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Estadual de Sorocaba
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Sumrio
Sumrio
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Glossrio
Para interpretao deste documento os termos abaixo tero a interpretao que os acompanha:
Incidente: definido como incidente toda falha dos Itens de Configurao de TI que
impossibilite, totalmente ou parcialmente, as atividades comuns do usurio, ou
qualquer requisio de informaes dos usurios junto Central de Atendimento;
PACIENTE: Toda pessoa que se encontre nas Unidades de Sade para a qual sejam
prestados os servios de assistncia sade;
QTD: Quantidade;
WAN: Wide Area Network. Rede de telecomunicaes que est dispersa por uma
relativamente extensa rea geogrfica.
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1. Apresentao
O estudo sobre a disponibilidade de atendimento mdico-hospitalar na Rede de Sade Publica leva
a reflexo sobre a efetividade de acrescentar mais leitos frente aos problemas como a agilidade no
atendimento da populao, a reduo de filas de espera, a disponibilidade de tecnologia de ponta, o
deslocamento para atendimento especializado, alm do inadequado papel da sade publica como
complemento de tratamentos de alto custo no cobertos pelos planos de sade.
O passo dado pelo Governo do Estado de So Paulo para a implantao do Hospital Estadual de
Sorocaba deve no somente atender a demanda de leitos e especialidades apresentada para a
complementao da rede assistencial pblica desta regio, mas incorporar ferramentas fsicas e
tecnolgicas, que permitam inserir um conceito de acolhimento efetivo de todo paciente que o
aciona, reduzindo seu tempo de espera, com a transparncia necessria para que todo cidado possa
acompanhar a gesto do estabelecimento assistencial de sade e monitore o seu atendimento e
direcionamento clinico.
Este estudo tcnico apresenta a anlise dos itens propostos pelo Poder Concedente, definindo o
escopo e os limites de atuao da Concessionria. Define ainda as premissas tcnicas e funcionais
para a modelagem operacional do Hospital, e dever ser utilizado pelos proponentes como diretrizes
mnimas, ficando a cargo dos mesmos a proposio de solues superiores, desde que apontadas e
justificadas.
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2. Descritivo do Projeto de Concesso do Hospital de
Sorocaba
O Hospital Estadual de Sorocaba tambm denominado como Hospital de Emergncia de
Sorocaba tem como objetivo atender os habitantes daquela regio, incorporando-se a rede de sade
pblica existente, como elemento estruturante na constituio da Rede de Urgncia e Emergncia
para o Estado de So Paulo.
Este Complexo nasce com 250 leitos, sendo 96 leitos de terapia intensiva, atendendo a demanda
reprimida apresentada pelo PODER CONCEDENTE. Alm do Pronto Socorro para Trauma de
Alta Complexidade, este estudo prope a implantao de um Pronto Atendimento Especializado
PAE, anexo ao complexo hospitalar mas com uma porta de entrada diferenciada, que nasce com o
conceito de classificao de risco para todo paciente que buscar espontaneamente este complexo
hospitalar Neste novo conceito, o PAE ser fisicamente preparado esperas e consultrios
exclusivos por perfil de risco, com a proposta de reduzir significativamente o tempo de atendimento
de todo paciente que utilizar o sistema, direcionando-o para ambientes adequados e monitorados,
compatvel com seu risco assistencial. Em estudos similares constatou-se que esta tipologia
estrutural permite que todo paciente tenha seu primeiro atendimento em ate 30 minutos, contando
com a disponibilidade de equipe medica e assistencial.
Para suprir as demandas recorrentes dessas duas importantes portas de entrada assistenciais, foi
dimensionado um Bloco Cirrgico totalizando 14 salas cirrgicas e procedimento, sendo 8 salas
dedicadas a media e alta complexidade no Centro Cirrgico, mais 6 salas contemplando cirurgias de
pequena complexidade, centro de videoscpias e duas salas dedicadas radiologia intervencionista
Hemodinmica, instalados no Centro Cirrgico Ambulatorial.
Para garantir a transparncia na relao Publico e Privado, parte integrante deste estudo ser
implantar um Portal de Monitoramento da Concesso dos Servios de Apoio Hospitalares,
permitindo, nos diferentes nveis, que o Governo do Estado de So Paulo, a Secretaria de Sade, a
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Diretoria Regional e a Populao possam acompanhar em tempo real o desempenho da
CONCESSIONRIA e o adequado uso dos recursos tecnolgicos de cada Hospital.
A apresentao deste projeto conceitual do novo hospital se dar pelo descritivo a seguir,
segmentado nas fases de implantao e operao dos servios. A proposta da setorizao em
edifcios com uso especfico deve garantir a populao beneficiada maior agilidade e segurana,
com a reduo no tempo de espera e o adequado direcionamento por seu perfil de risco, acolhendo-
o e atendendo todos que o acessarem.
O estudo prev ainda a capacidade de expanso do Complexo, com um potencial de chegar ate 400
leitos ao longo dos seus 20 anos de operao com a Parceria Publico Privado. No entanto, para fins
de dimensionamento de investimentos e custos operacionais, foram consideradas as ocupaes
demandadas para seus primeiros 5 anos de operao.
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3. Programa de Necessidades
Para a proposio do programa de necessidades deste complexo hospitalar, foram analisadas as
demandas apresentadas, compatibilizando-as com o perfil epidemiolgico e a eficincia assistencial
esperada, de forma a dimensionar um hospital que se integre os estabelecimentos assistenciais de
sade, com a finalidade de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usurios em
situao de urgncia e emergncia de forma gil e oportuna, alm de compor o sistema de
referencia terciria de atendimento em suas especialidades para o Estado So Paulo.
O objetivo foi apresentar a demanda inicial proposta por dois manifestos de interesse do Setor
Privado e validada pela Secretaria de Sade do Estado, para impulsionar o desenvolvimento de
estudos tcnicos pelos representantes credenciados para este fim.
Caractersticas do Complexo
Hospital de Traumatologia e Ortopedia;
Capacidade de Leitos
Numero Total de Leitos: 250;
Leitos de UTI: 96
UTI Coronariana;
UTI de Queimados;
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Centros Cirrgicos - Geral e Ambulatorial;
Emergncia 24 horas;
Cirurgia Cardaca;
Cirurgia Geral;
Cirurgia Bucomaxilofacial;
Cirurgia Plstica;
Cirurgia Torcica;
Medicina Nuclear;
Neurocirurgia;
Neurofisiologia;
Neurologia;
Cirurgia Pediatria;
Psicologia;
Reabilitao;
Ortopedia e Traumatologia;
Urologia;
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Odontologia (devido ao Trauma).
Esses dados foram definidos como premissas para o estudo epidemiolgico e norteou o estudo
tcnico, contemplando inclusive, a proposio de novas metodologias de ocupao e operao para
atender a necessidade de complementao da Rede Publica como eficincia, efetividade e agilidade
para a populao do Estado de So Paulo.
Com a recente reviso processual do Sistema nico de Sade o SUS, que trouxe como premissa
essencial, o desenho e a constituio das Redes de Assistncia Sade, o tema da
Urgncia/Emergncia ganha relevncia e acaba por se constituir em uma das novas estruturas
programticas que tem recebido a maior nfase em seu financiamento e implantao. Em essncia, a
RUE Rede de Urgncia e Emergncia, aborda a integrao dos diversos nveis de ateno de
forma a assegurar a integralidade do cuidado por meio das diversas estruturas disponveis
coordenadas por um modelo de regulao e comunicao eficiente e organizado.
MICRORREGIO DE SOROCABA
SINOPSE DO CENSO DEMOGRFICO 2010
Populao residente 1.334.066
Populao residente urbana 1.238.637
Populao residente rural 95.429
Homens 659.797
Homens na rea urbana 609.372
Homens na rea rural 50.425
Mulheres 674.269
Mulheres na rea urbana 629.265
Mulheres na rea rural 45.004
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Indivduos de 20 a 44 anos 553.964
Indivduos de 45 a 64 anos 278.845
Indivduos de mais de 65 anos 96.634
95 a 99
85 a 89
75 a 79
65 a 69
55 a 59
MULHERES
45 a 49
35 a 39 HOMENS
25 a 29
15 a 19
5a9
<1
-15,00% -10,00% -5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00%
Sorocaba, sede da microrregio, concentra a maior parte dos recursos e estabelecimentos de sade,
com um PIB per capita mdio de R$ 24.270, responsvel por 45,69% da produo econmica da
regio, cujas bases principais so os setores da indstria e de servios. Apresenta um IDH (2005) de
0,828, uma expectativa de vida ao nascer de 77 anos, com uma taxa de mortalidade infantil de 12,85
por mil nascidos vivos/ano.
Como vem acontecendo em todo o pas, a microrregio tem se caracterizado pela acentuao da
concentrao urbana e pela inverso da distribuio demogrfica da pirmide populacional, com o
declnio da natalidade (em torno de 1,77 filhos por mulher). Na microrregio, a concentrao etria
populacional maior nas faixas entre 20 e 44 anos de vida (41,60%) seguidas dos extratos entre 45
e 64 anos (20,81%) e 10 a 19 (16,82%). As consequncias diretas destas mudanas so as alteraes
dos perfis epidemiolgicos de maior concentrao que se caracterizam pela ascenso das doenas
crnico-degenerativas e das causas externas como principais fatores de morbidade e mortalidade.
Os mesmos grupos apresentados so os responsveis por boa parte das internaes hospitalares na
regio, ao lado das doenas oncolgicas e respiratrias.
Alm disto, ao observarmos a frequncia e incidncia por faixas etrias destes grupos de maiores
causas de internao e morbidade hospitalar algumas tendncias se evidenciam, a saber:
Alta incidncia de doenas respiratrias na 1 infncia, com reduo at os 45 anos para posterior
crescimento importante.
Alta incidncia das patologias do aparelho circulatrio nas internaes a partir dos 50 anos de idade,
chegando a se constituir na principal causa de internao nestas faixas etrias.
Crescimento das causas externas com concentrao nas faixas etrias entre 15 e 60 anos como a 1
ou a 2 causa mais frequente de internao hospitalar.
Importante ainda observar que, dentre as causas externas observadas, as trs principais ocorrncias
referem-se aos acidentes com veculos automotores, motocicletas e violncia externa, compondo
grande contingente de atendimentos e internaes hospitalares para sua resoluo.
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3.2.3. Oferta Atual da Regio
A microrregio dispe atualmente de uma estrutura de leitos disponveis para o SUS que totaliza
851 destinados internao clnico-cirrgica e 137 leitos complementares (de 2.084 leitos totais),
quantitativos claramente insuficientes se levarmos em considerao a recomendao de manuteno
de 2,5 a 3,0 leitos para cada mil habitantes. De fato, conforme pode se reconhecer pela consolidao
abaixo descrita, o dficit estrutural do setor de assistncia mdico-hospitalar tender a se acentuar
caso as atuais taxas de crescimento da populao urbana da regio se mantiverem nos prximos
anos:
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DFICIT LEITOS TOTAIS ( BASE DFICIT
NECESSRIOS EXISTENTES PENDENTES
2,5 LEITOS/1000 HAB) %
Total Cirrgico 1085 661 424 39,08%
Total Clnico 1047 638 409 39,06%
Total Clnico/Cirrgico 2.132 1.299 833 39,07%
Complementares 433 275 158 36,49%
Materno-infantis 551 510 41 7,44%
Total Geral Complementar 984 785 199 20,22%
Total Geral 3.335 2.084 1.251 37,51%
Base de referncia: Port.GM/MS 1001/2002 e http://www.ans.gov.br/index.php/materiais-para-pesquisas/materiais-por-
tipo-de-publicacao/periodicos
Conclui-se com isso que as linhas de cuidados associadas a doenas cardiovasculares (como o IAM)
e cerebrovasculares (como o AVE) constituem, ao lado do poli trauma, os elementos de maior
importncia na definio de novas plantas hospitalares e de decises de planejamento de
atendimento medico assistencial.
Utilizando-se dos dados de ocupao dos estabelecimentos assistenciais instalados nesta regio, e
aplicando os indicadores de produo propostos pela Portaria 1101/2002 do Ministrio da Sade,
ajustados aos padres da Agencia Nacional de Sade, possvel projetarmos as seguintes demandas
para os anos de 2013/2014:
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PROJEES DE DEMANDAS ESPECFICAS MICRORREGIO DE TOTAL
SOROCABA PROJETADO
Consultas Ambulatoriais gerais/ano 5.336.264
Consultas de Urgncias /ano 800.439
Consultas/assist. Emergncia pr-hospitalar e trauma/ano 160.087
Consultas/assist. Traumato-ortopdica/ano exclusive emergncia 122.734
Nmero internaes gerais clinico/cirrgicas/ano 120.066
Nmero leitos necessrios/assist. urgncia e emergncia/ano 462
Nmero de leitos necessrios/assist. traumato-ortopdica/ano 354
Base de referncia: Port.GM/MS 1001/2002 e http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sih/midescr.htm
Com base em toda analise epidemiolgica e na projeo de demanda assistencial para 2013/2014,
incluindo a avaliao dos leitos j disponveis na rede de sade publica da microrregio de
Sorocaba, torna-se evidente o requisito para implantao de um Hospital com aproximadamente
250 leitos nos cinco primeiros anos de operao, especializado em trauma, ortopedia e assistncia
do sistema circulatrio (cardiologia e neurologia), com urgncia e emergncia especializada e de
alta complexidade. Sugere-se que seja adotada a nomenclatura de Hospital de Emergncia de
Sorocaba ou Unidade de Traumatologia de Sorocaba, integrando-o a este importante ncleo
regional de assistncia a Sade do Estado de So Paulo.
Alm disso, este hospital deve permitir um crescimento planejado para os prximos 10 a 15 anos,
podendo alcanar aproximadamente 400 leitos, acompanhando a curva epidemiolgica e a crescente
busca pelos atendimentos de alta complexidade, adaptvel as variveis do segmento da Sade
Publica.
A estrutura proposta dever ter como caracterstica essencial o nvel de resoluo completo, para os
eventos e patologias associados as especialidades em seus aspectos de urgncia e emergncia. Para
que isto se efetive, a base de tecnologia mdica implantada ser estruturada em sistemas de
informaes com funcionalidades assistenciais e administrativas, como por exemplo, PEP
Pronturio Eletrnico do Paciente, Sistemas de Regulao Integrados, Sistemas de Gesto de
Recursos Humanos e de Logstica e bases para implantao de programas de auditorias de
qualidade assistencial e de continuidade do cuidado. Dever contemplar as plataformas de imagem
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por tomografia computadorizada e ressonncia magntica com reconstruo em trs dimenses,
radiologia vascular e angiografia, radiologia digital, ultrassonografia e demais exames de imagem
integrados por um sistema RIS Radiological Information System e grade de arquivamento de
imagens - sistema PACS, em 3 nveis de recuperao de informaes a saber, imediata, de curto
tempo e de longo tempo.
De maneira similar, o espectro de analises clnicas de laboratrio que dever ser produzido pelo
parque contempla dois nveis de liberao de resultados, um imediato (at 20 minutos ps coleta) e
outro mediato (at 2 horas) com integrao da liberao de resultados por meio de sistemas de
informaes componentes do Pronturio Eletrnico.
No dimensionamento das unidades assistenciais foram revisadas as relaes de leitos de alta, media
e baixa complexidade, atendendo tambm a eficincia assistencial e operacional, gerando a
otimizao os recursos fsicos e humanos.
3.3.1. Internao
Unidades de Internao: foram dimensionadas em mdulos de 18 leitos + 01 leito de
isolamento, contemplando dois mdulos por pavimento. Apesar da vasta utilizao de
mdulos de internao com 30 leitos, avaliando o perfil da equipe de enfermagem pelo
nvel de cuidado exigido por este paciente, fica caracterizado uma enfermeira para ate
18 leitos + isolamento (com 85% de ocupao). Com este modulo de 18+1, alm do
ganho com a mo de obra assistencial, propiciando um melhor numero de funcionrios /
leito, o posto de enfermagem ficara mais prximo do paciente, propiciando agilidade no
atendimento e melhora na percepo do paciente quanto ao cuidado assistencial.
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3.3.2. Unidades Crticas
Unidade de Cuidados Especiais: foram dimensionados 38 leitos para cuidados
especiais - dois mdulos de 18 leitos + 1 de isolamento, que podem atender as linhas de
cuidado como Unidade da Dor, Cuidados Paliativos ou ate mesmo uma unidade semi-
intensiva, por possuir todos os requisitos fsicos e tecnolgicos para este perfil
assistencial.
UTI adulto 86
UTI peditrica 10
Total 96
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3.3.4. Unidades de Emergncia e Urgncia
Atendimentos de Emergncia: sero disponibilizados no Pronto Socorro alm de
todo aparato de consultrios e salas de medicao, 6 salas de reanimao a vida (com
toda estrutura inclusive intervencionista para emergncia) e 12 leitos de estabilizao
(tecnologicamente similares aos leitos de terapia intensiva). O sistema de acolhimento e
classificao de riscos diferenciara fisicamente, em salas de espera e atendimento, todos
os pacientes, a partir do seu perfil por gravidade, definido por protocolo clinico
aprovado e implantado pelo Poder Concedente.
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3.3.5. Centro de Diagnostico
NMERO DE
MEDICINA DIAGNSTICA
EQUIPAMENTOS
Radiologia Digital 2
Arcos cirrgicos 2
Raios X - mveis 2
Tomografia Computadorizada (16 e 64 canais) 2
Ressonncia Magntica de 1,5 T 1
Ultrassonografia 4
Ecocardiografia 1
Mtodos Grficos ECG 2
Laboratrio de Anlises Clnicas (Urgncia) 1
Ergometria 1
Agencia Transfusional /Unidade de Hemoterapia 1
A Unidade sugerida deter a capacidade de mitigao das necessidades estruturais atuais da Regio
em cerca de 80% relativos s internaes de traumatologia e ortopedia e 100% de ateno aos
pacientes crticos.
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Unidades de Internao e de Ateno a Pacientes Crticos Potenciais com Melhoria do
Tempo Mdio de Permanncia
N N
NMERO DE TMP
INTERNAO SADAS SADAS
LEITOS DIAS
MS ANO
Hospital Dia 20 0,5 528 6.336
Clinica Mdica 38 7 231 2.772
Clinica Cirrgica Geral 76 5 462 5.545
Clinica Cirrgica Ortopdica 38 5 231 2.772
Total 172 1.452 17.426
INTERNAO NMERO DE N N
TMP
ATENO A PACIENTES LEITOS/ SADAS SADAS
DIAS
CRTICOS POSIES MS ANO
Unidade de Cuidados Especiais 38 4 289 3.466
Unidade de Terapia Intensiva 60 3,5 521 6.254
Sala de Estabilizao 16
1 182 2.189
Sala de Reanimao 6
Total 72 992 11.908
PROJEO DA PRODUO
ATENDIMENTO DE URGNCIAS
ASSISTENCIAL / MS
Clinica Mdica 4.347
Clinica Cirrgica 3557
Orto-Traumatologia 1.659
Pediatria 376
Total 9.939
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PROJEES DE PRODUO
HOSPITAL DIA
POTENCIAL/MS
Ambulatrio de Retorno
Consultrio de Retorno - Adulto 5837
Consultrio de Retorno - Infantil 4738
Procedimentos 6742
PROJEES DE PRODUO L /
CENTRO DE MEDICINA DIAGNSTICA
MS
Raios-X 12.403
Tomografia Computadorizada 1.622
Ressonncia Magntica 874
Ultrassonografia 2.496
Ecocardiograma 832
Eletroencefalograma 396
Analises Clnicas 49.613
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4. Estudo Arquitetnico Funcional
O Hospital Estadual de Sorocaba, denominado neste estudo como Hospital de Emergncia de
Sorocaba, tem como objetivo atender os habitantes da regio concentrada na Diretoria Regional de
Sorocaba, abrangendo 48 municpios. O foco do novo complexo que se constituir o atendimento
de alta complexidade em trauma, tornando-se referencia para a rede de sade pblica, alm do
atendimento da demanda espontnea da populao para casos de urgncia em especialidades.
O novo complexo nasce em uma rea ainda em desenvolvimento urbano, s margens da Rodovia
Raposo Tavares, a uma distncia aproximada de 10 km do centro da cidade de Sorocaba. Nesta
regio existe um projeto de ampliao do sistema virio que contorna o empreendimento, com a
abertura de novas ruas e a expanso do anel virio adjacente. A nova unidade hospitalar ser um
precursor para o desenvolvimento da regio.
A proposta apresentada a implantao de um complexo que ocupar nesta primeira fase a rea
central do terreno de 32.000m. Este conjunto nasce com 250 leitos e uma unidade ambulatorial
para acolhimento e classificao dos pacientes de urgncia e emergncia, j com a possibilidade de
expanso ao longo dos anos, ocupando as demais reas do terreno. O complexo hospitalar ser
constitudo por um edifcio principal denominado como Hospital, formado por 3 (quatro) blocos
interligados, um edifcio ambulatorial formado por 1 (um) bloco, e mais 4 (quatro) edifcios de
apoio, totalizando uma rea construda de aproximadamente 36 000 m2.
Os blocos caracterizam-se por uma baixa verticalizao, com um mximo de 6 (seis) pavimentos,
respeitando o contexto paisagstico em que o complexo est inserido, e otimizando o fluxo vertical
da proposta.
Por tratar-se de um terreno com declividade, a implantao dos prdios aproveitar as diferenas de
nveis para criar diferentes acessos a cada bloco. As irregularidades do terreno sero amenizadas e
no haver escavaes para subsolos, reduzindo dessa forma, os custos com movimentao de
terras e terraplanagem. As reas de estacionamentos se beneficiaro da topografia do terreno e sero
implantados nas reas externas no construdas.
A implantao do hospital contar com blocos com funes distintas e uma circulao vertical
integrada, permitindo a interligao otimizada, gerando os fluxos hospitalares com menores
distancias entre o usurio e o servio/apoio demandado.
O acesso a partir do novo sistema virio foi proposto de forma a definir o fluxo dos diferentes
usurios e minimizar o nmero de controles. Desta forma o complexo possui 5 (cinco) entradas,
sendo: acesso principal, acesso de emergncia (ambulncia), acesso ao Pronto Atendimento
Especializado, acesso de funcionrios e acesso de servios.
Para a apresentao deste projeto conceitual do Complexo Hospitalar, o descritivo a seguir foi
segmentado em Hospital, Pronto Atendimento Especializado, Centro de Estudos e Convenincia e
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Utilidades (energias, ETE). A setorizao proposta deve a garantir a populao beneficiada maior
agilidade e segurana, com a reduo no tempo de espera e o adequado direcionamento por seu
perfil de risco, acolhendo-o e atendendo todos que o acessarem.
Bloco de Servios: reas fsicas com baixa demanda de instalaes fsicas e logsticas.
Neste bloco se localizam os departamentos de apoio de servios, geradores de insumos;
O BLOCO DE SERVICOS possuir 3 pavimentos e, contar com a maior parte das reas de apoio
necessrias ao funcionamento do hospital. O pavimento trreo deste bloco abrigar: servio de
nutrio e diettica (cozinha), rouparia, central de distribuio contemplando o almoxarifado e
farmcia central, vestirios e refeitrio para funcionrios, data-center, segurana com CFTV,
governana e abrigo de resduos.
No segundo e ltimo pavimento est locada a casa de mquinas do centro cirrgico ambulatorial, a
diretoria administrativa, o laboratrio de emergncia de anlises clnicas, o servio de arquivo
mdico e estatstica, alm da rea exclusiva de conforto mdico incluindo estrutura para os
plantonistas. Este pavimento contar ainda com um terrao, permitindo a futura expanso do
hospital.
