Rosa Maria Carollo Blanco

A CLNICA DO TRABALHO
E O TRABALHO DA CLNICA

Psicoterapia do Fazer

Tese apresentada Banca Examinadora da

Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, como
exigncia parcial para obteno de ttulo de Doutor
em Psicologia Clnica sob a orientao do Prof. Dr.
Luiz Benedicto Lacerda Orlandi.

PUC/SP

2006
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 TERMO DE APROVAO

AUTOR: ROSA MARIA CAROLLO BLANCO

TTULO: A CLNICA DO TRABALHO

E O TRABALHO DA CLNICA

Tese defendida e aprovada em __/__/2006

pela comisso julgadora

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 Dedicatria

A Maria Teresa C. Iguacel, parceira de

caminhada, cuja arte no viver nos

acompanha mesmo na ausncia.

 AGRADECIMENTOS

Ao Prof. Luiz Benedicto Lacerda Orlandi, mais que um

orientador, um Mestre.

equipe da Clnica-Oficina Kairs: jax P. Salvador, Lucineide

Miranda de Farias, Margaret Buonano, Wladia Beatriz Pires Correia. Este
trabalho conjunto desde o incio.

Aos pacientes da Clnica, os reais autores do projeto, que nos

ensinaram a clinicar.

Ao CNPq, que viabilizou este trabalho.

Aos amigos.
 SUMRIO

RESUMO ________________________________________

ABSTRACT ________________________________________

1. Introduo __________________________________________ 01

2. Um mtodo possvel: colagem ___________________________ 07

2.1. Psicopatologia como mtodo _________________________11

3. Clnica-Oficina Kairs __________________________________19

3.1. A Casa _________________________________________ 28

3.2. Os pacientes, anamnese e famlia____________________ 33

4. Oficinas ___________________________________________ 38

5. A Clnica nas ruas ___________________________________ 42

5.1 Outras Clnicas ____________________________________59

5.2 Percursos ________________________________________72

6 Kairs e a Moeda de Sal ______________________________94

7 Concluses _______________________________________100

8 Bibliografia _____________________________________102
 RESUMO

Pensar e construir uma clnica psicolgica a partir da

psicopatologia foi um ensinamento que veio de Carl G. Jung, quando
comps sua obra tomando a esquizofrenia como paradigma. Esta
proposta foi levada adiante por James Hillman, ampliando-a para
quaisquer tipos de sofrimento psquico: sugeriu que vejamos cada um
como um estilo de conscincia, com uma proposta tica e esttica que
pertence ao sofrimento e no ao seu portador.
Compor uma clnica que compreenda a patologia como algo
integrante na vida e da vida, ao invs de algo a ser extirpado ou
sanado. Para isto foi criada a Clnica-Oficina Kairs. Como teraputica,
foi escolhido o trabalho artesanal realizado em conjunto com um grupo
de portadores de distrbios mentais. O objetivo era suscitar um espao
do fazer, criar, conviver, em contraposio inatividade, paralisia e
isolamento costumeiros na vida desta populao.
Um desdobramento deste projeto resultou em um uma retomada
crtica dos procedimentos clnicos consagrados e apontou caminhos para
compor outras clnicas. Para isto, necessrio dar passagem e escuta
aos discursos da psicopatologia, ao invs de, apenas, diagnostic-los ou
analis-los.

Palavras-chave: clnica; distrbios mentais; esquizofrenia;

psicopatologia; fazer artesanal; terapia do fazer.
 ABSTRACT

To think and to construct a psychological clinic from the

psycopathology were a teaching that lode of Carl G. Jung, when the
schizophrenia composed its workmanship taking as paradigm. This
proposal was taken ahead by James Hillman, extending it for any types
of psychic suffering: he suggested that let us see each one as a
conscience style, with a proposal ethical and aesthetic that belongs to
the suffering and not to its carrier.
To compose a clinic that understands the integrant pathology as
something in the life and of the life, instead of something to be
terminated or to be cured. For this the Kairs Clinic-Workshop was
created. As therapeutics, the carried through artisan work in set with a
group of carriers of mental riots was chosen. The objective was built to
excite a space of making, creating, to coexist, in contraposition to the
usual inactivity, paralysis and isolation in the life of this population.
An unfolding of this project resulted in one critical retaken of the
consecrated clinical procedures and pointed ways to compose other
clinics. For this, it is necessary to give passage and listening to the
speeches of the psycopathology, instead of, only, diagnosing them or
analyzing them.

Key-words: artisan work; clinic; mental riots; psycopathology;

schizophrenia; therapy of making.
 1

1. INTRODUO

A Psicologia sempre privilegiou seus estudos a partir dos achados

da prtica clnica. Este trabalho cobre o espao de tempo de sete anos
da Clnica-Oficina Kairs, que comeou como projeto de criao de um
espao de trabalho para pessoas portadoras de transtornos mentais.
A idia bsica era a realizao de um trabalho artesanal, um fazer
com as mos. Sabemos que uma das coisas que param nas pessoas
assoladas pelas psicopatologias , justamente, a atividade. Para dar um
pouco de paz a si mesmos, os pacientes dormem. O sono os protege
dos delrios, alucinaes, tristezas, tormentos. Com isto acabam criando
um isolamento cada vez maior, uma caverna onde possam se defender.
A atividade, construir ferramentas e objetos, criar e inventar,
esto no mundo desde antes que a histria humana comeasse a ser
escrita. Ao abandonar a atividade, estamos nos abandonando mera
vida vegetativa ou repetio do j conhecido. Restaurar esta
capacidade criadora, fazedora, foi o caminho escolhido para compor
uma clnica. As mos e no somente a cabea; movimento no lugar da
paralisia; criao no lugar do estilhaamento.
A proposta desta clnica baseia-se, pois, nos achados sobre as
assim denominadas psicopatologias. O deparar-se com a psicopatologia
traz um impacto capaz de colocar em cheque todas as premissas ou
crenas tericas nas quais se apiam todos os profissionais da sade.
Pelo menos, qualquer profissional que se permita ouvir e afetar pela
imensa dor que assola estas pessoas.
Este trabalho est norteado pelas balizas tericas traadas por
Carl Gustav Jung e re-vistas por James Hillman, seu mais instigante
seguidor. Jung comps as primeiras vertentes da Psicologia a colocar
claramente sua discordncia sobre a questo da sade e a doena
mental serem consideradas como instncias diferentes ou contrapostas
 2

na vida das pessoas. Tambm foi o primeiro psiquiatra a refutar, j nos

seus primeiros escritos em 1908 o dogma prevalecente na psiquiatria
moderna - doenas mentais so doenas do crebro (Jung, vol 3, p.
13). O alcance desta refutao percorre todo o sculo XX. S a ttulo de
ilustrao, num artigo de uma revista de psiquiatria de 1984 publicou-
se, em tom de triunfante descoberta, que a dcada de 80 a dcada do
crebro. A corrente organicista ganhou foras cada vez maiores na
medicina, contaminando toda a prtica clnica e se, hoje, a doena
mental no est mais no crebro, com certeza, h de estar no DNA.
Para transmitir os conceitos do ponto de vista psicolgico Jung
escolheu a esquizofrenia como paradigma para suas pesquisas e prope
que nos debrucemos sobre os contedos dos delrios em busca das
respostas para os sistemas que a loucura monta. Hillman diz que, para
compreendermos um quadro psicopatolgico, devemos transformamo-
nos no prprio quadro. Isto serve tanto para a prtica como para a
teoria. (Hillman,). Jung partiu da esquizofrenia como paradigma,
Hillman prope que cada quadro sintomtico apresenta seu prprio
paradigma e que precisamos partir de cada um. Radicaliza e amplia esta
questo propondo o termo patologizao no lugar de psicopatologia,
porque assume

a capacidade autnoma da psique para criar doena, morbidez,

desordem, anormalidade e sofrimento em qualquer aspecto do
seu comportamento e de vivenciar a vida atravs dessa
perspectiva deformada e atormentada (Hillman, ED, pp.9,10).

Na obra de Hillman est contida a premissa, j assumida por Jung,

que a infirmitas (no firmeza) - de onde vem a palavra enfermidade -
faz parte inextricvel da vida; que criao e destruio so uma e
mesma coisa e prope entendermos a psique como, nos dizeres de
 3

Jung, um princpio criador sem causas. Hillman recoloca esta questo da

seguinte maneira:

... insisto em chamar a patologizao de atividade criadora ...

, tambm, um princpio criador que entra na formao do
universo. E est, necessariamente, sempre a. no gradualmente
superado atravs da ampliao do domnio da razo. ... o
anormal mistura-se a cada ato da existncia, pois a vida
psquica baseia-se no complexo e a patologia jamais termina.
(Hillman, ED p.25)

Continua propondo que, para se trabalhar com a dor, aflio,

desordem, o peculiar, enfim, esses temas fundamentais psicologia no
podemos trat-los da mesma maneira como compreendemos o
comportamento normal:

Para compreender a psicologia do comportamento anormal (...)

no devemos nos voltar para o que normal. Nossas normas
devem adequar-se ao material que desejamos compreender,

devem ser normas igualmente patologizadas. (Hillman, ED p

11)

At porque, norma e normal derivam da palavra norma, o

esquadro utilizado pelo marceneiro. um termo tcnico afeito
geometria, portanto uma ferramenta bastante inadequada para a
psicologia. Olhar a patologia de dentro do seu quadro sintomtico;
transformar-se no prprio quadro com suas especificidades, como
maneiras de aproximar-se de cada tipo de dor, sofrimento, desordem
etc. Construir um discurso de inteligibilidade para o que o olhar da
norma sempre chamou de incompreensvel e falso.
Este trabalho carrega a marca do coletivo. fruto da prtica que
se inicia com a Clnica-Oficina Kairs. Comea com as discusses
 4

semanais da equipe, debruada sobre as questes que os pacientes nos

apresentavam; no mesmo comeo esto os eventos e as conversas com
os pacientes durante as oficinas; estes foram sempre os primeiros
autores de nossa clnica. Depois, foram se juntando outras pessoas,
quando vieram os grupos de estudo, cursos, estagirios. Trocar
experincias e idias com outros projetos similares foi uma interlocuo
fundamental para a persistncia no projeto.
Debruar-se sobre a obra de Hillman para construir uma clnica
sempre uma tarefa desafiadora e perturbadora, porque no aponta
caminhos. Ele diz que prefere as encruzilhadas. E l ficamos ns, frente
s encruzilhadas. Das vrias possibilidades, fomos selecionando
algumas, que nos pareceram condizentes com as setas que Hillman ia
colocando.
Algumas das escolhas compuseram-se como premissas:
1) Partir do pathos. Para ficar com o quadro e tornar-se parte do
prprio quadro, ficamos com os relatos dos pacientes. Seus
sofrimentos, dores, aflies, alegrias, da maneira como eles as
relatam.
2) Ficamos com a psique pensada como uma pluralidade de pessoas
os complexos mas vendo em cada um uma inteireza, uma
subjetividade que se apresenta. Nada nelas parcial ou
inadequado. Cada histria que um sofrimento nos conta tomado,
como prope Hillman, como um estilo de conscincia, presente na
vida e fazendo parte dela.
3) Os acontecimentos psquicos so algo que ocorre no mundo e na
vida do mundo. Psique como alma no mundo e no, apenas, nos
indivduos humanos.
Hillman diz que a personalidade um drama cheio de gente, onde
nem sempre o Ego desempenha o papel de diretor. Pensar a clnica
como o lugar onde se desenrola um drama sempre cheio de gente.
 5

Pensar a prtica clnica como aquele lugar onde deve sair a pessoa do
analista e a pessoa do paciente, para que a anlise possa acontecer.
Quem essa gente que atende pelos nomes de analista, paciente,
me, pai, chefe, delrio, alucinao e por a vai? s vezes, a trama
que se desenrola fala de nossos dramas demasiadamente humanos.
s vezes, irrompem na sala as enormes figuras das tragdias. Ouvir
as histrias contadas como narraes maneira dos textos mticos:

O que caracteriza a narrativa mtica que aqui, as suas pessoas

dramticas no se limitam a representar o drama mas, elas o
constroem realmente. As dramatis personae so escolhidas e,
simultaneamente, se impe. Uma trs outra aps si e a histria
por sua prpria vontade - passa a existir...(Kerny, DG p. 21)

Hillman nos apresenta outra possibilidade para alm da dicotomia

Ego x Inconsciente; Luz x Sombra; etc. Para alm da dinmica nica
dos opostos, prope que pensemos cada quadro com sua dinmica
prpria, com sua face, cheiro. Ele diz no poder pensar em opostos.
Seria como opor um poema a outro. Pensar nas vrias tonalidades de
luz e de cores, das vrias perspectivas que nos do as sombras. Para
podermos ver, como ele diz, Cosmos em cada gro de areia. Isto
implica abandonar qualquer idia de uma psicodinmica ou de uma
psique estruturada hierarquicamente, com uma direo para um
centro, seja ele a conscincia freudiana ou o self junguiano. Poder
imaginar-se vrias dinmicas como

uma srie de histrias mticas em lugar de processos psquicos;

como o auge e a queda de temas dramticos, como genealogias,
como viagens, contendas, trguas, como interveno dos deuses.
(...) um deus uma maneira de ser, uma atitude sobre a
existncia e um conjunto de idias (...) um deus d forma a nossa
 6

viso subjetiva para que vejamos o mundo de acordo com suas

idias. [A realidade substancial da psicodinmica pode ser
imaginada como uma] <<microfsica>> e transparecer como se
tratasse de uma srie de saltos qunticos de minipercepes.
[Transparecer como faz o vidro]: como no visvel, confunde-se
com seus contedos e os dados da psique, ao ser alocados dentro
ou atrs do vidro, se transportam da realidade palpvel realidade
metafrica, abandonam a vida para entrar na imagem. (Hillman,
RP, pp 292, 298)

Abandonar a idia de processos que levem, quer ao caminho da

cura, quer ao autoconhecimento; abandonar o centro do qual tudo
emana ou para onde tudo converge. Em seu lugar, vrias
psicodinmicas e movimentos de centrao.
Nos ltimos trinta anos, a farmacologia psiquitrica teve enormes
avanos. Criaram-se drogas mais precisas e com muito menos efeitos
colaterais. A rigidez muscular provocada pelos antigos psicotrpicos est
muito diminuda; o andar robtico, o rosto inexpressivo, o olhar parado,
que dava aos pacientes a cara de louco est quase imperceptvel.
Mesmo quando ocorre, a durao muito curta. A existncia de injees
com dosagens mensais permitiu maior controle sobre o uso dos
psicofrmacos e ajudou bastante nas desinternaes. Alm disso, o fato
de as drogas estarem cada vez mais precisas permite adequ-las melhor
a cada organismo. A psiquiatria se depara, muito mais do que as outras
reas da medicina, com reaes muito diferenciadas dos organismos s
diferentes drogas. Aqui, a experimentao e o acompanhamento
freqente se fazem muito mais necessrios. Mesmo sendo uma cincia
do corpo material, parece que o crebro insiste em no aceitar
generalizaes exageradas. Insiste em no ser de amplo espectro.
Drogas criadas para determinados quadros sintomticos no servem
para todos os portadores.
 7

