ISSN: 1981-8963 DOI: 10.5205/reuol.5876-50610-1-SM.

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Jorge KJ, Toso BRGO, Viera CS et al. Formação para o cuidado à criança e adolescente…

ARTIGO REVISÃO INTEGRATIVA

FORMAÇÃO PARA O CUIDADO À CRIANÇA E ADOLESCENTE NA GRADUAÇÃO
EM ENFERMAGEM: REVISÃO INTEGRATIVA
TRAINING FOR CHILD AND ADOLESCENT CARE IN GRADUATE NURSING: AN INTEGRATIVE
REVIEW
CAPACITACIÓN PARA EL CUIDADO DE NIÑOS Y ADOLESCENTES EN LA GRADUACIÓN EN
ENFERMERÍA: REVISIÓN INTEGRADORA
Kelly Jackelini Jorge1, Beatriz Rosana Gonçalves de Oliveira Toso2, Claudia Silveira Viera3, Maria Lúcia
Bonfleur4, Rosa Maria Rodrigues5
RESUMO
Objetivo: apreender na literatura nacional como vem ocorrendo a formação do enfermeiro para o cuidado à
criança e ao adolescente. Método: revisão integrativa com vistas a responder a questão << Como se
apresenta, em produções científicas brasileiras, o ensino do cuidado de enfermagem à saúde da criança
e do adolescente? >>. Foi realizada nas bases de dados LILACS, BDENF e ADOLEC, selecionando artigos
produzidos a partir de 2001 que foram lidos e submetidos à análise sistematizando-se os recortes textuais
relacionados à pergunta de pesquisa, os quais compuseram as unidades temáticas. Resultados:
sistematizaram-se as temáticas: integralidade do cuidado à criança e ao adolescente e a formação do
enfermeiro; a família no cuidado à criança e adolescente; processo ensino-aprendizagem e formação para o
cuidado à criança e adolescente. Conclusão: busca-se a integralidade na formação considerando a família no
processo de cuidar em distintos espaços, pautando-se em diversificados métodos. Descritores: Educação
Superior; Enfermagem; Sistema de Saúde; Saúde da Criança; Saúde do Adolescente.
ABSTRACT
Objective: learning in the national literature how it has occurring the training of nurses for the care of
children and adolescents. Method: an integrative review with a view to answering the question << How is
shown in the Brazilian scientific production, the teaching of nursing care to the health of children and
adolescents? >>. It was performed in LILACS, BDENF and ADOLEC databases and selecting items produced
from 2001 that were read and submitted to analysis systematizing up textual clippings related to the research
question, which composed the thematic units. Results: there were systematized the thematic: completeness
of the care to children and adolescents and nursing education; the family in the care of children and
adolescents; teaching-learning and training for the care of children and adolescents. Conclusion: it seeks for
the completeness in the formation considering the family in care in different spaces, basing themselves in
diverse methods process. Descriptors: Higher Education; Nursing; Health System; Child Health; Adolescent
Health.
RESUMEN
Objetivo: aprehender en la literatura nacional como ocurre la formación de los enfermeros para la atención
de niños y adolescentes. Método: revisión integradora con el fin de responder a la pregunta << ¿Como se
muestra, en la producción científica brasileña, la enseñanza de los cuidados de enfermería para la
salud de los niños y adolescentes? >>. Se realizó en las bases de datos LILACS, BDENF y ADOLEC,
seleccionando los artículos producidos a partir de 2001, que se leyeron y se sometieron al análisis de
sistematizar hasta recortes de texto relacionados con la pregunta de investigación, que compuso las unidades
temáticas. Resultados: fueron sistematizadas las temáticas: la atención integral a los niños y adolescentes y
la educación en enfermería; la familia en el cuidado de los niños, niñas y adolescentes; el proceso de
enseñanza-aprendizaje y la formación para la atención de niños y adolescentes. Conclusión: se busca la
integralidad en la formación teniendo en cuenta la familia en el proceso de la atención en diferentes
espacios, basándose en diversos métodos. Descriptores: Educación Superior; Enfermería; Sistema de Salud;
Salud del Niño; Salud del Adolescente.
1
Enfermeira, Mestre em Biociências e Saúde, Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. E-mail:
kellyjack@hotmail.com; 2Enfermeira, Professora Doutora em Saúde Pública, Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel
(PR), Brasil. Email: lb.toso@certto.com.br; 3Enfermeira, Professora Doutora em Saúde Pública, Universidade Estadual do Oeste do
Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. Email: clausviera@hotmail.com; 4Bióloga, Professora Doutora em Biologia Funcional e Molecular,
Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. Email: mlbonfleur@hotmail.com; 5Enfermeira, Professora
Doutora em Educação, Universidade Estadual do Oeste do Paraná/Unioeste. Cascavel (PR), Brasil. Email: rmrodri09@gmail.com

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ISSN: 1981-8963
Jorge KJ, Toso BRGO, Viera CS et al.
