CENTRO PAULA SOUZA

ETEC JOÃO MARIA STEVANATTO

CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM

ANA CARLA BENTO

DANIELE CRISTINA CANDIDO DOS
SANTOS IARA MARIA DORTA PEREIRA
MARIA ROSÂNGELA
BITENCOURT NICOLE JULIA
SIMÕES
SABRINA CRISTINA MARTINS DE SOUZA

ALEITAMENTO MATERNO: O manejo adequado para uma amamentação eficaz

ITAPIRA
2023
 ANA CARLA BENTO
DANIELE CRISTINA CANDIDO DOS
SANTOS IARA MARIA DORTA PEREIRA
MARIA ROSÂNGELA BITENCOURT
NICOLE JULIA SIMÕES
SABRINA CRISTINA MARTINS DE SOUZA

ALEITAMENTO MATERNO: O manejo adequado para uma amamentação eficaz

Trabalho de conclusão de curso para

obtenção do certificado Técnico em
Enfermagem apresentado ao Centro Paula
Souza – ETEC João Maria Stevanatto.
Orientadora: Profª. Enfª. Espª. Thais
Helena Ferrari Virginio.

ITAPIRA
2023
 ANA CARLA BENTO
DANIELE CRISTINA CANDIDO DOS
SANTOS IARA MARIA DORTA PEREIRA
MARIA ROSÂNGELA BITENCOURT
NICOLE JULIA SIMÕES
SABRINA CRISTINA MARTINS DE SOUZA

Aleitamento materno: O manejo adequado para a amamentação eficaz

Trabalho de conclusão de curso para obtenção

do certificado Técnico em Enfermagem
apresentado ao Centro Paula Souza – ETEC
João Maria Stevanatto.
Orientadora: Profª. Enfª. Espª. Thais Helena
Ferrari Virginio.

Itapira – SP, 06 de dezembro de 2023.

BANCA EXAMINADORA

_____________________________________/__/__

Profª. Enfª. Espª. Thais Helena Ferrari Virginio

ORIENTADORA

_____________________________________/__/__

Profº. Altemir Poli

EXAMINADOR

_____________________________________/__/__

Profº. Me. Fabio Luis Montanari

EXAMINADOR
Este trabalho é dedicado a todos aqueles que nos
apoiaram durante essa longa jornada e
primeiramente a Deus por ter sido nosso guia na
tarefa de lutar por esse sonho de se formar na área.
 AGRADECIMENTOS

Agradecemos primeiramente a Deus, pois sem ele não conseguiríamos nada. Ele foi a nossa
força, refúgio, nosso principal motivador de tudo. Agradecemos aos professores pelos
ensinamentos e até mesmo pelas broncas ao longo desse curso. Principalmente a nossa
orientadora Thais, que nos ajudou imensamente e não temos palavras o suficiente para descrever
nossa gratidão. Agradecemos também aos nossos colegas que ajudaram nesta pesquisa. E por
fim, agradecemos a todas as pessoas que de alguma forma fizeram parte dessa etapa de nossas
vidas.
“Você pensa que nunca vai esquecer, e esquece.
Você pensa que essa dor nunca vai passar, mas
passa. Você pensa que tudo é eterno, mas não é.”
(Clarice Lispector)
 RESUMO
Este trabalho de conclusão de curso em Técnico em Enfermagem terá por objetivo reforçar
a importância e benefícios do leite materno para a saúde do bebê, pois oferta tudo o que é
necessário para o bom crescimento e desenvolvimento deste. Sendo assim, procurou
destacar-se a importância da atuação dos profissionais de enfermagem na promoção do
AME, e como ela pode ser inserida no rol das ações prioritárias de saúde, pois o
aleitamento funciona como uma vacina natural e tem função de estimulação, ou seja, quanto
mais a criança mamar, mais leite será produzido pela mãe. O leite materno contém
vitaminas e água suficientes; propriedades anti-infecciosas e fatores de crescimento;
proteínas e minerais em quantidades adequadas de fácil digestão e boa absorção. Nesse
sentido, esta pesquisa justifica-se pela importância de verificar a prática dos profissionais de
enfermagem relacionada ao aleitamento materno, no período gravídico e puerperal
especificamente. Os passos metodológicos iniciaram-se por meio de pesquisa bibliográfica
de revisão integrativa de literatura considerando a relevância do tema, buscando conhecer
sob o olhar de alguns autores. Foram utilizados como critérios de inclusão artigos
científicos com assuntos relevantes ao tema e em periódicos nacionais e internacionais.
Foram excluídos artigos publicados antes de 2015 e que fugiam do tema proposto. O
produto final das pesquisas são apresentados e organizados em introdução, justificativas e
objetivos estabelecidos para a metodologia e os resultados alcançados com as discussões
pertinentes sobre a importância do papel do profissional de enfermagem em garantir
através da promoção, proteção e prevenção a prática do AME, não só através da informação
mas principalmente pela implementação de ações que envolvam a gestante e sua família
durante o pré-natal, parto e pós-parto.

Palavras-chave: Aleitamento materno, papel de enfermagem e gestante.

