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Caderno Tcnico para Implantao do Hospital

Estadual de Sorocaba

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Sumrio

Sumrio

Caderno Tcnico para Implantao do Hospital Estadual de Sorocaba ........................... 1


Sumrio............................................................................................................................. 2
Glossrio ........................................................................................................................... 9
1. Apresentao .............................................................................................................. 12
2. Descritivo do Projeto de Concesso do Hospital de Sorocaba ................................... 13
3. Programa de Necessidades ......................................................................................... 16
3.1. Solicitao do Poder Concedente ............................................................................ 16
3.2. Compatibilidade com Perfil Epidemiolgico .......................................................... 18
3.2.1. Estudo da Populao da Regio............................................................................................... 19
3.2.2. Demanda Assistencial Atual.................................................................................................... 20
3.2.3. Oferta Atual da Regio ............................................................................................................ 22
3.2.4. Relao Oferta-Demanda Existente......................................................................................... 22
3.2.5. Diagnstico e Justificativa para Novo Hospital ...................................................................... 23
3.3. Plano de Ocupao Assistencial Proposto ............................................................... 24
3.3.1. Internao ................................................................................................................................ 25
3.3.2. Unidades Crticas..................................................................................................................... 26
3.3.3. Bloco Cirrgico ....................................................................................................................... 26
3.3.4. Unidades de Emergncia e Urgncia ....................................................................................... 27
3.3.5. Centro de Diagnostico ............................................................................................................. 28
3.4. Capacidade Produtiva Dimensionada ...................................................................... 28
4. Estudo Arquitetnico Funcional ................................................................................. 31
4.1. Tipologia Bsica e Conceito do Hospital ................................................................ 32
4.1.1. Conceito do Pronto Atendimento Especializado ..................................................................... 34
4.1.2. Bloco de Convenincias e Centro de Estudos ......................................................................... 35
4.1.3. Blocos de Apoio ...................................................................................................................... 36
4.2. Inovaes Estruturais............................................................................................... 36
4.3. Critrios e Especificaes Gerais de Desenho ........................................................ 37
4.3.1. Acessos e Urbanismo .............................................................................................................. 37
4.3.2. Especificaes Gerais de Design ............................................................................................. 38
4.3.3. Critrios de Desenho dos Ambientes de Atendimento e de Trabalho ..................................... 40
4.3.4. Circulaes e Relaes Funcionais ......................................................................................... 41
4.3.5. Critrios Construtivos .............................................................................................................. 43
4.3.6. Descrio Funcional ................................................................................................................ 44
4.4. Descritivo Funcional ............................................................................................... 75
4.4.1. Bloco Assistencial e Hotelaria Hospitalar ............................................................................... 75
4.4.2. Bloco de Alta Complexidade ................................................................................................... 79
4.4.3. Pronto Atendimento Especializado PAE .............................................................................. 83
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4.5. Planejamento Fsico: Quadro de reas ................................................................... 85
4.6. Plano de Massas com Layout .................................................................................. 87
4.7. Plano Diretor: Planejamento e Potencial de Expanso............................................ 87
5. Disponibilidade para Acreditao Hospitalar ............................................................. 89
6. Compatibilidade Ambiental e Sustentabilidade ......................................................... 90
6.1. Critrios de Sustentabilidade e Certificao............................................................ 90
6.1.1. Estudo do Entorno ................................................................................................................... 91
7. Diretrizes para Metodologia Construtiva ................................................................... 92
7.1. Leis, Normas e Resolues...................................................................................... 92
7.2. Comisso de Gerenciamento do Projeto.................................................................. 93
8. Premissas para Instalaes Prediais............................................................................ 94
8.1. Instalaes Civis ...................................................................................................... 94
8.1.1. Terraplenagem ......................................................................................................................... 94
8.1.2. Fundaes ................................................................................................................................ 95
8.1.3. Superestrutura .......................................................................................................................... 95
8.2. Instalaes Hidrulicas e Fludo-Mecnicas ........................................................... 96
8.2.1. Rede de gua e Esgoto............................................................................................................ 97
8.2.2. Abastecimento e Distribuio de gua Quente....................................................................... 97
8.2.3. Vcuo, Gases Medicinais, Gs Combustvel e leo Diesel .................................................... 98
9. Instalaes de Ar Condicionado ................................................................................. 99
9.1. Sistemas de Condicionamento e Ventilao............................................................ 99
9.2. Instalaes Eltricas .............................................................................................. 100
9.2.1. Entrada Medio e Transformao de Energia...................................................................... 101
9.2.2. Sistemas de Gerao de Emergncia ..................................................................................... 101
9.2.3. Concepo Geral do Sistema de Distribuio ....................................................................... 101
9.2.4. Iluminao ............................................................................................................................. 101
9.2.5. Tomadas ................................................................................................................................ 102
9.2.6. Sistema de Sinalizao para Rota de Fuga ............................................................................ 102
9.2.7. Correo do Fator de Potncia .............................................................................................. 102
9.2.8. Sistema de Proteo Contra Descarga Atmosfrica .............................................................. 103
9.2.9. Aterramento ........................................................................................................................... 103
9.2.10. Sistema de Superviso de Isolamento ................................................................................. 104
9.2.11. Dispositivo de Proteo Contra Surtos ................................................................................ 104
10. Sistemas Eletrnicos ............................................................................................... 105
10.1. Sistema de Sonorizao Ambiente / Busca a Pessoa ........................................... 105
10.2. Televiso.............................................................................................................. 105
10.3. Segurana ............................................................................................................ 105
10.4. Automao ........................................................................................................... 106
11. Plano de Equipamentos e Mobilirios Hospitalares ............................................... 107
11.1. Diretrizes Gerais .................................................................................................. 108
11.2. Exigncias Legais e Normativas.......................................................................... 109
11.3. Lista Quantitativa Referencial ............................................................................. 111
12. Instrumentais Cirrgicos......................................................................................... 117
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12.1. Relao Sugerida das Caixas de Instrumentais ............................................. 161118
13. Mobilirios No Assistenciais .......................................................................... 164120
13.1. Lista Quantitativa Referencial ....................................................................... 164120
13.2. Mobilirio para Hotelaria Hospitalar............................................................. 167122
14. Equipamentos de Apoio ................................................................................... 177128
14.1. Nutrio e Diettica ....................................................................................... 177128
14.2. Lavanderia e Rouparia ................................................................................... 177128
14.3. Limpeza e Higienizao ................................................................................ 177128
15. Tecnologia da Informao e Comunicao ...................................................... 179130
15.1. Escopo ........................................................................................................... 179130
15.2. Sistemas de Gesto ........................................................................................ 179130
15.3. Descritivo Funcional do HIS - Hospital Information System ....................... 180131
15.3.1. Urgncia e Emergncia .................................................................................................. 184133
15.3.2. Internao ...................................................................................................................... 186134
15.3.3. Ambulatrio ................................................................................................................... 187135
15.3.4. Centro Cirrgico ............................................................................................................ 188135
15.3.5. reas No Assistenciais ................................................................................................ 189136
15.4. Descritivo Funcional do RIS - Radiology Information System .................... 196137
15.5. Descritivo do PACS - Picture Archiving and Communication System ........ 197137
15.5.1. Volumetria ..................................................................................................................... 198137
15.6. Integrao entre Sistemas .............................................................................. 199137
15.6.1. Integrao com Equipamentos Eletromdicos .............................................................. 202137
15.7. Descritivo Funcional do BMS Building Management System .................. 202137
15.8. Gesto Clnica ............................................................................................... 205137
15.9. Descritivo Funcional Rastreabilidade de Instrumentais Cirrgicos ........... 209137
15.10. Descritivo Funcional Rastreabilidade de Medicamentos e Materiais Especiais212137
15.11. Telemedicina ............................................................................................... 217137
15.12. Demais Especificaes de Tecnologia da Informao ................................ 217137
16. Planejamento e Gesto de Medicamentos e Materiais Especiais ..................... 218137
16.1. Metodologia para Gesto de Medicamentos e Materiais............................... 218137
16.1.1. Subsistema de Normalizao ......................................................................................... 219137
16.1.2. Subsistema de Controle ................................................................................................. 222137
16.1.3. Subsistema de Aquisio ............................................................................................... 223137
16.1.4. Subsistema de Armazenamento ..................................................................................... 223137
16.2. Metodologia para Planejamento de Materiais ............................................... 223137
16.2.1. Competncias ................................................................................................................ 224137
16.2.2. Detalhamento do Servio............................................................................................... 226137
17. Planejamento e Gesto de Prteses e rteses................................................... 230137
18. Prestao de Servios ....................................................................................... 233137
18.1. Definio ....................................................................................................... 233137
18.2. Especificaes Tcnicas Comuns a Todos os Servios ................................. 235137
18.3. Legislao Trabalhista ................................................................................... 236137
18.4. Direo e Gesto............................................................................................ 238137
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18.5. Recursos Humanos da Concessionria .......................................................... 240137
18.5.1. Qualificao e Formao do Profissional ...................................................................... 240137
18.6. Segurana, Sade, Preveno de Riscos........................................................ 242137
18.7. Gesto Sustentvel......................................................................................... 243137
18.8. Eficincia Energtica e Desenvolvimento Sustentvel ................................. 244137
18.9. Documentao Necessria para a Execuo dos Servios ............................ 245137
18.10. Monitoramento de Desempenho.................................................................. 246137
18.10.1.Indicadores de Desempenho ...................................................................... 250137
19. Servios de Logstica Hospitalar ...................................................................... 272137
19.1. Definio ....................................................................................................... 272137
19.2. Competncias ................................................................................................ 272137
19.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 275199
19.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 276200
19.4.1. Fluxo de Automao e Suprimento ............................................................................... 279202
19.5. Funcionamento .............................................................................................. 282204
19.6. Dimensionamento .......................................................................................... 282205
19.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 286207
20. Processamento e Esterilizao de Instrumentais .............................................. 287208
20.1. Definio ....................................................................................................... 287208
20.2. Competncias ................................................................................................ 287208
20.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 291211
20.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 292212
20.5. Funcionamento .............................................................................................. 297216
20.6. Dimensionamento .......................................................................................... 297216
20.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 298216
21. Gesto e Manuteno da Tecnologia da Informao........................................ 299217
21.1. Definio ....................................................................................................... 299217
21.2. Competncias ................................................................................................ 300217
21.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 303220
21.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 303220
21.5. Funcionamento .............................................................................................. 305221
21.6. Dimensionamento .......................................................................................... 305221
21.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 306222
21.8. Gesto Remota da Concesso ........................................................................ 306222
21.8.1. Definio ....................................................................................................................... 306222
21.8.2. Competncias ................................................................................................................ 306222
21.8.3. Legislao Vigente ........................................................................................................ 307223
21.8.4. Funcionamento .............................................................................................................. 308223
21.8.5. Detalhamento do Servio............................................................................................... 308223
21.9. Sistemas de Internet e Provimento ................................................................ 310225
21.9.1. Prover Acesso Internet ................................................................................................ 313227
22. Servios de Recepo e Portaria ....................................................................... 318231
22.1. Definio ....................................................................................................... 318231
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22.2. Competncias ................................................................................................ 318231
22.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 320232
22.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 321233
22.5. Funcionamento .............................................................................................. 323235
22.6. Dimensionamento .......................................................................................... 323235
22.6.1. Recepo........................................................................................................................ 324235
22.6.2. Portaria .......................................................................................................................... 325236
22.6.3. Equipamentos Mnimos ................................................................................................. 325236
22.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 325236
23. Servios de Segurana e Vigilncia.................................................................. 327237
23.1. Definio ....................................................................................................... 327237
23.1.1. Segurana Privada ......................................................................................................... 327237
23.1.2. Vigilncia ...................................................................................................................... 327237
23.1.3. Operao de Transporte Vertical Servio de Ascensorista ........................................ 328237
23.2. Competncias ................................................................................................ 328238
23.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 329239
23.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 330239
23.4.1. Vigilncia Eletrnica ..................................................................................................... 330239
23.5. Funcionamento .............................................................................................. 334242
23.6. Dimensionamento .......................................................................................... 335243
23.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 336244
24. Servios de Telefonia ....................................................................................... 338245
24.1. Definio ....................................................................................................... 338245
24.2. Competncias ................................................................................................ 339246
24.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 340246
24.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 340246
24.5. Funcionamento .............................................................................................. 341247
24.6. Dimensionamento .......................................................................................... 341247
24.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 341247
25. Servios de Lavanderia ..................................................................................... 342248
25.1. Definio ....................................................................................................... 342248
25.2. Competncia .................................................................................................. 342248
25.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 343249
25.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 345251
25.5. Funcionamento .............................................................................................. 346251
25.6. Dimensionamento .......................................................................................... 346251
25.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 346251
26. Servios de Rouparia ........................................................................................ 347252
26.1. Definio ....................................................................................................... 347252
26.2. Competncias ................................................................................................ 347252
26.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 348252
26.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 349254
26.5. Funcionamento .............................................................................................. 352255
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26.6. Dimensionamento .......................................................................................... 352256
26.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 353256
27. Servios de Nutrio......................................................................................... 354257
27.1. Definio ....................................................................................................... 354257
27.2. Competncias ................................................................................................ 354257
27.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 362262
27.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 363263
27.5. Funcionamento .............................................................................................. 385279
27.6. Dimensionamento .......................................................................................... 385279
27.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 390282
28. Servios de Engenharia Clnica ........................................................................ 391283
28.1. Definio ....................................................................................................... 391283
28.2. Competncias ................................................................................................ 392283
28.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 394285
28.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 394286
28.4.1. Procedimentos Operacionais Padro ............................................................................. 398288
28.4.2. Sistema de Gesto da Engenharia Clnica ..................................................................... 398289
28.5. Funcionamento .............................................................................................. 399289
28.6. Dimensionamento .......................................................................................... 399289
28.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 400290
29. Manuteno Predial .......................................................................................... 401291
29.1. Definio ....................................................................................................... 401291
29.2. Competncias ................................................................................................ 401291
29.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 403293
29.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 405293
29.4.1. Procedimentos Operacionais Padro e PMOC .............................................................. 408296
29.4.2. Plano de Higiene e Segurana do Trabalho ................................................................... 409297
29.4.3. Software para Gesto e Controle de Manuteno ......................................................... 410297
29.5. Funcionamento .............................................................................................. 411298
29.6. Dimensionamento .......................................................................................... 412299
29.6.1. Dimensionamento de Materiais ..................................................................................... 414300
29.6.2. Qualificao Profissional............................................................................................... 419303
29.6.3. Treinamento ................................................................................................................... 426307
29.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 426307
30. Servios de Conservao e Jardinagem ............................................................ 427308
30.1. Definio ....................................................................................................... 427308
30.2. Competncias ................................................................................................ 427308
30.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 428309
30.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 429310
30.5. Funcionamento .............................................................................................. 430310
30.6. Dimensionamento .......................................................................................... 430310
30.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 434313
31. Servios de Limpeza e Higienizao ................................................................ 435314
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31.1. Definio ....................................................................................................... 435314
31.2. Competncias ................................................................................................ 435314
31.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 437316
31.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 438316
31.5. Funcionamento .............................................................................................. 446322
31.6. Dimensionamento .......................................................................................... 446322
31.6.1. Atribuies por Funo ................................................................................................. 448323
31.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 452326
32. Servios de Logstica e Destinao de Resduos .............................................. 453327
32.1. Definio ....................................................................................................... 453327
32.2. Competncias ................................................................................................ 453327
31.3. Legislao Vigente ........................................................................................ 455328
32.4. Detalhamento do Servio .............................................................................. 456329
32.5. Funcionamento .............................................................................................. 461332
32.6. Dimensionamento .......................................................................................... 462333
32.7. Indicadores de Desempenho .......................................................................... 463334
33. Transportes: Ambulncias e Veculos .............................................................. 464335
33.1. Definio ....................................................................................................... 464335
33.2. Competncias ................................................................................................ 464335
33.3. Detalhamento do Servio .............................................................................. 464335
33.4. Funcionamento .............................................................................................. 466336
33.5. Indicadores de Performance .......................................................................... 466337

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Glossrio
Para interpretao deste documento os termos abaixo tero a interpretao que os acompanha:

ABNT: Associao Brasileira de Normas Tcnicas;

ART: -Anotao de Responsabilidade Tcnica;

ACOMPANHANTE: Pessoa que est na companhia do paciente na sua procura por


atendimento a sua sade, para defend-lo, ampar-lo e proteg-lo;

ANSI: American National Standards Institute;

ANVISA: Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria;

BCKP: Backup Equipamentos em redundncia para casos de falhas;

CCIH: Comisso de Controle de Infeco Hospitalar;

CFN: Conselho Federal de Nutricionistas;

CIRCUITO INTERNO DE IMAGENS: Circuito Fechado de Televiso;

CIPA: Comisso Interna de Preveno de Acidentes;

CLT: Consolidao das Leis do Trabalho;

CME: Central de Material Esterilizado;

Colaborador: Pessoa que pertence ao quadro funcional do Hospital ou de uma


empresa que presta servio ao Hospital;

CRM: Conselho Regional de Medicina;

CVS: Centro de Vigilncia Sanitria;

DAC: Distribuidor Automtico e Circular de Chamadas;

Datacenter: Centro de Processamento de Dados (CPD). Local onde so


concentrados os equipamentos de processamento e armazenamento de dados de uma
empresa ou organizao;

DATASUS: Banco de dados do Sistema nico de Sade;

DIPROD: Diviso de Servios de Sade Produtos;

DISAD: Diviso de Produtos Saneantes Domissanitrios;

DITEC: Diretoria de Gesto de Tecnologia da Informao;

DML: Depsito de Material de Limpeza;

EPC: Equipamento de Proteo Coletiva;


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EPI: Equipamento de Proteo Individual;

FIFO: First In First Out (Primeiro a Entrar, Primeiro a Sair);

HIS: Hospital Information Systems. Sistemas integrados de informaes que


suportam um hospital desde sua operao cotidiana at sua gesto estratgica;

Incidente: definido como incidente toda falha dos Itens de Configurao de TI que
impossibilite, totalmente ou parcialmente, as atividades comuns do usurio, ou
qualquer requisio de informaes dos usurios junto Central de Atendimento;

IP: Internet Protocol/ Protocolo de Internet. Protocolo sob o qual assenta a


infraestrutura da Internet;

ISO: International Organization For Standardization;

IST: ndice de Segurana Tcnica;

MPO: Manual de Procedimento Operacional

MTE: Ministrio do Trabalho e Emprego;NBR: Norma Brasileira Recomendvel;

NO-BREAK: Sistema de alimentao secundrio de energia eltrica que entra em


ao, alimentando os dispositivos a ele ligado, quando h interrupo no
fornecimento de energia primria;

NR: Norma Regulamentadora;

ONA: Organizao Nacional de Acreditao;

PACIENTE: Toda pessoa que se encontre nas Unidades de Sade para a qual sejam
prestados os servios de assistncia sade;

PEP: Pronturio Eletrnico do Paciente;

PACS: Picture Archiving and Communication System / Sistema de Comunicao e


Arquivamento de Imagens. Sistema para arquivamento de imagens com alta
resoluo;

PCMSO: Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional;

PGRSS: Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade;

POP: Procedimento Operacional Padro;

QTD: Quantidade;

Rdio HT: Radio Hand-Talk;

RBC: Rede Brasileira de Calibrao;

RE: Resoluo Especial;

RIDE/DF: Regio Integrada de Desenvolvimento do Distrito Federal e Entorno;


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RIS: Radiology Information System. Sistema de radiologia digital com ferramentas
de tratamento de imagens para elaborao de laudos de diagnstico por imagem;

RSS: Resduos de Servio de Sade;

SAC: Servio de Atendimento ao Cliente;

SADT: Servio Auxiliar de Diagnstico e Terapia;

SBIS/CFM: Sociedade Brasileira de Informtica em Sade / Conselho Federal de


Medicina;

SES: Secretaria do Estado da Sade;

SGIH: Sistemas de Gerenciamento de Informaes Hospitalares. Compreendem


aplicaes referentes soluo de HIS, LIS, PACS, RIS, e BI da Rede de Sade;

SLA: Service Level Agreement Acordo de Nvel de Servio;

SND: Servio de Nutrio Diettica;

TI: Tecnologia da Informao;

TIC: Tecnologias da Informao e Comunicao;

UTI: Unidade de Tratamento (ou Terapia) Intensivo;

VLAN: Rede local virtual. Rede logicamente independente;

VoIP: Voice over Internet Protocol, Voz sobre IP;

WAN: Wide Area Network. Rede de telecomunicaes que est dispersa por uma
relativamente extensa rea geogrfica.

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1. Apresentao
O estudo sobre a disponibilidade de atendimento mdico-hospitalar na Rede de Sade Publica leva
a reflexo sobre a efetividade de acrescentar mais leitos frente aos problemas como a agilidade no
atendimento da populao, a reduo de filas de espera, a disponibilidade de tecnologia de ponta, o
deslocamento para atendimento especializado, alm do inadequado papel da sade publica como
complemento de tratamentos de alto custo no cobertos pelos planos de sade.

O passo dado pelo Governo do Estado de So Paulo para a implantao do Hospital Estadual de
Sorocaba deve no somente atender a demanda de leitos e especialidades apresentada para a
complementao da rede assistencial pblica desta regio, mas incorporar ferramentas fsicas e
tecnolgicas, que permitam inserir um conceito de acolhimento efetivo de todo paciente que o
aciona, reduzindo seu tempo de espera, com a transparncia necessria para que todo cidado possa
acompanhar a gesto do estabelecimento assistencial de sade e monitore o seu atendimento e
direcionamento clinico.

No estudo tcnico apresentado a seguir, sero analisadas e compatibilizadas as demandas


apresentadas no Chamamento Publico 007/20012, com o estudo epidemiolgico da populao
beneficiada, as linhas de cuidados assistenciais contemplados, e os requisitos funcionais e
operacionais para definir diretrizes e premissas para a elaborao das propostas tcnicas e
comerciais dos proponentes.

Ressalta-se a importncia de que ser contratada, no modelo de Concesso, as disponibilidades


assistenciais necessrias estabelecidas pelo Governo do Estado de So Paulo, denominado como
PODER CONCEDENTE, e que estas devem atender minimamente aos requisitos normativos e
qualificatrios estabelecidos neste estudo, garantindo a eficincia, eficcia, e capacidade de
resoluo assistencial demandados, cabendo a cada proponente utilizar este referencial para
desenvolver suas propostas e a Concessionria, os projetos executivos, planos funcionais e planos
operacionais pertinentes.

Este estudo tcnico apresenta a anlise dos itens propostos pelo Poder Concedente, definindo o
escopo e os limites de atuao da Concessionria. Define ainda as premissas tcnicas e funcionais
para a modelagem operacional do Hospital, e dever ser utilizado pelos proponentes como diretrizes
mnimas, ficando a cargo dos mesmos a proposio de solues superiores, desde que apontadas e
justificadas.

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2. Descritivo do Projeto de Concesso do Hospital de
Sorocaba
O Hospital Estadual de Sorocaba tambm denominado como Hospital de Emergncia de
Sorocaba tem como objetivo atender os habitantes daquela regio, incorporando-se a rede de sade
pblica existente, como elemento estruturante na constituio da Rede de Urgncia e Emergncia
para o Estado de So Paulo.

O foco do novo Hospital que se constituir o atendimento de alta complexidade em traumatologia,


ortopedia e especialidades relacionadas, tornando-se referencia para a rede de sade pblica, alm
do atendimento da demanda espontnea da populao para casos de urgncia e emergncia de
trauma.

Este Complexo nasce com 250 leitos, sendo 96 leitos de terapia intensiva, atendendo a demanda
reprimida apresentada pelo PODER CONCEDENTE. Alm do Pronto Socorro para Trauma de
Alta Complexidade, este estudo prope a implantao de um Pronto Atendimento Especializado
PAE, anexo ao complexo hospitalar mas com uma porta de entrada diferenciada, que nasce com o
conceito de classificao de risco para todo paciente que buscar espontaneamente este complexo
hospitalar Neste novo conceito, o PAE ser fisicamente preparado esperas e consultrios
exclusivos por perfil de risco, com a proposta de reduzir significativamente o tempo de atendimento
de todo paciente que utilizar o sistema, direcionando-o para ambientes adequados e monitorados,
compatvel com seu risco assistencial. Em estudos similares constatou-se que esta tipologia
estrutural permite que todo paciente tenha seu primeiro atendimento em ate 30 minutos, contando
com a disponibilidade de equipe medica e assistencial.

Para suprir as demandas recorrentes dessas duas importantes portas de entrada assistenciais, foi
dimensionado um Bloco Cirrgico totalizando 14 salas cirrgicas e procedimento, sendo 8 salas
dedicadas a media e alta complexidade no Centro Cirrgico, mais 6 salas contemplando cirurgias de
pequena complexidade, centro de videoscpias e duas salas dedicadas radiologia intervencionista
Hemodinmica, instalados no Centro Cirrgico Ambulatorial.

Estruturas como as Unidades de Internao, Agencia Transfusional, Centro de Diagnostico e


Reabilitao para Politrauma completam o programa assistencial necessrio para atender o objetivo
deste importante Complexo Hospitalar nos seus primeiros 5 anos de operao: elevar a
complexidade do atendimento assistencial na Regio de Sorocaba, reduzindo o tempo de
atendimento, elevando a capacidade de resoluo medica e implantando um novo modelo marcado
pela eficincia operacional e transparncia na gesto dos recursos fsicos e tecnolgicos.

Para garantir a transparncia na relao Publico e Privado, parte integrante deste estudo ser
implantar um Portal de Monitoramento da Concesso dos Servios de Apoio Hospitalares,
permitindo, nos diferentes nveis, que o Governo do Estado de So Paulo, a Secretaria de Sade, a

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Diretoria Regional e a Populao possam acompanhar em tempo real o desempenho da
CONCESSIONRIA e o adequado uso dos recursos tecnolgicos de cada Hospital.

Neste modelo de concesso administrativa atravs da PPP, ser de responsabilidade da


CONCESSIONRIA a elaborao dos projetos, a construo, implantao e operao de servios
de apoio, denominados servios no assistenciais. Ficar sob responsabilidade do PODER
CONCEDENTE os servios assistenciais, contemplando todas as atividades relacionadas
diretamente ao paciente.

Para melhor entendimento foram delimitadas as seguintes atribuies:

PODER CONCEDENTE CONCESSIONRIA


Atendimento Medico Assistencial Projetos e Construo
Aquisio de Medicamentos e Materiais Especiais Equipamentos Mdicos, Mobilirios e TIC
Farmcia Clnica Manuteno Predial e Equipamentos Mdicos
Nutrio Clinica Vigilncia e Segurana Patrimonial
Servio Social Portaria e Recepo
Terapia Ocupacional Limpeza e Desinfeco
Regulao Esterilizao
Gesto de Leitos Logstica de Medicamentos com Rastreabilidade
Admisso do Paciente Gesto de Prteses e rteses
Parametrizao Clinica de PEP, HIS e RIS Lavanderia e Rouparia
Nutrio (pacientes, acompanhantes e equipe da
Alimentao da Equipe Assistencial
CONCESSIONRIA)
Logstica de Resduos Slidos de Sade
Necrotrio Conservao e Jardinagem
CCIH, Farmacovigilncia, Tecnovigilncia, PGRSS Telemedicina
Consignao e Aquisio de rteses e Prteses Telefonia e Manuteno de TIC
Transporte de Pacientes

A apresentao deste projeto conceitual do novo hospital se dar pelo descritivo a seguir,
segmentado nas fases de implantao e operao dos servios. A proposta da setorizao em
edifcios com uso especfico deve garantir a populao beneficiada maior agilidade e segurana,
com a reduo no tempo de espera e o adequado direcionamento por seu perfil de risco, acolhendo-
o e atendendo todos que o acessarem.

O estudo prev ainda a capacidade de expanso do Complexo, com um potencial de chegar ate 400
leitos ao longo dos seus 20 anos de operao com a Parceria Publico Privado. No entanto, para fins
de dimensionamento de investimentos e custos operacionais, foram consideradas as ocupaes
demandadas para seus primeiros 5 anos de operao.

Anexos como o Plano Arquitetnico Funcional e a Especificao Quantitativa e Qualitativa dos


Equipamentos Mdicos, complementaro este caderno tcnico, a fim de ofertar ao PODER
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CONCEDENTE, as informaes necessrias para a continuidade do projeto de implantao de cada
complexo hospitalar.

Premissas como menor impacto ao meio ambiente, eficincia na metodologia de edificao


hospitalar, flexibilidade dos ambientes assistenciais e capacidade de expanso foram refletidas para
garantir a perenidade desta importante unidade hospitalar.

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3. Programa de Necessidades
Para a proposio do programa de necessidades deste complexo hospitalar, foram analisadas as
demandas apresentadas, compatibilizando-as com o perfil epidemiolgico e a eficincia assistencial
esperada, de forma a dimensionar um hospital que se integre os estabelecimentos assistenciais de
sade, com a finalidade de ampliar e qualificar o acesso humanizado e integral aos usurios em
situao de urgncia e emergncia de forma gil e oportuna, alm de compor o sistema de
referencia terciria de atendimento em suas especialidades para o Estado So Paulo.

3.1. Solicitao do Poder Concedente


Atravs da publicao do Chamamento Publico 007/20012, realizada no Dirio Oficial Poder
Executivo, Seo I, pagina 39, o Governo do Estado de So Paulo, como Poder Concedente,
apresentou o programa para implantao atravs de parceria publico privado de quatro complexos
hospitalares. Aps o manifesto do interesse da iniciativa privada para desenvolvimento dos estudos,
foi apresentado em audincia o programa de necessidades pr-dimensionado para cada hospital.

O objetivo foi apresentar a demanda inicial proposta por dois manifestos de interesse do Setor
Privado e validada pela Secretaria de Sade do Estado, para impulsionar o desenvolvimento de
estudos tcnicos pelos representantes credenciados para este fim.

Sobre o Hospital Estadual de Sorocaba, foram apresentadas as seguintes diretrizes e premissas:

Caractersticas do Complexo
Hospital de Traumatologia e Ortopedia;

Hospital Geral com predominncia na assistncia em Alta e Mdia Complexidade, em


especialidades com grande dficit na regio, com caractersticas cirrgicas;

Atendimento preferencial a pacientes do SUS, porm poder contratar determinados


servios com empresas privadas de sade e;

Dentro de um sistema de referncia e contra referncia considera-se que o Hospital, s


vezes, enviar os pacientes a centros de nvel superior e outras vezes, receber de outros
de nvel inferior.

Capacidade de Leitos
Numero Total de Leitos: 250;

Leitos de UTI: 96

Principais Atividades Assistenciais

UTI Clnica de Adultos;

UTI Coronariana;

UTI de Queimados;
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Centros Cirrgicos - Geral e Ambulatorial;

Centro de Recuperao Ps Anestsica;

Centro de Diagnstico e Tratamento (Exames Clnicos e Imagem, Hemodinmica,


Fisioterapia);

Emergncia 24 horas;

Unidade de Assistncia Domiciliar e Servios Ambulatoriais.

Especialidades Atendidas e de Apoio ao Diagnstico Interno


Especialidades Mdicas Cirrgicas: Cardiologia, Cirurgia Cabea e Pescoo, Cirurgia
Cardiovascular, Cirurgia Trauma, Cirurgia Digestiva, Cirurgia Geral, Cirurgia
Peditrica, Cirurgia Bucomaxilofacial, Cirurgia Plstica Reparadora do Trauma, Cirurgia
Torcica, Hematologia Clnica, Medicina Geral, Neurocirurgia, Neurologia,
Oftalmologia (no Trauma), Ortopedia, Reabilitao, Traumatologia, Urologia,
Psicologia, Farmacologia;

Patologia Clnica: estimativa de 300.000 exames/ano;

Unidade Especial: Unidade da Dor;

Urgncia e Emergncia: atendimento a adultos e crianas;

Leitos Especiais Cirrgicos;

Leitos Especiais Peditricos;

Atendimento Ambulatorial Especializado:


Cardiologia;

Cirurgia Cardaca;

Cirurgia Geral;

Cirurgia Bucomaxilofacial;

Cirurgia Plstica;

Cirurgia Torcica;

Medicina Nuclear;

Neurocirurgia;

Neurofisiologia;

Neurologia;

Cirurgia Pediatria;

Psicologia;

Reabilitao;

Ortopedia e Traumatologia;

Urologia;
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Odontologia (devido ao Trauma).

Esses dados foram definidos como premissas para o estudo epidemiolgico e norteou o estudo
tcnico, contemplando inclusive, a proposio de novas metodologias de ocupao e operao para
atender a necessidade de complementao da Rede Publica como eficincia, efetividade e agilidade
para a populao do Estado de So Paulo.

3.2. Compatibilidade com Perfil Epidemiolgico


Para atender o requisito de um hospital de traumatologia e ortopedia, com atendimento de
emergncia 24 horas, contemplando todas as especialidades e atividades solicitadas, se faz
necessrio enquadra-lo no conceito de Rede de Urgncia e Emergncia RUE, e analisar o impacto
na regio de abrangncia do novo complexo hospitalar.

A ateno s urgncias e emergncias constitui um importante componente da assistncia sade.


O aumento da demanda decorrente do crescimento das causas externas de morbidade e mortalidade,
especialmente em funo do aumento da violncia urbana, domstica e do nmero de acidentes,
somado insuficiente estruturao de redes regionais de ateno sade, tem contribudo para a
sobrecarga e eventual colapso dos servios de Urgncia e Emergncia que se encontram
disposio da populao. Em anos mais recentes, as causas relacionadas aos fatores externos,
notadamente os acidentes com veculos automotores, tem se constitudo na terceira principal causa
de morbidade e internao hospitalar no mbito do Sistema nico de Sade (SUS). Alm deste
grupo de causas, as doenas isqumicas crdio-cerebrovasculares tem tambm se apresentado como
importantes contribuintes para a baixa resolubilidade e assertividade tecnolgica nos processos de
ateno sade.

Dentre os principais problemas associados ao atendimento mdico-hospitalar nesta rea podemos


citar a baixa integrao entre os diversos nveis de ateno envolvidos, as diferenas de agregao
tecnolgica destes nveis, a relativamente incipiente capacitao tcnico-profissional na assistncia
a pacientes crticos e o predomnio de um vis cultural na populao usuria de buscar a soluo de
suas situaes clnicas de menor complexidade nos hospitais e prontos socorros.

Com a recente reviso processual do Sistema nico de Sade o SUS, que trouxe como premissa
essencial, o desenho e a constituio das Redes de Assistncia Sade, o tema da
Urgncia/Emergncia ganha relevncia e acaba por se constituir em uma das novas estruturas
programticas que tem recebido a maior nfase em seu financiamento e implantao. Em essncia, a
RUE Rede de Urgncia e Emergncia, aborda a integrao dos diversos nveis de ateno de
forma a assegurar a integralidade do cuidado por meio das diversas estruturas disponveis
coordenadas por um modelo de regulao e comunicao eficiente e organizado.

Considerando a concentrao e disponibilidade de recursos que estes atendimentos demandam, as


RUE esto sendo estruturadas em funo de trs linhas de cuidados principais, a saber:

Traumatologia com todas as possveis especialidades associadas;


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Cuidado ao Infarto Agudo do Miocrdio (IAM);

Acidente Vascular Enceflico (AVE).


Para a compatibilizao da demanda apresentada com as necessidades da populao que ser
beneficiada, considerou-se o perfil demogrfico, socioeconmico e epidemiolgico da populao,
as condies de demanda e oferta de equipamentos de sade nas microrregies de Sorocaba, o
potencial resolutivo disponvel e o recente plano de desenvolvimento de estruturas e equipamentos
assistenciais providas por meio de Parceria Pblico-Privada cujo propsito principal a reduo do
hiato assistencial que afeta o sistema pblico de Ateno Mdico-Hospitalar.

3.2.1. Estudo da Populao da Regio


A microrregio de Sorocaba, composta pelos municpios de Alumnio, Araariguama, Araoiaba da
Serra, Cabreva, Capela do Alto, Iper, Itu, Mairinque, Porto Feliz, Salto, Salto de Pirapora, So
Roque, Sarapu, Sorocaba e Votorantim, e base de uma regio de sade que referencia muitos
outros municpios, totaliza uma rea de 4.202,4 km2 em que vivem 1.334.066 (um milho, trezentos
e trinta e quatro mil, duzentos e sessenta e seis) habitantes, e apresenta uma densidade populacional
estimada em 314,84 hab./km.

H, contudo que se considerar que Sorocaba apresenta densidade populacional substancialmente


maior que estas projees (1.306,55 hab./km), um PIB per capita em torno de R$ 24.270 e se
constitui no principal polo de concentrao econmica e de servios da regio.

A microrregio apresenta as seguintes distribuies demogrficas:

MICRORREGIO DE SOROCABA
SINOPSE DO CENSO DEMOGRFICO 2010
Populao residente 1.334.066
Populao residente urbana 1.238.637
Populao residente rural 95.429
Homens 659.797
Homens na rea urbana 609.372
Homens na rea rural 50.425
Mulheres 674.269
Mulheres na rea urbana 629.265
Mulheres na rea rural 45.004

A consolidao por grupos etrios, potencialmente til na classificao de morbidade e elemento


essencial no desenho dos programas operacionais para a microrregio de Sorocaba apresenta-se
com a seguinte distribuio, em numero de habitantes:

Crianas no 1 ano de vida 17.374


Crianas de 1 a 9 anos 163.411
Indivduos de 10 a 19 anos 223.838

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Indivduos de 20 a 44 anos 553.964
Indivduos de 45 a 64 anos 278.845
Indivduos de mais de 65 anos 96.634

Ao consolidarmos os dados censitrios de 2010, a distribuio da pirmide populacional da


microrregio de Sorocaba assume a seguinte formao:

95 a 99
85 a 89
75 a 79
65 a 69
55 a 59
MULHERES
45 a 49
35 a 39 HOMENS
25 a 29
15 a 19
5a9
<1
-15,00% -10,00% -5,00% 0,00% 5,00% 10,00% 15,00%

Sorocaba, sede da microrregio, concentra a maior parte dos recursos e estabelecimentos de sade,
com um PIB per capita mdio de R$ 24.270, responsvel por 45,69% da produo econmica da
regio, cujas bases principais so os setores da indstria e de servios. Apresenta um IDH (2005) de
0,828, uma expectativa de vida ao nascer de 77 anos, com uma taxa de mortalidade infantil de 12,85
por mil nascidos vivos/ano.

Como vem acontecendo em todo o pas, a microrregio tem se caracterizado pela acentuao da
concentrao urbana e pela inverso da distribuio demogrfica da pirmide populacional, com o
declnio da natalidade (em torno de 1,77 filhos por mulher). Na microrregio, a concentrao etria
populacional maior nas faixas entre 20 e 44 anos de vida (41,60%) seguidas dos extratos entre 45
e 64 anos (20,81%) e 10 a 19 (16,82%). As consequncias diretas destas mudanas so as alteraes
dos perfis epidemiolgicos de maior concentrao que se caracterizam pela ascenso das doenas
crnico-degenerativas e das causas externas como principais fatores de morbidade e mortalidade.

3.2.2. Demanda Assistencial Atual


Dentre as principais causas de mortalidade presentes na regio, podemos identificar, conforme os
dados da tabela abaixo, que as causas ligadas ao envelhecimento da populao e s alteraes dos
padres de consumo da sociedade local constituem mais de 48% das causas apontadas, sendo que
aproximadamente 11% do total esto associados causas externas.
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MORTALIDADE PROPORCIONAL (%) POR FAIXA ETRIA SEGUNDO GRUPO
DE CAUSAS - CID10
Grupo de Causas TOTAL
I. Algumas doenas infecciosas e parasitrias 4,70%
II. Neoplasias (tumores) 19,72%
IX. Doenas do aparelho circulatrio 28,60%
X. Doenas do aparelho respiratrio 13,84%
XVI. Algumas afeces originadas no perodo perinatal 2,09%
XX. Causas externas de morbidade e mortalidade 10,94%
Demais causas definidas 20,11%
Total 100,00%
Fonte: SIM. Situao da base de dados nacional em 14/12/2009.

Os mesmos grupos apresentados so os responsveis por boa parte das internaes hospitalares na
regio, ao lado das doenas oncolgicas e respiratrias.

PRINCIPAIS CAUSAS DE INTERNAO HOSPITALAR POR GRUPO CID 10 (EXCLUDOS


GRAVIDEZ, PARTO E PUERPRIO)
GRUPO Percentual
1 X. Doenas do aparelho respiratrio 14,63%
2 XIX. Leses eventuais e alguma outra consequncia de causas externas 13,65%
3 XI. Doenas do aparelho digestivo 13,21%
4 IX. Doenas do aparelho circulatrio 12,38%
5 XIV. Doenas do aparelho geniturinrio 10,10%
6 II. Neoplasias (tumores) 6,68%
Fonte: Cadernos de Informaes em Sade referente microrregio de Sorocaba/SP. MS/SIM/DATASUS (www.Win
32 3.0)

Alm disto, ao observarmos a frequncia e incidncia por faixas etrias destes grupos de maiores
causas de internao e morbidade hospitalar algumas tendncias se evidenciam, a saber:

Alta incidncia de doenas respiratrias na 1 infncia, com reduo at os 45 anos para posterior
crescimento importante.

Alta incidncia das patologias do aparelho circulatrio nas internaes a partir dos 50 anos de idade,
chegando a se constituir na principal causa de internao nestas faixas etrias.

Crescimento das causas externas com concentrao nas faixas etrias entre 15 e 60 anos como a 1
ou a 2 causa mais frequente de internao hospitalar.

Importante ainda observar que, dentre as causas externas observadas, as trs principais ocorrncias
referem-se aos acidentes com veculos automotores, motocicletas e violncia externa, compondo
grande contingente de atendimentos e internaes hospitalares para sua resoluo.

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3.2.3. Oferta Atual da Regio
A microrregio dispe atualmente de uma estrutura de leitos disponveis para o SUS que totaliza
851 destinados internao clnico-cirrgica e 137 leitos complementares (de 2.084 leitos totais),
quantitativos claramente insuficientes se levarmos em considerao a recomendao de manuteno
de 2,5 a 3,0 leitos para cada mil habitantes. De fato, conforme pode se reconhecer pela consolidao
abaixo descrita, o dficit estrutural do setor de assistncia mdico-hospitalar tender a se acentuar
caso as atuais taxas de crescimento da populao urbana da regio se mantiverem nos prximos
anos:

QUANTITATIVO DE LEITOS MICRORREGIO DE


EXISTENTE SUS NO SUS
SOROCABA
Total Cirrgico 661 425 236
Total Clnico 638 426 212
Total Clnico/Cirrgico 1.299 851 448
Complementares 275 137 138
Materno-infantis 510 343 167
Total Geral Complementar 785 480 305
Total Geral Efetivo 2.084 1.331 753

QUANTITATIVO DE LEITOS MICRORREGIO DE


EXISTENTE SUS NO SUS
SOROCABA
Leitos Crticos Adultos 176 94 82
Leitos Semi Crticos Peditricos 75 39 36
Leitos crtico Peditrico 24 7 17
Leitos Crticos Totais 275 140 135
Fonte: CNES -http://cnes.datasus.gov.br/Mod_Ind_Tipo_Leito.asp

3.2.4. Relao Oferta-Demanda Existente


Ao avaliarmos com maior especificidade a distribuio destes leitos possvel perceber que as
maiores carncias esto alocadas na ateno aos pacientes crticos, notadamente os vinculados s
redes de urgncia e suas linhas de cuidados principais. Como podemos avaliar das tabelas abaixo, o
quantitativo de leitos crticos, de ateno ao poli traumatismo e s urgncias principais, no atingem
os mnimos indicadores sugeridos quanto aos volumes e especialidades:

LEITOS DISPONVEIS POR MIL HABITANTES TOTAL SUS


CLINICO/CIRURGICO 0,97 0,64
LEITOS TOTAIS 1,56 1,00
PERCENTUAL DE LEITOS CRTICOS GERAIS 13,20% 10,52%
PERCENTUAL DE LEITOS CRITICOS ADULTOS 13,55% 11,05%
PERCENTUAL DE LEITOS SEMI CRITICOS PEDIATRICOS 14,71% 7,65%
PERCENTUAL DE LEITOS CRTICO PEDITRICO 4,71% 1,37%
Base de referncia: Port.GM/MS 1001/2002 e http://www.ans.gov.br/index.php/materiais-para-
pesquisas/materiais-por-tipo-de-publicacao/periodicos

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DFICIT LEITOS TOTAIS ( BASE DFICIT
NECESSRIOS EXISTENTES PENDENTES
2,5 LEITOS/1000 HAB) %
Total Cirrgico 1085 661 424 39,08%
Total Clnico 1047 638 409 39,06%
Total Clnico/Cirrgico 2.132 1.299 833 39,07%
Complementares 433 275 158 36,49%
Materno-infantis 551 510 41 7,44%
Total Geral Complementar 984 785 199 20,22%
Total Geral 3.335 2.084 1.251 37,51%
Base de referncia: Port.GM/MS 1001/2002 e http://www.ans.gov.br/index.php/materiais-para-pesquisas/materiais-por-
tipo-de-publicacao/periodicos

3.2.5. Diagnstico e Justificativa para Novo Hospital


Dos dados acima apresentados e analisados, obtemos duas importantes constataes sobre a
demanda apresentada pelo Poder Concedente:

A assistncia ao paciente oncolgico, ao paciente vascular cardiolgico e neurolgico,


e ao paciente poli traumatizado concentra-se predominantemente nas estruturas
disponveis na microrregio de Sorocaba. Isso demonstra a adequada localizao e
necessidade real de reequilbrio da rede assistencial implantada, com a construo do
novo complexo;

As internaes associadas aos acidentes de transportes constituem a causa mais


importante das internaes por causas externas. Destes os acidentes com motociclistas
representam 71,34% do volume anual, com uma caracterstica adicional de que a
populao entre 18 e 45 anos de idade compe a grande massa dos acidentados e poli
traumatizados da regio.
%
INTERNAES POR CAUSAS EXTERNAS
TOTAL SOBRE
MICRORREGIO DE SOROCABA
TOTAL
Total Acidente de Transporte 2.315
Acidente de Transporte (Exceto Motociclista) 1.107 47,82%
Acidente de Transporte ( Motociclista) 1.208 52,18%
Acidente de Transporte(Motociclista entre 18 e 45a) 1.113 48,08%

Conclui-se com isso que as linhas de cuidados associadas a doenas cardiovasculares (como o IAM)
e cerebrovasculares (como o AVE) constituem, ao lado do poli trauma, os elementos de maior
importncia na definio de novas plantas hospitalares e de decises de planejamento de
atendimento medico assistencial.

Utilizando-se dos dados de ocupao dos estabelecimentos assistenciais instalados nesta regio, e
aplicando os indicadores de produo propostos pela Portaria 1101/2002 do Ministrio da Sade,
ajustados aos padres da Agencia Nacional de Sade, possvel projetarmos as seguintes demandas
para os anos de 2013/2014:

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PROJEES DE DEMANDAS ESPECFICAS MICRORREGIO DE TOTAL
SOROCABA PROJETADO
Consultas Ambulatoriais gerais/ano 5.336.264
Consultas de Urgncias /ano 800.439
Consultas/assist. Emergncia pr-hospitalar e trauma/ano 160.087
Consultas/assist. Traumato-ortopdica/ano exclusive emergncia 122.734
Nmero internaes gerais clinico/cirrgicas/ano 120.066
Nmero leitos necessrios/assist. urgncia e emergncia/ano 462
Nmero de leitos necessrios/assist. traumato-ortopdica/ano 354
Base de referncia: Port.GM/MS 1001/2002 e http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sih/midescr.htm

Com base em toda analise epidemiolgica e na projeo de demanda assistencial para 2013/2014,
incluindo a avaliao dos leitos j disponveis na rede de sade publica da microrregio de
Sorocaba, torna-se evidente o requisito para implantao de um Hospital com aproximadamente
250 leitos nos cinco primeiros anos de operao, especializado em trauma, ortopedia e assistncia
do sistema circulatrio (cardiologia e neurologia), com urgncia e emergncia especializada e de
alta complexidade. Sugere-se que seja adotada a nomenclatura de Hospital de Emergncia de
Sorocaba ou Unidade de Traumatologia de Sorocaba, integrando-o a este importante ncleo
regional de assistncia a Sade do Estado de So Paulo.

Alm disso, este hospital deve permitir um crescimento planejado para os prximos 10 a 15 anos,
podendo alcanar aproximadamente 400 leitos, acompanhando a curva epidemiolgica e a crescente
busca pelos atendimentos de alta complexidade, adaptvel as variveis do segmento da Sade
Publica.

3.3. Plano de Ocupao Assistencial Proposto


A anlise acima descrita nos leva a propor a instalao de um complexo hospitalar com as
caractersticas e estruturas de assistncia terciria, que contemple as especialidades vinculadas s
linhas de cuidados das doenas de trauma e sistema circulatrio. A principal concentrao de
recursos se far para assistncia ao atendimento do paciente grave, especialmente nos eventos de
agravo dos sistemas cardiovasculares, neurolgico e ao poli traumatismo, trauma ortopedia,
neurocirurgia, cirurgia torcica e abdominal e suporte avanado vida (leitos de terapia intensiva
adultos e peditricos, salas de reanimao e de estabilizao) e que se constitua na principal unidade
assistencial da rede nestas especialidades, de forma integrada e coordenada com os demais recursos
existentes na regio, atuando como referencia terciria para o Estado.

A estrutura proposta dever ter como caracterstica essencial o nvel de resoluo completo, para os
eventos e patologias associados as especialidades em seus aspectos de urgncia e emergncia. Para
que isto se efetive, a base de tecnologia mdica implantada ser estruturada em sistemas de
informaes com funcionalidades assistenciais e administrativas, como por exemplo, PEP
Pronturio Eletrnico do Paciente, Sistemas de Regulao Integrados, Sistemas de Gesto de
Recursos Humanos e de Logstica e bases para implantao de programas de auditorias de
qualidade assistencial e de continuidade do cuidado. Dever contemplar as plataformas de imagem
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por tomografia computadorizada e ressonncia magntica com reconstruo em trs dimenses,
radiologia vascular e angiografia, radiologia digital, ultrassonografia e demais exames de imagem
integrados por um sistema RIS Radiological Information System e grade de arquivamento de
imagens - sistema PACS, em 3 nveis de recuperao de informaes a saber, imediata, de curto
tempo e de longo tempo.

De maneira similar, o espectro de analises clnicas de laboratrio que dever ser produzido pelo
parque contempla dois nveis de liberao de resultados, um imediato (at 20 minutos ps coleta) e
outro mediato (at 2 horas) com integrao da liberao de resultados por meio de sistemas de
informaes componentes do Pronturio Eletrnico.

No dimensionamento das unidades assistenciais foram revisadas as relaes de leitos de alta, media
e baixa complexidade, atendendo tambm a eficincia assistencial e operacional, gerando a
otimizao os recursos fsicos e humanos.

3.3.1. Internao
Unidades de Internao: foram dimensionadas em mdulos de 18 leitos + 01 leito de
isolamento, contemplando dois mdulos por pavimento. Apesar da vasta utilizao de
mdulos de internao com 30 leitos, avaliando o perfil da equipe de enfermagem pelo
nvel de cuidado exigido por este paciente, fica caracterizado uma enfermeira para ate
18 leitos + isolamento (com 85% de ocupao). Com este modulo de 18+1, alm do
ganho com a mo de obra assistencial, propiciando um melhor numero de funcionrios /
leito, o posto de enfermagem ficara mais prximo do paciente, propiciando agilidade no
atendimento e melhora na percepo do paciente quanto ao cuidado assistencial.

INTERNAO NMERO DE LEITOS


Clinica Mdica 38
Clinica Cirrgica Geral 76
Clinica Cirrgica Ortopdica 38
Total 152

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3.3.2. Unidades Crticas
Unidade de Cuidados Especiais: foram dimensionados 38 leitos para cuidados
especiais - dois mdulos de 18 leitos + 1 de isolamento, que podem atender as linhas de
cuidado como Unidade da Dor, Cuidados Paliativos ou ate mesmo uma unidade semi-
intensiva, por possuir todos os requisitos fsicos e tecnolgicos para este perfil
assistencial.

Unidades de Terapia Intensiva: foram dimensionadas em mdulos de 10 leitos


individuais. No entanto foram dispostas em dois pavimentos, de forma a concentrar as
reas de apoio para cada 30 leitos, compartilhando no somente os espaos fsicos
comuns como os servios prestados, concentrando salas como equipamentos mdicos,
resduos slidos e copa de distribuio.

ATENO A PACIENTES CRTICOS NMERO DE LEITOS

UTI adulto 86
UTI peditrica 10
Total 96

3.3.3. Bloco Cirrgico


Centro Cirrgico: foi concebido no mesmo pavimento, o centro cirrgico de alta
complexidade e o centro cirrgico ambulatorial com o equipamento de Hemodinmica.
Com esse conceito, o fluxo dos pacientes acamados, os vestirios de barreira fsica,
farmcia satlite e apoio para a equipe medica sero compartilhados. Alm disso,
considerando a alta complexidade do hospital, um elevador exclusivo para emergncias
ligara o pronto socorro, o centro cirrgico e as unidades de terapia intensiva, agregando
valor nos casos de maior gravidade.
CENTRO CIRRGICO ALTA
QUANTIDADE
COMPLEXIDADE
Sala Cirurgia Mdio/Grande porte 8 salas
Repouso e Observao Ps-anestsico 9 leitos
CENTRO CIRRGICO AMBULATORIAL QUANTIDADE
Sala Cirurgia Ambulatorial 2 salas
Endoscopia 2 salas
Angiografia / Hemodinmica 01 sala
RPA O7 leitos
Repouso Ps-exame 06 leitos
Leitos Hospital Dia 20 leitos

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3.3.4. Unidades de Emergncia e Urgncia
Atendimentos de Emergncia: sero disponibilizados no Pronto Socorro alm de
todo aparato de consultrios e salas de medicao, 6 salas de reanimao a vida (com
toda estrutura inclusive intervencionista para emergncia) e 12 leitos de estabilizao
(tecnologicamente similares aos leitos de terapia intensiva). O sistema de acolhimento e
classificao de riscos diferenciara fisicamente, em salas de espera e atendimento, todos
os pacientes, a partir do seu perfil por gravidade, definido por protocolo clinico
aprovado e implantado pelo Poder Concedente.

Atendimento de Urgncias: ser implantado um Pronto Atendimento de


Especialidades, para atender a demanda de atendimento de urgncia especializado em
traumatologia, para os pacientes acolhidos e classificados pelo protocolo de risco do
paciente. Este pronto atendimento ter o suporte de um importante complexo
ambulatorial que atendera no somente a porta de entrada do Hospital como a
continuidade do paciente de trauma atendido no complexo, dando suporte a Rede
implantada no processo de total restabelecimento do paciente atendido.

EMERGNCIA: PRONTO SOCORRO POSIES


Salas de Emergncia / Reanimao 6
Leitos de Suporte Avanado Vida / Estabilizao 16
Salas de Procedimentos e Interveno 3
Consultrios Gerais 10
Consultrios Especialidades 2
Consultrios Ortopedia 2
Repouso e Observao Adultos 16
Posies de Medicao e Inalao 30
URGNCIA: PRONTO ATENDIMENTO ESPECIALIZADO
Consultrios 6
Poltronas de Medicao 22
Leitos de Observao 11
Consultrios de Especialidades 24

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3.3.5. Centro de Diagnostico
NMERO DE
MEDICINA DIAGNSTICA
EQUIPAMENTOS
Radiologia Digital 2
Arcos cirrgicos 2
Raios X - mveis 2
Tomografia Computadorizada (16 e 64 canais) 2
Ressonncia Magntica de 1,5 T 1
Ultrassonografia 4
Ecocardiografia 1
Mtodos Grficos ECG 2
Laboratrio de Anlises Clnicas (Urgncia) 1
Ergometria 1
Agencia Transfusional /Unidade de Hemoterapia 1

3.4. Capacidade Produtiva Dimensionada


Como premissas para determinar a capacidade operacional, temos:

Tempo mdio de permanncia entre 5 e 6 dias para pacientes internados;

Taxa de ocupao de 85% da capacidade instalada;

Implantao de uma operao assistencial combinada entre estruturas internas e de


hospital dia;

Integrao com as redes de regulao referenciada de urgncia e emergncia da Regio.


Estas premissas devero seguir os padres de boas prticas de assistncia mdico-hospitalares
previstas nos programas de Acreditao Nacionais e Internacionais que atribuem valor de
avaliao/auditoria baseados nas condies estruturais, na produo assistencial e resultados
possveis da operao hospitalar.

A Unidade sugerida deter a capacidade de mitigao das necessidades estruturais atuais da Regio
em cerca de 80% relativos s internaes de traumatologia e ortopedia e 100% de ateno aos
pacientes crticos.

Em termos gerais, as tabelas apresentadas a seguir demonstram a capacidade operacional dos


programas citados:

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Unidades de Internao e de Ateno a Pacientes Crticos Potenciais com Melhoria do
Tempo Mdio de Permanncia
N N
NMERO DE TMP
INTERNAO SADAS SADAS
LEITOS DIAS
MS ANO
Hospital Dia 20 0,5 528 6.336
Clinica Mdica 38 7 231 2.772
Clinica Cirrgica Geral 76 5 462 5.545
Clinica Cirrgica Ortopdica 38 5 231 2.772
Total 172 1.452 17.426

INTERNAO NMERO DE N N
TMP
ATENO A PACIENTES LEITOS/ SADAS SADAS
DIAS
CRTICOS POSIES MS ANO
Unidade de Cuidados Especiais 38 4 289 3.466
Unidade de Terapia Intensiva 60 3,5 521 6.254
Sala de Estabilizao 16
1 182 2.189
Sala de Reanimao 6
Total 72 992 11.908

PROJEO DA PRODUO
ATENDIMENTO DE URGNCIAS
ASSISTENCIAL / MS
Clinica Mdica 4.347
Clinica Cirrgica 3557
Orto-Traumatologia 1.659
Pediatria 376
Total 9.939

CENTRO CIRRGICO CAPACIDADE POTENCIAL


Cirurgia Media e Alta Complexidade 1144 cirurgias

Repouso e Observao Ps-anestsico 1144 atendimentos

Hemodinmica 312 procedimentos


Repouso Ps-exame 312 procedimentos

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PROJEES DE PRODUO
HOSPITAL DIA
POTENCIAL/MS

Ambulatrio de Retorno
Consultrio de Retorno - Adulto 5837
Consultrio de Retorno - Infantil 4738
Procedimentos 6742

Procedimentos Intervencionistas de Baixa Complexidade

Cirurgia Ambulatorial 242


Endoscopia Baixa 396
Endoscopia Alta 330

PROJEES DE PRODUO L /
CENTRO DE MEDICINA DIAGNSTICA
MS
Raios-X 12.403
Tomografia Computadorizada 1.622
Ressonncia Magntica 874
Ultrassonografia 2.496
Ecocardiograma 832
Eletroencefalograma 396
Analises Clnicas 49.613

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4. Estudo Arquitetnico Funcional
O Hospital Estadual de Sorocaba, denominado neste estudo como Hospital de Emergncia de
Sorocaba, tem como objetivo atender os habitantes da regio concentrada na Diretoria Regional de
Sorocaba, abrangendo 48 municpios. O foco do novo complexo que se constituir o atendimento
de alta complexidade em trauma, tornando-se referencia para a rede de sade pblica, alm do
atendimento da demanda espontnea da populao para casos de urgncia em especialidades.

O novo complexo nasce em uma rea ainda em desenvolvimento urbano, s margens da Rodovia
Raposo Tavares, a uma distncia aproximada de 10 km do centro da cidade de Sorocaba. Nesta
regio existe um projeto de ampliao do sistema virio que contorna o empreendimento, com a
abertura de novas ruas e a expanso do anel virio adjacente. A nova unidade hospitalar ser um
precursor para o desenvolvimento da regio.

A proposta apresentada a implantao de um complexo que ocupar nesta primeira fase a rea
central do terreno de 32.000m. Este conjunto nasce com 250 leitos e uma unidade ambulatorial
para acolhimento e classificao dos pacientes de urgncia e emergncia, j com a possibilidade de
expanso ao longo dos anos, ocupando as demais reas do terreno. O complexo hospitalar ser
constitudo por um edifcio principal denominado como Hospital, formado por 3 (quatro) blocos
interligados, um edifcio ambulatorial formado por 1 (um) bloco, e mais 4 (quatro) edifcios de
apoio, totalizando uma rea construda de aproximadamente 36 000 m2.

Os blocos caracterizam-se por uma baixa verticalizao, com um mximo de 6 (seis) pavimentos,
respeitando o contexto paisagstico em que o complexo est inserido, e otimizando o fluxo vertical
da proposta.

Por tratar-se de um terreno com declividade, a implantao dos prdios aproveitar as diferenas de
nveis para criar diferentes acessos a cada bloco. As irregularidades do terreno sero amenizadas e
no haver escavaes para subsolos, reduzindo dessa forma, os custos com movimentao de
terras e terraplanagem. As reas de estacionamentos se beneficiaro da topografia do terreno e sero
implantados nas reas externas no construdas.

A implantao do hospital contar com blocos com funes distintas e uma circulao vertical
integrada, permitindo a interligao otimizada, gerando os fluxos hospitalares com menores
distancias entre o usurio e o servio/apoio demandado.

O acesso a partir do novo sistema virio foi proposto de forma a definir o fluxo dos diferentes
usurios e minimizar o nmero de controles. Desta forma o complexo possui 5 (cinco) entradas,
sendo: acesso principal, acesso de emergncia (ambulncia), acesso ao Pronto Atendimento
Especializado, acesso de funcionrios e acesso de servios.

Para a apresentao deste projeto conceitual do Complexo Hospitalar, o descritivo a seguir foi
segmentado em Hospital, Pronto Atendimento Especializado, Centro de Estudos e Convenincia e
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Utilidades (energias, ETE). A setorizao proposta deve a garantir a populao beneficiada maior
agilidade e segurana, com a reduo no tempo de espera e o adequado direcionamento por seu
perfil de risco, acolhendo-o e atendendo todos que o acessarem.

Premissas como menor impacto ao meio ambiente, eficincia na metodologia de edificao


hospitalar, flexibilidade dos ambientes assistenciais e capacidade de expanso foram refletidas para
garantir a perenidade do Complexo.

4.1. Tipologia Bsica e Conceito do Hospital


O Hospital de Emergncia de Sorocaba constitudo por trs blocos diferenciados por nveis de
complexidade de instalaes fsicas, logsticas e assistenciais. Estes edifcios so integrados por um
bloco de circulao vertical, estrategicamente implantado no eixo central para otimizar as
circulaes e os fluxos hospitalares.

Os blocos diferenciados por sua funcionalidade foram classificados como:

Bloco Alta Complexidade: reas fsicas que demandam grande quantidade de


instalaes fsicas e logsticas. Neste bloco esto locados departamentos como Centro
Cirrgico, Pronto Socorro e Unidade de Terapia Intensiva;

Bloco de Hotelaria Hospitalar: reas fsicas com moderada demanda de instalaes


fsicas e logsticas. Neste bloco se concentra a hotelaria do complexo;

Bloco de Servios: reas fsicas com baixa demanda de instalaes fsicas e logsticas.
Neste bloco se localizam os departamentos de apoio de servios, geradores de insumos;

Pronto Atendimento de Especialidades: rea fsica com porta de entrada


independente, destinada ao atendimento da busca espontnea de suporte mdico-
assistencial especializado em trauma, permitindo a classificao adequada do risco de
cada paciente, e direcionando para o Pronto Socorro somente os de alta complexidade.
Ser instalado tambm estrutura ambulatorial e de reabilitao que complemente a rede
existente na continuidade da assistncia ao paciente cirrgico ortopdico e poli
traumatizado.
O Bloco de ALTA COMPLEXIDADE contar com 5 (cinco) pavimentos, sendo 4 voltados a
atendimento ao paciente e um exclusivo para o abrigo de equipamentos tcnicos. No pavimento
trreo, com rpido acesso, estar localizada a rea do Pronto Socorro e da Emergncia com entrada
exclusiva para ambulncias. No primeiro pavimento ser o centro cirrgico, e acima deste, haver
um pavimento tcnico com casas de mquinas e central de material esterilizado. O terceiro e quarto
pavimentos abrigaro as unidades de terapia intensiva. Foi inserido um elevador dedicado a este
edifcio, permitindo rpido acesso da emergncia para o bloco cirrgico e de terapia intensiva,
agregando agilidade no atendimento de alta complexidade traumatolgica.

A localizao do pavimento tcnico estratgica entre o Centro Cirrgico e as UTIs de forma a


otimizar a utilizao dos equipamentos de ar condicionado, minimizando distncias e facilitando a
manuteno sem interveno nas reas crticas.
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O Bloco para a HOTELARIA HOSPITALAR contar com 6 (seis) pavimentos. Neste bloco,
concentra-se a maior parte da estrutura hoteleira, com permanncia assistida. Vale ressaltar que no
pavimento trreo, por sua caracterstica de acessibilidade e proximidade emergncia (pavimento
trreo), estar localizado o Centro de Diagnstico. Os demais pavimentos deste bloco abrigaro os
quartos de internao, incluindo no terceiro pavimento a unidade de cuidados especiais (ou semi-
intensiva), importante transio do paciente de alta complexidade em seu processo de recuperao.

Todos os quartos, inclusive os de terapia semi-intensiva possuem uma modulao de


dimensionamento que se encaixa na estrutura proposta, garantindo flexibilidade e otimizao da
rea fsica. Os sanitrios esto sobrepostos verticalmente de forma a configurar uma prumada de
shafts de instalao, facilitando a instalao e as consequentes manutenes.

O BLOCO DE SERVICOS possuir 3 pavimentos e, contar com a maior parte das reas de apoio
necessrias ao funcionamento do hospital. O pavimento trreo deste bloco abrigar: servio de
nutrio e diettica (cozinha), rouparia, central de distribuio contemplando o almoxarifado e
farmcia central, vestirios e refeitrio para funcionrios, data-center, segurana com CFTV,
governana e abrigo de resduos.

No primeiro pavimento, conectada a rea de apoio do centro cirrgico do bloco de alta


complexidade, ficar o bloco para procedimentos ambulatoriais, contemplando o centro cirrgico
ambulatorial, o servio de hemodinmica, o servio de endoscopia e a agncia transfusional. Numa
rea contgua, estar a internao de curta permanncia que dar suporte a essas reas de
procedimentos cirrgicos de baixa complexidade (day-hospital). O primeiro pavimento deste bloco
ainda contar com uma rea para gesto clinica (salas de telemedicina e diretoria assistencial).

No segundo e ltimo pavimento est locada a casa de mquinas do centro cirrgico ambulatorial, a
diretoria administrativa, o laboratrio de emergncia de anlises clnicas, o servio de arquivo
mdico e estatstica, alm da rea exclusiva de conforto mdico incluindo estrutura para os
plantonistas. Este pavimento contar ainda com um terrao, permitindo a futura expanso do
hospital.

O bloco responsvel pela interligao destes 3 edifcios o Bloco Central, que contar com 3
ncleos de circulao vertical, cada um com 3 elevadores, sendo o ncleo frontal dedicado a
visitantes, um ncleo posterior dedicado a servios e outro dedicado a pacientes. Na cobertura deste
bloco foi previsto um heliponto para atender as necessidades de transporte de pacientes de
emergncia traumatolgica. Este edifcio tambm conta uma escada de emergncia, reas de espera
e estar e recepes sociais, alm das reas de apoio com sanitrios.

A implantao de depsitos de materiais e limpeza - DMLs e abrigos internos de resduos neste


Bloco, permitir a centralizao, compartilhamento e agilidade no atendimento das unidades sem o
constante acesso aos ambientes assistenciais. A concentrao neste bloco de shafts de distribuio
para cabeamento, gases medicinais e insumos tambm facilitar os processos de manuteno e
interveno sem interferir no atendimento dos pacientes.
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Essa tipologia funcional ordenar os fluxos, definindo claramente hall de servio e hall social
tornando-os independentes e com acessos restritos.

4.1.1. Conceito do Pronto Atendimento Especializado


No estudo de demanda para a implantao do Hospital de Emergncia de Sorocaba, identificou-se a
necessidade de implantar um edifcio no mesmo complexo, mas com porta de entrada distinta, que
propicie a adequada classificao dos pacientes referenciados e de acesso espontneo, garantindo o
atendimento por seu risco e complexidade, a todos que o acessarem. Deste modo, todo paciente ser
atendido com baixo tempo de espera, obtendo as informaes sobre seu tratamento e
direcionamento, sem comprometer a eficincia e resoluo de um Pronto Socorro de Trauma.

Este edifcio est denominado como PRONTO ATENDIMENTO ESPECIALIZADO e ser


implantado adjacente ao hospital, porm com a distncia necessria para garantir a segregao dos
usurios. Este servio funcionar como um filtro para a entrada de emergncia de alta
complexidade, j que classificar os pacientes e atender casos de mdia e baixa complexidade.
Alm desta funcionalidade, ser abrigado neste bloco o servio de fisioterapia e reabilitao para os
pacientes ps cirrgicos, tratados no Hospital, antecedendo o processo de alta e direcionamento
para a rede de apoio assistencial do Estado.

O edifcio est implantado em uma cota de nvel mais elevada do terreno e atravs da declividade
do mesmo contar com dois acessos em diferentes nveis, favorecendo assim o fluxo de pacientes.
O edifcio possuir 3 (trs) pavimentos: o pavimento inferior, com acesso externo, abrigar a rea
de fisioterapia e reabilitao. O pavimento trreo, que tambm possui acesso externo, abrigar o
pronto atendimento propriamente dito e o pavimento superior contar com consultrios de retorno
para atendimento ambulatorial especializado.

No trreo deste bloco ser implantada tambm a rea de apoio s ambulncias, com rea de
conforto, sanitrios e depsitos.

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4.1.2. Bloco de Convenincias e Centro de Estudos
Considerando o perfil assistencial do Complexo alta complexidade em traumatologia, duas
caractersticas secundrias devem ser contempladas no estudo: o acolhimento de acompanhantes e
destinar estrutura para fomento e formao assistencial para segunda opinio. Refletindo esta
demanda, implantou-se um bloco com o objetivo abrigar as reas de apoio aos visitantes e
acompanhantes de forma a minimizar o fluxo dos mesmos dentro do complexo hospitalar,
denominado Convenincias, e oferecer para o usurio, para a comunidade mdica e para a
sociedade local um Centro de Estudos e Pesquisa. Este bloco est implantado em uma cota de nvel
mais baixa, beneficiando-se da declividade natural do terreno, possibilitando duas entradas
independentes, uma para cada servio abrigado.

O Centro de Estudos se encontra no pavimento inferior com auditrios e salas de aulas. Por seu
acesso independente, poder inclusive atender demandas extra complexo, como aes de orientao
da populao, simpsios e eventos cientficos.

No pavimento superior, que tambm conta com acesso externo e localiza-se prximo ao edifcio
principal, haver rea de estar, restaurante, lanchonete, sanitrios, telefones pblicos, bancos e todo
apoio necessrio aos usurios do Hospital.

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4.1.3. Blocos de Apoio
Para o atendimento das demandas de energia e utilidades, foram definidos os seguintes blocos:

Central de Utilidades: abriga toda a central de energias, alm da manuteno predial;

ETE: abriga a Estao de Tratamento de Esgotos, edificao exigida pelas normas


vigentes.

Implantao Sugerida

4.2. Inovaes Estruturais


O Complexo Hospitalar tem como premissa a otimizao e flexibilizao dos espaos atravs do
uso de um projeto estrutural modular. O Hospital de Emergncia de Sorocaba contempla uma
estrutura de concreto com fundaes do tipo estacas e uma estrutura com malha de 7,5m x 7,5m
(sete metros e meio por sete metros e meio), com exceo do Bloco Assistencial que, para garantir a
utilizao dos mdulos com ocupao de quartos duplos, com reas de apoio centralizadas, tem
largura de 25m (vinte e cinco metros), subdividindo-se em eixos de 8,125m ou 8,75m.

A fim de proporcionar volumetria e composio fachada, as vigas de borda sero alinhadas face
externa dos pilares.

O p-direito proposto entre lajes de 4m (quatro metros) resultando, na maior parte dos ambientes,
em ps-direitos de 2,80m (dois metros e oitenta centmetros). Nas salas cirrgicas foi considerado
como p-direito mnimo a altura de 3,20m (trs metros e vinte centmetros). Esta proposta garante

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vo livre entre forro e vigas confortvel para passagem de todas as instalaes que se fizerem
necessrias.

A localizao do pavimento tcnico logo acima do Centro Cirrgico e abaixo das UTIs proporciona
um ganho em instalao, minimizando furaes desnecessrias na estrutura alm de garantir uma
manuteno sem comprometer o funcionamento dos departamentos.

O prtico que envolve os 4 (quatro) blocos centrais formando o volume principal, ser de estrutura
mista em concreto e estrutura metlica. Sendo, os elementos verticais e a cobertura do vo central
(rea correspondente casa de mquinas e reservatrios de gua) em concreto e a cobertura dos
vos laterais em estrutura metlica. Ainda em relao ao prtico, no Bloco de Alta Complexidade,
foram previstas trelias metlicas com o objetivo de eliminar pilares e suavizar a estrutura.

4.3. Critrios e Especificaes Gerais de Desenho


4.3.1. Acessos e Urbanismo
Os acessos previstos ao terreno e tambm aos edifcios, foram definidos visando a separao de
tipos funcionais de fluxos e usurios. Houve a preocupao em separar e ao mesmo tempo restringir
o nmero de acessos, com o objetivo de controlar a movimentao dentro do complexo, evitando-se
o trfego indesejado em reas restritas, o cruzamento indesejado de usurios e servios
diferenciados, alm garantir o controle de evaso.

O Complexo Hospitalar no gerar impacto no trfego da Rodovia Raposo Tavares uma vez que
est previsto a construo de um novo sistema virio, o que garante a inexistncia de acesso direto
da rodovia. O fluxo de automveis estar concentrado em trs acessos, localizados na avenida
principal que ser reestruturada pelo novo sistema virio municipal.

Para automveis que transitam por esta via, o primeiro acesso pblico ser para o Bloco de Pronto
Atendimento Especializado, destilando assim o pblico que alcanar o acesso principal. Atravs
deste segundo acesso, o pblico poder chegar emergncia e ao hall de distribuio do edifcio
principal. O terceiro acesso para pblico conduzir ao Bloco do Centro de Estudos e Convenincias.
O estacionamento para visitantes pode ser acessado por estas trs entradas pblicas.

Para ambulncias foi proposto um acesso independente proporcionando um curto e livre trajeto
porta da emergncia, localizada no pavimento trreo do Bloco de Alta Complexidade. O
estacionamento e a rea de apoio s ambulncias se localiza em frente entrada de emergncia, de
forma a facilitar e agilizar o fluxo das mesmas.

Ainda nesta avenida estar localizado o acesso ao estacionamento e entrada de funcionrios.

O acesso de servios (suprimentos e resduos) por sua vez, acontecer por uma rua secundria, que
tambm est prevista no novo sistema virio municipal. Esta entrada proporciona o fcil acesso o

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acesso s docas de recebimento (limpas), que esto localizadas no pavimento trreo do Bloco de
Servios, assim como ao Bloco de Energias e abrigos de resduos.

Todos os acessos pblicos garantem a acessibilidade dos portadores de mobilidade reduzida ao


Complexo hospitalar.

Todas as reas externas, no construdas, sero objeto de projeto de paisagismo, visando a criao
de reas sombreadas, reas de contemplao, reas de proteo a fatores externos, como rudo da
rodovia.

4.3.2. Especificaes Gerais de Design


O design concebido ao novo Hospital de Emergncia de Sorocaba tem a inteno de oferecer um
padro de identidade para essa nova gerao de hospitais que nascero a partir dos projetos de
Parceria Pblico-Privada (PPP).

O conceito na proposta do conjunto de edifcios criar uma nova identidade de hospital, moderno,
dinmico e resiliente, capaz de adaptar-se tanto s necessidades, diversidades e complexidades
hospitalares atuais como possuir a flexibilidade e capacidade de expanso conforme necessidade de
mercado que o futuro reserva. Esta nova identidade possibilita a adaptao aos diferentes contextos
urbanos e extra urbanos dos terrenos onde novos complexos hospitalares podero ser implantados.

O partido arquitetnico do Hospital caracteriza-se por linhas puras e formas simples aliados a
materiais resistentes, duradouros, modernos e de otimizada manuteno.

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uma linguagem moderna e internacional, que se beneficia das novas tecnologias e materiais
existentes no mercado e considera como premissa questes relevantes de sustentabilidade,
eficincia trmica, energtica e durabilidade do edifcio.

Contemplando todos os aspectos supracitados, foi definido o sistema de fachada ventilada que
permite uma melhor performance trmica e portanto, maior economia energtica, se comparado
com os sistemas de fachadas tradicionais. Esta soluo permite maior facilidade e rapidez na
construo por tratar-se de uma obra seca e estrutura moldada em fbrica, alm de garantir maior
durabilidade e facilidade de manuteno. As placas da fachada ventilada so fabricadas de material
auto-limpantes e em caso de necessidade de troca, so removidas e substitudas individualmente,
sem comprometer o todo.

A proposta do Hospital de Emergncia de Sorocaba para a fachada composta por faixas


horizontais formadas por placas de cermicas auto-limpantes retangulares. Estas linhas horizontais
tero alturas variveis, adaptando-se s necessidades dos ambientes a serem iluminados, criando um
movimento na fachada externamente e internamente com as diferenas de alturas de peitoris. As
placas cermicas podero dar lugar a brises do mesmo material, a fim de filtrar a quantidade de luz
natural, ampliando a performance trmica e minimizando gastos energticos em reas sem
necessidade de alta incidncia de luminosidade como por exemplo, circulaes de UTIs.

Alternadas com as faixas horizontais de placas cermicas (peitoris), sero instalados caixilhos do
tipo pele de vidro trazendo claridade e luz natural para o interior do edifcio. Tanto as faixas de
vidro como as cermicas passaro pela face externa da estrutura, para no que no haja interferncia
tcnica na instalao e seja garanta a pureza das formas propostas.

Com a inteno de proporcionar a sensao de leveza, o pavimento trreo do edifcio principal


possuir o sistema de pele de vidro de piso a teto.

Os materiais de acabamento interno sero definidos priorizando a durabilidade e a qualidade dos


mesmos. A questo de minimizar o impacto da manuteno ao longo dos anos, sem comprometer a
qualidade dos materiais foi fator norteador da seleo dos materiais.

Com as premissas acima citadas, o Hospital de Emergncia de Sorocaba est proposto de forma a
garantir uma economia em longo prazo na manuteno dos materiais e ao mesmo tempo ser uma
edificao de ponta, qualidade, durabilidade sem comprometer a flexibilidade.

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4.3.3. Critrios de Desenho dos Ambientes de Atendimento e de
Trabalho
Assim como todos os projetos de estabelecimentos assistenciais de sade, o Hospital de Emergncia
de Sorocaba foi elaborado conforme as disposies da Resoluo RDC n 50, de 21 de fevereiro
de 2002, da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria.

O dimensionamento e a quantificao dos ambientes seguem obrigatoriamente as diretrizes das


tabelas apresentadas no captulo 3, parte II da RDC 50 (21/02/2002).

No desenvolvimento do Projeto de Arquitetura, nos casos no descritos nesta resoluo, sero


adotadas as seguintes normas complementares:

NBR 6492 Norma Brasileira de Representao de Projetos de Arquitetura;

NBR 13532 Norma Brasileira para Elaborao de Projetos de Edificaes;

NBR 9050 Norma Brasileira de Acessibilidade a Edificaes, Mobilirio, Espaos e


Equipamentos urbanos.

NR 32 Norma Regulamentadora de Segurana e Sade no Trabalho em


estabelecimentos de assistncia sade.
Tambm sero seguidos o Regulamento de Segurana Contra Incndio do CBPMESP (Corpo de
Bombeiros da Polcia Militar do Estado de So Paulo), que dispe sobre as exigncias das medidas
de segurana contra incndio nas edificaes e nas reas de risco, no Estado de So Paulo e as
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Instrues Tcnicas IT - CBPMESP, que prescrevem as regras para execuo e implantao das
medidas de segurana contra incndio.

Sero adotadas como complementares as seguintes normas em relao a implantao de medidas de


segurana contra incndio:

NBR 6479 - Portas e vedadores determinao da resistncia ao fogo.

NBR 7199 - Projeto, execuo e aplicaes de vidros na construo civil.

NBR 9077 Sadas de emergncias em edifcios.

NBR 10898 - Sistemas de iluminao de emergncia

NBR 11742 - Porta corta-fogo para sadas de emergncia.

NBR 11785 Barra antipnico requisitos.

NBR 13434 Sinalizao de segurana contra incndio e pnico 3 partes.

NBR 13435 Sinalizao de segurana contra incndio e pnico.

4.3.4. Circulaes e Relaes Funcionais


A proposta do Hospital de Emergncia de Sorocaba possui como importante premissa a definio
das circulaes e dos fluxos por suas caractersticas de uso. O terreno longilneo proporcionou uma
determinao clara dos acessos ao complexo e, internamente, a configurao em blocos
independentes interligados por um bloco central de circulao vertical, possibilita clareza nas
definies das circulaes internas por seus diferentes usos e consequentemente a otimizao dos
fluxos, gerando ganhos nos percursos das equipes e dos pacientes.

Circulaes Externas e Internas


Todas as circulaes do complexo hospitalar foram propostas em conformidade com a
norma NBR-9050 de acessibilidade para pessoas portadoras de necessidades especiais.

As circulaes externas e internas do Hospital so configuradas pelos acessos,


estacionamentos e circulaes horizontais e verticais descritas a seguir:

Estacionamentos

Os estacionamentos sero implantados nas reas externas no construdas do


terreno. Foram previstos trs tipos de estacionamento: para ambulncias, para
funcionrios e para pacientes/ visitantes externos. Estes foram propostos
prximos a porta de acesso de cada usurio, de forma a minimizar o percurso do
usurio.

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O estacionamento de visitantes possui 275 vagas, o estacionamento de
funcionrios possui 125 vagas e o estacionamento de ambulncias segue as
exigncias da RDC-50 e possui 04 vagas descobertas. Cada estacionamento ir
considerar 1% dessas vagas destinadas aos portadores de necessidades especiais,
conforme norma NBR-9050 da ABNT.

No Hospital de Emergncia de Sorocaba, foi proposto sobre o bloco de


circulao vertical, um heliponto que dever atender as normas do Ministrio da
Aeronutica / Departamento de Aviao Civil DAC, Instruo de Aviao
Civil IAC-3134-135-1096 e Portaria n 18/GM5 de 14/02/74 publicada do DOU
01/03/74.

Circulaes Horizontais

Os blocos do edifcio principal sero interligados por corredores de circulaes,


visando otimizar os diferentes tipos de fluxos: pacientes internos, pacientes
externos, visitantes e acompanhantes, funcionrios e servios.

Os corredores destinados circulao de pacientes devero ter corrimo em pelo


menos uma das paredes, facilitando assim o percurso aos portadores de
mobilidade reduzida.

Todos os corredores de uso de pacientes possuem largura mnima de 2,00m (dois


metros), conforme legislao vigente. Os corredores de alto trfego das reas
crticas possuem 2,50m (dois metros e cinquenta centmetros) de largura, como
no Centro Cirrgico e nas UTIs.

