REPÚBLICA DE ANGOLA

INSTITUTO SUPERIOR POLITÉCNICO DE BENGUELA

DEPARTAMENTO DE CIỆNCIAS E TECNOLÓGIAS DA SAÚDE

TRABALHO DE CONCLUSÃO DO CURSO

O PAPEL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA

PROMOÇAO DO ALEITAMENTO MATERNO NO CENTRO
MATERNO INFANTIL DE BENGUELA

ESTUDANTES:

ALDINA FATIMA ERNESTO KONGA

ANA BELA QUINTAS

CURSO:Enfermagem Geral

BENGUELA

2020
 ALDINA FATIMA ERNESTO KONGA

ANA BELA QUINTAS

O PAPEL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA

PROMOÇAO DO ALEITAMENTO MATERNO NO CENTRO
MATERNO INFANTIL DE BENGUELA

Monografia apresentada ao Instituto

Superior Politécnico de Benguela
como requesito parcial para o
obtenção de Grau de licenciatura em
Enfermagem.

ORIENTADORA: Cristina Alves

Benguela

2020
ii
 ALDINA FATIMA ERNESTO KONGA

ANA BELA QUINTAS

O PAPEL DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM NA

PROMOÇAO DO ALEITAMENTO MATERNO NO CENTRO
MATERNO INFANTIL DE BENGUELA

Monografia apresentada ao Instituto

Superior Politécnico de Benguela
como requesito parcial para o
obtenção de Grau de licenciatura em
Enfermagem.

Aprovada em ____ de _____________________ de _________

BANCADA EXAMINADORA

__________________________________

Prof: Cristina Alves

Orientadora

__________________________________

Prof:

Membro da Bancada

__________________________________

Prof:

Membro da Bancada

BENGUELA

iii
 2020

Dedicamos esta monografia a todos os professores

do curso, especialmente ao professor, e a nossa
professora orientadora Dr.ª Cristina Alves pela
orientação е incentivo qυе tornaram possível а
conclusão desta monografia

iv
 Agradecimentos

Agradecemos em primeiro lugar a Deus pelo dom da vida, que na sua inesgotável
gratuidade nos fez participar dessa maravilhosa criação. E que continua a
proporcionar-nos vida, saúde e inteligência.

Agradecemos aos nossos pais, familiares pelo apoio moral e financeiro pois sem
eles nada seria possível e pelo incentivo que serviram de alicerce para as nossas
realizações.

Agradecemos os nossos professores que ao longo desses 4 anos nos transmitiram

com espírito de sapiência os seus conhecimentos que tornaram-nos as pessoas que
somos hoje.

A nossa professora orientadora pelas valiosas contribuições dadas durante todo o

processo.

Agradecemos também aos nossos colegas e amigos de batalha que nesses 4 anos
estiveram sempre presentes, nos apoiando incansavelmente, compartilhando dos
inúmeros desafios que enfrentamos.

A todos aqueles que diretas e indiretamente contribuíram para a elaboração deste

trabalho. O nosso muito obrigado.

v
“Mude, mas começa devagar, porque a direcção é
mais importante que a velocidade.”

Clarice Lispector

vi
 Resumo

O presente trabalho de conclusão de curso TCC surge no âmbito do plano curricular

do 4º ano como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciatura em
enfermagem, no Instituto Superior politécnico de Benguela. Com o tema O papel dos
profissionais de enfermagem na promoção do aleitamento materno no centro
materno infantil de Benguela e com objectivo geral de descrever o papel dos
profissionais de enfermagem na promoção do aleitamento materno no centro
materno infantil de Benguela.A partir dos anos 70, verificou-se um retorno gradual à
prática do aleitamento materno, sobretudo nas mulheres mais informadas. Alguns
estudos apontam para uma alta incidência do aleitamento materno, significando que
mais de 90% das mães a nível mundial iniciam o aleitamento materno, Em 1989 a
OMS já recomendava que o aleitamento materno fosse mantido por 4 a seis meses
de vida do bebe. Actualmente a recomendação é de que seja mantido até os seis
meses de vida. O aleitamento materno tem sido uma das acções mais valorizadas
para promover não só a saúde das crianças, como também das mães que
amamentam.Para a elaboração do trabalho escolhemos um estudo descritivo
exploratório simples com uma abordagem quantitativa. Teve como amostra os 11
profissionais do Centromaterno infantil de Benguela, foi feito um inquérito por
questionário estruturado com perguntas fechada.Sobre o perfil
académico/profissional e o tempo de serviço dos profissionais de enfermagem dizer
que que maioria dos profissionais tem o ensino medio concluído e tem mais de 31
anos de serviço.

Palavras-chaves; profissionais, Enfermagem, papel, promoção, aleitamento

vii
 Abstrat

The present work for the conclusion of the TCC course comes within the scope of the
4th year curriculum as part of the requirements to obtain a degree in nursing at the
Instituto Superior Politécnico de Benguela. With the theme The Role of Nursing
Professionals in Promoting Breastfeeding at the Benguela Infant Center and with the
general objective of describing the role of nursing professionals in promoting
breastfeeding in the Benguela Infant Center. From the 1970s, there was a gradual
return to the practice of breastfeeding, especially in more informed women. Some
studies point to a high incidence of breastfeeding, meaning that over 90% of mothers
worldwide start breastfeeding. In 1989 the WHO already recommended that
breastfeeding should be continued for 4 to 6 months of life. Currently the
recommendation is to be maintained until six months of age. Breastfeeding has been
one of the most valued actions to promote not only the health of children but also of
breastfeeding mothers. For the elaboration of the work we chose a simple
exploratory descriptive study with a quantitative approach. The sample was made up
of the 11 professionals from the Benguela Children's Center. A structured
questionnaire survey with closed questions was conducted. About the academic /
professional profile and length of service of nursing professionals say that most
professionals have completed high school and have over 31 years of service.

Keywords; professionals, nursing, role, promotion, breastfeeding

viii
 Índice de Gráficos

Gráfico 1- Caracterização quanto a Idade.....................................................43

Gráfico 2- Caracterização dos profissionais quanto ao Gênero.................44
Gráfico 3- Caracterização quanto ao Grau Acadêmico................................45
Gráfico 4 - Caracterização quanto ao Tempo de Serviço............................46
Gráfico 5 - Já ouviu falar sobre a promoção do aleitamento materno.......47
Gráfico 6- sabem da importância do aleitamento Materno..........................48
Gráfico 7 - Tem feito constantemente educação para saúde nas mães para
incentiva-las a amamentar os seus bebes até a idade certa.......................49
Gráfico 8 - O Centro tem desenvolvido actividades que promovem a prática do
aleitamento materno.......................................................................................50
Gráfico 9 - As Mulheres que frequentam o centro infantil de Benguela sabem
das vantagens de amamentar ate aos 2 anos de idade...............................51
Gráfico 10 - Por quanto tempo as mãe devem amamentar os seus Bebes52
Gráfico 11 - Por quantas horas as mães devem amamentar os seus bebes53
Gráfico 12 - Por que razão as mamas do centro infantil de Benguela fazem o
desmame precoce...........................................................................................54
Gráfico 13 - Tem dado orientações aos pacientes com problemas de mastites
.......................................................................................................................... 55

ix
 Índice de Tabelas

Tabela 1- caracterização dos profissionais quanto a Idade..............................65

Tabela 2 - Caracterização dos profissionais quanto ao Gênero........................65
Tabela 3 - Caracterização quanto ao Grau Acadêmico....................................65
Tabela 4 - Caracterização quanto ao Tempo de Serviço..................................66
Tabela 5 - Já ouviu falar sobre a promoção do aleitamento materno...............66
Tabela 6 - sabe da importância do aleitamento Materno..................................66
Tabela 7 - Tem feito constantemente educação para saúde nas mães para incentiva-
las a amamentar os seus bebes até a idade certa............................................66
Tabela 8 - O Centro tem desenvolvido actividades que promovem a prática do
aleitamento materno..........................................................................................67
Tabela 9 - As Mulheres que frequentam o centro infantil de Benguela sabem das
vantagens de amamentar ate aos 2 anos de idade..........................................67
Tabela 10 - Por quanto tempo as mãe devem amamentar os seus Bebes.......67
Tabela 11 - Por quantas horas as mães devem amamentar os seus bebes....67
Tabela 12 - Por que razão as mamas do centro infantil de Benguela fazem o
desmame precoce.............................................................................................68
Tabela 13 - Tem dado orientações aos pacientes com problemas de mastites68

x
Lista de abreviação

UNICEF= Fundo das Nações Unidas para a Infância é um órgão das Nações
Unidas

OMS = Organização Mundial da Saúde

MS=Ministério da saúde

DDA=Doenças diarreicas agudas

xi
 Índice
INTRODUÇÃO.......................................................................................................................................14
I CAPÍTULO-FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA.............................................................................................19
1.1 Definição de conceitos...................................................................................................................20
1.2 Anatomia da mama e fisiologia da lactação...................................................................................22
1.2.1 A mama...................................................................................................................................22
1.2.2 Anatomia e Histologia.............................................................................................................23
1.2.3 Vascularização.........................................................................................................................24
1.2.4 Drenagem linfática..................................................................................................................24
1.2.5 Inervação.................................................................................................................................25
1.3 Fisiologia da lactação......................................................................................................................25
1. 4 Como é produzido o leite materno................................................................................................27
1.5 Importância do aleitamento...........................................................................................................27
1.6 Asvantagens para o bebê...............................................................................................................28
1.7 Vantagens para a mãe....................................................................................................................28
1.8 Contraindicações do aleitamento materno....................................................................................29
1.8.1 Contraindicações temporárias.................................................................................................29
1.8.1 Contraindicações definidas......................................................................................................29
1.8.2 Técnicas de amamentação......................................................................................................29
1.8.3 O uso da chupeta.....................................................................................................................30
1.8.4 O uso da mamadeira...............................................................................................................30
1.9 Problemas relacionados ao aleitamento materno.........................................................................31
1.10Mitos e tabus que prejudicam a amamentação............................................................................33
1.11 Benefícios da amamentação.........................................................................................................34
1.12 Papel do Enfermeiro.....................................................................................................................35
II CAPITULO – METODOLOGIA CIENTIFICA...........................................................................................38
2.1 Metodologia de investigação......................................................................................................39
2.2 Tipo de Estudo............................................................................................................................39
2.3 Procedimento e Instrumento de Recolha de Dados...................................................................40
2.4População e Amostra..................................................................................................................41
2.5 Questões éticas..........................................................................................................................41
CAPÍTULO III- ANALISE INTERPRETAÇÃO DE DADOS.............................................................................42
Conclusões...........................................................................................................................................56

xii
Recomendação.....................................................................................................................................57
Bibliografia...........................................................................................................................................58
ANEXOS................................................................................................................................................60

xiii
 INTRODUÇÃO
O presente trabalho de conclusão de curso TCC surge no âmbito do plano curricular
do 4º ano como parte dos requisitos para obtenção do grau de licenciatura em
enfermagem, no Instituto Superior politécnico de Benguela.