 ABSTRACT

This nursing course completion work aims to emphasize the importance and benefits of
breastfeeding for infant health, as it provides everything necessary for proper growth and
development. It highlights the role of nursing professionals in promoting AME as a priority in
healthcare actions, and how it can be introduced in the priority acts of health, because
breastfeeding acts as a natural vaccine, stimulating increased milk production with each
feeding. Breast milk contains essential vitamins, water, anti-infectious properties, growth
factors, proteins, and minerals in easily digestible and absorbable quantities. The research
focuses on examining nursing professionals' practices related to breastfeeding, specifically
during the pregnancy and postpartum periods. The methodology involves an integrative
literature review, considering relevant articles from national and international journals
published after 2015. The final results are organized into introduction, justification,
methodology, and discussions emphasizing the nursing role in ensuring AME through
promotion, protection, and prevention, involving pregnant women and their families during
prenatal, delivery, and postpartum stages.

Keywords: Breastfeeding, nursing role and pregnant women.

 LISTA DE QUADROS E FIGURAS

Quadro 1 – Caracterização das referências utilizadas segundo: tipo de publicação,

identificação, título, identificação de autores, ano e
periódico.................................................15

Figura 1 – Especificação dos tipos de bico mamilar, contendo o bico normal, pequeno ou
plano, comprido e invertido.....................................................................................................19

Figura 2 – Identificação da Cartilha sobre Aleitamento Materno especificando os principais

desafios da
amamentação........................................................................................................22

Figura 3 – Identificação da Cartilha sobre Aleitamento Materno, especificando a posição

correta, os cuidados que a mãe deve ter com a saúde para amamentar e as vantagens para o
bebê e para a
mamãe................................................................................................................23
 LISTA DE ABREVIATURAS E SIGLAS

MS – Ministério da Saúde
OMS – Organização Mundial de Saúde
ONU – Organização das Nações Unidas
RN – Recém-Nascido
AME – Aleitamento Materno Exclusivo
 SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO.......................................................................................................................12
1.1. JUSTIFICATIVA..................................................................................................................13
1.2. OBJETIVOS.........................................................................................................................13
1.2.1. OBJETIVO GERAL............................................................................................................13
1.2.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS..............................................................................................13
2. DESENVOLVIMENTO.........................................................................................................14
2.1. METODOLOGIA...................................................................................................................14
2.2. RESULTADOS E DISCUSSÕES..........................................................................................17
2.2.1. ENTENDENDO A IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO........................17
2.2.2. DESMAME PRECOCE......................................................................................................18
2.2.3. PAPEL DA ENFERMAGEM NO ALEITAMENTO MATERNO....................................20
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS..................................................................................................24
4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS..................................................................................25
1. INTRODUÇÃO

É preconizado pelo Ministério da Saúde (MS) e pela Organização

Mundial de Saúde (OMS), devido ao leite materno ser de extrema
importância para o desenvolvimento do bebê, a alimentação ser ideal e com
até seis meses de vida. E que, mesmo após a introdução dos primeiros
alimentos sólidos, sigam sendo amamentados até, pelo menos, os 2 anos de
idade de acordo com o Conselho Nacional de Saúde (2022).
O aleitamento materno confere inúmeros benefícios tanto para o
bebê, como para a mãe. Considerando que o leite materno reúne as
características nutricionais ideais para a criança nesta fase da vida.
Entretanto, há uma interferência nessa questão a qual interfere
diretamente causando assim, o desmame precoce. Desse modo, as mães são
afetadas por diversas dificuldades durante o período da amamentação. São
várias as causas que levam ao desmame precoce, os motivos podem estar
associados a cultura, estilo de vida, falta de conhecimento e orientação
adequada, insuficiência do leite materno devido a problemas emocionais,
má interpretação do choro da criança relacionando-o à fome, necessidade
de as mães trabalharem fora do domicílio para ajudar nas despesas de casa,
patologias relacionadas as mamas, a recusa ao seio por parte da criança e
influência da sociedade. (SILVA, Nayane de Oliveira. Et al. 2021)
Por isso, é necessário que esses profissionais de Saúde sejam
capacitados e auxilie no conhecimento acerca dos fatores associados às
causas e consequências do desmame precoce em cada contexto, com o
intuito de subsidiar a escolha de estratégias mais efetivas de promoção da
amamentação (SILVA, Nayane de Oliveira. Et al. 2021).
O presente estudo tem como objetivo analisar a atuação desses
profissionais na promoção, incentivo e apoio às mães no aleitamento
materno. Tendo em vista a necessidade de uma orientação de um
profissional qualificado e que este é um dos maiores contatos entre mãe e
filho.
Este estudo é de alta relevância para a sociedade, pois, irá servir
como fonte de informação tanto para as mulheres que já estão no processo
12
 da amamentação como para as que estão na fase de preparação para a
maternidade.
Nesse sentido, esta pesquisa justifica-se pela importância de
verificar a prática dos profissionais de enfermagem relacionada ao
aleitamento materno, no período gravídico e puerperal. O trabalho terá
como embasamento a importância do aleitamento materno, os fatores que
influenciam ao desmame precoce e o papel de enfermagem na
amamentação.
Tem como intuito relatar a importância da amamentação para a
saúde, desenvolvimento e crescimento saudável da criança, para a mãe uma
sensação prazerosa e agradável. E quanto ao Profissional de Enfermagem,
este tem o papel primordial neste momento: orientar, auxiliar e ajudar a
mãe nesse novo momento de sua vida.