INTRODUÇÃO
A saúde da criança e do adolescente (SCA)
compõe, no cenário da formação de
profissionais de saúde, um conjunto de
saberes e práticas assistenciais que a
caracterizam como indispensável em um
projeto de formação generalista. Motivo este
que indica a necessidade de construção de
consensos acerca do que seria um projeto
comum de formação, na particularidade da
graduação em enfermagem direcionada para o
cuidado a este grupo específico.
Este campo passou por transformações na
forma como tem se organizado o cuidado, as
quais acompanharam modificações de
conceitos relacionados ao modo de produção,
ao significado que a sociedade atribui à
criança, ao desenvolvimento científico e
tecnológico e ao estágio alcançado pelas
práticas de saúde.1 Pensá-los e problematizá-
los na perspectiva da formação para o cuidado
exige a construção de novos saberes e
práticas.2
Entende-se a produção da saúde ou da
doença como resultado das condições de
reprodução da vida, entendimento que
implica envolver as dimensões sociais,
econômicas, culturais para seu
enfrentamento, seja por meio da formação ou
pelo cuidado a criança e ao adolescente.
Portanto, não é suficiente considerar
exclusivamente as dimensões físicas e
patológicas na implementação do cuidado e
na organização dos processos formativos.
Entretanto, dadas as condições em que se têm
organizado a assistência a saúde e, nela a
assistência a criança, estas dimensões ainda
têm sido evidenciadas.3-4
No cenário assistencial, em que pesem as
disposições individuais de prestar cuidado de
qualidade, determinantes alheios as
possibilidades de resposta individual conferem
complexidade ao desenvolvimento
assistencial. No entanto, não perde
notoriedade a necessidade de que a formação
de enfermeiros esteja atenta à sua parcela de
contribuição com mudanças efetivas no campo
assistencial.5 Nesse contexto, para que o
campo da SCA encontre na rede de serviços de
saúde, a possibilidade de uma assistência de
qualidade é eminente que os princípios do
Sistema Único de Saúde (SUS) se transformem
em prática real, tornando-se pertinente
problematizar a formação que o enfermeiro
recebe durante a graduação e sua
contribuição para a consolidação do SUS.
A formação do profissional enfermeiro deve
pautar-se na concepção generalista,
preparando-se sujeitos para atuar nas diversas
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Formação para o cuidado à criança e adolescente…
etapas do ciclo vital. Dentre as etapas desse
ciclo, o foco desta pesquisa é a criança e o
adolescente, temática que se reconfigurou a
partir da promulgação do Estatuto da Criança
e do Adolescente, em que suas determinações
ainda encontram desafios para sua qualificada
implementação e produção de resultados.6
Percebe-se que formar enfermeiros atentos
às necessidades de saúde da criança é
exigência desde os anos de 1990, quando a
Organização Mundial de Saúde propunha
estratégia de alcance específica a este grupo
populacional. Persitem, contudo dificuldades
em materializar em todos os cursos,
conteúdos e práticas exclusivas ao cuidado
direcionado a esta faixa etária.7 A par do
entendimento de que as demandas da
sociedade para com a área da saúde e, em
especial com a SCA aumentaram e ganharam
maior complexidade na contemporaneidade,
objetiva-se:
 Apreender na literatura nacional como
vem ocorrendo a formação do enfermeiro para
o cuidado à criança e ao adolescente.
MÉTODO
Artigo elaborado a partir da dissertação <<
A formação do enfermeiro para o cuidado à
saúde da criança e do adolescente na
graduação em enfermagem na região Oeste
do Paraná >> apresentado ao Programa de
Pós-Graduação em Biociências e Saúde, do
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, da
Universidade Estadual do Oeste do
Paraná/Unioeste/Unioeste. Cascavel-PR,
Brasil. 2013.
Trata-se de revisão integrativa da
literatura perfazendo seis etapas: 1)
identificação do tema central e a questão de
pesquisa; 2) estabelecimento dos critérios de
inclusão/exclusão; 3) definição das
informações a serem extraídas; 4) avaliação
dos estudos/artigos/publicações incluídos na
revisão; 5) interpretação/discussão dos
resultados, e 6) apresentação dos resultados
da revisão.8-9
O tema central que norteou a busca foi a
“Formação do enfermeiro para o cuidado à
saúde da criança e do adolescente no Brasil” e
a questão norteadora: “Como se apresenta,
em produções científicas brasileiras, o ensino
do cuidado de enfermagem à saúde da criança
e do adolescente?”