A partir dos anos 70, verificou-se um retorno gradual à prática do aleitamento

materno, sobretudo nas mulheres mais informadas. Alguns estudos apontam para
uma alta incidência do aleitamento materno, significando que mais de 90% das
mães a nível mundial iniciam o aleitamento materno(Saude, 2008)

Em 1989 a OMS já recomendava que o aleitamento materno fosse mantido por 4 a

seis meses de vida do bebe. Actualmente a recomendação é de que seja mantido
até os seis meses de vida. O aleitamento materno tem sido uma das acções mais
valorizadas para promover não só a saúde das crianças, como também das mães
que amamentam.
Segundo dados da Organização Pan Americana de Saúde – OPAS,em pesquisas de
práticas alimentares no primeiro ano de vida realizada em 2008 pelo MS, verificaram
uma prevalência de aleitamento materno exclusivo (AME) de 39,1% e aleitamento
materno predominante de 14,9%. Apesar de se observar um aumento da
prevalência do Aleitamento Materno nos últimos anos, esta prevalência ainda está
abaixo do recomendado pela Organização Mundial da Saúde(Daniel, 1981).
Para Domingues (2010) o enfermeiro é o profissional que mais estreitamente se
relaciona com as nutrizes e tem importante função nos programas de educação em
saúde. Neste sentido por meio de suas práticas e atitudes os enfermeiros podem
incentivar a amamentação e apoiar as mães, ajudando-as no início precoce da
amamentação a adquirir autoconfiança em sua capacidade de amamentar.Promover
este acto, é considerada uma das estratégias principais da atenção primária a
saúde, de salientar que o aleitamento materno é um caso de relevância
preocupação tanto para o ministério da saúde como para população em geral. E
importante falar do papel dos profissionais de enfermagem na promoção do
aleitamento materno porque os enfermeiros como membros de equipas

14
multidisciplinar desempenham um papel relevante contribuindo com acções
promovendo actividades de educação em saúde durante o ciclo gravídico puerperal.
Segundo Rico (2008) para o latente o aleitamento materno representa muito mais do
que uma forma de alimento, é um direito ético e biológico, pertencente a toda
espécie humana. Percebe-se que o tipo do atendimento pelos profissionais de saúde
e a qualidade das informações fornecidas por estes profissionais, mesmo que
voluntariamente vem contribuindo para a diminuição da prática do aleitamento
materno.
Primo, Bom e Silva (2008) afirmam ser fundamental a presença dos profissionais
capacitados para planejar, organizar, desenvolver e avaliar acções que possam
atender as reais necessidades das mulheres, envolvendo os diversos sectores na
promoção da saúde.
Segundo Boécio, Kurino, e Martins (2007) é papel do enfermeiro abordar uma norma
por escrito sobre o aleitamento materno, que deverá ser rotineiramente seguido por
toda equipe de cuidados. Treinar toda a equipe, capacitando-a para implementação
dessa norma. Informar todas as gestantes sobre as vantagens do aleitamento e o
manejo da amamentação, ajudar as mães a iniciar o aleitamento materno nas
primeiras horas pós-parto, manter em alojamento conjunto mãe e bebé, não oferecer
nenhum alimento ou bebida além do leite materno, salvo quando indicado pelo
médico, orientar quanto à livre demanda, oferecendo a mama quando o recém-
nascido quiser e não dar bicos, chupetas e mamadeiras as crianças que estão
sendo amamentadas.
A importância dada à amamentação foi vítima de inúmeros avanços e retrocessos,
porém, actualmente, embora com todas as condicionantes inerentes ao processo de
crescente industrialização e inovação tecnocientífica (que muitas vezes levam as
mães trabalhadoras e não só a optar por aleitamento artificial), a amamentação tem
sido bastante incentivada(Chaves & Farias, 2011).
O aconselhamento sobre a alimentação da criança deve iniciar-se durante o primeiro
trimestre da gravidez. No entanto, é necessário ter presente que,
independentemente das vantagens e inconvenientes de cada opção, deve ser
fornecida a informação adequada ao casal, para que este possa fazer a sua escolha
conscientemente e com conhecimentos. Este deve ainda ser incentivado a

15
expressar as suas opiniões, dúvidas, sentimentos, para que possa discutir e corrigir
qualquer informação incorrecta(Chaves & Farias, 2011).

Mas se por um lado se respeita a livre escolha, por outro é também verdade que
existe a preocupação de sensibilizar os casais para as vantagens do aleitamento
materno (nutricionais, imunológicas e psicológicas). Uma vez que este tipo de
alimentação beneficia não só a criança mas também a mãe e a própria família.

É necessário proteger, promover e suportar o aleitamento materno e realizar

actividades apoiadas num plano eficiente de informação, educação e comunicação
para promover uma cultura de aleitamento materno na nossa população (Boécio,
Kurino, & Martins 2007).

Justificativa

A investigação deste tema vem identificar ou descrever o papel dos profissionais de

enfermagem na promoção do aleitamento materno no centroMaterno infantil de
benguela. Pois durante as nossas visitasao CentroMaterno infantil de Benguela
podemos observar que várias crianças eram trazidas ao centro com vários
problemas de saúde como: crianças caindo em má nutrição, crianças com DDA, e
pudemos notar também que algumas mães apresentavam ferimentos nos mamilos
resultantes da forma incorrecta de amamentar o bebe.

Assim surgiu a necessidade de se fazer este estudo para falar deste problema, que
vem incomodando não só os profissionais de enfermagem como também o
ministério da saúde.

Aleitamento materno é a alimentação do bebe e crianças pequenas com leite

produzidas pela Mama de uma mulher, normalmente os profissionais de saúde
recomendam que se inicie a amamentação na primeira hora de vida do bebe que
continue a ser amamentado com a frequência e quantidade que o bebe desejar.

A amamentação possui uma serie de benefícios esses que não estão presentes no
leite artificial. a mesma diminui o risco de infecções respiratória e diarreia, diminui o
risco de asma, alergias alimentares, doenças celíacas, diabetes tipo 1 . A
amamentação pode também melhorar o desenvolvimento cognitivo e diminuir o risco
de obesidade em adulto.
16
Devido a vários casos de mortalidade causadas pelas doenças infantis promover
este acto é considerada uma das estratégias principais da atenção primária a saúde
da criança.

Com este trabalho pretendemos descrever o papel dos profissionais de enfermagem

na promoção do aleitamento materno, e que no final da investigação tendo em conta
com os resultados possamos descrever sem excitar o papel que compete aos
profissionais de saúde na promoção do aleitamento materno.

PROBLEMATICA

O problema da investigação foi verificado por nós durante as nossas visitas ao

centro, no decorrer das consultas que fazíamos com as nossas crianças para serem
vacinadas e assim verificamos que na maioria dos problemas que as crianças
apresentavam estavam relacionada com o aleitamento materno e quando estes
mesmos problemas surgem com maior frequência deve-se ao facto de que os
profissionais de enfermagem do centro não estarem a desempenharem
correctamente o seu papel na promoção do aleitamento materno.

Tendo em conta ao problema, formulou-se a seguinte questão.

 Que papel tem sido desempenhado pelos profissionais de enfermagem do

Centro Materno-Infantil de Benguela, na promoção do aleitamento materno?

Assim, tendo o problema apresentados formulamos os seguintes objectivos para a

presente investigação no centro materno infantil de benguela.

OBJECTIVOS

Geral

 Descrever o papel dos profissionais de enfermagem na promoção do

aleitamento materno no Centro Materno infantil de Benguela

17
Objectivo específicos

 Avaliar o papel do profissional de enfermagem na promoção do aleitamento

materno no centro materno infantil der Benguela
 Constatar o perfil académico/profissional e o tempo de serviço dos
profissionais de enfermagem do centro materno infantil de Benguela
 Identificar os níveis de conhecimento dos profissionais de enfermagem do
centro materno infantil de Benguela
 Descrever os benefícios do aleitamento materno no centro materno infantil de
Benguela

Perguntas de investigação

 Qual e o perfil académico \profissional e o tempo de serviço dos profissionais

de enfermagem do centroMaterno infantil de benguela?
 Qual é o nível de conhecimento dos profissionais de enfermagem do
centroMaterno infantil de benguela?
 Qual e o papel dos profissionais de enfermagem na promoção do aleitamento
materno no centroMaterno infantil de benguela?
 Quais são os benefícios do aleitamento materno?

Objecto de estudo

O objecto de estudo presente na investigação está relacionado com o papel dos

profissionais de enfermagem na promoção do aleitamento materno.

Campo de estudo ou de acção

O nosso campo de estudo foi no centromaterno infantil de benguela está localizado

na Zona C por de trás dos serviços de investigação em frente do colégio das madres
ao lado da Creche Okukula.

18
I CAPÍTULO-FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA

19
1.1 Definição de conceitos
Enfermagem é a arte de cuidar e a ciência cuja essência é especificidade é o
cuidado ao ser humano, individualmente, na família ou em comunidade de modo
integral e holístico, desenvolvendo de forma autónoma ou em equipa actividades de
promoção, protecção, prevenção, reabilitação e recuperação da saúde (Orem,
2004).

Lactente – recém-nascidos que vive desde o nascimento até ao 1º ano de vida

completa.

Promoção: Acto ou efeito de promover.

Profissional: Um profissional é quem exerce uma profissão (um emprego ou
trabalho que requer conhecimentos formais e especializados). Para se tornar um
profissional, a pessoa deve fazer estudos (em geral, profissionalizantes ou
universitários) e ter um diploma ou título que ateste os conhecimentos adquiridos e a
idoneidade para o exercício da profissão.

