta a necessidade de medidas de proteo
e de superviso nas atividades fora de casa. Explique sempre os riscos que
pode correr no dia a dia.
Quedas: nunca deixe a criana brincar em lajes que no tenham grade
de proteo; ao andar de bicicleta, a criana deve usar capacete de proteo
e no circular em ruas que transitam veculos.
Queimaduras: no deixe a criana brincar com fogueiras e fogos de artifcio.
Choque eltrico: no deixe a criana soltar pipa (papagaio, arraia) em
locais onde h fios eltricos, devido ao risco de choque de alta tenso.
Atropelamento: nesta idade, ainda preocupante os acidentes; por
isso, oriente a criana sobre as normas de trnsito.
Acidentes com armas de fogo: armas de fogo no so brinquedos;
evite-as dentro de casa.
Acidentes no trnsito: o CTB determina que a criana, no carro, aps
os 7 anos e meio, pode usar apenas o cinto de segurana de trs pontos, no
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Caderneta de
Sade da Criana
banco de trs. S permitido, por lei, sentar no banco da frente a partir dos
10 anos e com cinto de segurana.
Ateno: em casos de acidentes com materiais de limpeza, medicamentos e outros produtos txicos, procure urgente um servio de sade,
chame o Samu (192) ou ligue para o Centro de Informao Toxicolgica
(0800.780.200), ou no site : <www.via.-re.com.br/cit>.
Prevenindo a violncia
Toda criana tem o direito de crescer e se desenvolver de forma saudvel.
A criana amada e desejada cresce mais tranquila e tende a se relacionar de
forma mais harmoniosa com seus pais/cuidadores e com outras crianas.
A exposio de crianas a situaes de violncia pode comprometer seu
desenvolvimento fsico, emocional e mental. Quando maus-tratos ocorrem na
infncia, os prejuzos so maiores que em qualquer outra faixa etria. Como
o aprendizado se d pela imitao do comportamento dos adultos, crianas
que assistem e/ou so vtimas de contnuas cenas de violncia em casa podem
achar que essa uma forma natural de lidar com os conflitos e, assim, passar a
adotar esse modelo de comportamento.
Os seguintes sinais: manchas roxas, queimadura de cigarros, mos
queimadas em luvas, secreo/sangue na genitlia e nus, medo do contato
fsico, choro sem causa aparente, tristeza, isolamento, agressividade, criana
faltar escola e negligncia na sade e higiene podem significar que a criana
est sendo vtima de violncia. Ficar atento para esses sinais ou sintomas
um papel contnuo dos pais/cuidadores e de profissionais.
Na educao das crianas, impor limites no significa bater ou castigar. O
dilogo deve ser estimulado desde cedo pelos pais/cuidadores; esse o caminho.
Se voc suspeitar que alguma criana est sofrendo violncia, procure
a Unidade de Sade, o Conselho Tutelar ou a Vara da Infncia e da Juventude,
ou ligue gratuitamente para o n 100. Denunciar papel de todos ns.
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Caderneta de
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Caderneta de
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( ) 3 trimestre
( ) Normal
2 ( )
( ) Alterada
3 ( )
B18: ( ) No realizada
Trim. 1 ( )
( ) Normal
2 ( )
( ) Alterada
3 ( )
B58: ( ) No realizada
Trim. 1 ( )
( ) Normal
2 ( )
( ) Alterada
3 ( )
Imunizao:
Dupla Adulto
( ) Esquema completo
( ) No realizou
Suplementaes de ferro:
( ) Sim
( ) No realizou
( ) Esquema incompleto
( ) Sem informao
( ) Sem informao
Parto e ps-parto
* Para quem reside em reas endmicas: Nordeste, Amaznia Legal e Minas Gerais (regio norte do Estado,
Vale do Jequitinhonha e Vale do Mucuri).