Os corredores de servio, com alto trfego de funcionrios e suprimentos


tambm possuem largura mnima de 2,00m (dois metros). Os corredores
destinados apenas circulao de pessoal interno, em alguns setores, possuem
largura de 1,20m (um metro e vinte centmetros), em conformidade com a
legislao vigente.

Nestas reas de circulao, todos os equipamentos (extintores de incndio,


carrinhos, lavatrios, telefones pblicos e filtros de gua) devero ser instalados,
mas sempre garantindo a largura mnima de 2,00m (dois metros) e garantindo o
livre trfego de pacientes, funcionrios e suprimentos. Na proposta apresentada,
os corredores no funcionam como salas de espera.

Circulaes Verticais

O Bloco de circulao vertical formado por 3 elevadores sociais, 3 elevadores


de servios/suprimentos e 3 elevadores para transporte de pacientes em
macas/leito, alm de uma escada de emergncia. Foram previstas mais 3 escadas
de emergncia, uma para cada bloco. Um dos elevadores de paciente dever ser
de emergncia, seguindo legislao vigente.

A construo e execuo dessas escadas obedecero aos critrios referentes ao


cdigo de obras do Municpio de Sorocaba, assim como outras exigncias legais
e as normas do corpo de bombeiros locais, a fim de proporcionar condies de
segurana em caso de incndio.
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No projeto tambm foi proposto um elevador exclusivo para pacientes crnicos,
no Bloco de Alta Complexidade. A proposta deste elevador conduzir de forma
rpida e eficaz o paciente proveniente da Emergncia para o Centro Cirrgico ou
para a UTI.

Na proposta arquitetnica foram consideradas as seguintes premissas de projeto:

as escadas tm largura mnima de 1,65m e serem providas de corrimo contnuo e


seguindo as exigncias da norma NBR 9050;

nas unidades de internao, a distncia entre a escada e a porta do quarto (ou


enfermaria) mais distante no pode ultrapassar de 45,00m;

o piso de cada degrau dever ser revestido de material antiderrapante e no ter espelho
vazado;

nenhum lance de escada pode vencer mais de 2,00m sem patamar intermedirio.
Os elevadores seguem as premissas exigidas nas normas conforme descrito:

NBR-14712 Elevadores eltricos Elevadores de carga, monta-cargas e elevadores de


maca Requisitos de segurana para projeto, fabricao e instalao.;

NBR NM-207 Elevadores eltricos de passageiros - Requisitos de segurana


construo e instalao e aos dispositivos legais do Ministrio do Trabalho;

Ao menos um dos elevadores para passageiros dever obedecer s exigncias da norma


NBR-13.994 Elevadores para transporte de pessoas portadoras de deficincia.
Alm disso, todos os elevadores tero dimenso de cabine suficiente para o transporte de maca-
leito. A quantidade de elevadores foi calculada de forma a atender o volume projetado de pacientes,
visitantes e suprimentos. A premissa a otimizao dos mesmos, com reduzida espera.

Os elevadores sero instalados em dispositivo "no break", com autonomia de uma hora.

4.3.5. Critrios Construtivos


Na implantao dos edifcios que compem o complexo hospitalar, foi proposta a orientao mais
favorvel visando as melhores condies de conforto ambiental (trmico, acstico e luminoso).

Agregando as condies naturais com as condies artificiais de iluminao e condicionamento de


ar propostos no projeto, garantimos cada ambiente a condio ideal de funcionamento para cada
funo distinta.

A diversidade de necessidades se d principalmente em funo das populaes que frequentam


estes ambientes, das atividades que neles se desenvolvem assim como, das caractersticas de
equipamentos que neles foram instalados.

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As solicitaes e exigncias de controle das condies de conforto ambiental esto descritas e
listadas no Captulo 5, Parte III da RDC 50, de 21 de fevereiro de 2002 e sero cumpridas em sua
totalidade na proposta do Hospital de Emergncia de Sorocaba.

Tambm sero respeitadas as condies ambientais de controle de infeco exigidas no Captulo 6,


Parte III da Resoluo supracitada.

Em vista aos critrios mencionados e das melhores condies de durabilidade e de manuteno


predial, foram definidos os materiais de acabamentos para Paredes, Pisos, Tetos e Bancadas,
relacionados no Caderno de Desenhos.

4.3.6. Descrio Funcional


BLOCO CIRCULAO VERTICAL
REA SOCIAL
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ACESSO AO
AMBULATRIO DISTRIBUIO DE FLUXOS GERAIS DE
ACESSO AOS PACIENTES
ELEV.SOCIAIS
PAV. TRREO 3 POSTOS DE
LOBBY RECEPO CENTRAL IDENTIFICAO DE PACIENTES
TRAB.
CATRACAS 09 CONTROLE DE PACIENTES
GUARDA CADEIRA DE
RODAS

ACESSO AS REAS
SOCIAIS
DEMAIS 02 POSTOS DE
PAVIMENTOS RECEPO CADASTRO DE PACIENTES
TRAB.
ESPERA 24 LUGARES ACOMODAO DE PACIENTES
3 ELEVADORES CIRCULAO VERTICAL DE
SOCIAIS USURIOS
GERAL SANITRIOS MASC./
PBLICOS FEMININO CONFORTO DE PBLICO EM GERAL
FRALDRIO

REA SERVIO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
DISTR. VERTICAL DE SERVIOS E
6 ELEVADORES/ MACA SERVIO
INSUMOS
DEPOSITO ROUPA
ARMAZENAMENTO
SUJA
TODOS OS DEPOSITO RESIDUOS ARMAZENAMENTO
PAVIMENTOS DML GUARDA DE MATERIAL DE LIMPEZA
SHAFTS DE
DISTR. VERTICAL DE INSTALAES
INSTALAOES
ESCADA DE
ROTA DE FUGA
EMERGNCIA

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BLOCO ASSISTENCIAL
PAVIMENTO TRREO - APOIO DIAGNSTICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
RECEPO e 4 POSTOS DE
CADASTRO EDE PACIENTES
ADMISSAO TRABALHO
45 LUGARES
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA MESAS
ACOMPAPANHANTES PARA AGUARDAR
LATERAIS
ATENDIMENTO EM CONDIES
SANITRIOS PARA FEMININO E
CONFORTVEIS
PNE MASCULINO
03 FEM./ 03
VESTIRIOS TROCA DE ROUPA DE PACIENTES E
MASC.
SUB ESPERA AGUARDO PARA REALIZAO DE
04 FEM./ 04
CADEIRAS EXAMES
MASC.
7 POSTOS DE ANLISE DE IMAGENS OBTIDAS EM
SALA DE LAUDOS
TRABALHO EXAMES
3 POSTOS DE
ADMINISTRAO DIGITAO
TRABALHO DIGITAO DE EXAMES DE EMAGEM
3 POSTOS DE OU LABORATORIAIS
ADMINISTRAO
TRABALHO
LAVATRIO
ATENDIMENTO DE PACIENTES
CONSULTRIO MACA
URGENTES (PRXIMO A SALA DE RAIO
ORTOPEDIA (2) 1 POSTO DE
X E S. DE GESSO)
TRABALHO
LAVATRIO ASSITENCIA A PACIENTES QUE
NECESSITAM COLOCAR OU TIRAR O
MACA
SALA DE GESSO GESSO
REA
TANQUE DE EVITA ENTUPIMENTO DA REDE DE
ASSITENCIAL
DECANTAO ESGOTO
POSTO VISIBILIDADE DOS LEITOS/ ATIVIDADE
ENFERMAGEM ADMIN.
REPOUSO/ REA DE
ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
OBSERVAO PREPARO
PACIENTES EM RECUPERAO PS
03 MACAS
EXAMES
POSTO DE VISIBILIDADE DOS LEITOS/ ATIVIDADE
ENFERMAGEM ADMIN.
REA D
COLETA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
EPREPARO
LABORATORIAL
5 CADEIRAS + COLETA DE MATERIAL PARA A
1 MACA REALIZAO DE EXAMES DE ANALISES
SANITRIOS CLINICAS E Laboratoriais
SANITRIO PARA PACIENTE ANTES/ DEPOIS DO
INTERNO EXAME
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
DIAGNSTICOS/ SALAS DE MACA
IMAGEM ULTRASSOM (4) PONTOS DE
GASES REALIZAO DE EXAMES PARA
MEDICINAIS DIAGNSTICO POR IMAGEM
01 POSTO
TRABALHO
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
MACA
SALAS DE ELETRO (2)
PONTOS DE REALIZAO DE EXAMES PARA
GASES DIAGNSTICO POR IMAGEM
MEDICINAIS
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BLOCO ASSISTENCIAL
PAVIMENTO TRREO - APOIO DIAGNSTICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
01 POSTO
TRABALHO
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
MACA
PONTOS DE
ERGONOMETRIA
GASES REALIZAO DE EXAMES PARA
MEDICINAIS DIAGNSTICO POR IMAGEM
01 POSTO
TRABALHO
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ECOCARDIOGRAMA
MACA
(2) REALIZAO DE EXAMES PARA
01 POSTO
DIAGNSTICO POR IMAGEM
TRABALHO
REA CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VISO
TCNICA GERAL DO PACIENTE EM
COMANDO PROCEDIMENTO
SALA RESSONNCIA
RGUA DE
DIAGNSTICOS/ MAGNTICA
GASES REALIZAO DE EXAMES PARA
IMAGEM
MEDICINAIS DIAGNSTICO POR IMAGEM
"GAIOLA"
REA CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VISO
TCNICA GERAL DO PACIENTE EM
COMANDO PROCEDIMENTO
TOMOGRAFIA RGUA DE
COMPUTADORIZADA GASES SUPORTE AO PACIENTE EM EXAME
(2) MEDICINAIS
PORTA E
VISOR PROTEO RADIOLGICA
PLUMBFERO
COMANDO
CONTROLE DO EQUIPAMENTO E VISO
RGUA DE
GERAL DO PACIENTE EM
GASES
PROCEDIMENTO
MEDICINAIS
RAIO X (2)
PORTA E
VISOR PROTEO RADIOLGICA
PLUMBFERO
SALA CR IMPRESSO DE IMAGENS
CORREDOR LARGURA
2 METROS PASSAGEM DE MACA/ CAMA
MNIMA
SANITRIOS FEMININO E
APOIO PARA PACIENTE ENTRE EXAMES
PACIENTES MASCULINO
01 CHUV. + 01
VESTIRIOS FUNC. APOIO PARA FUNCIONRIO NO SEU
VASO SANIT +
FEM. E MASC. TURNO
02 CUBAS
CIRCULAO/ BANCADA +
CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
APOIO COPA FUNCIONRIOS CUBA
HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE
LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
5 CADEIRAS
ESTACIONAMENTO NO OBSTRUIR CIRCULAES
DE RODA
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BLOCO ASSISTENCIAL
PAVIMENTO TRREO - APOIO DIAGNSTICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ARMRIOS/
ROUPARIA GUARDA DE ENXOVAL
CIRCULAO/ PRATELEIRAS
APOIO CONTROLE E DEPSITO DOS
SALA GUARDA EQUIPAMENTOS
EQUIPAMENTOS

BLOCO ASSISTENCIAL
1 AO 5 PAVIMENTO / INTERNAO (EXCETO 3 PAVIMENTO)
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
PORTA COM
VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/ CAMA
1,10m
CAMA (02)
RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
CHAMADA
QUARTO TIPO ENFERMAGEM
ENFERMARIA (18) POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(02)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(02) ACOMPAN.
PONTO PARA
CONFORTO
TV
ANTECMARA ISOLAR LEITO ATRAVS DA PRESSO
+ LAVATRIO DO AR
PORTA COM
VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/CAMA
1,10m
CAMA (01)
RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
QUARTO TIPO
INTERNAO CHAMADA
ISOLAMENTO (02)
ENFERMAGEM
POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(01)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(01) ACOMPAN.
TV CONFORTO
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
BANHEIRO (20) DESNVEIS NO CRIAR OBSTCULOS PARA
COM MENOS CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
DE 1,5cm SEGURANA AO PACIENTE,
CORTINA ARA FACILITANDO O AUXILIO PARA
BOX HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
BARRAS DE FISIOLGICAS
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BLOCO ASSISTENCIAL
1 AO 5 PAVIMENTO / INTERNAO (EXCETO 3 PAVIMENTO)
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
APOIO
INTERNAO BANHEIRO (20) CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
PARA CASOS DE EMERGNCIAS
ENFERMAGEM
04 POSTOS
ATIVIDADE ADMINISTRATIVAS
POSTO DE TRABALHO
ENFERMAGEM (02) ARMRIOS/ PARA GUARDA DE MATERIAL
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
05 POSTOS PARA MDICOS, FISIOTERAPEUTAS,
PRESCRIO COMUM
TRABALHO ETC
ENFERMAGEM ARMRIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL
BANCADA
LIMPA (01) + ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
PREPARO (02) CUBAS (02)
MICROONDAS
AQUECIMENTO DE SORO
?
FRIGOBAR PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS
BANCADA +
LAVAGEM DE LOUA OU ALIMENTOS
CUBAS
AQUECIMENTO DE ALIMENTOS OU
MICROONDAS
BEBIDAS
COPA DE
REFRIGERADO GUARDA E CONSERVAO DE
DISTRIBUIO
R ALIMENTOS E BEBIDAS
PONTOS PARA
MANTER REFEIES AQUECIDAS AT
CARROS
SUA DISTRIBUIO
AQUECIDOS
BANCADA +
COPA DE CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
CUBA
FUNCIONRIOS HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
ROUPARIA ARMRIOS GUARDA DE ENXOVAL
SALA DE DEPSITO E CONTROLE DE
APOIO EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
ESTAO
COMUNICA
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE O
DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
PYXIS
TANQUE
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
DML LAVVEL
LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)

BLOCO ASSISTENCIAL
3 PAVIMENTO / INTERNAO SEMI INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
PORTA COM
QUARTO COM 04 VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/ CAMA
LEITOS (08) 1,10m
CAMA (04) SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
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BLOCO ASSISTENCIAL
3 PAVIMENTO / INTERNAO SEMI INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
RGUA DE
GASES +
CHAMADA
ENFERMAGEM
POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(04)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(04) ACOMPAN.
PONTO PARA
CONFORTO
TV
04 POSTOS
POSTO DE ATIVIDADE ADMINISTRATIVAS
TRABALHO
ENFERMAGEM
ARMRIOS/ PARA GUARDA DE MATERIAL
INTERNO
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
ARMRIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL
BANCADA
LIMPA (01)+ ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
PREPARO INTERNO CUBAS (02)
MICROONDAS
AQUECIMENTO DE SORO
?
UTI
FRIGOBAR PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS
ANTECMARA ISOLAR LEITO ATRAVS DA PRESSO
+ LAVATRIO DO AR
PORTA COM
VO LIVRE DE PASSAGEM DE MACA/CAMA
1,10m
CAMA (01)
RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
QUARTO TIPO
CHAMADA
ISOLAMENTO (04)
ENFERMAGEM
POLTRONA
CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
(01)
HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO
MDICO/ENFERM.
ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(01) ACOMPAN.
TV CONFORTO
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
BANHEIRO (12) (PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
DESNVEIS
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
COM MENOS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
DE 1,5cm
SEGURANA AO PACIENTE,
CORTINA ARA
FACILITANDO O AUXILIO PARA
UNIDADE DE BOX
HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
CUIDADOS BARRAS DE
FISIOLGICAS
ESPECIAIS (semi APOIO
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BLOCO ASSISTENCIAL
3 PAVIMENTO / INTERNAO SEMI INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
UTI) BANHEIRO (12) CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
PARA CASOS DE EMERGNCIAS
ENFERMAGEM
04 POSTOS
ATIVIDADE ADMINISTRATIVAS
POSTO DE TRABALHO
ENFERMAGEM (02) ARMRIOS/ PARA GUARDA DE MATERIAL
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
05 POSTOS PARA MDICOS, FISIOTERAPEUTAS,
PRESCRIO COMUM
TRABALHO ETC
ENFERMAGEM ARMRIOS PARA GUARDA DE ENXOVAL
BANCADA
LIMPA (01)+ ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
PREPARO (02) CUBAS (02)
MICROONDAS
AQUECIMENTO DE SORO
?
FRIGOBAR PARA GUARDA DE MEDICAMENTOS
BANCADA +
LAVAGEM DE LOUA OU ALIMENTOS
CUBAS
AQUECIMENTO DE ALIMENTOS OU
MICROONDAS
BEBIDAS
COPA DE
REFRIGERADO GUARDA E CONSERVAO DE
DISTRIBUIO
R ALIMENTOS E BEBIDAS
PONTOS PARA
MANTER REFEIES AQUECIDAS AT
CARROS
SUA DISTRIBUIO
AQUECIDOS
BANCADA +
COPA DE CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
CUBA
FUNCIONRIOS HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
ROUPARIA ARMRIOS GUARDA DE ENXOVAL
SALA DE DEPSITO E CONTROLE DE
APOIO EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
ESTAO
COMUNICA
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE O
DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
PYXIS
TANQUE
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
DML LAVVEL
LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)

BLOCO ALTA COMPLEXIDADE


PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
6 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
RECEPO APROX. 80 ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERA LUGARES ACOMPAPANHANTES PARA
SANITRIOS PARA 01 AGUARDAR ATENDIMENTO EM
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BLOCO ALTA COMPLEXIDADE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
PNE CONDIES CONFORTVEIS
SANIT. FEMININO 02
SANIT. MASCULINO 03
01 POSTO DE
AVALIAO DE PACIENTE CONFORME
TRABALHO
SALA DE TRIAGEM PROTOCOLO INSTITUCIONAL E
TRIAGEM BALANA
(03) CLASSIFICAO DE URGNCIA/
ESFIGMOMAN
EMERGNCIA
METRO
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ADMINISTRAO ARMRIO
RECEPO E SERVIOS
04 POSTOS DE
BACK OFFICE TRABALHO
12 LUGARES ACOMODAO PARA PACIENTES
SUB ESPERA SANITRIO AGUARDAREM CONSULTA, APS
FEM./ MASC. CLASSIFICAO DE RISCO
01 POSTO DE PRIVCIDADE E COFNORTO A
SALA ASSISTENTE
TRABALHO FAMILIARES PARA RECEBIMENTO DE
SOCIAL (02)
ARMRIO RELATRIO MDICO
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
REA
CONSULTRIOS (06) HIGIENIZAO DE MOS DO
ASSITENCIAL
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE
POSTO DE
ENFERMAGEM ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
COLETA REA DE
LABORATORIAL PREPARO ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
COLETA DE MATERIAL PARA EXAMES
4 CADEIRAS
DE AN. LABORATORIAIS
17
PONTO DE AR
CONFORTO AO PACIENTE
COMPRIMIDO/
INALAO CADEIRAS OXIGNIO
BANCADA +
CUBA E HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
13
PONTO DE AR CONFORTO AO PACIENTE DURANTE
POLTRONAS
COMPRIMIDO/ APLICAO DE MEDICAMENTOS
OXIGNIO
POSTO DE 03 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
MEDICAO
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
13 MACAS (X
PROPORCIONAR CONFORTO A
OBSERVAO 2)
FEM./ MASC. PACIENTES EM OBSERVAO E
RGUA DE
MONITORADOS POR AT 24 horas
GASES +
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BLOCO ALTA COMPLEXIDADE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
CHAMADA
ENFERMAGEM
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
02 (X 2)
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
VASO
ACOMPANHANTE
SANITRIO
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
OBSERVAO BANHEIRO CORTINA
FEM./MASC. PARA BOX
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
DESNVEIS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
COM MENOS
SEGURANA AO PACIENTE,
DE 1,5cm
FACILITANDO O AUXILIO PARA SUA
BARRAS DE
HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
APOIO
FISIOLGICAS
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
POSTO DE 04 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
RECEPO/ 02 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO CADASTRO DE PACIENTE
REA
MOLHADA HIGIENIZAO E LAVAGEM DE
HIGIENIZAO CHUVEIRO PACIENTES EM MACA/LEITO EM CASO
REGULVEL DE ACIDENTES
MACA
02 LEITOS ACOMODAR PACIENTES AT A
MONITORA ESTABILIZAO DE SEUS SINAIS
SALA DE
O VITAIS
ESTABILIZAO
BANCADA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS +
URGNCIA/
LIMPA + CUBA HIGIEN. DE MOS
EMERGNCIA
01 LEITO
MONITORA
O
MANOBRAS PARA REANIMAO DE
CARRO DE
PACIENTES E INTERVENES
SALA DE SUPORTE A
CIRURGICAS, CASO NECESSRIO
REANIMAO (04) VIDA
FOCO
CIRRGICO
BANCADA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS +
LIMPA + CUBA HIGIEN. DE MOS
SALA MACA ACOMODAR PACIENTES PARA
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BLOCO ALTA COMPLEXIDADE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
PROCEDIMENTO (03) FOCO PEQUENOS PROCEDIMENTOS COMO
CIRRGICO SUTURAS, CURATIVOS E ETC
BANCADA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS +
LIMPA + CUBA HIGIEN. DE MOS
LARGURA MNIMA 2 METROS PASSAGEM DE MACA/ CAMA
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
VESTIRIOS 01 CHUV. + 02
FUNCIONRIOS FEM. VASO SANIT +
E MASC. 02 CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CIRCULAO
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
ARMRIOS/
ROUPARIA PRATELEIRAS GUARDA DE ENXOVAL
SALA GUARDA DEPSITO E CONTROLE DE
EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
02 POSTOS DE
TRABALHO
ESTAO
COMUNICA ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE
O DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
ARMRIO/
PALLETS
BELICHES (03
X 02) ACOMODAO CONFORTVEL DE
QUARTO FEM.MASC POSTO DE MDICOS PLANTONISTAS QUE DO
(02) TRABALHO/ SUPORTE AO ATENDIMENTO DE
ESTUDO URGNCIA/ EMERGNCIA
PLANTONISTAS TV
BANCADA +
CUBA
BANHO HIGIENE PESSOAL DE MDICOS
VASO
PLANTONISTA (02) PLANTONISTAS
SANITRIO
CHUVEIRO

BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
02 POSTOS DE
TRABALHO
AGENDAMENTO E CONFERNCIA DE
SECRETARIA VISOR /
CIRURGIA X EQUIPE MDICA
GUICH
ARMRIO
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02 POSTOS DE
ADMINISTRAO TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO
CONTROLE DE 02 POSTOS DE GUARDA E DISTRIBUIO DE ROUPA
VESTIRIOS TRABALHO INSTITUCIONAL
07 CUBAS/ 07
VASOS/ 04
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS E PARAMENTAO
CHUV.
BARREIRA FEM. DE MDICOS E TCNICOS
ARMRIOS
BANCOS
04 CUBAS/ 04
VASOS/ 04
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS E PARAMENTAO
CHUV.
BARREIRA MASC. DE MDICOS E TCNICOS
ARMRIOS
BANCOS
02 POSTOS DE
TRABALHO
RECEPO DE ANTE- CADASTRO E CONFERNCIA DE
PACIENTES CMARA CIRURGIA X PACIENTE
VISOR /
APOIO GUICH
01 POSTOS DE
TRABALHO
CHEFIA MESA PARA APOIO ADMINISTRATIVO
REUNIES (04
CADEIRAS)
REA PARA
REFEIES
(FRIGOBAR,
MICRRONDAS)
REA PARA
DESCANSO DESCANSO E ACOMODAO DE
CONFORTO MDICO
(SOF/POLTRO EQUIPE MDICA ENTRE CIRURGIAS
NA)
LOCAL PARA
PESQUISA/
INTERNET
TV
ESTAO
COMUNICA
O
FARMCIA SATLITE
PNEUMTICA
REFRIGERADO
R
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
DA FARMCIA CENTRAL

ARMAZENAGE
M DE
MATERIAL MATERIAL
CONSIGNADO CONSIGNADO

BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ARMAZENAGE GUARDA E ARMAZENAMENTO DE
M DE KITS CARROS/ KITS CIRURGICOS J
APOIO
CIRRGICOS ESTERELIZADOS
ESTREIS GUARDA E ARMAZENAMENTO DE
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BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MATERIAL LIMPO MONTA- CARROS/ KITS CIRURGICOS J
CARGA LIMPO ESTERELIZADOS
(02)
02 POSTOS DE
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
GUARDA DE MATERIAL
POSTO ENFERMAGEM
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
ENFERMAGEM
TUBO
PNEUMTICO ENVIO MEDICAO FARM. CENTRAL
06 POSTOS DE PRESCRIO DE
PRECRIO MDICA TRABALHO MEDICAO/TRATAMENTO
LARGURA MNIMA 2 METROS PASSAGEM DE MACA/ CAMA
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
A CONTAMINADO
EXPURGO LAVVEL
CIRCULAO
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
MONTA-
CARGA SUJO
(02) TRANSPORTE DE MATERIAL PARA CME
ESTACIONAMENTO/ NO OBSTRUIR PASSAGENS E
GUARDA MACAS 02 CIRCULAES
BANCADA
LABORATRIO LIMPA
APOIO PARA CIRURGIA
ANLISE PATOL. REFRIGERADO
R
HIGIENIZAO E PREPARO DE EQUIPE
ESCOVAO 12 PONTOS PARA CIRURGIA
APROX. 55m2
RGUA DE
GASES (02)
ESTATIVA
MACA
CIRRGICA
GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
FOCO
SALAS SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
SALAS GRANDES (08) CIRURGICO
CIRRGICAS PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
CARRO
CIRURGICOS DE ALTA COMPLEXIDADE
ANESTESIA
CARRO
SUPORTE A
VIDA
TV
RELGIO
SALA GUARDA DEPSITO E CONTROLE DE
EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS

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BLOCO CONSUMIDOR
1 PAVIMENTO / CENTRO CIRRGICO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE

OBSERVAO DE PACIENTES PS
MACAS COM 09 CIRRGICOS
MONITORAO HIGIENIZAO DE MOS MD./
LAVATRIOS ENFERMAGEM
02 PONTOS DE
POSTO ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
CARRO DE
RPA
SUPORTE A RPIDO SOCORRO A PACIENTES EM
POSTO ENFERMAGEM VIDA RPA
02 PONTOS DE PRESCRIO DE
PRESCRIO TRABALHO MEDICAO/TRATAMENTO
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
REA PREPARO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO

BLOCO CONSUMIDOR
2 PAVIMENTO / CENTRAL MATERIAL ESTERELIZADO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MONTA CARGAS SUJO CHEGADA DE MATERIAL SUJO DO
(02) CENTRO CIRRGICO
PARAMENTA
VESTIRIO DE CORRETA PARAMENTAO DE
O
BARREIRA FUNCIONRIOS
SANITRIO
BANCADA +
CUBA
PROFUNDA DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
(02) CONTAMINADO
EXPURGADEIR
RECEBIMENTO
A
REA SUJA
PORTA
BALCO CONTROLE DE ACESSO
LAVVEL AT
2,0M FCIL LIMPEZA
LAVADORAS LAVAGEM DE EQUIPAMENTOS E
INSTRUMENTAIS SUJOS
DESINFECTOR PROVENIENTES DO CENTRO
LAVAGEM AS CIRRGICO
PASS THRU PASSAGEM DE MATERIAL
LAVVEL AT
2,0M FCIL LIMPEZA
VISOR PARA
CHEFIA 01 POSTO DE REA LIMPA E CONTROLE TOTAL DO PROCESSO DE
TRABALHO SUJA ESTERILIZAO
PARAMENTA
O CORRETA PARAMENTAO DE
VESTIRIOS
BANHEIRO FUNCIONRIOS
FEM./ MASC.
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL AT
FCIL LIMPEZA
REA LIMPA 2,0M
BANCADA SEPARAO DE INSTRUMENTAISPARA
PREPARO
LIMPA KITS
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BLOCO CONSUMIDOR
2 PAVIMENTO / CENTRAL MATERIAL ESTERELIZADO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
SELADORA FECHAMENTO DOS KITS
08 POSTOS DE
MONTAGEM
DE KIT
MONTAGEM MONTAGEM DE KITS
DE
RESPIRATRI
OS

PROCESSAME ESTERILIZAO
NTO
TERMOSENSV
ESTERILIZAO
EL
PREPARO
AUTOCLAVES
PORTA
BALCO CONTROLE DE ACESSO
MONTA
CARGAS TRANSPORTE DE CARROS E KITS
REA LIMPA
LIMPOS (02) LIMPOS PARA C.CIRUR.
ARMRIOS/
PALLETS
ARSENAL GUARDA DE ARMAZENARGEM DE
MONTAGEM
MATERIAL
DE
CARRINHOS
PORTA
BALCO CONTROLE DE ACESSO
CARRO SUJO HIGIENIZAO E LIMPEZADE CARROS
LAVAGEM DE LAVVEL AT
LAVAGEM COM KITS CIRRGICOS APS SUA
CARROS 2,0M
CARRO LIMPO UTILIZAO EM PROCEDIMENTOS
ENTREPOSTO
ROUPA LIMPA ARMRIOS ARMANZEMANETO DE ROUPA LIMPA
CAPELA CADEIRAS PARA ESPAO DE REFLEXO PARA
ECUMNICA ORAO ACOMPANHANTES

BLOCO ALTA COMPLEXIDADE


3 E 4 PAVIMENTO / UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
O2 POSTOS DE
TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO E CONTROLE
SECRETARIA
GUICHE/ DE ACESSO
VISOR
GUARDA
CIRCULAO/ VOLUME
PARAMENTAO DE VISITANTES
APOIO VESTIRIO ARMRIO
PARA ACESSAR REA DE UTI
PARAMENTA
O
POLTRONAS PROPORCIONA PRIVACIDADE AO
ENTREVISTA (02)
(03) FAMILIAR
SALA 04 POSTOS DE
MULTIPROFISSIONAL TRABALHO
APOIO ADMINISTRATIVO E TCNICO
01 POSTO DE
CHEFIA
TRABALHO
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
DML TANQUE LIMPEZA
LAVVEL FCIL LIMPEZA
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BLOCO ALTA COMPLEXIDADE
3 E 4 PAVIMENTO / UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
CIRCULAO/ EXPURGO
A CONTAMINADO
APOIO LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
CORREIO ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE
PNEUMTICO DA FARM. CENTRAL
SALA DE CONTROLE E ARMAZENAGEM DE
EQUIPAMENTOS PORTA DUPLA QUIPAMENTOS
BANCADA +
COPA FUNCIONRIO CUBA
FRIGOBAR
01 CHUV. + 01 CONFORTO AO FUNCIONRIO EM
VESTIRIO VASO SANIT + TURNO DE TRABALHO
FUNCIONRIO MASC. 03 CUBAS
ARMRIOS
01 CHUV. + 01 CONFORTO AO FUNCIONRIO EM
VESTIRIO VASO SANIT + TURNO DE TRABALHO
FUNCIONRIO FEM 04 CUBAS
ARMRIOS
SANITRIO PBLICO MASC./ FEM. CONFORTO DE VISITANTES
ROUPARIA ARMRIO GUARDA DE ENXOVAL
06 POSTOS DE
TRABALHO
POSTO DE CADA BOA VISUALIZAO E FCIL ACESSO
ENFERMAGEM (03) CARRO DE AOS LEITOS DE UTI
SUPORTE A
ENFERMAGEM
VIDA
BANCADA
REA DE PREPARO LIMPA + CUBA PARA GUARDA DE ENXOVAL
(02) MICROONDAS ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
FRIGOBAR AQUECIMENTO DE SORO
DIVISRIA
COM VISOR
CAMA/ LEITO
MONITORADO ACOMODAO DE PACIENTES
RGUA DE PROPORCIONANDO PRIVACIDADE
GASES +
BOX UTI CHAMADA
INDIVIDUAL (28)
ENFERMAGEM
LAVATRIO/ HIGIENIZAO E LAVAGEM DE MOS
PREPARO MDICOS/ENF.
POLTRONA
ACOMPANHA
CONFORTO AO VISITANTE/ PACIENTE
NTE
TV
ANTECMARA
ISOLAR LEITO ATRAVS DA PRESSO
ISOLAMENTO (3) + LAVATRIO
DO AR E PROPROCIONAR
DIVISRIA
VISUALIZAO DO LEITO
COM VISOR
CAMA/ LEITO
ACOMODAO DE PACIENTES
MONITORADO
PROPORCIONANDO PRIVACIDADE
RGUA DE
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BLOCO ALTA COMPLEXIDADE
3 E 4 PAVIMENTO / UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
GASES +
CHAMADA
ENFERMAGEM
ISOLAMENTO (3) POLTRONA
ACOMPANHA
NTE
TV
LAVATRIO/ HIGIENIZAO E LAVAGEM DE MOS
PREPARO MDICOS/ENF.
BANHEIRO
(LAV+VASO+C
HUV) PARA
PNE HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
BOX UTI DESNVEIS
BANHEIRO (3) COM MENOS
DE 1,5cm NO CRIAR OBSTCULOS PARA
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
CORTINA ARA
SEGURANA AO PACIENTE,
BOX
FACILITANDO O AUXILIO PARA
BARRAS DE
HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
APOIO
FISIOLGICAS
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS

BLOCO DE SERVICOS
PAVIMENTO TRREO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
BALANA
VAGAS PARA RECEBIMENTO, PESAGEM E
DOCAS (LIMPA/ CAMINHES CONFERNCIAS INSUMOS
ENTRADA) LAVAGEM
SANITRIO
MOTORISTA CONFORTO
DEPSITO ROUPA
LIMPA ARMRIOS ENTREPOSTO/ ARMAZENAMENTO
MANIPULAO DE MATERIAL DE
CENTRAL DE
DML CENTRAL TANQUES (03) LIMPEZA
DISTRIBUIO
SEGURANA
SALA EXCLUSIVA PARA TERCEIROS
GOVERNANA
DEPSITO/
MANUTENO OFICINA
RECEBIMENT
ARMAZENAGEM, CONTROLE E
FARMCIAE O
DISTRIBUIO DE MEDICAMENTOS E
ALMOXARIFADO REA DE
MATERIAIS PARA TODO O COMPLEXO
CENTRAL ARMAZENAGE
HOSPITALAR
M
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BLOCO DE SERVICOS
PAVIMENTO TRREO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
CORREIO
PNEUMTICO
S
PREPARO /
COZINHA COCO PREPARO DE ALIMENTOS
CATRACAS DE
SND ACOMODAR E SERVIR REFEIES
CONTROLE
REFEITRIO PARA FUNCIONRIOS E
LAVATRIOS
COLABORADORES
72 LUGARES

02 POSTOS DE
TRABALHO
VISOR/
GUICH CONTROLAR TURNOS E ENTRADA /
CONTROLE DE
03 CATRACAS SADA DE FUNCIONRIOS E
ACESSO
RELGIO DE COLABORADORES
PONTO
16 CUBAS
TROCA DE ROUPA E HIGIENE PESSOAL
16 VASOS
DE FUNCIONRIOS E
SANIT.
FEMININO COLABORADORES
18 CHUVEIROS
ARMRIOS E
VESTIRIOS BANCOS GUARDA VOLUMES/ BOLSAS
FUNCIONRIOS 08 CUBAS
08 VASOS TROCA DE ROUPA E HIGIENE PESSOAL
SANIT./ 02 DE FUNCIONRIOS E
MASCULINO MICTRIOS COLABORADORES
18 CHUVEIROS
ARMRIOS E
BANCOS GUARDA VOLUMES/ BOLSAS
BALANA
SADA,PESAGEM E CONFERNCIAS DE
DOCAS (SUJA/ SADA) VAGAS PARA
MATERIAIS SUJOS
CAMINHES
LAVAGEM
CONTAINERS
RESIDUOS
ENTREPOSTO DE RESDUOS
QUMICOS
SEPARADOS POR TIPO, PARA
ABRIGO DE RESDUOS RESDUOS
POSTERIOR RECOLHIMENTO PELA
BIOLGICOS
REDE PBLICA
RESDUOS
RECICLVEIS
APOIO
E COMUNS
PREPARO DE
CADAVERES
GELADEIRAS
ENTREPOSTO E GUARDA DE CORPOS
(03 COM 02
MORGUE QUE VIERAM A TER BITO NO
GAVETAS
HOSPITAL
CADA)
BANCADA +
CUBA
ENTREPOSTO DE ROUPA UTILIZADA
ABRIGO ROUPA SUJA LAVATRIO NO HOSPITAL

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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
3 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 35
ESPERA
LUGARES ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO
SANITRIOS PARA ACOMPAPANHANTES PARA
PNE 01 AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. FEMININO 01 CONDIES CONFORTVEIS
SANIT. MASCULINO 01
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO
04 POSTOS DE
BACK OFFICE TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO PARA A
ADMINISTRAO 02 POSTOS DE REALIZAO DE PROCEDIMENTOS E
RECEPO MDICOS TRABALHO CIRURGIAS AMBULATORIAIS
VISOR
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO
05 CUBAS/ 05
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS DE PACIENTES
VASOS
BARREIRA PARA REALIZAO DE
ARMRIOS
PACIENTES FEM. PROCEDIMENTOS CIRRGICOS
BANCOS
04 CUBAS/ 04
VESTIRIO DE TROCA DE ROUPAS DE PACIENTES
VASOS
BARREIRA PARA REALIZAO DE
ARMRIOS
PACIENTES MASC. PROCEDIMENTOS CIRRGICOS
BANCOS
ACOMODAR PACIENTES AT
SUBESPERA
08 CADEIRAS ATENDIMENTO
03 POSTOS DE
PRESCRIO (02)
TRABALHO REA PARA PRESCRIO MDICA
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
APOIO CIRRGICO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
A CONTAMINADO
EXPURGO LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
MONTA-
CARGA SUJO
(02) TRANSPORTE DE MATERIAL SUJO
REA PARA
DESCANSO
(SOF/POLTRO
NA) DESCANSO E ACOMODAO DE
CONFORTO EQUIPE
LOCAL PARA EQUIPE MDICA ENTRE CIRURGIAS
PESQUISA/
INTERNET
TV
LARGURA
CIRCULAO MNIMA DE PASSAGEM DE MACAS
2,0M
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ESCOVAO HIGIENIZAO E PREPARO DE EQUIPE
(04) PARA CIRURGIA
APROX. 30m2
RGUA DE
GASES (02)
CIRURGIA ESTATIVA
AMBULATORIAL
MACA
CIRRGICA GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
SALA
FOCO SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
PROCEDIMENTOS (02)
CIRURGICO PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
CARRO CIRURGICOS DE MDIA E BAIXA
ANESTESIA COMPLEXIDADE
CARRO
SUPORTE A
CIRURGIA VIDA
AMBULATORIAL TV
RELGIO
SALA APROX.
40m2
COMANDO
RGUA DE
GASES (02)
ESTATIVA
REA
GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
SALA TCNICA
SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
PROCEDIMENTOS (02) FOCO
PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
CIRURGICO
CARRO
ANESTESIA
CARRO
SUPORTE A
VIDA
HEMODINMICA RELGIO
(02) 05 MACAS
COM
PREPARO E MONITORA ACOMODAR PACIENTES ANTES E
RECUPERAO O DEPOIS DO EXAME
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIOS ENFERMAGEM
02 PONTOS DE
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
POSTO ENFERMAGEM CARRO DE
SUPORTE A
VIDA RPIDO ACESSO AO LEITO
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
REA PREPARO MICROONDAS
? AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR? GUARDA DE MEDICAO
APROX. 15m2
SALA
BANCADA
PROCEDIMENTOS (02) GARANTIR TODAS AS CONDIES DE
LIMPA + CUBA
SEGURANA EXIGIDAS POR NORMA
RGUA DE
SALA PARA EXECUO DE PROCEDIMENTOS
GASES (02)
PROCEDIMENTOS (02)
ESTATIVA
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MACA
ENDOSCOPIA BANCADA
LAVAGEM LIMPA LIMPA + CUBA
LIMPEZA, LAVAGEM E DESINFECO
BANCADA
DE ENDOSCPICOS
LIMPA + CUBA
LAVAGEM SUJA (02)
SALA GUARDA
CONTROLE E ARMAZENAMENTO
EQUIPAMENTOS
07 MACAS
COM
PREPARO E MONITORA ACOMODAR PACIENTES ANTES E
RECUPERAO O DEPOIS DO EXAME
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIOS ENFERMAGEM
02 PONTOS DE
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
POSTO ENFERMAGEM CARRO DE
SUPORTE A
VIDA RPIDO ACESSO AO LEITO
02 PONTOS DE
PRESCRIO TRABALHO
ENDOSCOPIA BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
REA PREPARO MICROONDAS
? AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR? GUARDA DE MEDICAO
PORTA COM
VO LIVRE DE
1,10m PASSAGEM DE MACA/ CAMA
QUARTO TIPO CAMA (02)
ENFERMARIA (10) RGUA DE
GASES + SUPORTE PARA PACIENTE INTERNADO
CH.ENFERMA
GEM
POLTRONA
INTERNAO (02) CONFORTO PARA ACOMPANHANTE
HIGIENIZAO DE MOS DO
QUARTO TIPO LAVATRIO MDICO/ENFERM.
ENFERMARIA (10) ARMRIOS GUARDAR ROUPAS PACIENTE/
(02) ACOMPAN.
TV CONFORTO
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
VASO HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
SANITRIO ACOMPANHANTE
(PARA PNE)
CHUVEIRO
BANHEIRO( 10)
REGULVEL
CORTINA NO CRIAR OBSTCULOS PARA
PARA BOX CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
DESNVEIS SEGURANA AO PACIENTE,
COM MENOS FACILITANDO O AUXILIO PARA
DE 1,5cm HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
BARRAS DE FISIOLGICAS
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
APOIO
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
02 POSTOS
TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
ARMRIOS/ GUARDA DE MATERIAL
POSTO DE
PRATELEIRAS ADMINISTRATIVO
ENFERMAGEM (01)
CARRO DE
ENFERMAGEM
SUPORTE A
VIDA RPIDO ACESSO AO LEITO
02 POSTOS
PRESCRIO TRABALHO
ARMRIOS GUARDA DE MATERIAL
BANCADA
LIMPA (01)+
PREPARO (02) CUBAS (02) ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
MICROONDAS
ENFERMAGEM ? AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR? GUARDA DE MEDICAO
BANCADA +
CUBAS LAVAGEM DE LOUA OU ALIMENTOS
AQUECIMENTO DE ALIMENTOS OU
MICROONDAS BEBIDAS
COPA DE
REFRIGERADO GUARDA E CONSERVAO DE
DISTRIBUIO
R ALIMENTOS E BEBIDAS
PONTOS PARA
CARROS MANTER REFEIES AQUECIDAS AT
AQUECIDOS SUA DISTRIBUIO
BANCADA +
COPA DE CONFORTO DO FUNCIONRIO EM
CUBA
FUNCIONRIOS HORRIO DE TRABALHO
FRIGOBAR
APOIO ROUPARIA ARMRIOS GUARDA DE ENXOVAL
INTERNAO SALA DE DEPSITO E CONTROLE DE
EQUIPAMENTOS EQUIPAMENTOS
ESTAO
COMUNICA
ENVIO DE MEDICAMENTOS A PARTIR
FARMCIA SATLITE O
DA FARMCIA CENTRAL
PNEUMTICA
GELADEIRA??
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
AGNCIA 04 GUARDA DE BOLSAS DE SANGUE
TRANSFUSIONAL ARMAZENAGEM GELADEIRAS (ENTREPOSTO)
ESPERA 15 LUGARES
02 POSTOS DE
SECRETRIAS TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO DA
DIRETORIA
01 POSTO DE INSTITUIO
DIRETORIA (01) TRABALHO
GERNCIA (02) 02 SALAS
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BLOCO DE SERVICOS
1 PAVIMENTO / HOSPITAL DIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
COPA FRIGOBAR
FEMININO (03)/ CONFORTO PARA FUNCIONRIOS
MASCULINO ADMINSITRATIVOS
SANITRIO PBLICO (03)
FOYER
TELEMEDICINA 01 GDE. / 01 DISCUSSO DE CASOS
SALAS DE REUNIES PQNA,.

BLOCO DE SERVICOS
ADMINISTRAO/ MDICOS
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
BANCADA
CAF FRIGOBAR
MICROONDAS
REA CONFORTO TV DESCANSO E ACOMODAO DE
MDICOS AREA PARA EQUIPE MDICA
ESTAR
INTERNET/
PESQUISA
SANITRIOS MASC./ FEM.
PLANTONISTAS BELICHES (03) ACOMODAOE COFNORTO DE
QUARTOS (04)
PLANTONISTAS BANHEIROS MDICOS EM PLANTO
SAME GUARDA ARQUIVO MORTO
APROX. 15
ADMINISTRAO
POSTOS DE
SALA ADM. TRABALHO APOIO ADMINISTRATIVO
03 CUBAS/ 02
VASOS/ 01
SANITRIOS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS
MASC. MICTRIO
PBLICOS ADMINSITRATIVOS
03 CUBAS/ 03
FEMININO VASOS
CAPELA
FLUXOLAMIN
CONTROLE DE AR
ANLISE DE MATERIAL COLETADO
QUALIDADE ARMRIOS
COM NECESSIDADE DE RPIDO
LABORATRIO 04 POSTOS DE
RESULTADOS (URNCIA/
TRABALHO
EMERGNCIA)
BIOQUMICA/
HEMATOLOGI
ANLISES CLNICAS A/ URINA

BLOCO AMBULATORIAL: PAE


PAVIMENTO INFERIOR/ REABILITAO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
4 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 24
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
E MASC. CUBAS
TURNO DE TRABALHO
APOIO BANCADA +
COPA FUNCIONRIOS
CUBA
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO INFERIOR/ REABILITAO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
APOIO DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
2 POSTOS DE
ADMINISTRAO TRABALHO
APOIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ARMRIOS
ADMINISTRATIVO RECEPO E SERVIOS
6 POSTOS DE
SAME TRABALHO
ESTEIRA
ERGOMTRIC
A (02)
BICICLETA
EXERCCIOS E MOVIMENTAO PARA
ERGOMTRIC
REABILITAO DE PACIENTES EM
SALA DE A (02)
TRATAMENTO
MECANOTERAPIA BARRAS
REABILITAO PARALELAS
ESCADA DE
CANTO
GUARDA DE ACESSRIOS E
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
04 MACAS REABLITAO COM ELETRODOS
SALA DE
GUARDA DE ACESSRIOS E
ELETROTERAPIA
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
DAR PRIVACIDADE AOS PACIENTES EM
REABILITAO BOX DE
MACA TRATAMENTO
FISIOTERAPIA
GUARDA DE ACESSRIOS E
INDIVIDUAL (04)
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
APOIO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA

BLOCO AMBULATORIAL: PAE


PAVIMENTO INFERIOR/ APOIO AMBUNACIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
SALA DE ESTAR 3 POLTRONAS
TV REA DE ESTAR E CONFORTO PARA
MESA PARA FUNCIONRIOS EM TURNO DE
COMPUTADOR TRABALHO
3 CADEIRAS
4 BELICHES/
QUARTO CAMAS
REA DE DESCANSO (DORMIR) PARA
MESA PARA
FUNCIONRIOS EM TURNO DE
CONFORTO COMPUTADOR
TRABALHO
AMBULNCIA 2VPOLTRONA
S
BANCADA + PEQUENAS REFEIOES E CAF PARA
COPA CUBA MOTORISTAS DE AMBULANCIAS
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO INFERIOR/ APOIO AMBUNACIA
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
FRIGOBAR
BANHEIRO FEMININO 01
BANHO E CONFORTO PARA
BANHEIRO MOTORISTAS DE AMBULANCIAS
MASCULINO 01

BLOCO PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
5 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 70
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
02 POSTOS DE
TRIAGEM TRABALHO AVALIAO DE PACIENTE CONFORME
SALA DE TRIAGEM 02 BALANAS PROTOCOLO INSTITUCIONAL E
(01) 02 CLASSIFICAO DE URGNCIA/
ESFIGMOMAN EMERGNCIA
TRIAGEM METRO
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ADMINISTRAO
APOIO 12 POSTOS DE RECEPO E SERVIOS
ADMINISTRATIVO TRABALHO
SALA DE REUNIES 10 LUGARES
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS (06) HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE
8
PONTO DE AR
CONFORTO AO PACIENTE
COMPRIMIDO/
INALAO CADEIRAS OXIGNIO
BANCADA +
CUBA E HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
11 CONFORTO AO PACIENTE DURANTE
MEDICAO POLTRONAS
PONTO DE AR APLICAO DE MEDICAMENTOS
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BLOCO PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
COMPRIMIDO/
OXIGNIO
POSTO DE 03 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
6 MACAS (X 2)
RGUA DE PROPORCIONAR CONFORTO A
GASES + PACIENTES EM OBSERVAO E
FEM./ MASC. CHAMADA MONITORADOS POR AT 24 horas
ENFERMAGEM
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
02 (X 2)
BANCADA +
OBSERVAO CUBA (PARA
BANHEIRO PNE)
HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
FEM./MASC. VASO
ACOMPANHANTE
SANITRIO
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
CORTINA
PARA BOX
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
DESNVEIS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
COM MENOS
SEGURANA AO PACIENTE,
DE 1,5cm
FACILITANDO O AUXILIO PARA SUA
BARRAS DE
BANHEIRO HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
APOIO
FEM./MASC. FISIOLGICAS
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
POSTO DE 04 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
OBSERVAO BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
APOIO BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
A CONTAMINADO
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BLOCO PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
APOIO ENFERMAGEM
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
SALA CURATIVO MACA
ASISTENCIA A PACIENTES QUE
BOA
APOIO NECESSITAM CURATIVOS
ILUMINAO

BLOCO AMBULATORIAL: PAE


PAVIMENTO SUPERIOR / AMBULATRIO DE ESPECIALIDADES
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
4 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 50
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
CADEIRAS APROX. 32 ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERAS MASCULINO ACOMPAPANHANTES PARA
INTERNAS (4) SANITRIO PBLICO AGUARDAR ATENDIMENTO EM
FEMININO CONDIES CONFORTVEIS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS ( 4 X
HIGIENIZAO DE MOS DO
ESPECIAIZADO (4) 06)
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE

BLOCO AMBULATORIAL: PAE


PAVIMENTO INFERIOR/ REABILITAO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
4 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 24
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
VESTIRIOS 02 VASO
CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
APOIO FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
TURNO DE TRABALHO
E MASC. CUBAS
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO INFERIOR/ REABILITAO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
BANCADA +
COPA FUNCIONRIOS CUBA
FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
2 POSTOS DE
ADMINISTRAO TRABALHO
APOIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ARMRIOS
ADMINISTRATIVO RECEPO E SERVIOS
6 POSTOS DE
SAME TRABALHO
ESTEIRA
ERGOMTRIC
A (02)
BICICLETA
EXERCCIOS E MOVIMENTAO PARA
ERGOMTRIC
REABILITAO DE PACIENTES EM
SALA DE A (02)
TRATAMENTO
MECANOTERAPIA BARRAS
PARALELAS
ESCADA DE
REABILITAO CANTO
GUARDA DE ACESSRIOS E
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
04 MACAS REABLITAO COM ELETRODOS
SALA DE
GUARDA DE ACESSRIOS E
ELETROTERAPIA
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
DAR PRIVACIDADE AOS PACIENTES EM
BOX DE
MACA TRATAMENTO
FISIOTERAPIA
GUARDA DE ACESSRIOS E
INDIVIDUAL (04)
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
APOIO BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
APOIO LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA

BLOCO CONVENINCIAS
CENTRO DE ESTUDO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
2 POSTOS DE IDENTIFICAO DE ALUNOS E
RECEPO TRABALHO PROFESSORES
APROX. 6
ESPERA LUGARES ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. FEMININO 03
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE 01
CONDIES CONFORTVEIS
SANIT. MASCULINO 02
ABRIGO TEMPORRIO DE RESDUOS
RESDUOS
APOIO LAVATRIO ACONDICIONADOS
ALMOXARIFADO PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
REA DE ESTUDOS SALA DE AULAS (5) 12 LUGARES PEQUENAS SALAS CONTGUAS QUE
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01 CONJ. MESA QUANDO ASSOCIADAS PODEM SER
+ CADEIRA USADAS COMO 02 AUDITRIOS
LOUSA
CONJU. MESA
SALA DE REUNIES + 10 CADEIRAS
(2) 01 CONJ. MESA
+ CADEIRA
01 POSTO DE
RECEPO
TRABALHO
MESA PARA AUXILIAR EM PESQUISAS E
PESQUISA DIGITAL COMPUTADOR FORNECER INFORMAES
ES
BIBLIOTECA
3 CADEIRAS
REA DE ESTUDOS BANCADA
REA PARA ESTUDO E PESQUISA
6 CADEIRAS
ARMRIOS E
REA DE PESQUISA
PRATELEIRAS GUARDA E EXPOSIO DE LIVROS

BLOCO CONVENINCIA
RESTAURANTE
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
REA DE ESTAR E CONFORTO PARA
CONJ. MESAS FUNCIONRIOS EM TURNO DE
SALAO DE REFEIOES + 04 CADEIRAS TRABALHO
BALCO
REA DE ESTAR 18 CADEIRAS
DECORAO
RESTAURANTES (PLANTAS,
MESAS DE
CENTRO..)
CAF BALCO
REA DE DESCANSO (DORMIR) PARA
4 BAQUETAS
FUNCIONRIOS EM TURNO DE
BANCADA
TRABALHO
+CUBA
BANCADAS + PREPARO DE ALIMENTOS E
COZINHA CUBAS REFEIOES A SEREM SERVIDAS NO
CAMARA FRIA RESTAURANTE E CAF
DEPSITO
APOIO NO PREPARO DE ALIMENTOS
RESDUOS
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
APOIO SANITRIO
PROPORCIONAR CONFORTO AOS
MASCULINO 7
USURIOS DO RESTURANTE E
SANITRIO FEMININO 7
VISITANTES DO HOSPITAL
SANITRIO PNE 2
DEPSITO GUARDA DE MATERIAL E INSUMOS

BLOCO AMBULATORIAL: PAE


PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
5 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
RECEPO APROX. 70 ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERA LUGARES ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01 AGUARDAR ATENDIMENTO EM

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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
SANIT. PNE CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
02 POSTOS DE
TRABALHO AVALIAO DE PACIENTE CONFORME
SALA DE TRIAGEM 02 BALANAS PROTOCOLO INSTITUCIONAL E
TRIAGEM
(01) 02 CLASSIFICAO DE URGNCIA/
ESFIGMOMAN EMERGNCIA
METRO
01 POSTO
CHEFIA TRABALHO
ARMRIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ADMINISTRAO
APOIO 12 POSTOS DE RECEPO E SERVIOS
ADMINISTRATIVO TRABALHO
SALA DE REUNIES 10 LUGARES
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS (06) HIGIENIZAO DE MOS DO
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE
8
PONTO DE AR
CONFORTO AO PACIENTE
COMPRIMIDO/
INALAO CADEIRAS OXIGNIO
BANCADA +
CUBA E HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
11
PONTO DE AR CONFORTO AO PACIENTE DURANTE
POLTRONAS
COMPRIMIDO/ APLICAO DE MEDICAMENTOS
OXIGNIO
MEDICAO POSTO DE 03 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
REA DE PREPARO LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MEDICAO MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
REA DE PREPARO
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
6 MACAS (X 2)
PROPORCIONAR CONFORTO A
RGUA DE
FEM./ MASC. PACIENTES EM OBSERVAO E
OBSERVAO GASES +
MONITORADOS POR AT 24 horas
CHAMADA
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO TRREO / PRONTO ATENDIMENTO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
ENFERMAGEM
HIGIENIZAO DE MOS
LAVATRIO ENFERMAGEM
02 (X 2)
BANCADA +
CUBA (PARA
PNE)
HIGIENE PESSOAL DO PACIENTE E
VASO
ACOMPANHANTE
SANITRIO
(PARA PNE)
CHUVEIRO
REGULVEL
BANHEIRO CORTINA
FEM./MASC. PARA BOX
NO CRIAR OBSTCULOS PARA
DESNVEIS
CADEIRA DE RODAS E PROPORCIONAR
COM MENOS
SEGURANA AO PACIENTE,
DE 1,5cm
OBSERVAO FACILITANDO O AUXILIO PARA SUA
BARRAS DE
HIGIENE PESSOAL E NECESSIDADES
APOIO
FISIOLGICAS
CADEIRA
PARA BANHO
CHAMADA DE
ENFERMAGEM PARA CASOS DE EMERGNCIAS
POSTO DE 04 POSTOS DE
ENFERMAGEM TRABALHO ATIVIDADES ADMINISTRATIVAS
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
GUARDA DE MATERIAL
REA DE PREPARO
ARMRIOS ADMINISTRATIVO
MICROONDAS AQUECIMENTO DE SORO, ETC
FRIGOBAR GUARDA DE MEDICAO
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
APOIO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA
APOIO ENFERMAGEM
BANCADA
LIMPA + CUBA ATIVIDADES TCNICAS ESPECFICAS
SALA CURATIVO MACA
ASISTENCIA A PACIENTES QUE
BOA
NECESSITAM CURATIVOS
ILUMINAO

BLOCO AMBULATORIAL:PAE
PAVIMENTO SUPERIOR / AMBULATRIO DE ESPECIALIDADES
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
4 POSTOS DE
RECEPO
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
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BLOCO AMBULATORIAL:PAE
PAVIMENTO SUPERIOR / AMBULATRIO DE ESPECIALIDADES
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
APROX. 50
ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
CADEIRAS APROX. 32 ACOMODAO DE PACIENTES E
ESPERAS MASCULINO ACOMPAPANHANTES PARA
INTERNAS (4) SANITRIO PBLICO AGUARDAR ATENDIMENTO EM
FEMININO CONDIES CONFORTVEIS
01 POSTO DE
TRABALHO PRONTURIO ELETRNICO
MACA CONFORTO PACIENTE
ATENDIMENTO CONSULTRIOS ( 4 X
HIGIENIZAO DE MOS DO
ESPECIAIZADO (4) 06)
LAVATRIO MDICO/ENFERM.
PROPORCIONAR PRIVACIDADE AO
CORTINA PACIENTE

BLOCO AMBULATORIAL: PAE


PAVIMENTO INFERIOR/ REABILITAO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
4 POSTOS DE
RECEPO TRABALHO CADASTRO EDE PACIENTES
APROX. 24
ACOMODAO DE PACIENTES E
RECEPO ESPERA LUGARES
ACOMPAPANHANTES PARA
SANIT. PNE FEMININO 01
AGUARDAR ATENDIMENTO EM
SANIT. PNE
CONDIES CONFORTVEIS
MASCULINO 01
VESTIRIOS 02 VASO
FUNCIONRIOS FEM. SANIT + 03
E MASC. CUBAS CONFORTO PARA FUNCIONRIOS EM
BANCADA + TURNO DE TRABALHO
COPA FUNCIONRIOS CUBA
APOIO FRIGOBAR
GUARDA DE MATERIAL E CARRO DE
TANQUE LIMPEZA
DML
LAVVEL
FCIL LIMPEZA
(AT 2,0M)
ARSENAL PRATELEIRAS GUARDA DE INSUMOS
2 POSTOS DE
ADMINISTRAO TRABALHO
APOIO APOIO ADMINSITRATIVO PARA
ARMRIOS
ADMINISTRATIVO RECEPO E SERVIOS
6 POSTOS DE
SAME TRABALHO
REABILITAO SALA DE ESTEIRA EXERCCIOS E MOVIMENTAO PARA
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BLOCO AMBULATORIAL: PAE
PAVIMENTO INFERIOR/ REABILITAO
AMBIENTE DESCRIO FUNCIONALIDADE
MECANOTERAPIA ERGOMTRIC REABILITAO DE PACIENTES EM
A (02) TRATAMENTO
BICICLETA
ERGOMTRIC
A (02)
BARRAS
PARALELAS
ESCADA DE
CANTO
GUARDA DE ACESSRIOS E
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
04 MACAS REABLITAO COM ELETRODOS
SALA DE
GUARDA DE ACESSRIOS E
ELETROTERAPIA
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
DAR PRIVACIDADE AOS PACIENTES EM
BOX DE
MACA TRATAMENTO
FISIOTERAPIA
GUARDA DE ACESSRIOS E
INDIVIDUAL (04)
ARMRIOS EQUIPAMENTOS
SANITRIOS FEMININO E
PACIENTES MASCULINO CONFORTO DE PACIENTES
BANCADA LAVAGEM E DESINFECO DE
CUBA MATERIAIS
APOIO
EXPURGADEIR DESPREZO DE DEJETOS E MATERIAL
EXPURGO
A CONTAMINADO
LAVVEL
(AT 2,0M) FCIL LIMPEZA

4.4. Descritivo Funcional


Para melhor entendimento das funcionalidades de cada bloco, pavimento e suas conexes fsicas e
operacionais, sero descritas a seguir as principais atividades e suas dependncias, que permitiro a
efetividade operacional esperada.

4.4.1. Bloco Assistencial e Hotelaria Hospitalar


a) Pavimento Trreo Centro Diagnstico

Pacientes referenciados da Rede de Ateno a Urgncias (Portaria 1600 / 2011 do Ministrio da


Sade) e seus acompanhantes acessam o edifcio atravs da Entrada Principal/Lobby (bloco de
circulao vertical). Esta rea permite o fcil acesso recepo central, alm de contar com uma
sala de espera.

Aps identificao, os pacientes sero encaminhados para a recepo do Centro de Diagnstico.


Esta recepo mobiliada com estaes de trabalho, cadeiras e armrios que permitem acondicionar
documentos de uso rotineiro.

Nas estaes de trabalho, os colaboradores da recepo fazem o cadastro dos pacientes e a


confirmao de agendamento (pela rede referenciada) dos exames.

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Aps este procedimento, os pacientes e acompanhantes so orientados a aguardar o horrio de seu
exame na Sala de Espera do Centro Diagnstico. Esta, por sua vez, possui aproximadamente 50
lugares para o pblico acomodar-se em cadeiras confortveis at que sejam chamados para a
realizao dos respectivos procedimentos.

Na Sala de Espera, h sanitrios (feminino e masculino) para portadores de mobilidade reduzida.

A unidade de apoio diagnstico concentra os seguintes exames: Coleta para Anlise Laboratorial,
Tomografia Computadorizada, Raio-X, Ressonncia Magntica, Ultrassonografia, Ecocardiograma,
Eletrocardiograma e Ergometria.

Para a realizao de exames laboratoriais, o nome do paciente anunciado na Sala de Espera e este
encaminhado Sala de Coleta, onde poder sentar-se em box individuais equipados com cadeiras
e suporte para apoio do brao. H um box equipado com maca.

Para exames de imagem como Tomografia Computadorizada, Raio-X e Ressonncia Magntica, o


paciente chamado na Sala de Espera e encaminhado aos vestirios (masculino ou feminino) dentro
da rea assistencial. Neste local, ele ser orientado a vestir a roupa especfica (denominada roupa
privativa), que lhe ser fornecida pela instituio e deixar seu vesturio e pertences pessoais nos
armrios que sero fechados chave enquanto estiver realizando o exame.

Nesta ocasio, lhe ser entregue tambm um questionrio que ajudar a enfermagem a detectar
qualquer situao que possa interferir na realizao dos exames.

A sala de repouso e observao com 3 leitos destinada ao uso de pacientes que efetuaro exames
que necessitam preparo prvio ou recuperao posterior,

O exame de Ressonncia Magntica realizado com a pessoa deitada e a parte do corpo que vai ser
examinada dentro do tnel do equipamento. Este tnel, aberto nas duas extremidades, iluminado e
ventilado permanentemente.

Durante todo o exame, o paciente pode se comunicar com a equipe mdica, atravs de
intercomunicadores e poder ser visto atravs dos visores da sala de comando.

Algumas vezes, pode ser necessrio injetar uma pequena quantidade de produto de contraste
intravenoso. Para isso, o paciente orientado pela equipe tcnica.

Este exame dura aproximadamente 30 minutos e logo aps a realizao do mesmo, se no houver
intercorrncias, o paciente dispensado.

O exame de Tomografia Computadorizada, tambm realizado com o paciente deitado sobre uma
mesa que se desloca lentamente para dentro do equipamento, onde um tubo roda ao redor do
paciente produzindo as imagens. Assim, como na Ressonncia, o paciente pode se comunicar com a

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equipe mdica, atravs de intercomunicadores e poder ser visto atravs dos visores da sala de
comando.

Algumas vezes, pode ser necessrio ingerir uma pequena quantidade de lquido de contraste
(produto que se utiliza para tornar os rgos e tecidos visveis) e para isso, o paciente orientado
pela equipe tcnica.

Este exame dura aproximadamente 20 minutos e logo aps a realizao do mesmo, se no houver
intercorrncias, o paciente dispensado.

O exame de Raio-X pode ser realizado com o paciente deitado ou em p, dependendo da rea que
ser examinada. Neste caso, no h uso de contraste e o exame normalmente dura 15 minutos.

Nas salas com procedimentos radiolgicos (Tomografia e Raio X) ser instalada uma luz vermelha
acima da face externa da porta de acesso, sinalizando quando a sala est em uso e o acesso
restrito. A sinalizao luminosa deve ser acionada durante os procedimentos radiolgicos. Os
pacientes sempre utilizam avental e/ou colar plumbfero.

Aps a realizao de qualquer um dos procedimentos acima (Tomografia, Ressonncia Magntica


ou Raio X), o paciente encaminhado novamente aos vestirios (masculino ou feminino) para que
possa vestir sua roupa e dispensar as vestimentas utilizadas para a realizao dos exames.

Nos casos de exames como Ultrassonografia, Ecocardiograma, Eletrocardiograma e Ergometria,


no necessria a troca de roupa. O paciente aguarda na sub-espera dentro da rea assistencial, at
ser chamado para a realizao dos exames dentro de salas individuais.

Para maior conforto dos pacientes, as salas de ultrassom possuem sanitrios internos.

Todos os exames acima descritos podem ser realizados tambm em pacientes que esto sendo
atendidos na Unidade do Pronto Atendimento do Hospital de Emergncia de Sorocaba. Neste caso,
os pacientes passam por todo o fluxo de acolhimento, consulta e, se necessrio e determinado pelo
mdico, so encaminhados ao Centro Diagnstico para a realizao de exames de imagem e
mtodos grficos.

H tambm a possibilidade de pacientes internados (internao ou unidade de terapia intensiva)


realizarem os exames, criando assim, um fluxo que ser acompanhado por um tcnico, garantindo
assim a segurana do paciente.

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b) Pavimentos de Internao (1, 2, 4 e 5)

Para os leitos de internao, os pacientes referenciados e seus acompanhantes acessam o edifcio


atravs da Entrada Principal/Lobby (bloco de circulao vertical).

Aps sua identificao, os paciente so encaminhados rea de internao situada em um dos 4


pavimentos deste bloco que podem ser acessados atravs dos elevadores sociais.

Os pavimentos possuem recepo mobiliada com duas estaes de trabalho para cadastro e
identificao de pacientes alm de um segurana para controle de acesso. Aps esse procedimento,
o paciente orientado a aguardar sua internao na sala de espera, em confortveis poltronas, at
que o quarto esteja disponvel.

A rea de internao composta por dezoito quartos tipo enfermaria, com dois leitos do mesmo
sexo, e dois quartos de isolamento, com antecmara e um leito.

Cada quarto possui banheiro privativo alm de duas poltronas para acompanhantes, duas mesas de
cabeceira e duas mesas de refeio. Durante todo o perodo de internao o paciente ser assistido
por diversos profissionais e tcnicos e sempre que necessrio, poder solicit-los atravs do sistema
de chamada de enfermagem. Cada leito contar tambm com rgua de gases medicinais.

Nas circulaes centrais h dois postos de enfermagem, cada um atendendo at 19 pacientes. Os


postos de enfermagem estaro de fcil acesso ao acompanhante, o que transmite segurana aos
pacientes internados, resultando num contato mais humanizado e acolhedor,

Neste eixo central h tambm todo o apoio necessrio aos mdicos, corpo de enfermagem e
tcnicos: rea para prescrio, sala de equipamentos, copa de distribuio, expurgo, farmcia, etc.

c) Unidade de Cuidados Especiais (3 pavimento)

Assim como os demais pavimentos deste bloco, o terceiro pavimento possui recepo mobiliada
com duas estaes de trabalho para cadastro e identificao de visitantes, alm de segurana para
controle de acesso.

A rea de internao em regime semi-intensivo composta por oito quartos, cada um com quatro
leitos do mesmo sexo, e ainda quatro quartos de isolamento, com antecmara e um leito.

O quarto possui apoio de posto de enfermagem que deve ser instalado de forma a permitir
observao visual direta dos leitos. Alm disso, cada quarto conta com banheiro amplo para o
paciente entrar acompanhado. Sempre est contemplada poltrona para acompanhantes, mesas de
cabeceia e mesas de refeio. Durante todo o perodo em que estiver internado, o paciente ser
assistido por diversos profissionais e tcnicos e, poder solicit-los atravs do sistema de chamada
de enfermagem. Cada leito contar tambm com rgua de gases medicinais.

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Nas circulaes centrais h dois postos de enfermagem, cada um atendendo at 19 pacientes. Os
postos de enfermagem estaro de fcil acesso ao acompanhante, o que transmite segurana aos
pacientes internados, resultando num contato mais humanizado e acolhedor.

Neste eixo central h tambm todo o apoio necessrio aos mdicos, corpo de enfermagem e
tcnicos: rea para prescrio, sala de equipamentos, copa de distribuio, expurgo, farmcia, etc.

4.4.2. Bloco de Alta Complexidade


a) Pavimento Trreo Atendimento de Urgncia/Emergncia

Para admisso do paciente no atendimento urgncia e emergncia, o hospital dever realizar


prvio acolhimento do indivduo a fim de realizar a classificao de risco do mesmo. Sendo assim,
o hospital dever contar com um Sistema de Classificao de Risco (SCR) que permita dispor de
diversas entradas (fluxos) para a classificao da gravidade do paciente. Os fluxogramas devero
ser agrupados de forma a identificar sinais, sintomas ou sndromes que levaram o paciente ao
atendimento de emergncia, e classifica-los em um sistema grfico de cores que ir interferir
diretamente no tempo de resposta do atendimento do indivduo.

O sistema de classificao de risco poder funcionar da seguinte forma:

Emergncia Cor: Vermelho Emergncia


O paciente identificado com a cor vermelha
dever ter atendimento imediato.

Muito Urgente Cor: Laranja Muito Urgente


O paciente identificado com a cor laranja
dever ter atendimento o mais breve possvel.

Urgente Cor: Amarelo Urgente


O paciente identificado com a cor amarela no
uma urgncia e possui condies clnicas de aguardar.

Pouco Urgente Cor: Verde Pouco Urgente


O paciente identificado com a cor verde exige aten-
dimento, porm pode ser realizado em consultrio ambulatorial.

No Urgente Cor: Azul No Urgente


O paciente identificado com a cor azul o caso
menos grave e que pode ser realizado em consult .

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Pronto Socorro de Alta
Complexidade

Entrada do Paciente

Demanda Espontnea

Pronto Atendimento Especializado

Entrada do Paciente

Demanda Espontnea

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Com acesso e desembarque independente, a rea de Pronto Socorro de Trauma do Hospital de
Emergncia de Sorocaba, est implantada anterior ao Lobby Principal, de forma a facilitar o
desembarque e acesso rpido a recepo para cadastro e identificao.

Aps esse procedimento, os pacientes (e seus acompanhantes) esperaro na sala de espera at que
sejam chamados. Este ambiente oferece conforto trmico e acstico, conta com cadeiras
confortveis, sanitrios feminino, masculino e para portadores de necessidades especiais - PNE.

Aps a espera, o paciente ser encaminhado a uma das trs salas de triagem, onde ser submetido
avaliao de acordo com o protocolo institucional sob a superviso clinica. Aps essa avaliao o
paciente ser classificado pelo grau de urgncia e em se tratando de caso de baixa, ser orientado a
dirigir-se ao Pronto Atendimento Especializado, anexo ao edifcio principal.

Para os pacientes em estado de emergncia ou referenciados como casos graves pelo Pronto
Atendimento Especializado, h um acesso de ambulncias independente, assim como o
estacionamento com rea de desembarque para pacientes em estado crtico que podem correr risco
de vida possibilitando sua rpida transferncia a uma das salas de trauma. Nas salas de reanimao,
os pacientes em estado grave recebem todo o atendimento e procedimento necessrio sua
estabilizao, inclusive intervenes cirrgicas imediatas. Estas salas sero equipadas com foco
cirrgico, rguas de gases medicinais, monitorao e carros de anestesia e suporte a vida.

Depois de estabilizado, o paciente permanecer monitorado nos leitos de estabilizao ou


observao, podendo ser transferido e acomodado em um dos leitos de internao e UTI do hospital
ou ainda, ser encaminhado para a realizao de exames ou outros procedimentos cirrgicos.

Os pacientes referenciados, aps passarem pelo processo de acolhimento e serem classificados,


sero anunciados na sala de espera interna e posteriormente atendidos pelo mdico em um dos 10
consultrios. Caso o atendimento seja ortopdico, aps o acolhimento, o paciente ser encaminhado
ao departamento de Ortopedia, localizado internamente ao Centro de Diagnostico, onde receber
todo o atendimento ortopdico, alm dos exames necessrios, evitando deslocamentos
desnecessrios.

Durante as consultas, o mdico far anamnese avaliando a necessidade de realizao de exames


complementares e para isso conta com o apoio do Centro Diagnstico.

b) Centro Cirrgico (1 Pavimento)

Pacientes internados em unidades de enfermaria ou em unidades de terapia intensiva so


previamente preparados para a realizao de cirurgias j que estas podero ser agendadas com
antecedncia. Estes pacientes recebero substncias pr-anestsicas nestas unidades (internao e
UTI) e posteriormente so transportados a uma das oito salas cirrgicas de grande porte. Nestas
salas recebero todo o atendimento necessrio para a realizao do procedimento a que ser
submetido, podendo passar por cirurgias de alta complexidade.

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A seguir, o paciente ser acomodado nas salas de recuperao ps-anestsica, onde ficar sob
observao e monitorao at recobrar a conscincia, podendo assim ser transportado com
segurana s reas de internao ou UTI.

H tambm o fluxo de pacientes proveniente do atendimento de urgncia (pavimento trreo deste


mesmo bloco). Estes pacientes sero transferidos atravs de elevador exclusivo dedicado a
pacientes crnicos, podendo desta forma, ser transportado de forma rpida e eficiente.

Interligado ao Centro Cirrgico atravs do corredor de circulao central, encontra-se o Centro


Cirrgico Ambulatorial, composto por duas salas de cirurgia ambulatorial, duas salas de exame de
hemodinmica e duas salas de endoscopia. Desta forma, toda rea de apoio logstico como
vestirios de barreira, conforto mdico, administrao, farmcia compartilhada entre estes setores.

Para dar entrada ao Hospital Dia, os pacientes so identificados no Lobby Principal no pavimento
trreo e encaminhados ao 1 pavimento do bloco de baixa complexidade. L, sero recepcionados
por colaboradores que faro seu cadastro e a confirmao de agendamento (pela rede referenciada)
dos exames ou cirurgias.

Aps este procedimento, os pacientes e acompanhantes so orientados a aguardarem o horrio de


seu procedimento na Sala de Espera que possui aproximadamente 35 lugares para o pblico
acomodar-se em cadeiras confortveis at que sejam chamados para a realizao dos respectivos
procedimentos.

Na Sala de Espera dispe de sanitrios feminino, masculino e de portadores de necessidades


especiais.

Sendo anunciado, o paciente orientado a trocar de roupas nos vestirios de barreira feminino ou
masculino e posteriormente aguardar na sala de espera interna. Aps este processo, o paciente ser
encaminhado a um dos trs tipos de procedimentos: ambulatorial, hemodinmica ou endoscopia.
Cada um deles possui rea de preparo e recuperao, sendo que para cirurgias ambulatoriais, o
preparo poder ser realizado no prprio leito de internao. Seguindo as mesmas premissas da rea
de internao, no hospital dia os quartos sero do tipo enfermaria, com dois leitos (mesmo sexo) e
banheiro privativo. O paciente poder ficar internado pelo perodo mximo de 12 horas recebendo
alta aps sua recuperao.

c) Unidade de Terapia Intensiva (3 e 4 Pavimento)

Os pacientes da unidade de terapia intensiva sero provenientes do atendimento de urgncia e


emergncia, de cirurgias ou de procedimentos realizados no hospital dia (hemodinmica ou
endoscopia de alta complexidade).

O layout proposto para a UTI oferece acomodao em box individual, com possibilidade de
acompanhante, preservando assim a privacidade do paciente e garantindo conforto e segurana com
a livre visualizao do leito a partir do posto de enfermagem atravs de vidros. Cada leito contar
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com uma poltrona, que poder ser utilizada por acompanhante ou pelo paciente, incentivando o
mesmo a movimentar-se, buscando uma melhora rpida, sempre que possvel.

A cada dois boxes ser instalada externamente uma bancada de prescrio e evoluo assistencial
que possibilita a proximidade visualizao continua do profissional de enfermagem com os
pacientes. Estes visores permitem a visualizao permanente do paciente, sem a necessidade de
entrar no Box.

Todos os leitos de UTI sero monitorados e tero assistncia em tempo integral.

O tempo mdio de permanncia na UTI esta projetado entre 6 e 8 dias. Aps este perodo, o
paciente poder ser classificado como crnico e eventualmente transferido para outro hospital da
rede referenciada. Se antes deste perodo houver melhora, o paciente ser transferido para rea de
internao para receber tratamento adequado.

Na rea de UTI, h um acesso exclusivo com vestirios de barreira para visitantes, propiciando a
correta paramentao para ingressar nesta rea assistencial de alta complexidade. H duas salas de
entrevista para que mdicos e familiares possam conversar com privacidade sobre os pacientes
internados.

As Unidades de Terapia Intensiva esto dimensionadas em mdulos de 10 leitos (09 box individuais
e 01 box para isolamento com antecmara, e diferenciais de fluxo e presso de ar) podendo ser
classificadas conforme o perfil do paciente. Cada modulo contara com posto de enfermagem,
expurgo e banheiros.

As reas de apoio e servios, como secretaria, farmcia satlite, copa, conforto mdico e quartos
para plantonistas sero compartilhadas entre as alas localizadas no mesmo pavimento.

4.4.3. Pronto Atendimento Especializado PAE


a) Pavimento Inferior Reabilitao

Com acesso independente, o paciente em continuidade do tratamento ps trauma, ter para o inicio
do processo de reabilitao a unidade de fisioterapia, dimensionada para complementar a rede da
microrregio de Sorocaba, com a insero do Hospital de Emergncia..

O paciente acessara esta unidade, localizada no bloco anexo ao complexo, denominado como PAE,
sendo identificado e orientado j na recepo desta unidade independente. Aps ser anunciado por
um fisioterapeuta que ir atend-lo, o paciente poder ser encaminhado uma das salas de
tratamento (mecanoterapia, eletroterapia e fisioterapia). Aps anamnese, o fisioterapeuta realizar o
atendimento recomendado a cada caso.

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b) Pavimento Trreo Pronto Atendimento Especializado

O acesso ao Pronto Atendimento Especializado est localizado anterior ao acesso do edifcio


principal, para que os pacientes destinados a esta edificao possam desembarcar e acessar
rapidamente a recepo para cadastro e identificao, sem que haja dvida a qual bloco se dirigir.

A proposta do Pronto Atendimento Especializado que ele funcione 24 horas por dia, e que atue
como uma triagem, classificando riscos e atendendo pacientes de baixa e mdica complexidade que
buscam atendimento especializado em ortopedia e especialidades relacionadas ao trauma,
permitindo que a Emergncia do edifcio principal fique dedicada a pacientes referenciados e de alta
complexidade.

Aps identificao, os pacientes (e seus acompanhantes) sero encaminhados sala de espera at


que sejam anunciados. Este ambiente oferecera conforto trmico e acstico, conta com cadeiras
confortveis, sanitrios feminino, masculino e PNE.

Aps o de tempo de espera, o paciente encaminhado a um dos dois postos de acolhimento, onde
ser submetido avaliao de acordo com o protocolo institucional de classificao de risco. Aps
essa avaliao o paciente ser classificado pelo grau de urgncia. Os pacientes classificados como
casos de alta complexidade, sero encaminhados ao setor de emergncia do Hospital Geral de
Sorocaba.

Os pacientes classificados como baixa complexidade sero orientados a aguardar pela consulta na
sala de espera indicada. Estes pacientes sero anunciados na sala de espera interna e posteriormente
atendidos pelo mdico em um dos consultrios.

Aps exames, se forem necessrios, o mdico recomendar tratamento que poder ser:

Domstico: o paciente liberado e dever seguir as recomendaes mdicas passadas


em consulta.

Medicao ou Inalao: o paciente dever ser acomodado, em uma das poltronas da sala
de medicao ou inalao, permanecendo l por at 6 horas, para receber os
medicamentos prescritos pelo mdico em consulta. Aps o perodo, passar por
reavaliao mdica e receber alta.

Observao: o paciente ser acomodado em um dos leitos das salas de observao


(masculina ou feminina), podendo permanecer por at 24horas sob observao e
monitorao. Aps esse perodo, o paciente poder receber alta ou dever ser internado
no complexo hospitalar.
c) Pavimento Superior Atendimento Ambulatorial Especializado

Neste pavimento, encontram-se os consultrios de especialidade, agrupados de forma a criar esperas


internas, minimizando o agrupamento dos usurios e facilitando a orientao aos consultrios.

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Os pacientes aps identificao e cadastro, sero encaminhados espera interna para aguardar para
consulta especializada. O mdico anunciar o nome do paciente para iniciar a consulta em uma das
salas.

Aps anamnese, caso necessrio mdico dever solicitar exames complementares ou indicar
tratamento ao paciente.

4.5. Planejamento Fsico: Quadro de reas


O quadro de reas abaixo apresentado retrata os departamentos em seus pavimentos
correspondentes. As reas apresentadas esto subdivididas em reas computveis e reas no
computveis, seguindo as especificaes da Legislao de Uso e Ocupao do Solo.

O Programa Fsico do Complexo Hospitalar est destacado separadamente do Bloco de Pronto


Atendimento Especializado, que poder ser construdo em momento independente das demais
edificaes.