Adotou-se como critérios de inclusão dos
estudos: artigos científicos, veiculados na
íntegra, em acesso livre e eletrônico, que
abordassem o tema do ensino do cuidado de
enfermagem à SCA no Brasil, em idioma
português, no período de janeiro de 2002 a
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janeiro de 2012. As Diretrizes Curriculares por meio de análise temática contemplando os

Nacionais (DCNs) para a enfermagem foram passos: pré-análise; exploração do material;
aprovadas em 2001 justificando o recorte tratamento dos resultados obtidos e
temporal do estudo. interpretação. Na pré-análise realizou-se o
Os descritores selecionados para a primeiro contato com o material,
investigação foram: Currículo, Diretrizes, identificando as palavras-chave, após o
Educação Superior, Enfermagem, Educação material foi explorado por meio de recortes
em Enfermagem, Saúde da Criança, Saúde do das partes representativas dos artigos
Adolescente, Cuidados de Enfermagem, incluídos na revisão e, por fim, os dados foram
Cuidado da Criança, Cuidado do Adolescente e agregados e interpretados10 compondo as
Sistema Único de Saúde. Para o levantamento seguintes temáticas: Integralidade do cuidado
dos dados foram utilizadas as seguintes bases à criança e ao adolescente e a formação do
de dados: LILACS (Literatura Latino-Americana enfermeiro; A família no cuidado à SCA na
em Ciências de Saúde); BDENF (Base de Dados formação do enfermeiro, e; Processo ensino-
Bibliográficos Especializada na Área de aprendizagem e a formação do enfermeiro
Enfermagem do Brasil); e, ADOLEC (Biblioteca para o cuidado à SCA em temas.
Virtual em Saúde sobre Adolescência). Obteve-se assim, um total de nove artigos
As informações selecionadas que analisados, conforme Figura 1, nos quais se
compuseram a matriz de análise foram: autor; sistematizaram os dados referentes à
título; ano; pergunta de pesquisa; objetivo; formação do enfermeiro para o cuidado à SCA.
referencial teórico; abordagem metodológica; A última etapa da revisão consistiu na
local; sujeitos; técnica de coleta de dados; elaboração desta síntese do conhecimento,
método de análise e resultados dos estudos. apresentando os principais resultados dos
Excluíram-se após análise dos resumos, as artigos analisados.
publicações que não atenderam às questões
centrais e/ou objetivos da revisão.
Os artigos selecionados na fase quatro, em
número de 43, foram avaliados na íntegra,
identificando-se os que tratassem da
formação para o cuidado da criança e
adolescente. A leitura sistemática realizou-se
Identificação Autor Revista Ano Temática de estudo Método Nível de
do artigo evidência
Ribeiro CA, Silva Acta 200 Consulta de enfermagem Relato de experiência VII
A1* CV, Saparolle ECL Paul 2 em projeto docente
Enferm assistencial
Veríssimo MDR, Rev 200 Formação do enfermeiro Reflexão e VII
Mello DF, Bertlozzi Bras 3 e a estratégia atenção experiência
A2 MR, Chiesa AM, Enferm integrada às doenças profissional
Sigaud CHS, prevalentes na infância
Fugimori E, et al
Oliveira BRG, Rev 200 Avaliação de contrução Relato de experiência VII
A3 Schneider JF, Bras 3 de projeto político
Rizzotto MLF, Enferm pedagógico
Rodrigues RM.
Fernandes CNS. Rev 200 Aprendizado do cuidado Estudo descritivo VI
A4 Eletr Enf 6 a criança hospitalizada exploratório, de
por meio de atividades abordagem
grupais qualitativa
Silva JLL, Cursino Cienc 200 Construção de site para Pesquisa-ação VI
A5 EG, Vaz EMC, Cuid 7 ensino do cuidado da
Almeida LF. Saúde criança e do adolescente
Oliveira TC, Rev 200 Atenção à saúde sexual e Pesquisa com VI
A6 Carvalho LP, Silva Bras 8 reprodutiva dos abordagem
MA. Enferm adolescentes qualitativa
Santos FBB, Rev 200 Aula vivência sobre Relato de experiência VII
A7 Monteiro AI, Elet. Enf 9 violência contra criança
Bezerra KP. e adolescentes
Brito TRP, Resck Esc 200 O lúdico no cotidiano do Abordagem VI
A8 ZMR, Moreira DS, Anna 9 cuidado em enfermagem qualitativa
Marques SM. Nery pediátrica fenomenológica
Araujo A, Pereira Mundo 200 Cuidado a crianças em Estudo descritivo VI
A9 TP. Saúde 9 creche e a suas famílias e exploratório, de
natureza quantitativa
Figura 1. Estudos identificados na revisão integrativa, Cascavel – PR, 2012. *Denominação utilizada durante a exposição
dos dados ao longo das categorias sistematizadas. Ex: A1, A2 ... A9.

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Jorge KJ, Toso BRGO, Viera CS et al.
RESULTADOS
Dentre os nove artigos selecionados
identificou-se ausência de textos abordando,
de forma específica, o tema “formação do
enfermeiro para a saúde da criança”
evidenciando as dificuldades que permearam
a elaboração do estudo. No entanto, embora
as publicações não apresentassem,
claramente, em seu objetivo/temática/foco,
a formação do enfermeiro para o cuidado à
SCA, traziam subsídios para discussão da
temática e continham elementos que
possibilitariam indicar caminhos norteadores
da formação do enfermeiro.