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Caderneta de
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Dados do recm-nascido
Nascimento:
Nascido s ___________ h, do dia _______/ _______/ ________
Maternidade/Cidade, UF: _________________________________________
Peso ao nascer: ____________ g Comprimento ao nascer: __________ cm
Permetro ceflico: ________ cm
Sexo: ( ) Masculino
( ) Feminino
Apgar: 1 min: __________ 5 min: ___________
Idade gestacional (IG): __________ semanas ________ dias
Mtodo de avaliao da IG: ( ) DUM ( ) Ultrassom ( ) Exame do RN
Tipagem sangunea do RN: ____________
Me: __________
Profissional que assistiu ao recm-nascido (RN)
( ) Pediatra
( ) Enfermeiro ( ) Parteira ( ) Outro _________________
Aleitamento materno na primeira hora de vida: ( ) Sim
( ) No
Exames/Triagem neonatal:
Manobra de Ortolani:
( ) Negativo
( ) Positivo
Conduta: ____________________________________________________________
Teste do reflexo vermelho: ( ) Normal
( ) Alterado
Conduta: ____________________________________________________________
Data: ____/ ____/ ______
Teste do Pezinho1 ( ) No ( ) Sim
Resultados:
Fenilcetonria:
( ) Normal ( ) Alterado
Hipotireodismo:
( ) Normal ( ) Alterado
Anemia falciforme: ( ) Normal ( ) Alterado
Outros: _____________________________________________________________
( ) Sim
Data: ____/ ____/ ______
Triagem auditiva2 ( ) No
Testes realizados:
( ) PEATE3 ( ) EOA4
Resultado: OD _______
OE ________
(normal/alterado)
Conduta: ____________________________________________________________
( ) No
( ) Sim
Data: ___/___/___
Reteste:5
( ) PEATE ( ) EOA
Resultado: OD ________ OE ________
(normal/alterado)
Conduta: _________________________________________
Idealmente realizado entre o 3 e 7 dia de vida.
Preferencialmente, nos primeiros dias de vida (24 a 48h) e, no mximo, no primeiro ms de vida.
PEATE Potencial Evocado Auditivo de Tronco Enceflico.
4
EOA Emisses Otoacsticas Evocadas.
5
Indicado quando resposta alterada em uma ou ambas orelhas no teste, devendo ser realizado o reteste, em
at 30 dias aps o teste.
1
2
3
Dados na alta:
Data: ___/___/___ Peso __________
Alimentao:
( ) leite materno ( ) leite materno e outro leite ( ) outro leite ______________
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Caderneta de
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ANOTAES
Este espao reservado para anotaes dos problemas que o beb
tiver apresentado ainda na maternidade (diagnsticos, resultados de exames,
tratamentos realizados, condies de alta e recomendaes ao profissional
de sade para acompanhamento da criana).
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Caderneta de
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ALTERAES FSICAS
Permetro ceflico < -2 escores z ou > +2 escores z.
Presena de alteraes fenotpicas.
Fenda palpebral oblqua.
Olhos afastados.
Implantao baixa de orelhas.
Lbio leporino.
Fenda palatina.
Pescoo curto e/ou largo.
Prega palmar nica.
5 dedo da mo curto e recurvado.
Ateno!
Sempre pergunte aos pais/cuidadores o que eles acham do desenvolvimento da
criana. Valorize essa informao.
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Caderneta de
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de
Marcos do
desenvolvimento
Como pesquisar
Posicione seu rosto a aproximadamente 30cm acima do rosto da criana e observe se ela olha
para voc, de forma evidente.
Reage ao som
Bata palma ou balance um chocalho a cerca de 30cm de cada orelha da criana e observe se ela
reage com movimentos nos olhos ou mudana da expresso facial.
Eleva a cabea
Posicione a criana de bruo e observe se ela levanta a cabea, levantando (afastando) o queixo
da superfcie, sem se virar para um dos lados.
Sorria e converse com a criana; no lhe faa ccegas ou toque sua face. Observe se ela
responde com um sorriso.
Abre as mos
Emite sons
Observe se a criana emite algum som que no seja choro. Caso no seja observado, pergunte
ao acompanhante se ela faz em casa.
Movimenta ativamente os
Observe se a criana movimenta ativamente os membros superiores e inferiores.
membros
Resposta ativa ao contato Fique frente do beb e converse com ele. Observe se ele responde com sorriso e emisso de
social
sons como se estivesse conversando com voc. Pode pedir que a me/cuidador o faa.
Segura objetos
Emite sons
De bruo, levanta a
cabea, apoiando-se nos
antebraos
Oferea um objeto tocando no dorso da mo ou dedos da criana. Esta dever abrir as mos e
segurar o objeto pelo menos por alguns segundos.
Fique frente da criana e converse com ela. Observe se ela emite sons (gugu, eeee etc.).
Coloque a criana de bruo, numa superfcie firme. Chame sua ateno frente com objetos
ou seu rosto e observe se ela levanta a cabea apoiando-se nos antebraos.
Coloque um objeto ao alcance da criana (sobre a mesa ou na palma de sua mo) chamando
sua ateno para o mesmo. Observe se ela tenta alcan-lo.
Localiza o som
Faa um barulho suave (sino, chocalho etc.) prximo orelha da criana e observe se ela vira a
cabea em direo ao objeto que produziu o som. Repita no lado oposto.