1.1 JUSTIFICATIVA

De interesse mundial e pauta no calendário da ONU 2030, um tópico que diz respeito
a saúde e bem-estar, é de extrema relevância devido as altas incidências do desmame
precoce antes dos 6 meses de vida, e das dificuldades encontradas pelas gestantes e
puérperas no aleitamento devido a falta de orientação e incentivo na continuidade das
tentativas recorrentes de fornecer ao recém-nascido um alimento essencial para o seu
desenvolvimento saudável. Percebe-se que a assistência de enfermagem precisa contribuir
com orientações adequadas para formação de novos conceitos e perspectivas sobre a
temática.

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GERAL

Este trabalho tem como objetivo geral conscientizar e reafirmar a importância e

benefícios do aleitamento materno na vida das gestantes, do seu bebê, bem como da família.
Reavaliar os motivos do desmame precoce e tornar mais informativo, mostrando os fatores
positivos, e os percentuais no mundo. Incentivar e resgatar os conceitos primordiais no
aleitamento materno de nossos antepassados.

13
1.2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Ter ciência das inúmeras situações recorrentes da pratica da

amamentação, com enfoque no desmame precoce:
 Refletir sobre o desmame precoce, e os fatores que os associam;

 Analisar o quão informativo nos dias de hoje essas situações estão

submetidas;
 Elaborar possíveis soluções para minimização desses problemas.

2. DESENVOLVIMENTO

2.1 METODOLOGIA

Foi realizada uma revisão bibliográfica acerca da temática proposta, utilizando as

bases de dados de arquivos científicos encontrados nas bases de dados, Scielo, Ministério da
Saúde, Coren e PEBMED sobre Aleitamento materno: o manejo adequado para a
amamentação eficaz.

Foram encontrados alguns artigos nos quais foram feitos uma revisão bibliográfica no
período de fevereiro a novembro do ano de 2023. Foram utilizados também, a busca de
bibliografia direta de fontes, citadas em alguns trabalhos analisados pelos autores, com o
objetivo de obter maior número de informações a respeito do tema. Na realização da busca
on-line, foram utilizadas como palavras chaves: aleitamento materno, papel de enfermagem
e gestante.

Sendo utilizado a pergunta norteadora “Quais são os fatores que contribuem para o
desmame precoce? ”, como critério para as buscar nas bases de dados de arquivos
científicos.

A língua requisitada foi portuguesa, foi utilizado como critério de exclusão todos os
artigos que não se encontravam escritos na íntegra desse idioma.

De posse do material bibliográfico nacional sob a forma de resumo, iniciou-se uma

leitura exploratória desses, com a finalidade de selecionar aqueles que poderiam contribuir
para o desenvolvimento do presente trabalho, foram encontrados aproximadamente 35 (trinta

14
e cinco) artigos, sendo selecionados apenas 24 (vinte e quatro) artigos nacionais.

Na sequência, procedeu-se a leitura reflexiva dos artigos selecionados, de maneira

objetiva e imparcial, procurando enfatizar através de grifos ou chaves as ideias consideradas
centrais sem estabelecer julgamentos. Essas ideias foram transcritas e organizadas por ordem
de importância para o desenvolvimento do presente estudo.

A análise do conteúdo revisado foi descrita, levando-se em consideração as

concordâncias ou discordâncias encontradas nos textos utilizados, para formação desse
trabalho de conclusão de curso.

Na sequência segue quadro relacionando os artigos utilizados na pesquisa,

constatando: tipo de publicação, identificação, título,identificação de autores,ano e periódico.

Quadro 1 – Caracterização das referências utilizadas segundo: tipo de publicação,

identificação, título, identificação de autores, ano e periódico.

IDE
A
NTIFI ERI
UTOR
CAÇÃ ÓDI
ES
O CO
Guia Hospit GUI
UIA Einstei al A
n de albert INF
amame Einstei OR
ntação n MAT
socied IVO
ade
benefic
iente
israelit
a
brasilei
ra
Guia Ana GUI
UIA de Beatriz A
aleitam Rosa INF
ento OR
matern MAT
o IVO
Um Annie GUI
UIA guia brillo A
prático INF
sobre OR
amame MA
ntação TIV
O
Desma Luisali JOU
RTIG me ce RN
O precoc Mende AL
ee s; OF
15
 depres Liana HE
são de ALT
pós- Andra H
parto: de; REV
uma Cícera IEW
revisão Monic
sistem a da
ática Silva
Sousa;
Janaín
a
Carnei
ro
Mileid
e
Esteva
nisa
Mirand
a
Tatian
a
Cortêz
Marqu
es;
Evelin
e
Correi
a
Semed
o;

Fatores Taynar REV

TIGO de a IST
risco e Brasil A
fatores de BR
proteto Freitas ASI
res Maria LEI
para o Heloís RA
desenv a DE
olvime Perdon GIN
nto de á da ICO
mastite Silveir LO
puerpe a GIS
ral: Maria TA
uma Laura E
revisão Zanett OBS
integra e TET
tiva Naspol RICI
ini A
João
Vítor
Santan
a
Mende
sUNE
SC
Maria
Eduard
a
Scheer
16
 en
Xavier
Paulo
Otávio
Hilário
Pinter
Laura
Ceolin
de
Jesus
Gabrie
la
Ferreir
a
Gomid
e
Marian
i
Lauren
tino
Jesuin
o

As Jucelia REV
TIGO princip Santos IST
ais Areia A
motiva Tatian ELE
ções a TRÔ
elenca Naiana NIC
das Rodrig A
para o ues ACE
desma dos RV
me Santos O
precoc Porto SAÚ
e por Állam DE
lactant y
es Danill
adultas o
: Moura
revisão e Silva
integra Lucian
tiva da a
literatu Stanfor
ra d
Baldoi
no
Rita de
Cássia
Rêgo
de
Araújo
Viníci
us de
Sousa
Martin
s
Doriva
ldo
Pereira
Carval
17
 ho
Sônia
Maria
Leite
Alcânt
ara
José
Nilson
Stanfor
d
Baldoi
no

As SILVA REV
TIGO princip , IST
ais Nayan A
causas e de CIE
e Oliveir NTÍ
conseq a1 , FIC
uência RIZZO A
s do , MU
desma Andres LTI
me sa , DIS
precoc SILVA CIP
e: uma , LIN
revisão Robso AR
integra n NÚ
tiva da Marian CLE
literatu o O
ra Oliveir DO
a, CO
CARD NH
OSO, ECI
Samia ME
Marqu NT
es O
Lopes , ISS
CORR N
EA,
Marilei
de
Maciel
Pires ,
SILVA
,
Jardea
ne
Santos
,
LEITE
,
Cristin
a
Limeir
a
Percep Fassar REV
TIGO ção da ella, IST
equipe B.P.A. A
de ; NU
enferm Malec RSI
18
 agem k, M.; NG
frente Ribeir
ao o
aleitam W.A.;
ento Piment
matern a
o: do E.S.S.;
conhec Corrêi
imento a
à M.C.B
imple .;
mentaç Pinheir
ão o D.S.;
Martin
s L.M.;
Peixot
o
M.S.B.
F.
O Rosan REV
TIGO conhec gela de IST
imento Mattos A
do Pereira NU
enferm Valdec RSI
eiro yr NG
acerca Herdy
do Alves
manejo Diego
clínico Pereira
da Rodrig
amame ues
ntação: Maria
saberes Bertill
e a
prática Lutterb
s ach
Riker
Branco
Fernan
da de
Oliveir
a
Lopes
Márcia
Vieira
dos
Santos

Protoc Vieira, REV

TIGO olo de Giovan IST
enferm a A
agem Merigu NU
para ete RSI
assistê Morais NG
ncia à ,
mulher Thyara
em Benedi
proces to
so de Lima,
lactaçã Eliane
19
 o de
Fátima
Almei
da
Assistê Leticia ART
TIGO ncia de CCB, IGO
enferm Wellin DE
agem gton REV
na FSF, ISÃ
manute Edina O
nção CO
do
aleitam
ento
matern
o: uma
revisão
sistem
ática
de
literatu
ra

Promo Daniel REV

TIGO ção do a IST
aleitam Duarte A
ento da Silv NU
matern a RSI
o no Isabel NG
pré- Maria
natal: Schmit
discurs t
o das Robert
gestant a Cost
es e a
dos Maria
profiss de
ionais Fátima
de Motta
saúde Zampi
eri
Ingrid
Elizab
ete Bo
hn
Margar
ete
Maria
de Lim
a

Atuaçã Gleicia REV

TIGO o dos na IST
profiss Sant’ A
ionais Anna BAI
de Vargas AN
saúde Valdec A
da yr DE
estraté Herdy ENF
gia Alves ER
20
 saúde Diego MA
da Pereira GE
família Rodrig M
: ues
promo Maria
ção da Bertill
prática a
do Lutterb
aleitam ach
ento Riker
matern Branco
o Rosan
gela de
Mattos
Pereira
de
Souza
Juliana
Vidal
Vieira
Guerra

Protoc Giovan REV

TIGO olo de a IST
enferm Merigu A
agem ete NU
para Vieira RSI
assistê Thyara NG
ncia à Benedi
mulher to
em Morais
proces Eliane
so de de
lactaçã Fátima
o Almei
da
Lima

Mônic
a
Barros
de
Pontes
Marco
s
Antôni
o
Gomes
Brandã
o
Cândid
a
Caniça
li
Primo

O Caroli REV
TIGO enferm ne IST
eiro Aparec A
frente ida BR
21
 ao Coutin ASI
desma ho LEI
me Monte RA
precoc schioI DE
e na Maria ENF
consult Aparec ER
a de i da MA
enferm Munho GE
agem à z M
criança GaívaI

Mayre
ne
Dias
de
Sousa
Morei

Fonte: Dados da pesquisa, 07 de fevereiro de 2023 – Elaborado pelo autor.