O bloco responsvel pela interligao destes 3 edifcios o Bloco Central, que contar com 3
ncleos de circulao vertical, cada um com 3 elevadores, sendo o ncleo frontal dedicado a
visitantes, um ncleo posterior dedicado a servios e outro dedicado a pacientes. Na cobertura deste
bloco foi previsto um heliponto para atender as necessidades de transporte de pacientes de
emergncia traumatolgica. Este edifcio tambm conta uma escada de emergncia, reas de espera
e estar e recepes sociais, alm das reas de apoio com sanitrios.
O edifcio est implantado em uma cota de nvel mais elevada do terreno e atravs da declividade
do mesmo contar com dois acessos em diferentes nveis, favorecendo assim o fluxo de pacientes.
O edifcio possuir 3 (trs) pavimentos: o pavimento inferior, com acesso externo, abrigar a rea
de fisioterapia e reabilitao. O pavimento trreo, que tambm possui acesso externo, abrigar o
pronto atendimento propriamente dito e o pavimento superior contar com consultrios de retorno
para atendimento ambulatorial especializado.
No trreo deste bloco ser implantada tambm a rea de apoio s ambulncias, com rea de
conforto, sanitrios e depsitos.
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4.1.2. Bloco de Convenincias e Centro de Estudos
Considerando o perfil assistencial do Complexo alta complexidade em traumatologia, duas
caractersticas secundrias devem ser contempladas no estudo: o acolhimento de acompanhantes e
destinar estrutura para fomento e formao assistencial para segunda opinio. Refletindo esta
demanda, implantou-se um bloco com o objetivo abrigar as reas de apoio aos visitantes e
acompanhantes de forma a minimizar o fluxo dos mesmos dentro do complexo hospitalar,
denominado Convenincias, e oferecer para o usurio, para a comunidade mdica e para a
sociedade local um Centro de Estudos e Pesquisa. Este bloco est implantado em uma cota de nvel
mais baixa, beneficiando-se da declividade natural do terreno, possibilitando duas entradas
independentes, uma para cada servio abrigado.
O Centro de Estudos se encontra no pavimento inferior com auditrios e salas de aulas. Por seu
acesso independente, poder inclusive atender demandas extra complexo, como aes de orientao
da populao, simpsios e eventos cientficos.
No pavimento superior, que tambm conta com acesso externo e localiza-se prximo ao edifcio
principal, haver rea de estar, restaurante, lanchonete, sanitrios, telefones pblicos, bancos e todo
apoio necessrio aos usurios do Hospital.
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4.1.3. Blocos de Apoio
Para o atendimento das demandas de energia e utilidades, foram definidos os seguintes blocos:
Implantao Sugerida
A fim de proporcionar volumetria e composio fachada, as vigas de borda sero alinhadas face
externa dos pilares.
O p-direito proposto entre lajes de 4m (quatro metros) resultando, na maior parte dos ambientes,
em ps-direitos de 2,80m (dois metros e oitenta centmetros). Nas salas cirrgicas foi considerado
como p-direito mnimo a altura de 3,20m (trs metros e vinte centmetros). Esta proposta garante
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vo livre entre forro e vigas confortvel para passagem de todas as instalaes que se fizerem
necessrias.
A localizao do pavimento tcnico logo acima do Centro Cirrgico e abaixo das UTIs proporciona
um ganho em instalao, minimizando furaes desnecessrias na estrutura alm de garantir uma
manuteno sem comprometer o funcionamento dos departamentos.
O prtico que envolve os 4 (quatro) blocos centrais formando o volume principal, ser de estrutura
mista em concreto e estrutura metlica. Sendo, os elementos verticais e a cobertura do vo central
(rea correspondente casa de mquinas e reservatrios de gua) em concreto e a cobertura dos
vos laterais em estrutura metlica. Ainda em relao ao prtico, no Bloco de Alta Complexidade,
foram previstas trelias metlicas com o objetivo de eliminar pilares e suavizar a estrutura.
O Complexo Hospitalar no gerar impacto no trfego da Rodovia Raposo Tavares uma vez que
est previsto a construo de um novo sistema virio, o que garante a inexistncia de acesso direto
da rodovia. O fluxo de automveis estar concentrado em trs acessos, localizados na avenida
principal que ser reestruturada pelo novo sistema virio municipal.
Para automveis que transitam por esta via, o primeiro acesso pblico ser para o Bloco de Pronto
Atendimento Especializado, destilando assim o pblico que alcanar o acesso principal. Atravs
deste segundo acesso, o pblico poder chegar emergncia e ao hall de distribuio do edifcio
principal. O terceiro acesso para pblico conduzir ao Bloco do Centro de Estudos e Convenincias.
O estacionamento para visitantes pode ser acessado por estas trs entradas pblicas.
Para ambulncias foi proposto um acesso independente proporcionando um curto e livre trajeto
porta da emergncia, localizada no pavimento trreo do Bloco de Alta Complexidade. O
estacionamento e a rea de apoio s ambulncias se localiza em frente entrada de emergncia, de
forma a facilitar e agilizar o fluxo das mesmas.
O acesso de servios (suprimentos e resduos) por sua vez, acontecer por uma rua secundria, que
tambm est prevista no novo sistema virio municipal. Esta entrada proporciona o fcil acesso o
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acesso s docas de recebimento (limpas), que esto localizadas no pavimento trreo do Bloco de
Servios, assim como ao Bloco de Energias e abrigos de resduos.
Todas as reas externas, no construdas, sero objeto de projeto de paisagismo, visando a criao
de reas sombreadas, reas de contemplao, reas de proteo a fatores externos, como rudo da
rodovia.
O conceito na proposta do conjunto de edifcios criar uma nova identidade de hospital, moderno,
dinmico e resiliente, capaz de adaptar-se tanto s necessidades, diversidades e complexidades
hospitalares atuais como possuir a flexibilidade e capacidade de expanso conforme necessidade de
mercado que o futuro reserva. Esta nova identidade possibilita a adaptao aos diferentes contextos
urbanos e extra urbanos dos terrenos onde novos complexos hospitalares podero ser implantados.
O partido arquitetnico do Hospital caracteriza-se por linhas puras e formas simples aliados a
materiais resistentes, duradouros, modernos e de otimizada manuteno.
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uma linguagem moderna e internacional, que se beneficia das novas tecnologias e materiais
existentes no mercado e considera como premissa questes relevantes de sustentabilidade,
eficincia trmica, energtica e durabilidade do edifcio.
Contemplando todos os aspectos supracitados, foi definido o sistema de fachada ventilada que
permite uma melhor performance trmica e portanto, maior economia energtica, se comparado
com os sistemas de fachadas tradicionais. Esta soluo permite maior facilidade e rapidez na
construo por tratar-se de uma obra seca e estrutura moldada em fbrica, alm de garantir maior
durabilidade e facilidade de manuteno. As placas da fachada ventilada so fabricadas de material
auto-limpantes e em caso de necessidade de troca, so removidas e substitudas individualmente,
sem comprometer o todo.
Alternadas com as faixas horizontais de placas cermicas (peitoris), sero instalados caixilhos do
tipo pele de vidro trazendo claridade e luz natural para o interior do edifcio. Tanto as faixas de
vidro como as cermicas passaro pela face externa da estrutura, para no que no haja interferncia
tcnica na instalao e seja garanta a pureza das formas propostas.
Com as premissas acima citadas, o Hospital de Emergncia de Sorocaba est proposto de forma a
garantir uma economia em longo prazo na manuteno dos materiais e ao mesmo tempo ser uma
edificao de ponta, qualidade, durabilidade sem comprometer a flexibilidade.
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4.3.3. Critrios de Desenho dos Ambientes de Atendimento e de
Trabalho
Assim como todos os projetos de estabelecimentos assistenciais de sade, o Hospital de Emergncia
de Sorocaba foi elaborado conforme as disposies da Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro
de 2002, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.
Estacionamentos
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O estacionamento de visitantes possui 275 vagas, o estacionamento de
funcionrios possui 125 vagas e o estacionamento de ambulncias segue as
exigncias da RDC-50 e possui 04 vagas descobertas. Cada estacionamento ir
considerar 1% dessas vagas destinadas aos portadores de necessidades especiais,
conforme norma NBR-9050 da ABNT.
Circulaes Horizontais
Circulaes Verticais
o piso de cada degrau dever ser revestido de material antiderrapante e no ter espelho
vazado;
nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio.
Os elevadores seguem as premissas exigidas nas normas conforme descrito:
Os elevadores sero instalados em dispositivo "no break", com autonomia de uma hora.
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As solicitaes e exigncias de controle das condies de conforto ambiental esto descritas e
listadas no Captulo 5, Parte III da RDC 50, de 21 de fevereiro de 2002 e sero cumpridas em sua
totalidade na proposta do Hospital de Emergncia de Sorocaba.
ACESSO AS REAS
SOCIAIS
DEMAIS 02 POSTOS DE
PAVIMENTOS RECEPO CADASTRO DE PACIENTES
TRAB.
ESPERA 24 LUGARES ACOMODAO DE PACIENTES
3 ELEVADORES CIRCULAO VERTICAL DE
SOCIAIS USURIOS
GERAL SANITRIOS MASC./
PBLICOS FEMININO CONFORTO DE PBLICO EM GERAL
FRALDRIO
REA SERVIO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
DISTR. VERTICAL DE SERVIOS E
6 ELEVADORES/ MACA SERVIO
INSUMOS
DEPOSITO ROUPA
ARMAZENAMENTO
SUJA
TODOS OS DEPOSITO RESIDUOS ARMAZENAMENTO
PAVIMENTOS DML GUARDA DE MATERIAL DE LIMPEZA
SHAFTS DE
DISTR. VERTICAL DE INSTALAES
INSTALAOES
ESCADA DE
ROTA DE FUGA
EMERGNCIA
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BLOCO ASSISTENCIAL
PAVIMENTO TRREO - APOIO DIAGNSTICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
RECEPO e 4 POSTOS DE
CADASTRO EDE PACIENTES
ADMISSAO TRABALHO
45 LUGARES
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA MESAS
ACOMPAPANHANTES PARA AGUARDAR
LATERAIS
ATENDIMENTO EM CONDIES
SANITRIOS PARA FEMININO E
CONFORTVEIS
PNE MASCULINO
03 FEM./ 03
VESTIRIOS TROCA DE ROUPA DE PACIENTES E
MASC.
SUB ESPERA AGUARDO PARA REALIZAO DE
04 FEM./ 04
CADEIRAS EXAMES
MASC.
7 POSTOS DE ANLISE DE IMAGENS OBTIDAS EM
SALA DE LAUDOS
TRABALHO EXAMES
3 POSTOS DE
ADMINISTRAO DIGITAO
TRABALHO DIGITAO DE EXAMES DE EMAGEM
3 POSTOS DE OU LABORATORIAIS
ADMINISTRAO
TRABALHO
LAVATRIO
ATENDIMENTO DE PACIENTES
CONSULTRIO MACA
URGENTES (PRXIMO A SALA DE RAIO
ORTOPEDIA (2) 1 POSTO DE
X E S. DE GESSO)
TRABALHO
LAVATRIO ASSITENCIA A PACIENTES QUE
NECESSITAM COLOCAR OU TIRAR O
MACA
SALA DE GESSO GESSO
REA
TANQUE DE EVITA ENTUPIMENTO DA REDE DE
ASSITENCIAL
DECANTAO ESGOTO
POSTO VISIBILIDADE DOS LEITOS/ ATIVIDADE
ENFERMAGEM ADMIN.
REPOUSO/ REA DE
ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
OBSERVAO PREPARO
PACIENTES EM RECUPERAO PS
03 MACAS
EXAMES
POSTO DE VISIBILIDADE DOS LEITOS/ ATIVIDADE
ENFERMAGEM ADMIN.
REA D
COLETA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
EPREPARO
LABORATORIAL
5 CADEIRAS + COLETA DE MATERIAL PARA A
1 MACA REALIZAO DE EXAMES DE ANALISES
SANITRIOS CLINICAS E Laboratoriais
SANITRIO PARA PACIENTE ANTES/ DEPOIS DO
INTERNO EXAME
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
DIAGNSTICOS/ SALAS DE MACA
IMAGEM ULTRASSOM (4) PONTOS DE
GASES REALIZAO DE EXAMES PARA
MEDICINAIS DIAGNSTICO POR IMAGEM
01 POSTO
TRABALHO
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
MACA
SALAS DE ELETRO (2)
PONTOS DE REALIZAO DE EXAMES PARA
GASES DIAGNSTICO POR IMAGEM
MEDICINAIS
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BLOCO ASSISTENCIAL
PAVIMENTO TRREO - APOIO DIAGNSTICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
01 POSTO
TRABALHO
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
MACA
PONTOS DE
ERGONOMETRIA
GASES REALIZAO DE EXAMES PARA
MEDICINAIS DIAGNSTICO POR IMAGEM
01 POSTO
TRABALHO
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ECOCARDIOGRAMA
MACA
(2) REALIZAO DE EXAMES PARA
01 POSTO
DIAGNSTICO POR IMAGEM
TRABALHO
REA CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VISO
TCNICA GERAL DO PACIENTE EM
COMANDO PROCEDIMENTO
SALA RESSONNCIA
RGUA DE
DIAGNSTICOS/ MAGNTICA
GASES REALIZAO DE EXAMES PARA
IMAGEM
MEDICINAIS DIAGNSTICO POR IMAGEM
"GAIOLA"
REA CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VISO
TCNICA GERAL DO PACIENTE EM
COMANDO PROCEDIMENTO
TOMOGRAFIA RGUA DE
COMPUTADORIZADA GASES SUPORTE AO PACIENTE EM EXAME
(2) MEDICINAIS
PORTA E
VISOR PROTEO RADIOLGICA
PLUMBFERO
COMANDO
CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VISO
RGUA DE
GERAL DO PACIENTE EM
GASES
PROCEDIMENTO
MEDICINAIS
RAIO X (2)
PORTA E
VISOR PROTEO RADIOLGICA
PLUMBFERO
SALA CR IMPRESSO DE IMAGENS
CORREDOR LARGURA
2 METROS PASSAGEM DE MACA/ CAMA
MNIMA
SANITRIOS FEMININO E
APOIO PARA PACIENTE ENTRE EXAMES
PACIENTES MASCULINO
01 CHUV. + 01
VESTIRIOS FUNC. APOIO PARA FUNCIONRIO NO SEU
VASO SANIT +
FEM. E MASC. TURNO
02 CUBAS
CIRCULAO/ BANCADA +
CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
APOIO COPA FUNCIONRIOS CUBA
HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE
LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
5 CADEIRAS
ESTACIONAMENTO NO OBSTRUIR CIRCULAES
DE RODA
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BLOCO ASSISTENCIAL
PAVIMENTO TRREO - APOIO DIAGNSTICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ARMRIOS/
ROUPARIA GUARDA DE ENXOVAL
CIRCULAO/ PRATELEIRAS
APOIO CONTROLE E DEPSITO DOS
SALA GUARDA EQUIPAMENTOS
EQUIPAMENTOS
BLOCO ASSISTENCIAL
1 AO 5 PAVIMENTO / INTERNAO (EXCETO 3 PAVIMENTO)
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
PORTA COM
VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/ CAMA
1,10m
CAMA (02)
RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
CHAMADA
QUARTO TIPO ENFERMAGEM
ENFERMARIA (18) POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(02)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(02) ACOMPAN.
PONTO PARA
CONFORTO
TV
ANTECMARA ISOLAR LEITO ATRAVS DA PRESSO
+ LAVATRIO DO AR
PORTA COM
VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/CAMA
1,10m
CAMA (01)
RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
QUARTO TIPO
INTERNAO CHAMADA
ISOLAMENTO (02)
ENFERMAGEM
POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(01)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(01) ACOMPAN.
TV CONFORTO
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
BANHEIRO (20) DESNVEIS NO CRIAR OBSTCULOS PARA
COM MENOS CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
DE 1,5cm SEGURANA AO PACIENTE,
CORTINA ARA FACILITANDO O AUXILIO PARA
BOX HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
BARRAS DE FISIOLGICAS
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BLOCO ASSISTENCIAL
1 AO 5 PAVIMENTO / INTERNAO (EXCETO 3 PAVIMENTO)
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
APOIO
INTERNAO BANHEIRO (20) CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
PARA CASOS DE EMERGNCIAS
ENFERMAGEM
04 POSTOS
ATIVIDADE ADMINISTRATIVAS
POSTO DE TRABALHO
ENFERMAGEM (02) ARMRIOS/ PARA GUARDA DE MATERIAL
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
05 POSTOS PARA MDICOS, FISIOTERAPEUTAS,
PRESCRIO COMUM
TRABALHO ETC
ENFERMAGEM ARMRIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL
BANCADA
LIMPA (01) + ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
PREPARO (02) CUBAS (02)
MICROONDAS
AQUECIMENTO DE SORO
?
FRIGOBAR PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS
BANCADA +
LAVAGEM DE LOUA OU ALIMENTOS
CUBAS
AQUECIMENTO DE ALIMENTOS OU
MICROONDAS
BEBIDAS
COPA DE
REFRIGERADO GUARDA E CONSERVAO DE
DISTRIBUIO
R ALIMENTOS E BEBIDAS
PONTOS PARA
MANTER REFEIES AQUECIDAS AT
CARROS
SUA DISTRIBUIO
AQUECIDOS
BANCADA +
COPA DE CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
CUBA
FUNCIONRIOS HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
ROUPARIA ARMRIOS GUARDA DE ENXOVAL
SALA DE DEPSITO E CONTROLE DE
APOIO EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
ESTAO
COMUNICA
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE O
DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
PYXIS
TANQUE
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
DML LAVVEL
LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BLOCO ASSISTENCIAL
3 PAVIMENTO / INTERNAO SEMI INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
PORTA COM
QUARTO COM 04 VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/ CAMA
LEITOS (08) 1,10m
CAMA (04) SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
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BLOCO ASSISTENCIAL
3 PAVIMENTO / INTERNAO SEMI INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
RGUA DE
GASES +
CHAMADA
ENFERMAGEM
POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(04)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(04) ACOMPAN.
PONTO PARA
CONFORTO
TV
04 POSTOS
POSTO DE ATIVIDADE ADMINISTRATIVAS
TRABALHO
ENFERMAGEM
ARMRIOS/ PARA GUARDA DE MATERIAL
INTERNO
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
ARMRIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL
BANCADA
LIMPA (01)+ ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
PREPARO INTERNO CUBAS (02)
MICROONDAS
AQUECIMENTO DE SORO
?
UTI
FRIGOBAR PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS
ANTECMARA ISOLAR LEITO ATRAVS DA PRESSO
+ LAVATRIO DO AR
PORTA COM
VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/CAMA
1,10m
CAMA (01)
RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
QUARTO TIPO
CHAMADA
ISOLAMENTO (04)
ENFERMAGEM
POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(01)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(01) ACOMPAN.
TV CONFORTO
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
BANHEIRO (12) (PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
DESNVEIS
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
COM MENOS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
DE 1,5cm
SEGURANA AO PACIENTE,
CORTINA ARA
FACILITANDO O AUXILIO PARA
UNIDADE DE BOX
HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
CUIDADOS BARRAS DE
FISIOLGICAS
ESPECIAIS (semi APOIO
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BLOCO ASSISTENCIAL
3 PAVIMENTO / INTERNAO SEMI INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
UTI) BANHEIRO (12) CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
PARA CASOS DE EMERGNCIAS
ENFERMAGEM
04 POSTOS
ATIVIDADE ADMINISTRATIVAS
POSTO DE TRABALHO
ENFERMAGEM (02) ARMRIOS/ PARA GUARDA DE MATERIAL
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
05 POSTOS PARA MDICOS, FISIOTERAPEUTAS,
PRESCRIO COMUM
TRABALHO ETC
ENFERMAGEM ARMRIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL
BANCADA
LIMPA (01)+ ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
PREPARO (02) CUBAS (02)
MICROONDAS
AQUECIMENTO DE SORO
?
FRIGOBAR PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS
BANCADA +
LAVAGEM DE LOUA OU ALIMENTOS
CUBAS
AQUECIMENTO DE ALIMENTOS OU
MICROONDAS
BEBIDAS
COPA DE
REFRIGERADO GUARDA E CONSERVAO DE
DISTRIBUIO
R ALIMENTOS E BEBIDAS
PONTOS PARA
MANTER REFEIES AQUECIDAS AT
CARROS
SUA DISTRIBUIO
AQUECIDOS
BANCADA +
COPA DE CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
CUBA
FUNCIONRIOS HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
ROUPARIA ARMRIOS GUARDA DE ENXOVAL
SALA DE DEPSITO E CONTROLE DE
APOIO EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
ESTAO
COMUNICA
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE O
DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
PYXIS
TANQUE
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
DML LAVVEL
LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
02 POSTOS DE
TRABALHO
AGENDAMENTO E CONFERNCIA DE
SECRETARIA VISOR /
CIRURGIA X EQUIPE MDICA
GUICH
ARMRIO
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02 POSTOS DE
ADMINISTRAO TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO
CONTROLE DE 02 POSTOS DE GUARDA E DISTRIBUIO DE ROUPA
VESTIRIOS TRABALHO INSTITUCIONAL
07 CUBAS/ 07
VASOS/ 04
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS E PARAMENTAO
CHUV.
BARREIRA FEM. DE MDICOS E TCNICOS
ARMRIOS
BANCOS
04 CUBAS/ 04
VASOS/ 04
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS E PARAMENTAO
CHUV.
BARREIRA MASC. DE MDICOS E TCNICOS
ARMRIOS
BANCOS
02 POSTOS DE
TRABALHO
RECEPO DE ANTE- CADASTRO E CONFERNCIA DE
PACIENTES CMARA CIRURGIA X PACIENTE
VISOR /
APOIO GUICH
01 POSTOS DE
TRABALHO
CHEFIA MESA PARA APOIO ADMINISTRATIVO
REUNIES (04
CADEIRAS)
REA PARA
REFEIES
(FRIGOBAR,
MICRRONDAS)
REA PARA
DESCANSO DESCANSO E ACOMODAO DE
CONFORTO MDICO
(SOF/POLTRO EQUIPE MDICA ENTRE CIRURGIAS
NA)
LOCAL PARA
PESQUISA/
INTERNET
TV
ESTAO
COMUNICA
O
FARMCIA SATLITE
PNEUMTICA
REFRIGERADO
R
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
DA FARMCIA CENTRAL
ARMAZENAGE
M DE
MATERIAL MATERIAL
CONSIGNADO CONSIGNADO
BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ARMAZENAGE GUARDA E ARMAZENAMENTO DE
M DE KITS CARROS/ KITS CIRURGICOS J
APOIO
CIRRGICOS ESTERELIZADOS
ESTREIS GUARDA E ARMAZENAMENTO DE
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BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MATERIAL LIMPO MONTA- CARROS/ KITS CIRURGICOS J
CARGA LIMPO ESTERELIZADOS
(02)
02 POSTOS DE
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
GUARDA DE MATERIAL
POSTO ENFERMAGEM
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
ENFERMAGEM
TUBO
PNEUMTICO ENVIO MEDICAO FARM. CENTRAL
06 POSTOS DE PRESCRIO DE
PRECRIO MDICA TRABALHO MEDICAO/TRATAMENTO
LARGURA MNIMA 2 METROS PASSAGEM DE MACA/ CAMA
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
A CONTAMINADO
EXPURGO LAVVEL
CIRCULAO
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
MONTA-
CARGA SUJO
(02) TRANSPORTE DE MATERIAL PARA CME
ESTACIONAMENTO/ NO OBSTRUIR PASSAGENS E
GUARDA MACAS 02 CIRCULAES
BANCADA
LABORATRIO LIMPA
APOIO PARA CIRURGIA
ANLISE PATOL. REFRIGERADO
R
HIGIENIZAO E PREPARO DE EQUIPE
ESCOVAO 12 PONTOS PARA CIRURGIA
APROX. 55m2
RGUA DE
GASES (02)
ESTATIVA
MACA
CIRRGICA
GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
FOCO
SALAS SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
SALAS GRANDES (08) CIRURGICO
CIRRGICAS PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
CARRO
CIRURGICOS DE ALTA COMPLEXIDADE
ANESTESIA
CARRO
SUPORTE A
VIDA
TV
RELGIO
SALA GUARDA DEPSITO E CONTROLE DE
EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
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BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
OBSERVAO DE PACIENTES PS
MACAS COM 09 CIRRGICOS
MONITORAO HIGIENIZAO DE MOS MD./
LAVATRIOS ENFERMAGEM
02 PONTOS DE
POSTO ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
CARRO DE
RPA
SUPORTE A RPIDO SOCORRO A PACIENTES EM
POSTO ENFERMAGEM VIDA RPA
02 PONTOS DE PRESCRIO DE
PRESCRIO TRABALHO MEDICAO/TRATAMENTO
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
REA PREPARO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
BLOCO CONSUMIDOR
2 PAVIMENTO / CENTRAL MATERIAL ESTERELIZADO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MONTA CARGAS SUJO CHEGADA DE MATERIAL SUJO DO
(02) CENTRO CIRRGICO
PARAMENTA
VESTIRIO DE CORRETA PARAMENTAO DE
O
BARREIRA FUNCIONRIOS
SANITRIO
BANCADA +
CUBA
PROFUNDA DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
(02) CONTAMINADO
EXPURGADEIR
RECEBIMENTO
A
REA SUJA
PORTA
BALCO CONTROLE DE ACESSO
LAVVEL AT
2,0M FCIL LIMPEZA
LAVADORAS LAVAGEM DE EQUIPAMENTOS E
INSTRUMENTAIS SUJOS
DESINFECTOR PROVENIENTES DO CENTRO
LAVAGEM AS CIRRGICO
PASS THRU PASSAGEM DE MATERIAL
LAVVEL AT
2,0M FCIL LIMPEZA
VISOR PARA
CHEFIA 01 POSTO DE REA LIMPA E CONTROLE TOTAL DO PROCESSO DE
TRABALHO SUJA ESTERILIZAO
PARAMENTA
O CORRETA PARAMENTAO DE
VESTIRIOS
BANHEIRO FUNCIONRIOS
FEM./ MASC.