Muda de posio
ativamente (rola)
Coloque a criana em superfcie plana de barriga para cima. Incentive-a a virar para a posio
de bruo.
Brinca de esconde-achou
Oferea um objeto para a criana segurar. Observe se ela o transfere de uma mo para outra.
Se no fizer, oferea outro objeto e observe se ela transfere o primeiro para a outra mo.
Duplica slabas
Observe se a criana fala papa, dada, mama. Se no o fizer, pergunte me/cuidador se ela
o faz em casa.
Coloque a criana numa superfcie firme, oferea-lhe um objeto para ela segurar e observe se
ela fica sentada sem o apoio das mos para equilibrar-se.
Imita gestos
Faa algum gesto conhecido pela criana como bater palmas ou dar tchau e observe se ela o
imita. Caso ela no o faa, pea me/cuidador para estimul-la.
Faz pina
Coloque prximo criana uma jujuba ou uma bolinha de papel. Chame a ateno da criana
para que ela a pegue. Observe se, ao peg-la, ela usa o movimento de pina, com qualquer parte
do polegar associado ao indicador.
Produz jargo
Observe se a criana produz uma conversao incompreensvel consigo mesma, com voc ou
com a me/cuidador (jargo). Caso no seja possvel observar, pergunte se ela o faz em casa.
Fonte: Adaptao da tabela contida no Manual de Crescimento do Ministrio da Sade/2002 por Amira Figueiras, Ricardo
Nota: As reas amarelas indicam as faixas de idade em que esperado que a criana desenvolva as habilidades testadas.
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10
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de
Como pesquisar
A criana indica o que quer sem que seja pelo choro, podendo ser com palavras ou sons,
apontando ou estendendo a mo para alcanar. Considere a informao do acompanhante.
Coloca blocos na
caneca
Coloque 3 blocos e a caneca sobre a mesa, em frente criana. Estimule-a a colocar os blocos
dentro da caneca, mediante demonstrao e fala. Observe se a criana consegue colocar, pelo
menos, um bloco dentro da caneca e solt-lo.
Observe se durante o atendimento a criana diz, pelo menos, uma palavra que no seja nome
de membros da famlia ou de animais de estimao. Considere a informao do acompanhante.
A criana usa colher ou garfo, derramando pouco fora da boca. Considere a informao do
acompanhante.
Constri torre de
2 cubos
Observe se a criana consegue colocar um cubo sobre o outro sem que ele caia ao retirar
sua mo.
Fala 3 palavras
Observe se, durante o atendimento, a criana diz pelo menos trs palavras que no seja nome
de membros da famlia ou de animais de estimao. Considere a informao do acompanhante.
Pea criana para abrir uma porta ou gaveta e observe se d dois passos para trs sem cair.
Tira a roupa
Observe se a criana capaz de remover alguma pea do vesturio, tais como: sapatos que
exijam esforo para a sua remoo, casacos, calas ou camisetas. Considere a informao do
acompanhante.
Constri torre de
3 cubos
Observe se a criana consegue empilhar 3 cubos sem que eles caiam ao retirar a sua mo.
Aponta 2 figuras
Chuta a bola
Veste-se com
superviso
Pergunte aos cuidadores se a criana capaz de vestir alguma pea do vesturio tais como:
cueca, meias, sapatos, casaco etc.
Constri torres de
6 cubos
Observe se a criana consegue empilhar 6 cubos sem que eles caiam ao retirar sua mo.
Observe se a criana combina, pelo menos, 2 palavras formando uma frase com significado,
que indique uma ao. Considere a informao do acompanhante.
Observe se a criana pula com os dois ps, atingindo o cho ao mesmo tempo, mas no
necessariamente no mesmo lugar.
Pergunte ao acompanhante se a criana participa de brincadeiras com outras crianas de sua idade.
Observe, aps demonstrao, se a criana faz uma linha ou mais (no papel), de, pelo menos,
5cm de comprimento.
Reconhece 2 aes
Observe se a criana aponta a figura de acordo com a ao, por exemplo: quem mia?, quem
late?, quem fala?, quem galopa?.
Arremessa a bola
Fonte: Adaptao da tabela contida no Manual de Crescimento do Ministrio da Sade/2002 por Amira Figueiras, Ricardo
Nota: As reas amarelas indicam as faixas de idade em que esperado que a criana desenvolva as habilidades testadas.
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Halp
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15
14
Idade (meses)
12
13
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Avaliao do desenvolvimento:
orientao para A tomada de deciso
Observe os marcos de desenvolvimento de acordo com a faixa etria
da criana.