Complexo Hospitalar (250 leitos)


Setor rea Projetada
REAS COMPUTVEIS
TERREO
Emergncia 1.624,00
Imagem 1.030,00
Farmcia, almoxarifado 630,00
Refeitrio, SND 374,00
Doca 182,00
Vestirios 425,00
Morgue 87,00
Rouparia / Segurana / DML Central Governana 199,00
engenharia clinica 92,00
manuteno / engenharia hospitalar 225,00
Resduos / roupa suja 160,00
Hall principal, apoio, recepo, circulao vertical 726,00
Sub-Total reas Terreo 5.754,00
1 PAV.
Centro Cirurgico Ambulatorial (6 salas) 1.137,00
Centro Cirurgico (9 salas) 1.624,00
Internao (18 quartos duplos e 2 quartos individuais) 1.036,00
Diretoria Clinica e Operacional 365,00
Administrao Hospitalar 225,00
Internao Hospital Dia (10 quartos com 2 leitos / quarto) 477,00
Circulao vertical, hall dos elevadores 726,00
Sub-Total reas 1 Pav. 5.590,00
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2 PAV.
CME 767,00
Internao (18 quartos duplos e 2 quartos individuais) 1.036,00
Circulao vertical, hall dos elevadores 726,00
Laboratrios 255,00
SAME 213,00
Administrao SPE 401,00
Conforto Mdico 274,00
Sub-Total reas 2 Pav. 3.672,00
3 PAV.
UTI (30 leitos individuais) 1.624,00
Internao (18 quartos duplos e 2 quartos individuais) 1.036,00
Circulao vertical, hall dos elevadores 726,00
Sub-Total reas 3 Pav. 3.386,00
4 PAV.
UTI (30 leitos individuais) 1.624,00
Internao (18 quartos duplos e 2 quartos individuais) 1.036,00
Circulao vertical, hall dos elevadores 726,00
Sub-Total reas 4 Pav. 3.386,00
5 PAV.
Internao (18 quartos duplos e 2 quartos individuais) 1.036,00
Circulao vertical, hall dos elevadores 726,00
Sub-Total reas 5 Pav. 1.762,00
Sub-Total reas computveis 23.550,00

Pronto Atendimento Especializado


SEMIENTERRADO
Ambulatorio 950,00
1 PAV.
Pronto Atendimento Especializado 950,00
2 PAV.
Fisioterapia 950,00
Sub-Total reas Ambulatorio 2.850,00
SEMIENTERRADO
Centro de Estudos 833,00
TERREO
Centro de Estudos 441,00
Convenincias 392,00
Sub-Total reas Centro Estudos 1.666,00
Total reas Pronto Atendimento e Centro Estudos 4.516,00
Total reas computveis (com PA e Centro Estudos) 28.066,00

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REAS NO COMPUTVEIS (exceto estacionamento)
TRREO
Energias 483,00
ETE 420,00
2 PAV.
Casa de Maquinas 1.272,00
Cobertura
Heliponto e Rampa 550,00
Sub-Total reas no computveis 2.725,00
Total (computveis + ambul.+Centro Estudos+no computavel) 30.791,00

4.6. Plano de Massas com Layout


O Plano de Massas com layout sugerido e desenvolvido para o projeto arquitetnico deste projeto
ser apresentado no Caderno de Desenhos deste estudo tcnico.

4.7. Plano Diretor: Planejamento e Potencial de Expanso


Considerando a necessidade de perenidade do Complexo Hospitalar e a projeo para 10 e 15 anos
de ocupao foram previstas as seguintes ampliaes por bloco:

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5. Disponibilidade para Acreditao Hospitalar
O hospital projetado e implantado, dever ter a capacidade fsico funcional para submisso e
aprovao por um programa de acreditao hospitalar escolhido pelo PODER CONCEDENTE,
atendendo a necessidade continua de melhoria na qualidade da assistncia prestada.O
empreendimento em sua concepo arquitetnica, instalaes, recursos tecnolgicos, sistemas de
Tecnologia da Informao e propostas de operacionalizao dos servios contemplados nesta
CONCESSO, possibilitam uma prestao de servio assistencial qualificada e segura, fatores
determinantes de um processo institucional contnuo e evolutivo de excelncia, norteados por um
programa de qualidade definido pelo PODER CONCEDENTE, que envolva a Instituio como um
todo. Este processo, patrocinado pela alta direo, a partir da formalizao de um Comit da
Qualidade com representao do PODER CONCEDENTE e CONCESSIONRIA com atribuio
de preparar e manter a Instituio Acreditada,

Considera-se para o primeiro ano de atividades do Hospital de Emergncia de Sorocaba, a


Acreditaao Nvel 1, segundo padres da Organizao Nacional de Acreditao ONA e em at 03
(anos), atingir o Nvel 3 de Excelncia neste Programa ou Acreditao Internacional, a exemplo da
Joint Commission International-JCI ou Acreditao Hospitalar Canadense - CCHSA-Canadian
Council on Health Services Accreditation.

O Processo Preparatrio deve contemplar:

Estrutura Organizacional da Qualidade

Polticas da Qualidade

Plano de Comunicao para a Qualidade

Melhoria da Qualidade e Segurana do Paciente

Gesto do Ambiente Hospitalar

Gerenciamento de Risco

Metas Internacionais de Segurana

Gerenciamento da Documentao da Qualidade

Manual Operacional

Capacitao para a Qualidade.


Vale ressaltar que a CONCESSIONARIA responsvel pela estrutura disponvel para o
desenvolvimento das atividades assistenciais e de apoio, requisito principal para a obteno da
Acreditao de Qualidade. Cabe a cada Proponente consultar os requisitos deste processo de
Acreditao e desenvolver seus planos, projetos e propostas tcnicas e comerciais em consonncia
com esta demanda.
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6. Compatibilidade Ambiental e Sustentabilidade
O projeto dever atender todos os requisitos para a obteno das licenas para construo e
operao, em mbito Federal, Estadual e Municipal expedidas pelos rgos citados abaixo, porm
sem restringir-se unicamente a elas:

CPFL- Companhia Paulista de Fora e Luz;

SAAE- Servio Autnomo de gua e Esgoto;

Corpo de Bombeiros do Estado de So Paulo;

COMGAS- Companhia de Gs do Estado de So Paulo;

CETESB- Companhia Ambiental do Estado de So Paulo;

ANATEL Agncia Nacional de Energia Eltrica;

ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas;

VIVO Concessionria de Telecomunicaes;

Prefeitura Municipal de Sorocaba.

6.1. Critrios de Sustentabilidade e Certificao


Considerando os princpios de Sustentabilidade, o projeto deve ser orientado pelos padres do
processo AQUA - Alta Qualidade Ambiental, no tocante ao SGE Sistema de Gesto do
Empreendimento e as Categorias de preocupaes ambientais do edifcio, assim descritas:

Eco Construo
Relao do edifcio com seu entorno;

Escolha integrada de produtos, sistemas e processos construtivos;

Canteiro de obras com baixo impacto ambiental.

Eco Gesto
Gesto da energia;

Gesto da gua;

Gesto dos resduos de uso e operao do edifcio;

Manuteno-Permanncia do desempenho ambiental.

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Conforto
Conforto higrotrmico;

Conforto acstico;

Conforto visual;

Conforto olfativo.

Sade
Qualidade sanitria dos ambientes;

Qualidade sanitria do ar;

Qualidade sanitria da gua.

6.1.1. Estudo do Entorno


O Chamamento ressalta a necessidade do estudo do entorno de cada hospital. Como diretriz deste
estudo ser de responsabilidade da Concessionria, apontar a infraestrutura necessria para o
abastecimento e saneamento de cada empreendimento, com projeo oramentria e plano para
adequao.

Ser de responsabilidade do Poder Concedente todas as intervenes necessrias no entorno para a


implantao, e arcar com todos os seus nus, de forma a entregar o terreno nas condies ideais
para a implantao e a adequada execuo do contrato da Concesso.

A CONCESSIONRIA dever apresentar, estudo contemplando levantamento de necessidades e


projeo oramentria minimamente para os seguintes itens:

Acessos: principal e secundrio


Drenagem;

gua e Esgoto;

Energia Eltrica;

Gs Combustvel.

Nesta fase dos estudos tcnicos, sobre o terreno localizado no municpio de Sorocaba, constatou-se
a necessidade de adequaes da infraestrutura no entorno do futuro complexo hospitalar, cujo
detalhamento e projeo oramentria so apresentados no estudo econmico anexo a este caderno
tcnico.

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7. Diretrizes para Metodologia Construtiva
No processo de licitao da Parceira Publico e Privado para a implantao de cada Hospital, cada
proponente devera apresentar um plano que descreva a Metodologia Construtiva que ser aplicada
na execuo dos empreendimentos.

Para a elaborao deste plano, os parmetros aqui descritos devem ser entendidos como mnimos
obrigatrios para a execuo dos projetos e das obras de construo e reforma e devem ser
atendidos em todas as fases, desde o planejamento at a entrega.

Alm das especificaes citadas devem ser considerados os critrios construtivos descritos na RDC
n 50, de 21 de fevereiro de 2002 e suas alteraes.

As OBRAS e os SERVIOS DE ENGENHARIA devero ser executados conforme os projetos


apresentados e aprovados, cuja confeco faz parte da obrigao da Concessionria. Caber
CONCESSIONRIA analisar as premissas funcionais e demais especificaes tcnicas informadas
e confeccionar os estudos de implantao e projetos, apresentando-os para a aprovao do PODER
CONCEDENTE.

Caber ao PODER CONCEDENTE a deciso sobre aceitar ou no as proposies apresentadas pela


Concessionria. Todos os materiais e servios devero atender as exigncias dos projetos, das
especificaes as normas da ABNT. Os materiais devero ser de primeira qualidade com
comprovao atravs de ensaios, testes ou outras provas definidas nas normas da ABNT.

As edificaes devero ser adequadas obteno de certificados nacionais de sustentabilidade e de


acreditao de qualidade, sendo necessrio atingir o primeiro nvel da certificao.

7.1. Leis, Normas e Resolues


A CONCESSIONARIA devera executar as obras considerando sempre os requisitos de Segurana
do Trabalho adequados, seguindo a Lei 6.514/77, as Normas Regulamentadoras da Portaria n
3.214/78 do Ministrio do Trabalho e as normas da ABNT.

A Concessionria dever fazer duas anotaes de responsabilidade tcnica - ARTs para a obra, uma
em nome de quaisquer dos seus responsveis tcnicos constantes da Certido de Quitao e
Registro da Pessoa Jurdica junto ao CREA, e outra em nome do engenheiro que efetivamente
executar a obra. Caso o responsvel tcnico pela empresa seja o engenheiro que efetivamente
comandar a obra, conforme previsto no edital, a segunda anotao fica naturalmente suprida, desde
que seja garantida a sua permanncia na obra. A CONCESSIONRIA dever tambm apresentar a
seguinte documentao:

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Abertura do certificado de matrcula no INSS;

Programa de Condies e Meio Ambiente de Trabalho na Indstria da Construo


(PCMAT);

Programa de Preveno de Riscos Ambientais (PPRA);

Programa de Controle Mdico e Sade Ocupacional (PCMSO);

Atestados de Sade Ocupacional (ASO);

Certificado de Treinamento Introdutrio de seis horas de acordo com Portaria NR-18


item 18.8.28.2, destinado a todos os empregados;

Modelo de Ficha Tcnica de Distribuio de Equipamento de Proteo Individual;

Comunicao Prvia da Obra;

Cpia de registro de empregados.

7.2. Comisso de Gerenciamento do Projeto


A Concessionria dever implantar imediatamente aps a assinatura do CONTRATO, a Comisso
de Gerenciamento do Projeto, detalhada na fase de proposta tcnica pelos Proponentes, incluindo a
formao com integrantes indicados pela CONCESSIONARIA e pelo PODER CONCEDENTE
com a finalidade de dirimir dvidas e elaborar o plano de implantao por hospital, tanto o escopo
da CONCESSIONRIA como o escopo do Poder Concedente. Esta comisso devera ser definida
para cada hospital e deve atuar ate o sexto ms de operao do mesmo.

Caber ao Proponente da Licitao para a Concesso do Hospital, apresentar um Plano de


Implantao e Metodologia Construtiva descrevendo:

Plano de Gerenciamento do Projeto;

Comisso Tcnica: perfil dos integrantes, atribuies e responsabilidades;

Planejamento da Obra;

Planejamento das atividades nos Canteiros de Obras com baixo impacto Ambiental;

Interferncias com outras Concessionrias Prestadoras de Servios;

Perfil da Equipe Tcnica da CONCESSIONRIA;

Programa de Acompanhamento do Empreendimento;

Plano de Superviso da Obra;

Recebimento Provisrio e Definitivo dos Servios;

Relatrio de Concluso.

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8. Premissas para Instalaes Prediais
Os projetos devem ser desenvolvidos considerando, alm de Sustentabilidade, os conceitos de
Flexibilidade, Expansibilidade, Modularidade e Ambincia.

Flexibilidade
O hospital tem como principais caractersticas a contnua adaptao fsica do edifcio s
novas tecnologias, a manuteno de condies operacionais adequadas a um edifcio
que opera 24 horas por dia, 7 dias por semana, a qualidade e confiabilidade do
suprimento de energia eltrica, a qualidade de ar interior,a disponibilidade de gua e
gases medicinais e sistemas de gerenciamento e segurana adequados a complexidade
das instalaes.

Os projetos desenvolvidos devem incorporar critrios que permitam a execuo de


reformas, ampliaes e modificaes de uso, com um mnimo de impacto sobre as
operaes cotidianas, atravs do uso de elementos de seccionamento de redes,
remanejamentos de cargas e anis de distribuio, elementos estes que, concebidos na
fase inicial de projeto no acarretam custos maiores do que os de uma obra comum.

Expansibilidade
Da mesma forma o crescimento fsico dos hospitais bastante comum, seja para
aumentar as demandas de atendimento clnico ou para incorporar novos equipamentos.

Visando o atendimento deste item, a infraestrutura deve ser projetada de forma a


permitir acrscimos de consumo das diversas utilidades do hospital, bem com a
expanso de sua rea fsica.

Modularidade
O projeto do edifcio hospitalar dever, portanto, ser modular, seja na concepo
arquitetnica, no projeto de estrutura, ou na instalao de equipamentos, o que permite
racionalizao da operao, padronizao de solues e atendimento dos critrios de
flexibilidade e expansibilidade j citados.

Dentro destes conceitos esto descritos a seguir as caractersticas de projeto de cada


uma das especialidades.

8.1. Instalaes Civis


8.1.1. Terraplenagem
Dever ser projetado e executado todo movimento de terra necessrio e indispensvel para o
nivelamento do terreno, nas cotas fixadas no projeto.

Durante os trabalhos de preparo do terreno, devero ser providenciados os servios de drenagem,


desvios e/ou canalizaes das guas pluviais.

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Todos os servios de movimento de terra, cortes e aterros atendero s normas da ABNT e ensaios
de laboratrios e campo cabveis neste projeto.

Dever ser avaliada necessidade de transporte de terra para regies de descarte nos casos de cortes
superiores aos aterros.

8.1.2. Fundaes
Dever ser projetada e executada tendo como uma das primeiras premissas a Sondagem, ou seja,
servio de reconhecimento do solo. A sondagem dever ser realizada por empresa especializada e
seguindo todas as recomendaes da norma ABNT NBR 6484 e, sendo necessrias sondagens a
trado, seguindo recomendaes da ABNT NBR 9603.

As fundaes devero ser executadas por empresa devidamente capacitada de acordo com as
normas e legislaes vigentes, seguindo as orientaes e recomendaes do projeto de Fundaes
desenvolvido pela empresa especializada em solos contratada.

As fundaes devero ser projetadas de acordo com a Norma Brasileira NBR 6122, a qual fixa
tambm as condies bsicas a serem observadas na execuo das mesmas. Devero ser obedecidas
rigorosamente as cotas, nveis, dimenses e posies constantes no projeto, como tambm as
especificaes quanto ao material a ser empregado.

A execuo dever seguir o projeto de fundao, e qualquer interferncia com a fundao existente
(quando houver) dever ser informada ao consultor de solos contratado, para soluo em conjunto
entre este e a empresa responsvel pela execuo da obra.

8.1.3. Superestrutura
As superestruturas dos edifcios podero ser construdas em concreto armado, moldado in loco ou
pr-moldado, em estrutura metlica ou mista.

Recomenda-se trabalhar, sempre que possvel, com estruturas moduladas. As modulaes devem
atender tanto necessidades arquitetnicas (caixilhos, forros) quanto estruturais.

Para racionalizao no uso de materiais de vedao recomenda-se que as alturas das vigas sejam tal
que permitam modulao inteira de blocos que compem a alvenaria, ao mesmo tempo em que j
arrematem caixilhos e portas, incluindo as de elevadores.

Sugere-se, sempre que possvel, a padronizao no dimensionamento das peas estruturais para
racionalizao da execuo e melhora no tempo de produo.

Os carregamentos considerados para clculo da estrutura devem obedecer ao mnimo exigido pela
norma ABNT NBR 6120:1980 Os carregamentos acidentais para o clculo de estruturas de
edificaes, deve ser no mnimo 500 kg/m2 em andares tcnicos com equipamentos eletro mdicos
de grande porte, centros cirrgicos e UTIs e 300kg/m2 nas demais reas. Os carregamentos

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permanentes devem estar compatveis com todos os materiais descritos para as vedaes e
revestimentos.

A concepo estrutural dever atender todas as prescries das normas ABNT vigente, garantindo
os requisitos gerais de qualidade da estrutura, tanto do ponto de vista da segurana quanto do ponto
de vista da utilizao.

8.2. Instalaes Hidrulicas e Fludo-Mecnicas


As instalaes hidrulicas e fluido-mecnicas compreendero os sistemas de gua fria potvel, gua
fria no potvel, proteo e combate a incndio, coleta e disposio de esgoto e ventilao, guas
pluviais, gs combustvel, gases medicinais e leo diesel para grupos geradores.

Estas instalaes devero ser projetadas e desenvolvidas dentro do conceito geral de


sustentabilidade, flexibilidade, expansibilidade e modularidade j descritas e atender as seguintes
normas e especificaes:

NBR 5626- Instalaes Prediais de gua Fria;

NBR 7198- Instalaes Prediais de gua Quente;

NBR 8160- Instalaes Prediais de Esgoto Sanitrio;

NBR 10844- Instalaes Prediais de guas Pluviais;

NBR15527 -gua de Chuva -Aproveitamento de coberturas em reas urbanas para fins


no potveis;

NBR 12.188 - Sistemas centralizados de oxignio, ar comprimido, xido nitroso e


vcuo para uso medicinal em estabelecimento de sade;

Sabesp-Companhia de Saneamento de So Paulo;

NR 20 : Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho Lquidos Combustveis


Inflamveis;

NBR 7229 Projeto, construo e operao de sistemas de tanques spticos;

NBR 13.969 Tanques spticos Unidades de tratamento complementar e disposio


final dos efluentes lquidos Projeto, construo e operao;

Resoluo RDC n 50 de 21/02/2002 da ANVISA;

Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistncias de Sade, Braslia 2004.


Devero ser previstas medies particulares nos sistemas hidrulicos para otimizao dos controles
de operao do Hospital em reas com Cozinha, Lavanderia e outros de grande consumo. Estes
dados devero ser disponibilizados ao sistema e BMS.

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8.2.1. Rede de gua e Esgoto
gua Fria Potvel
Dever ser realizado atravs de rede pblica at os reservatrios inferiores e superiores,
atravs de bombeamento, considerando uma reserva de gua equivalente a 2 dias de
consumo e com as capacidades exigidas pela legislao vigente (RDC 50).

gua Fria No Potvel


Dever ser previsto um sistema de reaproveitamento de guas pluviais para uso no
consumo de bacias sanitrias e mictrios com reservas e distribuio independentes.

gua para Proteo e Combate a Incndio


O Hospital dever ser atendido pelos sistemas de proteo e combate a Incndio
determinados pelo Decreto 56819-2011 Estado de So Paulo.

As unidades de alta complexidade tecnolgica como a sala de Tomografia, Ressonncia


Magntica, Hemodinmica, Salas Cirrgicas, e nos ambientes de guarda de ativos de
alto custo como na rea de Medicamentos, e Prteses e rteses, devero ser projetados
sistemas de menor impacto ao ativo como sistemas de gs (equipamentos mdicos) ou
redes secas pressurizadas para chuveiros automticos.

guas Pluviais
As redes de guas pluviais devero ser separadas em guas provenientes da cobertura,
que sero, aps filtrao reservadas e utilizadas em mictrios e bacias e, guas
provenientes de piso, que sero lanadas em rede pblica.

As guas pluviais provenientes das coberturas devero ser captadas e encaminhadas ao


reservatrio de gua no potvel inferior e deste atravs de bombeamento para o
reservatrio superior.

Coleta e Disposio de Esgoto


Os sistemas de esgoto do hospital devero ser divididos em: gerais, crticos, de gordura
e espuma, todos eles sero tratados e encaminhados disposio final uma ETE e seu
descarte aps tratamento biolgico e fsico/qumico ser reutilizado em 100%.

8.2.2. Abastecimento e Distribuio de gua Quente


O sistema a ser previsto dever utilizar as atuais tcnicas de conservao de energia, optando pela
soluo de sistema conjugado com gerao, a partir de placas solares e da rejeio de calor dos
chillers, complementados por aquecedor de passagem a gs.

O consumo de gua quente ser definido a partir da populao fixa para aquecimento de gua de
chuveiros e lavatrios, com consumo mdio de gua quente por banho de ordem de 30 l a 60C.

Para as demais atividades, tais como preparo de refeies e lavagem de roupas deve-se considerar
no clculo de consumos os seguintes valores:
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Cozinha = 12 l 60 C por refeio;

Lavanderia - 15 l 74 C por cada quilo de roupa seca.

8.2.3. Vcuo, Gases Medicinais, Gs Combustvel e leo Diesel


Vcuo e Gases Medicinais (Oxignio, Ar Comprimido e xido Nitroso)
Para a armazenagem e distribuio dos gases devero ser previstos cilindros
transportveis; centrais de reserva e tanques.

Os sistemas de baterias de cilindros devero estar conectados a uma vlvula reguladora


de presso capaz de manter a presso mxima do sistema centralizado de forma
contnua.

Os ambientes hospitalares devero receber pontos de gases de acordo com o exigido


pela RDC-50 e NBR-12188, porm os ambientes de carter crtico tais como UTI,
Centro Cirrgico e Quartos de isolamentos, devero receber pontos em duplicidade,
sendo de 2 x pontos de oxignio, 2 x pontos de ar comprimido, 1 x ponto de vcuo
clnico e 1 x ponto de xido nitroso, provenientes de redes distintas.

Gs Combustvel
Os equipamentos de cozinha, de aquecimento de guas e laboratrios, que utilizam gs
sero supridos por gs Natural ou por GLP a granel.

leo Diesel
O conjunto de Grupos Geradores dever possuir tanque de leo com autonomia de 24 h
de funcionamento e caractersticas construtivas adequadas a preservao do meio
ambiente.

A partir do tanque principal o leo dever ser conduzido ao tanque dirio instalado
dentro do ambiente de grupos geradores.

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9. Instalaes de Ar Condicionado
As instalaes de ar condicionado compreendem os sistemas de climatizao, exausto e ventilao.

Estas instalaes devero ser projetadas e desenvolvidas dentro do conceito geral de


sustentabilidade, flexibilidade, expansibilidade e modularidade j descritas e atender as seguintes
normas e especificaes:

ABNT Associao Brasileira de Normas Tcnicas;

NBR 16401 Instalaes de ar condicionado Sistemas Centrais e Unitrios;

Parte 1: Projetos das Instalaes;

Parte 2: Parmetros de Conforto Trmico;

Parte 3: Qualidade de ar interior;

NBR 14880 Sadas de emergncia em edifcios Escadas de segurana Controle de


Fumaa por pressurizao;

NBR 14518 Sistemas de ventilao para cozinhas industriais;

NBR 7256 Tratamento de ar em unidades mdica assistenciais;

Ministrio da Sade Anvisa;

RDC 50 Normas para projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade


Brasileira 2002;

ASHRAE American Society of Heating Refrigeration, and air conditioning engineers;

SMACNA Sheet metal and air conditioning contractors national association;

Manuais HVAC duct system design e HVAC duct construction standers a serem
utilizados no projeto e fabricao das redes de dutos;

Manual distribution system as recomendaes contidas neste manual devero ser


seguidas por ocasio do start up, balanceamento e regulagem das instalaes.

AMCA (American Moving and conditioning association).

9.1. Sistemas de Condicionamento e Ventilao


O dimensionamento dos sistemas deve compreender instalaes com capacidade efetiva para
atender a todos os ambientes de ocupao humana permanente, exceto ambientes de servio com
reas de manuteno, subestaes, lavanderia e afins.

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Para o sistema de ar condicionado deve ser observada a preferncia utilizao da central de gua
gelada utilizando resfriadoras de gua, com condensao a ar ou a gua, devendo ser apresentada
justificativa da alternativa escolhida.

Dever ser dada a preferncia ao uso de compressores isentos de leo, com mancais flutuantes tipo
ou similar ao turbocor. Dever ainda ser priorizada a utilizao de equipamento que permita a
recuperao de parte da energia, sob forma de calor, para aproveitamento nas instalaes de gua
quente potvel.

As reas de sanitrios, vestirios e afins devem ser equipadas com sistemas de ventilao/exausto.

No dimensionamento dos sistemas de ventilao, quando no normalizadas devero obedecer aos


seguintes parmetros.

Sanitrios 15 trocas / hora;

Vestirios sem banho 15 trocas / hora;

Banhos ou vestirios com banho 20 trocas / hora;

Outros ambientes - mnimo 15 trocas / hora.


As filtragens devero atender a requisitos de qualidade de ar interior que atendam rigorosamente as
determinaes das normas vigentes e quando possvel estes parmetros devero ser superados e
atenderem tambm critrios de sustentabilidade de organizaes como GBC e processo AQUA.

9.2. Instalaes Eltricas


As instalaes eltricas compreendero a entrada, medio e transformao de energia, o sistema de
gerao de emergncia, o sistema de energia ininterrupta, a concepo geral do sistema de
distribuio, a sinalizao de rota de fuga, a correo do fator de potncia, a proteo contra
descargas atmosfricas e o aterramento dos sistemas.

Estas instalaes devero ser projetadas e desenvolvidas dentro do conceito geral de


sustentabilidade, flexibilidade, expansibilidade e modularidade j descritas e atender as seguintes
normas e especificaes:

ABNT NBR 5410: Instalaes Eltricas em Baixa Tenso, maro 2005;

NBR 5419: Proteo Contra Descargas Atmosfricas, agosto 2005;

NBR 5413: Iluminao de Interiores;

NBR 17240: Sistemas de Deteco e Alarme de Incndio;

NBR 10898: Sistema de Iluminao de Emergncia;

NBR 9077: Sada de Emergncia em Edifcios, maio 1993;


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NBR 13534 : Instalaes Eltricas em Estabelecimentos de Sade;

NBR 14039 : Instalaes Eltricas em Mdia Tenso;

NBR 13570 : Instalaes Eltricas em Locais de Afluncia de Pblico Fev. 1996;

NR 10 : Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho Instalaes e Servios


em Eletricidade;

NR 20 : Norma Regulamentadora do Ministrio do Trabalho Lquidos Combustveis


Inflamveis;

Normas para Projetos Fsicos de Estabelecimentos Assistncias de Sade, Braslia 2004;

Resoluo RDC n 50 de 21/02/2002 da ANVISA.

9.2.1. Entrada Medio e Transformao de Energia


Dever ser prevista a construo de entrada de energia, atravs de derivao da rede de tenso
primria da concessionria.

Para alimentao das cargas eltricas distribudas no hospital, dever ser prevista a instalao de
subestao localizada na central de utilidades,dimensionada de forma a atender a todas as cargas do
hospital, possuindo espaos para crescimento futuro.

9.2.2. Sistemas de Gerao de Emergncia


Dever ser considerada a instalao de uma usina de gerao de energia para alimentao das
cargas de classe 15 e classe 0,5 de acordo com critrios da RDC 50 e possibilidade de expanso
para at 100% das cargas do hospital no caso de falta de energia por parte da concessionria.

Sistema de UPS
Para o sistema de Cabeamento estruturado dever ser prevista a utilizao de um
sistema ininterrupto de energia que atender as salas de distribuio geral e os
servidores do complexo.

Para os focos cirrgicos dever ser considerado outro sistema ininterrupto central e ser
previsto com autonomia mnima de 30 minutos.

9.2.3. Concepo Geral do Sistema de Distribuio


A distribuio de energia dever ser desenvolvida utilizando as voltagens comuns utilizadas na
regio, atravs de cabos ou barramentos blindados distribudos desde os quadros gerais de baixa
tenso at os diversos quadros e distribuio de energia.

9.2.4. Iluminao
O nvel de iluminamento e consequentemente o nmero de luminrias em cada ambiente dever
determinado obedecendo-se a norma NBR-5413,seguindo os ndices mnimos nela estabelecidos em
funo das atividades e acuidade visual dos usurios dos ambientes.
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Nas reas onde h permanncia prolongada de paciente (tais como UTI, internao e diagnstico) a
iluminao dever ser projetada de forma a garantir o conforto dos pacientes e funcionalidade s
enfermeiras e aos mdicos, combinando-se luminrias com lmpadas fluorescentes tubulares e
fluorescentes compactas. Nos ambientes onde o controle da luminosidade exigido, devero ser
projetadas luminrias para lmpadas dimerizveis.

Para a iluminao de reas criticas tais como salas cirrgicas e boxes de UTI deve ser dada
preferncia ao uso de lmpadas LED, de elevada vida til e baixo consumo.

Nos corredores ser projetada uma iluminao de vigia, que ser utilizada como iluminao
noturna.

Nas salas fechadas, o comando da iluminao dever ser realizado atravs de interruptores
instalados prximos aos acessos.

Os reatores para as lmpadas fluorescentes compactas e fluorescentes tubulares devero ser do tipo
eletrnico, com alto fator de potncia e partida rpida.

9.2.5. Tomadas
As tomadas e pontos de fora devero ser distribudos em consonncia com as necessidades dos
vrios ambientes hospitalares, sendo adotados 2P+T universal independente da tenso, obedecendo
ao seguinte critrio:

Tomadas para ligao, tipo plug, quando for para a instalao de equipamentos
normalmente plugados, como tomadas de Raio X porttil, tomadas de uso geral;

Pontos para ligao direta, quando for para instalao de equipamentos com
alimentao direta no quadro de comando, atravs de eletrodutos flexveis, tais como:
Fancoils, esterilizao, bombas.

9.2.6. Sistema de Sinalizao para Rota de Fuga


Dever ser considerado um sistema de sinalizao para rota de fuga de forma a facilitar a evacuao
da populao do Hospital em caso de princpio de incndio, atravs de luminrias de balizamento
com indicao de "Seta" e "Sada", distribudas de forma a permitir fcil visualizao de quaisquer
pontos das reas comuns, como corredores, recepes, halls e de acordo com as normas vigentes.

9.2.7. Correo do Fator de Potncia


A partir da anlise do proponente, frente ao perfil de consumo, linearidade das cargas e
disponibilidade de rede de abastecimento, dever considerar a previso de instalao de banco de
capacitores para que a instalao apresente valores entre 0,93 e 0,95, com projeto especfico e
detalhado submetido ao Poder Concedente para aprovao.

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9.2.8. Sistema de Proteo Contra Descarga Atmosfrica
O sistema de proteo previsto dever desenvolvido atravs de gaiola de Faraday e utilizando as
ferragens especficas nos pilares nos novos edifcios a serem construdos.

A norma brasileira permite a utilizao das ferragens como descida, desde que se faam medies
na estrutura existente, conforme o anexo E da norma NBR 5419.

Como opo, caso ocorra medio de maior que o valor que o determinado, dever ser
considerada a complementao das descidas.

9.2.9. Aterramento
O sistema de aterramento dever ser considerado do tipo TN-S, utilizando-se o conceito de terra
unificado.

Considerando tambm condutores de aterramento independentes entre os sistemas eltricos e de TI.

Considerar a equipotencializao entre os sistemas de aterramento eltrico e demais sistemas que


sejam metlicos.

Os valores a serem atingidos em qualquer poca do ano so os abaixo relacionados:

Sistema de proteo contra descargas atmosfricas-10 ohms;

Sistema de PABX - 5 ohms;

Sistema de telefonia - 5 ohms;

Sistema de TV a cabo - 5 ohms;

Aterramento das subestaes - 10 ohms;

Sistema de automao - 5 ohms.


Nas salas consideradas de alta complexidade e classificadas com grupo 2 pela NBR 13.534 dever
ser considerado o sistema IT mdico com o uso de dispositivos supervisores de isolamento -DSI,
sistema de aterramento e onde aplicvel, piso condutivo.

Transformadores de isolao devero garantir a estabilidade de nveis de tenso e corrente


necessrios, de forma a evitar possveis problemas em equipamentos eletrnicos de alta
sensibilidade, alm de garantir proteo contra contatos indiretos no ambiente e evitar o
desligamento do quadro e consequente falta de energia na sala em caso de um primeiro curto fase-
terra.

Todos os pontos de consumo de energia eltrica localizados internamente s salas de cirurgia


devero estar situados no mnimo a 1,50 metros de altura do piso acabado, conforme as normas
vigentes.
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9.2.10. Sistema de Superviso de Isolamento
O sistema DSI dever permitir a superviso permanentemente a utilizao pela equipe mdica e
atravs de um alarme indique qualquer problema que possa colocar em risco a vida do paciente.

Essa sinalizao dever ser repetida no posto de enfermagem que atende rea. A proposta tcnica
e o posterior projeto executivo dever detalhar o modelo de superviso, pontos de monitoramento e
checagem.

9.2.11. Dispositivo de Proteo Contra Surtos


Dever ser previsto nos quadros gerais de baixa tenso e nos quadros parciais de distribuio,
dispositivos de proteo contra surtos ligados entre as fases - terra e neutro terra, de forma a
escoar toda corrente advinda de surtos conduzidos pela rede eltrica ou induzidas pelo S.P.D.A. nos
circuitos.

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10. Sistemas Eletrnicos
10.1. Sistema de Sonorizao Ambiente / Busca a Pessoa
O sistema dever ser concebido para emisso de avisos e chamadas e difuso de msica ambiente,
dentro dos condicionantes estabelecidos, e dever ser entregue completo e em condies de
funcionamento.

O Sistema dever proporcionar conforto, atravs de msica ambiente e a difuso de anncios de


orientao de carter genrico, especfico ou de emergncia, com as seguintes finalidades:

Localizao de pessoas nas diversas reas do Hospital;

Orientao de pessoas para as reas e locais de acesso autorizados;

Difuso de orientaes gerais, quanto aos procedimentos a serem adotados, em


situaes que assim a exigirem;

Orientao de evaso, quando necessrio;

Orientao ao pessoal de segurana, brigada de incndio, operao, manuteno e


outros, nas situaes que a exigirem.
O sistema de sonorizao dever conter controle integrado atravs de matriz digital, sendo flexvel e
de alta confiabilidade e disponibilidade, tpicos de sistemas profissionais para a difuso de msica
ambiente e veiculao de mensagens e avisos.

As salas de diagnstico por imagem dever dispor de um sistema de intercomunicao entre a sala
de comando e o espao onde se realize o exame. Este sistema estar permanentemente aberto do
paciente para o profissional, e aberto segundo a vontade do profissional no sentido contrrio, dele
para o paciente.

10.2. Televiso
Ser necessrio prever pontos para instalaes de aparelhos de TVs nos quartos, nas salas de espera
e de descanso de funcionrios, hall de elevadores, restaurantes com sistemas interativos de sinal de
TV. O sistema dever possuir a possibilidade de receber sinais de TV aberta, a Cabo e via satlite
em uma mesma infraestrutura.

10.3. Segurana
O sistema de segurana dever ser planejado com base nos alarmes situados nos acessos,
complementados por detectores de movimento internos. Incorporao, em determinadas reas ou
situaes, de sistemas de radiofrequncia para o controle de acessos de funcionrios, ativos e
determinados pacientes. De forma independente, dever existir diferentes alarmes para o conjunto

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de instalaes segundo as regras estabelecidas pela lei. Dever haver sistemas de controle de
entrada a reas restritas e botes de alarme em reas onde possa haver conflitos.

Devero ser previstas cmeras de CFTV circuito fechado de TV, em todos os acessos de cada
prdio, recepes, acessos s escadas, elevadores, reas de farmcia, estacionamentos, e nos acessos
de cada andar, circulaes, garagens. Todas as cmeras devero ser IP. O sistema dever efetuar a
gravao das imagens por 30 dias, a 20FPS.

Devero ser previstos controles de acesso nas reas de telecomunicaes, segurana, principais
reas tcnicas, farmcias, catracas em recepes e estacionamentos.

10.4. Automao
O sistema de automao e superviso predial dever ser concebido para integrar as diversas
facilidades projetadas no empreendimento, como:

Sistemas eltricos, hidrulicos e de climatizao;

Sistema de deteco e alarme de incndio;

Sistema de controle de acesso;

Sistema de CFTV.
Dever existir uma central de BMS (Building Management System), onde o sistema como um todo
ser monitorado.

O sistema dever ser micro processado, possuir inteligncia distribuda e propiciar total
flexibilidade e segurana ao prprio sistema, de uma forma integrada nas funes de superviso,
controle, gerenciamento de energia e, coleta e armazenagem de dados. As funes principais do
sistema devero englobar:

Executar o controle e superviso dos sistemas eltricos, hidrulicos, climatizao e


gases medicinais;

Gerenciar partidas e paradas da central de gua gelada e equipamentos de climatizao;

Gerenciar e monitorar os consumos de energia do empreendimento;

Gerenciar e monitorar o sistema de geradores;

Gerenciamento de horas trabalhadas dos equipamentos eltricos visando programao


para manuteno.

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11. Plano de Equipamentos e Mobilirios Hospitalares
Para o atendimento das demandas assistenciais dimensionadas, parte integrante dos ativos e
servios necessrios est relacionada aos equipamentos mdicos e mobilirios assistenciais.

Conceitualmente, so definidos como equipamentos mdicos e de apoio assistencial toda tecnologia


associada ao monitoramento, suporte a vida, interveno diagnstica, teraputica ou a um processo
de alta complexidade necessrio assistncia do paciente.

No desenvolvimento e submisso ao PODER CONCEDENTE do projeto para implantao do


Hospital de Emergncia de Sorocaba, a CONCESSIONRIA deve apresentar o Plano de
Equipamentos e Mobilirios Hospitalares, atendendo s diretrizes e premissas definidas pelo
PODER CONCEDENTE e consignadas no futuro edital de licitao. Dentro desse conceito, este
estudo tcnico prope abaixo algumas diretrizes a serem adotadas.

Na definio das diretrizes para a elaborao do Plano de Equipamentos, alm do atendimento das
necessidades das linhas de cuidados assistenciais definidas no estudo epidemiolgico, deve-se
considerar o perfil da vida til de cada tecnologia, contemplando o perodo de obsolescncia (entre
5 e 10 anos), o ndice de disponibilidade para uso de cada famlia de equipamentos (equipamentos
mais crticos devem contemplar redundncia necessria), e as premissas mnimas necessrias
estabelecidas a seguir.

O Plano de Equipamentos apresentado pelo Proponente deve especificar todas as caractersticas


tcnicas dos equipamentos e mobilirios mdico-hospitalares a serem utilizados no Hospital, e
relacion-los a cada ambiente propondo a quantidade e qualificao dos equipamentos que sero
instalados e/ou disponibilizados como redundncia. As reas do Plano de Equipamentos devem
corresponder s reas descritas no Plano Funcional do projeto. Os equipamentos que embora
descritos e listados nesse instrumento, no se fizerem necessrios para o hospital para atender as
necessidades do plano funcional ou plano diretor da unidade, no devero ser considerados para
clculos de fornecimento. Caber ao Proponente conferir todo o plano funcional e plano diretor,
avaliando a real necessidade do equipamento, instrumental e mobilirio.

Como premissa para o dimensionamento, foram listados e quantificados os equipamentos mdicos


correspondentes proposta funcional deste estudo tcnico. Estas premissas, entretanto, no so
vinculantes e, mesmo que adotadas pelo PODER CONCEDENTE, podem ocorrer revises pela
CONCESSIONRIA para compatibilizao de determinadas informaes conforme a real
necessidade do material proposto.

Desta forma, este documento delimita uma configurao mnima para os equipamentos e
mobilirios que comporo o hospital, de forma que apenas equipamentos com caractersticas
tcnicas iguais ou superiores aos aqui descritos possam ser ofertados. As propostas de preos
apresentadas para aprovao anteriormente a implantao devem conter, descrever, quantificar e
indicar os equipamentos que comporo cada ambiente do hospital.
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11.1. Diretrizes Gerais
Os equipamentos e mobilirios a serem fornecidos devero ser novos e de primeiro uso, devero
estar de acordo com as normas brasileiras e dever atender s caractersticas tcnicas mnimas aqui
descritas, podendo o fornecedor prever equipamentos e mobilirios com caractersticas distintas
somente se ficar comprovada a superioridade do produto, solicitando autorizao prvia do PODER
CONCEDENTE por meio de documento em que constem as justificativas tcnicas da alterao
proposta.

Os equipamentos com tecnologia superior aos previstos no Plano Inicial de Equipamentos esto
detalhados adiante e os no especificados so produtos standard e no exigem detalhes especiais
devendo, portanto, atingir aos padres de qualidade usuais.

Todos os equipamentos e mobilirios apresentados devero apresentar a relao de acessrios,


software associado e insumos eventualmente includos. Os equipamentos incorporados devero ser
fornecidos com todos os acessrios necessrios para seu funcionamento adequado, para correta
prestao de servio assistencial sade.

Devero acompanhar os equipamentos e mobilirios, os seguintes documentos:

No mnimo um manual de instrues completo para cada produto;

No mnimo um manual de instalao;

No mnimo um manual de instrues de manuteno, incluindo os procedimentos de


limpeza do produto;

No mnimo um manual tcnico;

Relao de acessrios utilizados;

Relao de componentes que devem ser substitudos com maior frequncia.


A empresa fornecedora dever ainda apresentar os seguintes documentos:

Registro na ANVISA do produto oferecido;

Certificado de Boas Prticas de Fabricao do fabricante;

Declarao da cincia de que cumprem plenamente os requisitos da Proposta de Preos


e de Habilitao.
Na reverso dos ativos, ao final da CONCESSO, os equipamentos mdicos devero disponibilizar
ao menos 3 (trs) anos de vida til remanescente, incluindo a disponibilidade de aquisio no
mercado de peas e insumos para cada tecnologia.

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11.2. Exigncias Legais e Normativas
Sobre os equipamentos mdicos e mobilirios assistenciais, devero ser observadas as Normas
Brasileiras da ABNT (Associao Brasileira de Normas Tcnicas), as normas internacionais
aplicveis e os regulamentos legais institudos pela ANVISA (Agncia Nacional de Vigilncia
Sanitria), destacando-se os seguintes itens:

Registro na ANVISA;

Certificado de boas prticas de fabricao;

RDC n 32/2007 - certificao compulsria dos equipamentos eltricos sob regime de


Vigilncia Sanitria e d outras providncias;

Instruo Normativa n 8 de 08/07/2009 / ANVISA - Agncia Nacional de Vigilncia


Sanitria - Normas tcnicas exigidas para a certificao de equipamentos eltricos;

ABNT NBR IEC 60601-2-2:2001 - Equipamento eletromdico - Parte 2-2: Prescries


particulares de segurana de equipamento cirrgico de alta frequncia;

ABNT NBR IEC 60601-2-4:2005 - Equipamento eletromdico - Parte 2-4: Prescries


particulares para segurana de desfibriladores cardacos;

ABNT NBR IEC 60601-2-5:1997 - Equipamento eletromdico - Parte 2-5: Prescries


particulares para segurana de equipamentos por ultrassom para terapia;

ABNT NBR IEC 60601-2-6:1997 - Equipamento eletromdico - Parte 2-6: Prescries


particulares para segurana de equipamento de terapia por micro-ondas;

ABNT NBR IEC 60601-2-7:2001 - Equipamento eletromdico - Parte 2-7: Prescries


particulares para segurana de geradores de alta tenso de geradores de raios-X para
diagnstico mdico;

ABNT NBR IEC 60601-2-12:2004 - Equipamento eletromdico - Parte 2-12:


Prescries particulares para segurana de ventilador pulmonar - Ventiladores para
cuidados crticos;

ABNT NBR IEC 60601-2-13:2004 - Equipamento eletromdico - Parte 2-13:


Prescries particulares para segurana e desempenho essencial de sistemas de
anestesia;

ABNT NBR IEC 60601-2-22:1997 - Equipamento eletromdico - Parte 2-22:


Prescries particulares para a segurana de equipamento teraputico e de diagnstico a
laser;

ABNT NBR IEC 60601-2-24:1999 - Equipamento eletromdico - Parte 2-24:


Prescries particulares para segurana de bombas e controladores de infuso;

ABNT NBR IEC 60601-2-25:2001 - Equipamento eletromdico - Parte 2-25:


Prescries particulares para segurana de eletrocardigrafos;

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ABNT NBR IEC 60601-2-26:1997 - Equipamento eletromdico - Parte 2-26:
Prescries particulares para segurana de eletroencefalgrafos;

ABNT NBR IEC 60601-2-27:1997 - Equipamento eletromdico - Parte 2-27:


Prescries particulares para a segurana de equipamento para monitorizao de
eletrocardiograma;

ABNT NBR IEC 60601-2-28:2001 - Equipamento eletromdico - Parte 2-28:


Prescries particulares para segurana aplicveis aos conjuntos-fontes de radiao X e
aos conjuntos-emissores de radiao X para diagnstico mdico;

ABNT NBR IEC 60601-2-30:1997 - Equipamento eletromdico - Parte 2-30:


Prescries particulares para a segurana de equipamento para monitorizao
automtica e cclica da presso sangunea indireta (no invasiva);

ABNT NBR IEC 60601-2-31:1998 - Equipamento eltromdico - Parte 2-31:


Prescries particulares para a segurana de marca passos cardacos externos com fonte
de alimentao interna;

ABNT NBR IEC 60601-2-32 (2001) - Equipamento eletromdico - Parte 2-32:


Prescries particulares para segurana dos equipamentos associados aos equipamentos
de raios X;

ABNT NBR IEC 60601-2-34 (1997) - Equipamento eletromdico - Parte 2-34:


Prescries particulares para a segurana de equipamento para monitorizao da presso
sangunea direta (invasiva);

ABNT NBR IEC 60601-2-35:2006 - Equipamento eletromdico - Parte 2-35:


Prescries particulares para segurana no uso mdico de cobertores, almofadas e
colches destinados para o aquecimento;

ABNT NBR IEC 60601-2-37:2003 - Equipamento eletromdico - Parte 2-37:


Prescries particulares para segurana de equipamento de diagnstico e monitoramento
mdico por ultrassom;

ABNT NBR IEC 60601-2-38:1998 - Equipamento eletromdico - Parte 2-38:


Prescries particulares para segurana de camas hospitalares operadas eletricamente;

ABNT NBR IEC 60601-2-40:1998 - Equipamento eletromdico - Parte 2-40:


Prescries particulares para segurana de eletromigrafos e equipamento de potencial
evocado;

ABNT NBR IEC 60601-2-43:2004 - Equipamento eletromdico - Parte 2-43:


Requisitos particulares para a segurana de equipamento de raios-X para procedimento
intervencionistas;

ABNT NBR IEC 60601-2-46:2000 - Equipamento eletromdico - Parte 2-46:


Prescries particulares para segurana de mesas cirrgicas;

ABNT NBR IEC 60601-2-47:2003 - Equipamento eletromdico - Parte 2-47:


Prescries particulares para segurana e desempenho essencial de sistema de
eletrocardiografia ambulatorial;
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ABNT NBR IEC 60601-2-49:2003 - Equipamento eletromdico - Parte 2-49:
Prescries particulares para segurana de equipamento para monitorizao
multiparamtrica de paciente;

ABNT NBR IEC 60601-2-51:2003 - Equipamento eletromdico - Parte 2-51:


Prescries particulares para segurana, incluindo desempenho essencial, de
eletrocardigrafos gravador e analisador monocanal e multicanal;

ABNT NBR IEC 60601- 1-1:2004 - Equipamento eletromdico - Parte 1-1: Prescries
gerais para segurana - Norma colateral: Prescries de segurana para sistemas
eletromdicos;

ABNT NBR IEC 60601- 1-2:2006 - Equipamento eletromdico - Parte 1-2: Prescries
gerais para segurana - Norma colateral: Compatibilidade eletromagntica - Prescries
e ensaios;

ABNT NBR IEC 60601- 1-3:2001 - Equipamento eletromdico - Parte 1: Prescries


gerais de segurana - 3. Norma colateral: Prescries gerais para proteo contra
radiao de equipamentos de raios X para fins diagnsticos;

ABNT NBR IEC 60601- 1-4:2004 Equipamento eletromdico - Parte 1-4: Prescries
gerais para segurana - Norma colateral: Sistemas eletromdicos programveis;

ABNT NBR IEC 1689:1998 Ultrassom - Sistemas de fisioterapia - Prescries para


desempenho e mtodos de medio na faixa de frequncias de 0,5 MHz a 5 MHz;

ABNT NBR ISO 9918:1999 - Capngrafos para uso em seres humanos Requisitos;

ABNT NBR ISO 9919:1997 - Oxmetro de pulso para uso mdico Prescries.

11.3. Lista Quantitativa Referencial

Tipo Ttulo Qtd


Anatomia Patolgica Micrtomo de congelao 1
Anatomia Patolgica Micrtomo de rotao 2
Anatomia Patolgica Refrigerador cadver 2
Anestesia Anestesia, unidade de , eletrnico microprocessado adulto/peditrico 18
Anestesia Anestesia, unidade de , para sala de ressonncia nuclear magntica 1
Balanas Balana analtica, 200 g 4
Balanas Balana antropomtrica 20
Balanas Balana eletrnica, 15 kg 6
Balanas Balana eletrnica, plataforma, 200 kg 1
Cardiologia Balo intra-artico, unidade de assistncia circulatria 3
Cardiologia Marca passo cardaco externo, cmara nica 12
Cardiologia Sistema para teste ergomtrico cardaco, esteira 2

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Centro Cirrgico Hiper e Hipotermia, sistema com colches 2
Circulao Circulao extracorprea , sistema 2
Extracorprea
Dilise/Infuso Hemodilise , unidade 10
Dilise/Infuso Osmose reversa 14
Digitalizao de Digitalizadora de imagens radiogrficas convencionais e de mamografia 4
Imagem
Eletrocirrgico Eletrocirrgico uso geral, 200 W 3
Eletrocirrgico Eletrocirrgico uso geral, 300 W 13
Eletrodomstico Forno de microondas comercial 5
Eletrodomstico Refrigerador 350 l 9
Eletroencefalografia Eletroencefalgrafo 64 canais 1
Eletromdicos - ECG Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 31
Eletromdicos - ECG Polgrafo para hemodinmica 2
Eletromdicos - Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 43
Emergncia
Eletromdicos - Serra Serra para gesso 2
para gesso
Endoscopia Artroscpio vdeo 3
Endoscopia Broncoscpio flexvel, fibras pticas 1
Endoscopia Laparoscpio cirrgico 4
Endoscopia Reprocessadora de endoscpio 1
Endoscopia Videoendoscopia sistema (gastroscpio e colonoscpio) 3
Estativas Estativa de sala cirrgica para cirurgio e monitorao 11
Estativas Estativa para leito de UTI, dupla 102
Esterilizao Autoclave horizontal eltrica, barreira, 500 l 2
Esterilizao Lavadora ultrassnica de bancada 2
Esterilizao Suporte para cestos aramados , 12 cestos 86
Esterilizao Termodesinfectora de utenslios, de barreira 2
Estufas Estufa de esterilizao e secagem 40 l 7
Estufas Estufa para cultura 100 l 1
Farmcia Carro para medicamentos eletrnico 15
Fisioterapia Banho de parafina , 8 kg 3
Fisioterapia Barra de Ling 2 sees 2
Fisioterapia Barra paralela (2,50 m) 2
Fisioterapia Cama elstica para fisioterapia 4
Fisioterapia Conjunto de rolos de Bobath 2
Fisioterapia Diatermia ondas curtas 5
Fisioterapia Esteira ergomtrica simples 1
Fisioterapia Estimulador eltrico neurolgico transcutneo, 4 canais 6
Fisioterapia Laser fisioterpico 2
Fisioterapia Turbilho para membros superiores e inferiores 2

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Fisioterapia Ultra-som fisioterpico 5
Fisioterapia - Cadeira Cadeira de rodas adulto, 150 kg 111
de Rodas
Fluxo Laminar Fluxo laminar para quimioterapia 1
Fluxo Laminar Fluxo laminar vertical 2
Focos Foco cirrgico de teto, LED, 110.000 lux com bateria, com brao para 11
monitor
Focos Foco cirrgico mvel, 70.000 lux com bateria 8
Gasoterapia Aspirador contnuo mvel alto fluxo 8
Gasoterapia Aspirador contnuo porttil, eltrico 28
Gasoterapia Nebulizador / Umidificador 500 ml 11
Gasoterapia Regua de Gases 271
Holter Holter, sistema de ; anlise e gravadores (10) 1
Infuso Bomba de infuso A/C bateria 374
Infuso Bomba de infuso de seringa 11
Infuso Bomba de infuso de seringa para anestesia 4
Infuso Bomba injetora de contraste para hemodinmica 4
Laboratrio Agitador de placas 2
Laboratrio Agitador de tubo de ensaio 2
Laboratrio Agitador magntico com aquecimento 4
Laboratrio Analisador automtico de eletrlitos (Na, K, Ca) por ISE 1
Laboratrio Analisador de gases sangneos 3 parmetros 1
Laboratrio Aparelho para bioqumica, automatizado, ISE 1
Laboratrio Banho-maria 60 tubos 3
Laboratrio Coagulmetro automtico 4
Laboratrio Contador de clulas, automtico, com diferencial 2
Laboratrio Corador sequencial de lminas 2
Laboratrio Eletroforese , sistema de 1
Laboratrio Espectofotmetro visvel (340 a 1.000 nm) 1
Laboratrio Glicosmetro 7
Laboratrio Homogeneizador de tubos de sangue 2
Laboratrio Pipeta automtica, volume 100 a 1.000 L 7
Laboratrio - Centrfuga de mesa uso geral, 28 tubos 3
Centrfuga
Laboratrio - Centrfuga de mesa, de microhematcrito 2
Centrfuga
Laboratrio - Centrfuga refrigerada, bolsa de sangue 2
Centrfuga
Lavanderia - Carros Carro para transporte de roupa suja, ao inox 22
Lavanderia - Carros Carro para transporte de roupa, com tampa 26
Mdicos Laringoscpio com fibra ptica, adulto 120
Mesas Cirrgicas Mesa cirrgica para obeso, eletro-hidrulica 13

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Microscopia Microscpio binocular, 5 objetivas planacromticas 6
Microscpio Cirrgico Microscpio cirrgico para neurologia, com sistema digital 2
Microscpio Cirrgico Microscpio cirrgico para otorrino, neurologia e plstica 1
Mobilirio Carro para transporte de resduos comuns 17
Administrativo
Outros
Mobilirio Carro para transporte de resduos infectantes 17
Administrativo
Outros
Mobilirio Carro para transporte de resduos reciclvel 18
Administrativo
Outros
Mobilirio Hospitalar Balde a chute, com suporte de rodzios 8
Mobilirio Hospitalar Balde cilndrico, porta detritos 82
Mobilirio Hospitalar Banqueta alta com apoio para os ps, para sala cirrgica 14
Mobilirio Hospitalar Banqueta giratria em inox 18
Mobilirio Hospitalar Biombo 3 faces 51
Mobilirio Hospitalar Cadeira de banho em inox com rodzios 67
Mobilirio Hospitalar Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 172
Mobilirio Hospitalar Cama hospitalar de recuperao eltrica 92
Mobilirio Hospitalar Cama hospitalar de recuperao eltrica (UTI alta complexidade) 13
Mobilirio Hospitalar Cama hospitalar para obesos, com grade eltrica 20
Mobilirio Hospitalar Carro curativo com balde e com bacia 6
Mobilirio Hospitalar Carro maca com amortecedor 41
Mobilirio Hospitalar Carro maca com elevao para procedimentos 61
Mobilirio Hospitalar Carro maca eltrico para procedimentos 3
Mobilirio Hospitalar Carro para transporte de material, 3 prateleiras 51
Mobilirio Hospitalar Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 146
Mobilirio Hospitalar Mesa auxiliar para anestesia 16
Mobilirio Hospitalar Mesa auxiliar tipo Mayo 13
Mobilirio Hospitalar Mesa para exame div clnico 62
Mobilirio Hospitalar Mesa para exame ginecolgico, com gabinete em ao 2
Mobilirio Hospitalar Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 107
Mobilirio Hospitalar Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 190
Mobilirio Hospitalar Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 184
Mobilirio Hospitalar Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 313
Mobilirio Hospitalar Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para 30
obesos
Mobilirio Hospitalar Refletor parablico em trip 57
Mobilirio Hospitalar Suporte de brao para injeo 19
Mobilirio Hospitalar Suporte de hamper inox 64
Mobilirio Hospitalar Suporte de soro com rodzios 405
Mobiliario Hospitalar Carro para transporte de material de emergncia 35
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- Carro
Medicamentos e
Emergncia
Mobiliario Hospitalar Sistema de elevao e transferncia de pacientes 11
- Carro
Medicamentos e
Emergncia
Monitorao Central de Monitorao 16 beira de leito 9
Monitorao Monitor configurao estabelecida: SpO2 12
Monitorao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 14
Monitorao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 54
Monitorao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 186
Monitorao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI e PI 24
Monitorao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, ETCO2, 9
PI e DC
Monitorao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, 7
Transmisso Neuromuscular e Analisador de Gases
Monitorao Monitorizao ambulatorial de presso arterial , monitores (10) 1
Ambulatorial PA
Necrpsia Carro para transporte de cadver 1
Odontologia Biombo de proteo radiolgica 2
Oftalmologia Oto oftalmoscpio 40
Ortopedia Cirrgica Garrote pneumtico 2
Ortopedia Cirrgica Perfurador de crnio 2
Ortopedia Cirrgica Perfurador Ortopdico 6
Radiologia Angiografia digital, com flat detector, cardio 2
Radiologia Arco cirrgico , nodo fixo 2
Radiologia Arco cirrgico para aplicao vascular, neurologia e ortopedia 2
Radiologia Mamografia , unidade de 1
Radiologia Radiodiagnstico telecomandada, com fluoroscopia digital, unidade de 1
Radiologia Radiodiagnstico 550 mA, com sistema digital DR 1
Radiologia Radiodiagnstico mvel , unidade de 250 mA 4
Radiologia Acessrios Avental plumbfero 19
Radiologia Acessrios Negatoscpio, 1 corpo, de parede 42
Radiologia Acessrios Negatoscpio, 2 corpos, de parede 6
Radiologia Acessrios Protetor de tireide 4
Refrigerao Especial Freezer 280 l, -30 C, para aplicao hospitalar 2
Refrigerao Especial Freezer para banco de sangue, 500 l 3
Refrigerao Especial Refrigerador com porta de vidro, 500 l 22
Refrigerao Especial Refrigerador para vacina, 16.000 doses 2
Refrigerao Especial Refrigerador vertical, para banco de sangue, 340 bolsas 10
Ressonncia Ressonncia Magntica 1,5 Tesla, neurologia, cardiologia, oncologia 1
Seladora de Seladora de embalagem 40 cm 3
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Embalagens
Seladora de Seladora porttil para banco de sangue 1
Embalagens
Serras cirrgicas Serra para esterno, movimento sagital 2
Tomografia Tomografia computadorizada helicoidal e Multi-slice (64) 1
Tomografia Tomografia computadorizada multi-slice (16), unidade de 1
Ultrassonografia Ultra-som Doppler colorido, cardiolgico, transesofgico 2
Ultrassonografia Ultra-som Doppler colorido, uso geral, gineco-obstetrcia e cardiolgico 4
Ventilao Ventilador pulmonar adulto e peditrico 113
Ventilao Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 15
Ventilao Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 49
Outros Outros 1

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11.4. Lista Quantitativa Referencial por Dependncia

Prancha Servico Ambiente Ttulo Qtde Tabela formatada

Trreo Apoio Resduo Comum Carro para transporte de resduos comuns 17


Trreo Apoio Resduo Infectante Carro para transporte de resduos infectantes 17
Trreo Apoio Resduo Reciclvel Carro para transporte de resduos reciclvel 18
Trreo Apoio Roupa Limpa Carro para transporte de roupa, com tampa 15
Trreo Apoio Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 15
Trreo Apoio Roupa Suja Balana eletrnica, plataforma, 200 kg 1
Trreo Diagnstico Aguardo de pacientes Carro maca com amortecedor 2
Trreo Diagnstico Aguardo de pacientes Cadeira de rodas adulto, 150 kg 5
Trreo Diagnstico Copa Refrigerador 350 l 1
Trreo Diagnstico Copa Forno de microondas comercial 1
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Ultra-som Doppler colorido, cardiolgico, transesofgico 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Suporte de soro com rodzios 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Refletor parablico em trip 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Mesa para exame div clnico 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Balde cilndrico, porta detritos 2
Trreo Diagnstico Ecocardiografia Banqueta giratria em inox 2
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Balde cilndrico, porta detritos 1
Holter e Mapa
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Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Suporte de soro com rodzios 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Holter, sistema de ; anlise e gravadores (10) 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Banqueta giratria em inox 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Mesa para exame div clnico 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Refletor parablico em trip 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Monitorizao ambulatorial de presso arterial , monitores (10) 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletrocardiografia, Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 1
Holter e Mapa
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Balde cilndrico, porta detritos 1
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Eletroencefalgrafo 64 canais 1
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 1
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 1
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Refletor parablico em trip 1
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Suporte de soro com rodzios 1
Trreo Diagnstico Eletroencefalografia Mesa para exame div clnico 1
Trreo Diagnstico Ergometria Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Trreo Diagnstico Ergometria Carro para transporte de material de emergncia 1
Trreo Diagnstico Ergometria Sistema para teste ergomtrico cardaco, esteira 2

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Trreo Diagnstico Ergometria Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Trreo Diagnstico Ergometria Laringoscpio com fibra ptica, adulto 2
Trreo Diagnstico Ergometria Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 2
Trreo Diagnstico Ergometria Suporte de soro com rodzios 2
Trreo Diagnstico Ergometria Mesa para exame div clnico 3
Trreo Diagnstico Ergometria Balde cilndrico, porta detritos 2
Trreo Diagnstico Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 2
Trreo Diagnstico Laudos Digitalizadora de imagens radiogrficas convencionais e de mamografia 4
Trreo Diagnstico Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 2
Trreo Diagnstico Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 2
Trreo Diagnstico Ultrassom Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 4
Trreo Diagnstico Ultrassom Refletor parablico em trip 4
Trreo Diagnstico Ultrassom Suporte de soro com rodzios 4
Trreo Diagnstico Ultrassom Ultra-som Doppler colorido, uso geral, gineco-obstetrcia e cardiolgico 4
Trreo Diagnstico Ultrassom Balde cilndrico, porta detritos 5
Trreo Diagnstico Ultrassom Banqueta giratria em inox 5
Trreo Diagnstico Ultrassom Mesa para exame div clnico 5
Trreo Diagnstico Ultrassom Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 4
Trreo Diagnstico Vestirio Suporte de hamper inox 6
Trreo Farmcia Farmcia Central Balana analtica, 200 g 1
Trreo Farmcia Farmcia Central Carro para transporte de material, 3 prateleiras 12
Trreo Farmcia Farmcia Central Fluxo laminar vertical 1
Trreo Farmcia Farmcia Central Refrigerador com porta de vidro, 500 l 4
Trreo Farmcia Farmcia Central Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 1
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Trreo Farmcia Farmcia Central Seladora de embalagem 40 cm 1
Trreo Imagem Aguardo de pacientes Carro maca com amortecedor 2
Trreo Imagem Aguardo de pacientes Cadeira de rodas adulto, 150 kg 5
Trreo Imagem Mamografia Mamografia , unidade de 1
Trreo Imagem Mamografia Banqueta giratria em inox 1
Trreo Imagem Mamografia Biombo 3 faces 1
Trreo Imagem Mamografia Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 1
Trreo Imagem Mamografia Suporte de soro com rodzios 1
Trreo Imagem Mamografia Balde cilndrico, porta detritos 1
Trreo Imagem Preparo e Observao Carro maca com elevao para procedimentos 4
Trreo Imagem Radiografia Protetor de tireide 1
Trreo Imagem Radiografia Banqueta giratria em inox 1
Trreo Imagem Radiografia Suporte de hamper inox 1
Trreo Imagem Radiografia Suporte de soro com rodzios 1
Trreo Imagem Radiografia Biombo de proteo radiolgica 1
Trreo Imagem Radiografia Radiodiagnstico 550 mA, com sistema digital DR 1
Trreo Imagem Radiografia Avental plumbfero 2
Trreo Imagem Radiografia Balde cilndrico, porta detritos 1
Trreo Imagem Radiografia Radiodiagnstico mvel , unidade de 250 mA 2
Trreo Imagem Radiografia Protetor de tireide 1
Telecomandada
Trreo Imagem Radiografia Balde cilndrico, porta detritos 1
Telecomandada
Trreo Imagem Radiografia Avental plumbfero 2
Telecomandada

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Trreo Imagem Radiografia Radiodiagnstico telecomandada, com fluoroscopia digital, unidade de 1
Telecomandada
Trreo Imagem Radiografia Biombo de proteo radiolgica 1
Telecomandada
Trreo Imagem Radiografia Suporte de soro com rodzios 1
Telecomandada
Trreo Imagem Radiografia Suporte de hamper inox 1
Telecomandada
Trreo Imagem Radiografia Banqueta giratria em inox 1
Telecomandada
Trreo Imagem Ressonncia Magntica Anestesia, unidade de , para sala de ressonncia nuclear magntica 1
Trreo Imagem Ressonncia Magntica Regua de Gases 1
Trreo Imagem Ressonncia Magntica Ressonncia Magntica 1,5 Tesla, neurologia, cardiologia, oncologia 1
Trreo Imagem Tomografia Tomografia computadorizada helicoidal e Multi-slice (64) 1
Trreo Imagem Tomografia Balde cilndrico, porta detritos 1
Trreo Imagem Tomografia Banqueta giratria em inox 1
Trreo Imagem Tomografia Anestesia, unidade de , eletrnico microprocessado adulto/peditrico 1
Trreo Imagem Tomografia Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 1
Trreo Imagem Tomografia Protetor de tireide 2
Trreo Imagem Tomografia Suporte de soro com rodzios 1
Trreo Imagem Tomografia Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 1
Trreo Imagem Tomografia Regua de Gases 2
Trreo Imagem Tomografia Bomba injetora de contraste para hemodinmica 2
Trreo Imagem Tomografia Carro para transporte de material de emergncia 1
Trreo Imagem Tomografia Tomografia computadorizada multi-slice (16), unidade de 1
Trreo Imagem Tomografia Avental plumbfero 2

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Trreo Imagem Tomografia Mesa auxiliar para anestesia 1
Trreo Imagem Tomografia Suporte de hamper inox 2
Trreo Imagem Tomografia Refletor parablico em trip 2
Trreo Imagem Tomografia Biombo 3 faces 2
Trreo Imagem Tomografia Laringoscpio com fibra ptica, adulto 2
Trreo Imagem Tomografia Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 1
Trreo Necrotrio Preparo e Guarda de Refrigerador cadver 2
Cadver
Trreo Necrotrio Preparo e Guarda de Carro para transporte de cadver 1
Cadver
Trreo Pronto Socorro Aguardo de pacientes Carro maca com amortecedor 4
Trreo Pronto Socorro Aguardo de pacientes Cadeira de rodas adulto, 150 kg 7
Trreo Pronto Socorro Consultrio Mesa para exame div clnico 11
Trreo Pronto Socorro Consultrio Refletor parablico em trip 10
Trreo Pronto Socorro Consultrio Oto oftalmoscpio 10
Trreo Pronto Socorro Consultrio Negatoscpio, 1 corpo, de parede 10
Trreo Pronto Socorro Consultrio Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 10
Trreo Pronto Socorro Consultrio Biombo 3 faces 11
Trreo Pronto Socorro Consultrio Balde cilndrico, porta detritos 11
Trreo Pronto Socorro Consultrio Cadeira de rodas adulto, 150 kg 11
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Refletor parablico em trip 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Cadeira de rodas adulto, 150 kg 3
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Negatoscpio, 1 corpo, de parede 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Suporte de hamper inox 2
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Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Mesa para exame div clnico 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Biombo 3 faces 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Banqueta giratria em inox 2
Trreo Pronto Socorro Consultrio Ortopedia Balde cilndrico, porta detritos 2
Trreo Pronto Socorro Curativo Banqueta giratria em inox 1
Trreo Pronto Socorro Curativo Balde cilndrico, porta detritos 1
Trreo Pronto Socorro Curativo Refletor parablico em trip 1
Trreo Pronto Socorro Curativo Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 1
Trreo Pronto Socorro Curativo Mesa para exame div clnico 1
Trreo Pronto Socorro Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 2
Trreo Pronto Socorro Gesso Serra para gesso 2
Trreo Pronto Socorro Gesso Balde cilndrico, porta detritos 1
Trreo Pronto Socorro Gesso Banqueta giratria em inox 1
Trreo Pronto Socorro Gesso Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 1
Trreo Pronto Socorro Gesso Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 1
Trreo Pronto Socorro Gesso Radiodiagnstico mvel , unidade de 250 mA 2
Trreo Pronto Socorro Gesso Mesa para exame div clnico 1
Trreo Pronto Socorro Inalao Regua de Gases 12
Trreo Pronto Socorro Inalao Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 14
Trreo Pronto Socorro Medicao Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 14
Trreo Pronto Socorro Medicao Suporte de soro com rodzios 12
Trreo Pronto Socorro Medicao Suporte de brao para injeo 6
Trreo Pronto Socorro Observao Suporte de soro com rodzios 16
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Masculino/Feminino
Trreo Pronto Socorro Observao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 16
Masculino/Feminino
Trreo Pronto Socorro Observao Carro maca com elevao para procedimentos 17
Masculino/Feminino
Trreo Pronto Socorro Observao Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 16
Masculino/Feminino
Trreo Pronto Socorro Observao Regua de Gases 16
Masculino/Feminino
Trreo Pronto Socorro Observao Cadeira de banho em inox com rodzios 4
Masculino/Feminino
Trreo Pronto Socorro Posto de Enfermagem - Carro para transporte de material de emergncia 2
Observao
Trreo Pronto Socorro Posto de Enfermagem - Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Observao
Trreo Pronto Socorro Posto de Enfermagem - Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Observao
Trreo Pronto Socorro Posto de Enfermagem - Bomba de infuso A/C bateria 10
Observao
Trreo Pronto Socorro Posto de Enfermagem - Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Observao
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Foco cirrgico mvel, 70.000 lux com bateria 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Carro maca eltrico para procedimentos 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Banqueta alta com apoio para os ps, para sala cirrgica 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Balde cilndrico, porta detritos 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Regua de Gases 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Eletrocirrgico uso geral, 200 W 3
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Trreo Pronto Socorro Procedimentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Suporte de hamper inox 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Suporte de soro com rodzios 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Carro para transporte de material de emergncia 3
Trreo Pronto Socorro Procedimentos Laringoscpio com fibra ptica, adulto 3
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Carro para transporte de material de emergncia 3
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 1
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 2
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 3
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 4
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Ventilador pulmonar adulto e peditrico 4
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Regua de Gases 6
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 6
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Carro maca com elevao para procedimentos 7
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 7
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Laringoscpio com fibra ptica, adulto 8
Trauma
Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Bomba de infuso A/C bateria 25
Trauma

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Trreo Pronto Socorro Sala de Emergncia Aspirador contnuo porttil, eltrico 2
Trauma
Trreo Pronto Socorro Triagem Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 3
Trreo Pronto Socorro Triagem Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 4
Trreo Pronto Socorro Triagem Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 3
Trreo Pronto Socorro Triagem Mesa para exame div clnico 3
Trreo Vestirios Vestirio Feminino Suporte de hamper inox 4
Trreo Vestirios Vestirio Masculino Suporte de hamper inox 4
1 Centro Cirrgico Espera em maca Carro maca com amortecedor 5
Pavimento
1 Centro Cirrgico Farmcia Satlite Carro para medicamentos eletrnico 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Montagem de carga Carro para transporte de material, 3 prateleiras 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Preparo de Materiais Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Carro maca com elevao para procedimentos 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 3
Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Regua de Gases 10
Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Suporte de soro com rodzios 10

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Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico RPA Laringoscpio com fibra ptica, adulto 10
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Laringoscpio com fibra ptica, adulto 20
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Suporte de soro com rodzios 18
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 18
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Bomba de infuso A/C bateria 18
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Balde cilndrico, porta detritos 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Suporte de hamper inox 21
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Mesa auxiliar para anestesia 9
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Anestesia, unidade de , eletrnico microprocessado adulto/peditrico 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Mesa cirrgica para obeso, eletro-hidrulica 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Bomba de infuso de seringa 11
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Artroscpio vdeo 3
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Banqueta alta com apoio para os ps, para sala cirrgica 9
Pavimento
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1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Regua de Gases 9
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Foco cirrgico de teto, LED, 110.000 lux com bateria, com brao para monitor 9
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Estativa de sala cirrgica para cirurgio e monitorao 9
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Aspirador contnuo mvel alto fluxo 8
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Foco cirrgico mvel, 70.000 lux com bateria 3
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Mesa auxiliar tipo Mayo 10
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Microscpio cirrgico para neurologia, com sistema digital 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Circulao extracorprea , sistema 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Eletrocirrgico uso geral, 300 W 10
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Carro para transporte de material, 3 prateleiras 10
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala Cirrgica Laparoscpio cirrgico 4
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Marca passo cardaco externo, cmara nica 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Broncoscpio flexvel, fibras pticas 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Banho-maria 60 tubos 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Serra para esterno, movimento sagital 2

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Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Avental plumbfero 9
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Perfurador Ortopdico 6
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Hiper e Hipotermia, sistema com colches 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Microscpio cirrgico para otorrino, neurologia e plstica 1
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Carro para transporte de material, 3 prateleiras 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Garrote pneumtico 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Perfurador de crnio 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Arco cirrgico , nodo fixo 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, 3
Pavimento Transmisso Neuromuscular e Analisador de Gases
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 4
Pavimento
1 Centro Cirrgico Sala de Equipamentos Arco cirrgico para aplicao vascular, neurologia e ortopedia 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Vestirio Feminino Suporte de hamper inox 2
Pavimento
1 Centro Cirrgico Vestirio Masculino Suporte de hamper inox 2
Pavimento
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1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Carro para transporte de material, 3 prateleiras 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Anestesia, unidade de , eletrnico microprocessado adulto/peditrico 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Estativa de sala cirrgica para cirurgio e monitorao 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Balde cilndrico, porta detritos 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Negatoscpio, 2 corpos, de parede 6
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Bomba de infuso de seringa para anestesia 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Mesa auxiliar para anestesia 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Laringoscpio com fibra ptica, adulto 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Banqueta alta com apoio para os ps, para sala cirrgica 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Suporte de soro com rodzios 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Mesa cirrgica para obeso, eletro-hidrulica 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, 2
Pavimento Ambulatorial Transmisso Neuromuscular e Analisador de Gases
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Suporte de hamper inox 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Eletrocirrgico uso geral, 300 W 3

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Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Foco cirrgico de teto, LED, 110.000 lux com bateria, com brao para monitor 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Foco cirrgico mvel, 70.000 lux com bateria 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Aspirador contnuo porttil, eltrico 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Regua de Gases 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Cirurgia Ambulatorial Mesa auxiliar tipo Mayo 3
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Regua de Gases 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Aspirador contnuo porttil, eltrico 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Biombo 3 faces 3
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Videoendoscopia sistema (gastroscpio e colonoscpio) 3
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Carro maca com elevao para procedimentos 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Suporte de hamper inox 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Anestesia, unidade de , eletrnico microprocessado adulto/peditrico 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Endoscopia Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Pavimento Ambulatorial
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1 Centro Cirrgico Endoscopia Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Farmcia Satlite Carro para medicamentos eletrnico 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Refletor parablico em trip 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Mesa auxiliar para anestesia 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Balde cilndrico, porta detritos 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Marca passo cardaco externo, cmara nica 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, 2
Pavimento Ambulatorial Transmisso Neuromuscular e Analisador de Gases
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Suporte de soro com rodzios 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Banqueta giratria em inox 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Avental plumbfero 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2

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Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Polgrafo para hemodinmica 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Angiografia digital, com flat detector, cardio 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Anestesia, unidade de , eletrnico microprocessado adulto/peditrico 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Regua de Gases 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Hemodinmica Bomba injetora de contraste para hemodinmica 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Lavagem de Material Reprocessadora de endoscpio 1
Pavimento Ambulatorial endoscopia
1 Centro Cirrgico Lavagem de Material Carro para transporte de material, 3 prateleiras 2
Pavimento Ambulatorial endoscopia
1 Centro Cirrgico Repouso Endoscopia Balana antropomtrica 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Endoscopia Carro maca com elevao para procedimentos 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Endoscopia Regua de Gases 6
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Endoscopia Suporte de soro com rodzios 6
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Endoscopia Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 7
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Endoscopia Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 4
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Hemodinmica Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 7
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Hemodinmica Balana antropomtrica 1
Pavimento Ambulatorial
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1 Centro Cirrgico Repouso Hemodinmica Regua de Gases 6
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Hemodinmica Carro maca com elevao para procedimentos 7
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Repouso Hemodinmica Suporte de soro com rodzios 6
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Sala de equipamentos Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Sala de equipamentos Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Sala de equipamentos Laringoscpio com fibra ptica, adulto 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Sala de equipamentos Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Sala de equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 1
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Vestirio Feminino Suporte de hamper inox 2
Pavimento Ambulatorial
1 Centro Cirrgico Vestirio Masculino Suporte de hamper inox 2
Pavimento Ambulatorial
1 Coleta Espera Coleta Cadeira de rodas adulto, 150 kg 2
Pavimento
1 Coleta Posto de coleta Suporte de brao para injeo 6
Pavimento
1 Coleta Posto de coleta Balde a chute, com suporte de rodzios 6
Pavimento
1 Coleta Posto de coleta Balde a chute, com suporte de rodzios 2
Pavimento ginecolgica
1 Coleta Posto de coleta Suporte de brao para injeo 2
Pavimento ginecolgica
1 Coleta Posto de coleta Mesa para exame ginecolgico, com gabinete em ao 2

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Pavimento ginecolgica
1 Day Hospital Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
1 Day Hospital Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento
1 Day Hospital Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento
1 Day Hospital Posto de Enfermagem - Carro para transporte de material de emergncia 1
Pavimento HDAY
1 Day Hospital Posto de Enfermagem - Balana antropomtrica 1
Pavimento HDAY
1 Day Hospital Posto de Enfermagem - Laringoscpio com fibra ptica, adulto 2
Pavimento HDAY
1 Day Hospital Posto de Enfermagem - Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 1
Pavimento HDAY
1 Day Hospital Posto de Enfermagem - Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 1
Pavimento HDAY
1 Day Hospital Quartos - HDAY Suporte de soro com rodzios 20
Pavimento
1 Day Hospital Quartos - HDAY Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 20
Pavimento
1 Day Hospital Quartos - HDAY Regua de Gases 20
Pavimento
1 Day Hospital Quartos - HDAY Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 21
Pavimento
1 Day Hospital Quartos - HDAY Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 22
Pavimento
1 Day Hospital Quartos - HDAY Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 22
Pavimento
1 Day Hospital Quartos - HDAY Cadeira de banho em inox com rodzios 6
Pavimento
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1 Day Hospital Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 1
Pavimento
1 Day Hospital Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
1 Day Hospital Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 1
Pavimento
1 Day Hospital Sala de Equipamentos Bomba de infuso A/C bateria 6
Pavimento
1 Day Hospital Sala de Equipamentos Monitor configurao estabelecida: SpO2 3
Pavimento
1 Day Hospital Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 3
Pavimento
1 Day Hospital Utilidades Suporte de hamper inox 3
Pavimento
1 Internao Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
1 Internao Copa Forno de microondas comercial 1
Pavimento
1 Internao Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento
1 Internao Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento
1 Internao posto de enfermagem Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Pavimento
1 Internao Posto de Enfermagem Carro para medicamentos eletrnico 1
Pavimento
1 Internao Posto de Enfermagem Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Pavimento
1 Internao Posto de Enfermagem Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Pavimento
1 Internao Posto de Enfermagem Carro maca com amortecedor 2

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Pavimento
1 Internao Posto de Enfermagem Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento
1 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 2
Pavimento
1 Internao Quarto de Isolamento Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 2
Pavimento
1 Internao Quarto de Isolamento Suporte de soro com rodzios 2
Pavimento
1 Internao Quarto de Isolamento Regua de Gases 2
Pavimento
1 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 2
Pavimento
1 Internao Quartos Regua de Gases 36
Pavimento
1 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 34
Pavimento
1 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 40
Pavimento
1 Internao Quartos Cama hospitalar para obesos, com grade eltrica 5
Pavimento
1 Internao Quartos Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 34
Pavimento
1 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 5
Pavimento
1 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 39
Pavimento
1 Internao Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 1
Pavimento
1 Internao Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
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1 Internao Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 2
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Bomba de infuso A/C bateria 19
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 9
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 5
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 1
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 1
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 1
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Suporte de soro com rodzios 39
Pavimento
1 Internao Sala de Equipamentos Monitor configurao estabelecida: SpO2 2
Pavimento
2 Agncia Transfusional Agncia Transfusional Seladora porttil para banco de sangue 1
Pavimento
2 Agncia Transfusional Agncia Transfusional Freezer para banco de sangue, 500 l 3
Pavimento
2 Agncia Transfusional Agncia Transfusional Refrigerador vertical, para banco de sangue, 340 bolsas 6
Pavimento
2 CME Arsenal Suporte para cestos aramados , 12 cestos 80
Pavimento
2 CME Arsenal Carro para transporte de material, 3 prateleiras 12
Pavimento
2 CME Esterilizao Osmose reversa 2

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Pavimento
2 CME Esterilizao Autoclave horizontal eltrica, barreira, 500 l 2
Pavimento
2 CME Lavagem Osmose reversa 2
Pavimento
2 CME Lavagem Suporte de hamper inox 4
Pavimento
2 CME Lavagem Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 4
Pavimento
2 CME Lavagem Termodesinfectora de utenslios, de barreira 2
Pavimento
2 CME Lavagem Lavadora ultrassnica de bancada 2
Pavimento
2 CME Paramentao - Suporte de hamper inox 2
Pavimento Vestirio
2 CME Preparo Seladora de embalagem 40 cm 2
Pavimento
2 Internao Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
2 Internao Copa Forno de microondas comercial 1
Pavimento
2 Internao Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento
2 Internao Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento
2 Internao Posto de Enfermagem Carro maca com amortecedor 2
Pavimento
2 Internao Posto de Enfermagem Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Pavimento
2 Internao posto de enfermagem Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Pavimento
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2 Internao Posto de Enfermagem Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento
2 Internao Posto de Enfermagem Carro para medicamentos eletrnico 1
Pavimento
2 Internao Posto de Enfermagem Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Pavimento
2 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 2
Pavimento
2 Internao Quarto de Isolamento Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 2
Pavimento
2 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 2
Pavimento
2 Internao Quarto de Isolamento Regua de Gases 2
Pavimento
2 Internao Quarto de Isolamento Suporte de soro com rodzios 2
Pavimento
2 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 40
Pavimento
2 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 39
Pavimento
2 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 34
Pavimento
2 Internao Quartos Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 34
Pavimento
2 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 5
Pavimento
2 Internao Quartos Cama hospitalar para obesos, com grade eltrica 5
Pavimento
2 Internao Quartos Regua de Gases 36
Pavimento
2 Internao Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 1

