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NORMAS DE VANCOUVER

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Um utenslio bsico para quem quer publicar a sua investigao! Comisso Internacional de Editores de Revistas Mdicas. Normas para apresentao de artigos propostos para publicao em revistas mdicas. Rev Port Clin Geral 1997;14:159-74 NORMAS PARA APRESENTAO DE ARTIGOS PROPOSTOS PARA PUBLICAO EM REVISTAS MDICAS * Comisso Internacional de Editores de Revistas Mdicas ** _______________________________________________ * Traduo de "Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals". _______________________________________________ ** Membros da Comisso: Frank Davidson, Annals of Internal Medicine; Richard Smith, BMJ; Bruce P. Squires, Canadian Medical Association Journal; George Lundberg, JAMA; Richard Glass, JAMA; Richard Horton, Lancet; Martin VanDer Weyden, Medical Journal of Australia; Robert Utiger, New England Journal of Medicine; Richard G. Robinson, New Zealand Medical Journal; Magne Nylenna, Tidsskrift for Den Norske Laegeforening; Lois Ann Colaianni, US National Library of Medicine; Linda Hawes Clever, Western Journal of Medicine; e Patricia Woolf, Princeton University. NDICE INTRODUO QUESTES A CONSIDERAR ANTES DE ENVIAR UM MANUSCRITO Publicao redundante ou em duplicado Publicao secundria aceitvel Proteco do direito dos pacientes privacidade NORMAS PARA APRESENTAO DE MANUSCRITOS Resumo dos requisitos tcnicos Preparao do manuscrito Manuscritos em disquetes Pgina de ttulo Autoria Resumo e Palavras-Chave Introduo Mtodos tica Estatstica Resultados Discusso Agradecimentos Referncias
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Artigos de revistas Livros e outras monografias Outras publicaes Material no publicado Material electrnico

Quadros Ilustraes (Figuras) Legendas das ilustraes Unidades de medida Abreviaturas e smbolos ENVIO DOS MANUSCRITOS PARA A REVISTA DECLARAES ANEXAS Definio de uma publicao revista por pares Liberdade e integridade editoriais Conflito de interesses
Autores Revisores Editores e corpo editorial

Correces, Retractaes, e "Expresses de preocupao" acerca de achados de investigao Confidencialidade Revistas mdicas e meios de comunicao social Publicidade Suplementos Papel da coluna de correspondncia Competio de manuscritos baseados no mesmo estudo
Diferenas na anlise ou interpretao Diferenas nos mtodos ou resultados relatados

CITAES DESTAS NORMAS


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Um pequeno grupo de editores de revistas mdicas generalistas reuniu informalmente em 1978 em Vancouver, na Colmbia Britnica, para fixar pautas para a formatao de manuscritos propostos para publicao nas suas revistas. Este grupo ficou conhecido como o Grupo de Vancouver. Os seus requisitos para manuscritos, incluindo formatos para referncias bibliogrficas desenvolvidos pela National Library of Medicine dos Estados Unidos da Amrica (NLM), foram publicados pela primeira vez em 1979. O Grupo de Vancouver alargou-se e acabou por evoluir no sentido da constituio da Comisso Internacional de Editores de Revistas Mdicas - International Committee of Medical Journal Editors (ICMJE) - que se rene anualmente; a sua rea de interesses foi gradualmente aumentando. A Comisso produziu 5 edies das Normas para apresentao de artigos propostos para publicao em revistas mdicas. Com o tempo, foram sendo abordados assuntos que ultrapassam a simples preparao de manuscritos. Alguns destes assuntos esto agora integrados nas Normas; outros so tratados em declaraes separadas. Cada uma dessas declaraes foi publicada numa revista cientfica. A quinta edio (1997) constitui um esforo para reorganizar e reescrever a quarta edio, no sentido de aumentar a clareza e responder a preocupaes acerca de direitos, privacidade, descries de mtodos e outros
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assuntos. O contedo total das Normas pode ser reproduzido para fins educacionais, no lucrativos; a ICMJE estimula a sua distribuio. s revistas que aceitam utilizar as Normas (mais de 500) pedido que citem nas suas instrues aos autores o documento de 1997. importante enfatizar o que estas normas implicam e o que no implicam. Em primeiro lugar, as Normas so instrues para os autores sobre o modo como preparar manuscritos, e no instrues para os editores sobre o estilo de publicao. (No entanto muitas revistas basearam nelas partes dos seus estilos de publicao). Em segundo lugar, se os autores prepararem os seus manuscritos de acordo com o estilo especificado nestas normas, os editores das revistas participantes no os devolvero para modificaes de estilo sem previamente os considerarem para efeitos de publicao. No entanto, durante o processo de publicao, as revistas podem alterar manuscritos aceites, de modo a que fiquem de acordo com as caractersticas especficas do seu estilo de publicao. Em terceiro lugar, os autores que enviam manuscritos para uma revista participante no deveriam tentar prepar-los de acordo com o estilo de publicao dessa revista, mas deveriam seguir estas Normas. Os autores devem tambm seguir as instrues aos autores da revista, no respeitante aos temas apropriados para essa revista e aos tipos de artigos que podem ser propostos para publicao por exemplo, estudos originais, revises, ou relatos de casos. Para alm disto, as instrues da revista provavelmente incluem outros requisitos prprios de cada revista, tais como o nmero de cpias do manuscrito que necessrio enviar, lnguas aceites, dimenso dos artigos, e abreviaturas aceites. Das revistas participantes espera-se que indiquem nas suas instrues aos autores que as suas normas esto de acordo com as Normas para apresentao de artigos propostos para publicao em revistas mdicas, e que citem uma verso publicada destas.
_____________________________________ndice

QUESTES A CONSIDERAR ANTES DE ENVIAR UM MANUSCRITO Publicao redundante ou em duplicado Publicao redundante ou em duplicado a publicao de um artigo que coincide substancialmente com outro j publicado. Os leitores de peridicos de publicao primria merecem poder ter confiana em que o que esto a ler original, a menos que haja uma informao clara de que, por escolha do autor ou do editor, o artigo uma republicao. As bases desta posio so as leis internacionais do direito de autor, as normas de tica, e a utilizao custo-efectiva dos recursos. A maior parte das revistas no quer receber artigos sobre trabalhos que j tenham sido divulgados em grande parte num artigo publicado, ou includos noutro artigo enviado ou aceite para publicao noutro local, em forma impressa ou por meios electrnicos. Esta poltica no impede a revista de considerar um artigo que tenha sido rejeitado por outra revista, ou um relatrio completo que seja posterior publicao de um relatrio preliminar, como um resumo ou cartaz exposto para colegas numa reunio profissional. Tambm no impede as revistas de considerarem um artigo que tenha sido apresentado numa reunio cientfica mas no publicado na sua forma global, ou que aguarde publicao num livro de actos de conferncia ou formato similar. Os relatrios de imprensa de reunies cientficas no sero em regra considerados quebras a esta regra, mas tais relatrios no devem incluir dados adicionais ou cpias de quadros ou ilustraes. Quando apresenta um artigo para publicao, o autor deve sempre fazer uma declarao
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formal ao editor acerca de todos os pedidos de publicao ou modos de difuso previamente usados que possam ser considerados como publicao redundante ou em duplicado do mesmo trabalho, ou de um trabalho muito semelhante. O autor deve alertar o editor se o trabalho incluir assuntos acerca dos quais foi publicado um relatrio anterior. Neste caso, tal relatrio dever ser citado e referenciado no novo artigo. Devem ser enviadas cpias do referido material acompanhando o artigo proposto para publicao, para permitir ao editor tomar uma deciso acerca do assunto. No caso de haver tentativa ou ocorrer publicao redundante ou em duplicado sem que o autor tenha notificado o editor, de esperar que haja uma reaco editorial. No mnimo de prever uma rpida rejeio do manuscrito enviado. Se o editor no estava alertado para a violao e o artigo j foi publicado, ento provavelmente ser publicada uma notcia de publicao redundante ou em duplicado, com ou sem a justificao ou aprovao do autor. fornecimento prvio, geralmente para os meios de comunicao social, de informao cientfica descrita num artigo que j foi aceite mas ainda no publicado, viola as polticas de muitas revistas. Em alguns casos, e apenas por acordo com o editor, pode ser aceitvel o fornecimento preliminar de dados - por exemplo se existe uma emergncia de sade pblica.
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Publicao secundria aceitvel A publicao secundria na mesma ou noutra lngua, especialmente noutros pases, justificvel e pode ser benfica, desde que se verifiquem todas as seguintes condies: 1. Os autores receberam a aprovao dos editores de ambas as revistas, devendo o editor envolvido na publicao secundria ter uma fotocpia, separata ou manuscrito da verso primria. 2. A prioridade da publicao primria respeitada por um intervalo de publicao de pelo menos uma semana (a menos que ambos os editores tenham negociado especialmente outra soluo). 3. A revista na qual se faz a publicao secundria destina-se a um grupo diferente de leitores; uma verso abreviada poder ser suficiente. 4. A verso secundria reproduz fielmente os dados e interpretao da verso primria. 5. Uma nota de rodap na pgina de ttulo da verso secundria informa os leitores, pares e organizaes de documentao que o artigo j foi publicado no todo ou em parte e indica a referncia primria. Uma nota adequada poder ser: "Este artigo baseado num estudo divulgado anteriormente em [Nome da revista, com a referncia completa]". A autorizao para a publicao secundria deve ser gratuita.
ndice

Proteco do direito dos pacientes privacidade Os pacientes tm um direito privacidade que no deve ser infringido sem consentimento informado. A informao susceptvel de permitir a identificao no deve ser publicada em descries escritas, fotografias, e rvores genealgicas, a menos que a informao seja essencial para fins cientficos e o paciente (ou familiar ou tutor) d consentimento informado por escrito para a publicao. Para este efeito necessrio que ao paciente seja mostrado o manuscrito a publicar. Os pormenores identificadores devem ser omitidos se no forem essenciais, mas os dados do paciente nunca devem ser alterados numa tentativa para conseguir o anonimato. O anonimato completo difcil de conseguir, e em caso de dvida deve obter-se o consentimento informado. Por exemplo, colocar uma mscara na zona dos olhos numa fotografia de pacientes uma proteco de anonimato inadequada.
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A norma para o consentimento informado deve ser includa nas instrues aos autores da revista. Quando se obteve o consentimento informado, tal facto deve ser indicado no artigo publicado.
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NORMAS PARA APRESENTAO DE MANUSCRITOS Resumo dos requisitos tcnicos Dactilografar a dois espaos todas as partes do manuscrito. Comear cada seco ou componente no incio de uma pgina. Rever a sequncia: pgina de ttulo, resumo e palavras chave, texto, agradecimentos, referncias, quadros (um por pgina), legendas. As ilustraes e provas no montadas no devem exceder 203 por 279 mm. Incluir autorizaes para reproduzir material publicado anteriormente ou para usar ilustraes que podem identificar pessoas. Enviar autorizao de transferncia de direitos de autor e outros documentos. Enviar o nmero de cpias solicitado. Guardar cpias de todo o material enviado.
ndice

Preparao do manuscrito O texto de estudos observacionais e experimentais em geral (mas no necessariamente) dividido em seces com os ttulos Introduo, Mtodos, Resultados, e Discusso. Os artigos extensos podem necessitar de subttulos em algumas seces (em especial nas seces Resultados e Discusso) para tornar mais claro o seu contedo. Outros tipos de artigos, tais como relatos de casos, revises, e editoriais, provavelmente adoptaro outros formatos. Os autores devem consultar cada revista para obter orientao mais detalhada. Dactilografar ou imprimir o manuscrito em papel branco de boa qualidade com 216 por 279 mm, ou ISO A4 (212 por 297 mm), com margens de 25 mm pelo menos. Dactilografar ou imprimir apenas num dos lados do papel. Usar duplo espao em todo o artigo, inclusive na pgina de ttulo, resumo, texto, agradecimentos, referncias, quadros, e legendas. Numerar as pginas consecutivamente, comeando na pgina de ttulo. Colocar o nmero de pgina no canto superior ou inferior direito de cada pgina.
ndice

Manuscritos em disquetes Para os artigos em fase final de aceitao para publicao, algumas revistas solicitam aos autores que enviem uma cpia em formato electrnico (numa disquete); podem aceitar uma srie de formatos de processamento de texto ou ficheiros de texto (ASCII). Quando enviarem disquetes, os autores devem: (1) certificar-se de que incluem uma verso impressa do artigo contido na disquete, (2) colocar na disquete apenas a ltima verso do manuscrito, (3) intitular o ficheiro de modo claro, (4) indicar na etiqueta da disquete o nome e formato do ficheiro, (5) fornecer informao acerca do computador e da aplicao usados. Os autores devem consultar as instrues aos autores da revista, acerca dos formatos que esta aceita, convenes para intitular os ficheiros, nmero de cpias a fornecer, e outros pormenores.
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Pgina de ttulo
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A pgina de ttulo dever incluir: (1) o ttulo do artigo, que deve ser conciso mas esclarecedor, (2) o nome pelo qual cada um dos autores conhecido, com o seu grau acadmico mais elevado e a sua filiao institucional, (3) o nome do departamento e a instituio ao qual o trabalho deve ser atribudo, (4) renncia a direitos legais, se tal for necessrio, (5) o nome e endereo do autor responsvel pela correspondncia acerca do manuscrito, (6) o nome e endereo do autor a quem devem ser dirigidos pedidos de separatas, ou declarao de que no possvel obter separatas atravs dos autores, (7) fontes de apoio sob a forma de subsdios, equipamento, ou medicamentos; e (8) um curto cabealho ou rodap at 40 caracteres (incluindo letras e espaos) colocado no rodap da pgina de ttulo.
ndice

Autoria Todas as pessoas designadas como autores devero preencher os requisitos de autoria. Cada um dos autores deve ter participado nos trabalhos de tal modo que possa assumir publicamente a responsabilidade pelo seu contedo. A qualificao como autor dever ser baseada apenas em contribuies substantivas para: (1) a concepo e o delineamento, ou a anlise e interpretao dos dados; (2) e a redaco do artigo ou a sua reviso crtica no respeitante a contedos conceptuais importantes; (3) e a aprovao final da verso a publicar. Os requisitos 1, 2 e 3 devem coexistir. A simples participao na captao de financiamento ou na colheita de dados no justifica a qualidade de autor. A superviso geral do grupo de investigao no suficiente para a qualificao como autor. Qualquer parte de um artigo que seja crtica no respeitante s concluses principais deste, deve ser da responsabilidade de pelo menos um dos autores. Os editores podem solicitar aos autores que descrevam a seu contributo para o artigo, e esta informao pode ser publicada. Cada vez mais os estudos multicntricos so atribudos a um autor colectivo. Todos os membros do grupo que so referidos como autores, quer os seus nomes sejam designados sob o ttulo quer em nota de rodap, devem preencher todos os requisitos de autoria acima indicados. Os nomes dos membros do grupo que no cumprem esses critrios devem ser listados, com a sua autorizao, nos agradecimentos ou num apndice. A ordem de meno dos autores deve ser uma deciso conjunta dos co-autores. Dado que esta ordem pode ser escolhida de vrios modos, no pode inferir-se com preciso o seu significado a menos que os autores o indiquem. Os autores podem querer explicar a ordem de autoria numa nota de rodap. Quando decidem sobre esta ordem, os autores devem ter em considerao que muitas revistas limitam o nmero de autores listados no ndice, e que a National Library of Medicine dos Estados Unidos da Amrica (NLM) lista na MEDLINE os primeiros 24 e o ltimo autor, quando estes so mais do que 25.
ndice