2.2 RESULTADOS E DISCUSSÕES

2.2.1. ENTENDENDO A IMPORTÂNCIA DO ALEITAMENTO MATERNO

O leite humano e a dieta mais desejável e completa para o lactante

durante os seis primeiros meses. O lactante normal que receba o leite de
uma mãe bem-nutrida geralmente não necessita de vitaminas ou
suplementos minerais específicos, com a exceção do ferro por volta dos 4 a
6 meses de vida, quando as reservas ficam diminuídas (Hockenberry
Marilyn et al - 2006).
Segundo o Guia prático sobre amamentação – 2018, é importante a
conscientização de que não existe substituto do leite materno. Nenhuma
fórmula se aproxima do leite humano. Você sabia que o leite humano
modifica ao longo da mamada, ao longo do dia e de acordo com o que você
come? As mudanças maiores são nos primeiros quinze dias onde ele passa
de colostro, ao leite de transição e depois para o leite maduro. Ele modifica
exatamente de acordo com a necessidade do bebê. Nada disso existe na
fórmula infantil.
Segundo Guia Einstein de amamentação o colostro é o primeiro
leite liberado logo após o parto (1 a 7 dias), rico em proteínas
(imunoglobulinas IgA - células de defesa), vitamina A, minerais, zinco,
eletrólitos e fatores de crescimento. Supre todas as necessidades
nutricionais do bebê desde o nascimento, estimula o sistema imunológico e
22
 contribui para o funcionamento intestinal. Leite Transição: período de
transição que dura até que o leite materno esteja completamente maduro. O
Leite Maduro: tem início após o 15º dia após o parto, fase em que o leite
não passará mais por muitas alterações em sua composição. Durante a
mamada, o leite divide-se em: leite do início da mamada: mais rico em
água (87%), minerais, carboidratos “lactose”, enzimas, hormônios, fatores
proteção IgG, fator bífido. Sendo o leite do final da mamada com maior
conteúdo de gordura. Por esse motivo, durante a mamada o bebê deve
esgotar uma mama e mamar a segunda, caso ainda apresente.
Segundo o Guia de aleitamento materno (2021), o aleitamento
materno contribui para a saúde, a nutrição e a segurança alimentar, a curto
e a longo prazo, tanto em situações normais como em emergências para o
bebê.
De acordo com a organização mundial da saúde, o aleitamento
materno também é um direito humano que precisa ser respeitado, protegido
e cumprido. Além de nutrir, a amamentação possibilita a construção de
laços afetivos e vínculos entre a mãe e o bebê.
O Guia de Aleitamento Materno (2021), enfatiza que para o bebê, o
leite materno é o alimento mais completo e acessível do mundo, pois
previne todos os tipos de infecção, protege contra alergias, melhora
adaptação na introdução alimentar e previne de complicações de saúde,
como diabetes, colesterol e pressão alta. Além disso, favorece o
desenvolvimento da musculatura orofacial (ou seja, da face e do pescoço,
que são responsáveis por todo o movimento da fala, mastigação e da
deglutição), assim como o desenvolvimento e o ganho de peso adequado
do bebê.

2.2.2. DESMAME PRECOCE

Em todo o período gestacional, uma das “etapas” mais importantes e dificeis é a

amamentação que, muitas vezes, sai de um cenário tranquilo e prazeroso, para desesperador,
como o desmame precoce. (ANDRADE, Flavia et al., 2014)

Muitas vezes por fatores sociais, o desmame precoce é construído desde antes do bebe

23
nascer. Pautada em crenças culturais e pessoais, que irá modificar o corpo da mãe, influência
de relatos de experiências de outras mães, medo da dor, cansaço e consequências que podem
vir acontecer após a amamentação. (URBANETTO PDG, et al., 20).

De acordo com a revista Inova Saúde (v.14 n.2, 2023), outro fator assíduo são os
danos nos mamilos, como por exemplo, as rachaduras e o ressecamento as quais são
comuns e são causados pela dificuldade da pega e pelo posicionamento inadequado do
recém-nascido ao seio da puérpera. Além deles, a mastite lactacional é outro fator causador
do desmame precoce e de maior desconforto e ela é definida como uma inflamação do tecido
mamário. É mais comum ocorrer no início do pós-parto, entretanto, pode ocorrer a qualquer
momento da amamentação.

Há o mito de que o tipo de bico mamilar interfere no aleitamento, contudo, de acordo

com a consultora internacional de amamentação Virginia Ferreira (2021), independente de
como seja o bico, ele não irá impedir a amamentação.

Figura 1 – Especificação dos tipos de bico mamilar, contendo o bico normal, pequeno ou
plano, comprido e invertido.

Segundo Martins (2022), a amamentação é uma fase de muitos aprendizados,

mudanças que podem interferir na produção de leite, pois causa muito estresse e exaustão. O
24
hormônio ocitocina promove contração das glândulas, o que colabora com a liberação do
leite. Níveis alterados de stress reduzem a produção desse hormônio.

Os sintomas depressivos como influenciadores da autoconfiança materna, causam

efeito negativo no processo de aleitamento materno, principalmente quando exclusivo. É
possível concluir que o aleitamento materno pode ser considerado um fator preventivo ao
desenvolvimento de quadros de depressão pós-parto, visto que o ato de amamentar está
relacionado a liberação de neurotransmissores importantes para regulação do estresse
materno, como também fortalece o vínculo socioafetiva mãe-bebê (Afonso, L. M. et al.,
2022).