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL AT
FCIL LIMPEZA
REA LIMPA 2,0M
BANCADA SEPARAO DE INSTRUMENTAISPARA
PREPARO
LIMPA KITS
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BLOCO CONSUMIDOR
2 PAVIMENTO / CENTRAL MATERIAL ESTERELIZADO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
SELADORA FECHAMENTO DOS KITS
08 POSTOS DE
MONTAGEM
DE KIT
MONTAGEM MONTAGEM DE KITS
DE
RESPIRATRI
OS
PROCESSAME ESTERILIZAO
NTO
TERMOSENSV
ESTERILIZAO
EL
PREPARO
AUTOCLAVES
PORTA
BALCO CONTROLE DE ACESSO
MONTA
CARGAS TRANSPORTE DE CARROS E KITS
REA LIMPA
LIMPOS (02) LIMPOS PARA C.CIRUR.
ARMRIOS/
PALLETS
ARSENAL GUARDA DE ARMAZENARGEM DE
MONTAGEM
MATERIAL
DE
CARRINHOS
PORTA
BALCO CONTROLE DE ACESSO
CARRO SUJO HIGIENIZAO E LIMPEZADE CARROS
LAVAGEM DE LAVVEL AT
LAVAGEM COM KITS CIRRGICOS APS SUA
CARROS 2,0M
CARRO LIMPO UTILIZAO EM PROCEDIMENTOS
ENTREPOSTO
ROUPA LIMPA ARMRIOS ARMANZEMANETO DE ROUPA LIMPA
CAPELA CADEIRAS PARA ESPAO DE REFLEXO PARA
ECUMNICA ORAO ACOMPANHANTES
BLOCO DE SERVICOS
PAVIMENTO TRREO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
BALANA
VAGAS PARA RECEBIMENTO, PESAGEM E
DOCAS (LIMPA/ CAMINHES CONFERNCIAS INSUMOS
ENTRADA) LAVAGEM
SANITRIO
MOTORISTA CONFORTO
DEPSITO ROUPA
LIMPA ARMRIOS ENTREPOSTO/ ARMAZENAMENTO
MANIPULAO DE MATERIAL DE
CENTRAL DE
DML CENTRAL TANQUES (03) LIMPEZA
DISTRIBUIO
SEGURANA
SALA EXCLUSIVA PARA TERCEIROS
GOVERNANA
DEPSITO/
MANUTENO OFICINA
RECEBIMENT
ARMAZENAGEM, CONTROLE E
FARMCIAE O
DISTRIBUIO DE MEDICAMENTOS E
ALMOXARIFADO REA DE
MATERIAIS PARA TODO O COMPLEXO
CENTRAL ARMAZENAGE
HOSPITALAR
M
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BLOCO DE SERVICOS
PAVIMENTO TRREO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
CORREIO
PNEUMTICO
S
PREPARO /
COZINHA COCO PREPARO DE ALIMENTOS
CATRACAS DE
SND ACOMODAR E SERVIR REFEIES
CONTROLE
REFEITRIO PARA FUNCIONRIOS E
LAVATRIOS
COLABORADORES
72 LUGARES
02 POSTOS DE
TRABALHO
VISOR/
GUICH CONTROLAR TURNOS E ENTRADA /
CONTROLE DE
03 CATRACAS SADA DE FUNCIONRIOS E
ACESSO
RELGIO DE COLABORADORES
PONTO
16 CUBAS
TROCA DE ROUPA E HIGIENE PESSOAL
16 VASOS
DE FUNCIONRIOS E
SANIT.
FEMININO COLABORADORES
18 CHUVEIROS
ARMRIOS E
VESTIRIOS BANCOS GUARDA VOLUMES/ BOLSAS
FUNCIONRIOS 08 CUBAS
08 VASOS TROCA DE ROUPA E HIGIENE PESSOAL
SANIT./ 02 DE FUNCIONRIOS E
MASCULINO MICTRIOS COLABORADORES
18 CHUVEIROS
ARMRIOS E
BANCOS GUARDA VOLUMES/ BOLSAS
BALANA
SADA,PESAGEM E CONFERNCIAS DE
DOCAS (SUJA/ SADA) VAGAS PARA
MATERIAIS SUJOS
CAMINHES
LAVAGEM
CONTAINERS
RESIDUOS
ENTREPOSTO DE RESDUOS
QUMICOS
SEPARADOS POR TIPO, PARA
ABRIGO DE RESDUOS RESDUOS
POSTERIOR RECOLHIMENTO PELA
BIOLGICOS
REDE PBLICA
RESDUOS
RECICLVEIS
APOIO
E COMUNS
PREPARO DE
CADAVERES
GELADEIRAS
ENTREPOSTO E GUARDA DE CORPOS
(03 COM 02
MORGUE QUE VIERAM A TER BITO NO
GAVETAS
HOSPITAL
CADA)
BANCADA +
CUBA
ENTREPOSTO DE ROUPA UTILIZADA
ABRIGO ROUPA SUJA LAVATRIO NO HOSPITAL
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
3 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 35
ESPERA
LUGARES ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO
SANITRIOS PARA ACOMPAPANHANTES PARA
PNE 01 AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. FEMININO 01 CONDIES CONFORTVEIS
SANIT. MASCULINO 01
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO
04 POSTOS DE
BACK OFFICE TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO PARA A
ADMINISTRAO 02 POSTOS DE REALIZAO DE PROCEDIMENTOS E
RECEPO MDICOS TRABALHO CIRURGIAS AMBULATORIAIS
VISOR
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO
05 CUBAS/ 05
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS DE PACIENTES
VASOS
BARREIRA PARA REALIZAO DE
ARMRIOS
PACIENTES FEM. PROCEDIMENTOS CIRRGICOS
BANCOS
04 CUBAS/ 04
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS DE PACIENTES
VASOS
BARREIRA PARA REALIZAO DE
ARMRIOS
PACIENTES MASC. PROCEDIMENTOS CIRRGICOS
BANCOS
ACOMODAR PACIENTES AT
SUBESPERA
08 CADEIRAS ATENDIMENTO
03 POSTOS DE
PRESCRIO (02)
TRABALHO REA PARA PRESCRIO MDICA
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
APOIO CIRRGICO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
A CONTAMINADO
EXPURGO LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
MONTA-
CARGA SUJO
(02) TRANSPORTE DE MATERIAL SUJO
REA PARA
DESCANSO
(SOF/POLTRO
NA) DESCANSO E ACOMODAO DE
CONFORTO EQUIPE
LOCAL PARA EQUIPE MDICA ENTRE CIRURGIAS
PESQUISA/
INTERNET
TV
LARGURA
CIRCULAO MNIMA DE PASSAGEM DE MACAS
2,0M
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ESCOVAO HIGIENIZAO E PREPARO DE EQUIPE
(04) PARA CIRURGIA
APROX. 30m2
RGUA DE
GASES (02)
CIRURGIA ESTATIVA
AMBULATORIAL
MACA
CIRRGICA GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
SALA
FOCO SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
PROCEDIMENTOS (02)
CIRURGICO PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
CARRO CIRURGICOS DE MDIA E BAIXA
ANESTESIA COMPLEXIDADE
CARRO
SUPORTE A
CIRURGIA VIDA
AMBULATORIAL TV
RELGIO
SALA APROX.
40m2
COMANDO
RGUA DE
GASES (02)
ESTATIVA
REA
GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
SALA TCNICA
SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
PROCEDIMENTOS (02) FOCO
PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
CIRURGICO
CARRO
ANESTESIA
CARRO
SUPORTE A
VIDA
HEMODINMICA RELGIO
(02) 05 MACAS
COM
PREPARO E MONITORA ACOMODAR PACIENTES ANTES E
RECUPERAO O DEPOIS DO EXAME
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIOS ENFERMAGEM
02 PONTOS DE
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
POSTO ENFERMAGEM CARRO DE
SUPORTE A
VIDA RPIDO ACESSO AO LEITO
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
REA PREPARO MICROONDAS
? AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR? GUARDA DE MEDICAO
APROX. 15m2
SALA
BANCADA
PROCEDIMENTOS (02) GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
LIMPA + CUBA
SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
RGUA DE
SALA PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
GASES (02)
PROCEDIMENTOS (02)
ESTATIVA
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MACA
ENDOSCOPIA BANCADA
LAVAGEM LIMPA LIMPA + CUBA
LIMPEZA, LAVAGEM E DESINFECO
BANCADA
DE ENDOSCPICOS
LIMPA + CUBA
LAVAGEM SUJA (02)
SALA GUARDA
CONTROLE E ARMAZENAMENTO
EQUIPAMENTOS
07 MACAS
COM
PREPARO E MONITORA ACOMODAR PACIENTES ANTES E
RECUPERAO O DEPOIS DO EXAME
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIOS ENFERMAGEM
02 PONTOS DE
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
POSTO ENFERMAGEM CARRO DE
SUPORTE A
VIDA RPIDO ACESSO AO LEITO
02 PONTOS DE
PRESCRIO TRABALHO
ENDOSCOPIA BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
REA PREPARO MICROONDAS
? AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR? GUARDA DE MEDICAO
PORTA COM
VO LIVRE DE
1,10m PASSAGEM DE MACA/ CAMA
QUARTO TIPO CAMA (02)
ENFERMARIA (10) RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
CH.ENFERMA
GEM
POLTRONA
INTERNAO (02) CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
HIGIENIZAO DE MOS DO
QUARTO TIPO LAVATRIO MDICO/ENFERM.
ENFERMARIA (10) ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(02) ACOMPAN.
TV CONFORTO
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
(PARA PNE)
CHUVEIRO
BANHEIRO( 10)
REGULVEL
CORTINA NO CRIAR OBSTCULOS PARA
PARA BOX CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
DESNVEIS SEGURANA AO PACIENTE,
COM MENOS FACILITANDO O AUXILIO PARA
DE 1,5cm HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
BARRAS DE FISIOLGICAS
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
APOIO
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
02 POSTOS
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
ARMRIOS/ GUARDA DE MATERIAL
POSTO DE
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
ENFERMAGEM (01)
CARRO DE
ENFERMAGEM
SUPORTE A
VIDA RPIDO ACESSO AO LEITO
02 POSTOS
PRESCRIO TRABALHO
ARMRIOS GUARDA DE MATERIAL
BANCADA
LIMPA (01)+
PREPARO (02) CUBAS (02) ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
MICROONDAS
ENFERMAGEM ? AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR? GUARDA DE MEDICAO
BANCADA +
CUBAS LAVAGEM DE LOUA OU ALIMENTOS
AQUECIMENTO DE ALIMENTOS OU
MICROONDAS BEBIDAS
COPA DE
REFRIGERADO GUARDA E CONSERVAO DE
DISTRIBUIO
R ALIMENTOS E BEBIDAS
PONTOS PARA
CARROS MANTER REFEIES AQUECIDAS AT
AQUECIDOS SUA DISTRIBUIO
BANCADA +
COPA DE CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
CUBA
FUNCIONRIOS HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
APOIO ROUPARIA ARMRIOS GUARDA DE ENXOVAL
INTERNAO SALA DE DEPSITO E CONTROLE DE
EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
ESTAO
COMUNICA
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE O
DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
GELADEIRA??
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
AGNCIA 04 GUARDA DE BOLSAS DE SANGUE
TRANSFUSIONAL ARMAZENAGEM GELADEIRAS (ENTREPOSTO)
ESPERA 15 LUGARES
02 POSTOS DE
SECRETRIAS TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO DA
DIRETORIA
01 POSTO DE INSTITUIO
DIRETORIA (01) TRABALHO
GERNCIA (02) 02 SALAS
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
COPA FRIGOBAR
FEMININO (03)/ CONFORTO PARA FUNCIONRIOS
MASCULINO ADMINSITRATIVOS
SANITRIO PBLICO (03)
FOYER
TELEMEDICINA 01 GDE. / 01 DISCUSSO DE CASOS
SALAS DE REUNIES PQNA,.
BLOCO DE SERVICOS
ADMINISTRAO/ MDICOS
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
BANCADA
CAF FRIGOBAR
MICROONDAS
REA CONFORTO TV DESCANSO E ACOMODAO DE
MDICOS AREA PARA EQUIPE MDICA
ESTAR
INTERNET/
PESQUISA
SANITRIOS MASC./ FEM.
PLANTONISTAS BELICHES (03) ACOMODAOE COFNORTO DE
QUARTOS (04)
PLANTONISTAS BANHEIROS MDICOS EM PLANTO
SAME GUARDA ARQUIVO MORTO
APROX. 15
ADMINISTRAO
POSTOS DE
SALA ADM. TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO
03 CUBAS/ 02
VASOS/ 01
SANITRIOS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS
MASC. MICTRIO
PBLICOS ADMINSITRATIVOS
03 CUBAS/ 03
FEMININO VASOS
CAPELA
FLUXOLAMIN
CONTROLE DE AR
ANLISE DE MATERIAL COLETADO
QUALIDADE ARMRIOS
COM NECESSIDADE DE RPIDO
LABORATRIO 04 POSTOS DE
RESULTADOS (URNCIA/
TRABALHO
EMERGNCIA)
BIOQUMICA/
HEMATOLOGI
ANLISES CLNICAS A/ URINA
BLOCO PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
5 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 70
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
02 POSTOS DE
TRIAGEM TRABALHO AVALIAO DE PACIENTE CONFORME
SALA DE TRIAGEM 02 BALANAS PROTOCOLO INSTITUCIONAL E
(01) 02 CLASSIFICAO DE URGNCIA/
ESFIGMOMAN EMERGNCIA
TRIAGEM METRO
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ADMINISTRAO
APOIO 12 POSTOS DE RECEPO E SERVIOS
ADMINISTRATIVO TRABALHO
SALA DE REUNIES 10 LUGARES
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS (06) HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE
8
PONTO DE AR
CONFORTO AO PACIENTE
COMPRIMIDO/
INALAO CADEIRAS OXIGNIO
BANCADA +
CUBA E HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
11 CONFORTO AO PACIENTE DURANTE
MEDICAO POLTRONAS
PONTO DE AR APLICAO DE MEDICAMENTOS
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BLOCO PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
COMPRIMIDO/
OXIGNIO
POSTO DE 03 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
6 MACAS (X 2)
RGUA DE PROPORCIONAR CONFORTO A
GASES + PACIENTES EM OBSERVAO E
FEM./ MASC. CHAMADA MONITORADOS POR AT 24 horas
ENFERMAGEM
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
02 (X 2)
BANCADA +
OBSERVAO CUBA (PARA
BANHEIRO PNE)
HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
FEM./MASC. VASO
ACOMPANHANTE
SANITRIO
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
CORTINA
PARA BOX
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
DESNVEIS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
COM MENOS
SEGURANA AO PACIENTE,
DE 1,5cm
FACILITANDO O AUXILIO PARA SUA
BARRAS DE
BANHEIRO HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
APOIO
FEM./MASC. FISIOLGICAS
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
POSTO DE 04 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
OBSERVAO BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
APOIO BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
A CONTAMINADO
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BLOCO PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
APOIO ENFERMAGEM
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
SALA CURATIVO MACA
ASISTENCIA A PACIENTES QUE
BOA
APOIO NECESSITAM CURATIVOS
ILUMINAO
BLOCO CONVENINCIAS
CENTRO DE ESTUDO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
2 POSTOS DE IDENTIFICAO DE ALUNOS E
RECEPO TRABALHO PROFESSORES
APROX. 6
ESPERA LUGARES ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. FEMININO 03
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE 01
CONDIES CONFORTVEIS
SANIT. MASCULINO 02
ABRIGO TEMPORRIO DE RESDUOS
RESDUOS
APOIO LAVATRIO ACONDICIONADOS
ALMOXARIFADO PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
REA DE ESTUDOS SALA DE AULAS (5) 12 LUGARES PEQUENAS SALAS CONTGUAS QUE
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01 CONJ. MESA QUANDO ASSOCIADAS PODEM SER
+ CADEIRA USADAS COMO 02 AUDITRIOS
LOUSA
CONJU. MESA
SALA DE REUNIES + 10 CADEIRAS
(2) 01 CONJ. MESA
+ CADEIRA
01 POSTO DE
RECEPO
TRABALHO
MESA PARA AUXILIAR EM PESQUISAS E
PESQUISA DIGITAL COMPUTADOR FORNECER INFORMAES
ES
BIBLIOTECA
3 CADEIRAS
REA DE ESTUDOS BANCADA
REA PARA ESTUDO E PESQUISA
6 CADEIRAS
ARMRIOS E
REA DE PESQUISA
PRATELEIRAS GUARDA E EXPOSIO DE LIVROS
BLOCO CONVENINCIA
RESTAURANTE
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
REA DE ESTAR E CONFORTO PARA
CONJ. MESAS FUNCIONRIOS EM TURNO DE
SALAO DE REFEIOES + 04 CADEIRAS TRABALHO
BALCO
REA DE ESTAR 18 CADEIRAS
DECORAO
RESTAURANTES (PLANTAS,
MESAS DE
CENTRO..)
CAF BALCO
REA DE DESCANSO (DORMIR) PARA
4 BAQUETAS
FUNCIONRIOS EM TURNO DE
BANCADA
TRABALHO
+CUBA
BANCADAS + PREPARO DE ALIMENTOS E
COZINHA CUBAS REFEIOES A SEREM SERVIDAS NO
CAMARA FRIA RESTAURANTE E CAF
DEPSITO
APOIO NO PREPARO DE ALIMENTOS
RESDUOS
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
APOIO SANITRIO
PROPORCIONAR CONFORTO AOS
MASCULINO 7
USURIOS DO RESTURANTE E
SANITRIO FEMININO 7
VISITANTES DO HOSPITAL
SANITRIO PNE 2
DEPSITO GUARDA DE MATERIAL E INSUMOS
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
SANIT. PNE CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
02 POSTOS DE
TRABALHO AVALIAO DE PACIENTE CONFORME
SALA DE TRIAGEM 02 BALANAS PROTOCOLO INSTITUCIONAL E
TRIAGEM
(01) 02 CLASSIFICAO DE URGNCIA/
ESFIGMOMAN EMERGNCIA
METRO
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ADMINISTRAO
APOIO 12 POSTOS DE RECEPO E SERVIOS
ADMINISTRATIVO TRABALHO
SALA DE REUNIES 10 LUGARES
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS (06) HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE
8
PONTO DE AR
CONFORTO AO PACIENTE
COMPRIMIDO/
INALAO CADEIRAS OXIGNIO
BANCADA +
CUBA E HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
11
PONTO DE AR CONFORTO AO PACIENTE DURANTE
POLTRONAS
COMPRIMIDO/ APLICAO DE MEDICAMENTOS
OXIGNIO
MEDICAO POSTO DE 03 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
REA DE PREPARO LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MEDICAO MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
REA DE PREPARO
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
6 MACAS (X 2)
PROPORCIONAR CONFORTO A
RGUA DE
FEM./ MASC. PACIENTES EM OBSERVAO E
OBSERVAO GASES +
MONITORADOS POR AT 24 horas
CHAMADA
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ENFERMAGEM
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
02 (X 2)
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
VASO
ACOMPANHANTE
SANITRIO
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
BANHEIRO CORTINA
FEM./MASC. PARA BOX
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
DESNVEIS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
COM MENOS
SEGURANA AO PACIENTE,
DE 1,5cm
OBSERVAO FACILITANDO O AUXILIO PARA SUA
BARRAS DE
HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
APOIO
FISIOLGICAS
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
POSTO DE 04 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
APOIO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
APOIO ENFERMAGEM
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
SALA CURATIVO MACA
ASISTENCIA A PACIENTES QUE
BOA
NECESSITAM CURATIVOS
ILUMINAO
BLOCO AMBULATORIAL:PAE
PAVIMENTO SUPERIOR / AMBULATRIO DE ESPECIALIDADES
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
4 POSTOS DE
RECEPO
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
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BLOCO AMBULATORIAL:PAE
PAVIMENTO SUPERIOR / AMBULATRIO DE ESPECIALIDADES
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
APROX. 50
ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
CADEIRAS APROX. 32 ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERAS MASCULINO ACOMPAPANHANTES PARA
INTERNAS (4) SANITRIO PBLICO AGUARDAR ATENDIMENTO EM
FEMININO CONDIES CONFORTVEIS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS ( 4 X
HIGIENIZAO DE MOS DO
ESPECIAIZADO (4) 06)
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE
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Aps este procedimento, os pacientes e acompanhantes so orientados a aguardar o horrio de seu
exame na Sala de Espera do Centro Diagnstico. Esta, por sua vez, possui aproximadamente 50
lugares para o pblico acomodar-se em cadeiras confortveis at que sejam chamados para a
realizao dos respectivos procedimentos.
A unidade de apoio diagnstico concentra os seguintes exames: Coleta para Anlise Laboratorial,
Tomografia Computadorizada, Raio-X, Ressonncia Magntica, Ultrassonografia, Ecocardiograma,
Eletrocardiograma e Ergometria.
Para a realizao de exames laboratoriais, o nome do paciente anunciado na Sala de Espera e este
encaminhado Sala de Coleta, onde poder sentar-se em box individuais equipados com cadeiras
e suporte para apoio do brao. H um box equipado com maca.
Nesta ocasio, lhe ser entregue tambm um questionrio que ajudar a enfermagem a detectar
qualquer situao que possa interferir na realizao dos exames.