A interveno bioqumica tem por funo estancar a inundao de

imagens do inconsciente, como Jung descreveu estes quadros.
Enquanto no houver um mnimo de conteno desta enxurrada, as
guas estaro devastando tudo o que encontram com sua fria. A
medicao serve para criar algumas comportas e, minimamente, dar
alguma direo e limite ao jorro.
Quando as guas voltam ao seu leito e a velocidade ou a violncia
da torrente diminui, possvel comear uma clnica do ponto de vista
psicolgico (Jung). Enquanto as guas esto solta, inundando tudo, a
imensa tarefa que os doentes podem fazer tentar no sucumbir e
esperar a medicao fazer algum efeito.
Como se sobrenada na enchente? Quando se ouve as narrativas
dos pacientes surgem as perguntas: como se agenta o terror? Que
estratgias se podem criar para enfrentar esta guerra? Em meio ao
bombardeio, encontram-se caminhos ou refgios para sobreviver.
Acontece uma estranha lucidez (instinto de vida?!), nos momentos mais
cruciais.
As vozes imperativas insistem em dizer-lhe que ele tem de matar
a namorada. Resiste, se atormenta. Ele apaixonado pela namorada.
Mas as vozes insistem e elas so muitas. Compra um revlver e o leva
para o motel. No momento em que est com a arma apontada para a
cabea da moa, algo acontece. Telefona, pede socorro. Pede para que
amigos venham e o impeam. Consegue esperar.
As vozes mandam que saia para a rua e mate as pessoas. Mas
nem as conhece, no lhe fizeram mal algum. E matar pecado. Trs da
manh. Ligar em desespero para a prima e conversar com ela at
amanhecer o dia e poder ir ao hospital.
Muitas vozes. Um alarido dentro da cabea. Sair andando,
caminhar quilmetros, horas e horas, de dia ou noite (j que no se
consegue pegar no sono com tanto barulho). Recolher-se ao quarto,
 8

dias e dias e no falar com ningum. gente demais falando, a cabea

no agenta tanto barulho.
Colocar fogo na casa mas somente nas coisas que pertencem ao
irmo mais velho, brutamontes que s sabe xingar de vagabunda,
folgada, que no quer trabalhar. E quando fica com muita raiva, bate.
Nem o pai consegue segur-lo.
Que lugar esse, de onde provm essa estranha lucidez? O lugar
desconhecido, mas aponta claramente para a existncia de uma
mltipla possibilidade de aes para compor uma clnica que no fique
na, ou viva apenas, a doena. Uma clnica que se componha com ela ou
apesar dela. Trabalhar com as diversas ferramentas de que se dispe,
mesmo sendo dspares ou contraditrias. Situaes patologizadas
requerem medidas igualmente patologizadas (Hillman)
A primeira solicitao que se faz quando um paciente chega ao
consultrio que ele relate sua queixa. Sair da clnica onde a nica
ateno ou cuidado para com a queixa; a clnica queixosa, lamurienta,
que aprisiona no lamento tanto tcnicos quanto pacientes. Sair ou
mudar o espao destinado ao queixume para criar nele outras
narrativas, outros personagens.
Vender os objetos criados era outro dos propsitos da clnica e,
para tanto, a produo deveria atender a critrios de qualidade, como
em qualquer lugar de trabalho. Coisas mal feitas no so compradas por
ningum e a Kairs no queria repetir a prtica de permitir que
qualquer coisa linda; afinal, eles so doentes. Trabalhar com a
premissa que, apesar da doena, as pessoas esto plenamente capazes
de realizar, criar.
Colocar a produo no mundo l fora tambm carregava a idia
de comear uma trajetria de sada do confinamento para um convvio
maior com as questes trazidas por esse mundo e poder reaprender a
 9

lidar com elas. H um certo abrigo na doena; ela justifica e avaliza a

recluso.
Levar a terapia para as ruas, como props Hillman. Compor-se
com tudo o que isto significa. Esta sada para as ruas acabou colocando
em cheque a prpria idia de uma clnica fechada entre quatro paredes,
sejam elas hospitais ou consultrios individuais. A clnica confinada
tambm se mostrou protegida por suas prticas. O que comeou como
um projeto para nos ajudar a trabalhar melhor com as psicopatologias,
se afirmou mais como um laboratrio para se compreender melhor
alguns dos procedimentos clnicos mais bem estabelecidos.
Nosso laboratrio tinha uma reunio semanal para discutir as
questes que esta clnica nos trazia. O nos, neste caso, no se trata de
um plural majesttico. A marca do coletivo comea com uma pequena
equipe que tinha as mesmas inquietaes:
jax Perez Salvador, psiquiatra, psicoterapeuta, muito tempo de
experincia em Sade Pblica. Trouxe seu arsenal de conhecimento
especfico e sua enorme viso para derrubar paredes de solidez opaca e
construir outras que permitam a viso.
Lucineide Miranda de Farias, psicloga, psicoterapeuta. Seus
silncios interrogantes irrompiam na sala, fazendo mais perguntas que
muitos discursos.
Margareth Buonano, pedagoga, psicloga, psicoterapeuta, cujo
saber com as mos, construiu a maior parte das tecnologias necessrias
s oficinas.
Maria Teresa Cabrera Iguacel, psicloga, psicoterapeuta. Com sua
arte na vida e nas obras, trouxe o melhor das cores e dos tons. Como
artista, veio com o incisivo olhar para todo o suprfluo e a impiedade
que impede qualquer tentao para a banalidade. A capa que apresenta
este trabalho um fragmento daquilo que ela foi e marcou neste
projeto.
 10

Wladia Beatriz Pires Correia, psicloga, psicoterapeuta. Inquieta

bailarina, quebrava os ritmos costumeiros trazendo novos, exigindo
outros movimentos.
 11

A PEDRA1
Manoel de Barros

Pedra sendo
Eu tenho gosto de jazer no cho
S privo com lagarto e borboletas.
Certas conchas se abrigam em mim.
De meus interstcios crescem musgos.
Passarinhos me usam para afiar seus bicos.
s vezes uma gara me ocupa de dia.
Fico louvoso.
H outros privilgios de ser pedra:
a Eu irrito o silncio dos insetos.
b Sou batido de luar nas solitudes.
c Tomo banho de orvalho toda manh.
d E o sol me cumprimenta por primeiro.

1
Este poema e todas as epgrafes apresentadas neste trabalho pertencem ao livro Tratado Geral Das
Grandezas do nfimo do poeta Manoel de Barros
 12

2. CLNICA-OFICINA KAIRS

Esta clnica o resultado de uma busca que seus participantes

vinham perseguindo em suas prticas habituais nem sempre
satisfatrias. A busca sobre novas maneiras de se pensar a clnica vem
sendo feita em muitos lugares, uma vez que est cada vez mais
premente um olhar que atenda s exigncias que o mundo est nos
apresentando. A afirmao que Hillman faz esclarecedora desta
situao:

Minha prtica clnica diz que no posso mais distinguir

claramente entre a neurose do eu e a neurose do mundo,
psicopatologia do eu e psicopatologia do mundo ... [at porque]
mundo externo onde todas as subjetividades so
estabelecidas. (C&A pp 10, 12)

Nossa escolha recaiu sobre o trabalho artesanal como prtica

privilegiada para uma proposta clnica. A associao
trabalho/tratamento no nova e passou por uma funda discusso ao
longo do sculo XX. As primeiras idias sobre atividade associada a
tratamento vm do projeto terico que ficou conhecido como
Tratamento Moral que v o trabalho e a ocupao teraputica como
instrumento de aprendizagem da ordem, regularidade e disciplina.
(Benetton, in Silva 1997, pp. 20,21). Largamente difundido na Europa,
preconizava que a raiz de todos os males reside na inatividade. A
ociosidade no s o comeo de todos os vcios (...) mas tambm da
demncia. (Simon, in Silva, 1997, p. 32).

Portanto, (...) o uso do trabalho relacionava-se ao

enfrentamento da inatividade; era um instrumento de
organizao manicomial e de aquisio de responsabilidade por
 13

parte do doente. (...) o trabalho constitua um instrumento de

educao e treinamento, prescrito por um profissional mdico,
(...) relacionado de forma orgnica com a instituio
manicomial. (Silva, 1997, p. 32).

Nas ltimas dcadas do sculo XX, a questo da atividade passou

a alocar-se melhor numa idia de atendimento ampliado, onde opera o
conceito de reabilitao psicossocial entendido como proposto por
Saraceno et al:

conjunto de todas as atividades que tendem maximizao das

oportunidades do indivduo para sua recuperao e para a
maximizao dos efeitos incapacitantes da cronicidade. Estes
objetivos contemplam o manejo a nvel individual, familiar e
comunitrio. (Silva, 1997. p. 35)

Optando pelo trabalho artesanal, pretendemos encaminh-lo de

uma maneira que leve em conta a psique, como Hillman a descreve:

que o corpo psique, aquilo que o corpo faz, o modo como se

move, aquilo que percebe, psique. ... onde o corpo vive e se
move e onde a teia de reaes tecida, tambm psique; (...)
A psique existe inteiramente em um sistema de relaes.
(Hillman, 100 anos... p.84)

Esta maneira de olhar a psique vem dos ensinamentos de Jung

quando dizia que os contedos psquicos tm sempre de ser
considerados numa rede de relaes porque, dizia ele, no h processos
psquicos isolados, como no h processos vitais isolados.
O trabalho artesanal pretende ser realizado num ambiente que re-
crie o mesmo sentido dado a ele nas oficinas dos antigos artesos, nas
quais os mestres eram mestres apenas por serem os de maior saber
 14

sobre os fazeres. Sua funo era a transmisso de sua experincia:

passar para os aprendizes - seus labores enlaados com os de artistas
e artesos de sculos passados; transmitir seu lugar, seu entusiasmo,
seus instrumentos de trabalho e sua entrega, como descreve Gala.
Estabelecer, atravs do trabalho feito artesanalmente, o jogo de trocas
com o mundo (Fares), a conexo com a tradio pois, como diz
Benjamin: A experincia pertence ordem da tradio, tanto na vida
coletiva como na vida privada.
A maneira de funcionar nas oficinas ser construda a partir de
uma noo criada por Walter Benjamin - CONSELHO. A anlise que se
segue foi feita por Claudia Fares, de quem a tomamos emprestada,
porque descreve com muita preciso como trabalhar.

O ouvinte torna-se narrador justamente durante os atos

simultneos de dar forma matria, pelo exerccio das mos e
de escutar a histria que est sendo contada. assim que o
ouvinte se torna capaz de narrar. assim que se coloca a
importante noo formulada por Walter Benjamin: a do
conselho. O conselho no tem aqui o teor que normalmente
costumamos lhe atribuir. Para Benjamin, o conselho
sinnimo de uma sugesto para a continuao de uma histria,
do relato, da experincia partilhada, cujo fim no podemos
jamais adivinhar. ... O conselho no , de maneira nenhuma,
uma interferncia vinda do exterior sobre a vida de algum. Pelo
contrrio, ele se mostra como uma sugesto ao fluxo narrativo
comum, quer dizer, dentro da experincia comum da narrao,
o conselho serve tanto para quem relata quanto para quem
escuta. ... Nessa experincia o homem est, todo o tempo,
sendo aconselhado, mantido por esta histria que comum.
(...) A experincia transmitida pela narrativa , portanto,
comum ao narrador e quele que a escuta. Neste sentido, o
arteso-narrador ou o narrador-arteso aquele que est
esquecido de si mesmo justamente por acolher aquilo que ele
 15

relata fazendo, ao mesmo tempo, a experincia daqueles que

escutam sua histria. (Fares, AC. P 49).

Quanto mais o ouvinte se esquece de si mesmo, mais

profundamente se grava nele o que ouvido. Quando o ritmo de
trabalho se apodera dele, ele escuta as histrias de tal maneira
que adquire espontaneamente o dom de narr-las. Assim se
teceu a rede em que est guardado o dom narrativo (Benjamin
apud Fares, AC. P 49)

Aprendemos com Hillman que a psicoterapia um modo de ouvir

e reagir e que todas as explicaes sobre a vida humana so fices. E
que podemos tirar alguma coisa delas, construir algo, realizar uma outra
fico, uma imaginao e poderemos, no papel de artesos-narradores -
sugerir possibilidades de continuidade dos enredos que eles descrevem.

Na oficina do arteso, o exerccio se desdobra

infinitamente, ganhando novas nuances. Aquele que tece
percorre uma experincia que, inevitavelmente, se conta, se
relata, no ato de fazer. Enquanto suas mos trabalham contando
silenciosamente seu percurso que os olhos acompanham, o
ouvido dispe-se a escutar o que a palavra, por sua vez, tece.
(Fares, AC p 49)

Aprender com as coisas outro dos ensinamentos que Hillman nos

oferece para propor-nos a um modo de terapia que passe pelo fazer. Um
fazer que se narra silenciosamente, com o acompanhamento da viso e
do ouvido. Este fazer que, ao narrar-se, cria sugestes para a
continuidade da narrativa, no passa por explicaes. Trata-se, apenas,
de dar passagem s conexes que o prprio narrar-fazer estabelece.
No caber, portanto, nenhum tipo de distanciamento; trata-se de um
fazer com, esquecido de si mesmo, que servir tanto para quem relata
 16

como para quem escuta. E assim, poder tecer a rede que est
guardando o dom narrativo.

3. TEMPO DA TESOURA TEMPO DA COLA

Uma Metodologia.

Sou beato de guas

de pedras
 17

e de aves.

Debruar-se sobre obras j existentes e lanar mo delas para

fazer algum trabalho assemelha-se muito ao processo de fazer uma
colagem. Cada um recolhe uma quantidade qualquer de pedacinhos e os
reagrupa sua maneira. Em especial, quando a obra escolhida de C.
G. Jung, que nos deixou uma enorme quantidade de idias e conceitos.
Ao longo de seus escritos vamos encontrando a mesma noo dita de
vrias maneiras, algumas contradizendo-se. Ele no nos apontou qual
era a correta e isto contribuiu para que muitos de seus seguidores
criassem os mais diversos pontos de vista.
A possibilidade de usar inmeras formas de utilizar uma colagem,
alm de infinitos materiais, pode dar a impresso que um processo
completamente arbitrrio mas mostrada de outra maneira por
Frederico Morais, quando fez a apresentao da obra do colagista Tide
Hellmeister. Diz ele que a colagem

(...) uma linguagem, uma potica, enfim. [As imagens] so

tambm criaes mentais, existem virtualmente na imaginao
do artista e, quando viabilizadas (...) de forma encadeada
passam a constituir a expresso de um universo particular do

artista. (Morais, apud Hellmeister, Collage, p 5)

Braque, a quem se atribui o invento do papier coll, referia-se aos

pedacinhos de papis colados como certitudes. As pequenas certitudes,
familiaridades que se vo recolhendo ao longo do tempo em que se
estuda uma obra, vo compondo uma caixa de guardados, de
afetividades, s quais se recorre sempre que necessrio retomar a um
tema. E com esses papis, tesoura e cola, introduzir uma informao
intelectual, um conceito.
 18

Segundo Morais, fazer colagem uma obra em dois tempos - o

da tesoura e o da cola:

Do lado da tesoura, temos a realidade, que

descontnua, fragmentria, dispersa. Quando se toma um
material que vem inteiro, contnuo e ordenado, a tesoura corta,
recorta, divide, separa, isola, fragmenta, embaralha e cria a
disperso. Depois vem a cola, que busca uma nova
continuidade, outra sntese, outra ordem ou, o que para Morais
igualmente vlido, a exacerbao das caractersticas iniciais.
A cola multiplica, junta, reaproxima, rene, totaliza. A
tesoura des-monta, des-constri o construdo, desarticula o
articulado; a cola re-monta, re-constri, re-articula. E assim, ao
recriar, reativar, o artista da colagem acrescenta imagem
recortada o seu inteligvel e o seu imaginrio ... [ as imagens]
arrancadas do seu contexto original, postas em confronto ou
coliso com outras imagens provocam ...o desabrochar de novos
processos imaginativos, revelando [outros] sentidos da imagem
... (Morais, apud Hellmeister, Collage, pp 10 e 11)

Tentar fazer uma colagem a partir de obras j existentes, recortar

algumas das certitudes que iro compor uma outra figura, tentar colar
as pequenas familiaridades que se adquirem ao longo do tempo que se
passou estudando e tentando aprender. Jung dizia que tudo que
acontece em um determinado tempo, adquire as caractersticas desse
tempo. A isto ele chamou de sincronicidade. Ou, nos dizeres de
Marques, do Instituto Bricoleur,

o meu tecido difere do teu quadro, porque nele gastei o meu

tempo, que no foi o teu tempo. Mas, com o meu tempo
tambm saberei fazer o meu quadro. E o teu quadro e o meu
quadro provaro que somos to diferentes quanto foram nossos
tempos. (apud Hellmeister, Design Grfico. P 16)
 19

Aps meio sculo dos ltimos escritos de Jung, fez-se necessrio

confrontar seus pensamentos com outros, coloc-lo em outro tempo e
concretizar outra figura. Recolher da sua obra as petites sensations
(como propunha Czanne) em vez dos ismos tericos, seria to ao
gosto do prprio Jung, que nos ensinou a nunca negligenciar qualquer
manifestao psquica, mesmo que se chamasse delrio e no devesse
ser levado em conta, por ser obra da cabea de um louco. Pois foi
exatamente da, das chamadas loucuras que ele tirou todo o material
necessrio sua concepo da mente humana.
Erigir a esquizofrenia como paradigma para se compreender a
psique levou-o a propor uma forma de pensar o psquico de uma
maneira nova na psiquiatria de sua poca, dominada por um tipo de
medicina completamente materialista, isto , centrada na anatomia e
fisiologia. Seus primeiros escritos so de 1901 e j ali, apoiado nos
escritos de Freud, rompia com o mando mximo da medicina para a
qual as doenas mentais so doenas do crebro, propondo um
acontecer psquico autnomo e autogerador.
De todos os seguidores, James Hillman , talvez, o mais
junguiano, no sentido de romper com o mando mximo das idias do
prprio Jung. Ele diz que Jung ser sempre bssola, mas jamais
doutrina. Talvez por isso mesmo continue apresentando-se como
junguiano, embora sua obra tenha seguido muitos outros nortes para
alm daqueles que a bssola apontava primeiramente. Hillman fez seus
recortes a partir de algumas ides force que Jung lhe ofereceu e comps
outra obra, to diferente quanto foram seus tempos mas, as figuras que
ele criou a partir dos recortes contm a mesma radicalidade de
mergulho nos temas que aborda e a mesma coragem de romper com
mandos mximos.
 20

Hillman nos lembra que coube aos psiquiatras debruar-se sobre

as inquietaes crticas de uma cultura apresentadas in extremis,
sintomaticamente. Os sintomas dos sofrimentos psquicos se
apresentavam em todos os lugares com sua virulncia e criaes.

O termo <<esquizofrenia>> cunhou-se oficialmente no perodo

imediatamente anterior Primeira Guerra Mundial, um perodo
que assistiu correspondente fragmentao na pintura, msica,
literatura e correspondente relativizao do ego nas cincias
naturais. Os casos de personalidade mltipla eram importantes
porque confirmavam a multiplicidade do indivduo num
momento em que o mesmo fenmeno fazia sua apario na
cultura em geral. Graas a essa perspectiva esquizide mltipla
contemplamos um mundo que j no estava unido pela razo,
que j no estava unido em absoluto. Em seu lugar vamos
espontaneidade catica, relatividade, descontinuidades,
desarmonias, superpovoao de espritos e de imagens anmicas
viventes (...) (Hillman, R P. p 96)

Propor-se a uma clnica nessa perspectiva esquizide, implica

escolher e acolher cada fragmento. Tomar cada um como uma petite
sensation e saber que um vivente com sensaes, opinies e
necessidades, como um complexo, maneira como Jung imaginou. Uma
psique composta de personalidades parciais que se comportam como
corpos estranhos, animados de vida, caractersticas e memrias
prprias, os muitos eu que somos cada um de ns.

