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CESED - CENTRO DE ENSINO SUPERIOR E DESENVOLVIMENTO

UNIFACISA – CENTRO UNIVERSITÁRIO
CURSO DE BACHARELADO EM ENFERMAGEM

LETICIA PIRES DE ARAUJO

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NOS CUIDADOS PALIATIVOS AOS NEONATOS:

UMA REVISÃO INTEGRATIVA

CAMPINA GRANDE – PB
2023
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LETICIA PIRES DE ARAUJO

ATUAÇÃO DO ENFERMEIRO NOS CUIDADOS PALIATIVOS NOS NEONATOS:

UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Pré-projeto de TCC para a obtenção de nota na

disciplina de Enfermagem pela UniFacisa -
Centro Universitário. Área de Concentração:
Neonatologia Orientador(a): Prof.a da
Unifacisa Geovana Lourrane F. Serafim
BarrosRayli Maria Pereira da Silva

Campina Grande – PB
2023
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RESUMO

Introdução: A fase neonatal, pode-se dizer que é um período concebido para o nascimento do
Recém-Nascido (RN), sendo de 28 dias de vida. A assistência de enfermagem tem que ser
continuada passando pela sala de admissão do recém-nascido, sala de observação, sala de
cuidados intermediários, sala de cuidados especiais e, se for preciso, a sala de isolamento,
pois a observação aos clientes na UTI neonatal é constante. Objetivo: levantar a assistência
do enfermeiro nos cuidados paliativos aos neonatais. Metodologia: Trata-se de uma revisão
bibliográfica do tipo integrativa, com abordagem qualitativa. A busca de artigos será
desenvolvida por meio das bases de dados:LILACS (BVS Regional), MEDLINE (PubMed),
Scientific Electronic Library Online – SCIELO, American Psychological Association
PsycInfo, Institute of Educacion Sciences – e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF).
Sendo feita a coleta de dados no período máximo de 5 anos. Serão utilizados os descritores
controlados “recém-nascido” [Decs]; “cuidados paliativos” [Decs] e “enfermagem” [Decs]
os quais serão cruzados entre si através do operador booleano “AND”. Aplicação dos filtros:
texto completo (Disponível); idioma (português), ano de publicação de 2018 até 2023.
Realizando a leitura dos artigos encontrados e utilizando estudos que atendam a questão da
pesquisa.
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ABSTRACT