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Pavimento
2 Internao Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 1
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 1
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 1
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 9
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 5
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Monitor configurao estabelecida: SpO2 2
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 2
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Bomba de infuso A/C bateria 19
Pavimento
2 Internao Sala de Equipamentos Suporte de soro com rodzios 39
Pavimento
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Freezer 280 l, -30 C, para aplicao hospitalar 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Refrigerador para vacina, 16.000 doses 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Balana analtica, 200 g 3
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Agitador magntico com aquecimento 4
Pavimento Clnicas
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2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Refrigerador vertical, para banco de sangue, 340 bolsas 4
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Pipeta automtica, volume 100 a 1.000 L 7
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Centrfuga de mesa uso geral, 28 tubos 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Estufa de esterilizao e secagem 40 l 7
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Agitador de placas 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Estufa para cultura 100 l 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Fluxo laminar vertical 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Analisador automtico de eletrlitos (Na, K, Ca) por ISE 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Analisador de gases sangneos 3 parmetros 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Aparelho para bioqumica, automatizado, ISE 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Centrfuga refrigerada, bolsa de sangue 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Espectofotmetro visvel (340 a 1.000 nm) 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Centrfuga de mesa, de microhematcrito 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Agitador de tubo de ensaio 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Banho-maria 60 tubos 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Contador de clulas, automtico, com diferencial 2

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Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Corador sequencial de lminas 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Homogeneizador de tubos de sangue 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Microscpio binocular, 5 objetivas planacromticas 5
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Eletroforese , sistema de 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Laboratrio Coagulmetro automtico 4
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Labotatrio Micrtomo de congelao 1
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Anlises Labotatrio Micrtomo de rotao 2
Pavimento Clnicas
2 Laboratrio de Laboratrio de Controle Centrfuga de mesa uso geral, 28 tubos 1
Pavimento Controle de Qualidade de Qualidade
2 Laboratrio de Laboratrio de Controle Fluxo laminar para quimioterapia 1
Pavimento Controle de Qualidade de Qualidade
2 Laboratrio de Laboratrio de Controle Microscpio binocular, 5 objetivas planacromticas 1
Pavimento Controle de Qualidade de Qualidade
2 Laboratrio de Laboratrio de Controle Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento Controle de Qualidade de Qualidade
3 UTI Arsenal Suporte para cestos aramados , 12 cestos 2
Pavimento
3 UTI Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
3 UTI Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 2
Pavimento
3 UTI Leito de UTI de Suporte de soro com rodzios 6
Pavimento Isolamento
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3 UTI Leito de UTI de Bomba de infuso A/C bateria 6
Pavimento Isolamento
3 UTI Leito de UTI de Ventilador pulmonar adulto e peditrico 3
Pavimento Isolamento
3 UTI Leito de UTI de Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 3
Pavimento Isolamento
3 UTI Leito de UTI de Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 3
Pavimento Isolamento
3 UTI Leito de UTI de Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 3
Pavimento Isolamento
3 UTI Leito de UTI de Estativa para leito de UTI, dupla 3
Pavimento Isolamento
3 UTI Leitos de UTI Osmose reversa 3
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Bomba de infuso A/C bateria 70
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 3
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Ventilador pulmonar adulto e peditrico 32
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Suporte de soro com rodzios 30
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Estativa para leito de UTI, dupla 30
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 29
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Hemodilise , unidade 3
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Cama hospitalar de recuperao eltrica (UTI alta complexidade) 4
Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 32

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Pavimento
3 UTI Leitos de UTI Cama hospitalar de recuperao eltrica 29
Pavimento
3 UTI Posto de Servios Laringoscpio com fibra ptica, adulto 13
Pavimento
3 UTI Posto de Servios Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 4
Pavimento
3 UTI Posto de Servios Central de Monitorao 16 beira de leito 3
Pavimento
3 UTI Posto de Servios Carro para medicamentos eletrnico 3
Pavimento
3 UTI Posto de Servios Glicosmetro 1
Pavimento
3 UTI Posto de Servios Carro para transporte de material de emergncia 3
Pavimento
3 UTI Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Marca passo cardaco externo, cmara nica 3
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 7
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 3
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, ETCO2, PI e 3
Pavimento DC
3 UTI Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 3
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Carro maca com amortecedor 4
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 2
Pavimento
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3 UTI Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 3
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 6
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 7
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 6
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Balo intra-artico, unidade de assistncia circulatria 1
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Balana eletrnica, 15 kg 2
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 12
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Carro curativo com balde e com bacia 2
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 5
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI e PI 8
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 15
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 30
Pavimento
3 UTI Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 6
Pavimento
3 UTI II Arsenal Suporte para cestos aramados , 12 cestos 2
Pavimento
3 UTI II Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
3 UTI II Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 2

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Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 34
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Cama hospitalar de recuperao eltrica 34
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Suporte de soro com rodzios 36
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Hemodilise , unidade 4
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Osmose reversa 4
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Cama hospitalar de recuperao eltrica (UTI alta complexidade) 5
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Estativa para leito de UTI, dupla 36
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Bomba de infuso A/C bateria 87
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 4
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Ventilador pulmonar adulto e peditrico 39
Pavimento
3 UTI II Leitos de UTI Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 38
Pavimento
3 UTI II Posto de Servios Glicosmetro 1
Pavimento
3 UTI II Posto de Servios Carro para medicamentos eletrnico 3
Pavimento
3 UTI II Posto de Servios Carro para transporte de material de emergncia 3
Pavimento
3 UTI II Posto de Servios Central de Monitorao 16 beira de leito 3
Pavimento
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3 UTI II Posto de Servios Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 4
Pavimento
3 UTI II Posto de Servios Laringoscpio com fibra ptica, adulto 13
Pavimento
3 UTI II Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Balana eletrnica, 15 kg 2
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 7
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 15
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 30
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 3
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI e PI 8
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, ETCO2, PI e 3
Pavimento DC
3 UTI II Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 3
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Carro maca com amortecedor 4
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Balo intra-artico, unidade de assistncia circulatria 1
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 12
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Carro curativo com balde e com bacia 2
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 2

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Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 5
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 6
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 6
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 6
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Marca passo cardaco externo, cmara nica 3
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 7
Pavimento
3 UTI II Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 3
Pavimento
4 Internao Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
4 Internao Copa Forno de microondas comercial 1
Pavimento
4 Internao Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento
4 Internao Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento
4 Internao Posto de Enfermagem Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento
4 Internao Posto de Enfermagem Carro para medicamentos eletrnico 1
Pavimento
4 Internao posto de enfermagem Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Pavimento
4 Internao Posto de Enfermagem Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Pavimento
Pgina 149 de 466
4 Internao Posto de Enfermagem Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Pavimento
4 Internao Posto de Enfermagem Carro maca com amortecedor 2
Pavimento
4 Internao Quarto de Isolamento Suporte de soro com rodzios 2
Pavimento
4 Internao Quarto de Isolamento Regua de Gases 2
Pavimento
4 Internao Quarto de Isolamento Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 2
Pavimento
4 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 2
Pavimento
4 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 2
Pavimento
4 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 34
Pavimento
4 Internao Quartos Regua de Gases 36
Pavimento
4 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 39
Pavimento
4 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 40
Pavimento
4 Internao Quartos Cama hospitalar para obesos, com grade eltrica 5
Pavimento
4 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 5
Pavimento
4 Internao Quartos Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 34
Pavimento
4 Internao Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 1
Pavimento
4 Internao Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1

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Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 1
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 9
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Bomba de infuso A/C bateria 19
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 1
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Suporte de soro com rodzios 39
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 2
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Monitor configurao estabelecida: SpO2 2
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 5
Pavimento
4 Internao Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 1
Pavimento
4 UTI Arsenal Suporte para cestos aramados , 12 cestos 2
Pavimento
4 UTI Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
4 UTI Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 2
Pavimento
4 UTI Leito de UTI de Suporte de soro com rodzios 6
Pavimento Isolamento
4 UTI Leito de UTI de Bomba de infuso A/C bateria 6
Pavimento Isolamento
Pgina 151 de 466
4 UTI Leito de UTI de Ventilador pulmonar adulto e peditrico 3
Pavimento Isolamento
4 UTI Leito de UTI de Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 3
Pavimento Isolamento
4 UTI Leito de UTI de Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 3
Pavimento Isolamento
4 UTI Leito de UTI de Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 3
Pavimento Isolamento
4 UTI Leito de UTI de Estativa para leito de UTI, dupla 3
Pavimento Isolamento
4 UTI Leitos de UTI Bomba de infuso A/C bateria 70
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Cama hospitalar de recuperao eltrica (UTI alta complexidade) 4
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 3
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Osmose reversa 3
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Hemodilise , unidade 3
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Cama hospitalar de recuperao eltrica 29
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Ventilador pulmonar adulto e peditrico 32
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 32
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Suporte de soro com rodzios 30
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Estativa para leito de UTI, dupla 30
Pavimento
4 UTI Leitos de UTI Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 29

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Pavimento
4 UTI Posto de Servios Carro para transporte de material de emergncia 3
Pavimento
4 UTI Posto de Servios Carro para medicamentos eletrnico 3
Pavimento
4 UTI Posto de Servios Central de Monitorao 16 beira de leito 3
Pavimento
4 UTI Posto de Servios Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 4
Pavimento
4 UTI Posto de Servios Laringoscpio com fibra ptica, adulto 13
Pavimento
4 UTI Posto de Servios Glicosmetro 1
Pavimento
4 UTI Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 6
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 7
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Mesa auxiliar com rodzios e prateleira (80 x 60 x 80 cm) 30
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 15
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI e PI 8
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 7
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 6
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Balo intra-artico, unidade de assistncia circulatria 1
Pavimento
Pgina 153 de 466
4 UTI Sala de Equipamentos Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 5
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Carro maca com amortecedor 4
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar de transporte, microprocessado 3
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2, PNI, ETCO2, PI e 3
Pavimento DC
4 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2 e PNI - 10" 3
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Marca passo cardaco externo, cmara nica 3
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Balana eletrnica, 15 kg 2
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 3
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 2
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Carro curativo com balde e com bacia 2
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Monitor multiparmetros: ECG, respirao, SpO2, PNI e ETCO2 12
Pavimento
4 UTI Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 6
Pavimento
5 Internao Copa Refrigerador 350 l 1
Pavimento
5 Internao Copa Forno de microondas comercial 1
Pavimento
5 Internao Expurgo Carro para transporte de material, 3 prateleiras 1
Pavimento
5 Internao Farmcia Satlite Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1

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Pavimento
5 Internao posto de enfermagem Laringoscpio com fibra ptica, adulto 4
Pavimento
5 Internao Posto de Enfermagem Carro para medicamentos eletrnico 1
Pavimento
5 Internao Posto de Enfermagem Carro maca com amortecedor 2
Pavimento
5 Internao Posto de Enfermagem Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 2
Pavimento
5 Internao Posto de Enfermagem Eletrocardigrafo 12 derivaes simultneas 2
Pavimento
5 Internao Posto de Enfermagem Carro para transporte de material de emergncia 2
Pavimento
5 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 2
Pavimento
5 Internao Quarto de Isolamento Suporte de soro com rodzios 2
Pavimento
5 Internao Quarto de Isolamento Regua de Gases 2
Pavimento
5 Internao Quarto de Isolamento Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 2
Pavimento
5 Internao Quarto de Isolamento Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 2
Pavimento
5 Internao Quartos Regua de Gases 36
Pavimento
5 Internao Quartos Cama hospitalar para obesos, com grade eltrica 5
Pavimento
5 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps, para obesos 5
Pavimento
5 Internao Quartos Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 34
Pavimento
Pgina 155 de 466
5 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa para refeio no leito 39
Pavimento
5 Internao Quartos Mobilirio de internao: mesa de cabeceira, tampo em melamina 40
Pavimento
5 Internao Quartos Cama hospitalar adulto, eltrica, com grade 34
Pavimento
5 Internao Roupa Suja Carro para transporte de roupa suja, ao inox 1
Pavimento
5 Internao Rouparia Carro para transporte de roupa, com tampa 1
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Monitor configurao estabelecida: SpO2 2
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Suporte de soro com rodzios 39
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Aspirador contnuo porttil, eltrico 1
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Sistema de elevao e transferncia de pacientes 1
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Bomba de infuso A/C bateria 19
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de banho em inox com rodzios 9
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Cadeira de rodas adulto, 150 kg 5
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 2
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Ventilador pulmonar no invasivo, adulto/peditrico (BIPAP) 1
Pavimento
5 Internao Sala de Equipamentos Balana antropomtrica 2
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Oto oftalmoscpio 6

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Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Refletor parablico em trip 6
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Negatoscpio, 1 corpo, de parede 6
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Cadeira de rodas adulto, 150 kg 7
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Balde cilndrico, porta detritos 7
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Biombo 3 faces 7
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Mesa para exame div clnico 7
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Consultrio Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 6
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Inalao Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 13
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Inalao Regua de Gases 11
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Medicao Suporte de brao para injeo 5
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Medicao Suporte de soro com rodzios 11
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Medicao Mobilirio de internao: poltrona reclinvel, com descansa ps 13
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Observao Suporte de soro com rodzios 11
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Observao Glicosmetro 4
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Observao Nebulizador / Umidificador 500 ml 11
Pavimento
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PAE 1 Pronto Atendimento Observao Carro maca com elevao para procedimentos 11
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Observao Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 11
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Observao Regua de Gases 11
Pavimento
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Monitor configurao estabelecida: SpO2 1
Pavimento Observao
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Refrigerador com porta de vidro, 500 l 1
Pavimento Observao
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Cadeira de rodas adulto, 150 kg 2
Pavimento Observao
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Laringoscpio com fibra ptica, adulto 2
Pavimento Observao
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Monitor multiparmetros: ECG, respirao, temperatura, SpO2 e PNI 2
Pavimento Observao
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Desfibrilador/monitor bifsico, com marca passo, em carro de emergncia 1
Pavimento Observao
PAE 1 Pronto Atendimento Posto de Enfermagem - Carro para transporte de material de emergncia 1
Pavimento Observao
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Oto oftalmoscpio 24
Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Refletor parablico em trip 24
Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Negatoscpio, 1 corpo, de parede 24
Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Balde cilndrico, porta detritos 25
Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Mobilirio de internao: escada 2 degraus, pintada 24
Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Mesa para exame div clnico 25

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Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Biombo 3 faces 25
Pavimento
PAE 2 Ambulatrio Consultrio Cadeira de rodas adulto, 150 kg 25
Pavimento
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Diatermia ondas curtas 5
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Esteira ergomtrica simples 1
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Barra de Ling 2 sees 2
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Barra paralela (2,50 m) 2
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Conjunto de rolos de Bobath 2
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Laser fisioterpico 2
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Turbilho para membros superiores e inferiores 2
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Carro maca com amortecedor 8
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Cama elstica para fisioterapia 4
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Ultra-som fisioterpico 5
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Estimulador eltrico neurolgico transcutneo, 4 canais 6
Trreo
PAE Fisioterapia Fisioterapia/Reabilitao Banho de parafina , 8 kg 3
Trreo

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Formatado: Esquerda: 3 cm, Direita:
12. Instrumentais Cirrgicos 1 cm, Inferior: 2,25 cm, Largura: 21
cm, Altura: 29,7 cm

Para implantao e operao do Hospital de Emergncia de Sorocaba, a CONCESSIONRIA


dever fornecer o arsenal de instrumentais cirrgicos, repondo-os conforme planejamento de
reinvestimento proposto para o mesmo perfil assistencial. A necessidade de instrumentais para
novas linhas de cuidado ser tema de anlise e reequilbrio consensual.

A proposio dos instrumentais cirrgicos dever ser avaliada e validada pelo PODER
CONCEDENTE de acordo com o perfil cirrgico e assistencial do hospital.

Todos os instrumentais cirrgicos propostos devero constar no ato de entrega com certificado de
boas prticas de fabricao e devem conter identificao de QR Code ou RFID, permitindo o
processo de rastreabilidade do material.

Como premissa para o dimensionamento, o plano de implantao dos instrumentais cirrgicos a ser
apresentado pelo proponente dever atender minimamente relao de caixas cirrgicas
quantificadas a seguir.

12.1. Relao Sugerida das Caixas de Instrumentais

DIMENSIONAMENTO DE CAIXAS DE INSTRUMENTAIS


CAIXAS ESPECIALIZADAS QUANTIDADE
Parto 0
Ambulatorial 18
Cesria 0
Cardiologia 6
Neurocirurgia 4
Ortopedia - Grandes Fragmentos 10
Geral-Apendicectomia 5
Geral-Bsica Grande 16
Geral-Laparotomia 6
Geral-Curativos 40
Geral-Toracotomia 6
Geral-Bsica Mdia 24
Geral-Bsica Pequena 16
Geral-Vdeo 12
Total 163
CAIXAS COMPLEMENTARES
Vascular 8
Anestesia 60
Biopsia Mama 0
Biopsia Uterina 0

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Coronria 2
Colpoperneografia 0
Curetagem 0
Flebotomia 0
Esofagectomia 1
Gastrectomia 2
Ginecologia Ambul 0
Ginecologia Abdominal 0
Nefrectomia 2
Otorrino 1
Toracotomia Infantil 0
Urologia Infantil 0
Velas de Hegar 2
Caixa de Histerectomia 1
Frceps Avulso 0
Caixa de Plstica 4
Caixa de Puno Lombar 8
Sondagem Vesical 8
Intracat 16
Troca de Vlvula 2
Revascularizao 2
Ankeney Avulso 3
Coarctao 1
Tumor Intracraniano 1
Laminectomia 2
Complemento de Ortopedia 5
Exame GO Ambulatrio 0
Herniorrafia 2
Caixa de amputao 2
Bernardinho 3
Bernardo 3
Alicate p/ torso de fio 3
Bacias Grandes parto 0
Urologia Adulto 1
Total 145
PEQUENOS PROCEDIMENTOS
Caixa de Curativo 20
Caixa de Retirada de Pontos 10
Total 30
Total Geral 338

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13. Mobilirios No Assistenciais

13.1. Lista Quantitativa Referencial

DESCRIO
ITEM TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVERO SER EM COURO QUANTIDADE
ECOLGICO

CADEIRAS

Cadeira com brao, altura e assento regulveis. Espaldar mdio. Encosto


com relax. Estofamento em couro ecolgico a definir

Cadeira interlocutor fixa com espaldar mdio sem brao (interlocutor ).


Estofamento em couro ecolgico preto.

Cadeira de reunio com rodzio, espaldar baixo em polipropileno preto ou


branco, regulagem de altura do assento

Cadeira com brao, atendimento nas recepes, altura e assento regulveis.


Espaldar mdio. Encosto com relax. Estofamento em couro ecolgico preto.

LONGARINAS

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DESCRIO
ITEM TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVERO SER EM COURO QUANTIDADE
ECOLGICO

Longarina 3 Lugares, espaldar baixo em polipropileno preto ou branco

Longarina 2 Lugares, espaldar baixo em polipropileno preto ou branco

MESAS DE TRABALHO

Mesa de trabalho retangular

Mesa de trabalho com gaveteiro fixo

Mesa de trabalho em "L"

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DESCRIO
ITEM TODAS AS CADEIRAS ESTOFADAS DEVERO SER EM COURO QUANTIDADE
ECOLGICO

Mesa de reunio.

13.2. Mobilirio para Hotelaria Hospitalar

ITEM DESCRIO DIMENSES QUANTIDADE

TODO ESTOFAMENTO DEVER SER LISO, SEM BOTES OU REENTRNCIAS

SOFS

Sof 2 lugares revestido em


170x95x89
couro ecolgico

BANCO RESTAURANTE

Banco alto com estrutura em


tubo de ao com acabamento
cromado, e assento/encosto em
MDF (Medium Density
38X49X94
Fiberboard) revestido com
espuma (D33 assento) e couro
sinttico poliuretano. Possui
sapatas plsticas.

POLTRONAS

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ITEM DESCRIO DIMENSES QUANTIDADE

TODO ESTOFAMENTO DEVER SER LISO, SEM BOTES OU REENTRNCIAS

poltrona para conforto mdico


com ps de madeira macia,
estrutura em madeira macia de
reflorestamento. Almofadas 83x76x80
soltas no assento e apoio
lombar. Revestimentos
diversos.

Poltrona reclinvel, com


acionamento de encosto e ps
(preferencialmente
80x80
independentes) com
revestimento em couro
ecolgico

Cadeira com estrutura em ao,


53x53x85
revestida em couro ecolgico

Poltrona hall social 100x85x85

MESAS LATERAIS

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ITEM DESCRIO DIMENSES QUANTIDADE

TODO ESTOFAMENTO DEVER SER LISO, SEM BOTES OU REENTRNCIAS

MESA LATERAL 65 X 60

mesa lateral com ps em ao


inox e tampo quadrado em
madeira revestido com 52X52X60
laminado melamnico

MESAS

Base de mesa em tubo de ao


com acabamento cromado.
MESA CONFORTO
Tampo em vidro cristal
MEDICO 90
temperado, com bordas
lapidadas, incolor.

mesa retangular copa 120x80

MESA REFEITRIO

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ITEM DESCRIO DIMENSES QUANTIDADE

TODO ESTOFAMENTO DEVER SER LISO, SEM BOTES OU REENTRNCIAS

Mesa refeitrio, Lugares: 04


120x75x75
Lugares

Mesa restaurante, com base de


mesa com estrutura treliada
em ao inoxidvel polido e
MDF (Medium Density
Fiberboard) com acabamento
1,10m
em pintura. Tampo em vidro
cristal temperado, com bordas
lapidadas, incolor (IN),
acetinado por meio de cidos
(FR) ou colorido por meio de
fuso vtrea (PT).

MESAS DE CENTRO

Mesa de centro com estrutura


em madeira macia de
reflorestamento (Pinus Elliotti)
120 x 65
e tampo em MDF (Medium
Density Fiberboard), tingidos,
com acabamento em verniz.

CADEIRAS REFEIES

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ITEM DESCRIO DIMENSES QUANTIDADE

TODO ESTOFAMENTO DEVER SER LISO, SEM BOTES OU REENTRNCIAS

Cadeira sem brao fixa, para as


copas. Assento e encosto em
polipropileno, cor preto

Cadeira, empilhvel, com


estrutura em tubo de ao
cromado e assento/encosto em
compensado multilaminado 50X51X82
curvado com acabamento em
pintura. Possui sapatas
plsticas.

VASOS

VASO CERAMICA, Cachep 890 x 350 x 350 (A x L


Cramique 258 x P mm)

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MOBILIRIO DE GUARDA
ITEM DESCRIO DIMENSES QUANTIDADE

ESCANINHOS

mdulos 60x45x182 com


8 portas cada. cd.
NK2304 + base cd.
Escaninho para vestirios em
Nk1502 deixando altura
ao
total de 192cm. Preo
armrio 892,00, preo da
base 130,00

BANCOS

Banco de vestirio com


120x40 1605
prateleira abaixo do assento

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14. Equipamentos de Apoio
As reas de apoio a produo assistencial como a Nutrio e Diettica - SND, a Central de
Distribuio e Farmcia e Lavanderia e Rouparia, podem ter sua operao subcontratada, incluindo
equipamentos e utenslios necessrios para cada atividade. Com isso, fica estabelecido os
equipamentos mnimos necessrios para reverso ao final da Concesso, garantindo a autonomia
necessria para a continuidade das atividades ento desenvolvidas pela CONCESSIONRIA.

14.1. Nutrio e Diettica


Com relao aos equipamentos necessrios para produo das dietas que podem ser variveis
conforme a metodologia de preparo de cada proponente no sero transferidos obrigatoriamente ao
PODER CONCEDENTE desde que no inseridos no plano de negcios apresentado pelo
Proponente como bens adquiridos e ou financiados.

14.2. Lavanderia e Rouparia


Sero transferidos todos os equipamentos considerados para a prestao de servios de Lavanderia e
Rouparia, que forem contemplados no investimento da CONCESSIONRIA (exemplo: balanas de
piso, gaiolas de transporte). Os equipamentos utilizados para lavanderia e rouparia no sero
obrigatoriamente transferidos ao PODER CONCEDENTE ao final do prazo da concesso, exceto
queles adquiridos no oramento da obra.

14.3. Limpeza e Higienizao


Para fins de dimensionamento dos servios prestados, a CONCESSIONRIA deve considerar
minimamente os seguintes equipamentos para o atendimento operacional:

EQUIPAMENTOS (AMORTIZAO USO ANUAL)


Enceradeira C- 350
Enceradeira C- 510
Lavadora de Piso Tennant A3 EchO
Polidora de Piso High Speed 1600 Rpm
Aspirador 220v Completo Ld70 gua/P
Escada 05 Degraus Alumnio
Escada 10 Degraus De Alumnio
Mop Duas guas
Aplicador Tipo Bio
Kit Mop P 40cm
Carrinho Funcional Compl.
Baldes 4 Litros
Balde Fox
Mangueira P/ Jardim 50m De Completa
Cortador de Gramas
Mini Kit Limpa Vidros
Kit Limpa Vidros - Vara 7,5 m
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EQUIPAMENTOS (AMORTIZAO USO ANUAL)
Lavadora Alta Presso 7/13 4 Cage
Placa Sinalizadora
Extenso Eltrica 25m
Carrinho Tipo Prefeitura 90 Litros
Cinto De Segura Tipo Paraquedista C/Trava Quedas 12mm
Carro Cuba 400 Litros Branco/Cinza
Container Tipo Prefeitura 120 L
Armrio de Vestirio
Terminal Radio Nextel
Microcomputador
Mesa Escritrio Com Cadeira
Mquina Secar 8 Kg
Balana para pesagem de Resduos com Etiquetadora 150kg
Balana para pesagem de Enxoval com Etiquetadora rea
Suja, com acesso a internet, para controle de peso, via internet

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15. Tecnologia da Informao e Comunicao
O Plano de Tecnologia de Informao e Comunicao TIC, tem como objetivo disponibilizar
ferramentas necessrias para atender as demandas funcionais do atendimento assistencial, ligados
rea de Tecnologia e Gesto da Informao e estabelecer a relao funcional entre eles. Este Plano
deve ser descrito e apresentado pelos Proponentes a fim de se identificar as solues propostas e a
compatibilidade com as necessidades do PODER CONCEDENTE.

Para fins de dimensionamento, o Caderno de Desenhos, estabelece premissas e diretrizes sobre


equipamentos, nveis de segurana e conectividade para a implantao do sistema de TIC.
necessrios para o atendimento mdico sistematizado.

O responsvel eleito pela CONCESSIONRAIA para a prestao de servios de TI do Hospital


dever seguir as normas e especificaes exigidas neste documento, utilizando equipamentos e
matrias apropriados e dispondo de infraestrutura e equipe tcnica necessria a sua execuo.
Tambm ser responsvel pela renovao da plataforma tecnolgica de todo os sistemas, conforme
abordado neste documento.

15.1. Escopo
A CONCESSIONRIA dever disponibilizar todos os recursos fsicos necessrios para a prestao
de servios de TIC no Hospital, atendendo, se validado pelo PODER CONCEDENTE, as premissas
estabelecidas neste estudo. Para apresentao do plano, dever ser descrita a metodologia para o
cumprimento de cada item.

15.2. Sistemas de Gesto


O presente documento visa descrever premissas funcionais mnimas que ofeream a caracterizao
dos sistemas utilizados pelo hospital aqui proposto com o objetivo de obteno de um Sistema de
Informaes Hospitalares (HIS) completamente integrvel com todos os demais sistemas aqui
descritos.

Para maior detalhamento das definies aqui presentes, necessrio considerar o perfil do hospital,
de 250 leitos, com vocao para especialidades de urgncia e emergncia de alta complexidade de
atendimento referenciado.

Desta forma, os requisitos funcionais aqui discorridos so apoio para a avaliao dos sistemas
propostos e devero ser atendidos pelas empresas fornecedoras de forma integral ou com qualidade
superior de informaes em relao quelas aqui mencionadas.

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Para melhor visualizao das exigncias descritas neste documento, est ilustrada abaixo uma
concepo geral dos sistemas aqui tratados com especificao macroscpica de cada funcionalidade
requerida.

Os itens no contemplados no presente memorial no sero exigidos como premissas para avaliao
do sistema, ficando ento a critrio do fornecedor acrescent-los, com cincia de que esta ao no
influenciar para o julgamento dos sistemas. Alguns exemplos de sistemas no inclusos no escopo
aqui apresentado seguem abaixo:

Fornecimento de software para controle de tubos pneumticos;

Fornecimento de softwares para telemedicina;

Fornecimento de softwares para controle de segregao e destinao de resduos de


sade;

Integrao completa do sistema de gesto hospitalar com BMS.

15.3. Descritivo Funcional do HIS - Hospital Information


System
Os hospitais so unidades de prestao de servio multidisciplinar que apesar de no produzirem
bens tangveis, geram produtos (resultados intangveis sade dos indivduos submetidos
consulta, terapia, procedimentos, entre outros) que tm custos e necessitam de qualidade,
desempenho da equipe envolvida e transformao/consumo de diferentes materiais. Este quadro
exige equipe gestora de um hospital a aplicao de mtodos de gesto fidedignos e aprimorados
que permitam a extrao de informaes precisas, relevantes e confiveis para tomada de decises
dentro da unidade.

O Hospital Information System HIS, utilizado pelo hospital deve ser um sistema que possibilite a
coleta, o armazenamento, o processamento, a operao e a avaliao dos servios prestados no
hospital, compatvel com protocolo Health Level 7 (HL7). Desta forma, o HIS deve permitir a
gerao, manipulao e registro de dados para a rea assistencial e para as reas de apoio do
hospital.

O HIS a ser adotado pelo hospital deve possuir estrutura padronizada, regras claras de comunicao,
arquivamento, segurana e privacidade. Este sistema dever ser, portanto, a base das informaes
em sade, dando suporte a diferentes processos, tais como: assistncia ao paciente e gerenciamento
do processo clnico; gerenciamento do estabelecimento possibilitando equilbrio financeiro sem
prejuzo da qualidade assistencial; gesto do sistema de sade, ensino e pesquisa. O Hospital
Information System pode ser visto como um ncleo onde sero integradas informaes de gesto do
paciente, gesto do faturamento, gesto financeira, gesto dos materiais e gesto clnica.

Segue abaixo um organograma que permite a visualizao de forma genrica da abrangncia do HIS
a ser implementado no hospital. A ferramenta dever ser capaz de controlar todo o processamento
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de informaes hospitalares, desde o momento de admisso do paciente via rede referenciada at a
sua alta, incluindo durante este processo todos os procedimentos presentes no back-office do
atendimento pelo hospital e gerenciamento a equipe de funcionrios assistenciais que mantm
contato direto e obrigaes de relevncia para o tratamento/atendimento e recuperao do
indivduo.

O Pronturio Eletrnico do Paciente PEP, dever conduzir as atividades relacionadas ao


atendimento assistencial do paciente, de forma que todos os dados e informaes gerados durante o
atendimento sejam alimentados pelos profissionais que prestam o atendimento ao paciente. Desta
forma, o PEP servir de apoio aos servios de sade por ser fonte de informaes todas as
informaes clnicas e de parte de informaes administrativas pertinentes, possibilitando tomada
de deciso, compartilhamento de informaes entre profissionais interdisciplinares, fornecimento de
dados para cobrana, reembolso, autorizao dos seguros e at mesmo suporte para aspectos
organizacionais e gerenciamento de custos.

O PEP deve ser baseado na integrao de diferentes informaes e na interoperabilidade de troca de


informaes, para que uma vez que determinada informao for coletada, ela seja registrada em
determinado formato de armazenamento e possa ser distribuda entre a(s) unidade(s) de sade e
demais setores envolvidos e compartilhada entre os profissionais de sade de acordo com os direitos
de acesso de cada um. Deve existir um registro nico por paciente que atenda a todas as demandas
de acompanhamento de produo, custo e qualidade por atendimento assistencial prestado.

Para o hospital devero ser considerados quatro grandes setores, sobre os quais as funcionalidades
estaro distribudas conforme o tipo de atividade realizada e que influenciar os processos citados
acima. Estes setores sero identificados como: Urgncia e Emergncia, Internao, Ambulatrio
e Centro Cirrgico.

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15.3.1. Urgncia e Emergncia
No setor de urgncia e emergncia, as seguintes funcionalidades dever estar contempladas:

Registro do paciente, contemplando dados de identificao e de histrico do


paciente, com nmero especfico de registro para evitar conflito entre dados de
pacientes homnimos e breves histricos para consulta prvia dos ltimos eventos
importantes. O registro do paciente dever contemplar, portanto:
Identificao do paciente;

Dados demogrficos do paciente;

Visualizao da histria clnica;

Antecedentes mdicos;

Solicitaes pendentes.

Registro e relatrio dos pacientes em observao para orientao da equipe mdica e


de enfermagem;

Relatrio contemplando o histrico detalhado de cada paciente no setor de Urgncia


e Emergncia e possibilidade de acesso a informaes anteriores a data de admisso
atual;

Dados da triagem realizada nos pacientes, constando sinais vitais do pacientes e


demais informaes de relevncia percebidas durante o processo de triagem ou de
observao;

Prescrio mdica que permita o registro dos procedimentos adotados pela equipe
mdica, tais como registro de dietas orais, suplementos nutricionais, nutrio enteral,
nutrio parenteral, requisio de infuso e especificao de volume e velocidade da
infuso, medicamentos e medicamentos controlados. Atravs de integrao com a
farmcia, deve sugerir vias de aplicao de frmacos, unidades de medida, doses e
diluentes e deve permitir a requisio de exames e procedimentos, bem como
possibilidade de solicitar hemocomponentes e possibilitar clculo da dose
teraputica com base nos padres previamente cadastrados. necessria tambm a
disponibilizao de recursos para montagem de recomendaes mdicas para o
paciente, observaes especiais e orientaes equipe de enfermagem;

Plano de cuidados de enfermagem;

Informaes clnicas que contemplem acesso ao histrico do paciente e as aes que


foram tomadas durante o processo de permanncia no hospital, tais como data de
admisso, eventos de evoluo e alta do paciente, entre outros;

Registro e consulta de sinais vitais, com a possibilidade de serem visualizados em


tabela e grficos para conhecimento do cenrio geral de evoluo do paciente;

Integrao com ferramenta administrativa.

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15.3.2. Internao
Para o setor de Internao, devero ser previstos:

Registro do paciente, contemplando dados de identificao e de histrico do


paciente, com nmero especfico de registro para evitar conflito entre dados de
pacientes homnimos e breves histricos para consulta prvia dos ltimos eventos
importantes. O registro do paciente dever contemplar, portanto:
Identificao do paciente;
Dados demogrficos do paciente;
Visualizao da histria clnica;
Antecedentes mdicos;
Solicitaes pendentes.

Mapa de leitos para orientao da equipe assistencial realizar atendimento aos


pacientes internados e para aperfeioar a logstica dos pacientes recm-admitidos por
meio da visualizao dos leitos livres e ocupados, agregando agilidade ao
atendimento;

Banco de dados com protocolos clnicos que auxiliem as aes da equipe


assistencial;

Prescrio mdica que permita o registro dos procedimentos adotados pela equipe
mdica, tais como registro de dietas orais, suplementos nutricionais, nutrio enteral,
nutrio parenteral, requisio de infuso e especificao de volume e velocidade da
infuso, medicamentos e medicamentos controlados. Atravs de integrao com a
farmcia, deve sugerir vias de aplicao de frmacos, unidades de medida, doses e
diluentes e deve permitir a requisio de exames e procedimentos, bem como
possibilidade de solicitar hemocomponentes, possibilitar clculo da dose teraputica
com base nos padres previamente cadastrados. necessria tambm a
disponibilizao de recursos para montagem de recomendaes mdicas para o
paciente, observaes especiais e orientaes equipe de enfermagem;
Registro de dados de evoluo de cuidados;
Registro sobre a necessidade da continuidade de determinados cuidados;
Plano de cuidados de enfermagem;
Registro e consulta de sinais vitais, com a possibilidade de serem visualizados em
tabela e grficos para conhecimento do cenrio geral de evoluo do paciente;
Banco de dados com Escalas de Complexidade Assistencial (Barthel, Lawton, etc),
para clculo do estado do paciente por intermdio dos dados obtidos durante a
internao;
Ciclo de farmcia envolvendo prescrio, validao, dispensao e administrao de
medicamentos;
Integrao com servios alimentcios para determinao de dietas.

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Solicitaes de materiais, medicamentos e insumos;

Integrao com ferramentas administrativas.

15.3.3. Ambulatrio
Funcionalidades previstas para o mdulo de Ambulatrio:

Registro do paciente, contemplando dados de identificao e de histrico do


paciente, com nmero especfico de registro para evitar conflito entre dados de
pacientes homnimos e breves histricos para consulta prvia dos ltimos eventos
importantes. O registro do paciente dever contemplar, portanto:
Identificao do paciente;

Dados demogrficos do paciente;

Visualizao da histria clnica;

Antecedentes mdicos;

Solicitaes pendentes.

Agenda das consultas;

Admisso dos pacientes.

15.3.4. Centro Cirrgico


Para o Centro Cirrgico devero ser previstas ainda as seguintes funcionalidades:

Registro do paciente, contemplando dados de identificao e de histrico do


paciente, com nmero especfico de registro para evitar conflito entre dados de
pacientes homnimos e breves histricos para consulta prvia dos ltimos eventos
importantes. O registro do paciente dever contemplar, portanto:
Identificao do paciente;

Dados demogrficos do paciente;

Visualizao da histria clnica;

Antecedentes mdicos;

Solicitaes pendentes.

Check list cirrgico/Preferncias mdicas;

Registro de atividade de sala cirrgica;

Registro de insumos, prteses, etc;

Relatrio pr-operatrio;

Relatrio cirrgico/anestsico;

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Avaliao pr-anestsica;

Solicitaes cirrgicas pendentes de avaliao;

Esterilizao.

15.3.5. reas No Assistenciais


O HIS adotado tambm dever oferecer suporte para a gesto das demais reas do hospital, tais
como:

Setor de faturamento, onde o mesmo deve oferecer solues para emisso, controle
e gerao de contas mdicas, emisso de notas fiscais, controle de glosas,
recebimento e anlise de guias, encaminhamento e cobrana de faturas de operadoras
de sade e gerao de relatrios contemplativos das atividades realizadas com seus
devidos ndices de aproveitamento;

A rea prevista para faturamento no sistema dever possuir controle de acesso por
usurio com diferentes permisses para acesso ao sistema;

O sistema utilizado dever dispor de mecanismos que possibilitem a atualizao em


tempo real de todas as aes que intervenham no faturamento do hospital, desta
forma deve haver integrao com o pronturio eletrnico do paciente, assim como
outros sistemas assistenciais. Todos os procedimentos realizados junto ao paciente
(desde processo de admisso, a requisio de medicamentos pelo mdico, realizao
de exames, etc) dever ser enviado automaticamente via sistema do ponto gerador do
dados ao mdulo de faturamento;

O mdulo de faturamento tambm deve conter banco de dados para utilizao de


tabelas se honorrios (AMB 90, AMB 92, CBHPM), tabelas de materiais e
medicamentos (SIMPRO, BRASNDICE) e outros dados de relevncia para
padronizao da execuo do servio;

O sistema deve ser capaz de organizar os dados recebidos em tabelas com


informaes de periodicidade customizveis de faturamento, apresentando faturas e
glosas dirias, mensais, e por outro perodos estabelecidos;

O sistema dever gerar automaticamente a cobrana dos servios prestados, com


possibilidade de exportao em formato .pdf para envio online, ou com possibilidade
de envio direto para o sistema de faturamento do Sistema nico de Sade SUS;

A emisso de relatrios para controle das faturas dever ser prevista, contemplando
as faturas emitidas com pagamento pendente e outros filtros customizveis pelo
usurio para acompanhamento do processo de cobrana e recebimento;

A rea do sistema para preenchimento das guias pelos funcionrios dever possuir
campos predeterminados customizveis, contando com uma exigncia mnima de
preenchimento para evitar omisso de dados;

O sistema dever ser capaz de verificar e identificar as causas de glosas, assim como
os profissionais relacionados s mesmas, possibilitando o preparo de recursos para
reverso e pagamento das mesmas e a localizao de documentos comprobatrios;
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O sistema dever ser provido de banco de dados para armazenamento de no mnimo
5 (cinco) anos dos relatrios de servios prestados, assim como de todos os
documentos gerados, para atendimento a auditorias;

Setor de contabilidade, rea na qual o sistema deve fornecer suporte para controle
dos centros de custo, balanos, contas a pagar, gerao de relatrios diversos e
customizveis para aquisio e acompanhamento de indicadores;

Para alocao dos recursos por centros de custo, o sistema dever possibilitar o
registro das atividades e cargos com cada departamento, assim como das operaes
de cada setor/departamento e seu relacionamento com os demais para que seja obtida
a estrutura de custeamento e de receitas de cada setor para obteno de melhor
anlise de lucro/prejuzo de cada centro de custo;

Os custos monitorados do sistema devem ser:


Custo fixo direto: com apropriao direta a um centro de custo definido, referente
depreciao de bens do ativo permanente;

Custo fixo indireto: de uso comum entre diferentes centros de custos, tambm referente
depreciao de bens do ativo permanente, porm o custo deve ser rateado entre os
centros de custo que utilizam o material;

Custo varivel direto: com apropriao direta a um centro de custo definido, referente a
outros gastos necessrios para a operao do setor relacionado;

Custo varivel indireto: gastos necessrios para a operao das atividades de difcil
apropriao direta que tambm devem ser rateados entre diferentes centros de custo.

As despesas classificadas pelo sistema devem ser estruturadas como:


Despesa direta: gastos auxiliares, administrativos e relacionados a vendas que no se
classifiquem como essenciais para o funcionamento do centro de custo;

Despesa indireta: despesas como as descritas acima de difcil apropriao direta, que
devem ser rateadas entre diversos centros de custo.

Os centros de custo, por sua vez, devem ser definidos em centros de custo
prestadores de servios externos e prestadores de servios internos;

So exemplos de centros de custo prestadores de servios externos: pronto socorro,


servio de ambulncias, ambulatrios, internao, centro cirrgico, laboratrio de
anlises clnicas, diagnstico por imagem;

So exemplos de centros de custo prestadores de servios internos: farmcia,


materiais e medicamentos, lavanderia e rouparia, alimentao, segurana e
vigilncia, administrao;

Por intermdio dos parmetros estabelecidos acima, o sistema dever ser capaz de
gerar relatrios independentes e customizveis indicando as receitas, custos,
despesas e outros indicadores desejveis para verificao e anlise do desempenho
financeiro de cada centro de custo;

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Gesto da qualidade, que dever contemplar o registro de no conformidades,
quase falhas bem como as devidas justificativas para os eventos ocorridos e quais os
profissionais envolvidos, gerao de indicadores e relatrios e armazenamento de
documentos e acordos entre o hospital e prestadores de servio ou entre diferentes
setores do hospital;

O sistema dever apresentar, no mnimo, possibilidade de gerao dos seguintes


indicadores:
Mdia de paciente-dia;

Mdia de permanncia;

Porcentual de ocupao hospitalar;

Taxa de mortalidade global;

Taxa de mortalidade no institucional;

Taxa de mortalidade institucional;

Intervalo de substituio;

Giro de rotatividade;

Taxa de sada;

Taxa de tratamento clnico/cirrgico.

Para a gerao de indicadores de no conformidades, o sistema dever permitir o


registro de todas as classes de funcionrios, assim como todas as atividades
desempenhadas por cada profissional. Desta forma, dever ser possvel o
estabelecimento de metas de desempenho e de nveis de satisfao de cada atividade,
assim como normas internas para prever atividades regulares e irregulares. A partir
destes registros o sistema dever permitir o registro de todas as no conformidades
que ocorrerem no hospital e tomar providncias, identificando o funcionrio que
ocasionou a no conformidade e observando o histrico do mesmo;

O sistema dever prever a anexao de documentos que contenham importantes


contratos e acordos do hospital para acesso em toda a rede, se necessrio, para fins
de verificao de desempenho dos prestadores de servio e de cumprimento dos
acordos internos entre os diferentes setores internos do hospital;

Para avaliao dos prestadores de servio (possveis terceirizados de manuteno de


equipamentos, manuteno predial, empresas de limpeza, entre outros), o sistema
dever permitir a gerao de premissas conforme a necessidade do cliente, a fim de
permitir no somente o controle do perodo de durao e escopo do contrato, como
tambm de avaliar tempos mdios de execuo de atividades, tempo de permanncia
da equipe no hospital, tempo discorrido para atendimento do chamado, presena nas
datas previstas de manuteno preventiva, etc.;

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Gesto de pessoas com o objetivo registrar as entradas e sadas de cada funcionrio
individualmente e dever possibilitar a gerao de relatrios para anlise de horas
trabalhadas, realizao de perodos de hora extra, registrar o total de horas em
perodo de refeio, bem como registrar as entradas nos diferentes ambientes com
controle de acesso e expedir relatrios das entradas;

Gesto de almoxarifado, que deve compreender cadastro de materiais,


fornecedores, princpios ativos, controle de estoque, requisies de compras,
transferncias, relatrios e controle de estoque;

Gesto de servios de manuteno em geral, envolvendo grupos de planejamento


e seus subordinados grupos de trabalho, que devem contemplar o cadastro do
profissional atuante em cada grupo, assim como o cadastro dos tipos de equipamento
pertencentes a cada grupo de trabalho. Atravs destas informaes deve ser possvel
a construo das seguintes funcionalidades:
Inventrio dos equipamentos, contendo informaes importantes para acompanhamento
da obsolescncia do parque tecnolgico;

Relao entre equipamento e grupo de trabalho responsvel, para acompanhamento da


realizao de manutenes preventivas, preditivas e corretivas;

Localizao dos equipamentos por centros de custo, possibilitando automtica


identificao de setores de alto e mdio risco com problemas em equipamentos que
devam ser solucionados com urgncia pelas equipes de manuteno;

Abertura de ordens de servio pelos centros de custos, que permita identificao prvia
do defeito, solicitao de retirada do equipamento do local para assistncia, solicitao
de manuteno predial e registro dos defeitos funcionais observados;

Observao e filtragem das ordens de servio pela equipe de manuteno, para execuo
das atividades por ordem de prioridade e possibilidade de finalizao da ordem de
servio, possibilitando identificao do profissional que executou o servio, o status da
ordem de servio, o tempo discorrido para soluo do problema, o custo da atividade de
manuteno para o hospital.

Gesto de leitos, deve contemplar todos os leitos existentes no hospital, com a


gerao de mapas por setor e sala para visualizao da distribuio dos leitos e dos
leitos disponveis, com gerao de indicadores de porcentagem de ocupao, nmero
de paciente/dia, faixa etria dos internos, identificao do indivduo ocupante do
leito, bem como opo para cadastro do acompanhante, este mdulo deve ser
integrado com o sistema de chamada de enfermagem;

O sistema tambm deve contemplar Balanced Scorecard para estabelecimento de


metas e acompanhamento do desempenho do hospital atravs de indicadores grficos
e tabulares

Monitoramento de Desempenho da prestao de servios: para apontamento da


produo e da qualidade dos servios listados, incluindo servios assistenciais. O
mdulo dever estar parametrizado, em alinhamento aos MOP-Manuais de
Procedimentos Operacionais, conter alertas e critrios classificatrios para no
atendimento das entregas de produo e qualidade definidas nos MOP; conter
recurso que permita gerenciar Plano de Recuperao, gerar relatrios com a
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finalidade de subsidiar a avaliao e remunerao da prestao de servio; ser
atualizvel e permitir a insero e monitoramento dos SLA temporrios. O referido
Mdulo dever atender todas as premissas, do Captulo 18.10 - Monitoramento de
Desempenho.

A gerao de relatrios customizveis por cada usurio e diferentes setores do


hospital tambm deve ser prevista no sistema, para fins de estudo, anlise e
comparao de importantes processos e indicadores de cada setor pela gesto geral
do hospital;

O HIS dever oferecer suporte inclusive para a Comisso de Controle de Infeco


Hospitalar CCIH permitindo anlise de relatrios e indicadores para tomada de
deciso. Este mdulo dever ter como funcionalidade:
Elaborao do programa de controle de infeces hospitalares, onde a equipe poder
inserir todos os indicadores que deseja monitorar para controle e gerao de grficos
comparativos;

Banco de dados com informaes de utilidade para a equipe, contendo informaes


sobre os diferentes agentes epidemiolgicos e medidas de preveno e controle. As
informaes podem ser pr-cadastradas ou o sistema pode permitir a insero destas
informaes;

Possibilidade de registro de todas as investigaes realizadas, bem como os registros de


casos de surtos, exigindo a instituio das medidas de controle adotadas.

O software deve ter possibilidade de elaborao de programa de educao


continuada, permitindo o registro dos itens passados em treinamento para preveno
de infeces, assim como o registro das equipes treinadas com identificao de cada
profissional presente;

Deve apresentar possibilidade de elaborao e/ou arquivamento de normas internas e


rotinas tcnico-administrativas, visando controle e profilaxia as infeces
hospitalares;

Possibilitar a execuo de notificao para rgos competentes dos registros de


doenas de notificao compulsria;

Permitir estabelecimento de metas a serem cumpridas pelo setor, para constante


anlise e garantia de manuteno das taxas de infeco hospitalar sempre abaixo do
nvel desejado.

Rastreabilidade de pacientes que deve contemplar a impresso e a leitura de


etiquetas com cdigo de barras nico para cada paciente. As etiquetas devem ter
formato de pulseira e obrigatria a utilizao de material impermevel gua em
sua composio, assim como a utilizao de matria-prima hipoalergnica que no
proporcione a proliferao de microrganismos. A impresso dos dados dever ser
realizada diretamente na pulseira, considerando no mnimo os seguintes dados: nome
do paciente, data de nascimento, cdigo de barras, nome do mdico responsvel,
cdigo de barras e nome da me. As pulseiras devem possuir sistema de fechamento
inviolvel e intransfervel impedindo a reutilizao do material. Os leitores e as
impressoras das etiquetas devem estar dispostos em todas as estaes de trabalho
existentes no hospital em que haja assistncia direta ao paciente interno (postos de
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enfermagem, centro de diagnstico, posto de coleta, etc). Os leitores de cdigo de
barras devem ser dotados de sistema wireless que permita a utilizao pela equipe de
enfermagem no leito do paciente para registro de aplicao de medicamentos,
completando o processo de rastreabilidade de materiais e medicamentos por
paciente.

Nutrio, devendo compreender o cadastro e a classificao de diferentes dados a


fim de promover orientao para a equipe de nutrio, possuir memrias de fatores
na alimentao que possam provocar alteraes psicolgicas nos pacientes,
orientaes para preparo das diferentes dietas, assim como programas de entrega das
refeies. O sistema tambm dever ser capaz de vincular cada atividade ou
atribuio aos diferentes profissionais envolvidos na nutrio dos pacientes,
anexando cada atividade realizada por ele em seu cadastro. A gerao de relatrios e
indicadores tambm dever ser prevista com possibilidade de gerao de relatrios
customizveis. Algumas das funes que devem estar presentes no apoio nutrio
so:
Alertas de nutrio;

Cadastro das reas de produo;

Cadastro de nveis assistenciais de nutrio;

Cadastros de tipos de lanches;

Classificaes das dietas orais;

Classificaes das orientaes da nutrio;

Classificaes dos servios de nutrio;

Composio de dietas orais;

Classificaes de servios;

Consistncias das dietas orais;

Dieta;

Fatores de atividade;

Fatores de estresse;

Horrios das refeies;

Locais de entrega das refeies;

Quantidade de refeies realizadas pelo paciente;

Satisfao em relao refeio realizada;

Memrias de dados tais como tabela de composio de alimentos;

Classificao dos pacientes na nutrio;

Com foco no paciente, a ferramenta dever armazenar dados de evoluo clnica,


exames fsicos, resultados de exames complementares, prescries, intervenes
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cirrgicas, e outros dados que devero tambm poder ser compartilhados, recuperados e
visualizados em diferentes localizaes.

15.4. Descritivo Funcional do RIS - Radiology Information


System
Os processos de aquisio digital de imagem no hospital devem seguir padronizao DICOM
(Digital Imaging and Communication in Medicine) e HL7 (Health Level 7).

O RIS (Radiology Information System) deve ser um sistema com interface grfica amigvel e com
nveis diferentes de acesso por cada tipo de usurio, com funcionalidades tais como:

Central de laudos para gerenciamento dos exames diagnsticos realizados,


contemplando o acesso imagem gerada e composio do laudo pelo mdico
responsvel e a efetividade da entrega do exame, possibilitando mensurar a produo
e a produtividade do setor;

Digitalizao de documentos e arquivamento de documentos em um mesmo lugar


(pasta do paciente), evitando perda de exames que ainda no foram realizados em
equipamentos digitais e duplicidade de exames e possibilitando o acesso aos exames
em todos os outros setores do hospital;

Envio de laudos por e-mail para a equipe mdica solicitante para otimizao de
tempo e reduo da utilizao de filmes radiogrficos e papis;

Possibilidade de publicao dos laudos em stio prprio da entidade na internet, que


podem ser visualizados pelo mdico requerente ou pelo paciente, de acordo com a
permisso do cadastro de cada indivduo;

Sistema de controle de acesso, identificando o responsvel por cada alterao de


informao registrada, para monitorao de atividades e auditoria;

Worklist com possibilidade de controle da agenda do dia e remanejamento de filas


para otimizar recursos produtivos;

Possuir rea para gesto administrativa que deve compreender os seguintes itens:
Acompanhamento dirio de utilizao dos recursos (equipamentos e equipe mdica);

Visualizao de indicadores grficos ou de relatrios de desempenho do hospital para


auxlio tomada de decises;

Controle de insumos e materiais de importncia, tais como contraste, filmes e


componentes qumicos utilizados.

15.5. Descritivo do PACS - Picture Archiving and


Communication System
O PACS (Picture Archiving and Communication System) utilizado para arquivamento e
comunicao das imagens geradas no hospital e, portanto, dever compreender hardware e
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software, de modo que o hospital possua um servidor para armazenamento de imagens e interface
de integrao com RIS e PEP. Desta forma, o PACS deve apresentar as seguintes funcionalidades:

Rapidez e facilidade na busca de pacientes e exames, assim como para exibio de


imagens para otimizao do tempo de trabalho;

Worklist para automatizao do fluxo de trabalho, com configuraes emergenciais,


prioridades, limite de tempo, diviso por especialidades e leitura automtica em
sequencia sem a necessidade de digitao para localizar exames;

Interface intuitiva que favorea a navegao do usurio pelo sistema, sem a


necessidade de acesso a muitos menus e parmetros. O sistema dever prover a
maior proporo de tela para visualizao da imagem possvel;

Possibilidade de reconstruo de imagens com ferramentas como MPR e 3D para


auxlio em diagnstico por imagem em casos de tomografia computadorizada e
ressonncia magntica, as imagens devem ser sincronizadas de forma tima.
Possibilidade de upgrade para integrao com CAD, templates ortopdicos e
reconstrues especiais;

Para maior eficincia do fluxo de trabalho, o PACS dever apresentar protocolo


hanging para predefinio de parmetros como formato e apresentao de imagens
atuais e histricas na estao de trabalho conforme o tipo de exame, a regio do
corpo e a qualidade do monitor utilizado.

Definio de key-images para identificao das principais imagens geradas em


exames de tomografia computadorizada e ressonncia magntica para destaque de
imagens de relevncia diagnstica para observao da equipe mdica solicitante. A
possibilidade de inserir anotaes sobre determinados detalhes tambm promove
maior valor ao exame diagnstico;

O PACS utilizado dever ser web para possibilitar o acesso de usurios cadastrado
s informaes em toda a instituio e fora dela. Este sistema tende a ser mais veloz
e mais vantajoso por no exigir recurso de hardware muito elevado e poder ser
acessado em diversos sistemas operacionais;

Possibilidade de reconciliao de dados por usurios permitidos. A reconciliao de


dados visa correo de dados inseridos e registrados de forma errnea, seja por
falta, excesso ou troca de caracteres, para que no haja evaso de informaes dos
pacientes. importante a possibilidade de reconciliao de dados por usurios que
no sejam apenas o administrador do sistema, para que haja validao.

15.5.1. Volumetria
A gerao de imagens no hospital projetado ser dada atravs de equipamentos com interface
digital, permitindo utilizao tima dos sistemas RIS/PACS adotados. Desta forma, os sistemas
devero suprir otimamente, sem perda de qualidade de imagem e velocidade de processamento, a
demanda necessria para atendimento do hospital. A volumetria de exames para o hospital est
estimada em uma mdia aproximada mensal de 8.000 (oito mil) exames radiogrficos, 1.200 (mil e
duzentas) tomografias computadorizadas e 600 (seiscentos) exames de ressonncia magntica,
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totalizando aproximadamente 9.800 (nove mil e oitocentos) exames de diagnstico por imagens
mensais e 117.600 (cento e dezessete mil e seiscentos) exames de diagnstico por imagem por ano.

Os pontos de visualizao das imagens devero ser distribudos no ambiente do hospital conforme a
necessidade de consulta a laudos e exames de cada ambiente, com equipamentos de boa definio
de tratamento e qualidade de imagem. As solues apresentadas podem ser divergentes entre si,
porm devero contemplar pelo menos os ambientes abaixo:
04 (quatro) consultrios de Pronto Socorro;

04 (quatro) postos distribudos nas Unidades de Terapia Intensiva;

02 (dois) postos no Centro Cirrgico;

06 (seis) postos para a Sala de Laudos.

15.6. Integrao entre Sistemas


sugerido que todos os softwares apresentados pelos fornecedores sejam homologados pela
Sociedade Brasileira de Informtica em Sade SBIS, sendo necessria apresentao pelo
fornecedor do Certificado e do Selo o classificando como Sistema de Registro Eletrnico em Sade,
preferencialmente para Nvel de Garantia de Segurana 2 (NGS2). Torna-se uma premissa para
aquisio do sistema a possibilidade de cadastramento do fornecedor no programa Prosoft do Banco
Nacional do Desenvolvimento (BNDES) para apoio comercializao de software, viabilizando o
financiamento dos sistemas aqui descritos.

necessrio que o software seja compatvel com os padres HL7 para interoperao com diferentes
equipamentos e outros softwares existentes que possam ser integrados em um segundo momento
alm dos aqui previstos e com padro Integrating the Healthcare Enterprise (IHE) para
identificao de pacientes e elaborao de Registro Eletrnico de Sade (RES).

Para manuteno do histrico do paciente digitalizado necessrio que sejam fornecidos tambm
scanners para digitalizao de exames e demais documentos de importncia clnica, que permitam a
anexao ao pronturio eletrnico do paciente todas as informaes de relevncia produzidas
anteriormente ao atendimento do paciente no hospital.

imprescindvel que os sistemas Laboratory Information System (LIS), Radiology Information


System (RIS), Picture Archiving and Communication System (PACS), sistema de chamada de
enfermagem, sistema de rastreabilidade de instrumentais, de medicamentos e outros sistemas que
por ventura venham a ser adotados sejam integrveis com o Hospital Information System (HIS). A
integrao entre os sistemas dever permitir importao de dados e evitar a utilizao de diversos
sistemas diferentes abertos na estao de trabalho ao mesmo tempo em que pode induzir ao erro do
operador. Entre os benefcios alcanados pela integrao dos sistemas, esto presentes:
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Aumento de automao no fluxo de trabalho da equipe;

Diminuio de gastos da instituio com papis, filmes e outros insumos;

Evita redundncia de dados e perda e informaes por sobreposio;

Permite aumento da autonomia da gerncia do hospital;

Permite o gerenciamento dos dados por especialidade e autorizao de acesso;

Oferece agilidade aos servios de diagnstico por imagem e laboratorial;

Possibilidade de imediato acesso a todos os dados desejveis pela equipe mdica em


qualquer locar da instituio;

Maior produtividade;

Maior segurana e controle de dados;

Mapeia eventos e processos.


O sistema aqui proposto tambm dever conseguir exportar dados no formato exigido pelos grupos
competentes para interao com os seguintes sistemas do governo:

Sistema de Avaliao dos Hospitais de Ensino (SAHE);

Secretaria de Ateno Sade (SAS) - indicadores do Programa Nacional de


Triagem Neonatal;

Sistema de Autorizao Procedimentos de Alta Complexidade (APAC);

Sistema de Informao do Cncer do Colo do tero (SISCOLO);

Sistema de Informao do Controle do Cncer de Mama (SISMAMA);

Sistema de Cadastro SUS (CADSUS);

Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimento em Sade (CNES);

Sistema Informao Ambulatorial (SIA);

Sistema de Informao Hospitalar (SIH/AIH);

Sistema Cncer da Mulher (SISCAM);

Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de


Linfcitos CD4+/CD8+ e Carga Viral (SISCEL);

Sistema de Informao de Agravos de Notificao (SINAN/SINANet);

Sistema de Informao de Vigilncia Epidemiolgica (SIVEP);

Sistema de Informao dos Centros de Referncia para Imunobiolgicos (SICRIE);

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Sistema de Controle de Pacientes com Tuberculose (TB-Web);

Sistema de informao da tuberculose multirresistente;

Outros sistemas utilizados pelo SUS.


O perfil de atendimento referenciado do hospital implica a exigncia de que os sistemas propostos
tambm possuam integrao com os sistemas utilizados pela rede de Servio de Atendimento
Mvel de Urgncia (SAMU) estadual e municipal da cidade em que o hospital est sediado e
tambm da microrregio atendida pelo hospital com finalidade de aumentar a agilidade no processo
de socorro e atendimento adequado dos pacientes encaminhados para o hospital.

15.6.1. Integrao com Equipamentos Eletromdicos


A integrao do sistema de gesto hospitalar com os equipamentos mdicos existentes no hospital
dever ser prevista tanto pelo fornecedor do software como pelo fornecedor dos equipamentos. Os
equipamentos devem fazer interface com o sistema adotado por meio dos protocolos de
comunicao HL7 ou DICOM. O protocolo DICOM dever ser exigido para os equipamentos de
imagem, possibilitando a comunicao entre os equipamentos de tratamento teraputico, os
equipamentos de imagem propriamente e o sistema, para o protocolo HL7 sero admitidos os
equipamentos teraputicos a fim de promover troca, gerenciamento e integrao de dados para
respaldo do atendimento clnico e o gerenciamento, distribuio e avaliao do servios mdicos.

Entre os equipamentos existentes no hospital, devem ser passveis de integrao os seguintes:

Monitor multiparamtrico;

Ultrassom;

Raio X;

Tomografia Computadorizada;

Ressonncia Magntica;

Hemodinmica;

Ecocardigrafo.

15.7. Descritivo Funcional do BMS Building Management


System
Hospitais so edifcios de elevada complexidade, que se utilizam dos mais diversos tipos de energia
para realizar com sucesso a assistncia aos pacientes. A existncia de ambientes que podem ser
denominados crticos no hospital, tais como salas de operao, unidades de terapia intensiva
adulto e neonatal, quartos de isolamento com presso atmosfrica controlada, laboratrios,
farmcias e data center, geram a necessidade de controlar e monitorar a energia eltrica utilizada, a
gua utilizada, a ventilao e os gases combustveis utilizados para manuteno dos ambientes
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operando em condies timas com ou sem ocupao por pacientes. Determinados artefatos de
infraestrutura tambm podem influenciar diretamente na disponibilidade de prestao de servios
assistenciais, como o caso do ar comprimido medicinal, do vcuo e de outros gases medicinais,
que possuem uma rede utilizada diariamente e que exige reposio constante de seus nveis sem que
o hospital entre em estado de escassez destes materiais.

Portanto, o controle e gerenciamento dos artefatos de infraestrutura predial atravs de sistemas de


monitorao instalados nos pontos de controle, dever possibilitar o conhecimento do consumo dos
recursos, a identificao de gastos elevados em determinados setores, a reposio de artefatos e o
monitoramento constante da utilizao destas variveis atravs da gerao de indicadores. O uso de
BMS (Building Management System) pelo hospital dever, desta forma, abranger as seguintes
premissas para otimizar o atendimento assistencial:

Operao do sistema de automao para conhecimento da utilizao dos recursos;

Monitorao em tempo real da utilizao dos recursos que possibilite a criao de


um histrico de consumo do hospital para ser utilizado como parmetro de
comparao para as despesas;

Controle dos gastos com base nos dados captados e anlise dos mesmos para tomada
de deciso que compreendia o racionamento da utilizao dos recursos, reposio
das redes de gases, entre outros;

Otimizao do atendimento assistencial pela constante disponibilidade dos recursos


necessrios para a teraputica adotada pela assistncia mdica;

Programao do setor de finanas para o pagamento da utilizao dos facilities e de


infraestrutura para a reposio regular da rede de gases medicinais.

O esquema acima demonstra quais facilities sero pontos de monitorizao no hospital, devendo,
portanto estar sob controle e monitorao os pontos:

Energia Eltrica;
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Gases Combustveis;

gua;

Vcuo;

Gases Medicinais;

Ventilao.
A disponibilidade dos recursos acima dever ser constantemente monitorada a fim de trazer
benefcios tanto para o paciente, quanto para o setor de compras, enfermagem e faturamento do
hospital, pois ir permitir o acompanhamento do consumo destas premissas essenciais ao
atendimento e poder programar-se em relao a medidas de reposio, a fim de garantir
disponibilidade do leito e da capacidade produtiva do mesmo em tempo integral.

15.8. Gesto Clnica


A captao e regulao da disponibilidade de leitos, dever estar relacionada ao sistema de chamada
de enfermagem a ser instalado no hospital. O sistema adotado, por sua vez, dever conseguir
realizar a comunicao entre o leito do paciente e o posto de servio de enfermagem otimamente. O
sistema adotado dever ser composto de mdulos que possibilitem a chamada pelo paciente, a
identificao do profissional bem como o servio executado no leito, sinalizador visual sobre a
porta, atendimento por viva-voz e pager.

Para apoio assistencial, o sistema dever, ainda ser capaz de emitir os seguintes relatrios sobre:

Chamada de enfermagem comum que pode ser utilizada pelo prprio paciente ou
pelo acompanhante para solicitao de atendimento pela equipe de enfermagem. Ao
disparar um chamado enfermagem o sistema dever iniciar a contagem do tempo
discorrido desde o momento da solicitao de atendimento at a chegada do
profissional;

Chamada de enfermagem de emergncia que pode ser utilizada pelo prprio


paciente, pelo acompanhante ou pela equipe de enfermagem indicando necessidade
de urgncia no atendimento. Para a chamada de emergncia o sistema dever inserir
esta chamada como prioridade no sistema por meio da antecipao do atendimento,
o sistema de registro de tempo o mesmo especificado acima;

Chamada de auxlio a ser realizada por um membro da equipe assistencial quando


houver necessidade de solicitar apoio profissional para realizao de tarefas
solicitadas no atendimento;

Atendimento ao chamado do leito, a ser utilizado pelo profissional de enfermagem


enquanto d assistncia ao paciente para sinalizar a assistncia. Ao utilizar esta
funo o profissional que realiza o atendimento para a contagem de tempo de espera
do paciente e permite que o sistema inicie automaticamente a contagem do tempo
discorrido no atendimento ao paciente;

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Chamado concludo, a ser utilizado quando a equipe de enfermagem concluiu os
atendimentos requeridos. Este comando ir concluir o registro do tempo de
atendimento;

Chamada de enfermagem de banheiro para utilizao pelo paciente ou pelo


acompanhante quando presentes em banheiro que deve ser localizada em local
acessvel tanto pelo chuveiro como pelo sanitrio. Este mdulo tambm funciona
pelo mesmo princpio de registro de tempo especificado acima;

Indicao de trmino de soluo endovenosa, disparada quando a infuso aplicada ao


paciente terminou e necessrio retirar o acesso da mesma ou inserir nova infuso
conforme prescrio;

Indicao de anormalidades no procedimento de infuso de solues, a ser disparada


quando houverem alteraes na normalidade do procedimento adotado. Informaes
referentes ao tempo discorrido da infuso, estimativa de trmino da infuso e vazo
da infuso tambm so de visualizao desejvel no sistema;

Identificao do profissional que realizou o atendimento, bem como a classe a qual o


profissional pertence para classificao do tipo de atendimento prestado. A
identificao do profissional deve ser obrigatria para registro do atendimento do
paciente, devendo o sistema no registrar nenhum tipo de atendimento sem a
identificao do profissional por sistema tambm fidedigno;

Sinalizador na porta do quarto que emita sinais luminosos distintos para cada um dos
eventos acima citados. Este sinalizador dever registrar visualmente os seguintes
processos:

Solicitao de atendimento pelo paciente;

Solicitao de atendimento emergencial pelo paciente;

Solicitao em atendimento ou presena de profissional no leito.

Deve haver possibilidade de emisso de relatrio com quantificao do intervalo de


tempo discorrido entre o chamado do paciente e o atendimento pela equipe de
enfermagem, permitindo comparao do nvel de atividade prestada com os nveis de
qualidade estabelecidos, bem como deve permitir levantar o tempo discorrido
durante o atendimento do chamando at sua finalizao, agregando ao hospital
melhor gesto de custos, qualidade e produtividade. Os relatrios devem ser
customizveis e operar por meio de filtros para maior acessibilidade informao
promovendo o auxilio na anlise dos diferentes setores envolvidos no atendimento
assistencial recursos humanos, materiais, tecnolgicos e financeiros;

O sistema dever conseguir caracterizar as atividades realizadas do leito, isto ,


dever conseguir identificar primeiramente eventos bsicos como admisso de
paciente, quarto em limpeza, alta de paciente, quarto limpo pronto para nova
internao, entre outros eventos que caracterizem a disponibilidade ou no do leito;

Tambm necessria a identificao de outros tipos de atividades realizadas no


quarto, como troca de equipamentos, troca de decbito de paciente, troca de soluo

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de infuso, registro de alimentao, limpeza concorrente, limpeza terminal, visita
mdica, etc;

Dever haver ainda sistema de atendimento por voz, contemplando um aparelho no


posto de enfermagem e um aparelho viva-voz por quarto, possibilitando a
conversao entre o paciente e o enfermeiro antes do atendimento. Este atendimento,
porm, tambm deve ser realizado mediante identificao do profissional e no
permitir a suspenso de atendimento presencial ao paciente, portanto, este
atendimento no dever parar o registro de tempo discorrido para atendimento;

O uso de pager pelos profissionais de enfermagem tambm dever ser previsto e


prover o envio de uma mensagem a todos os profissionais dotados do equipamento
especificando o tipo da chamada, o leito autor da chamada e o horrio da chamada.
O pager adotado dever funcionar atravs de tecnologia ZigBee de ondas de rdio
para garantir que a comunicao no ir gerar nenhuma interferncia nos sinais dos
equipamentos utilizados pelo hospital. necessria a existncia de um sistema de
confirmao de leitura por intermdio de um sinal enviado pelo pager no momento
de abertura da mensagem enviada.
Toda solicitao de atendimento pelo paciente dever obrigatoriamente emitir alarme visual e
alarme audvel que devem ser caractersticos para cada tipo de solicitao, os alarmes devero ser
disparados na porta do leito do paciente (alarme apenas visual), no posto de enfermagem (alarme
audiovisual, com indicao do leito e do tipo de chamada no sistema) e no pager de cada
profissional (alarme audiovisual).

Para apoio das atividades acima relacionadas, necessrio o fornecimento de software que
possibilite a sinalizao de todos os eventos descritos e o armazenamento de todos os dados para
manuteno e atualizao constante de um histrico das chamadas realizadas e atendidas com
horrio, data de ocorrncia, tipo de alarme e profissional que realizou atendimento, assim como
todas as informaes disponveis a cerca das infuses realizadas. O sistema tambm deve permitir o
cadastro de todos os funcionrios que utilizaro o sistema, para que seja reconhecido todo
profissional que realizar assistncia ao paciente.

As estaes de trabalho contemplando os sistemas de chamada de enfermagem devero estar


dispostas em nmero mnimo de uma estao por posto de enfermagem e os equipamentos para
interao do paciente, do profissional e seus devidos sinalizadores devero ser fornecidos conforme
o nmero de leitos do hospital. Em cada estao de trabalho dever existir sistema de comunicao
com o leito via voz, envolvendo no mnimo um aparelho por posto de enfermagem. As estaes de
trabalho devero apresentar integrao com as estaes de trabalho de outros postos para evitar falta
de funcionalidade do sistema por motivo de falha.

Todas as conexes do sistema devero adotar topologia estrela, onde o banco de dados centralizar
todos os dados oriundos de todos os diferentes mdulos que comporo o sistema a fim de armazen-
los, disponibiliz-los e realizar a comunicao com os softwares utilizados pelo hospital. O sistema
devera ser instalado em rede e dever permitir upgrade qualitativo e quantitativo das estaes de
trabalho e dos pontos de monitorao dos leitos caso haja necessidade de ampliao do hospital.
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A gesto clnica dos pacientes dever ser resultado da integrao entre o HIS e o sistema de gesto
de leitos. A integrao entre ambos dever possibilitar a visualizao da disponibilidade do leito no
HIS, assim como a identificao qualitativa do leito fazendo meno ao leito em manuteno ou
indisponvel por intermdio do mdulo do sistema de enfermagem para identificao de tarefas no
leito. Atravs destes dados disponveis no HIS, o mesmo dever ser capaz de cadastrar para cada
leito ocupado o paciente e o acompanhante alocados e rastrear demais dados clnicos tais como
faixa etria do paciente, acesso s refeies do paciente e do acompanhante, limpeza corrente do
leito, alta do leito, limpeza terminal, leito disponvel, e outras atividades relacionadas hotelaria.

15.9. Descritivo Funcional Rastreabilidade de Instrumentais


Cirrgicos
A rastreabilidade dos instrumentais cirrgicos no hospital dever prever a utilizao do QR Code do
instrumento j cedido pela fbrica. O sistema dever ser composto basicamente por leitores dos
cdigos dos instrumentos previamente cadastrados no sistema e alocados nas reas estratgicas para
rastreabilidade de todo o ciclo do instrumental dentro do hospital, abrangendo o cadastro de novos
instrumentos e o ciclo de montagem de kit, utilizao, esterilizao, qualidade e manuteno.

O processo de rastreabilidade a ser implantado dever promover ao hospital o controle dos


seguintes itens:

Localizao do instrumento no hospital por intermdio do cdigo identificador que


dever ser nico para cada instrumento;

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Reconstruo das etapas que o material esterilizado foi submetido, assim como
dados referentes ao ciclo de vida do produto: quais os locais em que o instrumento
esteve, sob cuidado de quais profissionais o instrumento esteve, qual procedimento
foi realizado com o instrumento, bem como a hora e a data em que cada atividade foi
realizada;

Identificao da etapa do processamento em que o material est presente (expurgo,


lavagem, esterilizao, arsenal ou outras etapas);

Criao de inventrio dos instrumentais contendo dados como descrio, estado


atual, data da ltima manuteno, data de aquisio, etc;

Conexo entre paciente e instrumental, permitindo visualizao dos indivduos


submetidos utilizao de cada instrumento;

Montagem de kits para cada especialidade com diversos instrumentais, abrangendo a


impresso de etiquetas com cdigos especficos para cada tipo de kit. No sistema, os
kits devero disponibilizar a identificao de todos os instrumentos presentes;

Informaes referentes ao processo de manuteno do instrumental com integrao


ao software do hospital, permitindo o envio de ordens de servios e reproduo de
informaes a cerca do status do instrumento na manuteno;

Gerao de relatrios diversos e customizveis, tais como:

Lista dos kits e instrumentos individuais que pertencem ao mesmo lote de


esterilizao;

Relatrio contendo dados dos instrumentais com esterilizao a expirar, bem como
sua respectiva localizao;

Relatrio de produo diria e peridica, possibilitando a gerao de indicador de


desempenho dos funcionrios;

Relatrio de instrumental por centro de custo do material esterilizado produzido e de


material entregue;

Relatrios de controle de qualidade do material esterilizado;

Relatrios individuais que permitam a visualizam de todo o histrico do instrumental


(por localizao, por especialidades realizadas, etc).

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Desta forma, o processo de rastreabilidade dos instrumentais poder ser ilustrado da seguinte forma,
contemplando os seguintes equipamentos:

15.10. Descritivo Funcional Rastreabilidade de


Medicamentos e Materiais Especiais
A gesto dos medicamentos e materiais no hospital promover o controle de toda a cadeia logstica
dos materiais adquiridos baseando-se na rastreabilidade dos mesmos desde o momento de entrada
no hospital para diminuio da incidncia de evaso de medicamentos e materiais e perda de
estoque por prazo de validade e na dupla checagem de enfermagem no momento da destinao final
para diminuio na incidncia de erros de medicao. Desta forma, o sistema adotado dever
agregar processos de automao que sero integrados ao sistema de gesto adotado pelo hospital.

O processo de automao dever possibilitar:

Estoque atacado dos medicamentos e materiais em sistema de armrio automatizado


rotante horizontal dotado de prateleiras para acomodao de cestos com todos os
volumes entregues e software para controle dos medicamentos armazenados atravs
de leitura de cdigo de barras. O armrio automatizado rotante dever possuir como
funcionalidades a identificao dos medicamentos e materiais armazenados e seus
respectivos locais de armazenamento para otimizao dos movimentos realizados
pelo equipamento e a integrao com o setor de compras do hospital; por intermdio
destas atividades, o sistema gerar um inventrio do estoque de medicamentos e
materiais que poder enviar pedidos de compra automaticamente sempre que um
estoque mnimo estabelecido for atingido;

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O sistema de armazenamento em atacado proposto dever possuir integrao com
sistemas de dispensao de medicamentos em varejo, que devero estar dispostos em
localidades prximas aos pacientes internos, considerando minimamente um
equipamento por andar do hospital. Estes dispensadores devero possuir
configurao para armazenamento das doses unitrias de cada medicamento, de
forma que a dispensao possa ser realizada de forma controlada conforme a
quantidade prescrita. O sistema utilizado nos dispensadores unitrios dever estar
integrado ao pronturio eletrnico do paciente para importao de dados da
prescrio mdica, evitando redundncia de dados e erros de transcrio.
As unidades de armazenamento unitrio devero comunicar-se com o sistema de armazenamento
atacado, proporcionando a sinalizao de reposio de medicamentos sem a necessidade de emisso
de pedidos para a farmcia. A transmisso das informaes para o sistema central da farmcia
dever ocorrer em tempo real e a montagem do pedido se dar atravs da seleo dos itens a serem
dispensados no sistema e sinalizao no prprio armrio automatizado rotante referente
localizao do medicamento e a quantidade a ser retirada. Dever haver impresso de etiqueta com
cdigo do pedido individual para cada medicamento dispensado, setor de destino e outros dados de
relevncia. Ao final da montagem do pedido, o sistema dever emitir um relatrio dos
medicamentos dispensados e suas relativas quantidades e cdigos.

Posteriormente os medicamentos devero ser enviados unidade de destino, onde sero recebidos
por profissional devidamente cadastrado no sistema e atravs da leitura do cdigo de barras de cada
medicamento a reposio ser liberada pelo dispensador. Durante o processo de reposio, o
profissional dever informar a quantidade reposta do material no sistema para que o estoque esteja
sempre atualizado corretamente.

O processo de administrao do frmaco no paciente dever compreender a validao farmacutica


da prescrio farmacutica pela enfermeira responsvel pelo paciente, de modo a identificar
precocemente possveis duplicidades geradas durante o processo de registro da prescrio;
posteriormente validao os medicamentos devero ser dispensados. Para retirada do
medicamento, o profissional dever identificar-se para ter acesso ao sistema, aonde poder buscar
as prescries por paciente e automaticamente os medicamentos e doses necessrias sero exibidos
e ao selecionar o medicamento haver dispensao do mesmo pelo sistema. Aps a retirada das
doses ser procedida a administrao no paciente a ser confirmada posteriormente pelo sistema
atravs de um cdigo de barras.

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O processo de automao pode ser visualizado da seguinte forma:

15.11. Telemedicina
A soluo deve respeitar as premissas fundamentais da Telemedicina, garantindo a disponibilidade,
confiabilidade e continuidade da comunicao em tempo real, com interao entre os pontos de
contato.

O sistema dever permitir a conectividade com o Centro Cirrgico para transmisso e recebimento
de imagens, dados e voz para procedimentos denominados Segunda Opinio. Para isso, ao menos
duas salas devem ser configuradas, interagindo com os equipamentos mdicos como foco (cmera
de transmisso), equipamentos de vdeo cirurgia e sistema de som. A rea de laudos do Centro de
Diagnstico deve permitir o mesmo perfil de atuao.

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Deve ser proposto link independente ou prioritrio, alm de sistemas de segurana e proteo aos
dados e imagem do paciente em anlise, alm do previsto para o plano de TI.

15.12. Demais Especificaes de Tecnologia da Informao


As demais especificaes relacionadas Tecnologia da Informao esto especificadas em um
caderno individual intitulado Plano de Especificaes e Diretrizes para Tecnologia de
Informao.

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16. Planejamento e Gesto de Medicamentos e Materiais
Especiais
O objetivo bsico da gesto de medicamentos e materiais consiste em disponibilizar os recursos
necessrios ao processo produtivo assistencial com qualidade, em quantidades adequadas, no tempo
correto e com o menor custo. Em um hospital, os gastos com medicamentos e materiais representam
aproximadamente de 15 a 25% das despesas correntes. Outro dado relevante que o sistema de
medicamentos e materiais de um hospital registra de 3.000 a 6.000 itens de consumo adquiridos
com frequncia.

No modelo de concesso atravs da Parceria Pblico-Privado, esta gesto ser compartilhada entre
as partes PODER CONCEDENTE e CONCESSIONRIA, onde resumidamente, a
CONCESSIONRIA far a logstica destes materiais e medicamentos e o PODER CONCEDENTE
far a padronizao, aquisio e reposio dos itens e a gesto clinica relacionada a aplicao no
atendimento assistencial. Para melhor entendimento, sero definidas duas linhas de atuao: a
gesto de medicamentos e materiais e o planejamento.

16.1. Metodologia para Gesto de Medicamentos e Materiais


O processo de produo assistencial num hospital muito complexo, exigindo a interao de vrias
disciplinas e profissionais, incorporando tecnologias, gerando um modelo assistencial com uma
variedade enorme de itens e graus de diversidade. A administrao de materiais deve conciliar esses
interesses to diversos. Para tanto, utiliza tcnicas cujas funes so demonstradas em quatro
subsistemas ou grupos:

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Sistema de planejamento para aquisies, recebimento e dispensao, com estabelecimento de
atribuio do PODER CONCEDENTE e CONCESSIONRIA.
A aquisio do poder concedente, para materiais, medicamentos, rteses e prteses.

A gesto de estoques, pontos de pedido so de responsabilidade da concessionria, que compartilha


,por sistema , a informao com o poder concedente.

Material de expediente, limpeza, processos administrativos, manuteno predial , mobilirios,


equipamentos mdicos hospitalares, insumos em geral, incluindo os insumos de TI, so de
responsabilidade da CONCESSIONRIA.

16.1.1. Subsistema de Normalizao


Desempenha as funes de normalizao, que vai selecionar, padronizar e especificar os materiais,
e de classificao/codificao de materiais.

Para a gesto destes recursos preciso elaborar um catalogo padronizado dos materiais e
medicamentos, com frequncia de atualizao acordada entre o PODER CONCEDENTE e a
CONCESSIONRIA. Entende-se por catlogo de materiais o conjunto de itens consumidos pela
instituio devidamente classificados e codificados. O subsistema de normalizao utiliza como
entradas:

As normas tcnicas, a poltica da organizao, os recursos tecnolgicos e de


produo disponveis pelo PODER CONCEDENTE, que serviro para definir o
modelo assistencial, o grau de atendimento a ser prestado, alm de verificar as
possibilidades de resposta quanto s solicitaes de materiais;

As classificaes denominadas ABC de valor e ABC de popularidade (ou XYZ de


importncia) so tambm importantes e sero detalhadas no subsistema de controle.
A primeira classifica os materiais conforme o comprometimento de recursos
financeiros para cada item. A segunda utiliza como parmetro a frequncia de
solicitao do item e a sua importncia para o processo assistencial. Ambas as
classificaes sero teis para a definio da poltica de estoques;

Os relatrios de materiais adquiridos / solicitados, sejam os mantidos em estoque,


sejam os de entrada e sada, bem como o relatrio que relaciona os materiais no
utilizados h mais de um ano, fornecem importantes subsdios para nortear as
incluses ou excluses de itens do catlogo;

O processamento dos dados eletronicamente fornece os relatrios de materiais por


ordem alfabtica, por cdigo, e o catlogo de especificaes.

a) Normalizao ou Seleo

A elaborao, reviso peridica e atualizao do catlogo de materiais deve ser realizada atravs
das Comisses Tcnicas constitudas por integrantes indicados pelo PODER CONCEDENTE e pela
CONCESSIONRIA.