Escrever um trabalho que busque uma certa inteligibilidade para o

que parece ininteligvel parece exigir um exerccio de ficar com o
fragmento, apresent-lo da melhor maneira possvel e ficar com a
tenso que exige o encontro com o inacabado, disforme, sem a sada
 21

fcil de explic-lo ou defini-lo. E, no entanto, ver cada pedacinho, como

uma certeza.
A vida psquica pensada a partir da prtica clnica exige, tambm,
ficar com a tenso. Pensada a partir dos eventos ocorridos, estes
mesmos eventos contrape-se s teorias criadas, um sem nmero de
vezes. Qualquer trabalho em Psicologia acontece no encontro ou
entrechoque dos acontecimentos e os pensamentos gerados a partir
deles. Hillman prope Encruzilhadas, em vez de estradas - hodos , ficar
no encontro, onde acontecem as conexes. Encruzilhadas, no lugar do
metha hodos. Nas encruzilhadas das leituras e da prtica que foram
recortadas as certitudes tericas deste trabalho, que sero
apresentadas. Assumir o caminho do erro:

O raciocnio psicolgico prospera com a compulso repetitiva e os

ciclos de retorno aos mesmos temas insolveis (...) sua
aprendizagem atravs do erro (...) O caminho errante nos conduz
quilo de que estamos menos seguros, reduz nossos
conhecimentos e dissolve o conhecimento na dvida, na liberdade
da incerteza. (...)
As reflexes psicolgicas sempre tomam a luz desde um ngulo
peculiar. (...) O espelho psicolgico (...) O Cavaleiro Errante em
sua aventura , tambm, um facttum, (...) um bricoleur (...) que
psicologiza tudo o que tm mo; no se trata de um arquiteto de
sistemas nem de um planejador. E deixa, antes de completar sua
tarefa, uma sugesto flutuando no ar, uma pista falsa, uma frase
aberta... (Hillman, R P , p 329)

A estas certitudes foram acrescentadas outras, recolhidas da

prtica com todos aqueles que a compuseram: pacientes, tcnicos,
interlocutores de outros projetos, familiares, secretrias... A cola
utilizada aqui, s vezes, faz contornos e delineia figuras; outras vezes,
 22

acrescenta um material que se descola do resto e fica ali, no quadro,

como uma pergunta. Quando nos deparamos com os textos da prtica,
eles sempre nos trazem o novo, o inusitado, o incompreensvel. So o
elemento estranho ao quadro terico, que fica ali; o enigma que no
pede para ser decifrado: pede conexo. Fica ali para lembrar-nos o
tempo todo que, sem ele, voltaramos cegueira de dipo, que tudo
quis ver e compreender. Prefiro complicar o enigma a explic-lo;
agrav-lo a defini-lo; confirm-lo a resolv-lo. (Hillman)
Para fazer as reflexes psicolgicas , Hillman prope um modo de
trabalhar que Levi Strauss, denominou como cincia do concreto, um
pensar/fazer que atende pelo nome de bricolagem. Diz ele que:

O bricoleur aquele que opera sem plano prvio, com meios e

procedimentos afastados dos usos tecnolgicos normais ...opera
com fragmentos de obras, pedaos... a regra de seu jogo
arrumar-se com o que houver, isto , um conjunto de
instrumentos e materiais que no esto em relao com qualquer
projeto mas, que resultado de todas as ocasies oferecidas para
renovar ou enriquecer suas existncias ou de conserv-las com os
resduos de construes existentes. A poesia da bricolagem advm
sobretudo daquilo que no se limita a realizar ou executar; fala
no somente com as coisas mas, por meio das coisas. (Strauss,
pp 35 a 37)

As coisas a partir das quais fala um trabalho escrito,

baseiam-se em recortes feitos das obras escolhidas. Hellmeister disse
que as imagens escolhidas fazem parte da viso de mundo do colagista.
Sendo assim, descolar trechos de uma obra uma forma de apropriao
de suas idias, mas, quando se trata da obra de Hillman, de certa
maneira, temos sua autorizao pois ele disse que as idias no so
minhas, elas esto a.
 23

Desde o advento da psicanlise, uma das preocupaes de

Freud foi afast-la do modelo e da cincia mdica. O primeiro nome que
ele deu Psicanlise foi a Arte da Cura pela Fala. E o grupo das 4as
feiras em Viena vinha das mais diversas formaes profissionais. Jung
seguiu as mesmas preocupaes e props que, para compreendermos a
psique, era muito mais necessrio o conhecimento de filosofia,
antropologia, literatura, etc. Em especial, dava os maiores crditos aos
poetas, que, para ele, sabiam falar mais e melhor sobre as paixes
humanas que qualquer diagnstico. A idia de Arte est associada
psicanlise desde o seu nascimento.
James Hillman comea com a literatura. Americano de
nascimento, cidado suo, seus estudos se do em Paris, onde trabalha
como radio jornalista no pos guerra e em Dublin, onde participa de uma
revista literria. Antes disso, entretanto, entre 1944 e 1946, a Marinha o
envia para cuidar de feridos de Guerra na Alemanha destroada.

O trabalho que eles me deram era com os cegos, os

aleijados e os surdos. (...) que voltavam da guerra do Pacfico.
Fiquei extremamente identificado com essa gente e com o horror
da reabilitao americana. Ns os levvamos a festas, bailes,
encontros (...) Tudo voltado para a adaptao mas nada significava
coisa alguma e ningum nos oferecia treinamento, ferramentas
com as quais trabalhar. Ento me mudei da caserna direto para o
hospital e vivi com os pacientes, o que no era permitido, mas
alguma coisa queria ir mais fundo naquilo e o nico modo de faz-
lo era chegar mais perto. (...) De qualquer maneira eu j estava
envolvido com psicoterapia, aos 19 anos, sem nunca ter escutado a
palavra. (Hillman, E V p 103)

Este chegar mais perto do sofrimento para ir mais fundo,

uma das marcas de sua obra. Aps alguns anos, em 1955, vai para
Zurich onde cursa filosofia e faz sua formao como analista no Instituto
 24

Junguiano, onde ficou por 20 anos, onze dos quais, na direo. Em 1974
volta para os EUA, porque eu precisava do novo, comea a escrever sua
obra mais autoral.
Talvez, por ter comeado com a Arte da Palavra, Hillman
pde desenvolver uma Psicologia mais afastada da Medicina como
quiseram Freud e Jung. Uma de suas grandes crticas quanto
linguagem que a Psicologia herdou da Medicina e a transformou em
palavras to grandes, que as esvaziou. Ficou, apenas, o relato de
sentimentos introspectivos como depresso ou ansiedade,
completamente conceitualizados.

Ser por isso que Flaubert disse a um jovem escritor para sair e
observar uma rvore por horas e horas? Pare de escrever sobre voc
mesmo. Resgate as qualidades da rvore na sua linguagem.
A prpria emoo inventa movimentos incrveis, insultos e maldies
complicadssimos (..) A diferenciao, o matizar de emoes, tudo
isso trabalho da cultura. A poesia moderna veio com Williams,
Pound, o imagismo, o prprio Elliot, insistiram em fragmentar grandes
emoes em imagens precisas. Este movimento apareceu ao mesmo
tempo que a psicanlise, um pouco antes da Primeira Grande Guerra
e a psicanlise um tipo de imagismo um modo de fazer com que
as imagens tornem as emoes mais precisas. A psicanlise um
movimento potico. (Hillman, E V pp 52, 53)

Pensar na Psicanlise como um movimento potico, como

um trabalho da cultura, tambm afasta Hillman de uma Psicologia que
contenha qualquer idia de Civilizao. Este movimento para a frente,
carrega uma noo de caminho em direo conscincia, que comea
nas hordas primitivas e se dirige ao mundo civilizado. No importa se a
conscincia se traduz na racionalidade egoica na obra de Freud ou no
caminho do Self, proposto por Jung. As duas idias pressupe um ponto
para onde deva convergir a cura da neurose (Freud) ou o processo de
 25

individuao (Jung) A idia de Civilizao sugere a existncia de uma

seqncia que leva a algum lugar, um mundo que tem uma Histria,
que se conta desde o comeo.

Precisamos fazer uma distino entre o sentido grego de kosmos

e o universo latino, unus verto, revertendo a um ponto: a
unificao monotesta do sentido grego especfico e plural das
coisas, o mundo como mundos. (Hillman, C&A p 19)

Abandonar qualquer idia de processo, progresso,

crescimento psicolgico, auto conhecimento e reconhecer o pensamento
selvagem da desordem que insiste em no se desenvolver de acordo
com nenhum critrio pr estabelecido quer da prescrio mdica, quer
da psicodinmica. Pensar nos diversos mundos que as paixes criam, os
muitos centros que se produzem a partir de um determinado evento,
pensar a vida a partir da desordem, que insiste em ser crnica e no se
dispe a evoluir no tempo, quer buscando suas origens no passado,
quer buscando sua finalidade.
Quando Hillman prope a psicologia como um trabalho da
cultura, refere-se a esta, no com uma definio mas, querendo

dar palavra uma penumbra, uma atmosfera conotativa. Ela

evoca o culto - e evoca o oculto (difcil de ver, deliberadamente
secreto, misterioso) e cultura tambm evoca formas orgnicas
em fermentao que crescem em vasos mornos, intensos,
ricamente alimentados e no naturais.
Cultura evoca uma intelligentsia ou iniciados - e estes podem
ser qualquer um numa sociedade (...) que apreciam, talvez vivam
em termos do oculto (aquilo que no est simplesmente dado
como idias, qualidades, virtudes, formas). Ou seja, valores
invisveis e o valor das invisibilidades. (Hillman, C&A p 33)
 26

3.1 Tempo da Cola

guas que sabem

a pedras
sabem a rs.

Qualquer descrio clnica de psicologia ou psiquiatria comea

apresentando o estudo de caso falando de um paciente e apresenta seus
sintomas ou queixa. Os sintomas so algo que ocorre no paciente, no
portador. Apesar da mudana da nomenclatura que destituiu os nomes
como psictico ou esquizofrnico (para no caracterizar ou taxar toda a
pessoa como doente), continuamos a descrever os sintomas como
pertencentes a um indivduo e a doena algo que pertence a ele. Afinal
seu portador.
 27

Ao pensarmos nos sintomas como linguagens ficcionais que nos

contam (como personificaes) e que falam a todos ns, talvez
possamos fazer outras histrias ou lidar com eles de outra maneira.

[Os sintomas] so uma forma de traduo, uma forma de

converter algo literalmente conhecido, habitual e trivial, como as
psicopatologias da vida cotidiana, em algo desconhecido e
profundo. (Hillman, RP p178)

A psicopatologia torna-se doena quando os sintomas adquirem o

comando total da vida de pessoas que, quando assoladas por eles,
passam a viver toda a existncia em funo de seu comando. Quando as
falas sintomticas passam a ser entendidas e vividas em sua concretude
literal, sem nenhuma possibilidade de filtro ou manejo. Quando os
sintomas se impe de tal forma que toda a vida passa a ser remetida a
eles, nada mais acontece sem sua presena ou seu comando. Acontece
uma escravido sem escapatria do senhor. Os sintomas se tornam os
donos da vida.

Um axioma da psicologia profunda assevera que aquilo que

no se admite na conscincia irrompe nela de maneira torpe,
obsessiva, literalista e a afeta, precisamente, com as qualidades
que pretende excluir. A personificao que no aceita como viso
metafrica retorna sob uma forma concreta: apoderamo-nos de
outras pessoas, aferramo-nos a elas. Investimo-las com imagens
reprimidas, de forma que crescem em importncia, idealizam-se,
idolizam-se, enquanto que a psique sente-se mais fascinada ainda
por estes indivduos concretos, mais aderida a eles, do que teria
sentido pelas pessoas metafricas que esto na raiz da projeo
sobre a gente. Sem as pessoas metafricas, somos conduzidos
fora s desesperadas garras dos literalismos. (Hillman, RP, p 132)
 28

Uma clnica do sofrimento psquico necessita, portanto, conhecer

esses senhores. Debruar-se sobre o discurso dos delrios, alucinaes e
tentar extrair deles outra fico possvel, alm da mera escravido.
Pensar nos sintomas como personificaes que nos habitam e tem uma
vida e fala prprios. Para ouvir o relato que os portadores fazem de suas
experincias, nada mais vazio que qualquer linguagem mdica ou
mesmo interpretao psicolgica. Nos dois casos esvazia-se a escuta do
que dito para voltar-se para a histria do narrador: pessoal, tnica,
social. Outra conseqncia que decorre de pensar-se a patologia dentro
do corpo do narrador o sigilo. Um grande segredo deve pairar sobre o
assunto, uma vez que vai desvendar-se a mais profunda intimidade de
uma pessoa. Este enorme segredo, assunto sempre a portas fechadas,
acarreta para o portador mais um elemento a carregar: sua doena
seu segredo. A tal ponto isto incorporado que muitos pacientes no
contam suas fantasias ao mdico porque ficam com vergonha.
O que narrado, os personagens apresentados pelas falas dos
pacientes, so instrumentos diagnsticos ou para a compreenso
tcnica. O que fica de fora sempre a narrativa doente. Assumida como
doente, algo para ser sanado, curado, superado ou integrado. O que
Hillman nos prope como primeira coisa a fazer com a patologia
afirm-la, deixar que a depresso sente na cadeira com sua imensa
tristeza, que o delrio e sua grandeza ocupem todo o espao da sala.
Pensar nos sintomas como personificaes faz pensar em dar-lhes
outros nomes. Jung disse que a medicina apropriou-se dos antigos
deuses e os transformou em doenas. Pobreza de linguagem, para
descrever a imensido das histrias que a patologia nos conta.
Os relatos aqui apresentados so produto de uma forma de
entender o trabalho com o sofrimento psquico. Como se apresenta a
vida, numa perspectiva deformada e atormentada? A primeira coisa a
fazer com a patologia afirm-la, convid-la a sentar mesa conosco,
 29

deixar que ela se apresente. E, a partir da, entrar em relao com as

pessoas psquicas que aparecem, enquanto o resto da vida anda.
Ao trabalhar com uma clnica que leve em conta a existncia real,
verdadeira e encarnada desses personagens, acolhe o desafio de ver
todo o tempo, as suas irrupes nos momentos mais inesperados.
Acolhe um trabalho em que as espontaneidades caticas se tornam o
cotidiano. Hillman insiste em dizer que devemos reportar-nos a essas
personificaes como estilos de conscincia. Esses estilos de conscincia
se fazem presentes na prtica da clnica e na hora de escrever sobre
ela, pois personificar uma forma de conhecer, especialmente aquilo
que invisvel...
Falar dos sintomas como personificaes nos remete a outros
modos de conscincia. E, conscincias, so modos de experimentar.
Hillman fala de conscincia mtica, que fala atravs de personificaes,
para diferenci-la de literal, isto , aquela que traduz as experincias
atravs de conceitos fechados, leis ou fatos comprovveis, contados
como realmente aconteceram. A conscincia mtica, remete a uma
psique imaginal.

O termo imaginal adquire importncia capital na obra do

islamlogo Henri Corbin, que se valeu do termo com o propsito de
evitar qualquer confuso com o meramente imaginrio e poder
devolver imaginao seu legtimo lugar de valor notico, isto ,
restituir-lhe <<sua funo de verdadeiro rgo de conhecimento,
capaz de criar>>. Corbin reconhecia imaginao uma funo
produtiva e no, somente, reprodutiva... Hillman, RP p 59)

E, no entanto, este pathos, este algo que nos acontece (pois isso
que quer dizer pathos), realmente acontece. Aqui, Hillman segue Jung
sobre o critrio de verdade ou realidade psicolgica que um fato e
no um julgamento. E, por fato, devemos entender que qualquer
 30

pensamento, sensao, emoo, s pode ser levada em conta enquanto

experimentada, enquanto acontecimento. Qualquer idia, sob o ponto
de vista psicolgico, no pode ser vista sob a tica do verdadeiro ou
falso mas, no que esta idia instala na vida de um indivduo ou grupo.
Se experimentado, se produz algum efeito, real e verdadeiro.
No h, portanto, confronto possvel entre fantasia e realidade;
fantasia realidade e a psique est criando realidade o tempo todo.

Nada sabemos do Real mas, experimentamos, vivemos

diferentes afetos, desde <<fora>>, pelos sentidos e, desde
<<dentro>>, pela fantasia. (...) no deveramos acreditar que a
fantasia uma coisa que existe independentemente e, por fim, que
se possa tomar ao p da letra. uma expresso, uma aparncia
que figura no lugar de uma incgnita que, entretanto, uma coisa
real. (Jung, OHSA, p 198)

Contar as histrias que os sintomas nos contam e no saber em

que lugar exatamente devemos coloc-las. No se encaixam em
nenhuma moldura; no se adequam a qualquer idia de desenho. Aqui,
a cola ser mais fluida e, talvez, nem consiga colar. E, no entanto, estas
pessoas estaro presentes em todo o trabalho. No somente presentes,
mas fazendo parte dele como as dissonncias e rudos que fizeram a
clnica olhar para si mesma. Foram elas que introduziram uma
informao, foi tambm com elas que aprendemos a recortar e a colar.
Levar em conta que personificar a atividade psicolgica bsica,
que
de experimentar, conceber e falar espontaneamente das
configuraes da existncia como presenas psquicas ... uma
forma de estar no mundo e de experimentar o mundo como um
campo psicolgico... Personificar nos ajuda no s a discriminar;
tambm nos oferece outra via para amar, para imaginar as
 31

coisas de maneira pessoal, para que possamos aceder a elas

com o corao (Hillman, R P, p74 a 78)

Trabalhar, escrever, clinicar, com a presena desta multido de

pessoas ao mesmo tempo... Aceder s configuraes da existncia com
o corao. Eis a tentativa desta colagem: escrever sobre uma clnica que
se debruou sobre os sintomas de sua prtica, em meio a todos, s
vezes sabendo que certitude pegar, outras deixando-a de lado, para
poder compor figuras de uma clnica possvel. Certitudes - sintomas,
relatos, delrios, textos, pedras, inquietaes todos os personagens
que compe um lidar que, necessariamente, prope enigmas. Algumas
destas pessoas nos foram apresentadas da maneira que segue:

AS VOZES
Quem so elas? So homens e mulheres, pode ser um ou vrios
falando ao mesmo tempo. Em geral so apenas ouvidas e sempre falam
mal de quem as escuta. Comentam, xingam, depreciam. s vezes, vm
do rdio ou da TV. Sempre falam coisas pessoais e inventam coisas que
o ouvinte nem fez; acusam. E no param; so muitas, falando o tempo
todo, no do sossego, esto em todo lugar. s vezes, e a que elas
so piores, mandam fazer coisas ruins. Ficam to mandonas que so
chamadas de imperativas. Mandam, obrigam a sair rua e matar gente
pessoas conhecidas ou no brigar, quebrar coisas, destruir. E no
param. S calam quando se dorme.