Aleitamento materno exclusivo: o bebé recebe apenas leite materno (da mãe ou
de outra pessoa) diretamente da mama ou extraído dela, e nenhum outro líquido ou
sólido à exceção de suplementos vitamínicos ou medicamentos(Lima & Guimarães,
2014);
Aleitamento materno predominante: a fonte predominante da alimentação do
Bebé é o leite materno (da mãe ou de outra pessoa) diretamente da mama ou
extraído dela, embora possa receber água ou soluções aquosas (água açucarada,
chá, sumos de fruta), sais de reidratação oral, suplementos vitamínicos e minerais e
soro glicosado. Esta categoria não abrange alimentos semissólidos, como papas ou
sopa, nem leite não humano, aleitamento materno exclusivo e aleitamento materno
predominante juntosformam a categoria aleitamento materno total(Lima &
Guimarães, 2014).
Desmame: é a introdução de qualquer outro alimento além do leite materno
ecompreende o período que vai desde a introdução deste novo alimento até a
suspensão completa do aleitamento materno, chamado de “período de
desmame.Para além das categorias de AM, os conceitos de promoção, proteção e
apoio são fundamentais para a compreensão do fenómeno. Assim, a promoção

20
pretende criar os valores e comportamentos culturais favoráveis ao AM para que
possa ser assumidocomo a norma, fato que depende de políticas nacionais e de
recomendações dos serviçossociais e de saúde. Por seu turno, a proteção assegura
o estabelecimento e ocumprimento de um conjunto de leis que permitem à mulher
gozar o seu direito de amamentar e baseia-se no respeito pelo Código Internacional
dos Substitutos do Leite(Martins & Santana, 2013).
Aleitamento materno:Aleitamento materno é a alimentação do bebe com leite
produzidas pela Mama de uma mulher, normalmente os profissionais de saúde
recomendam que se inicie a amamentação na primeira hora de vida do bebe e que
continue a ser amamentado com a frequência e quantidade que o bebe
desejarmedicamentos(Lima & Guimarães, 2014).
Amamentação: O aleitamento materno aumenta a auto-estima e quando bem
promovido é apoiado constitui uma fonte de prazer para a mãe e para o bebé. O leite
materno é o alimento perfeito, contém todos os nutrientes e a água que o bebé
precisa nos seus primeiros meses de vida, possibilitando um crescimento e
desenvolvimento sadio.A alimentação constitui uma área importante dentro dos
cuidados à criança. Deste modo, o casal que espera um filho é encorajado a
seleccionar o método de alimentar a criança ainda antes do seu nascimento(Martins
& Santana, 2013).

Ainda para Martins & Santana dizem que Amamentar é um momento mágico entre
mãe e filho. É um acto instintivo e de grande intimidade que, com alguma técnica,
trás inúmeras vantagens para a mãe, para o bebé e para toda a família. No entanto,
existem algumas mulheres que não podem ou não querem amamentar, nesse caso
podem recorrer à alimentação artificial.
O leite humano é considerado o alimento ideal para o recém-nascido, pois é
suficiente para suprir todas as necessidades nutricionais desde o nascimento ate os
seis meses de vida. Alem disso, atende as necessidades fisiológicas, metabólicas e
imunológicas da criança, proporcionando, também um maior envolvimento com a
mãe (Amorim & Andrade, 2009).

21
Alguns estudos revelam maior resistência a infecções, principalmente diarreia, otite
media e doenças respiratórias nas crianças amamentadas quando comparadas as
crianças não amamentadas por leite materno. Alem disso, apresenta um forte efeito
protector contra incidência de infecções respiratórias baixas como a pneumonia, que
pode ser justificada pela presença no leite materno de substâncias antivirais e
antibacterianas, células imunologicamente activas e os estimulantes do sistema
imunológico das crianças(Amorim & Andrade, 2009)
O Aleitamento Materno Exclusivo (AME), é uma prática fundamental para a saúde
das crianças, pois fornece tudo o que ela precisa para crescer e se desenvolver
durante esse período. Sua promoção deve ser incluída entre as açõesprioritárias de
saúde, uma vez que, o aleitamento funciona como uma verdadeira vacina, não tem
risco de contaminação e quanto mais o bebê mamar, mais leite a mãe produzirá. É
importante ressaltar, que o colostro é o primeiro leite produzido pela mãe. É nutritivo
e com quantidade de substâncias protetoras como os anticorpos, muitas vezes
maiores do que o leite considerado maduro, que é aquele que contém todos os
nutrientes de que a criança precisa para crescer (RAMOS, 2010)

1.2 Anatomia da mama e fisiologia da lactação

1.2.1 A mama
As glândulas mamárias ou mamas são uma característica que distingue os
mamíferos. Evoluíram como órgãos produtores de leite para fornecer nutrição aos
filhos,apesar de desempenharem importante papel na sexualidade da mulher.As
mamas, ao nascer, são rudimentares e assim permanecem nos homens. Nas
mulheres iniciam o seu desenvolvimento e diferenciação na puberdade, reguladas
por hormônios e a cada ciclo menstrual sofrem alterações estruturais atingindo o seu
maior desenvolvimento por volta dos vinte anos de idade(NETTER, 2000).

Porém, o estágio final de seu crescimento, maturação e diferenciação se dá na

gravidez sob a ação de vários hormônios sendo, a prolactina e o hormônio
lactogenio placentário os mais importantes neste processo. Por volta dos quarenta
anos têm início alterações atróficas(NETTER, 2000)..

22
1.2.2 Anatomia e Histologia
As mamas são estruturas pares que se localizam no tórax e ocupam desde a 2 ou 3
costela superiormente,até a 6 ou 7 costela inferiormente e medialmente limita-se à
borda lateral do osso esterno, se estendendo até a linha axilar anterior ou média.Sua
superfície posterior repousa sobre a fáscia profunda dos músculos do tórax e ocupa
um espaço entre os folhetos superficial e profundo da fáscia superficial da parede
torácica anterior. Entre as mamas identifica-se o sulco intermediário e abaixo das
mesmas o sulco infra mamário(NETTER, 2000).

É constituída por parênquima de tecido glandular,tecido conjuntivo e tecido adiposo

juntamente com vasos e nervos. A forma e tamanho das mamas estão relacionados
com a quantidade de tecido adiposo e não com sua capacidade funcional.Variam
também com a raça, peso e idade de função e, geralmente, há uma assimetria de
volume entre ambas(NETTER, 2000).

Revestida por pele lisa e elástica que diferencia-se na área central, tornando-se
mais espessa, enrugada, pigmentada e de forma circular constituindo a aréola,cuja
porção central apresenta uma elevação cilíndrica, de mesma coloração,o mamilo ou
papila.A aréola possui glândulas sebáceas, sudoríparas e areolares acessórias
(glândulas de Montgomery) que são intermediárias em sua estrutura, entre glândulas
mamárias verdadeiras e sudoríparas. Na gravidez, hipertrofiam-se e os ductos se
abrem em orifícios na superfície areolar formando pequenas elevações chamadas
tubérculos de Montgomery. Estas glândulas produzem secreção oleosa e anti-
séptica que vai proteger o mamilo e a aréola no decorrer da sucção(NETTER, 2000).

O mamilo é constituído de numerosas glândulas sebáceas e no seu vértice possui

15 a 20 orifícios correspondentes a desembocadura dos ductos lactíferos.Abaixo da
pele da aréola existe uma fina camada de músculo liso cujas fibras se distribuem no
sentido radial e continuam na papila com fibras longitudinais e circulares que
envolvem os ductos lactíferos, juntamente com o tecido conjuntivo de
sustentação(NETTER, 2000).

A glândula mamária adulta é composta por 15 a 20 lobos irregulares divididos por

faixas fibrosas de tecido conjuntivo, chamados ligamentos suspensores de Cooper,
23
que radiam-se do mamilo à fáscia profunda e subdividem-se em lóbulos.Suas
glândulas túbulo alveolares são derivadas de glândulas sudoríparas modificadas na
epiderme, especializadas em secretar leite.Cada lobo termina em um ducto lactífero
que se abre no mamilo, é independente e se constitui em uma barreira contra
infecção causada por bactérias patogênicas que podem alcançar o tecido mamário
através da abertura de um ducto lactífero durante a lactação.Os lobos variam de
tamanho e são mais numerosos na parte superior da mama(NETTER, 2000).

Abaixo da aréola os ductos lactíferos dilatam-se formando os seios lactíferos e

estendem-se radialmente em direção à parede torácica ramificando-se em ductos
menores até terminarem em formações pequenas e saculares, os alvéolos ou ácinos
(em número de 10 a 100) que formam os lóbulos mamários(NETTER, 2000).

Os canais lactíferos são revestidos por epitélio que se diferencia ao longo de sua
estrutura e possuem células mioepiteliais com função contráctil que, ao se
contraírem, expulsam o leite para os ductos menores e destes, aos ductos principais
indo armazenar-se nos seios lactíferos e exteriorizar-se através dos orifícios do
mamilo(NETTER, 2000).

1.2.3 Vascularização
A mama é extremamente vascularizada tendo o seu suprimento arterial a partir de
ramos perfurantes através da artéria mamária interna,ramos laterais das artérias
intercostais posteriores e diversos ramos da artéria axilar.As artérias mamárias
aumentam, de modo significativo, durante a lactação (Herlihy & Maebius, 2002)

Segundo Herlihy e Mawbius (2002), As veias da mama seguem basicamente o

trajeto das artérias com a principal drenagem venosa no sentido da axila.As veias
principais realizam anastomoses extensas e durante a gravidez e lactação dilatam-
se intensamente constituindo a rede vascular de Haller, visível através da pele.Em
torno do mamilo as veias formam um círculo anastomótico, "o círculovenosus ", que
com as veias da substância da glândula vão drenar o sangue para a periferia da
mama junto às veias torácica interna,axilar e jugular interna.