Pode-se ressaltar que, a falta de apoio profissional interfere no desmame precoce, com
isso, tanto a puérpera como a rede de apoio deve ser ouvida durante as consultas do pré-natal
(familiares e amigos). O sus oferece suporte para orientar durante a gestação, parto, pós-
parto, puerpério, crescimento e desenvolvimento da criança. No início, a amamentação, pode
trazer um certo desconforto, com queixas de dor, e por isso, neste momento é importante o
auxílio de profissionais preparados e qualificados (Martins, 2022).

2.2.3. PAPEL DA ENFERMAGEM NO ALEITAMENTO MATERNO

A equipe de enfermagem é considerada o profissional de saúde que

mais se aproxima da mulher, seja no pré-natal ou no momento do parto.
Assim, cabe a ele oferecer apoio e incentivo através de suas técnicas e
práticas. Sua presença na sala do parto é considerada um fator relevante
para a amamentação na primeira hora de vida e na realização do quarto
passo para o sucesso da amamentação, para que se dê o primeiro contato da
mãe com o bebê, mesmo que ocorra situações adversas que precisam ser
contornadas. Entretanto, mesmo que esteja devidamente preparado, a ação
do enfermeiro na sala de parto também pode variar de acordo com o tipo de
parto e dessa forma, suas intervenções é que podem garantir sucesso a ser
alcançado e a assistência adequada. (SILVA et al, 2018).

25
 Algumas estratégias são consideradas exitosas para a amamentação
precoce como a conscientização para a importância da amamentação,
posicionamento correto, criação do vínculo, proporcionando o toque
afetivo, compreender as queixas das mães proporcionando a identificação
no momento exato para amamentar, o profissional Enfermeiro pode
oferecer capacitação adequada para todos os profissionais de sua equipe de
saúde e promover ações de promoção à saúde e envolvimento familiar. A
identificação da decisão da mãe em amamentar é importante para torná-la
protagonista em todo o contexto. Quando o Enfermeiro assume o papel de
conselheiro, sua ação se baseia na promoção do autocuidado e
fortalecimento da autonomia das mães (FASSARELLA et al, 2018;
RODRIGUES et al. 2018; URBANETTO et al, 2018).

Cabe ao profissional de enfermagem o papel de tranquilizar a

puérpera, exercendo o papel de esclarecer sobre os aspectos fisiológicos e
anatômicos da amamentação e destacar a região areolar e mamilar como
partes importantes no processo de sucção executado pelo RN. A falta de
conhecimento técnico científico e de orientações a respeito da
amamentação é um dos principais fatores de risco para o desmame precoce.
Por esse motivo é que a qualidade da assistência no pré-natal irá implicar
diretamente na saúde do binômio. Portanto, é possível se constatar que há
falhas tanto na extensão da cobertura como no padrão de qualidade durante
o acompanhamento pré-natal. (Ferreira GR et al, 2016; Lima TCF et al,
2016; Coelho NMD et al, 2016; Grilo PMS et al, Gonçalves et al, 2016).

A assistência de enfermagem deve ser prestada com orientações em

como realizar a amamentação com técnica adequada, posição e pegada
correta; deve prestar informação com relação aos cuidados que devem ser
tomados com os mamilos para mantê-los secos, orientar a necessidade de
fazer exposição ao ar livre ou luz solar e realizar trocas frequentes dos
forros usados quando ocorrer o vazamento de leite; ter o cuidado para não
usar produtos que retirem a proteção natural do mamilo, como álcool,
sabão ou qualquer produto secante; não ter restrições ao colocar a criança
para mamar; também de ser realizadas explicações de como evitar
ingurgitamento mamário e de como aumentar a flexibilidade da aréola
26
através da ordenha manual antes de colocar a bebê para mamar, caso esta
apresentar-se ingurgitada, assim contribuindo para pegada adequada, ser
esclarecido que não use protetores de mamilos, pois eles, além de não
serem eficazes podem causar ou serem responsáveis pelo trauma mamilar.
E vale deixar claro que fazer restrição durante a amamentação não irá ter
prevenção ou tratamento do trauma mamilar. (Carvalho JKM, Carvalho
CG, Magalhães SR, Ferreira GR, Lima TCF, Coelho NMD, Grilo PMS,
Gonçalves, Costa EFG, Alves VH, Souza RMP, et al.,2016).

As técnicas de aconselhamento constituem uma proposta de

intervenção de promoção, proteção e apoio à amamentação que devem ser
utilizadas tanto na rede hospitalar como na atenção básica. É fundamental
que os profissionais de saúde que lidam com o aconselhamento
desenvolvam técnicas de relacionamento interpessoal para desenvolver
habilidades específicas de aconselhamento em amamentação, a fim de
promover a autoconfiança da nutriz tendo em vista assegurar a melhoria
dos indicadores de aleitamento materno. Essas técnicas exigem de o
profissional saber ouvir, ajudar na tomada de decisões de forma empática,
promover o desenvolvimento da confiança e apoiar a mulher nutriz. E por
ser o profissional que mais estreitamente se relaciona com as nutrizes, o
enfermeiro tem uma importante função nos programas de educação em
saúde exercendo o papel de facilitador do aleitamento materno,
promovendo não só a autonomia da mulher como a compreensão da
importância do processo de amamentação. (Carvalho JKM, Carvalho CG,
Magalhães SR, Ferreira GR, Lima TCF, Coelho NMD, Grilo PMS,
Gonçalves, Costa EFG, Alves VH, Souza RMP, et al.,2016).