LADRES DE PENSAMENTOS
 32

Roubam os pensamentos ou idias, que usam para ficar ricos ou

ter poderes. Roubam e esvaziam a cabea, que fica sem nada, oca.
Depois do roubo, no se consegue fazer nada porque no sai nenhuma
idia e a d muito medo, porque os ladres vo voltar. Eles sempre
voltam. Ento, talvez seja melhor esconder todos os pensamentos mas
no d ... eles descobrem e roubam de novo. H outra coisa diferente
do roubo, mais sutil; a irradiao de pensamentos. As pessoas esto
ouvindo os pensamentos; todos sabem o que se est pensando, tudo.
At os pensamentos mais ntimos, os mais vergonhosos. No d pra
parar de pensar e todos ficam sabendo. Nem sempre todos ficam
sabendo, s alguns, que tm mais poder. Ento, s resta dormir (no se
pensa no sono) ou trancar-se no quarto, na tentativa de no ser
descoberto. Ficar no quarto por oito anos. Quando obrigado a sair,
medo, pnico ... ou ento, fria. A nica defesa contra esse enorme
medo a fria.

PRESENAS
Milhares de formigas andando pelo corpo, picando, picando. Coa
muito, o corpo todo. Aranhas enormes subindo pelas pernas, subindo.
Cheiro de pneus queimados, ruim. Pessoas que aparecem e ficam na
frente, no se sabe de onde vieram; algumas vezes ficam s ali,
algumas vezes falam. Macacos que se sentam na poltrona do consultrio
e ficam olhando. Os bichos no param de picar, as pessoas no
desaparecem, o mau cheiro persiste. No se sabe como faz-los parar
ou mandar embora. Como dizem que no existem? Esto bem a,
picando, olhando. E no desaparecem. Talvez dormindo...

CONSPIRAES
 33

O mundo todo est conspirando contra para destruir a famlia, os

entes queridos, o quarteiro, o bairro, o planeta. No h fuga possvel
porque a conspirao internacional, interplanetria. O que fazer alm
de desesperar-se, tentar, tentar, tentar... o que? No h fora possvel
contra tal poder, que inexorvel. E eles no param de conspirar.
Quem so eles? A vizinha, que todos os dias pe o lixo na calada mas
seu lixo tem a peste ou uma bomba. O mdico que diz querer dar
remdio mas quer mesmo envenenar, assim como no se pode comer
fora porque a comida est envenenada; at a merenda da escola do
filho tem veneno. O transeunte que olhou com aquele olhar. A me, o
pai, o irmo,... que no so me, pai ou irmo, porque algum maligno
lhes tomou o corpo e quer matar, machucar. Fazer o que? Desesperar-
se, esconder-se e s pessoas que se ama ou armar-se de uma fria do
tamanho da ameaa e quebrar tudo e todos, j que dormir neste caso,
no possvel. Exige alerta mximo.

TODA LUZ
Pode tudo; no h sono ou cansao. Dormir duas horas por dia e
sair para a vida a todo gs. Gastar, gastar, comprar a cidade. Fazer
sexo com todos e muitas vezes repetidamente. Falar sem parar por dez
horas e nada, nada de ruim existe. S que no deixam fazer tudo o que
se pode, no querem escutar. No d para aceitar isso, irrita.
Generosidade total, doar a fazenda da famlia; no deixaram. Irritao
total. Afinal, era para caridade. Construir o palcio do Itamaraty com
lago e tudo com algumas pedrinhas quebradas, sem ferramentas alm
de lixas e cola. Disseram que impossvel. Irritante esse cerceamento.
No h nada que no se possa fazer. No h sono, cansao; s a
irritao porque o mundo no aceita ou impede.
 34

TODA ESCURIDO
Tudo est parado. S este bolo que sobe para a garganta,
apertando, dando enjo. Sem fome, vrios quilos se perderam num
ms. S sono, quase o dia todo. Sem sono, horas deitado no quarto,
olhos abertos, exausto. No se dorme e tudo est escuro. Dia, noite?
No se sabe mas, a luz faz mal. O corpo est exausto e se arrasta, ou
nem isso: s quer ficar parado. Mexer-se pra que? No h nada a ser
visto. S este negro, negro, negro. S chorar dias e dias, sem fome sem
sono ou s sono. Banho, escovar dentes? Pra que? Di, di muito. Di
na alma. S querer ficar quieto, s querer que esta dor acabe. De onde
vem esta dor? No se sabe, s di. S se quer que acabe. Ento, talvez,
acabando com tudo, a dor passe: tomar formicida, cortar os pulsos, a
faca da cozinha, a arma que o parente guarda no stio, a janela do
andar alto do prdio. Fracasso: no consegue nem acabar com tudo.

TAREFAS HERCLEAS E TRANSMUTAES

1) O exrcito precisa dele para poder fazer a bomba atmica,
porque do seu corpo que retirada a energia para produzi-la.
Teve de doar-se ao exrcito para impedir que a famlia seja
assassinada. O tempo todo o corpo est ocupado com a
produo de energia. muita coisa, muito trabalho. Mas no
d para deixar morrer mais ningum. As duas vezes que se
negou, morreram dois irmos. preciso salvar todos os outros.
O corpo trabalha, trabalha, eles sempre vm buscar mais.
Cansao. No d para acordar cedo depois de tanto esforo.
Dizem que preguia, mas no . cansao. No sabem que
correm perigo, no escutam os avisos. Dizem que so
espritos; no so. So assassinos. H que salv-los e a
energia retirada do corpo.
 35

2) Ser um venusiano, com aparncia de marciano, travestido de

terrqueo. Ver os pensamentos dentro da prpria cabea antes
de eles acontecerem. Ningum consegue entender, conviver.
3) Pacto com deus e com o demnio para manter a guerra no
hemisfrio norte. Esse pacto tem de ser renovado de sete em
sete anos. Est quase na hora da renovao. At agora, o
pacto teve sucesso e j faz mais de vinte anos que foi feito.
preciso continuar, para proteger a famlia e o Brasil. Ser eu,
ser a esposa. A esposa so duas. Difcil saber com qual falar.
Ela orienta, ajuda. Como saber qual delas ? Fica difcil. O que
ajuda o pacto.
4) Eu e minha pessoa chegamos. Endereo, telefone, datas?! E
fazer tudo sozinho. Pilhas enormes de documentos para cuidar.
No entendem. Explicar, explicar, vrias vezes... no
entendem. Ficar nervoso. Pnico: algo de muito ruim
aconteceu quelas pessoas; ir l todas as vezes e encontrar a
casa fechada. Angstia. Porque algo de muito ruim aconteceu a
elas. Alvio: viajaram em frias.

NINGUM
So s pensamentos. Nada fica, nada retm. como se atirasse
uma bola e ela fosse embora porque no encontrou nenhuma parede.
Cai no nada. No aprende, nada fica. S a persistncia desses
pensamentos ruins. No querer chegar perto das facas para no matar.
Raiva? No, no h a sensao fsica da emoo. S o pensamento que
no bom matar. Ficar horas vendo pornografia na Internet. Teso?
No, s o pensamento voltado para porcarias. Comprar algo e no saber
pra qu nem porqu. Comear tudo a parar tudo. Nada fica. Gostar ou
no das pessoas. No h nenhuma relao com as pessoas. Gosto,
sabor... pizza. Mas dura s aquele momento. No lembrar do gosto. S
 36

esses pensamentos, sempre iguais, sempre os mesmos, sempre ruins.

Quando ficam ruins demais, enjo e diarria.

Estas pessoas psquicas vividas, assim, em sua literalidade

concreta, so a matria sobre a qual se debrua esta clnica. Partir delas
como fonte para aproximar-nos e compor uma fico no lugar da
literalidade e concretude que paralisa. Afinal, so elas que vo nos
ensinar seus mtodos, mostrar suas necessidades e contar suas
histrias. com elas que queremos trabalhar e, seguindo suas
instrues, podermos diferenciar nossa fragmentao, procurar a
diferenciao precisa de suas qualidades. a isto que se prope o
mtodo psicolgico : Lidar com estas metaphorica, imagens agentes,
impulsionadoras, que comovem. Este o sentido que Hillman d quando
diz que a fala da alma sempre metafrica e carregada de importncia.
Ele pede emprestado do poeta Whitehead, o significado de importncia
como transies de emoo e <<minha importncia meu valor
emocional, neste momento>>.

4. O TRABALHO DA CLNICA
 37

Registros de lagartixas
nas runas:
elas tem sabimentos de pedras

Em 1999, nasce a Clnica-Oficina Kairs. A primeira tentativa de

implantao de oficinas de trabalho havia ocorrido dentro de um
equipamento pblico. Por entraves burocrticos e polticos, o projeto foi
abortado. Um grupo de amigos, que se juntava para estudar e discutir
sobre a clnica e como dar conta das demandas que o novo sculo
estava apresentando, resolveu fazer deste aborto a gestao de suas
inquietaes. O grupo comeou contabilizando o grande nmero de
tentativas similares que sofriam interrupes bruscas por diversos
motivos, incluindo a experincia inicial.
No domnio do Servio Pblico, estas iniciativas sofriam
diretamente do mal das eleies a cada quatro anos. Se houvesse sorte
e o prefeito/governador fosse do mesmo partido, poderia continuar. O
hbito reiterado dos novos gestores no arcarem com polticas pblicas
que tiveram sucesso ou, o que pior, deram visibilidade ao antecessor-
adversrio, histrico. O exemplo mais gritante e famoso ocorreu em
Santos com o projeto do Hospital Anchieta.
No pode haver continuidade quando as polticas so, assim, to
descontnuas. No caso da Sade Mental, estas interrupes so mais
agravantes dado que interrupes bruscas so a tnica nesta populao
que tem suas vidas freqentemente interrompidas pelas crises. Aqui, a
violncia desta prtica se faz mais agudamente presente.
Voltar-se, ento, para o setor privado. Aqui os resultados no se
mostraram muito diferentes. As, assim conhecidas, Empresas de
Responsabilidade Social no fogem lgica do mercado e do lucro.
Salvo honrosas excees que possam existir, regra geral as empresas
patrocinam projetos que lhes dem visibilidade e espao nas mdias.
 38

Tm sido privilegiados projetos ligados a crianas, adolescentes, meio

ambiente e que, alm disso promovam espetculos ou que permitam a
confeco de edificantes documentrios. J se comprovou um acrscimo
nas vendas das empresas que se associam a temas como futuro,
limpeza, verde, pacificao etc. Nada que possa ser associado a doena
mental contm qualquer desses atributos.
Ainda assim, alguns projetos ligados Sade Mental conseguiram
patrocnio. Na maioria dos casos ocorreu a mesma coisa que no servio
pblico. Quando mudam as polticas nas empresas, quando o mercado
se retrai, quando o projeto j no desperta mais tanto interesse ou
novidade, cessa o patrocnio. Regra geral, tambm, isto anunciado
sem prazo algum para qualquer ao remediadora mais imediata. A
interrupo brusca tambm a norma.
Perder lugares de trabalho, perder a possibilidade de algum fazer
produtivo, de uma hora para outra. Nada muito diferente de qualquer
outro cidado brasileiro para quem o desemprego ou a demisso
sumria rotina. A diferena que a maioria dos portadores de
distrbios no tem qualquer possibilidade de emprego formal, nem lei
de amparo que o acolha.
As leis que prevem a obrigatoriedade de emprego a deficientes
no contemplam os pacientes psiquitricos. Para sanar a brutalidade das
antigas leis que os consideravam incapazes e permitiam os bichos de
sete cabeas, foram declarados capazes, cidados integralmente
reconhecidos, com todos os deveres. Mas, no h emprego possvel
para esta populao. Porque ningum os emprega, por causa de sua
condio e porque, em boa parte dos casos, esta mesma condio no o
permite. Porque so cidados capazes juridicamente e no trabalham,
no conseguem ser aposentados por invalidez. O ciclo se fecha e sua
condio difcil, acrescenta-se o no ter acesso a renda alguma.
 39

Nestas circunstncias que surgiram as vrias propostas de

oficinas de gerao de renda, com a idia de que esta impossibilidade
total de acesso a um mnimo de autonomia financeira tolhe o exerccio
da cidadania. Agora, juridicamente, os portadores de distrbios mentais
so cidados plenos, mas o exerccio deste direito no tem canais de
existncia.
Perseguir a estabilidade no servio pblico ou a decantada
parceria com o setor privado. Como escapar das armadilhas que as duas
opes ofereciam?
A primeira grande questo foi a necessidade de autonomia, para
que o projeto pudesse caminhar ao largo das ameaas das interrupes
bruscas; escapar das possveis ingerncias quer do mercado, quer do
mal das eleies. Para isto, tinha de ser pequeno, teria de caber no
nosso bolso. A idia que, a longo prazo, poderia tornar-se auto-
sustentvel. Mas deveria ter flego para continuar.
Outra resoluo foi a que o espao fsico no deveria parecer-se
com um equipamento de sade. Como os usurios das oficinas so
atendidos em outros lugares para obter medicao e acompanhamento,
as oficinas seriam seu lugar de trabalho. Eles mesmos diziam que a casa
parece a casa da gente. O comeo, ento, foi em uma casinha onde
cabiam a sala de oficinas e as outras salas serviam de consultrios
privados. Dar tempo de trabalho era algo que todo o grupo podia fazer.
Cada oficina ocorre em grupos de, no mximo, sete pessoas,
nmero que o espao permite. Esta maneira pragmtica garantiu que as
oficinas se mantivessem at hoje e ainda tem flego para mais. Depois
de uns anos, mudamos para uma casa maior, onde todos nos
acomodamos com mais conforto. Embora ainda seja pequeno, cabe no
bolso. As primeiras questes ficaram bem equacionadas. A casa um
lugar de trabalho (dos tcnicos e dos usurios), a casa da gente e
ningum pode decidir por ns se queremos ou no continuar.
 40

Todo o resto do projeto no passou por qualquer resoluo ou

planejamento. Foi surgindo medida em que as questes se
apresentavam, foi se construindo com todos os participantes
aprendendo juntos.
Trabalhar com pedras. Ningum tinha a menor idia de como se
trabalhava com mrmore. Este material surgiu da doao de amigos,
donos de uma marmoraria. Forneciam cinzeiros e saboneteiras j
cortados para dar o acabamento. Com o tempo, isto ficou montono e
pouco atraente. Comeou a etapa de inventar. Ir s marmorarias e pedir
restos, sobras que vo para o lixo.
Conseguido o material, comeava a discusso sobre o que daria
para fazer. As pedras, na grande maioria das vezes, nos diziam o que
fazer com elas: seu tamanho, dureza, porosidade... Surpreender-nos
juntos ao ver que as pedras de mrmore so muito frgeis, delicadas,
que qualquer coisa as estilhaa, que requerem muito cuidado.
Descobrir ferramentas que se adaptassem s nossas necessidades
porque no tnhamos disposio ningum com quem aprender: ou h
ferramentas industriais ou o cinzel do artista. Nenhuma delas servia
para os cacos com que trabalhamos. Inventar modos de lidar com um
material que oferece um infinito de possibilidades. Ao longo de seis anos
foi se criando um saber com as pedras que permite retirar de sua
aparncia bruta o brilho e a maciez que encanta o olhar e o tato.
Descobrir a capacidade de dar forma ao informe, consertar o
deformado, dar leveza ao que parece pesado; criar luxo do lixo.
Parecia que conseguramos seguir a noo de CONSELHO, como a
pensa Walter Benjamin. Mas uma grande questo e mais espinhosa era
sobre o que fazer com a produo. Como em tantos outros projetos,
cada pessoa ganha pelo que produz. Mas como vender? Trata-se de um
grupo composto por um psiquiatra, seis psiclogos e um nmero
variante de pessoas que tiveram pouca ou nenhuma experincia
 41

profissional. E, por mais estranho que possa parecer, foi esta parte do
trabalho que mais nos esclareceu sobre a clnica.
A clnica comeou querendo ser um lugar de trabalho que no
tivesse cunho caridoso, assistencialista; que o trabalho teraputico fosse
pensado no sentido de os terapeutas no fossem os donos de todo o
saber; que fosse um lugar de promover a ampliao de possibilidades
de vida, etc. e pensar no trabalho arteso como uma forma de terapia.
Enquanto o saber com as pedras foi a construo conjunta de
um repertrio de vida, aconselhado pela experincia comum, estvamos
no caminho de nossos propsitos iniciais. No momento em que se
instalou a clnica, o projeto comeou a fracassar. Alis, fracassa em
duas pontas que se juntam: na gerao de renda e na concepo em
que se baseava a idia da clnica.
A idia inicial era de uma clnica que no ficasse ou vivesse
apenas a doena mas que se compusesse com ela. Sair da clnica onde o
nico cuidado com a queixa; sair da clnica queixosa e lamurienta que
aprisiona tanto tcnicos quanto pacientes. E, querendo produzir uma
experincia que sirva tanto para quem narra como para quem escuta,
comeou a abrir-se a fenda que levou ao fracasso. Cometemos o maior
erro da psicologia como foi apontado por James Hillman quando disse
que ela deixou o mundo l fora.
Isto ficou claro em uma discusso sobre o trabalho. Enquanto se
falava sobre as oficinas, o termos NS referia-se a todos os
participantes. Quando se falava da clnica, aparecia um ns, que se
referia aos terapeutas e um eles, que designava os usurios; como se os
terapeutas tambm no fossem usurios. Ningum se dava conta desta
nomenclatura. Propondo-se a uma clnica em que a dicotomia
sade/doena no fosse o parmetro, instituiu-se a dicotomia instalada
em ns e eles.
 42

Inconscientes da dicotomia, nossa prtica clnica se processou

exatamente no caminho que no queramos trilhar. E comeamos pela
anamnese, historiar a doena, o primeiro procedimento de qualquer
manual de atendimento. Para o paciente ser admitido, era necessrio
fazer uma entrevista e vir acompanhado de um parente. A entrevista
servia para coletar todos os dados da doena, seu incio, evoluo,
tratamentos, medicao etc. Ficamos com a queixa.
Esta prtica requeria muito tempo de todos para, depois de lida
uma vez, arquiv-la. No era retomada nenhuma outra vez porque,
medida em que o paciente comeava a freqentar a casa, os dados da
doena eram todos comentados em meio s conversas que surgiam
durante o trabalho. E constatamos que muitas informaes eram
diferentes da entrevista inicial, havia muitas omisses etc. Quando
questionados sobre isso, os pacientes explicavam que tinham vergonha,
medo de no serem aceitos, estavam mal aquele dia, no quiseram
comentar na frente do parente e, principalmente, ainda no ramos
amigos, no nos conhecamos.
Aps muito tempo, diante desta trabalheira ineficaz, nos pusemos
a pensar para que servia este procedimento. E nos demos conta que
estvamos centrados na queixa e esta no nos dizia nada da pessoa que
vinha trabalhar conosco ou, nos dizeres de Hillman, no nos dizia

como o paciente se move, respira, gesticula, que caracterstica

fisionmica h em seu rosto, que raa tnica, que animal, quais
so suas qualidades planetrias, que olhos esto dentro de seus
olhos (Hillman, E V, 93 ).

