Mdulo 1

Aconselhamento e Testagem para HIV.

ATIP e Diagnstico Precoce Infantil

Diviso Unidades do Mdulo 1

Unidade 1.1: Aconselhamento e Testagem para

HIV. ATIP
Unidade 1.2: Diagnstico Precoce Infantil

Introduo
Actualmente, o teste para HIV em
Moambique realizado em quase todo o
pas. O conhecimento do resultado deste
teste imprescindvel na hora de tomar
decises.
ATIP: Aconselhamento e testagem iniciado
pelo provedor.

Introduo (Continuao)
O ATIP uma estratgia do MISAU na preveno,
diagnstico e controlo da infeco pelo HIV.

A implementao das intervenes de ATIP e

Diagnstico Precoce Infantil, garantem o sucesso

de todas as estratgias desenvolvidas para a

satisfao dos cuidados da MG e da criana, com

impacto na comunidade.

Unidade 1.1
Aconselhamento e Testatem Iniciados
pelo Provedor

Objectivos de Aprendizagem
No fim da unidade a ESMI dever ser capaz de:
Fazer

aconselhamento

pr/ps-teste

aos

casais/indivduos de acordo com os passos descritos.

Apoiar a definio e organizao do fluxo para a
realizao do aconselhamento e testagem para HIV na
Mulher Grvida.

Apresentao de contedos Unidade 1.1

Aconselhamento e Testagem
Aconselhamento Pr-teste
Aconselhamento Ps-teste
Aconselhamento em Situaes Especiais
Aconselhamento de Casais
Aconselhamento de Casais Polgamos

Aconselhamento e testagem
O processo de aconselhamento e testagem
permite:

Explorar os comportamentos de risco

relao ao HIV.

Conhecer o resultado teste HIV.

Obter informao sobre o estado de sade.

uma porta de entrada para os cuidados e

tratamento.

em

Aconselhamento Pr-teste
O teste realizado no sector de SMI s mulheres
grvidas (Consultas pr-natais) uma rotina e
para tal, deve-se:
Oferecer o teste de HIV a todas as grvidas.
Se no recusar, o teste deve ser feito (estratgia
opt out).
Se recusar, deve receber aconselhamento,
destacando as vantagens de fazer o teste
(preveno da infeco na criana e para a prpria
me).

Passos: Aconselhamento Prteste

Apresentao;
Estabelecer empatia;
Assegurar a confidencialidade do resultado do teste;
Discutir:
Comportamentos que deixam o utente vulnervel e as
formas de preveno da infeco pelo HIV;
Razo da solicitao para realizao do teste e as
vantagens e desvantagens de se conhecer a serologia
para o HIV;
Os procedimentos para realizao do teste;

Sobre o resultado do teste ser entregue em uma

sesso de aconselhamento, em um stio que assegure
a privacidade;

Passos: Aconselhamento Prteste

Explicar que:
O utente pode recusar verbalmente a realizao
do teste de HIV;
O facto do utente no aceitar realizar o teste
no afectar seu acesso aos servios que no
dependam do conhecimento do estado
serolgico;
O utente tem direito de fazer perguntas sobre o
seu estado de sade e sobre os possveis
encaminhamentos necessrios.

Deciso informada sobre a

realizao do teste do HIV.

Passos: Aconselhamento
Pr-teste
A utente decide fazer o teste:
ATIP no sector SMI
Na maioria dos casos realizado junto com as
outras anlises solicitadas pela ESMI para
avaliao diagnstica.
Orientar a MG sobre os procedimentos para sua
realizao e divulgao sobre o resultado do teste
para HIV.

Passos: Aconselhamento
Pr-teste

Realizar imediatamente e proceder a leitura dos

seus resultados utilizando o algoritmo de
testagem

Nos ATS, na comunidade ou em alguns servios de

sade (pr-natal, maternidade, etc.).

Passos: Aconselhamento Ps-teste

Apresentar e discutir o resultado do teste;

Esclarecer sobre todas as implicaes de cada

resultado possvel: negativo, positivo ou
indeterminado.

A maioria seronegativa

Ajudar esses utentes a identificar as situaes

de risco e elaborar plano para diminuir ou
eliminar essas situaes de risco na sua vida

Passos: Aconselhamento ps-teste

As MG Seropositivas devem ser orientadas:

Significado desse resultado;

Avaliao clnica adequada para incio TARV;
Sobre
as
medidas
de
preveno
transmisso do HIV e da re-infeco;

da

Importncia de revelar seu estado s pessoas

que podem estar tambm em risco de infeco
pelo HIV (parceiros sexuais e filhos) e
estimul-los tambm para a testagem;

Passos: Aconselhamento ps-teste

As MG Seronegasitivas devem ser orientadas:

Procurar periodicamente a Unidade Sanitria

manter comportamentos seguros;
Valorizar a importncia de se manter
seronegativa;
Sobre os mtodos de preveno do HIV o
uso do preservativo;
Sobre o perodo de janela e orientaes sobre
novo teste em 4 semanas.

Aconselhamento
O aconselhamento uma conversa atravs da qual podemos
fazer chegar mensagens chave s pacientes.
A transmisso de informaes deve ser
cuidadosa, e respeitar o contexto de vida do
utente, as diferenas culturais, possveis
barreiras relacionadas dificuldade de falar de
assuntos ntimos, e que assustam muitas vezes

Final
Pedir utente que traduza em suas palavras o que
entendeu e marcar um prximo encontro.

Aconselhamento

Dicas para ultrapassar

alguns desafios no
aconselhamento

Dicas para ultrapassar alguns

desafios
As pacientes aconselhadas e testadas, podem
reagir de formas muito diferentes, perante um
resultado positivo:

Choque
Negao/recusa
Raiva/culpa
Medo
Silncio
Vergonha
Negociao
Aceitao/esperana

Dicas para ultrapassar alguns

desafios
Perante tais comportamentos a ESMI deve:

Ter pacincia e ser compreensiva

Ajudar a enfrentar o resultado
Marcar uma outra data para conversar
Apoiar: reforar os pontos positivos (agora sabe,
pode tomar precaues para evitar infeco do
futuro filho, pode evitar adoecer..)
Referir para os grupos de apoio (mes para mes,
educadores de par..)
Ajudar a identificar pessoas de apoio (confidente)

Aconselhamento

Situaes Especiais de
aconselhamento

Aconselhamento de Casais (1)

Para aconselhar casais, certificar-se que:

Cada parceiro participe voluntariamente;
Os
parceiros
concordem
em
discutir
conjuntamente as preocupaes e riscos
relativos ao HIV;
O casal pretende receber os resultados
conjuntamente;
O casal compromete-se
confidencialidade recproca;

manter

Aconselhamento de Casais (2)

Certificar-se que (cont)

As decises de quebra de confidencialidade so
realizadas conjuntamente;
O casal se compromete a tratarem-se com
respeito e dignidade;

Haja uma participao equitativa do casal;

O casal est disposto a se envolver numa
discusso franca e aberta;
O casal est disposto a ouvir e responder um
ao outro.

Aconselhamento de Casais
polgamos

Tm uma dinmica complexa;

Se estiver presente apenas uma mulher podem

existir implicaes problemticas para as
mulheres ausentes.

Pontos-Chave
A testagem o primeiro passo para ter acesso
aos cuidados e tratamento.
O aconselhamento e testagem da mulher
grvida deve ser uma rotina.
Toda mulher grvida deve ser testada aps
receber aconselhamento segundo a estratgia
opt out (testar se ela no recusar).
A testagem deve ser acompanhada de
aconselhamento pr e ps-teste adequados.