Dados da avaliao
Impresso
diagnstica
Conduta
PROVVEL ATRASO
NO DESENVOLVIMENTO
Ausncia de 1 ou mais
marcos para a sua faixa etria
ALERTA PARA O
DESENVOLVIMENTO
Orientar a me/
cuidador sobre a
estimulao da criana
Marcar retorno em
30 dias
DESENVOLVIMENTO
ADEQUADO COM
FATORES DE RISCO
Informar a me/
cuidador sobre os
sinais de alerta*
Elogiar a me/cuidador
Orientar a me/
cuidador para que
continue estimulando
a criana
Todos os marcos para a sua
faixa etria esto presentes
DESENVOLVIMENTO
ADEQUADO
Retornar para
acompanhamento
conforme a rotina do
servio de sade
Informar a me/
cuidador sobre os
sinais de alerta*
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Caderneta de
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Situaes especiais
Nos casos confirmados de deficincia, oferea apoio psicossocial e
emocional s famlias e informe sobre os direitos das pessoas com deficincia, tais como: passe livre de transporte, benefcio do INSS e educao
inclusiva. Quanto mais cedo a famlia tem informaes sobre as dificuldades
e as necessidades da criana, maior a chance de criar alternativas e obter
respostas mais favorveis.
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Caderneta de
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RN 6m 1a
Idade
2a 3a
5a 6<10a
Nutricional e de crescimento/
desenvolvimento
Estimulao precoce
S/N S/N
Apoio psicossocial famlia (associaes,
referncias)
Fisioterapia
S/N S/N S/N S/N
Fonoterapia
Cardiolgica (ecocardiograma,
S/N S/N S/N S/N S/N
eletrocardiograma)
Gentica (caritipo, aconselhamento)
PEATE)
Audiolgica (audio/impendanciometria,
PEATE) + otorrino
Odontolgica
S/N
Oftalmolgica
psicopedagogia, hidro/equo/
musicoterapia, artes, outras)
Ecografia abdominal
S/N
neutra)
Exames laboratoriais**
(hemograma, tireograma, glicemia e
(anticorpo antigliadina)
Vacinas: calendrio oficial + influenza + pneumoccica (7 e 23 valente) + varicela
(Centro de Imunobiolgicos Especiais)
* Rotina como sugerido e, se preciso, ao iniciar atividade fsica ou em procedimento cirrgico
com manuseio cervical.
** Tireograma: TSH, T4 livre. Para os anticorpos antitiroidiano, solicitar como rotina entre 9 e
12 anos ou quando necessrio.
Obrigatrio; SN = Se ou quando necessrio.
Fonte: Sociedade de Pediatria do DF (SPDF) modificado. Site: <www.spdf.com.br>.
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Caderneta de
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2 Autismo
Especial ateno deve ser dada aos sinais de autismo, pela sua elevada
incidncia e tambm pelo frequente diagnstico tardio, comprometendo o
tratamento e o prognstico.
A deteco precoce do autismo fundamental para a imediata interveno. At o momento, inexistem exames laboratoriais ou marcadores biolgicos para a identificao do autismo, a qual se d pela avaliao do quadro
clnico e pela observao do comportamento.
O autismo aparece, tipicamente, antes dos 3 anos de idade e caracterizase por desvios qualitativos na comunicao, na interao social e
no uso da imaginao. As crianas com autismo, quando crescem,
desenvolvem habilidades sociais em extenso variada.
No caso de suspeita, importante orientar os pais/cuidadores e
encaminh-los para locais que possam fazer o diagnstico e o tratamento.
Sinais de Autismo
Alteraes do sono variveis e inespecficas.
Indiferena em relao aos cuidadores, ausncia de sorriso social,
desconforto quando acolhido no colo e desinteresse pelos estmulos
oferecidos (brinquedos, por ex.).
Ausncia de ateno compartilhada (no compartilham o foco de
ateno com outra pessoa) e de contato visual (no estabelecem
contato olhos nos olhos).
Comportamentos estereotipados (mexer os dedos em frente aos
olhos, movimentos repetitivos da cabea e/ou de antebraos e
mos, andar nas pontas dos ps descalos, balano do tronco).
Ausncia de resposta ao chamado dos pais/cuidadores, aparentando surdez.
Averso ao contato fsico (a criana evita relacionar-se com pessoas
desde o incio da vida).
Ausncia de reao de surpresa ou dificuldade para brincar de faz
de conta.
Hipersensibilidade a determinados tipos de sons.
Ecolalia repetio imediata ou tardia de palavras ou frases.
Tendncia ao isolamento, autoagresso, inquietao, comportamentos estranhos.