Encontrou-se que os autores eram, em sua
quase totalidade, professores de cursos de
graduação e/ou pós-graduação em
enfermagem e, em um texto não se registrava
a identificação da atividade profissional dos
autores. Todos os artigos foram produzidos
por dois ou mais autores, numa tendência de
produção coletiva.
Os temas que mais se destacaram nos
títulos foram os que envolviam a formação do
enfermeiro para o cuidado da criança e do
adolescente (n=4); seguido de uso de recursos
no processo ensino-aprendizagem para a
formação do enfermeiro no cuidado da criança
e do adolescente (n=2); e, com um artigo
cada, encontraram-se os temas: aula-vivência
e a violência contra criança e adolescente;
avaliação e construção de projeto político
pedagógico e; cuidado da criança e a
importância da família observando-se uma
possibilidade de expressão de temáticas sobre
SCA, que se aproximavam da abordagem de
atenção primária em saúde.
Identificou-se no ano de 2009 (n=3), em
2003 (n=2) e em 2002, 2006, 2007 e 2008
(n=1) para cada ano, inferindo-se uma média
de 0,9 artigos por ano. A pergunta de pesquisa
foi dentificada em três estudos e em seis ela
não foi apresentada explicitamente. Todos os
artigos apresentaram os objetivos gerais e os
objetivos específicos foram descritos em
quatro estudos.
O referencial teórico não foi indicado em
88,8% dos estudos. Em um estudo a
Fenomenologia Existencial traduzida pelo
pensamento de Maurice Merleau-Ponty foi
encontrada. Tal fato pode estar relacionado à
apresentação dos textos na forma de artigos,
o que condiciona um recorte menor
inviabilizando a exposição de referencial(is)
teórico(s). Nos nove artigos, a abordagem
metodológica foi identificada destacando-se,
como mais utilizados, o relato de experiência
e a abordagem qualitativa (n=3) para cada
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Formação para o cuidado à criança e adolescente…
tipo; seguido de abordagem quantitativa (n=2)
e um estudo de reflexão teórica.
Cinco estudos foram publicados na Região
Sudeste; dois na Região Centro-Oeste e nas
Regiões Nordeste e Sul, um em cada. Na
região Norte não se localizou publicações com
o desenho metodológico proposto neste
estudo.
Os sujeitos foram descritos em seis dos
estudos, configurando-se em alunos,
professores de graduação em enfermagem e
enfermeiros assistenciais que atendiam
adolescentes em Unidades Básicas de Saúde.
Quanto à técnica de coleta de dados,
quatro estudos não apresentam ou não tornam
claro sua opção. O uso da aplicação da
entrevista, como técnica exclusiva foi
encontrada em três estudos. O questionário e
a busca de formulários, em arquivo,
preenchidos pelos pais ou responsáveis por
crianças em creche apareceram em um estudo
cada. Em seis dos estudos, o método de
análise foi descrito, os demais não
apresentaram descrição.
Estudar a formação do enfermeiro e o
cuidado à SCA pressupõe considerá-los como
campos abrangentes e complexos. Os temas
surgiram do tratamento sistemático dos textos
que resultaram nas categorias: Integralidade
do cuidado à criança e ao adolescente e a
formação do enfermeiro; A família no cuidado
à SCA na formação do enfermeiro, e; Processo
ensino-aprendizagem e a formação do
enfermeiro para o cuidado à SCA.
 Integralidade do cuidado à criança e
ao adolescente e a formação do
enfermeiro
Os estudos que integraram esta temática
não tratavam especificamente da
noção/princípio da integralidade, mas
representaram movimentos nos
processos/ambientes de formação que
buscavam extrapolar a formação para ações
pontuais focalizadas na doença, registrando
possibilidades experimentadas na formação
para a SCA, coerentes com movimentos
direcionados à integralidade.
Um dos aspectos retratados nesse sentido
referiu-se a introdução da estratégia Atenção
Integrada as Doenças Prevalentes na Infância
(AIDPI) no currículo de enfermagem em uma
universidade. Esta foi experienciadada na
graduação e possibilitou aos professores
identificar melhora do desempenho dos alunos
relacionados à organização de seu raciocínio,
nos passos de avaliação e classificação do
estado de saúde infantil de forma abrangente,
com priorização dos problemas e a
incorporação da estratégia facilitada pela
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ISSN: 1981-8963
Jorge KJ, Toso BRGO, Viera CS et al.
existência de formação pautada nos perfis
epidemiológicos da população infantil do país.
A estratégia promoveria uma abordagem
ampliada da criança (A2).