A partir da constatao de nosso aprisionamento aos

procedimentos clssicos, passamos a rev-los. A entrevista inicial
acompanhada de um parente passou a ser uma conversa sobre o
 43

trabalho, sobre o interesse e motivos de querer participar dele, quais os

desejos e expectativas. Passou a ser uma breve ficha com os dados
mdicos e de outros tratamentos realizados fora da casa para
acompanhamento e troca de informaes, ou seja, dados necessrios
para o cuidado (no isto que quer dizer a palavra terapia?).
Ao ficarmos com a queixa, quer do ponto de vista mdico, quer do
ponto de vista psicolgico que busca nas histrias de caso a seqncia
dos eventos psquicos nos esquecemos de olhar para alm do paciente
como caso e continuamos a colocar a patologia dentro de sua pele.
Esquecemos de olhar a patologia dos nossos procedimentos.
Cumpramos todo o ritual:
1) Admisso do paciente, acompanhado de um parente, atravs de
uma entrevista inicial.
2) Reunies com as famlias para discusso e acompanhamento dos
casos.
3) Reunies clnicas semanais para discusso dos casos.
4) Entrevistas com pacientes e familiares em separado do grupo,
quando necessrio.
Esses e outros procedimentos fazem parte do oficio de clinicar. A
questo para que, como, quando e onde os estamos praticando.
Na medida do nosso caminho fomos repensando as maneiras de
fazer.
 44

4.1 Anamnese Primeira Entrevista

Sou aquele
que gastou a sua
histria
na beira de um rio.

A primeira interveno clnica uma entrevista inicial que a

psicologia denomina de anamnese, nome que herdou da medicina.
Tambm herdou a idia que deve servir para fazer um diagnstico, ou
ser a primeira pea a compor o que chamamos de Estudo de Caso.
Desde seus primeiros escritos, Jung diz que diagnstico uma
ferramenta para o mdico e que no diz nada da pessoa que est sua
frente. Como ferramenta, inclusive, precisa ser usada com muita cautela,
pois os dados obtidos a partir dela so construes que sofreram muitas
modificaes ao longo da histria recente.
 45

O sculo XX viu surgir um sem nmero de critrios para se pensar

o sofrimento psquico at chegar ao consenso de um enorme nmero
de pesquisadores em muitos pases que compuseram a nica
classificao aceita: a da Organizao Mundial da Sade. Esta
classificao a que norteia todas as decises sobre polticas e
tratamentos a serem seguidos.
Como se trata de uma rea to avessa a enquadres uma vez que
os pacientes, mais que em qualquer outra rea, insistem em no se
encaixar, os paradoxos e contradies aqui se fazem mais presentes. O
prprio CID-10 admite que uma classificao um modo de ver o
mundo de um ponto no tempo e o modo atual de ver o mundo passou
a ser o de pesquisar os sintomas e eles comporem o quadro.
O propsito inicial era retirar o estigma que qualificava uma
pessoa por sua doena. No h mais esquizofrnicos; h pessoas
portadoras de um distrbio chamado esquizofrenia. Mas, de tanto
detalharem a sintomatologia, aboliram o portador. O critrio atual a
pesquisa de evidncias. Os sintomas se do num corpo biolgico. Se no
h nenhum fato externo ou bioqumico desencadeador, ento h alguma
alterao na biologia.
Para intervir na alterao , medica-se. O fato de muitos pacientes
melhorarem com determinada medicao indicativo da existncia de
um transtorno, ou seja: o medicamento promove uma mudana, o que
indica a existncia de uma doena determinada. Por mais estranho que
possa parecer a outras formas de pensar a psique, no se trata mais de
pensar o pathos a partir da historia de vida ou qualquer psicodinmica.
Se os pacientes melhoram aps tomarem determinada medicao,
(diminui a freqncia das crises, os sintomas diminuem ou remitem,
suas dores esto suportveis ou administrveis) logo, o transtorno
existia ou passa a existir. Agora, somente a bioqumica que nos
constitui.
 46

Toda a idia da clnica tradicional que tinha no mdico seu

instrumento maior, pois era ele o detentor dos saberes da arte, como
era chamada a prtica, foi abolida. Aboliram os pacientes para ficarem,
apenas, os sintomas. Mas tambm aboliram os clnicos. As antigas
descries de evoluo dos casos, busca de conexes causais no
entorno social ou familiar, foram abandonados porque, alm de pouco
confiveis, no so replicveis em qualquer tempo ou lugar. Pensar a
patologia - como diria Winswanger -, como problemticas da existncia
seria devolver a psique ao incio do sculo XX, quando os critrios eram
muito subjetivos, baseados na observao dos clnicos e estes, falham.
Restou a farmacologia.
No entanto, at a objetividade tem seus momentos de revolta e
apresenta dados que alarmam as estatsticas. Um destes momentos
surgiu diante de um quadro denominado hipomania. At pouco tempo
atrs, este transtorno era considerado uma mania branda. Ocorre que
ele no responde adequadamente medicao prescrita para a mania;
responde a outro tipo de medicao.
Pelo critrio adotado, portanto, deveria ser considerado um
transtorno especfico. O alarme soou alto porque a declarao de
existncia deste novo quadro, elevaria para uns trinta por cento o ndice
de portadores de distrbios mentais na populao mundial, em vez dos
estimados dez a quinze por cento. Para no correr o risco de ter de
cercar a cidade como algum comentou no conto do Alienista de
Machado de Assis, decidiu-se, at agora, deixar a hipomania como uma
mania branda. A pretendida objetividade estatstica no esconde, nem
de si mesma, que as decises passam por critrios polticos e afetivos.
Admitir tamanha existncia de loucura no planeta seria demasiado
penoso e assustador.
Embora parea completamente contraditria a toda idia de
objetividade, esta resoluo compe bem com o final do texto de
 47

apresentao do CID-IX2 (que foi retirado das edies seguintes):

diagnstico para quem acredita em diagnsticos .
A clnica psicolgica, em especial no que se refere s
psicopatologias, tem sido refm destas categorizaes e tem lidado com
elas de maneiras diversas. As mais comuns so a completa adeso ou o
completo rechao. No entanto, deparar-se com as pessoas com quem
trabalha esta clnica implica o exerccio de conviver com os pensamentos
mais conflitantes para que ela se efetive.
Apesar de todas as crticas, estranhezas, quanto aos pressupostos
que norteiam a diagnose mdica, a medicao fundamental para os
sofrimentos da alma in extremis. A recusa completa medicao, vista
como suspeita de mascarar os verdadeiros problemas, no seria uma
outra maneira de abolir o que os pacientes relatam? Se a medicao
serve para o alvio da dor, ento a maneira como pensam os
farmacuticos pouco deveria ser levada em conta. A clnica herica que
quer tratar estes pacientes apenas com psicoterapia talvez esteja
cuidando mais dela mesma e de suas preciosas premissas, apesar de
travestida de justa indignao com a psiquiatria oficial, com suas
objetividades ou interesses econmicos.
Se o diagnstico uma ferramenta para guiar o mdico e o ajuda
a prescrever medicamentos melhores e mais eficazes, ento, trata-se de
compor uma clnica que, no cruzamento com outras formas de lidar,
sirva ao propsito final. Aqui, podemos lanar mo da fala de Hillman,
quando diz que preciso que saia a pessoa do analista e a pessoa do
paciente, para que a anlise acontea. preciso que saiam a leis da
medicina, as indstrias farmacuticas, as teorias psicoterpicas, as
ideologias, para que a dor possa ser minorada e o resto da vida possa
acontecer.

2
CID Classificao de Transtornos Mentais e de Comportamento da CID-09
 48

E, quando esta acontece, possvel conhecer melhor at a doena

e quem vive com ela. Neste sentido que a anamnese deixou de existir
na Kairs, para dar lugar a uma conversa onde nos apresentvamos
mutuamente: ns e os pacientes. O que fazamos, como pensvamos e
o que queramos fazer juntos. Os dados sobre a doena ficaram restritos
ao necessrio para o conhecimento dos tcnicos. Todo o resto seria
construdo no convvio.
Criar um lao de amizade demanda tempo; tambm demanda um
espao aberto s confidncias e crena de seu acolhimento. medida
que isto foi se construindo, foi possvel estabelecer uma associao
entre nosso trabalho e os outros equipamentos de atendimento e
familiares. Como tnhamos ficado amigos, eles podiam contar coisas a
ns, que omitiam em outros lugares.
Nossos grupos so pequenos, ento o acompanhamento mais
prximo; o momento das oficinas inteiramente dedicado ao trabalho e
s conversas. Enquanto as mos trabalham, o papo rola mais solto, a
gente se distrai, no fica s pensando coisa ruim. Assim, foi possvel ver
crises que se avizinhavam, saber de acontecimentos em suas vidas e,
por exemplo, avisar que a volta do delrio de sempre se devia a uma
morte em famlia e no a uma piora do quadro, servir de mediadores
para conversas difceis entre parentes.
Partilhar com todas as formas de saber que estejam a servio de
minorar a dor e promover outros espaos de vida para esta populao
em especial mais que desejvel; , talvez, a maneira possvel de se
dar conta de tamanho transbordamento. Para lidarmos com as
problemticas da existncia neste grau, necessrio lanar mo de toda
a ferramentaria que pudermos dispor, inclusive dos diagnsticos. Mesmo
no acreditando em diagnsticos.
 49

4.2. Famlias

Caramujos sempre chegam depois.

Representa que esto chegando
da eternidade.

O acompanhamento de parente foi outro procedimento que teve

de ser reavaliado. Este foi colocado em cheque por um dos participantes
que chegou sozinho, indicado por um lugar que ele no soube explicar.
Estava completamente desorientado, sua fala quase ininteligvel. Trazia
nosso endereo num papel e precisava fazer as oficinas. Foi entrevistado
naquele mesmo dia, sozinho, porque pareceu absurdo deix-lo ir
embora em meio sua aflio. Pedimos o telefone de sua famlia e, por
uns dois anos, no conseguimos saber o nmero certo. Depois
conseguimos contato - e os familiares jamais apareceram. E o homem
que no conseguia dizer onde morava nem o nmero de seu telefone,
que tem vrios irmos de mais ou menos 36 anos como ele, est
conosco at hoje. Continuamos a no saber nada sobre sua doena ou
medicao que faz uso. Mas sabemos que a casa e o grupo tornaram-se
seu lugar de referncia e vnculo afetivo. onde comemora seus
aniversrios, com quem quer sair nas fotos, preocupa-se com o bem
estar de todos, conta de suas andanas e trabalha muito bem. Suas
peas so cada vez mais elaboradas, esto cada vez mais macias e
brilhantes. Ele continua com mais ou menos 36 anos.
 50

Alm deste caso paradigmtico, todos os outros pacientes iam e

vinham sozinhos para as oficinas em meio a delrios, ouvindo todas as
suas vozes ou querendo morrer. Quando os sintomas tomam um grau
alm do suportvel, que no d nem para vir trabalhar, eles mesmos
fazem a pausa necessria. Para que, ento, era necessria a presena
do familiar?
Quando falamos em famlia, pressupomos a famlia nuclear,
composta de pais, mes e irmos. Quando esta famlia tem um de seus
componentes com uma condio de doena crnica, tambm
pressupomos que os parentes devem cuid-lo. Partimos da idia de que
h algum apto para cuidar de outro que, portanto, no est apto a
cuidar de si mesmo. De certa maneira, contradizemos os pressupostos
muito queridos da luta antimanicomial que pretende tratamentos para a
autonomia,incluso e exerccio da cidadania plena.
Como se apresentam estas famlias? Aps conhecermos vrias,
com composies as mais diversas, ficou claro que no h FAMLIA, mas
grupos familiares. E ficou-nos uma enorme pergunta: quem cuida de
quem?
Uma criana de 8 anos, pai e me esquizofrnicos. Os delrios da
me passam por um pavor absoluto porque querem envenenar sua
famlia. Todos os alimentos podem estar contaminados. Nada se come
que no seja preparado e meticulosamente lavado por ela; sequer se
toma gua fora de casa. Ela providencia tudo e controla qualquer
possibilidade de contaminao. Ningum sai sozinho: saem juntos para
evitar o inevitvel atropelamento se ela no estiver presente. Os pais
juntos levam os filho escola e vo juntos para o CAPs3. Freqentam
a oficina nos mesmos dias e horrios. Fazem suas terapias individuais
nos mesmos dias e horrios e s assim aceitaram a proposta de fazer
terapia separados; a garantia de que o outro est na sala ao lado.
 51

Foram necessrios alguns anos para poder comer fora de casa e, feito
supremo, deixar o filho fazer sua festa de aniversrio de 14 anos em
casa convidando seus amigos.
Neste tringulo, a quem atribuir a funo de cuidador? Qual deles
estava apto? Porque, apesar de tudo, o casal manteve sua casa
funcionando o tempo todo, pagaram suas contas e, sua maneira,
esto criando este filho. Agora, a famlia recebeu a av do menino, idosa
e completamente dependente.

Dois irmos adultos, me idosa e doente. Um dos irmos,

esquizofrnico com alto grau de severidade, seu pensamento est
desagregado boa parte do tempo. Quando este chegou s oficinas
passava todo o tempo em p, fumando um cigarro atrs do outro,
aparentemente alheio a qualquer coisa. Um dia, precisamos saber o
endereo de um cartrio e, para surpresa geral, este alheio a qualquer
coisa diz o endereo, descreve o trajeto a ser feito e o que havia no
entorno. Apesar de nossa incerteza quanto fidelidade das informaes,
seguimos suas indicaes, alis, de uma preciso impressionante.
Passamos a prestar mais ateno e vimos que a nica coisa qual ele
era alheio era a si mesmo e que ele estava atento o tempo todo s
necessidades dos outros. Levou 10 meses para concluir uma pea sua
mas estava sempre disposto a ajudar o trabalho dos colegas: fazer o
caf, comprar lixas, preparar materiais. Quando conseguia falar de
forma inteligvel, nos contava de como cuidava de sua me: marcava
suas consultas, levava ao mdico, dava seus remdios. Quando ela no
conseguiu mais sair de casa, providenciou-lhe visitas domiciliares. Sua
vida tinha funes, propsitos, ocupaes que ele desempenhava com
um alerta que no dispunha para si, tanto que nem percebia quando o

3
CAPs: Centro de Atendimento Psicosocial
 52

cigarro queimava seus dedos. Quando sua me morreu e ele no teve

mais a quem cuidar, piorou sensivelmente, no veio mais s oficinas.

Seu Joo morou na rua por oito anos. A irm dele que morava
no Rio de Janeiro ficou viva, filhos criados. Veio para S. Paulo e
conseguiu encontr-lo e tir-lo das ruas. Levou-o ao CAPs4 e l ficou
por uns dois anos parado, sem falar com ningum. Chegaram a pensar
que era surdo e diziam que as cadeiras tinham mais movimento que
ele. Aos poucos, comeou a mexer-se e, quando chegou s oficinas,
trabalhava como poucos, embora quase no conversasse. Sorria diante
de algumas coisas e nos ensinava tcnicas de trabalho que havia
aprendido nos tempos em que era pintor de casas, antes de sua ida
para as ruas. No tinha nenhum contato com seus filhos, no sabia onde
viviam. Em algum lugar do caminho, havia perdido tudo. Ficou conosco
uns 4 anos. Comeamos a perceber que Seu Joo tinha de ir embora,
j no cabia mais ficar ali. Foi na ltima conversa que ele relatou ouvir
vozes enquanto morava nas ruas. O psiquiatra que o acompanhava
nunca soubera disso. Ele nunca contara isso a ningum antes. Seu
Joo nos visita. No toma mais qualquer tipo de medicao, vai todo
sbado ao forr, namora bastante. Quem cuidou de Seu Joo durante
os 8 anos em que viveu na rua?