Interesses circunscritos (s vezes, gosta de girar objetos).
Em alguns casos, presena de habilidades especiais (matemticas,
musicais e plsticas).
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+3,0 escores z
+2,0 escores z
+1,881 escore z
97o percentil
+1,645 escore z
+1,282 escore z
95o percentil
90o percentil
97,72o percentil
84,2o percentil
+1,0 escore z
+0,674 escore z
75o percentil
50o percentil
Mdia
-0,674 escore z
25o percentil
-1,282 escore z
-1,645 escore z
-1,881 escore z
10o percentil
5o percentil
3o percentil
= mediana
15,8o percentil
-1,0 escore z
2,28o percentil
-2,0 escores z
-2,67 escores z
-3,0 escores z
0,4o percentil
0,15o percentil
Entendendo os grficos
O crescimento individual das crianas pode ter uma grande variao.
Vrias medidas de crescimento colocadas como pontos no grfico ao
longo do tempo e unidas entre si formam uma linha. Essa linha representa o
crescimento da criana, ou seja, sua curva de crescimento, que sinaliza se a
criana est crescendo adequadamente ou no.
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Caderneta de
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Interpretando os grficos
A linha verde corresponde ao escore z 0. As outras linhas indicam
distncia da mediana.
Um ponto ou desvio que esteja fora da rea compreendida entre as
duas linhas vermelhas indica um problema de crescimento.
A curva de crescimento de uma criana que est crescendo adequadamente tende a seguir um traado paralelo linha verde, acima ou
abaixo dela.
Qualquer mudana rpida nessa tendncia (desvio da curva da criana
para cima ou para baixo do seu traado normal) deve ser investigada
para determinar a causa e orientar a conduta.
Um traado horizontal indica que a criana no est crescendo, o que
necessita ser investigado.
Um traado que cruza uma linha de escore z pode indicar risco. O
profissional de sade deve interpretar o risco baseado na localizao
do ponto (relativo mediana) e na velocidade dessa mudana.
Com relao s curvas de permetro ceflico, importante lembrar
que as alteraes do desenvolvimento infantil so mais sensveis e
precoces do que o crescimento da cabea.
As crianas menores de 2 anos devem ser medidas deitadas (comprimento). Crianas com 2 anos ou mais devem ser medidas de p (altura).
Existe uma diferena de 0,7cm entre a estatura da criana medida deitada
e em p. Assim, se uma criana de 2 ou mais anos tiver sua estatura aferida
deitada, o valor encontrado deve ser diminudo de 0,7 antes de ser registrado no grfico de 2 5 anos e, do mesmo modo, se uma criana menor
que 2 anos for medida de p, o valor encontrado deve ser acrescido de 0,7
antes de ser registrado no grfico de zero 2 anos.
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Peso x Idade
zero a 2 anos
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Peso x Idade
2 a 5 anos
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Peso x Idade
5 a 10 anos
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comprimento x Idade
zero a 2 anos
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altura x Idade
2 a 5 anos
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Sade da Criana
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Caderneta de
Sade da Criana
altura x Idade
5 a 10 anos
68
Caderneta de
Sade da Criana
69
Caderneta de
Sade da Criana
70
Caderneta de
Sade da Criana
71
Caderneta de
Sade da Criana
72
Caderneta de
Sade da Criana
73
Caderneta de
Sade da Criana
idade (meses)
74
Caderneta de
Sade da Criana
idade (meses)
75
76
4,3
73
4,8
4,7
4,5
4,0
4,1
71
72
4,3
4,4
3,8
3,9
4,2
69
3,7
68
4,0
3,9
3,8
3,7
3,6
70
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3,6
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67
3,3
3,4
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3,2
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3,0
3,1
60
65
2,3
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3,2
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3,0
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2,8
2,7
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3,7