A sala de repouso e observao com 3 leitos destinada ao uso de pacientes que efetuaro exames
que necessitam preparo prvio ou recuperao posterior,
O exame de Ressonncia Magntica realizado com a pessoa deitada e a parte do corpo que vai ser
examinada dentro do tnel do equipamento. Este tnel, aberto nas duas extremidades, iluminado e
ventilado permanentemente.
Durante todo o exame, o paciente pode se comunicar com a equipe mdica, atravs de
intercomunicadores e poder ser visto atravs dos visores da sala de comando.
Algumas vezes, pode ser necessrio injetar uma pequena quantidade de produto de contraste
intravenoso. Para isso, o paciente orientado pela equipe tcnica.
Este exame dura aproximadamente 30 minutos e logo aps a realizao do mesmo, se no houver
intercorrncias, o paciente dispensado.
O exame de Tomografia Computadorizada, tambm realizado com o paciente deitado sobre uma
mesa que se desloca lentamente para dentro do equipamento, onde um tubo roda ao redor do
paciente produzindo as imagens. Assim, como na Ressonncia, o paciente pode se comunicar com a
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equipe mdica, atravs de intercomunicadores e poder ser visto atravs dos visores da sala de
comando.
Algumas vezes, pode ser necessrio ingerir uma pequena quantidade de lquido de contraste
(produto que se utiliza para tornar os rgos e tecidos visveis) e para isso, o paciente orientado
pela equipe tcnica.
Este exame dura aproximadamente 20 minutos e logo aps a realizao do mesmo, se no houver
intercorrncias, o paciente dispensado.
O exame de Raio-X pode ser realizado com o paciente deitado ou em p, dependendo da rea que
ser examinada. Neste caso, no h uso de contraste e o exame normalmente dura 15 minutos.
Nas salas com procedimentos radiolgicos (Tomografia e Raio X) ser instalada uma luz vermelha
acima da face externa da porta de acesso, sinalizando quando a sala est em uso e o acesso
restrito. A sinalizao luminosa deve ser acionada durante os procedimentos radiolgicos. Os
pacientes sempre utilizam avental e/ou colar plumbfero.
Para maior conforto dos pacientes, as salas de ultrassom possuem sanitrios internos.
Todos os exames acima descritos podem ser realizados tambm em pacientes que esto sendo
atendidos na Unidade do Pronto Atendimento do Hospital de Emergncia de Sorocaba. Neste caso,
os pacientes passam por todo o fluxo de acolhimento, consulta e, se necessrio e determinado pelo
mdico, so encaminhados ao Centro Diagnstico para a realizao de exames de imagem e
mtodos grficos.
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b) Pavimentos de Internao (1, 2, 4 e 5)
Os pavimentos possuem recepo mobiliada com duas estaes de trabalho para cadastro e
identificao de pacientes alm de um segurana para controle de acesso. Aps esse procedimento,
o paciente orientado a aguardar sua internao na sala de espera, em confortveis poltronas, at
que o quarto esteja disponvel.
A rea de internao composta por dezoito quartos tipo enfermaria, com dois leitos do mesmo
sexo, e dois quartos de isolamento, com antecmara e um leito.
Cada quarto possui banheiro privativo alm de duas poltronas para acompanhantes, duas mesas de
cabeceira e duas mesas de refeio. Durante todo o perodo de internao o paciente ser assistido
por diversos profissionais e tcnicos e sempre que necessrio, poder solicit-los atravs do sistema
de chamada de enfermagem. Cada leito contar tambm com rgua de gases medicinais.
Neste eixo central h tambm todo o apoio necessrio aos mdicos, corpo de enfermagem e
tcnicos: rea para prescrio, sala de equipamentos, copa de distribuio, expurgo, farmcia, etc.
Assim como os demais pavimentos deste bloco, o terceiro pavimento possui recepo mobiliada
com duas estaes de trabalho para cadastro e identificao de visitantes, alm de segurana para
controle de acesso.
A rea de internao em regime semi-intensivo composta por oito quartos, cada um com quatro
leitos do mesmo sexo, e ainda quatro quartos de isolamento, com antecmara e um leito.
O quarto possui apoio de posto de enfermagem que deve ser instalado de forma a permitir
observao visual direta dos leitos. Alm disso, cada quarto conta com banheiro amplo para o
paciente entrar acompanhado. Sempre est contemplada poltrona para acompanhantes, mesas de
cabeceia e mesas de refeio. Durante todo o perodo em que estiver internado, o paciente ser
assistido por diversos profissionais e tcnicos e, poder solicit-los atravs do sistema de chamada
de enfermagem. Cada leito contar tambm com rgua de gases medicinais.
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Nas circulaes centrais h dois postos de enfermagem, cada um atendendo at 19 pacientes. Os
postos de enfermagem estaro de fcil acesso ao acompanhante, o que transmite segurana aos
pacientes internados, resultando num contato mais humanizado e acolhedor.
Neste eixo central h tambm todo o apoio necessrio aos mdicos, corpo de enfermagem e
tcnicos: rea para prescrio, sala de equipamentos, copa de distribuio, expurgo, farmcia, etc.
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Pronto Socorro de Alta
Complexidade
Entrada do Paciente
Demanda Espontnea
Entrada do Paciente
Demanda Espontnea
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Com acesso e desembarque independente, a rea de Pronto Socorro de Trauma do Hospital de
Emergncia de Sorocaba, est implantada anterior ao Lobby Principal, de forma a facilitar o
desembarque e acesso rpido a recepo para cadastro e identificao.
Aps esse procedimento, os pacientes (e seus acompanhantes) esperaro na sala de espera at que
sejam chamados. Este ambiente oferece conforto trmico e acstico, conta com cadeiras
confortveis, sanitrios feminino, masculino e para portadores de necessidades especiais - PNE.
Aps a espera, o paciente ser encaminhado a uma das trs salas de triagem, onde ser submetido
avaliao de acordo com o protocolo institucional sob a superviso clinica. Aps essa avaliao o
paciente ser classificado pelo grau de urgncia e em se tratando de caso de baixa, ser orientado a
dirigir-se ao Pronto Atendimento Especializado, anexo ao edifcio principal.
Para os pacientes em estado de emergncia ou referenciados como casos graves pelo Pronto
Atendimento Especializado, h um acesso de ambulncias independente, assim como o
estacionamento com rea de desembarque para pacientes em estado crtico que podem correr risco
de vida possibilitando sua rpida transferncia a uma das salas de trauma. Nas salas de reanimao,
os pacientes em estado grave recebem todo o atendimento e procedimento necessrio sua
estabilizao, inclusive intervenes cirrgicas imediatas. Estas salas sero equipadas com foco
cirrgico, rguas de gases medicinais, monitorao e carros de anestesia e suporte a vida.
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A seguir, o paciente ser acomodado nas salas de recuperao ps-anestsica, onde ficar sob
observao e monitorao at recobrar a conscincia, podendo assim ser transportado com
segurana s reas de internao ou UTI.
Para dar entrada ao Hospital Dia, os pacientes so identificados no Lobby Principal no pavimento
trreo e encaminhados ao 1 pavimento do bloco de baixa complexidade. L, sero recepcionados
por colaboradores que faro seu cadastro e a confirmao de agendamento (pela rede referenciada)
dos exames ou cirurgias.
Sendo anunciado, o paciente orientado a trocar de roupas nos vestirios de barreira feminino ou
masculino e posteriormente aguardar na sala de espera interna. Aps este processo, o paciente ser
encaminhado a um dos trs tipos de procedimentos: ambulatorial, hemodinmica ou endoscopia.
Cada um deles possui rea de preparo e recuperao, sendo que para cirurgias ambulatoriais, o
preparo poder ser realizado no prprio leito de internao. Seguindo as mesmas premissas da rea
de internao, no hospital dia os quartos sero do tipo enfermaria, com dois leitos (mesmo sexo) e
banheiro privativo. O paciente poder ficar internado pelo perodo mximo de 12 horas recebendo
alta aps sua recuperao.
O layout proposto para a UTI oferece acomodao em box individual, com possibilidade de
acompanhante, preservando assim a privacidade do paciente e garantindo conforto e segurana com
a livre visualizao do leito a partir do posto de enfermagem atravs de vidros. Cada leito contar
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com uma poltrona, que poder ser utilizada por acompanhante ou pelo paciente, incentivando o
mesmo a movimentar-se, buscando uma melhora rpida, sempre que possvel.
A cada dois boxes ser instalada externamente uma bancada de prescrio e evoluo assistencial
que possibilita a proximidade visualizao continua do profissional de enfermagem com os
pacientes. Estes visores permitem a visualizao permanente do paciente, sem a necessidade de
entrar no Box.
O tempo mdio de permanncia na UTI esta projetado entre 6 e 8 dias. Aps este perodo, o
paciente poder ser classificado como crnico e eventualmente transferido para outro hospital da
rede referenciada. Se antes deste perodo houver melhora, o paciente ser transferido para rea de
internao para receber tratamento adequado.
Na rea de UTI, h um acesso exclusivo com vestirios de barreira para visitantes, propiciando a
correta paramentao para ingressar nesta rea assistencial de alta complexidade. H duas salas de
entrevista para que mdicos e familiares possam conversar com privacidade sobre os pacientes
internados.
As Unidades de Terapia Intensiva esto dimensionadas em mdulos de 10 leitos (09 box individuais
e 01 box para isolamento com antecmara, e diferenciais de fluxo e presso de ar) podendo ser
classificadas conforme o perfil do paciente. Cada modulo contara com posto de enfermagem,
expurgo e banheiros.
As reas de apoio e servios, como secretaria, farmcia satlite, copa, conforto mdico e quartos
para plantonistas sero compartilhadas entre as alas localizadas no mesmo pavimento.
Com acesso independente, o paciente em continuidade do tratamento ps trauma, ter para o inicio
do processo de reabilitao a unidade de fisioterapia, dimensionada para complementar a rede da
microrregio de Sorocaba, com a insero do Hospital de Emergncia..
O paciente acessara esta unidade, localizada no bloco anexo ao complexo, denominado como PAE,
sendo identificado e orientado j na recepo desta unidade independente. Aps ser anunciado por
um fisioterapeuta que ir atend-lo, o paciente poder ser encaminhado uma das salas de
tratamento (mecanoterapia, eletroterapia e fisioterapia). Aps anamnese, o fisioterapeuta realizar o
atendimento recomendado a cada caso.
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b) Pavimento Trreo Pronto Atendimento Especializado
A proposta do Pronto Atendimento Especializado que ele funcione 24 horas por dia, e que atue
como uma triagem, classificando riscos e atendendo pacientes de baixa e mdica complexidade que
buscam atendimento especializado em ortopedia e especialidades relacionadas ao trauma,
permitindo que a Emergncia do edifcio principal fique dedicada a pacientes referenciados e de alta
complexidade.
Aps o de tempo de espera, o paciente encaminhado a um dos dois postos de acolhimento, onde
ser submetido avaliao de acordo com o protocolo institucional de classificao de risco. Aps
essa avaliao o paciente ser classificado pelo grau de urgncia. Os pacientes classificados como
casos de alta complexidade, sero encaminhados ao setor de emergncia do Hospital Geral de
Sorocaba.
Os pacientes classificados como baixa complexidade sero orientados a aguardar pela consulta na
sala de espera indicada. Estes pacientes sero anunciados na sala de espera interna e posteriormente
atendidos pelo mdico em um dos consultrios.
Aps exames, se forem necessrios, o mdico recomendar tratamento que poder ser:
Medicao ou Inalao: o paciente dever ser acomodado, em uma das poltronas da sala
de medicao ou inalao, permanecendo l por at 6 horas, para receber os
medicamentos prescritos pelo mdico em consulta. Aps o perodo, passar por
reavaliao mdica e receber alta.
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Os pacientes aps identificao e cadastro, sero encaminhados espera interna para aguardar para
consulta especializada. O mdico anunciar o nome do paciente para iniciar a consulta em uma das
salas.
Aps anamnese, caso necessrio mdico dever solicitar exames complementares ou indicar
tratamento ao paciente.
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REAS NO COMPUTVEIS (exceto estacionamento)
TRREO
Energias 483,00
ETE 420,00
2 PAV.
Casa de Maquinas 1.272,00
Cobertura
Heliponto e Rampa 550,00
Sub-Total reas no computveis 2.725,00
Total (computveis + ambul.+Centro Estudos+no computavel) 30.791,00
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5. Disponibilidade para Acreditao Hospitalar
O hospital projetado e implantado, dever ter a capacidade fsico funcional para submisso e
aprovao por um programa de acreditao hospitalar escolhido pelo PODER CONCEDENTE,
atendendo a necessidade continua de melhoria na qualidade da assistncia prestada.O
empreendimento em sua concepo arquitetnica, instalaes, recursos tecnolgicos, sistemas de
Tecnologia da Informao e propostas de operacionalizao dos servios contemplados nesta
CONCESSO, possibilitam uma prestao de servio assistencial qualificada e segura, fatores
determinantes de um processo institucional contnuo e evolutivo de excelncia, norteados por um
programa de qualidade definido pelo PODER CONCEDENTE, que envolva a Instituio como um
todo. Este processo, patrocinado pela alta direo, a partir da formalizao de um Comit da
Qualidade com representao do PODER CONCEDENTE e CONCESSIONRIA com atribuio
de preparar e manter a Instituio Acreditada,
Polticas da Qualidade
Gerenciamento de Risco
Manual Operacional
Eco Construo
Relao do edifcio com seu entorno;
Eco Gesto
Gesto da energia;
Gesto da gua;
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Conforto
Conforto higrotrmico;
Conforto acstico;
Conforto visual;
Conforto olfativo.
Sade
Qualidade sanitria dos ambientes;
gua e Esgoto;
Energia Eltrica;
Gs Combustvel.
Nesta fase dos estudos tcnicos, sobre o terreno localizado no municpio de Sorocaba, constatou-se
a necessidade de adequaes da infraestrutura no entorno do futuro complexo hospitalar, cujo
detalhamento e projeo oramentria so apresentados no estudo econmico anexo a este caderno
tcnico.
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7. Diretrizes para Metodologia Construtiva
No processo de licitao da Parceira Publico e Privado para a implantao de cada Hospital, cada
proponente devera apresentar um plano que descreva a Metodologia Construtiva que ser aplicada
na execuo dos empreendimentos.
Para a elaborao deste plano, os parmetros aqui descritos devem ser entendidos como mnimos
obrigatrios para a execuo dos projetos e das obras de construo e reforma e devem ser
atendidos em todas as fases, desde o planejamento at a entrega.
Alm das especificaes citadas devem ser considerados os critrios construtivos descritos na RDC
n 50, de 21 de fevereiro de 2002 e suas alteraes.
A Concessionria dever fazer duas anotaes de responsabilidade tcnica - ARTs para a obra, uma
em nome de quaisquer dos seus responsveis tcnicos constantes da Certido de Quitao e
Registro da Pessoa Jurdica junto ao CREA, e outra em nome do engenheiro que efetivamente
executar a obra. Caso o responsvel tcnico pela empresa seja o engenheiro que efetivamente
comandar a obra, conforme previsto no edital, a segunda anotao fica naturalmente suprida, desde
que seja garantida a sua permanncia na obra. A CONCESSIONRIA dever tambm apresentar a
seguinte documentao:
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Abertura do certificado de matrcula no INSS;
Planejamento da Obra;
Planejamento das atividades nos Canteiros de Obras com baixo impacto Ambiental;
Relatrio de Concluso.
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8. Premissas para Instalaes Prediais
Os projetos devem ser desenvolvidos considerando, alm de Sustentabilidade, os conceitos de
Flexibilidade, Expansibilidade, Modularidade e Ambincia.
Flexibilidade
O hospital tem como principais caractersticas a contnua adaptao fsica do edifcio s
novas tecnologias, a manuteno de condies operacionais adequadas a um edifcio
que opera 24 horas por dia, 7 dias por semana, a qualidade e confiabilidade do
suprimento de energia eltrica, a qualidade de ar interior,a disponibilidade de gua e
gases medicinais e sistemas de gerenciamento e segurana adequados a complexidade
das instalaes.
Expansibilidade
Da mesma forma o crescimento fsico dos hospitais bastante comum, seja para
aumentar as demandas de atendimento clnico ou para incorporar novos equipamentos.
Modularidade
O projeto do edifcio hospitalar dever, portanto, ser modular, seja na concepo
arquitetnica, no projeto de estrutura, ou na instalao de equipamentos, o que permite
racionalizao da operao, padronizao de solues e atendimento dos critrios de
flexibilidade e expansibilidade j citados.
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Todos os servios de movimento de terra, cortes e aterros atendero s normas da ABNT e ensaios
de laboratrios e campo cabveis neste projeto.
Dever ser avaliada necessidade de transporte de terra para regies de descarte nos casos de cortes
superiores aos aterros.
8.1.2. Fundaes
Dever ser projetada e executada tendo como uma das primeiras premissas a Sondagem, ou seja,
servio de reconhecimento do solo. A sondagem dever ser realizada por empresa especializada e
seguindo todas as recomendaes da norma ABNT NBR 6484 e, sendo necessrias sondagens a
trado, seguindo recomendaes da ABNT NBR 9603.
As fundaes devero ser executadas por empresa devidamente capacitada de acordo com as
normas e legislaes vigentes, seguindo as orientaes e recomendaes do projeto de Fundaes
desenvolvido pela empresa especializada em solos contratada.
As fundaes devero ser projetadas de acordo com a Norma Brasileira NBR 6122, a qual fixa
tambm as condies bsicas a serem observadas na execuo das mesmas. Devero ser obedecidas
rigorosamente as cotas, nveis, dimenses e posies constantes no projeto, como tambm as
especificaes quanto ao material a ser empregado.
A execuo dever seguir o projeto de fundao, e qualquer interferncia com a fundao existente
(quando houver) dever ser informada ao consultor de solos contratado, para soluo em conjunto
entre este e a empresa responsvel pela execuo da obra.
8.1.3. Superestrutura
As superestruturas dos edifcios podero ser construdas em concreto armado, moldado in loco ou
pr-moldado, em estrutura metlica ou mista.
Recomenda-se trabalhar, sempre que possvel, com estruturas moduladas. As modulaes devem
atender tanto necessidades arquitetnicas (caixilhos, forros) quanto estruturais.
Para racionalizao no uso de materiais de vedao recomenda-se que as alturas das vigas sejam tal
que permitam modulao inteira de blocos que compem a alvenaria, ao mesmo tempo em que j
arrematem caixilhos e portas, incluindo as de elevadores.
Sugere-se, sempre que possvel, a padronizao no dimensionamento das peas estruturais para
racionalizao da execuo e melhora no tempo de produo.
Os carregamentos considerados para clculo da estrutura devem obedecer ao mnimo exigido pela
norma ABNT NBR 6120:1980 Os carregamentos acidentais para o clculo de estruturas de
edificaes, deve ser no mnimo 500 kg/m2 em andares tcnicos com equipamentos eletro mdicos
de grande porte, centros cirrgicos e UTIs e 300kg/m2 nas demais reas. Os carregamentos
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permanentes devem estar compatveis com todos os materiais descritos para as vedaes e
revestimentos.
A concepo estrutural dever atender todas as prescries das normas ABNT vigente, garantindo
os requisitos gerais de qualidade da estrutura, tanto do ponto de vista da segurana quanto do ponto
de vista da utilizao.
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8.2.1. Rede de gua e Esgoto
gua Fria Potvel
Dever ser realizado atravs de rede pblica at os reservatrios inferiores e superiores,
atravs de bombeamento, considerando uma reserva de gua equivalente a 2 dias de
consumo e com as capacidades exigidas pela legislao vigente (RDC 50).
guas Pluviais
As redes de guas pluviais devero ser separadas em guas provenientes da cobertura,
que sero, aps filtrao reservadas e utilizadas em mictrios e bacias e, guas
provenientes de piso, que sero lanadas em rede pblica.
O consumo de gua quente ser definido a partir da populao fixa para aquecimento de gua de
chuveiros e lavatrios, com consumo mdio de gua quente por banho de ordem de 30 l a 60C.
Para as demais atividades, tais como preparo de refeies e lavagem de roupas deve-se considerar
no clculo de consumos os seguintes valores:
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Cozinha = 12 l 60 C por refeio;
Gs Combustvel
Os equipamentos de cozinha, de aquecimento de guas e laboratrios, que utilizam gs
sero supridos por gs Natural ou por GLP a granel.
leo Diesel
O conjunto de Grupos Geradores dever possuir tanque de leo com autonomia de 24 h
de funcionamento e caractersticas construtivas adequadas a preservao do meio
ambiente.
A partir do tanque principal o leo dever ser conduzido ao tanque dirio instalado
dentro do ambiente de grupos geradores.
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9. Instalaes de Ar Condicionado
As instalaes de ar condicionado compreendem os sistemas de climatizao, exausto e ventilao.
Manuais HVAC duct system design e HVAC duct construction standers a serem
utilizados no projeto e fabricao das redes de dutos;
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Para o sistema de ar condicionado deve ser observada a preferncia utilizao da central de gua
gelada utilizando resfriadoras de gua, com condensao a ar ou a gua, devendo ser apresentada
justificativa da alternativa escolhida.
Dever ser dada a preferncia ao uso de compressores isentos de leo, com mancais flutuantes tipo
ou similar ao turbocor. Dever ainda ser priorizada a utilizao de equipamento que permita a
recuperao de parte da energia, sob forma de calor, para aproveitamento nas instalaes de gua
quente potvel.
As reas de sanitrios, vestirios e afins devem ser equipadas com sistemas de ventilao/exausto.
Para alimentao das cargas eltricas distribudas no hospital, dever ser prevista a instalao de
subestao localizada na central de utilidades,dimensionada de forma a atender a todas as cargas do
hospital, possuindo espaos para crescimento futuro.
Sistema de UPS
Para o sistema de Cabeamento estruturado dever ser prevista a utilizao de um
sistema ininterrupto de energia que atender as salas de distribuio geral e os
servidores do complexo.
Para os focos cirrgicos dever ser considerado outro sistema ininterrupto central e ser
previsto com autonomia mnima de 30 minutos.
9.2.4. Iluminao
O nvel de iluminamento e consequentemente o nmero de luminrias em cada ambiente dever
determinado obedecendo-se a norma NBR-5413,seguindo os ndices mnimos nela estabelecidos em
funo das atividades e acuidade visual dos usurios dos ambientes.
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Nas reas onde h permanncia prolongada de paciente (tais como UTI, internao e diagnstico) a
iluminao dever ser projetada de forma a garantir o conforto dos pacientes e funcionalidade s
enfermeiras e aos mdicos, combinando-se luminrias com lmpadas fluorescentes tubulares e
fluorescentes compactas. Nos ambientes onde o controle da luminosidade exigido, devero ser
projetadas luminrias para lmpadas dimerizveis.
Para a iluminao de reas criticas tais como salas cirrgicas e boxes de UTI deve ser dada
preferncia ao uso de lmpadas LED, de elevada vida til e baixo consumo.
Nos corredores ser projetada uma iluminao de vigia, que ser utilizada como iluminao
noturna.
Nas salas fechadas, o comando da iluminao dever ser realizado atravs de interruptores
instalados prximos aos acessos.
Os reatores para as lmpadas fluorescentes compactas e fluorescentes tubulares devero ser do tipo
eletrnico, com alto fator de potncia e partida rpida.
9.2.5. Tomadas
As tomadas e pontos de fora devero ser distribudos em consonncia com as necessidades dos
vrios ambientes hospitalares, sendo adotados 2P+T universal independente da tenso, obedecendo
ao seguinte critrio:
Tomadas para ligao, tipo plug, quando for para a instalao de equipamentos
normalmente plugados, como tomadas de Raio X porttil, tomadas de uso geral;
Pontos para ligao direta, quando for para instalao de equipamentos com
alimentao direta no quadro de comando, atravs de eletrodutos flexveis, tais como:
Fancoils, esterilizao, bombas.
