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Rotina de Avaliação Do Estado Mental PDF
Rotina de Avaliação Do Estado Mental PDF
do Estado Mental
Aristides Volpato Cordioli
Heloisa Helena Zimmermann
Flix Kessler
INTRODUO
O exame do estado mental a pesquisa sistemtica de sinais e sintomas de
alteraes do funcionamento mental, durante a entrevista psiquitrica. As
informaes so obtidas atravs da observao direta da aparncia do
paciente, da anamnese, bem como do relato de familiares e outros informantes
como atendentes, amigos, colegas ou at mesmo autoridades policiais.
O exame do estado mental no deve ser realizado apenas pelos psiquiatras,
mas deve fazer parte do exame clnico do paciente, independente da sua
morbidade. essencial no s para o diagnstico de possveis transtornos
psiquitricos, como pode tambm oferecer indcios importantes de transtornos
neurolgicos, metablicos, intoxicaes ou de efeitos de drogas.
Para fins didticos e de forma arbitrria, divide-se o funcionamento mental
em funes na seguinte ordem: Conscincia, Ateno, Sensopercepo,
Orientao, Memria, Inteligncia, Afetividade, Pensamento, Juzo Crtico,
Conduta e Linguagem. Alm da facilidade mnemnica (CASOMI APeJuCoL), esta
ordenao proporciona maior facilidade no diagnstico de sndromes especficas
atravs da observao de grupos de funes alteradas. O primeiro grupo,
CASOMI, destaca as Sndromes Cerebrais Orgnicas, por exemplo, nos estados
de delirium esto alteradas as primeiras quatro funes: Conscincia, Ateno,
Sensopercepo e Orientao; e nos casos de Demncia, a Memria e a
Inteligncia. O segundo grupo (APeJuCoL), por sua vez, altera-se nas
Sndromes Psicticas e nos Transtornos do Humor.
Esta reviso pretende explicar de forma clara e sucinta cada uma das funes
mentais, conceituando-as, descrevendo a forma como avali-las bem como
suas alteraes. Tambm sero destacados os transtornos nos quais as funes
mentais quais esto alteradas com mais freqncia.
1.1- APARNCIA:
2 - FUNES MENTAIS
2.1- CONSCINCIA
a - Conceito:
b- Avaliao:
c- Alteraes:
2.2- ATENO:
a - Conceito:
A ateno uma dimenso da conscincia que designa a capacidade para
manter o foco em uma atividade. Designa, ainda, o esforo voluntrio para
selecionar certos aspectos de um fato, experincia do mundo interno (p.e.
memrias), ou externo, fazendo com que a atividade mental se volte para eles
em detrimento dos demais.
b- Avaliao:
c- Alteraes
2.3- SENSOPERCEPO:
a - Conceito:
b- Avaliao:
c- Alteraes:
2.4- ORIENTAO:
a - Conceito:
b- avaliao:
c- Alteraes:
2.5- MEMRIA:
a - Conceito:
b- Avaliao:
a-pela extenso:
b-pelo mecanismo:
c-paramnsias:
2.6- INTELIGNCIA:
a - Conceito:
b- Avaliao:
a - Conceito:
b- Avaliao:
c- Alteraes:
2.8- PENSAMENTO:
a - Conceito:
b- Avaliao:
c- Alteraes:
a - Conceito:
b- Avaliao:
c- Alteraes:
2.10- CONDUTA:
a - Conceito:
b- Avaliao:
c- Alteraes:
Inquietao, agitao (hiperatividade, aumento de energia) ou retardo
(hipoatividade, diminuio do interesse por atividades, lentificao dos
movimentos e da fala) psicomotores; agressividade, sadismo, masoquismo;
comportamento catatnico (ficar parado, sem qualquer movimento durante
horas, mesmo em posio desagradvel, podendo alternar-se com
hiperatividade), bizarro (fazer coisas absurdas ou estranhas, como revirar lixo)
ou autista (concentrado em si mesmo e independente do mundo ao seu redor);
negativismo (fazer o contrrio do que solicitado); tiques e cacoetes;
comportamento histrinico (sentimentos expressos de forma exagerada e
dramtica); risos imotivados; uso/abuso de lcool e drogas, fissura (ou
"craving", perda do controle em busca do uso de SPA), roubo, vandalismo,
exposio ao perigo; jogo, compras/gastos, comer compulsivos ou excessivos;
mesquinhez; anorexia; tentativa de suicdio, suicdio, homicdio; aumento ou
diminuio da atividade sexual, parafilias; tricotilomania; impulsividade;
compulses (urgncia irresistvel de realizar um ato motor aparentemente sem
motivo, repetitivo, estereotipado, reconhecido como sem significado; rituais,
limpeza e ordem exagerados, evitaes); somatizaes, estados dissociativos
(sintomas fsicos persistentes sem explicao plausvel), estados de transe;
dimuio das habilidades sociais (no se dar conta que est se comportando
mal em pblico), piora dos cuidados pessoais (higiene), isolamento social
(evitar encontros com amigos, familiares); aparncia excntrica (diferente do
seu grupo sociocultural, com roupas, ornamentos, postura ou trejeitos muito
discrepantes).1,2,3,4,CID
2.11- LINGUAGEM:
a - Conceito:
b- Avaliao:
3 - FUNES PSICOFISIOLGICAS
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS