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ESCOLA DE ENFERMAGEM WENCESLAU BRAZ

ALANA CAROLINE RIBEIRO ALVES

ENSINO DE TEORIAS DE ENFERMAGEM NA FORMAO PROFISSIONAL DO


ENFERMEIRO

ITAJUB
2012
ALANA CAROLINE RIBEIRO ALVES

ENSINO DE TEORIAS DE ENFERMAGEM NA FORMAO PROFISSIONAL DO


ENFERMEIRO

Trabalho de pesquisa do Programa de


Iniciao Cientfica (PROBIC) da Escola
de Enfermagem Wenceslau Braz EEWB
desenvolvido com o apoio financeiro da
Fundao de Amparo Pesquisa do
Estado de Minas Gerais (FAPEMIG).

Orientadora: Prof. Dr.a. Cristiane Giffoni


Braga.
Coorientadora: Prof M.. Dbora Vitria
Alexandrina Lisboa Villela.

ITAJUB
2012
Dados Internacionais de Catalogao na Publicao elaborada pela
Bibliotecria Karina Morais Parreira CRB 6/2777 da Escola de
Enfermagem Wenceslau Braz EEWB

A474e Alves, Alana Caroline Ribeiro.


Ensino de teorias de enfermagem na formao... /
Alana Caroline Ribeiro Alves. - 2012.
82 f.

Orientadora: Prof. Dr.a Cristiane Giffone Braga.


Trabalho de Pesquisa (Programa de Bolsa Cientfica
PROBIC/FAPEMIG) Escola de Enfermagem Wenceslau
Braz - EEWB, Itajub, 2012.

1. Teorias de Enfermagem. 2. Pesquisa em


Enfermagem. 3. Enfermagem. I. Ttulo.

NLM: WY 86
AGRADECIMENTOS

Primeiramente, agradeo a Deus, por me iluminar na

realizao deste trabalho;

Aos meus pais, pela determinao e luta na minha

formao;

A Prof Dra. Cristiane Giffoni Braga, minha orientadora, e

Prof Ms. Dbora Vitria Alexandrina Lisboa Villela, minha

coorientadora, pela pacincia, dedicao, disposio e estmulo

vida acadmica;

Ao colega Daniel, que sempre esteve disposto a ajudar e

retirar dvidas durante o processo de anlise dos dados;

FAPEMIG, especialmente, pelos recursos financiados para a

execuo do projeto.

Muito obrigada.

Alana Caroline Ribeiro Alves


"No h ensino sem pesquisa e
pesquisa sem ensino."

Paulo Freire
RESUMO

Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e qualitativa, tipo descritivo,


exploratrio que teve como objetivo identificar como os discentes do 4, 6 e 8
perodos, da Escola de Enfermagem Wenceslau Braz (EEWB) do ano de 2010,
avaliam e identificam a aplicabilidade do ensino das Teorias de Enfermagem. A
amostra quantitativa foi constituda de 37 discentes do 4 p.; 59 discentes do 6 p. e
38 discentes do 8 p. A amostra qualitativa foi constituda de 35 discentes
abrangendo o 4, 6 e 8 perodos; chegamos a esse nmero, pois os dados foram
saturados. A coleta de dados foi iniciada aps a aprovao do Comit de tica em
Pesquisa, da EEWB da cidade de Itajub MG sob parecer consubstanciado n
580/2010. Para alcance dos objetivos do estudo, foi elaborado um instrumento
utilizando como base o contedo disponibilizado pelos docentes aps as aulas
ministradas. O pr-teste foi realizado com um discente de cada perodo, que reunia
os critrios de incluso, porm tal teste no fez parte da amostra definitiva. Os dados
foram interpretados e analisados por meio da tcnica de anlise de contedo de
Bardin alm da estatstica descritiva. Conclui-se que os participantes no 4 perodo
obtiveram maior assimilao na teoria de Wanda de Aguiar Horta com maior
destaque, no 6 perodo a de Madeleine Leininger e no 8 perodo a de Florence
Nightingale. Outros estudos desta natureza devem ser realizados para validar
intervenes curriculares, contextualizando as Teorias de Enfermagem.

Palavras-chave: Teorias de enfermagem. Pesquisa em enfermagem. Enfermagem.


ABSTRACT

This is an exploratory and descriptive study with a quantitative and qualitative view.
Its goal was to identify how the Nursing students from the 4, 6 and 8 periods from
Escola de Enfermagem Wenceslau Braz (EEWB), in the year 2010, evaluate and
identify the Nursing Theories Teaching applicability. The quantitative presentation
counted on 37 students from the 4 period, 59 from the 6 period and 38 from the 8
period. The qualitative one counted on 35 students from the previously mentioned
periods. We got to this number, once data had been endend. The data collection
began after EEWB Ethics Researching Comitees approval, from Itajub MG, under
substantiated purport n 580/2010. In order to reach the studys goals, an instrument
was elaborated, having as its bases the content given in class. It was applied, with
each student from each period, a pre-test, whose criteria was the inclusion view.
However, this pre-test was not part of the final presentation. Data was interpreted
and analysed according to Bardins content analysis technique and under descriptive
statistics. It was concluded that participants from the 4 period got a better
assimilation and emphasis on Wanda de Aguiar Hortas theory, while participants
from the 6 period got an alike assimilation in Madeleine Leiningers theory and the
ones from the 8 period in Florence Nightingales theory. Other similar studies may
be taken in order to validate curricular interventions, contextualizing the Nursing
Theories.

Keywords: Nursing Theories. Nursing Research. Nursing.


LISTA DE QUADROS

Quadro 1 - Macroconceitos da Teoria de Peplau. Itajub, MG, 2011 ..................21

Quadro 2 - Macroconceitos da Teoria de Dorothea E. Orem. Itajub, MG, 201122

Quadro 3 - Macroconceitos da Teoria de Imogene M. King. Itajub, MG, 2011 .22

Quadro 4 - Macroconceitos da Teoria de Martha E. Rogers. Itajub, MG, 2011.23

Quadro 5 - Macroconceitos da Teoria de Sister Callista Roy. Itajub, MG, 2011


..................................................................................................................................24

Quadro 6 - Macroconceitos da Teoria de Margaret Newman. Itajub, MG, 201126

Quadro 7- Resultado da questo n3 frente s respostas dos participantes do


4 perodo (n =37). tajub, MG, 2011 ......................................................................57

Quadro 8 - Resultado da questo n3 frente s respostas dos participantes do


6 perodo (n =59) Itajub, MG, 2011 ......................................................................59

Quadro 9 - Resultado da questo n3 frente s respostas dos participantes do


8 perodo (n=38) Itajub, MG, 2011 .......................................................................60
LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Resultado da questo n3 frente aos acertos dos participantes do 4


perodo (n = 37) Itajub, MG, 2011 .........................................................................58

Figura 2 - Acertos e erros da questo n 3 dos participantes do estudo do 4


perodo (n = 37) Itajub, MG, 2011 .........................................................................58

Figura 3 - Resultado da questo n3 frente aos acertos dos participantes do 6


perodo (n = 59) Itajub, MG, 2011 .........................................................................59

Figura 4 - Acertos e erros da questo n 3 dos participantes do estudo do 6


perodo (n = 59) Itajub, MG, 2011 .........................................................................60

Figura 5 - Resultado da questo n3 frente aos acertos dos participantes do 8


perodo (n= 38). Itajub, MG, 2011 .........................................................................61

Figura 6 - Acertos e erros da questo n 3 dos participantes do estudo do 8


perodo (n= 38) Itajub, MG, 2011 ..........................................................................61

Figura 7 - Trs grandes categorias. Itajub, 2012 ................................................62

Figura 8- Duas grandes categorias Itajub, 2012 ................................................64

Figura 9 - Trs grandes categorias. Itajub, 2012 ................................................66


LISTA DE ABREVIATURAS

AESC Associao de Educao, Sade e Cultura.


EEWB Escola de Enfermagem Wenceslau Braz.
Ex. Exemplo.
MG Minas Gerais.
p. Perodo.
SAE Sistematizao da Assistncia de Enfermagem.
SUMRIO

1 INTRODUO..................................................................................................14
1.1 INTERESSE PELO TEMA ................................................................................15
1.2 OBJETIVO DO ESTUDO ..................................................................................16

2 MARCO TERICO CONCEITUAL...................................................................17


2.1 DEFINIO ......................................................................................................17
2.2 CARACTERSTICAS ........................................................................................17
2.3 CLASSIFICAO .............................................................................................18
2.4 EVOLUO DAS TEORIAS NA ENFERMAGEM E AS MINISTRADAS NO
CURSO ............................................................................................................19
2.4.1 Teoria de Florence Nightingale (1859/1992) ................................................ 20
2.4.2 Teoria de Hildegard E. Peplau (1952/1988) .................................................. 20
2.4.3 Teoria de Dorothea E. Orem (1958/1959) ..................................................... 21
2.4.4 Teoria de Imogene M. King (1971) ................................................................ 22
2.4.5 Teoria de Martha E. Rogers (1970) ............................................................... 23
2.4.6 Teoria de Sister Callista Roy (1970): ............................................................ 24
2.4.7 Teoria de Jean Watson (1979): ..................................................................... 24
2.4.8 Teoria de Madeleine M. Leininger (1991) ..................................................... 25
2.4.9 Teoria de Margaret Newman (1994).............................................................. 25
2.4.10 Teoria de Wanda Horta (1979)....................................................................... 26
2.5 O CUIDADO LUZ DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM .................................26
2.6 O ENSINO DAS TEORIAS NO CUIDADO DE ENFERMAGEM .......................27

3 TRAJETRIA METODOLGICA ....................................................................29


3.1 CENRIO DO ESTUDO ...................................................................................29
3.1.1 Local do Estudo ............................................................................................. 30
3.2 DELINEAMENTO DO ESTUDO .......................................................................31
3.3 PARTICIPANTES, AMOSTRA E AMOSTRAGEM............................................32
3.4 Procedimento de coleta de dados.....................................................................34
3.4.1 Instrumento de coleta dos dados................................................................. 35
3.5 PR-TESTE......................................................................................................35
3.6 ESTRTEGIA DE ANLISE E APRESENTAO DOS DADOS .....................36
3.7 TICA DA PESQUISA ......................................................................................43

4 ANLISE DE DADOS E DISCUSSO DOS RESULTADOS ..........................44


4.1 ANLISE QUANTITATIVA................................................................................44
4.2 ANLISE QUALITATIVA...................................................................................61

5 CONCLUSES.................................................................................................69

6 CONSIDERAES FINAIS..............................................................................72

REFERNCIAS................................................................................................73

APNDICE A - Instrumento de coleta de dados ..........................................77

APNDICE B - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido....................80

ANEXO A Parecer Consubstanciado n 580/2010.....................................82


14

1 INTRODUO

Atualmente, a Enfermagem no somente arte, mas uma cincia em


formao, que se baseia em princpios cientficos, representada por um corpo de
conhecimentos. Por se tratar de uma cincia em formao, com objeto ainda em
busca de delimitao, o caminho tem sido trabalhar as teorias que geram o
conhecimento da enfermagem (SILVA; BRAGA, 2011).
Na cincia da enfermagem, os conceitos centrais das teorias constituem a
natureza da enfermagem; distinguindo-a claramente de outras profisses da rea da
sade, e certamente sendo o cerne na formulao de proposies relativas s aes
de enfermagem para desenvolver-se enquanto cincia e prtica profissional (SILVA;
BRAGA, 2011).
Neste cenrio, as teorias de enfermagem traduzem, em seus conceitos e
modelos, o infinito do trabalho profissional da enfermagem.
Pode-se afirmar que, sem conceitos no h o desenvolvimento das teorias.
As teorias so necessrias para o desenvolvimento e crescimento da enfermagem.
Segundo Crossetti (2010):

As Teorias de Enfermagem so referenciais fundamentais matriz


disciplinar da profisso, pela relevncia do tema para as reas do ensino,
pesquisa e assistncia e, ainda, por possibilitar que sejam reveladas s
nuances e tendncias do conhecimento acumulado por esta rea do saber.

Ao tomarmos conhecimento das Teorias de Enfermagem em aulas do Curso


de Graduao em Enfermagem, despertou-se o interesse em compreend-las
melhor e motivou-nos a saber como nossos colegas avaliam o ensino destas e
como as colocam em prtica no ensino clnico e estgio supervisionado.
Horta (1979) nos diz que a teoria importante como guia de ao (no diz
como agir, mas diz o que acontecer atuando-se de uma certa maneira), um guia
para coleta de fatos, um guia na busca de novos conhecimentos e que explica a
natureza da cincia.
George (2000) tambm deixa claro a importncia das Teorias de Enfermagem
para a profisso, ao dizer que:

As teorias orientam, descrevem, explicam ou prevem os eventos na


prtica clnica. Tem como o seu objeto de trabalho o ser humano, e este,
mais do que ningum, necessita de uma assistncia de extrema qualidade.
O cuidado em teorias prev possveis causas iatrognicas e descreve todos
os eventos ocorridos.
15

Gonalves (2009) tambm enfatiza que as teorias devem direcionar as aes


dos enfermeiros, de modo a responsabiliz-los pelos cuidados a prestar aos clientes,
no mais executados de maneira emprica.
Acredita-se que a disciplina Teorias de Enfermagem seja um elemento
principal para se compreender a aplicao do mtodo cientfico - Sistematizao da
Assistncia de Enfermagem (SAE) - e desenvolver os cuidados para o paciente, j
que a mesma, operacionalizada pelo Processo de Enfermagem, orienta aes, prev
eventos, e organiza situaes, a fim de facilitar, viabilizar e intervir adequadamente
no cuidado ao cliente/paciente.

1.1 INTERESSE PELO TEMA

O despertar pelo tema deu-se na disciplina Teorias de Enfermagem,


ministrada pelos docentes do departamento de Ensino e Pesquisa em Enfermagem,
do curso de Graduao em Enfermagem. Em pouco tempo, essa disciplina tornou-se
motivo de inquietao, pois nos fez questionar o agir da enfermagem, e, assim, dos
discentes frente s teorias. Entretanto, percebeu-se, nas aulas, que os discentes,
por vezes, manifestavam uma certa falta de interesse, e em outros momentos, eram
tomados de grande entusiasmo.
Tal fato impulsionou a investigao de como os discentes avaliam esse
contedo, to especfico e abstrato e fez surgir alguns questionamentos: Ser que
os discentes estavam assimilando o contedo de forma eficaz? Utilizaro tal
contedo no cotidiano da prtica clnica, seja ensino clnico ou estgio
supervisionado?. O fato de haver uma escassez de referncias sobre a avaliao
do discente frente s teorias em base de dados Lilacs (Literatura Latino Americana e
do Caribe em Cincias da Sade), pertencentes Biblioteca Virtual em Sade
(BVS); com os descritores teorias de enfermagem; ensino e aprendizagem;
teorias; sistematizao da assistncia de enfermagem; motivou a busca em
aprofundar tal fenmeno. Acredita-se que, atravs deste estudo, estratgias para o
ensino de teorias sero emergidas, assim como ser possvel a confirmao da real
necessidade de ministrar teorias enquanto disciplina curricular no curso de
graduao em enfermagem, garantindo, assim, excelncia no agir sistematizado.
O estudo acerca das teorias de enfermagem de suma relevncia acadmica
e cientfica. Acadmica, para que os discentes consigam aplicar as teorias na
16

prtica, em ensino clnico ou em estgio profissional. o estudo terico que permite


ao enfermeiro(a), no ato de sua funo de cuidar, exercer aes qualificadas e
sustentveis. Relevncia cientfica, pois as teorias de enfermagem orientam a
produo e aquisio de conhecimento, garantindo o desenvolvimento da
enfermagem como profisso e cincia. Desta maneira, o discente ser , portanto,
um enfermeiro crtico, com agir tico e esttico, dotado de habilidades clnicas;
cognitivas e profissionais.

