Ficha de Anamnese

Acupuntura/MTC
Prof. Ms. Jean Lus de Souza

Mtodos Diagnsticos
na MTC
Prof. Msc. Jean Luis de Souza

MTODOS DIAGNSTICOS

1 DIAGNSTICO ETIOLGICO:
A Fatores Extrnsecos: traumas, fatores climticos patognicos, alimentao irregular,
intoxicaes;
B Fatores Intrnsecos: alteraes do Jing Qi original: humor, aparncia, excrees,
caractersticas das dores, odores, ritmo biolgico (menstruao, respirao, circulao,
sono), pulso;

2 DIAGNSTICO SINDRMICO: identificao do tipo de desequilbrio

causada no corpo pela influncia nociva.
Existem vrios tipos de Diagnstico Sindrmico:
A- Segundo os 8 princpios;
B- Segundo as substncias fundamentais;
C- Segundo os Zng-F;
D- Segundo os 6 nveis;
E- Segundo os quatro estgios;
F- Segundo os 3 Aquecedores;
G- Segundo os 5 elementos;
H- Segundo os canais colaterais.

As Energias e Substncias Fundamentais

Wei Qi

Zhong Qi

Rong

Xue

Jing Ye

CU ANTERIOR
+
CU POSTERIOR

Wei Qi

Xue

Diagnstico por meio da Observao

- Esprito

- Organismo

- Comportamento

- Microssistemas

- Dentes e gengivas

- Garganta

- Pele

- Lngua

- Meridianos

Esprito

Se h esprito a pessoa prospera, se no h esprito a pessoa

morre
Compleio
Olhos
Estado mental
Respirao
Msculos

Organismo
3 aspectos:
-Tipos constitucionais
- Mudanas longas na aparncia fsica
- Mudanas rpidas na aparncia fsica

Tipos
Constitucionais

MADEIRA
longilneo, mos grandes e pregas palmares profundas,
rosto afilado, bom tnus e flexibilidade
Apresenta: H nervosismo, gastrite
M TPM com cefalia temporal
* So trabalhadores e apresentam tendncia
PREOCUPAO

FOGO
Face avermelhada, cabea pontuda e pequena com o
queixo proeminente, cabelos ondulados ou pouco cabelo,
mos pequenas e andar rpido.
Apresenta: hiperatividade e tendncia a cardiopatias
* So desvinculadas das riquezas materiais, admiram o
belo, e normalmente tm a vida
CURTA

TERRA
Compleio escura e corpo obeso, cabea, barriga
mandbulas grandes, coxas fortes e caminhar sem levantar
muito os ps
* So calmos, generosos e no muito ambiciosos

METAL
Ombros largos e quadrados, face plida e triangular,
corpo forte, andar lento e deliberado
* So meticulosos, racionais, independentes e
determinados, e devem apresentar uma
VOZ FORTE

GUA
Face arredondada, pele clara e macia, preferem o
movimento mental ao fsico, nem sempre dizem a verdade,
bons comerciantes e leais ao trabalho em grupo
* So atentos, sensveis e psquicos. Tendem a praticar
ATIVIDADE SEXUAL excessivamente.

Mudanas Fsicas a
Longo Prazo

Demonstram caracterstica patolgica CRNICA ou em processo de

CRONIFICAO CICLO PATOLGICO

- trax e abdmen em barril: excesso de forma (TERRA)

- coxas largas e corpo magro: deficincia do Yang (TERRA)
- corpo gordo: deficincia do Yang do BP (TERRA) fleuma
- corpo magro: deficincia de Yin ou Xue (TERRA)

Mudanas Fsicas a
Curto Prazo

Demonstram caracterstica patolgica AGUDA ou em processo de

AGRAVAMENTO
RGO CHOQUE OU EIXO PATOLGICO
Correspondncia dos 5 Elementos com os Tecidos e Sistemas
Pulmo (Fei) pele flcida, petquias ou equimoses
Corao (Xin) pulso em corda (enrijecimento dos vasos)
Bao (Pi) debilidade ou flacidez muscular
Fgado (Gan) debilidade ou rigidez cintica
Rins (Shen) ossos frgeis ou mal formados