Resumo e Palavras-Chave A segunda pgina deve incluir um resumo (no ultrapassando 150 palavras para resumos no estruturados ou 250 palavras para resumos estruturados). O resumo deve explicitar os objectivos do estudo ou investigao, a metodologia bsica (seleco da populao a estudar ou dos animais de laboratrio, mtodos de observao e de anlise), os resultados principais (fornecendo dados especficos e, se possvel, a respectiva significncia estatstica), e as principais concluses. Deve realar os aspectos novos e importantes do estudo ou das
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observaes). Por baixo do resumo os autores devem indicar, e identificar como tais, 3 a 10 palavras-chave ou frases curtas que possam auxiliar a indexao mltipla do artigo e possam ser publicadas com o resumo. Devem ser usados termos da lista de descritores mdicos (MeSH) do Index Medicus; se ainda no existirem descritores MeSH apropriados para termos de introduo recente podem usar-se essas palavras.
ndice

Introduo Indicar o objectivo do artigo e resumir a fundamentao do estudo ou da observao. Fornecer apenas referncias rigorosamente pertinentes e no incluir dados ou concluses do trabalho a que se refere o artigo. Mtodos Descrever com clareza o modo de seleco das unidades de observao ou experimentao (pacientes ou animais de laboratrio, incluindo os controlos). Identificar a sua idade, sexo e outras caractersticas importantes. A definio e a relevncia da raa e etnicidade so ambguas. Os autores devem ser particularmente cuidadosos ao usar estas categorias. Identificar os mtodos, os aparelhos (indicar entre parntesis o nome e morada dos fabricantes), e os procedimentos usados com o pormenor suficiente para permitir a outros investigadores reproduzir os resultados. Fornecer referncias para os mtodos consagrados, incluindo os mtodos estatsticos; fornecer referncias e fazer uma breve descrio dos mtodos que foram publicados mas no so muito conhecidos; descrever os mtodos novos ou substancialmente modificados, indicar as razes pelas quais se utilizam e avaliar as suas limitaes. Identificar com preciso todos os frmacos e produtos qumicos usados, incluindo a designao genrica, dose, e via de administrao. Os relatos de ensaios clnicos aleatorizados devem apresentar informao sobre todos os elementos importantes do estudo, incluindo o protocolo (populao estudada, intervenes ou exposies, resultados, e a fundamentao da anlise estatstica), escolha das intervenes (mtodos de aleatorizao, ocultao da distribuio por grupos de tratamento), e o mtodo de ocultao. Os autores que apresentam para publicao manuscritos de reviso devero incluir uma seco descrevendo os mtodos usados para localizar, seleccionar, deduzir e seleccionar os dados. Estes mtodos devero tambm ser indicados sumariamente no resumo.
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tica Quando se relata experimentao com pessoas, indicar se os procedimentos seguidos estiveram de acordo com os padres ticos da entidade (institucional ou regional) responsvel pela experimentao humana e com a Declarao de Helsnquia de 1975, na sua reviso de 1983. No mencionar nomes, iniciais ou nmeros de processos de pacientes, particularmente em qualquer tipo de ilustrao. Quando se relata experimentao com animais, indicar se, no respeitante aos cuidados e utilizao de animais de laboratrio, foram seguidas as indicaes da instituio ou de uma autoridade nacional de investigao, ou de alguma legislao nacional.
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Estatstica Descrever os mtodos estatsticos com o pormenor necessrio para permitir a um leitor conhecedor com acesso aos dados originais a verificao dos resultados apresentados. Sempre que possvel quantificar os resultados e apresent-los com os correspondentes indicadores de
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erro de medio ou de incerteza (como por exemplo intervalos de confiana). Evitar basear-se apenas em testes de inferncia estatstica, como o uso dos valores de P, que no veiculam informao quantitativa importante. Discutir a elegibilidade das unidades de experimentao. Fornecer informao pormenorizada sobre a aleatorizao. Descrever os mtodos usados para obter qualquer tipo de ocultao das observaes, e o seu sucesso. Relatar complicaes de tratamento. Fornecer os nmeros de observaes. Relatar perdas na observao (tais como abandonos de um ensaio clnico). As referncias relativas ao delineamento do estudo e aos mtodos estatsticos devem ser sempre que possvel de trabalhos padro (com indicao das pginas), de preferncia a artigos nos quais os delineamentos ou mtodos foram descritos pela primeira vez. Especificar os programas informticos de utilizao corrente usados. Incluir na seco Mtodos uma descrio geral da metodologia. Quando os dados so resumidos na seco Resultados, especificar os mtodos estatsticos usados para os analisar. Restringir quadros e figuras aos necessrios para explicitar a fundamentao do artigo e avaliar da sua solidez. Usar grficos em vez de quadros com muitas entradas; no duplicar os dados em grficos e quadros. Evitar o uso no tcnico de termos tcnicos de estatstica, tais como "aleatrio" (que implica um mecanismo de aleatorizao), "normal", "significativo", "correlaes", e "amostra". Definir os termos estatsticos, as abreviaturas e a maioria dos smbolos.
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Resultados Apresentar os resultados em sequncia lgica atravs de texto, quadros, e figuras. No repetir no texto todos os dados includos nos quadros ou figuras; realar ou resumir apenas as observaes importantes. Discusso Realar os aspectos novos ou importantes do estudo e as concluses deles decorrentes. No repetir em pormenor dados ou outro material includo nas seces Introduo ou Resultados. Incluir na seco Discusso as implicaes e limitaes dos resultados, incluindo as suas implicaes para a investigao futura. Relacionar as observaes com outros estudos importantes. Relacionar as concluses com os objectivos do estudo, mas evitar afirmaes no fundamentadas e concluses que no se baseiem totalmente nos dados. Em especial, os autores devem evitar fazer afirmaes sobre benefcios econmicos e custos, a menos que o manuscrito inclua dados e anlise econmicos. Evitar reclamar prioridade para, ou fazer aluso a trabalhos no completados. Enunciar novas hipteses quando tal possvel, mas assinal-las claramente como tal. Quando for apropriado, podem incluir-se recomendaes.
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Agradecimentos Num local apropriado do artigo (rodap da pgina de ttulo ou apndice ao texto; ver as normas da revista) devero incluir-se uma ou mais frases especificando: (1) contribuies que justifiquem um agradecimento mas no justifiquem a autoria, como por exemplo o apoio geral dado por um responsvel de departamento; (2) agradecimentos por auxlio tcnico; (3) agradecimentos por apoio financeiro e material, cuja natureza deve ser especificada; (4) relacionamentos que possam implicar um conflito de interesses. As pessoas que tenham contribudo intelectualmente para o artigo mas cujas contribuies no justifiquem a qualidade de autor, podem ser indicadas, sendo descrita a sua funo ou contribuio - por exemplo, consultor cientfico, reviso crtica do projecto de estudo,
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colheita de dados, ou participao em ensaio clnico. Tais pessoas devem ter autorizado a referncia dos seus nomes. Os autores so responsveis pela obteno de autorizao escrita das pessoas nomeadas nos agradecimentos, dado que os leitores podem inferir que tais pessoas subscrevem os dados e as concluses. O apoio tcnico deve ser agradecido num pargrafo diferente daqueles contendo agradecimentos por outros tipos de contribuio.
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Referncias As referncias devem ser numeradas sucessivamente pela ordem em que so mencionadas pela primeira vez no texto. Identificar as referncias no texto, nos quadros, e nas legendas com algarismos rabes entre parntesis. As referncias citadas apenas em quadros ou em legendas de figuras devem ser numeradas de acordo com a sequncia estabelecida pela primeira identificao no texto desse quadro ou figura. Utilizar o estilo dos exemplos indicados a seguir, que se baseia nos formatos usados pela National Library of Medicine dos Estados Unidos da Amrica (NLM) no Index Medicus. Os nomes das revistas devem ser abreviados de acordo com o estilo usado no Index Medicus. Consultar a lista de revistas indexadas no Index Medicus (List of Journals Indexed in Index Medicus), publicada anualmente em volume prprio pela biblioteca, e sob a forma de lista no nmero de Janeiro do Index Medicus. Esta lista tambm pode obter-se atravs da localizao da biblioteca na World Wide Web (http://www.nlm.nih.gov/). Evitar o uso de resumos como referncias. As referncias a artigos aceites para publicao mas ainda no publicados devem ser indicadas como "in press" ou "a sair"; os autores devem obter autorizao escrita para citar esses artigos, bem como confirmao de que foram aceites para publicao. Informao procedente de manuscritos submetidos a apreciao para publicao mas no aceites deve ser citada no texto como "observaes no publicadas" com autorizao escrita da sua origem. Evitar citar uma comunicao pessoal a menos que esta fornea informao essencial no disponvel numa fonte de informao publicada. Neste caso o nome da pessoa e a data da comunicao devem ser citados entre parntesis no texto. No caso de artigos cientficos, os autores devem obter uma autorizao escrita e uma confirmao por escrito da sua preciso por parte da fonte de uma comunicao pessoal. As referncias devem ser verificadas pelo autor face aos documentos originais. O estilo destas Normas (o estilo de Vancouver) em grande parte baseado num estilo padro do American National Standards Institute (ANSI) adaptado para as suas bases de dados pela National Library of Medicine dos Estados Unidos da Amrica (NLM). Foram includas notas sempre que o estilo de Vancouver difere do estilo usado actualmente pela NLM.
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Artigos de revistas