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O grupo escolhido dever ter alta capacitao tcnica, e utilizar critrios para a seleo como:
segurana, eficincia, eficcia, qualidade, disponibilidade no mercado, impacto administrativo e
menor custo. Os dados relativos ao consumo histrico, perfil da morbimortalidade e complexidade
dos servios de sade devem ser levantados. Para a Estruturao das Comisses Tcnicas, devem
ser consideradas as seguintes premissas para atuao:

Organizao da Assistncia Farmacutica, Caracterizada pelo conjunto de aes


relacionadas dispensao de medicamentos, com nfase na orientao para o
sucesso da teraputica. A base de ao parte do abastecimento e controle de
medicamentos em todas as etapas de seu fluxo (da aquisio dispensao);

Desenvolvimento de rol de materiais e medicamentos disponveis para prescrio


e dispensao pacientes. (Padronizao);

Desenvolvimento de protocolo de atendimento de excees s listas componentes do


rol de materiais e medicamentos;

Desenvolvimento de protocolo de requisitos para avaliao de fornecedores de


insumos e medicamentos, envolvendo aspectos de eficcia, efetividade e eficincia
logstica, alm dos atributos de qualidade e tcnicos;

Aplicao de critrios de seleo e aceitao de novos itens e validao de sua


insero junto ao corpo assistencial do Hospital;

Organizao da gesto de materiais e medicamentos desde o planejamento, passando


pela superviso da aquisio, recebimento, armazenagem, processamento e/ou
manipulao, movimentao, dispensao pacientes e controles de estoques;

Desenvolvimento e validao da farmacotcnica hospitalar.

Implantao de sistemas de garantia da qualidade da assistncia farmacutica com


foco no gerenciamento de erros de dispensao ou administrao;

Desenvolvimento e implantao de protocolos de gerenciamento de riscos de


utilizao de materiais e medicamentos. Esta funo deve incluir o gerenciamento de
ocorrncias adversas aos pacientes e usurios no que se refere ao uso de
medicamentos e materiais mdico-hospitalares;

Desenvolvimento de plano de contingncia de gerenciamento da rea de suprimentos


em situaes anmalas ou imprevistas;

Coordenao da Farmacovigilncia;

Coordenao da Tecnovigilncia de materiais e medicamentos;

Coordenao da Hemovigilncia (sangue e hemoderivados);

Desenvolvimento de protocolos conjuntos com as reas de suporte nutricional e de


controles de utilizao de quimioterpicos e/ou rdio-frmacos.

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Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE, definir e indicar os integrantes de cada
Comisso, com a participao de ao menos um Integrante da CONCESSIONARIA.

16.1.2. Subsistema de Controle


Suas funes so gesto e valorao de estoques.

Gesto do Estoque: A partida do estoque deve ser dimensionada a partir do estudo


da populao atendida, avaliando o perfil epidemiolgico, demanda, perfil
ocupacional, entre outros. O dimensionamento do Catalogo de Medicamentos e
Materiais e o Estoque de Partida deve atender este estudo e ser revisado
periodicamente, cuja frequncia ser definida pela Comisso Tcnica de Assistncia
Farmacutica.
O pedido de reposio deve ser feito sempre que o estoque apresente uma quantidade de
produto suficiente para atender as necessidades do perodo compreendido entre a
solicitao e a chegada. Esse tempo chamado de prazo de abastecimento (PA); o nvel
de estoque que indica o momento de solicitao de compra denominado nvel de
ressuprimento (NR). A quantidade a ser adquirida deve ser a mnima suficiente para
atender as necessidades at que se atinja um novo perodo de abastecimento. Durante o
perodo de renovao, que o tempo que decorre entre dois pedidos consecutivos,
podem ocorrer algumas falhas, motivadas, por exemplo, por atrasos na entrega dos
produtos ou por aumento de demanda. Para evitar falta de produtos e compras
emergenciais, introduz-se o conceito de estoque de reserva (ER), que uma quantidade
de material para suprir eventuais necessidades do sistema.

A gesto do estoque ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA, conforme


parmetros definidos pelas comisses tcnicas e validados pelo PODER
CONCEDENTE.

Valorao do Estoque: Ao analisar-se o custo de um produto na entrada do estoque,


devemos considerar todos os valores envolvidos na sua aquisio, que vo alm do
simples custo do produto em si. Devem ser observados os gastos com fretes, seguros
e impostos, que afetam o custo do material em estoque. No Brasil, a Lei 4.320/69,
em seu art. 106, determina que os rgos pblicos faam uso do custo mdio
ponderado.
Esta atividade ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA, cujas atribuies esto
descritas na modalidade de prestao de servios denominada Logstica Hospitalar.
Aes como dispensao a partir da prescrio eletrnica, rastreabilidade e mdulo de
dispensao por paciente sero detalhados nos itens de Sistemas de Gesto e
Rastreabilidade de Medicamentos e Automao Farmacutica.

16.1.3. Subsistema de Aquisio


Possui duas funes a aquisio, que responde pela compra dos materiais, e a alienao. Ser de
responsabilidade do PODER CONCEDENTE, o abastecimento de cada Complexo Hospitalar, a
partir dos pedidos de reposio encaminhados regularmente pela CONCESSIONRIA.

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16.1.4. Subsistema de Armazenamento
Responsvel pelo recebimento de materiais, armazenamento e distribuio. Nesse subsistema h as
funes de armazenamento, movimentao e transporte de materiais e o controle de qualidade.

Esta atividade ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA, cujas atividades esto descritas na


modalidade de prestao de servios denominada Logstica Hospitalar.

16.2. Metodologia para Planejamento de Materiais


O planejamento de materiais, visa estabelecer padres, para a manuteno dos estoques hospitalares
dentro de nveis coerentes a fim de evitar o desabastecimento. Para atingir este nvel de controle,
deve-se respeitar uma serie de itens:

Sazonalidade: Indica em quais perodos do ano, determinados produtos venham a


ser mais consumidos do que outros, oferecendo mudanas significativas no mix de
estoque existente;

Nveis Mnimos e Mximos: Obedecer atravs de histrico de consumo quais so os


nveis mnimos e mximos de cada produto, estabelecendo ainda qual o seu prazo
para abastecimento;

Pontos de Ressuprimento: Os pontos em que faz-se necessrio solicitar materiais


ao poder concedente para que os nveis mnimos e mximos fiquem dentro do
esperado;

Estoque de Segurana: O estoque de segurana visa reservar uma quantidade


suficiente para que o prazo estabelecido para a entrega dos materiais no implique
em desabastecimento durante o perodo da solicitao at a incorporao aos
almoxarifados;

FEFO: (First Expire First Out) Deve obedecer os prazos de validade, informando
ao poder concedente quando h no estoque produtos com prazos de validade
prximos do vencimento e tambm quando possvel os melhores prazos para os
melhores nveis de estoque;

Curva ABC: denominao utilizada para designar produtos que possuem os maiores
giros de estoque, partindo do C (menor rotatividade) at o A (grande rotatividade);

Curva XYZ: Classificao de medicamentos que leva em considerao a sua


importncia para os pacientes, sendo X (elevado nmero de similares; tem menor
importncia estratgica e sua falta no interfere diretamente no atendimento) Y
(elevado nmero de similares; tem certa importncia estratgica, pois sua falta
interfere no atendimento) e Z (restrito nmero de similares ou no os possuem. Tem
grande importncia estratgica e sua falta interfere no atendimento).
Com a definio das formas sero seguidas para o melhor planejamento de materiais, o sistema a
ser implantado deve possuir tambm formas para elaborao/gerao de modelos de previso de
consumo e tendncias, baseados em clculos matemticos que iro auxiliar o PODER

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CONCEDENTE a adquirir produtos e a CONCESSIONRIA a melhor performance de estoque,
obtendo menores custos de estoque quando possvel e evitando perdas desnecessrias.

16.2.1. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:

Controlar os nveis de estoques para que no excedam a quantidade mnima


estabelecida, provocando possvel desabastecimento;

Permitir que o poder concedente acesse os estoques para verificao dos nveis de
estoques e necessidades possveis de compras;

Elaborar relatrios diversos para o poder concedente visualizar as situaes dos itens
em estoque, demonstrando:
Pontos de ressuprimento;

Estoque mnimo;

Estoque mximo;

Itens abaixo/acima/prximo do ponto de ressuprimento.

Possibilitar cadastramento de atas de registro de preos para os produtos em estoque;

Possibilitar cadastramento de fornecedores diversos para os produtos utilizados pelo


hospital;

Possibilitar ao poder concedente controle, monitorao e manipulao de pedidos de


compras por posio e situao dos itens para estoque;

Possibilitar visualizao de itens emergenciais para compra;

Alertar produtos que esto fora do perodo de compra;

Fornecer listas combinatrias entre produtos das classes ABC e XYZ para orientao
de produtos mais emergenciais para compra;

Fornecer histrico de recebimentos por fornecedor, produto, local e perodo;

Fornecer histrico de preos de produtos entregues;

Enviar alertas de trminos de vigncia de atas de registro de preos previamente


cadastradas;

Possibilitar integrao entre os sistemas legados do governo com os sistemas de


planejamento de compras da soluo HIS do hospital;

Possibilitar unificao de cadastros entre os sistemas legados e os sistemas HIS do


hospital;

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Fica estabelecido que todo o material de expediente, necessrio para limpeza,
processos administrativos, manuteno predial e TI, so de responsabilidade da
concessionria e a mesma deve efetuar o planejamento para o seu prprio consumo.
O PODER CONCEDENTE dever:

Proceder a compra de medicamentos conforme a necessidade apontada pelos


relatrios e sistemas de planejamento de compras;

Controlar materiais consignados de OPME para fornecimento ao hospital,


entregando ao almoxarifado central sua guarda;

Controlar devoluo de material consignado s empresas que os forneceram;

Adquirir material de forma emergencial quando necessrio;

Participar ativamente das comisses tcnicas e cmara tcnica de OPME quando


necessrio;

Estabelecer contato com fornecedores para compra, prazos de entrega e solicitaes


de entregas emergenciais;

Acompanhar os prazos estabelecidos para entregas e altera-los se necessrio para


adequar a novos padres;

Possibilitar a requisio de materiais com prazos de validade prximo de vencimento


ou quantidades acima dos nveis mximo de estoque para utilizao em outras
unidades de sade assistencial do estado.

16.2.2. Detalhamento do Servio


Inicialmente para a configurao inicial do hospital, um conjunto inicial de informaes baseados
nos sistemas legados do estado e no consumo de itens em hospitais de mesmo porte do estado
atravs de sue histrico, em conjuno com a definio do perfil epidemiolgico, conforme o
seguinte fluxo:

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Aps a partida da operao do Hospital, a sistemtica proposta, denominada mdia aritmtica
mvel, considera perodos de consumo dos seis meses anteriores para fazer-se a previso de
consumo. Assim, para o clculo de consumo do ms 7, utilizamos os dados dos meses 1 a 6; para o
ms 8, os registros dos meses 2 a 7, e assim por diante. Se no ocorrer nenhuma epidemia, uma
unidade de sade apresenta um padro de consumo aproximadamente constante, porm podem
sobrevir variaes devidas a alteraes de padro de atendimento, ocorrncias sazonais, etc. Uma
observao importante: perodos de estoque zero de um produto no devem ser considerados no
clculo da mdia, devendo ser substitudos para que no afetem o resultado final.

a) Estabelecimento de Curvas ABC

Estabelecer o primeiro nvel de controle, que deve ser a multiplicao do valor mdio pela
quantidade anual utilizada, desta conta gerada, selecionar da seguinte forma:

Classe A: Grupo de itens que correspondem a um nmero de medicamentos, de


cerca de 20% do total dos itens computados, mas que apresentem na somatria cerca
de 80% do valor total do estoque;

Classe B: representa um grupo de itens em situao e valores intermedirios entre as


classes A e C, em torno de 21% a 30% do total da lista, mas com relevncia de 5%
aproximadamente do valor total dos estoques;

Classe C: agrupa cerca de 70% dos itens, cuja importncia em valor pequena,
representando cerca de 15% do valor do estoque.

b) Estabelecimento de Curvas XYZ

Seguir a estrutura de XYZ conforme descrito na definio do planejamento de itens, sendo:

X = materiais que possuem similares, exemplo: antibiticos;

Y = tem similar, mas sua falta interfere na qualidade dos servios, exemplo: fio de
sutura 3.0 e 6.0;

Z = no tem similar e sua falta ser crtica, exemplo: luva cirrgica.

c) Estabelecimento dos Pontos de Pedido

Observa atravs de histrico do hospital e do perfil epidemiolgico do hospital, confrontando com


as reas disponveis para estocagem e o Plano de Logstica de Medicamentos e Materiais proposto
pela CONCESSIONRIA, os estoques mnimos, buscando manter investimentos otimizados em
estoques.

Quando os itens atingirem o ponto de pedido, uma solicitao de ressuprimento solicitada ao


poder CONCEDENTE, lembrando que materiais de expediente so de responsabilidade da
CONCESSIONRIA. A quantidade a ser ressuprida busca atender o lote mais econmico de
reposio, com otimizao de custos logsticos de entrega e variao de estoques.

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d) O Lote econmico de compras (LEC)

O lote econmico de compras dever ser utilizado e criado de forma sistmica, a fim de auxiliar o
poder CONCEDENTE a adquirir materiais com maior ou menor periodicidade, dependendo da
relao de custo x beneficio entre aumentar os nveis de estoque ou solicitar mais entregas, este
trabalho deve ser executado entre as cmeras tcnicas para obter a maior performance possvel.

e) MRP (Materials Requirements Planning) Planejamento das Necessidades de Materiais

Esta forma de controle de planejamento, visa auxiliar a compra e aquisio de materiais atravs da
previso de eventos futuros, desta forma, essencial que o sistema de regulao estadual para
cirurgias, assim como cirurgias referenciadas, possam ser identificadas com prazos exatos,
possibilitando prever o que ser necessrio em uma linha de tempo, permitindo que nunca falte
materiais para os pacientes.

Obviamente, as necessidades de cada cirurgia, como protocolos e materiais necessrios devem estar
previamente informados no HIS.

Com esta funcionalidade, possvel que o software que ser implantado no hospital, possa calcular
as necessidades de materiais, verificando as possibilidades de cumprimento de prazos de entrega de
pedidos com o mnimo possvel de estoques. Poder tambm programar com detalhes a produo, a
necessidade de compra nas quantidades corretas e o momento certo.

Este mesmo software aplicativo integrante da soluo HIS, permitir que o poder CONCEDENTE
utilize a lgica do Ponto de Pedido Baseado no tempo (Time Phased Order Point - TPOP), que
permitir que o pedido seja feito numa possvel antecipao aos eventos futuros que muitas vezes
so conhecidos, como a programao de cirurgias e outros procedimentos marcados com
antecedncia, quando possvel.

Com o uso de TPOP, o poder CONCEDENTE poder:

Utilizar informaes de previso de demanda do item;

A visibilidade futura de compras ou produo;

Lidar com sazonalidade, tendncia e variaes bruscas na demanda.

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17. Planejamento e Gesto de Prteses e rteses
Para o adequado Planejamento e Gesto de rteses e Prteses, o PODER CONCEDENTE e a
CONCESSIONRIA devero implantar a Comisso Especial de Gerenciamento de rteses e
Prteses e de materiais especiais passiveis de reprocessamento (Base legal RDC 156, RE 2605 e
RE 2606 todos de 2006).

Esta Comisso tem como principal funo especificar e disponibilizar estes materiais especiais,
normalmente de alto custo, para uso conforme demanda e aprovao do uso pelo PODER
CONCEDENTE, em especial, requisitados pelas especialidades cirrgicas de ortopedia e buco-
maxilar, e em abordagens de doenas vasculares,

O questionamento tcnico das indicaes e suas bases de evidncia cientfica, a imprevisibilidade


quanto utilizao, a extenso dos itens normalmente associados implantao de rteses e
prteses ortopdicas, e os custos de comercializao destes materiais tem se constitudo em
elementos de grande desconforto nas sociedades das especialidades e na administrao destes itens
de consumo mdico-hospitalar.

A ao mitigatria que mais tem apresentado resultados concretos a da implementao de cmaras


tcnicas de pareceres e de conciliao prvia destes potenciais conflitos. Outra questo fundamental
no monitoramento trata dos mecanismos de compra e contratao de servios e materiais
envolvidos e sua utilizao. Normalmente so itens de consumo irregular e eventual, e a prtica
corrente de mercado sua alocao sob consignao.

Neste contexto, e pelas razes apresentadas, entende-se que aps a definio tcnica, a contratao /
aquisio e normatizao do uso estabelecidos pelo PODER CONCEDENTE, o recebimento, a
guarda e a disponibilidade destes itens ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA, atravs da
equipe de Logstica Hospitalar. Ferramentas como rastreabilidade, gesto por dispensao no
Pronturio Eletrnico do Paciente e gesto do estoque sero utilizadas tambm para estes materiais
especiais.

Para a normatizao de todas as etapas desta gesto ser implantada a Comisso Especial de
Gerenciamento de rteses e Prteses que deve ser composta por profissionais indicados pelo
PODER CONCEDENTE, com ao menos um integrante da CONCESSIONRIA vinculado ao
processo de Gesto e Logstica Hospitalar.

Quanto composio da Comisso, deve-se considerar ao menos um representante das seguintes


reas da administrao e da operao hospitalar:

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Representantes do PODER CONCEDENTE:
Diretoria Tcnica;
Diretoria Clnica;
Representao da Comisso de Farmcia e Teraputica;
Chefias de clnicas e departamentos envolvidos;
Gerencia ou gestor da qualidade.
Representantes da CONCESSIONRIA:
Diretoria Administrativa;
Assessoria Jurdica;
Gestor da Central de Distribuio e Logstica Hospitalar.
Quanto aos mecanismos de seleo do fornecimento, a Comisso deve determinar os seguintes
procedimentos operacionais para:
Operar preferencialmente com credenciamento do fornecedor por meio das
Comisses de Farmcia e Teraputica, de Padronizao de Materiais e
Medicamentos e de Complicaes e bitos da Organizao;
Estabelecer entre os critrios de seleo e elementos condicionantes a existncia de
vnculo direto entre o detentor do registro do produto e o responsvel pela
comercializao. Na prtica esta medida propiciar o desenvolvimento de uma grade
de fornecedores diretos, ao invs da operao com representaes e distribuidores;
Definir como critrio de eliminao a adeso ou no do fornecedor a protocolos
internacionais de compliance;
Estabelecer como condicionante a visita de inspeo do fornecedor por componentes
da cmara tcnica ou das comisses tcnicas com elaborao de parecer conclusivo;
Comunicar e tornar pblico, especialmente no mbito das especialidades envolvidas,
os critrios e mecanismos de incluso e/ou de excluso tcnica de fornecedores no
mapa de credenciamento de rteses e Prteses.
Quanto aos critrios tcnicos:
Buscar a implantao de modelos de avaliao de tecnologias mdicas baseadas em
evidncia ou em protocolos de economia da sade;

Implantar metodologia explicita de peer review nos novos casos de usos destes
insumos por protocolos;

Implantar protocolos de acompanhamento de casos e implantao de Notificao de


Ocorrncia Adversa dos pacientes submetidos a procedimentos especficos;

Nos casos de reprocessamento avaliar o cumprimento das determinaes legais e


sanitrias e validar os processos e tcnicas utilizados na Organizao especialmente
quanto aos controles de efetividade, identificao, registro do reprocessamento e da
utilizao do item.

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18. Prestao de Servios
18.1. Definio
Caber CONCESSIONRIA a execuo de atividades e servios denominados No-
Assistenciais, classificados como Servios de Apoio Assistencial, Servios Administrativos,
Hotelaria, Higiene e Manuteno e Engenharia, a saber:

Servios de Apoio Assistencial;

Logstica de Medicamentos, Materiais, incluindo Rastreabilidade;

Planejamento para aquisio de Medicamentos;

Planejamento, guarda e disponibilidade de rteses e Prteses;

Processamento, Esterilizao e Rastreabilidade de Instrumentais;

Servios Administrativos;

Help Desk;

Portaria e Recepo;

Vigilncia e Segurana Patrimonial;

Ascensoristas;

Circuito Interno de Imagens (CFTV);

Hotelaria;

Lavanderia;

Rouparia;

Nutrio e Diettica;

Manuteno e Engenharia;

Manuteno de Equipamentos Mdicos;

Manuteno Predial;

Conservao e Jardinagem;

Manuteno de gua e Esgoto;

Manuteno de Sistemas de TI e Telemedicina;

Gases Medicinais;
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Transporte Externo de Pacientes;

Higiene;

Limpeza e Higienizao;

Logstica Hospitalar de Resduos.

18.2. Especificaes Tcnicas Comuns a Todos os Servios


As especificaes tcnicas que sero descritas a seguir estaro subdivididas, para efeito didtico em
itens, como segue:

Definio;

Competncias;

Legislao vigente;

Funcionamento;

Detalhamento do Servio;

Dimensionamento.
Todas as exigncias que forem comuns a todos os servios sero descritas genericamente, deixando
apenas as especificidades de cada servio em seus prprios captulos.

importante salientar que as especificaes tcnicas constantes nestas especificaes no


substituem os Manuais de Boas Prticas, os Planos de Trabalho e nem os Procedimentos
Operacionais Padro - POPs, mas funcionam como requisitos essenciais que o PODER
CONCEDENTE exigir em cada servio prestado pela CONCESSIONRIA.

Todos os servios devem ter como premissa bsica o alinhamento s melhores prticas de mercado
e as exigncias para Acreditao Hospitalar, nacional e/ou internacional, conforme Captulo 5

A legislao trabalhista, as normas de segurana do trabalho, as regulamentaes da ANVISA e


todas as demais que regem a prestao de servios em unidades de sade devero ser consideradas
obrigatrias e devem ser citadas nos Planos Operacionais. As atualizaes anuais desses manuais
devem considerar as atualizaes das legislaes seguindo a legislao vigente.

18.3. Legislao Trabalhista


A CONCESSIONRIA deve atender minimamente as seguintes leis e normas vigentes, sempre
atualizadas, pertinentes s reas de abrangncia desta concesso

Norma Regulamentadora N 01 - Disposies Gerais;


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Norma Regulamentadora N 02 - Inspeo Prvia;
Norma Regulamentadora N 04 - Servios Especializados em Eng. de Segurana e
em Medicina do Trabalho;
Norma Regulamentadora N 05 - Comisso Interna de Preveno de Acidentes;
Norma Regulamentadora N 06 - Equipamentos de Proteo Individual EPI;
Norma Regulamentadora N 07 - Programas de Controle Mdico de Sade
Ocupacional;
Norma Regulamentadora N 07 Edificaes;
Norma Regulamentadora N 09 - Programas de Preveno de Riscos Ambientais;
Norma Regulamentadora N 10 - Segurana em Instalaes e Servios em
Eletricidade;
Norma Regulamentadora N 11- Transporte, Movimentao, Armazenagem e
Manuseio de Materiais;
Norma Regulamentadora N 12 - Mquinas e Equipamentos;
Norma Regulamentadora N 13 - Caldeiras e Vasos de Presso;
Norma Regulamentadora N 15 - Atividades e Operaes Insalubres;
Norma Regulamentadora N 16 - Atividades e Operaes Perigosas;
Norma Regulamentadora N 17 - Ergonomia;
Norma Regulamentadora N 18 - Condies e Meio Ambiente de Trabalho na
Indstria da Construo;
Norma Regulamentadora N 20 - Lquidos Combustveis e Inflamveis;
Norma Regulamentadora N 23 - Proteo Contra Incndios;
Norma Regulamentadora N 24 - Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de
Trabalho;
Norma Regulamentadora N 25 - Resduos Industriais;
Norma Regulamentadora N 26 - Sinalizao de Segurana;
Norma Regulamentadora N 27- Registro Profissional do Tcnico de Segurana do
Trabalho no MTB;
Norma Regulamentadora N 28 - Fiscalizao e Penalidades;
Norma Regulamentadora N 32 - Segurana e Sade no Trabalho em
Estabelecimentos de Sade;
Norma Regulamentadora N 33 - Segurana e Sade no Trabalho em Espaos
Confinados.

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18.4. Direo e Gesto
A CONCESSIONRIA dever:

Explicitar detalhadamente o organograma e as linhas de funcionamento interno para


a gesto dos diferentes servios sob sua responsabilidade. A responsabilidade dos
cargos de gerenciamento propostos ser refletida em suas funes, assim como nas
linhas de comunicao e coordenao a serem instauradas entre os diferentes
servios contratados;

Contar com um Gerente/Diretor como responsvel final por todos os servios,


independentemente destes serem prestados diretamente ou por meio de empresas
Subcontratadas, cabendo a este profissional a interlocuo com o PODER
CONCEDENTE na gesto na prestao de servios.

Contar com uma equipe responsvel pelo gerenciamento e coordenao dos diversos
servios;

Garantir supervisor responsvel pela operao 24 horas;

Garantir meios de comunicao portteis, para atendimento imediato de urgncia e


emergncia;

Comunicar ao PODER CONCEDENTE qualquer mudana na estrutura proposta,


sendo que o fluxo de informaes dever ser permanentemente atualizado;

Elaborar um documento sobre a Poltica da Empresa, com especial referncia aos


objetivos e aos meios para atingi-los, assim como o tempo previsto na obteno dos
resultados propostos;

Atender integralmente ao processo de Monitoramento de Desempenho, conforme


Captulo 18.10.

Coordenar e estabelecer mecanismos adequados de coordenao com as empresas


Subcontratadas assim como propor linhas de comunicao com a Direo da
Unidade de Sade;

Utilizar as tcnicas de trabalho, de gesto, e materiais atualizados e para a prestao


dos diferentes servios, buscando sempre o aperfeioamento dos resultados, devendo
mant-los atualizados durante a vigncia do CONTRATO;

Informar ao PODER CONCEDENTE em tempo real , por meio do sistema de gesto


, sobre quaisquer acontecimentos detectados que possam afetar a prestao dos
servios assistenciais.

Estabelecer linhas de comunicao visando difundir a informao de maneira


adequada entre seus prepostos, os funcionrios responsveis pela prestao de
servios assistenciais e os prestadores de servios subcontratados;

Assegurar que as medidas de correo oportunas sejam adotadas as suas custas.

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18.5. Recursos Humanos da Concessionria
A CONCESSIONRIA, bem como as empresas por ela contratadas, devero contar com equipe
suficiente para cumprir com as obrigaes estipuladas no CONTRATO e em seus anexos.

18.5.1. Qualificao e Formao do Profissional


responsabilidade da CONCESSIONRIA, garantir que a equipe selecionada para a prestao dos
servios rena os seguintes requisitos:

Habilitao, qualificao e experincia profissional exigidas para a funo;

Atendimento aos requisitos legais (licenas, certificados, autorizaes legais e ART,


para o desempenho da funo;

Conhecimentos suficientes para a correta prestao do servio.


O PODER CONCEDENTE poder, a qualquer momento, solicitar comprovaes quanto ao
atendimento desses requisitos.

Todo o pessoal responsvel pela prestao dos servios dever ter:

Nvel operacional/administrativo, 2 grau completo, lideranas, nvel superior


completo e experincia de no mnimo 2 (dois) anos na rea de atuao,chefias, nvel
superior completo e experincia de 5 anos na rea de atuao.

Os profissionais que ocuparem os cargos de chefia devero reunir habilidades como


flexibilidade, comprometimento, tica, liderana, viso sistmica, equilbrio
emocional, gesto de pessoas, capacidade de deciso e resoluo de problemas,
gesto de recursos, foco no cliente e foco em resultados. Os profissionais
operacionais devero reunir habilidades como organizao, bom relacionamento
interpessoal, equilbrio emocional, comunicao, flexibilidade, comprometimento e
capacidade de trabalho em equipe.
A CONCESSIONRIA dever desenvolver e validar junto ao PODER CONCEDENTE um Plano
Anual de Educao Continuada (PEC) que atenda as habilidades acima realcionadas e o
conhecimento tcnico para o exerccio das atividades para a equipe que dela dependa. Tal plano
dever ser apresentado tambm ao responsvel pela prestao de servios assistenciais que poder
verificar, a todo o momento, seu cumprimento.

O PEC dever proporcionar equipe a reciclagem constante visando atualizao dos conhecimentos
da profisso e dos trabalhos solicitados. Dessa forma, dever contemplar a formao da equipe em
relao a:

Execuo de aes cujo objetivo seja o maior aproveitamento dos recursos


energticos dentro das instalaes;

Devero receber cursos determinados pelo PODER CONCEDENTE para uma


melhor assistncia ao usurio, visitantes, acompanhantes, etc.;
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Procedimentos de preveno contra incndios, e treinamento nos Planos de
Emergncia, para possveis evacuaes do prdio;

Preveno dos riscos trabalhistas, para que no desempenho de seu trabalho adquiram
hbitos saudveis que evitem tais riscos, operando com segurana.

Capacitao de toda a equipe para realizar o trabalho em sua rea de atuao,


conforme previsto nos Protocolos, Mtodos e Manuais de Procedimento atualizados
e validados, objetivando alcanar maior eficcia e eficincia no trabalho.
A CONTRATADA promover o alinhamento das atividades dos servios contratados junto s
lideranas do PODER CONCEDENTE e a integrao dos seus colaboradores, nas dependncias
fsicas da CONTRATANTE, para simulao da operao, durante o perodo de transio e /ou
incio da operao, com antecedncia de at 45(quarenta e cinco) dias corridos.

a) Identificao

Todo o pessoal responsvel pela prestao dos servios dever estar devidamente uniformizado,
mantendo um alto nvel de higiene pessoal. Alm disso, dever portar, em todo o momento, crach
de identificao com foto, em local visvel.

O PODER CONCEDENTE dever aprovar, previamente, todos os uniformes e crachs de


identificao utilizados pelo pessoal responsvel pela prestao dos servios.

obrigao da CONCESSIONRIA o fornecimento dos uniformes, crachs e demais


complementos adequados ao desenvolvimento da prestao dos servios.

b) Frequncia

A CONCESSIONRIA dever manter controle de frequncia/pontualidade, do pessoal responsvel


pela prestao dos servios, efetuando a reposio, de imediato, em eventual ausncia. ,

c) Greve

No caso de greve que afete a prestao dos servios, a CONCESSIONRIA ser obrigada, a
oferecer solues que garantam os servios mnimos imprescindveis determinados pelo PODER
CONCEDENTE,conforme Plano de Contingencia atualizado e validado.

18.6. Segurana, Sade, Preveno de Riscos


A CONCESSIONRIA contar com tcnicos responsveis pela Segurana do Trabalho, que
estipularo as pautas necessrias para o cumprimento das normas vigentes nesta matria. Ser de
total responsabilidade da CONCESSIONRIA a implantao de polticas de preveno.

Obrigaes relacionadas:

A CONCESSIONRIA realizar os exames mdicos, exigidos pelas normas


vigentes, incluindo os exames peridicos a cada 12 (doze) meses. Os laudos dos
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exames acima mencionados devero ser apresentados pela CONCESSIONRIA
sempre que solicitado pelo PODER CONCEDENTE;

A CONCESSIONRIA ser responsvel pelo controle sobre o estado de sade do


pessoal responsvel pela prestao dos servios, devendo providenciar a substituio
imediata em caso de doena incompatvel com a funo desempenha;

Sero estabelecidos Protocolos de funcionamento para preveno de riscos com


antecedncia suficiente para o incio dos servios. Os Protocolos devero incorporar
instrues para a utilizao, pelo pessoal responsvel pala prestao dos servios,
dos equipamentos de proteo adequados atividade a ser realizada;

A CONCESSIONRIA ser responsvel pela aquisio e a utilizao de tais


equipamentos, sendo tambm responsvel pelo treinamento do pessoal no que se
refere utilizao de equipamentos de primeiros socorros, sistemas de evacuao,
sistemas de proteo contra incndios, etc;

A CONCESSIONRIA dever apresentar, quando solicitada, cpia dos Programas


de Controle Mdico de Sade Ocupacional P.C.M.S.O. e de Preveno dos Riscos
Ambientais P.P.R.A., contendo, no mnimo os itens constantes das normas
regulamentadoras n 7 e 9, respectivamente, da Portaria n 3.214, de 08/06/78, do
Ministrio do Trabalho e Previdncia Social, conforme determina a Lei Federal n
6.514, de 22/12/77;

A CONCESSIONRIA ser responsvel por estabelecer e implantar um Plano de


Emergncia/ Contingncia perante possveis no conformidades no fornecimento
energtico, incluindo toda a Unidade de Sade (funcionrios da
CONCESSIONRIA, de empresas Subcontratadas e equipe responsvel pela
prestao de servios assistenciais).
O Plano de Emergncia e Contingncia, atendendo aos padres referenciais de Qualidade incluir,
entre outros:

Plano de Evacuao de Incndios, com a realizao de simulaes de evacuao, e


posterior avaliao que dever medir a adequao do grau de treinamento da equipe
e o conhecimento das medidas a serem tomadas;

Esquemas alternativos de trabalho, com vistas a assegurar a correta continuidade dos


servios prestados. O Plano de Emergncia e Contingncia dever ser atualizado
anualmente, adequando-se s obrigaes e diretrizes impostas pelas normas vigentes,
s mudanas de diretrizes do PODER CONCEDENTE, s novas tecnologias etc.;

A CONCESSIONRIA dever consultar as autoridades da Prefeitura, Polcia,


Bombeiros, Defesa Civil etc. para definio das suas estratgias relativas
segurana do trabalho, em especial quanto elaborao do Plano de Emergncia e
Contingncia.

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18.7. Gesto Sustentvel
A CONCESSIONRIA ser responsvel pela implantao do Plano de Gesto Sustentvel
adequado aos critrios de Certificado de Gesto Ambiental, no seu nvel bsico. Tal plano dar
suporte poltica de meio ambiente desenvolvida pelo responsvel pela prestao de servios
assistenciais, estabelecendo objetivos para melhorar o impacto no meio ambiente. Tais objetivos
sero revisados anualmente, realizando-se as aes corretivas que forem necessrias no caso de
desvios do proposto.

Ela dever, dessa forma, estabelecer modelos de produo dos servios contemplados no Contrato
de Concesso e seus Anexos, que se aproximem do equilbrio no desenvolvimento sustentvel,
que incluiro:

Reciclagem do material que permita sua realizao e desde que no ocasionem


custos desmensurados ao processo.
Medidas para evitar a contaminao na emisso de gases, na utilizao de
substncias nocivas ou perigosas.
Poltica restritiva na utilizao de materiais (papel, descartveis, etc.) e de energia
(gua, luz etc.).

18.8. Eficincia Energtica e Desenvolvimento Sustentvel


de responsabilidade da CONCESSIONRIA assegurar que a prestao dos servios que integram
seu escopo seja dirigida observando as boas prticas ambientais abaixo descritas.

Boas Prticas Ambientais


Elaborar e manter um programa interno de treinamento dos empregados da CONCESSIONRIA
para reduo de consumo de energia eltrica, de gua e reduo de produo de resduos slidos.
Ter cuidado com a poluio sonora, observadas as normas ambientais vigentes.

Uso Racional da gua


Devera capacitar parte do seu pessoal quanto ao uso da gua. Os conceitos devero ser repassados
para equipe por meio de multiplicadores. Devera tambm manter critrios especiais e privilegiados
para aquisio e uso de equipamentos e complementos que promovam a reduo do consumo de
gua.

Uso Racional de Energia Eltrica


Manter critrios especiais e privilegiados para aquisio de produtos e equipamentos
que apresentem eficincia energtica e reduo de consumo. Realizar verificaes e, se
for o caso, manutenes peridicas nos seus aparelhos e equipamentos eltricos.

Reduo de Produo de Resduos Slidos


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Promover a implantao de Programa de Coleta Seletiva de Resduos Slidos, em
recipientes para coleta seletiva, nas cores internacionalmente identificadas.

Poluio Sonora
Para os equipamentos utilizados que gerem rudo no seu funcionamento, observar a
necessidade de Selo Rudo, como forma de indicao do nvel de potncia sonora,
medido em decibel, conforme Resoluo CONAMA n 020, de 07 de dezembro de
1994, em face de o rudo excessivo ocasionar prejuzo sade fsica e mental, afetando
particularmente a audio.

18.9. Documentao Necessria para a Execuo dos Servios


A CONCESSIONRIA dever apresentar Organograma da Equipe atuante, incluindo a descrio
dos cargos, funes e suas responsabilidades, especificando os responsveis para cada servio.
Dever ainda apresentar:

Plano de Educao Continuada (PEC);

Plano de Emergncia e Contingncia;

Plano de Gesto Sustentvel;

Manual de Procedimento Operacional entregue para validao do PODER


CONCEDENTE e Bata Branca com, no mnimo, 12 meses de antecedncia do
incio da operao;

Manual de Procedimento Operacional, aps validao, disponvel em sistema, para


consultas e capacitao da equipe operacional, contendo:
Memorial descritivo do funcionamento do servio proposto indicando, no mnimo, os
sistemas de organizao e planejamento do trabalho, a metodologia e os sistemas de
informao;

Recursos materiais e tcnicos que sero utilizados diretamente na prestao dos servios,
assim como aqueles que se comprometam a fazer;

Relao do mobilirio e equipamentos do servio. A relao dever incluir o mesmo


detalhamento de informao apresentada na relao de equipamentos e inventrios
anexos ao presente documento;

Recursos humanos por servio, indicando no mnimo:


Nmero de pessoas;

Nvel de formao e categorias;

Jornada anual e semanal;

Turno de trabalho;

Relao de postos de trabalho e distribuio de cargas, por categorias, em cada posto;

Indicao de responsvel tcnico quando a legislao da atividade assim o exigir com o


devido registro no conselho da categoria e emisso das ART quando couber.
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18.10. Monitoramento de Desempenho
As condies e diretrizes bsicas dos servios prestados nas instalaes do PODER
CONCEDENTE, definidos por meio de corpo tcnico especializado e utilizao de Sistema
(software) de Gesto como ferramenta de coordenao, monitoramento e superviso em tempo real
de cada rea ou servio, no cumprimento dos Acordos de Nveis de Servio - Service Level
Agreement-SLA, definidos e nos quesitos de qualidade estabelecidos, como mtodo de mensurao
de desempenho de cada rea ou servio por meio de intranet e internet, com emisso de Relatrios
Gerenciais tendo como foco:

Ampliar o conforto e a segurana para pacientes e colaboradores;

Agregar Protocolos Sustentveis e Certificaes Ambientais;

Implementar Protocolos de Qualidade para acompanhamento dos Servios No


Assistenciais;

Garantir a eficincia e qualidade nas Atividades Suporte a Assistncia.

Gerenciar processo de correo de eventuais ocorrncias, com agilidade, clareza de


responsabilidades e solues compartilhadas.

Dar consistncia aos critrios estabelecidos para a Remunerao Mensal.

Construir tecnicamente as bases de remunerao varivel, tendo como eixo a


eficincia e qualidade do servio prestado.

Dar transparncia a modalidade de contratao de servio.

A CONCESSIONRIA deve:

Promover a avaliao contnua e/ou peridica das variveis operacionais, por meio
de indicadores quantitativos e qualitativos, elegendo um gestor, para rpida tomada
de deciso mantendo a eficincia e qualidade da prestao de servio.

Monitorar diariamente o Painel Eletrnico de Controle do Nvel dos Servios


Prestados SLA, disponibilizado em tempo real ao Gestor da
CONCESSIONRIA.

Gerenciar as ocorrncias notificadas pelo PODER CONCEDENTE, com devolutiva


em at 24 horas, promovendo a correo ou elaborando Plano de Recuperao
especfico.

Elaborar Relatrio Gerencial Mensal, validado ,contendo:


Produtividade dos Servios contratados, atendendo ao Manual Operacional por rea ,
validado pela Contratante;

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Painel de Controle do Nvel de Servios Consolidado, com classificao do atingimento
das metas, segundo Critrios Classificatrios dos Nveis de Servios Prestados,
definidos.

Plano de Recuperao para as ocorrncias notificadas que comprometeram o atingimento


das metas.

O Painel Eletrnico de Controle de Nvel de Servios definido:


DI A
N F IC H A
INDICADORES DE DESEMPENHO META
T C N IC A 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 25 26 27 28 29 30 31
rea:

Critrios Classificatrios dos Nveis de Servios SLA, definidos da seguinte forma:

Verde
Quando o indicador mensurado aponta o atingimento da meta planejada, nos quesitos
qualitativos e/ou quantitativos pactuados, com apontamento automtico em sistema na
periodicidade parametrizada.

Amarelo

Quando o indicador mensurado aponta o no atingimento da meta planejada nos quesitos


qualitativos e/ou quantitativos, com comprometimento parcial das atividades, sendo o
apontamento automtico em sistema na periodicidade parametrizada.

Vermelho

Quando o indicador mensurado aponta o no atingimento da meta planejada nos quesitos


qualitativos e/ou quantitativos com relevante comprometimento da operao e/ou
assistncia, sendo o apontamento automtico em sistema.

O Plano de Recuperao para as ocorrncias notificadas, dever contemplar as seguintes


informaes :

Logo Cliente PLANO DE RECUPERAO N

rea STATUS DATA

dd/mm/aaaa

Indicador Classificao do Indicador


Impacto Financeiro Penalidade

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Notificao da Ocorrncia

Breve Histrico da Ocorrncia para Registro

Frmula de clculo:

Fonte dos dados:

Medio Atual:

Meta:

Anlise do Indicador:

Proposta da Soluo:

Plano de Recuperao:
Prazo:

rea e Responsvel pela medio Nome do Responsvel:


e anlise: rea:

rea e Responsvel pela Nome do Responsvel:


Aprovao: rea:

A Comisso de Interface com representatividade do Poder Concedente, Parceiro Privado e


Operador do Hospital, tem como atribuio receber os relatrios da Contratada e dos Gestores de
reas e deliberar sobre o desempenho e a remunerao mensal do contrato.

O PODER CONCEDENTE deve:

Designar os Responsveis por rea, que acompanham o desempenho dos servios e


classificam em sistema, o impacto das ocorrncias, acompanham os Planos de
Recuperao e consolidam mensalmente, Painel de Controle do Nvel de Servios
SLA.

As ocorrncias notificadas monitoradas pelos Responsveis por rea (extra Painel) e


com impacto na prestao de servios sero tratadas como SLA temporrios, at a
finalizao do Plano de Recuperao especfica e encaminhada Comisso de Interface.
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Anualmente o Painel de Controle do Nvel de ServiosSLA dever ser revisado,
possibilitando a incluso e/ou excluso de indicadores, conforme recomendao da
Comisso de Interface.
O sistema deve estar parametrizado com os critrios qualitativos e quantitativos por rea pactuada,
para apontamento em tempo real da entrega dos servios e com alertas para o gerenciamento das
ocorrncias pela Concessionria e Poder Concedente, bem como os Planos de Recuperao, com
destaque para os prazos pactuados, tendo como base os Indicadores de Desempenho.

18.10.1.Indicadores de Desempenho
CLASSIFICAO
DEFINIO
DA REA
1 reas de maior relevncia na Operao
2 reas relevantes na Operao
3 reas de menor relevncia na Operao

(*)
IMPACTO DEFINIO

Medio Diria - Indicadores Crticos de Desempenho, pelo seu elevado


A impacto na operao e/ou assistncia compem a parcela varivel da
remunerao da contraprestao.

Medio Diria - Indicadores de desempenho, quando do no atingimento das


metas desencadeiam notificao formal e na reincidncia ou no atendimento
B do Plano de Recuperao, passa a compor as variveis de avaliao da
prestao de servio pela concessionria, atribuio peridica da Comisso de
Interface. Considerados Indicadores passivos de penalidade.

Medio Peridica com Amostragem Representativa para as metas mensais -


Indicadores de Desempenho, quando do no atingimento das metas
desencadeiam notificao formal e na reincidncia ou no atendimento do
C Plano de Recuperao, passa a compor as variveis de avaliao da prestao
de servio pela CONCESSIONRIA, atribuio peridica da Comisso de
Interface. E tambm so considerados Indicadores passivos de penalidade.

CLASSIFICAO
DEFINIO
DO INDICADOR
1 Indicadores de maior relevncia na Operao
2 Indicadores relevantes na Operao
3 Indicadores de menor relevncia na Operao

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CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Pesquisa de satisfao do cliente
Peridi Acima de
Qualidade 2 externo e interno, com nveis de 1 C
ca 85%
satisfao entre bom e timo.
Servios
Auxiliares de % de atendimento s metas Peridi
Diagnstico e 1 1 C 98%
Terapia- pactuadas por servio. ca
SADT
Servios
Auxiliares de ndice de cancelamento de
Diagnstico e 1 1 A Diria 2%
Terapia- exames por equipamento parado.
SADT
Servios
Auxiliares de ndice de atendimento a agenda
Diagnstico e 1 1 B Diria 98%
Terapia- programada.
SADT
Servios
Auxiliares de ndice de satisfao de clientes Peridi
Diagnstico e 1 1 C 90%
Terapia- internos e externos. ca
SADT
Servios
Auxiliares de Alinhamento da oferta de exames
Peridi
Diagnstico e 1 vocao da Instituio 1 C 100%
Terapia- ca
Hospitalar
SADT

ndice do cumprimento do
Engenharia Peridi
2 cronograma de manuteno 1 C 98%
Clnica ca
preventiva previsto X realizado.
Tempo de resposta para 1
atendimento da equipe interna de
Engenharia Peridi
2 engenharia clnica: telefnico em 2 C 95%
Clnica ca
at 05 min ou presencial em at
15 minutos.
Engenharia Tempo mdio de equipamento por
2 1 A Diria
Clnica parado - por tipo de equipamento medio
Engenharia por
2 Tempo mdio entre falhas 1 A Diria
Clnica medio
Engenharia ndice de satisfao de clientes Peridi
2 2 C 90%
Clnica internos e externos. ca
Engenharia ndice de cumprimento das
2 2 B Diria 100%
Clnica clusulas do contrato PPP.
% de equipamentos calibrados ou
Engenharia
Clnica 2 aferidos dentro do prazo 1 A Diria 100%
estabelecido pela Legislao.
ndice de cumprimento de
Engenharia
Clnica 2 cronograma de treinamentos da 2 B Diria 100%
equipe de Engenharia Clnica.
Manuteno
Predial 2 Disponibilidade de gua potvel. 1 A Diria 99%

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CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)

Manuteno Disponibilidade de energia


2 1 A Diria 100%
Predial eltrica.
Manuteno Disponibilidade de gases
2 1 A Diria 100%
Predial medicinais.
% de ordens de servios
Manuteno preventivas executadas conforme
2 1 A Diria 98%
Predial Plano de Manuteno Preventiva,
por servio.
% de leitura do consumo de
Manuteno
Predial 2 energia eltrica e demanda 2 B Diria 99%
eltrica.
Manuteno
Predial 2 % de leitura do consumo de gua. 2 B Diria 99%

Manuteno % de leitura do consumo de gases


2 2 B Diria 99%
Predial medicinais.
Tempo de atendimento de OS
Manuteno (Ordem de Servio) corretiva
2 2 A Diria 98%
Predial eltrica para reas no crticas em
at 02 (duas) horas.
Tempo de atendimento de OS
Manuteno (Ordem de Servio) corretiva
2 2 A Diria 98%
Predial hidrulica para reas no crticas
em at 02 (duas) horas
Tempo de atendimento de OS
Manuteno
Predial 2 corretiva para reas crticas em 1 A Diria 98%
at 10 (dez) minutos
Tempo de restabelecimento de
Manuteno abastecimento de energia eletrica
2 1 A Diria 100%
Predial - emergncia, em ate 10
segundos.
Tempo de resoluo de OS
Manuteno
Predial 2 (Ordem de Servio) corretiva em 2 B Diria 90%
at 6 horas.
% do Check-list de inspeo dos
Manuteno
Predial 2 sistemas eltricos em 1 B Diria 95%
conformidade.
% do Check-list de inspeo do
Manuteno
Predial 2 sistema de ar condicionado em 1 B Diria 95%
conformidade.
% do Check-list de inspeo do
Manuteno
Predial 2 sistema de gases medicinais em 1 B Diria 95%
conformidade.
Manuteno
Predial 2 Tempo entre falhas por sistema. 1 A Diria medio

Manuteno Tempo mdio de reparo por


2 1 A Diria medio
Predial sistema.

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CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Manuteno
Predial 2 Procedimento Operacional 2 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
% do Check-List de inspeo do
Manuteno
Predial 2 sistema de hidrulica em 2 B Diria 95%
conformidade.
100%
Nos
parmetros
Manuteno de
Predial 2 Qualidade gua potvel. 1 A Diria potabilidade
definidos
pela
Legislao
vigente.
ndices
dentro dos
Qualidade do ar em ambientes parmetros
Manuteno
2 1 A Diria estabelecidos
Predial climatizados. pela
Legislao
vigente.

Servio de Tempo mdio de limpeza


Limpeza e 2 concorrente dos leitos 2 B 95%
Higiene hospitalares em at 20 minutos.
Servio de Tempo mdio de atendimento de
Limpeza e 2 limpeza terminal em at 50 2 B Diria 95%
Higiene minutos.
Tempo mdio de atendimento a
Servio de chamadas pontuais para
Limpeza e 2 1 A Diria 100%
Higiene higienizao de reas crticas em
15 min.
Servio de Tempo mdio de atendimento a
Limpeza e 2 chamadas pontuais para 1 B Diria 100%
Higiene higienizao em 15 min.
Servio de % de limpeza concorrente por
Limpeza e 2 3 A Diria 100%
Higiene leito ocupado.
Servio de % de limpeza terminal por alta
Limpeza e 2 2 A Diria 100%
Higiene hospitalar.
Funcionrios uniformizados com
Servio de crach e apresentao pessoal Peridi
Limpeza e 2 2 C 100%
Higiene alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Servio de (Equipamento de Proteo Peridi
Limpeza e 2 1 C 100%
Higiene Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Servio de horrio respeitado e as Peridi
Limpeza e 2 1 B 100%
Higiene informaes relevantes so ca
disponibilizadas.

Pgina 226 de 466


CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Servio de As reas operacionais so
Peridi
Limpeza e 2 mantidas higienizadas e 1 C 100%
Higiene ca
organizadas.
Servio de Existe um supervisor presente
Peridi
Limpeza e 2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Higiene ca
horas do dia.

Servio de Peridi
2 % taxa de relave. 1 C at 5%
Rouparia ca
% de atendimento de demandas
Servio de
Rouparia 2 programadas de enxoval por rea 1 A Diria 95%
ou servio.
Servio de % de cumprimento dos horrios
2 2 A Diria 95%
Rouparia de entrega de enxoval.
Servio de % de cumprimento dos horrios
2 2 A Diria 95%
Rouparia de retirada de enxoval.
Servios executados em
conformidade com o Manual de
S Servio de
Rouparia 2 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Funcionrios uniformizados com
Servio de crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Rouparia alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Servio de (Equipamento de Proteo Peridi
2 1 C 100%
Rouparia Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Servio de horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Rouparia informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Servio de Peridi
2 mantidas higienizadas e 1 C 100%
Rouparia ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Servio de Peridi
2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Rouparia ca
horas do dia.

Transporte Disponibilidade do servio de


Externo de 3 transporte por perodo por dia por 1 A Diria 99%
Pacientes tipo de viatura.
Servios executados em
Transporte conformidade com o Manual de
Externo de 3 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
Pacientes atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Transporte Atendimento a demanda
Externo de 3 programada de transporte 1 B Diria 95%
Pacientes externo.
Pgina 227 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Transporte % Cumprimento da manuteno
Peridi
Externo de 3 preventiva programada por tipo 2 C 99%
Pacientes ca
de veculo.
Funcionrios uniformizados com
Transporte crach e apresentao pessoal Peridi
Externo de 3 1 C 100%
Pacientes alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Transporte (Equipamento de Proteo Peridi
Externo de 3 2 C 100%
Pacientes Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Transporte horrio respeitado e as Peridi
Externo de 3 1 B 100%
Pacientes informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
Transporte As reas operacionais so
Peridi
Externo de 3 mantidas higienizadas e 1 C 100%
Pacientes ca
organizadas.
Transporte Existe um supervisor presente
Peridi
Externo de 3 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Pacientes ca
horas do dia.

Telefonia Tempo mdio de 03 minutos de


2 2 A Diria 95%
Interna atendimento por atendente.
Telefonia Tempo de espera para iniciar
2 1 A Diria 100%
Interna atendimento em at 01 minuto.
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Telefonia
Interna 2 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Telefonia
Interna 2 % de abandono de chamadas. 1 B Diria 10%
Funcionrios uniformizados com
Telefonia crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Interna alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Telefonia (Equipamento de Proteo Peridi
2 2 C 100%
Interna Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Telefonia horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Interna informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Telefonia Peridi
2 mantidas higienizadas e 2 C 100%
Interna ca
organizadas.
Telefonia Existe um supervisor presente Peridi
2 1 C 100%
Interna durante as (24) vinte e quatro ca
Pgina 228 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
horas do dia.

Telefonia
Externa 2 % ocupao por atendente. 2 B Diria 80%
Tempo de espera para iniciar
Telefonia
Externa 2 atendimento telefnico em at 01 1 A Diria 100%
minuto
TMO Tempo mdio da
Parmetro
Telefonia operao (agendamento,
2 1 A Diria a ser
Externa remarcao ou cancelamento de definido
consulta e exames)
Telefonia
Externa 2 % de abandono de chamadas. 2 A Diria 5%
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Telefonia
Externa 2 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Avaliao da qualidade e
Telefonia Peridi
2 preciso das informaes 1 C 100%
Externa ca
repassadas.
Funcionrios uniformizados com
Telefonia crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Externa alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Telefonia (Equipamento de Proteo Peridi
2 2 C 100%
Externa Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Telefonia horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Externa informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Telefonia Peridi
2 mantidas higienizadas e 2 C 100%
Externa ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Telefonia Peridi
2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Externa ca
horas do dia.
Segurana % de Cumprimento das rondas
2 1 A Diria 100%
Patrimonial programadas.
Segurana
Patrimonial 2 % Cobertura em postos fixos. 1 A Diria 100%
Segurana
Patrimonial 2 % de Sinistros registrados. 2 A Diria 100%
Servios executados em
Segurana conformidade com o Manual de
2 1 A Diria 100%
Patrimonial Procedimento Operacional
atualizado e validado pela
Pgina 229 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Comisso de Interface.

Segurana % de Resultado da apurao do


2 1 B Diria 100%
Patrimonial sinistro.
Tempo de substituio de
Segurana Peridi
2 cmeras de postos fixos pr- 1 C 95%
Patrimonial ca
estabelecidos em at 24 horas.
Funcionrios uniformizados com
Segurana crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Patrimonial alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Segurana (Equipamento de Proteo Peridi
2 2 C 100%
Patrimonial Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Segurana horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Patrimonial informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Segurana Peridi
2 mantidas higienizadas e 2 C 100%
Patrimonial ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Segurana Peridi
2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Patrimonial ca
horas do dia.
% de Cumprimento dos horrios
Servio de
Nutrio 1 pr-estabelecidos das refeies, 1 A Diria 95%
06 refeies dirias.
Servio de % de Refeies dispensadas
1 1 A Diria 100%
Nutrio conforme prescrio.
Servio de % de Produtos ou itens de dieta
1 2 A Diria 1%
Nutrio faltantes.
% de Cirurgias suspensas por
Servio de
Nutrio 1 jejum pr-operatrio 1 A Diria 0%
interrompido.
Coleta de amostras das refeies
Servio de
Nutrio 1 fornecidas com conformidade nas 3 A Diria 100%
anlises microbiolgicas.
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Servio de
Nutrio 1 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
% de Coleta Diria de
temperatura (cmara fria,
Servio de
Nutrio 1 geladeiras, bandejas de paciente, 2 B Diria 100%
veculos de transporte de
fornecedores quando aplicvel).

Pgina 230 de 466


CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
% de Alimentao servida em
Servio de
Nutrio 1 temperatura igual ou acima de 1 B Diria 95%
60C.
Funcionrios uniformizados com
Servio de crach e apresentao pessoal Peridi
1 2 C 100%
Nutrio alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Servio de (Equipamento de Proteo Peridi
1 2 C 100%
Nutrio Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Servio de horrio respeitado e as Peridi
1 1 B 100%
Nutrio informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Servio de Peridi
1 mantidas higienizadas e 1 C 100%
Nutrio ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Servio de Peridi
1 durante as 24 (vinte e quatro) 1 C 100%
Nutrio ca
horas do dia.
Tempo mdio para cadastro de
Servio de
Recepo 2 paciente eletivo/ visitante em at 2 A Diria 95%
05 (cinco) minutos.
Tempo mdio para internao de
Servio de
Recepo 2 paciente eletivo em at 20 1 A Diria 95%
minutos
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Servio de
Recepo 2 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Funcionrios uniformizados com
Servio de crach e apresentao pessoal Peridi
2 2 C 100%
Recepo alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Servio de (Equipamento de Proteo Peridi
2 2 C 100%
Recepo Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Servio de horrio respeitado e as Peridi
2 1 B 100%
Recepo informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Servio de Peridi
2 mantidas higienizadas e 1 C 100%
Recepo ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Servio de Peridi
2 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Recepo ca
horas do dia.
Pgina 231 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)

Logstica de Tempo mdio de 10 minutos de


Abasteciment 1 atendimento aos chamados, por 1 A Diria 95%
o demanda no programada.
Logstica de Atendimento aos chamados, por
Abasteciment 1 1 A Diria 98%
o demanda programada.
Logstica de % de Falhas de dispensao de
Abasteciment 1 1 A Diria 0%
o medicamentos.
Logstica de % de Itens de medicamentos
Abasteciment 1 2 A Diria 0%
o vencidos.
Logstica de % de Itens de materiais
Abasteciment 1 2 A Diria 0%
o vencidos.
Logstica de % de Falhas de dispensao de
Abasteciment 1 1 A Diria 0%
o kits de materiais e medicamentos.
Logstica de % de Itens de materiais
Abasteciment 1 1 A Diria 0%
o desabastecidos.
Logstica de % de Itens de medicamentos
Abasteciment 1 1 A Diria 0%
o desabastecidos.
Servios executados em
Logstica de conformidade com o Manual de
Abasteciment 1 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
o atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Funcionrios uniformizados com
Logstica de crach e apresentao pessoal Peridi
Abasteciment 1 2 C 100%
o alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Logstica de (Equipamento de Proteo Peridi
Abasteciment 1 2 C 100%
o Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
Logstica de horrio respeitado e as Peridi
Abasteciment 1 1 B 100%
o informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
Logstica de As reas operacionais so
Peridi
Abasteciment 1 mantidas higienizadas e 1 C 100%
o ca
organizadas.
Logstica de Existe um supervisor presente
Peridi
Abasteciment 1 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
o ca
horas do dia.

Atendimento as demandas
Esterilizao 1 1 A Diria 100%
programadas.
Tempo de Atendimento as
Esterilizao 1 1 A Diria 100%
demandas no programadas.
Controle biolgico, fsico e
Esterilizao 1 1 A Diria 100%
qumico da qualidade da
Pgina 232 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
esterilizao.

Rastreabilidade pelo mtodo,


Esterilizao 1 equipamento, validade e 2 A Diria 100%
responsvel.
Servios executados em
conformidade com o Manual de
Esterilizao 1 Procedimento Operacional 1 A Diria 100%
atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Funcionrios uniformizados com
crach e apresentao pessoal Peridi
Esterilizao 1 2 C 100%
alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
(Equipamento de Proteo Peridi
Esterilizao 1 2 C 100%
Individual) adequados s ca
atividades.
Na troca de turnos de trabalho o
horrio respeitado e as
Esterilizao 1 1 B Diria 100%
informaes relevantes so
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Peridi
Esterilizao 1 mantidas higienizadas e 1 C 100%
ca
organizadas.
Existe um supervisor presente
Peridi
Esterilizao 1 durante as 24 (vinte e quatro) 1 C 100%
ca
horas do dia.
Tempo para implementar
aplicao menor (que afeta um
Web server, um Application
Tecnologia de Peridi
1 server, um Database server ou 1 C 90%
Informao ca
um sistema operacional), tendo
como base o cronograma
acordado.
Tempo para implementar
aplicao maior (que afeta um
Web server, um Application
Tecnologia de Peridi
1 server, um Database server ou 1 C 90%
Informao ca
um sistema operacional), tendo
como base o cronograma
acordado.
LAN Availability (critical
Tecnologia de
Informao 1 measure) disponibilidade de 1 A Diria 99,99%
Rede Local.
Tempo de implementao de
correo funcional ou correo
Tecnologia de Peridi
1 que afete Web server,ou 1 C 90%
Informao ca
Application server, ou Database
server ou um sistema
Pgina 233 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
operacional, tendo como base o
cronograma acordado.

Tecnologia de
Informao 1 Performance de Rede. 1 A Diria 100%

Tecnologia de Tempo de Resposta de Rede


1 2 A Diria 99,99%
Informao (Latncia).
Disponibilidade de Web server /
Tecnologia de
Informao 1 Application server / Database 1 A Diria 99,99%
Server.
Tecnologia de
Informao 1 Database up-time. 1 A Diria 99,99%

Tecnologia de Servios de Resposta a chamada


1 1 B Diria 100%
Informao em Help desk.
Tecnologia de Tempo de Resposta 15 minutos
1 2 A Diria 99,99%
Informao para chamadas no Help Desk
Tempo de Soluo at 02 horas
para chamadas com alto impacto
Tecnologia de
Informao 1 operacional; at 24 horas para 2 A Diria 99.9%
chamadas de baixo impacto
operacional
Aderncia ao Aplicativo
Sistema de Informaes
Hospitalares-HIS, aos
Tecnologia de Procedimentos Operacionais -
1 1 A 95%
Informao PACS (picture archiving and
communications systems) e
Radiology Information System-
RIS
Aderncia ao Aplicativo -
Tecnologia de Sistema Integrado de Recursos
1 1 A 95%
Informao Humanos e Folha de Pagamento
(Sistema RH)
Tecnologia de Identificar e erradicar vrus e
1 1 B Diria 100%
Informao ameaas.
Tecnologia de Gerao mensal de relatrios de Peridi
1 2 C 90%
Informao Operaes e desempenho. ca
Tecnologia de
Informao 1 Utilizao de CPU. 2 A Diria 50%
Funcionrios uniformizados com
Tecnologia de crach e apresentao pessoal Peridi
1 2 C 100%
Informao alinhado as Polticas da ca
Instituio.
Funcionrios utilizam os EPI
Tecnologia de Peridi
1 (Equipamento de Proteo 2 C 100%
Informao ca
Individual) adequados s
Pgina 234 de 466
CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
atividades.

Na troca de turnos de trabalho o


Tecnologia de horrio respeitado e as Peridi
1 1 B 100%
Informao informaes relevantes so ca
disponibilizadas.
As reas operacionais so
Tecnologia de Peridi
1 mantidas higienizadas e 2 C 100%
Informao ca
organizadas
Existe um supervisor presente
Tecnologia de Peridi
1 durante as (24) vinte e quatro 1 C 100%
Informao ca
horas do dia.
Servio de Cumprimento do Plano de
Conservao e 3 2 A Diria 100%
Jardinagem Jardinagem
Servios executados em
Servio de conformidade com o Manual de
Conservao e 3 Procedimento Operacional 2 A Diria 100%
Jardinagem atualizado e validado pela
Comisso de Interface.
Servio de Cumprimento do Plano de Peridi
Conservao e 3 1 C 100%
Jardinagem Conservao de reas externas ca

Institucional - Funcionrios possuem instruo Peridi 100%


2 1 C
Pessoal mnima requerida para o cargo. ca Semestral
Servios prestados so alinhados
Institucional - atitude de Hospitalidade e s Peridi 100%
2 1 C
Pessoal Polticas Institucionais de ca Semestral
Humanizao.
Manual Operacional, alinhado
Institucional - aos Programas Referenciais de Peridi 100%
Documenta 2 1 C
o Qualidade, atualizado, aprovado ca Anual
e implementado, por servio.
Institucional - Plano de Manuteno preventiva
Peridi 100%
Documenta 2 atualizado , aprovado e 1 C
o ca Anual
implementado, por servio.
Plano de Emergncia e
Institucional - contingncia atualizado, Peridi 100%
Documenta 2 1 C
o aprovado e implementado, por ca Anual
servio.
Institucional - Plano de Gesto de Meio Peridi 100%
Documenta 2 2 C
o Ambiente por servio. ca Anual
Institucional - Plano de Capacitao elaborado e
Peridi 100%
Documenta 2 atualizado, aprovado e 1 C
o ca Anual
implementado, por servio.

Pgina 235 de 466


CLASSIFICA
CLASSIFICA IMPACTO(*)
O DO FINANCEIRO MEDI
REA O DA INDICADORES DE DESEMPENHO INDICADOR
META
REA(*) PENALIDADE
O
(*)
Funcionrios previamente
treinados para execuo de suas
Institucional- Peridi 100%
2 atividades e recebem treinamento 1 C
Treinamento ca Anual
conforme cronograma previsto
no Plano de Capacitao.
Funcionrios recebem
Institucional- treinamento sobre segurana do Peridi 100%
2 1 C
Treinamento trabalho e preveno de ca Anual
incndios.

Existem medidas que evidenciam


Institucional - Peridi 100%
2 preocupao com o uso racional 3 C
Operao ca Anual
da gua e energia eltrica.

Pgina 236 de 466


19. Servios de Logstica Hospitalar
19.1. Definio
O servio de estoque e logstica hospitalar caracteriza-se pela operao do almoxarifado central,
farmcia central e farmcias satlites das unidades de Sade, incluindo a distribuio de materiais,
medicamentos, orteses e prteses, para as reas demandantes, alm da disponibilizao de mo de
obra, equipamentos, mobilirio, tecnologias e suprimentos para realizao das atividades. Como
diferencial ser proposta a automao do sistema de dispensao farmacutica, conciliada ao
Pronturio Eletrnico do Paciente-PEP e ao programa de rastreabilidade, detalhados a seguir.

19.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:

Elaborar, apresentar e executar o Procedimento Operacional Padro para as


atividades de logstica hospitalar, previamente homologado pelo PODER
CONCEDENTE;

Suportar as variaes de demanda da operao de almoxarifado ao longo dos dias


atravs de uma efetiva gesto de estoques;

Utilizar sistema informatizado com coletores de dados para realizao de toda a


gesto deste servio, que permita o controle de toda a cadeia, incluindo o registro da
dispensao dos medicamentos para cada Paciente a partir do receiturio mdico;

Fornecer todos os equipamentos, materiais e sistemas para operao dos


almoxarifados e farmcias, incluindo carrossis automatizados para armazenamento
e dispensrios eletrnicos nas unidades de sade;

Fornecer os seguintes suprimentos e equipamentos para a operao:


Etiquetas / cdigo de barras que sero utilizadas para identificao dos produtos;

Sacos plsticos onde sero armazenados os medicamentos unitarizados pela equipe do


PODER CONCEDENTE;

Carros de transporte para a distribuio de medicamentos e materiais para as diversas


unidades das Unidades de Sade como internao, centro cirrgico, farmcias satlites,
central de esterilizao, reas administrativas, entre outras;

Armrios e estantes para armazenamento de medicamentos, materiais e produtos para a


sade nas reas de armazenamento central (almoxarifado e farmcia), assim como nas
reas de fracionamento e farmcias satlites. Os armrios e estantes devem estar em
conformidade com as regras de armazenamento dos diversos produtos acondicionados de
forma a permitir separao adequada;

Paletes para montagem de carga blocada ou para armazenagem em porta-paletes, se


aplicvel;
Pgina 237 de 466
Fitas adesivas, caixas trmicas e demais insumos de armazenagem necessrios
operao.

Responsabilizar-se pela operao integral dos almoxarifados e farmcias, realizando,


entre outras, as seguintes atividades:
Receber todos os insumos adquiridos para operao das Unidades de Sade, sendo em
sua maioria medicamentos e produtos para sade;

Conferir produtos recebidos frente s informaes de transferncia;

Realizar o armazenamento adequado dos produtos e em condies recomendadas pelos


fabricantes, pela ANVISA e pelo PODER CONCEDENTE;

Organizar e fazer a gesto do estoque;

Fazer a contagem cclica do inventrio, a ser definido por acordo entre as partes;

Fazer adequaes para trabalhar com maior eficincia;

Registrar e controlar via sistema todos os itens recebidos e encaminhados para as demais
reas das Unidades de Sade;

Separar, etiquetar com cdigo de barras, montar kits e expedir os materiais;

Transportar e distribuir os itens no interior das Unidades de Sade.

Garantir mo de obra qualificada em nmero suficiente para manter o nvel de


servio acordado na operao;

Realizar procedimentos de proteo individual e coletiva de preveno de acidentes


de trabalho, fornecendo aos seus funcionrios os equipamentos de proteo, tanto
individual como coletivo, cujo uso de carter obrigatrio;

Fazer treinamento necessrio para manter ou melhorar a qualidade do atendimento;

Fornecer uma operao informatizada, com sistema de gerenciamento de estoques,


tecnologia de registro e controle de materiais por cdigo de barras do produto ou por
cdigo de barras prprio (quando o material no possuir cdigo de barras), que
permita o controle em tempo real;

Reportar aos gestores das Unidades de Sade as informaes sobre o consumo e


operao dos almoxarifados e farmcias;

Gerar relatrios com informaes mnimas de movimentao por setor, volumes e


nveis reais, monitoramento da operao e outros;

Disponibilizar informaes sobre o consumo real que auxiliem a rea de compras do


PODER CONCEDENTE no aprovisionamento dos futuros processos de compras e
demandas emergenciais;

Disponibilizar, mediante sistema prprio, as informaes de maneira a permitir a


comunicao automtica entre os setores envolvidos e os outros sistemas das
Unidades de Sade;

Pgina 238 de 466


Responsabilizar-se pelo transporte interno e distribuio de todos os insumos do
almoxarifado para as reas demandantes, entre o almoxarifado, farmcia central e
satlites e demais unidades requisitantes;

Responsabilizar-se pelos prazos e validades dos itens em estoque, provendo


relatrios frequentes gesto das Unidades de Sade para providncias;

Responsabilizar-se por possveis perdas e furtos de materiais ocorridos sob seu


escopo de atividades;

A CONCESSIONRIA ser responsvel por qualquer divergncia de inventrio


existente entre o estoque fsico real e o inserido nos sistemas de gesto de inventrio;

responsabilidade da CONCESSIONRIA a falta de itens do estoque sempre que


esta seja ocasionada pelo descumprimento da obrigao em informar ao PODER
CONCEDENTE, em tempo hbil para a realizao dos procedimentos de aquisio,
sobre a necessidade de reposio;

Informar ao PODER CONCEDENTE dos prazos de validade dos produtos


mensalmente de maneira a que no ocorra perda de produtos por motivo de validade.
O descumprimento da obrigao de informar ao PODER CONCEDENTE far com
que a responsabilidade seja atribuda a CONCESSIONRIA.
O PODER CONCEDENTE dever:

Analisar e emitir parecer sobre o Procedimento Operacional Padro elaborado pela


CONCESSIONRIA em tempo hbil, a ser definido por acordo entre as partes,
indicando os pontos de correo necessrios para sua aprovao, quando for o caso;

Exercer a responsabilidade tcnica da assistncia farmacutica;

Acompanhar e avaliar a execuo dos servios, propondo melhorias e correes


quando aplicvel;

Orientar a CONCESSIONRIA para execuo dos servios nos almoxarifados e


farmcias;

Avaliar, aprovar e monitorar a poltica de estoques definida para as Unidades de


Sade;

Promover a aquisio ou substituio de itens do estoque, a partir das informaes


que so encaminhadas pela CONCESSIONRIA e de acordo com os
procedimentos, prazos e demais parmetros previamente definidos.

19.3. Legislao Vigente


O servio de estoque e logstica da rede de sade cumprir as seguintes exigncias legais:

CLT Consolidao das Leis do Trabalho;

RDC ANVISA n 45/03: Dispe sobre Regulamento Tcnico sobre Boas Prticas de
Utilizao de Solues Parenterais em Servios de Sade;
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RDC ANVISA n 50/02: Dispe sobre Regulamento Tcnico para projetos fsicos
em estabelecimentos assistenciais de sade;

RDC ANVISA n 67/07: Dispe sobre Boas Prticas de manipulao de preparaes


magistrais e oficinais para uso humano em farmcias;

RDC ANVISA n 80/06: Dispe sobre o fracionamento de medicamentos em


farmcias e drogarias;

RDC ANVISA n 220/04: Aprova o Regulamento Tcnico de funcionamento dos


servios de terapia antineoplsica;

RDC ANVISA n 306/04: Dispe sobre Regulamento Tcnico para o gerenciamento


de resduos dos servios de sade;

RDC ANVISA n 9/09 Altera o anexo VI da Resoluo RDC n 45/03 Lei n


5991/73: Dispe sobre o controle sanitrio do comrcio de drogas, medicamentos,
horrio do farmacutico, insumos farmacuticos e correlatos, e d outras
providncias;

Portaria ANVISA n 272/98 Aprova o Regulamento Tcnico para fixar os


requisitos mnimos exigidos para a terapia de nutrio parenteral;

Portaria MS n 2616/98 Controle de Infeco Hospitalar;

Portaria MS n 3535/98 Estabelece critrios para cadastramento de centros de


atendimentos em oncologia;

Portaria MTE n 485/05 Aprova NR 32 Segurana e sade no trabalho em


estabelecimentos de sade;

Portaria SAS/MS n 1017/02 Estabelece que as farmcias hospitalares integrantes


do SUS devam estar sob a responsabilidade do farmacutico;

Portaria SVS/MS n 344/98 Estabelece o Regulamento Tcnico das substncias e


medicamentos sujeitos a controle especial.
Alm das exigncias legais, a CONCESSIONRIA seguir algumas diretrizes especficas definidas
pelo PODER CONCEDENTE.

19.4. Detalhamento do Servio


O servio de estoque e logstica hospitalar ser responsvel pela operao do almoxarifado central,
farmcia central e farmcias satlites, locais de execuo das atividades de recebimento,
conferncia, inspeo e controle, registro, armazenamento e expedio de medicamentos, material
mdico hospitalar e demais materiais, alm de oferecer suporte ao setor de compras.

A logstica dos materiais envolve desde o recebimento no almoxarifado central at a expedio dos
mesmos s reas demandantes das Unidades de Sade, compreendendo desde a simples expedio
de volumes at servios de valor agregado como a unitarizao de comprimidos e cpsulas,

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identificao e etiquetagem individual de medicamentos e produtos com etiquetas de cdigo de
barras.

Toda a atividade relacionada ao fracionamento de lquidos, diluio e preparo de injetveis,


inclusive nutrio parenteral, ou seja, toda a atividade que envolva a manipulao dos produtos em
sua embalagem primria (embalagem que contm o medicamento, como frascos e bolsas) com
caractersticas assistenciais, ser desempenhada exclusivamente por funcionrios do PODER
CONCEDENTE.

A descrio completa dos servios que devero ser prestados pela CONCESSIONRIA, detalhados
pelos setores de Estoques e Logstica, so:

SETORES DESCRIO

Operao integral (*)


Recebimento, armazenagem e expedio
Almoxarifado e Farmcia Central Guarda fsica e apresentao de relatrios para controle
Adequaes do ambiente para aumento de eficincia
Montagem de kits
Recebimento, armazenagem e expedio
Farmcias Satlites Guarda fsica e apresentao de relatrios para controle
Adequaes do ambiente para aumento de eficincia
Sistema de gesto de informaes e controle de indicadores
Centro de Controle Operacional Disponibilizao de informaes e relatrios
Planejamento e dimensionamento de demanda
Movimentao dos materiais e medicamentos entre setores
Distribuio Interna Abastecimento das farmcias
Controle via sistema

(*) A operao integral se resume a:

Recebimento de produtos;

Conferncia e notificao das entregas;

Inspeo dos produtos entregues conforme solicitao;

Identificao, etiquetagem e registro no sistema;

Armazenamento adequado;

Separao de pedidos;

Preparao de kits e carros para as farmcias;

Gesto de estoques;

Janelas de abastecimentos;
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Gesto de inventrio;

Controle informatizado de entrada e sada;

Interface com setor de compras.


A operao deste servio demandar a aquisio de equipamentos especficos de armazenagem e
acondicionamento dos materiais, favorecendo sua identificao e controle e otimizando a operao
da rea de materiais.

Durante o Setup das Unidades de Sade, sero definidos os insumos e as polticas de estoque para
cada material, o que dar subsdios para o correto dimensionamento das reas e estruturas de
armazenagem. Estas reas e estruturas devero contar com:

rea para armazenagem de produtos em geral;

rea para armazenagem de medicamentos e correlatos Produtos armazenados em


ambiente com temperatura controlada (< 25 C);

rea para armazenagem de medicamentos refrigerados Produtos armazenados em


temperaturas entre 2 C e 8 C (produtos refrigerados);

rea para armazenagem de medicamentos congelados Produtos armazenados em


temperaturas abaixo de 0o C (produtos congelados);

rea para armazenagem de medicamentos controlados (portaria 344 da ANVISA)


rea segregada dos demais medicamentos, com registro e controle de acesso de
pessoas e materiais;

rea para a armazenagem de produtos inflamveis;

rea para armazenagem de produtos para devoluo;

rea para armazenagem de produtos em situaes de suspenso ou interdio


cautelar pelos rgos de vigilncia sanitria e outras situaes de quarentena.

19.4.1. Fluxo de Automao e Suprimento


A logstica hospitalar dever ser desempenhada por intermdio do uso de equipamentos de
automao integrados rede de software de informaes hospitalares. Desta forma, todo o processo
de suprimento do hospital dever possibilitar a rastreabilidade e o controle de cada material e
medicamento sujeitos entrada no hospital.

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Para estruturao do fluxo de suprimento do hospital importante conhecer a rede de equipamentos
de automao existente no hospital e quais as relaes desempenhadas por cada um deles:

Armrio Automatizado Rotante Horizontal: equipamento responsvel pelo


armazenamento em nichos programados pelo sistema dos lotes de materiais e
medicamentos entregues. Dever possibilitar a programao de preenchimento de
qualquer nicho e possuir automao para movimentao das prateleiras e indicao
da localizao correta de cada material e medicamento. Este equipamento dever ser
considerado para o armazenamento em atacado dos produtos recebidos, sendo o
principal meio de armazenamento do almoxarifado central. Do armrio automatizado
rotante vertical, os medicamentos e materiais que devero ser unitarizados para
distribuio devero ser processados em equipamentos de separao dos produtos,
embalamento e identificao dos mesmos com data de validade;

Dispensrios eletrnicos: os dispensrios eletrnicos devero estar dispostos em


cada uma das farmcias satlites e devero ser abastecidos diariamente conforme
rotina estabelecida na proposta apresentada pela CONCESSIONRIA devendo ser
dimensionada para suprir ao menos as doses dirias de medicamentos utilizados em
cada diferente setor do hospital. As estaes de dispensrios eletrnicos devero ser
customizadas e dimensionadas conforme a projeo de demanda feita pela
CONCESSIONRIA, sujeita aprovao do PODER CONCEDENTE. Para as
unidades de hemodinmica devero ser dispostos raques tambm integrados ao
sistema de automao para guarda dos insumos;

Armrios: os armrios devero ser considerados apenas para armazenamento de


medicamentos de contingncia e psicotrpicos para doses de emergncia. O software
ligado ao sistema de automao do hospital dever possibilitar o inventrio e
reconhecimento do estoque destes medicamentos nos armrios no automatizados;

Carrinhos de Transporte: os carrinhos de transporte sero operados pelos oficiais


de distribuio dos materiais e medicamentos e devero ser dimensionados em
quantidade suficiente para suprimento de todo o hospital no horrio pr-estimado
pela CONCESSIONRIA;

Sistema de Tubos Pneumticos: o sistema de tubos pneumticos dever ser


centralizado na farmcia central e possuir derivaes para cada farmcia satlite do
hospital. O sistema dever ser utilizado apenas para distribuio dos medicamentos
pr-dispostos nos armrios convencionais da farmcia central com medicamentos
correspondentes s emergncias.
O fluxo de abastecimento do hospital dever seguir um ciclo de atividades completamente integrado
e automatizado, de forma que haja rastreabilidade em todo o processo e fluidez em todas as
atividades desempenhadas impedindo gerao de sobrecarga operacional e diminuio de nveis
aceitveis de estoque por unidade.

O processo de recebimento de materiais e medicamentos dever ser realizado na doca do hospital e


aps o recebimento e conferncia de todo o material recebido o mesmo dever ser registrado no
sistema do hospital para que seja possvel a rastreabilidade do mesmo e o correto funcionamento do

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sistema, aps este trabalho os materiais e medicamentos devero ser armazenados nos carrossis
verticais e a partir deste momento todo o processo ser automatizado e informatizado.

A Farmcia Central dever estar em funcionamento durante 24 horas de forma que possa abastecer
o hospital em todo o seu perodo de atuao. A Farmcia Central conter todos os medicamentos
necessrios para o suprimento das necessidades do hospital conforme anlise de demanda e
planejamento dos medicamentos indicados neste caderno tcnico. Quando da necessidade de
administrar um medicamento por prescrio mdica, a farmcia dever validar o pedido via sistema
para minimizar erros operacionais e ento enviar a medicao pronta para utilizao, inclusive
com unitarizao dos medicamentos slidos - para a unidade que solicitou o reabastecimento em
tempo real. Este fluxo cclico e ter seu ponto de partida sempre que o nvel de estoque das
unidades de distribuio na ponta atingirem o limite mnimo de estoque programado pelo
planejamento e medicamentos.

O software da automao hospitalar dever possuir integrao com o software de gesto hospitalar
do hospital. Por meio desta integrao possvel que todo o medicamento prescrito para um
paciente em seu pronturio eletrnico seja automaticamente enviado para o software dos
equipamentos de automao, possibilitando a partir desta ponte a dispensao eletrnica de cada
medicamento prescrito, sendo a rastreabilidade efetivada beira do leito por meio do software de gesto
hospitalar; este elo entre os softwares de demasiada importncia para o planejamento de compras
do PODER CONCEDENTE, uma vez que ser possvel a emisso de relatrios e alertas sempre que
o nvel de estoque de determinado material ou medicamento baixar alm do limite desejvel.