Comportamento

Movimentos das partes corporais , que devem seguir o padro do

elemento predominante no Tipo Constitucional de cada indivduo

PADRO

COMPORTAMENTO

Yang, Cheio ou Quente

- movimentos excessivos, rpidos, bruscos,

tende a retirar as roupas quando deitado

Calor nos Rins

- movimentos mnimos e contnua agitao,

principalmente nos MMII

Vento interno no Fgado

- tremores em plpebras, bochechas,

lngua desviada ou convulses

Yin, Vazio ou Frio

Frio no Bao

- movimentos lentos ou estticos

- tende a permanecer deitado e encolhido

Cabea e Face

Inspees:

verificar as condies dos Zang-F, Xue e Qi.

As Mudanas do Interior se Refletem no Exterior.

Expresso

Viva: olhos vivos;

resistncia s doenas;
clareza ao falar
recuperao mesmo em doenas graves

Perdida:

olhos apagados com pupilas imveis

respirao dbil com boca semiaberta
incontinncia urinria
resistncia imunolgica baixa
dificuldade em se recuperar de doenas
graves

Grave: depresso e euforia

alternncia entre Yin Yang
Debilidade do Xin

Inspeo das reas Faciais: reflete o estado do Qi

Qi,, Xue e mente
Imperador Amarelo
Simple Questions

rea

Aspecto

Indica

Corao

Azul

Choque

Bao

Vermelho

Rim

Curto

reas especficas para demonstrar o interior

Spiritual Axis

Simple Questions

Todos os canais colaterais chegam ao rosto.

Claro e umedecido - bom estado do Estmago: importante
para identificar um bom prognstico
Azul (Verde) - Fgado
Vermelho

- Corao

Branco

- Pulmo

Amarelo

- Bao e Pncreas

Preto

- Rins

Azul (Verde) - Fgado

Sndrome do frio ou vento interior, com padro do
Fgado (Gan) de dor de estase de Xue e Qi

Vermelho - Corao
Sndrome do calor - excesso de Yang

Cheio: toda a face vermelha

Vazio: mas vermelhas

Branco - Pulmo
Sndromes do frio e perda do Xue
Deficincia do Yang ou estagnao do Yin
Dores agudas no abdome e calafrios podem ocorrer

Amarelo - Bao e Pncreas

Sndromes de acmulo de umidade
Calor--Umidade: ictercia Yang
Calor
Frio Umidade: rosto amarelo sem brilho - Yin

Preto - Rins
Deficincia do Qi dos Rins, com acmulo de gua e Xue
mido: frio Yin
Ressecado: calor - Yin

Inspeo da Cabea e dos Cabelos

Estado dos Rins e sangue
Reunio de todos os meridianos Yang VG 20
Insuficincia dos Rins: - cabea grande ou pequena demais, com
fechamento tardio das fontanelas
- queda de cabelo nos adultos - 54 anos
Calor: - fontanelas abauladas e queda de cabelos nos jovens
Vento: movimentos involuntrios e cefalias congestivas
AVCs pelo vento
AVC
vento--frio no VG 16

Inspeo dos Olhos:

Olhos: janela do Fgado
estado da mente - SHEN e da Essncia - Jing

Suficiente: olhos brilhantes e

ntidos
Insuficiente: olhos apagados
ou nevoados alteraes
emocionais crnicas

Caractersticas dos Olhos:

Vermelhos Crneas: fogo do Corao
Esclertica: calor no Pulmo
Todo o Olho + edema + dor:
invaso de VentoVento-Calor
(fogo no Fgado)
Amarelos

Esclertica: Umidade Calor

Brancos sem brilho das crneas e empaledecido:

Xue

Os fenmenos internos se refletem

homolaterlamente nos olhos.
Pontos verdes, azuis, roxos ou vermelhos na
terminao dos pequenos vasos indicam leses
dentro do trax ou costas
SEM SIGNIFICNCIA DIAGNSTICA
Cor cinza ou pontos dispersos: leso e
estagnao somente do Qi
Pontos pretos profundos envoltos de cinza: estagnao do Xue e Qi
Pequenos vasos vermelhos, visveis e espiralados: dor