1. Artigo padro de revista: Listar os primeiros seis autores seguido por et al. (Nota: A NLM lista actualmente at 25 autores; se houver mais de 25 autores, a NLM lista os primeiros 24, depois o ltimo autor, e depois et al.) Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1;124(11):980-3. Como opo, se a revista usa paginao continuada por volume (como fazem muitas revistas mdicas) podem omitir-se o ms e nmero da revista.
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(Nota: Por uma questo de coerncia, esta opo usada em todos os exemplos nestas Normas. A NLM no utiliza esta opo. Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996;124:980-3. Mais do que seis autores: Parkin DM, Clayton D, Black RJ, Masuyer E, Friedl HP, Ivanov E, et al. Childhood-leukaemia in Europe after Chernobyl: 5 year follow-up. Br J Cancer 1996;73:1006-12.
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2. Organizao como autor: The Cardiac Society of Australia and New Zealand. Clinical exercise stress testing. Safety and performance guidelines. Med J Aust 1996;164:282-4. 3. Sem meno de autor: Cancer in South Africa [editorial]. S Afr Med J 1994;84:15. 4. Artigo no em ingls: (Nota: A NLM traduz o ttulo para ingls, apresenta a traduo entre parntesis rectos, e junta uma designao abreviada da lngua.) Ryder TE, Haukeland EA, Solhaug JH. Bilateral infrapatellar seneruptur hos tidligere frisk kvinne. Tidsskr Nor Laegeforen 1996;116:41-2.
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5. Volume com suplemento: Shen HM, Zhang QF. Risk assessment of nickel carcinogenicity and occupational lung cancer. Environ Health Perspect 1994;102 Suppl 1:275-82. 6. Nmero com suplemento: Payne DK, Sullivan MD, Massie MJ. Women's psychological reactions to breast cancer. Semin Oncol 1996;23(1 Suppl 2):89-97. 7. Volume com parte: Ozben T, Nacitarhan S, Tuncer N. Plasma and urine sialic acid in non-insulin dependent diabetes mellitus. Ann Clin Biochem 1995;32(Pt 3):303-6. 8. Nmero com parte: Poole GH, Mills SM. One hundred consecutive cases of flap lacerations of the leg in ageing patients. N Z Med J 1994;107(986 Pt 1):377-8. 9. Nmero sem meno de volume: Turan I, Wredmark T, Fellander-Tsai L. Arthroscopic ankle arthrodesis in rheumatoid
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arthritis. Clin Orthop 1995;(320):110-4.


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10. Sem meno de nmero nem de volume: Browell DA, Lennard TW. Immunologic status of the cancer patient and the effects of blood transfusion on antitumor responses. Curr Opin Gen Surg 1993:325-33. 11. Paginao em numerao romana: Fisher GA, Sikic BI. Drug resistance in clinical oncology and hematology. Introduction. Hematol Oncol Clin North Am 1995 Apr;9(2):xi-xii. 12. Indicao do tipo de artigo, se necessrio: Enzensberger W, Fischer PA. Metronome in Parkinson's disease [carta]. Lancet 1996;347:1337. Clement J, De Bock R. Hematological complications of hantavirus nephropathy (HVN) [resumo]. Kidney Int 1992;42:1285. 13. Artigo contendo retractao: Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML, Seyfried TN. Ceruloplasmin gene defect associated with epilepsy in EL mice [retractao de Garey CE, Schwarzman AL, Rise ML, Seyfried TN. In: Nat Genet 1994;6:426-31]. Nat Genet 1995;11:104.
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14. Artigo retractado: Liou GI, Wang M, Matragoon S. Precocious IRBP gene expression during mouse development [retractado em Invest Ophthalmol Vis Sci 1994;35:3127]. Invest Ophthalmol Vis Sci 1994;35:1083-8. 15. Artigo com erratum publicado: Hamlin JA, Kahn AM. Herniography in symptomatic patients following inguinal hernia repair [erratum publicado encontra-se em West J Med 1995;162:278]. West J Med 1995;162:28-31.
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Livros e outras monografias

(Nota: O anterior estilo de Vancouver usava incorrectamente uma vrgula em vez de um ponto e vrgula entre o editor e a data.) 16. Autor(es) individual: Ringsven MK, Bond D. Gerontology and leadership skills for nurses. 2nd ed. Albany (NY): Delmar Publishers; 1996. 17. Editor(es), compilador, como autor: Norman IJ, Redfern SJ, editors. Mental health care for elderly people. New York: Churchill
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Livingstone; 1996. 18. Organizao como autor e editor: Institute of Medicine (US). Looking at the future of the Medicaid program. Washington: The Institute; 1992.
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19. Captulo de um livro: (Nota: O anterior estilo de Vancouver usava uma vrgula em vez de um p antes da paginao.) Phillips SJ, Whisnant JP. Hypertension and stroke. In: Laragh JH, Brenner BM, editors. Hypertension: pathophysiology, diagnosis, and management. 2nd ed. New York: Raven Press; 1995. p. 465-78. 20. Livro de actos de conferncia, congresso, encontro: Kimura J, Shibasaki H, editors. Recent advances in clinical neurophysiology. Proceedings of the 10th International Congress of EMG and Clinical Neurophysiology; 1995 Oct 15-19; Kyoto, Japan. Amsterdam: Elsevier; 1996. 21. Comunicao em conferncia: Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data protection, privacy and security in medical informatics. In: Lun KC, Degoulet P, Piemme TE, Rienhoff O, editors. MEDINFO 92. Proceedings of the 7th World Congress on Medical Informatics; 1992 Sep 6-10; Geneva, Switzerland. Amsterdam: North-Holland; 1992. p. 1561-5.
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22. Relatrio tcnico ou cientfico: Publicado pela entidade financiadora ou patrocinadora: Smith P, Golladay K. Payment for durable medical equipment billed during skilled nursing facility stays. Final report. Dallas (TX): Dept. of Health and Human Services (US), Office of Evaluation and Inspections; 1994 Oct. Report No.: HHSIGOEI69200860. Publicado pela entidade executora: Field MJ, Tranquada RE, Feasley JC, editors. Health services research: work force and educational issues. Washington: National Academy Press; 1995. Contract No.: AHCPR282942008. Sponsored by the Agency for Health Care Policy and Research. 23. Dissertao: Kaplan SJ. Post-hospital home health care: the elderly's access and utilization [dissertao]. St. Louis (MO): Washington Univ.; 1995. 24. Patente: Larsen CE, Trip R, Johnson CR, inventors; Novoste Corporation, assignee. Methods for procedures related to the electrophysiology of the heart. US patent 5,529,067. 1995 Jun 25.
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Outras publicaes

25. Artigo de jornal: Lee G. Hospitalizations tied to ozone pollution: study estimates 50,000 admissions annually. The Washington Post 1996 Jun 21;Sect. A:3 (col. 5). 26. Material audiovisual: HIV+/AIDS: the facts and the future [cassette video]. St. Louis (MO): Mosby-Year Book; 1995. 27. Texto legal: Legislao publicada: Preventive Health Amendments of 1993, Pub. L. No. 103-183, 107 Stat. 2226 (Dec. 14, 1993). Legislao no promulgada: Medical Records Confidentiality Act of 1995, S. 1360, 104th Cong., 1st Sess. (1995). Code of Federal Regulations: Informed Consent, 42 C.F.R. Sect. 441.257 (1995). Audio: Increased Drug Abuse: the Impact on the Nation's Emergency Rooms: Hearings Before the Subcomm. on Human Resources and Intergovernmental Relations of the House Comm. on Government Operations, 103rd Cong., 1st Sess. (May 26, 1993). 28. Mapa: North Carolina. Tuberculosis rates per 100,000 population, 1990 [demographic map]. Raleigh: North Carolina Dept. of Environment, Health, and Natural Resources, Div. of Epidemiology; 1991. 29. Livro da Bblia: The Holy Bible. King James version. Grand Rapids (MI): Zondervan Publishing House; 1995. Ruth 3:1-18.
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30. Dicionrio e referncias semelhantes: Stedman's medical dictionary. 26th ed. Baltimore: Williams & Wilkins; 1995. Apraxia; p. 119-20. 31. Texto clssico: The Winter's Tale: act 5, scene 1, lines 13-16. The complete works of William Shakespeare.
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London: Rex; 1973.


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Material no publicado

32. Aguardando publicao: (Nota: A NLM prefere forthcoming = a sair, porque nem todos os textos sero publicados.) Leshner AI. Molecular mechanisms of cocaine addiction. N Engl J Med. Em publicao 1996.
Material electrnico

33. Revista em formato electrnico: Morse SS. Factors in the emergence of infectious diseases. Emerg Infect Dis [serial online] 1995 Jan-Mar [cited 1996 Jun 5]; 1(1):[24 ecrans]. Disponvel em: URL: http://www.cdc.gov /ncidod/EID/eid.htm
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34. Monografia em formato electrnico: CDI, clinical dermatology illustrated [monografia em CD-ROM]. Reeves JRT, Maibach H. CMEA Multimedia Group, producers. 2nd ed. Version 2.0. San Diego: CMEA; 1995. 35. Ficheiro de computador: Hemodynamics III: the ups and downs of hemodynamics [programa de computador]. Version 2.2. Orlando (FL): Computerized Educational Systems; 1993.
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Quadros Dactilografar ou imprimir cada um dos quadros a dois espaos numa folha separada. No apresentar quadros sob a forma de fotografias. Numerar os quadros sucessivamente pela ordem da sua primeira citao no texto, e atribuir um ttulo breve a cada um. Indicar para cada coluna um ttulo curto ou abreviado. Colocar as notas explicativas em rodap, no no cabealho ou ttulo. Explicar nas notas de rodap todas as abreviaturas no padronizadas usadas em cada quadro. Para assinalar as notas de rodap usar os smbolos seguintes, por esta ordem: *, , , , || , ,**, , , etc. Identificar as medidas estatsticas de variaes, como o desvio padro e o erro padro da mdia. No usar linhas de separao horizontais ou verticais no interior dos quadros. Certificar-se de que todos os quadros so citados no texto. Se se utilizarem dados de outra fonte, publicada ou no, obter a respectiva autorizao e mencionar esse facto nos agradecimentos. A utilizao de demasiados quadros em relao dimenso do texto pode causar dificuldades no arranjo grfico das pginas. Examinar nmeros da revista para a qual se pensa enviar o artigo para estimar quantos quadros podem ser includos por cada 1000 palavras de texto. Ao aceitar um artigo, o editor pode recomendar que quadros adicionais, contendo dados em reserva importantes mas demasiado extensos para serem publicados, sejam depositados num servio de arquivo, como o National Auxiliary Publication Service nos Estados Unidos, ou sejam disponibilizados para consulta pelos autores. Nesse caso ser includa no texto uma
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nota apropriada. Enviar tambm esses quadros para apreciao com o artigo.
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Ilustraes (Figuras) Enviar o nmero requerido de conjuntos completos de figuras. As figuras devem ser desenhadas e fotografadas de modo profissional; a incluso de letras manuscritas ou dactilografadas inaceitvel. Em vez de desenhos originais, radiografias, ou outros materiais, enviar fotografias ntidas a preto e branco em papel brilhante, em geral com as dimenses de 127 por 173 mm, e nunca ultrapassando 203 por 254 mm. Letras, nmeros e smbolos devem ser ntidos e idnticos em todas as figuras, e com dimenses suficientes para poderem ser legveis depois de reduzidos para publicao. Os ttulos e as notas explicativas de pormenor pertencem s legendas das figuras e no a estas propriamente ditas. Cada uma das figuras deve ter colada no verso uma etiqueta com indicao do nmero da figura, do nome do autor, e de qual o bordo superior da figura. No escrever no verso das figuras nem as raspar ou danificar com clipes. No enrolar as figuras nem as montar em carto. As microfotografias devem ter indicadores de escala internos. Os smbolos, setas ou letras usados nas microfotografias devem contrastar com o fundo. Se se utilizarem fotografias de pessoas, ou estas no podem ser identificveis, ou as suas fotografias devem ser acompanhadas por uma autorizao escrita para as usar (Proteco do direito dos pacientes privacidade). As figuras devem ser numeradas sucessivamente de acordo com a ordem pela qual foram citadas em primeiro lugar no texto. Se uma figura j foi publicada, incluir um agradecimento fonte original e apresentar autorizao escrita do detentor dos direitos de autor para a respectiva reproduo. necessria a autorizao quer este seja o autor quer seja o editor, excepto para documentos que pertenam ao domnio pblico. Para figuras a cores informar-se sobre se a revista requer negativos a cores, diapositivos ou cpias em papel. Desenhos com indicao da zona da fotografia que deve ser reproduzida podem ser teis para o editor. Algumas revistas apenas publicam figuras a cores se o autor pagar os custos adicionais.
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Legendas das ilustraes Dactilografe ou imprima as legendas para as ilustraes a dois espaos, numa pgina separada, com nmeros rabes correspondendo s figuras. Quando se usam smbolos, setas, nmeros ou letras para assinalar partes das figuras, identificar e explicar claramente cada um deles na legenda. Explicitar a escala interna e identificar o mtodo de colorao usado nas microfotografias. Unidades de medida As medidas de comprimento, altura, peso e volume devem ser expressas em unidades do sistema mtrico (metro, quilograma ou litro) ou seus mltiplos decimais. A temperatura deve ser expressa em graus Celsius. Os valores da presso arterial devem ser expressos em milmetros de mercrio. Todos os valores hematolgicos e de qumica clnica devem ser apresentados em unidades do sistema mtrico, nos termos do Sistema Internacional de Unidades (SI). Antes da publicao, os editores podem solicitar aos autores que incluam tambm unidades alternativas ou no SI. Abreviaturas e smbolos Utilizar apenas abreviaturas padronizadas. Evitar abreviaturas no ttulo e no resumo. A designao completa qual se refere uma abreviatura deve preceder a primeira indicao
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desta no texto, a no ser que se trate de uma unidade de medida padro.


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ENVIO DOS MANUSCRITOS PARA A REVISTA Expedir pelo correio o nmero requerido de cpias do manuscrito num envelope de papel espesso, protegendo, se necessrio, o manuscrito e as ilustraes com placas de carto, de modo a impedir a dobragem das fotografias. Colocar as fotografias e diapositivos num envelope separado, de papel espesso. Os manuscritos devem ser acompanhados por uma carta assinada por todos os co-autores. Esta carta deve incluir: (1) informao acerca de publicao prvia ou em duplicado, ou sobre envio para apreciao, em qualquer outro lado, de qualquer parte do trabalho, como definido acima neste documento; (2) uma declarao sobre relacionamentos financeiros ou outros, que possam provocar um conflito de interesses; (3) uma declarao de que o manuscrito foi lido e aprovado por todos os autores, de que os requisitos sobre autoria definidos neste documento foram respeitados, e de que cada um dos autores acredita que o manuscrito representa trabalho honesto; (4) o nome, endereo e nmero de telefone do autor a contactar, que fica responsvel pelos contactos com os outros autores acerca de revises e da aprovao final das provas. A carta dever fornecer quaisquer outras informaes adicionais que possam ser teis para o editor, tais como a classificao do tipo de artigo proposta revista, e se o autor concorda em assumir o pagamento do custo da reproduo de figuras a cores. A acompanhar o manuscrito devem ser enviadas cpias de quaisquer autorizaes para reproduzir material j publicado, para utilizar figuras ou para relatar informao sobre pessoas identificveis, ou para referir os nomes de pessoas a quem se agradecem os contributos.
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DECLARAES ANEXAS Definio de uma publicao revista por pares Uma revista com reviso por pares uma revista que submete a maior parte dos seus artigos publicados a uma reviso por peritos que no fazem parte do corpo editorial. O nmero e tipo de manuscritos enviados para reviso, o nmero dos revisores, os processos de reviso e a utilizao que dada aos pareceres dos revisores podem variar, pelo que cada revista deve anunciar publicamente a sua poltica nas suas instrues aos autores, para benefcio dos leitores e dos potenciais autores.
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Liberdade e integridade editoriais Os proprietrios e editores de revistas mdicas tm um empenho comum - a publicao de uma revista fivel e legvel, produzida com o devido respeito pelos fins declarados da revista e pelos custos. As funes de proprietrios e editores so contudo diferentes. Os proprietrios tm o direito de nomear e demitir os editores e de tomar decises negociais importantes, nas quais os editores devero ser plenamente envolvidos. Os editores devem ter total autoridade para determinar o contedo editorial da revista. Este conceito de liberdade editorial deve ser
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firmemente defendido pelos editores, mesmo custa da colocao dos seus lugares em perigo. Para garantir esta liberdade na prtica, o editor deve ter acesso directo ao mais alto nvel da entidade proprietria, e no apenas a um gestor delegado. Os editores das revistas mdicas devero ter um contrato que claramente estatui os direitos e deveres do editor, para alm dos termos gerais do contrato, e que defina mecanismos para resoluo de conflitos. Um conselho editorial independente pode ser til para ajudar o editor a definir e manter a poltica editorial. Todos os editores e organizaes de editores tm a obrigao de apoiar o conceito de liberdade editorial e de dar conhecimento comunidade mdica internacional de transgresses graves a essa liberdade.
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Conflito de interesses Existe conflito de interesses em relao a um determinado manuscrito quando um participante no processo de reviso e publicao - autor, revisor ou editor - tem ligao a actividades que poderiam influenciar inapropriadamente o seu julgamento, quer este seja ou no de facto afectado. As relaes financeiras com a indstria - atravs, por exemplo, de emprego, consultoria, deteno de capital, honorrios, peritagem, quer directamente quer atravs de um familiar prximo, so em geral considerados importantes conflitos de interesses. Contudo, podem ocorrer conflitos por outras razes, tais como relaes pessoais, competio acadmica, e paixo intelectual. A confiana pblica no processo de reviso por pares e a credibilidade dos artigos publicados dependem em parte da correco do modo como os conflitos de interesses so geridos durante a redaco, a reviso e a deciso editorial. Podem frequentemente ser identificados e eliminados vieses atravs de uma cuidadosa ateno aos mtodos cientficos e s concluses do trabalho. As relaes financeiras e os seus efeitos so menos facilmente detectados do que outros conflitos de interesses. Os participantes na reviso por pares e na publicao devero declarar os seus interesses potencialmente conflituais, e tal informao dever estar disponvel de modo a permitir que outras pessoas possam por si mesmas avaliar os seus efeitos. Dado que os leitores podem ter mais dificuldade em detectar vieses em artigos de reviso e editoriais do que em relatos de investigao original, algumas revistas no aceitam revises e editoriais de autores com conflitos de interesses. Autores - Quando enviam para publicao um manuscrito, seja ele um artigo ou uma carta, os autores tm a responsabilidade de reconhecer e declarar conflitos de interesse financeiros e outros que poderiam enviesar o seu trabalho. Devem agradecer no manuscrito todo o apoio financeiro ao trabalho, bem como outras ligaes financeiras ou pessoais com o trabalho. Revisores - Os revisores pares exteriores devero declarar aos editores quaisquer conflitos de interesses que possam enviesar as suas opinies sobre o manuscrito, e devero desqualificar-se para a reviso de manuscritos especficos se pensarem que tal apropriado. Os editores devem ser postos ao corrente de conflitos de interesses dos revisores para poderem interpretar os seus pareceres e decidirem por si se o revisor dever ser desqualificado. Os revisores no devem usar o seu conhecimento de um trabalho antes da sua publicao para favorecer o seus interesses. Editores e corpo editorial - Os editores que tomam as decises finais acerca dos manuscritos no devero ter qualquer envolvimento financeiro pessoal em qualquer das matrias que podem apreciar. Os outros membros do corpo editorial, caso participem em decises editoriais, devero fornecer aos editores uma descrio corrente dos seus interesses financeiros (enquanto estes possam estar relacionados com as decises editoriais) e desqualificarem-se a
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si mesmos para quaisquer decises em que possam ter um conflito de interesses. Os artigos e cartas publicadas devero incluir uma descrio de todo o apoio financeiro e de qualquer conflito de interesses que, na opinio do editor, deva ser do conhecimento dos leitores. O corpo editorial no dever utilizar em proveito prprio a informao adquirida atravs do trabalho com manuscritos.
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Correces, Retractaes, e "Expresses de preocupao" acerca de achados de investigao Em princpio os editores devem assumir que os autores relatam trabalho baseado em observaes honestas. No entanto podem surgir dois tipos de dificuldade. Em primeiro lugar, podem notar-se nos artigos publicados erros que obrigam publicao de uma correco ou erratum de parte do trabalho. Pode conceber-se que um erro possa ser to grave que todo o trabalho seja adulterado, mas isso improvvel e dever ser resolvido por editores e autores casuisticamente. Este tipo de erro no dever ser confundido com inadequaes postas a nu pela emergncia de informao cientfica nova no decurso normal da investigao. Estas ltimas no requerem correces ou retractaes. O segundo tipo de dificuldade a fraude cientfica. Se surgirem dvidas substanciais acerca da honestidade do trabalho, quer proposto para publicao quer j publicado, da responsabilidade do editor assegurar-se de que a questo adequadamente esclarecida (incluindo possvel consulta aos autores). No no entanto tarefa dos editores conduzir uma investigao plena ou chegar a uma concluso definitiva; esta responsabilidade pertence instituio na qual foi executado, ou entidade financiadora. O editor deve ser rapidamente informado da deciso final, e se foi publicado um artigo fraudulento a revista deve publicar uma retractao. Se deste mtodo de investigao no resultar uma concluso satisfatria, o editor pode optar por publicar uma expresso de preocupao com uma explicao. A retractao, ou a expresso de preocupao, devem ser publicadas com essa denominao numa pgina numerada de uma seco importante da revista, ser includas no ndice ou sumrio da revista, e incluir no seu ttulo o ttulo do artigo original. No devero ser apenas uma carta ao editor. O ideal ser que o primeiro autor da retractao seja o mesmo do artigo retractado, embora em certas circunstncias o editor possa aceitar retractaes por outras pessoas responsveis. O texto da retractao deve explicar as razes pelas quais o artigo est a ser retractado e incluir uma referncia bibliogrfica dele. A validade do trabalho anterior do autor de um artigo fraudulento no pode ser assumida. Os editores podem solicitar instituio do autor garantias acerca da validade de trabalhos anteriores publicados nas suas revistas, ou uma retractao desses trabalhos. No caso de isso no ser feito, podem optar pela publicao de um aviso anunciando que a validade dos trabalhos anteriormente publicados no est garantida.
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Confidencialidade os manuscritos devem ser revistos com o devido respeito pela confidencialidade do autor. Ao submeterem os seus manuscritos a reviso, os autores confiam aos editores os resultados do seu trabalho cientfico e esforo criador, dos quais podem depender a sua reputao e carreira. Os direitos dos autores podem ser violados por quebra dos pormenores confidenciais da reviso do seu manuscrito. Os revisores tambm tm direito confidencialidade, que deve ser respeitada pelo editor. A confidencialidade pode ter de ser quebrada no caso de alegada fraude ou desonestidade, mas deve ser mantida em todas as outras situaes. Os editores no devem fornecer informao acerca dos manuscritos (incluindo a sua recepo, o seu contedo, a sua situao no processo de reviso, as apreciaes de que foram
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objecto pelos revisores, ou o seu destino final) a ningum para alm dos prprios autores e dos revisores. Os editores devem instruir claramente os seus revisores sobre o facto de que os manuscritos enviados para reviso so comunicaes privilegiadas e constituem propriedade privada dos autores. Em consequncia, os revisores e os membros do corpo editorial devero respeitar os direitos dos autores no discutindo em pblico o trabalho dos autores nem se apropriando das suas ideias antes de o manuscrito ser publicado. Os revisores no devem ser autorizados a fazer cpias do manuscrito para si mesmos, e devem ser proibidos de o partilharem com outrem, excepto se para isso tiverem a autorizao do editor. os editores no devem conservar cpias dos manuscritos rejeitados. Divergem as opinies acerca do anonimato dos revisores. Alguns editores exigem aos revisores que assinem as apreciaes enviadas aos autores, mas a maioria pede que os comentrios dos revisores no sejam assinados ou deixa a deciso ao critrio do revisor. Quando os pareceres no so assinados a identidade dos revisores no deve ser revelada ao autor ou a quem quer que seja. Algumas revistas publicam os comentrios dos revisores com o manuscrito. Tal procedimento no dever ser adoptado sem o consentimento de autores e revisores. No entanto os comentrios de revisores podem ser enviados para outros revisores do mesmo manuscrito, e os revisores devem ser notificados da deciso do editor.
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Revistas mdicas e meios de comunicao social O interesse pblico por notcias da investigao mdica levou os meios de comunicao social de massas a competir vigorosamente para obter informao acerca da investigao o mais precocemente possvel. Os investigadores e as instituies encorajam muitas vezes o relato de investigao nos meios de comunicao social antes da sua plena publicao numa revista cientfica promovendo uma conferncia de imprensa ou concedendo entrevistas. O pblico tem direito informao mdica importante dentro de prazos razoveis, e os editores tm a sua quota parte de responsabilidade neste processo. No entanto, os mdicos necessitam de ter sua disposio relatrios completos e pormenorizados antes de poderem aconselhar os seus pacientes sobre as concluses desses relatrios. Para alm disso, o relato nos meios de comunicao social de investigao cientfica antes de que o trabalho tenha sido revisto por pares e plenamente publicado pode levar disseminao de concluses imprecisas ou prematuras. Para traar polticas a respeito destas situaes, os editores podem utilizar as seguintes recomendaes: 1. Os editores podem fomentar a transmisso ordenada ao pblico de informao mdica proveniente de investigadores atravs de revistas com reviso por pares. Este objectivo pode ser conseguido atravs de um acordo com os autores, comprometendo-se estes a no publicitar o seu trabalho enquanto o manuscrito est a ser apreciado ou a aguardar publicao, e de um acordo com os meios de comunicao social, comprometendo-se estes a no publicar notcias antes da publicao na revista, com a contrapartida da colaborao da revista na preparao de notcias precisas (ver em baixo). 2. Muito pouca investigao mdica tem implicaes clnicas para a sade pblica to evidentes e prementes que justifiquem a publicao de notcias antes da sua plena publicao numa revista. Nestes casos excepcionais, no entanto, as competentes autoridades responsveis pela sade pblica devem tomar a deciso e ser responsveis pela disseminao antecipada de informao aos mdicos e aos meios de comunicao social de massas. No caso de o autor e as autoridades competentes desejarem que um manuscrito seja apresentado para publicao
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numa revista especfica, o editor desta deve ser consultado antes de qualquer difuso pblica. Se os editores concordarem com a necessidade de divulgao imediata, devem prescindir das suas polticas de limitao de publicidade anterior publicao. 3. As polticas de limitao de publicidade anterior publicao no devem aplicar-se a relatos nos meios de comunicao social sobre apresentaes em reunies cientficas ou aos resumos destas reunies (Publicao redundante ou em duplicado). Os investigadores que apresentam o seu trabalho numa reunio cientfica devem ter a liberdade de discutir as suas apresentaes com os jornalistas, mas devem ser desencorajados de fornecer mais pormenores sobre o seu estudo do que aqueles que apresentaram na sua comunicao. 4. Quando um artigo est prestes a ser publicado, os editores podem querer auxiliar os meios de comunicao social a preparar relatos precisos atravs do fornecimento de comunicados de imprensa, da resposta a perguntas, do fornecimento prvio de cpias da revista, ou da colocao dos jornalistas em contacto com os peritos adequados. Este tipo de colaborao deve ser condicionado cooperao dos meios de comunicao social atravs do compromisso de fazerem coincidir a publicao de notcias com a publicao do artigo.
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Publicidade A maior parte das revistas mdicas incluem publicidade, que uma fonte de rendimento para a revista, ma no deve ser permitido publicidade influenciar as decises editoriais. Os editores devem ter total responsabilidade pela poltica de publicidade. Os leitores devem poder distinguir rapidamente publicidade e material editorial. A justaposio de material editorial e publicitrio acerca dos mesmos produtos ou assuntos deve ser evitada, e a publicidade no deve ser vendida sob condio de ser includa no mesmo nmero em que publicado um determinado artigo. Uma revista no deve ser dominada pela publicidade, mas os editores devem ser cautelosos acerca da publicao de publicidade com origem em apenas um ou dois anunciantes, dado que os leitores podem inferir que o editor foi influenciado por esses anunciantes. As revistas no devem incluir publicidade a produtos que provaram ser gravemente nocivos para a sade - como por exemplo o tabaco. Os editores devem assegurar-se de que as normas existentes para a publicidade so respeitadas, ou desenvolver normas prprias. Finalmente os editores devem aceitar para publicao quaisquer crticas publicidade.
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Suplementos Suplementos so coleces de artigos que tratam de tpicos ou assuntos relacionados, so publicados como um nmero separado da revista ou como uma segunda parte de um nmero regular, e so em geral financiados por entidades exteriores revista. Os suplementos podem ter finalidades teis: educao, troca de informaes sobre investigao, facilidade de acesso ao assunto focado, e aumento da colaborao entre entidades acadmicas e empresariais. Devido s fontes de financiamento, o contedo dos suplementos pode reflectir vieses na escolha dos tpicos e pontos de vista. Os editores devem pois ter em considerao os seguintes princpios: 1. O editor da revista deve assumir total responsabilidade pelas polticas, prticas, e contedo dos suplementos. O editor da revista deve aprovar a nomeao de qualquer editor do suplemento e conservar a autoridade para rejeitar artigos. 2. As fontes de financiamento da investigao, reunio e publicao, devem ser claramente enunciadas, e localizadas em local proeminente no suplemento, de preferncia em todas as pginas. Sempre que possvel o financiamento deve provir de mais do que um patrocinador. 3. A publicidade nos suplementos deve obedecer mesma poltica seguida para a publicidade
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no resto da revista. 4. Os editores devem permitir aos leitores a distino pronta entre pginas de edio normais e pginas do suplemento. 5. A montagem no deve ser permitida organizao financiadora. 6. Os editores de revistas e os editores de suplementos no devem aceitar favores pessoais ou compensaes excessivas por parte dos patrocinadores de suplementos. 7. A publicao secundria em suplementos deve ser claramente identificada atravs da citao do artigo original. Deve evitar-se a publicao redundante.
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Papel da coluna de correspondncia Todas as revistas biomdicas deveriam ter uma seco incluindo comentrios, perguntas, ou crticas acerca de artigos que publicaram, na qual os autores originais podem responder. Em geral, mas no necessariamente, esta seco pode revestir a forma de coluna de uma correspondncia. A ausncia de uma seco deste tipo retira aos leitores a possibilidade de responder a artigos na mesma revista em que o trabalho original foi publicado.
ndice

Competio de manuscritos baseados no mesmo estudo Os editores podem receber manuscritos de autores diferentes com interpretaes do mesmo estudo em competio. Tm ento de decidir se aceitam para reviso manuscritos em competio que lhes foram enviados mais ou menos simultaneamente por grupos ou autores diferentes, ou podem ser solicitados a considerar um manuscrito, ao mesmo tempo que um outro manuscrito em competio foi ou ser enviado para outra revista. Pondo de lado a questo no resolvida da propriedade dos dados, discute-se aqui o que os editores deveriam fazer quando confrontados com a recepo de manuscritos em competio baseados no mesmo estudo. Consideram-se dois tipos de envios mltiplos para publicao: envios por colaboradores no trabalho que esto em desacordo sobre a anlise e interpretao do seu estudo, e envio por colaboradores no trabalho que discordam acerca do significado dos factos e da escolha dos dados a serem relatados. As observaes gerais que se seguem podem ajudar os editores e outras pessoas a lidar com este problema. Diferenas na anlise ou interpretao - Normalmente as revistas no querero publicar artigos diferentes da autoria de membros de uma equipa de investigao em conflito, que tm anlises e interpretaes diferentes dos dados, e o envio de tais manuscritos deve ser desencorajado. Se os colaboradores no trabalho no conseguem resolver as suas diferenas de interpretao entes de enviar o manuscrito, devem considerar a hiptese de enviar um manuscrito contendo mltiplas interpretaes e chamar a ateno do editor para a sua divergncia de modo a que os revisores possam considerar a questo. Uma das importantes funes da reviso por pares avaliar a anlise e interpretao dos autores e sugerir modificaes adequadas das concluses antes da publicao. Em alternativa, aps a publicao da verso em disputa, os editores podem querer tomar em considerao uma carta ao editor ou um segundo manuscrito dos autores dissidentes. Os envios mltiplos colocam aos editores um dilema. A publicao de manuscritos em contencioso para ventilar as disputas dos autores pode ser um desperdcio de espao da revista e confundir os leitores. Por outro lado, se os editores publicam conscientemente um manuscrito escrito apenas por alguns dos colaboradores no trabalho, podero estar a negar aos outros elementos da equipa os seus legtimos direitos de co-autoria. Diferenas nos mtodos ou resultados relatados - Os trabalhadores divergem muitas vezes nas suas
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NORMAS DE VANCOUVER
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opinies acerca do que foi efectivamente feito e observado e de quais os dados que devem ser relatados. No pode esperar-se que a reviso por pares resolva este problema. Os editores devem rejeitar a apreciao deste tipo de envio mltiplo at resoluo do problema. Para alm disso, se houver alegao de desonestidade ou de fraude, os editores devem informar as autoridades competentes. Os casos descritos acima devem ser distinguidos dos casos em que autores independentes e no trabalhando em colaborao enviam manuscritos diferentes baseados em anlises diferentes de dados publicados disponveis. Neste caso a aceitao editorial de envios mltiplos pode ser justificada, e ser mesmo uma boa razo para publicar mais do que um manuscrito , dado que abordagens analticas diferentes podem ser complementares e igualmente vlidas.
_____________________________________ndice