Toda a comunicao do sistema de automao ser realizada por meio deste software. Aps
registrados, os materiais sero acondicionados no Almoxarifado Central, dentro de um armrio
automatizado rotante vertical. Este armrio automatizado vertical possibilitar a separao de
materiais para serem enviados Farmcia Central. Neste caso, a farmcia central estar pronta
(aps unitarizao dos medicamentos slidos) a montar seus kits e envi-los s demais unidades de
dispensao eletrnica que dispararo alertas ao sistema sempre que houver baixa de estoque Este
alerta, por sua vez, dever ser emitido automaticamente, por meio do software, ao Almoxarifado
Central eFarmcia Central. Dever ser considerado um dispensrio eletrnico por posto de
enfermagem nas Unidades de Internao ou Farmcia Satlite, UTI's, Centro Cirrgico,
Hemodinmica, Hospital Dia, Pronto Socorro. Considerar carrocel horizontal e vertical para
Almoxarifado Central e Farmcia Central,

19.5. Funcionamento
Manter os Almoxarifados Centrais em funcionamento das 7h s 22h de segunda
sexta-feira;

Manter as Farmcias Centrais em funcionamento 24 horas, 7 dias por semana.

Manter as Farmcias Satlites em funcionamento 24 horas 7 dias por semana.


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19.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever fornecer pessoal para atuar nas
seguintes reas de estoque do Hospital:

REAS DE ESTOQUE DO HOSPITAL


Armazenamento central
Unitarizao de slidos
Recebimento de mercadorias
Armazenamento de medicamentos controlados
Transporte e alimentao de dispensadores

Com relao aos equipamentos de automao, a CONCESSIONRIA dever disponibilizar


minimamente os seguintes equipamentos, devendo promover as adequaes de equipamentos
conforme a necessidade operacional

EQUIPAMENTOS

Armrio Automatizado Rotante Horizontal


Armrio Automatizado Rotante Vertical
Unitarizadoras (com embalamento e identificao)
Rack para armazenamento de insumos de hemodinmica
Dispensrios eletrnicos
Carrinhos de transporte
Sistema de tubos pneumticos

Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever fornecer pessoal para atuar nas
seguintes reas de estoque das Unidades de Sade:

REA HOSPITAL DE 250 LEITOS


Almoxarifado Central
Farmcia Central
Farmcia do Centro Cirrgico
Farmcia UTI (2)
Farmcia Pronto Socorro

Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal


adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios

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prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

FARMCIA - 24 horas
ALMOXARIFADO -
HORRIO DE
FUNO 07h00 s 22h00 HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
CENTRO COBERTURA
2 a 6 feira CENTRAL UTI
CIRRGICO

Habilidades tcnicas compatveis para o


exerccio da funo, pr-atividade, bom
relacionamento interpessoal, organizao,
Superviso  comercial
postura tica, flexibilidade, senso crtico,
viso sistmica, comprometimento,
liderana e foco em resultados.
Farmacutico com experincia em
Farmacutico
   24 horas gerenciamento em servio de sade.
Snior
Liderana e tica.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea.
Liderana, raciocnio lgico, flexibilidade,
cooperatividade, capacidade de observao,
Chefe do Setor
    comercial senso crtico, viso sistmica, iniciativa,
de Operaes
criatividade, tica, capacidade de
comunicao, capacidade de trabalhar em
equipe, bom relacionamento interpessoal.
Conhecimento terico e experincia mnima
de 01 ano na rea. Organizao, capacidade
Conferente     24 horas de trabalhar em equipe, comunicao, bom
relacionamento interpessoal, equilbrio
emocional, flexibilidade,comprometimento.

As funes tero as seguintes macro atribuies:

CARGO FUNO

Supervisiona a operao logstica


Providencia os relatrios necessrios ao acompanhamento da operao, realiza a
anlise deles, visando assegurar o nvel de servio acordado
Representa a CONCESSIONRIA junto ao PODER CONCEDENTE, para discusso
e conduo dos aspectos operacionais relativos aos servios prestados
Supervisor
Acompanha e controla as atividades logsticas da operao, com avaliao e
implantao de propostas de melhoria
Adota medidas preventivas e corretivas, como forma de promover a melhoria contnua
das atividades logsticas
Responsvel pela coordenao da equipe
Responsvel por uma determinada atividade (recebimento de carga, separao,
expedio de produtos, entre outras)
Identifica irregularidades nos processos de recebimento, separao, expedio e
Chefe do Setor conferncia e reporta ao seu superior imediato
Operacional
Orienta os Auxiliares nas atividades operacionais
Participa do inventrio
Acompanha frota de veculos, visando atender as demandas dos clientes externos

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CARGO FUNO

Responsvel tcnico de toda a operao no assistencial


Elabora procedimentos de acordo com normas tcnicas e regulamentares que visam
garantir a qualidade do recebimento, armazenamento, expedio e todo fluxo da cadeia
logstica dos produtos hospitalares
Supervisiona o estoque e preveni perda de mercadoria por vencimento
Farmacuticos D suporte aos setores de Operaes, Planejamento, Compras e Diligenciamento,
visando o aspecto tcnico de acordo com a especificao de cada produto
Fornece documentos que se fazem necessrios para o fluxo da cadeia, no que garanta a
qualidade e segurana dos funcionrios, clientes e produtos
Orienta e supervisiona o recebimento de produtos novos de acordo com a sua
descrio
Ministra treinamentos tcnicos aos colaboradores
Realiza as atividades de recebimento, separao, expedio e conferncia de materiais
Conferentes Participa do inventrio
Mantm a organizao e limpeza do setor.

19.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1

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20. Processamento e Esterilizao de Instrumentais
20.1. Definio
Define-se como Central de Materiais e Esterilizao CME, a unidade de apoio assistencial
responsvel pela prestao de servios de limpeza, termo desinfeco, desinfeco e esterilizao de
instrumentais e materiais especiais de uso hospitalar termo sensveis e termo resistentes, com
codificao que permita a rastreabilidade do processamento, manuteno preventiva e corretiva de
cada instrumental cirrgico. O objetivo e prover material esterilizado, em quantidade, qualidade e
em condies adequadas para o atendimento assistencial nas unidades de sade.

Dever ser considerado como mtodo de desinfeco e esterilizao aqueles adequados para cada
material processvel. Pode-se aplicar numa CME os seguintes mtodos:

Vapor saturado/autoclaves
Mtodos fsicos Calor seco
Raios Gama/Cobalto
Glutaraldedo
Mtodos qumicos Formaldedo
cido peractico
Esterilizadoras a xido de Etileno (ETO)
Plasma de Perxido de Hidrognio
Mtodos fsico qumicos Plasma de gases (vapor de cido peractico e perxido de
hidrognio; oxignio, hidrognio e gs argnio)
Vapor de Formaldedo

20.2. Competncias
Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA:

Prover material esterilizado, em quantidade, qualidade e em condies adequadas para o


uso;

Auxiliar na padronizao dos materiais utilizados;

Participar do processo de compra, emitindo parecer tcnico quando da compra de


instrumentais e materiais especficos;

Emitir parecer tcnico sobre a qualidade dos instrumentais existentes;

Encaminhar material danificado para o setor responsvel pela reposio;

Submeter os modelos embalagens a serem utilizadas devero ser aprovadas pelo


PODER CONCEDENTE, devendo fazer parte da validao dos processos;

Desempenhar as atividades pertinentes a cada rea da CME;

Responsabilizar-se integralmente pelos servios contratados, nos termos da legislao


vigente;
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Disponibilizar empregados em quantidade necessria que iro prestar servios,
uniformizados e portando crach com foto recente e devidamente registrada em sua
carteira de trabalho;

Nomear responsvel tcnico com os devidos registros no conselho regional da


categoria;

Disponibilizar mo-de-obra previamente treinada para a funo;

Disponibilizar mo-de-obra com formao mnima de 2 grau completo;

Promover periodicamente, treinamentos gerais e especficos de toda a equipe de


trabalho, necessrios para garantir a execuo dos trabalhos dentro dos nveis de
qualidades desejados;

Efetuar a reposio da mo-de-obra, de imediato, em eventual ausncia, no sendo


permitida a prorrogao da jornada de trabalho (dobra);

Manter controle de frequncia/pontualidade, de seus empregados, sob contrato;

Fornecer uniformes e complementos adequados para o desenvolvimento das atividades,


submetendo-os previamente aprovao do PODER CONCEDENTE, sem nus para os
empregados;

Disponibilizar empregados em quantidade necessria para garantir a operao, nos


regimes contratados obedecendo s disposies da legislao trabalhista vigente;

Atender, de imediato, as solicitaes do PODER CONCEDENTE quanto s


substituies de empregados no qualificados ou entendidos como inadequados para a
prestao dos servios;

Apresentar, quando solicitado, os comprovantes de pagamentos de benefcios e


encargos;

Instruir seus empregados quanto necessidade de acatar as orientaes do PODER


CONCEDENTE, inclusive quanto ao cumprimento das Normas Internas e de Segurana
e Medicina do Trabalho tais como preveno de incndio nas reas do PODER
CONCEDENTE;

Manter em perfeitas condies de uso as dependncias e equipamentos vinculados


execuo do servio, responsabilizando-se por eventuais extravios ou quebras;

Manter profissional tcnico pelo servio, objeto do contrato, substituindo-o em seus


impedimentos, por outro de mesmo nvel, ou superior, mediante prvia aprovao do
PODER CONCEDENTE;

Registrar os seus empregados, cabendo-lhes todos os nus de natureza trabalhista e


previdenciria, includas as indenizaes por acidentes, molstias e outros de natureza
profissional e ocupacional;

Realizar exames peridicos a cada 12 (doze) meses, alm dos exames admissionais,
demissionais, inclusive exames especficos, de acordo com as normas vigentes, de todo

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o pessoal do servio, arcando com as despesas e apresentar ao PODER CONCEDENTE
os laudos, quando solicitado;

Manter perfeito e regular controle sobre o estado de sade dos empregados, a fim de
providenciar a substituio, de imediato, em caso de doena incompatvel com a funo;

Disponibilizar aos empregados, em atendimento a legislao vigente, equipamentos de


proteo individual;

Identificar, acompanhar e orientar adequadamente o empregado em perodo de


experincia;

Apresentar cpia, quando solicitada, dos Programas de Controle Mdico de Sade


Ocupacional P.C.M.S.O. e de Preveno dos Riscos Ambientais P.P.R.A., contendo,
no mnimo os itens constantes das normas regulamentadoras n.. 7 e 9, respectivamente,
da Portaria n 3.214, de 08/06/78, do Ministrio do Trabalho e Previdncia Social,
conforme determina a Lei Federal n 6.514, de 22/12/77;

Assumir total e exclusiva responsabilidade por qualquer nus ou encargos relacionados


com seus empregados, na prestao do servio objeto do contrato, sejam eles
decorrentes da legislao trabalhista, social, previdenciria e/ou ambiental, includas as
indenizaes por acidentes, molstias ou outras de natureza profissional e/ou
ocupacional;

Manter planejamento de esquemas alternativos de trabalho e planos de contingncia


para situaes emergenciais, tais como: falta dgua, energia eltrica, gs, vapor, quebra
de equipamentos, greves e outros, assegurando a manuteno dos servios objeto do
contrato;

Manter durante toda a execuo do contrato, em compatibilidade com as obrigaes


assumidas, todas as condies que culminaram em sua habilitao e qualificao na fase
de licitao;

Reconhecer que a nica e exclusiva responsvel por danos ou prejuzos que vier a
causar ao PODER CONCEDENTE, coisa, propriedade ou pessoa de terceiros, em
decorrncia da execuo do objeto, ou danos advindos de qualquer comportamento de
seus empregados em servio, correndo s suas expensas, sem quaisquer nus para o
PODER CONCEDENTE, ressarcimento ou indenizaes que tais danos ou prejuzos
possam causar;

A fiscalizao e o controle do servio pelo PODER CONCEDENTE no exonera nem


diminui a completa responsabilidade da CONCESSIONRIA por qualquer
inobservncia ou omisso na prestao do servio objeto do contrato.

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Ser de responsabilidade da PODER CONCEDENTE:

Aprovar periodicamente a programao dos servios a serem executados pela


CONCESSIONRIA;

Exercer a fiscalizao dos servios por tcnicos especialmente designados;

Indicar, formalmente, o gestor e/ou o fiscal para acompanhamento da execuo


contratual;

Aprovar os Manuais Operacionais desenvolvidos pela CONCESSIONRIA;

Encaminhar a liberao de pagamento das faturas da prestao de servios aprovadas.

A fiscalizao do PODER CONCEDENTE ter livre acesso aos locais de execuo dos
servios;

O PODER CONCEDENTE exercer a fiscalizao dos servios contratados, de modo a


assegurar o efetivo cumprimento da execuo do escopo contratado;

O PODER CONCEDENTE realizar a superviso das atividades desenvolvidas pela


CONCESSIONRIA, efetivando avaliao peridica;

Utilizar o Procedimento de Avaliao da Qualidade dos Servios, de pleno


conhecimento das partes, para o acompanhamento do desenvolvimento dos trabalhos,
medio dos nveis de qualidade e correo de rumos;

Todas as faltas apontadas devero ser informadas imediatamente


CONCESSIONRIA para que sejam corrigidas, sem prejuzo das penalizaes
pactuadas.

20.3. Legislao Vigente


Resoluo - RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002, que dispe sobre o Regulamento
Tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao de projetos fsicos de
estabelecimentos assistenciais de sade;

RESOLUO - RDC N 15, DE 15 DE MARO DE 2012: Dispe sobre requisitos de


boas prticas para o processamento de produtos para sade e outras providncias;

RDC n. 156 de 11 de agosto de 2006: Dispe sobre registro, rotulagem e


reprocessamento de produtos mdicos, e d outras providncias;

RE n. 2605 de 11 de agosto de 2006: Estabelece a lista de produtos mdicos


enquadrados como de uso nico proibidos de ser reprocessados;

RE n.2606 de 11 de agosto de 2006: Dispe sobre as diretrizes para elaborao,


validao e implantao de produtos de reprocessamento de produtos mdicos e d
outras providncias.

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20.4. Detalhamento do Servio
Os servios de desinfeco e esterilizao sero executados de acordo com o Manual Operacional,
preparado pela CONCESSIONRIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE, que deve se pautar
por normas ditadas pela Vigilncia Sanitria e outras complementares definidas pela CCIH do
Hospital. Deve, ainda, atender as especificaes dos fabricantes de equipamentos e materiais.

Devero ocupar local determinado pela CONCESSIONRIA e aprovado pelo PODER


CONCEDENTE contemplando no s o processamento como tambm o armazenamento do
material processado, a fim de garantir a eficincia do processamento.

A Central de Esterilizao devera minimamente disponibilizar nas seguintes reas:

Expurgo;

Esterilizao;

Guarda e Distribuio de Materiais.


Os trabalhos devero ser executados de forma a garantir os melhores resultados, cabendo
CONCESSIONRIA aperfeioar a gesto de seus recursos - humanos e materiais - com vistas ao
aprimoramento e manuteno da qualidade dos servios satisfao do PODER CONCEDENTE.

A CONCESSIONRIA responsabilizar-se- integralmente pelos servios contratados, cumprindo


evidentemente, as disposies legais que interfiram em sua execuo; A CONCESSIONRIA
dever disponibilizar outros mtodos de esterilizaes, alm do vapor e alta temperatura (autoclave
de vapor) necessrio para atender: materiais termo sensveis, ticas, materiais respiratrios
(inaloterapia, anestesia, etc.).

Para cada mtodo dever ser fornecido manual de procedimentos a ser aprovado pelo PODER
CONCEDENTE, atendendo a legislao sanitria e ocupacional vigente.

A responsvel tcnica pelo servio deve ser formalmente apresentada ao PODER CONCEDENTE.
Os insumos utilizados no processamento, especialmente nos mtodos qumicos, devero ter registro
na ANVISA e devem ser aprovados pela CCIH.

Os funcionrios da CONCESSIONRIA devero realizar as seguintes atividades:

Proceder a limpeza e/ou desinfeco do material utilizado, conforme rotina tcnica pela
CCIH;

Manter o material limpo, agrupado por espcie e protegido em caixa plstica, ou inox
com tampa;

Controlar o material enviado para a CME, responsabilizando por perdas e danos


indevidos;

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Zelar pela integridade e conservao do material;

Emitir parecer tcnico sobre a qualidade do instrumental;

Emitir laudos de validao dos equipamentos (anualmente) e de processos sempre que


solicitado.

a) Atividades desenvolvidas no Expurgo

Receber o material encaminhado;

Conferir e anotar a quantidade e espcie do material recebido;

Verificar o estado de limpeza do material e devolver o material que no estiver de


acordo com a normatizao;

Proceder a limpeza do material conforme rotina tcnica, se necessrio;

Verificar o estado de conservao do material;

Encaminhar para a gerncia o material danificado e solicitar reposio;

Encaminhar o material para a rea de Preparo.

b) Atividades Desempenhadas na rea de Preparo

Revisar e selecionar os materiais, verificando suas condies de conservao e limpeza;

Encaminhar gerncia o material danificado e solicitar reposio;

Utilizar tcnica padronizada e funcional para os pacotes, a fim de facilitar o uso e


favorecer a tcnica assptica;

Preparar, empacotar ou acondicionar o material a ser esterilizado;

Encaminhar o material para a esterilizao devidamente identificado.

c) Atividades da rea de Esterilizao

Executar o processo de esterilizao na(s) autoclave(s), conforme instruo do


fabricante;

Observar os cuidados necessrios com o carregamento e descarregamento da(s)


autoclave (s);

Realizar teste Bowie & Dick nas autoclaves de alto vcuo;

Realizar teste biolgico dirio, de preferncia no 1. ciclo de esterilizao em autoclave


e aps manuteno preventiva e corretiva;

Manter, os equipamentos em bom estado de conservao e uso;

Comunicar gerncia qualquer No Conformidade nos equipamentos;

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Controlar o funcionamento das autoclaves, registrando todos os parmetros de cada
ciclo da esterilizao, verificando se o processo est dentro do padro estabelecido;

Complementar rtulo do material anotando a data de esterilizao, validade e o nmero


do lote;

Montar a carga de acordo com as orientaes bsicas;

Utilizar cestos de ao para acondicionar os pacotes;

Observar o tamanho do pacote e adequ-lo ao tamanho do cesto;

Colocar os pacotes na posio vertical, dentro dos cestos ou no rack;

Evitar que o material encoste-se s paredes da cmara;

Deixar espao entre um pacote e outro para permitir a penetrao do vapor;

Posicionar os pacotes pesados na parte inferior da rack;

Colocar os materiais: bacias, vidros e cubas com a abertura voltada para baixo;

Utilizar no mximo 85% da capacidade da autoclave.

Aps o esfriamento dos pacotes, encaminh-los ao Arsenal;

Solicitar orientao do supervisor sempre que houver dvida na execuo das


atividades;

Manter a rea limpa e organizada.

d) Atividades desempenhadas no Arsenal

Estocar o material esterilizado;

Proceder a distribuio do material s unidades, acondicionado em saco plstico


branco/transparente resistente, reacondicionados em caixa plsticas com tampa (tipo
continer) com o destino identificado na parte externa;

Registrar a sada do material.


e) Rotina de Trabalho para o Funcionrio da rea de Recepo de Material

Receber e conferir os instrumentais de acordo com a rotina estabelecida, registrando-o


atravs de leitor do codificador dos instrumentais;

Avaliar rigorosamente a limpeza e a integridade dos materiais recebidos. O instrumental


recebido sujo dever ser reprocessado pelo funcionrio escalado na Sala de Recepo;

Encaminhar o material para a rea de Preparo;

Manter a bancada livre e registrar no relatrio de instrumentais as pendncias


(danificados, incompletos);

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Encaminhar para o coordenador da CME os instrumentais danificados para providencias
devidas.
f) Rotina de Trabalho do Funcionrio da rea de Preparo

Verificar a quantidade de material necessrio execuo das atividades e solicitar a


reposio;

Receber o material proveniente do expurgo e selecion-lo para a montagem de cada


caixa, conferindo a limpeza e integridade;

Confeccionar os pacotes que sero enviados a central de esterilizao;

Identificar os pacotes colocando no rtulo;

Denominao da caixa de acordo com a padronizao;

Data da esterilizao (ser preenchido quando for esterilizado);

Nmero do lote (ser preenchido quando for esterilizado);

Validade (ser preenchido quando for esterilizado);

Registro do funcionrio que preparou o pacote.

g) Observaes

Registrar a identificao de cada caixa;

Fixar o rtulo na caixa, em local visvel e plano, observando para que a fita teste no
cubra a identificao;

O nmero do lote tem o objetivo de identificar em qual ciclo o material foi esterilizado,
identificando a autoclave e o nmero do ciclo em que ser esterilizado o material.
h) Rotina de Trabalho do Funcionrio da rea de Guarda e Distribuio de Materiais -
Arsenal

Controlar a quantidade de material a ser distribudo conforme a demanda diria;

Conferir e fornecer o material esterilizado s unidades nos horrios padronizados;

Verificar diariamente se as caixas estocadas esto dentro do prazo de validade da


esterilizao, colocando as que possuem data de validade mais prxima do vencimento
na frente;

Solicitar a orientao do enfermeiro, sempre que houver dvidas no desenvolvimento


das atividades;

Manter a rea limpa e organizada.

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20.5. Funcionamento
Os servios sero executados nas 24 horas do dia, de segunda-feira a domingo.

20.6. Dimensionamento
Para base de quantificao do volume de caixas processadas por dia na CME, a tabela abaixo expe
dados de relevncia:

PARMETROS PARA DIMENSIONAMENTO DA CME


Caixas processadas: volume mximo / ano 18110
Volume Cirrgico mensal mximo 1078
Volume Cirrgico mensal mnimo 755
Partos 0

Para pleno funcionamento da Central de Materiais e Esterilizao recomendamos a seguinte equipe:

DIMENSIONAMENTO DE RECURSOS HUMANOS


PERFIL DO PROFISSIONAL QUANTIDADE
Coordenadora de Enfermagem 1
Enfermeira 5
Tcnicos de Enfermagem 26
Tcnicos de transporte 5

20.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os seguintes indicadores
de desempenho:

PROCESSAMENTO E ESTERILIZAO DE INSTRUMENTAIS


Existe um protocolo que permita rastrear o processo de esterilizao identificando o
Rastreabilidade do
responsvel, o mtodo, o equipamento, a data e a hora da esterilizao alm de sua
processo de esterilizao
validade
Seguimento das normas
O servio prestado nos padres tcnicos estabelecidos pelas normas vigentes
vigentes

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21. Gesto e Manuteno da Tecnologia da Informao
21.1. Definio
de responsabilidade da CONCESSIONRIA a disponibilidade de todos os equipamentos de
informtica necessrios ao funcionamento do Hospital, bem como os demais elementos
componentes e, ainda, prover os servios de instalao, configurao, integrao e operao, por
intermdio do Service Desk, aos sistemas de informaes e demais facilidades das solues
implantadas.

Estes equipamentos devero apresentar desempenho e confiabilidade compatveis com as aplicaes


previstas para cada tipo de sistema como um todo, de forma a facilitar e aumentar a qualidade do
desempenho das atividades hospitalares.

O servio de Service Desk dever oferecer a instalao bem como troca e manuteno de
equipamentos assim como suporte aos usurios e apoio utilizao dos sistemas administrativos.

O Hospital dever com pelo menos:

3 (trs) profissionais no perodo noturno, das 22h s 06h;

6 (seis) profissionais nos demais perodos;

Aos domingos e feriados dever haver, pelo menos, 3 profissionais durante todo o
perodo.
Dever haver um coordenador com a funo de ser o ponto focal deste servio com os responsveis
do Hospital. Este dever entender as necessidades, acordar reas prioritrias de atendimento,
atender s solicitaes e reclamaes e responder pelas aes da equipe como um todo.

A equipe de Service Desk contratada, deve estabelecer termo de confidencialidade com a


CONCESSIONRIA, em funo do acesso total ao sistema e informaes sigilosas, garantindo
assim, responsabilidade civil e criminal em caso de uso indevido das informaes.

21.2. Competncias
responsabilidade da CONCESSIONRIA:

A prestao de servios de Manuteno e Cesso de uso de sistema de informtica


envolve a alocao, pela CONCESSIONRIA, de empregados capacitados para:
Comunicar imediatamente ao PODER CONCEDENTE, qualquer anormalidade
verificada, inclusive de ordem funcional, para que sejam adotadas as providncias de
regularizao necessrias;

Desenvolver o Plano de Informtica do Hospital, que ir determinar o dimensionamento


dos equipamentos e suas associaes tcnicas;
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Gerir os recursos humanos e materiais de forma a garantir o melhor funcionamento dos
servios solicitados, contribuindo com aprimoramento e manuteno da qualidade dos
servios tendo como foco prioritrio as atividades do PODER CONCEDENTE;

A CONCESSIONRIA responsabilizar-se- integralmente pelos servios contratados,


cumprindo evidentemente, as disposies legais que interfiram em sua execuo.

Cabe CONCESSIONRIA, no que se refere prestao de servios de Manuteno e cesso de


uso de sistema de informtica:

Ceder por licenciamento ao PODER CONCEDENTE, por prazo indeterminado, o


uso do Sistema de Gesto de Informaes Hospitalares;

Implantar o software Sistema de Gesto de Informaes Hospitalares, em todas as


estaes de trabalhos determinadas pelo Plano de Informtica do Hospital;

Responsabilizar-se integralmente pelos servios contratados, nos termos da


legislao vigente;

Disponibilizar empregados em quantidade necessria para a prestao de servios


devidamente uniformizados, identificados por crach com foto recente e registrados
em carteira de trabalho, em acordo com a legislao trabalhista vigente;

Disponibilizar mo de obra previamente treinada para a funo;

Promover periodicamente, seguindo um cronograma prprio ou quando solicitado,


com cincia do PODER CONCEDENTE, treinamentos gerais e especficos de toda a
equipe de trabalho, garantindo os nveis de qualidade desejados;

Efetuar s suas expensas, as adaptaes que se faam necessrias nas dependncias


do PODER CONCEDENTE, mediante prvia e expressa autorizao, para a
execuo das suas atividades;

Efetuar a reposio da mo-de-obra, de imediato, em eventual ausncia, no sendo


permitida a prorrogao da jornada de trabalho (dobra);

Manter controle de frequncia/pontualidade, de seus empregados, sob contrato;

Fornecer uniformes e complementos adequados para o desenvolvimento das


atividades, submetendo-os previamente aprovao do PODER CONCEDENTE,
sem nus para os empregados;

Assegurar que todo empregado que cometer falta disciplinar no ser mantido nas
instalaes do PODER CONCEDENTE;

Atender, de imediato, as solicitaes do PODER CONCEDENTE quanto s


substituies de empregados no qualificados ou entendidos como inadequados para
a prestao dos servios;

Apresentar, quando solicitado, os comprovantes de pagamentos de benefcios e


encargos;

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Instruir seus empregados quanto necessidade de acatar as orientaes do PODER
CONCEDENTE, inclusive quanto ao cumprimento das Normas Internas, de
Segurana, Medicina do Trabalho e preveno contra incndio, nas reas do PODER
CONCEDENTE;

Manter em perfeitas condies de uso as dependncias e equipamentos vinculados


execuo do servio, responsabilizando-se por eventuais extravios ou quebras;

Manter contingente tcnico e operacional, qualificado e suficiente para a adequada


execuo das obrigaes assumidas;

Manter profissional tcnico, relativo ao servio objeto do contrato, substituindo-o em


seus impedimentos, por outro de mesmo nvel, ou superior, mediante prvia
aprovao do PODER CONCEDENTE;

Registrar os seus empregados, cabendo-lhes todo o nus de natureza trabalhista e


previdenciria incluindo as indenizaes por acidentes, molstias e outros de
natureza profissional e ocupacional;

Realizar exames peridicos a cada 12 (doze) meses, alm dos exames admissionais,
demissionais, inclusive exames especficos, de acordo com as normas vigentes, de
todo o pessoal do servio, arcando com as despesas e apresentar ao PODER
CONCEDENTE, os laudos, quando solicitado;

Manter perfeito e regular controle sobre o estado de sade dos empregados, a fim de
providenciar a substituio, de imediato, em caso de doena incompatvel com a
funo;

Disponibilizar aos empregados, em atendimento legislao vigente, equipamentos


de proteo individual;

Identificar, acompanhar e orientar adequadamente o empregado em perodo de


experincia;

Apresentar cpia, quando solicitada, dos Programas de Controle Mdico de Sade


Ocupacional P.C.M.S.O. e de Preveno dos Riscos Ambientais P.P.R.A.,
contendo, no mnimo os itens constantes das normas regulamentadoras n.. 7 e 9,
respectivamente, da Portaria n 3.214, de 08/06/78, do Ministrio do Trabalho e
Previdncia Social, conforme determina a Lei Federal n 6.514, de 22/12/77;

Assumir total e exclusiva responsabilidade por quaisquer nus ou encargos


relacionados com seus empregados, na prestao do servio, objeto do contrato,
sejam eles decorrentes da legislao trabalhista, social, previdenciria e/ou
ambiental, incluindo as indenizaes por acidentes, molstias ou outras de natureza
profissional e/ou ocupacional.

O PODER CONCEDENTE dever se responsabilizar pelas atividades:

Aprovar periodicamente a programao dos servios a serem executados pela


CONCESSIONRIA;

Exercer a fiscalizao dos servios por tcnicos especialmente designados;


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Indicar, formalmente, o gestor e/ou o fiscal para acompanhamento da execuo
contratual;

Aprovar os Manuais Operacionais desenvolvidos pela CONCESSIONRIA;

Encaminhar a liberao de pagamento das faturas da prestao de servios


aprovadas;

A fiscalizao do PODER CONCEDENTE ter livre acesso aos locais de execuo


dos servios.

21.3. Legislao Vigente


O projeto de Informtica dever ser elaborado em conformidade com as normas tcnicas aplicveis
da ABNT e instituies internacionais, em particular com as seguintes normas:

NBR 5410 Instalaes eltricas de baixa tenso;

NBR 6880 Conjuntos de manobra e controle de baixa tenso montados em fbrica;

ABNT NBR 9441 Execuo de sistemas de deteco e alarme de incndio;

NFPA National Fire Protection Association (vol 72 e 2001);

BR 14565 Procedimento bsico para elaborao de projetos de cabeamento de


telecomunicaes para rede interna estruturada;

ANSI/EIA/TIA TR-42.7.1 Cooper Cabling System Workgroup Category 6


draft 10;

ANSI/EIA/TIA-568B Commercial Building Telecommunications Cabling


Standard;

EIA/TIA-569-A Commercial Building Standard telecommunications Pathways and


spaces;

EIA/TIA-607 Commercial Building Grounding / Bonding requirements.

21.4. Detalhamento do Servio


Todos os servios relacionados a Tecnologia da Informao e Comunicao, fazem parte do escopo,
entre os itens contemplados, h duas grandes famlias a se observar:

Hardware:
Neste item, os seguintes servios devem estar contemplados:

Fornecimento de todos os equipamentos para a perfeita execuo dos sistemas utilizados


no hospital, conforme descrito no caderno Plano de Especificaes e Diretrizes para
Tecnologia de Informao;

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Garantia de funcionamento de todos os equipamentos fornecidos, respeitando os SLAs
envolvidos para casos de ocorrncia;

Toda os dados obtidos atravs da soluo tecnolgica de sistemas, dever possuir back
up das informaes, garantindo que no haja perda de nenhum tipo de informao e que
em caso de necessidade, as informaes armazenadas possam ser recuperadas
respeitando os SLAs envolvidos;

Todos os backups devero seguir poltica de execuo segundo os procedimentos


estabelecidos pelo departamento de informtica e estabelecido nos manuais POP;

Com relao a guarda das imagens obtidas pelos sistemas de CFTV, as mesmas devero
obedecer o armazenamento estabelecido no Plano de Especificaes e Diretrizes para
Tecnologia de Informao;

Microcomputadores, com interface para conexo ao sistema central. Estes


microcomputadores devero ser utilizados para aplicativos especficos das atividades
mdicas e/ou afins;

Coletores de dados para controle de pacientes, especialmente os neonatos, por cdigos


de barras em pulseiras e controle de estoques;

Smart Cards para assinatura eletrnica. Leitoras de smart cards vinculadas externa ou
internamente aos computadores para garantir a identificao das fontes;

Todo o dimensionamento do Data Center ser de responsabilidade da


CONCESSIONRIA, devendo respeitar a norma TIA, nvel TIER mnimo 3 para o
Hospital.

Software:
Todos os programas necessrios para a perfeita execuo dos sistemas que sero
executados no Hospital, como banco de dados, sistemas operacionais, software de back
up, antivrus e demais descritos no Plano de Especificaes e Diretrizes para Tecnologia
de Informao.

Com relao a operao dos servios de SERVICE DESK, o mesmo est descrito no Plano de
Especificaes e Diretrizes para Tecnologia de Informao.

21.5. Funcionamento
Funcionamento 24 horas, de segunda feira a domingo

21.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

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HORRIO DE
FUNO HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA

Graduado em anlise de sistema informao, com experincia 02 anos.


Analista de Sistema comercial Organizao, bom equilbrio emocional, comunicao, flexibilidade,
comprometimento, cooperatividade.

Graduado com especilalizao em TI, experiencia de 05 anos. Postura


Gerente de TI comercial tica, flexibilidade, senso crtico, viso sistmica, comprometimento,
tica, liderana e foco em resultados.
Graduado com especilalizao em TI, experiencia de 02 anos na area.
Liderana, cooperatividade, capacidade de observao, senso crtico, viso
Coordenador de
24 horas sistmica, iniciativa, criatividade, tica, capacidade de comunicao,
Informtica
capacidade de trabalhar em equipe, bom relacionamento interpessoal e
flexibilidade.
Formao tecnica em sistemas de informao, experiencia 02 ano.
Tcnico de Suporte 24 horas Habilidade em atendimento ao cliente, apresentao pessoal, compromisso
e tica.

21.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1

21.8. Gesto Remota da Concesso


21.8.1. Definio
A gesto remota da concesso consiste em um canal de comunicao que dever garantir a
transparncia das atividades realizadas pela CONCESSIONRIA relativas Concesso,
fornecendo relatrios e informaes para acompanhamento das atividades, para avaliao do
desempenho da CONCESSIONRIA e de todos os servios prestados pela mesma. A gesto
remota da concesso dever disponibilizar todas os dados e informaes online e em tempo real.

21.8.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever desempenhar as seguintes atividades:

Elaborar, desenvolver e disponibilizar a gesto remota da concesso online ao


PODER CONCEDENTE e s demais partes interessadas (ministrio pblico,
sociedade, entre outros);

Prover a atualizao em tempo real de todos os dados e informaes do desempenho


das atividades da CONCESSIONRIA;

Estabelecer e apresentar para validao do PODER CONCEDENTE quais critrios


sero disponibilizados para visualizao de cada perfil de usurio;

Treinar os usurios do PODER CONCEDENTE para uso adequado da ferramenta;

Garantir a disponibilidade de acesso da ferramenta em tempo integral;


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Possuir equipe de suporte para correo de eventuais erros e manuteno do
funcionamento adequado do sistema;

Garantir a fidedignidade de todos os dados e informaes publicados.


Caber ao PODER CONCEDENTE:

Avaliar a proposta apresentada pelos proponentes e validar a permisso para


utilizao do sistema;

Designar pessoas responsveis para a operao do sistema e disponibiliz-las para


treinamento sempre que houver mudanas na ferramenta utilizada;

Utilizar as informaes e dados disponveis para realizar sua avaliao da concesso


e da CONCESSIONRIA, tomando o sistema como base para tomada de decises;

Contatar a CONCESSIONRIA sempre que houver algum problema no sistema


utilizado e solicitar detalhes de informaes que lhes forem cabveis;

Responsabilizar-se pela utilizao dos dados publicados;

Questionar os ndices de desempenho publicados que por ventura estiverem abaixo


do permitido e desejvel a fim de melhorar o desempenho da CONCESSIONRIA.

21.8.3. Legislao Vigente


Lei Complementar n131/2009 Dispe de alterao da Lei de Responsabilidade Fiscal no que se
refere transparncia da gesto fiscal, inovando ao determinar a disponibilizao, em tempo real,
de informaes pormenorizadas sobre a execuo financeira da Unio, dos Estados, do Distrito
Federal e dos Municpios.

Decreto n7.185/2012 que regulamenta a LC 131/2009 e define padro mnimo de qualidade do


sistema integrado de administrao financeira e controle.

Lei n12.527 que regula o acesso a informaes previsto no inciso XXXIII do art. 5, no inciso II do
pargrafo 3 do art. 37 e no pargrafo 2 do art. 216 da Constituio Federal; altera a Lei n8.112, de
11 de dezembro de 1990; revoga a Lei n11.111, de 5 de maio de 2005 e dispositivos da Lei
n8.159, de 8 de janeiro de 1991 e d outras providncias.

21.8.4. Funcionamento
O servio de gesto remota da concesso dever estar disponvel 24 horas por dia de segunda a
domingo para todos os perfis de usurios.

21.8.5. Detalhamento do Servio


A gesto remota da concesso dever ser elaborada ou fornecida pela CONCESSIONRIA e
dever apresentar diferentes perfis conforme o tipo de usurio.

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O sistema de gesto remota da concesso dever obrigatoriamente possuir plataforma online que
possibilite a atualizao de informaes em tempo real para todos os tipos de usurios. Para maior
informao, a gesto remota da concesso dever ter como fundamento a utilizao dos SLAs
definidos para avaliao dos servios no assistenciais do hospital, estabelecidos no Captulo
18.10. Monitoramento de Desempenho Tambm fica a critrio da CONCESSIONRIA,desde que
autorizada pelo poder concedente, a divulgao de informaes referentes ocupao do hospital,
nmero de procedimentos cirrgicos realizados, entre outras. O objetivo do sistema oferecer
transparncia na operao da concesso entre a concessionria, o poder concedente, o ministrio
pblico e a populao.

As informaes devero ser disponibilizadas com o contedo pertinente e de interesse para os


seguintes usurios:

Poder Pblico: a CONCESSIONRIA dever disponibilizar dados referentes


prestao de servios no assistenciais. Estes dados disponibilizados devero seguir
as exigncias legais mencionadas acima e devero ser de fcil compreenso para que
o Ministrio Pblico consiga identificar os investimentos realizados para as
operaes em funcionamento no hospital. Os servios que devero ser explicitados
no sistema de transparncia da concesso so, minimamente:
Engenharia clnica;

Engenharia hospitalar;

Limpeza e higienizao;

Servio de Nutrio e Diettica;

Lavanderia e Rouparia;

Portaria e recepo;

Vigilncia e Segurana Patrimonial;

Conservao e Jardinagem;

Telefonia;

TI;

Esterilizao;

Logstica intra-hospitalar:
Materiais e Medicamentos;

rteses e Prteses;

Centro Cirrgico;

UTI;

Internao;

Resduos de sade;
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Transporte Externo de Pacientes

PODER CONCEDENTE: para o poder concedente obrigatria a criao de uma


sala de situao que permita ao mesmo avaliar todos os indicadores envolvidos nos
servios prestados pela CONCESSIONRIA. Para isso ideal que o sistema
contenha todos indicadores descritos neste caderno no captulo referente aos SLAs
com a finalidade de fornecer ao PODER CONCEDENTE uma ferramenta de anlise,
avaliao e tomada de deciso;

Gesto da CONCESSIONRIA a SPE: para a concessionria tambm ser


obrigatria a criao de uma sala de situao que permita aos gestores da mesma
avaliar a disponibilidade de todos os servios e de todos os ativos sob sua
responsabilidade. Esta sala de situao dever fornecer ao grupo gestor ferramentas
suficientes e satisfatrias para a avaliao do desempenho da concesso. A partir de
todos os pontos monitorados e avaliados nesta sala de situao dever ser fornecido
um espelho para o poder concedente contendo minimamente os mesmos resultados
macro;

Populao: o sistema tambm dever contar com uma plataforma online de livre
acesso para fornecimento de informaes populao. Estas informaes tambm
devem ser obrigatoriamente ligadas ao objeto da concesso, possibilitando o
acompanhamento da populao de todas as atividades e servios desempenhados.

21.9. Sistemas de Internet e Provimento


O processo licitatrio dos hospitais envolvidos neste empreendimento inclui como atribuies da
CONCESSIONRIA as atividades ou servios denominados Sistema de Internet, a saber:

Prover acesso s informaes do hospital via internet:


Estruturao de rede;

Implantao do servidor de internet;

Implantao do servidor de contedo.

Assegurar o cumprimento da poltica de segurana da informao:


Estruturao do repositrio das regras de segurana da informao;

Instalar componente de blindagem do portal;

Instalar componente de blindagem do ambiente do usurio do portal.

Portal WEB do Hospital com contedo institucional:


Histria;

Gesto;

Qualidade;

Estrutura Fsica;

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Como chegar;

Visita Virtual;

Fale Conosco;

Sala de imprensa;

Ouvidoria;

Busca;

Mapa do Site.

Portal WEB do Hospital com contedo para pacientes e visitantes:


Especialidades e reas de Apoio Sade;

Marcao de Consultas;

Consulta de Exames;

Internao;

Tratamentos;

Emergncias;

Informaes Complementares.

Portal WEB do Hospital com contedo para corpo clnico e profissionais de sade:
Consulta agenda de profissionais;

Consulta escala de planto;

Encontre um profissional;

Reunies;

Eventos;

Informaes Complementares.

As especificaes tcnicas que sero descritas a seguir estaro subdivididas, para efeito didtico em
itens, como segue:

Definio;

Competncias;

Legislao vigente;

Funcionamento;

Detalhamento do Servio;

Dimensionamento.
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Porm, por medida de parcimnia, todas as exigncias que forem comuns a todos os servios sero
descritas a priori, deixando apenas as especificidades de cada servio em seus prprios captulos.

importante salientar que as especificaes tcnicas constantes nestas especificaes no


substituem os Manuais de Boas Prticas, os Planos de Trabalho e nem os POPs (Procedimentos
Operacionais Padro), mas funcionam como requisitos essenciais que o PODER CONCEDENTE
exige em cada servio prestado pela CONCESSIONRIA.

21.9.1. Prover Acesso Internet


21.9.1.1. Definies
A CONCESSIONRIA dever fornecer Servios de Link de Internet Dedicado, para prover acesso
internet s reas de prestao de servios de sade.

21.9.1.2. Competncias
So obrigaes da CONCESSIONRIA:

Implantar o link objeto desta especificao, de acordo com as melhores tcnicas e


com pessoal capacitado;

Fornecer, instalar, e manter todo o meio fsico e equipamentos necessrios para o


perfeito funcionamento dos servios;

Manter o tcnico, encarregado de acompanhar os trabalhos, a par do andamento do


projeto, prestando-se todas as informaes necessrias;

Manter o link de acordo com as especificaes ideais de funcionamento;

Corrigir eventuais problemas de funcionamento do link;

A substituio dos sistemas por verses mais atualizadas em funo do


aprimoramento tcnico e/ou operacional, caso ocorra, e, sem custo ao PODER
CONCEDENTE;

Prestar toda assistncia na operao do link;

Orientaes e treinamento aos usurios do link;

Ministrar treinamento ao pessoal da CONCESSIONRIA, por ocasio da


implantao do link;

Prestar manuteno ao link;

No violar, nem divulgar qualquer tipo de informao a que tenha acesso em razo
da prestao dos servios contratados;

Fornecer durante a vigncia do Contrato suporte e garantia do link, com tempo de


soluo em at 4 Horas (este prazo de SLA, necessita verificao com os prestadores
de servios escolhidos, se existe este tipo de atendimento neste prazo).
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So obrigaes do PODER CONCEDENTE:

Proporcionar todas as facilidades necessrias, para que a CONCESSIONRIA possa


cumprir as condies estabelecidas nesta especificao;

Fiscalizar o perfeito cumprimento do objeto e das demais clusulas deste Contrato;

Comunicar CONCESSIONRIA, por escrito, sobre as possveis irregularidades


observadas no decorrer da instalao dos produtos ou quando do funcionamento
irregular para a imediata adoo das providncias para sanar os problemas
eventualmente ocorridos;

Notificar a CONCESSIONRIA, por escrito, sobre as imperfeies, falhas, defeitos,


mau funcionamento e/ou demais irregularidades constatadas na execuo dos
procedimentos previstos no presente Contrato e/ou nos equipamentos fornecidos
pela mesma, inclusive nos servios de assistncia tcnica, a fim de serem tomadas as
providncias cabveis para correo do que for notificado;

Permitir a entrada dos funcionrios da CONCESSIONRIA, desde que devidamente


identificados, garantindo pleno acesso deles aos equipamentos, bem como fornecer
todos os meios necessrios execuo dos servios;

Respeitar os direitos de propriedade intelectual relativo ao uso, proteo e segurana


dos programas, notificando a CONCESSIONRIA de eventuais violaes;

Prestar as informaes e esclarecimentos relativos ao objeto desta contratao que


venham a ser solicitados pelo preposto designado pela CONCESSIONRIA;

Dirimir, por intermdio do fiscal do Contrato, as dvidas que surgirem no curso da


prestao dos servios.

21.9.1.3. Legislao Vigente


A CONCESSIONRIA dever possuir Termo de Autorizao para a prestao de
Servio Comunicao Multimdia (SCM) outorgado pela ANATEL;

Responder por todas as normas definidas pela Agncia Nacional de


Telecomunicaes ANATEL.

21.9.1.4. Detalhamento dos Servios


a) Acesso

Acesso bidirecional (trafegar nos dois sentidos);

Acesso simtrico (mesma velocidade nominal nos dois sentidos);

Velocidade mnima de 96,8% da velocidade nominal;

Disponibilidade mdia mensal de 99,2% (SLA);

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O PODER CONCEDENTE no ter qualquer tipo de limitao quanto a quantidade
(em bytes) e contedo da informao trafegada no acesso;

Possuir taxa de perda de pacotes menor ou igual que 2%;

Fornecimento mnimo de 6 endereos IP (V4) por acesso;

O enlace de comunicao dever ter como meio fsico de transmisso cabos de fibra
ptica em configurao redundante por dupla abordagem, utilizando rotas
alternativas geograficamente distintas, do Ponto de Presena da
CONCESSIONRIA at o Ponto de Presena do PODER CONCEDENTE;

O servio dever ser disponibilizado por meio de interface no padro Gigabit


Ethernet ou Ethernet 10gigabit;

O enlace de comunicao dever ser simtrico, isto , a largura de banda de rede


efetivamente disponvel para uso pelo PODER CONCEDENTE deve ser igual em
ambas s direes;

Os equipamentos instalados devero ser adequados para a instalao em rack padro


de datacenter 19 com funo universal.

b) Backbone
Latncia mdia: menor ou igual 75 ms;

Perda de Pacotes: menor ou igual 1%;

Disponibilidade mensal: maior ou igual 99,7%.


c) Gerenciamento da Soluo
A CONCESSIONRIA dever fornecer ao PODER CONCEDENTE acesso a portal
WEB com no mnimo as seguintes informaes:
Identificao do ponto de acesso e respectivo nmero do acesso;

Velocidade do acesso;

Informaes do trfego de entrada e sada;

Taxa mdia de ocupao do link (throughput);

Visualizao de grfico detalhando a utilizao da banda.

A soluo de gerncia da rede da CONCESSIONRIA dever atuar de forma pr-


ativa, de acordo com o Nvel de Servio (SLA), realizando o acompanhamento dos
defeitos e desempenho do servio;

Manter o controle da segurana fsica e lgica de seus ambientes operacionais,


estabelecendo as polticas de segurana a serem aplicadas aos servios de
telecomunicaes contratados.

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d) Atendimento Tcnico
A CONCESSIONRIA dever fornecer o atendimento tcnico relativo a todos os
servios contratados de duas formas:
Presencial;

Remota por meio de Centro de Atendimento por Voz que dever ser disponibilizado por
meio de servio telefnico 0800 com um nico nmero nacional ou com ligao local
devendo operar no regime 24x7x365 (ininterrupto) exclusivo para atendimento de
clientes de comunicaes de dados, com tempo de espera inferior a 3 (trs) minutos.

O atendimento tcnico de forma presencial ser requerido sempre que ocorrer falha
ou mau funcionamento de equipamentos de responsabilidade da
CONCESSIONRIA, instalados no Data Center do PODER CONCEDENTE que
no puderem ser solucionados pelo atendimento remoto;

O Centro de Atendimento por Voz dever dispor de sistema de atendimento para o


registro e acompanhamento dos chamados tcnicos e tambm para a gerao de
relatrios com estatstico e histrico dos atendimentos executados.

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22. Servios de Recepo e Portaria
22.1. Definio
O servio de recepo consiste no processo de identificao, cadastramento e autorizao de acesso
de usurios gerais nas dependncias do Hospital, autorizando o acesso aos locais previamente
aprovados, em alinhamento ao Programa Referencial de Qualidade.

Este servio no se confunde com o trabalho de atendimento a pacientes, no que tange a cobertura
de internao, funcionamento de processos internos, de autorizao de procedimentos mdicos,
clnicos ou cirrgicos. No inclui, portanto, o grupo de usurios sujeitos a triagem para
procedimentos mdicos.

A execuo desse servio dever pressupor a utilizao de sistemas informatizados de controle de


acesso e trnsito, que estaro controlados permanentemente pela Central de Segurana.

Define-se Portaria como aquelas vias de acesso externo s instalaes do Hospital, as entradas do
depsito dos resduos do servio de sade, de ambulncias, entre outras.

O servio de portaria consiste no processo de fiscalizao do acesso de pessoas e veculos nas


portarias do hospital, orientando os usurios sobre os procedimentos bsicos a serem observados, de
acordo com o Manual de Normas e Procedimentos, restringindo o trnsito em locais onde existam
restries expressas.

A execuo desse servio pressupe a utilizao de sistemas informatizados de controle de acesso e


trnsito, que restaro controlados permanentemente pela Central de segurana.

22.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:

Fornecer os recursos tcnicos e materiais, a cobertura de postos de trabalho que iro


operar sistema de controle de acesso com uso de barreiras fsicas e dispositivos de
porte obrigatrio para liberao de acesso, cuja especificao consta deste
documento;

A CONCESSIONRIA responder pelo cumprimento dos parmetros relativos ao


servio de Recepo e Portaria, conforme Plano de Segurana;

Os postos de recepo e portaria integram o sistema de Segurana do Hospital e por


isso devero se reportar Central de Segurana da CONCESSIONRIA;

Definio dos locais em cujo transito deve ser restrito e nos quais devem ser
implantados posto de recepo;
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Definio quantitativa e qualitativa dos equipamentos e recursos tcnicos e sua
funcionalidade, bem como dos recursos humanos;

Manual de Normas e Procedimentos Operacionais, contemplando todas as aes


objetivas para atender os requisitos qualitativos e quantitativos.

A CONCESSIONRIA poder executar esses servios por meio de empresas


especializadas;

Os postos de servio devero registrar e controlar diariamente as ocorrncias em


sistema informatizado com vistas eliminao do uso de papel;

Promover programa de treinamento peridico, reciclando parmetros tcnicos e


comportamentais para a execuo das tarefas;

A CONCESSIONRIA dever fiscalizar e orientar o trnsito interno de


empregados, visitantes ou pessoas, bem como dos estacionamentos de veculos,
anotando eventuais irregularidades e comunicando a Central de Segurana;

Dever registrar e controlar diariamente as ocorrncias do posto em que estiver


prestando seus servios, em sistema informatizado com vistas eliminao do uso
de papel.

Promover Programa de Orientao e Apoio aos clientes, ,alinhado Politica Pblica


de Humanizao.
O PODER CONCEDENTE dever:

Fornecer parmetros a serem observados para reteno de pessoas, como visitas a


pacientes, transito de vendedores, representantes, visitas a no pacientes e cargas, em
funo de suas operaes de natureza mdica;

Fornecer parmetros a serem observados para a entrada de pessoas, cargas,


autoridades, funcionrios, veculos e cargas;

Dever ainda, definir os servios populao, que devero ser excludos do sistema
de controle e reteno nas portarias, tais como: servios de convenincia, coleta de
Material para Exames Laboratoriais e entrega de exames.

22.3. Legislao Vigente


Lei n 7.102, de 20/06/1983: regulamenta as atividades de segurana privada, em
especial a segurana dos estabelecimentos financeiros e o funcionamento das
empresas prestadoras de servios de segurana privada;

Lei n 8.863, de 20/03/1994: define as atividades de segurana privada que faculta s


empresas criar o seu prprio sistema de segurana;

Lei n 9.017, de 30/03/1995: que atribuir Polcia federal o poder de fiscalizao


sobre a segurana privada;

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Portaria N 992-DG/DPF, de 25/10/1995, responsvel pelo disciplinamento de toda a
atividade de segurana privada existente no pas;

Portaria N 1.129 - DG/DPF: aprova o Certificado de Segurana e Vistoria;

Portaria N 891-DG/DPF: Aprova a Carteira Nacional de Vigilante;

PORTARIA N 387/2006 - DG/DPF, de 28 de AGOSTO de 2006: regulamenta toda


a atividade de Segurana Privada, cita as leis, treinamentos, vestimentas, tipos,
formas e modos de atuao. a mais completa portaria, com 130 pginas de
normatizaes.

22.4. Detalhamento do Servio


As atividades de portaria devero ser realizadas por Agentes de Segurana em sistema de rodzio de
postos de trabalho. Sero denominados como porteiros os responsveis pelo controle de acesso.
Sero denominados como recepcionistas os responsveis pelo cadastramento, orientao e
endereamento dos transeuntes, exceto pacientes.

Principais atividades:

Orientar as pessoas que passam pelas portarias que se destinam ao Hospital


indicando o caminho aos servios quando perguntado;

Proibir o ingresso de vendedores, ambulantes e comrcio de produtos no


autorizados nas instalaes do PODER CONCEDENTE;

Registrar as entradas e sadas de ambulncias e carros fnebres no formulrio de


Controle de Entrada e Sada de Veculos, preenchendo todos os campos;

Comunicar, ao setor de Recepo, a chegada da ambulncia, informando o nome do


paciente, para a devida checagem de agendamento e confirmao para admisso
(internao ou realizao de exames);

Ligar nos ramais especficos ou via rdio HT com o porteiro de dentro do Hospital;

Confirmar junto recepo sobre a chegada do carro fnebre e a liberao do bito;

Liberar o acesso s autoridades competentes e viaturas de emergncia, orientando,


quando perguntado, sobre as rotas de acesso e dando o suporte solicitado por estas;

Entrada de mdicos:
Realizar o processo de identificao de mdicos, visualizando o crach;

Somente para os que no estiverem portando crach, realizar o processo de identificao


para confirmar o credenciamento mdico, sendo que para os casos no confirmados, o
acesso ser concedido mediante a autorizao da administrao, solicitando a este uma
identificao e nmero do CRM, para que seja fornecido um crach provisrio ao
mesmo.

Entrada de colaboradores de equipe e profissionais eventuais:


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Realizar o processo de identificao de colaboradores de equipe e profissionais
eventuais, visualizando o crach;

Somente para os que no estiverem portando crach, realizar o processo de identificao


para confirmar o credenciamento, sendo que para os casos no confirmados, o acesso
ser concedido mediante autorizao da administrao, solicitando a este uma
identificao, para que seja fornecido um crach provisrio;

Podem ser considerados como profissionais eventuais: psiclogos, instrumentadores,


perfusionistas, fisioterapeutas, fsicos, fonoaudilogos, dentistas.

Entrada de prestadores de servios / fornecedores:


Realizar o processo de identificao para o devido registro e entrega do crach para
prestadores de servio e fornecedores. Quando o acesso ocorrer por meio de veculos,
registrar as entradas e sadas dos mesmos, preenchendo todos os campos do formulrio
Controle de Entrada e Sada de Veculos. Comunicar ao responsvel pelo setor
visitado a presena do prestador de servio, ligando para o respectivo ramal e
certificando-se sobre a autorizao do acesso. Direcionar o prestador de servio /
fornecedor orientando quanto ao trajeto at o local. Seguir critrio de autorizao de
estacionamento dentro do prdio caso no seja um profissional autorizado, solicitar
que estacione fora do prdio;

Registrar as entradas e sadas de prestadores de servios e fornecedores no formulrio de


Controle de Entrada e Sada de Pessoas, preenchendo todos os campos.

Entrada de Materiais / Instrumentos para o Centro Cirrgico:


Comunicar ao responsvel pelo servio de enfermagem do CME sobre a chegada de
materiais / instrumentos para o centro cirrgico, quando estes so adquiridos sob
consignao. Efetuar o contato com o setor de CME, atravs do ramal especifico,
comunicando a chegada do fornecedor. Aguardar a autorizao do responsvel pelo setor
para liberao do acesso, bem como orientar o mesmo quanto ao trajeto at o local.
Efetuar o cadastro do prestador de servio / fornecedor no formulrio de Controle de
Entrada e Sada de Pessoas, preenchendo todos os campos.

Entrada de veculos
Controlar a entrada e a sada de veculos de colaboradores e visitantes, na sada do
prdio, podendo inclusive solicitar a revista de ba de caminhes e porta malas de carros
que tenham entrado nas dependncias do Hospital, quando entender necessrio, sempre
na presena de uma testemunha do PODER CONCEDENTE;

Preencher formulrio de Controle de Entrada e Sada de Veculos, preenchendo todos


os campos.

Informar imediatamente sua liderana qualquer fato anormal verificado nas


dependncias do edifcio;

Ter em seu poder os nmeros de emergncia, tais como:


Delegacia de Polcia Civil;

Delegacia de Policia Militar;

Corpo de Bombeiros;
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Planto Administrativo (responsvel a cada dia pela administrao de planto a
distancia).

Registrar todas as informaes em livro prprio para que possa ser utilizado na troca de
planto e para verificao de sua liderana. Durante a troca de planto dever ser
passado aos respectivos porteiros que assumirem o posto, quando da rendio, todas as
orientaes recebidas e em vigor, bem como no conformidades observada nas
instalaes.

22.5. Funcionamento
O funcionamento dos postos de servios dever ocorrer durante as 24 (vinte e quatro) horas do dia,
de segunda feira a domingo, com exceo de Portarias que atendem atividades administrativas, com
horrios de funcionamento determinados no Manual de Procedimentos Operacionais do servio.

22.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

22.6.1. Recepo
HORRIO DE ATIVIDADE/FUNO
LOCAL
COBERTURA
HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
Superviso Recepcionista

UTI 24 horas  Habilidades tcnicas compatveis


para o exerccio da funo, pr-
Pronto
24 horas  atividade, bom relacionamento
Atendimento
interpessoal, organizao,
Pronto Socorro 24 horas  Superviso
postura tica, flexibilidade, senso
12 horas diurno crtico, viso sistmica,
Entrada comprometimento, liderana e
12 horas 
Principal foco em resultados.
noturno 
Radiologia 12 horas diurno  Habilidade em atendimento ao
Centro de cliente. Apresentao pessoal,
8 horas diurno 
Estudo flexibilidade, pr-atividade,
Recepcionista
Centro compromisso, bom
12 horas diurno 
Cirrgico relacionamento interpessoal e
tica.
Hospital Dia 12 horas diurno 

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22.6.2. Portaria
Os profissionais devero ter habilidade em atendimento ao cliente, controle emocional para tratar
com situaes de estresse de clientes, habilidade tcnica para utilizao de equipamentos de
comunicao mvel.

ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE
LOCAL HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Superviso Porteiro

Entrada Principal 24 horas  Habilidades tcnicas compatveis para


o exerccio da funo, pr-atividade,
bom relacionamento interpessoal,
Entrada
24 horas  Superviso organizao, postura tica,
Ambulncia
flexibilidade, senso crtico, viso
sistmica, comprometimento,
Entrada de
12 horas diurno   liderana e foco em resultados.
Servio

Entrada
24 horas 
Estacionamento Disciplina organizacional,
Porteiro apresentao pessoal, iniciativa,
Entrada Pronto compromisso e tica.
24 horas 
Atendimento

22.6.3. Equipamentos Mnimos


Cada profissional dever dispor de 03 (trs) mudas de uniformes padronizados com
troca semestral.

Cada local de controle de acesso dever dispor de Radio Comunicador tipo HT


tecnologia Digital.

22.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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23. Servios de Segurana e Vigilncia
23.1. Definio
23.1.1. Segurana Privada
Segurana Privada conceituada como um conjunto de mecanismos e aes para prevenir e reduzir
perdas patrimoniais em um empreendimento, promover bem estar aos seus usurios, contribuindo
com o sistema de Segurana Pblica na preveno e coero da criminalidade, no estmulo aos
comportamentos ticos e de convivncia comunitria pacfica.

O processo de segurana dever compreender aes integradas de controle de acesso,


compreendendo o servio de vigilncia de locais por meio de postos de servios e sistemas de
vigilncia eletrnica de alarmes e imagens, bem como de controle e combate a incndio.

23.1.2. Vigilncia
A CONCESSIONRIA dever disponibilizar postos de servio de Vigilncia Patrimonial
Desarmada, por meio de empresas especializadas e habilitadas para atuar no Estado de So Paulo,
de acordo com a regulamentao aplicvel definida no presente Anexo, utilizando-se de pessoal
devidamente capacitado para a funo de Vigilante.

Seu campo de atuao ser restrito aos limites territoriais de cada Hospital, e ter como misso
garantir a incolumidade fsica das pessoas e a integridade do patrimnio no local, ou nos eventos
sociais.

Devero ser previstas rondas ostensivas e preventivas fiscalizando todas as dependncias de seu
local de atuao, registrando quaisquer anormalidades, cujo controle dever ser efetuado
eletronicamente, mediante dispositivos apropriados, controlados a partir da Central de
Monitoramento, com vistas eliminao de papeis.

Promover treinamentos constantes, realinhando as responsabilidades dos vigilantes conforme


estabelecido nos Planos Operacionais, em periodicidade compatvel com as regras determinadas
pela CONCESSIONRIA e com a legislao aplicvel, descrita neste documento.

23.1.3. Operao de Transporte Vertical Servio de Ascensorista


Os servios consistem no transporte vertical de passageiros, para distribuio nos diversos andares
no edifcio do Hospital, por meio de elevadores sociais e ou de servios.

Esse servio se integra ao sistema de segurana do Hospital, na medida em que contribui para a
distribuio das pessoas nos locais para onde tiveram acesso liberado, visando, ainda, acelerar a
movimentao das pessoas, prover informaes complementares aos usurios do Hospital e inibir o
mau uso dos equipamentos.

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A execuo dos servios se dar atravs de postos de trabalho durante os perodos diurnos e
noturnos, restritos aos elevadores sociais.

23.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever elaborar um Plano de Segurana, apresentado por ocasio do
processo licitatrio, cujo contedo dever ser observado na ntegra. Esse Plano deve conter
minimamente os seguintes temas:

Diagnstico de riscos e vulnerabilidades, apresentando condies da estrutura fsica


do hospital e fluxo de movimentao de pessoas e cargas;

Definio do sistema de Controle de Acesso, Vigilncia Eletrnica e Sistema de


Alarme, compreendendo os recursos tcnicos, materiais e humanos;

Central de Segurana Local que concentra o controle dos sistemas de


Monitoramento por CFTV, Alarme intruso perimetral ou de reas criticas, Alarme
de incndio e boto de pnico;

Definio de aes preventivas e metodologia para tratar cada um dos riscos


identificados;

Central de Monitoramento local, em conformidade com as especificaes constantes


neste documento;

Central de Monitoramento Remoto para assegurar redundncia nos controles dos


dispositivos e reas crticas;

Manual de Procedimentos Operacionais, contemplando todas as aes objetivas para


atender os requisitos qualitativos e quantitativos deste Descritivo Tcnico;

Adquirir e instalar as de cmeras de segurana para monitoramento externo e interno


do Hospital;

Adquirir de software e equipamentos de visualizao e armazenagem de imagens por


um perodo mnimo de 30 (trinta) dias;

Efetuar o monitoramento efetivo, em tempo real, da movimentao de pacientes,


acompanhantes, visitantes, funcionrios, veculos e outros, sendo que a pessoa
encarregada estar obrigatoriamente conectada via rdio com os Agentes de
Segurana mveis, para orientao e direcionamento quando necessrio.
O PODER CONCEDENTE dever:

O PODER CONCEDENTE dever avaliar periodicamente a eficcia das atividades


desenvolvidas para proteo patrimonial e de seus usurios;

O PODER CONCEDENTE responder pela interao dos servios de segurana


privada e a autoridade de Segurana Publica, para definio de estratgias de ao
em casos especiais.

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23.3. Legislao Vigente
Lei n 7.102, de 20/06/83 - Dispe sobre segurana para estabelecimentos
financeiros, estabelece normas para constituio e funcionamento das empresas
particulares que exploram servios de vigilncia e de transporte de valores e d
outras providncias;

Decreto n 89.056, de 24/11/83 - Regulamenta a Lei n 7.102/83;

Portaria n 387, de 28/08/06, (DOU 01/09/06) - Disciplina, em todo o territrio


nacional, as atividades de segurana privada, armada ou desarmada, desenvolvidas
pelas empresas especializadas, pelas que possuem servio orgnico de segurana e
pelos profissionais que nelas atuam, bem como regula a fiscalizao dos planos de
segurana dos estabelecimentos financeiros;

Portaria n 891, de 12/08/99, (DOU 13/08/99) - Institui e aprova o modelo da


Carteira Nacional de Vigilante e respectivo formulrio de requerimento, estabelece
normas e procedimentos para sua concesso e d outras providncias;

NR-18 (Portaria 4 de 04.07.95) Institui responsabilidades de empregadores pela


execuo dos servios, no que tange ao uso dos EPIs (equipamentos de proteo
individual) e EPCs (equipamentos de proteo coletiva), exigidos pela Segurana do
Trabalho;

Os servios por parte eltrica (instalaes de sistemas de vigilncia eletrnica)


devero atender plenamente as exigncias da NR 10;

NBR-5410/2004 - instalaes eltricas de baixa tenso;

NBR-14565 - Procedimento bsico para elaborao de projetos de cabeamento de


telecomunicaes para rede interna estruturada;

Lei 3.270/1957 que dispe sobre a jornada de trabalho dos cabineiros de elevador.

23.4. Detalhamento do Servio


23.4.1. Vigilncia Eletrnica
Instalao, manuteno, disponibilizao e operao permanentes dos equipamentos
e infraestrutura previstos neste Anexo, referente deteco, alarme e comunicao;

Disponibilizao de postos de servios de monitoramento;

Instalao, manuteno, disponibilizao e operao permanentes dos equipamentos


de Controle de Acesso;

Disponibilizao de postos de servios de Portaria e Recepo;

Instalao, manuteno, disponibilizao e operao permanentes dos equipamentos


de CFTV;

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Monitoramento local e/ou remoto de CFTV e Alarme executado por operador
externo autorizado pela regulamentao definida neste Anexo;

Para o atendimento dos objetivos propostos considera-se que a instalao de cmeras


em locais estratgicos e o monitoramento local devero possibilitar uma visualizao
ampla e um adequado acompanhamento da movimentao de pessoas nas reas
externas e internas.

a) Sistema de Alarme

Sistema de alarme o conjunto de equipamentos destinados deteco de anormalidades que


permitam Central de Segurana detectar e identificar a rea ou ponto exato de evento anormal,
para que sejam tomadas as medidas necessrias de contingncia.

O Sistema de Alarme dever consistir minimamente nos seguintes subsistemas:

Sensoriamento de violao de porta ou janela;

Sensoriamento de presena;

Sensoriamento ativo de intruso perimetral imune a pequenos animais;

Acionamento silencioso em caso de emergncia boto de pnico sem fio.

b) Sistema de Controle de Acesso

O sistema de controle de acesso dever integrar em uma mesma aplicao rotinas de controle de
acesso, administrao de portarias, monitoramento e tratamento de alarmes, monitoramento de
imagens de cmeras e controle de veculos.

O sistema de controle de acesso dever controlar todos os acessos de pessoas e ser controlado tanto
o fluxo de entrada ao prdio como o de sada.

O sistema deve permitir a hierarquizao de acessos por rea.

Na recepo dos prdios devero ser definidos postos de Servio de Portaria e de Recepo para
triagem dos visitantes, onde haver tambm o cadastramento no sistema de controle de acesso,
utilizando o sistema de tecnologia IP definido no presente Termo.

O sistema dever ter capacidade futura de integrao com sistema de alarme de deteco de
incndio.

c) Sistema de CFTV

Entende-se por Circuito Fechado de Televiso o sistema de captao, transmisso e exibio de


imagens composto por cmeras, monitores, equipamentos eletrnicos e outros dispositivos tcnicos
que permitem a visualizao de eventos do local protegido.

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Dever ser implementado sistema composto pelos componentes definidos no presente Termo,
compreendendo a instalao, disponibilizao, manuteno, incluindo fornecimento de todos os
materiais, equipamentos, instrumentos, software e outros componentes necessrios para seu pleno
funcionamento.

O software a ser aplicado dever possibilitar:

Configurar cada cmera individualmente com ajustes independentes de brilho,


contraste, saturao e matiz; quantidade de quadros por segundo, qualidade de
gravao e sensibilidade, tudo de acordo com as condies do ambiente e aplicao;

Gravao e reproduo das cmeras com qualidade digital em alta resoluo, sem
perda de quadros e autonomia suficiente para gravao ininterrupta das ocorrncias
pelo perodo mnimo de 30 (trinta) dias;

Tempo contnuo Gravao ininterrupta 24 (vinte e quatro) horas por dia;

Deteco de Movimento Grava apenas os quadros em que o movimento exceder a


sensibilidade na regio programada;

Deteco de udio Inicia a gravao quando o udio detectado no ambiente;

Agendamento Programao para dia e hora, permitindo definir o horrio em que


dever iniciar o monitoramento, dando autonomia mquina e otimizando os
recursos de gravao;

Dispositivo que permita ligar sensores de presena, boto de pnico, detectores de


fumaa, cmeras PTZ, com conexo de dispositivos de entrada e sada possibilitando
ligar e ativar aparelhos, lmpadas, portas, motores, por meio da Internet ou rede;

Gravao inteligente distribuindo automaticamente a quantidade de frames que cada


cmera necessita, fazendo com que as imagens tornem-se mais detalhadas mediante
algum evento, otimizando a utilizao do espao para o armazenamento de dados.

Monitoramento de canais de udio, sendo possvel gravar e visualizar, udio e vdeo


ao mesmo tempo;

Tecnologia de deteco de movimentos inteligente que permite selecionar uma


determinada rea ou ponto especfico a ser monitorado;

Permitir visualizar o histrico de gravao;

Modos de Exibio no monitor devero ser de 1, 4, 6, 9, 12 e 16 cmeras.


O sistema dever possuir equipamento de back-up e no-break para garantir o funcionamento do
sistema 24 (vinte e quatro) horas.

As cmeras devero ser a prova de choque e vibrao, para uso interno, com suportes de fixao
articuladores de 180 na horizontal e 90 na vertical, no mnimo, para direcionamento do campo
visual.

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As cmeras devero ser numeradas sequencialmente, conforme projeto a ser elaborado, estando de
acordo com a numerao de sada do seletor de gerenciamento (sistema de gerenciamento de
imagem digital).

d) Monitoramento

Entende-se por monitoramento o ato de efetivar a verificao e a superviso local de aes ou


reaes a partir de comparaes com padres pr-estabelecidos.

O monitoramento e gerenciamento de imagens de circuito fechado de televiso ser executada nas


dependncias da CONCESSIONRIA e contar com postos de servios de operadores pelo perodo
de 24 (vinte e quatro) horas, diariamente, de segunda-feira a domingo, por meio de escala seguindo
a legislao, em especial os acordos ou convenes coletivas do sindicato da categoria.

Apoiar a otimizao do uso de elevadores, tendo como foco o transporte de pacientes.

Os profissionais utilizados devero ser treinados e habilitados a atuar como Operadores de


Monitoramento e com conhecimento tcnico especfico dos servios em questo.

e) Servio de Transporte Vertical

Os Ascensoristas devero estar dispostos internamente a cada elevador e devero ser os


responsveis pelo controle do transporte vertical realizado no hospital tanto nas circulaes sociais
como nas circulaes exclusivas a pacientes e servios.

23.5. Funcionamento
O funcionamento dos postos de servios dever ocorrer durante as 24 (vinte e quatro) horas, 7 dias
por semana.

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23.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

HORRIO DE ATIVIDADE/FUNO
LOCAL HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Superviso Vigilante

Entrada Principal 24 horas 


Habilidades tcnicas compatveis
Pronto Socorro 24 horas  para o exerccio da funo, pr-
atividade, bom relacionamento
interpessoal, organizao,
Convenincia 24 horas  Superviso
postura tica, flexibilidade, senso
Pronto crtico, viso sistmica,
24 horas  comprometimento, liderana e
Atendimento
foco em resultados.
Doca Servio 12 horas  

UTI 24 horas 
12 horas diurno
Internao  Disciplina organizacional,
12 horas noturno
Vigilante apresentao pessoal, iniciativa,
Rondista 12 horas noturno  compromisso e tica.

Rondista PA 12 horas noturno 

Servio de Transporte Vertical

HORRIO DE ATIVIDADE/FUNO
LOCALIZAO HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Superviso Ascensoristas

Habilidades tcnicas compatveis


Elevador Social (1) 24 horas 
para o exerccio da funo, pr-
atividade, bom relacionamento
Elevador Social interpessoal, organizao,
16 horas diurno  Superviso
(outros) postura tica, flexibilidade, senso
crtico, viso sistmica,
Elevador Paciente comprometimento, liderana e
24 horas  
(1) foco em resultados.

Elevador Paciente
16 horas diurno  Habilidade em atendimento ao
(outros)
cliente. Apresentao pessoal,
Ascensorista
flexibilidade, iniciativa,
Elevadores de
12 horas diurno  compromisso e tica.
Servio

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Monitorao de CFTV
HORRIO DE FUNO
FUNO HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Vigilante

Disciplina organizacional, iniciativa,


Monitoramento 24 horas 
compromisso e tica.

23.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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24. Servios de Telefonia
24.1. Definio
Desenvolver atividades de Atendimento Telefnico Ativo e Receptivo com orientao e
informaes aos usurios em consonncia com os princpios do Sistema nico de Sade ou
Medicina Suplementar,conforme o caso , orientando e informando de forma segura e atualizada.
Realizar, por meio de uma Central, marcao de exames e procedimentos especializados de acordo
com a demanda e critrios tcnicos estabelecidos pelo PODER CONCEDENTE.

Os hardwares e softwares, tais como: URA, Sistema de Gesto de Telefonia, Portal


de Informaes do Atendente, Sistema de Gesto Hospitalar e outros, necessrios ao
desenvolvimento das atividades de telefonia e marcao de consultas, exames e
procedimentos especializados sero de responsabilidade da CONCESSIONRIA;

As customizaes, parametrizaes e interfaces necessrias para a execuo das


atividades dos sistemas citados acima sero de responsabilidade da
CONCESSIONARIA;

A realizao de marcao de consulta, exames e procedimentos especializados tem


por finalidade administrar as demandas da unidade, via telefone e com registro por
meio de terminais de computador e em sistemas disponibilizados pela
CONCESSIONRIA e conforme agendas disponibilizadas pelo PODER
CONCEDENTE

Promover a orientao aos clientes, com relao a documentao, preparos, outros ,


para cada tipo de agendamento.

Implantar sistema de confirmao de agendamento. O desenvolvimento dos servios


de Telefonia definido pelo atendimento telefnico ao pblico interno e externo,
com as seguintes caractersticas:

Escopo para pblico externo:


Contato com profissionais e setores do Hospital, via ramais telefnicos;

Solicitao de informaes diversas ;

Atendimento a pacientes;agendamentos, orientaes tcnicas sobre procedimentos,


conforme protocolo estabelecido.

Transferncias de ligaes.

Escopo para pblico interno:


Servio de telefonia interna e uso da telefonia entre ramais;

Solicitaes diversas: segurana, limpeza, etc;


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Servio de Localizao de pessoas;

Efetuar ligaes externas locais ou distncia, mediante protocolo do institucional.

24.2. Competncias
Dever ficar a cargo da CONCESSIONRIA:

Elaborar, apresentar e executar um Plano de Trabalho e manual de Boas Prticas


onde estaro includos os Procedimentos Operacionais Padro POPs para o cargo de
telefonista;

Selecionar e preparar rigorosamente os empregados que iro executar os servios;

Manter a disciplina nos locais de trabalho;

Garantir a presena de funcionrios nos locais de trabalho durante o perodo de


funcionamento do servio.

Promover a gravao de todos os atendimentos telefnicos e a funcionalidade de


superviso aos atendimentos em tempo real.
O PODER CONCEDENTE dever:

Analisar e emitir parecer sobre o Plano de Trabalho e Manual de Boas Prticas


elaborados pela CONCESSIONRIA;

Comunicar a CONCESSIONRIA sobre eventuais no conformidades em tempo


hbil de correo;

Comunicar a CONCESSIONRIA sobre funcionrios que estejam atuando de forma


contrria s normas da instituio;

Aplicar o DPA (Documento Parcial de Avaliao) periodicamente.

24.3. Legislao Vigente


Lei N 9.528 de 10 de dezembro de 1997: regula a profisso de telefonista;

CLT - Art. 227: define a jornada de trabalho de telefonista de no mximo 6 (seis)


horas dirias e 36 (trinta e seis) horas semanais.

24.4. Detalhamento do Servio


Este servio dever fornecer ao cliente:

Confiabilidade e Confidencialidade das Informaes: o agente telefnico no


poder comentar com outras pessoas os eventuais dilogos que possa ouvir;

Rapidez: o congestionamento de linhas dever ser evitado atravs do planejamento


inicial e do uso racional das ligaes. O telefone do Hospital dever ser utilizado
apenas para troca de informaes relativas s atividades hospitalares;
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Cordialidade: os agentes telefnicos do Hospital devero estar cientes da sua
responsabilidade e de que estaro em constante contato com pessoas em estado de
stress elevado pela existncia de um ente querido em sofrimento;

Uniformidade e Resolutividade: os agentes telefnicos devero estar treinados para


atender sempre da mesma forma, evitando que o interlocutor precise repetir as
mesmas questes para mais de um agente. A telefonista dever estar sempre provida
de uma gama variada de informaes sobre a instituio, para que possa fornecer ao
interlocutor respostas sobre o mximo de possibilidades dentro da sua competncia.

24.5. Funcionamento
O funcionamento dos servios de Telefonia dever ocorrer durante 24 (vinte e quatro) horas de
Segunda-Feira a Domingo.O agendamento de consultas, exames e procedimentos,ser realizado
em horrio comercial.

24.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

HORRIO DE FUNO HABILIDADE TCNICO


ATIVIDADE
COBERTURA Superviso Telefonistas COMPORTAMENTAL

Agendamento comercial 
Habilidade em atendimento telefnico,
Telefonia Externa 24 horas   voz modular, raciocnio rpido.
Flexibilidade e equilbrio emocional.
Telefonia Interna 24 horas 

24.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1

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25. Servios de Lavanderia
25.1. Definio
O servio de lavanderia hospitalar responsvel pelo processamento da roupa e logstica extra-
hospitalar, se houver, entregando o enxoval em perfeitas condies de higiene e conservao, em
quantidade adequada e conforme cronograma por rea , validado pelo PODER CONCEDENTE .

, Sua importncia est ligada a:

Controle das infeces;

Recuperao, conforto e segurana do paciente;

Facilidade, segurana e conforto da equipe de trabalho;

Racionalizao de tempo e material;

Reduo dos custos operacionais.

25.2. Competncia
A CONCESSIONRIA obriga-se a:

Elaborar, apresentar e executar o Plano de Trabalho e o Manual de Boas Prticas.


Neste documento, devero ser definidos os Procedimentos Operacionais Padro
(POPs), tanto o Plano de Trabalho, como o Manual de Boas Prticas devero ser
previamente homologados pelo PODER CONCEDENTE;

Possuir ou contratar empresa especializada, com capacidade tcnica operativa e


profissional equipe tcnica para o processamento adequado e as condies
necessrias para desinfeco, higienizao, acondicionamento de toda a roupa
processada de maneira a garantir a qualidade dos servios prestados, bem como a
retirada e entrega da roupa por meio de veculos adequados.

Garantir o controle do enxoval circulante .


O PODER CONCEDENTE dever:

Avaliar as atividades da CONCESSIONRIA quanto ao bom desempenho das


atividades de atribuio da lavanderia do Hospital;

Avaliar a existncia e o cumprimento das normas constantes no Plano de Trabalho e


Manual de Boas Prticas elaborados pela CONCESSIONRIA antes do incio das
atividades hospitalares;

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25.3. Legislao Vigente
Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990. Lei Orgnica da Sade: Dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias;

Lei Federal n 6.360 de 23 de Setembro de 1976: Dispe sobre a vigilncia sanitria


a que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e
correlatos, cosmticos, saneantes e outros produtos, e d outras providncias;

Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988: Determina que o registro de produtos


saneantes domissanitrios com finalidade antimicrobiana seja procedido de acordo
com as normas regulamentares;

Portaria GM/MS n 3.523, de 28 de agosto de 1998: Aprova o regulamento tcnico


contendo medidas bsicas aos procedimentos de verificao visual do estado de
limpeza, remoo de sujidades por mtodos fsicos e manuteno do estado de
integridade e eficincia de todos os componentes dos sistemas de climatizao, para
garantir a qualidade do ar de interiores e preveno de riscos sade dos ocupantes
de ambientes climatizados;

Portaria n 393, de 15 de maio de 1998: Estabelece os mtodos para determinao da


biodegradabilidade de tenso ativos aninicos com validade em todo territrio
nacional. Revoga a Portaria SVS n120, de 24 de novembro de 1995, e d outras
providncias;

Portaria n 518, de 25 de maro de 2004: Estabelece os procedimentos e


responsabilidades relativas ao controle e vigilncia da qualidade da gua para
consumo humano e seu padro de potabilidade, e d outras providncias;

Resoluo RDC n 184, de 22 de outubro de 2001 Altera a Resoluo 336, de 30


de julho de 1999;

Resoluo RDC n 189, de 18 de julho de 2003: Dispe sobre a regulamentao dos


procedimentos de anlise, avaliao e aprovao dos projetos fsicos de
estabelecimento de sade no Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, altera o
Regulamento Tcnico aprovado pela RDC n 50, de 21 de fevereiro de 2002 e d
outras providncias. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 21 de julho;

Resoluo RDC n 306, de 07 de dezembro de 2004: Dispe sobre o Regulamento


Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade;

RDC50: Dispem sobre o regulamento tcnico para planejamento, programao,


elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade;

NR-5: Dispe sobre a Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA e tem


como objetivo a preveno de acidentes e as doenas decorrentes do trabalho, de
modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e
a promoo da sade do trabalhador (BRASIL, 1978 NR 5). De acordo com essa
NR, a unidade de processamento de roupas que possuir acima de vinte trabalhadores
deve constituir a Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA;
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NR-9: Dispe sobre o Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, e tem
como objetivo conhecer e identificar os riscos presentes no ambiente de trabalho,
bem como recomendar e aplicar medidas de controle, minimizao ou eliminao
desses riscos (BRASIL, 1978 NR9). A elaborao e execuo do Programa de
Preveno de Riscos Ambientais visa preservao da sade e da integridade dos
trabalhadores, por meio da antecipao, reconhecimento, avaliao e consequente
controlo dos agentes de risco ambiental existente ou que venham a existir no
ambiente de trabalho, levando em considerao a proteo do meio ambiente e dos
recursos naturais" (Brasil, 1978NR9);

NR-7 (BRASIL, 1978 NR7): Dispes sobre o Programa de Controle Mdico de


Sade Ocupacional PCMSO. Esse programa planejado e implementado com base
nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes
previstas nas demais NR(BRASIL, 1978 NR7). Alm dos exames mdicos
ocupacionais, o PCMSO tem a funo de por meio da anlise dos indicadores de
sade dos trabalhadores, planejar, descrever e acompanhas aes de promoo,
proteo e recuperao da sade dos trabalhadores, inclusive os adoecimentos no
diretamente relacionados ao trabalho (BRASIL, 1978 NR7). O PCMSO inclui,
dentro outros, a realizao obrigatria dos seguintes exames mdicos: admissional,
peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional;

NR-17: Visa a estabelecer parmetros que permitam a adaptao das condies de


trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a
proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho caractersticas
psicofisiolgicas dos trabalhadores, cabe ao empregador realizar a anlise
ergonmica do trabalho conforme NR 17 (BRASIL, 1978 NR17);

NR- 24: Dispe sobre as condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho;

NR-32: Dispe sobre a Segurana e Sade no trabalho em Estabelecimento de Sade


e tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para implementao de medidas
de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, bem
como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral
(BRASIL, 2005 NR-32). A NR 32 foi estabelecida por meio da Portaria TEM n
485, de 11 de Novembro de 2005. O item 32.7 dessa NR estabelece algumas
determinaes especficas para a unidade de processamento de roupas de servios de
sade.
Alm de observncia desta legislao, a CONCESSIONRIA dever apresentar sempre em
vigncia:

Registros de segurana e sade ocupacional, conforme normalizao do Ministrio


do Trabalho e Emprego (BRASIL, 2005 NR32);

Aprovao e registro nos rgos competentes (meio ambiente defesa civil, Distrito
Federal, entre outro).