3,6
3,4
3,3
3,2
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3,0
2,9
2,8
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2,5
2,4
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2,2
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2,0
1,9
11
4,0
3,9
3,8
3,6
3,5
3,4
3,2
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3,0
2,9
2,8
2,7
2,5
2,4
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2,2
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12
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4,2
4,1
3,9
3,8
3,7
3,5
3,4
3,3
3,1
3,0
2,9
2,8
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2,4
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13
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4,2
4,1
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3,5
3,4
3,2
3,1
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14
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5,2
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3,7
3,6
3,5
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6,0
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4,2
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3,7
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58
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51
50
49
48
47
46
45
44
43
42
Comprimento ou
Altura
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9,4
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28
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g
k
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19
O
S
5,0
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4,7
4,5
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4,1
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3,6
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3,2
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2,9
2,8
2,6
15
E
P
3,0
2,9
2,8
2,7
2,6
2,5
61
2,7
2,8
58
59
2,5
2,6
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57
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54
55
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2,2
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53
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2,3
2,0
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50
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51
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1,4
42
45
Comprimento ou
Altura
Caderneta de
Sade da Criana
4,9
6,8
77
8,0
9,5
9,7
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8,5
8,7
102
103
104
Comprimento ou
Altura
9,0
9,4
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100
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10,8
10
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19
20,6
20,2
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11,3
O
S
11,4
10,4
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24,4
24,1
23,8
23,4
23,1
22,8
22,5
22,2
21,9
21,6
21,3
20,9
20,6
20,3
27,7
27,4
27,0
26,6
26,3
25,9
25,6
25,2
24,9
24,5
24,2
23,9
23,5
23,2
22,9
22,5
22,2
30,0
29,6
29,3
28,9
28,5
28,1
27,7
27,3
27,0
26,6
26,2
25,8
25,5
25,1
24,8
24,4
24,0
32,3
31,9
31,5
31,1
30,7
30,3
29,8
29,4
29,0
28,6
28,2
27,8
27,4
27,0
26,7
26,3
25,9
23,0
22,8
22,5
22,2
21,9
21,6
21,3
21,1
28,2
11
10
27,8
27,5
27,1
26,8
26,4
26,1
25,7
25,6
25,3
25,0
24,6
24,3
24,0
23,7
23,4
12
30,7
30,3
30,0
29,6
29,2
28,8
28,5
28,1
13
33,3
32,9
32,5
32,0
31,6
31,2
30,8
30,4
14
35,8
35,4
34,9
34,5
34,1
33,6
33,2
32,8
15
38,4
37,9
37,4
37,0
36,5
36,0
35,6
35,1
34,7
34,2
33,8
33,3
32,9
32,4
32,0
31,5
31,1
30,7
30,2
29,8
29,4
29,0
28,6
28,2
27,7
16
17
43,5
43,0
42,4
41,9
41,4
40,8
40,3
39,8
39,3
38,8
38,3
37,7
37,2
36,7
36,2
35,7
35,3
34,8
34,3
33,8
33,3
32,8
32,4
31,9
31,4
18
46,1
45,5
44,9
44,4
43,8
43,2
42,7
42,1
41,6
41,0
40,5
40,0
39,4
38,9
38,4
37,8
37,3
36,8
36,3
35,8
35,3
34,8
34,3
33,8
33,3
19
48,6
48,0
47,4
46,8
46,2
45,6
45,1
44,5
43,9
43,3
42,8
42,2
41,6
41,1
40,5
39,9
39,4
38,9
38,3
37,8
37,2
36,7
36,2
35,7
35,1
20
51,2
50,6
49,9
49,3
48,7
48,1
47,4
46,8
46,2
45,6
45,0
44,4
43,8
43,2
42,6
42,1