No contexto hospitalar, o termo
integralidade no cuidado a criança e na
formação do enfermeiro expressou-se por
meio do discurso dos acadêmicos de
enfermagem durante participação em projeto
de extensão com aplicação da ludicoterapia
durante tratamento da criança no hospital. Na
ótica dos acadêmicos de enfermagem, o fazer
práticas lúdicas com crianças durante a
internação no hospital implica em se rever a
formação acadêmica, com o propósito de
inserir conteúdos que enfatizem a atual lógica
de assistência à saúde pautada na
humanização e na integralidade do cuidado
(A8).
A integralidade na formação do enfermeiro
para o atendimento do adolescente é
apontada como condição primordial para o
cuidado, tanto do ponto de vista da
organização dos serviços em diferentes níveis
de atenção (promoção, prevenção,
tratamento e reabilitação), quanto da
compreensão dos aspectos bio-psico-sociais
que fazem parte das necessidades de saúde
desse grupo específico. Com vistas ao
atendimento integral do adolescente, o
graduando de enfermagem, como futuro
profissional de saúde, com uma formação
generalista, deverá estar preparado para
atuar nas diversas áreas como a preventiva,
curativa e na educação em saúde, tendo como
princípios e diretrizes a Constituição Federal,
o Estatuto da Criança e do Adolescente e o
Sistema Único de Saúde (A6).
Para que a integralidade do cuidado ao
adolescente se efetive como prática no
processo de trabalho do enfermeiro nos
serviços de saúde, deverão ser considerados,
além de aspectos relacionados a uma melhor
formação durante a graduação, melhorias nas
condições de trabalho, fornecimento de
materiais educativos específicos para serem
distribuídos ao adolescente, estrutura física
adequada e a criação de espaços de
participação social para o fortalecimento das
políticas sociais de modo integrado, que
respondam às demandas dos adolescentes em
todas as dimensões do seu cotidiano (A6).
Outro espaço em que a integralidade na
formação do enfermeiro emergiu nos estudos
foi no contexto de atendimento de crianças
em centros de educação infantil, no qual os
alunos de graduação em enfermagem
realizaram investigação sobre o histórico de
saúde das crianças matriculadas no centro de
educação, com o objetivo de avaliação do
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Formação para o cuidado à criança e adolescente…
estado social e de saúde da criança e sua
família (A9).
Essa investigação colaborou com a
compreensão, pelos graduandos de
enfermagem, sobre o princípio da
integralidade do cuidado à criança, pois, além
de revelarem o contexto socioeconômico em
que estas viviam, com a consulta do local de
residência, foi possível identificar qual
Unidade Básica de Saúde era responsável pelo
atendimento da família. Dessa forma, pode-se
estabelecer um fluxo de informação entre o
centro de educação infantil e a unidade,
melhorando e otimizando as ações prestadas
nas duas instituições (A9).
Percebeu-se uma variedade de estratégias
utilizadas nas distintas realidades e retratadas
nos textos, a fim de introduzir um modo
diferente de cuidar da criança e adolescente
em busca da integralidade no cuidado pelos
enfermeiros.
 A família e o cuidado à saúde da
criança e do adolescente na formação do
enfermeiro
A concepção de abordagem a criança e ao
adolescente possui tendência cada vez maior
para inclusão da família no processo de
cuidar, nos diferentes campos de atuação
profissional do futuro enfermeiro.
A família foi considerada como integrante
do cuidado à criança em unidade
ambulatorial, em um dos estudos, por meio da
implantação de um Projeto de Integração
Docente Assistencial. O atendimento, ao
contemplar a inclusão da família no cuidado a
criança, desenvolveu-se com a aplicação da
consulta de enfermagem. Nessa perspectiva,
conteúdos que incluem a promoção, proteção
e recuperação da saúde, favoreceram a
educação em saúde desenvolvida pelos alunos
durante a consulta e auxiliaram a família no
cuidado da criança. Essa experiência mostrou-
se enriquecedora para os alunos e para os
docentes do projeto ao resgatarem a
importância do ato de cuidar e educar a
criança e sua família, por meio de uma
assistência sistematizada de enfermagem
(A1).
O cuidado a criança na perspectiva
familiar, na formação do enfermeiro, foi
apresentada quando da implantação da
estratégia AIDPI no currículo dos graduandos
de um curso de enfermagem. No ensino
teórico-prático, os alunos desenvolveram seus
estágios em consonância com atividades do
Programa de Saúde da Família. Nesse
contexto, para uma melhor formação do
enfermeiro, que vise à promoção da saúde
infantil na atenção primária em saúde, deve
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ser considerado o incentivo ao fortalecimento Como relatado anteriormente no estudo

das práticas familiares na prevenção de desenvolvido no centro de educação infantil,
agravos e na identificação precoce de sinais este local se configurou em outro espaço de
de gravidade da criança (A2). atuação do enfermeiro, em que ações de
A doença da criança/adolescente faz com educação em saúde, ministradas por docentes
que a família também se sinta doente e até e alunos de enfermagem, envolvendo mães,
mesmo culpada pelo acontecimento, nesse pais, e responsáveis das crianças podem
sentido o cuidado de enfermagem não deve contribuir com a qualidade do cuidado
ser desvinculado da família e suas familiar destinado à criança e também na
necessidades, o que implica no domínio de orientação de projetos de vida da família
informações teóricas a serem ensinadas como um todo (A9).