Haveria mais famlias para apresentar, cada uma de um tipo e,

para cada caso, a pergunta poderia repetir-se: quem cuida de quem?
Estes casos talvez possam nos ajudar a repensar o que chamamos
de famlia e as atribuies que damos a seus componentes.

O corao da cegueira a crena. Ver crer. Aquilo que

claramente vemos nos convence de que vemos claramente. A

CAPs - Centro de Atendimento Psicosocial

 53

crena central da anlise afirma que a desordem pessoal

desenvolve-se no mbito da famlia. O mito da famlia funde-se
com o mtodo da anlise como reconstruo do desenvolvimento
pessoal. Quando invoco a memria e revejo os meus vividos (
W.Shakespeare, soneto XXX) , minha anlise secular e burguesa
porque essas coisas, o passado, esto presas ao mito da famlia e
uma famlia de uma variedade europia especfica. Esta famlia
pode ainda existir em bairros ou regies de classe mdia branca
que provm a populao para o culto de dipo da terapia, mas
essa famlia dificilmente existe na grande cidade como um todo.
Essa cidade de pretos, marrons, beges, olivas, amarelos e todos
tingidos na alma de azul, o blues - procura sua cura menos em
sesses de autobusca, na atmosfera de um doce silncio pensativo,
do que nas ruas. (Hillman, E R , p 109)

Pesquisas recentes da OMS5 se depararam com um dado que

intrigou os pesquisadores. Em pases do Terceiro Mundo, com seus
equipamentos de sade precrios, falta de medicao, populaes sem
acesso a educao etc.., embora apresentassem o mesmo percentual de
transtornos esquizofrnicos que os pases do Primeiro Mundo, sua
evoluo e prognstico era bastante diferente.

...a maioria dos pacientes psicticos que tivera a oportunidade de

tratar-se em determinadas sociedades no ocidentais, em especial,
na frica e na sia apresentavam, freqentemente, um processo
de desenvolvimento da doena por incio agudo, curso clnico
bastante curto, apesar de fulminante e, muitas vezes, a remisso
completa dos sintomas. (D E, p 221)

Os pesquisadores observaram que este fenmeno tambm

ocorria em grupos como os porto-riquenhos e mexicanos que vivem em

5
OMS - Organizao Mundial da Sade: dados e bibliografia relativos a estas pesquisas encontram-se em O
Desafio da Esquizofrenia, artigo de Cristina Redko - Cultura, Esquizofrenia e Experincia, p 221 a 242.
 54

Nova York; o mesmo se verifica em alguns pontos do Brasil. Em pases

como EUA ou Inglaterra, por exemplo, o processo da doena se d com
incio menos agudo mas com curso clnico muito mais longo e com maior
ndice de reincidncias.
Vrias questes foram levantadas mas o que todas as
pesquisas apontam para a maneira de sociabilidade familiar destes
grupos. O Terceiro Mundo funciona ainda maneira da famlia
extensa, relaes de vizinhana como fontes de ajuda mtua, redes de
amparo e sustentao.
O modo famlia extensa pode nem referir-se a um grupo de
pessoas determinado. Um programa de deshospitalizao no Canad
incluiu buscar moradias para os pacientes. Um rapaz escolheu um lugar,
no uma casa ou sua famlia. Quis morar perto da banca de jornal, onde
costumava ficar antes da internao e gostava do movimento. Outros,
escolheram morar com ex-companheiros de hospital: haviam ficado
amigos e no se sentiam vontade perto dos normais. Outros
voltaram para seus familiares e antiga vizinhana. O modo famlia
extensa busca redes de referncia e estas no podem ser prescritas por
qualquer critrio tcnico.
Parece ser que as famlias no esto precisando de mais
equipamentos de sade e mais tcnicos dizendo a elas o que ou como
fazer com seu parente. Confinadas no espao privativo, cada um com
seus problemas, as famlias ficaram to desamparadas e des-cuidadas
quanto seus parentes doentes
Tudo o que eu queria e pedia desesperadamente era que algum
ficasse com ele enquanto eu procurava uma ambulncia. Meu desespero
era que eu estava sozinha para fazer tudo e eu sabia que no dava
conta.
O apoio em rede que se preconiza necessrio para o
tratamento dos transtornos mentais precisa ser repensado para este
 55

modo de viver individualizado que condena doentes e no doentes.

O desespero de estar sozinho numa situao de dar conta de um surto,
pode se tornar, a longo prazo, to devastador quanto a vivncia do
prprio surto.

... a loucura afeta no s o indivduo doente como toda a famlia,

assim como a rede de relaes sociais. (...) aps lidar com a
psicose por vrios anos, tanto o indivduo como as pessoas que so
mais prximas, se modificam radicalmente. A experincia da
doena impe-se e (...) os padres culturais ordinrios (...) se
modificam por um dos ataques mais devastadores sobre a pessoa:
a psicose. (D E p 230)

De um lado, temos o paciente isolado do mundo real por

sua doena e, do outro, seu familiar, isolado pelo mundo real da
doena. O mais esclarecedor destes achados talvez soe a ironia
histrica. As populaes mais pobres, mais ignorantes e necessitadas,
estas que so chamadas de excludas, so as detentoras das
tecnologias afetivas mais sofisticadas. Resistiram ao que Jurandir Freire
chamou de higienizao da famlia, proposta pela medicina do sculo
XIX e que, segundo ele, veio a redundar na

instituio conjugal e nuclear de nossos tempos

...higienicamente tratada e regulada ... [que] parece ter
renunciado ao direito de resolver, por conta prpria, suas
dificuldades familiares. Cada dia apelam mais para os especialistas,
em busca de solues para seus problemas domsticos. (...) Que a
famlia sofre e precisa ser ajudada, no h dvida! No se trata de
negar a desorientao e o sofrimento emocional ... A dvida
consiste em saber se os remdios propostos, ao invs de sanarem
o mal, no iro perpetuar a doena. ( Freire, OFNM, pp 11, 13,17)
 56

Uma das mximas do atendimento das psicopatologias dita que

necessria a cooperao da famlia para a eficcia do tratamento. Esta
mxima, embora desejvel, encobre um subtexto: o da necessidade de
tutela. Ao olharmos este procedimento com algum distanciamento,
pudemos verificar um pouco do surrealismo de sua existncia. Pessoas
em condies completamente adversas: delirando, alucinando, em plena
mania ou depresso que, fora do nosso abrigo (o nome oficial
oficinas abrigadas), tem filhos, maridos, namorados, administram suas
casas, vo e vem sozinhos. Mas quando abrigados, necessitam de
acompanhamento. Passam pouco tempo no abrigo, depois so lanados
vida comum. E sair andando sem rumo pela cidade, mesmo de
madrugada, a estratgia que alguns deles usam para acalmar as
vozes. Perguntamo-nos que abrigo era esse. Continuvamos praticando
a clnica no seu sentido mais estrito. Continuvamos debruando-nos
sobre a Klins a cama do doente.
Outra questo levantada a partir do paciente que veio sozinho foi
que no se confirmou a premissa de que, sem a cooperao da famlia,
o tratamento fica prejudicado. Ele e outros pacientes que moram
sozinhos ou com familiares mais doentes, tm mostrado no seu espao
de trabalhar a mesma melhora que os outros.
Tomar a famlia como referncia nica ou de apoio obrigatrio,
mostrou-se uma falcia. Do que estamos falando quando dizemos
famlia?
Alm de haver famlias de vrios tipos e, portanto, com
comportamentos que podem ir da total colaborao franca hostilidade
ou com idias contrrias a qualquer forma de tratamento, h outras
questes a analisar quando se requisita a presena dos familiares.
Chamamos os familiares para que componham conosco uma rede de
apoio e suporte para lidar e conviver com as conseqncias que as
psicopatologias acarretam.
 57

De inicio, seguindo o ritual, eram realizadas reunies peridicas

com as famlias. Feitas aos sbados, dia em que juntar todos era mais
possvel, as reunies eram para conversar sobre a evoluo dos
pacientes, se as oficinas estavam ou no ajudando, se houve mudanas
em casa, etc. A adeso a estas reunies era pouca, errtica e provocou-
nos sentimentos ambguos, entre a raiva pela ausncia (diante de nosso
empenho) e a sensao de que algo estava errado. Havia uma certa
perplexidade diante de nosso erro por no conseguir fazer nosso
trabalho bem feito: tanto era assim que os parentes no vinham.
Conversamos com colegas de outras instituies e a queixa era a
mesma. Aqui, a queixa comea a contaminar toda a clnica, ou melhor,
uma clnica centrada na queixa contamina a todos. O mesmo sentimento
de frustrao; a mesma irritabilidade diante da incompreenso das
famlias. A contaminao atingiu seu maior grau de perigo ao flagrar-
nos (como bons pais diante dos filhos) a reclamar da falta de
reconhecimento de nosso esforo, de nossa dedicao. Onde teria ido
parar o propsito do no paternalismo? Ficou na queixa, preso ao mais
primrio: abrir mo do nosso legtimo lugar do saber um processo
doloroso. Abrir mo de procedimentos consagrados que nos abrigam
(tambm para ns, a oficina era abrigada) nos destitui do lugar da
segurana. Como ousavam eles fazer isto conosco?
Reiteradamente, nas nossas reunies semanais, estes assuntos
vinham baila, com resultados to iguais que o desnimo se instalava
at o momento em que retomvamos aquilo que nos mantinha no
projeto: nosso lugar de aprender, nosso lugar de trabalhar.
Um dia, fizemos um exerccio bsico no psicodrama: colocar-se no
lugar do outro. Agora, ramos familiares de um parente doente h 5, 20
anos. Convivamos com incndios na casa provocados por ele. Com um
filho que se trancava no quarto e no saa por nada e, quando no
suportvamos o mau cheiro pela falta de banho e forvamos sua sada,
 58

apanhvamos. E assim ficamos por oito anos, indo de mdico em

mdico, at acertar. Com uma filha adolescente e linda que, de repente,
fica to agressiva que chega a nos quebrar duas costelas. Um filho que
desaparece e, aps trs meses de angstia, o reencontramos vivendo
como um mendigo na rua. Uma filha esquizofrnica que desaparece e
volta tempos depois com AIDS e grvida.
A, veio a pergunta. Como receberamos o convite de sair de casa,
num dia de descanso, para conversar sobre o parente doente? Que
adeso esperar quando o convite para conversar sobre o que, pelo
menos por algum tempo (dia de descanso?!), gostaramos de esquecer?
J no suficiente conviver todos os dias com isso?
A existncia de uma doena crnica (como ocorre na maioria dos
casos) instaura uma outra vida, em geral em torno da doena. Passear,
fazer amigos, viajar... depende do estado do familiar; planejar finanas,
depende do quanto se vai gastar com remdios (no sempre que tem
no posto). Os relatos passam, necessariamente, pela frase depois que
ele ficou doente...
Depois de ter ficado no lugar do outro, mudamos o modo de lidar
com as famlias, uma vez que ficamos convencidos de que, se era para
cooperar, trata-se de no sobrecarregar com mais doena quem j a
carrega todos os dias. Ento, os convites passaram a ser para compor
conosco o trabalho: mutiro para arrumar a casa quando fizemos a
mudana, tomar um lanche juntos para conversar de tudo, at da
doena se quisermos, e colocar-nos disposio para qualquer pedido
de ajuda em que se faa necessrio nosso conhecimento. Os convites
para participar deixaram de ser tarefa obrigatria para ser o lugar de
encontro para o que se quiser ou fizer necessrio.
Aliamo-nos ao que um mdico do sculo XIX chamou de
resistncia dos ignorantes e que, pelo fato de serem ignorantes, so
mais ousados em exercitar a arte [da medicina] e mais prontos a
 59

desconfiar dos mdicos. Esta resistncia no criou para si uma famlia

tratada e higienizada e, como no confia completamente nos mdicos e
tcnicos afins, no renunciou a buscar, em seu meio, as maneiras de
solucionar seus problemas domsticos.
Se nestes grupos que se encontram as melhores
tecnologias para se lidar com os sofrimentos da alma, ento l que
devemos buscar as respostas, mais do que nos equipamentos de sade,
junto aos tcnicos. Como estas populaes se amparam e acolhem seus
parentes? Talvez possamos, a partir deles, criar novas maneiras de lidar
que no passem por algo chamado Sade ou Doena, mas por encontrar
outras formas de conviver. Assim, a pergunta quem cuida de quem,
talvez possa ser respondida.

4.3 Ambiente Estruturado

Dentro dos caramujos

h silncios
remontados

O projeto do Trabalho Moral foi criado para servir organizao

das rotinas hospitalares. Enquanto os pacientes estavam ocupados,
havia mais tempo para realizar as outras rotinas institucionais. O
estabelecimento de rotinas fixas e bem prescritas, encerrava outro
propsito clnico que se mantm at hoje: oferecer um ambiente
estruturado.
Ambiente estruturado quer dizer lugar limpo e ordenado, rotinas
seqenciais fixas, cada coisa em sua hora e lugar. A idia de propor
 60

assim o ambiente de trabalho vem de um projeto clnico que parte da

premissa de opor ordem externa desordem interna. A psicopatologia
est sem dvida dentro dos indivduos: houve um rompimento das
funes egoicas e, no h mais possibilidade de a conscincia assumir o
comando e por ordem na casa. Jung discordava da idia de
rompimento do Ego. Para ele, a inundao dos contedos do
inconsciente impedia o Ego de exercer sua funo. Criou-se, ento, a
idia de uma psicoterapia que fortalecesse o Ego para que este pudesse
criar as comportas necessrias. Aqui no se pressupe rompimento.
Trata-se de um Ego fraco que precisa de reforos.
No podemos esquecer, porm, que este projeto comea nos
hospitais que se propuseram a um verdadeiro trabalho clnico ao invs
do habitual depsito de gente que eram os hospitais psiquitricos de
ento (alguns ainda o so). Faz parte das tentativas pioneiras de dar
dignidade a uma populao tratada como escria. Nise da Silveira
chamava estes hospitais de esses tristes lugares e, no caso do Brasil,
esta realidade mudou muito recentemente.
Apresentar uma ordem externa pode ser a maneira de oferecer
algum critrio de estruturao ao que se pressupe desestruturado. A
psique pensada como uma estrutura interna que desmoronou e no
rene condies de reerguer-se sozinha. Neste sentido que se oferece
a possibilidade de a ajuda vir de fora.
Sem dvida que nos perodos de angstia dos picos das crises, o
encontro com algo ordenado, familiar, pode oferecer a corda a que se
agarrar e poder imaginar que o mundo no ruiu por inteiro. O contrrio,
porm, tambm ocorre: nos picos da crise muitos esto to longe deste
mundo que no chegam sequer a ver a limpeza e a ordem; comum
que, nestes momentos, nem queiram ir a seus lugares de atendimento
nem tomar a medicao; ou, tom-los em excesso para ficar viajando.
 61

Embora na nossa concepo de psique, o Ego nem sempre exera

o papel de diretor, comeamos oferecendo o que as tcnicas de
tratamento nos pediam para fazer: um ambiente estruturado. No
propusemos o Trabalho Moral nem uma rotina estruturante mas,
arrumamos uma casa para eles. A casa foi inteira pintada, decorada;
compusemos, com a arquitetura, um lugar para trabalhar. Um lugar
alegre, colorido, que nem parece lugar de tratamento, parece a casa da
gente, disseram eles.
Durante trs anos nosso trabalho se deu nessa linda casinha que
havamos preparado para ser nossa casa de trabalho. De uma hora para
outra, tivemos o tempo de um ms para mudar, porque o dono vendeu
a casa. A poca da mudana no podia ser pior: dezembro o ms de
maior volume de vendas e tivemos de fechar a loja e interromper a
produo. Na seqncia viriam as frias de janeiro e nenhuma venda.
Conseguimos uma casa antiga, dessas que ainda sobraram em
vrios bairros desta cidade de So Paulo que insiste em acabar com a
sua histria. Como a cidade, a casa veio sofrendo maus tratos e seu
estado era deplorvel. Suas possibilidades, entretanto, encantavam.
Fomos visitar a casa nova e a primeira reao dos pacientes foi de
profundo desgosto e recusa mudana. Seguiram-se longas conversas
sobre a necessidade de aceitar as imposies que a vida traz e das
enormes possibilidades que implicam no ato da mudana: tratava-se de
criar um espao em conjunto. Da primeira vez, os pacientes
encontraram a casa pronta. Agora, a apropriao do novo espao seria
obra de todos.
A figura desolada da casa instalou uma crise. A Clnica - o espao
fsico estava muito doente, necessitando remdios e cuidados.
Decidimos restaur-la, devolver-lhe sua face original. medida que
amos arrancando as camadas dos maus tratos, encontrvamos mais
desolao: ao arrancarmos um carpete imundo e extremante mal
 62

cheiroso, deparamo-nos com uma parte do piso com a madeira

apodrecida e minando umidade e cheiro de esgoto. Um velho
companheiro de todos os pacientes fez sua apario: o famoso no
adianta, a gente no sabe fazer, ns no vamos conseguir, ao mesmo
tempo que alguns vinham at em fins de semana para ajudar. Mas, a
outra casa era melhor estava em todas as bocas.
Este fazer conjunto fez de ns um estranho exrcito de
Brancaleone. Terapeutas em roupas velhas e sujas, fazendo trabalho de
peo e alguns pacientes insistindo no tratamento de doutor, doutora.
O estranhamento dos pacientes, no entanto, serviu para que
pudssemos conversar sobre a maneira de colocar-se na vida. A doena
da casa a mesma que nos aflige e exige os mesmos cuidados. Se a
abandonamos ou desistimos dela, estamos desistindo de ns. Para
recuperar nossas vidas maltratadas, descuidadas, precisamos trabalhar
arduamente. E o trabalho sujo, empoeirado, cansativo.
Aos poucos, comearam a aparecer os sinais de recuperao da
nossa doente. As madeiras originais, os materiais comearam a mostrar
a nobreza de sua origem: escadas e portas de antiga madeira macia,
paredes slidas que abrigam, pisos que readquiriam brilho. O ambiente
estruturado que oferecemos foi o mergulharmos juntos na tarefa de
refazer, na histria da casa, na nossa prpria histria, um novo lugar de
viver. No se trata, apenas, de restaurar a beleza do velho edifcio.
Trata-se de dar-lhe um modo novo de mostrar-se e devolver ao mundo
uma alma com cores brilhantes, que o mundo havia insistido em apagar.
O ambiente estruturado foi outro dos procedimentos clssicos
que fomos obrigados a abandonar. Embora premidos pelas
circunstncias, esta experincia de mudana nos obrigou a pensar em
todas as mudanas que deveramos empreender. Rever modos
consagrados de trabalhar, na medida em que eles se mostram ou
ineficazes ou impossveis de realizar.
 63

No ramos donos da casa, tivemos que deix-la a toque de caixa.