1.2.4 Drenagem linfática

A drenagem linfática se dá principalmente para linfonodos da região axilar, torácicos
internos, abdominais e para a mama contra lateral(Herlihy & Maebius, 2002).
24
1.2.5 Inervação
Os ramos cutâneos do 2 e 3 nervos intercostais unem-se a ramos do nervo supra
clavicular para suprir a face anterior da mama. O 4, 5 e 6 nervos intercostais inervam
a glândula mamária.Estes nervos levam fibras simpáticas à mama e à pele
sobrejacente influenciando no fluxo sanguíneo através dos vasos que acompanham
os nervos(Herlihy & Maebius, 2002).

O mamilo é inervado pelo 4 nervo intercostal, especialmente em sua base, onde os

lábios do bebê produzem maior estimulação à sucção ou tato.O complexo areolo
papilar é rico em fibras nervosas responsáveis por inervação sensitiva de grande
importância funcional pois o beba ao sugar, dá início a uma cadeia de eventos
neurais e neuro-humorais que resultam na produção e liberação de leite e na
continuidade da diferenciação glandular que é essencial para manter a
lactação(Herlihy & Maebius, 2002).

Segundo Netter (2000), O sistema nervoso é responsável pelo controle da lactação

diretamente através de suas conexões nervosas ou, de forma indireta, através de
seu controle sobre o sistema endócrino.

1.3 Fisiologia da lactação

O corpo humano é uma máquina perfeita, capaz de realizar um fenômeno peculiar
nos mamíferos: a lactação. Denominamos lactação a “capacidade de produzir o
alimento ideal para seus filhos” o leite humano (REGO, 2006).

A mama feminina passa por transformações desde o início da gestação, seja

apresentar dores ou sensibilidade nos mamilos, aumento do volume das mamas,
modificação na coloração da aréola e dos mamilos (escurecimento do tecido, este
efeito já é observado entre a quinta e a oitava semanas gestacionais),etc.O corpo é
sábio e vai se adaptando às necessidades que surgirão, ou seja, a capacidade de
produzir, armazenar e liberar o leite materno. A produção do leite está diretamente
relacionada com a ação hormonal, dentre os mais importantes citamos a
progesterona, prolactina e ocitocina (REGO, 2006).

• Lactogênese I
25
• Lactogênese II

• Galactopoese.

A lactogênese I se dá no último trimestre, a partir da 20ª semana de gravidez,

quando a mama está pronta para produzir leite (pré-colostro), mas o faz em pequena
quantidade, porque a presença da placenta inibe a prolactina, hormônio responsável
pela produção do leite, devida às altas concentrações de esteroides sexuais,
especialmente a progesterona. Portanto, o controle da produção inicial do leite é
endócrino, isto é, depende da presença de hormônios (REGO, 2006).

Para REGO (2006), Após o parto, com a saída da placenta, cai o nível sanguíneo de
progesterona e ocorre uma rápida elevação na concentração de prolactina no
sangue. Este pico de prolactina induz o começo da síntese do leite (o colostro).Entre
24 e 48 horas a mama se apresenta intumescida por causa da grande migração de
água, atraída pela força hiperosmolar da lactose com dilatação de ductos e alvéolos.
Esse fenômeno é conhecido como apojadura. Logo depois acontece a descida do
leite, fenômeno que marca o início da lactogênese II.

A partir de então, a regulação passa a ser feita no próprio local da produção de leite,
ou seja, o controle passa a ser autócrino. O volume de leite passa a depender da
demanda e é diretamente proporcional ao número de mamadas (REGO, 2006).

Quanto maior a frequência em um dado intervalo de tempo, maior será o aumento

do volume do leite produzido. A sucção do bebê no peito estimula as terminações
nervosas do mamilo e aréola, enviando impulsos via neuronal reflexa aferente para o
hipotálamo, estimulando a hipófise anterior a secretar o hormônio prolactina, e a
hipófise posterior, o hormônio ocitocina (REGO, 2006).

Devido a explicação acima, podemos afirmar que todas as mulheres são capazes de
produzir leite para seus filhos.

26
1. 4 Como é produzido o leite materno
O leite materno, ou leite de peito, é produzido basicamente pela acção de vários
hormônios, entre outros complexos factores bioquímicos que ocorrem no corpo da
mulher "Mas não é só isso (Carvalho,2002).

A preparação do corpo feminino para uma boa lactação começa bem antes de o
bebê nascer. Ainda durante a gravidez, em função dos hormônios (estrógeno e
progesterona) secretados pela placenta, os seios ficam bem maiores (cada um pode
pesar até 650 gramas!) e mais sensíveis. Eles também ganham mais gordura e os
vasos sanguíneos se dilatam. Tudo à espera do bebê que virá. As aréolas (círculos
da pele ao redor do mamilo) tornam-se escurecidas e, ao seu redor, surgem
pequenos caroços. Sua função é secretar uma substância oleosa que limpa, lubrifica
e protege o mamilo de infecções durante a amamentação(Carvalho,2002).

1.5 Importância do aleitamento

O leite materno é o melhor alimento para garantir os nutrientes necessários aos

recém-nascidos até os seis meses de idade. Rico em proteínas, vitaminas,
anticorpos, gorduras e água, ele é essencial para o bom desenvolvimento da criança
(Martins J. , 2017).
Conforme o autor Martins (2017), o homem é o único mamífero que dá o leite de
outra espécie animal para o seu próprio filho, o que pode ocasionar problemas, às
vezes, para o resto da vida(Martins J. , 2017).

Segundo a OMS e a Unicef 2003, existe muitos factores no leite materno que
protegem as crianças contra infecções, poderia evitar 13% das mortes em crianças
menores de 5 anos em todo o mundo, em torno de seis milhões de vida de crianças
estão sendo salvas a cada ano, referente ao aumento das taxas de amamentação
exclusiva. (JONES,2003).

Quanto menor é a criança, maior será a proteção do leite materno contra mortes
infantis, as crianças menores de dois meses quando não amamentadas, tem o risco
seis vezes maior de mortalidade por doenças infecciosas, a proteção contra mortes

27
por infecções respiratórias se mantém constante nos primeiros dois anos de vida.
(WORLD HEALTH ORGANIZATION,2000)

1.6 Asvantagens para o bebê

Segundo Antunes (2008), Para que o bebê cresça e se desenvolva sadio, é
importante a amamentação para suprir todas as necessidades dos primeiros meses
de vida. O leite materno é considerado alimento, contém vitaminas, gorduras,
açucares e minerais, contendo substâncias nutritivas e de defesa, apropriados para
o organismo do bebê, através dos estudos científicos, já está devidamente
comprovado a superioridades do leite materno sobre os leites de outras espécies.

São vários os argumentos que mostram as vantagens em amamentar:

 Evita mortes infantis

 Evita diarreia
 Evita infecção respiratória
 Diminui o risco de alergias
 Diminui o risco de hipertensão, colesterol alto e diabetes
 Reduz a chance de obesidade
 Melhor desenvolvimento da cavidade bucal.

1.7 Vantagens para a mãe

Logo após o nascimento do RN, a mãe é orientada a amamentar, assim diminui o
sangramento após o parto e faz com que o útero volte mais rápido ao
tamanhonormal, sendo assim, diminui o sangramento e previne anemia materna. A
mãe produz dois tipos de substância, quando o bebê suga adequadamente:
Prolactina que faz os peitos produzirem leite, e Ocitocina que libera o leite e faz o
útero se contrair, diminuindo o sangramento. Diminui o risco de câncer de mama e
ovários(ANTUNES, 2008).

A amamentação constitui de um ótimo meio de evitar uma nova gravidez, ajuda a

queimar calorias e ajuda retornar ao peso normal. É econômico e prático.

28
Evitagastos com mamadeiras, bicos, materiais de limpeza, gás, água, etc. Não
exigepreparo, está sempre pronto na temperatura ideal. Os olhos nos olhos
fortalecem os laços afetivos, além do contato contínuo entre mãe e filho(ANTUNES,
2008).

1.8 Contraindicações do aleitamento materno

1.8.1 Contraindicações temporárias
Mães com algumas doenças infecciosas como varicela, herpes com lesões
mamárias, tuberculose não tratada ou ainda quando tenha de efectuar uma
medicação imprescindível, não devem amamentar enquanto a situação não tiver
sido resolvida(QUEIROZ , OLIVEIRA, & MARTINS , 2009).

1.8.1 Contraindicações definidas

Não são muito frequentes, mas existem contraindicações definidas do aleitamento
materno, mães com doenças graves, crônicas ou debilitantes, mães infectadas pelo
vírus da imunodeficiência humana (HIV), mães que precisam tomar medicamentos
que são nocivos para os bebês, e ainda, bebês com doenças metabólicas raras
como a fenilcetonúria e a galactosemia(QUEIROZ , OLIVEIRA, & MARTINS , 2009).

1.8.2 Técnicas de amamentação

Nenhuma mãe que esteja amamentando deve receber alta do Alojamento Conjunto
sem que pelo menos uma mamada seja observada criteriosamente pela
enfermagem. A avaliação de uma mamada vai indicar se a mãe precisa de ajuda, e
qual será a ajuda. É um excelente momento para aconselhar a mãe quanto a técnica
correta de amamentação(PAIVA , 2008).

Deixar que o próprio bebê pegue o peito. Se o peito estiver cheio, antes de
amamentar, massagear e espremer a região da aréola para tirar um pouco de leite,
facilita para o bebê mamar e deixa a aréola mais macia(PAIVA , 2008)..

Segundo Paiva (2008), O bebê precisa aprender a retirar o leito do peito de forma
eficiente. A pega tem que ser feita da forma adequada, o que requer uma abertura

29
ampla da boca, abocanhando não apenas os mamilos, mas também parte da aréola,
para que o mamilo e a aréola se mantenham dentro da boca do bebê, é formado um
lacre perfeito entre a boca e a mama. A maneira correta de posicionar para
amamentar e a pega/sucção são muito importante para que o bebê consiga retirar
de maneira eficiente o leite da mama e também para evitar as rachaduras. É
importante que a mãe e o bebê estejam bem confortados, a mãe pode ficar deitada,
sentada ou em pé, a mãe escolhe a melhor posição para dar de mamar.

A barriga e o corpo do bebê devem estar inteiramente voltados para a mãe e bem
próximo, a cabeça e a coluna do bebê deve estar reto, alinhado, no mesmo eixo, a
boca deve estar de frente para o bico do peito. A mãe deve apoiar com o braço e
mão o corpo e o bumbum do bebê, aproximar a boca do bebê bem de frente ao peito
e colocar a maior parte da aréola dentro da boca, o queixo do bebê deve tocar no
peito da mãe(PAIVA , 2008).