durante a graduação do enfermeiro, para o  Processo ensino-aprendizagem e a
desenvolvimento de uma sensibilidade ao lidar formação do enfermeiro para o cuidado
com esta clientela. Para que o cuidado seja à saúde da criança e do adolescente
contemplado nessa dimensão, torna-se
O processo ensino aprendizagem pode ser
fundamental que a formação dos enfermeiros
categorizado como elemento importante no
considere também a necessidade de cuidar da
processo de formação para o cuidado ao se
criança/adolescente internado, articulado ao
identificarem publicações expondo iniciativas
cuidado de sua família. (A4).
de introdução de inovações pedagógicas que
Em pesquisa realizada com alunos, estes contribuíssem com a formação.
exprimiram alguns aspectos que foram
No estudo sobre a experiência de
destacados como facilitadores no aprendizado
introdução da estratégia AIDPI, os docentes
da abordagem da família da
reconhecem ser a estratégia fundamentada
criança/adolescente internado, como o
em conhecimentos técnico-científicos
amparo da equipe de enfermagem, a
comprovados que enriquecem o processo
formação prévia recebida durante a
ensino-aprendizagem dos alunos, devido à
graduação em enfermagem, a aceitação dos
racionalidade tanto no que diz respeito à
familiares em participar das atividades
identificação de agravos de saúde infantil,
propostas e o alcance dos objetivos propostos
quanto das intervenções propostas em busca
pelo coordenador das atividades. Como
da resolutividade da saúde dessa população
fatores dificultadores apontaram a
(A2).
inexistência de ambiente específico para
Outro estudo que tratou sobre avaliação e
realizar as atividades de educação em saúde
construção de um projeto pedagógico para a
com a família; tempo reduzido; a ansiedade
graduação em enfermagem tendo os
de alguns familiares quanto aos
conteúdos destinados ao ensino sobre o
acontecimentos externos à reunião, como o
cuidado da SCA, constituindo-se num “ato
que estaria acontecendo com a
intencional e orientado por objetivos a serem
criança/adolescente naquele momento; a
alcançados, portanto, não um ato neutro”.
passagem da visita médica; e a necessidade
Com isso, o processo ensino-aprendizagem
da equipe de enfermagem administrar
consiste na assimilação de conhecimentos e
medicamentos ou outro cuidado durante o
experiências do contexto social, político e
momento do encontro (A4).
econômico, exigindo uma direção por parte do
Outra situação que retrata o cuidado da
professor, visando à incorporação ativa e
criança e do adolescente em conjunto com
crítica dos conteúdos pelos alunos (A3).
sua família é na vivência de violência sofrida
A tecnologia de grupos desenvolvida pelos
por estes. Percebeu-se na fala dos docentes
alunos a partir de encontros quinzenais com
de uma disciplina específica de formação de
os pais, sendo avaliadas ao final de cada
enfermagem na atenção a saúde da criança e
encontro pelos participantes e separadamente
do adolescente, que a inserção desse tema no
pelos alunos foi estratégia metodológica do
currículo representou um grande desafio, pois
ensino do cuidado vinculada à família
na maioria das vezes, essa violência se dá no
apresentada em outro estudo. Os professores,
ambiente intrafamiliar. A formação do futuro
em sua observação consideraram que a
enfermeiro, nesse contexto, implica em
utilização da tecnologia de grupo na
compreender a necessidade de se penetrar no
abordagem familiar, durante vivência do
mundo das famílias a fim de se promover
aluno nas aulas práticas na unidade de
ações de saúde da família, com a ressalva de
internação, traz oportunidades de
se entender que implicações resultantes da
aprendizagem tanto para as famílias como
violência à criança e ao adolescente ainda
para alunos e professores. Seguindo essa
geram inquietações (A7).
avaliação, os docentes indicam que esses

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encontros com os pais, tornam-se importantes
para o exercício do cuidado humanizado pelos
alunos (A4).
Na fala dos alunos, após concluírem as
aulas práticas desta disciplina, a maioria
afirmou estarem satisfeitos com a formação
adquirida, no entanto, manifestaram que,
embora o ensino teórico mantenha seu eixo na
importância do cuidado as pessoas,
considerando a família e profissionais de
saúde, o ensino na prática focaliza,
prioritariamente, o cuidado centrado na
criança. Na perspectiva dos alunos observou-
se a manifestação da clareza de que, para
tornarem a sua prática profissional
diferenciada deveriam ampliar as discussões e
referenciais teóricos acerca das temáticas
sobre atividades grupais, humanização e
família (A4).