Introduction: The neonatal phase, it can be said that it is a period designed for the birth
of the Newborn (NB), with 28 days of life. Nursing care has to be continued through the
newborn admission room, observation room, intermediate care room, special care room
and, if necessary, the isolation room, as the observation of clients in the neonatal ICU it
is constant. Objective: to raise the assistance of nurses in palliative care for neonates.
Methodology: This is an integrative literature review, with a qualitative approach. The
search for articles will be carried out through the following databases: LILACS (VHL
Regional), MEDLINE (PubMed), Scientific Electronic Library Online – SCIELO,
American Psychological Association PsycInfo, Institute of Educacion Sciences – and
Database in Nursing (BDENF) . Data were collected for a maximum period of 5 years.
The controlled descriptors “newborn” [Decs] will be used; “palliative care” [Decs] and
“nursing” [Decs] which will be crossed with each other through the Boolean operator
“AND”. Application of filters: full text (Available); language (Portuguese), year of
publication from 2018 to 2023. Reading the articles found and using studies that meet
the research question.
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SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO
2. JUSTIFICATIVA
3. OBJETIVO GERAL
4. HIPÓTESES
5. MÉTODO
6. CRONOGRAMA
7. REFERÊNCIAS
8. APÊNDICE A – PROCEDIMENTO PARA COLETA DE DADOS
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1. INTRODUÇÃO
A fase neonatal, pode-se dizer que é oum período concebido aodo nascimento do
Recém-nascido (RN), sendo de 28 dias de vida, e visivelmente quando indicam alguma
deficiência ou patologia, seja por prematuridade ou peso abaixo da média. Esses RN ́ s
precisam ter um acompanhamento específico e prioritário no ambiente da Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal (UTIN). Sendo esse atendimento de extrema importância para a qualidade
de sua condição de saúde, para garantir uma melhoria à sua patologia, contando com ajuda de
assistência e medicações (SILVA, et al 2020).
A UTIN possui um suporte assistencial diferenciado, de alta complexidade, com
apoio de suporte vital completo, monitoração, equipamentos de reanimação, entre
diversos outros, além de serviços auxiliares de apoio (meios diagnósticos e especialidades
médicas). Com isso, o setor dispõe condições fundamentais e vitais para a sobrevivência e
desenvolvimento do RN no ambiente extrauterino (PRAZERES, et al 2021).
A assistência de enfermagem tem que ser continuada passando pela sala de admissão
do recém-nascido, sala de observação, sala de cuidados intermediários, sala de cuidados
especiais e, se for preciso, a sala de isolamento, pois a observação aos clientes na UTI
neonatal é constante. A execução de atendimento da enfermagem e de toda equipe de saúde,
não pode apenas oferecer assistência ao paciente, precisa desenvolver um trabalho, no qual os
pais estejam inseridos, para sanar dúvidas, dialogarem com os profissionais envolvidos na
assistência e envolver pais de outros pacientes que estão internados na mesma unidade, com
propósito de proporcionar o bem-estar dessas famílias que passam por fase difícil (SILVA;
SANTOS; AOYAMA, 2019).
Nesse contexto, Gomes, et al 2019, nos fala que o enfermeiro é reconhecido por
realizar ações gerenciais, ou seja, gere condutas do processo de cuidar. A gestão está
relacionada desde a tomada de decisões até sua execução, com isso, requisita que o
enfermeiro tenha habilidades e conhecimentos pertinentes, sobretudo para exercer a sua
liderança e para criar mecanismos favoráveis para exercer as tarefas planejadas.
Dessa forma, é evidente que os pais precisam estar envolvidos em todo processo de
decisão e qualquer procedimento realizado é indispensável que todas as dúvidas sejam
sanadas de forma cuidadosa e sensível com muita empatia e repetida quantas vezes forem
necessárias de forma coerente e sensata para que se estabeleça uma relação de confiança com
a equipe de saúde (LOPES, 2021).
O processo de final de vida de um recém-nascido em uma unidade de terapia intensiva
(UTI) neonatal é algo que abala muitos profissionais da equipe de saúde. Isso se deve ao fato
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de que aceitar o evento de morte de um bebê é algo difícil, visto que contraria a ordem natural
da vida, de nascer, crescer e morrer. Acompanhar o processo da morte e luto em neonatologia
é um grande desafio para os enfermeiros, dado que o sentimento que emerge durante esse
momento é o de falha no seu papel de promoção e recuperação da saúde. Nesse contexto, a
enfermagem desempenha papel preponderante e essencial para a família do bebê que está
acompanhando o processo e vivenciando sentimentos negativos acerca da situação (CAMILO,
et al 2022).
 Você fala na introdução de forma muito geral, senti falta de voc falar mais
sobre o tema de cuidados paliativos: o que é? Quais as doenças ou patologias
que esses bebes ficam nessas condições?
 Quais os dados epidemiológicos? No mundo? No brasil? Paraiba (se tiver
dados melhor)

O presente estudo tem como objetivo levantar a assistência do enfermeiro nos

cuidados paliativos aos neonatais. Sendo assim, a questão que norteia este trabalho é: Quais
os cuidados prestados pelo enfermeiro aos neonatos em cuidados paliativos?

2. JUSTIFICATIVA

O processo de despedida do recém-nascido é complexo e devastador, tanto para a

família, quanto para os profissionais responsáveis pelo cuidado desse bebê. A temática
apresenta uma importância construtiva de sua realização, por demonstrar a relevância de um
cuidado adequado e como esse fator poderia modificar positivamente todo o tratamento.

3. OBJETIVO GERAL

Levantar assistência do enfermeiro nos cuidados paliativos aos neonatais.