1.8.3 O uso da chupeta

A ideia de muitas mães em relação ao uso de chupeta é acalentar o bebê, dito
popular santo remédio, com a influência de familiares,a criança que usa chupeta tem
dificuldade para se adaptar com o bico do seio materno, pois o bebê sente
dificuldade na sucção do seio,fazendo com que as mães desistam fácil e optem por
uma conduta mais prática e introduzam o leite artificial.Quando se ouve uma criança
chorar, a primeira coisa a ser feita e colocar a chupeta na boca do bebê sem ao
menos tentar acalentar, pegar a criança olhar se a fralda está suja, se está com frio
ou até mesmo se quer um pouco de carinho ou atenção, com esse ato a criança se
acalma e para de chorar trazendo uma solução para o problema (ANTUNES,2008).

As crianças que utilizam a chupeta têm uma grande probabilidade de ter sapinhos
ou qualquer outra inflamação na cavidade bucal, pelo fato que a chupeta fica
exposta a superfícies não e lavada e armazenada de forma correta, ou até mesmo a
criança pega na chupeta com a mão suja, cai no chão e é colocada de novo na boca
da criança (ANTUNES, 2008).

1.8.4 O uso da mamadeira

As futuras mães usam a mamadeira logo que a crianças nascem, quando começam
a chorar, com aquele mito de que não tem Leite ou que o leite e fraco e introduzem o

30
leite industrializado e com isso leva a diminuição da produção do seu leite e assim
há um desistência precoce das mães, em relação ao incentivo do aleitamento
materno, as mamadeiras podem traz contaminação, se não for lavada e esterilizada
da forma correta, porque os sucos chá ou leites artificiais podem ser preparados de
forma não higiênica e atrapalham a proteção imunológica fornecido pelo Leite
Materno (Ministério da Saúde 2009)

Segundo Antunes, (2008) o uso da mamadeira pode interferir no aprendizado de

sucção do bebê, pois não irá fazer tanta força como no seio materno.A mamadeira
pode acarretar alterações na arcada dentária causando também a cárie precoce na
infância ou cárie tipo mamadeira, como é chamada, sendo uma doença que afetará
crianças que tenham o hábito de usar a mamadeira isso ocorre no 1 ano da criança.
Essa doença afeta os dentes da frente e algumas vezes se não for detectado com
antecedência afetará também os dentes que ficam atrás.

1.9 Problemas relacionados ao aleitamento materno

Quando a pega é feita de forma incorreta podem aparecer as fissuras e rachaduras.
É importante corrigir possíveis problemas de pega e posição, porque onato de
amamentar não é para doer, e fazendo essas correções a dor tende a desaparecer.
Para evitar que isso ocorra, deve-se posicionar o bebê no peito e corrigir a pega, de
preferência começar a dar o peito pela mama sadia e depois a mama com
rachaduras(ANTUNES, 2008).

Expor as mamas aos raios do sol, ordenhar cuidadosamente e manualmente o

excesso de leite, evitando que o peito fique empedrado, se a mãe tiver febre alta e
muita dor, deve consultar o médico. Outra forma de evitar que ocorra o leite
empedrado ou peito ingurgitado, é colocar o bebê para mamar sempre que ele
quiser(ANTUNES, 2008).

O ingurgitamento mamário é resultado da congestão e aumento da vascularização,

edema e êxtase do leite, provocado pela obstrução da drenagem linfática e
enchimento dos alvéolos, este aumento da vascularização e Consequentemente dá-
se ao aumento da pressão intraductal que faz com que o leite fique mais viscoso
resultando em dor para a puérpera(ANTUNES, 2008).
31
Outra problemática comum enfrentando pelas nutrizes são as rachaduras e fissuras,
as rachaduras são lesões que atingem a primeira camada da pele do mamilo, já as
fissuras são lesões que atingem a segunda camada da pele, as mesmas aparecem
por sucção e pegada de maneira errada, sendo feita na região areolar(ANTUNES,
2008).

Podemos observar que essa situação é muito comum entre as puérperas, podendo
ser evitadas através de uma boa orientação pelo profissional enfermeiro antes e
após o parto, esclarecendo todas as dúvidas e traumas para que a nutriz mantenha
a amamentação com a técnica correta, em livre demanda para o Recém-Nascido,
evitando o uso de pomadas, sabonetes, óleos e manter as mamas sempre
limpas(CARVALHO, 2010).

Segundo Tavares (2010), A mastite é um processo inflamatório da mama, com

infecção ou não, a mesma é a consequência de grande acúmulo de leite com uma
pressão no interior dos alvéolos, havendo um extravasamento de substâncias do
leite pelas paredes celulares para o tecido conjuntivo causando a inflamação da
mama. A mesma apresenta-se endurecida, dolorosa, quente, com veias aparentes e
as mamas bastante aumentada de tamanho,vermelhidão,calafrios, febre e mal-estar.
A mastite ocorre pela interrupção do fluxo do leite com a restrição da sucção do
Recém-Nascido, quanto ao mau posicionamento durante a amamentação e
obstrução da passagem do leite.

A mastite é definida como um processo inflamatório nas mamas ou apenas em uma

delas, apresentando ou não infecção. Ela é causada pela grande quantidade de leite
e uma pressão no interior dos alvéolos, levando ao extravasamento de substâncias
do leite pelas paredes celulares rotas para o tecido conjuntivo, causando a
inflamação local(Tavares 2010).

O tratamento da mastite faz-se com uso de antibiótico e analgésico para conter as

infecções, quando estão presentes é necessário esvaziar as mamas seja por
ordenha ou sucção do bebe no final das mamadas (Tavares 2010).

32
1.10Mitos e tabus que prejudicam a amamentação
Para Antunes (2008), Ressaltando a importância do aleitamento até os seis meses e
completado até dois anos ou mais, enfatizando que o leite materno protege o bebê
das infecções e alergias. Sabe-se que há muitos mitos e tabus referentes ao
aleitamento, muitas mulheres hoje em dia, ainda se encontram perdidas em meio a
tantas informações contraditórias, que precisam ser esclarecidas o quanto antes.

 Amamentar faz os peitos caírem

Não é verdade, depende de vários fatores a queda do peito, pode ser hereditário, a
idade, amento de peso. A própria gravidez pode causar mudanças no corpo da
mulher.

 Meu leite é fraco

Não existe leite fraco, isso é falso, no leite materno contém todas as substâncias na
quantidade ideal que o bebê precisa para crescer e se desenvolver sadio. O bebê
precisa do leite do começo e do fim da mamada, porque o leite do início é mais ralo
pois contém mais água, menos gordura e uma quantidade de fatores de defesa,
também contém vitamina e sais minerais, e o leite do final da mamada tem mais
gordura que faz o bebê engordar.

 O bebê chora muito, meu leite não sustenta ele

O bebê pode chorar por vários motivos, cólica, calor, frio, molhado, ou querendo
carinho, o choro é a única maneira que o bebê se comunica nos primeiros meses de
vida, o importante é que ele esteja crescendo bem.

 RN prematuro não deve amamentar

O RN pode ter dificuldade para sugar, mas são os que mais precisam da proteção
do leite materno. Se ele tiver dificuldades para sugar, pode ser colocado o leite em
uma vasilha limpa e dar de colher ou copo.

 Mãe que trabalha fora não pode amamentar

Enquanto a mãe estiver em casa, deve amamentar, depois poderá retirar e guardar
seu leite, para ser oferecido ao bebê enquanto não estiver presente.
33
1.11 Benefícios da amamentação
Conforme ANTUNES (2008) o alimento natural traz benefícios nutricionais,
emocional, afetivo, protetor e neurológico. Os aspectos psicológicos traçam o
desenvolvimento da personalidade da criança e traz a autoconfiança para a mãe e
um vínculo afetivo com a troca de carinho. Para a nutriz a amamentação é um
momento de realização, a mesma se sente satisfeita nesse processo por poder estar
perto do seu filho de modo a ser útil e essencial ao desenvolver nesta prática o
instinto maternal da mulher.

O ato de amamentar traz benefícios para a puérpera consideravelmente, como a

contração do útero, diminuição de cólicas uterinas melhora no edema, perda de
peso, já no estado emocional e psicológico faz com que a mulher se sinta
propriamente dita como mãe, pois esse ato é um ato de amor e
intransferível(OSÓRIO, 2007).

Segundo Antunes (2008), além de todos esses benefícios citados acima existem
outros como: prevenção de anemia decorrente da amenorréia muito prolongada
diminuição de câncer mama, ovário e útero. Amamentação é uma opção rápida,
prática e econômica uma ação simples para a mãe e o bebê.

Na composição do leite humano contém: açúcares, vitaminas, água mineral,

proteínas, ácidos graxos, todos em quantidades adequadas para as necessidades
que o organismo do bebê necessita e em todas as fases de desenvolvimento da
criança. O leite materno é equilibrado, é o alimento ideal, limpo e pronto a todo
instante, qualidade que não se encontra em nenhum outro leite se não for o
materno, o mesmo faz com que o Recém-Nascido receba e comece a produzir
imunidade contra doenças infecciosas, pneumonias, alergias, diarreias entre outros
(OSÓRIO, 2007).

Segundo Antunes (2008) as crianças que mamam no peito tendem a ser mais
tranquilas e fáceis de socializar-se durante a infância as experiências vivenciadas na
primeira infância são extremamente importante para determinar caráter do indivíduo
quando adulto.

34
1.12 Papel do Enfermeiro
O enfermeiro tem o papel de promover o cuidado integral com as puérperas, pois
com esse conhecimento poderá, auxiliar em situações complicadas, evitando assim,
o desmame precoce (QUEIROS, 2009).

Diante de cada situação encontrada pelo, o mesmo irá formular uma meta, e assim
chegará a um plano de cuidados. Esses cuidados vão estar relacionados a cada
problemática encontrada e assim traçará orientações adequadas para cada
situação, para que não ocorra um desmame precoce na amamentação para
minimizar os problemas futuros. Um simples acto que pode beneficiar a vida de uma
criança, preparando a mãe no início da gravidez em relação ao preparo da mama,
assim evita problemas como mamilos doloridos e fissurados que surgem quase
sempre acompanhados de dor(QUEIROS, 2009).