Souza (2019), considerando-se também que o profissional de saúde

deve atuar junto às mulheres, a fim de que suas ações de promoção à saúde
contribuam para o incentivo da amamentação, apoiando-as frente às
dificuldades encontradas durante essa prática. Por estas razões que a
atuação do enfermeiro é imprescindível na vida destas mães, com seu
conhecimento técnico teórico e sua visão holística sobre o assunto, ele se
torna uma profissional chave para o sucesso da amamentação. Dados
importantes foram analisados nesta pesquisa sobre a atuação do enfermeiro
27
 e estratégias de abordagem junto às mães e demonstraram a eficácia da
intervenção e atuação deste profissional, análises de dados confirmaram
que a informação e a intervenção adequada surtem efeito benéfico nesta
situação.

Confirmando os dados acima Souza (2019) relata que o profissional

de enfermagem detém um relevante papel na assistência à puérpera, uma
vez que desempenha a função de educador, proporcionando a promoção da
saúde por meio de suas orientações. (Souza, Alves, Rodrigues, Branco,
Oliveira & Oliveira).

Considerando a importância do aleitamento materno para a

promoção da saúde infantil, reafirma que o enfermeiro é o profissional que
mais diretamente pode difundir proteger e apoiar esta prática. (Monteschio,
Gavia & Moreira,2015).

O enfermeiro não é apenas um profissional que acolhe, mas

também é aquele que informa, orienta e auxilia as mães e bebês durante o
processo de amamentação. Com informações e técnicas precisas e eficazes
melhorando a qualidade de vida da mãe e da criança, trabalhando em
conjunto para um melhor resultado. (Souza, R. de M. P. et al, 2019).

Figura 2 – Identificação da Cartilha sobre Aleitamento Materno especificando os principais desafios da

amamentação.

28
Figura 3 – Identificação da Cartilha sobre Aleitamento Materno, especificando a posição correta, os cuidados
que a mãe deve ter com a saúde para amamentar e as vantagens para o bebê e para a mamãe.

29
3. CONSIDERAÇÕES FINAIS

Os resultados desse presente trabalho possibilitaram compreender

os fatores que levam as puérperas ao desmame precoce, assim como,
refletir aos objetivos que foi proporcionado a pesquisa. Destaca-se, os mais
citados: fatores físicos, sociais, emocionais, a falta de conhecimento e das
complicações na hora da amamentação.
Percebe-se que muitas mães têm medo da dor e trauma que a
amamentação pode causar, a pega incorreta, mastite, tipos de bico,
ressecamento, rachaduras, depressão pós-parto, a recusa do bebê em
amamentar, o cansaço físico e mental, principalmente quando ocorre o
retorno ao trabalho. Por isso, é de assíduo a notabilidade que a mãe se sinta
esclarecida em suas dúvidas e dificuldades para que possa assumir com
segurança o seu papel de mãe e provedora do aleitamento.
Aponta-se a importância do papel da enfermagem em passar os
conhecimentos e orientações durante o pré-natal, a relevância do
aleitamento materno na vida da mãe e do bebê e o quão nutritivo ele é em

30
 todas as fases desde o colostro até o leite maduro.
Conclui-se que, cabe aos profissionais de saúde o compromisso de
realizar um atendimento de qualidade com essas mães, em modo de tornar
a amamentação um ato de prazer e não uma obrigação que a sociedade
impõe.

4. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

AFONSO, L. M. et al.. Desmame precoce e depressão pós-parto: uma

revisão sistemática: Early weaning and postpartum depression: a
systematic review. Brazilian Journal of Health Review, 5(4),
14382–14394,2022. Disponível em: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n4-199.
Acesso em: maio/2023.

ANDRADE Fialho F, MARTINS Lopes A, ÁVILA Vargas Dias IM,

SALVADOR M. Fatores associados ao desmame precoce do
aleitamento materno. Rev Cuid. 2014; 5(1): 670-8.
Belemer LCC, Ferreira WFS, Oliveira EC. Assistência de enfermagem na
manutenção do aleitamento materno: uma revisão sistemática de
literatura. Revista de Atendimento à Saúde. São Caetano do Sul, PR.
2018; 16(58):109-24.

31
BELLO, Annie. Um guia prático sobre amamentação. Janeiro 2018.
Disponivel em:
https://anniebello.com.br/wp-content/uploads/2018/01/guia-pratico-sobre-
amamentacao.pdf. Acesso em: agosto/2023.

BRASIL, Agência. Campanha nacional busca estimular aleitamento

materno (2022). Disponível em: https://conselho.saude.gov.br/ultimas-
noticias-cns/2584-campanha-nacional-busca-estimular-aleitamento-
materno#:~:text=A%20Organização%20Mundial%20da%20Saúde,os
%202%20 anos%20de%20idade.

BRASILEIRA. Guia Einstein de amamentação. Julho de 2020.

Disponível em: https://l1nq.com/guiaeinsteinamamentacao. Acesso em:
agosto/2023.

COSTA EFG, Alves VH, Souza RMP, et al. Atuação do enfermeiro no

manejo clínico da amamentação: estratégias para o aleitamento
materno. Revista Fundamentação Care Online. 2018; 10(1):217-23.
Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-
908417. Acesso em: setembro/2023.