Emergiu em um dos artigos a crescente
tendência de divulgação de conhecimento,
como estratégia para o ensino, por meio de
documentos eletrônicos e sites na Internet,
por meio da ferramenta digital conhecida
como hipertexto. O hipertexto é constituído
por um conjunto de nós ligados por conexões,
os quais podem ser palavras, páginas,
imagens, gráficos, sequências sonoras ou
documentos complexos. As temáticas de SCA
disponíveis on-line, através deste recurso
facilitaram o acesso aos conteúdos e a
atualização, funcionando como estratégia
dinâmica e enriquecedora do processo ensino-
aprendizagem possibilitando a leitura de
forma seletiva, a busca de informações, a
pesquisa, a comparação de dados, para se
fundamentar na análise, crítica e na
organização do ensino e da prática do cuidado
à SCA (A5).
Essa tendência crescente sobre o uso do
computador e de recursos audiovisuais,
dependentes dele, despertam a atenção de
muitos alunos que convivem diariamente com
esses recursos tecnológicos, exigindo do
professor a aquisição de conhecimentos
específicos para o uso de recursos de
informática, a fim de gerar novos meios para
otimizar o processo ensino-aprendizagem
(A5).
Utilizou-se a estratégia da aula vivência
para abordagem do cuidado as vítimas de
violência. Os professores concluíram que a
reflexão crítica coletiva e individual, entre
docentes e alunos, possibilitou um novo olhar
sobre o fenômeno da violência contra a
criança/adolescente. Dessa relação
pedagógica participativa foram oportunizadas
reflexões e discussões sobre problemas reais
vivenciados, num ambiente articulador da
teoria e prática, despertando o compromisso
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Formação para o cuidado à criança e adolescente…
com o conhecimento científico, respeitando e
valorizando o ser humano, aspectos essenciais
ao desenvolvimento de um processo ensino-
aprendizagem comprometido com a qualidade
do cuidado da criança e do adolescente (A7).
O uso da ludicoterapia foi recurso
metodológico para o ensino do cuidado da
criança em Unidade Pediátrica hospitalar. Os
autores apontaram que a inserção de
atividades lúdicas no processo de cuidar
contribuiu para que o período de
hospitalização seja menos estressante e torne
a permanência da criança, nesse ambiente,
mais humanizada. A motivação para
realização da pesquisa deveu-se a
sensibilização pela importância da
humanização hospitalar, não apenas como
política do Ministério da Saúde, por meio da
humanização da atenção em saúde, mas
principalmente pelo próprio processo de
cuidar em enfermagem. A proposta coloca a
ludicoterapia não apenas como recurso
complementar, mas também como habilidades
e competências do futuro profissional no
processo de cuidar (A8).
O conjunto de atividades de ensino do
graduando no cuidado da criança, familiares e
funcionários dos centros de educação, incluiu
o estabelecimento de parcerias com a
Unidade Básica de Saúde do bairro para a
efetivação de ações conjuntas e integrais;
integração com atividades pedagógicas dos
monitores em prol do desenvolvimento da
criança, com destaque para o brincar;
atenção especial ao grupo etário de um a
quatro anos por possuir maior vulnerabilidade
aos agravos mais frequentes como pneumonias
e diarréias; e atividades educativas
contemplando a família e monitores das
crianças, com destaque para os temas:
planejamento familiar, prevenção e controle
de doenças diarréicas e infecções respiratórias
agudas (A9).
DISCUSSÃO
O princípio da integralidade deve
constituir-se em eixo norteador para o ensino
e para a prática do cuidado em SCA na
formação do enfermeiro, tanto no que se
refere à organização dos serviços de saúde nos
diferentes níveis de complexidade para
prevenção, promoção, tratamento e
reabilitação, quanto na compreensão das
necessidades biopsicossociais dessa clientela.
Para a melhor apreensão do conceito de
integralidade para o cuidado da criança e do
adolescente, nos projetos pedagógicos e
demais documentos utilizados no
planejamento educacional da graduação em
enfermagem, deverão ser considerados,
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Jorge KJ, Toso BRGO, Viera CS et al.
dentre outros, os processos de determinação
social dos agravos de saúde e o perfil
epidemiológico da população a ser atendida.