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25.4. Detalhamento do Servio
Como premissa, ser considerado o processamento externo do enxoval. Para a contratao de
prestador de servio pela CONCESSIONRIA, dever ser observado no prestador um programa
operacional, que deve considerar os seguintes fatores:

O processamento das roupas hospitalares ser executado em lavanderia prpria da


CONCESSIONRIA ou por empresa subcontratada, devendo o prestador de servio
ser qualificado e em conformidade com a exigncia contida na Portaria do
Ministrio da Sade n 2.616/GM e Manual de Processamento de Roupas de
Servios de Sade: Preveno e Controle de Risco (ANVISA).

Cabe Concessionaria entregar e recolher o enxoval, em locais e horrios


determinados.

O quantitativo de roupa a ser processada ser pesada em balana eletrnica , com


etiqueta e controle em sistema das pesagens.

A CONTRATADA dever possuir um Programa de Preveno de Riscos


Ambientais, conforme preconiza a NR 9, que compe a Portaria n 3.214 de
08/06/78 e suas alteraes.

Todas as peas confeccionadas sero customizadas, nas medidas, cores e demais


especificaes e modelos do poder Concedente;Todas as peas devero conter a
logomarca da Instituio Hospitalar.

25.5. Funcionamento
O servio dever estar disponvel durante 8 (oito) horas por dia, de segunda-feira a domingo,
atendendo as demandas programadas e as no programadas.

25.6. Dimensionamento
Para o Hospital de Sorocaba preconiza-se a mdia de 10 kg/leito/dia para pacientes e 3,0kg/leito/dia
acompanhante/dia.

LAVANDERIA KG ROUPA
Paciente Internao 10
Paciente Hosp.Dia/ PS/RPA 3
Acompanhante Internao 3

25.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho relacionados atividade do Servio de Rouparia, contidos no Captulo 18.10.

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26. Servios de Rouparia
26.1. Definio
A Rouparia cuida da disponibilidade adequada das roupas hospitalares em cada unidade de sade,
gerenciando a sua conservao, da sua renovao e controla as eventuais perdas por desgaste,
desaparecimento ou destruio.

26.2. Competncias
A CONCESSIONRIA obriga-se a:

Elaborar, apresentar e executar o Plano de Trabalho e Manual de Boas Prticas,


incluindo os Procedimento Operacional Padro (POPs), bem como todas as
atividades previstas neste Anexo. Ambos devero ser previamente homologados pelo
PODER CONCEDENTE;

Avaliar, periodicamente, as condies fsicas das roupas e propor reposies quando


necessrio;

Possuir capacidade tcnica operativa e profissional equipe tcnica para o


processamento adequado e as condies necessrias para o acondicionamento de
toda a roupa processada de maneira a garantir a qualidade dos servios prestados,
bem como a retirada e entrega da roupa por meio de veculos adequados;

Identificar todas as roupas com o logotipo do Hospital.

Controlar o enxoval, estoques , distribuio e evaso , de cada rea de atendimento,


por meio de camareiras.

A arrumao de leito desocupado de responsabilidade das camareiras setoriais.

O PODER CONCEDENTE dever:

Dever avaliar as atividades da CONCESSIONRIA quanto ao bom desempenho


das atividades de atribuio da Rouparia do hospital;

Dever avaliar a existncia e o cumprimento das normas constantes no PLANO DE


TRABALHO e MANUAL DE BOAS PRTICAS elaborados pela
CONCESSIONRIA antes do incio das atividades hospitalares.

26.3. Legislao Vigente


Lei n 8.080 de 19 de setembro de 1990. Lei Orgnica da Sade: Dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o
funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias;

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Lei Federal n 6.360 de 23 de Setembro de 1976: Dispe sobre a vigilncia sanitria
a que ficam sujeitos os medicamentos, as drogas, os insumos farmacuticos e
correlatos, cosmticos, saneantes e outros produtos, e d outras providncias;

Portaria n 15 de 23 de agosto de 1988: Determina que o registro de produtos


saneantes domissanitrios com finalidade antimicrobiana seja procedido de acordo
com as normas regulamentares;

Portaria GM/MS n 3.523, de 28 de agosto de 1998: Aprova o regulamento tcnico


contendo medidas bsicas aos procedimentos de verificao visual do estado de
limpeza, remoo de sujidades por mtodos fsicos e manuteno do estado de
integridade e eficincia de todos os componentes dos sistemas de climatizao, para
garantir a qualidade do ar de interiores e preveno de riscos sade dos ocupantes
de ambientes climatizados;

Resoluo RDC n 306, de 07 de dezembro de 2004: Dispe sobre o Regulamento


Tcnico para o gerenciamento de resduos de servios de sade;

RDC50: Dispe sobre o regulamento tcnico para planejamento, programao,


elaborao e avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade;

NR-5: Dispe sobre a Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA e tem


como objetivo a preveno de acidentes e as doenas decorrentes do trabalho, de
modo a tornar compatvel permanentemente o trabalho com a preservao da vida e
a promoo da sade do trabalhador (BRASIL, 1978 NR 5). De acordo com essa
NR, a unidade de processamento de roupas que possuir acima de vinte trabalhadores
deve constituir a Comisso Interna de Preveno de Acidentes CIPA;

NR-9: Dispe sobre o Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, e tem


como objetivo conhecer e identificar os riscos presentes no ambiente de trabalho,
bem como recomendar e aplicar medidas de controle, minimizao ou eliminao
desses riscos (BRASIL, 1978 NR9). A elaborao e execuo do Programa de
Preveno de Riscos Ambientais visa preservao da sade e da integridade dos
trabalhadores, por meio da antecipao, reconhecimento, avaliao e consequente
controlo dos agentes de risco ambiental existente ou que venham a existir no
ambiente de trabalho, levando em considerao a proteo do meio ambiente e dos
recursos naturais" (Brasil, 1978NR9);

NR-7 (BRASIL, 1978 NR7): Dispes sobre o Programa de Controle Mdico de


Sade Ocupacional PCMSO. Esse programa planejado e implementado com base
nos riscos sade dos trabalhadores, especialmente os identificados nas avaliaes
previstas nas demais NR(BRASIL, 1978 NR7). Alm dos exames mdicos
ocupacionais, o PCMSO tem a funo de por meio da anlise dos indicadores de
sade dos trabalhadores, planejar, descrever e acompanhas aes de promoo,
proteo e recuperao da sade dos trabalhadores, inclusive os adoecimentos no
diretamente relacionados ao trabalho (BRASIL, 1978 NR7). O PCMSO inclui,
dentro outros, a realizao obrigatria dos seguintes exames mdicos: admissional,
peridico, de retorno ao trabalho, de mudana de funo e demissional;

NR-17: Visa a estabelecer parmetros que permitam a adaptao das condies de


trabalho s caractersticas psicofisiolgicas dos trabalhadores, de modo a
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proporcionar um mximo de conforto, segurana e desempenho caractersticas
psicofisiolgicas dos trabalhadores, cabe ao empregador realizar a anlise
ergonmica do trabalho conforme NR 17 (BRASIL, 1978 NR17);

NR- 24: Dispe sobre as condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho;

NR-32: Dispe sobre a Segurana e Sade no trabalho em Estabelecimento de Sade


e tem por finalidade estabelecer as diretrizes bsicas para implementao de medidas
de proteo segurana e sade dos trabalhadores dos servios de sade, bem
como daqueles que exercem atividades de promoo e assistncia sade em geral
(BRASIL, 2005 NR-32). A NR 32 foi estabelecida por meio da Portaria TEM n
485, de 11 de Novembro de 2005. O item 32.7 dessa NR estabelece algumas
determinaes especficas para a unidade de processamento de roupas de servios de
sade 12.4.

26.4. Detalhamento do Servio


A equipe da Rouparia dever atuar no receptivo das roupas processadas e no controle da liberao
da roupa suja para seu processamento. Sua funo principal ser de controlar as roupas hospitalares,
sejam elas peas para uso individual ou enxoval de cama e campos cirrgicos. A equipe de rouparia
ser subordinada gesto da hotelaria hospitalar e ser responsvel pelo controle das roupas
hospitalares nas seguintes atividades:

Recolhimento de roupa suja nos entrepostos de cada setor;

Transporte de roupa suja at a lavanderia (para processamento);

Conferncia e liberao para processamento por meio de pesagem eletrnica.

Servio de costura e manuteno de roupas;

Recebimento de roupa limpa e processada;

Conferncia de qualidade de processamento;

Controle de qualidade (conservao) das roupas hospitalares;

Distribuio de roupas em gaiolas de transporte;

Transporte final da roupa para armazenamento e posterior utilizao;

Gesto da reposio do enxoval.

Gesto da evaso

Arrumao do leito desocupado.


O espao fsico dever comportar os servios de Costura, Armazenagem e distribuio de roupas
limpas. Sero utilizadas rouparias descentralizadas, considerando ao menos uma para cada unidade
de internao, uma para cada piso de UTI, Pronto Socorro e uma para o bloco cirrgico.

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a) Enxoval

A premissa adotada para o enxoval de que o mesmo ser locado, portanto dever ser considerado
custo de lavagem e locao.

Desta forma, tornam-se vlidas as seguintes premissas:

obrigatrio que o enxoval locado seja DEDICADO, com logotipo do Hospital


aplicado e esteja em perfeitas condies de uso, tanto por estar dentro de sua vida
til, quanto pelo fato de ter passado pelo processamento adequado de higienizao;

A relao de peas do enxoval e amostra (tipo de tecido, gramatura, modelo,


tamanho, cor, serigrafia) dever ser apresentada ao PODER CONCEDENTE para
avaliao e aprovao antes do incio das atividades.
Para fins de dimensionamento, dever ser considerada a taxa de evaso de 30% (trinta por cento) ao
ano durante o perodo de concesso.

O enxoval de cama e higiene pessoal dever ser composto por kits definidos por rea no MPO.
Estes por sua vez, sero determinados conforme seu destinatrio, facilitando assim a organizao
nas rotinas do hospital para armazenamento e distribuio.

Para os Profissionais de reas Crticas e Semicrticas:

Devero trabalhar diariamente com roupa privativa hospitalar da cor e com o


logotipo do hospital;

A roupa privativa hospitalar dever estar disposio nos vestirios (masculino ou


feminino). Os kits sempre estaro limpos e identificados por tamanho e utilizao.

26.5. Funcionamento
Funcionamento de 12 horas por dia de Segunda-feira a Domingo.

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26.6. Dimensionamento
Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal
adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

FUNO
HORRIO DE
LOCAL Auxiliar HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA Coordenador Camareira
Higiene
Liderana, cooperatividade,
07h00-19h00  capacidade de observao,
rea Suja
- Coleta senso crtico, viso sistmica,
19h00-07h00  Coordenador iniciativa, tica, capacidade de
trabalhar em equipe, bom
07h00-19h00  relacionamento interpessoal e
rea Limpa flexibilidade.
-Distribuio Conhecimento bsico sobre
19h00-07h00 uso de EPI, precauo de
contato (treinamento alinhado
Auxiliar
07h00-19h00   com premissas do CCIH do
Separao e Higiene
hospital). Apresentao
Embalagem pessoal, organizao,
19h00-07h00 
relacionamento interpessoal.
12 horas Conhecimento bsico sobre
Internao  uso de EPI, precauo de
diurno
contato (treinamento alinhado
Rouparia 12 horas
 Camareira com premissas do CCIH do
Recebimento diurno
hospital). Apresentao
Rouparia 12 horas pessoal, organizao,

Distribuio diurno relacionamento interpessoal.

26.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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27. Servios de Nutrio
27.1. Definio
A execuo de Servio de Nutrio e Diettica caracteriza-se pelos servios de preparo e
distribuio de refeies para pacientes, acompanhantes e colaboradoes por meio de produo
normal e diettica, excetuando-se a nutrio enteral , parenteral e de lactario nas instalaes do
PODER CONCEDENTE e de acordo com o Manual de Operao validado.

27.2. Competncias
Caber CONCESSIONRIA:

Elaborar, apresentar e executar Plano de Trabalho e Manual de Boas Prticas, onde


devero estar contidos os Procedimentos Operacionais Padro (POPs), previamente
homologado pelo PODER CONCEDENTE;

Fornecer gneros e produtos alimentcios;

Fornecer materiais de consumo em geral (utenslios, descartveis, higiene, limpeza)


e todos os outros necessrios execuo do servio;

Fazer reposio de utenslios e equipamentos sempre que houver necessidade, de


maneira que os pacientes e colaboradores sejam servidos com utenslios completos,
no descartveis, com exceo de copos e material utilizado em quartos de
isolamento;

Fornecer os seguintes materiais: xcaras, pratos e recipientes de sopa, de loua;


talheres em ao inox; bandejas lisas, copos descartveis, de capacidade de 200 ml
para lquidos em geral: gua, refresco, suco, leite e outros devem ser distribudos da
seguinte maneira:
Com tampa para pacientes;

Sem tampa para colaboradores e prestadores de servios.

Os talheres de colaboradores / prestadores de servios e pacientes devem ser


separados de forma distinta para cada usurio;

Disponibilizar aos usurios do refeitrio, no balco de distribuio, em quantidade


suficiente a necessidade de consumo e em local de fcil acesso:
Filtro de parede com gua natural e gelada ;

Sal em sach;

Acar em sach;

Adoante em sach ;

Palito em sach;
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Vinagre em sach;

Azeite em sach.

Apresentar a ficha tcnica de preparao (receiturio padronizado com foto


demonstrando a apresentao de cada produo) e amostra das preparaes
programadas pela primeira vez, ou sempre que solicitado pelo Servio de Nutrio
do PODER CONCEDENTE.

Atender s exigncias da legislao vigente (rea de Produo);

Respeitar o horrio das refeies, sendo admitida uma tolerncia de at 30 (trinta)


minutos para mais ou menos. A seguir h um exemplo de quadro de horrios que a
CONCESSIONARIA dever incluir em seu Plano de Trabalho;

Quadro de Sugesto de Horrios de Refeies

REFEIES PACIENTES COLABORADORES ACOMPANHANTES


Desjejum 07h00 s 08h00 Apenas caf na copa de funcionrios 08h00 s 08h30
Almoo 11h30 s 12h30 11h30 s 14h00 13h00 s 14h00
Merenda 14h30 s 15h30 Apenas caf na copa de funcionrios -
Jantar 17h40 s 18h30 18h30 s 20h00 19h00 s 20h00
Ceia 20h00 s 20h30 24h s 02h00 -

A CONCESSIONARIA fornecer desjejum, almoo e jantares aos acompanhantes


de pacientes menores de 18 anos (Lei n 8.069 de 13/07/90) e maiores de 60 anos
(Lei n 1.0741 de 1/10/03), de pacientes em tratamento fora de domiclio
(portaria/SAS/n 055 de 24/02/99), de portadores de necessidades especiais (Lei
n3.411 de 29/05/00) e para os autorizados pelo Servio de Assistncia Social, em
conformidade com os critrios do PODER CONCEDENTE. Em caso de
acompanhantes gestantes, a merenda e a ceia tambm sero fornecidas;

A CONCESSIONRIA s servir colao aos pacientes em dietas lquida,


semilquida, hipoglicdica e na Pediatria;

A CONCESSIONRIA, quanto ao preparo e porcionamento das refeies, dever


observar as caractersticas tcnicas, conforme as especificaes abaixo e
quantificadas, conforme determinao do PODER CONCEDENTE, a saber:
Dietas Bsicas:
Consistncia lquida e semilquida;

Consistncia normal, branda e pastosa.

Dieta de acrscimo ou de restrio: As dietas de acrscimo ou de restrio sero


compostas a partir de dietas bsicas, modificadas em caractersticas, com acrscimo de
um ou mais nutrientes ou reduo ou excluso de um ou mais nutrientes;

Dietas para reparo de exame: Dietas especficas utilizadas para preparo de exames
complementares e de diagnstico, por perodo determinado.
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Estas dietas podem sofrer restrio de nutrientes (qualitativa e/ou quantitativa), ou
acrscimo, alterao na consistncia, de acordo com os exames a serem realizados;

As refeies sero servidas conforme cada classe de usurio abaixo:


Pacientes: as refeies aos pacientes sero entregues nas enfermarias dos andares ou em
outros locais solicitados pelo Responsvel do setor onde o paciente se encontra
internado. Um colaborador (as) da CONCESSIONARIA, far distribuio;

Acompanhantes: podero fazer refeies nas enfermarias junto aos pacientes, com
exceo de acompanhantes de UTIs, que neste caso, usaro o refeitrio de
colaboradores. Todos os acompanhantes tero direito a trs refeies dirias: caf da
manha, almoo e jantar, que devero ter, em sua somatria, cerca de 2.000 calorias e ser
nutricionalmente equilibradas;

Colaboradores: Todos os colaboradores podero fazer suas refeies no refeitrio.

Toda e qualquer sobra limpa de refeies no poder ser reaproveitada em outras


refeies seja para pacientes, acompanhantes ou colaboradores;

A CONCESSIONARIA ser responsvel por alocar os recursos humanos


necessrios para suprir a demanda e frequncia, conforme Manual de Procedimento
Operacional;

A CONCESSIONARIA dever executar o planejamento de cardpios, o preparo e a


distribuio das dietas dentro das normas tcnicas adotas pelo Servio de Nutrio
do PODER CONCEDENTE;

Todos os gneros alimentcios devero ser de primeira qualidade;

No sero aceitas as refeies consideradas fora dos padres de qualidade,


quantidade e adequao ou fora do horrio estipulado para distribuio, salvo
quando solicitado.

Para fins de porcionamento de frutas, a CONCESSIONRIA dever seguir o seguinte


padro:

Item Peso (g)

Abacaxi 150
Ameixa Seca 50
Banana 150
Caqui 150
Figo 150
Goiaba 150
Laranja 150
Ma 150
Mamo (fatia) 250
Mamo (cortado) 150
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Item Peso (g)

Manga 220
Melancia (fatia) 250
Melancia (cortada 150
Melo (fatia) 250
Melo (cortado) 150
Melo (cortado) 150
Tangerina 270
Uva 150
Salada de frutas 150

Refeies para pacientes;

Todo o paciente internado ter direito a seis refeies (desjejum, colao, almoo,
merenda, jantar e ceia);

obrigao da CONCESSIONARIA a anlise de prescries validadas pelas


nutricionistas do PODER CONCEDENTE para mapeamento dos tipos de refeies a
serem distribudas para os PACIENTES: dieta livre, dieta pastosa, dieta branda, dieta
liquida, outras;

As dietas especiais devem acompanhar o padro Manual de Dietas das UNIDADES


DE SADE a ser disponibilizado pelo PODER CONCEDENTE a seguir as
prescries dietoterpicas, ajustadas s necessidades requeridas para o paciente;

Todas as dvidas sobre prescrio devero ser encaminhadas para as Nutricionistas


do PODER CONCEDENTE;

Toda a refeio para paciente dever ser preparada, porcionada e distribuda


conforme prescrio;

Pacientes em observao no Pronto Socorro, Hospital Dia e Servios Diagnsticos


que permaneam , por mais de 06 (seis) horas tero direito a lanche ou sopa,
conforme critrios estabelecidos no MPO. Em situaes especiais mediante
avaliao do corpo clnico os pacientes devero receber outras dietas;

Pacientes em observao no Pronto Socorro a mais de 12 (doze) horas sero


considerados internados e devero receber as 06 (seis) refeies dirias.

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A CONCESSIONRIA dever incluir em seu Plano de Trabalho, as seguintes definies de dietas
descritas abaixo:

DIETA GERAL

Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Pacientes cuja condio clnica no exija modificaes em nutrientes e
consistncia da dieta.
Indicaes O tipo de dieta no interferir no sistema digestivo e na tolerncia normal
do paciente aos alimentos.
Os alimentos ingeridos no causaro alteraes metablicas que exijam
mudanas da dieta.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou
consistncia da dieta.

DIETA BRANDA

Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Indicaes Ps-operatrio em que a motilidade gstrica e a ao qumica do trato
digestrio est debilitada.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou
alterao ainda maior na consistncia.

DIETA LEVE

Metas
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Ps-operatrio em que a motilidade gstrica e a ao qumica do trato
Indicaes digestrio est debilitada.
Necessidade de facilidade mecnica para mastigao e digesto.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou sendo
necessrio que a dieta no tenha pedaos.

DIETA PASTOSA
Suprir as necessidades nutricionais do indivduo.
Metas Conservar ou restaurar o estado nutricional do paciente.
Facilitar os processos de mastigao e deglutio
Pacientes que apresentem:
distrbios de mastigao e deglutio;

Indicaes
risco de aspirao;
alguns ps-operatrios de cirurgias de face, laringe e esfago;
pacientes neurolgicos,
insuficincia respiratria e cardaca.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica no permita nem esta consistncia da dieta,
necessitando de dieta lquida.

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DIETA LQUIDA
Ofertar parte das necessidades nutricionais do indivduo, isso por que
Metas devido ao tipo de dieta h limitao de alguns alimentos e portanto,
dificuldade em ofertar quantidades nutricionais adequadas.
Pacientes cuja condio clnica no exija modificaes em nutrientes e
consistncia da dieta.
Indicaes O tipo de dieta no interferir no sistema digestrio e na tolerncia normal
do pacientes aos alimentos.
Os alimentos ingeridos no causaro alteraes metablicas que exijam
alteraes da dieta.
Contra Indicaes Pacientes cuja condio clnica exija modificaes em nutrientes e/ou
consistncia da dieta

O PODER CONCEDENTE dever:

Comunicar a CONCESSIONARIA das no conformidades ou problemas que


possam aumentar a exposio a riscos.

27.3. Legislao Vigente


Lei 8234/91: Regulamenta a profisso de Nutricionista;

Portaria n 1.210: Controla alimentos e bebidas, visando a proteo da sade da


populao;

Portaria CVC n 15, de 17 de novembro de 1991: Regulamenta o transporte de


alimentos;

Portaria CVS - 6/99: Estabelece os critrios de higiene e de boas prticas


operacionais para alimentos produzidos / fabricados / industrializados / manipulados
e prontos para o consumo, para subsidiar as aes da Vigilncia Sanitria e a
elaborao dos manuais de boas prticas de manipulao e processamento;

Resoluo - RDC n 306, de 7 de dezembro de 2004: Dispe sobre o regulamento


tcnico para o gerenciamento de resduo para o servios de sade;

Resoluo - RDC n 216, de 15 de setembro de 2004: As boas prticas para servios


de alimentao preveem ainda a manuteno e higienizao das instalaes, dos
equipamentos e dos utenslios; o controle da gua de abastecimento e de vetores
transmissveis de doenas e pregas urbanas; a capacitao profissional e a superviso
da higiene e da sade dos manipuladores; o manejo correto de resduos; e o controle
e a garantia de qualidade do alimento preparado;

Resoluo - RDC n 275, de 21 de outubro de 2002: Estabelece procedimentos


operacionais padronizados que contribuam para a garantia das condies higinico-
sanitrias necessrias ao processamento / industrializao de alimentos,
complementando as boas prticas de fabricao;

Resoluo n17, de 30 de abril de 1999: Regulamento Tcnico que Estabelece as


Diretrizes Bsicas para a Avaliao de Risco e Segurana dos Alimentos;
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Resoluo RDC n 218, de 29 de julho de 2005: Dispe sobre o regulamento tcnico
de Procedimentos Higinicos -Sanitrios para a manipulao de alimentos e bebidas
preparados com vegetais;

Resoluo CFN N 334/2004: Dispe sobre o cdigo de tica do nutricionista e d


outras providncias.

27.4. Detalhamento do Servio


As definies aqui descritas devero fazer parte do Plano de Trabalho e do Manual de Boas Prticas
da CONCESSIONRIA.

O controle de qualidade ser feito atravs de anlise bacteriolgica. As amostras devero ser
separadas dos alimentos produzidos para anlise laboratorial; As amostras da alimentao a ser
servida devero ser separadas diariamente em recipientes esterilizados e mantidos lacrados e sob
refrigerao por prazo de 72 (setenta e duas) horas, para eventuais anlises laboratoriais. Dever ser
efetuado controle bacteriolgico/microbiolgico da alimentao a ser de suspeita de toxi-infeces
alimentares.

Durante a execuo do servio a CONCESSIONRIA dever observar a aceitao, a apresentao


e o monitoramento das temperaturas das refeies servidas, para possveis alteraes ou adaptaes,
visando atendimento adequado, com base na portaria C.V.S n 6/99 de 10/03/99, com alteraes
dada pela portaria C.V.S n 18/08, de 9/9/08 e resoluo 2535/2004 ou portaria vigente.

A quantidade estimada de refeies deve ser includa no Plano de Trabalho da


CONCESSIONRIA, e pode ser programada conforme tabelas abaixo:

Dietas Bsicas: Consistncia Lquida e Semi-Lquida


Ceia
PEQUENAS REFEIES Desjejum Colao Merenda Ceia pr-
operatria
Valor Energtico Aproximado (kcal) 420 100 420 300 350

Grupo Alimento e/ou Preparao U Quantidade preparada


Caf (com ou sem acar ou edulcorante no
calrico) ml 50 50 50 50 50
-ou ch (com ou sem acar ou edulcorante
I no calrico) ml 200 200 200 200 200
-ou mate (com ou sem acar ou edulcorante
no calrico) ml 200 200 200 200 200
-ou gua de cco ml --- 200 200 200 200
-ou lquido isotnico tipo "gatorade" ml --- 200 200 200 200
Leite (com ou sem acar ou edulcorante no
calrico) para caf ml 150 --- 150 150 150
- ou leite puro (com ou sem acar ou
edulcorante no calrico) ml 200 --- 200 200 200
- ou leite desnatado ou de cabra ou
deslactosado ou de soja, ou com flavorizantes
II (com ou sem acar ou edulcorante no ml 200 --- 200 200 200
calrico)
- ou leite com chocolate ou achocolatado ou
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Ceia
PEQUENAS REFEIES Desjejum Colao Merenda Ceia pr-
operatria
achocolatado diet ou suplemento oral em p ml 200 -- 200 200 200
lcteo hiperproteico
- ou iogurte ou danone ou iogurte diet ou u 01 --- 01 01 01
iogurte desnatado u 01 01 01 01 01
- ou leite acidificado com lactobacilos vivos u 01 --- 01 01 01
- ou sorvete ou sorvete diet (copo 80 g)
- ou frmula especfica para tratamento de ml 200 --- 200 200 200
Doena de Crohn, com TGF-beta 2
Farinha (para mingau a 10% ) g 20 20 20 20
- ou farelo de aveia ou de trigo ou similares a
III base de fibras (5 g) p 01 X 01 01 01
- flocos de aveia p 01 01 01 01
- ou biscoito (50 g) p 01 01 01 01
-ou espessante (10g) p 01 01 01 01
Gelia de frutas g 20 20 20 20
- ou gelia de mocot ou galinha (40 g) p 01 01 01 01
IV - ou gelia de fruta diettica g 20 X 20 20 20
- ou gelatina ou gelatina diet (70 g) p 01 01 01 01
- ou queijo cremoso (30 g) p 01 01 01 01
Fruta p 01 01 01 01 01
- ou fruta em papa ou creme g 100 100 100 100 100
V - ou suco de fruta ml 200 200 200 200 100
- ou vitamina com ou sem leite ml 200 200 200 200 200
- ou refresco de fruta ml 200 200 200 200 200
Lquido isotnico tipo "Gatorade" Ml 400
- ou ch (c/ ou s/ acar ou edulcorante no ml 400
calrico) ml 400
VI - ou mate (c/ ou s/ acar ou edulcorante no ml X X X X 400
calrico) ml 400
- ou gua de coco
- ou refresco de fruta

Observaes:

a) O VET das dietas lquidas e semi-lquidas poder ser fracionado de acordo com as necessidades dos pacientes.

b) A colao destina-se apenas a pacientes em dietas lquida, semi-lquida, hipoglicdica, na pediatria ou conforme deliberao do
PODER CONCEDENTE.

GRANDES REFEIES Almoo Jantar

Valor Energtico Aproximado (kcal) 600 600

Grupo Alimento e/ou Preparao U Quantidade preparada

Caldo de legumes tamizados B ou C com mnimo de 30 g/100


ml;
- ou caldo de legumes enriquecido (caldo de carne + vegetal B ou
C com mnimo de 20 g/100g + complemento dietoterpico a 2,5%
I c/ ou s/ clara de ovo) g 400 400
- ou canja liquidificada ou inteira com no mnimo de 25 g de
frango/100 ml
- ou sopa de legumes liquidificada ou inteira (carne, vegetais A, B
ou C e/ou leguminosas)
- ou pur ou sopa de legumes com pur, c/ ou s/ clara de ovo, c/ ou
s/ caldo de leguminosas

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GRANDES REFEIES Almoo Jantar

Doce Cremoso g 80 50
- ou flan ou flan diet g 100 80
- pudim ou pudim diet ou pav g 100 100
- ou fruta assada ou cozida g 150 100
- ou fruta em papa ou creme g 100 100
- ou gelia de frutas g 20 20
- ou gelia diettica de frutas g 60 60
II - ou gelia de mocot ou galinha g 100 100
- ou gelia diettica de mocot ou galinha g 100 100
- ou gelatina g 100 100
- ou gelatina com creme de leite g 120 120
- ou gelatina diettica g 100 100
- ou iogurte ou iogurte diet ou desnatado u/p 01 01
- ou picol u 01 01
- ou sorvete ou sorvete diet ml 100 100
- ou suspiro g 50 50
Suco natural de frutas ml 200 200
- ou gua de cco u 01 01
- ou lquido isotnico ml 200 200
III - ou mate (com ou sem acar ou edulcorante no calrico) ml 200 200
- ou chs diversos c/ ou s/ acar ou edulcorante ml 200 200

Dietas Bsicas: Consistncia Normal/Branda/Pastosa


Ceia
PEQUENAS REFEIES Desjejum Merenda Ceia Pr-
operatria
Valor Energtico Aproximado (kcal) 450 450 300 350

Grupo Alimento e/ou Preparao U Quantidade preparada


Caf (com ou sem acar ou edulcorante no
calrico) ml 50 50 50 50
- ou ch (com ou sem acar ou edulcorante no
calrico) ml 200 200 200 200
I - ou mate (com ou sem acar ou edulcorante no
calrico) ml 200 200 200 200
- ou gua de coco ml --- 200 200 200
Leite (com ou sem acar ou edulcorante no
calrico) para caf ml 150 150 150 150
- ou leite puro (com ou sem acar ou edulcorante
no calrico) ml 200 200 200 200
- ou leite desnatado ou de cabra ou deslactosado ou
de soja, ou com flavorizantes (com ou sem acar ou
II edulcorante no calrico)
- ou leite com chocolate ou achocolatado ou ml 200 200 200 200
achocolatado diet ou suplemento oral em p lcteo
hiperproteico ml 200 200 200 200
- ou leite acidificado c/ lactobacilos vivos u 01 01 01 01
- ou iogurte ou danone ou iogurte diet ou iogurte u 01 01 01 01
desnatado u 01 01 01 01
- ou frmula especfica para pacientes com Doena
de Crohn com TGF-beta 2 ml 200 200 200 200
Pes (sal/doce) diversos c/ ou s/ glten
- ou bolacha (salgada ou doce) 50 g g 50 50 50 50
- ou torrada c/ ou s/ glten (50 g) p 01 01 01 01
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Ceia
PEQUENAS REFEIES Desjejum Merenda Ceia Pr-
operatria
- ou farinha (para mingau a 10%) p 01 01 01 01
- ou biscoito c/ ou s/ glten (50 g) g 20 01 01 01
III - ou bolo (100 g) p 01 01 01 01
- ou farelo de aveia ou de trigo ou similares a base de p --- 01 --- ---
fibras (5g) p 01 01 01 01
- flocos de aveia p 01 01 01 01
- ou espessante (10g) p 01 01 01 01
Manteiga com ou sem sal g 10 10 10 10
IV - ou gelia de fruta g 20 20 20 20
- ou gelia de fruta diet g 20 20 20 20
Queijos (minas frescal ou cremoso ou ricota ou
V pasteurizado ou prato) g 30 30 X X
- ou ovo u 01 01
Fruta u 01 01
- ou fruta em papa ou creme g 100 100
VI - ou suco de fruta ml 200 200 X X
- ou vitamina com ou sem leite ml 200 200
- ou refresco de fruta ml 200 200
- ou salada de frutas p 01
Lquido isotnico tipo "Gatorade" ml 400
- ou ch (c/ ou s/ acar ou edulcorante no calrico)
- ou mate (c/ ou s/ acar ou edulcorante no ml 400
VII calrico) X X X
- ou gua de coco ml 400
- ou refresco de fruta ml 400
ml 400

GRANDES REFEIES Almoo Jantar

Valor Energtico Aproximado (kcal) 800 800

Grupo Alimento e/ou Preparao U Quantidade preparada


Entrada: vegetais A, B, ou C ou cereais ou leguminosas ou frutas -
I salada g 100 100
- ou sopa ou caldo de legumes ml 200 200
II Cereal e/ou massas c/ ou s/ glten G 150 150
III Leguminosas (feijo) G 150 150

Carne Bovina g 120 120


- ou vsceras g 150 150
- ou aves g 250 250
IV - ou peixes (fil) g 150 150
- ou peixes (posta) g 200 200
- ou ovo ou clara de ovo u 02 02
Guarnio: vegetais A, B e/ou C ou frutas g 150 150
- ou farofa g 50 50
V - ou piro g 100 100
- ou polenta ou massa g 100 100
Sobremesa: fruta * u/p 01 ** 01
- ou doces (pasta) ou doces diet g 50 50
- ou doces caseiros de vegetais/frutas g 80 80
- ou doces cremosos g 80 80
- ou gelatina, flan, pudim comum ou diet g 100 100
VI - ou gelia de mocot ou galinha g 100 100
- ou suspiro g 50 50
- ou sorvete ou sorvete diet ml 100 100
- ou picol g 100 100
- ou doces em calda insdustrializadas ou compota u 01 01
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GRANDES REFEIES Almoo Jantar

- ou salada de frutas p 01 01
Suco natural de frutas ml 200 200
- ou gua de cco u 01 01
- ou lquido isotnico tipo "gatorade" ml 200 200
VII - ou mate (com ou sem acar ou edulcorante no calrico) ml 200 200
- ou chs diversos ml 200 200

Observaes:

* As frutas ficam condicionadas a safra.

Lanche para Paciente Externo: Laboratrio, outros

Grupo Preparaes U Quantidade


Preparada

I Caf c/ acar ou edulcorante no calrico ml 50


II Leite c/ acar ou edulcorante no calrico ml 150
III Biscoito (50 g) p 01

AS VARIAES E FREQNCIAS DOS ALIMENTOS (PRATO PRINCIPAL) E


PREPARAO - PARA PACIENTES

Freqncia
Carnes Tipo Exemplo de Preparaes Freqncia Semanal
Quinzenal

- assado
- frito
Aves - galinha - grelhado 04
- frango - caarola
- milanesa
- parmegiana
- cozido
Peixe - fil de peixe sem - ensopado 03
espinhas - frito
Fgado - bife 01
- iscas
- ch de dentro - rol; de panela
- patinho - assado (com ou sem
Boi - lagarto recheio)
- contra-fil - bife; dor Completa a freqncia
- alcatra - modo mensal
- milanesa
- parmegiana
- pizzaiolo

Observaes:

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* O ovo nas suas diversas formas de preparo pode ser utilizado conforme solicitao em substituio
preparao protica.

PREPARAES (ENTRADA, ACOMPANHAMENTOS, GUARNIO, SOBREMESA E


OUTROS) - PARA PACIENTES - EXEMPLOS

ITEM PREPARAES EXEMPLOS DE PREPARAES, ENTRE OUTRAS

I Saladas De vegetais crus, frutas, cereais ou leguminosas cozidos, simples ou mistas


II Sopas De vegetais, leguminosas, massa, cereais, consom (s para pacientes) e canja
III Massas Com ou sem queijo
IV Arroz Simples, grega ou de forno
V Guarnies Vegetais A, B ou C ou frutas, pur, soufl, creme (com ou sem molho), farinhas,
farofa, piro, polenta, empanados, empado
VI Molhos campanha, acebolado, ferrugem, de manteiga, com salsa, branco, maionese, de
tomate e outros
VII Ovos Para enriquecimento ou preparaes; ou como uma das opes do prato principal
do cardpio das grandes refeies
VIII Feijo Preto, branco e de outras variedades de preo similar
IX Sobremesas Frutas inteiras ou subdivididas, cozidas ou assadas, saladas ou sorvetes, doces
caseiros de vegetais ou frutas ou doce em pasta, de leite e outros
X Refrescos Naturais da fruta, diludos em percentuais adequados e industrializado
No preparo das grandes refeies, sero utilizadas as seguintes quantidades de
medida per capta:
XI Condimentos e outros - sal refinado, iodado, com baixo grau de umidade, 05 g;
- alho e massa de tomate de lata, 01 g;
- cebola, 05 g;
- tomate, 10 g;
- vinagre de vinho ou suco de limo, 05 ml;
- pimento, salsa, cebolinha e outros, q.s.;
- leo (soja, azeite de oliva) para tempero, q.s.

Observaes.:

Deve-se observar obrigatoriamente no preparo de grandes refeies destinadas a pacientes:

a) As dietas de qualquer consistncia e/ou caracterstica COM sal devero ser preparadas em
separado das SEM sal.

b) Todas as dietas devem ser preparadas rigorosamente de acordo com o cardpio previamente
aprovado pelo Servio de Nutrio do PODER CONCEDENTE, com todos os condimentos
naturais necessrios para a melhor palatabilidade e aceitao.

Acompanhantes

PEQUENA REFEIO DESJEJUM / MERENDA/CEIA

VALOR ENERGTICO APROXIMADO (KCAL) 450

GRUPO ALIMENTO E/OU PREPARAO U QUANTIDADE PREPARADA


I Caf (com ou sem acar ou edulcorante no calrico) ml 50

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PEQUENA REFEIO DESJEJUM / MERENDA/CEIA

II Leite ou leite desnatado com ou sem acar ou ml 200


edulcorante no calrico ml 200
- ou leite com achocolatado u 01
- ou iogurte ou iogurte diet
III Po (sal ou doce g 50

IV Manteiga c/ ou s/ sal) g 10

Queijo Prato g 30
- ou queijo minas g 30
- ou queijo cremoso g 30
V - ou presunto g 30
- ou peito de peru g 30
- ou peito de frango g 30
- ou blanquet g 30
- ou ricota g 30
VI Fruta u/p 01

Observaes:

a) Recebero merenda e ceia os acompanhantes que estiverem em perodo de gestao ou lactao.

GRANDES REFEIES (REFEIO PORCIONADA) ALMOO JANTAR

GRUPO ALIMENTO E/OU PREPARAO U QUANTIDADE PREPARADA


Entrada: vegetais A, B, ou C g 100 100
- leguminosas g 80 80
- massas g 50 50
I - sopas ml 250 250
- salgadinhos g 50 50
- cereais g 80 80
- frutas g 100 100
II Cereais g 150 150
III Leguminosas g 150 150
Carnes: g 150 150
- bovina g 150 150
- suna g 150 150
- aves g 250 250
- peixe g 150 150
- fgado g 120 120
IV - lngua g 120 120
- carne seca g 150 150
- ovo u 02 02
- lingia g 120 120

Guarnio: vegetais A, B e/ou C g 150 150


- ou farofa 100 100
- ou piro 150 150
V - ou polenta 150 150
- massa 150 150
- outros 150 150

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GRANDES REFEIES (REFEIO PORCIONADA) ALMOO JANTAR
Sobremesas:
- frutas 80 80
- doces em pasta (com ou sem queijo), docinhos
- compotas ou doces em calda 80 80
- pudim 100 100
- gelatina (com ou sem creme) 100 100
- mousse 100 100
VI - sorvetes g 80 80
- doces caseiros 100 100
80 80

VII Molhos
VIII Refresco de frutas ml 200 200
IX Po, torrada g 30 30
X Cafezinho e chs diversos ml 50 50

Observaes:

a) Frutas frescas ficam condicionadas safra

Lanche para Doadores de Sangue

U Porcionamento
LANCHE PARA DOADORES DE SANGUE
- refresco de fruta ou mate com acar ml 800
- suco de fruta ou achocolatado em embalagem tetra pack ml 200
- biscoito salgado (50 g) p 01
- biscoito doce (50 g) ou mini-bolo p 01
- queijo polenguinho u/p 01

No recebimento de gneros alimentcios, materiais e outros, observar:


As condies higinicas dos veculos dos fornecedores;

A exigncia de Certificado de Vistoria do veiculo de transporte;

Higiene pessoal e a adequao do uniforme do entregador;

A integridade e a higiene da embalagem;

A adequao da embalagem, de modo que o alimento no mantenha contato direto com


o papel, papelo ou plstico reciclado;

A realizao da avaliao sensorial dos produtos, de acordo com os critrios definidos


pela ABNT associao de normas tcnicas;

As caractersticas especficas de cada produto, conforme decreto estadual n 124586 de


20/10/78 da secretaria da sade do estado de So Paulo, vem como controle de
temperatura no recebimento dos gneros alimentcios, de acordo com os critrios
tcnicos estabelecidos pela portaria CVS 6/99 de 10/03/99 com alteraes dadas pela
portaria CVS 18/08 de 09/09/08 ou portaria vigente;
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A correta identificao do produto no rtulo: nome, composio do produto e lote:
nmero do registro no rgo Oficial: CNPJ, endereo e outros dados do fabricante e do
distribuidor: temperatura recomendada pelo fabricante e condies de armazenamento;
quantidade(peso) e datas de validade, de fabricao de todos os alimentos e respectivos
registros nos rgos competentes da fiscalizao;

A CONCESSIONARIA dever programar o recebimento dos gneros alimentcios e


produtos em horrios que no coincidam com os horrios de distribuio de refeies
e/ou sada de lixo na Cmara. Devem ser observados os horrios de recebimentos de
mercadorias, estabelecidos pelo PODER CONCEDENTE de forma que possa ser
exercida a fiscalizao dos gneros alimentcios entregues na Unidade.

No recebimento de produtos de origem animal (bovina, suna, aves, pescados,


etc.), observar:
Dever ser de procedncia idnea, com carimbo de fiscalizao do SIF, MS ou rgo
competente, transportados em carros fechados refrigerados, acondicionados em
monoblocos ou caixas de papelo lacradas, embalados em sacos plsticos ou a vcuo, em
condies corretas e adequadas de temperatura, respeitando-se as caractersticas
organolpticas prprias de cada produto.

Recebimento de hortifrutigranjeiros
Devero ser observados tamanhos, cor, odor, grau de maturao, ausncia de danos
fsicos e mecnicos. A triagem deve ser feita retirando-se folhas velhas, frutos verdes e
deteriorados, antes da pr-higienizao e do acondicionamento em embalagens
adequadas; Os ovos devem estar em caixas de papelo, protegidos por bandejas, tipo
"gavetas", apresentando a casca integra e sem resduos.

Recebimento de leite e derivados


Devero ser de procedncia idnea, com carimbo de fiscalizao do SIF, MS ou rgo
competente, transportados em carros fechados refrigerados, em embalagens e
temperatura corretas e adequadas, respeitando as caractersticas do produto; Dever ser
conferido rigorosamente o prazo de validade do leite e derivados, combinado com o
prazo de planejamento de consumo e as condies das embalagens, de modo que no se
apresentem estufadas ou alteradas.

Recebimento de estocveis
Devem apresentar-se com embalagens integras, prprias para cada tipo, dentro do prazo
de validade e com identificaes corretas do rtulo;

Os cereais, farinceos e leguminosas no devem apresentar vestgios de insetos, umidade


excessiva e objetos estranhos. As latas no devem estar enferrujadas, estufadas ou
amassadas e os vidros no devem apresentar vazamentos nas tampas, formao de
espumas, ou qualquer outro sinal de alterao ou violao do produto.

Recebimento de produtos industrializados


Devero ser de procedncia idnea, de boa qualidade, com embalagens integras, no
estufadas, no violadas, dentro do prazo de validade e com identificaes corretas no
rtulo.

Recebimento de descartveis, produtos e materiais de limpeza

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Os materiais de limpeza e descartveis devem apresentar-se com embalagens integras
prprias para cada produto e com identificao correta do rtulo; No caso de utilizao
dos saneantes domissanitrios, deve-se observar ainda, o prazo de validade, combinado
com o prazo de planejamento de consumo; Cada produto domissanitrio dever possuir
registro atualizado no Ministrio da Sade e apresentar FISPQ (Ficha Informao de
Segurana de Produtos Qumicos) atendendo a legislao vigente.

Armazenamento de gneros alimentcios, materiais e outros itens


No manter caixas de madeiras na rea do estoque ou em qualquer outras reas do
Servio de Nutrio e Diettica (SND);

Manusear caixas com cuidado, evitando submet-las a peso excessivo;

Apoiar alimentos, ou recipientes com alimentos, sobre estrados ou em prateleiras, no


permitindo o contato direto com o piso. Os gneros alimentcios devem ficar afastados a
uma altura mnima de 25 cm do piso;

d) Dispor os alimentos em estrados, garantindo boa circulao de ar, mantendo-os


afastados da parede entre si;

e) Organizar os produtos de acordo com as suas caractersticas: enlatados, farinceos,


gros, garrafas, descartveis, etc.;

Dispor dos produtos obedecendo a data de fabricao, sendo que os produtos com datas
de fabricao mais antigas devem ser posicionados a serem consumidos em primeiro
lugar;

Os produtos de prateleiras devem ser mantidos distantes do forro no mnimo 60 cm e


afastados da parede em 35 cm, sendo 10 cm o mnimo aceitvel, conforme o tamanho da
rea do estoque, a fim de favorecer a ventilao;

Manter sempre limpas as embalagens dos produtos, higienizando-as por ocasio do


recebimento;

Conservar alinhado o empilhamento de sacarias, em altura que no prejudique as


caractersticas do produto e com amarrao em forma de cruz, para proporcionar uma
boa ventilao;

Atentar para eventuais e quaisquer irregularidades com os produtos;

Identificar todos os alimentos armazenados, sendo que, na impossibilidade de se manter


ttulo original do produto, as informaes devem ser transcritas em etiquetas, de acordo
com legislao pertinente;

Depois de abertos, os alimentos devem ser transferidos das embalagens originais e


acondicionados em conectores higienizados, adequados (impermeveis, lavveis e
atxicos), cobertos e devidamente identificados;

Os sacos plsticos apropriados ou os papis impermeveis utilizados para a proteo de


alimentos devem ser de uso nico e exclusivo para este fim e jamais devem ser
reaproveitados;

Armazenar os diferentes gneros alimentcios nas unidades refrigeradas, respeitando a


seguinte disposio:
Os alimentos prontos para o consumo nas prateleiras superiores;

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Os semi-prontos e/ou pr-preparados nas prateleiras do meio;

O restante como produtos crus e outros, nas prateleiras inferiores.

Refrigerar ou congelar os alimentos em volumes com altura mxima de 10 cm ou em


peas de at 2 Kg (pores menores favorecem o resfriamento, o descongelamento e a
prpria coco);

No manter caixas de papelo em reas de armazenamento sob o ar frio, pois essas


embalagens so porosas, isolantes trmicas e favorecem a contaminao externa;

Podem-se armazenar tipos diferentes de alimentos no mesmo equipamento para


congelamentos, desde que devidamente embalados e separados;

Colocar os produtos destinados devoluo em lugares apropriados, devidamente


identificados pelo fornecedor, para que no comprometam a qualidade dos demais;

Respeitar rigorosamente as recomendaes do fornecedor para o adequado


armazenamento dos alimentos;

Atentar que, aps a abertura das embalagens originais, perde-se imediatamente o prazo
de validades do fabricante e acondicionar e regular de acordo com as portarias vigentes;

proibido recongelar os alimentos que tenham sido descongeladas anteriormente para


serem manipulados;

Programar o uso de carnes congeladas: aps o seu descongelamento essas somente


podem ser armazenadas sob refrigerao at 4C at 72 horas para bovinos e aves e por
at 24 horas para os pescados;

Observar os alimentos retirados de suas embalagens originais para serem manipulados


crus podero ser armazenados sob refrigerao (at 4C) ou sob congelamento (-18C),
desde que devidamente adequados;

Respeitar os critrios de temperatura e de tempo para o armazenamento dos alimentos,


de acordo com a legislao vigente;

Os descartveis, produtos e materiais de limpeza devem ser armazenados temperatura


ambiente, em locais adequados, sendo que os produtos de limpeza devem ser
armazenados separados dos produtos alimentcios, em locais diferentes, para evitar
contaminao ou impregnao com odores estranhos.

Pr-preparo e preparo dos alimentos


A CONCESSIONRIA deve obedecer aos seguintes procedimentos e critrios tcnicos
em relao ao pr-preparo e preparo dos alimentos:

Garantir que todos os manipuladores higienizem as mos antes de manusear qualquer


alimento, durante os diferentes estgios do processamento e a cada mudana de tarefa de
manipulao;

Atentar para que no ocorra a contaminao cruzada entre os vrios gneros de


alimentos durante a manipulao, no pr-preparo e no preparo final;

Proteger alimentos em preparao ou prontos, garantindo que estejam sempre cobertos


com tampas, filmes plsticos ou papeis impermeveis, os quais no devem ser
reutilizados;
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Manter os alimentos em preparao ou preparados em temperaturas de segurana, ou
seja, inferior a 10 C ou superior a 65C;

Planejar o processo de coco para que mantenha, tanto quanto possvel, todas as
qualidades nutritivas dos alimentos;

Garantir que os alimentos no processo de coco cheguem atingir 74C no seu centro
geomtrico ou combinaes conhecidas de tempos e temperatura que confiaram a
mesma segurana;

Elevar a temperatura de molhos quentes a serem adicionados em alguma preparao,


garantindo que ambos (molhos e alimentos) atinjam 74C no seu interior;

Atentar para que os leos e gorduras utilizados nas frituras no sejam aquecidos a mais
de 180C. Fica proibido o reaproveitamento de leos e gorduras;

Realizar o pr-preparo de carnes em pequenos lotes, ou seja, retirar da refrigerao


apenas a quantidade suficiente da matria prima a ser preparada por 30 minutos sob
temperatura ambiente. Retom-la refrigerao (at 4C), devidamente etiquetada, assim
que estiver pronta. Retirar nova partida e repetir sucessivamente;

Grelhar, fritar ou cozinhar as carnes ou outros produtos perecveis em lotes adequados,


isto , retirar da refrigerao, apenas a quantidade o suficiente para trabalhar por 30
minutos por lote. Atentar para as temperaturas de segurana nas etapas de espera: para
carne crua, abaixo de 4C e para carne pronta, acima de 65C;

Evitar preparaes com demasiada manipulao das carnes especialmente nos casos de
frangos e pescados;

Utilizar somente maionese industrializada, NO utilizar ovos crus para as preparaes


(maioneses caseiras, mousses, etc.,);

Garantir 74C na coco de empanados (pur, milanesa), bolos, doces e etc.;

A CONCESSIONRIA dever realizar registro de temperaturas de coco em planilhas


prprias, colocando-as disposio do PODER CONCEDENTE, sempre que solicitado.

Higienizao dos alimentos


Higienizar e desinfetar corretamente as superfcies, equipamentos e utenslios;

Os alimentos prontos devem ser manipulados somente com garfos, travessas, pinas ou
com mos protegidas com luvas descartveis;

Evitar o contato entre alimentos crus e cozidos, em todas as fases de armazenamento,


preparo, cozimento e no momento de servir;

As portas das geladeiras e cmaras frias devem ser mantidas bem fechadas;

Reaquecer adequadamente alimentos cozidos, segundo critrios de tempo e temperatura


(74C por 05 minutos);

Utilizar gua potvel;

Os funcionrios no devem falar, tossir ou espirrar sobre alimentos e utenslios;

Para a degustao do alimento, devem ser usados talheres e pratinho, que no devem
voltar a tocar nos alimentos;
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Os alimentos que sobrarem nas latas devem ser transferidos para recipientes de plstico
branco atxico ou de inox e cobertos com tampas ou filmes plsticos; identificados
atravs de etiquetas. O prazo de validades dos enlatados, aps abertos, de 24 horas,
desde que armazenados e no mximo 6C.

Os vegetais folhosos devero ser lavados folha a folha e os legumes e frutas uma um,
retirando as partes estragadas e danificadas, e colocando em imerso de gua cloradas a
200 PPM, no mnimo por 15 minutos;

Para o corte, montagem e decorao de salada com o uso de luvas descartveis;

Espera para a distribuio em cmaras ou geladeiras a, no mximo 10C;

Os ovos devero ser lavados em gua corrente antes da sua utilizao;

Escolher os gros a seco (arroz, feijo, lentilha e outros);

Lavar em gua corrente, enxaguando no mnimo 03 (trs) vezes antes de lavar para
coco.

Acondicionamento
Todas as embalagens descartveis para refeio, incluindo de salada, sopa, sobremesa,
devero ser identificadas, contendo em suas tampas: nome do paciente, quarto, leito e
tipo de dieta, sendo que a terminologia das dietas ser determinada pelo PODER
CONCEDENTE.

Higiene Pessoal
Nas atividades dirias, os funcionrios da CONCESSIONARIA devero:

Usar uniformes completos, limpos passados e identificados com crach da empresa;

Fazer a barba diariamente;

No aplicar maquiagem em excesso;

Conservar unhas curtas, limpas e sem esmalte;

Utilizar rede de cabelo e touca, de maneira que os cabelos permaneam totalmente


cobertos;

Manter os sapatos e botas limpos;

Limpar, cobrir e proteger qualquer ferimento;

Manter a higiene adequada nas mos;

Os funcionrios devero higienizar as mos adotando as tcnicas e produtos de assepsia


de Acordo com a Portaria n 930 de 27/08/92 - Ministrio da sade.

Usar luvas descartveis sempre que for manipular alimentos ou trocar de funo ou
atividade e no dispensar a lavagem frequente nas mos, devendo as luvas ser
descartadas ao final do procedimento;

Usar mascara descartvel quando for manipular alimentos prontos ou cozidos no


porcionamento e troc-las, no mximo, a cada 30 (trinta minutos);

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No usar joias, bijuterias, relgios e outros adereos.

Higienizao das Instalaes


A CONCESSIOONARIA dever apresentar um cronograma de higienizao das
diversas aras do SND, equipamentos, copas, refeitrios;

Os produtos utilizados na higienizao devero ser de boa qualidade e adequados a


higienizao das diversas reas e das superfcies, de maneira a no causar danos as
dependncias e aos equipamentos, no deixando resduos ou cheiros, podendo ser vetado
pelo PODER CONCEDENTE;

O piso dever permanecer sempre seco, sem acmulos de gua;

Realizar polimento das bancadas, mesas de apoio, portas e pias;

Devero ser higienizadas periodicamente as grelhas, colmeias do sistema de exausto da


cozinha;

A higienizao do refeitrio ser de responsabilidade da CONCESSIONARIA, inclusive


a manuteno das condies de higiene durante todo o processo de distribuio das
refeies aos comensais.

Higienizao dos equipamentos e utenslios


Todos os equipamentos, utenslios aps o uso e semanalmente com detergente neutro,
desincrustaste, quando for necessrio, o enxgue final dever ser feito com hipoclorito
de sdio a 200ppm de cloro ativo;

A CONCESSIONARIA dever instalar saboneteiras e papeleiras com papel toalha


descartvel no reciclvel, em pontos adequados do SND, abastec-los, com produtos
prprios e adequados a higienizao das mos.

Controle Integrado de pragas


Realizar desinsetizao e desratizao mensalmente, e sempre que houver necessidade,
nas reas internas e externas do SND, e copas, sem nus ao PODER CONCEDENTE.
No caso de ineficcia, a CONCESSIONARIA deve comprometer-se a repetir a
desinsetizao. Os produtos utilizados devero apresentar registro no Ministrio da
Sade e ser de boa qualidade. A CONCESSIONARIA dever apresentar um cronograma
referente a programao dos referidos servios, como tambm apresentar a certificao
da prestao do servio efetuado.

Controle Bacteriolgico
responsabilidade da CONCESSIONARIA a execuo e manuteno do controle de
qualidade em todas as etapas de processamento dos alimentos fornecidos a comensais
atravs do mtodo "APPCC" (Analise de Perigos e Pontos Crticos de Controle);

Devero ser coletadas diariamente pela CONCESSIONARIA amostras de todas as


preparaes fornecidas aos comensais, as quais devero ser armazenadas em
temperaturas adequadas por 72 (setenta e duas) horas, obedecendo aos critrios tcnicos
e adequados para a coleta e transporte das amostras;

Encaminhar mensalmente ou conforme solicitao do PODER CONCEDENTE,


amostras de alimentos ou preparaes servidas aos comensais para analise
microbiolgica, a fim de monitorar os procedimentos higinicos e a qualidade dos
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insumos. Estas amostras devem ser colhidas na presena de Nutricionistas do PODER
CONCEDENTE responsabilizando-se (a CONCESSIONARIA) pelos custos dos exames
realizados e comprometendo-se a entregar os resultados assim que estiverem
disponveis. Nos casos de suspeita de toxi-infeces de origem alimentar, as amostras
dos alimentos suspeitos devero ser encaminhadas imediatamente para a analise
microbiolgica, de acordo com a solicitao do Contratante;

Devero coletar mensalmente amostras dos seguintes itens: gua do lactrio, gua de
nutrio enteral, gua da produo, uma amostra da forma lctea, dieta enteral, trs
preparaes do dia da produo;

O laboratrio ser de livre escolha da CONCESSIONRIA, porem, o mesmo dever ser


especializado nessa rea, a fim realizar as anlises microbiolgicas e fsico-qumicas dos
alimentos, sendo posteriormente, os resultados encaminhados ao Servio de Nutrio e
Diettica do PODER CONCEDENTE para avaliao.

Composio dos Cardpios


A forma de preparo ficara a critrio da CONCESSIONARIA, observando o cardpio
aprovado previamente pelo PODER CONCEDENTE;

Os cardpios devero ser elaborados trimestralmente pela CONCESSIONARIA, sendo


compatveis com as estaes climticas e com frequncia de repetio quinzenal, com
aprovao do PODER CONCEDENTE;

Os cardpios devero ser apresentados completos ao PODER CONCEDENTE, com


antecedncia de 30 (trinta) dias em relao ao 1 dia de utilizao, para a devida
aprovao; podendo a CONCESSIONARIA, em condies especiais, alterar o cardpio
apresentado, desde que mantenha os padres estabelecidos em contato e que apresente,
com antecedncia de 48 (quarenta e oito) horas, motivaes formais ao PODER
CONCEDENTE e esta as aceite.

Os gneros e produtos componentes do cardpio bsico padro podero ser substitudos


pelos demais gneros constantes da relao do Anexo I da Resoluo SAMSP 16/98.

Servio de Refeies
As refeies devero apresentar condies higinico-sanitrias adequadas ao consumo e
em atendimento as exigncias da Vigilncia Sanitria;

A distribuio de refeies para colaboradores e acompanhantes ser pelo sistema de


balco trmico para preparaes quentes e balco refrigerado para saladas e sobremesas,
utilizando-se bandejas lisas, com pratos de loua branca para refeio e outro para salada
e talheres de inox (garfos, facas, e colheres) porcionadas no sistema "self-service"
executado pela CONCESSIONARIA, sendo que os colaboradores da
CONCESSIONARIA faro o porcionamento do prato principal e da guarnio, por
ocasio do consumo em sistema "self-service".

Distribuio
A temperatura dos alimentos servidos dever observar os parmetros estabelecidos na
Portaria CVS 6/99, e adequaes incorporadas pela CVS 18/08 ou portaria vigente;

Transporte de alimentos e outros devem ser efetuados em carros fechados e trmicos,


frio e quente com monitoramento de temperatura;

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Todas as refeies para pacientes devero ser servidas em bandejas forradas com jogo
americano.

Recolhimento das Bandejas


A CONCESSIONARIA dever efetuar o recolhimento das bandejas com resduo
alimentar dos pacientes, em todas as refeies, utilizando um equipamento fechado para
apoio das bandejas para este fim especifico. O horrio do recolhimento dever ser fixado
pelo PODER CONCEDENTE;

Depositar os restos alimentares no contenedor na copa de apoio;

Proceder a higienizao adequada das bandejas de acordo com o preconizado.

gua para Consumo


A gua deve ser distribuda a todos os pacientes (a critrio medico e acompanhantes.A
instalao e a manuteno dos filtros da Unidade Hospitalar ser responsabilidade da
CONCESSIONARIA. A substituio do elemento filtrante ser de acordo com sua
capacidade operacional;

Sendo a CONCESSIONARIA responsvel pela instalao e manuteno de filtros, caso


haja contaminao dos pontos de instalao comprovada atravs de laudos
microbiolgicos e o cronograma de limpeza dos reservatrios estiverem em dia, a
responsabilidade pelo fornecimento de gua para preparo das refeies ser da
CONCESSIONARIA;

Responsabilizar-se pelo abastecimento de gua potvel necessria ao preparo das


refeies e higienizao em geral, em caso de falta da mesma na rede publica de
abastecimento, sem qualquer nus para o PODER CONCEDENTE.

Boas Prticas Ambientais Especficas


Reduo de Produo de resduos alimentares
A Nutricionista da CONCESSIONRIA dever evitar desperdcios de gneros alimentcios,
que podem ser aplicados na formulao de refeies que utilizam partes no convencionais
de alimentos, desde que atenda as necessidades nutricionais dirias recomendadas;

Na formulao do cardpio dirio, observada a sazonalidade de alguns alimentos, dever ser


observada todas as possibilidades de aproveitamento dos gneros alimentcios, desde o prato
principal, seus acompanhamentos/guarnies, sucos e sobremesas;

Destinao final dos resduos de leos utilizados em frituras e coces objetivando minimizar
impactos negativos ocasionados pela deposio de resduos de leo combustvel, diretamente
na rede de esgotos, a CONCESSIONARIA dever implantar e manter programas voltados
reciclagem de leo comestvel, tais como destinao a entidades e/ou organizaes
assistenciais que comprovadamente efetivem o reaproveitamento do leo para a produo de
sabo, etc.

rea Fsica

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A CONCESSIONRIA dever considerar em seu Plano de Trabalho e no Manual de Boas Prticas,
parmetros de funcionamento em cada rea de produo.

27.5. Funcionamento
Funcionamento 24h, de segunda-feira a domingo.

27.6. Dimensionamento
Para o projeto aqui estruturado dever ser considerado que a produo de alimentos destinadas a
pacientes ,acompanhantes e colaboradores , ser realizada nas instalaes fsicas do hospital .

O sistema de distribuio dos alimentos deve ser realizado em carros trmicos quente e frio, com
estaes de manuteno de temperatura dos mesmos , nas reas de distribuio.

Para a realizao das atividades, a CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal


adequado e com qualificao e experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a
operacionalizao dos servios, sem comprometimento das atividades e da qualidade dos servios
prestados, nos horrios de funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever
ocorrer preferencialmente em horrio comercial.

HORRIO DE
FUNO COBERTURA HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
07h00-19h00 19h00-07h00
Curso superior de Nutrio, experiencia mnima de 05 anos
em gesto de servios de alimentao. Raciocnio lgico,
cooperatividade, capacidade de observao, autonomia
Coordenadora SND  intelectual, senso crtico, viso sistmica, iniciativa,
criatividade, tica, capacidade de comunicao, capacidade
de trabalhar em equipe e solidariedade, empreendedorismo,
bom relacionamento interpessoal e flexibilidade.
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HORRIO DE
FUNO COBERTURA HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
07h00-19h00 19h00-07h00
Curso superior de Nutrio com 03 anos de experiencia na
Nutricionista
 rea de produo. Flexibilidade, comprometimento, tica,
Produo
liderana e foco em resultados.
Curso Tcnico de Nutrio, com experincia mnima de 02
Tcnica em
  anos na rea. Flexibilidade, comprometimento, tica,
Nutrio
liderana e foco em resultados.
Conhecimento terico e experincia mnima de 01 ano na
rea. Organizao, capacidade de trabalhar em equipe, bom
Estoquista 
relacionamento interpessoal, equilbrio emocional,
comunicao, flexibilidade, comprometimento e liderana.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
Auxiliar de Estoque   capacidade de trabalhar em equipe, bom relacionamento
interpessoal, equilbrio emocional e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
Dispenseiro  capacidade de trabalhar em equipe, bom relacionamento
interpessoal, equilbrio emocional e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea e capacidade de
liderana. Raciocnio lgico, cooperatividade, capacidade
de observao, autonomia intelectual, senso crtico, viso
Chefe de Cozinha  sistmica, iniciativa, criatividade, tica, capacidade de
comunicao, capacidade de trabalhar em equipe e
solidariedade, empreendedorismo, bom relacionamento
interpessoal e flexibilidade.
Conhecimento terico e experincia mnima de 01 ano na
rea, dietoterapia e capacidade de liderana. Raciocnio
Cozinheiro   lgico, capacidade de observao, senso crtico, iniciativa,
criatividade, capacidade de comunicao, capacidade de
trabalhar em equipe e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea e dietoterapia.
Raciocnio lgico, capacidade de observao, senso crtico,
1/2 Oficial  
iniciativa, criatividade, capacidade de comunicao,
capacidade de trabalhar em equipe e flexibilidade.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
Aougueiro  bom relacionamento interpessoal, equilbrio emocional,
comunicao, flexibilidade e comprometimento.
Conhecimento tcnico de manipulao de alimentos.
Raciocnio lgico, capacidade de observao, senso crtico,
Ajudante Cozinha  iniciativa, criatividade, tica, capacidade de comunicao e
capacidade de trabalhar em equipe.

Conhecimento tcnico de manipulao de alimentos,


montagem de dietas. Raciocnio lgico, capacidade de
Copeira   observao, senso crtico, iniciativa, criatividade, tica,
capacidade de comunicao e capacidade de trabalhar em
equipe.
Conhecimento terico e/ou prtico na rea. Organizao,
bom relacionamento interpessoal, equilbrio emocional,
Aux. Serv. Gerais  
comunicao, flexibilidade, comprometimento,
cooperatividade e capacidade de trabalhar em equipe.

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As funes tero as seguintes macro atribuies:

CARGO FUNO
Nutricionista-chefe Atuar como elo entre o estratgico e operacional

Responsvel tcnica Garantir a realizao das propostas administrativas,


prescrio mdica e das terapias nutricionais

Planejar, implementar e controlar os cardpios e suas


preparaes, para programas nutricionais, dietticos e
Nutricionista de Produo sociais do hospital

Autorizar pedidos de compras


Auxiliar administrativo Apoiar administrativamente o Servio de Nutrio
Cozinheiro Executar os cardpios do servio

Auxiliar de cozinha Executar as atividades de preparao dos itens em


preparao
Copeira Servir as refeies conforme definio da nutricionista
Receber as entregas, conferir e armazenar
Dispensar os itens do cardpio dirio
Dispenseiro
Fazer pedidos de compras
Atuar na dispensa e Cmara frias.

As definies aqui descritas devero fazer parte do MPO e do MANUAL DE BOAS


PRTICAS da CONCESSIONRIA;

O controle de qualidade, ser feito atravs de anlise bacteriolgica. As amostras


devero ser separadas dos alimentos produzidos para anlise laboratorial; As
amostras da alimentao a serem servidas devero ser separadas diariamente em
recipientes esterilizados e mantidos lacrados e sob refrigerao pelo prazo de 72
(setenta e duas) horas, para eventuais anlises laboratoriais. Dever ser efetuado
controle bacteriolgico/microbiolgico da alimentao a ser de suspeita de toxi-
infeces alimentares;

Durante a execuo do servio a CONCESSIONARIA dever observar a aceitao,


a apresentao e o monitoramento das temperaturas das refeies servidas, para
possveis alteraes ou adaptaes, visando atendimento adequado, com base na
portaria C.V.S n 6/99 de 10/03/99, com alteraes dadas pela portaria C.V.S n
18/08, de 9/9/08 e resoluo 2535/2004 ou portaria vigente;

Desenvolver a cesta de marcas com trs opes de consumo para que possa ser
utilizada como fator de segurana e qualidade dos produtos;

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O MPO e Manual de Boas Prticas deve contemplar os Procedimentos Operacionais
Padro (POPs), previamente aprovados pelo PODER CONCEDENTE, alm indicar
a qualificao do pessoal previsto no quadro de pessoal.

27.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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28. Servios de Engenharia Clnica
28.1. Definio
compreendido como servio de engenharia clnica, ou simplesmente engenharia clnica, todas as
atividades cujo resultado visa manter o adequado funcionamento de todos os equipamentos mdicos
do hospital, atendendo aos ndices de disponibilidade para uso, previsto no Plano de Equipamentos,
sem exposio ao paciente e/ou seu acompanhante a riscos gerados pelo equipamento e seu
mecanismo de funcionamento.

Sua atividades principais so: gerenciamento dos equipamentos e mobilirios assistenciais,


manuteno, conservao e/ou recuperao dos equipamentos mobilirios, visando a segurana dos
pacientes.

A manuteno pode ser definida, basicamente, como:

Manuteno Preventiva: ocorre com planejamento, com objetivo claro e especfico de


manter o equipamento em bom estado de funcionado e calibrao, evitando falhas e
danos;

Manuteno Preditiva: consiste em prevenir falhas nos equipamentos atravs da


checagem de diversos parmetros, visando a operao do equipamento sistema pelo
maior tempo possvel initerruptamente;

Manuteno Corretiva: ocorre sem planejo e exige ao imediata com interveno da


equipe para que o equipamento retome imediatamente sua operao ou para a
substituio do mesmo quando demandar defeito com longo tempo para conserto;

Calibrao: conjunto de operaes sob condies especficas comparando a relao


entre valores indicados por instrumentos previamente calibrados garantindo a
veracidade dos parmetros atravs de rastreabilidade.
O setor de engenharia clnica, portanto, deve contar com uma rgida rotina de verificao de todos
os equipamentos, planejamento das manutenes para garantia da disponibilidade dos ativos, alm
de uma equipe treinada para realizar rapidamente o suporte operacional requisitado pela equipe
assistencial.

28.2. Competncias
de competncia da CONCESSIONRIA:

Fornecer toda a mo de obra necessria para operao do setor, bem como todos os
materiais e equipamentos (inclusos Equipamentos de Proteo Individuais e Coletivos)
que contemplem a prestao de servios de engenharia clnica;

Assegurar a contratao de profissionais devidamente capacitados para desempenho das


devidas funes;
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Garantir treinamento peridico para toda a equipe de engenharia clnica, para garantir a
adequao da equipe s novas tecnologias presentes no mercado, novos instrumentos e
novos procedimentos de manuteno;

Elaborar um Plano de Manuteno Preventiva, Corretiva e Calibrao contendo todas as


aes corretivas, preventivas, rotinas, metodologia de aplicao de recursos, capacitao
tcnica, organograma contendo a estruturao da equipe, periodicidade de aes de
manuteno, medio de resultados, entre outros quesitos de relevncia para a prestao
deste servio;

Responsabilizar-se tecnicamente pela gesto de manuteno dos equipamentos do


parque tecnolgico compreendido pelo hospital;

Disponibilizar sistema informatizado de gerenciamento de manuteno com mdulo de


abertura de ordens de servio pelo usurio e gerao de histrico de manuteno de
equipamentos;

Em caso de retirada de equipamento ou manuteno programada, deve-se avisar com


antecedncia o setor de agendamento do hospital para que todos os exames e/ou
procedimentos por ventura agendados para aquele equipamentos sejam remanejados e
reagendados com antecedncia;

Fornecer equipamentos em nmero adequado para uso coletivo e individual, assim


como equipamentos de proteo coletiva e individual e demais materiais que sejam
necessrios para a perfeita realizao dos servios e manter todo o parque destes
equipamentos e materiais em perfeita condio de uso e operao;

Fornecer equipamentos de teste e calibrao de equipamentos eletromdicos para


auxiliar nas manutenes realizadas pelo setor de engenharia clnica bem como realizar
calibraes conforme o plano de manuteno compreendido no hospital;

Elaborar Plano de Educao Continuada para operadores a fim de garantir uma eficiente
utilizao dos equipamentos, atravs de orientao dos funcionrios do hospital, o
correto manuseio e operao de cada um dos equipamentos do hospital;

Elaborar e atualizar anualmente Plano Diretor de Investimentos e Atualizao


Tecnolgica a fim de garantir as prticas de depreciao, reinvestimento e upgrade de
equipamentos;

Elaborar relatrio peridico de avaliao do parque tecnolgico constando de


informaes sobre manuteno e custos;

Desenvolver indicadores de desempenho dos equipamentos e de qualidade dos servios


prestados;

Registrar por escrito todos os materiais e equipamentos fornecidos aos funcionrios;

Cumprir todos os postulados legais cabveis a este servio, tanto em mbito federal,
estadual, municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE;

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Controlar a assiduidade de seus funcionrios, assim como o atendimento ao regime de
horas estipulado para cada um atravs de escala de trabalho a ser desenvolvida pela
CONCESSIONRIA;

Apresentar, quando solicitado, o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional


PCMSO e de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, contendo, no mnimo, os
itens constantes das normas regulamentadoras n 7 e 9, respectivamente, da Portaria
n3.214, de oito de junho de 1978, do Ministrio do Trabalho e Previdncia Social;

premissa que todos os funcionrios prestadores de servio sejam participantes da


Brigada de Incndio do Hospital.
Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE:

Verificar as atividades desempenhadas e acompanhar a prestao de servios dos


profissionais, ficando sob sua responsabilidade o crivo referente qualidade dos
servios realizados;

Enviar periodicamente seu parecer sobre as atividades desempenhadas;

Orientar a CONCESSIONRIA para a realizao dos servios e tornar de


conhecimento da mesma eventuais normas e procedimentos particulares a serem
seguidos;

Indicar o funcionrio com conduta errnea quela acordada para seu cargo e funo,
requerendo sua substituio;

Analisar e permitir seu parecer sobre o Plano de Manuteno, Procedimentos


Operacionais Padro elaborados pela CONCESSIONRIA em tempo hbil, a ser
definido por acordo entre as partes, indicando pontos de correo necessrios para sua
aprovao, quando for o caso.

28.3. Legislao Vigente


Norma Regulamentadora n 05: Comisso Interna de Preveno de Acidentes;

Norma Regulamentadora n 06: Equipamento de Proteo Individual;

Norma Regulamentadora n 10: Segurana em Instalaes e Servios em eletricidade;

Norma Regulamentadora n 11: Transporte, movimentao, armazenagem e manuseio


de materiais;

Norma Regulamentadora n 12: Segurana no Trabalho em Mquinas e Equipamentos;

Norma Regulamentadora n 23: Proteo Contra Incndios;

Norma Regulamentadora n 24: Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de


Trabalho;

Norma Regulamentadora n 26: Sinalizao e Segurana;

Norma Regulamentadora n 32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios de Sade;


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RDC n 02 de 25 de janeiro de 2010: Gerenciamento de Tecnologias em Sade em
Estabelecimentos de Sade.

28.4. Detalhamento do Servio


A CONCESSIONRIA dever obrigatoriamente manter sob sua deteno todos os manuais
tcnicos e do usurio dos equipamentos do hospital, assim como o registro atualizado do
equipamento na Agncia de Vigilncia Sanitria ANVISA, planos, descritivos, plantas,
instalaes e todos os documentos referentes aos equipamentos nos quais realizar manuteno.

Todos os equipamentos hospitalares e mobilirios assistenciais sero submetidos equipe de


engenharia clnica, entretanto, todo e qualquer ativo existente no hospital dever ser inventariado
com tag identificador que permita sua fcil localizao/identificao.

Alm do seu cdigo representativo, o inventrio dever contemplar todas as informaes possveis
do produto, possibilitando o preenchimento de uma ficha tcnica do equipamento, que
posteriormente proporcionar a existncia do histrico de falhas, consertos, trocas de peas, meia
vida, e outros dados de relevncia para caracterizao do parque tecnolgico do hospital.

Ainda para cada equipamento individualizado ou grupo de equipamentos (quando aplicvel)


devero ser identificados e facilmente localizados os seguintes dados de cada ativo:

Plano de manuteno preventiva;

Plano de manuteno preditiva;

Plano de calibrao, indicando a periodicidade e os parmetros de calibrao segundo a


indicao do fabricante;

Plano de garantia do equipamento contendo claramente tudo o que pode ou no ser


incluso nos servios do fornecedor;

Plano de distribuio do equipamento na unidade de sade com registro dos usurios


(enfermeira, mdico, auxiliar, entre outros);

Descritivo tcnico de cada equipamento, contendo suas caractersticas e configuraes;

Custo de aquisio do equipamento com a data base da compra;

Estimativa de diminuio da meia vida;

Previso de substituio do equipamento;

Histrico de manuteno do equipamento, possibilitando comparao da depreciao


normal versus a depreciao projetada para o equipamento.
A partir do armazenamento adequado de todos estes dados a CONCESSIONRIA dever elaborar
os planos de manuteno dos equipamentos. Cada equipamento dever possuir o seu plano de
manuteno individual, de acordo com a tecnologia nele existente, a frequncia de uso, as
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caractersticas construtivas, a operao, a sensibilidade dos seus componentes, o nmero de blocos
funcionais, o nmero de usurios diferentes, a utilizao de insumos, entre outros fatores que
podem intervir no funcionamento do aparelho.

O Plano de Manuteno Preventiva dever ser executado conforme protocolo estabelecido pela
CONCESSIONRIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE nos prazos predeterminados,
obedecendo rigorosamente a todos os procedimentos descritos, assim como a todas as premissas
definidas anteriormente prestao do servio, visando otimizar o uso dos equipamentos no aspecto
funcional e atribuindo segurana a todos os procedimentos realizados no hospital, reduzindo parada
de equipamentos, perda de exames e, consequentemente, proporcionando aumento da meia vida de
cada equipamento, gerando menores gastos financeiros com reparao de equipamentos e
equipamentos parados. Dentro desta argumentao, o Plano de Manuteno Preventiva elaborado
pela CONCESSIONRIA dever conter minimamente:

Plano das atividades de verificao, medio e checagem, presentes na rotina de


avaliao dos equipamentos;

Relatrio contendo o resultado de todas as verificaes e base padro de todos os


parmetros dos equipamentos para adequao do mesmo normalidade;

Instrues de segurana para o tcnico de manuteno, contemplando, inclusive a


relao de EPI que deve ser utilizada para cada procedimento;

Plano de substituio de peas, contendo todos os parmetros bsicos para substituio


de peas que apresentem desgaste por uso;

Paramtrica modelo para diagnstico breve do estado do equipamento;

Frequncia da atividade de manuteno preventiva, contemplando o perodo fixo e/ou


varivel de tempo necessrio para a prxima manuteno preventiva;

Identificao do profissional submetido realizao daquela tarefa;

Em caso de equipamento em mal estado de uso, retirar o equipamento a fim de realizar


manutenes corretivas no mesmo sob autorizao do lder do setor e com aviso prvio
ao setor de agendamento para remarcao de procedimentos realizados pelo
equipamento e notificao do tempo mdio de parada do mesmo.
O Plano de Calibrao dever ser executado conforme protocolo estabelecido pela
CONCESSIONRIA e aprovado pelo PODER CONCEDENTE nos prazos predeterminados,
obedecendo rigorosamente a todos os procedimentos descritos, assim como a todas as premissas
definidas anteriormente prestao do servio, visando otimizar o uso dos equipamentos no aspecto
funcional e atribuindo segurana a todos os procedimentos realizados no hospital, reduzindo parada
de equipamentos, perda de exames e, consequentemente, proporcionando aumento da meia vida de
cada equipamento, gerando menores gastos financeiros com reparao de equipamentos e
equipamentos parados. Dentro desta argumentao, o Plano de Manuteno Preventiva elaborado
pela CONCESSIONRIA dever conter minimamente:

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Plano das atividades de calibrao por equipamento, constando de avaliao e
comparao de parmetros fsicos;

Relatrio contendo o resultado de todas as comparaes e anlises dos respectivos


desvios padres para cada parmetro;

Em caso de equipamento reprovado na calibrao, retirar o equipamento a fim de


realizar manutenes corretivas no mesmo sob autorizao do lder do setor e com aviso
prvio ao setor de agendamento para remarcao de procedimentos realizados pelo
equipamento e notificao do tempo mdio de parada do mesmo.
O Plano de Manuteno Preditiva dever ser executado tambm pela CONCESSIONRIA com
autorizao prvia do PODER CONCEDENTE. A CONCESSIONRIA dever elaborar um plano
de manuteno preditiva que proporcione ao hospital os seguintes benefcios:

Reduo dos custos de manuteno;

Reduo de estoque de sobressalentes;

Reduo de horas extras para manuteno;

Reduo do tempo de para dos equipamentos;

Reduo de despesas extras geradas por quebra de equipamentos;

Aumento da meia vida dos equipamentos;

Aumento da produtividade de exames e procedimentos, por intermdio do desempenho


das mquinas.
Para a anlise dos indicadores acima necessrio que esteja contido no plano de manuteno
preditiva premissas para avaliao destes ndices, contando com a gerao de relatrios.

A manuteno corretiva dever ocorrer de forma rpida e, em casos de equipamentos com alto
impacto ao paciente e equipamentos de alto ndice de uso o atendimento dever ser emergencial,
justificando a necessidade da prontido dos funcionrios do setor.

Os equipamentos de grande porte (ressonncia magntica, tomografia, hemodinmica, raio-x, etc)


devero obrigatoriamente possuir contrato de manuteno com o fornecedor do mesmo ou com
empresas especialistas no assunto. Para qualquer contratado para manuteno destes equipamentos
devero ser checadas as devidas certificaes para realizao do servio e o fornecimento de um
plano de manuteno contendo todas as intervenes programadas durante a validade do contrato.

28.4.1. Procedimentos Operacionais Padro


A CONCESSIONRIA dever elaborar os Procedimentos Operacionais Padro POP para cada
tipo de equipamentos mdico-hospitalares existentes no hospital.

