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Aula 5 - Dependencia - Quimica PDF
Aula 5 - Dependencia - Quimica PDF
QUMICA
PREVENO AO USO DE
LCOOL E OUTRAS
DROGAS
Telmo Mota Ronzani
PREVENO AO USO DE LCOOL E OUTRAS DROGAS
Telmo Mota Ronzani
Departamento de Psicologia
Unidade I
1.1 Previnir preciso?
1.2 Preveno como sistema
1.3 lcool e outras drogas: prevenir preciso?
1.4 Preveno para quem? Tipos e nveis de preveno
Unidade II
2.1 Fatores de risco e de proteo
2.2 Trabalhando com fatores de risco e de proteo em diferentes contextos
Unidade III
3.1 Intervenes breves para o uso de lcool e outras drogas
Unidade IV
4.1 Orientaes gerais sobre a implementao de aes de preveno ao uso de lcool
e outras drogas
4.2 Preveno e polticas pblicas
4.3 Concluindo: a preveno como sistema
Referncias
Apresentao
Prezado(a) aluno(a), neste captulo, voc vai ter a oportunidade de saber um pouco
mais sobre a importncia da preveno ao uso de drogas. A preveno tem sido considerada
como uma das principais aes para a soluo desse problema de sade pblica.
Os levantamentos nacionais tm demonstrado que o incio do uso est sendo observado
cada vez mais cedo entre os jovens. Esse fato nos leva a pensar que as consequncias desse
uso e os indicadores de dependncia sejam um dado preocupante para o futuro. Como
estratgia de real mudana dessa situao, a preveno nos parece a mais indicada e o que
pode de fato mudar a situao do consumo de drogas na sociedade.
Algumas aes so tradicionalmente propostas, porm com impactos diferenciados
e, muitas vezes, sem impacto algum. Por essa razo, importante conhecermos um pouco
mais sobre o que tem sido proposto na rea e o que as pesquisas de avaliao apontam como
aes mais promissoras.
Portanto, neste captulo, iniciamos definindo o que preveno e como ela foi sendo
desenvolvida para condies de sade em geral, por meio de campanhas e na perspectiva
de combate e guerra contra as causas de uma determinada doena. Essa perspectiva
influenciou tambm a rea de lcool e drogas e as perspectivas individualizadas e moralizadas
de preveno acabaram por ganhar fora nessa rea.
A seguir, apresentaremos novas perspectivas de preveno, voltadas para uma ao
mais ampliada e, na perspectiva sistmica, com diferentes nveis e tipos.
Finalizando o captulo, apresentaremos o que tem sido feito na rea em diferentes
contextos: famlia, escola, comunidade e servios de sade. Na preveno individual,
apresentamos ainda a tcnica de intervenes breves, apontada como promissora pela
literatura atual.
A partir desse panorama geral sobre o tema preveno, esperamos que voc tenha
condies de planejar de uma forma mais adequada as aes de preveno ao uso de lcool
e outras drogas no seu servio e em sua comunidade. Procuraremos mostrar por meio de
algumas evidncias que: prevenir melhor que remediar!!
Bom proveito!!!
Objetivos
1 Introduo
Unidade I
Outro aspecto a ser considerado que, como sistema, deve-se pensar em aes
preventivas voltadas ao indivduo e em aes preventivas voltadas ao ambiente, porm
sempre pensadas de forma complementar. Diferentemente do preventivismo, o foco sistmico
considera o contexto e pensado muito mais para adaptaes de intervenes mais adequadas
a cada caso, e no para a culpabilizao do indivduo. No campo de lcool e outras drogas,
Laranjeira e Romano (2004) observaram que as estratgias de preveno baseadas no
ambiente e no contexto so mais efetivas do que as baseadas apenas no indivduo.
1.3- lcool e outras drogas: prevenir preciso?
Uma vez que chegamos concluso pelos argumentos apresentados acima que
prevenir preciso e que o consumo de lcool e outras drogas um problema de sade
pblica que merece uma resposta articulada e integrada, cabe-nos indagar para qual grupo as
aes preventivas devem ser direcionadas. Essa pergunta reporta-nos a uma questo crucial
quando trabalhamos com preveno, ressaltando que no existe um nico tipo de preveno
e que preciso pensar qual pblico vamos trabalhar para no cometermos equvocos por no
fazermos um planejamento prvio.
Como j apresentado anteriormente, em termos gerais, temos a preveno voltada
ao ambiente e a preveno voltada para grupos especficos. Aes voltadas para o ambiente
tm o objetivo de atuar em nvel populacional que tenha um impacto em grandes grupos e
sociedades, independente do padro de consumo de drogas. Podemos colocar como aes
voltadas para o ambiente a restrio de propaganda de bebidas alcolicas, a proibio de venda
para determinadas faixas etrias e a restrio de dirigir sob efeito de lcool. Como se pode
observar, essas aes podem prevenir problemas tanto para quem usa quanto para quem no
usa a substncia, por exemplo, preveno de acidentes de trnsito, sendo a vtima usuria ou
no. As aes preventivas voltadas para grupos especficos j seriam aquelas planejadas para
indivduos ou grupos especficos de acordo com determinadas caractersticas. necessrio
ressaltar que os dois tipos apresentam sua importncia e deveriam ser implementados
conjuntamente para maior impacto das aes.
Outro aspecto a ser considerado que para ambos os tipos de preveno existem
diferentes tipos de preveno para diferentes tipos de indivduos e grupos. Esses tipos de
preveno e definio de grupos a serem trabalhados o que define a ao preventiva mais
adequada.
Os tipos de preveno atualmente citados pela literatura e aplicados no campo de
lcool e outras drogas so:
- Preveno Secundria ou Seletiva: voltada para indivduos ou grupos que j fazem uso
inicial da substncia. O objetivo fazer com que o indivduo diminua ou pare de consumir a
substncia, ou ainda prevenir os possveis danos associados ao consumo.
- Preveno Terciria ou Indicada: voltada para indivduos que j fazem consumo pesado
ou so dependentes. A ao indicada para esse grupo trabalhar na diminuio ou parada do
consumo e prevenir os danos associados ao quadro clnico do usurio.
Unidade II
Baixa autoestima
As atividades de preveno voltadas para o foco nesses dois fatores podem ser
trabalhados em diversos ambientes: familiares, escolares e comunitrios. O objetivo desses
programas fortalecer ou criar novos fatores de proteo e reduzir os fatores de risco.
Como apontado anteriormente, existem diversos tipos e nveis de preveno. A interveno,
portanto, e os trabalhos com os fatores de risco e proteo devem considerar tais nveis.
A seguir, apresentamos algumas aes preventivas em diferentes ambientes.
Preveno na famlia
A famlia se configura como um dos principais ambientes para aes preventivas, por
ser considerada um importante elo entre o indivduo e a sociedade. Ela um fator de proteo
fundamental ao consumo de drogas. A famlia considerada como fonte de aprendizagem
e de interao social importante, em especial na infncia. O trabalho preventivo na famlia
pode ser feito pelo fortalecimento e melhoria da comunicao entre pais e filhos, com o
maior monitoramento familiar, definio de regras claras e coerentes e outras aes de
melhoria de qualidade de relacionamento familiar. As pesquisas j demonstram os benefcios
do monitoramento familiar com relao s atividades dos filhos como fator de proteo
ao uso de drogas. Esse monitoramento no deve ser confundido com a postura autoritria
dos pais, e, sim, de acompanhamentos efetivos de atividades, conhecimento dos amigos, de
estabelecimento de regras claras, pelo dilogo franco sobre os problemas e preocupaes dos
filhos. Algumas caractersticas dos pais so definidas como fatores de risco:
Como caractersticas protetivas dos pais com relao aos filhos, destacam-se:
Abordagem Evidncias
O Treino de Habilidade de Vida tem sido tambm proposto e apoiado como proposta
promissora para preveno na escola ou na comunidade, inclusive pela Organizao Mundial
de Sade (OMS). O Ensino de Habilidades de Vida apresenta 10 princpios bsicos a serem
trabalhados entre os jovens:
importante ressaltar que o Ensino de Habilidades de Vida deve ser entendido num
plano coletivo, no qual o desenvolvimento das habilidades individuais est relacionado ao
contexto e ao grupo. Nesse sentido, fundamental que as escolas definam tal programa
dentro de uma perspectiva geral, envolvendo professores e famlia. Dessa forma, a preveno
do uso de lcool e outras drogas est inserida na promoo de sade geral dos jovens,
principalmente pela via do fortalecimento dos fatores positivos. Ou seja, destacam-se a
sade e as potencialidades (individuais e culturais) ao invs de se procurarem as deficincias
desse grupo.
Preveno na comunidade
Ainda assim, a utilizao dos meios de comunicao deve ser considerada como
meio relevante de difuso e conscientizao da populao sobre os problemas associados
ao consumo, podendo ter impacto para a populao. Para tanto, importante se pensar em
estratgias mais adequadas de persuaso e de comunicao mais eficazes para pblicos
especficos.
Uma outra perspectiva com relao aos meios de comunicao inclui esforos para
a formao de crianas a resistir aos apelos persuasivos da propaganda de lcool e que
procurem formar a comunidade numa postura crtica frente s propagandas.
Unidade III
1. Com que frequncia voc toma bebidas 6. Quantas vezes, ao longo dos 1timos
alcolicasa? 12 meses, voc precisou beber pela manh
para se sentir bem ao longo do dia aps ter
(0) Nunca [v para as questes 9-10] bebido bastante no dia anteriorf?
(1) Mensalmente ou menos (0) Nunca
(2) De 2 a 4 vezes por ms (1) Menos do que uma vez ao ms
(3) De 2 a 3 vezes por semana (2) Mensalmente
(4) 4 ou mais vezes por semana (3) Semanalmente
(4) Todos ou quase todos os dias
2. Nas ocasies em que bebe, quantas doses 7. Quantas vezes, ao longo dos 1timos
voc consome tipicamente ao beberb? 12 meses, voc se sentiu culpado ou com
(0) 1 ou 2 remorso depois de ter bebido?
(1) 3 ou 4 (0) Nunca
(2) 5 ou 6 (1) Menos do que uma vez ao ms
(3) 7, 8 ou 9 (2) Mensalmente
(4) 10 ou mais (3) Semanalmente
(4) Todos ou quase todos os dias
3. Com que frequncia voc toma cinco ou 8. Quantas vezes, ao longo dos 1timos 12
mais doses de uma vezc? meses, voc foi incapazg de lembrar do que
(0) Nunca aconteceu devido bebida?
(1) Menos do que uma vez ao ms (0) Nunca
(2) Mensalmente (1) Menos do que uma vez ao ms
(3) Semanalmente (2) Mensalmente
(4) Todos ou quase todos os dias (3) Semanalmente
(4) Todos ou quase todos os dias
Se a soma das questes 2 e 3 for 0, avance
para as questes 9 e 10
4. Quantas vezes, ao longo dos 1timos 12 9. Alguma vez na vida voc j causou
meses, voc achou que no conseguiria parar ferimentos ou prejuzosh a voc mesmo ou
de beber uma vez tendo comeadod? outra pessoa aps ter bebido ?
(0) Nunca (0) No
(1) Menos do que uma vez ao ms (2) Sim, mas no nos ltimos 12 meses
(2) Mensalmente (4) Sim, nos ltimos 12 meses
(3) Semanalmente
(4) Todos ou quase todos os dias
5. Quantas vezes, ao longo dos 1timos 10. Alguma vez na vida algum parente,
12 meses, voc, por causa do lcool, no amigo, mdico ou outro profissional da
conseguiu fazer o que era esperado de voce? sade j se preocupou com o fato de voc
(0) Nunca beber ou sugeriu que voc parasse?
(1) Menos do que uma vez ao ms (0) No
(2) Mensalmente (2) Sim, mas no nos ltimos 12 meses
(3) Semanalmente (4) Sim, nos ltimos 12 meses
(4) Todos ou quase todos os dias
Unidade IV
1) definir o contexto;
2) definir o problema;
3) pesquisar evidncias sobre polticas e/ou aes anteriores;
4) considerar diferentes opes de ao;
5) presumir os resultados esperados;
6) aplicar critrios de avaliao;
7) avaliar os resultados alcanados;
8) tomar decises.
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