CITAES DESTAS NORMAS Revistas em todo o mundo publicaram estas normas e as declaraes anexas (e o documento est disponvel actualmente em vrias outras localizaes na World Wide Web). Para citar a verso mais recente destas Normas, assegurar-se de que se cita uma verso publicada em 1 de Janeiro de 1997 ou posteriormente. As citaes do original deste documento podem ser feitas por referncia a uma das vrias revistas nas quais foi publicado, nomeadamente aquela a partir da qual esta traduo foi feita: International Committee of Medical Journal Editors. Uniform requirements for manuscripts submitted to biomedical journals. JAMA 1997;277:927-34. Esta traduo foi feita por Jos Antnio Miranda. Este documento no est protegido por direitos de autor; pode ser copiado ou distribudo gratuitamente com fins no lucrativos. As citaes desta traduo portuguesa devem ser feitas pelas seguintes referncias: Comisso Internacional de Editores de Revistas Mdicas. Normas para apresentao de artigos propostos para publicao em revistas mdicas. Rev Port Clin Geral 1997;14: 159-74. ou Comisso Internacional de Editores de Revistas Mdicas. Normas para apresentao de artigos propostos para publicao em revistas mdicas. In: Miranda JA. Normas de Vancouver. 1998 Fev 14: (69 ecrans). Disponvel em: URL: http://homepage.esoterica.pt /~nx2fmd/Normas.html
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Pgina elaborada por Jos Antnio Miranda Primeira verso em 14/02/1998 ltima actualizao em 15/04/2001

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