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Este POP dever ser estruturado de forma a atender cada tipo dos diferentes equipamentos
existentes na estrutura hospitalar, contendo informaes particulares caractersticas a cada modelo
e/ou srie dos equipamentos.

28.4.2. Sistema de Gesto da Engenharia Clnica


Todas as atividades e intervenes realizadas pela engenharia Clnica devero ser registradas em
sistema informatizado, constando todos os dados relativos ao atendimentos do chamado ou ao
procedimento padro dirio de manuteno. Deve permitir o acompanhamento remoto das ordens
de servio bem como a concluso da mesma, com aprovao do solicitante / cliente interno.

Sendo assim, o setor de engenharia Clnica dever utilizar o mdulo de manuteno oferecido pelo
HIS - Hospital Information System adquirido pelo hospital, que dever possibilitar minimamente
entre suas funes:

Cadastro de todos os ambientes e setores do hospital com identificao por cdigo e


vinculao de todos os funcionrios existentes naquele setor autorizados para realizar
chamados de manuteno;

Cadastro de todos os funcionrios do setor de manuteno, contemplando seu grupo de


trabalho e as tarefas permitidas para sua execuo;

Sempre que iniciado um chamado de manuteno, o sistema dever registrar


automaticamente a data, o horrio e o profissional autor do chamado, permitindo
acompanhamento em tempo real da situao do atendimento daquela emergncia;

Possibilitar a gerao de relatrios customizveis para verificar a produtividade de cada


funcionrio da manuteno, relacionando tempo decorrido para atendimento do
chamado, tempo decorrido para execuo da atividade, identificao de mais de um
profissional realizando a mesma atividade, entre outras aes significantes para os
servios prestados.

28.5. Funcionamento
O setor dever realizar suas atividades de segunda-feira sbado, das 7h s 19h, incluindo o
atendimento as unidades assistenciais fechadas como centro cirrgico e UTI.

Todos os tcnicos e tecnlogos do setor de engenharia clnica devero estar disponveis aos finais
de semana em regime de cobertura distncia, e em perodo noturno para eventuais atendimentos
emergenciais.

28.6. Dimensionamento
Materiais e Equipamentos
Todos os materiais, equipamentos de suporte/apoio e equipamentos de proteo
individuais ou coletivos devero ser apresentados no Plano de Trabalho do setor, assim
como no Procedimento Operacional Padro.
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Dever ser proposto um pacote de materiais e equipamentos para cada profissional,
incluindo os equipamentos particulares de cada sistema ao qual ele ser subordinado,
contento a quantificao dos mesmos e um plano estimado de troca dos mesmos para
avaliao do PODER CONCEDENTE.

Dever ser proposto um pacote de equipamentos de calibrao de uso coletivo para


auxlio nas manutenes corretivas e preventivas, incluindo plano de reviso e
calibrao dos mesmos de acordo com a sua periodicidade.

Dimensionamento de Pessoal
DIMENSIONAMENTO DE PESSOAL
MO DE OBRA QUANTIDADE DE PESSOAS
Engenheiro 1
Tecnlogo 1
Tcnico Eltrica Snior 1
Tcnico Eltrica Jnior 2
Tcnico Mecnica 1
Plantonista 3
Assistente Administrativo 1
Auxiliar Administrativo 1

28.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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29. Manuteno Predial
29.1. Definio
A operao do Hospital depende, tanto nas reas assistenciais, quanto nas administrativas, de suas
instalaes prediais que so, portanto, vitais para sua viabilizao tcnica e econmica.

compreendido como manuteno predial todas as atividades cujo resultado visa manter a estrutura
fsica do Hospital em plenas condies de operao. O setor responsvel ser a Engenharia
Hospitalar e realizar este gerenciamento da manuteno, conservao e/ou recuperao da
edificao, visando garantir sua funcionalidade de forma ininterrupta e segura para os usurios,
visitantes e funcionrios.

A manuteno pode ser definida, basicamente, como:

Manuteno Preventiva: ocorre com planejamento, com objetivo claro e especfico de


manter todos os detalhes da edificao em plena operao a fim de evitar falhas e danos;

Manuteno Corretiva: ocorre sem planejamento e exige ao imediata com interveno


da equipe para que o hospital consiga continuar sua operao de forma ininterrupta.
Desta forma, a engenharia hospitalar dever planejar atividades para assegurar a integridade e a
conservao da infraestrutura predial e suas instalaes, bem como garantir que as utilidades
estejam disponveis 24 (vinte e quatro) horas por dia, neste caso, o setor dever estar capacitado a
adotar aes e decises em eventuais falhas ou defeitos nos sistemas de utilidades e equipamentos,
inclusive para sistemas com contrato de manuteno em nvel mnimo de primeiro escalo.

29.2. Competncias
Responsabilidades da CONCESSIONRIA:

A CONCESSIONRIA dever fornecer a mo de obra necessria vinte e quatro horas


para operao do setor, assim como todos os materiais e equipamentos (inclusos
Equipamentos de Proteo Individual) que contemplem a prestao de servios de
manuteno predial, assegurando seu perfeito funcionamento;

So, ainda, outras obrigaes da concessionria:


Assegurar a contratao de profissionais devidamente capacitados para desempenho das
devidas funes;

Garantir treinamento peridico para toda a equipe de engenharia hospitalar, para garantir
a prestao de servios adequada com o necessrio e com as normatizaes e
procedimentos atualizados;

Elaborar um Plano de Manuteno contendo todas as aes corretivas e preventivas,


rotinas de inspeo, metodologia de aplicao de recursos, capacitao tcnica,

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organograma contendo a estruturao da equipe, periodicidade de aes de manuteno,
medio de resultados, entre outros quesitos de relevncia para a prestao deste servio;

Fornecer equipamentos em nmero adequado para uso coletivo, individual, assim como
equipamentos de proteo coletiva e individual e demais matrias que sejam necessrios
para a perfeita realizao dos servios e manter todo o parque destes equipamentos e
materiais em perfeita condio de uso e operao;

Registrar por escrito todos os materiais e equipamentos fornecidos ao funcionrios;

Cumprir todos os postulados legais cabveis a este servio, tanto em mbito federal,
estadual, municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE;

Manter planejamento de trabalho e planos de contingncia para situaes emergenciais,


tais como: falta dgua, energia eltrica, gases medicinais, vapor, quebra de
equipamentos, greves e outros eventos especficos, assegurando a manuteno dos
servios objetos de contrato;

Elaborar e atualizar anualmente Plano Diretor de Investimentos a fim de garantir as


prticas de depreciao, reinvestimento e upgrade de equipamentos;

Elaborar relatrio peridico de avaliao de equipamentos constando de informaes


sobre manuteno e custos;

Desenvolver indicadores de desempenho e de qualidade dos servios prestados;

Controlar a assiduidade de seus funcionrios, assim como o atendimento ao regime de


horas estipulado para cada um atravs de escala de trabalho a ser desenvolvida pela
CONCESSIONRIA;

Apresentar, quando solicitado, o Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional


PCMSO e de Preveno de Riscos Ambientais PPRA, contendo, no mnimo, os itens
constantes das normas regulamentadoras n 7 e 9, respectivamente, da Portaria n3.214,
de oito de junho de 1978, do Ministrio do Trabalho e Previdncia Social;

premissa que todos os funcionrios prestadores de servio sejam participantes da


Brigada de Incndio do hospital.

Responsabilidades do PODER CONCEDENTE:

Verificar as atividades desempenhadas e acompanhar a prestao de servios dos


profissionais, ficando sob sua responsabilidade o crivo referente qualidade dos
servios realizados;

Orientar a CONCESSIONRIA para a realizao dos servios e tornar de


conhecimento da mesma, eventuais normas e procedimentos particulares a serem
seguidos;

Analisar e permitir seu parecer sobre o Procedimento Operacional Padro elaborado


pela CONCESSIONRIA em tempo hbil, a ser definido por acordo entre as partes,
indicando pontos de correo necessrios para sua aprovao, quando for o caso.
Complementarmente, o setor de Manuteno Predial dever contribuir em projetos de ampliao
e/ou promoo de melhorias da unidade, inclusive, na instalao de novos equipamentos
biomdicos e otimizao da infraestrutura.
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29.3. Legislao Vigente
Na elaborao do Plano de Manuteno, devero ser observadas, no mnimo, as seguintes normas
regulamentares aprovadas pela portaria n 3.214 de 08.06.78 do Ministrio do Trabalho:

NR-4: Servio especializado em segurana e medicina do trabalho;

NR-5: Comisso Interna de preveno de acidentes;

NR-6:Equipamento de proteo individual;

NR-7: Programa de Controle Mdico de Sade Ocupacional;

NR-9: PPRA Programa de Preveno dos Riscos Ambientais;

NR-10: Instalaes e servios em eletricidade;

NR-11: Transporte, movimentao, armazenagem e manuseio de materiais;

NR-12: Mquinas e equipamentos;

NR-13: Caldeiras e Vasos de Presso;

NR-23: Proteo contra incndios;

NR-24: Condies sanitrias e de conforto nos locais de trabalho;

NR-32: Segurana e sade no trabalho em servios de sade;

NR-33: Segurana e Sade nos Trabalhos em Espao Confinado;

RDC-50: Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e avaliao


de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade;

NBR 13534: Regulamento tcnico para planejamento, programao, elaborao e


avaliao de projetos fsicos de estabelecimentos assistenciais de sade;

NBR 5410: Instalaes eltricas de baixa tenso;

Portaria MS N 2914: procedimentos de controle e de vigilncia da qualidade da gua


para consumo humano e seu padro de potabilidade;

Resoluo - RE n 9: Padres Referenciais de Qualidade do Ar Interior, em ambientes


climatizados artificialmente de uso pblico e coletivo.

29.4. Detalhamento do Servio


O setor de Manuteno Predial dever desenvolver atividades de forma planejada que garantam a
integridade e a conservao da infraestrutura predial e seus sistemas de utilidades, promovendo a
continuidade e segurana da operao de todos os setores do hospital, inclusive, capacitando-se para
adotar medidas e aes contingenciais em eventuais falhas no fornecimento de utilidades (energia

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eltrica, gua, gases medicinais, utilidades de forma geral) ou defeitos em equipamentos ou
sistemas.

Esta garantia dever ser embasada na elaborao e colocao em prtica de Plano de Manuteno
Preventiva para todo o parque instalado, Plano de Manuteno Preditiva onde recomendvel, e
capacitao tcnica para adoo de medidas corretivas, quando requisitado.

Os Planos de Manuteno, suas rotinas, metodologia de aplicao e medio de resultados devero


considerar a aplicao das tecnologias que privilegiem, alm de seu desempenho tcnico, a
segurana do paciente e dos profissionais que atuam no hospital.

Sob a responsabilidade do setor de Manuteno Predial, estaro os seguintes sistemas e seus


componentes:

Construo Civil
Reformas;

Estrutura;

Pisos e revestimentos;

Cobertura;

Forro;

Janelas;

Caixilhos;

Portas;

Batentes;

Pintura;

Alvenarias;

Fachada;

Pavimentao Externa;

Calhas;

Outros elementos construtivos presentes na edificao.

Instalaes Eltricas
Manuteno das instalaes eltricas;

Avaliao peridica dos equipamentos:


Grupos geradores;

No-breaks;
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Painis eltricos de mdia e baixa tenso;

Disjuntores;

Fusveis;

Iluminao;

Tomadas;

Pontos de fora;

Infraestrutura de distribuio.

Instalaes Hidrulicas
Testes dirios operacionais para averiguar o correto funcionamento dos seguintes
sistemas:
gua potvel;

gua quente;

gua pluvial;

Esgoto;

Rede de combate a incndio;

Gases medicinais;

Gs natural;

GLP.

Marcenaria
Reparao e conserto de mveis;

Confeco de mveis de pequeno porte em madeira.

Climatizao, Ar Condicionado e Ventilao


Verificar os sistemas abaixo, averiguando seu estado de funcionamento e realizar
manuteno corretiva de primeiro escalo em caso de parada de algum dos sistemas e
manuteno preventiva/preditiva.
Fancoils, condicionadores, etc;

Ventiladores;

Exaustores;

Central de gua gelada;

Sistemas de filtragem e tratamento de ar;

Rede de gua gelada e condensao;

Redes frigorficas;

Geladeiras;
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Cmaras Frigorficas;

Dutos de ar.

Central de Gases
Realizar manuteno preventiva, preditiva e corretiva de primeiro escalo em todos os
componentes dos sistemas abaixo citados:
Central de gases medicinais;

Central de vcuo;

Central de oxignio;

Central de Ar Comprimido.

Demais Sistemas e/ou Equipamentos


Transporte Vertical - Elevadores;

Equipamentos de Cozinha - Foges e fornos;

Sistemas Eletrnicos - Quadros de comando e fora;

Equipamentos de Combate Incndio;

Sistemas de captao de gua de reuso.

29.4.1. Procedimentos Operacionais Padro e PMOC


O Plano de Manuteno dever conter Procedimentos Operacionais Padro (POP) para cada
equipamento de sua abrangncia.

Os POPs devero ser abrangentes e conter em si, listados e detalhados, todos os procedimentos de
manuteno previstos no Plano de Manuteno. Assim, sero especficos para cada equipamento
eltrico ou mecnico que compem a infraestrutura de utilidades prediais. Os procedimentos
previstos nos POPs devero estar distribudos em rotinas dirias, semanais, mensais, trimestrais,
semestrais e anuais aplicveis de acordo com as necessidades especficas do equipamento tratado,
observando-se as recomendaes de seu fabricante e as boas prticas de manuteno.

Como um caso particularmente crtico, para o Sistema de Ar-condicionado e Ventilao Mecnica,


ser desenvolvido o PMOC (Plano de Manuteno Operao e Controle), exigido pela portaria
3.523/MS. O PMOC dever avaliar detalhadamente a tecnologia disponvel para o sistema de ar
condicionado e definir os planos de manuteno preventiva, alm dos trabalhos que devero ser
executado para a garantia do funcionamento pleno do sistema de refrigerao, tendo como objetivos
principais, sua eficincia operacional, qualidade do ar interno, segurana de pacientes e usurios, e
sua integrao com os programas de controle de contaminao em reas crticas.

O PMOC basicamente dever contemplar as seguintes etapas:

1. Identificao do ambiente ou conjunto de Ambientes e sua criticidade;

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2. Identificao do responsvel pela rea ou preposto;
3. Identificao do responsvel tcnico;
4. Relao dos ambientes climatizados;
5. Relao de equipamentos;
6. Plano de manuteno e controle;
7. Treinamento.

29.4.2. Plano de Higiene e Segurana do Trabalho


O setor de Manuteno Predial estar preparado para atendimento ao Plano Geral de Higiene e
Segurana do Trabalho do Hospital. Assim, todos os profissionais do setor de Manuteno devero
ser treinados para que exeram suas atividades em plena consonncia com este Plano.

O setor de Manuteno Predial se responsabilizar pelo uso dos equipamentos de proteo


individuais de segurana necessrios e exigidos pelas normas vigentes, previamente avaliados pelo
responsvel pelo setor de Segurana e Medicina do Trabalho.

Ser responsabilidade do Setor de Manuteno Predial prover todas as informaes para que sejam
controlados, elaborados ou organizados, pela rea de SMT, os seguintes documentos bsicos, de
acordo com suas respectivas normas regulamentares:

NR 6 Cadastro e controle de entrega de EPI aos funcionrios;

NR 7 PCMSO / ASO;

NR 9 PPRA;

NR 10 Certificao para Eletricistas;

NR 18 PCMAT.

29.4.3. Software para Gesto e Controle de Manuteno


Todas as atividades e intervenes realizadas pela engenharia hospitalar devero ser registradas em
sistema informatizado, constando todos os dados relativos ao atendimento do chamado ou ao
procedimento padro programado. Dever permitir a solicitao de servios atravs da intranet, bem
como seu acompanhamento e recebimento do servio executado.

Sendo assim, o setor de engenharia hospitalar dever utilizar o mdulo de manuteno oferecido
pelo HIS - Hospital Information System adquirido pelo Hospital, que dever possibilitar
minimamente entre suas funes:

Cadastro de todos os ambientes e setores do Hospital com identificao por cdigo e


vinculao de todos os funcionrios existentes naquele setor autorizados para realizar
chamados de manuteno;
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Cadastro de todos os funcionrios do setor de manuteno, contemplando seu grupo de
trabalho e as tarefas permitidas para sua execuo;

Sempre que iniciado um chamado de manuteno, o sistema dever registrar


automaticamente a data, o horrio e o profissional autor do chamado, permitindo
acompanhamento em tempo real da situao do atendimento daquela emergncia;

Possibilitar a gerao de relatrios customizveis para verificar a produtividade de cada


funcionrio da manuteno, relacionando tempo decorrido para atendimento do
chamado, tempo decorrido para execuo da atividade, identificao de mais de um
profissional realizando a mesma atividade, entre outras aes.

29.5. Funcionamento
Os servios de Manuteno Predial do Hospital, dadas suas caractersticas operacionais tpicas de
uma Unidade de Sade de alta complexidade, devero ser executados de forma ininterrupta, 24
horas por dia, 7 dias por semana.

Desta forma, todo o Plano de Manuteno dever caracterizar suas operaes em 2 regimes:

Manuteno em Regime de Operao Normal;

Manuteno em Regime de Planto.


Embora distintos, estes regimes devero ser estruturados de forma integrada e complementar,
visando otimizar os recursos disponveis, mas, priorizando a segurana operacional do Hospital.

a) Manuteno em Regime de Operao Normal

O perodo do planto ser das 08h s 18h.

Atividades de Superviso, Coordenao e controles administrativos sero realizadas neste perodo.

O Engenheiro de Manuteno, responsvel pela equipe de Manuteno atuar neste horrio, assim
como, o Supervisor de Manuteno e auxiliares administrativos.

b) Manuteno em Regime de Planto

O perodo do planto ser das 07h s 15h20.

A equipe ser reduzida no horrio das 22h s 06h, conforme previsto na estrutura de pessoal.

Todas as rotinas de Manuteno Preventiva e Preditiva aplicveis devero ser programadas para
realizao nos horrios de planto.

Neste perodo, a equipe de planto ser responsvel por manter toda a instalao em operao.
Desta forma, esta equipe dever estar tecnicamente capacitada para, alm de assumir plenamente a
operao todos os sistemas e equipamentos sob sua responsabilidade, realizar, se necessrio,
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intervenes corretivas e contingenciais. Ser, ainda, responsabilidade desta equipe, o atendimento
aos chamados e necessidades dos usurios.

29.6. Dimensionamento
QUADRO DE POSTOS
LOCALIZAO TIPO DE POSTO
Eletricista 24 horas
Encanador 12 horas diurno
Encanador 12 horas noturno
Oficial Manut. Civil Snior 8 horas diurno
Oficial Manut. Pleno 8 horas diurno
Oficial Manut. Junior 8 horas diurno
Oficial Manut. Mecnica 8 horas diurno
Oficial Manut. Mecnica 8 horas noturno
Ar Condicionado Pleno 8 horas diurno
Ar Condicionado Junior 8 horas diurno
Ar Condicionado Snior 8 horas diurno
Tcnico Edificao Civil 8 horas diurno
Eletrotcnico 8 horas diurno
Mecnico 8 horas diurno
Engenheiro Responsvel 8 horas diurno
Auxiliar de Almoxarifado 16 horas diurno
Assistente Administrativo 8 horas diurno

QUADRO DE PESSOAL
LOCALIZAO QUANTIDADE DE PESSOAS
Eletricista 9
Encanador diurno 4
Encanador noturno 3
Oficial Manut. Civil Snior 2
Oficial Manut. Pleno 2
Oficial Manut. Junior 4
Oficial Manut. Mecnica Diurno 2
Oficial Manut. Mecnica Noturno 1
Ar Condicionado Pleno 2
Ar Condicionado Junior 2
Ar Condicionado Snior 2
Tcnico Edificao Civil 1
Eletrotcnico 1
Mecnico 1
Engenheiro Responsvel 1
Auxiliar de Almoxarifado 1
Assistente Administrativo 1
Total 39

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29.6.1. Dimensionamento de Materiais
Todos os materiais, equipamentos de suporte/apoio e equipamentos de proteo individuais ou
coletivos devero ser apresentados no Plano de Trabalho do setor, assim como no Procedimento
Operacional Padro.

Dever ser proposto um pacote de materiais e equipamentos/ferramentas para cada profissional,


incluindo os equipamentos particulares de cada sistema ao qual ele ser subordinado, contento a
quantificao dos mesmos e um plano estimado de troca dos mesmos para avaliao do PODER
CONCEDENTE.

LISTA DE FERRAMENTAS
Eletricista
Alicate Universal
Alicate de Corte
Alicate de Bico
Alicate de Ampermetro
Estilete
Chave de Fenda
Chave Philips
Lanterna
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Encanador
Alicate de bico papagaio
Alicate de Presso
Alicate de bico
Alicate de corte
Alicate universal
Jogo de Chaves de Boca
Chave de Fenda
Chave Philips
Arco de Serra
Lanterna
Trena
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Marceneiro
Alicate de bico
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LISTA DE FERRAMENTAS
Alicate Universal
Chave de Fenda
Chave Philips
Martelo
Esptula
Arco de Serra
Trena
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Pintor
Esptula
Rolo de pintura
Alicate Universal
Pincis
Desempenadeira
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Mecnico
Alicate de presso
Jogo de Chave Allen
Jogo de Chave Torx
Alicate de Bico
Jogo de Chave de Boca Fixa
Chave de Fenda
Chave Philips
Trena
Estilete
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Pedreiro
Desempenadeira Deitada
Desempenadeira Lisa
Alicate Universal
Alicate de bico papagaio
Turquesa
Trena
Chave de Fenda

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LISTA DE FERRAMENTAS
Chave Philips
Colher de Pedreiro
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Oficial de Manuteno
Alicate de bico papagaio
Alicate de bico
Alicate de Corte
Alicate Universal
Chave de Fenda
Chave Philips
Trena
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Mecnico de Refrigerao
Chave de Fenda
Chave Philips
Alicate universal
Alicate de bico
Alicate de Corte
Jogo de Chave de Boca Fixa
Jogo de Chave Allen
Jogo de Chave Torx
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Meio Oficial de Refrigerao
Alicate universal
Alicate de Bico
Alicate de Corte
Chave de Fenda
Chave Philips
Jogo de Chave de Boca Fixa
Jogo de Chave Allen
Jogo de Chave Torx
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
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LISTA DE FERRAMENTAS
Ajudante de Refrigerao
Alicate Universal
Alicate de bico
Alicate de Corte
Chave de Fenda
Chave Philips
Mala de Ferramentas

LISTA DE FERRAMENTAS
Ferramentas Comuns
Maquina de Solda
Serra Mrmore Makita
Esmerilhadeira
Furadeira
Furadeira de Bancada
Torno de Bancada
Bancada
Lavadora de alta presso
Aspirador de p
Jogo de Chave de Boca
Jogo de Chave Catraca
Jogo de Chave Torx
Jogo de Chave Allen
Grifo Grande
Grifo Mdio
Chave Inglesa Grande
Chave Inglesa Mdia

29.6.2. Qualificao Profissional


Engenheiro Responsvel:
Coordenar os trabalhos nas reas de manuteno do Hospital;

Implementar novas tcnicas de controle e trabalhos do setor;

Controlar o parque de utilidades instalado no Hospital, verificando vida til,


confiabilidade e obsolescncia;

Participar da elaborao de novos projetos do Hospital;

Implementar pequenas reformas e adequaes de reas;

Manter o ambiente hospitalar seguro e com funcionamento eficaz;

Elaborar os planos de manuteno preventiva e preditiva;


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Elaborar o PMOC (Plano de Manuteno Operao e Controle);

Controlar o consumo de energia eltrica, gua, gs natural e gases medicinais, propondo


solues de economia para estes insumos.

Oficial de Manuteno Civil e Ar Condicionado Snior:


Supervisionar os servios de manuteno corretiva e preventiva eltrica, das instalaes
do hospital;

Elaborar melhorias nas instalaes;

Acompanhar contratos de manuteno preventiva, corretiva e preditiva e servios


terceirizados;

Especificar materiais eltricos, hidrulicos e mecnicos de uso especfico, quando estes


no so itens de estoque e precisam ser usados em manutenes corretivas;

Analisar as instalaes eltricas e hidrulicas de obras entregues a manuteno,


verificando diagramas eltricos, hidrulicos, painis eltricos, tubulao de gua, gases
medicinais e vapor;

Participar de planos de melhorias no fornecimento de energia eltrica, hidrulica e


mecnica para reduo da conta de energia eltrica, gua e vapor;

Analisar periodicamente as ordens de servios da eltrica, hidrulica e mecnica que


esto pendentes, consultando o sistema informatizado de gerenciamento de manuteno;

Auxiliar o Engenheiro de Manuteno na elaborao de procedimentos internos para as


atividades da manuteno, planos de manuteno preventiva e PMOC.

Auxiliar de Almoxarifado:
Controlar a entrada e sada dos materiais de manuteno, atravs do software de
manuteno, gerando pedidos de compra para reposio de estoque e pedidos especficos
da manuteno;

Receber e armazenar no estoque os materiais de manuteno comprados pelo setor de


suprimentos;

Controlar a entrada e sada dos materiais de escritrio;

Gerar, imprimir e distribuir ordens de servios da manuteno preventiva;

Acompanhar as pendncias das manutenes preventivas;

Auxiliar o Engenheiro de Manuteno no planejamento da manuteno preventiva.

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Assistente Administrativo:
Controlar os materiais de escritrio e consumo direto;

Inserir no sistema o planejamento de frias da equipe de Manuteno definido pelo


Engenheiro de Manuteno;

Auxiliar o Engenheiro de Manuteno no planejamento das manutenes preventivas;

Auxiliar o Engenheiro de Manuteno no controle de ligaes externas, gerao de


relatrios tcnicos, controle de rotatividade e taxa de absentesmo.

Eletricista:
Executar manuteno corretiva e preventiva nos quadros de distribuio, iluminao e
tomadas em geral, equipamentos eletroeletrnicos, sistemas geradores de energia, no-
breaks, motores eltricos, bombas, compressor parafuso e subestao de mdia e baixa
tenso;

Acompanhar servios terceirizados de manuteno eltrica corretiva e preventiva;

Interpretar diagramas eltricos e eletrnicos;

Conhecer instrumentos de medio e de grandezas eltricas;

Conhecer sensores, transdutores e ter conhecimentos fundamentados de alta tenso;

Preencher as ordens de servio, utilizando o software de manuteno;

Auxiliar na especificao de materiais eltricos, quando estes no so itens de estoque e


precisam ser usados em manutenes corretivas.

Tcnico Edificao Civil:


Executar manuteno corretiva nas condies de alvenaria em geral, assentamento de
pisos, cermicas, paredes, azulejos e servios gerais;

Executar manuteno preventiva nas calhas, caixas de gua, tetos e arremates em geral;

Conhecer plantas e desenhos de instalaes;

Construir paredes, pisos, tetos e lajes, em acordo com plantas ou ordens de servio;

Preencher as ordens de servios, utilizando o software de manuteno;

Auxiliar na especificao de materiais de alvenaria, quando estes no so itens de


estoque e precisam ser usados em manutenes corretivas.

Oficial de Manuteno e Ar Condicionado Junior:


Auxiliar na execuo das manutenes corretivas e preventivas;

Auxiliar no transporte de peas, ferramentas, equipamentos e materiais diversos;

Preencher as ordens de servios, utilizando o software de manuteno.

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Encanador
Executar manuteno corretiva e preventiva nas instalaes de fludos (vapor, gua, gs
natural e gases medicinais), bombas de esgoto e pluviais, trituradores, purgadores,
vlvulas e caixas de gua;

Inspecionar as tubulaes de fludos;

Executar servios de soldagem estanho e oxiacetileno em tubulaes;

Interpretar diagramas hidrulico-pneumticos e isomtricos;

Especificar materiais para manuteno em redes hidrulicas;

Preencher ordens de servio, utilizando o software de manuteno;

Auxiliar na especificao de materiais hidrulicos, quando estes no so itens de estoque


e precisam ser usados em manutenes corretivas.

Mecnico de Ar Condicionado
Executar manuteno corretiva e preventiva em equipamentos de ar condicionado
(Fancoils, chillers, splits, cassetes, compressores, torres de resfriamento);

Interpretar desenhos de peas mecnicas e grandezas de medies, bem como diagramas


hidrulico-pneumticos;

Preencher ordens de servio, utilizando o software de manuteno;

Auxiliar na especificao de materiais de ar condicionado, quando estes no so itens de


estoque e precisam ser usados em manutenes corretivas.

Mecnico
Executar manuteno corretiva e preventiva em equipamentos (casa de mquinas, gases
medicinais, etc);

Interpretar desenhos de peas mecnicas e grandezas de medies, bem como diagramas


hidrulico-pneumticos;

Preencher ordens de servio, utilizando o software de manuteno;

Auxiliar na especificao de materiais e peas de equipamentos quando estes no so


itens de estoque e precisam ser usados em manutenes corretivas.

Eletrotcnico:
Executar manuteno corretiva e preventiva em equipamentos (casa de mquinas,
elevadores, sistema de deteco de incndio, etc);

Interpretar layout de placas eletrnicas e diagramas de blocos, unifilares, entre outros;

Preencher ordens de servio, utilizando o software de manuteno;

Auxiliar na especificao de materiais e componentes eletrnicos de equipamentos


quando estes no so itens de estoque e precisam ser usados em manutenes corretivas.

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Ar Condicionado Pleno:
Auxiliar na execuo das manutenes corretivas e preventivas de ar condicionado;

Auxiliar o Ar Condicionado Junior;

Preencher as ordens de servios, utilizando o software de manuteno.

Oficial de Manuteno Civil Pleno:


Auxiliar na execuo das manutenes corretivas e preventivas;

Auxiliar o Oficial de Manuteno Civil Snior;

Preencher as ordens de servios, utilizando o software de manuteno.

29.6.3. Treinamento
A equipe dever ser treinada, conforme normas e regulamentos vigentes (exemplo: Eletricistas com
certificados para atender a NR-10) e periodicamente, quando necessrio.

Ser necessrio um plano anual de treinamento para atualizao de novas tecnologias, reciclagem
de conhecimentos tcnicos dos geradores, no-break, chillers, torres de resfriamento, dispositivos de
proteo eltrica (disjuntores, chaves de transferncias), equipamentos hidrulicos.

29.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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30. Servios de Conservao e Jardinagem
30.1. Definio
Os Servios de Manuteno e Conservao de Jardins consistem no planejamento,
operacionalizao e desenvolvimento de todas as atividades de:

Manuteno e conservao de Gramados em rea plana;

Manuteno e conservao de Gramados em rea de talude;

Manuteno e conservao de Jardins;

Poda de pequena monta: execuo de servios rotineiros de poda de arbustos (poda


de formao e limpeza em arbustos e cercas vivas) e de rvores de pequeno porte (ou
aquelas cuja altura na fase adulta atinge at 1,8 metros);

Manuteno e conservao de reas Verdes: Roagem com remoo.

30.2. Competncias
A CONCESSIONRIA dever:

Elaborar MPO considerando as aes a serem realizadas, nas frequncias adequadas


e com dimensionamento do recurso humanos e material, inclusive ferramental e EPI;

Dispor de posto de servio para execuo dos servios, alocando pessoal habilitado
para operao de equipamentos prprios;

Os servios devero estar sob a responsabilidade tcnica de profissional de nvel


superior em reas correlatas ao objeto;

Toda a remoo, carga, transporte e descarregamento dos materiais resultantes da


limpeza geral devem seguir rigorosamente as normas tcnicas e legislao que
regulamentam a matria, em especial a NBR 1.004;

Caber ao responsvel tcnico determinar a correta periodicidade de realizao das


atividades;

A irrigao dever ser feita no perodo da seca, sendo que a gua utilizada para a
irrigao deve ser de reuso, no podendo ser utilizada gua tratada proveniente da
rede pblica de abastecimento;

Deve ser evitado ao mximo a aplicao de defensivos, e caso seja necessrio, tal
necessidade dever ser fundamentada em laudo emitido pelo responsvel tcnico;

Dever ser dada preferncia a produtos de ao biolgica e especfica, em relao


aos agroqumicos. Os produtos utilizados devero ser aprovados e a aplicao
acompanhada por profissional tcnico responsvel, devendo ser apresentada a
respectiva Anotao de Responsabilidade Tcnica (ART), alm de serem atendidos
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integralmente os dispositivos previstos na Lei Federal no 7.802, de 11/07/89, s Leis
Estaduais nos 4.002, de 05/01/84 e 5.032, de 11/04/86 e seus Decretos
regulamentadores aplicveis;

O responsvel tcnico deve determinar a periodicidade correta para a adubao, bem


como o tipo de adubo a ser utilizado, de acordo com os resultados obtidos pela
anlise de solo realizada e as caractersticas da rea.
So competncias do PODER CONCEDENTE:

Fiscalizar a execuo dos servios;

Comunicar a CONCESSIONRIA das no conformidades ou problemas ocorridos


na execuo dos servios, imediatamente aps identificao do problema;

Analisar e emitir parecer sobre o MPO elaborado pela CONCESSIONRIA em


tempo hbil, a ser definido por acordo entre as partes, indicando os pontos de
correo necessrios para sua aprovao, quando for o caso.

30.3. Legislao Vigente


Norma Regulamentadora N 08: Edificaes;

Norma Regulamentadora N 10: Segurana em Instalaes e Servios em


Eletricidade;

Norma Regulamentadora N 12 : Segurana no Trabalho em Mquinas e


Equipamentos;

Norma Regulamentadora N 21: Trabalho a Cu Aberto;

Norma Regulamentadora N 23: Proteo Contra Incndios;

Norma Regulamentadora N 24 : Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de


Trabalho;

Norma Regulamentadora N 26 : Sinalizao de Segurana;

Norma Regulamentadora N 32 : Segurana e Sade no Trabalho em Servios de


Sade;

Portaria GM n. 485, de 11 de novembro de 2005 16/11/05;

Portaria GM n. 939, de 18 de novembro de 2008 19/11/08;

Portaria GM n. 1.748, de 30 de agosto de 2011 31/09/11;

Lei Federal no 7.802, de 11/07/89;

Leis Estaduais nos 4.002, de 05/01/84 e 5.032, de 11/04/86;

ABNT - NBR 1.004.

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30.4. Detalhamento do Servio
Plantao e manuteno de reas externas e internas com plantas gramneas e florais
de paisagismo;

Poda/corte das gramas com aplicao de produtos adequados para manuteno do


jardim, bem como das plantas e rvores nativas;

Irrigao de plantas e gramas;

Efetuar reformas nas falhas do ajardinamento sempre na medida em que for


necessrio e ou quando for solicitado pelo PODER CONCEDENTE;

Recolher, depositar e destinar em local adequado as folhas, os restos de podas e


entulhos gerados.

30.5. Funcionamento
Os servios de Conservao e Jardinagem devero ser realizados de segunda a sexta-feira, das 7h as
18h.

30.6. Dimensionamento
A rea objeto da prestao do servio de 16.205,96 m, composto de vegetao rasteira (grama),
arbustos (diviso de canteiros) e rvores frutferas (permetro).

Os servios devero ser prestados nos padres tcnicos recomendados e contar com quadro de
pessoal operacional capacitado e em nmero suficiente.

O escopo dos servios dever contemplar os seguintes itens:

Manuteno e Conservao de Gramados:


Acompanhamento tcnico peridico;

Adubao (mineral e orgnica);

Aplicao de produtos qumicos, com a devida proteo ambiental, dos funcionrios e


pessoas;

Capinao;

Coleta e remoo de lixo;

Controle fitossanitrio: programao e execuo permanente de preveno, combate e/ou


controle a pragas e doenas especficas a cada espcie vegetal;

Coroamento em plantas ou colocao de cobertura morta;

Corte e recolhimento de galhos condenados ou cados;

Cortes de gramados, incluindo recortes em passeios, canteiros, rvores e muros;

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Desinamento dos gramados e canteiros;

Erradicao das plantas invasoras;

Irrigao com gua de reuso;

Limpeza geral: Limpeza de toda a rea, com varredura e retirada de folhas, flores e
galhos secos, de ervas arrancadas nas capinaes e qualquer outro tipo de detrito;

Manuteno geral do gramado com controle de daninhas, poda, adubao e cobertura


com substrato especfico;

Pequenos acertos de terreno para desvio de guas pluviais utilizando mtodos para
conservao do solo;

Rastelagem e remoo dos restos vegetais, resultantes do corte;

Refilamento das reas gramadas;

Replantio;

Reposio de terra;

Roada.

Manuteno e Conservao de Jardins:


Acompanhamento tcnico peridico;

Adubao (mineral e orgnica);

Afofamento do solo nos vasos e jardineiras;

Aplicao de produtos qumicos, com a devida proteo ambiental, dos funcionrios e


pessoas;

Capinao;

Coleta e remoo de lixo;

Conduo de trepadeira;

Controle fitossanitrio: programao e execuo permanente de preveno, combate e/ou


controle a pragas e doenas especficas a cada espcie vegetal;

Coroamento em plantas ou colocao de cobertura morta;

Correo do solo: quantificar carncias e excessos que o solo apresente por meio da
acidez do solo e deficincias de macro e micronutrientes para aplicao adequada e a
racionalizao dos insumos agrcolas.

Corte e recolhimento de galhos condenados ou cados;

Cortes de cercas vivas;

Cultivo e expanso de mudas;

Desinamento dos gramados e canteiros;

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Erradicao das plantas invasoras;

Irrigao com gua de reuso;

Limpeza e reposio de folhagens e flores, com colocao de terra e adubo nos vasos e
floreiras;

Limpeza geral: Limpeza de toda a rea, com varredura e retirada de folhas, flores e
galhos secos, de ervas arrancadas nas capinaes e qualquer outro tipo de detrito;

Ornamentao dos Jardins;

Rastelagem e remoo dos restos vegetais, resultantes do corte;

Recortes especficos de meio fios, caladas e canteiros;

Reformulao de canteiro de flores e folhagens;

Replantio;

Reposio de terra nos canteiros, vasos e jardineiras;

Reposio ou troca de pedrisco;

Roada;

Transplante de folhagens e flores existentes;

Tratamento das plantas nos vasos internos (poda de limpeza, afofamento do solo,
adubao e aplicao de leo mineral).

Poda de Pequena Monta:


So aquelas cuja altura na fase adulta atinge at 1,8 metros:

Acompanhamento tcnico peridico;


Coleta e remoo de lixo;
Conduo de trepadeira;
Controle fitossanitrio: programao e execuo permanente de preveno, combate e/ou
controle a pragas e doenas especficas a cada espcie vegetal;
Corte e recolhimento de galhos condenados ou cados;
Cortes de cercas vivas;
Erradicao das plantas invasoras;
Poda de formao;
Poda de limitao de crescimento dos arbustos;
Poda de limpeza;
Rastelagem e remoo dos restos vegetais, resultantes do corte.
Roagem com Remoo:
Capinao;
Corte e recolhimento de galhos condenados ou cados;

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Limpeza geral: Limpeza de toda a rea, com varredura e retirada de folhas, flores e
galhos secos, de ervas arrancadas nas capinaes e qualquer outro tipo de detrito;
Remoo, carga, transporte e descarregamento dos materiais, resultante da limpeza geral;
Roagem de vegetao diversa envolvendo corte manual e/ou mecanizado das reas.
Parmetros Gerais
Toda a remoo, carga, transporte e descarregamento dos materiais resultantes da
limpeza geral devem seguir rigorosamente as normas tcnicas e legislao que
regulamentam a matria, em especial a NBR 1.004.

Caber ao responsvel tcnico determinar a correta periodicidade de realizao das


atividades.

A irrigao dever ser feita no perodo da seca, sendo que a gua utilizada para a
irrigao deve ser de reuso, no podendo ser utilizada gua tratada proveniente da rede
pblica de abastecimento.

Deve ser evitado ao mximo a aplicao de defensivos, e caso seja necessrio, tal
necessidade dever ser fundamentada em laudo emitido pelo responsvel tcnico.

Dever ser dada preferncia a produtos de ao biolgica e especfica, em relao aos


agroqumicos. Os produtos utilizados devero ser aprovados e a aplicao acompanhada
por profissional tcnico responsvel, devendo ser apresentada a respectiva Anotao de
Responsabilidade Tcnica (ART), alm de serem atendidos integralmente os
dispositivos previstos na Lei Federal no 7.802, de 11/07/89, s Leis Estaduais nos
4.002, de 05/01/84 e 5.032, de 11/04/86 e seus Decretos regulamentadores aplicveis.

O responsvel tcnico deve determinar a periodicidade correta para a adubao, bem


como o tipo de adubo a ser utilizado, de acordo com os resultados obtidos pela anlise
de solo realizada e as caractersticas da rea.

30.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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31. Servios de Limpeza e Higienizao
31.1. Definio
A limpeza e a desinfeco de superfcies so elementos que convergem para a segurana
assistencial, alm de propiciar sensao de bem-estar e conforto dos pacientes, profissionais e
familiares nos servios de sade e dever compreender a limpeza, desinfeco e conservao das
superfcies fixas e equipamentos permanentes das diferentes reas do Hospital.

Tem a finalidade de preparar o ambiente para suas atividades, mantendo a ordem e conservando
equipamentos e instalaes, evitando principalmente a disseminao de microrganismos
responsveis pelas infeces relacionadas assistncia sade.

As superfcies em servios de sade compreendem os mobilirios, pisos, paredes, divisrias, portas


e maanetas, tetos, janelas, equipamentos para a sade, bancadas, pias, macas, divs, suporte para
soro, balana, computadores, instalaes sanitrias, grades de aparelho de condicionador de ar,
ventilador, exaustor, luminrias, bebedouro, aparelho telefnico, mesa de cabeceira e outros.

Segundo o Art. 4 do Regulamento Tcnico estabelecido pela RDC 15/2012 da ANVISA, o servio
de limpeza e higienizao hospitalar consiste na remoo de sujidades orgnicas e inorgnicas de
superfcies e mobilirios, reduo da carga microbiana presente nos produtos para sade, utilizando
gua, detergentes, produtos e acessrios de limpeza, por meio de ao mecnica (manual ou
automatizada), atuando em superfcies internas (lmen) e externas, de forma a tornar o produto
seguro para manuseio e preparado para desinfeco ou esterilizao;

O objetivo a eliminao ou reduo ao menor nvel possvel, da presena de cargas de


contaminao, contribuindo para a reduo da possibilidade de transmisso de patgenos oriundos
de fontes inanimadas.

31.2. Competncias
Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA:

Elaborar um MPO que consiste num documento de definies bsicas de


procedimentos a serem adotados para o cumprimento do servio de limpeza tcnica,
contendo a definio dos equipamentos e utenslios, materiais de uso e consumo,
pessoal adequado, superviso, mtodo de trabalho e metas e objetivos para
fiscalizao dos servios executados. Esse MPO para o servio de limpeza tcnica
hospitalar, devera ser submetido e aprovado pela Comisso de Controle de Infeco
hospitalar CCIH, e servir para fiscalizao da qualidade do servio;

Nos procedimentos operacionais de limpeza, dever ser observada a utilizao dos


produtos qumicos previamente aprovados pela Comisso de Controle de Infeco
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Hospitalar (CCIH) do hospital, fazendo com padronizao para todos os setores
clientes;

Os materiais e equipamentos devem ser escolhidos considerando o tipo de


superfcies e as dimenses das reas crticas, semicrticas e no crticas, bem como
as peculiaridades de cada Hospital.
So atividades mnimas da Limpeza Hospitalar:

Limpeza, conservao e desinfeco das superfcies fixas, visando obteno de


adequadas condies de salubridade e higiene em dependncias mdico-hospitalares;

A remoo, reduo ou destruio de microrganismos patognicos;

O controle de disseminao de contaminao biolgica, qumica;

Limpeza das reas externas;

Alm do fornecimento da mo de obra, deve fornecer os saneantes sanitrios, com


suas respectivas fichas tcnicas, aprovadas pelo CCIH e descartveis conforme
contido no tem 31.6.1 referente Dimensionamento de Materiais.

Deve disponibilizar os equipamentos (carros de limpeza, container para os diversos


resduos, papeleiras dentre outros), ferramentas e utenslios necessrios para a
perfeita execuo dos servios de limpeza dos prdios e demais atividades
correlatas:
Realizar treinamento dos funcionrios para utilizao do sistema de informao
hospitalar a fim de processar a liberao do quarto ou leito aps a limpeza terminal;

Manter todos os equipamentos e utenslios necessrios execuo dos servios em


perfeitas condies de uso;

Cumprir, alm dos postulados legais vigentes de mbito federal, estadual ou municipal,
as normas de segurana do PODER CONCEDENTE;

Instruir os seus empregados, quanto preveno de incndios nas reas do Hospital;

Fornecimento e reposio de papel higinico, sabonete lquido e papel toalha em


quantidade e qualidade necessrias;

Executar os servios em horrios que no interfiram como o bom andamento da rotina de


funcionamento dos setores hospitalares;

Apresentar cpia reprogrfica autenticada (frente e verso) do Certificado de Registro


expedido pela Diviso de Produtos (DIPROD) E/OU Diviso de Produtos Saneantes
Domissanitrios (DISAD), da Secretaria Nacional de Vigilncia Sanitrias do Ministrio
da Sade, quando solicitado pelo PODER CONCEDENTE;

Apresentar relao dos equipamentos e materiais de proteo individual e coletiva (EPIs


e EPCs) fornecidos pela concessionria aos seus funcionrios para o desempenho destas
atividades, tais como: bota de borracha, capa de chuva, andaimes, cintos de segurana,
luvas, avental, mscara, gorro e outros;

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Seguir regras e condutas prescritas pelo Regulamento Tcnico de Boas Prticas definido
pela RDC 15/12 da ANVISA;

A remoo ou transferncia de pessoal, equipamentos ou utenslios utilizados num local


de rea crtica deve decorrer assepsia completa para evitar contaminaes cruzadas.

So competncias do PODER CONCEDENTE:

Fiscalizar a execuo dos servios, aferindo o grau de qualidade da desinfeco


hospitalar;

Analisar e emitir parecer sobre o MPO elaborado pela CONCESSIONRIA em


tempo hbil, a ser definido por acordo entre as partes, indicando os pontos de
correo necessrios para sua aprovao, quando for o caso.

31.3. Legislao Vigente


RDC 306/2004 Anvisa e atualizaes;

RDC 15/2012 Anvisa;

ABNT - NBR 1810, NBR 1807 E NBR 1809: Dispe sobre as tcnicas e
procedimentos para a coleta de resduos de servio de sade. Dispe sobre o
Controle Sanitrio do Comercio de Drogas, Medicamentos, Insumos Farmacuticos,
e Correlatos, e d outras providncias;

Portaria n 2616: 12/05/1998, do Ministrio da Sade, Manual de Procedimento de


Artigos e Superfcies em Estabelecimentos de Sade do Ministrio da Sade 1994,
Manual de Controle de Infeco Hospitalar do Ministrio da Sade 1985 e todas as
leis municipais, estaduais e federais vigentes. Dispe sobre as tcnicas de limpeza e
solues a serem utilizadas nas atividades da execuo de servios de Limpeza
Hospitalar;

Portaria M.T.E n 485 11 de novembro de 2005: Dispe sobre o uso de EPI;

NR 32: Dispe sobre riscos e propem as solues.

31.4. Detalhamento do Servio


O MPO deve contemplar as definies bsicas de procedimentos a serem adotados para o
cumprimento do servio de limpeza tcnica. Dever disciplinar a metodologia da limpeza, a
quantificao dos quadros e forma de saneamento de situaes no previstas. Dever conter
minimamente os seguintes parmetros:

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PROCEDIMENTOS BSICOS
Instrues Tcnicas Operacionais
ESQUEMA OPERACIONAL
Frequncia dos Servios
Relao das tarefas por local
MODELO DE ATUAO
Horrios de Trabalho
Quadro
Pessoal/Organograma
Superviso
TREINAMENTO
Pessoal
Equipamentos
RECURSOS
Utenslios
Produtos

Premissas e Conceitos para Prestao de Servios


Desinfeco

o processo de destruio de microrganismos em forma vegetativa no


esporulada, mediante a aplicao de agentes fsicos ou qumicos. A desinfeco
compreende trs formas:
Alto Nvel: Mata bactrias vegetativas, fungos, bacilos da tuberculose, vrus lipdicos e no
lipdicos, mas no necessariamente bactrias esporuladas;

Nvel Intermedirio: Mata bactrias vegetativas, a maioria dos fungos, bacilo da tuberculose,
a maioria dos vrus, no mata bactrias esporuladas;

Nvel Baixo: Mata a maioria das bactrias vegetativas, alguns fungos, alguns vrus, mas no
mata microrganismos resistentes como microbactrias ou bactrias esporuladas.

Descontaminao

o processo de eliminao da carga microbiana presente na matria orgnica em


artigos e superfcies, tornando-os aptos para o manuseio, atravs de aplicao de
soluo desinfetante.

Limpeza concorrente

Concorrente o processo de limpeza realizada diariamente em quartos,


enfermarias, corredores, sagues, instalaes sanitrias e reas administrativas.
Tem como objetivo a remoo de p, poeira e sujidade, assim como a reposio
de material de higiene. A limpeza concorrente mida e menos completa,
quando comparada limpeza terminal, no envolvendo a utilizao de maquinas
para limpeza do piso.

Limpeza terminal

Processo de limpeza que ocorre em todas as superfcies horizontais e verticais de


diferentes dependncias, incluindo paredes, vidros, portas, pisos, etc. No piso a
limpeza mais completa quando comparada concorrente. A periodicidade
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depende da rea onde a limpeza realizada, sendo que em quartos e enfermarias,
deve ocorrer logo aps a alta mdica, bito, transferncia, e permanncia
prolongada do paciente, em intervalo no superior a 2 horas e em internaes
superiores a 30 dias.

Limpeza de Caixas dgua

Os servios sero executados com frequncia semestral, sempre de acordo com


as escalas elaboradas pela CONCESSIONRIA observando a impossibilidade
de interrupo do fornecimento normal de gua.

Devero ser utilizados produtos qumicos apropriados e autorizados pelos rgos


competentes. Aps a realizao do servio ser emitido laudo tcnico de servio
executado em atendimento legislao sanitria

Este servio deve ser realizado sob superviso de responsvel tcnico qumico.

Carros de transporte de resduos

Higienizar os carros de transporte de resduos ao final de cada coleta.

Desinsetizao e Desratizao

Os servios sero executados na frequncia semestral, ou sempre que for


identificada infestao.

A desinsetisao e desratizao nas reas internas e externas devem ser feitas


com mtodos e produtos no nocivos sade humana e supervisionados por
responsvel tcnico qumico.

Ao final do servio dever ser emitido laudo tcnico de acordo com as


determinaes da legislao sanitria. .As fichas tcnicas devem ser aprovadas
pela CCIH.

Metodologia Bsica de Limpeza


reas Crticas e Semicrticas manh/tarde
Receber o planto com vistoria de toda clnica;

Rever e equipar o carro funcional com todos os materiais e utenslios e organizar o depsito
de material de limpeza (DML);

Reabastecer de material de higiene pessoal s reas afins (posto de enfermagem, sala de


curativo, sala de procedimento, sala de exame, corredor), etc.

Recolher os resduos e recolocar embalagem plstica nas lixeiras das reas afins;

Limpar posto de enfermagem;

Limpar sala de medicao;

Limpar banheiros externos;

Limpar balces, mesas, telefone e cadeiras;

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Limpar portas dos armrios;

Retirar o p de quadros e parapeitos das janelas;

Limpar salas de depsitos de materiais;

Limpar a copa;

Limpar os corredores com o mop p e depois com o mop mido ou pano mido. Dividir o
corredor ao meio quando utilizar o mop gua, ou pano mido, limpando assim um lado de
cada vez;

Aguardar autorizao da enfermagem para dar incio limpeza concorrente dos quartos;

Preparar todo o material a ser utilizado;

Retirar o p das partes altas;

Limpeza de portas, batentes e divisrias;

Limpeza de parapeitos das janelas;

Limpeza de sujidade de teto e parede;

Recolher o lixo e forrar as lixeiras;

Passar pano mido ou mop p para a retirada de partculas soltas no piso;

Limpar o piso dos quartos com pano mido ou mop gua;

Lavar os banheiros dos pacientes;

Lavar os banheiros de funcionrios;

Lavar os cestos de lixo sempre que necessrio;

Limpar os vidros internos e os externos na sua face interna;

Limpar o DML, o carro de utilidades, equipamentos e utenslios no final de cada planto;

Na presena de matria orgnica proceder descontaminao ou a desinfeco;

Realizar a reviso da limpeza quantas vezes seja necessrio;

Quando estiver executando a limpeza ou a lavao do piso de corredores, colocar


sinalizadores de piso molhado e fita demarcadora dividindo assim o corredor ao meio.
Limpar um lado de cada vez.

reas Crticas e Semicrticas noite


Receber o planto com vistoria de toda clnica;

Rever e equipar o carro funcional com todos os materiais e utenslios e organizar o DML;

Reabastecer de material de higiene pessoal s reas afins (posto de enfermagem, sala de


curativo, sala de procedimento, sala de exame, corredor), etc.;

Recolher o lixo e recolocar embalagem plstica nas lixeiras das reas afins;

Limpar posto de enfermagem;

Limpar sala de medicao;

Limpar banheiros externos;

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Limpar balces, mesas, telefones e cadeiras;

Limpar portas dos armrios;

Retirar o p de quadros e parapeitos das janelas;

Limpar salas de depsitos de materiais;

Limpar a copa;

Limpar os corredores;

Aguardar autorizao da enfermagem para dar incio limpeza concorrente dos quartos;

Preparar todo o material a ser utilizado;

Retirar o p das partes altas;

Limpeza de portas, batentes e divisrias;

Limpeza de parapeitos das janelas;

Limpar os vidros internos e os externos na sua face interna

Limpeza de sujidade de teto e parede;

Recolher o lixo e forrar os cestos de lixo;

Passar pano mido ou mop p para a retirada de partculas soltas no piso;

Limpar o piso dos quartos com pano mido ou mop gua;

Lavar os banheiros dos pacientes;

Lavar os banheiros de funcionrios;

Lavar os cestos de lixo sempre que necessrio;

Limpar o DML, o carro de utilidades, equipamentos e utenslios no final de cada planto;

Na presena de matria orgnica proceder descontaminao ou a desinfeco;

Realizar a reviso da limpeza quantas vezes seja necessrio;

Quando estiver executando a limpeza ou a lavao do piso de corredores, colocar


sinalizadores de piso molhado e fita demarcadora dividindo assim o corredor ao meio;

Limpar um lado de cada vez.

reas no Crticas manh/tarde


Receber o planto na unidade administrativa;

Reabastecer com material de higiene pessoal (papel toalha, papel higinico e sabonete
lquido) todos os banheiros da rea;

Recolher o lixo;

Retirar o p de todas as partes altas;

Limpar quadros de aviso e murais;

Limpar interruptores;

Limpar portas, batentes e divisrias se necessrio;

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Limpar vidros e divisrias de vidros (semanalmente);

Limpar parapeitos das janelas;

Passar pano mido ou mop p e depois pano mido ou nas salas que no possuam carpetes;

Retirar o p das partes altas dos corredores e sagues;

Lavar os banheiros;

Limpar os vidros internos e os externos na sua face interna;

Lavar o DML (depsito de materiais de limpeza), limpar o carro de utilidades e utenslios.

reas Externas Pisos Pavimentados Adjacentes

Consideram-se reas externas pisos pavimentados adjacentes/contguos s


edificaes - aquelas reas circundantes aos prdios administrativos, revestidas
de cimento, lajota, cermica etc.

Os servios consistem em:

Manter os cestos isentos de detritos, acondicionando-os em local apropriado;

Limpar / remover o p de barreiras nos acessos ao prdio;

Manter os cestos isentos de detritos, acondicionando-os em local apropriado;

Varrer as reas pavimentadas, removendo os detritos acondicionando-os apropriadamente;

Retirar papis, detritos e folhagens, acondicionando-os apropriadamente e retirando-os para


local indicado, sendo terminantemente vedada a queima dessas matrias;

Executar demais servios considerados necessrios manuteno da limpeza dos locais;

Lavar os pisos somente nas reas circunscritas que apresentem sujidade e manchas e de
forma peridica independente da sujidade, respeitando cronograma de terminais;;

Mensalmente, limpar e polir todos os metais, tais como: torneiras, vlvulas, registros, sifes,
fechaduras, etc. com produto adequado, procurando fazer uso de polidores de baixa toxidade
ou atxicos;

Sempre que possvel, utilizar gua de reuso ou outras fontes (guas de chuva, poos cuja
gua seja certificada de no contaminao por metais pesados ou agentes bacteriolgicos,
minas e outros).

reas Externas Passeios e Arruamentos

So reas destinadas a estacionamentos (inclusive garagens cobertas), passeios,


alamedas, arruamentos e demais reas circunscritas nas dependncias do
hospital.

Os servios sero executados so os mesmos do item anterior na frequncia


diria.

A limpeza somente ser feita por meio de varredura e recolhimento de detritos,


sendo expressamente vedada lavagem com gua potvel, exceto em caso que se
confirme material contagioso ou outros que tragam dano sade.
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reas Externas Coleta de Detritos em Ptios e reas Verdes

Consideram-se reas externas com e sem pavimentos, pedregulhos, jardins e


gramados.

Os servios sero executados na frequncia diria, compreendendo:

Retirar os detritos dos cestos de lixo, removendo-os para local apropriado;

Coletar papis, detritos e folhagens das reas, acondicionando-os apropriadamente e


retirando-os para local indicado.

31.5. Funcionamento
A Limpeza e Higienizao do hospital dever funcionar durante 24 horas de segunda-feira a
domingo.

31.6. Dimensionamento
Para a realizao dos servios de limpeza tcnica, efetuada diariamente, de segunda a domingo, a
CONCESSIONRIA dever apresentar o quadro de pessoal adequado e com qualificao e
experincia descritas no Captulo 18.5.1, necessrias para a operacionalizao dos servios, sem
comprometimento das atividades e da qualidade dos servios prestados, nos horrios de
funcionamento estabelecidos, sendo que a atividade de gesto dever ocorrer preferencialmente em
horrio comercial.

ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE HABILIDADE TCNICO
LOCAL Superviso Encarregado Auxiliar de
COBERTURA COMPORTAMENTAL
Higiene

Radiologia 16 horas diurno  Graduado em


Enfermagem, com
experincia mnima de
Pronto Socorro 24 horas  05 anos na rea. .
Habilidades tcnicas
compatveis para o
Pronto exerccio da funo,
Atendimento
24 horas 
pr-atividade, bom
Superviso
relacionamento
Vestirios + interpessoal,
Servios
12 horas diurno 
organizao, postura
comercial  tica, flexibilidade,
senso crtico, viso
sistmica,
Convenincia 12 horas diurno  comprometimento,
liderana e foco em
resultados.
Formao tcnica, com
Centro de
Estudos
12 horas diurno  experincia na rea.
Liderana,
Encarregado
cooperatividade,
12 horas diurno
Internao
12 horas noturno
 capacidade de
observao, senso

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ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE HABILIDADE TCNICO
LOCAL Superviso Encarregado Auxiliar de
COBERTURA COMPORTAMENTAL
Higiene
crtico, viso sistmica,
Hospital dia 24 horas  iniciativa, tica,
capacidade de trabalhar
em equipe, bom
Centro relacionamento
Cirrgico
24 horas  interpessoal e
flexibilidade.

CME 12 horas diurno  Conhecimento bsico


sobre uso de EPI,
precauo de contato
Administrao/
Laboratrio
12 horas diurno  (treinamento alinhado
Auxiliar de com premissas do
Higiene CCIH do hospital).
UTI 24 horas  Apresentao pessoal,
organizao,
Equipe de relacionamento
Limpeza 24 horas  interpessoal.
Terminal

31.6.1. Atribuies por Funo


Coordenadora / Enfermeira responsvel:
Efetuar a reposio da mo-de-obra nos postos, de imediato, em eventual ausncia,
programada ou no programada;

Elaborao de normas e rotinas do servio em conjunto com a C.C.I.H;

Determinao e orientao na aplicao de produtos e/ ou materiais, em quantidades,


volumes e periodicidade na execuo dos servios de desinfeco, higiene, limpeza e
conservao, de conformidade com as normas tcnicas e especficas de limpeza
hospitalar;

Elaborao de escala de servio;

Manter contato permanente com subordinados;

Encaminhamento e orientao quanto a acidentes de trabalho;

Participao quando solicitada de reunies da C.C.I.H. e outras existentes;

Selecionar e indicar produtos para aquisio em comum acordo com a C.C.I.H baseado
nas normas emitidas pelo Ministrio da Sade;

Apoio ao pessoal operacional;

Facilitar o contato com o corpo tcnico do Hospital (linguagem e tcnica);

Programa de Treinamento em Higiene e Limpeza Hospitalar.

Encarregado:
Orientar os funcionrios;
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Avaliar a execuo do trabalho de cada funcionrio;

Controlar e distribuir material em suas unidades;

Manter os setores os mais limpos possveis, identificando necessidades de repasses;

Identificar e comunicar chefia problemas relativos ou quebra de material;

Controlar o uso de uniformes e equipamentos de proteo individual;

Comunicar ao chefe do setor onde est prestando servio qualquer avaria nas instalaes,
bem como qualquer irregularidade verificada;

Responder pela manuteno da ordem e esttica das reas submetidas ao processo de


limpeza;

Verificar faltas de funcionrios e cobrir os setores;

Fazer distribuio do servio;

Distribuir o material necessrio e orientar quanto ao uso;

Percorrer os diversos servios do hospital para atender as necessidades verificadas;

Checar a limpeza de todos os setores diariamente;

Checar limpeza terminal;

Controle de entrada e sada de materiais e equipamentos;

Recebimento de materiais e equipamento;

Responsvel pela diluio de produtos seguindo as normas estabelecidas;

Conferncia das condies dos equipamentos entregues pelo funcionrio;

Responsvel em manter os equipamentos em perfeito estado de uso.

Auxiliares servios gerais:


Manter perfeita higiene pessoal;

Lavar corretamente as mos;

Vesturio e equipamentos de proteo individual;

Alimentar-se nas horas certas;

No fumar nas dependncias do hospital;

Tomar cuidados para evitar acidente;

Permanecer no local de trabalho por todo perodo previsto;

Observar as normas, rotinas e tcnicas previstas para a execuo das diversas atividades;

Colaborar na manuteno da ordem e disciplina;

Respeitar a hierarquia funcional;

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Observar e cumprir o horrio de trabalho;

Mostrar interesse pelo trabalho;

Adotar todas as demais atitudes que possam significar ou garantir maior eficincia do
servio;

Manter o setor em ordem aps trmino das atividades;

Devolver material ao almoxarifado ao trmino de planto.

Dimensionamento de Materiais
MATERIAIS DE CONSUMO (KIT PER CAPITA)
lcool 70 Hospitalar
Baldes
Brilho Inox
Cera Acrlica
Cloro Orgnico Em P
Desinfetante Concentrado
Detergente Concentrado
Disco Pelo De Porco 510mm
Disco Preto 350/510mm
Disco Verde 350/510mm
Disco Vermelho 350/510mm
Escova Para Limpeza Sanitria Vermelha E Branca
Esponja Dupla Face
Fibra Servio Pesado
Fibra Uso Geral
Flanelas
Garrafa Pulverizadora
Hipoclorito De Sdio
Limpador Geral
Luva De Procedimento
Luvas De Ltex Amarela
Luvas De Ltex Azul
Luvas De Ltex Verde
Refil Mop gua
Refil Mop P
Removedor De Cera
Rodos
Saco Alvejado
Saco De Lixo 0 Litros Preto
Saco De Lixo 40/100 Litros Preto
Sacos De Lixo Infectante 30/100 Litros
Vassouras
Papel Higinico
50 Fardos
Papel Toalha Interfolhado

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MATERIAIS DE CONSUMO (KIT PER CAPITA)
Sabonete Liquido
Caixa P/Descarte P/Perfil Cortante 13 Litros
Caixa P/Descarte P/Perfil Cortante 7 Litros
Sacos De Lixo Preto 100 Litros
Sacos De Lixo Preto 200 Litros P5
Sacos De Lixo Preto 40 Litros
Saco De Infectante 100 Litros
Saco De Infectante 40 Litros

31.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1

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32. Servios de Logstica e Destinao de Resduos
32.1. Definio
O Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade PGRSS o documento de
procedimentos sistemticos e obrigatoriamente documentados que determinam os processos da
correta e segura coleta, segregao, armazenamento e destinao temporria e final dos resduos de
sade.

Segundo a resoluo CONAMA 005/1993, so compreendidos como resduos slidos de sade:

resduos nos estados slido e semisslido que resultam de atividades de


origem industrial, domstica, hospitalar, comercial, agrcola e de servios
de varrio. Ficam includos nesta definio os lodos provenientes de
sistemas de tratamento de gua, aqueles gerados em equipamentos e
instalaes de controle de poluio, bem como determinados lquidos cujas
particularidades tornem invivel o seu lanamento na rede pblica de
esgotos ou corpos de gua, ou exijam para isso solues tcnica e
economicamente inviveis em face melhor tecnologia disponvel.

A gesto dos resduos de servios de sade est amparada por dois rgos pblicos responsveis por
validar todos os processos e documentaes presentes no hospital. A Agencia Nacional de
Vigilncia Sanitria - ANVISA e o Conselho Nacional do Meio Ambiente CONAMA.

32.2. Competncias
Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA

Garantir todo o recurso fsico e humano necessrio para o transporte interno do


resduo slido gerado no hospital, assim como todos os materiais e equipamentos
(inclusos Equipamentos de Proteo Individual) que sejam necessrios para
prestao a logstica intra-hospitalar dos Resduos de Servios de Sade;

Assegurar a contratao de profissionais devidamente capacitados para desempenho


das funes pertinentes ao processo de transporte interno;

Garantir treinamento peridico para toda a equipe de transporte e dispensao dos


resduos slidos, para garantir a prestao de servios conforme a atualizao das
normatizaes e procedimentos do PGRSS;

Assessorar a elaborao do PGRSS contendo detalhamento dos abrigos dos resduos


a serem utilizados at a coleta externa do material pela empresa de coleta de resduos
terceirizada, bem como a classificao dos riscos e frequncia de coleta mensurando
o peso do resduo para conhecimento aproximado das quantidades de resduo
geradas por cada setor;

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Fornecer e manter equipamentos em nmero adequado para uso coletivo, individual,
assim como equipamentos de proteo coletiva e individual que sejam necessrios
para a perfeita prestao dos servios;

Cumprir todos os postulados legais cabveis a este servio, tanto em mbito federal,
estadual, municipal e todas as normas do PODER CONCEDENTE;

Estruturar plano de trabalho, com alocao de mo de obra em seus devidos postos


de coleta e abrigos temporrios;

Realizar pesagens peridicas (com perodo a ser aprovado pelo PODER


CONCEDENTE) de todo resduo gerado no hospital segregando por peso, cada tipo
de resduo, conforme discriminado no tem 31.4-Detalhamento do Servio;

Elaborar um cronograma de coleta conforme determina o PGRSS;

Elaborar escala de trabalho dos colaboradores de acordo com a operao do hospital


e horrios de coleta de resduos;

premissa que todos os funcionrios prestadores de servio sejam participantes da


Brigada de Incndio do hospital.

Responsabilizar-se pela retirada, transporte, tratamento e destinao final dos


resduos slidos de sade, por si ou por terceiros por ele contratados para este fim.
Ser de responsabilidade do PODER CONCEDENTE:

Elaborar o Plano de Gerenciamento de Resduos Slidos de Sade, e implanta-lo


integralmente, com a assessoria da CONCESSIONRIA;

Verificar as atividades desempenhadas e acompanhar a prestao de servios dos


profissionais, ficando sob sua responsabilidade o crivo referente qualidade dos
servios realizados;

Enviar periodicamente seu parecer sobre as atividades desempenhadas;

Orientar a CONCESSIONRIA para a realizao dos servios e tornar de


conhecimento da mesma, eventuais normas e procedimentos particulares a serem
seguidos;

31.3. Legislao Vigente


RDC 306/2004: Regulamentao tcnica para o gerenciamento de RSS;

CONAMA 358/2005: tratamento e a disposio final dos resduos dos servios de


sade;

CONAMA 316/2002: Tratamento trmico de resduos;

Decreto-Lei 2063/1983 (Presidncia da Repblica): Transporte de cargas perigosas;

Norma Regulamentadora n 05: Comisso Interna de Preveno de Acidentes;

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Norma Regulamentadora n 06: Equipamento de Proteo Individual;

Norma Regulamentadora n 11: Transporte, movimentao, armazenagem e


manuseio de materiais;

Norma Regulamentadora n 24: Condies Sanitrias e de Conforto nos Locais de


Trabalho;

Norma Regulamentadora n 26: Sinalizao e Segurana;

Norma Regulamentadora n 32: Segurana e Sade no Trabalho em Servios de


Sade;

NBR 12.810: Procedimentos necessrios para a coleta interna e externa dos RSS;

NBR 12.980: Coleta, varrio e acondicionamento de resduos slidos urbanos;

NBR 13.221: especifica com detalhes as condies de transporte terrestre de


resduos;

NBR 13.332: Termos relativos ao coletor-compactador de resduos slidos em


veculos de transporte;

NBR 13.463: classifica o tipo de transporte para cada tipo de resduo, seus sistemas
de trabalho e acondicionamento;

NBR 14.619: define os critrios de in/compatibilidade qumica a serem considerados


no transporte terrestre de produtos perigosos;

Portaria FEAM no 36/2008: dispe sobre a disposio final dos resduos de servios
de sade.

32.4. Detalhamento do Servio


Classificao, Identificao e Acondicionamento dos Resduos
Os Resduos de Servios de Sade (RSS) devero ser classificados, identificados e
acondicionados minimamente conforme especificados nas normas nacionais que
padronizam este fim e determinado no PGRSS.

Segundo a NBR 10.004/2004 os resduos podem ser classificados em duas classes


diferentes, sendo elas: Classe I e Classe II.

Os resduos Classe I so conhecidos como perigosos e em funo de suas caractersticas


fsicas, qumicas e/ou biolgicas apresentam risco sade de quem os manipula e ao
meio ambiente, normalmente possuem as seguintes caractersticas: patogenicidade,
inflamabilidade, reatividade, toxicidade e corrosividade. Nesta categoria esto inseridos
os resduos de servios de sade, principalmente por seu alto nvel de gerao de
patogenicidades, toxicidade, inflamabilidade e reatividade.

Os resduos Classe II so conhecidos como no perigosos, so inertes e no possuem


caractersticas prejudiciais aos indivduos que os manipulam.

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Dentro da Classe I de resduos se servios de sade, ainda possvel identificar a
classificao de mais cinco grupos definidos pela ANVISA e pelo CONAMA segundo
suas caractersticas e os riscos que podem ocasionar para o manipulador e o ambiente.

Grupo A resduos com possvel presena de agente biolgicos que, por sua
caracterstica de maior virulncia ou concentrao apresentam risco de infeco.
Exemplos: peas anatmicas, tecidos, bolsas transfusionais com sangue, filtros de
hemodilise, lminas de laboratrio, etc;

Grupo B resduos qumicos que apresentam risco sade pblica e/ou ao meio
ambiente conforme suas caractersticas de corrosividade, reatividade, toxicidade,
inflamabilidade. Exemplos: medicamentos, reagentes, solventes, quimioterpicos, gases,
etc;

Grupo C resduos radioativos ou que contem radionucldeos em quantidades superiores


de eliminao especificados pela Comisso Nacional de Energia Nuclear. Exemplos:
medicina nuclear, radioterapia, etc;

Grupo D no apresentam nenhum dos riscos anteriormente descritos, podem ser


comparados a resduos comuns domiciliares. Exemplos: restos de alimentos, material
administrativo, plsticos, etc;

Grupo E so materiais perfuro cortantes ou escarificantes que podem ferir indivduos e


ser carreadores de infeco quando, porventura, portarem materiais biolgicos residuais.
Exemplos: agulhas, ampolas, lminas de bisturi, lancetas, etc.

Todos os recipientes de coleta e de armazenamento dos resduos devero estar


devidamente identificados com a utilizao de smbolos, cores e termos em dimenses
pr-especificadas para fcil visualizao e identificao do contedo dos coletores e dos
riscos especficos. A tabela abaixo indica algumas simbologias a serem adotadas
obrigatoriamente:

GRUPO DE RESDUOS SIMBOLOGIA

Grupo A: resduos biolgicos potencialmente


infectantes. Devem obedecer a utilizao do
smbolo ao lado na cor preta e identificao do
risco com o fundo branco.

Grupo B: resduos qumicos. Devem ser


identificados pela uso da figura ao lado,
acompanhada pela descrio da substncia contida
e indicao do risco.

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GRUPO DE RESDUOS SIMBOLOGIA

Grupo C: os resduos radioativos devem ser


identificados pelo smbolo adotado mundialmente
representado ao lado, com indicao do tipo de
material contido.

Grupo D: para segregao e identificao dos


resduos comuns, podero ser utilizados coletores
com os cdigos e cores e seus respectivos
smbolos com a nomeao do tipo de resduos para
aqueles que podero ser reciclados. Para os
resduos no reciclveis, ou outros tipos de
resduos, podero ser utilizados coletores da cor
cinza ou preta, sem exigncias para padronizao.

Grupo E: os resduos perfuro cortantes devero


ser padronizados seguindo exatamente o mesmo
smbolo e formatao dos resduos do Grupo A,
com a modificao da nomenclatura infectante
para perfuro cortante

PERFUROCORANTE

Para acondicionamento dos resduos devero ser considerados contenedores que estejam
igualmente permitidos e descritos pelas normas pertinentes, seguindo todas as
recomendaes.

Plano de Gerenciamento de Resduos de Servios de Sade


O PGRSS que ser elaborado e implantado conjuntamente pelo PODER
CONCEDENTE, dever descrever aes referentes ao manejo dos resduos
considerando seus riscos para o estabelecimento e para os indivduos, contemplando a
gerao, a segregao, o acondicionamento, a coleta, o armazenamento, o transporte, o
tratamento e a disposio final. Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA a
coleta interna, transporte, armazenamento e disponibilizao de coleta externa para
tratamento e disposio final.
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O PGRSS elaborado dever obedecer critrios tcnicos, normas locais de coleta e
transporte dos servios de limpeza urbana e legislaes ambientais e sanitrias. O
PODER CONCEDENTE dever submeter cpia do PGRSS CONCESSIONRIA
para eventuais consultas e como parmetro para treinamento e educao dos
colaboradores, e quando solicitado por entidades fiscalizadoras, pacientes, funcionrios
e/ou visitantes. O PODER CONCEDENTE dever encaminhar o PGRSS juntamente
com o projeto bsico de arquitetura CONCESSIONRIA e, posteriormente,
vigilncia sanitria para solicitao do alvar sanitrio.

Ser de responsabilidade da CONCESSIONRIA:

Elaborao de um plano preliminar de trabalho, atentando para os seguintes requisitos:


Indicar o trajeto a ser percorrido por cada grupo de resduo transportado;

Alternativas e solues para que no haja circulao de contenedores de resduo em locais


visveis a pacientes/visitantes.

Descrio da coleta abrangendo sua forma em funo do grupo de resduos, tipos de


contenedores, carros de coleta, quantidade, frequncia, equipe, fluxos, etc;

Apresentao de desenho do itinerrio das coletas at o abrigo externo;

Apresentar programa de pesagem a ser realizado frequentemente, com estabelecimento


do perodo para a coleta dos dados e gerao de indicadores da quantidade dos resduos
gerados;

Especificao dos contenedores destinados a guarda temporria dos resduos;

Informar quais os EPIs e EPCs a serem utilizados;

Descrever tipos de acondicionamento a serem adotados;

Apresentar rotina para higienizao dos contenedores.

32.5. Funcionamento
O setor dever realizar suas atividades conforme planejado e explicitado no MPO, entretanto, fica
evidenciada a proibio de transporte de contenedores de resduos em ambientes de circulao de
pacientes e visitantes em horrio de funcionamento ativo do hospital para evitar transtornos na
atividade assistencial.

O cronograma de retirada de resduos slidos, dever seguir o PGRSS (Plano de Gerenciamento de


Resduos de Servio de Sade) do Hospital a ser disponibilizado para a CONCESSIONRIA. As
atividades deste cronograma sero executadas em quatro horrios a ser alinhados entre as partes.

A Execuo de Servios de Coleta de Resduos de Servios de Sade engloba as seguintes


atividades:

Coleta primria - retirada do resduo da fonte geradora para a sala de resduo. Feito
pelo colaborador da higiene do setor quatro vezes ao dia;

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Coleta intermediria - retirada dos resduos da sala de resduo e encaminhada ao
abrigo externo;

Coleta externo: retirada do resduo do abrigo externo para o destino final;

Coleta e transporte externos: consistem na remoo dos resduos de servios de


sade do abrigo final hospitalar at a unidade de destino final do resduo de acordo
com sua classificao, e em acordo com o PGRRS aprovado pelos rgos oficiais.

A coleta da parcela infectante de RSS at a unidade de tratamento ou destinao final. A


coleta do lixo infectante dever ser realizada em veculos normatizados (NBR 12810,
NBR 14652 da ABNT e legislaes vigentes);

Todo o transporte dever seguir as normas vigentes e a periodicidade dever atender as


necessidades do PODER CONCEDENTE.

Tratamento: consiste na utilizao de tcnicas e processos que alteram ou trocam as


caractersticas dos resduos, antes da sua disposio final. Para o lixo infectante este
tratamento dever garantir a esterilizao ou desinfeco para torn-lo no perigoso,
pronto para a disposio final. O tratamento dever ser realizado por empresa
licenciada para este fim;

Destinao Final: que dever ser realizada em aterros sanitrios ,licenciados pelo
rgo de controle pertinente e de conhecimento prvio do PODER CONCEDENTE.

32.6. Dimensionamento
A CONCESSIONRIA dever propor um quadro de funcionrios que atenda suas atividades
pertinentes e descritas no PGRSS, listando obrigatoriamente uma equipe que contenha um nmero
mnimo de coletores sob superviso de um gestor qualificado para este fim.

Tambm obrigatria a proposio de qualificao profissional para cada cargo proposto no


dimensionamento acima.

ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE
LOCAL Coordenao Auxiliar de HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA
Higiene
Liderana, cooperatividade,
Internao 24 horas  capacidade de observao, senso
crtico, viso sistmica,
Coordenao iniciativa, tica, capacidade de
Bloco de Alta trabalhar em equipe, bom
Complexidade
24 horas comercial  relacionamento interpessoal e
flexibilidade.
Conhecimento bsico sobre uso
Blocos de Auxiliar de
Servios
12 horas diurno  de EPI, precauo de contato
Higiene
(treinamento alinhado com

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ATIVIDADE/FUNO
HORRIO DE
LOCAL Coordenao Auxiliar de HABILIDADE TCNICO COMPORTAMENTAL
COBERTURA
Higiene
premissas do CCIH do hospital).
Apresentao pessoal,
Demais Blocos 12 horas diurno 
organizao, relacionamento
interpessoal.

32.7. Indicadores de Desempenho


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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33. Transportes: Ambulncias e Veculos
33.1. Definio
A CONTRATADA deve disponibilizar um prestador de servios para transporte especializado de
pacientes e veculos utilitrios adaptados para acompanhamento no tratamento de pacientes . A
CONCESSIONRIA atender a demanda programada e s demandas espontneas, que sero
priorizadas conforme critrios do PODER CONTRATANTE.

33.2. Competncias
Com relao aos veculos a serem disponibilizados, a CONCESSIONRIA dever fornec-los com
as seguintes caractersticas:

Ambulncia de Transporte - Veculo destinado ao transporte de pacientes deitados,


que no apresentem risco de vida, para remoes simples e de carter eletivo;

Ambulncia Tipo UTI Mvel - Remoes inter-hospitalares e para exames em outras


instituies de pacientes internados , que apresentem urgncia e/ou risco de morte.

33.3. Detalhamento do Servio


Todos os veculos acima devero ter no mximo 10 (dez) mil quilmetros rodados.

Todas as ambulncias, independente de sua especificidade, devero possuir as


seguintes caractersticas gerais:

Possuir tarja de identificao com a inscrio AMBULNCIA invertido em uma


frente;

Perfeito estado de conservao e segurana de trfego;

Exibir, em local visvel, nas duas laterais, inscrio adesivada para identificao do
PODER CONCEDENTE, no prazo mximo de 30 (trinta) dias aps a assinatura do
contrato;

Possuir a cor branca;

Ar condicionado, direo e sistema hidrulico;

Vidros climatizados e de segurana em todas as portas;

01 (um) Sinalizador tico acstico;

Degrau traseiro com piso antiderrapante;

Tempo mximo de licenciamento de 03 (trs) anos;

Encontrarem-se apropriadas quando houver chamada para transporte de crianas;


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As janelas do compartimento do paciente devero ser de vidros jateados, permitindo-
se a incluso de linhas no jateadas.

Todos os veculos devero ser mantidos em bom estado de conservao e condies


de operao.

Todos os veculos devem possuir os acessrios de segurana exigidos pela legislao


em vigor.

O interior do veculo, inclusive todas as reas usadas para acomodao dos


equipamentos e pacientes, dever ser mantido limpo e submetido ao processo de
desinfeco, conforme procedimento operacional validado pela CCIH:

Atender a legislao vigente, quanto desinfeco dos veculos antes de sua


prxima utilizao, aps o transporte de paciente, que comprovadamente seja
portador de doena infecto-contagiosa, ou vtima de traumas com ferimentos
abertos;

As superfcies internas do veculo devero ser forradas de material, que permita fcil
limpeza.

Todo veculo, em trnsito, deve contar com estepe instalado em local, que no
interfira na acomodao do paciente.

As superfcies internas de armrios devero ser desenhadas de modo a evitar


forraes pontiagudas, devendo seus cantos receber acabamento arredondado.

A CONCESSIONRIA dever disponibilizar veculos onde o compartimento do


motorista permita uma acomodao adequada e segura do mesmo.

O uso do sinalizador sonoro e luminoso somente ser permitido durante a resposta


aos chamados de emergncia e durante o transporte de pacientes, de acordo com a
legislao especfica em vigor.

Dever haver um sistema de fixao de maca ao assoalho do veculo, que dever


contar com cintos de segurana em condies de uso. O cinto de segurana
obrigatrio para todos os passageiros.

A rea de abrangncia dos veculos disponibilizados dever obedecer a um permetro


de 250 km de distncia das instalaes do PODER CONTRATANTE.

As cpias dos Certificados de Registro dos veculos utilizados na prestao dos


servios devero ser entregues ao PODER CONTRATANTE em at 15 (quinze)
dias contados da data da assinatura do contrato, e no caso de locao dos mesmos ou
subcontratao por empresa especializada, devem estar acompanhados do contrato
firmado entre as partes.

33.4. Funcionamento
O funcionamento dos servios dever ocorrer durante:

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12 horas, de segunda feira a sexta-feira, inclusive feriado durante a semana para a Ambulncia de
Transporte;

24 horas, de segunda feira a domingo, inclusive feriados, para Ambulncia tipo UTI mvel;

33.5. Indicadores de Performance


Para o monitoramento da performance do servio prestado sero utilizados os Indicadores de
Desempenho especficos para a atividade, contidos no Captulo 18.10.1.

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