A norma brasileira permite a utilizao das ferragens como descida, desde que se faam medies
na estrutura existente, conforme o anexo E da norma NBR 5419.
Como opo, caso ocorra medio de maior que o valor que o determinado, dever ser
considerada a complementao das descidas.
9.2.9. Aterramento
O sistema de aterramento dever ser considerado do tipo TN-S, utilizando-se o conceito de terra
unificado.
Essa sinalizao dever ser repetida no posto de enfermagem que atende rea. A proposta tcnica
e o posterior projeto executivo dever detalhar o modelo de superviso, pontos de monitoramento e
checagem.
As salas de diagnstico por imagem dever dispor de um sistema de intercomunicao entre a sala
de comando e o espao onde se realize o exame. Este sistema estar permanentemente aberto do
paciente para o profissional, e aberto segundo a vontade do profissional no sentido contrrio, dele
para o paciente.
10.2. Televiso
Ser necessrio prever pontos para instalaes de aparelhos de TVs nos quartos, nas salas de espera
e de descanso de funcionrios, hall de elevadores, restaurantes com sistemas interativos de sinal de
TV. O sistema dever possuir a possibilidade de receber sinais de TV aberta, a Cabo e via satlite
em uma mesma infraestrutura.
10.3. Segurana
O sistema de segurana dever ser planejado com base nos alarmes situados nos acessos,
complementados por detectores de movimento internos. Incorporao, em determinadas reas ou
situaes, de sistemas de radiofrequncia para o controle de acessos de funcionrios, ativos e
determinados pacientes. De forma independente, dever existir diferentes alarmes para o conjunto
Devero ser previstas cmeras de CFTV circuito fechado de TV, em todos os acessos de cada
prdio, recepes, acessos s escadas, elevadores, reas de farmcia, estacionamentos, e nos acessos
de cada andar, circulaes, garagens. Todas as cmeras devero ser IP. O sistema dever efetuar a
gravao das imagens por 30 dias, a 20FPS.
Devero ser previstos controles de acesso nas reas de telecomunicaes, segurana, principais
reas tcnicas, farmcias, catracas em recepes e estacionamentos.
10.4. Automao
O sistema de automao e superviso predial dever ser concebido para integrar as diversas
facilidades projetadas no empreendimento, como:
Sistema de CFTV.
Dever existir uma central de BMS (Building Management System), onde o sistema como um todo
ser monitorado.
O sistema dever ser micro processado, possuir inteligncia distribuda e propiciar total
flexibilidade e segurana ao prprio sistema, de uma forma integrada nas funes de superviso,
controle, gerenciamento de energia e, coleta e armazenagem de dados. As funes principais do
sistema devero englobar:
Na definio das diretrizes para a elaborao do Plano de Equipamentos, alm do atendimento das
necessidades das linhas de cuidados assistenciais definidas no estudo epidemiolgico, deve-se
considerar o perfil da vida til de cada tecnologia, contemplando o perodo de obsolescncia (entre
5 e 10 anos), o ndice de disponibilidade para uso de cada famlia de equipamentos (equipamentos
mais crticos devem contemplar redundncia necessria), e as premissas mnimas necessrias
estabelecidas a seguir.
Desta forma, este documento delimita uma configurao mnima para os equipamentos e
mobilirios que comporo o hospital, de forma que apenas equipamentos com caractersticas
tcnicas iguais ou superiores aos aqui descritos possam ser ofertados. As propostas de preos
apresentadas para aprovao anteriormente a implantao devem conter, descrever, quantificar e
indicar os equipamentos que comporo cada ambiente do hospital.
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11.1. Diretrizes Gerais
Os equipamentos e mobilirios a serem fornecidos devero ser novos e de primeiro uso, devero
estar de acordo com as normas brasileiras e dever atender s caractersticas tcnicas mnimas aqui
descritas, podendo o fornecedor prever equipamentos e mobilirios com caractersticas distintas
somente se ficar comprovada a superioridade do produto, solicitando autorizao prvia do PODER
CONCEDENTE por meio de documento em que constem as justificativas tcnicas da alterao
proposta.
Os equipamentos com tecnologia superior aos previstos no Plano Inicial de Equipamentos esto
detalhados adiante e os no especificados so produtos standard e no exigem detalhes especiais
devendo, portanto, atingir aos padres de qualidade usuais.
Registro na ANVISA;
ABNT NBR IEC 60601- 1-1:2004 - Equipamento eletromdico - Parte 1-1: Prescries
gerais para segurana - Norma colateral: Prescries de segurana para sistemas
eletromdicos;
ABNT NBR IEC 60601- 1-2:2006 - Equipamento eletromdico - Parte 1-2: Prescries
gerais para segurana - Norma colateral: Compatibilidade eletromagntica - Prescries
e ensaios;
ABNT NBR IEC 60601- 1-4:2004 Equipamento eletromdico - Parte 1-4: Prescries
gerais para segurana - Norma colateral: Sistemas eletromdicos programveis;
ABNT NBR ISO 9918:1999 - Capngrafos para uso em seres humanos Requisitos;
ABNT NBR ISO 9919:1997 - Oxmetro de pulso para uso mdico Prescries.
A proposio dos instrumentais cirrgicos dever ser avaliada e validada pelo PODER
CONCEDENTE de acordo com o perfil cirrgico e assistencial do hospital.
Todos os instrumentais cirrgicos propostos devero constar no ato de entrega com certificado de
boas prticas de fabricao e devem conter identificao de QR Code ou RFID, permitindo o
processo de rastreabilidade do material.
Como premissa para o dimensionamento, o plano de implantao dos instrumentais cirrgicos a ser
apresentado pelo proponente dever atender minimamente relao de caixas cirrgicas
quantificadas a seguir.
DESCRIO
ITEM TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVERO SER EM COURO QUANTIDADE
ECOLGICO
CADEIRAS
LONGARINAS
MESAS DE TRABALHO
Mesa de reunio.
SOFS
BANCO RESTAURANTE
POLTRONAS
MESAS LATERAIS
MESA LATERAL 65 X 60
MESAS
MESA REFEITRIO
MESAS DE CENTRO
CADEIRAS REFEIES
VASOS
ESCANINHOS
BANCOS
15.1. Escopo
A CONCESSIONRIA dever disponibilizar todos os recursos fsicos necessrios para a prestao
de servios de TIC no Hospital, atendendo, se validado pelo PODER CONCEDENTE, as premissas
estabelecidas neste estudo. Para apresentao do plano, dever ser descrita a metodologia para o
cumprimento de cada item.
Para maior detalhamento das definies aqui presentes, necessrio considerar o perfil do hospital,
de 250 leitos, com vocao para especialidades de urgncia e emergncia de alta complexidade de
atendimento referenciado.
Desta forma, os requisitos funcionais aqui discorridos so apoio para a avaliao dos sistemas
propostos e devero ser atendidos pelas empresas fornecedoras de forma integral ou com qualidade
superior de informaes em relao quelas aqui mencionadas.
Os itens no contemplados no presente memorial no sero exigidos como premissas para avaliao
do sistema, ficando ento a critrio do fornecedor acrescent-los, com cincia de que esta ao no
influenciar para o julgamento dos sistemas. Alguns exemplos de sistemas no inclusos no escopo
aqui apresentado seguem abaixo:
O Hospital Information System HIS, utilizado pelo hospital deve ser um sistema que possibilite a
coleta, o armazenamento, o processamento, a operao e a avaliao dos servios prestados no
hospital, compatvel com protocolo Health Level 7 (HL7). Desta forma, o HIS deve permitir a
gerao, manipulao e registro de dados para a rea assistencial e para as reas de apoio do
hospital.
O HIS a ser adotado pelo hospital deve possuir estrutura padronizada, regras claras de comunicao,
arquivamento, segurana e privacidade. Este sistema dever ser, portanto, a base das informaes
em sade, dando suporte a diferentes processos, tais como: assistncia ao paciente e gerenciamento
do processo clnico; gerenciamento do estabelecimento possibilitando equilbrio financeiro sem
prejuzo da qualidade assistencial; gesto do sistema de sade, ensino e pesquisa. O Hospital
Information System pode ser visto como um ncleo onde sero integradas informaes de gesto do
paciente, gesto do faturamento, gesto financeira, gesto dos materiais e gesto clnica.
Segue abaixo um organograma que permite a visualizao de forma genrica da abrangncia do HIS
a ser implementado no hospital. A ferramenta dever ser capaz de controlar todo o processamento
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de informaes hospitalares, desde o momento de admisso do paciente via rede referenciada at a
sua alta, incluindo durante este processo todos os procedimentos presentes no back-office do
atendimento pelo hospital e gerenciamento a equipe de funcionrios assistenciais que mantm
contato direto e obrigaes de relevncia para o tratamento/atendimento e recuperao do
indivduo.
Para o hospital devero ser considerados quatro grandes setores, sobre os quais as funcionalidades
estaro distribudas conforme o tipo de atividade realizada e que influenciar os processos citados
acima. Estes setores sero identificados como: Urgncia e Emergncia, Internao, Ambulatrio
e Centro Cirrgico.
Antecedentes mdicos;
Solicitaes pendentes.
Prescrio mdica que permita o registro dos procedimentos adotados pela equipe
mdica, tais como registro de dietas orais, suplementos nutricionais, nutrio enteral,
nutrio parenteral, requisio de infuso e especificao de volume e velocidade da
infuso, medicamentos e medicamentos controlados. Atravs de integrao com a
farmcia, deve sugerir vias de aplicao de frmacos, unidades de medida, doses e
diluentes e deve permitir a requisio de exames e procedimentos, bem como
possibilidade de solicitar hemocomponentes e possibilitar clculo da dose
teraputica com base nos padres previamente cadastrados. necessria tambm a
disponibilizao de recursos para montagem de recomendaes mdicas para o
paciente, observaes especiais e orientaes equipe de enfermagem;
Prescrio mdica que permita o registro dos procedimentos adotados pela equipe
mdica, tais como registro de dietas orais, suplementos nutricionais, nutrio enteral,
nutrio parenteral, requisio de infuso e especificao de volume e velocidade da
infuso, medicamentos e medicamentos controlados. Atravs de integrao com a
farmcia, deve sugerir vias de aplicao de frmacos, unidades de medida, doses e
diluentes e deve permitir a requisio de exames e procedimentos, bem como
possibilidade de solicitar hemocomponentes, possibilitar clculo da dose teraputica
com base nos padres previamente cadastrados. necessria tambm a
disponibilizao de recursos para montagem de recomendaes mdicas para o
paciente, observaes especiais e orientaes equipe de enfermagem;
Registro de dados de evoluo de cuidados;
Registro sobre a necessidade da continuidade de determinados cuidados;
Plano de cuidados de enfermagem;
Registro e consulta de sinais vitais, com a possibilidade de serem visualizados em
tabela e grficos para conhecimento do cenrio geral de evoluo do paciente;
Banco de dados com Escalas de Complexidade Assistencial (Barthel, Lawton, etc),
para clculo do estado do paciente por intermdio dos dados obtidos durante a
internao;
Ciclo de farmcia envolvendo prescrio, validao, dispensao e administrao de
medicamentos;
Integrao com servios alimentcios para determinao de dietas.
15.3.3. Ambulatrio
Funcionalidades previstas para o mdulo de Ambulatrio:
Antecedentes mdicos;
Solicitaes pendentes.
Antecedentes mdicos;
Solicitaes pendentes.
Relatrio pr-operatrio;
Relatrio cirrgico/anestsico;
Esterilizao.
Setor de faturamento, onde o mesmo deve oferecer solues para emisso, controle
e gerao de contas mdicas, emisso de notas fiscais, controle de glosas,
recebimento e anlise de guias, encaminhamento e cobrana de faturas de operadoras
de sade e gerao de relatrios contemplativos das atividades realizadas com seus
devidos ndices de aproveitamento;
A rea prevista para faturamento no sistema dever possuir controle de acesso por
usurio com diferentes permisses para acesso ao sistema;
A emisso de relatrios para controle das faturas dever ser prevista, contemplando
as faturas emitidas com pagamento pendente e outros filtros customizveis pelo
usurio para acompanhamento do processo de cobrana e recebimento;
A rea do sistema para preenchimento das guias pelos funcionrios dever possuir
campos predeterminados customizveis, contando com uma exigncia mnima de
preenchimento para evitar omisso de dados;
O sistema dever ser capaz de verificar e identificar as causas de glosas, assim como
os profissionais relacionados s mesmas, possibilitando o preparo de recursos para
reverso e pagamento das mesmas e a localizao de documentos comprobatrios;
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O sistema dever ser provido de banco de dados para armazenamento de no mnimo
5 (cinco) anos dos relatrios de servios prestados, assim como de todos os
documentos gerados, para atendimento a auditorias;
Setor de contabilidade, rea na qual o sistema deve fornecer suporte para controle
dos centros de custo, balanos, contas a pagar, gerao de relatrios diversos e
customizveis para aquisio e acompanhamento de indicadores;
Para alocao dos recursos por centros de custo, o sistema dever possibilitar o
registro das atividades e cargos com cada departamento, assim como das operaes
de cada setor/departamento e seu relacionamento com os demais para que seja obtida
a estrutura de custeamento e de receitas de cada setor para obteno de melhor
anlise de lucro/prejuzo de cada centro de custo;
Custo fixo indireto: de uso comum entre diferentes centros de custos, tambm referente
depreciao de bens do ativo permanente, porm o custo deve ser rateado entre os
centros de custo que utilizam o material;
Custo varivel direto: com apropriao direta a um centro de custo definido, referente a
outros gastos necessrios para a operao do setor relacionado;
Custo varivel indireto: gastos necessrios para a operao das atividades de difcil
apropriao direta que tambm devem ser rateados entre diferentes centros de custo.
Despesa indireta: despesas como as descritas acima de difcil apropriao direta, que
devem ser rateadas entre diversos centros de custo.
Os centros de custo, por sua vez, devem ser definidos em centros de custo
prestadores de servios externos e prestadores de servios internos;
Por intermdio dos parmetros estabelecidos acima, o sistema dever ser capaz de
gerar relatrios independentes e customizveis indicando as receitas, custos,
despesas e outros indicadores desejveis para verificao e anlise do desempenho
financeiro de cada centro de custo;
Mdia de permanncia;
Intervalo de substituio;
Giro de rotatividade;
Taxa de sada;
Abertura de ordens de servio pelos centros de custos, que permita identificao prvia
do defeito, solicitao de retirada do equipamento do local para assistncia, solicitao
de manuteno predial e registro dos defeitos funcionais observados;
Observao e filtragem das ordens de servio pela equipe de manuteno, para execuo
das atividades por ordem de prioridade e possibilidade de finalizao da ordem de
servio, possibilitando identificao do profissional que executou o servio, o status da
ordem de servio, o tempo discorrido para soluo do problema, o custo da atividade de
manuteno para o hospital.
Classificaes de servios;
Dieta;
Fatores de atividade;
Fatores de estresse;
O RIS (Radiology Information System) deve ser um sistema com interface grfica amigvel e com
nveis diferentes de acesso por cada tipo de usurio, com funcionalidades tais como:
Envio de laudos por e-mail para a equipe mdica solicitante para otimizao de
tempo e reduo da utilizao de filmes radiogrficos e papis;
Possuir rea para gesto administrativa que deve compreender os seguintes itens:
Acompanhamento dirio de utilizao dos recursos (equipamentos e equipe mdica);
O PACS utilizado dever ser web para possibilitar o acesso de usurios cadastrado
s informaes em toda a instituio e fora dela. Este sistema tende a ser mais veloz
e mais vantajoso por no exigir recurso de hardware muito elevado e poder ser
acessado em diversos sistemas operacionais;
15.5.1. Volumetria
A gerao de imagens no hospital projetado ser dada atravs de equipamentos com interface
digital, permitindo utilizao tima dos sistemas RIS/PACS adotados. Desta forma, os sistemas
devero suprir otimamente, sem perda de qualidade de imagem e velocidade de processamento, a
demanda necessria para atendimento do hospital. A volumetria de exames para o hospital est
estimada em uma mdia aproximada mensal de 8.000 (oito mil) exames radiogrficos, 1.200 (mil e
duzentas) tomografias computadorizadas e 600 (seiscentos) exames de ressonncia magntica,
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totalizando aproximadamente 9.800 (nove mil e oitocentos) exames de diagnstico por imagens
mensais e 117.600 (cento e dezessete mil e seiscentos) exames de diagnstico por imagem por ano.
Os pontos de visualizao das imagens devero ser distribudos no ambiente do hospital conforme a
necessidade de consulta a laudos e exames de cada ambiente, com equipamentos de boa definio
de tratamento e qualidade de imagem. As solues apresentadas podem ser divergentes entre si,
porm devero contemplar pelo menos os ambientes abaixo:
04 (quatro) consultrios de Pronto Socorro;
necessrio que o software seja compatvel com os padres HL7 para interoperao com diferentes
equipamentos e outros softwares existentes que possam ser integrados em um segundo momento
alm dos aqui previstos e com padro Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) para
identificao de pacientes e elaborao de Registro Eletrnico de Sade (RES).
Para manuteno do histrico do paciente digitalizado necessrio que sejam fornecidos tambm
scanners para digitalizao de exames e demais documentos de importncia clnica, que permitam a
anexao ao pronturio eletrnico do paciente todas as informaes de relevncia produzidas
anteriormente ao atendimento do paciente no hospital.
Maior produtividade;
Monitor multiparamtrico;
Ultrassom;
Raio X;
Tomografia Computadorizada;
Ressonncia Magntica;
Hemodinmica;
Ecocardigrafo.
Controle dos gastos com base nos dados captados e anlise dos mesmos para tomada
de deciso que compreendia o racionamento da utilizao dos recursos, reposio
das redes de gases, entre outros;
O esquema acima demonstra quais facilities sero pontos de monitorizao no hospital, devendo,
portanto estar sob controle e monitorao os pontos:
Energia Eltrica;
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Gases Combustveis;
gua;
Vcuo;
Gases Medicinais;
Ventilao.
A disponibilidade dos recursos acima dever ser constantemente monitorada a fim de trazer
benefcios tanto para o paciente, quanto para o setor de compras, enfermagem e faturamento do
hospital, pois ir permitir o acompanhamento do consumo destas premissas essenciais ao
atendimento e poder programar-se em relao a medidas de reposio, a fim de garantir
disponibilidade do leito e da capacidade produtiva do mesmo em tempo integral.
Para apoio assistencial, o sistema dever, ainda ser capaz de emitir os seguintes relatrios sobre:
Chamada de enfermagem comum que pode ser utilizada pelo prprio paciente ou
pelo acompanhante para solicitao de atendimento pela equipe de enfermagem. Ao
disparar um chamado enfermagem o sistema dever iniciar a contagem do tempo
discorrido desde o momento da solicitao de atendimento at a chegada do
profissional;
Sinalizador na porta do quarto que emita sinais luminosos distintos para cada um dos
eventos acima citados. Este sinalizador dever registrar visualmente os seguintes
processos:
Para apoio das atividades acima relacionadas, necessrio o fornecimento de software que
possibilite a sinalizao de todos os eventos descritos e o armazenamento de todos os dados para
manuteno e atualizao constante de um histrico das chamadas realizadas e atendidas com
horrio, data de ocorrncia, tipo de alarme e profissional que realizou atendimento, assim como
todas as informaes disponveis a cerca das infuses realizadas. O sistema tambm deve permitir o
cadastro de todos os funcionrios que utilizaro o sistema, para que seja reconhecido todo
profissional que realizar assistncia ao paciente.
Todas as conexes do sistema devero adotar topologia estrela, onde o banco de dados centralizar
todos os dados oriundos de todos os diferentes mdulos que comporo o sistema a fim de armazen-
los, disponibiliz-los e realizar a comunicao com os softwares utilizados pelo hospital. O sistema
devera ser instalado em rede e dever permitir upgrade qualitativo e quantitativo das estaes de
trabalho e dos pontos de monitorao dos leitos caso haja necessidade de ampliao do hospital.
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A gesto clnica dos pacientes dever ser resultado da integrao entre o HIS e o sistema de gesto
de leitos. A integrao entre ambos dever possibilitar a visualizao da disponibilidade do leito no
HIS, assim como a identificao qualitativa do leito fazendo meno ao leito em manuteno ou
indisponvel por intermdio do mdulo do sistema de enfermagem para identificao de tarefas no
leito. Atravs destes dados disponveis no HIS, o mesmo dever ser capaz de cadastrar para cada
leito ocupado o paciente e o acompanhante alocados e rastrear demais dados clnicos tais como
faixa etria do paciente, acesso s refeies do paciente e do acompanhante, limpeza corrente do
leito, alta do leito, limpeza terminal, leito disponvel, e outras atividades relacionadas hotelaria.
Relatrio contendo dados dos instrumentais com esterilizao a expirar, bem como
sua respectiva localizao;
Posteriormente os medicamentos devero ser enviados unidade de destino, onde sero recebidos
por profissional devidamente cadastrado no sistema e atravs da leitura do cdigo de barras de cada
medicamento a reposio ser liberada pelo dispensador. Durante o processo de reposio, o
profissional dever informar a quantidade reposta do material no sistema para que o estoque esteja
sempre atualizado corretamente.
15.11. Telemedicina
A soluo deve respeitar as premissas fundamentais da Telemedicina, garantindo a disponibilidade,
confiabilidade e continuidade da comunicao em tempo real, com interao entre os pontos de
contato.
O sistema dever permitir a conectividade com o Centro Cirrgico para transmisso e recebimento
de imagens, dados e voz para procedimentos denominados Segunda Opinio. Para isso, ao menos
duas salas devem ser configuradas, interagindo com os equipamentos mdicos como foco (cmera
de transmisso), equipamentos de vdeo cirurgia e sistema de som. A rea de laudos do Centro de
Diagnstico deve permitir o mesmo perfil de atuao.
No modelo de concesso atravs da Parceria Pblico-Privado, esta gesto ser compartilhada entre
as partes PODER CONCEDENTE e CONCESSIONRIA, onde resumidamente, a
CONCESSIONRIA far a logstica destes materiais e medicamentos e o PODER CONCEDENTE
far a padronizao, aquisio e reposio dos itens e a gesto clinica relacionada a aplicao no
atendimento assistencial. Para melhor entendimento, sero definidas duas linhas de atuao: a
gesto de medicamentos e materiais e o planejamento.
Para a gesto destes recursos preciso elaborar um catalogo padronizado dos materiais e
medicamentos, com frequncia de atualizao acordada entre o PODER CONCEDENTE e a
CONCESSIONRIA. Entende-se por catlogo de materiais o conjunto de itens consumidos pela
instituio devidamente classificados e codificados. O subsistema de normalizao utiliza como
entradas:
a) Normalizao ou Seleo
A elaborao, reviso peridica e atualizao do catlogo de materiais deve ser realizada atravs
das Comisses Tcnicas constitudas por integrantes indicados pelo PODER CONCEDENTE e pela
CONCESSIONRIA.
Coordenao da Farmacovigilncia;
FEFO: (First Expire First Out) Deve obedecer os prazos de validade, informando
ao poder concedente quando h no estoque produtos com prazos de validade
prximos do vencimento e tambm quando possvel os melhores prazos para os
melhores nveis de estoque;
Curva ABC: denominao utilizada para designar produtos que possuem os maiores
giros de estoque, partindo do C (menor rotatividade) at o A (grande rotatividade);
16.2.1. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:
Permitir que o poder concedente acesse os estoques para verificao dos nveis de
estoques e necessidades possveis de compras;
Elaborar relatrios diversos para o poder concedente visualizar as situaes dos itens
em estoque, demonstrando:
Pontos de ressuprimento;
Estoque mnimo;
Estoque mximo;
Fornecer listas combinatrias entre produtos das classes ABC e XYZ para orientao
de produtos mais emergenciais para compra;
Estabelecer o primeiro nvel de controle, que deve ser a multiplicao do valor mdio pela
quantidade anual utilizada, desta conta gerada, selecionar da seguinte forma:
Classe C: agrupa cerca de 70% dos itens, cuja importncia em valor pequena,
representando cerca de 15% do valor do estoque.