1.2 OBJETIVO DO ESTUDO

Este estudo tem como objetivos:

x Avaliar o ensino das Teorias de Enfermagem ministradas no Curso de


Graduao em Enfermagem pelos discentes do 4, 6 e 8 perodos da
Escola de Enfermagem Wenceslau Braz (EEWB).
x Identificar a aplicabilidade do ensino das teorias de enfermagem pelos
discentes dos referidos perodos.
17

2 MARCO TERICO CONCEITUAL

Nesta parte do estudo so apresentados os contedos sobre os temas


Teorias de Enfermagem; O Cuidado Luz das Teorias de Enfermagem e O ensino
das Teorias no Cuidado de Enfermagem.

2.1 DEFINIO

Diversos autores conceituam o termo Teorias de diversas maneiras. Teoria


o aparelho conceptual, representa um mundo ou realidade possvel. No um
assunto pessoal, sonho ou fantasia ou s taxonomia (HORTA, 1979).
Este conceito afirmado e completado pela classificao de George (2000)
que nos diz que:
A definio de teorias pode ser desmembrada em ideias-chaves de conceitos
inter-relacionados; proposies, especificando relaes entre as variveis; e
finalidade declarada de explicar ou prever os fatos/eventos. Simplificando, uma
teoria sugere uma direo de como ver os fatos e os eventos.
Silva; Braga (2011) apud Dias et al. (2011), a define como um corpo de
conceitos sistematizados que permite conhecer um dado domnio da realidade. A
teoria no fornece um conhecimento direto e imediato de uma realidade concreta,
mas proporciona os meios que nos permitem conhec-la. E os meios ou
instrumentos que permitem conhecer um dado domnio da realidade so justamente
os conceitos que, sistematizados, formam a teoria. Dias (2011) apud Viana (2005)
vai de encontro a essa definio, citando a teoria como um corpo de conceitos
sistematizados que permite conhecer um dado domnio da realidade.

2.2 CARACTERSTICAS

George (2000) apresentou as seguintes caractersticas de uma teoria:

1- As teorias podem inter-relacionar conceitos de tal forma que criem uma nova
maneira de ver um determinado fenmeno. Nesta caracterstica, os conceitos
necessitam ser explicitamente definidos, de maneira que possam ser
18

visualizados os eventos e as experincias que a teoria pretende escrever ou


explicar.
2- As teorias devem ser de natureza lgica. Neste caso, o inter-relacionamento
dos conceitos deve ser sequencial e consistentemente usado na teoria, no
deve haver contradies entre as definies.
3- As teorias devem ser relativamente simples e ainda generalizveis.
4- As teorias podem ser as bases para as hipteses serem testadas ou para a
teoria ser expandida.
5- As teorias contribuem para o aumento do corpo de conhecimentos gerais da
disciplina atravs da pesquisa implementada para valid-las. A validao das
teorias favorece a capacidade do enfermeiro de descrever ou controlar a
prtica de enfermagem.
6- As teorias podem ser usadas por profissionais para orientar e melhorar a sua
prtica.
7- As teorias devem ser consistentes com outras teorias validadas, leis e
princpios, mas devem deixar abertas as questes no respondidas, que
devem ser investigadas.

2.3 CLASSIFICAO

O nvel de uma teoria refere-se ao mbito ou variao dos fenmenos aos


quais ela se aplica. (GEORGE, 2000)
Horta (1979) classifica as Teorias de Enfermagem em quatro nveis, sendo
estes:
Nvel I - isolamento de fatores: descritivo por natureza.
Nvel II relacionamento de fatores: exige a correlao ou associao de fatores de
tal maneira que eles representem uma situao maior.
Nvel III relacionamento de situaes (preditiva).
Nvel IV produtora de situaes (prescritiva).
George (2000) faz a seguinte definio para estes nveis:
Nvel I descritivo por natureza. Envolve a denominao ou a classificao dos
fatos/eventos;
Nvel II exige a correlao ou a associao de fatores de tal maneira que eles
representem, significativamente, uma situao maior;
19

Nvel III - explica e prev como as situaes esto relacionadas;


Nvel IV exige conhecimento suficiente sobre como e porque as situaes esto
relacionadas de maneira que, quando a teoria for usada como guia, possam ser
produzidas situaes valiosas.
Porm, Horta (1979) diz ainda que as teorias de Nvel IV tm as seguintes
caractersticas:

a) Especificam um objetivo-contedo como finalidade da atividade;


b) Prescrevem o necessrio para a atividade realizar o objetivo-contedo;
c) Dispem de uma lista de levantamento (survey list) que serve como
suplemento a presente prescrio e como preparao para futura prescrio
para a atividade atingir o objetivo-contedo. A lista de levantamento orienta
a atividade prtica luz da teoria, serve como assessoramento da teoria,
permite pesquisa para validar a teoria ou especular sobre ela. Tem como
componentes: agente (quem ou o que faz a atividade); paciente (quem ou o
que recipiente da atividade); estrutura (qual o ponto final ou fim da
atividade); procedimento (qual o processo orientador, tcnica ou protocolo
da atividade); dinmica (qual a fonte de energia para a atividade, se
qumica, fisiolgica, biolgica, mecnica, psicolgica etc.).

Vemos, ento, o quo importante a teoria de Nvel IV. Sendo esta, a nica
composta por caractersticas, torna-se, assim, a mais completa. Tal fato afirmado
por George (2000) que fala do poder relativo da teoria, afirmando que o Nvel IV o
mais poderoso, uma vez que ele responsvel por controlar, fazendo mais do que
descrever, explicar ou prever.

2.4 EVOLUO DAS TEORIAS NA ENFERMAGEM E AS MINISTRADAS NO


CURSO

Segundo Crossetti (2010), foi somente nas dcadas de 1950 e 1960 que a
preocupao recaiu em refletir mais profundamente sobre a profisso, o seu objeto
de trabalho e o referencial terico pertinente ao mundo do cuidar, quando, ento,
comearam a ser elaboradas as teorias de enfermagem propriamente ditas.
20

Na dcada de 60, surgiram as primeiras teorias de enfermagem, procurando


relacionar fatos e estabelecer as bases de uma cincia de enfermagem (HORTA,
1979). Sua divulgao no Brasil ocorreu a partir de 1970, quando a enfermeira
Wanda de Aguiar Horta apresentou sua teoria de enfermagem, embasada nas
Necessidades Humanas de Maslow, no XXII Congresso Brasileiro de Enfermagem
em So Paulo e, empenhou-se para que as enfermeiras a utilizassem na prtica, no
ensino e na pesquisa (ANGERAMI; BOEMER, 1984).
Segundo George (2000), existem 21 teorias, porm, para fins deste estudo,
abordou apenas as teorias que foram ministradas aos discentes Leininger, Florence,
Horta, Orem, Roy, Peplau, King, Watson, Newman e Rogers.
As mesmas sero descritas a seguir, adotando-se o nome completo da
teoria em questo e o ano em que foram construdas.

2.4.1 Teoria de Florence Nightingale (1859/1992)

Enfoca a organizao e a manipulao do ambiente fsico, social e


psicolgico, de maneira a colocar a pessoa nas melhores condies possveis para
que a natureza possa agir. Enfatiza que as enfermeiras devem diminuir e prevenir o
sofrimento e a dor desnecessrios. Essas noes de Nightingale formam a base e
influenciam os outros tericos de enfermagem (GEORGE, 2000).
Nightingale usou a sua ampla base de conhecimentos, sua compreenso da
incidncia e da prevalncia da doena e seu poder agudo de observao para
desenvolver uma abordagem da enfermagem na administrao e na construo de
hospitais. O principal enfoque de Nightingale era o controle do ambiente dos
indivduos e das famlias, tanto dos sadios quanto dos enfermos. Ela discutia a
necessidade de ventilao e de luz nos quartos dos doentes, a disposio
apropriada dos esgotos e a nutrio adequada (GEORGE, 2000).

2.4.2 Teoria de Hildegard E. Peplau (1952/1988)

Apresenta a enfermagem como um processo interpessoal de interaes


teraputicas entre a enfermeira e o paciente. A finalidade desse relacionamento
interpessoal a de esclarecer os problemas do paciente, estabelecer metas
mutuamente aceitveis e resolver esses problemas. O conflito pode ocorrer se a
21

enfermeira e o paciente no concordarem sobre as metas ou os meios para atingi-


las, no entanto, tanto o paciente quanto a enfermeira devem crescer com essa
experincia. Peplau identifica quatro fases no relacionamento: orientao,
identificao, explorao e resoluo. Sua influncia sobre a noo de enfermagem
como um processo interpessoal significativa (GEORGE, 2000).
A enfermagem teraputica por ser uma arte curativa, auxiliando o
indivduo enfermo ou o necessitado de atendimento de sade. A enfermagem pode
ser encarada como um processo interpessoal, pois envolve a interao entre dois ou
mais indivduos com uma meta comum. Essa meta comum proporciona o incentivo
para o processo teraputico, no qual a enfermeira e o paciente respeitam um ao
outro como indivduos, ambos aprendendo e crescendo como resultado de
interao. O indivduo aprende quando seleciona estmulos no ambiente e reage,
ento, a esses estmulos (GEORGE, 2000).
Apresenta-se abaixo, no Quadro 1, os macro conceitos desta teoria:

Quadro 1 - Macroconceitos da Teoria de Peplau. Itajub, MG, 2011


Ambiente Sade Homem Enfermagem
Processo educativo e Enfermagem Cada pessoa um Enfermagem um
teraputico. psicodinmica indivduo com potencial processo teraputico
para crescimento, cuja interpessoal com outros
personalidade se processos humanos. um
desenvolve pela instrumento educacional,
interao. uma fora de maturao.

Fonte: Leopardi (1999)

2.4.3 Teoria de Dorothea E. Orem (1958/1959)

Consiste de trs teorias: autocuidado, dficit de autocuidado, e sistemas de


enfermagem.
A teoria do autocuidado inclui a capacidade humana de cuidar-se (ao do
autocuidado), os fatores condicionantes bsicos, a totalidade de aes de
autocuidado necessrias (demanda de autocuidado teraputico) e as trs categorias
de requisitos de autocuidado: universal, desenvolvimentista e desvio de sade.
A teoria do dficit de autocuidado o ncleo da teoria geral de enfermagem
de Orem, porque identifica quando a enfermagem necessria. Isto , identifica que
a enfermagem necessria quando as demandas de autocuidado, atuais ou futuras,
excedem a ao de autocuidado. A teoria dos sistemas de enfermagem identifica os
22

trs sistemas como completamente compensatrios e de apoio-educao


(GEORGE, 2000).
Apresenta-se abaixo, no Quadro 2, os macro conceitos desta teoria:

Quadro 2 - Macroconceitos da Teoria de Dorothea E. Orem. Itajub, MG, 2011


Ambiente Sade Homem Enfermagem
Processo de O dficit de um ser que se Enfermagem um sistema de
agenciamento do autocuidado o autocuida para ajuda para o autocuidado,
autocuidado campo de ao da manter seu bem- quando o individuo no tem
requerido. Enfermagem. estar. condies de suprir seus
prprios requerimentos.

Fonte: Leopardi (1999)

2.4.4 Teoria de Imogene M. King (1971)

Apresenta a teoria de aquisio de metas a partir de uma estrutura


conceitual de sistemas abertos que integra os sistemas pessoais, os sistemas
interpessoais e os sistemas sociais. Os sistemas interpessoais da enfermeira e do
cliente proporcionam a maior nfase desta teoria. As interaes enfermeira-cliente
so o componente essencial no estabelecimento de metas e na identificao dos
meios para a aquisio dessas metas. King considera os seres humanos como
enfoque da enfermagem e como sistemas abertos, interagindo com o ambiente
(GEORGE, 2000).
Cada indivduo um sistema pessoal. Para o sistema pessoal, os conceitos
relevantes so a percepo, o ser, o crescimento e o desenvolvimento, a imagem
corporal, o espao, o aprendizado e o tempo (GEORGE, 2000).
Apresenta-se abaixo, no Quadro 3, os macro conceitos desta teoria:

Quadro 3 - Macroconceitos da Teoria de Imogene M. King. Itajub, MG, 2011


Ambiente Sade Homem Enfermagem

Processo Conceitos ligados ao um sistema aberto, Enfermagem o processo de


educativo e processo de com caractersticas de interao em que cada um
teraputico. interao sociabilidade, percebe o outro e a situao;
transao: self, sensibilidade, e atravs da comunicao,
stress, papel, racionalidade, percepo propem objetivos para a
crescimento e e orientao no tempo e sade.
desenvolvimento, no espao.
tempo e espao.

Fonte: Leopardi (1999)


23

2.4.5 Teoria de Martha E. Rogers (1970)

Desenvolveu os princpios da homeodinmica, que enfocam a totalidade


dos seres humanos, a natureza unitria desses seres, o seu ambiente, a natureza e
a direo da mudana humana e ambiental. Os homens, como campos de energia
irredutveis, indivisveis, pandimensionais e identificados por padro, beneficiam-se
da enfermagem, que participa, harmonicamente, de seu processo de mudana.
Rogers acredita que a cincia da enfermagem a cincia dos seres humanos
unitrios (GEORGE, 2000).
Rogers fala sobre o metaparadigma de enfermagem e apresenta cinco
pressupostos sobre os seres humanos. Afirma que cada homem presumidamente
um ser unificado, com individualidades; que o ser humano est em troca constante
de energia com o ambiente; e que os processos de vida de um ser humano evoluem
irreversvel e imprevisivelmente na pandimensionalidade.
Por existir um padro para a vida, o ser humano capaz de abstrao,
visualizao, linguagem, pensamento, sensibilidade e emoes. Os homens, como
campos de energia irredutveis, indivisveis, pandimensionais, identificados por
padres e dotados de caractersticas e comportamentos diferentes dos das suas
partes, no podem ser previstos pelo conhecimento dessas partes (GEORGE,
2000).
Apresenta-se abaixo, no Quadro 4, os macro conceitos desta teoria:

Quadro 4 - Macroconceitos da Teoria de Martha E. Rogers. Itajub, MG, 2011


Ambiente Sade Homem Enfermagem

meio para intervir Princpios da um todo unificado e Enfermagem cincia e


e avaliar o curso do homeodinmica campo energtico no arte de promover a
processo vital. explicam e predizem a sendo entidades interao sinfnica entre
mudana no processo incorpreas, nem o homem e seu meio para
vital. tampouco um agregado manter sua integridade e
mecnico. direcionar sua
padronizao.

Fonte: Leopardi (1999)


24

2.4.6 Teoria de Sister Callista Roy (1970):

A principal nfase de Calissa Roy sobre a pessoa como sistema de


adaptao. Para melhor descrever o cliente de enfermagem, os quatro modos de
adaptao so identificados como fisiolgico, autoconceito, funo de papel e
interdependente. A pessoa tem dois subsistemas processadores internos principais,
o regulador e o cognitor, que so vistos como mecanismos para a adaptao ou o
enfrentamento. A meta da enfermagem promover as respostas adaptativas
(GEORGE, 2000).
Roy conceitualiza a pessoa sob a perspectiva holstica. Os aspectos
individuais das partes agem em conjunto para formar um ser unificado.
Adicionalmente, como sistemas vivos, as pessoas esto em constante interao com
seus ambientes. Entre o sistema e o ambiente, ocorre uma troca de informaes,
matria e energia. As caractersticas de um sistema incluem entradas, sadas,
controles e retroalimentao (GEORGE, 2000).
Apresenta-se abaixo no Quadro 5, os macro conceitos desta teoria:

Quadro 5 - Macroconceitos da Teoria de Sister Callista Roy. Itajub, MG, 2011


Ambiente Sade Homem Enfermagem
Processo de Os mecanismos de adaptao Ser biopsicossocial em Enfermagem uma
resoluo de cognitor e regulador permitem interao constante disciplina cientfica,
problemas. quatro modos adaptativos: com o meio ambiente uma prtica
Necessidades Fisiolgicas, mutante, com um orientada.
Autoconceito, Papel e complexo sistema de
Interdependncia. adaptao.

Fonte: Leopardi (1999)

2.4.7 Teoria de Jean Watson (1979):

A cincia do cuidado de Jean Watson construda sobre a estrutura de sete


pressupostos e dez fatores de cuidados. Ela enfatiza a natureza interpessoal do
cuidado, descreve a enfermeira como uma co-participante do cliente e inclui a alma
como considerao importante. Inclui tambm a promoo de sade e o tratamento
da doena na enfermagem. A meta da enfermagem ajudar as pessoas a atingirem
um alto grau de harmonia com elas mesmas (GEORGE, 2000).
25

Na viso de Watson, a doena pode ser curada, mas permanece porque o


cuidado da sade no foi atingido. O cuidado a essncia da enfermagem e denota
a reciprocidade entre a enfermeira e a pessoa, a enfermeira participa com a pessoa.
Watson defende que o cuidado pode auxiliar a pessoa a obter controle, tornar-se
verstil e promover as modificaes na sade (GEORGE, 2000).

2.4.8 Teoria de Madeleine M. Leininger (1991)

Enfoca a importncia da compreenso das similaridades (universalidades) e


das diferenas (diversidades) das pessoas nas culturas. Ela menciona a importncia
da conscientizao da enfermeira sobre a cultura do cliente e o cuidar como o
mbito dominante e principal da enfermagem (GEORGE, 2000).
Leininger assegura que o cuidado humano central para a enfermagem
como disciplina e como profisso. Ela e outros estudaram o fenmeno do cuidado
durante mais de quatro dcadas. Reconhecem e propem a preservao do cuidado
como a essncia da enfermagem. Com esse crescente reconhecimento do cuidado
como essencial ao conhecimento e a prtica da enfermagem, Leininger rotulou a sua
teoria de cuidado cultural (GEORGE, 2000).

2.4.9 Teoria de Margaret Newman (1994)

Concentra-se sobre a sade como expanso da conscincia. Os homens


so seres unitrios nos quais a doena uma manifestao de um padro de sade.
A conscientizao a capacidade de informao do sistema que influenciada pelo
tempo, pelo espao e pelo movimento, e est em expanso constante (GEORGE,
2000).
A sade a expanso da conscincia: O padro do todo em evoluo, a
explicao do descobrimento da ordem implicada. A sade a sntese da doena e
da no-doena (GEORGE, 2000).
Apresenta-se abaixo, no Quadro 6, os macro conceitos desta teoria:
26

Quadro 6 - Macroconceitos da Teoria de Margaret Newman. Itajub, MG, 2011


Ambiente Sade Homem Enfermagem
Processo de acesso e Sistema de defesa aos uma pessoa total, Enfermagem uma
interveno sobre estressores atravs como sistema aberto profisso que ajuda os
estressores. das linhas flexvel, que interage com o indivduos a buscarem
normal de resistncia e meio. a melhor resposta aos
reconstituio. estressores.

Fonte: Leopardi (1999)

2.4.10 Teoria de Wanda Horta (1979)

Necessidades humanas bsicas so estados de tenses, conscientes ou


inconscientes, resultantes dos desequilbrios hemodinmicos dos fenmenos vitais,
segundo Horta.
Essa teoria estima a capacidade do ser humano de saber sobre suas
necessidades bsicas. As necessidades so universais, portanto comuns a todos os
seres humanos; o que varia de um indivduo para o outro a sua manifestao e a
maneira de satisfaz-la ou atend-la (HORTA, 1979).
Diante dessas teorias, constata-se que os macro conceitos que nelas se
apresentam, fortificam o corpo de conhecimento da enfermagem, conferindo
sustentabilidade no agir profissional.

2.5 O CUIDADO LUZ DAS TEORIAS DE ENFERMAGEM

A enfermagem tem o cuidado humano como seu objeto de estudo, e como


cincia busca um corpo de conhecimento prprio, visto que desenvolve suas
atividades com base no saber de outras cincias (CARVALHO et al. , 2010).
Segundo Silva; Braga (2011) apud Dias et al. (2011)

Desde os primrdios da humanidade, o cuidado ao ser humano baseava-se


nas foras natural e espiritual. Durante a poca de Hipcrates, na Grcia,
surgiu, ento, o cuidado objetivo, que propiciava a busca do equilbrio, mas
que era realizado por pessoas despreparadas. J na era Crist e na Idade
Mdia, o cuidado passou a ter uma conotao religiosa de caridade,
compaixo e misericrdia, sendo executado por pessoas religiosas e
leigas.

A formao do enfermeiro para o cuidado, como prtica profissional, teve


incio em 1860, na Inglaterra, com Florence Nightingale. durante esse perodo que
se encontra a primeira tentativa de distinguir os saberes da medicina dos saberes da
27

enfermagem. Com Florence ocorreu uma significativa mudana no cuidado.


Considerada a primeira teoria da enfermagem, ela fundamentou os princpios do
cuidado no ambiente teraputico, mudando a forma de prestar o cuidado (SILVA;
BRAGA (2011) apud DIAS et al. , 2011).
Gonalves; Tannure (2009) enfatizam a importncia de se utilizar as teorias
no cuidado de enfermagem, pois para estes, as teorias devem direcionar as aes
dos enfermeiros, de modo a responsabiliz-los pelos cuidados a prestar aos clientes,
no mais executados de maneira emprica.

2.6 O ENSINO DAS TEORIAS NO CUIDADO DE ENFERMAGEM

O ensino de teorias de enfermagem fornece ao aluno base para assistncia e


tambm possibilita conhecer as razes cientficas da profisso (CARVALHO et
al.2010).
Carvalho et al. (2010) diz que:

O processo ensino-aprendizagem na enfermagem, em todos os nveis de


ensino, possui certas peculiaridades por ser eminentemente terico-prtico
e sua aplicao ocorrer no ser humano, o qual possui direitos,
conhecimento tico e poltico, sentimentos e necessidades distintas.

Crossetti; Schaurich (2010) consideram que as teorias de enfermagem so


referenciais fundamentais matriz disciplinar da profisso. Cardoso; Pagliuca; Rolim
(2005) vo de encontro a eles, relatando que a teoria contribui para formar uma base
devidamente fundamentada sobre a prtica, ao auxiliar e explicar suas abordagens.
Portanto, as teorias orientam e guiam a prtica de enfermagem.
Mas, Ito; Takashi (2005) deixa claro, ao nos mostrar que este processo de
ensino de teorias com relao ao cuidado de enfermagem no fcil, ao nos dizer
que:

Teoria de Enfermagem um instrumento de trabalho que ressalta o


conhecimento cientfico, expe as tendncias das vises acerca do
processo sade-doena e sobre a experincia do cuidado teraputico,
favorecendo outras atitudes do cuidar, coerentes e adequadas promoo
de qualidades humanas, as quais contrariam, muitas vezes, a ambincia
cotidiana assistencial.

No podendo ser deixada de lado, apesar das peculiaridades j citadas por


Ito; Takashi (2005) acima, ao vermos que as teorias segundo Cardoso; Pagliuca;
28

Rolim, (2005) servem como instrumento para o cuidado de enfermagem, ao


relatarem que:

Para se alcanar o conhecimento, necessrio saber que a arte de cuidar


em Enfermagem baseia-se na prtica cientfica e, consequentemente
preciso ter conhecimento das teorias. Fica evidente que o conhecimento
cientfico, incluindo as teorias de enfermagem a base para subsidiar o
ensino da prtica e do cuidado de qualidade de enfermagem.
29

3 TRAJETRIA METODOLGICA

Esta parte do trabalho aborda os aspectos relacionados ao local da


pesquisa, os participantes do estudo, a coleta de dados, o instrumento utilizado para
coleta e as estratgias de anlise dos dados, assim como os aspectos ticos
relacionados com a mesma.

3.1 CENRIO DO ESTUDO

O presente estudo teve como cenrio o municpio de Itajub, que se situa no


sul do Estado de Minas Gerais, numa altitude de 1.746 metros no seu ponto mais
alto e de 830 metros no ponto mais baixo, acima do nvel do mar, sendo que a rea
urbana, sem considerar os morros, fica numa altitude mdia de 842 metros.
Ocupando uma rea de 290,45 Km de extenso, com populao de 90.812
habitantes, de acordo com o IBGE de 2006, o equivalente a 312,65 hab./km, numa
taxa anual de crescimento de 1,26% habitantes por ano. Conta com 219,75Km de
rea rural e 70,70Km de rea urbana.
A sede de Itajub situa-se, segundo as coordenadas geogrficas, a 22 30
30 latitude sul e 452720 W.Gr. A topografia de Itajub do tipo ondulada-
montanhosa. O territrio apresenta-se plano (10%), ondulado (12%) e montanhoso
em sua maior parte (78%). O municpio privilegiado em relao localizao, no
s por estar inserido numa rede urbana formada por prsperas cidades de porte
mdio, cujo acesso feito pela BR459, mas tambm devido sua posio em
relao s grandes capitais da regio sudeste: Belo Horizonte (445Km), So Paulo
(261Km), Rio de Janeiro (318Km).
A cidade possui 57 bairros limitando-se, ao norte, com os municpios de: So
Jos do Alegre e Maria da F; ao Sudeste, Wenceslau Brs e Sudoeste com o de
Piranguu; a Oeste, Piranguinho e a Leste com Delfim Moreira, exercendo influncia
direta sobre 14 municpios da microrregio, sendo a sua populao equivalente
0,47% da populao mineira. As terras itajubenses esto nas encostas da
Mantiqueira, e o conjunto geogrfico formado das seguintes serras principais: do
Juru, do Ano Bom, do Goiabal, do Loureno Velho, ao norte; da gua Limpa e dos
Toledos, a leste; do Pouso Frio, ao sul; o Morro da Piedade e outras elevaes
menores, a oeste.
30

O clima de Itajub variado, ocorrendo, s vezes, no mesmo dia, pela manh


e tarde, o calor de vero e, noite, uma temperatura mais baixa. Mas nunca o
termmetro atinge as altas ou baixas excessivas, como ocorre na vizinha Maria da
F, onde, no inverno, o frio chega a alguns graus abaixo de zero. (Fonte: Site da
Prefeitura Municipal de Itajub).

3.1.1 Local do Estudo

O desenvolvimento da pesquisa teve como local o curso de graduao em


enfermagem, da Escola de Enfermagem Wenceslau Braz (EEWB), na cidade de
Itajub, Minas Gerais.
A EEWB um estabelecimento privado, de ensino superior, criado por ato
da Mesa Administrativa da Santa Casa de Misericrdia de Itajub, em 1954, tendo
conseguido em dezembro, desse mesmo ano, a autorizao para funcionamento e
iniciando o Curso de Graduao em Enfermagem em maro de 1955. Em agosto de
1959, o Conselho da Santa Casa decidiu entregar a Escola Congregao das
Irms da Providncia de Gap que, na condio de pessoa jurdica, de direito privado,
sem fins lucrativos - Sociedade Religiosa, Moral e Cientfica, hoje Associao de
Educao, Sade e Cultura - AESC, com sede e foro em Itajub, MG, a assumiu e
mantm.
A EEWB teve um incio corajoso e destemido, o que deixa bem clara a
conscincia de sua misso de ser uma Instituio de referncia, reconhecida na rea
do ensino, gerando e difundindo o conhecimento e a cultura, baseada nos padres
de crena, valores cientficos e espirituais, sistematizando a assistncia de
enfermagem, bem como, promovendo a formao integral e permanente das
pessoas e dos acadmicos, futuros profissionais da sade, respondendo s
transformaes da sociedade quanto preveno, promoo, restaurao e
reabilitao da sade.
Como Escola Confessional Catlica, tem como objetivos gerais:
x Dedicar-se formao de profissionais da sade que saibam respeitar a
dignidade da pessoa humana, garantindo uma presena crist no mundo
universitrio em face dos grandes problemas da sociedade e da cultura;
x Dar ao aluno formao moral esmerada, fundamentada numa tica de
princpios filosficos seguros e numa Antropologia Filosfica capaz de
31

imprimir em sua identidade caractersticas peculiares, reconhecveis onde


quer que ele v exercer suas atividades especficas;
x Criar o profissional consciente do valor do conhecimento humano e da
necessidade de acompanhar seu desenvolvimento, at mesmo ao ponto de
contribuir para ele com suas prprias investigaes;
x Formar o cidado fraterno e solidrio, aberto ao dilogo, amante da justia,
capaz de se dedicar aos mais fracos e respeitador do meio ambiente como
fator de vida.

3.2 DELINEAMENTO DO ESTUDO

O presente estudo de abordagem quantitativa do tipo descritivo e


qualitativa do tipo exploratrio.
Segundo Polit e Hungler (2004) o estudo quantitativo aquele que os
fenmenos se prestam mensurao precisa e a quantificao, envolvendo
delineamento rigoroso e controlado. Tal delineamento refere-se ao plano geral do
pesquisador para responder s questes de pesquisa ou testar as suas hipteses.
No estudo quantitativo, o delineamento de pesquisa reproduz as estratgias que o
pesquisador planeja adotar para desenvolver informaes precisas e interpretveis.
Na abordagem quantitativa, o pesquisador rene evidncias empricas por
meio de instrumentos, isto , formulao numrica que resulta em mensurao
formal e que analisada por meio de procedimentos estatsticos (POLIT;
HUNGLER, 2004).
Quanto abordagem qualitativa, Brevidelli; Domenico (2006) expem
caractersticas desta pesquisa. Tem o ambiente natural como fonte direta dos dados
e o pesquisador como instrumento - chave descritiva, isto , os resultados so
expressos em narrativas, descries, figuras, declaraes de pessoas, quadros
esquemticos, os pesquisadores qualitativos esto preocupados com o processo e
no simplesmente com os resultados e o produto, ou seja, o fenmeno avaliado
em suas relaes, no conhecimento dos seus aspectos evolutivos, foras que
interagem entre outros aspectos de natureza subjetiva, os pesquisadores
qualitativos tendem a analisar seus dados indutivamente (...), o significado a
preocupao essencial na abordagem qualitativa: os pesquisadores buscam
detectar os significados que as pessoas do a fenmenos.
32

Os estudos exploratrios ou descritivos tm como objetivo a busca de


informaes apuradas a respeito de sujeitos, grupos, instituies ou situaes a fim
de caracteriz-los e evidenciar um perfil. Em alguns casos, o pesquisador tem
interesse em estudar um fenmeno desconhecido ou pouco conhecido, explorando
dados para construir um cenrio (BREVIDELLI; DOMENICO, 2006).

3.3 PARTICIPANTES, AMOSTRA E AMOSTRAGEM

Para Polit, Beck e Hungler (2004), populao um conjunto total de casos


que preenchem um conjunto de critrios especificados, podendo ser amplamente
definida, envolvendo milhes de pessoas, ou especificada para incluir apenas
algumas centenas de pessoas; os pesquisadores devem ter amostra destes
acessveis, com a inteno de ger-los como uma populao-alvo.
A amostragem uma seleo de indivduos para representar toda a
populao. Existem duas categorias: a amostragem de probabilidade, na qual os
pesquisadores podem especificar a probabilidade que cada elemento da populao
ter de ser includo na amostra; e a amostragem no-probabilstica na qual os
elementos so selecionados por mtodos no-aleatrios; geralmente, nem todos os
elementos tm chance de incluso (POLIT; BECK; HUNGLER, 2004).
Os mesmos autores ainda afirmam que a amostragem proposital, chamada
tambm de intencional, baseia-se no pressuposto de que o conhecimento sobre a
populao pode ser usado para pinar os casos a serem includos na amostra. O
pesquisador pode decidir selecionar, propositalmente, a maior variedade possvel de
respondentes, ou escolher sujeitos que sejam considerados tpicos da populao em
questo, ou particularmente conhecedores do assunto em estudo.
Os critrios de incluso so delimitados pelo pesquisador na seleo de sua
populao de estudo. Tais critrios devem ser coerentes com todos os sujeitos da
amostra (POLIT; BECK; HUNGLER, 2004).
Os autores acima relatam que as populaes no so exclusivas aos
sujeitos humanos. Todavia, no caso de um estudo de enfermagem, os elementos
so, usualmente, os seres humanos.
A amostragem foi do tipo intencional ou proposital. Com amostragem
intencional, o pesquisador pode optar, propositalmente, a maior diversidade de
33

respondentes ou selecionar participantes que sejam tpicos da populao em


questo.
Os participantes deste estudo foram discentes do 4, 6 e 8 perodos, do
curso de graduao em enfermagem, da EEWB, regularmente matriculados e que
cursaram a disciplina de Teorias de Enfermagem. A amostra quantitativa foi
constituda de 37 discentes do 4 perodo (num total de 74 alunos deste perodo), 59
discentes do 6 perodo (num total de 64 alunos deste perodo) e 38 discentes do 8
perodo (num total de 65 alunos deste perodo). A amostra qualitativa foi constituda
de 35 discentes abrangendo o 4, 6 e 8 perodos; chegamos a esse nmero, pois
os dados foram saturados. Na pesquisa qualitativa, o tamanho da amostra deve ser
determinado a partir da necessidade de informaes. Assim, um princpio orientador
na amostragem a saturao dos dados (isto , amostrar at o ponto em que no
obtida nenhuma informao nova e atingida a redundncia), (POLIT; BECK;
HUNGLER, 2004).
Como se pode ver, no foi possvel obter uma amostra quantitativa total de
todos os perodos, tendo nmero total de uma amostra de 134 alunos. Isto ocorreu
porque nem todos quiseram participar do estudo. Tal fato, portanto, no interferiu no
resultado final do estudo, pois foi respeitado o critrio de incluso e tica da
Pesquisa, sendo corroborado por Oliveira (1998) que nos diz que, quando se deseja
obter informaes de um grupo grande ou numeroso, verifica-se muitas vezes ser
praticamente impossvel fazer um levantamento do todo. Da, a necessidade de
investigar apenas uma parte dessa populao ou universo.

Critrios de incluso:

x Concordncia em participar do estudo, assinando o termo de consentimento


livre e esclarecido;
x Ser aluno, regularmente matriculado no curso de graduao em enfermagem,
da EEWB; e ter cursado a disciplina de teorias de enfermagem nos devidos
perodos 4, 6 e 8 do ano de 2010.
34

Critrios de excluso:

x No concordar em participar do estudo, no assinando o termo de


consentimento livre e esclarecido;
x No ser aluno dos perodos 4, 6 e 8, do curso de graduao em
enfermagem da EEWB do ano de 2010;
x No ter cursado a disciplina Teorias de Enfermagem.

3.4 PROCEDIMENTO DE COLETA DE DADOS

A coleta de dados foi iniciada aps a aprovao do Comit de tica em


Pesquisa, da Escola de Enfermagem Wenceslau Braz, da cidade de Itajub MG
sob parecer consubstanciado de n 580/2010 (ANEXO A). Os dados foram coletados
no ms de novembro de 2010 e para no ocorrer vis na pesquisa, o procedimento
de coleta de dados foi realizado simultaneamente em todos os perodos, sendo que
para cada coleta foi necessrio apenas a disponibilizao de alguns minutos antes
do incio da aula das turmas do 4, 6 e 8 perodos. Sendo que, para o 4 perodo foi
utilizado 20 minutos da aula antes do incio desta, do 6 perodo foi utilizado 15
minutos da aula, antes do incio desta, e do 8 perodo foi utilizado 10 minutos da
aula, antes do incio desta. Antes da coleta de dados foi verificado se os
participantes atendiam aos critrios de elegibilidade, j citados, e solicitado
autorizao de cada docente responsvel pelo perodo. Todos os alunos se
encontravam em sala de aula, e tiveram o direito de se recusarem a participar do
estudo, respeitando assim a tica da Pesquisa.
Os dados foram coletados pela pesquisadora desse estudo, e as estratgias
para a coleta foram as seguintes:
- Agendamento da data e horrio antecipadamente, com os professores e
participantes do estudo.
- Realizao da coleta de dados no local de estudo (Escola de Enfermagem
Wenceslau Braz), de acordo com a disponibilidade, no horrio de aula, sendo este
antes de se iniciar as aulas.
- Cincia dos participantes com relao aos objetivos do estudo, o
instrumento aplicado e a garantia do anonimato,
- Esclarecimento de dvidas, se necessrio.
35

- Assinatura do termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelo participante,


aps sua anuncia.

3.4.1 Instrumento de coleta dos dados

Para alcance dos objetivos do estudo, foi elaborado um instrumento


(APNDICE A), utilizando como base o contedo disponibilizado aps as aulas
ministradas sobre teorias de enfermagem, pelos docentes. Aps coleta de dados os
instrumentos foram nomeados para identificao dos mesmos (ex: 4 p. elemento
A; 6 p. elemento A e 8 p. elemento A).

3.5 PR-TESTE

O pr-teste foi realizado com um discente de cada perodo, totalizando trs


discentes, que reuniam os critrios de elegibilidade, mas que no fizeram parte da
amostra definitiva.
Por meio do pr-teste foi estimado o tempo para responder ao instrumento,
assim como oportunizou ao pesquisador o contato com os sujeitos do estudo e
instrumento, permitindo aos envolvidos familiarizar-se e conseqentemente
sanarem-se as eventuais dvidas ou dificuldades, alm de constatar segurana na
aplicao do instrumento.
Lakatos; Marconi (1995), ao se referirem a esse procedimento, mencionam
que a sua principal funo testar o instrumento de coleta de dados, permitindo que
se possam identificar ambiguidades nas questes, assim como se destina tambm a
conhecer previamente, o possvel tempo que ser utilizado nas entrevistas
definitivas da pesquisa.
De acordo com o pr-teste realizado, no houve necessidade de quaisquer
ajustes ao tempo mdio utilizado para responder aos instrumentos, que foi de 15
minutos.
36

3.6 ESTRTEGIA DE ANLISE E APRESENTAO DOS DADOS

Os dados foram analisados e interpretados por meio da tcnica de anlise


de contedo de Bardin. Tambm se analisou estatisticamente, por meio do Microsoft
Office Excel, em estatstica descritiva, representada pelos seguintes elementos:

x Frequncia Absoluta;
x Frequncia Relativa;
x Medidas de Tendncia Central.

Os dados foram apresentados tambm por meio de tabelas, figuras e


grficos.
A anlise de contedo visa tornar evidentes e significativamente plausveis
corroborao lgica, os elementos ocultos da linguagem humana, alm de organizar
e descobrir o significado original dos seus elementos manifestos. A anlise de
contedo trabalha indispensavelmente com os procedimentos de classificao,
codificao e categorizao dos conceitos, cuja inteno a inferncia de
conhecimentos relativos s condies de produo ou de recepo na comunicao
(BARDIN, 2009).
Rodrigues; Leopardi (1999) refora que o mtodo de anlise de contedo
indicado no estudo das motivaes, atitudes, valores, crenas, tendncias, para
desvendar das ideologias que podem existir nos dispositivos legais, tais como
princpios e diretrizes, podendo servir, em alguns casos, de auxiliar para pesquisa de
maior produtividade e complexidade. Adverte que o mtodo de Anlise de Contedo
pode ser aplicado, mesmo que de forma diferente, tanto em pesquisa quantitativa,
como na investigao qualitativa e lembra que qualquer tcnica, seja entrevista,
questionrio ou outra, adquire sua fora e seu valor exclusivamente mediante o
apoio de um determinado referencial terico, dentre os quais est a Anlise de
Contedo.
Bardin considera trs etapas bsicas denominadas polos cronolgicos para
o desenvolvimento desta tcnica: a pr anlise, a descrio analtica e a
interpretao inferencial (BARDIN, 2009).
A pr anlise tem por objetivo tornar operacionais e sistematizar as ideias
iniciais. Essa fase inclui a leitura flutuante, a escolha dos documentos a serem
37

submetidos para anlise, a formulao de hipteses e objetivos, a referenciao dos


ndices e elaborao de indicadores e a preparao do material.
Com a fase de descrio ou explorao do material, feita a concluso do
material para anlise, em termos de operaes de codificao.
Bardin (2009) mostra que as diferentes fases da anlise de contedo, tal
como o inqurito sociolgico ou a experimentao, organizam-se em torno de trs
polos cronolgicos:

1) a pr anlise;
2) a explorao do material;
3) o tratamento dos resultados, a inferncia e a interpretao.

1) A pr anlise

a fase de organizao propriamente dita. Corresponde a um perodo de


intuies, mas tem por objetivo tornar operacionais e sistematizar as ideias iniciais,
de maneira a conduzir a um esquema preciso do desenvolvimento das operaes
sucessivas, num plano de anlise. Recorrendo ou no ao computador, trata-se de
estabelecer um programa que, podendo ser flexvel (quer dizer, que permita a
introduo de novos procedimentos no decurso da anlise), deve, no entanto, ser
preciso.
Geralmente, esta primeira fase possui trs misses: a escolha dos
documentos a serem submetidas anlise, a formulao das hipteses e dos
objetivos e a elaborao de indicadores que fundamentem a interpretao final.
Estes trs fatores no se sucedem, obrigatoriamente, segundo uma ordem
cronolgica, embora se mantenham estreitamente ligados uns aos outros: a escolha
de documentos depende dos objetivos, ou, inversamente, o objetivo s possvel
em funo dos documentos disponveis; os indicadores sero construdos em funo
das hipteses, ou, pelo contrrio, as hipteses sero criadas na presena de certos
ndices. A pr anlise tem por objetivo a organizao, embora ela prpria seja
composta por atividades no estruturadas, abertas, por oposies explorao
sistemtica dos documentos.
38

a) A leitura flutuante. A primeira atividade consiste em estabelecer


contato com os documentos a analisar e em conhecer o texto,
deixando-se invadir por impresses e orientaes. Esta fase
chamada de leitura flutuante, por analogia com a atitude do
psicanalista. Pouco a pouco, a leitura vai se tornando mais precisa, em
funo de hipteses emergentes, da projeo de teorias adaptadas
sobre o material e da possvel aplicao de tcnicas utilizadas sobre
materiais anlogos.

b) A escolha dos documentos. O universo de documentos de anlise


pode ser determinado a priori:

x Por exemplo: uma empresa solicita a uma equipe de analistas a


explorao do recortes de imprensa reunidos num press-book, acerca
do novo produto lanado no mercado alguns meses atrs.

Ou ento o objetivo determinado e, por conseguinte, convm escolher o


universo de documentos susceptveis de fornecer informaes sobre o problema
levantado:

x Por exemplo: o objetivo seguir a evoluo dos valores da instituio


escolar francesa durante um determinado ano. Opta-se, ento, pela
anlise dos discursos de distribuio dos prmios: material
homogneo, regular, conservado, acessvel e rico em informaes
relativas ao objetivo.

Estando o universo demarcado (o gnero de documentos sobre os quais se


poder efetuar a anlise), muitas vezes necessrio proceder-se constituio de
um corpus. O corpus o conjunto dos documentos tidos em conta para serem
submetidos aos procedimentos analticos. A sua constituio implica, muitas vezes,
escolhas, selees e regras. Eis as principais regras:
x Regra da exaustividade: uma vez definido o campo do corpus
(entrevistas de um inqurito, respostas a um questionrio, editoriais de
39

um dirio de Paris entre tal e tal data, emisses de televiso sobre


determinado assunto, etc.), preciso ter-se em conta todos os
elementos desse corpus. Por outras palavras, no se pode deixar de
fora qualquer um dos elementos por esta ou por aquela razo
(dificuldade de acesso, impresso de no-interesse), que no possa
ser justificvel no plano do rigor. Esta regra completada pela de no-
seletividade.
Por exemplo, rene um material de anlise de publicidade a automvel
publicada na imprensa durante um ano. Qualquer anncio publicitrio que
corresponda a estes critrios deve ser recenseado.

x Regra da representatividade. A anlise pode efetuar-se numa amostra


desde que o material a isso se preste. A amostragem diz-se rigorosa
se a amostra for uma parte representativa do universo inicial. Neste
caso, os resultados obtidos para a amostra sero generalizados ao
todo.
Para se proceder amostragem necessrio ser possvel descobrir a
distribuio dos caracteres dos elementos da amostra. Um universo heterogneo
requer uma amostra maior do que um universo homogneo. A costureira, para que
possa fazer ideia de uma pea de tecido com flores, tem necessidade de uma
amostra maior desse tecido do que aquela que seria necessria para ter ideia de um
tecido liso. Tal como para uma sondagem, a amostragem pode fazer-se ao acaso,
ou por quotas (sendo conhecidas as frequncias das caractersticas da populao,
retomamo-las na amostra, em propores reduzidas).
Por exemplo, se souber que existem x marcas de automveis e que cada
uma possui uma taxa mdia de n anncios por ano. Alm disso, conhece-se a
distribuio pelos rgos de imprensa. Finalmente, avaliamos a repartio
quantitativa e a variao qualitativa dos contedos temticos, segundo os meses do
ano. Tidos em conta estes critrios (marcas, rgos de imprensa, perodos), que
dependem do objetivo da anlise, pode proceder-se a uma reduo pensada
(amostragem) do universo e diminuir a parte submetida anlise.
Nem todo o material de anlise susceptvel de dar lugar a uma
amostragem, e, nesse caso, mais vale abstermo-nos e reduzir o prprio universo (e,
portanto o alcance da anlise) se este for demasiado importante.
40

x Regra da homogeneidade: os documentos retidos devem ser


homogneos, quer dizer, devem obedecer a critrios precisos de
escolha e no apresentar demasiada singularidade fora destes critrios
de escolha.
Por exemplo, as entrevistas de inqurito efetuadas sobre um dado tema
devem referir-se toda a esse tema, ter sido obtidas por intermdio de tcnicas
idnticas e ser realizadas por indivduos semelhantes. Esta regra , sobretudo,
utilizada quando se deseja obter resultados globais ou comparar entre si os
resultados individuais.
Precisemos, no entanto, que se a constituio de um corpus uma fase
habitual na anlise de contedo, para algumas anlises monogrficas (uma
entrevista aprofundada, a estrutura de um sonho ou a temtica de um livro), tal fase
no tem sentido (caso de um documento nico, singular).
x Regra de pertinncia: os documentos retidos devem ser adequados,
enquanto fonte de informao, de modo a corresponderem ao objetivo
que suscita a anlise.

c) A formulao das hipteses e dos objetivos. Uma hiptese uma


afirmao provisria que nos propomos verificar (confirmar ou infirmar),
recorrendo aos procedimentos de anlise. Trata-se de uma suposio
cuja origem a intuio e que permanece em suspenso enquanto no
for submetida prova de dados seguros. O objetivo a finalidade geral
a que nos propomos (ou que fornecida por uma instncia exterior), o
quadro terico e/ou pragmtico, no qual os resultados obtidos sero
utilizados.
De fato, as hipteses nem sempre so estabelecidas quando da pr anlise.
Por outro lado, no obrigatrio ter-se como guia um corpus de hipteses, para se
preceder a anlise. Algumas anlises efetuam-se s cegas e sem ideias pr-
concebidas. Uma ou vrias tcnicas so consideradas adequadas a priori, para
fazerem falar o material, utilizando-se sistematicamente. Isto o que sucede
muitas vezes, ao recorrermos informtica.

d) A referenciao dos ndices e a elaborao de indicadores. Se


considerarem os textos uma manifestao que contm ndices que a
41

anlise vai fazer falar, o trabalho preparatrio ser o da minadas e


sua organizao sistemtica em indicadores.
Por exemplo, o ndice pode ser a meno explcita de um tema numa
mensagem. Parte-se do princpio de que este tema possui tanto mais importncia
para o locutor quanto mais frequentemente repetido (caso da anlise sistemtica
quantitativa); assim sendo, o indicador correspondente ser a frequncia deste tema
de maneira relativa ou absoluta, relativamente a outros.
Por exemplo: supe-se que a emoo e a ansiedade se manifestam por
perturbaes da palavra durante uma entrevista teraputica. Os ndices retidos (h,
frases interrompidas, repetio, gaguez, sons incoerentes...) e a sua frequncia de
apario vo servir de indicador do estado emocional subjacente.
Uma vez escolhidos os ndices, procede-se construo de indicadores
precisos e seguros. Desde a pr-anlise devem ser determinadas operaes de
recorte do texto em unidades comparveis de categorizao para anlise temtica e
de modalidade de codificao para o registro dos dados.
Geralmente, certificamo-nos da eficcia e da pertinncia dos indicadores
testando-os em algumas passagens ou em alguns elementos dos documentos (pr
teste de anlise).

e) A preparao do material. Antes da anlise propriamente dita, o


material reunido deve ser preparado. Trata-se de uma preparao
material e, eventualmente, de uma preparao formal (edio).
Por exemplo: as entrevistas gravadas so transmitidas (na ntegra) e as
gravaes conservadas (para informao paralingustica), os artigos de imprensa
so recortados, as respostas a questes abertas so anotadas em fichas, etc.
aconselhvel que se prevejam cpias em nmero suficiente (recortes, se a equipe
for numerosa) e que se numerem os elementos do corpus. Suportes materiais de um
tipo especfico podem facilitar a manipulao da anlise: entrevistas datilografadas
num rolo de papel, dispondo de colunas vazias esquerda e direita para o cdigo,
e respostas a questionrios em fichas-padro, para que se possam marcar os
contrastes.
A preparao formal, ou edio, dos textos pode ir desde o alinhamento
dos enunciados intactos, proposio por proposio, at a transformao lingustica
dos sintagmas, para padronizao e classificao por equivalncia. No caso do
42

tratamento informtico, os textos devem ser preparados e codificados segundo as


instrues do programa.

2) A explorao do material

Se as diferentes operaes da pr-anlise forem convenientemente


concludas, a fase de anlise propriamente dita no mais do que a aplicao
sistemtica das decises tomadas. Quer se trate de procedimentos aplicados
manualmente ou de operaes efetuadas por computador, o decorrer do programa
completa-se mecanicamente. Esta fase, longa e fastidiosa, consiste essencialmente
em operaes de codificao, decomposio ou enumerao, em funo de regras
previamente formuladas.

3) Tratamento dos resultados obtidos e interpretao

Os resultados em bruto so tratados de maneira a serem significativos


(falantes) e vlidos. Operaes estatsticas simples (percentagens), ou mais
complexas (anlise fatorial), permitem estabelecer quadros de resultados,
diagramas, figuras e modelos, os quais condensam e pem em relevo as
informaes fornecidas pela anlise.
Para um maior rigor, estes resultados so submetidos a provas estatsticas,
assim como a testes de validao.
O analista, tendo sua disposio resultados significativos e fiis, pode
ento propor inferncias e adiantar interpretaes a propsito dos objetivos
previstos, ou que digam respeito a outras descobertas inesperadas.
Por outro lado, os resultados obtidos, a confrontao sistemtica com o
material e o tipo de inferncias alcanadas podem servir de base a uma outra
anlise disposta em torno de novas dimenses tericas, ou praticada graas a
tcnicas diferentes.
43

3.7 TICA DA PESQUISA

Os aspectos ticos do presente estudo obedeceram Resoluo 196/96, do


Ministrio da Sade, respeitando-se os princpios da autonomia e da privacidade, no
qual o respondente do estudo podia deixar de participar da pesquisa a qualquer
momento, se assim o desejasse, porm, fato que no ocorreu.
A assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (APNDICE
B) oficializou a deciso do sujeito de participar do estudo de maneira livre e
espontnea, podendo desistir se assim o desejasse e quando quisesse.
Foram previstos os procedimentos que asseguraram a confiabilidade, o
anonimato das informaes, a privacidade e a proteo da imagem dos
participantes, garantindo-lhes que as informaes obtidas no sero utilizadas em
prejuzo de qualquer natureza para eles.
44

4 ANLISE DE DADOS E DISCUSSO DOS RESULTADOS

Os dados foram trabalhados com 134 discentes participantes na anlise


quantitativa e 35 discentes na anlise qualitativa, pois com este nmero houve a
saturao dos dados.
Para um maior refinamento e rigor metodolgico, em se tratando das
questes de n: 1; 2; 2.1; 2.2; 2.3; 3; 4; 5; 6 e 7, os dados foram submetidos
anlise estatstica, conforme se permitiu.
Para realizarmos a categorizao do contedo nas justificativas das
questes de n: 5; 7 e 8 adotou-se Bardin (2009), que nos diz que o critrio de
categorizao pode ser semntico (categorias temticas), sinttico (os verbos, os
adjetivos), lxico (classificao das palavras segundo o seu sentido com
emparelhamento dos sinnimos e dos sentidos prximos) e expressivo (por
exemplo, categorias que classificam as diversas perturbaes da linguagem).
O contedo analisado permitiu elencar os critrios: semnticos, expressivo e
sinttico. Apenas o lxico no foi categorizado nas falas.

4.1 ANLISE QUANTITATIVA

No tocante dos dados estatsticos do estudo, em relao idade dos


participantes conforme a Tabela 1 a seguir, percebe-se que a mdia de idade do 4
perodo foi igual a 21,27 tendo como valor mnimo 18 e valor mximo 33; do 6
perodo mdia de idade igual a 22,55 tendo como valor mnimo 19 e valor mximo
31; e do 8 perodo mdia de idade igual a 23,06 tendo como valor mnimo 20 e valor
mximo 30. Resultados estes que esto condizentes com cada perodo, tendo em
vista que muitos acadmicos do entrada na faculdade por volta dos 17 ou 18 anos,
vendo-se ento que muitos ainda destes perodos tiveram o valor mnimo e a mdia
de idade condizente com o passar dos anos letivos.
45

Tabela 1 - Medidas de Tendncia Central da idade dos participantes do estudo (n= 134).
Itajub, MG, 2011
IDADE Mdia Mediana DP Valor Valor Moda
Mnimo Mximo
Amplitude
Quarto Perodo (n = 36) 21,27 21 2,85 18 33 15 21

Sexto Perodo (n = 54) 22,55 22 2,36 19 31 12 21

Oitavo Perodo (n = 32) 23,06 23 1,86 20 30 10 23

Fonte: Instrumento de Pesquisa

Com a finalidade de evidenciar os resultados do 4, 6 e 8 perodos no


tocante as perguntas do instrumento, a saber: Questo-1 do instrumento
Classificao do ensino Teorias de Enfermagem ministrado; Questo-2 do
instrumento Sente segurana para aplicar as Teorias de Enfermagem no Ensino
Clnico?; Questo-2.3 do instrumento O que favorece a aplicao?; Questo-4 do
instrumento - Como o ensino de Teorias de Enfermagem est?; Questo-5 do
instrumento A utilizao de Teorias de Enfermagem pode melhorar a qualidade da
Assistncia de Enfermagem?; Questo-6 do instrumento Existem disciplinas que
abordam as Teorias de Enfermagem? e Questo-7 do instrumento O processo de
Enfermagem tem relao com as Teorias de Enfermagem?, apresentamos trs
tabelas, a seguir, com respectivas anlises por perodo, a fim de facilitar a
compreenso dos dados,
46

Tabela 2 - Questes de avaliao do ensino de Teorias de Enfermagem dos participantes do


estudo do 4 perodo (n= 37). Itajub, MG, 2011

VARIVEIS FREQUNCIA FREQUNCIA


ABSOLUTA RELATIVA

Questo 1 do instrumento - Classificao do


ensino de Teorias de Enfermagem ministrado:

Contnuo e pertinente 34 91,89%

Descontnuo 2 5,40%

N.R 1 2,70%

Questo 2 do instrumento - Sente segurana


para aplicar as Teorias de Enfermagem no
Ensino Clnico?

Sim 18 48,64%

No 19 51,35%

N.R 0 0%

Questo 2.3 do instrumento - O que favorece a


aplicao?

Docente
6 16,21%
Enfermeiro
7 18,91%

O Paciente
16 43,24%

N.R 8 21,62%

Questo 4 do instrumento - Como o ensino de


Teorias de Enfermagem est?

Adequado prtica profissional /clnica 36 97,29%

Inadequado prtica profissional /clnica 1 2,70%

N.R 0 0%

Questo 5 do instrumento - A utilizao de


Teorias de Enfermagem pode melhorar a
qualidade da Assistncia de Enfermagem?

Sim 37 100%
47

No 0 0%

N.R 0 0%

Questo 6 do instrumento - Existem disciplinas


que abordam as Teorias de Enfermagem?

Sim 25 67,56%

No 12 32,43%

N.R 0 0%
Questo 7 do instrumento - O Processo de
Enfermagem tem relao com as Teorias de
Enfermagem?

Sim 37 100%

No 0 0%

N.R 0 0%

Fonte: Instrumento de Pesquisa

Tabela 3 - Questes de avaliao do ensino de Teorias de Enfermagem dos participantes do


estudo do 6 perodo (n= 59). Itajub, MG, 2011

VARIVEIS FREQUNCIA FREQUNCIA


ABSOLUTA RELATIVA

Questo 1 do instrumento - Classificao do ensino


de Teorias de Enfermagem ministrado:

Contnuo e pertinente 48 81,35%

Descontnuo 11 18,64%

N.R 0 0%

Questo 2 do instrumento -
Sente segurana para aplicar as Teorias de
Enfermagem no Ensino Clnico?

Sim 30 50,84%

No 29 49,15%

N.R 0 0%
48

Questo 2.3 do instrumento - O que favorece a


aplicao?:

Docente 11 18,64%

Enfermeiro 19 32,20%

O Paciente 10 16,94%

N.R 19 32,20%

Questo 4 do instrumento - Como o ensino de


Teorias de Enfermagem est?

Adequado prtica profissional /clnica 41 69,49%

Inadequado prtica profissional /clnica 12 20,33%

N.R 06 10,16%

Questo 5 do instrumento - A utilizao de Teorias


de Enfermagem pode melhorar a qualidade da
Assistncia de Enfermagem?

Sim 56 94,91%

No 3 5,08%

N.R 0 0%

Questo 6 do instrumento - Existem disciplinas que


abordam as Teorias de Enfermagem?

Sim 36 61,01%

No 23 38,98%

N.R 0 0%

Questo 7 do instrumento - O Processo de


Enfermagem tem relao com as Teorias de
Enfermagem?

Sim 52 88,13%

No 7 11,86%

N.R 0 0%
Fonte: Instrumento de Pesquisa
49

Tabela 4 - Questes de avaliao do ensino de Teorias de Enfermagem dos participantes do


estudo do 8 perodo (n= 38). Itajub, MG, 2011

FREQUNCIA
VARIVEIS FREQUNCIA RELATIVA
ABSOLUTA

Questo 1 do instrumento - Classificao do ensino


de Teorias de Enfermagem ministrado:

Contnuo e pertinente 18 47,36%

Descontnuo 19 50%

N.R 1 2,63%

Questo 2 do instrumento - Sente segurana para


aplicar as Teorias de Enfermagem no Ensino
Clnico?

Sim 16 42,10%

No 21 55,26%

N.R 1 2,63%

Questo 2.3 do instrumento - O que favorece a


aplicao?:

Docente 15 39,47%

Enfermeiro 10 26,31%

O Paciente 6 15,78%

N.R 7 18,42%

Questo 4 do instrumento - Como o ensino de


Teorias de Enfermagem est?

Adequado prtica profissional/clnica 12 31,57%

Inadequado prtica profissional /clnica 22 57,89%

N.R 4 10,52%
50

Questo 5 do instrumento - A utilizao de Teorias


de Enfermagem pode melhorar a qualidade da
Assistncia de Enfermagem?

Sim 33 86,84%

No 4 10,52%

N.R 1 2,63%

Questo 6 do instrumento - Existem disciplinas que


abordam as Teorias de Enfermagem?

Sim 20 52,63%

No 17 44,73%

N.R 1 2,63%

Questo 7 do instrumento - O Processo de


Enfermagem tem relao com as Teorias de
Enfermagem:

Sim 24 63,15%

No 13 34,21%

N.R 1 2,63%

Fonte: Instrumento de Pesquisa

A partir da apresentao das tabelas sequenciais acima, Tabela 2 do 4


perodo; Tabela 2.1 do 6 perodo e Tabela 2.2 do 8 perodo, constatou-se, diante
da Questo-1 do instrumento Classificao do ensino de Teorias de Enfermagem
ministrado, que 91,89% dos discentes do 4 perodo e 81,35% dos discentes do 6
perodo consideram o ensino contnuo e 50% dos discentes do 8 perodo dizem ser
descontnuo. Pettengill et al (1998), luz da docncia, menciona o ensino como
reflexo importante. preciso revitaliz-lo, pens-lo em novas perspectivas.
Pensando por este lado, os discentes do 8 perodo talvez no tenham utilizado uma
reflexo adequada e precisa para entender tal importncia da disciplina Teorias de
Enfermagem.
Os discentes do 4 e 8 perodo, 51,35% e 55,26%, respectivamente, no
sentem segurana para aplicar as Teorias de Enfermagem no Ensino Clnico e
51

50,84% dos discentes do 6 perodo sentem segurana, ao que corresponde a


Questo-2 do instrumento: Sente segurana para aplicar as Teorias de
Enfermagem no Ensino Clnico?. Segundo Guedes et al. (2009):

A presena do docente e de enfermeiros envolvidos no ensino terico-


prtico promove a segurana dos alunos e colabora para estabelecer as
relaes nos diferentes contextos da prtica. Sendo que para sentir
segurana necessrio entender e compreender as Teorias de
Enfermagem; que esto interligadas com o ensino clnico, juntamente com a
presena do professor para tais retiradas de dvidas.

Rosa; Lima (2005), dizem que durante os estgios da graduao, o aluno


vivencia situaes que fogem realidade da profisso, como o fato de prestar
cuidados a um nico paciente, alimentando a viso idealizada da assistncia direta.
Isso traz insegurana durante a atuao do acadmico, pois nem as
fundamentaes das Teorias de Enfermagem so capazes de trazer conforto e
segurana o suficiente, durante os surgimentos dos conflitos.
Destaca a Questo-2.3 do instrumento: O que favorece a aplicao?. Houve
peculiaridade no foco dos perodos, a saber: 4 perodo (43,24%) focam no paciente;
6 perodo (32,20%) detm no enfermeiro e no 8 perodo (39,47%) enfatizam o
docente. Mesquita, Moura (2010) diz que:

O ensino na enfermagem busca capacitar o profissional prestao de


cuidado de sade ao ser humano/cliente atravs de embasamento cientfico
e o envolvimento de habilidades tcnicas para aprender a se relacionar no
apenas a patologia, mas o paciente holisticamente.

Quanto Questo-4 do instrumento: Como o ensino de Teorias de


Enfermagem est?, resultou-se que o ensino das Teorias de Enfermagem
adequado prtica profissional/clnica para os discentes do 4 e 6 perodo. J
57,89% dos discentes do 8 perodo afirmam ser inadequada essa prtica
profissional. Segundo Esperidio et al (2002), a enfermagem uma das profisses
da rea de sade cuja essncia e especificidade o cuidado ao ser humano,
individualmente, na famlia ou na comunidade. Na concepo atual, a enfermagem
faz parte de uma equipe que busca, enquanto exerccio dos seus profissionais,
produzir e aplicar conhecimentos empricos e pressupostos terico-metodolgicos
em sade, para melhor direcionar e fundamentar a sua atuao. Sendo assim, de
grande importncia este ensino, pois h a necessidade de compreender melhor as
teorias para prestarmos um cuidado adequado e preciso, com fundamentos tericos
que possam justificar as aes de enfermagem durante a prtica profissional/clnica.
52

Segundo Okane; Takahashi (2006), dentre os desafios, percebemos que a interao


professor-aluno em sala de aula de grande importncia, por observar a
interferncia direta dessa interao nos resultados do processo ensino-aprendizado.
Isso mostra que os discentes que disseram ser inadequado tal ensino no
obtiveram essa interao, que traz como resultado positivo o processo ensino-
aprendizado, para ser considerado adequado.
Em relao Questo-5 do instrumento: A utilizao de Teorias de
Enfermagem pode melhorar a qualidade da Assistncia de Enfermagem?, 100%
dos discentes do 4 perodo, 94,91% do 6 perodo e 86,84% do 8 perodo
concordam que a utilizao de teorias de enfermagem pode melhorar a qualidade da
assistncia de enfermagem. Segundo Fialho et al (2002), essas teorias constituem
uma forma sistemtica de olhar o mundo para descrev-lo, explic-lo, prev-lo ou
control-lo. dessa forma que a teoria de enfermagem definida como uma
conceitualizao articulada e comunicada da realidade, inventada ou descoberta
(fenmeno central e relacionamentos), com a finalidade de descrever, explicar,
prever ou prescrever o cuidado de enfermagem. As Teorias de Enfermagem no s
melhoram a qualidade da assistncia de enfermagem como tambm ajudam na
prescrio do cuidado de enfermagem. Segundo Fialho et al (2002), atravs
dessas prescries que seremos capazes de prestarmos um cuidado de grande
qualidade.
Na Questo-6 do instrumento: Existem disciplinas que abordam as Teorias
de Enfermagem?, 67,56% do 4 perodo, 61,01% do 6 perodo e 52,63% do 8
perodo afirmaram que sim. Segundo Pinhel; Kurcgant (2007).
[...] como a educao um sistemtico e intencional processo histrico de
interao com a realidade por meio do relacionamento humano, baseado no
trabalho com o conhecimento e realizado sob a mediao do professor, com
a finalidade de colaborar com a formao do estudante em sua totalidade, o
docente, a partir e com a utilizao de suas competncias, busca
proporcionar condies que possibilitem a produo de sentido, que uma
construo do sujeito da ao pedaggica: o estudante. Visto que existem
disciplinas que os professores do exemplos de experincias vividas
enquanto profissional da rea de enfermagem, utilizando assim as teorias
de enfermagem, at mesmo em casos clnicos.

Com relao Questo-7 do instrumento: O Processo de Enfermagem tem


relao com as Teorias de Enfermagem? e de acordo com os discentes do 4, 6 e
8 perodo, e seus respectivos resultados de 100%, 88,13% e 63,15%, o Processo
de Enfermagem tem relao com as Teorias de Enfermagem. Segundo DellAcqua;
Miyadahira (2002):
53

O Processo de Enfermagem tem, na sua estrutura, trs grandes


dimenses, que so analisadas como: propsito, organizao e
propriedades. O propsito principal do processo oferecer uma estrutura
que atenda s necessidades individualizadas do cliente, famlia e
comunidade, e deve existir uma relao interativa entre o foco principal e o
enfermeiro.

Para visualizarmos os resultados das Tabelas 5; 6 e 7 do 4, 6 e 8 perodos


respectivamente, referentes s questes: Questo-2.1 do instrumento: Quais
unidades do ensino clnico, ou instituies de sade sente segurana para aplicar as
Teorias de Enfermagem? e da Questo-2.2 do instrumento: Qual a clientela nestas
unidades (criana, adulto, idoso)?, apresentamo-las a seguir, para melhor
compreenso.

Tabela 5 - Unidades do ensino clnico e clientela para aplicao da Teoria de Enfermagem dos
participantes do estudo do 4 perodo (n= 37). Itajub, MG, 2011

VARIVEIS FREQUNCIA FREQUNCIA


ABSOLUTA RELATIVA

Questo 2.1 do instrumento - Quais unidades


do ensino clnico, ou instituies de sade?

Todas Unidades 13 35,13%

Hospital 1 2,70%

Sade Coletiva 2 5,40%

N.R 21 56,75%

Questo 2.2 do instrumento - Qual a clientela


(criana, adulto, idoso)?

Criana 0 0%

Adulto 0 0%

Idoso 0 0%

Todas 16 43,24%

N.R 21 56,75%

Fonte: Instrumento de Pesquisa


54

Tabela 6 - Unidades do ensino clnico e clientela para aplicao da Teoria de Enfermagem dos
participantes do estudo do 6 perodo (n= 59). Itajub, MG, 2011

VARIVEIS FREQUNCIA FREQUNCIA


ABSOLUTA RELATIVA
Questo 2.1 do instrumento - Quais unidades
do ensino clnico, ou instituies de sade?

Todas Unidades 12 20,33%

Hospital 3 5,08%

Sade Coletiva 2 3,38%

N.R 42 71,18 %

Questo 2.2 do instrumento - Qual a clientela


(criana, adulto, idoso)?

Criana 0 0%

Adulto 0 0%

Idoso 0 0%

Todas 13 22,03%

N.R 46 77,96%

Fonte: Instrumento de Pesquisa


55

Tabela 7 - Unidades do ensino clnico e clientela para aplicao da Teoria de Enfermagem dos
participantes do estudo do 8 perodo (n= 38). Itajub, MG, 2011

VARIVEIS FREQUNCIA FREQUNCIA


ABSOLUTA RELATIVA
Questo 2.1 do instrumento - Quais unidades
do ensino clnico, ou instituies de sade?

Todas Unidades 3 7,89%

Hospital 8 21,05%

Sade Coletiva 1 2,63%

N.R 26 68,42%

.
Questo 2.2 do instrumento - Qual a clientela
(criana, adulto, idoso)?

Criana 0 0%

Adulto 4 10,25%

Idoso 0 0%

Todas 9 23,68%

N.R 25 65,78%

Fonte: Instrumento de Pesquisa

Na Tabela - 5 do 4 perodo; Tabela - 6 do 6 perodo e Tabela - 7 do 8


perodo em relao questo 2.1 do instrumento: Quais unidades do ensino clnico,
ou instituies de sade sente segurana para aplicar as Teorias de Enfermagem?,
dentre os discentes que sentem segurana em aplicar a disciplina Teorias de
Enfermagem no ensino clnico, 56,75% do 4 perodo, 71,18% do 6 perodo e
68,42% do 8 perodo no responderam em quais unidades do ensino clnico, ou
instituies de sade aplicar. Isso mostra que o resultado no est condizente com
as porcentagens, pois se sentem segurana porque j vivenciaram esse momento
em algum momento do ensino clnico. Sendo tambm que no responderam quanto
aos resultados referentes questo 2.2 do instrumento: Qual a clientela nestas
unidades (criana, adulto, idoso)?, pois o resultado foi de 56,75% do 4 perodo,
77,96% do 6 perodo e 65,78% do 8 perodo. Com isso, no foi possvel
compreender a afirmativa de que sentem segurana, pois para que eles
confirmassem isso, deveriam ter colocado um exemplo da vivncia.
56

No instrumento do estudo houve tambm uma questo de nmero 3 em que


o participante deveria relacionar a terica com a respectiva abordagem. A fim de
avaliar o desempenho do respondente na associao das teorias, foi criada uma
escala de 0 a 10 pontos para facilitar a compreenso dos resultados conforme
Tabela - 8, logo abaixo.

Tabela 8 - Relao da terica com respectiva abordagem (n=134). Itajub, MG, 2011

Perodo Mdia Desvio


Padro

Quarto Perodo (n = 37) 5,83 4,93

Sexto Perodo (n = 59) 4,76 4,99

Oitavo Perodo (n = 38) 3,34 4,72


Fonte: Instrumento de Pesquisa

Pode-se perceber que houve maior assimilao do contedo no 4 perodo,


com escore igual a 5,83 e que este escore sofreu um declnio nos demais perodos,
4,76 no 6 perodo e escore igual a 3,34 no 8 perodo. Pintrich e Schunk (2002),
dizem que:

... uma definio de motivao deveria englobar alguns elementos: a noo


de processo, ou seja, a motivao um processo e no um produto, dessa
forma no pode ser observada diretamente, mas pode ser inferida a partir
de alguns comportamentos. As metas tm a funo de oferecer um mpeto
para a direo da ao do sujeito, e cujo ponto principal seria o de que os
indivduos sempre tm algo em mente, que buscam atrair ou evitar ao
realizar uma ao; a necessidade de uma atividade fsica e/ou mental e por
fim, o ltimo elemento seria relacionado ao fato da motivao iniciar e
sustentar uma ao.

Tal fato ocorreu devido baixa motivao que afetou, com maior intensidade,
o 8 perodo, por outro lado, com menor intensidade, o 6 e o 4 perodos.
Em relao a esta mesma questo de n 3 do instrumento, tivemos que
analisar primeiramente o todo, respeitando o objetivo do estudo, o qual detm na
percepo do discente do 4, 6 e 8 perodos em relao ao ensino de teorias de
enfermagem. Teve-se resultado geral da questo igual a nenhum acerto (0%) em
todos os trs perodos. Frente a esta ocorrncia, analisou-se cada alternativa da
questo n 3.
57

No Quadro - 7 e na Figura- 1 a teoria de maior acerto no 4 perodo foi a de


Wanda de Aguiar Horta (97,29%); a mais errada foi de Martha Rogers (100%).