Inspeo dos microssistemas

Ex: Aurculo

tero

Fossa Triangular

Descamasso: FrioFrio- Secura

Amenorria com clicas
Cada: estase de Xue ou Qi
Gravidez ou Miomas

Nariz
Abertura do Fei Pulmo
Pulmo

Captador do Qi Celestial (Yang ar)

Depende da abertura das asas nasais

R
E
T
R
O
A
L
I
M
E
N
T
A

Rins

Lbios
Demonstra o estado do Pi Bao Pncreas
Normais:

pouco umedecidos vermelho-plido

Vazio Xue ou Yang

plidos

Estagnao de Xue

arroxeados

Calor - BP e E

vermelhos - secos

Dentes e Gengivas
Estmago Wei
Rins - Shen

Gengivas: recebem ramos do MP Wei Estmago

Dentes: prolongamentos dos ossos

Garganta

R: vermelha,
dolorida e sca,
sem edema
Vazio e calor

BP: lceras e
manchas brancas
ou amareladas
P ou E:
avermelhada,
inchada e
dolorida
Estagnao Qi

Calor perverso

Pele
Exteriorizao do Fei Pulmo
Wei Qi:
FPE

EXTERIOR

Normal
Excesso
Insuficiente
Irregular

INTERIOR
O

Sha: manifestaes do interior

petquias e equimoses

Inspeo das Unhas

Prolongamento dos Tendes
Curtas: nervos sensoriais hiperativos e m nutrio

CONDIO DEGENERATIVA

Larga: hipoatividade sensorial e melancolia

MADEIRA - TERRA

Longas: problema de peito e P

METAL - MADEIRA

Curta: irritabilidade crnica e afeces cardacas

com propeno a ataques cardacos

MADEIRA - FOGO

Triangular: propeno a afeces do SNC - Paralisias

GUA - MADEIRA

Salincias Horizontais: deficincia de Ca - mudanas

GUA MADEIRA TERRA

CRNICO

Lngua

 a janela do Xin Corao

Zonas

Refletem o Qi e Xue dos Zng - F

FORMA: estado do sangue e do Qi nutritivo.

Lngua denteada:.
Impresso dos dentes na beirada da lngua significa um vazio na
funo do Fgado, mas considera tambm a funo BaoPncreas.

Aumentada

calor na lngua
quantidade excessiva de fluidos (umidade)
falha no Yang Qi transporte e transformao - fluidos

COR: indica condies do sangue, Qi nutritivo e sistemas Yin

VERMELHA:: estase de Qi e Xue no Xin ou no caminho
VERMELHA
caminhodos
dos--cereais

PLIDA: frio - insuficincia de Qi e Xue

SABURRA: estado do sistema Yang digesto evaporao:

E

Superficializao do
Qi Perverso

UMIDADE: estado dos fluidos corpreos (Jin Ye).

Centros das guas
Superior: P
Inferior: R
Adquirida: BP

Palpao

Mtodos Diagnsticos:
Diagnsticos
Diagnstico: busca da causa pela apresentao no exterior (efeitos)
dos fenmenos internos.
Pulsologia

Ex:

Vazio Pulmo
Corao

Ponta da Lngua
Vermelha

DEPRESSO

Palpao de pontos Ashi

So superficializaes em pontos especficos dos MTM s que

refletem o estado perante agresses internas ou externas

+ ENERGTICO ORGNICO
Ex: E 36 doloroso: gastrite ou sensao de peso associados
cefalia frontal

Pontos Mo

So superficializaes em pontos especficos dos MPs, que

refletem o estado dos Zng-F

+ ORGNICO ENERGTICO

Ex: VC 12 conexo somato visceral com E e BP

Meridianos

Morfologia Estrutural - Biomagnitude e Sazonalidade

6 Grandes Meridianos: dissociao Alto Baixo
Tai Yang: ID B ( calor frio)
Shao Yang: VB TA (vento calor)

YANG

Yang Ming: E IG ( umidade secura)

Tai Yin: BP P ( umidade secura)
YIN

Jue Yin: F CS ( vento calor)