Y = tem similar, mas sua falta interfere na qualidade dos servios, exemplo: fio de
sutura 3.0 e 6.0;
O lote econmico de compras dever ser utilizado e criado de forma sistmica, a fim de auxiliar o
poder CONCEDENTE a adquirir materiais com maior ou menor periodicidade, dependendo da
relao de custo x beneficio entre aumentar os nveis de estoque ou solicitar mais entregas, este
trabalho deve ser executado entre as cmeras tcnicas para obter a maior performance possvel.
Esta forma de controle de planejamento, visa auxiliar a compra e aquisio de materiais atravs da
previso de eventos futuros, desta forma, essencial que o sistema de regulao estadual para
cirurgias, assim como cirurgias referenciadas, possam ser identificadas com prazos exatos,
possibilitando prever o que ser necessrio em uma linha de tempo, permitindo que nunca falte
materiais para os pacientes.
Obviamente, as necessidades de cada cirurgia, como protocolos e materiais necessrios devem estar
previamente informados no HIS.
Com esta funcionalidade, possvel que o software que ser implantado no hospital, possa calcular
as necessidades de materiais, verificando as possibilidades de cumprimento de prazos de entrega de
pedidos com o mnimo possvel de estoques. Poder tambm programar com detalhes a produo, a
necessidade de compra nas quantidades corretas e o momento certo.
Este mesmo software aplicativo integrante da soluo HIS, permitir que o poder CONCEDENTE
utilize a lgica do Ponto de Pedido Baseado no tempo (Time Phased Order Point - TPOP), que
permitir que o pedido seja feito numa possvel antecipao aos eventos futuros que muitas vezes
so conhecidos, como a programao de cirurgias e outros procedimentos marcados com
antecedncia, quando possvel.
Esta Comisso tem como principal funo especificar e disponibilizar estes materiais especiais,
normalmente de alto custo, para uso conforme demanda e aprovao do uso pelo PODER
CONCEDENTE, em especial, requisitados pelas especialidades cirrgicas de ortopedia e buco-
maxilar, e em abordagens de doenas vasculares,
Neste contexto, e pelas razes apresentadas, entende-se que aps a definio tcnica, a contratao /
aquisio e normatizao do uso estabelecidos pelo PODER CONCEDENTE, o recebimento, a
guarda e a disponibilidade destes itens ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA, atravs da
equipe de Logstica Hospitalar. Ferramentas como rastreabilidade, gesto por dispensao no
Pronturio Eletrnico do Paciente e gesto do estoque sero utilizadas tambm para estes materiais
especiais.
Para a normatizao de todas as etapas desta gesto ser implantada a Comisso Especial de
Gerenciamento de rteses e Prteses que deve ser composta por profissionais indicados pelo
PODER CONCEDENTE, com ao menos um integrante da CONCESSIONRIA vinculado ao
processo de Gesto e Logstica Hospitalar.
Implantar metodologia explicita de peer review nos novos casos de usos destes
insumos por protocolos;
Servios Administrativos;
Help Desk;
Portaria e Recepo;
Ascensoristas;
Hotelaria;
Lavanderia;
Rouparia;
Nutrio e Diettica;
Manuteno e Engenharia;
Manuteno Predial;
Conservao e Jardinagem;
Gases Medicinais;
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Transporte Externo de Pacientes;
Higiene;
Limpeza e Higienizao;
Definio;
Competncias;
Legislao vigente;
Funcionamento;
Detalhamento do Servio;
Dimensionamento.
Todas as exigncias que forem comuns a todos os servios sero descritas genericamente, deixando
apenas as especificidades de cada servio em seus prprios captulos.
Todos os servios devem ter como premissa bsica o alinhamento s melhores prticas de mercado
e as exigncias para Acreditao Hospitalar, nacional e/ou internacional, conforme Captulo 5
Contar com uma equipe responsvel pelo gerenciamento e coordenao dos diversos
servios;
O PEC dever proporcionar equipe a reciclagem constante visando atualizao dos conhecimentos
da profisso e dos trabalhos solicitados. Dessa forma, dever contemplar a formao da equipe em
relao a:
Preveno dos riscos trabalhistas, para que no desempenho de seu trabalho adquiram
hbitos saudveis que evitem tais riscos, operando com segurana.
a) Identificao
Todo o pessoal responsvel pela prestao dos servios dever estar devidamente uniformizado,
mantendo um alto nvel de higiene pessoal. Alm disso, dever portar, em todo o momento, crach
de identificao com foto, em local visvel.
b) Frequncia
c) Greve
No caso de greve que afete a prestao dos servios, a CONCESSIONRIA ser obrigada, a
oferecer solues que garantam os servios mnimos imprescindveis determinados pelo PODER
CONCEDENTE,conforme Plano de Contingencia atualizado e validado.
Obrigaes relacionadas:
Ela dever, dessa forma, estabelecer modelos de produo dos servios contemplados no Contrato
de Concesso e seus Anexos, que se aproximem do equilbrio no desenvolvimento sustentvel,
que incluiro:
Poluio Sonora
Para os equipamentos utilizados que gerem rudo no seu funcionamento, observar a
necessidade de Selo Rudo, como forma de indicao do nvel de potncia sonora,
medido em decibel, conforme Resoluo CONAMA n 020, de 07 de dezembro de
1994, em face de o rudo excessivo ocasionar prejuzo sade fsica e mental, afetando
particularmente a audio.
Recursos materiais e tcnicos que sero utilizados diretamente na prestao dos servios,
assim como aqueles que se comprometam a fazer;
Turno de trabalho;
A CONCESSIONRIA deve:
Promover a avaliao contnua e/ou peridica das variveis operacionais, por meio
de indicadores quantitativos e qualitativos, elegendo um gestor, para rpida tomada
de deciso mantendo a eficincia e qualidade da prestao de servio.
Verde
Quando o indicador mensurado aponta o atingimento da meta planejada, nos quesitos
qualitativos e/ou quantitativos pactuados, com apontamento automtico em sistema na
periodicidade parametrizada.
Amarelo
Vermelho
dd/mm/aaaa
Frmula de clculo:
Medio Atual:
Meta:
Anlise do Indicador:
Proposta da Soluo:
Plano de Recuperao:
Prazo:
18.10.1.Indicadores de Desempenho
CLASSIFICAO
DEFINIO
DA REA
1 reas de maior relevncia na Operao
2 reas relevantes na Operao
3 reas de menor relevncia na Operao
(*)
IMPACTO DEFINIO
CLASSIFICAO
DEFINIO
DO INDICADOR
1 Indicadores de maior relevncia na Operao
2 Indicadores relevantes na Operao
3 Indicadores de menor relevncia na Operao
ndice do cumprimento do
Engenharia Peridi
2 cronograma de manuteno 1 C 98%
Clnica ca
preventiva previsto X realizado.
Tempo de resposta para 1
atendimento da equipe interna de
Engenharia Peridi
2 engenharia clnica: telefnico em 2 C 95%
Clnica ca
at 05 min ou presencial em at
15 minutos.
Engenharia Tempo mdio de equipamento por
2 1 A Diria
Clnica parado - por tipo de equipamento medio
Engenharia por
2 Tempo mdio entre falhas 1 A Diria
Clnica medio
Engenharia ndice de satisfao de clientes Peridi
2 2 C 90%
Clnica internos e externos. ca
Engenharia ndice de cumprimento das
2 2 B Diria 100%
Clnica clusulas do contrato PPP.
% de equipamentos calibrados ou
Engenharia
Clnica 2 aferidos dentro do prazo 1 A Diria 100%
estabelecido pela Legislao.
ndice de cumprimento de
Engenharia
Clnica 2 cronograma de treinamentos da 2 B Diria 100%
equipe de Engenharia Clnica.
Manuteno
Predial 2 Disponibilidade de gua potvel. 1 A Diria 99%
Servio de Peridi
2 % taxa de relave. 1 C at 5%
Rouparia ca
% de atendimento de demandas
Servio de
Rouparia 2 programadas de enxoval por rea 1 A Diria 95%
ou servio.
Servio de % de cumprimento dos horrios
2 2 A Diria 95%
Rouparia de entrega de enxoval.
Servio de % de cumprimento dos horrios
2 2 A Diria 95%
Rouparia de retirada de enxoval.
Servios executados em
conformidade com o Manual de
S Servio de
Rouparia 2 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Funcionrios uniformizados com
Servio de crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Rouparia alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Servio de (Equipamento de Proteo Peridi
2 1 C 100%
Rouparia Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Servio de horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Rouparia informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Servio de Peridi
2 mantidas higienizadas e 1 C 100%
Rouparia ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Servio de Peridi
2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Rouparia ca
horas do dia.
Telefonia
Externa 2 % ocupao por atendente. 2 B Diria 80%
Tempo de espera para iniciar
Telefonia
Externa 2 atendimento telefnico em at 01 1 A Diria 100%
minuto
TMO Tempo mdio da
Parmetro
Telefonia operao (agendamento,
2 1 A Diria a ser
Externa remarcao ou cancelamento de definido
consulta e exames)
Telefonia
Externa 2 % de abandono de chamadas. 2 A Diria 5%
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Telefonia
Externa 2 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Avaliao da qualidade e
Telefonia Peridi
2 preciso das informaes 1 C 100%
Externa ca
repassadas.
Funcionrios uniformizados com
Telefonia crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Externa alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Telefonia (Equipamento de Proteo Peridi
2 2 C 100%
Externa Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Telefonia horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Externa informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Telefonia Peridi
2 mantidas higienizadas e 2 C 100%
Externa ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Telefonia Peridi
2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Externa ca
horas do dia.
Segurana % de Cumprimento das rondas
2 1 A Diria 100%
Patrimonial programadas.
Segurana
Patrimonial 2 % Cobertura em postos fixos. 1 A Diria 100%
Segurana
Patrimonial 2 % de Sinistros registrados. 2 A Diria 100%
Servios executados em
Segurana conformidade com o Manual de
2 1 A Diria 100%
Patrimonial Procedimento Operacional
atualizado e validado pela
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CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Comisso de Interface.
Atendimento as demandas
Esterilizao 1 1 A Diria 100%
programadas.
Tempo de Atendimento as
Esterilizao 1 1 A Diria 100%
demandas no programadas.
Controle biolgico, fsico e
Esterilizao 1 1 A Diria 100%
qumico da qualidade da
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CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
esterilizao.
Tecnologia de
Informao 1 Performance de Rede. 1 A Diria 100%
19.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:
Fazer a contagem cclica do inventrio, a ser definido por acordo entre as partes;
Registrar e controlar via sistema todos os itens recebidos e encaminhados para as demais
reas das Unidades de Sade;
RDC ANVISA n 45/03: Dispe sobre Regulamento Tcnico sobre Boas Prticas de
Utilizao de Solues Parenterais em Servios de Sade;
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RDC ANVISA n 50/02: Dispe sobre Regulamento Tcnico para projetos fsicos
em estabelecimentos assistenciais de sade;
A logstica dos materiais envolve desde o recebimento no almoxarifado central at a expedio dos
mesmos s reas demandantes das Unidades de Sade, compreendendo desde a simples expedio
de volumes at servios de valor agregado como a unitarizao de comprimidos e cpsulas,
A descrio completa dos servios que devero ser prestados pela CONCESSIONRIA, detalhados
pelos setores de Estoques e Logstica, so:
SETORES DESCRIO
Recebimento de produtos;
Armazenamento adequado;
Separao de pedidos;
Gesto de estoques;
Janelas de abastecimentos;
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Gesto de inventrio;
Durante o Setup das Unidades de Sade, sero definidos os insumos e as polticas de estoque para
cada material, o que dar subsdios para o correto dimensionamento das reas e estruturas de
armazenagem. Estas reas e estruturas devero contar com:
A Farmcia Central dever estar em funcionamento durante 24 horas de forma que possa abastecer
o hospital em todo o seu perodo de atuao. A Farmcia Central conter todos os medicamentos
necessrios para o suprimento das necessidades do hospital conforme anlise de demanda e
planejamento dos medicamentos indicados neste caderno tcnico. Quando da necessidade de
administrar um medicamento por prescrio mdica, a farmcia dever validar o pedido via sistema
para minimizar erros operacionais e ento enviar a medicao pronta para utilizao, inclusive
com unitarizao dos medicamentos slidos - para a unidade que solicitou o reabastecimento em
tempo real. Este fluxo cclico e ter seu ponto de partida sempre que o nvel de estoque das
unidades de distribuio na ponta atingirem o limite mnimo de estoque programado pelo
planejamento e medicamentos.
O software da automao hospitalar dever possuir integrao com o software de gesto hospitalar
do hospital. Por meio desta integrao possvel que todo o medicamento prescrito para um
paciente em seu pronturio eletrnico seja automaticamente enviado para o software dos
equipamentos de automao, possibilitando a partir desta ponte a dispensao eletrnica de cada
medicamento prescrito, sendo a rastreabilidade efetivada beira do leito por meio do software de gesto
hospitalar; este elo entre os softwares de demasiada importncia para o planejamento de compras
do PODER CONCEDENTE, uma vez que ser possvel a emisso de relatrios e alertas sempre que
o nvel de estoque de determinado material ou medicamento baixar alm do limite desejvel.
Toda a comunicao do sistema de automao ser realizada por meio deste software. Aps
registrados, os materiais sero acondicionados no Almoxarifado Central, dentro de um armrio
automatizado rotante vertical. Este armrio automatizado vertical possibilitar a separao de
materiais para serem enviados Farmcia Central. Neste caso, a farmcia central estar pronta
(aps unitarizao dos medicamentos slidos) a montar seus kits e envi-los s demais unidades de
dispensao eletrnica que dispararo alertas ao sistema sempre que houver baixa de estoque Este
alerta, por sua vez, dever ser emitido automaticamente, por meio do software, ao Almoxarifado
Central eFarmcia Central. Dever ser considerado um dispensrio eletrnico por posto de
enfermagem nas Unidades de Internao ou Farmcia Satlite, UTI's, Centro Cirrgico,
Hemodinmica, Hospital Dia, Pronto Socorro. Considerar carrocel horizontal e vertical para
Almoxarifado Central e Farmcia Central,
19.5. Funcionamento
Manter os Almoxarifados Centrais em funcionamento das 7h s 22h de segunda
sexta-feira;
EQUIPAMENTOS
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever fornecer pessoal para atuar nas
seguintes reas de estoque das Unidades de Sade:
FARMCIA - 24 horas
ALMOXARIFADO -
HORRIO DE
FUNO 07h00 s 22h00 HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
CENTRO COBERTURA
2 a 6 feira CENTRAL UTI
CIRRGICO
CARGO FUNO
Dever ser considerado como mtodo de desinfeco e esterilizao aqueles adequados para cada
material processvel. Pode-se aplicar numa CME os seguintes mtodos:
Vapor saturado/autoclaves
Mtodos fsicos Calor seco
Raios Gama/Cobalto
Glutaraldedo
Mtodos qumicos Formaldedo
cido peractico
Esterilizadoras a xido de Etileno (ETO)
Plasma de Perxido de Hidrognio
Mtodos fsico qumicos Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de
hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argnio)
Vapor de Formaldedo
20.2. Competncias
Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA:
Realizar exames peridicos a cada 12 (doze) meses, alm dos exames admissionais,
demissionais, inclusive exames especficos, de acordo com as normas vigentes, de todo
Manter perfeito e regular controle sobre o estado de sade dos empregados, a fim de
providenciar a substituio, de imediato, em caso de doena incompatvel com a funo;
Reconhecer que a nica e exclusiva responsvel por danos ou prejuzos que vier a
causar ao PODER CONCEDENTE, coisa, propriedade ou pessoa de terceiros, em
decorrncia da execuo do objeto, ou danos advindos de qualquer comportamento de
seus empregados em servio, correndo s suas expensas, sem quaisquer nus para o
PODER CONCEDENTE, ressarcimento ou indenizaes que tais danos ou prejuzos
possam causar;
A fiscalizao do PODER CONCEDENTE ter livre acesso aos locais de execuo dos
servios;
Expurgo;
Esterilizao;
Para cada mtodo dever ser fornecido manual de procedimentos a ser aprovado pelo PODER
CONCEDENTE, atendendo a legislao sanitria e ocupacional vigente.
A responsvel tcnica pelo servio deve ser formalmente apresentada ao PODER CONCEDENTE.
Os insumos utilizados no processamento, especialmente nos mtodos qumicos, devero ter registro
na ANVISA e devem ser aprovados pela CCIH.
Proceder a limpeza e/ou desinfeco do material utilizado, conforme rotina tcnica pela
CCIH;
Manter o material limpo, agrupado por espcie e protegido em caixa plstica, ou inox
com tampa;
Colocar os materiais: bacias, vidros e cubas com a abertura voltada para baixo;
g) Observaes
Fixar o rtulo na caixa, em local visvel e plano, observando para que a fita teste no
cubra a identificao;
O nmero do lote tem o objetivo de identificar em qual ciclo o material foi esterilizado,
identificando a autoclave e o nmero do ciclo em que ser esterilizado o material.
h) Rotina de Trabalho do Funcionrio da rea de Guarda e Distribuio de Materiais -
Arsenal
20.6. Dimensionamento
Para base de quantificao do volume de caixas processadas por dia na CME, a tabela abaixo expe
dados de relevncia:
O servio de Service Desk dever oferecer a instalao bem como troca e manuteno de
equipamentos assim como suporte aos usurios e apoio utilizao dos sistemas administrativos.
Aos domingos e feriados dever haver, pelo menos, 3 profissionais durante todo o
perodo.
Dever haver um coordenador com a funo de ser o ponto focal deste servio com os responsveis
do Hospital. Este dever entender as necessidades, acordar reas prioritrias de atendimento,
atender s solicitaes e reclamaes e responder pelas aes da equipe como um todo.
21.2. Competncias
responsabilidade da CONCESSIONRIA:
Assegurar que todo empregado que cometer falta disciplinar no ser mantido nas
instalaes do PODER CONCEDENTE;
Realizar exames peridicos a cada 12 (doze) meses, alm dos exames admissionais,
demissionais, inclusive exames especficos, de acordo com as normas vigentes, de
todo o pessoal do servio, arcando com as despesas e apresentar ao PODER
CONCEDENTE, os laudos, quando solicitado;
Manter perfeito e regular controle sobre o estado de sade dos empregados, a fim de
providenciar a substituio, de imediato, em caso de doena incompatvel com a
funo;
Hardware:
Neste item, os seguintes servios devem estar contemplados:
Toda os dados obtidos atravs da soluo tecnolgica de sistemas, dever possuir back
up das informaes, garantindo que no haja perda de nenhum tipo de informao e que
em caso de necessidade, as informaes armazenadas possam ser recuperadas
respeitando os SLAs envolvidos;
Com relao a guarda das imagens obtidas pelos sistemas de CFTV, as mesmas devero
obedecer o armazenamento estabelecido no Plano de Especificaes e Diretrizes para
Tecnologia de Informao;
Smart Cards para assinatura eletrnica. Leitoras de smart cards vinculadas externa ou
internamente aos computadores para garantir a identificao das fontes;
Software:
Todos os programas necessrios para a perfeita execuo dos sistemas que sero
executados no Hospital, como banco de dados, sistemas operacionais, software de back
up, antivrus e demais descritos no Plano de Especificaes e Diretrizes para Tecnologia
de Informao.
Com relao a operao dos servios de SERVICE DESK, o mesmo est descrito no Plano de
Especificaes e Diretrizes para Tecnologia de Informao.
21.5. Funcionamento
Funcionamento 24 horas, de segunda feira a domingo
21.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.
21.8.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever desempenhar as seguintes atividades:
Lei n12.527 que regula o acesso a informaes previsto no inciso XXXIII do art. 5, no inciso II do
pargrafo 3 do art. 37 e no pargrafo 2 do art. 216 da Constituio Federal; altera a Lei n8.112, de
11 de dezembro de 1990; revoga a Lei n11.111, de 5 de maio de 2005 e dispositivos da Lei
n8.159, de 8 de janeiro de 1991 e d outras providncias.
21.8.4. Funcionamento
O servio de gesto remota da concesso dever estar disponvel 24 horas por dia de segunda a
domingo para todos os perfis de usurios.
Engenharia hospitalar;
Limpeza e higienizao;
Lavanderia e Rouparia;
Portaria e recepo;
Conservao e Jardinagem;
Telefonia;
TI;
Esterilizao;
Logstica intra-hospitalar:
Materiais e Medicamentos;
rteses e Prteses;
Centro Cirrgico;
UTI;
Internao;
Resduos de sade;
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Transporte Externo de Pacientes
Populao: o sistema tambm dever contar com uma plataforma online de livre
acesso para fornecimento de informaes populao. Estas informaes tambm
devem ser obrigatoriamente ligadas ao objeto da concesso, possibilitando o
acompanhamento da populao de todas as atividades e servios desempenhados.
Gesto;
Qualidade;
Estrutura Fsica;
Visita Virtual;
Fale Conosco;
Sala de imprensa;
Ouvidoria;
Busca;
Mapa do Site.
Marcao de Consultas;
Consulta de Exames;
Internao;
Tratamentos;
Emergncias;
Informaes Complementares.
Portal WEB do Hospital com contedo para corpo clnico e profissionais de sade:
Consulta agenda de profissionais;
Encontre um profissional;
Reunies;
Eventos;
Informaes Complementares.
As especificaes tcnicas que sero descritas a seguir estaro subdivididas, para efeito didtico em
itens, como segue:
Definio;
Competncias;
Legislao vigente;
Funcionamento;
Detalhamento do Servio;
Dimensionamento.
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Porm, por medida de parcimnia, todas as exigncias que forem comuns a todos os servios sero
descritas a priori, deixando apenas as especificidades de cada servio em seus prprios captulos.
21.9.1.2. Competncias
So obrigaes da CONCESSIONRIA:
No violar, nem divulgar qualquer tipo de informao a que tenha acesso em razo
da prestao dos servios contratados;
O enlace de comunicao dever ter como meio fsico de transmisso cabos de fibra
ptica em configurao redundante por dupla abordagem, utilizando rotas
alternativas geograficamente distintas, do Ponto de Presena da
CONCESSIONRIA at o Ponto de Presena do PODER CONCEDENTE;
b) Backbone
Latncia mdia: menor ou igual 75 ms;
Velocidade do acesso;
Remota por meio de Centro de Atendimento por Voz que dever ser disponibilizado por
meio de servio telefnico 0800 com um nico nmero nacional ou com ligao local
devendo operar no regime 24x7x365 (ininterrupto) exclusivo para atendimento de
clientes de comunicaes de dados, com tempo de espera inferior a 3 (trs) minutos.
O atendimento tcnico de forma presencial ser requerido sempre que ocorrer falha
ou mau funcionamento de equipamentos de responsabilidade da
CONCESSIONRIA, instalados no Data Center do PODER CONCEDENTE que
no puderem ser solucionados pelo atendimento remoto;
Este servio no se confunde com o trabalho de atendimento a pacientes, no que tange a cobertura
de internao, funcionamento de processos internos, de autorizao de procedimentos mdicos,
clnicos ou cirrgicos. No inclui, portanto, o grupo de usurios sujeitos a triagem para
procedimentos mdicos.
Define-se Portaria como aquelas vias de acesso externo s instalaes do Hospital, as entradas do
depsito dos resduos do servio de sade, de ambulncias, entre outras.
22.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:
Definio dos locais em cujo transito deve ser restrito e nos quais devem ser
implantados posto de recepo;
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Definio quantitativa e qualitativa dos equipamentos e recursos tcnicos e sua
funcionalidade, bem como dos recursos humanos;
Dever ainda, definir os servios populao, que devero ser excludos do sistema
de controle e reteno nas portarias, tais como: servios de convenincia, coleta de
Material para Exames Laboratoriais e entrega de exames.
Principais atividades:
Ligar nos ramais especficos ou via rdio HT com o porteiro de dentro do Hospital;
Entrada de mdicos:
Realizar o processo de identificao de mdicos, visualizando o crach;
Entrada de veculos
Controlar a entrada e a sada de veculos de colaboradores e visitantes, na sada do
prdio, podendo inclusive solicitar a revista de ba de caminhes e porta malas de carros
que tenham entrado nas dependncias do Hospital, quando entender necessrio, sempre
na presena de uma testemunha do PODER CONCEDENTE;
Corpo de Bombeiros;
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Planto Administrativo (responsvel a cada dia pela administrao de planto a
distancia).
Registrar todas as informaes em livro prprio para que possa ser utilizado na troca de
planto e para verificao de sua liderana. Durante a troca de planto dever ser
passado aos respectivos porteiros que assumirem o posto, quando da rendio, todas as
orientaes recebidas e em vigor, bem como no conformidades observada nas
instalaes.
22.5. Funcionamento
O funcionamento dos postos de servios dever ocorrer durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia,
de segunda feira a domingo, com exceo de Portarias que atendem atividades administrativas, com
horrios de funcionamento determinados no Manual de Procedimentos Operacionais do servio.
22.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.
22.6.1. Recepo
HORRIO DE ATIVIDADE/FUNO
LOCAL
COBERTURA
HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
Superviso Recepcionista
ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE
LOCAL HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Superviso Porteiro
Entrada
24 horas
Estacionamento Disciplina organizacional,
Porteiro apresentao pessoal, iniciativa,
Entrada Pronto compromisso e tica.
24 horas
Atendimento
23.1.2. Vigilncia
A CONCESSIONRIA dever disponibilizar postos de servio de Vigilncia Patrimonial
Desarmada, por meio de empresas especializadas e habilitadas para atuar no Estado de So Paulo,
de acordo com a regulamentao aplicvel definida no presente Anexo, utilizando-se de pessoal
devidamente capacitado para a funo de Vigilante.
Seu campo de atuao ser restrito aos limites territoriais de cada Hospital, e ter como misso
garantir a incolumidade fsica das pessoas e a integridade do patrimnio no local, ou nos eventos
sociais.
Devero ser previstas rondas ostensivas e preventivas fiscalizando todas as dependncias de seu
local de atuao, registrando quaisquer anormalidades, cujo controle dever ser efetuado
eletronicamente, mediante dispositivos apropriados, controlados a partir da Central de
Monitoramento, com vistas eliminao de papeis.
Esse servio se integra ao sistema de segurana do Hospital, na medida em que contribui para a
distribuio das pessoas nos locais para onde tiveram acesso liberado, visando, ainda, acelerar a
movimentao das pessoas, prover informaes complementares aos usurios do Hospital e inibir o
mau uso dos equipamentos.
23.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever elaborar um Plano de Segurana, apresentado por ocasio do
processo licitatrio, cujo contedo dever ser observado na ntegra. Esse Plano deve conter
minimamente os seguintes temas:
Lei 3.270/1957 que dispe sobre a jornada de trabalho dos cabineiros de elevador.
a) Sistema de Alarme
Sensoriamento de presena;
O sistema de controle de acesso dever integrar em uma mesma aplicao rotinas de controle de
acesso, administrao de portarias, monitoramento e tratamento de alarmes, monitoramento de
imagens de cmeras e controle de veculos.
O sistema de controle de acesso dever controlar todos os acessos de pessoas e ser controlado tanto
o fluxo de entrada ao prdio como o de sada.
Na recepo dos prdios devero ser definidos postos de Servio de Portaria e de Recepo para
triagem dos visitantes, onde haver tambm o cadastramento no sistema de controle de acesso,
utilizando o sistema de tecnologia IP definido no presente Termo.
O sistema dever ter capacidade futura de integrao com sistema de alarme de deteco de
incndio.
c) Sistema de CFTV
Gravao e reproduo das cmeras com qualidade digital em alta resoluo, sem
perda de quadros e autonomia suficiente para gravao ininterrupta das ocorrncias
pelo perodo mnimo de 30 (trinta) dias;
As cmeras devero ser a prova de choque e vibrao, para uso interno, com suportes de fixao
articuladores de 180 na horizontal e 90 na vertical, no mnimo, para direcionamento do campo
visual.
d) Monitoramento
23.5. Funcionamento
O funcionamento dos postos de servios dever ocorrer durante as 24 (vinte e quatro) horas, 7 dias
por semana.
HORRIO DE ATIVIDADE/FUNO
LOCAL HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Superviso Vigilante
UTI 24 horas
12 horas diurno
Internao Disciplina organizacional,
12 horas noturno
Vigilante apresentao pessoal, iniciativa,
Rondista 12 horas noturno compromisso e tica.
HORRIO DE ATIVIDADE/FUNO
LOCALIZAO HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Superviso Ascensoristas
Elevador Paciente
16 horas diurno Habilidade em atendimento ao
(outros)
cliente. Apresentao pessoal,
Ascensorista
flexibilidade, iniciativa,
Elevadores de
12 horas diurno compromisso e tica.
Servio
Transferncias de ligaes.
24.2. Competncias
Dever ficar a cargo da CONCESSIONRIA:
24.5. Funcionamento
O funcionamento dos servios de Telefonia dever ocorrer durante 24 (vinte e quatro) horas de
Segunda-Feira a Domingo.O agendamento de consultas, exames e procedimentos,ser realizado
em horrio comercial.
24.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.
Agendamento comercial
Habilidade em atendimento telefnico,
Telefonia Externa 24 horas voz modular, raciocnio rpido.
Flexibilidade e equilbrio emocional.
Telefonia Interna 24 horas
25.2. Competncia
A CONCESSIONRIA obriga-se a:
NR- 24: Dispe sobre as condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho;
Aprovao e registro nos rgos competentes (meio ambiente defesa civil, Distrito
Federal, entre outro).
25.5. Funcionamento
O servio dever estar disponvel durante 8 (oito) horas por dia, de segunda-feira a domingo,
atendendo as demandas programadas e as no programadas.
25.6. Dimensionamento
Para o Hospital de Sorocaba preconiza-se a mdia de 10 kg/leito/dia para pacientes e 3,0kg/leito/dia
acompanhante/dia.
LAVANDERIA KG ROUPA
Paciente Internao 10
Paciente Hosp.Dia/ PS/RPA 3
Acompanhante Internao 3
26.2. Competncias
A CONCESSIONRIA obriga-se a:
NR- 24: Dispe sobre as condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho;
Gesto da evaso
A premissa adotada para o enxoval de que o mesmo ser locado, portanto dever ser considerado
custo de lavagem e locao.
O enxoval de cama e higiene pessoal dever ser composto por kits definidos por rea no MPO.
Estes por sua vez, sero determinados conforme seu destinatrio, facilitando assim a organizao
nas rotinas do hospital para armazenamento e distribuio.
26.5. Funcionamento
Funcionamento de 12 horas por dia de Segunda-feira a Domingo.
FUNO
HORRIO DE
LOCAL Auxiliar HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Coordenador Camareira
Higiene
Liderana, cooperatividade,
07h00-19h00 capacidade de observao,
rea Suja
- Coleta senso crtico, viso sistmica,
19h00-07h00 Coordenador iniciativa, tica, capacidade de
trabalhar em equipe, bom
07h00-19h00 relacionamento interpessoal e
rea Limpa flexibilidade.
-Distribuio Conhecimento bsico sobre
19h00-07h00 uso de EPI, precauo de
contato (treinamento alinhado
Auxiliar
07h00-19h00 com premissas do CCIH do
Separao e Higiene
hospital). Apresentao
Embalagem pessoal, organizao,
19h00-07h00
relacionamento interpessoal.
12 horas Conhecimento bsico sobre
Internao uso de EPI, precauo de
diurno
contato (treinamento alinhado
Rouparia 12 horas
Camareira com premissas do CCIH do
Recebimento diurno
hospital). Apresentao
Rouparia 12 horas pessoal, organizao,
Distribuio diurno relacionamento interpessoal.
27.2. Competncias
Caber CONCESSIONRIA:
Sal em sach;
Acar em sach;
Adoante em sach ;
Palito em sach;
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Vinagre em sach;
Azeite em sach.
Dietas para reparo de exame: Dietas especficas utilizadas para preparo de exames
complementares e de diagnstico, por perodo determinado.
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Estas dietas podem sofrer restrio de nutrientes (qualitativa e/ou quantitativa), ou
acrscimo, alterao na consistncia, de acordo com os exames a serem realizados;
Acompanhantes: podero fazer refeies nas enfermarias junto aos pacientes, com
exceo de acompanhantes de UTIs, que neste caso, usaro o refeitrio de
colaboradores. Todos os acompanhantes tero direito a trs refeies dirias: caf da
manha, almoo e jantar, que devero ter, em sua somatria, cerca de 2.000 calorias e ser
nutricionalmente equilibradas;
Abacaxi 150
Ameixa Seca 50
Banana 150
Caqui 150
Figo 150
Goiaba 150
Laranja 150
Ma 150
Mamo (fatia) 250
Mamo (cortado) 150
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Item Peso (g)
Manga 220
Melancia (fatia) 250
Melancia (cortada 150
Melo (fatia) 250
Melo (cortado) 150
Melo (cortado) 150
Tangerina 270
Uva 150
Salada de frutas 150
Todo o paciente internado ter direito a seis refeies (desjejum, colao, almoo,
merenda, jantar e ceia);
DIETA GERAL
Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Pacientes cuja condio clnica no exija modificaes em nutrientes e
consistncia da dieta.
Indicaes O tipo de dieta no interferir no sistema digestivo e na tolerncia normal
do paciente aos alimentos.
Os alimentos ingeridos no causaro alteraes metablicas que exijam
mudanas da dieta.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou
consistncia da dieta.
DIETA BRANDA
Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Indicaes Ps-operatrio em que a motilidade gstrica e a ao qumica do trato
digestrio est debilitada.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou
alterao ainda maior na consistncia.
DIETA LEVE
Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Ps-operatrio em que a motilidade gstrica e a ao qumica do trato
Indicaes digestrio est debilitada.
Necessidade de facilidade mecnica para mastigao e digesto.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou sendo
necessrio que a dieta no tenha pedaos.
DIETA PASTOSA
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Metas Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Facilitar os processos de mastigao e deglutio
Pacientes que apresentem:
distrbios de mastigao e deglutio;
Indicaes
risco de aspirao;
alguns ps-operatrios de cirurgias de face, laringe e esfago;
pacientes neurolgicos,
insuficincia respiratria e cardaca.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica no permita nem esta consistncia da dieta,
necessitando de dieta lquida.
O controle de qualidade ser feito atravs de anlise bacteriolgica. As amostras devero ser
separadas dos alimentos produzidos para anlise laboratorial; As amostras da alimentao a ser
servida devero ser separadas diariamente em recipientes esterilizados e mantidos lacrados e sob
refrigerao por prazo de 72 (setenta e duas) horas, para eventuais anlises laboratoriais. Dever ser
efetuado controle bacteriolgico/microbiolgico da alimentao a ser de suspeita de toxi-infeces
alimentares.
Observaes:
a) O VET das dietas lquidas e semi-lquidas poder ser fracionado de acordo com as necessidades dos pacientes.
b) A colao destina-se apenas a pacientes em dietas lquida, semi-lquida, hipoglicdica, na pediatria ou conforme deliberao do
PODER CONCEDENTE.
Doce Cremoso g 80 50
- ou flan ou flan diet g 100 80
- pudim ou pudim diet ou pav g 100 100
- ou fruta assada ou cozida g 150 100
- ou fruta em papa ou creme g 100 100
- ou gelia de frutas g 20 20
- ou gelia diettica de frutas g 60 60
II - ou gelia de mocot ou galinha g 100 100
- ou gelia diettica de mocot ou galinha g 100 100
- ou gelatina g 100 100
- ou gelatina com creme de leite g 120 120
- ou gelatina diettica g 100 100
- ou iogurte ou iogurte diet ou desnatado u/p 01 01
- ou picol u 01 01
- ou sorvete ou sorvete diet ml 100 100
- ou suspiro g 50 50
Suco natural de frutas ml 200 200
- ou gua de cco u 01 01
- ou lquido isotnico ml 200 200
III - ou mate (com ou sem acar ou edulcorante no calrico) ml 200 200
- ou chs diversos c/ ou s/ acar ou edulcorante ml 200 200
- ou salada de frutas p 01 01
Suco natural de frutas ml 200 200
- ou gua de cco u 01 01
- ou lquido isotnico tipo "gatorade" ml 200 200
VII - ou mate (com ou sem acar ou edulcorante no calrico) ml 200 200
- ou chs diversos ml 200 200
Observaes:
Freqncia
Carnes Tipo Exemplo de Preparaes Freqncia Semanal
Quinzenal
- assado
- frito
Aves - galinha - grelhado 04
- frango - caarola
- milanesa
- parmegiana
- cozido
Peixe - fil de peixe sem - ensopado 03
espinhas - frito
Fgado - bife 01
- iscas
- ch de dentro - rol; de panela
- patinho - assado (com ou sem
Boi - lagarto recheio)
- contra-fil - bife; dor Completa a freqncia
- alcatra - modo mensal
- milanesa
- parmegiana
- pizzaiolo
Observaes:
Observaes.:
a) As dietas de qualquer consistncia e/ou caracterstica COM sal devero ser preparadas em
separado das SEM sal.
b) Todas as dietas devem ser preparadas rigorosamente de acordo com o cardpio previamente
aprovado pelo Servio de Nutrio do PODER CONCEDENTE, com todos os condimentos
naturais necessrios para a melhor palatabilidade e aceitao.
Acompanhantes
IV Manteiga c/ ou s/ sal) g 10
Queijo Prato g 30
- ou queijo minas g 30
- ou queijo cremoso g 30
V - ou presunto g 30
- ou peito de peru g 30
- ou peito de frango g 30
- ou blanquet g 30
- ou ricota g 30
VI Fruta u/p 01
Observaes:
VII Molhos
VIII Refresco de frutas ml 200 200
IX Po, torrada g 30 30
X Cafezinho e chs diversos ml 50 50
Observaes:
U Porcionamento
LANCHE PARA DOADORES DE SANGUE
- refresco de fruta ou mate com acar ml 800
- suco de fruta ou achocolatado em embalagem tetra pack ml 200
- biscoito salgado (50 g) p 01
- biscoito doce (50 g) ou mini-bolo p 01
- queijo polenguinho u/p 01
Recebimento de hortifrutigranjeiros
Devero ser observados tamanhos, cor, odor, grau de maturao, ausncia de danos
fsicos e mecnicos. A triagem deve ser feita retirando-se folhas velhas, frutos verdes e
deteriorados, antes da pr-higienizao e do acondicionamento em embalagens
adequadas; Os ovos devem estar em caixas de papelo, protegidos por bandejas, tipo
"gavetas", apresentando a casca integra e sem resduos.
Recebimento de estocveis
Devem apresentar-se com embalagens integras, prprias para cada tipo, dentro do prazo
de validade e com identificaes corretas do rtulo;
Dispor dos produtos obedecendo a data de fabricao, sendo que os produtos com datas
de fabricao mais antigas devem ser posicionados a serem consumidos em primeiro
lugar;
Atentar que, aps a abertura das embalagens originais, perde-se imediatamente o prazo
de validades do fabricante e acondicionar e regular de acordo com as portarias vigentes;
Planejar o processo de coco para que mantenha, tanto quanto possvel, todas as
qualidades nutritivas dos alimentos;
Garantir que os alimentos no processo de coco cheguem atingir 74C no seu centro
geomtrico ou combinaes conhecidas de tempos e temperatura que confiaram a
mesma segurana;
Atentar para que os leos e gorduras utilizados nas frituras no sejam aquecidos a mais
de 180C. Fica proibido o reaproveitamento de leos e gorduras;
Evitar preparaes com demasiada manipulao das carnes especialmente nos casos de
frangos e pescados;
Os alimentos prontos devem ser manipulados somente com garfos, travessas, pinas ou
com mos protegidas com luvas descartveis;
As portas das geladeiras e cmaras frias devem ser mantidas bem fechadas;
Para a degustao do alimento, devem ser usados talheres e pratinho, que no devem
voltar a tocar nos alimentos;
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Os alimentos que sobrarem nas latas devem ser transferidos para recipientes de plstico
branco atxico ou de inox e cobertos com tampas ou filmes plsticos; identificados
atravs de etiquetas. O prazo de validades dos enlatados, aps abertos, de 24 horas,
desde que armazenados e no mximo 6C.
Os vegetais folhosos devero ser lavados folha a folha e os legumes e frutas uma um,
retirando as partes estragadas e danificadas, e colocando em imerso de gua cloradas a
200 PPM, no mnimo por 15 minutos;
Lavar em gua corrente, enxaguando no mnimo 03 (trs) vezes antes de lavar para
coco.
Acondicionamento
Todas as embalagens descartveis para refeio, incluindo de salada, sopa, sobremesa,
devero ser identificadas, contendo em suas tampas: nome do paciente, quarto, leito e
tipo de dieta, sendo que a terminologia das dietas ser determinada pelo PODER
CONCEDENTE.
Higiene Pessoal
Nas atividades dirias, os funcionrios da CONCESSIONARIA devero:
Usar luvas descartveis sempre que for manipular alimentos ou trocar de funo ou
atividade e no dispensar a lavagem frequente nas mos, devendo as luvas ser
descartadas ao final do procedimento;
Controle Bacteriolgico
responsabilidade da CONCESSIONARIA a execuo e manuteno do controle de
qualidade em todas as etapas de processamento dos alimentos fornecidos a comensais
atravs do mtodo "APPCC" (Analise de Perigos e Pontos Crticos de Controle);
Devero coletar mensalmente amostras dos seguintes itens: gua do lactrio, gua de
nutrio enteral, gua da produo, uma amostra da forma lctea, dieta enteral, trs
preparaes do dia da produo;
Servio de Refeies
As refeies devero apresentar condies higinico-sanitrias adequadas ao consumo e
em atendimento as exigncias da Vigilncia Sanitria;
Distribuio
A temperatura dos alimentos servidos dever observar os parmetros estabelecidos na
Portaria CVS 6/99, e adequaes incorporadas pela CVS 18/08 ou portaria vigente;
Destinao final dos resduos de leos utilizados em frituras e coces objetivando minimizar
impactos negativos ocasionados pela deposio de resduos de leo combustvel, diretamente
na rede de esgotos, a CONCESSIONARIA dever implantar e manter programas voltados
reciclagem de leo comestvel, tais como destinao a entidades e/ou organizaes
assistenciais que comprovadamente efetivem o reaproveitamento do leo para a produo de
sabo, etc.
rea Fsica
27.5. Funcionamento
Funcionamento 24h, de segunda-feira a domingo.
27.6. Dimensionamento
Para o projeto aqui estruturado dever ser considerado que a produo de alimentos destinadas a
pacientes ,acompanhantes e colaboradores , ser realizada nas instalaes fsicas do hospital .
O sistema de distribuio dos alimentos deve ser realizado em carros trmicos quente e frio, com
estaes de manuteno de temperatura dos mesmos , nas reas de distribuio.
HORRIO DE
FUNO COBERTURA HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
07h00-19h00 19h00-07h00
Curso superior de Nutrio, experiencia mnima de 05 anos
em gesto de servios de alimentao. Raciocnio lgico,
cooperatividade, capacidade de observao, autonomia
Coordenadora SND intelectual, senso crtico, viso sistmica, iniciativa,
criatividade, tica, capacidade de comunicao, capacidade
de trabalhar em equipe e solidariedade, empreendedorismo,
bom relacionamento interpessoal e flexibilidade.
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HORRIO DE
FUNO COBERTURA HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
07h00-19h00 19h00-07h00
Curso superior de Nutrio com 03 anos de experiencia na
Nutricionista
rea de produo. Flexibilidade, comprometimento, tica,
Produo
liderana e foco em resultados.
Curso Tcnico de Nutrio, com experincia mnima de 02
Tcnica em
anos na rea. Flexibilidade, comprometimento, tica,
Nutrio
liderana e foco em resultados.
Conhecimento terico e experincia mnima de 01 ano na
rea. Organizao, capacidade de trabalhar em equipe, bom
Estoquista
relacionamento interpessoal, equilbrio emocional,
comunicao, flexibilidade, comprometimento e liderana.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
Auxiliar de Estoque capacidade de trabalhar em equipe, bom relacionamento
interpessoal, equilbrio emocional e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
Dispenseiro capacidade de trabalhar em equipe, bom relacionamento
interpessoal, equilbrio emocional e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea e capacidade de
liderana. Raciocnio lgico, cooperatividade, capacidade
de observao, autonomia intelectual, senso crtico, viso
Chefe de Cozinha sistmica, iniciativa, criatividade, tica, capacidade de
comunicao, capacidade de trabalhar em equipe e
solidariedade, empreendedorismo, bom relacionamento
interpessoal e flexibilidade.
Conhecimento terico e experincia mnima de 01 ano na
rea, dietoterapia e capacidade de liderana. Raciocnio
Cozinheiro lgico, capacidade de observao, senso crtico, iniciativa,
criatividade, capacidade de comunicao, capacidade de
trabalhar em equipe e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea e dietoterapia.
Raciocnio lgico, capacidade de observao, senso crtico,
1/2 Oficial
iniciativa, criatividade, capacidade de comunicao,
capacidade de trabalhar em equipe e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
Aougueiro bom relacionamento interpessoal, equilbrio emocional,
comunicao, flexibilidade e comprometimento.
Conhecimento tcnico de manipulao de alimentos.
Raciocnio lgico, capacidade de observao, senso crtico,
Ajudante Cozinha iniciativa, criatividade, tica, capacidade de comunicao e
capacidade de trabalhar em equipe.
CARGO FUNO
Nutricionista-chefe Atuar como elo entre o estratgico e operacional
Desenvolver a cesta de marcas com trs opes de consumo para que possa ser
utilizada como fator de segurana e qualidade dos produtos;
28.2. Competncias
de competncia da CONCESSIONRIA:
Fornecer toda a mo de obra necessria para operao do setor, bem como todos os
materiais e equipamentos (inclusos Equipamentos de Proteo Individuais e Coletivos)
que contemplem a prestao de servios de engenharia clnica;
Elaborar Plano de Educao Continuada para operadores a fim de garantir uma eficiente
utilizao dos equipamentos, atravs de orientao dos funcionrios do hospital, o
correto manuseio e operao de cada um dos equipamentos do hospital;
Cumprir todos os postulados legais cabveis a este servio, tanto em mbito federal,
estadual, municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE;
Indicar o funcionrio com conduta errnea quela acordada para seu cargo e funo,
requerendo sua substituio;
Alm do seu cdigo representativo, o inventrio dever contemplar todas as informaes possveis
do produto, possibilitando o preenchimento de uma ficha tcnica do equipamento, que
posteriormente proporcionar a existncia do histrico de falhas, consertos, trocas de peas, meia
vida, e outros dados de relevncia para caracterizao do parque tecnolgico do hospital.