A inserção de conteúdos nos currículos de
graduação de enfermagem que priorizem a
concepção do cuidado integral de forma
sistematizada, à criança e ao adolescente,
favorecem a apreensão e o desenvolvimento
do raciocínio pelos alunos com vistas à
resolutividade dos problemas de saúde
durante atendimento dos usuários nessa faixa
etária. No contexto da assistência a saúde, de
forma geral, evidencia-se que as experiências
vivenciadas durante a formação são
valorizadas pelos profissionais, as quais
“permitem que os mesmos desempenhem suas
funções com maior qualidade e segurança,
oportunizando a integralidade”.11:160
O cuidado integral à criança e ao
adolescente é consenso, inclusive entre as
entidades internacionais como a Organização
Mundial de Saúde atestado pelo incentivo à
implementação, por exemplo, das ações
integrais de assistência as doenças
prevalentes na infância e do fomento de sua
inserção em todos os cursos de graduação.7
A família da criança e do adolescente
deverá estar contemplada nos conteúdos de
ensino e durante as atividades práticas do
cuidado da criança e do adolescente, nos
diferentes campos de aprendizagem do
graduando de enfermagem, como: unidades
básicas de saúde, unidades de saúde da
família, ambulatórios, escolas, creches e
unidades de internação hospitalar. Considerar
a família como partícipe do cuidado contribui
sobremaneira para a efetivação do cuidado
integral. Sem a inclusão da família em todas
as práticas de saúde exclui-se a possibilidade
da construção da integralidade.11 O processo
de adoecer afeta as relações familiares; sua
saúde física e mental.12 Portanto, a família
compõe o cenário assistencial e deverá ser
abordada durante a formação para o cuidado
à SCA.
Nos processos de ensino-aprendizagem
foram consideradas diferentes metodologias e
recursos de ensino como: aula-vivência;
ludicoterapia; tecnologia de grupos;
tecnologia de hipertexto disponíveis on-line;
aplicação de exercícios de módulos
autoinstrutivos; e aula expositiva com
recursos audiovisuais (Power point, fitas de
vídeo, música, fotos, recortes de jornais e
debates sobre o tema de aula entre os
alunos). Estas estratégias incluem a formação
para a SCA em ambientes/meios inovadores
nos processos de formação, ampliando as
possibilidades pedagógicas de tratamento dos
temas específicos para aquele cuidado.13 A
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Formação para o cuidado à criança e adolescente…
reflexão e implementação de alternativas ao
ensino expõe-se como relevante,
especialmente no cuidado a criança e sua
família,14 na complexidade dos cenários de
assistência a saúde.
Além do papel fundamental do professor
como mediador dos conteúdos transmitidos
também se faz imprescindível a busca
contínua e o interesse do aluno, durante a
graduação, por conteúdos que contribuam
com a sua formação para o cuidado à SCA.
A participação de docentes de disciplinas e
áreas do conhecimento diferentes dos da área
de saúde da criança e do adolescente, mas
dentro da própria enfermagem, contribuem
para o enriquecimento desta área específica
ao promover, entre docentes e discentes,
interação de conteúdos e técnicas utilizadas.
O diálogo entre diferentes áreas, na
perspectiva da interdisciplinaridade, é
condição fundamental para ampliação da
reflexão e das possibilidades de assistência
em especial quando se tem como princípio a
integralidade.15
Durante atividades práticas em campo, os
alunos, além do planejamento do cuidado que
contemple a criança, o adolescente e sua
família, deverão compor a programação das
atividades, ações que envolvam a equipe
interdisciplinar pertencentes ao campo de
prática, no sentido de ampliação de
conhecimentos e troca de experiências da
vivência efetiva do serviço de saúde.
A participação de alunos de graduação de
enfermagem, em projetos de extensão e
pesquisa, que incluem atividades de cuidado
da criança e do adolescente, favorece a
apreensão do conhecimento indicando que
estas possibilidades devem ser oferecidas a
todos os alunos, de forma que todos
desenvolvam as mesmas habilidades daqueles
que se envolvem em atividades de pesquisa e
extensão. Este fato, entretanto sugere que a
vivência da assistência à saúde da criança e
do adolescente pode não estar sendo
experiência obrigatória a todos os alunos
durante a formação.
CONCLUSÃO
A enfermagem brasileira comunga o
consenso de que os profissionais de saúde
devem ser formados para atender as
demandas do sistema público de saúde e,
nesta direção, ações concretas no campo da
formação devem ser implementadas. Na
formação para a saúde da criança e do
adolescente esta revisão integrativa indicou
elementos que podem direcionar as escolas na
composição de suas estruturas curriculares
passando pela consideração da família no
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contexto do cuidado, pelas inovações
metodológicas e, especial destaque pode ser
atribuído ao príncípio da integralidade como
estruturante das composições pedagógicas.
Ressalta-se que para a formação
consistente são necessárias, além de
transformações no campo da educação,
transformações nas condições de trabalho;
políticas de incentivo ao cuidado da criança e
do adolescente, de forma específica,
conforme faixa etária; estrutura física
adequada; e a criação de espaços de
participação social para o fortalecimento das
políticas sociais de modo integrado que
respondam às demandas de crianças,
adolescentes e suas famílias em todas as
dimensões de saúde.
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Submissão: 17/12/2013
Aceito: 18/04/2014
Publicado: 01/06/2014
Correspondência
Rosa Maria Rodrigues
Rua Edi Domingos D´AllaCosta, 489
Pioneiros Catarinense
CEP 85805-550 ― Cascavel (PR), Brasil
Português/Inglês
Rev enferm UFPE on line., Recife, 8(6):1764-73, jun., 2014 1773