FASSARELLA, Bruna Porath Azevedo et al. Percepção da equipe de

enfermagem frente ao aleitamento materno: do conhecimento à
implementação. Nursing (São Paulo) ; 21(247): 2489-2493, dez.2018.
Disponível em: https://l1nq.com/fassarella. Acesso em outubro/2023.

FERREIRA GR, Lima TCF, Coelho NMD, Grilo PMS, Gonçalves RQ. O
papel da enfermagem na orientação do aleitamento materno exclusivo.
Revista Conexão Eletrônica. 2016; 13(1):1-18. Disponível em:
http://revistaconexao.aems.edu.br/edicoes-anteriores/. Acesso em:
setembro/2023.

FERREIRA, Virginia. O tipo de mamilo pode interferir na

amamentação? 10 de agosto de 2021. Disponível em:
https://www.virginiaferreirasaude.com.br/post/o- tipo-de-mamilo-pode-
interferir-na-amamenta%C3%A7%C3%A3o. Acesso em: 25 de agosto de
2023.

GOMILDE, F. Gabriela. et al. Fatores de risco e fatores protetores para

o desenvolvimento de mastite puerperal: uma revisão
integrativa. RevistaInova Saúde, Criciúma, vol.14 n.2, p. 13-19, fev.2023.
Disponível em: https://acesse.dev/wOVIW. Acesso em: 25 de agosto de
2023.

32
HOSPITAL ALBERT EINSTEIN SOCIEDADE BENEFICIENTE
ISRAELISTA BRASILEIRA. Guia Einstein de amamentação. Julho de
2020. Disponível em:
https://vidasaudavel.einstein.br/wp-content/uploads/2020/07/ebook_einstei
n_amamentacao_sustentavel.pdf. Acesso em: 25 de agosto de 2023.

LESSA, Ana P. Por que algumas mães não conseguem amamentar?

(2020). Disponível em: https://redepara.com.br/Noticia/215408/Amp/por-
que-algumas- maes-nao-conseguem-amamentar. Acesso em: agosto/2023.

MARTINS, F. Estresse e exaustão podem interferir na produção do

leite materno. Brasília: Ministério da Saúde, 2022. Disponível em:
https://www.gov.br/saude/pt- br/assuntos/noticias/2022/agosto/estresse-e-
exaustao-podem-interferir-na-producao-do-leite-materno. Acesso em
abril/2023.

MONTESCHIO, C. A. C., et al. (2015). O enfermeiro frente ao

desmame precoce na consulta de enfermagem à criança. Disponível
em: https://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S003471672015000500869. Acesso em:
setembro/2023.

ROSA, B. Ana. Guia de aleitamento materno. Agosto de 2021.

Disponivel em:
https://lp.alice.com.br/hubfs/guia_aleitamento_materno.pdf. Acesso em: 25
de agosto de 2023.

SAMPAIO, Elisa. Desmame precoce: todos nós somos responsáveis por

essa epidemia. (2023) Disponível em:
https://leiturinha.com.br/blog/desmame- precoce/#:~:text=O%20que
%20define%20o%20desmame,ano%20de%20vida. Acesso em:
junho/2023.

SANTOS AreiaJ, et al. As principais motivações elencadas para o

desmame precoce por lactantes adultas: revisão integrativa da
literatura. Revista Eletrônica Acervo Saúde, n. 41, p. e2568, 5 mar. 2020.
Disponível em:
https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/2568. Acesso em
agosto/2023.

SANTOS KCR, Silva ML, Silva EF. Cuidado de enfermagem na

promoção do aleitamento materno em alojamento conjunto: um relato
de experiência. Revista de Enfermagem e Atenção à Saúde - REAS. 2013;
33
2(1):99-105. Disponível em: https://encr.pw/revistadeenfermagem. Acesso
em: setembro/2023.

SILVA DD, Schmitt IM, Costa R, Zampieri MFM, Bohn IE, Lima MM.
Promoção do aleitamento materno no pré-natal: discurso das gestantes
e dos profissionais de saúde. Revista Mineira de Enfermagem - REME.
2018; 22:e-1103. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-907142. Acesso em:
setembro/2023.

SILVA, Nayane de Oliveira. et al. As principais causas e consequências

do desmame precoce: Uma revisão integrativa da literatura. Revista
Científica Multidisciplinar Núcleo do Conhecimento. Ano. 06, Ed. 10, Vol.
08, pp. 125-137, Outubro/2021. ISSN: 2448-0959. Disponível em:
https://www.nucleodoconhecimento.com.br/saude/consequencias-do-
desmame. Acesso em: agosto/2023.

SOUZA, R. de M. P. et al.(2019). O conhecimento do enfermeiro acerca

do manejo clínico da amamentação: saberes e práticas. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-968598. Acesso em:
setembro/2023.

VARGAS, G. S.`A. et al (2016). Atuação dos profissionais de saúde da

estratégia saúde da família: Promoção da prática do aleitamento
materno. Disponível em: https://encr.pw/vargasaleitamentomaterno.
Acesso em: setembro/2023.

VIEIRA, G. M., et al. (2017). Protocolo de enfermagem para assistência

à mulher em processo de lactação. Disponível em:
https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-908507. Acesso em:
agosto/2023.

34