Quadro 7 - Resultado da questo n3 frente s respostas dos participantes do 4 perodo (n =


37). tajub, MG, 2011

4 perodo (n = 37) Respondeu Corretamente No Respondeu Corretamente


Alternativa FA FR FA FR
I- Florence Nightingale 30 81,08% 7 18,9%
II- Madeleine Leininger 31 83,78% 6 16,21%
III- Imogene King 8 21,62% 29 78,37%
IV- Dorothea Elizabeth 34 91,89% 3 8,10%
Orem
V- Sister Callista Roy 25 67,56% 12 32,43%
VI- Hildergard 29 78,37% 8 21,62%
Elizabeth Peplau
VII- Wanda de Aguiar 36 97,29% 1 2,70%
Horta
VIII- Martha Rogers - - 37 100%
IX- Margaret Jean 22 59,45% 15 40,54%
Watson
X- Betty Newman 1 2,70% 36 97,29%
TOTAL 216 58,37% 154 41,62%

Fonte: Instrumento de Pesquisa


58

Figura 1 - Resultado da questo n3 frente aos acertos dos participantes do 4 perodo (n = 37).
Itajub, MG, 2011

Fonte: Instrumento de Pesquisa

Acredita-se que a Teoria de Horta apresentou maior acerto decorrente da


carga horria ministrada neste perodo (5 horas/aula) que se diferiu das demais
teorias ministradas.
O total de acertos e erros desta questo de n 3 do 4 perodo est mais
bem representada na Figura 2, a seguir.

Figura 2 - Acertos e erros da questo n 3 dos participantes do estudo do 4 perodo (n = 37).


Itajub, MG, 2011

Fonte: Instrumento de Pesquisa


59

No tocante ao 6 perodo, a teoria de maior acerto foi a de Madeleine


Leininger (84,74%); a mais errada foi a de Imogene King (91,52%); conforme se
apresenta no Quadro 8 e Figura- 3:
Quadro 8 - Resultado da questo n3 frente s respostas dos participantes do 6 perodo (n =
59) Itajub, MG, 2011
6 perodo (n = 59) Respondeu Corretamente No Respondeu Corretamente
Alternativa FA FR FA FR
I- Florence 48 81,35% 11 18,64%
Nightingale
II- Madeleine 50 84,74% 9 15,25%
Leininger
III- Imogene King 5 8,47% 54 91,52%
IV- Dorothea 36 61,01% 23 38,98%
Elizabeth Orem
V- Sister Callista Roy 30 50,84% 29 49,15%
VI- Hildergard 23 38,98% 36 61,01%
Elizabeth Peplau
VII- Wanda de Aguiar 42 71,18% 17 28,81%
Horta
VIII- Martha Rogers 25 42,37% 34 57,62%
IX- Margaret Jean 9 15,25% 50 84,74%
Watson
X- Betty Newman 13 22,03% 46 77,96%
TOTAL 281 47,62% 309 52,37%
Fonte: Instrumento de Pesquisa

Figura 3 - Resultado da questo n3 frente aos acertos dos participantes do 6 perodo (n = 59).
Itajub, MG, 2011

Fonte: Instrumento de Pesquisa

Nota-se que a teoria de maior acerto foi ministrada em 2 horas/aula, assim


como a de maior erro.
60

O total de acertos e erros desta questo de n 3 do 6 perodo est mais


bem representada na Figura- 4, a seguir.

Figura 4 - Acertos e erros da questo n 3 dos participantes do estudo do 6 perodo (n = 59).


Itajub, MG, 2011

Fonte: Instrumento de Pesquisa

Referente ao 8 perodo, a teoria de maior acerto foi a de Florence


Nightingale (68,42%); a mais errada foi a de Imogene King (92,10%); conforme se
apresenta no Quadro 9 e Figura- 5:

Quadro 9 - Resultado da questo n3 frente s respostas dos participantes do 8 perodo (n=


38) Itajub, MG, 2011

8 perodo (n = 38) Respondeu Corretamente No Respondeu Corretamente


Alternativa FA FR FA FR
I- Florence 26 68,42% 12 31,57%
Nightingale
II- Madeleine 19 50% 19 50%
Leininger
III- Imogene King 3 7,89% 35 92,10%
IV- Dorothea 17 44,73% 21 55,26%
Elizabeth Orem
V- Sister Callista Roy 15 39,47% 23 60,52%
VI- Hildergard 15 39,47% 23 60,52%
Elizabeth Peplau
VII- Wanda de Aguiar 17 44,73% 21 55,26%
Horta
VIII- Martha Rogers 6 15,78% 32 84,21%
IX- Margaret Jean 5 13,15% 33 86,84%
Watson
X- Betty Newman 4 10,52% 34 89,47%
TOTAL 127 33,42% 253 66,57%
Fonte: Instrumento de Pesquisa
61

Figura 5 - Resultado da questo n3 frente aos acertos dos participantes do 8 perodo (n= 38).
Itajub, MG, 2011

Fonte: Instrumento de Pesquisa

O total de acertos e erros desta questo de n 3 do 8 perodo est mais


bem representada na Figura- 6, a seguir.

Figura 6 - Acertos e erros da questo n 3 dos participantes do estudo do 8 perodo (n= 38).
Itajub, MG, 2011

Fonte: Instrumento de Pesquisa

4.2 ANLISE QUALITATIVA

No tocante aos dados analisados por Bardin (2009), tratando das justificativas
das questes de n: 5; 7 e 8, temos os seguintes resultados:
62

Em relao justificativa da questo n 5 do instrumento:

A utilizao de teorias de enfermagem pode melhorar a qualidade de assistncia de


enfermagem? Justifique.

Permitiu-se classificar em trs grandes categorias conforme Figura 7, logo abaixo,


nos trs perodos pesquisados, tendo como particularidade a 3 e 2 grande
categoria que no foram encontradas no 8 perodo; a 3 grande categoria
tambm no fora encontrada no 6 perodo.
Sendo estas as trs grandes categorias:

Figura 7 - Trs grandes categorias. Itajub, 2012

1 Cuidado/Assistncia de Enfermagem.

Questo n 5:

A utilizao de
teorias de
enfermagem pode
melhorar a
qualidade de
assistncia de
enfermagem?
2 Embasamento Terico. 3 Viso Holstica.

Fonte: Instrumento de Pesquisa

1 Categoria Temtica: Cuidado/Assistncia de Enfermagem - as expresses


dos participantes relatam a valorizao do cuidado/assistncia de enfermagem
baseado na utilizao das teorias de enfermagem; como pode-se constatar nas
palavras:
Sim, porque a teoria direciona o processo do cuidado em enfermagem, e busca o
melhor para o paciente. 4 p. Elemento A.

Sim, pois facilita as questes do cuidado do paciente, norteando as aes. 6 p.


Elemento E.
63

Sim, porque permite adaptarmos e aperfeioarmos o cuidado prestado ao cliente.


8 p. Elemento F.

Chianca; Donoso; Maciel (1998) reconhecem que a utilizao de teorias de


enfermagem no ensino e na prtica pode melhorar a qualidade de assistncia
prestada ao indivduo, famlia e comunidade. Ficando, assim, evidente que as
expresses relatadas pelos participantes tm sim importncia de cunho cientfico;
ainda mais quando estas so corroboradas por Carvalho et al. (2010) que enfatiza
que o conhecimento cientfico, incluindo as teorias de enfermagem a base para
subsidiar o ensino da prtica e do cuidado de qualidade em Enfermagem. E alm de
tudo, as Teorias de Enfermagem direcionam o planejamento e a determinao das
intervenes de enfermagem, de maneira a produzir um comportamento desejado
no receptor do cuidado (SILVA; BRAGA, 2011).

2 Categoria Temtica: Embasamento Terico - os contedos abaixo relatam a


relao do embasamento das teorias com a prtica, enfatizando estes, na melhoria
do cuidado:

Sim, pois um meio que nos fornece a base para atuarmos no cuidado de
enfermagem. 4 p. Elemento Q.

As teorias embasam e fundamentam nosso cuidado. 6 p. Elemento F.

As Teorias de Enfermagem tm contribudo para a formao de uma base


relativamente slida de conhecimento, que organiza o mundo fenomenal da
Enfermagem (GARCIA; NBREGA, 2004). Citao que nos deixa muito felizes e
otimistas, pois com isto fica claro a importncia de se ter a teoria de enfermagem
como embasamento para a prtica da enfermagem, ficando mais evidente ainda tal
fato ao constatar-se que Crosseti (2010) salienta que as teorias de enfermagem
podem ser consideradas aportes epistemolgicos fundamentais construo do
saber e prtica profissional, pois tm auxiliado na orientao dos modelos clnicos
da enfermagem, possibilitando que os profissionais descrevam e expliquem
aspectos da realidade assistencial. Vale lembrar tambm que Carvalho et al, (2010)
64

confirma tal necessidade do embasamento terico, ao relatar que as teorias de


enfermagem constituem-se em uma ferramenta utilizada para orientar e guiar a
prtica de Enfermagem.

3 Categoria Sinttica: Viso Holstica - as descries dos sujeitos referem-se


quanto relao da utilizao das teorias com o cuidado de forma integral do
paciente:

Sim, pois atravs das teorias pode-se ver o paciente integralmente. 4 p. Elemento
H.

George (1993) diz que enfermeiros so profissionais que entendem os seres


humanos como holsticos, reconhecendo, que a mente e o corpo no so
separados, mas funcionam como um todo. O olhar holstico uma caracterstica
peculiar do enfermeiro. A conceituao terica holstica leva necessariamente
maior humanizao, cada resposta do organismo envolve os recursos da pessoa, o
todo do indivduo reflete-se em cada aspecto do ser, na sade e na doena
(HORTA, 1979).

No tocante questo n 7:

O processo de enfermagem tem relao com as teorias de enfermagem?


Justifique.

Permitiu-se classific-la em duas grandes categorias, similares nos trs


perodos pesquisados.
Sendo ento apresentadas as duas grandes categorias:

Figura 8- Duas grandes categorias Itajub, 2012.

Questo n 7
O processo de enfermagem tem
1 Cuidado/Assistncia de relao com as teorias de
2 Embasamento
Enfermagem. enfermagem?
Terico.
65

Fonte: Instrumento de Pesquisa


Na 1 Categoria Temtica: Cuidado/Assistncia de Enfermagem - relatos, a
seguir, deixam claro a relao entre as teorias de enfermagem e o processo de
enfermagem:

Sim, pois as teorias nos ensinam o incio do cuidar e o processo nos ensina de
onde comeamos at o fim do cuidar. 4 p. Elemento K.

Sim, porque nos ensina a ver o ser humano de forma individual envolvendo o seu
ambiente. 6 p. Elemento B.

Sim, na aplicabilidade dos diversos contextos que presenciamos, podendo


relacionar e intervir na realidade dos indivduos de acordo com suas necessidades.
8 p. Elemento F.

Corroborando os relatos dos participantes dos trs perodos, Silva; Braga


(2011) explanam que as Teorias de Enfermagem buscam direcionar metas, aes e
as diversas formas do cuidar. Sendo isto tambm semelhante no processo de
enfermagem em que Horta (1979) diz que o processo de enfermagem a dinmica
das aes sistematizadas e inter-relacionadas, visando assistncia ao ser humano.
Conclui-se, ento, que ambos focam em uma assistncia sistematizada quanto
forma de cuidar.

Na 2 Categoria Temtica: Embasamento Terico - os participantes enfatizam que


em toda prtica, ou melhor, no processo de enfermagem h uma teoria de
enfermagem como base:

Sim, direciona e d embasamento para a ao de enfermagem. 4 p. Elemento O.

Sim, pois em cada cuidado realizados se pensarmos, tem base em uma teoria. 6
p. Elemento E.

Sim, as teorias so embasadas no processo de enfermagem. 8 p. Elemento A.


66

Fica claro nos relatos dos participantes, a necessidade de uma teoria para
guiar a prtica de enfermagem. Chianca; Donoso; Maciel (1998) referem que para a
utilizao profcua do processo de enfermagem, um profissional necessita aplicar
conceitos e teorias, sendo que o uso da teoria, como estrutura, orienta e guia a
prtica da Enfermagem. Alm disto, George (1993) relata que: as teorias de
enfermagem descrevem ou classificam abordagens prtica, atravs da inter-
relao dos quatro conceitos do homem indivduo, da sociedade/ambiente, da sade
e da enfermagem.

Quanto questo n 8:

Qual a sua sugesto para a melhoria do ensino de teorias de enfermagem?

Permitiu-se classific-la em trs grandes categorias similares no 4 e 6


perodos pesquisados, merecendo observao na 3 grande categoria que ser
citada. Respostas a esta questo no foram encontradas no 8 perodo.

As trs grandes categorias so, a saber:

Figura 9 - Trs grandes categorias. Itajub, 2012

1 Didtica do Ensino.

Questo n 8:
Qual a sua sugesto
para a melhoria do
ensino de teorias de
enfermagem?

2 Tempo de Administrao 3 Ensino Adequado.


da Disciplina.

Fonte: Instrumento de Pesquisa


67

1 Categoria Temtica: Didtica do Ensino - as opinies citadas pelos


participantes relatam formas de se aplicar a disciplina de maneira a deixar os alunos
mais interessados e com maior compreenso em relao disciplina:

Relacionar mais com a prtica, pois muitos professores s leem, ficando muito
cansativo, deveria ser mais objetivo. 4 p. Elemento P.

Aulas mais expositivas; aplicao no ensino-clnico. 6 p. Elemento H.

Apresentar mais aplicabilidade 8 p. Elemento E.

Barros; Lucchese (2006) enfatizam que uma das competncias para ensinar
a de envolver os alunos em sua aprendizagem e em seu trabalho. Para Rodrigues;
Sobrinho (2007) h mais competncias que devem se exigir do professor para a
docncia no ensino superior, sendo estas: ser competente em uma rea de
conhecimento; possuir domnio da rea pedaggica e exercer a dimenso poltica na
prtica da docncia universitria. Competncias estas muito importantes, que se
todos os docentes tivessem, no ocorreria tal fato citado pelo sujeito n 58.
Esperidio; Munari; Stacciarini (2002) dizem que a maneira descontrada de
ensinar pode vir acompanhada de reflexes terico-prticas pertinentes, enfatizando
assim o como ensinar, na medida em que podemos despertar ou elevar o grau de
interesse e participao do aluno em relao ao que se prope. Fato este que,
muitas vezes, esquecido pelos docentes, os quais ficam muito fixados no modelo
centrado na figura do professor, criando um fluxo unilateral de comunicao, que na
maioria das vezes acaba, infelizmente, impedindo a criatividade e iniciativa do aluno
durante as aulas. O saber deve ser construdo sob forma processual, onde professor
e aluno assumam posies diferentes, mas que ocupem o mesmo nvel na relao
instituda, ou seja, juntos possam produzir o conhecimento (ESPERIDIO;
STACCIARINI, 1999).

Na 2 Categoria Temtica: Tempo de Administrao da Disciplina - as


descries referem-se quanto ao tempo em que se foi administrada a disciplina, e
sugerem maior tempo para isto:
68

As aulas foram muito rpidas, poderia ter vrias aulas, alm de exerccios em sala
ter tambm uma prova para avaliar o conhecimento. 4 p. Elemento T.

Maior carga horria. 6 p. Elemento D.

A matria deveria ser aplicada no incio do ano letivo e no 2 perodo para aumentar
a nossa aplicabilidade prtica. 8 p. Elemento B.

As descries dos participantes deixam claro o fato de que a disciplina fora


aplicada em mais ou menos durante um ms em cada turma, no final dos devidos
perodos. Carvalho et al. (2011) enfatiza que interessante a abordagem do tema
com nfase no incio da graduao, at mesmo para um aprofundamento do que a
Enfermagem e de suas teorias, com continuidade ao longo da formao.

Na 3 Categoria Sinttica: Ensino Adequado - destacam-se que o mtodo de


didtica aplicado foi bom e adequado, no havendo a necessidade de ser alterado:

No tenho sugesto, acho que est bom assim. 4 p. Elemento K.

Continuar com as aulas da mesma forma. 6 p. Elemento G.

importante enfatizar que tal categoria no fora encontrada nos


participantes do 8 perodo, deixando-se ento uma inquietao, pois estes, por
estarem no final do curso poderiam ter expressado que est tudo bem levando em
considerao o grau de maturidade frente aos demais perodos.
69

5 CONCLUSES

Conclui-se:

x 100% dos discentes do 4 perodo, 88,13% do 6 perodo e 63,15% do 8


perodo avaliam a presena do Processo de Enfermagem com as Teorias de
Enfermagem.
x 91,89% dos discentes do 4 perodo, 81,35% do 6 perodo consideram o
ensino de Teorias de Enfermagem contnuo e 50% dos discentes do 8
perodo consideram o ensino descontnuo.
x 51,35% dos discentes do 4 perodo e 55,26% do 8 perodo no sentem
segurana para aplicar as Teorias de Enfermagem no Ensino Clnico e
50,84% dos discentes do 6 perodo sentem segurana para aplicar as
Teorias de Enfermagem no Ensino Clnico.
x 43,24% dos discentes do 4 perodo focam no paciente, sujeito a quem as
Teorias de Enfermagem favorecem quanto sua aplicao; 32,20% dos
discentes do 6 perodo detm este foco no enfermeiro e 39,47% dos
discentes do 8 perodo enfatizam o docente.
x 97,29% dos discentes do 4 perodo e 69,49% dos discentes do 6 perodo
consideram que o ensino de Teorias de Enfermagem est adequado prtica
profissional/clnica e 57, 89% dos discentes do 8 perodo consideram que
este est inadequado prtica profissional/clnica.
x 100% dos discentes do 4 perodo, 94,91% do 6 perodo e 86,84% do 8
perodo concordam que a utilizao das Teorias de Enfermagem pode
melhorar a qualidade da Assistncia de Enfermagem.
x 67,56% dos discentes do 4 perodo, 61,01% do 6 perodo e 52,63% do 8
perodo afirmaram que existem disciplinas que abordam as Teorias de
Enfermagem.
x 56,75% dos discentes do 4 perodo, 71,18% do 6 perodo e 68,42% do 8
perodo no responderam em quais unidades sentem mais segurana em
aplicar o ensino de Teorias de Enfermagem; e em relao clientela destas
unidades, 56,75% dos discentes do 4 perodo, 77,96% do 6 perodo e
70

65,78% do 8 perodo tambm no responderam em qual clientela deve se


aplicar o ensino.
x Quanto assimilao do contedo pode-se ver que houve maior assimilao
no 4 perodo com escore igual a 5,83 e declnio destes nos demais perodos,
4,76 no 6 perodo e 3,34 no 8 perodo.
x Quanto assimilao da Teoria de Enfermagem com a teorista viu-se que:
dos discentes do 4 perodo, 97,29%, a de Wanda de Aguiar Horta foi a de
mais acertos e com 100%, a de Martha Rogers foi a mais errada; do 6
perodo, 84,74%, a de Madeleine Leininger foi a de mais acertos e com
91,52%, a de Imogene King foi a mais errada; do 8 perodo, 68,42%, a de
Florence Nightingale foi a de mais acertos e com 92,10%, a de Imogene King
foi a mais errada.

A partir dos resultados obtidos nesta pesquisa, observou-se:


x Questo 5: A utilizao de teorias de enfermagem pode melhorar a qualidade
de assistncia de enfermagem? Justifique. Permitiu-se classificar em trs
grandes categorias: 1 Cuidado/Assistncia de Enfermagem - as
expresses dos participantes relatam a valorizao do cuidado/assistncia de
enfermagem baseado na utilizao das teorias de enfermagem; 2
Embasamento Terico - os contedos relatam a relao do embasamento
das teorias com a prtica, enfatizando estes na melhoria do cuidado; 3 Viso
Holstica - as descries dos sujeitos referem-se quanto relao da
utilizao das teorias com o cuidado de forma integral do paciente;
x Questo 7: O processo de enfermagem tem relao com as teorias de
enfermagem? Justifique. Permitiu-se classific-la em duas grandes
categorias similares nos trs perodos pesquisados: 1 Cuidado/Assistncia
de Enfermagem - relatos deixam claro a relao entre as teorias de
enfermagem e o processo de enfermagem; 2 Embasamento Terico - os
participantes enfatizam que em toda prtica, ou melhor, no processo de
enfermagem h uma teoria de enfermagem como base.
x Questo 8: Qual a sua sugesto para a melhoria do ensino de teorias de
enfermagem? Permitiu-se classific-la em trs grandes categorias similares
no 4 e 6 perodos pesquisados, merecendo observao na 3 grande
71

categoria que ser citada, onde no fora encontrada no 8 perodo. 1


Didtica do Ensino - as opinies citadas pelos participantes relatam formas
de se aplicar a disciplina de maneira a deixar os alunos mais interessados e
com maior compreenso em relao disciplina; 2 Tempo de
Administrao da Disciplina - as descries referem-se quanto ao tempo
em que foi administrada a disciplina, e sugerem maior tempo para isto; 3
Ensino Adequado - destaca-se que o mtodo de didtica aplicado foi bom e
adequado, no havendo a necessidade de ser alterado.
72

6 CONSIDERAES FINAIS

Com este estudo, acredita-se que foi evidenciada uma sensibilizao dos
discentes, no tocante ao conhecimento das Teorias de Enfermagem; sendo esta
percebida como fora sustentvel na prtica clnica, operacionalizada pelo processo
de Enfermagem. O ensino das teorias deve ser vislumbrado como uma disciplina
consistente, essencial e profissionalizante na grade curricular do curso de graduao
de enfermagem.
Espera-se que este estudo contribua na reflexo para gestores
educacionais e enfermeiros, de maneira a fortalecer a profisso, estimulando no
discente o pensamento crtico e o raciocnio clnico.
Almeja-se que os docentes se empenhem na transmisso deste
conhecimento desde o incio do graduando no cenrio clnico; fato que ocorre desde
o 4 perodo do curso. Recomenda-se que outros estudos desta natureza devam
ocorrer, para validar intervenes curriculares e contextualizar as Teorias de
Enfermagem.
73

REFERNCIAS

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77

APNDICE A - Instrumento de coleta de dados

Prezado aluno:

Este questionrio faz parte de um estudo que eu, Alana Caroline Ribeiro Alves,
acadmica de enfermagem do 4 perodo, do Curso de Graduao em Enfermagem,
estou desenvolvendo na Escola de Enfermagem Wenceslau Braz. O objetivo deste
estudo perceber como os discentes do 4, 6 e 8 perodos entendem e aplicam o
contedo da disciplina Teorias de Enfermagem. Sua participao, preenchendo este
questionrio, ser muito valiosa. Manterei o sigilo das informaes, assim como
respeitarei seu anonimato. Na primeira parte do instrumento, sero fornecidos
dados de identificao e na segunda parte, informaes sobre o contedo de
Teorias de Enfermagem ministrado.
I- DADOS DE IDENTIFICAO:
a) Pseudnimo:
b) Idade:
c) Perodo do curso:

II- TEORIAS DE ENFERMAGEM:


1) Como voc classifica o ensino sobre Teorias de Enfermagem ministrado?
a) Contnuo e pertinente ao perodo do curso ( )
b) Descontnuo ( )
c) N.R/N.S ( )

2) Voc, como discente, sente segurana para aplicar as Teorias de Enfermagem no


ensino clnico?
a) Sim ( )
b) No ( )
c) N.R/N.S ( )
d) Se sim:
2.1 - Quais unidades do ensino clnico, ou instituies de sade sente segurana
para aplicar as Teorias de Enfermagem?
a) Todas Unidades ( ) b)Hospital ( ) c)Sade Coletiva ( ) d)N.R/N.S ( )
2.2- Qual a clientela nestas unidades?
a) criana ( ) b) adulto ( ) c) idoso ( ) d) N.R/N.S ( )
78

2.3) O que favorece essa aplicao?


a) Docente ( ) b)Enfermeira ( ) c)Paciente ( ) d)N.R/N.S ( )

3) Relacione as lacunas abaixo, de acordo com o nome e a terica com respectiva


abordagem:

1- Teoria Transcultural do Cuidado


2- Teoria de Enfermagem do Dficit de Autocuidado
3- Teoria Ambientalista
4- Teoria das Necessidades Humanas Bsicas
5- Teoria da Adaptao
6- Teoria de Obteno de Metas
7- Teoria do Relacionamento Interpessoal na Enfermagem
8- Teoria do Ser Humano Unitrio
9- Teoria dos Fatores de Cuidados
10- Teoria de Sistemas

I ___ Florence Nightingale aborda na descrio de sua teoria o ambiente, poder vital,
paciente e enfermeiro.
II ___ Para Madeleine Leininger, o cuidado humano universal, sendo vivenciado
nas diversas culturas, e necessrio para a prtica assistencial de enfermagem. O
cuidado adaptado cultura do cliente, no havendo incongruncias entre cliente e
o cuidador.
III ___ Imogene King enfatiza, em sua teoria, que enfermeiro e paciente so o
sistema e o meio ambiente; os indivduos so seres sociais, conscientes, racionais,
perceptivos e reagentes, que almejam objetivos, orientados para ao e no tempo.
IV___ Dorothea Elizabeth Orem constitui sua teoria em teoria do autocuidado, teoria
do dficit de autocuidado, teoria do sistema de enfermagem.
V ___ Sister Callista Roy, refere que a enfermagem se faz necessria quando o
sistema adaptativo da pessoa no suficiente para enfrentar ou responder aos
estmulos.
VI ___ Hildegard Elizabeth Peplau aborda as relaes interpessoais, levando em
considerao fatores como: cultura, valores, crenas, e expectativas do paciente,
tendo em vista a participao do mesmo, como sujeito ativo do processo.
79

VII ___ Wanda de Aguiar Horta busca assistir o ser humano no atendimento de suas
necessidades bsicas.
VIII ___ Martha Rogers presume que o indivduo e o ambiente esto continuamente
trocando matria e energia entre si.
IX ___ Margaret Jean Watson aborda que o ambiente do cuidado o que oferece o
desenvolvimento do potencial para que a pessoa escolha a melhor ao para si
mesma em um determinado momento.
X ___ Para Betty Newman a pessoa um todo multidimensional que est em
interao dinmica constante com o ambiente.

Na sua opinio:
4- O ensino de teorias de enfermagem est:
a) Adequado prtica clnica/profissional ( )
b) Inadequado prtica clnica/profissional ( )
c) N.R/N.S ( )

5) A utilizao de teorias de enfermagem pode melhorar a qualidade da assistncia


de enfermagem?
a) Sim ( )
b) No ( )
c) N.R/N.S ( )
Justifique:

6) Existem disciplinas que abordam as teorias de enfermagem?


a) Sim ( )
b) No ( )
c) N.R/N.S ( )
7) O processo de enfermagem tem relao com as teorias de enfermagem?
a) Sim ( )
b) No ( )
c) N.R/N.S ( )
Justifique:
8) Qual a sua sugesto para melhoria do ensino de teorias de enfermagem?
80

APNDICE B - Termo de Consentimento Livre e Esclarecido

Eu, Alana Caroline Ribeiro Alves, aluna do 4 perodo, da Escola de


Enfermagem Wenceslau Braz (EEWB), da cidade de Itajub, estou realizando uma
pesquisa intitulada Ensino de Teorias de Enfermagem na Formao Profissional do
Enfermeiro, cujo objetivo identificar a aplicabilidade do ensino das teorias de
Enfermagem pelos discentes do 4, 6 e 8, da Escola de Enfermagem Wenceslau
Braz (EEWB). Realizarei essa pesquisa com o intuito de contribuir para a
enfermagem, comunidade acadmica, comunidade cientfica e desta forma colaborar
com o sucesso da aplicabilidade da disciplina para os alunos. Os resultados obtidos
sero divulgados Enfermagem, comunidade cientfica e sociedade atravs de
artigos publicados em revistas cientficas. Tenho como orientadora a Prof. Dr.
Cristiane Giffoni Braga Mattos. Para isso, preciso que voc acadmico (a) concorde
em participar da coleta de dados, onde voc ir preencher o instrumento de coleta
de dados.
Gostaria de deixar claro que as informaes obtidas sero mantidas em sigilo,
voc acadmico (a) no ser identificado (a) pelo nome e aps anlise do
instrumento, o mesmo ser triturado.
Todos os dados obtidos estaro sob a minha responsabilidade e trabalharei
com os mesmos de forma global, isto , reunindo os dados de todas as pessoas que
participarem do estudo. importante lembrar que a participao de voc acadmico
(a) estritamente voluntria e a qualquer momento sua desistncia poder ocorrer.
Voc acadmico (a) concorda em participar do estudo?
Este termo de consentimento ps-informao documento que comprova a
sua permisso. Preciso da sua assinatura ou impresso digital do polegar direito
para oficializar o seu consentimento.
Agradeo desde j por sua valiosa colaborao e me coloco sua disposio
para outros esclarecimentos necessrios.
Para eventuais necessidades, estarei disposio na Escola de Enfermagem
Wenceslau Braz (EEWB), localizada na Avenida Cesrio Alvim, n 566, centro, na
cidade de Itajub. Telefone: 3622 0930.
Diante do que foi exposto acima, concordo em participar da pesquisa e para
oficializar minha participao, assino o presente documento ou imprimo minha
impresso digital.
81

Itajub, MG, _____ de _______________de 2010.

__________________________________ ______________________
Nome completo do sujeito da pesquisa Assinatura

Para quaisquer duvidas e esclarecimentos, o Comit de tica e pesquisa da EEWB


disponibiliza o telefone para contato: (35) 3622-0930. Ramal 233.
82

ANEXO A Parecer Consubstanciado N 580/2010


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