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3.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

● Identificar as dificuldades encontrados pelo enfermeiro frente a assistência de
enfermagem ao neonato em cuidados paliativos;
● Conhecer os desafios vivenciados pelos familiares dos neonatos em cuidados
paliativos.

4. HIPÓTESES
H1: A assistência prestada pelos enfermeiros melhora a qualidade de vida dos RN´s em
cuidados paliativos

H0: A assistência prestada pelos enfermeiros não melhora a qualidade de vida dos RN´s em
cuidados paliativos

5. MÉTODO

5.1. TIPO DE PESQUISA

Trata-se de uma revisão bibliográfica do tipo integrativa da literatura, com abordagem
qualitativa. Uma revisão integrativa proporciona a síntese de conhecimento e a incorporação
da aplicabilidade de resultados de estudos significados na prática, através da elaboração da
pergunta norteadora, busca na literatura, coleta de dados, análise dos estudos selecionados,
discussão dos resultados e apresentação da revisão. (SOUZA et al., 2010). A revisão
integrativa tem como objetivo resumir e analisar informações sobre dados científicos já
realizados, além de obter informações sobre a pertinência dos métodos utilizados nas revisões
(BOTELHO; CUNHA; MACEDO, 2011).

FAZER A OPERACIONAIZAÇÃO DA REVISAO INTEGRATIVA COM A

ESTRATEGIA PICO

CRITERIOS DE INCLUSAO E EXCLUSAO

AMOSTRA
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INSTRUMENTO PARA COLETA DE DADOS

PROCEDIMENTOS PARA ANALISE
ASPECTOS ETICOS

5.2. CENÁRIO E PERÍODO DA PESQUISA:

A busca de artigos será desenvolvida por meio das bases de dados: LILACS (BVS
Regional), MEDLINE (PubMed) e Banco de Dados em Enfermagem (BDENF). Sendo feita a
coleta de dados no período máximo de 5 anos.

5.3. POPULAÇÃO E AMOSTRA

A população de amostra utilizada na pesquisa, são neonatos, sendo eles a termo, pré-
termo ou pós-termo, pais e profissionais de saúde que trabalham diretamente com os neonatos
e pais, dando assistência ao período desde o nascimento até o pós-morte.
5.4. CRITÉRIOS DE INCLUSÃO E EXCLUSÃO
Serão incluídos todos os tipos de estudos, em idioma portugues, o qual envolvam
neonatos, que abordem a temática cuidados paliativos e que estejam relacionados a
enfermagem. Sendo excluídos aqueles duplicados em mais de uma base de dados.

5.5. INSTRUMENTO PARA A COLETA DE DADOS

Serão utilizados os descritores controlados “recém-nascido” [Decs]; “cuidados
paliativos” [Decs] e “enfermagem” [Decs] os quais serão cruzados entre si através do
operador booleano “AND”. Aplicação dos filtros: texto completo (Disponível); idioma
(português), ano de publicação de 2018 até 2023. Realizando a leitura dos artigos encontrados
e utilizando estudos que atendam a questão da pesquisa.

Referências identificadas: x artigos encontrados no total, sendo no

LILACS (n=x); BDENF (n=x); MEDLINE (n=x).

Artigos identificados após exclusão por ano de

publicação, texto completo e idioma: LILACS
(n=x); BDENF (n=x); MEDLINE (n=x).
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Artigos identificados após a exclusão por falta de

adequação ao estudo: LILACS (n=x); BDENF
(n=x); MEDLINE (n=x).

Artigos identificados após a exclusão por

duplicidade: LILACS (n=x); BDENF (n=x);
MEDLINE (n=x).

Artigos incluídos no estudo: LILACS (n=X); BDENF (n=X); MEDLINE (n=X).