De acordo com Domingues (2010) o enfermeiro é o profissional que está presente

na maior parte do tempo com a puérpera e assim, tem uma função de educador nos
programas de saúde. Sendo assim, os enfermeiros podem incentivar e encorajar a
amamentação e apoiar as mães, ajudando-as no início precoce da amamentação a
adquirirem autoconfiança em sua capacidade de amamentar.

Segundo Queiros (2009) O aleitamento materno deverá ser seguido por toda equipe
de enfermagem, capacitando-a para atuar de maneira que oriente as puérperas.
Informar sobre as vantagens do aleitamento materno e o manejo do mesmo, auxiliar
as mães para o início da amamentação nas primeiras horas de vida do Recém-
Nascido, manter em alojamento conjunto mãe e bebê, não oferecer nenhum
alimento ou bebida além do leite materno. Se houver necessidade ou
impossibilidade do seio materno neste caso com orientação médica, orientar quanto
à livre demanda, oferecendo a mama quando o recém-nascido quiser e não dar
bicos, chupetas e mamadeiras às crianças que estão sendo amamentadas. O leite
humano possibilita que o recém-nascido cresça saudável e tenha um
desenvolvimento adequado, é rico em proteínas reduzindo assim o risco de
desnutrição.

Segundo Queiros (2009) O enfermeiro, dadas as suas funções, tem um papel

preponderante em todo o percurso da saúde materna-infantil, devendo por isso
35
intervir de modo a proporcionar meios que permitam ao casal o correcto uso as
informação e apoios disponibilizados. Assim, dada a importância da amamentação e
lactação, cabe ao enfermeiro:

1.Promover o aleitamento materno alertando para as vantagens que este acarreta;

2.Promover o aleitamento materno e assistência adequada das mães tendo em

conta as crenças culturais relativas à amamentação;

3. Encorajar os pais a decidir pelo aleitamento mais adequado, apoiando a decisão

destes;

4. Identificar situações contra-indicadas para o aleitamento materno;

5. Esclarecer o casal acerca do aleitamento por biberão;

6. Fazer ensino relativo ao teste de protatibilidade;

7. Promover a saúde, realizando ensino para a prevenção de problemas maternos

relacionados com a amamentação;

8.Detecção e tratamento adequado de problemas maternos relacionados com a

amamentação (ingurgitamento mamário, mamilos dolorosos, obstrução dos ductos,
dores pós-parto, percepção de quantidade inadequada de leite, infecção materna,
sensações sexuais, entre outros);

9.Fazer ensino acerca de cuidados a ter com as mamas e mamilos;

10.Fazer ensino acerca da técnica de amamentação, informando acerca das várias

posições que se podem adoptar e incentivando a mãe a encontrar a posição mais
confortável;

11.Fazer ensino relativo à extracção do leite (manual e por bomba);

12.Fazer ensino acerca das necessidades nutricionais durante a amamentação;

13.Fazer ensino relativo a não ingestão de substâncias nocivas durante o período de

amamentação, alertando para os efeitos que poderão causar no bebé;

14.Desmistificação de conceitos e esclarecimento de dúvidas acerca da relação

entre amamentação e: menstruação, sexo, contracepção.
36
15.Apoio psicológico à mulher/casal que amamenta sempre que necessário.

37
II CAPITULO – METODOLOGIA CIENTIFICA

38
2.1 Metodologia de investigação
Por forma a assegurar a qualidade e fiabilidade dos resultados. Neste capítulo
pretende-se, a partir do problema, dos objectivos e finalidades, descrever o percurso
efectuado neste processo, pois o alcance do estudo depende do desenho da
investigação (Gómez, 2006).

A metodologia assenta no “conjunto dos métodos e das técnicas, que guiam a

elaboração do processo de investigação científica” (Fortin 999, p. 372). Esta envolve
o estudo e avaliação das diferentes opções de estudo, indicando os modos de
procedimento para alcançar com mais facilidade e perfeição um determinado
objectivo. É um importante instrumento de trabalho que exige aplicação de
conhecimentos científicos utilizando métodos, processos e técnicas especiais para
análise, compreensão e intervenção na realidade.

A metodologia desempenha ainda um papel essencial no desenvolvimento de um

projecto de investigação, pois quase sempre os resultados finais são condicionados
pelo processo, o método e a forma como se obtiveram estes resultados. É a
resposta como se vai fazer. “A fase metodológica diz respeito às etapas no decurso
das quais foram tomadas decisões pelo investigador sobre a maneira de responder
às questões de investigação” (Fortin, 1999).

2.2 Tipo de Estudo

O trabalho enquadra-se num tipo de abordagem mista. Conforme Creswell (2007,
p.27) diz que a pesquisa de métodos mistos é uma abordagem de investigação que
combina ou associa as formas qualitativa e quantitativa”. Como são duas
abordagens com características antagónicas, elas se combinam de forma que uma
prevalecerá sobre a outra ao mesmo tempo em que podem se complementar na
apresentação de resultados.

Para falar de métodos mistos, é importante relembrar os conceitos de cada uma das
abordagens: Quantitativa e Qualitativa.

Pesquisa Quantitativalida com “factos” tudo aquilo que pode se tornar objectivo
através da observação sistemática; evento bem especificado, delimitado e
mensurável (Martins & Bicudo 1989).

39
Pesquisa Qualitativa: considera que há uma relação dinâmica entre o mundo real e
o sujeito, isto é, um vínculo indissociável entre o mundo objectivo e a subjectividade
do sujeito que não pode ser traduzido em números. A interpretação dos fenómenos
e a atribuição de significados são básicas no processo de pesquisa qualitativa. Esta
não requer o uso de métodos e técnicas estatísticas. O ambiente natural é a fonte
directa para colecta de dados e o pesquisador é o instrumento-chave. Tal pesquisa é
descritiva. Os pesquisadores tendem a analisar seus dados indutivamente. O
processo e seu significado são os focos principais de abordagem (Martins & Bicudo
1989).

2.3 Procedimento e Instrumento de Recolha de Dados

O instrumento que usamos para a recolha de dados foi o questionário semi-
estruturado. Este, é um instrumento de medida, que traduzo objectivos de um estudo
com variáveis mensuráveis, ajudando a organizar, a normalizar e a controlar os
dados, de forma que as informações procuradas possam ser recolhidas de uma
maneira rigorosa (Fortin2003)

Segundo Fortin(2003) O questionário é um dos métodos de colheita de dados que

necessitam das respostas escritas a um conjunto de questões por parte dos sujeitos.

O questionário tem uma estrutura e caracter que definem o conteúdo e a forma das
perguntas que se fazem aos interrogados, onde elaboraremos perguntas fechada
para limitar as respostas a uma determinada quantidade de variantes previstas.
Porque este tipo de esquema de perguntas emprega-se quando o número de
perguntas não é grande e quando se exige grande precisão e fidelidade na resposta
e permite aplicar perguntas que medem a atitude do individuo para um determinado
facto. (Ramos e Naranjo 2013).

Tendo a necessidade de obtermos dados precisos e fidedigno e para que se busque

o nível de conhecimento dos cuidadores, segundo nosso estudo, partimos para este
tipo de instrumento que da facilidade em estudar a visão dos cuidadores, tendo em
conta as suas vantagens como instrumento de medidas em ser menos dispendioso
do que a entrevista e a uniformização da apresentação e ordem idêntica das
questões para todos os participantes, permite assim, a uniformidade da situação de
medida para assegurar a fidelidade dos dados (Fortin,2003).

40
2.4População e Amostra
População é um conjunto definido de elementos que possuem determinadas
características. A nossa população é de 30 profissionais de enfermagem

Amostra: descreve que a amostra é definida como o subconjunto finito da

população que devera ser representativo da mesma, e que se estuda com o
objectivo de tira conclusões validas para a população (Fortin, 2003).

A amostra, por seu lado, é o subconjunto do universo do qual se estabelecem ou se

estimam as características desse universo.

Foi distribuído 11 questionários, destes 11, todos foram respondidos. Assim, esses
mesmos questionários é que constituíram a nossa amostra final.

Critério de inclusão foram incluídos para este estudo os profissionais de

enfermagem do Centro materno infantil de benguela

Critério de exclusão

Foram excluídos para este estudo outros profissionais de saúde e funcionário de

limpeza que trabalham no Centro materno infantil de benguela

2.5 Questões éticas

A ética coloca problemas particulares aos investigadores decorrentes das exigências
morais que, em certas situações, podem entrar em conflito com o rigor da
investigação (Fortin 2003).

Esta pesquisa é pautada em princípios éticos que respeitam a dignidade humana e

justiça, assegurando que não haverá nenhum tipo de dano aos participantes, após
serem esclarecidos pelos pesquisador quanto aos aspectos éticos relacionados à
pesquisa, além das formas de produção de dados e inserção no estudo, os sujeitos
da pesquisa para assinarem o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido,
autorizando sua participação voluntária na pesquisa (Fortin 2003).

41
CAPÍTULO III- ANALISE INTERPRETAÇÃO DE DADOS

42
Gráfico 1- Caracterização quanto a Idade
100
100
90
80
70
54.5
60
50
36.4
40
30
20 9.1 11
4 6
10 1
0
26 á 30 anos 31 á 40 anos 41 á 60 anos Total

Frequência Percentagem

Fonte: Elaboração Própria (2020).

Relactiva a idade, dizer que 9,1% que corresponde a 1 dos profissionais esta na faixa etária
de26 á 30 anos de idade e 36,4% que corresponde a 4 dos profissionais estão na faixa
etária de 31 a 40 anos e 54,5% correspondente a 6 dos profissionais estão na faixa etária de
41 á 60 anos de idade.

O gráfico nos mostra que a maioria dos profissionais daquela unidade está na faixa etária de
41 a 60 anos, os profissionais tem uma probabilidade de aguentar os turnos.

43
Gráfico 2- Caracterização dos profissionais quanto ao Gênero

100
100
81.8
90
80
70
60
50
40
30 18.2
20 9 11
2
10
0
Masculino Feminino Total

Frequência Percentagem

Fonte: Elaboração própria 2020

Concernente a género dizer que, 18,2% que corresponde a 2 dos profissionais são do sexo
Masculino e 81,8% que corresponde a 9 dos profissionais são do sexo Feminino.

O gráfico nos mostra que a maioria dos funcionários que trabalham no centro são do sexo
feminino, implica dizer que desde o tempo remoto o trabalho de cuidar era actividade
realizada por sexo feminino.

44
Gráfico 3- Caracterização quanto ao Grau Acadêmico
100
100
90
80
63.6
70
60
50
40 27.3
30
20 9.1 11
7
3 1
10
0
Ensino Médio Licenciado Ensino Básico Total

Frequência Percentagem

Fonte: Elaboração Própria 2020

Quanto ao grau académico dizer que 63,6% que corresponde a 7 dos profissionais tem o
ensino médio concluído e 27,3% que corresponde a 3 dos profissionais e 9,1% que
corresponde a 1 dos profissionais tem 0 ensino básico.

O gráfico demostra que os profissionais do centro estão preparados teoricamente e

praticamente, para os cuidados ao paciente que acorrem no centro. Sabe-se que o aumento
do conhecimento leva a melhoria dos cuidados, sendo a presença do Enfermeiro é uma
mais-valia na prestação de cuidado e na promoção da saúde.

45
Gráfico 4 - Caracterização quanto ao Tempo de Serviço
100
100
90
80
70
60
50
36.4
40
27.3
30 18.2 18.2
20 11
2 2 3 4
10
0
2 á 10 anos 11 á 20 anos 21 á 30 31 Total

Frequência Percentagem

Fonte: Elaboração Própria 2020

Concernente ao tempo de serviço dizer que 18,2% que corresponde a 2 dos profissionais
tem entre 20 á 10 anos de serviço e 18,2 que corresponde a 2 dos profissionais tem entre
11 á 20 anos de serviço e 27,3% que corresponde a 3 dos profissionais tem entre 21 a 30
anos de serviço e 36,4% que corresponde a 4 dos profissionais tem mais de 31 anos de
serviço.

Dizer que a maioria dos profissionais daquela unidade tem mais tempo de serviço isto é
muito bom. O tempo de serviço permite ao profissional a aquisição de teórica ou prática de
conhecimentos, habilidades e atitudes exigidas para o exercício das funções próprias de
uma profissão. Possibilidade maior assistência condigna para os pacientes.

46
Gráfico 5 - Já ouviu falar sobre a promoção do aleitamento materno

100

100
90
80
70
60
50
40
30
11
20
0 0
10
0
Frequência Percentagem

SIM Não

Fonte: Elaboração Própria (2020)

Sobre a questão se os profissionais já ouviram falar da promoção do aleitamento materno,

dizer que 100% que correspondem a 11 dos profissionais já ouviram acerca da promoção do
aleitamento materno.

É bom quando os profissionais que lidam diariamente com mulher gestante conhecem o que
é de concreto o aleitamento materno

47
Gráfico 6- sabem da importância do aleitamento Materno

100

100
90
80
70
60
50
40
30
20 11

10 0 0

0
Frequência Percentagem

Fonte elaboração Própria (2020)

Sobre a questão, se os profissionais dos Centro sabem da importância do aleitamento

materno, dizer que 100% que correspondem a 11 dos profissionais responderam que Sim
conhecem a importância do aleitamento materno.

É bom quando os profissionais conhecem a importância do aleitamento materno. O leite

materno é o melhor alimento para garantir os nutrientes necessários aos recém-nascidos até
os seis meses de idade. Rico em proteínas, vitaminas, anticorpos, gorduras e água, ele é
essencial para o bom desenvolvimento da criança, é importante a amamentação para suprir
todas as necessidades dos primeiros meses de vida.

48
Gráfico 7 - Tem feito constantemente educação para saúde nas mães para incentiva-las a
amamentar os seus bebes até a idade certa

100
100 90.9

90
80
70
60
50
40
30
20 10 9.1 11

10 1

0
SIM De Vez em Quanto Total

Frequência Percentagem

Fonte: Elaboração Própria (2020)

Concernente a questão sobre se os profissionais têm feito constantemente

educação para saúde, 90,9% que corresponde a 10 dos profissionais responderam
que sim, e 9,1% que corresponde a 1 dos profissionais disse que de vez em quanto
tem feito educação para saúde.

Dizer que os profissionais têm feito constantemente a educação para saúde, isto é
muito bom, segundo Queirós (2009) O enfermeiro tem o papel de promover o
cuidado integral com as puérperas, pois com esse conhecimento poderá, auxiliar em
situações complicadas, evitando assim, o desmame precoce.

49
Gráfico 8 - O Centro tem desenvolvido actividades que promovem a prática do aleitamento
materno

100

100
80
60
40 11
20 0 0

0
Frequência Percentagem

SIM Não

Fonte: Elaboração Própria (2020)

Sobre a questão, se o centro tem desenvolvido actividades que promovem a prática que
promovem a pratica do aleitamento, dizer que 100% que correspondem a 11 dos
profissionais responderam que Sim tem promovido a pratica do aleitamento materno.

De acordo com Domingues (2010) o enfermeiro é o profissional que está presente

na maior parte do tempo com a puérpera e assim, tem uma função de educador nos
programas de saúde. Sendo assim, os enfermeiros podem incentivar e encorajar a
amamentação e apoiar as mães, ajudando-as no início precoce da amamentação a
adquirirem autoconfiança em sua capacidade de amamentar.

50
Gráfico 9 - As Mulheres que frequentam o centro infantil de Benguela sabem das vantagens de
amamentar ate aos 2 anos de idade

100
100
90
80
63.6
70
60
50 36.4
40
30
20 11
7
4
10
0
SIM ALGUMAS VEZES Total

Frequência Percentagem

Sobre a questão sobre se as mulheres que frequentam o centro infantil de Benguela sabem
das vantagens, 63,6% que corresponde a 7 dos profissionais disseram que Sim as mulheres
sabem da vantagem e 36,4% que correspondem a 4 dos profissionais disseram que
algumas têm conhecimento da vantagem.

É bom quando as mulheres conhecem a vantagem do aleitamento materno,

São vários os argumentos que mostram as vantagens em amamentar ate os 2 anos.

Segundo Antunes (2008), Para que o bebê cresça e se desenvolva sadio, é
importante a amamentação para suprir todas as necessidades dos primeiros meses
de vida.

51
Gráfico 10 - Por quanto tempo as mãe devem amamentar os seus Bebes

100
100 90.9

90
80
70
60
50
40
30
20 10 9.1 11

10 1

0
2 anos 6 meses Total

Frequência Percentagem

Fonte Elaboração própria (2020)

Concernente a questão sobre o tempo que as mães devem amamentar seus bebes, 90,9%
que correspondem a 10 dos profissionais disseram que 2 anos é o tempo ideal e já 9.1%
que correspondem a 1 dos profissionais disseram que 6 meses é o tempo ideal.

Segundo uma estimativa da UNICEF (Fundo das Nações Unidas para a Infância), se todos
os bebês fossem exclusivamente amamentados durante os seis primeiros meses de vida e
continuassem a mamar até os dois anos de idade, quase um milhão e 300 mil crianças
poderiam ser salvas, todos os anos, e outros milhares de meninos e meninas cresceriam
muito mais saudáveis em todo o mundo. Isso mostra o quanto o leite materno é importante
para a criança. Ele é o único alimento que a criança precisa até o sexto mês de vida.

52
Gráfico 11 - Por quantas horas as mães devem amamentar os seus bebes
100
100
90
80
63.6
70
60
50
40 27.3
30
20 9.1 11
7
1 3
10
0
30 minutos 1 horas Até que o bebe desejar Total

Frequência Percentagem

Fonte Elaboração própria (2020)

Sobre a questão sobre quantas horas as mães devem amamentar os seus bebes,
dizer que 63.6% que correspondem a 7 dos profissionais disseram que 30 minutos e
o tempo suficiente e 9.1% que corresponde a 1 dos profissional disse que 1 hora é o
tempo e 27,3% que correspondem a 3 dos profissionais disseram que até o bebé
desejar,

Salientar que não existe hora ideal para o bebé mamar, A recomendação do
Ministério da saúde é de que a amamentação aconteça em livre demanda, ou seja,
toda vez que o bebê solicitar.

53
Gráfico 12 - Por que razão as mamas do centro infantil de Benguela fazem o desmame precoce

100
100
90
80
70
54.5
60 45.5
50
40
30
20 11
5 6
10
0
Por falta de conhecimento Por Falta de Tempo Total

Frequência Percentagem

Fonte Elaboração própria (2020)

Concernente a pergunta que tem a ver com que razão as mães do ocorrem no
centro infantil de benguela fazem o desmame precoce, 45.5% que correspondem 5
dos profissionais disseram que a falta de conhecimento e 54,5% que correspondem
a 6 dos profissionais responderam que é a falta de tempo.

54
Gráfico 13 - Tem dado orientações aos pacientes com problemas de mastites

100

100
90
80
70
60
50
40
11
30
0
20 0

10
0
Frequência Percentagem

Fonte Elaboração própria (2020)

Sobre a orientação aos pacientes com problemas de mastite, dizer que 100% que
correspondem a 11 dos profissionais tem dado orientação as mulheres com mastite.

Dizer que a mastite tem sido umas das complicações mas frequente do aleitamento
materno exclusivo.

Diante ao aludido o enfermeiro tem papel essencial nos cuidados direcionados tanto
às gestantes quanto às puérperas, identificando e oportunizando ações educativas
que facilitem a fase da amamentação bem como diagnóstico, tratamento adequado
eprevenção de complicações mamárias, visando minimizar o desmame precoce,
além de contribuir para tornar essa fase uma experiência prazerosa e saudável
(Coelho, 2018).

55
Conclusões
O presente estudo teve como objectivo de Descrever o papel dos profissionais de
enfermagem na promoção do aleitamento materno no centro materno infantil de
Benguela e foi realizado no centro materno infantil de Benguela e teve como
amostra os 11 profissionais de Enfermagem do centro. Perante os objectivos
proposto podermos concluir que;

Acerca da promoção por parte dos profissionais de Enfermagem 11 dos profissionais

que correspondem a 100% disseram que tem feito palestra para a promoção do
aleitamento materno.

Sobre o perfil académico/profissional e o tempo de serviço dos profissionais de

enfermagem dizer que q maioria dos profissionais tem o ensino medio concluído e
tem mais de 31 anos de serviço.

Os profissionais dos Centro sabem da importância do aleitamento materno, dizer que 100%
que correspondem a 11 dos profissionais responderam que Sim conhecem a importância do
aleitamento materno.

Os profissionais daquela unidade conhecem os benefícios do aleitamento materno,

dizem o alimento natural trás benefícios nutricionais, emocional, afetivo, protetor e
neurológico.

56
Recomendação
Que a direção do Centro Infantil de Benguela, continue a promover a formação
permanente não só no Centro mas para todos os profissionais acerca das diversas
patologias, para melhoria da assistência e humanização dos serviços.

Que a sociedade académica junto com a sociedade em geral, na divulgação da e

promoção do aleitamento materno.

57
Bibliografia
Amorim, & Andrade. (2009). Percepção de mães e profissionaisde saude sobre o
aleitamento materno. Revista Paulista de Pediatria, 336 - 344.

ANTUNES, L. S. (2008). Amamentação natural como fonte de prevenção em saúde.

Ciência & Saúde Coletiva, 8.

Boécio, Kurino, & Martins. (19 de Abril de 2007). Promoção e incentivo ao

aleitamento materno. Jornal de pediatria , p. 24.

Bom, & Silva. (2008). O cuidado humano como principio da assistencia a parturienta
e seus familiares . Revista Electronica de Enfermagem, 20.

Carvalho. (2002). Benefícios da amamentação para a saúde da mulher e da criança:

um ensaio sobre as evidências. Rio de Janeiro: Independente.

CARVALHO. (2010). Proteção, promoção e apoio ao aleitamento materno. Rio de

Janeiro: Ciencia e saude.

Chaves, M. N., & Farias, F. S. (2011). Amamentação: a pratica do enfermeiro na

perpectiva da classificação da pratica. São Paulo: Enferm.

Daniel, L. A. (1981). Aleitamento materno: Conhecimento e atitudes da equipede

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exclusivo. Rio grande do sul: Ministerio da Saude.

Domingues, H. B. (2010). Factores que contribuem para o desmame precose.

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Herlihy, B., & Maebius, N. k. (2002). Anatomia e Fisiologia Humano; Saudavel e

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JONES. (2003). Facctores de risco associados ao desmame precoce e ao período

de desmame em lactentes matriculados em creches. Revista Paulista de
Pediatria,, 272 – 281.

58
Lima, D. M., & Guimarães, C. M. (2014). Amamentação exclusiva: determinante
socioeconomicos e emocionais. Minas Gerais : Hucitec.

Martins, J. (2017). Percepção de mães e profissionais de saúde sobre o aleitamento

materno: encontros e desencontros. Revista Paulista de Pediatria, 21 - 33.

Martins, M. Z., & Santana, L. S. (2013). Beneficiosda amamentação para saude da

Mulher. Brasilia: independente.

NETTER, F. H. (2000). Atlas de Anatomia Humana. Porto Alegre: Artmrd.

Organzation, w. H. (2000). Team on the Role of Breastfeeding on the Prevention of

Infant Mortality. How much does breastfeeding protect against infant and child
mortality due to infectious diseases. Revista Saude, 11 - 25.

OSÓRIO. (2007). A importância do enfermeiro no incentivo ao aleitamento materno.

Revista Brasileira Saúde Materno, 12.

PAIVA , S. B. (2008). Importância do Aleitamento materno Exclusivo. Belém: Atlas.

QUEIROZ , S. O., OLIVEIRA, & MARTINS , C. A. (2009). Elementos que interferem

na amamentação exclusivo:. Revista Esc Salud Pública, 12.

Queiroz. (2009). Uma experiência educacional de incentivo ao aleitamento materno

e estimulação do bebê para mães de nível sócio-econômico baix. REvista de
Saude, 12 -18.

RAMOS. (2010). Efeito protetor do aleitamento materno contra a obesidade infantil.

Jornal de pediatria, 7-14.

REGO. (2006). Anatómia do Sistema Reprodutor. São Paulo : Artmed.

Rico. (26 de Março de 2008). Amamentação: comoe porque promover. Jornal de

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Saude, M. (2008). Como Ajudar as mães a amamentar. Brasilia : Ceccato.

TAVARES. (2010). Factores prevendo interrupção precoce do aleitamento materno

exclusivo no primeiro mês de vida. Jornal Pediatrico, 85.

59
ANEXOS

60
 DEPARTAMENTO DE CIENCIAS E TECNOLOGIAS DA SAÚDE
LICENCIATURA EM ENFERMAGEM
Declaração do consentimento informado

Tema o papel dos profissionais de enfermagem naPromoção do aleitamento

Materno no Centro Materno Infantil de Benguela.

Investigadoras: Aldina Fátima Ernesto Konga e Ana Bela Quintas

Eu……………………………………….Declaro que fui informado (a) dos objectivos e

metodologias da pesquisa sobre o tema “Descrever o papel dos profissionais de
enfermagem na promoção do aleitamento materno no centro materno infantil de
Benguela

Estou consciente que em nenhum momento serei exposto (a)a quaisquer risco em
virtude da minha participação nesta investigação, podendo-me retirar do estudo
assim que entender.

Declaro também que fui informado (a) do anonimato e confidencialidade dos dados e
de que todas informações fornecidas por mim, serão usadas única e exclusivamente
para fins científicos. Sei que durante o tratamento de dados, estes serão codificados
mantendo assim o anonimato.

Depois do que foi referido anteriormente, concordo, voluntariamente, participar na

investigação.

………………………….

Informante

Data-----/----/---

61
 Instituto superior politécnico de benguela

Departamento de ciências e tecnologia de saúde

Licenciatura em enfermagem

Excelentíssimo

Caro senhor o presente trabalho destina-se aos profissionais de enfermagem do

centro materno infantil de benguela tem como objectivo descrever o papel dos
profissionais de enfermagem na promoção do aleitamento materno no centro infantil
de benguela com isto viemos respeitosamente pedir a colaboração do senhor(a)
para o preenchimento do presente questionário.

Garantimos que o nome do senhor estará seguramente no anonimato na presente

investigação.

Obrigado pela atenção

 Idade:
 Sexo:
 Grau académico:
 Tempo de serviço:
(questões de escolha múltiplas)

Marque com x a afirmação que achares certa

1- Já ouviu falar sobre o sabre a promoção do aleitamento materno?

Não -

Sim-

62
Talvez -

2-o senhor/a sabe da importância do aleitamento materno?

Sim-

Não-

Talvez-

2- Sobre a promoção do aleitamento materno, o senhor/a em particular tem feito

constantemente educação para a saúde nas mães para incentiva-las a
amamentar os seus bebes ate a idade certa?

Sim-

Não-

De vez em quanto-

4-o centro tem desenvolvido actividades que promovem a prática do aleitamento

materno?

Sim-

Não-

5-As mulheres que frequentam o centro infantil de benguela sabem das vantagens
de amamentar ate aos 2 anos de idade?

Sim-

Não-

Algumas-

7- Por quanto tempo as mamães devem amamentar os seus bebes?

1ano-

2anos-

6meses-

8-Por quantas horas as mães devem amamentar os seus bebes?

30minutos-

1hora-

Ate que o bebe desejar-

63
9- Por que razão as mamas do centro infantil de benguela fazem o desmame
precoce?

Por falta de conhecimento-

Por falta de tempo-

Por falta de leite-

10 – Tem dado orientações aos pacientes com problemas de mastite?

Sim -

Não-

Obrigada pelo tempo disponibilizado de pela colaboração

Benguela 2019

64
 Tabelas
Tabela 1- caracterização dos profissionais quanto a Idade

Frequência Percentagem

26 á 30 anos 1 9,1

31 á 40 anos 4 36,4

41 á 60 anos 6 54,5

Total 11 100

Tabela 2 - Caracterização dos profissionais quanto ao Gênero

Frequência Percentagem

Masculino 2 18,2

Feminino 9 81,8
Total 11 100,0

Tabela 3 - Caracterização quanto ao Grau Acadêmico

Frequência Percentagem

Ensino Médio 7 63,6

Licenciado 3 27,3
Ensino Básico 1 9,1
Total 11 100,0

65
Tabela 4 - Caracterização quanto ao Tempo de Serviço

Frequência Percentagem

2 á 10 anos 2 18,2
11 á 20 anos 2 18,2
21 á 30 3 27,3
+ 31 4 36,4
Total 11 100,0

Tabela 5 - Já ouviu falar sobre a promoção do aleitamento materno

Frequência Percentagem

SIM 11 100
Não
0 0

Tabela 6 - sabe da importância do aleitamento Materno

Frequência Percentagem

SIM 11 100,0
Não 0 0

Tabela 7 - Tem feito constantemente educação para saúde nas mães para incentiva-las a
amamentar os seus bebes até a idade certa

Frequência Percentagem

SIM 10 90,9
De Vez em Quanto 1 9,1
Total 11 100

66
Tabela 8 - O Centro tem desenvolvido actividades que promovem a prática do aleitamento
materno

Frequência Percentagem

SIM 11 100,0
Não 0 0

Tabela 9 - As Mulheres que frequentam o centro infantil de Benguela sabem das vantagens de
amamentar ate aos 2 anos de idade

Frequência Percentagem

SIM 7 63,6

ALGUMAS VEZES 4 36,4

Total 11 100,0

Tabela 10 - Por quanto tempo as mãe devem amamentar os seus Bebes

Frequência Percentagem

2 anos 10 90,9

6 meses 1 9,1

Total 11 100

Tabela 11 - Por quantas horas as mães devem amamentar os seus bebes

Frequência Percentagem

30 minutos 7 63,6
1 horas 1 9,1
Até que o bebe desejar 3 27,3
Total 11 100,0

67
Tabela 12 - Por que razão as mamas do centro infantil de Benguela fazem o desmame precoce

Frequência Percentage
m
Por falta de conhecimento 5 45,5
Por Falta de Tempo 6 54,5
Total 11 100,0

Tabela 13 - Tem dado orientações aos pacientes com problemas de mastites

Frequência Percentagem

SIM 11 100,0
Não 0 0

68