E, no entanto, foi a casa nova, restaurada por todos, que se tornou
verdadeiramente a nossa casa. A apropriao do novo espao se deu
com o trabalho de todos e isto a tornou nossa.
A histria da casa nos fez perceber o quanto estvamos trilhando
um caminho difcil de desfazer: nossa formao clnica. Quando fomos
obrigados a desestruturar juntos, fomos confrontados por um insidioso
temor que percorre aqueles que trabalham com o sofrimento psquico: o
medo de provocar mais dor, caso nossa interveno seja inconseqente.
Para preservar-nos da inconseqncia, nos valemos do aprendido
ao longo dos anos, na tentativa de assegurar-nos, minimamente, num
terreno to cheio de perigos como o da loucura. Como nada nos
protege do que no sabemos at onde isso vai chegar, paramos antes.
Nossa funo aliviar a dor, no aument-la e, para isso, lanamos
mo de toda a ferramentaria disponvel.
Mas, nesta tentativa, talvez, caiamos na armadilha para a qual
Freire nos alerta e proponhamos remdios que, ao invs de sanarem o
mal, [ajudam] a perpetuar a doena. Perpetuamos, tambm, a doena
dos nossos procedimentos.
A populao atendida em nossas oficinas denominada por
pessoas em situao social de risco. Esto ao desabrigo dos acessos
comuns plena cidadania, esto entre os excludos. Embora estas
denominaes venham do grupo que mais se identifica com o iderio da
Luta Antimanicomial, estas mesmas denominaes encobrem um sub-
texto que, se no se refere mais tutela, aponta para um
responsabilizar-se por eles. Traamos uma linha divisria que, aliada a
nosso temor, pode redundar em mais doena para todos.
Criamos, ento as Oficinas Abrigadas de Trabalho.
Abrigadas de qu, ou de quem? Quem ou o qu as abriga?
 64

No fio de navalha que trabalhar com esta populao no se trata

de lidar, apenas, com o risco do erro tcnico; paira, tambm, a
responsabilidade jurdica. Se algo de ruim acontece com os pacientes
dentro de qualquer equipamento, haver punies trabalhistas ou
penais para os responsveis pela conduo do trabalho. Neste caso,
como ousar?! Ento, abrigamos a ns todos.

Rapaz de uns 20 anos, mora num albergue da prefeitura. Vai

todos os dias ao CAPs, onde toma as refeies. Diariamente, no final do
horrio de atendimento (17:00), um tcnico o acompanha at o ponto
de nibus. Nos fins de semana, ningum sabe se ou como ele come.

Um dia por semana, se faz uma atividade fora do equipamento.

Vo todos juntos, acompanhados de tcnicos. Quando a atividade
termina, todos voltam para suas casas, sozinhos. E, na maioria dos
casos, levam duas horas de viagem.

Reunio marcada entre instituies para discutir projetos comuns.

Os visitantes chegam e ficam esperando um tempo o colega da casa
aparecer. Tempos depois, chega e explica que estava bem atrasado
porque ficou muito ocupado preparando a festa de aniversrio de um
paciente.

Trs episdios ocorridos em lugares diferentes e marcados pela

mesma perplexidade: qual , afinal, o trabalho da clnica que se prope
promoo da cidadania? As horas vividas fora das instituies so em
nmero muito maior.O trajeto para chegar a elas ou de volta para casa
muito longo e perigoso. Regra geral, esta populao vive nas
periferias das cidades, em bairros de risco, em meio a tiroteios e
misrias. Levar os pacientes ao ponto de nibus parece, no mnimo,
 65

absurdo, porque no resto das horas do dia esto expostos a todas as

intempries, inclusive s da fome.
Dentro de nosso abrigo ser mesmo necessrio que um tcnico
prepare uma festa de aniversrio? Se as pessoas do conta de viver nas
condies adversas em que vivem, se so capazes de atender ao
chamado da cidadania e ser, por exemplo, presidente de mesa em dia
de eleio, o que nos leva a fazer por eles algo que so capazes de fazer
por si mesmos?
necessrio que se processe um deslocamento de lugar, para
que possamos realocar a clnica. Nosso deslocamento se processou
desde o comeo, quando no sabamos nada sobre como trabalhar com
pedras e tivemos de aprender todos juntos, inclusive com pacientes que
sabiam algumas coisas. A histria da casa deu-nos outro norte e, a
partir dela que as mudanas nos procedimentos puderam existir.
Tambm foi a partir da nova casa que comeamos a trocar experincias
com outros projetos similares.
Nestas trocas pudemos constatar que aqueles que no se
deixaram contaminar pela clnica da queixa foram os que se produziam
fora da rea da Sade. O mais significativo que o grupo de tcnicos
que coordena os projetos vem da mesma formao profissional mas, o
fato de ocorrer em lugares onde havia uma mistura maior de grupos
sociais, promoveu o deslocamento, diluindo as tintas umas nas outras.
Um dos grupos que funciona num equipamento pblico criou uma
oficina de comida e conseguiu uma licena para montar uma barraca de
vendas na porta. O que comeou como uma oficina de gerao de renda
para portadores de distrbios mentais (como a nossa), trouxe o bairro.
Apareceram os blocos de Napolees retintos, os pigmeus do boulevard.
Os excludos, em situao social de risco, eram todos. No dava mais
para separ-los em categorias especficas.
 66

Outro projeto j comeou no meio . Foi chamado a compor uma

escola de samba e a arcar com a responsabilidade de dar conta da
confeco, venda e administrao de toda uma ala. No tinham, sequer,
um lugar para trabalhar, quanto mais um ambiente estruturado.
Alugaram uma parte da casa de uma famlia do entorno e tudo
acontecia em meio a tudo e todos.
Outro projeto, ainda, tinha um contrato com empresas para a
fabricao de materiais de papelaria e, como qualquer contrato, com
quantidade, qualidade e data de entrega. As empresas no tinham
qualquer condescendncia quanto condio de doentes dos usurios.
Estes exemplos nos contam da necessidade de mudarmos os
clnicos. Diluir e misturar as tintas que se mostram em cores e
contornos ntidos implica abrir mo de nosso saber consagrado, que nos
separa de nossos pacientes. Implica, tambm, perder o controle da
situao, talvez nosso maior pesadelo. Quem perdeu o controle foram
eles; nossa tarefa ajudar a restaur-lo.
Em meio ao bairro, aos escombros da casa, do samba ou das
exigncias do mercado, nossa tarefa fica to sem contorno que, tanto
pode assustar e a, levamos ao ponto de nibus como pode apontar
outras direes.
Levar a psicoterapia para as ruas implica que os tcnicos saiam do
confinamento de seus consultrios, clnicas, recintos fechados, assim
como dos recintos fechados dos conceitos e preceitos. Nosso maior
desafio produzir o deslocamento do saber que nos constitui para
podermos criar um trabalho de fazer alma.
 67

5. A CLNICA DO TRABALHO

J me dei ao desfrute
de ser ao mesmo tempo
pedra e sapo

A prtica clnica era o territrio privilegiado de discusso, de

aprendizagem, de avanos. Os pacientes e os familiares nos diziam se
estvamos na trilha mais acertada - ou no. O intervalo entre as crises
espaava; relatos de melhora na conduo de suas vidas, menos
turbulncia na relao com os familiares. Os parentes falavam de como
agora est tudo melhor ou vinham pedir apoio para interferir quando
havia problemas mais srios. Tudo ficou menos ameaador, menos
solitrio. Contavam conosco, nosso trabalho se mostrava efetivo,
sentiam-se amparados. O desamparo de ter de lidar sozinhos com isto
era bastante aliviado pela existncia de um lugar de cuidado solidrio.
Se pensarmos na clnica apenas como um projeto gerador de
renda, fracassamos. No conseguimos criar renda nem para eles nem
para ns. Continuamos pagando e eles recebendo muito pouco dinheiro.
O que nos junta, ento? Por que vamos para l todas as semanas e
como nosso trabalho faz diferena nas vidas dos usurios? Porque a
diferena visvel no empenho em suas produes, no riso mais farto e
solto, no carinho e cuidado de uns com os outros, na melhora de suas
vidas em casa.
H uma enorme discusso entre os profissionais que trabalham
com oficinas de gerao de renda. Alguns dizem que no leva a lugar
nenhum, outros que no um trabalho teraputico e, portanto, no
pertence ao mbito da sade mas deveria passar por outras polticas
pblicas etc..
 68

Ns assumimos que trabalhar pode ser psicoterapia. Mas

trabalhar, como? Se pensarmos o trabalho como o entendemos hoje,
todos os nossos projetos estaro fadados frustrao. A sociloga Leila
Blass diz que toda forma de vida societria pressupe atividades e
tarefas de trabalho, ou seja, no existe vida coletiva sem trabalho. Diz,
tambm, que o trabalho como o conhecemos hoje, data do sculo XVIII
na Europa e que, antes disso, economia, produo, trabalho, estavam
fundidos com a poltica e a religio.
Das atividades humanas, trabalhar, , talvez, a que mais carrega
a caracterstica de ser para os outros. Qualquer que seja a produo
peas de mrmore, comida, espetculo destina-se a um outro que,
muitas vezes, nem sabemos quem . No caso das nossas oficinas era
evidente a diferena na satisfao de saber que um cliente desconhecido
havia comprado minha pea. Quando o comprador era um parente ou
amigo, pairava a suspeita de ter comprado s para ajudar. A
autenticao da qualidade do trabalho vinha de um outro desconhecido.
Ao longo do tempo fomos adquirindo um aprimoramento tcnico
que permitiu maior discriminao e exigncia na qualidade do produto
final, ao mesmo tempo em que a maneira de cada um trabalhar
mostrava seu jeito de conduzir as questes da vida; a maneira de
lidar com os processos de produo da peas traduzia os modos de
produzir a vida. Um dos modos mais freqentes fala assim:
No incio, cada vez que eu pegava uma pedra, no via nada que
pudesse fazer com ela. Era s um caco de pedra bom para se jogar fora,
quebrado e feio. Cada vez que quebrava no meio do trabalho minha
vontade era largar tudo, ir embora. No d nada certo, mesmo! No sei
fazer nada direito.
Jogar tudo fora, ver nas coisas quebradas o lixo como nico
destino, tomar como erro e incapacidade pessoal tudo o que acontece
de ruim a tnica de sua forma de viver.
 69

Aprender com as pedras. Juntar e colar de um jeito diferente e

novo pode dar em alguma outra coisa. Aprender a no jogar tudo fora
porque se a gente olhar bem, pode achar alguma coisa legal para fazer.
Persistir. A dureza das pedras esconde uma fragilidade que requer muito
cuidado. Seus veios e poros nos dizem onde cortar, preencher. A
qualquer interferncia brusca, ela quebra. s vezes, quase no final do
trabalho, um pequeno golpe dado no lugar errado desmonta tudo o que
foi feito. E, no entanto, o erro no foi meu, no sou incompetente;
s no prestei ateno ao que a pedra dizia.
O outro-pedra ensina a olhar para alm de mim: minhas dores,
fragilidades, meus cacos. Ensina a atender s necessidades dela, a olhar
bem quais so suas caractersticas, prestar ateno ao que ela requer.
Para ressaltar suas qualidades no visveis necessrio desbastar,
colar, polir, juntar; ensina, tambm, que nem sempre ela se curva a
meus desejos, aceita minha interveno, mesmo que cuidadosa e
carinhosa. s vezes ela, simplesmente, me ignora e impe outro
destino.
O outro-comprador gostou do meu trabalho. Nem estava to bom,
era uma pea igual s outras. Mas algum escolheu esta. Aprender que
algum gosta do meu trabalho que nem estava to bom lana dvidas
sobre a noo cristalizada do no sei fazer nada direito. Insinua para
outras possibilidades que no a da inutilidade e estorvo. Se algum
gosta do que fao, pode ser que haja algo aprecivel em mim. O
desvalor completo como marca da existncia, comporta-se como a
dureza da pedra que, ao contato com o outro, encontra fendas e
porosidades, capazes de mudar o manejo.
O outro-vozes ensina o silncio. Calar necessrio quando h
muitas vozes falando ao mesmo tempo, atormentando, fazendo muito
barulho. No o momento de acrescentar mais uma voz dizendo o que
se tem que fazer.
 70

Aprender a negociar com um venusiano travestido de terrqueo e

mostrar-lhe que as pedras da Terra no so como as de Vnus e no d
para fazer as mesmas esculturas que l.
O outro-paciente ensina a no se espantar ou querer resolver as
dores do colega, porque as reconhece e sabe que, nesse momento
agudo, preciso tempo e pacincia; ensina outra noo de tempo, de
interveno. s vezes, ficar quieto, outras ficar ao lado. Em todas,
entretanto, fazer saber que este um lugar onde a acolhida e o suporte
esto presentes. Que, aqui, se pode descansar um pouco.
Com os outros, tambm a marca do nosso trabalho. O encontro
freqente, sistemtico e compromissado com a produo de algo,
inaugura um corpo, uma corporao. Este corpo em ao que vai se
compondo ao longo do tempo em que este encontro compromissado se
processa, cria um mnimo social onde seus componentes se reconhecem
como parceiros. Pedir emprestada esta noo de Antonio Cndido, que a
destinava a sugerir as condies de vida no tipo disperso de
povoamento.
Este mnimo social, composto por pessoas dispersas por toda a
cidade de So Paulo, se comporta como os Parceiros do Rio Bonito:

cria uma base territorial, um sentimento de localidade, cuja

formao depende do intercmbio entre as pessoas; (...) uma
naazinha, que requer a necessidade de cooperao. Um dos
elementos de sua caracterizao [] o trabalho coletivo. (...)
Poderia (...) definir-se como o agrupamento territorial (...) cujos
limites so traados pela participao dos [usurios] em trabalhos
de ajuda mtua. membro do [territrio] quem convoca e
convocado para tais atividades. (...) Nesta maneira de trabalhar
no h obrigao com as pessoas e, sim, com Deus, por amor de
quem serve o prximo, contou um velho caipira.
 71

Durante o trabalho, levam-se em conta os de menor

capacidade devendo [o mestre] moderar o ritmo a fim de no
for-los... (Candido, PRB pp 65 a 70)