5.6. PROCEDIMENTOS PARA COLETA DE DADOS

Logo após a definição dos estudos incluídos, todos os dados significativos serão
extraídos e tabulados em uma planilha elaborada pelos pesquisadores para facilitar a
organização dos achados, contendo as seguintes variáveis: Título, autor (es), ano, nome do
periódico, objetivo, tipo/método do estudo, resultados e conclusões. (APÊNDICE A).

5.7. TRATAMENTO E ANÁLISE DE DADOS

Será utilizado um quadro descrevendo sobre o material encontrado, e a quantidade
aproveitada para a realização deste trabalho.

5.8. APRESENTAÇÃO DOS DADOS

Os dados serão apresentados em tabelas e gráficos para melhor visualização.

5.9 CONSIDERAÇÕES ÉTICA

O presente estudo está de acordo com a Resolução 466/2012, não necessitando passar
pelo Comitê de Ética pois não se trata de uma pesquisa que envolva humanos. As pesquisas
envolvendo apenas dados de domínio público que não identifiquem os participantes da
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pesquisa, ou apenas revisão bibliográfica, sem envolvimento de seres humanos, não

necessitam aprovação por parte do Sistema CEP-CONEP.

6. CRONOGRAMA

Período
Atividades

F M A M J J A S O N D
ev ar br ai u u go e ut ov ez
n l t

x x x

Levantame
nto
bibliográfic
o

x x x

Elaboração
do projeto

Coleta dos
dados
x x
 12

Análise dos
dados

Elaboração
do trabalho
final

Defesa
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REFERÊNCIAS

CAMILO, Beatriz Helena Naddaf et al. Comunicação de más notícias no contexto dos
cuidados paliativos neonatais: experiência de enfermeiros intensivistas. Revista Gaúcha de
Enfermagem , v. 43, 2022. Acesso em: 07 de março de 2023. Disponível em: <
https://www.scielo.br/j/rgenf/a/cM4GSjhR9pXkqXD8b8bgK5C/?format=html&lang=pt >.

DA SILVA, Alice Cristiana Lima; DOS SANTOS, Gisele Negreiros; DE ANDRADE

AOYAMA, Elisângela. A importância da assistência de enfermagem na unidade de terapia
intensiva neonatal. Revista Brasileira Interdisciplinar de Saúde, 2020. Acesso em: 06 de
março de 2023. Disponível em:
https://revistarebis.rebis.com.br/index.php/rebis/article/view/69/63 >.

DA SILVA, Sthefany Rubislene Pereira et al. Assistência de enfermagem na uti neonatal:

dificuldades enfrentadas pelos enfermeiros e prejuízos causados aos recém-
nascidos. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 4, p. 9464-9473, 2020. Acesso em: 06
de março de 2023. Disponível em: <
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/14016/11720 >.

DOS PRAZERES, Letícia Erica Neves et al. Atuação do enfermeiro nos cuidados em
Unidades de Terapia Intensiva Neonatal: Revisão integrativa da literatura. Pesquisa,
Sociedade e Desenvolvimento, v. 10, n. 6, pág. e1910614588-e1910614588, 2021. Acesso
em: 06 de março de 2023. Disponível em: <
https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/14588/13802>.

GOMES, Diógenes Farias et al. Papel do enfermeiro no cuidado intensivo neonatal no

Brasil. Essentia-Revista de Cultura, Ciência e Tecnologia da UVA, 2019. Acesso em 06 de
março de 2023. Disponível em: <
https://essentia.uvanet.br/index.php/ESSENTIA/article/view/239 >.

LOPES, Cristiane Maria Carvalho. Cuidados paliativos em unidade de tratamento intensivo

neonatal Palliative care in a neonatal intensive care unit. Brazilian Journal of Health
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Review, v. 4, n. 6, p. 25331-25353, 2021. Acesso em: 07 de março de 2023. Disponível em: <
https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/39864 >.

APÊNDICE A – PROCEDIMENTO PARA COLETA DE DADOS

TÍTULO DO ARTIGO:

AUTORES:

NOME DO PERIÓDICO:

ANO:

OBJETIVOS:

TIPO DE ESTUDO:

RESULTADOS:

CONCLUSÃO: