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INTRA-TERO
(Infeces Congnitas)
Via: hematognica transplacentria
A placenta mais permevel passagem de germes quanto mais tardia
a gestao. IgG materna + resp. imunolgica fetal: aps 20 - 25 sem
ASSINTOMTICAS:
RUB - 65% LUES - 70%
TOXO - 87% HIV - ~ 100%
TRANSMISSO X SINTOMATOLOGIA
Gestao
INFECES NO RECM-NASCIDO
Vias: hematognica
ascenso para a cavidade amnitica,
contato com sangue e secrees genitais maternas,
aleitamento materno.
Incidncia Geral:
1 a 8 casos/1000 nascidos vivos
1/3 desenvolvem Meningite (?)
INFECES BACTERIANAS
Sepse e Meningite
FATORES DE RISCO
Maternos:
Parto Prematuro
Ruptura Prolongada de Membranas > 12, 18, 24 h
Infeco Materna Periparto
FATORES DE RISCO
Neonatais:
Baixo Peso
Prematuridade
1000 1500g: 8 vezes + que 2000 2500g
GBS: <1000g 26 vezes + que > 2500g
Asfixia
Procedimentos Invasivos
INFECES BACTERIANAS
SEPSIS PRECOCE:
At 48 horas de vida
Germes do trato genital materno
(Streptococcus grupo B, Bacilos gram-negativos, Listeria...)
SEPSIS TARDIA:
Aps 48 horas de vida
Infeco nosocomial
Germes comunitrios
Germes do trato genital materno
(Stafilococcus, Bacilos gram-negativos, Streptococcus, fungos)
RISCO PARA SEPSE PRECOCE:
Me GBS+
Me com coriamnionite
Manifestaes clnicas:
ALTERAES LABORATORIAIS
ALTERAES LABORATORIAIS
Rx Trax
Anlise do LCR
Outros Exames
Protena C Reativa pouco sensvel em quadros iniciais
Interleucina-6
interleucina1-
TRATAMENTO
Agentes etiolgicos:
(PRECOCE)
Streptococcus -hemoltico grupo B
Enterobacilos (espec. E. coli)
Listeria monocytogenes
Enterococcus
Penicilina (Ampicilina)
+
Aminoglicosdeo (gentamicina)
TRATAMENTO
(TARDIA)
Etiologia:
Domiciliar:
PSTULAS:
Diagnstico diferencial c/ Eritema txico
Tratamento: tpico
leses extensas - oral
disseminado - parenteral
S. aureus
ONFALITE
Eritema, edema e secreo purulenta
Stafilococcus
Bacilos Gram-neg
Gonococo
ITU
Bacilos gram-negativos