41,5
40,9
40,3
39,8
39,2
38,6
38,1
37,5
37,0
21
53,8
53,1
52,4
51,8
51,1
50,5
49,8
49,2
48,5
47,9
47,3
46,6
46,0
45,4
44,8
44,2
43,5
42,9
42,3
41,8
41,2
40,6
40,0
39,4
38,8
41,3
40,7
22
56,3
55,6
54,9
54,2
53,5
52,9
52,2
51,5
50,8
50,2
49,5
48,8
48,2
47,5
46,9
46,3
45,6
45,0
44,4
43,7
43,1
42,5
41,9
41,0
40,4
39,9
39,4
38,9
38,4
37,9
37,5
37,0
36,5
36,0
35,5
35,0
34,6
34,1
33,6
33,2
32,7
32,3
31,8
31,4
30,9
30,5
30,0
29,6
O
S
E
P
20,8
20,5
20,3
20,0
19,7
19,4
19,2
18,9
18,7
18,4
18,1
17,9
17,6
17,4
17,1
16,9
16,6
23
58,9
58,1
57,4
56,7
56,0
55,3
54,5
53,8
53,1
52,4
51,8
51,1
50,4
49,7
49,0
24
61,4
60,7
59,9
59,2
58,4
57,7
56,9
56,2
55,4
54,7
54,0
53,3
52,6
51,9
51,2
50,5
49,8
49,1
48,4
47,7
47,0
46,4
45,7
45,0
44,4
25
64,0
63,2
62,4
61,6
60,8
60,1
59,3
58,5
57,8
57,0
56,3
55,5
54,8
54,0
53,3
52,6
51,8
51,1
50,4
49,7
49,0
48,3
47,6
46,9
46,2
26
66,6
65,7
64,9
64,1
63,3
62,5
61,7
60,9
60,1
59,3
58,5
57,7
57,0
56,2
55,4
54,7
53,9
53,2
52,4
51,7
51,0
50,2
49,5
48,8
48,1
27
69,1
68,3
67,4
66,6
65,7
64,9
64,0
63,2
62,4
61,6
60,8
59,9
59,1
58,3
57,6
56,8
56,0
55,2
54,4
53,7
52,9
52,2
51,4
50,7
49,9
28
71,7
70,8
69,9
69,0
68,1
67,3
66,4
65,5
64,7
63,8
63,0
62,2
61,3
60,5
59,7
58,9
58,1
57,3
56,5
55,7
54,9
54,1
53,3
52,6
51,8
g
k
48,4
47,7
47,0
46,4
45,7
45,1
44,4
43,8
43,2
42,5
29
74,2
73,3
72,4
71,5
70,6
69,7
68,8
67,9
67,0
66,1
65,3
64,4
63,5
62,7
61,8
61,0
60,1
59,3
58,5
57,7
56,8
56,0
55,2
54,4
53,6
30
76,8
75,8
74,9
73,9
73,0
72,1
71,1
70,2
69,3
68,4
67,5
66,6
65,7
64,8
63,9
63,1
62,2
61,3
60,5
59,6
58,8
58,0
57,1
56,3
55,5
Comprimento ou
Altura
160
159
158
157
156
155
154
153
152
151
150
149
148
147
146
145
144
143
142
141
140
139
138
137
136
Fonte: Essas tabelas foram construdas pela Dra. Elaine Borghi, estatstica da OMS, por solicitao da rea Tcnica de Sade da Criana e Aleitamento Materno Dra. Mercedes de
Onis/Departamento de Nutrio/OMS, para faciltar o clculo do IMC.
20,0
20,2
158
159
19,5
19,7
156
157
19,0
19,2
154
155
18,5
18,7
152
153
18,0
17,3
147
18,2
17,1
146
150
16,8
145
151
16,4
16,6
143
144
15,9
16,1
141
142
15,5
15,7
139
140
15,0
15,2
137
138
14,8
136
Sade da Criana
Caderneta de
Caderneta de
Sade da Criana
Idade da
criana em
anos
Valor da PA
Sistlica
80
Valor da PA
Diastlica
Observaes
Caderneta de
Sade da Criana
Dente permanente
Dente de leite
Dente permanente
Odontograma
LEGENDA
Dente cariado:
Dente restaurado:
Extrao indicada:
Pulpotomia/endodontia:
1 molar erupcionado:
Dente de leite
Dente permanente
81
q
n
Caderneta de
Sade da Criana
Sade ocular
Para identificar problemas de viso, todas as crianas devem fazer o teste
de acuidade visual (TAV) aos 4 anos de idade. O teste deve ser repetido quando as crianas ingressam na primeira srie.
Anote aqui os resultados dos testes de acuidade visual.
No
Prescrio de
culos
Sim
No
Distrbio
visual
Sim
No
Consulta
oftalmolgica
Sim
Alterado
Quando
Normal
Resultado TAV
4 anos
1 srie
Se houver
queixas
Sade auditiva
A audio muito importante para o desenvolvimento da criana,
auxiliando no aprendizado e na comunicao. Por isso, importante testar a
audio logo aps o nascimento.
Anote aqui os resultados do exame audiolgico realizado no
perodo pr-escolar e escolar.
Idade (anos): _______
Audiometria tonal ( )
Imitanciometria ( )
Local: ________________________ Data: _____/ _____/ ______
Resultado: OD ____________ OE ____________ (normal/alterado)
Retorno necessrio: ( ) No ( ) Sim
Encaminhamento: ______________________________________________
Necessidade de monitoramento da audio: ( ) No ( ) Sim
Assinatura e carimbo do profissional: ______________________________
82
Caderneta de
Sade da Criana
REGISTROS DA SUPLEMENTAO
DE FERRO E VITAMINA A
Ferro
Anote no quadro abaixo a data em que a criana recebeu o ferro e a
assinatura de quem ofereceu.
Data da
Entrega
Ferro
(6 a 24 meses)
Data da
Entrega
Assinatura
Assinatura
Data da
Entrega
Data da
Entrega
Assinatura
Data da
Entrega
Assinatura
5
Assinatura
Data da
Entrega
Assinatura
Vitamina A
Anote no quadro abaixo a data em que a criana recebeu a megadose de
vitamina A e a assinatura de quem ofereceu.
Data da
Entrega
Data da
Entrega
Assinatura
Assinatura
Vitamina A
(6 a 59
meses)
Data da
Entrega
Data da
Entrega
Assinatura
Data da
Entrega
Data da
Entrega
Assinatura
Assinatura
83
Assinatura
5
Assinatura
7
Data da
Entrega
Data da
Entrega
Assinatura
8
Data da
Entrega
Assinatura
84
/
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
2 Dose ou
reforo
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
1 Dose ou
reforo
Trplice Viral
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
3 Dose
Meningoccica C
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
2 Dose
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
1 Dose
Hepatite B
BCG-ID
Doses/
vacinas
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Febre amarela
dose inicial
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Antiplio
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
DTP
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Tetravalente
Reforo
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Meningoccica C
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Poliomielite
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Rotavrus
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
dT 10/10 anos
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Pneumoccica
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Pneumoccica
Caderneta de
Sade da Criana
85
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Outras vacinas
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Campanhas
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Vacina:
Data:
Lote:
Unid.:
Ass.:
Sade da Criana
Caderneta de
Caderneta de
Sade da Criana
Folha de registro da
alimentao da criana
Data
Alimentao/Problemas/Orientaes*
86
Caderneta de
Sade da Criana
Folha de registro da
alimentao da criana
Data
Alimentao/Problemas/Orientaes*
87
Caderneta de
Sade da Criana
REGISTRO DE INTERCORRNCIAS:
DOENAS, RELATRIOS DE INTERNAES,
ACIDENTES, ALERGIAS E OUTROS
Data
Intercorrncia
Observaes
88
Caderneta de
Sade da Criana
REGISTRO DE INTERCORRNCIAS:
DOENAS, RELATRIOS DE INTERNAES,
ACIDENTES, ALERGIAS E OUTROS
Data
Intercorrncia
89
Observaes
Caderneta de
Sade da Criana
ANOTAES
90
Caderneta de
Sade da Criana
ANOTAES
91
Caderneta de
Sade da Criana
ANOTAES
92
sumrio
Parabns! Acaba de nascer uma cidad brasileira . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
Identificao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2
Mudanas de endereo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Registro Civil de Nascimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Direitos dos pais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Direitos da criana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Os primeiros dias de vida. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Amamentando o beb . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Como tornar a amamentao mais tranquila e prazerosa. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Ordenha ou expresso manual do leite. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
Como prevenir problemas na amamentao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Dificuldades na amamentao . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Dez passos para uma alimentao saudvel de crianas menores de 2 anos. . . . . . . . . . . . . . 14
Dez passos para uma alimentao saudvel para crianas de 2 a 10 anos. . . . . . . . . . . . . . . . 15
Suplementao de ferro e vitamina A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Acompanhando a sade da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Estimulando o desenvolvimento da criana com afeto. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Percebendo alteraes no desenvolvimento. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
Vigiando o crescimento da criana. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
Vacinao Direito da criana, dever dos pais/cuidadores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Calendrio bsico de vacinao da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Sade bucal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
Sade ocular e auditiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Cuidados com a sade da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Evitando a diarreia e a desidratao. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Criana: uma pessoa em desenvolvimento e com direitos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
Cuidando da segurana da criana: prevenindo acidentes e violncias.. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
Registro dos profissionais: informaes, dados e procedimentos sobre a sade da criana. . . . 37
Dados sobre gravidez, parto e puerprio . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Dados de recm-nascido. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39
Anotaes. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Vigilncia do desenvolvimento da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Principais fatores de risco e alteraes fsicas associados a problemas de desenvolvimento . 43
Instrumento de vigilncia do desenvolvimento de crianas de zero a 12 meses . . . . . . . . . . . 44
Instrumento de vigilncia do desenvolvimento de crianas de 12 meses a 3 anos. . . . . . . . . . 46
Avaliao do desenvolvimento: orientao para tomada de deciso. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Situaes especiais. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Guia bsico para acompanhamento de crianas com Sndrome de Down. . . . . . . . . . . . . . . . 50
Vigilncia do crescimento infantil. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
Folha de registro das medidas antropomtricas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Vigiando a presso arterial (PA). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
Registros dos procedimentos da sade bucal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Sade ocular e auditiva. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Registros da suplementao de ferro e vitamina A. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Registro das vacinas do calendrio bsico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
Folha de registro da alimentao da criana . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Registro de intercorrncias: doenas, relatrios de internaes, acidentes, alergias e outros. . . . 88
Anotaes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
MINISTRIO DA SADE
Caderneta de
Sade da Criana
Menina
PASSAPORTE DA CIDADANIA
8 edio
Braslia DF
2013