O Plano de Manuteno Preventiva dever ser executado conforme protocolo estabelecido pela
CONCESSIONRIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE nos prazos predeterminados,
obedecendo rigorosamente a todos os procedimentos descritos, assim como a todas as premissas
definidas anteriormente prestao do servio, visando otimizar o uso dos equipamentos no aspecto
funcional e atribuindo segurana a todos os procedimentos realizados no hospital, reduzindo parada
de equipamentos, perda de exames e, consequentemente, proporcionando aumento da meia vida de
cada equipamento, gerando menores gastos financeiros com reparao de equipamentos e
equipamentos parados. Dentro desta argumentao, o Plano de Manuteno Preventiva elaborado
pela CONCESSIONRIA dever conter minimamente:
A manuteno corretiva dever ocorrer de forma rpida e, em casos de equipamentos com alto
impacto ao paciente e equipamentos de alto ndice de uso o atendimento dever ser emergencial,
justificando a necessidade da prontido dos funcionrios do setor.
Sendo assim, o setor de engenharia Clnica dever utilizar o mdulo de manuteno oferecido pelo
HIS - Hospital Information System adquirido pelo hospital, que dever possibilitar minimamente
entre suas funes:
28.5. Funcionamento
O setor dever realizar suas atividades de segunda-feira sbado, das 7h s 19h, incluindo o
atendimento as unidades assistenciais fechadas como centro cirrgico e UTI.
Todos os tcnicos e tecnlogos do setor de engenharia clnica devero estar disponveis aos finais
de semana em regime de cobertura distncia, e em perodo noturno para eventuais atendimentos
emergenciais.
28.6. Dimensionamento
Materiais e Equipamentos
Todos os materiais, equipamentos de suporte/apoio e equipamentos de proteo
individuais ou coletivos devero ser apresentados no Plano de Trabalho do setor, assim
como no Procedimento Operacional Padro.
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Dever ser proposto um pacote de materiais e equipamentos para cada profissional,
incluindo os equipamentos particulares de cada sistema ao qual ele ser subordinado,
contento a quantificao dos mesmos e um plano estimado de troca dos mesmos para
avaliao do PODER CONCEDENTE.
Dimensionamento de Pessoal
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
MO DE OBRA QUANTIDADE DE PESSOAS
Engenheiro 1
Tecnlogo 1
Tcnico Eltrica Snior 1
Tcnico Eltrica Jnior 2
Tcnico Mecnica 1
Plantonista 3
Assistente Administrativo 1
Auxiliar Administrativo 1
compreendido como manuteno predial todas as atividades cujo resultado visa manter a estrutura
fsica do Hospital em plenas condies de operao. O setor responsvel ser a Engenharia
Hospitalar e realizar este gerenciamento da manuteno, conservao e/ou recuperao da
edificao, visando garantir sua funcionalidade de forma ininterrupta e segura para os usurios,
visitantes e funcionrios.
29.2. Competncias
Responsabilidades da CONCESSIONRIA:
Garantir treinamento peridico para toda a equipe de engenharia hospitalar, para garantir
a prestao de servios adequada com o necessrio e com as normatizaes e
procedimentos atualizados;
Fornecer equipamentos em nmero adequado para uso coletivo, individual, assim como
equipamentos de proteo coletiva e individual e demais matrias que sejam necessrios
para a perfeita realizao dos servios e manter todo o parque destes equipamentos e
materiais em perfeita condio de uso e operao;
Cumprir todos os postulados legais cabveis a este servio, tanto em mbito federal,
estadual, municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE;
Esta garantia dever ser embasada na elaborao e colocao em prtica de Plano de Manuteno
Preventiva para todo o parque instalado, Plano de Manuteno Preditiva onde recomendvel, e
capacitao tcnica para adoo de medidas corretivas, quando requisitado.
Construo Civil
Reformas;
Estrutura;
Pisos e revestimentos;
Cobertura;
Forro;
Janelas;
Caixilhos;
Portas;
Batentes;
Pintura;
Alvenarias;
Fachada;
Pavimentao Externa;
Calhas;
Instalaes Eltricas
Manuteno das instalaes eltricas;
No-breaks;
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Painis eltricos de mdia e baixa tenso;
Disjuntores;
Fusveis;
Iluminao;
Tomadas;
Pontos de fora;
Infraestrutura de distribuio.
Instalaes Hidrulicas
Testes dirios operacionais para averiguar o correto funcionamento dos seguintes
sistemas:
gua potvel;
gua quente;
gua pluvial;
Esgoto;
Gases medicinais;
Gs natural;
GLP.
Marcenaria
Reparao e conserto de mveis;
Ventiladores;
Exaustores;
Redes frigorficas;
Geladeiras;
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Cmaras Frigorficas;
Dutos de ar.
Central de Gases
Realizar manuteno preventiva, preditiva e corretiva de primeiro escalo em todos os
componentes dos sistemas abaixo citados:
Central de gases medicinais;
Central de vcuo;
Central de oxignio;
Central de Ar Comprimido.
Os POPs devero ser abrangentes e conter em si, listados e detalhados, todos os procedimentos de
manuteno previstos no Plano de Manuteno. Assim, sero especficos para cada equipamento
eltrico ou mecnico que compem a infraestrutura de utilidades prediais. Os procedimentos
previstos nos POPs devero estar distribudos em rotinas dirias, semanais, mensais, trimestrais,
semestrais e anuais aplicveis de acordo com as necessidades especficas do equipamento tratado,
observando-se as recomendaes de seu fabricante e as boas prticas de manuteno.
Ser responsabilidade do Setor de Manuteno Predial prover todas as informaes para que sejam
controlados, elaborados ou organizados, pela rea de SMT, os seguintes documentos bsicos, de
acordo com suas respectivas normas regulamentares:
NR 7 PCMSO / ASO;
NR 9 PPRA;
NR 18 PCMAT.
Sendo assim, o setor de engenharia hospitalar dever utilizar o mdulo de manuteno oferecido
pelo HIS - Hospital Information System adquirido pelo Hospital, que dever possibilitar
minimamente entre suas funes:
29.5. Funcionamento
Os servios de Manuteno Predial do Hospital, dadas suas caractersticas operacionais tpicas de
uma Unidade de Sade de alta complexidade, devero ser executados de forma ininterrupta, 24
horas por dia, 7 dias por semana.
Desta forma, todo o Plano de Manuteno dever caracterizar suas operaes em 2 regimes:
O Engenheiro de Manuteno, responsvel pela equipe de Manuteno atuar neste horrio, assim
como, o Supervisor de Manuteno e auxiliares administrativos.
A equipe ser reduzida no horrio das 22h s 06h, conforme previsto na estrutura de pessoal.
Todas as rotinas de Manuteno Preventiva e Preditiva aplicveis devero ser programadas para
realizao nos horrios de planto.
Neste perodo, a equipe de planto ser responsvel por manter toda a instalao em operao.
Desta forma, esta equipe dever estar tecnicamente capacitada para, alm de assumir plenamente a
operao todos os sistemas e equipamentos sob sua responsabilidade, realizar, se necessrio,
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intervenes corretivas e contingenciais. Ser, ainda, responsabilidade desta equipe, o atendimento
aos chamados e necessidades dos usurios.
29.6. Dimensionamento
QUADRO DE POSTOS
LOCALIZAO TIPO DE POSTO
Eletricista 24 horas
Encanador 12 horas diurno
Encanador 12 horas noturno
Oficial Manut. Civil Snior 8 horas diurno
Oficial Manut. Pleno 8 horas diurno
Oficial Manut. Junior 8 horas diurno
Oficial Manut. Mecnica 8 horas diurno
Oficial Manut. Mecnica 8 horas noturno
Ar Condicionado Pleno 8 horas diurno
Ar Condicionado Junior 8 horas diurno
Ar Condicionado Snior 8 horas diurno
Tcnico Edificao Civil 8 horas diurno
Eletrotcnico 8 horas diurno
Mecnico 8 horas diurno
Engenheiro Responsvel 8 horas diurno
Auxiliar de Almoxarifado 16 horas diurno
Assistente Administrativo 8 horas diurno
QUADRO DE PESSOAL
LOCALIZAO QUANTIDADE DE PESSOAS
Eletricista 9
Encanador diurno 4
Encanador noturno 3
Oficial Manut. Civil Snior 2
Oficial Manut. Pleno 2
Oficial Manut. Junior 4
Oficial Manut. Mecnica Diurno 2
Oficial Manut. Mecnica Noturno 1
Ar Condicionado Pleno 2
Ar Condicionado Junior 2
Ar Condicionado Snior 2
Tcnico Edificao Civil 1
Eletrotcnico 1
Mecnico 1
Engenheiro Responsvel 1
Auxiliar de Almoxarifado 1
Assistente Administrativo 1
Total 39
LISTA DE FERRAMENTAS
Eletricista
Alicate Universal
Alicate de Corte
Alicate de Bico
Alicate de Ampermetro
Estilete
Chave de Fenda
Chave Philips
Lanterna
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Encanador
Alicate de bico papagaio
Alicate de Presso
Alicate de bico
Alicate de corte
Alicate universal
Jogo de Chaves de Boca
Chave de Fenda
Chave Philips
Arco de Serra
Lanterna
Trena
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Marceneiro
Alicate de bico
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LISTA DE FERRAMENTAS
Alicate Universal
Chave de Fenda
Chave Philips
Martelo
Esptula
Arco de Serra
Trena
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Pintor
Esptula
Rolo de pintura
Alicate Universal
Pincis
Desempenadeira
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Mecnico
Alicate de presso
Jogo de Chave Allen
Jogo de Chave Torx
Alicate de Bico
Jogo de Chave de Boca Fixa
Chave de Fenda
Chave Philips
Trena
Estilete
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Pedreiro
Desempenadeira Deitada
Desempenadeira Lisa
Alicate Universal
Alicate de bico papagaio
Turquesa
Trena
Chave de Fenda
LISTA DE FERRAMENTAS
Oficial de Manuteno
Alicate de bico papagaio
Alicate de bico
Alicate de Corte
Alicate Universal
Chave de Fenda
Chave Philips
Trena
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Mecnico de Refrigerao
Chave de Fenda
Chave Philips
Alicate universal
Alicate de bico
Alicate de Corte
Jogo de Chave de Boca Fixa
Jogo de Chave Allen
Jogo de Chave Torx
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Meio Oficial de Refrigerao
Alicate universal
Alicate de Bico
Alicate de Corte
Chave de Fenda
Chave Philips
Jogo de Chave de Boca Fixa
Jogo de Chave Allen
Jogo de Chave Torx
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
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LISTA DE FERRAMENTAS
Ajudante de Refrigerao
Alicate Universal
Alicate de bico
Alicate de Corte
Chave de Fenda
Chave Philips
Mala de Ferramentas
LISTA DE FERRAMENTAS
Ferramentas Comuns
Maquina de Solda
Serra Mrmore Makita
Esmerilhadeira
Furadeira
Furadeira de Bancada
Torno de Bancada
Bancada
Lavadora de alta presso
Aspirador de p
Jogo de Chave de Boca
Jogo de Chave Catraca
Jogo de Chave Torx
Jogo de Chave Allen
Grifo Grande
Grifo Mdio
Chave Inglesa Grande
Chave Inglesa Mdia
Auxiliar de Almoxarifado:
Controlar a entrada e sada dos materiais de manuteno, atravs do software de
manuteno, gerando pedidos de compra para reposio de estoque e pedidos especficos
da manuteno;
Eletricista:
Executar manuteno corretiva e preventiva nos quadros de distribuio, iluminao e
tomadas em geral, equipamentos eletroeletrnicos, sistemas geradores de energia, no-
breaks, motores eltricos, bombas, compressor parafuso e subestao de mdia e baixa
tenso;
Executar manuteno preventiva nas calhas, caixas de gua, tetos e arremates em geral;
Construir paredes, pisos, tetos e lajes, em acordo com plantas ou ordens de servio;
Mecnico de Ar Condicionado
Executar manuteno corretiva e preventiva em equipamentos de ar condicionado
(Fancoils, chillers, splits, cassetes, compressores, torres de resfriamento);
Mecnico
Executar manuteno corretiva e preventiva em equipamentos (casa de mquinas, gases
medicinais, etc);
Eletrotcnico:
Executar manuteno corretiva e preventiva em equipamentos (casa de mquinas,
elevadores, sistema de deteco de incndio, etc);
29.6.3. Treinamento
A equipe dever ser treinada, conforme normas e regulamentos vigentes (exemplo: Eletricistas com
certificados para atender a NR-10) e periodicamente, quando necessrio.
Ser necessrio um plano anual de treinamento para atualizao de novas tecnologias, reciclagem
de conhecimentos tcnicos dos geradores, no-break, chillers, torres de resfriamento, dispositivos de
proteo eltrica (disjuntores, chaves de transferncias), equipamentos hidrulicos.
30.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:
Dispor de posto de servio para execuo dos servios, alocando pessoal habilitado
para operao de equipamentos prprios;
A irrigao dever ser feita no perodo da seca, sendo que a gua utilizada para a
irrigao deve ser de reuso, no podendo ser utilizada gua tratada proveniente da
rede pblica de abastecimento;
Deve ser evitado ao mximo a aplicao de defensivos, e caso seja necessrio, tal
necessidade dever ser fundamentada em laudo emitido pelo responsvel tcnico;
30.5. Funcionamento
Os servios de Conservao e Jardinagem devero ser realizados de segunda a sexta-feira, das 7h as
18h.
30.6. Dimensionamento
A rea objeto da prestao do servio de 16.205,96 m, composto de vegetao rasteira (grama),
arbustos (diviso de canteiros) e rvores frutferas (permetro).
Os servios devero ser prestados nos padres tcnicos recomendados e contar com quadro de
pessoal operacional capacitado e em nmero suficiente.
Capinao;
Limpeza geral: Limpeza de toda a rea, com varredura e retirada de folhas, flores e
galhos secos, de ervas arrancadas nas capinaes e qualquer outro tipo de detrito;
Pequenos acertos de terreno para desvio de guas pluviais utilizando mtodos para
conservao do solo;
Replantio;
Reposio de terra;
Roada.
Capinao;
Conduo de trepadeira;
Correo do solo: quantificar carncias e excessos que o solo apresente por meio da
acidez do solo e deficincias de macro e micronutrientes para aplicao adequada e a
racionalizao dos insumos agrcolas.
Limpeza e reposio de folhagens e flores, com colocao de terra e adubo nos vasos e
floreiras;
Limpeza geral: Limpeza de toda a rea, com varredura e retirada de folhas, flores e
galhos secos, de ervas arrancadas nas capinaes e qualquer outro tipo de detrito;
Replantio;
Roada;
Tratamento das plantas nos vasos internos (poda de limpeza, afofamento do solo,
adubao e aplicao de leo mineral).
A irrigao dever ser feita no perodo da seca, sendo que a gua utilizada para a
irrigao deve ser de reuso, no podendo ser utilizada gua tratada proveniente da rede
pblica de abastecimento.
Deve ser evitado ao mximo a aplicao de defensivos, e caso seja necessrio, tal
necessidade dever ser fundamentada em laudo emitido pelo responsvel tcnico.
Tem a finalidade de preparar o ambiente para suas atividades, mantendo a ordem e conservando
equipamentos e instalaes, evitando principalmente a disseminao de microrganismos
responsveis pelas infeces relacionadas assistncia sade.
Segundo o Art. 4 do Regulamento Tcnico estabelecido pela RDC 15/2012 da ANVISA, o servio
de limpeza e higienizao hospitalar consiste na remoo de sujidades orgnicas e inorgnicas de
superfcies e mobilirios, reduo da carga microbiana presente nos produtos para sade, utilizando
gua, detergentes, produtos e acessrios de limpeza, por meio de ao mecnica (manual ou
automatizada), atuando em superfcies internas (lmen) e externas, de forma a tornar o produto
seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou esterilizao;
31.2. Competncias
Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA:
Cumprir, alm dos postulados legais vigentes de mbito federal, estadual ou municipal,
as normas de segurana do PODER CONCEDENTE;
ABNT - NBR 1810, NBR 1807 E NBR 1809: Dispe sobre as tcnicas e
procedimentos para a coleta de resduos de servio de sade. Dispe sobre o
Controle Sanitrio do Comercio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacuticos,
e Correlatos, e d outras providncias;
Nvel Intermedirio: Mata bactrias vegetativas, a maioria dos fungos, bacilo da tuberculose,
a maioria dos vrus, no mata bactrias esporuladas;
Nvel Baixo: Mata a maioria das bactrias vegetativas, alguns fungos, alguns vrus, mas no
mata microrganismos resistentes como microbactrias ou bactrias esporuladas.
Descontaminao
Limpeza concorrente
Limpeza terminal
Este servio deve ser realizado sob superviso de responsvel tcnico qumico.
Desinsetizao e Desratizao
Rever e equipar o carro funcional com todos os materiais e utenslios e organizar o depsito
de material de limpeza (DML);
Recolher os resduos e recolocar embalagem plstica nas lixeiras das reas afins;
Limpar a copa;
Limpar os corredores com o mop p e depois com o mop mido ou pano mido. Dividir o
corredor ao meio quando utilizar o mop gua, ou pano mido, limpando assim um lado de
cada vez;
Aguardar autorizao da enfermagem para dar incio limpeza concorrente dos quartos;
Rever e equipar o carro funcional com todos os materiais e utenslios e organizar o DML;
Recolher o lixo e recolocar embalagem plstica nas lixeiras das reas afins;
Limpar a copa;
Limpar os corredores;
Aguardar autorizao da enfermagem para dar incio limpeza concorrente dos quartos;
Reabastecer com material de higiene pessoal (papel toalha, papel higinico e sabonete
lquido) todos os banheiros da rea;
Recolher o lixo;
Limpar interruptores;
Passar pano mido ou mop p e depois pano mido ou nas salas que no possuam carpetes;
Lavar os banheiros;
Lavar os pisos somente nas reas circunscritas que apresentem sujidade e manchas e de
forma peridica independente da sujidade, respeitando cronograma de terminais;;
Mensalmente, limpar e polir todos os metais, tais como: torneiras, vlvulas, registros, sifes,
fechaduras, etc. com produto adequado, procurando fazer uso de polidores de baixa toxidade
ou atxicos;
Sempre que possvel, utilizar gua de reuso ou outras fontes (guas de chuva, poos cuja
gua seja certificada de no contaminao por metais pesados ou agentes bacteriolgicos,
minas e outros).
31.5. Funcionamento
A Limpeza e Higienizao do hospital dever funcionar durante 24 horas de segunda-feira a
domingo.
31.6. Dimensionamento
Para a realizao dos servios de limpeza tcnica, efetuada diariamente, de segunda a domingo, a
CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualificao e
experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a operacionalizao dos servios, sem
comprometimento das atividades e da qualidade dos servios prestados, nos horrios de
funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever ocorrer preferencialmente em
horrio comercial.
ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE HABILIDADE TCNICO
LOCAL Superviso Encarregado Auxiliar de
COBERTURA COMPORTAMENTAL
Higiene
Selecionar e indicar produtos para aquisio em comum acordo com a C.C.I.H baseado
nas normas emitidas pelo Ministrio da Sade;
Encarregado:
Orientar os funcionrios;
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Avaliar a execuo do trabalho de cada funcionrio;
Comunicar ao chefe do setor onde est prestando servio qualquer avaria nas instalaes,
bem como qualquer irregularidade verificada;
Observar as normas, rotinas e tcnicas previstas para a execuo das diversas atividades;
Adotar todas as demais atitudes que possam significar ou garantir maior eficincia do
servio;
Dimensionamento de Materiais
MATERIAIS DE CONSUMO (KIT PER CAPITA)
lcool 70 Hospitalar
Baldes
Brilho Inox
Cera Acrlica
Cloro Orgnico Em P
Desinfetante Concentrado
Detergente Concentrado
Disco Pelo De Porco 510mm
Disco Preto 350/510mm
Disco Verde 350/510mm
Disco Vermelho 350/510mm
Escova Para Limpeza Sanitria Vermelha E Branca
Esponja Dupla Face
Fibra Servio Pesado
Fibra Uso Geral
Flanelas
Garrafa Pulverizadora
Hipoclorito De Sdio
Limpador Geral
Luva De Procedimento
Luvas De Ltex Amarela
Luvas De Ltex Azul
Luvas De Ltex Verde
Refil Mop gua
Refil Mop P
Removedor De Cera
Rodos
Saco Alvejado
Saco De Lixo 0 Litros Preto
Saco De Lixo 40/100 Litros Preto
Sacos De Lixo Infectante 30/100 Litros
Vassouras
Papel Higinico
50 Fardos
Papel Toalha Interfolhado
A gesto dos resduos de servios de sade est amparada por dois rgos pblicos responsveis por
validar todos os processos e documentaes presentes no hospital. A Agencia Nacional de
Vigilncia Sanitria - ANVISA e o Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA.
32.2. Competncias
Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA
Cumprir todos os postulados legais cabveis a este servio, tanto em mbito federal,
estadual, municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE;
NBR 12.810: Procedimentos necessrios para a coleta interna e externa dos RSS;
NBR 13.463: classifica o tipo de transporte para cada tipo de resduo, seus sistemas
de trabalho e acondicionamento;
Portaria FEAM no 36/2008: dispe sobre a disposio final dos resduos de servios
de sade.
Grupo A resduos com possvel presena de agente biolgicos que, por sua
caracterstica de maior virulncia ou concentrao apresentam risco de infeco.
Exemplos: peas anatmicas, tecidos, bolsas transfusionais com sangue, filtros de
hemodilise, lminas de laboratrio, etc;
Grupo B resduos qumicos que apresentam risco sade pblica e/ou ao meio
ambiente conforme suas caractersticas de corrosividade, reatividade, toxicidade,
inflamabilidade. Exemplos: medicamentos, reagentes, solventes, quimioterpicos, gases,
etc;
PERFUROCORANTE
Para acondicionamento dos resduos devero ser considerados contenedores que estejam
igualmente permitidos e descritos pelas normas pertinentes, seguindo todas as
recomendaes.
32.5. Funcionamento
O setor dever realizar suas atividades conforme planejado e explicitado no MPO, entretanto, fica
evidenciada a proibio de transporte de contenedores de resduos em ambientes de circulao de
pacientes e visitantes em horrio de funcionamento ativo do hospital para evitar transtornos na
atividade assistencial.
Coleta primria - retirada do resduo da fonte geradora para a sala de resduo. Feito
pelo colaborador da higiene do setor quatro vezes ao dia;
Destinao Final: que dever ser realizada em aterros sanitrios ,licenciados pelo
rgo de controle pertinente e de conhecimento prvio do PODER CONCEDENTE.
32.6. Dimensionamento
A CONCESSIONRIA dever propor um quadro de funcionrios que atenda suas atividades
pertinentes e descritas no PGRSS, listando obrigatoriamente uma equipe que contenha um nmero
mnimo de coletores sob superviso de um gestor qualificado para este fim.
ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE
LOCAL Coordenao Auxiliar de HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA
Higiene
Liderana, cooperatividade,
Internao 24 horas capacidade de observao, senso
crtico, viso sistmica,
Coordenao iniciativa, tica, capacidade de
Bloco de Alta trabalhar em equipe, bom
Complexidade
24 horas comercial relacionamento interpessoal e
flexibilidade.
Conhecimento bsico sobre uso
Blocos de Auxiliar de
Servios
12 horas diurno de EPI, precauo de contato
Higiene
(treinamento alinhado com
33.2. Competncias
Com relao aos veculos a serem disponibilizados, a CONCESSIONRIA dever fornec-los com
as seguintes caractersticas:
Exibir, em local visvel, nas duas laterais, inscrio adesivada para identificao do
PODER CONCEDENTE, no prazo mximo de 30 (trinta) dias aps a assinatura do
contrato;
As superfcies internas do veculo devero ser forradas de material, que permita fcil
limpeza.
Todo veculo, em trnsito, deve contar com estepe instalado em local, que no
interfira na acomodao do paciente.
33.4. Funcionamento
O funcionamento dos servios dever ocorrer durante:
24 horas, de segunda feira a domingo, inclusive feriados, para Ambulncia tipo UTI mvel;