Shao Yin: R C ( frio calor)

Receptores Sensoriais

Olfao (Teraputa Paciente)

ODOR

SISTEMA

Estragado

Gan (Madeira)

Queimado
Doce

Xin (Fogo)
Pi (Terra)

Mal-cheiroso
Ptrido

Fei (Metal)
Shn (gua)

Interrogatrio

Interrogatrio: Embasa-se na HMA e, principalmente na HPMA

Busca da Raiz do Problema

Identificao

Nome:
Data:
Naturalidade:
Estado Civil:
Filhos:
Endereo:
Profisso:
Fone:

Queixa Principal

Histria da Molstia Atual

Inspeo:
a)

Lngua

b)

Face

c)

Geral

d)

Pele

e)

Rosto

f)

Cabelo

g)

Olhos

h)

Nariz

i)

Orelhas

j)
k)

Lbios
Pele

A) Lngua

Plida e Seca (deficincia de XUE)

Plida e mida (def. de yang)
Vermelha (def. de yin e Calor)
Vermelha com regies azuladas(estagnao de
Xue)
Ulcerada e Vermelha (asceno do fogo do
XIN)
Fissuras ( excesso de calor def. do Qi do Rim)

A)Lngua

Saburra branca (frio interno)

Saburra amarela (calor interno)
Sem saburra (insuficincia do Qi do WEI)
Denteada (Umidade e defic. do Qi do PI)
Inchada ( Umidade no PI)
Prpura ou violcea (estase de Xue)

b) Compleio:
Geral:
( ) yin
( ) Yang

Aspectos Gerais do Corpo:

Forma, postura,locomoo

d) Cor da Pele

Face Brilhante (normal)

Face opaca (def. de Qi)
Face plida (def. de Qi, Defic. Do Xin, e Frio)
Face Amarela ( Wei e Pi)
Face Avermelhada (ascenso do Fogo do Gan e
Calor)
Face Esverdeada ou Azulada (estagnao do Qi do
Gan, dor Grave
Face Escurecida (Def. do Rin)
Pele seca (defic. Do Qi dos Meridianos
Pele mida (def. Yin Qi)

E) Expresso do Rosto

F) Cabea e Cabelos

G) Olhos:
Brilho, aspecto,colorao,
movimentos, edemas em
plpebras

H) Nariz:
Deformidades, secrees

I) Orelhas:

Colorao,brilho,aspectos
internos

J) Lbios

Lbios
Dentes
Gengivas
Garganta
Mucosa da Boca
Obs: cor, umidade,forma,ulcerao,morfologia

L) Pele

Alterao de cor

Textura
Cicatrizes
Alteraes morfolgicas

4) Ausculta

4.1- Fala:
Fala alta: (excesso de calor)
Fala baixo: (excesso frio)
Fala incoerente: (debilidade do Xin)
Gagueira: (obstruo dos colaterais por
Qi perverso, vento e fleuma)
Fala Muito: (defic, do Yin do Xin)
Fala Pouco: (def. do Qi perverso, frio
ou leso interna

4.1- Fala:
Sem Fala (frio interno, leso interna)
Afonia Sbita (estase do Qi do Fei e
obstruo do Fei)
Rouquido, afonia gradual (def. do yin
do Fei e do Shen (Rim)

5.1- Respirao:
Respirao Fraca: def. do Xin e Fei
Falta de Ar: Def. do Qi do Fei
Suspiro: estase do Qi do Gan
Tosse Seca: Qi perverso e secura,
def. do yin do Fei
Respirao Forada: fleuma,Qi
perverso, umidade no Fei

5.1- Respirao:
Dispnia: estase do Qi do Fei
Tosse Rouca (Qi perverso, ventofrio, frio-fleuma no Fei
Tosse Clara: Qi perverso, ventocalor ou fleuma-calor no Fei

6- Interrogatrio:
6.1-transpirao
6.2-sono
6.3-emoes
6.4-alimentao
6.5-sabores
6.6-sede
6.7-disfunes gastro intestinais

6.1-Transpirao:
Sua pouco: normal
No sua: Qi perverso e frio, def. yang Qi e
def. Xue
Sua muito: Qi perverso, vento e calor
Suor na cabea: Def. yin Qi, calor Suor Frio:
def. yang Qi
Suor nas mos e ps (debilidade dos Rins)
Suor Norturno: (def. Yin Qi, Calor interno
Observao: horrio que transpira!!!

6.2-Sono:
Dorme bem
Insnia
Muito Sono
Pouco Sono
Sonhos

6.3- Emoes:
Medo Shen
Preocupao/Reflexo Pi
Raiva e Irritabilidade GAN
Ansiedade PI
Tristeza- FEI
Alegria - Xin

6.5- Sabores:
Salgados: def. Qi do Rin (Sehen)
Doce: def. do Qi do Pi
Picante: Def. do Qi do Fei
Amargo: Def. do Qi do Xin
Azedo/cido: Estagnao do Qi do Gan

6.6- Sede
Sem sede: plenitude do Qi perverso Frio,
umidade no Pi
Pouca Sede: def. Yang Qi, estagnao em
meridianos, acmulos de frio no Wei
Muita Sede: calor interno
Prefere gua Gelada: calor interno

6.7- Disfunes Gastro Intestinais

Halitose: reteno de alimentos no Wei
Azia: Qi do Wei em Ascenso
Nuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei
Gastrite: Qi perverso, calor no Wei
Constipao: Qi perverso Calor no IG
Diarria: Qi perverso umidade ou frio e umidade no
IG

6.7- Disfunes Gastro Intestinais

Halitose: reteno de alimentos no Wei
Azia: Qi do Wei em Ascenso
Nuseas: Qi perverso Carlor-umidade no Wei
Gastrite: Qi perverso, calor no Wei
Constipao: Qi perverso Calor no IG
Diarria: Qi perverso umidade ou frio e umidade no
IG

7. Excrees:
7.1-Fezes
7.2-Urina
7.3-Menstruao

7.1-Fezes:
Diarria seguida de alvio: def. yang Qi dos R
Diarria com alimentos no digeridos:Def. Qi do Pi
Fezes retidas: excesso de yin do R
Fezes com gua: Qi perverso, umidade-frio no Pi e no
Wei
Fezes com muco: Qi perverso umidade-frio no IG
Fezes secas: calor interno, def. yin Qi
Fezes com sangue: Qi perverso e calor no IG

7.2- Urina:
Escura:Qi perverso calor no Sehen e Pan Guag
Clara:Qin perverso Frio
Muita: Def. Yang Qi do R, Qi perverso
calor/umidade na B
Pouco: sndrome de calor
Incontinncia: def. qi do R, afundamento do
Qi do Perverso calor/umidade na B
Enurese noturna: def. do Qi do R, disf. da B
Noctria: def. yang Qi do R

7.3 Menstruao:
Ciclo prolongado e escasso com
colorao clara: def. do Qi e Xue,
Qi perverso Frio
Menorragia,ciclo diminudo, com
muito sangue e colorao escura:
Estagnao de Xue,def. do Qi do
PI, Hiperatividade do yang Qi do
Gan

7.3 Menstruao:
Metorragia irregular; estagnao do
Qi perverso e calor no Xue
Dismenorria: estagnao do Qi e
Xue do Gan
Amenorria: Def. Qi e Xue, Def.
do Xue do Gan

7.3 Menstruao:
Leucorria com corrimento branco e
aquoso (def. de yang Qi do Pi e do
Shen (Rim)
Leucorria espessa com cor amarela
e odor desagradvel: Qi perverso
umidade-calor no San Jiao Inferior

8- Orgos do Sentido:
8.1-Viso e Olhos
8.2-Ouvido e audio
8.3- Nariz e Olfato
8.4-Tato
8.5-Boca e Gosto

8- Orgos do Sentido:
8.1-Viso e Olhos
Fraca: estagnao do Qi do Gan,
def. do Yin Qi na B e R
Turva: Qi perverso, vento,def. Xue
do Gan
Vermelhido: fogo e ascenso do
yang Qi do Gan

8- Orgos do Sentido:
8.1-Viso e Olhos
Secura: vazio do Yin Qi do Gan
Lacrimejamento: Qi perverso vento
do Gan

8- Orgos do Sentido:
8.2-Ouvido e audio:
Fraca: def. yin Qi da B e R
Surdez: def. Xue do Xin, def,. Yin
Qi da B e R
Surdez sbita: fogo no Gan
Prurido: Qi perverso e vento no Fei
Obstruo: Qi perverso do Fei

8- Orgos do Sentido:
8.4-Tato:
Fraco: def. do Qi do Xin

8- Orgos do Sentido:
8.5-Boca e Gosto:
Lbios azulado: estase de Xue do
Xin
Lbios Plidos: Qi perverso-frio e
umidade do Pi
Lbios brancos: df. do Yin qi e Xue
do Xin

8- Orgos do Sentido:
8.5-Boca e Gosto:
Salivao|: Qi perverso umidade no
Pi
Secura: Xue no Fei e Wei Qi
Garganta Seca: ascenso do Fogo do
Gan
Boca Amarga: Qi pervferso, calorumidade no Gan e no Dan

8- Orgos do Sentido:
8.5-Boca e Gosto:
Sangramento: def. do Qi do Pi

9- Algias
Coluna:
9.1-Cervical
9.2-Torcica
9.3-Cervical com irradiao para MMSS

9- Algias

9.4- Algias perifricas em MMSS e MMII

9.5- Dores Musculares

9.5- Dores Musculares

Tendinites (estagnao do Qi do Gan)
Dor migratria (qi perverso, vento)
Espasmos Agudos, facada, pontada,
inflamao ( vazio do yin Qi, qi perverso e
Calor)
Cimbras: (def. Xue do Gan)
Contraturas, queimao, contnua e profunda
(Qi perverso frio, vazio de Yang Qi)

9.6- Dores Articulares

Bi errante: dor nas articulaes das
extremidades com irritao de movimentos (Qi
perverso vento)
Bi Fixa: dor localizada com dormncia e
sensao de peso (estagnao do Qi e Xue, Qi
perverso Frio e Umidade)

9.6- Dores Articulares

Bi Dolorida: dor aliviada com calor e agravada
pelo frio (Qi perverso frio)
Dores Migratrias: Qi perverso vento,
disfuno da Dan (VB)
Bi Febril: com vermelhido, inchao e
sensibilidade local (Qi Perverso, vento - frioumidade se transforma em calor
Obs: Verificar localizao das dores

10- Abdmem
Dores Epigstricas: Qi perverso Frio no Wei

Dores no Hipocndrio tipo pontada (estase do

Qi do Gan)
Observao: palpao de acordo com 5
movimentos

11-Trax
Dores: (alteraes patolgicas no Xin e no Fei)

Opresso (Qi perverso Frio e Umidade no

Fei)

12- Dores de Cabea (Cefalias)

Frontal: reteno de alimentos no Wei
Orbital: def. Xue no Gan
Temporal: hiperatividade de Yang Qi do Gan,
Calor-umidade do Gan e da Dan (VB)
Occiptal (distrbios da B e ID)
Obs: ver trajeto de meridiano correspondente
no local da dor

13-Palpao
Pulsologia:
Pele:
Temperatura:
Abdomem :
Sensibilidade de Acupontos:

13-Palpao
Pulsologia:
Pulsos Radiais (12 pulsos):
Direita e Esquerda (12 Zang/Fu)
Pulsos Reveladores (janela para o cu)
Nvel de Qi e Xue (E9) (Cartida)

13-Palpao
Pele: temperatura, umidade e edemas
Temperatura de mos e ps
Abdmem: (umidade da pele, dores a palpao,
grau de firmeza, edemas, massas abdominais)

13-Palpao
Sensibilidade de Acupontos: verificar se ao dor
piora ou melhora a palpao, identificar os
pontos Ashi e o trajeto do meridiano no qual o
ponto se localiza

14- Teste Neuromuscular

Constitucional
Ring-Test (Spiral)
Cinesiologia Aplicada

Avaliao pelo Cinco Elementos

Diagnstico Energtico

Tratamento