Este povoado disperso requeria um mnimo social para poder

constituir-se como naazinha; para poder criar o sentimento de
localidade, necessitava de um lugar a que os participantes tm
conscincia de pertencer. Estas parecem ser as condies necessrias
para que uma clnica do trabalho possa se configurar em psicoterapia.
Um dos aspectos importantes da vida do mnimo social seu
aspecto festivo. Neste pequeno scio criou-se um agrupamento de
vizinhana que promove encontros, acompanha o colega de trabalho at
a conduo para ficar batendo papo, comemora aniversrios, chama
amigos de fora para ver nossas peas; permite dizer s pessoas que vou
ao meu emprego, encontrar com meus amigos.
Se pensarmos a clnica como um lugar onde se d voz s
conexes, ento criar o mnimo social permite a conexo com esses
outros-pedras, pessoas, temas, conflitos; permite esquecer-se de si
mesmo e poder criar o dom narrativo, acompanhado de todos os outros
que no, apenas, da minha doena.
Enquanto nosso mnimo social criava um territrio onde a rede de
relaes se ampliava, ns continuvamos no mesmo lugar. Nosso
trabalho para dentro da casa estava na contramo do projeto de levar
a psicoterapia para as ruas.
Uma dos propsitos das oficinas passava por sair do
confinamento, do isolamento. Os portadores de distrbios passam a vida
(na maioria dos casos) relegados ao confinamento, quer nas internaes
fechadas ou abertas, nas casas onde vivem. Dificilmente conseguem
sair, ter uma rede de amizades. Marcados por serem diferentes,
estranhos, ou se restringem a ficar em casa sem fazer nada, vendo
 72

televiso ou a esconder sua condio para ningum olhar pra gente

como se a gente fosse louco. Regra geral, a vida destas pessoas
acontece em lugares fechados, com os familiares difcil conhecer
gente nova, a gente fica sem graa.
Colocar a possibilidade de circulao dos produtos implicava aes
de sada, ampliao. Tentaram-se vrias maneiras de ir para o mundo.
Participar de feiras, fazer parcerias com lojas, montar uma loja
gerenciada pelos usurios. O mundo do comrcio tornou-se nosso
cavalo de batalha. Amigos tentaram ajudar, orientaes de empresrios,
tentar lidar com as intrincadas regras dos negcios. Vrias reunies de
todos os participantes para compor um empreendimento que fosse
adiante.
A constatao de nossa incompetncia nos fez saber vrias
coisas: nenhum de ns tinha a menor vocao para o comrcio, no
tnhamos nem vontade de aprender esse ofcio; sozinhos no
chegaramos a lugar nenhum. Alm disso, verificamos que ns tambm
estvamos confinados.
Comeamos por trocar experincias com outros projetos similares.
A tnica das inquietaes, dvidas, sucessos e fracassos, assemelhava-
se bastante. Em meio s semelhanas, apareceram as diferenas que
apontavam as sadas. Foi nesses encontros que conhecemos o bairro
dos excludos, o samba em meio a tudo, as exigncias do mercado.
Sair do isolamento implica deixar que a clnica se contamine pela
rua. A clnica assptica dos lugares abrigados, cuidada por tcnicos
especializados, est exigindo outras misturas; ousar em terrenos no
palmilhados, ao invs do consagrado que nos autoriza. Nosso saber,
nosso esteio, colocado em suspenso, no lugar do cho que pisamos. E
a, repensar o que ser e poder esta clnica.
Estvamos neste p, quando fomos invadidos pelo mundo dos
negcios. Recebemos uma proposta de um grande laboratrio
 73

farmacutico que, se fosse aprovada, teramos de produzir de 200 a 300

peas. At aqui, cada um trabalhava no seu ritmo, respeitadas as
condies e estilos de cada pessoais, como mandava o figurino tcnico.
Discusso coletiva. Fazer, dar conta, aceitar prazos, colocar preos
justos, redefinir horrios, disponibilidades. E, de novo, constatar que o
ritmo e o estilo pessoais so mutantes (mesmo com doenas no meio)
quando as situaes o exigem. Falas do tipo: agora a gente no vai
poder ficar parando a toda hora; no d pra ficar dormindo, agora a
maior responsa. Temos de ter mais compromisso com as peas. E quem
no fizer? A tem de dar pro outro e ficar sem a grana. No d pra todos
perderem porque uns no fazem. Se ficar mal, pacincia, quando
melhorar, volta. E a tambm no d pra reclamar. Resolvido que
tambm os tcnicos iam ganhar igual a eles pelas peas que fizessem. E
que seria necessrio mais gente. Quem? Quem quisesse trabalhar. De
outros lugares, de outras instituies, parentes, vizinhos... E que, daqui
pra frente, cada um ser responsvel sozinho pelo controle e andamento
de seu trabalho sem a superviso de nenhum tcnico. No haver
clnicos, apenas, mestres do saber com as pedras. A, qualquer um dos
mais antigos poder ensinar os mais inexperientes.
No entanto, de algum modo, ainda nos atribuamos o encargo de
ser os mestres, aqueles que deveriam impor o ritmo do trabalho. Impor,
neste caso, era faz-los aceitar nossas propostas. Ao longo do tempo
em que trabalhamos juntos, alguns se esforavam mais que outros para
dar conta de fazer suas peas. Quando havia prazos de entrega era
preciso ajudar a terminar as peas dos retardatrios. Mas, depois, eles
recebiam por pea produzida. Isto no pareceu justo aos mestres, que
propuseram o que lhes parecia mais justo: dividir o dinheiro com quem
trabalhou. Os outros-pacientes discordaram; nossa justia foi
confrontada com outra justeza. No importava se algum fez mais que
outro: estava ali, fazia parte da naozinha, seu ritmo precisava ser
 74

levado em conta. O valor de sua produo era equivalente, no se

media por concretudes acabadas.
Samos desta reunio cientes de que nosso modo anterior de
conduzir as oficinas carregava um pesado vis da prtica oficial,
encoberto pelo cuidado clnico. Chegaro pessoas novas, o encargo do
trabalho no recair, apenas, sobre os tcnicos, poderemos ser mais
integralmente NS.
E, talvez, finalmente, comear a clnica que queramos no incio.
Instalar esse NS significa repensar o ofcio de clinicar. O cuidado
solidrio, no lugar do trabalho solitrio. Se as famlias e pacientes no
se sentiam mais sozinhos para lidar com as questes que a doena
trazia, agora seria a vez de criar um territrio onde os tcnicos no se
sintam desamparados. Um lugar onde no caiba ao tcnico a funo de
tudo saber, ter a soluo para todos os problemas dos pacientes. Esta
maneira de ver no inclui um olhar em que o paciente, por definio,
excludo, frgil e requer proteo. Se nos propusemos a criticar o
Trabalho Moral, ser necessrio, agora, repensarmos o quanto h de
moral nos termos em que pautamos nosso trabalho. Pensar na clnica
como um projeto solidrio, como um modo de lidar que

No propriamente um socorro, um ato de salvao ou um

movimento piedoso; antes um gesto de amizade, um motivo de
folgana, uma forma (...) de cooperao para executar um
trabalho. (Candido, PRB, p69)

E criar nela experincia partilhada, embora jamais possamos

adivinhar seu fim. Uma clnica que se realize no entre, este tempo que
fala e aponta para a anlise que no se d de pessoa a pessoa - de ego
para ego - mas entre. Uma clnica que se faz enquanto se narra, que se
faz no gerndio. Um tempo de fazer alma. At porque, assume
 75

radicalmente a mxima dita por um grande louco, sonhador da

humanidade, chamado Cervantes: Tudo o que tudo pode vir a ser.
 76

6. KAIRS E A MOEDA DE SAL

Preciso de alcanar
a indulgncia
pedral

Se o trabalho como visto pelo mundo civilizado no serve a

nossos propsitos, porque no estamos nos inserindo nas regras do
mercado nem formal ou informal ou outro nome que queira assumir,
talvez voltarmo-nos para o trabalho tribal nos ilumine um pouco mais.
Afinal, compomos tribos estranhas civilizao vigente.
Pensar/fazer bricoleur. Isto fala de nosso trabalho que usa restos,
pedaos, quer de coisas quer de histrias. Histrias de pessoas que
tiveram suas vidas feitas pedaos, histrias que se fragmentaram e das
quais aproveitamos qualquer situao oferecida para enriquecer ou
conservar. Trabalhamos com o que encontramos, cacos de pedras ou
cacos de vidas e fazemos outros. As pedras falam conosco e, medida
que as formas vo saindo, falamos atravs delas: de nosso empenho,
cuidado, ateno, inventividade...
Aproveitamos as oportunidades. Kairs, o nome de um dos
tempos que os gregos sabiam existir. Tempo da oportunidade, quando
oportunitas significava olhar atravs de uma fresta; tambm era o
tempo certo, aquele momento exato de soltar a flecha para que
atingisse seu alvo. Tempo exato, tempo sem seqncia, porque
aquele que se apresenta no momento. Um tempo para ser agarrado.
Nosso nome, nosso tempo de fazer.
Fomos buscar em outros tempos e geografias um sentido para
nosso fracasso econmico. Fomos buscar em outras lgicas de pensar
para apoiar-nos em nossos desalentos. E, de novo a ajuda veio da
poesia da bricolagem.
 77

L pelos idos de 1958, um antroplogo francs, Godelier, foi

estudar uma das remanescentes economias neolticas do planeta, entre
os Baruya, na Nova Guin. Pensemos nele chegando imbudo de seus
honestos propsitos de pesquisador, com seu acervo de iderio marxista
e suas noes de economia, trabalho, mercadoria, valor, mais valia, etc.
e com a convico de que a religio era o pio dos povos.
Imaginemos, por uns momentos o encontro entre um civilizado
francs, marxista do sculo XX, deparando-se com povos para quem a
vida se compunha com parmetros que, no s desdiziam tudo o que
ele pensava, como nem tinham nenhuma conexo com qualquer lgica
conhecida. Ele nos conta esta histria:

Os Baruya fabricavam sal a partir de uma planta. Tratava-se de

um complexo processo de processo at a produo de sal em barras que
ocorria na oficina de um proprietrio. O que definia o ser proprietrio
era o fato de ele ser um especialista no ofcio, sobretudo, um mestre na
magia do sal. Ao final da produo, os proprietrios redistribuam o sal
entre os aliados, parentes, tribos aliadas etc. No ficavam com o
excedente.
Outra estranheza era a maneira como eles trocavam com os
estrangeiros. As rotas comerciais entre tribos que ficavam, s vezes, a
quatro dias de caminhada, tinham sido abertas por indivduos
audaciosos, cujos nomes passavam posteridade, que estabeleceram
relaes de amizade e selaram um pacto de comrcio e proteo. Este
pacto normalmente refeito de gerao em gerao. Cada parceiro se
compromete a abrigar e proteger seu hspede. Assim, o comrcio
significa paz e traduz as relaes polticas entre as tribos.
Voltando ao sal. O interessante que o consumo de sal entre os
prprios Baruya era mnimo. No porque fosse fisicamente raro entre
eles. O que o tornava raro e, portanto, valioso, porque seu consumo
 78

era de uso exclusivo em cerimoniais. Seu grande valor era dado pela
significao religiosa e social, alm da gastronmica e biolgica. Era um
artigo de luxo do qual as pessoas se privavam ordinariamente cada
vez que o cotidiano cedesse ao ritual.
Este valor de luxo servia tambm para avaliar as trocas com os
vizinhos. Quando iam trocar o sal pelas capas com a tribo dos Kanas,
com quem tinham um pacto de amizade eterna, nosso antroplogo v
com espanto, que, em termos de horas trabalhadas e esforo
despendido, os Baruya recebiam 3 vezes mais do que davam. E, no
entanto, as duas tribos concordavam, cientes da desigualdade. O que
fazia do sal um produto de luxo e, portanto, caro, era o fato de este
exigir um saber tcnico e mgico. Por sua vez, os Baruya pagavam
caro por umas nozes coletadas sem esforo por outra tribo porque estas
nozes tinham o poder mgico de atrair grandes quantidades de caa e
de purificar os guerreiros.
O que conta nas trocas entre grupos a satisfao recproca de
suas necessidades e no uma balana de seus gastos de trabalho. Como
diziam os Baruya se recebemos o suficiente, o trabalho coisa do
passado, esquecido. O sal objeto precioso:
porque entra (...) na categoria das coisas boas para
comer, raras e essenciais
porque consumido exclusivamente nos momentos de vida
social, nascimento, iniciao, casamento, isto , no conjunto de
cerimnias que celebram [a tribo];
porque sua fabricao no pode ser levada a termo a no
ser pelos cuidados de especialistas que possuem, ao mesmo
tempo, o saber tcnico e o saber mgico de sua cristalizao;
porque, graas a ele, os Baruya obtm tudo o que lhes
falta: proteger-se do frio, compensar uma morte, iniciar suas
filhas e seus guerreiros. (Godelier, Moeda de Sal, pp 147, 148)
 79

O sal o que se produz para os outros e um objeto que se

distribui entre os seus. Jamais um objeto de troca [econmica] mas
sempre de ddiva e redistribuio, um objeto de troca social. H outro
motivo pelo qual o sal precioso. Suspensa acima da lareira de algumas
cabanas Baruya so vistas barras de sal velhas de quase uma gerao,
enegrecidas pela fuligem e secas. Por nada neste mundo seu
proprietrio as venderia ou consumiria, pois elas so o smbolo de uma
amizade desaparecida ou de um pacto selado com o inimigo, linguagem
muda que conta em cada instante presente o que, do passado, no deve
envelhecer. J no so, portanto, para serem comidas ou para serem
trocadas, nem para serem dadas. Elas s so prprias para pensar.

Nosso antroplogo deu a seu estudo o nome de Moeda de Sal.

Pensarmos nossos trabalhos na tica do bricoleur e criar nossas
moedas de sal. Se, nos tempos atuais, a idia o atendimento em rede,
talvez se trate de criarmos uma rede entre as tribos vizinhas. Criar um
movimento que se estabelea com relaes de amizade, que sele pactos
de comrcio e proteo, que crie artigos de luxo, cujo valor no se
mede em horas de trabalho e esforo mas, que se torne raro porque no
servir para o uso cotidiano. Servir para enriquecer a existncia ou
conserv-la com os resduos de construes existentes. Servir,
tambm, para celebrar as tribos.
No ser um comrcio de trocas iguais, equivalentes, mas as
desigualdades serviro para a satisfao recproca das necessidades de
todos. Haver, sim, proprietrios, - aqueles que detm o saber mgico e
tcnico - mas, a funo destes ser sempre a redistribuio.
Os artigos de luxo assim produzidos sero preciosos porque se
produzem para os outros e se distribuem entre os seus. Sero
preciosos, porque so ddiva, troca social e traduzem as relaes
polticas entre as tribos. Ao lidarmos com nossos objetos produzidos
 80

como algo precioso, raro, que serve celebrao e no ao cotidiano,

poderemos, ento, v-los como a categoria de coisas boas, raras, mas
essenciais e a, teremos tudo o que nos falta. E nossas moedas de sal,
assim guardadas, sero memrias que nos contam sobre aquilo que no
pode envelhecer, passaro a ser prprias para pensar. Um trabalho
prprio para pensar, feito para os outros, que nos celebra, que ddiva
e redistribuio, traduzir as relaes polticas que possamos
estabelecer tribalmente. E apoiar-se em uma parfrase de Hillman
sobre uma forma civilizada de pensamento e que pode ser mais til para
nossos propsitos: Compartilho, logo existo.
Alegria de compartilhar, fazer conjunto, trocar com outras tribos.
Novamente, o mundo l fora irrompeu e obrigou a repensar. Novamente
o dono da casa quer vend-la e teremos de sair. J havia ficado claro
que precisvamos trocar com outras tribos. Se, no incio, nosso projeto
devia caber no nosso bolso, talvez se tratasse de abolir o bolso. No
momento atual, estamos em discusso para formalizar parcerias com
outros projetos para que possamos trabalhar ou ensinar o que
aprendemos em outros lugares. Nossos agora amigos iro conosco. No
sabemos em que porto iremos atracar. S sabemos que faremos isso
todos juntos, mesmo que alguns dos tripulantes no possam
acompanhar na viagem. O caminho j traado deu a cada um de ns
algumas moedas de sal prprias para pensar e estaro em nossas
lareiras como memrias sobre o que no pode envelhecer.
Concluir que no compete clnica gerar renda compreendida
como prover a subsistncia. Os detratores das oficinas, afinal, tinham
razo. O mbito da estrita sobrevivncia no pertence ao campo da
psicologia, sequer da Sade. O fracasso nesta rea no se deve a
qualquer erro de projeto mas, a erro de lugar. Entretanto, o trabalho
como proposto pela moeda de sal e a poesia da bricolagem pode compor
uma clnica, uma psicoterapia. No mais ligada sade ou doena, no
 81

mais confinada; uma clnica na qual possamos parar de ver pacientes,

para poder ver cidados, como prope Hillman. Uma psicoterapia, como
um modo de ver e reagir, uma habilidade de fazer alma, uma poesis.
Repensar o que possa ser o analista:

Sou um analista. Falo s questes que residem dentro do

frum pblico, na alma da cidade. Sou mais um garimpeiro que um
urbanista; persigo os vazamentos de gs que embaam e
envenenam nossas relaes pessoais, o escoamento de energia na
insnia, na impotncia, no vcio; vou atrs dos ratos, impulsos que
roem os cantos de nosso espao interior; a queda de fora no
desespero. Essa cidade indizvel no frum. Ainda assim, podemos
conectar sua interioridade, com a interioridade de nossa vida
pblica. (Hillman, C&A p 43)

Ao comear este trabalho, a idia era partir dos casos dos

pacientes para aprender mais sobre a prtica clnica, o que, de fato,
ocorreu. A grande diferena que sempre se parte do princpio de que
devemos partir da experincia clnica, isto , dos casos dos pacientes,
para aprender sobre como trabalhar com eles, para atend-los melhor e
o que aconteceu que foram os pacientes, agora, parceiros de trabalho
que nos mostraram o quanto o caso clnico deveria ser a prpria prtica.
E comeou, exatamente, com a histria de caso, desde o incio, desde o
nascimento, o que serviu ao propsito. Mas, enquanto mantivermos o
foco em como lidar com os problemas deles, continuaremos a falar de
tratamento. Mesmo atendendo por outro nome, mesmo que no mais
prescrevamos as atividades, como no Trabalho Moral, mesmo que
passemos a pesquisar e perguntar quais so as suas necessidades,
ainda assim, ser uma clnica que trata, e no um cuidar.
A luta antimanicomial retirou os pacientes das internaes
fechadas; impediu a criao de Bichos de Sete Cabeas e, por isso, foi
 82

vitoriosa e mais do que bem vinda. Agora, trata-se de uma luta, talvez,
a mais longa difcil: tirar os tcnicos dos manicmios. A proposta da
rede tribalista implica sair para alm dos muros de proteo, implica
aceitar a contaminao, o rudo, o risco. Implica que cada urbanista se
torne um garimpeiro e o trabalho do garimpo no garante que se v
encontrar alguma pepita salvadora no final. Nem ao menos assegura
que o veio que se buscava seja aquele que v conter o tesouro de todas
as respostas. E, no entanto, contm a maior de todas as promessas.
Uma clnica feita por amigos, parceiros de caminhada, que
constroem uma narrativa que se faz enquanto se narra, implicada e
imbricada, sem saber nunca qual ser o seu fim, requer um desnudar-se
da armadura protetora dos saberes estabelecidos, lidar com os medos
de arriscar e poder causar mais dor, lidar com a angstia do lugar do
no saber; fazer a aposta mais ousada de acreditar no valor dos
invisveis e no valor das invisibilidades.

7. ENCRUZILHADAS E HERMAS6

Bom
constar das paisagens
como um rio, uma pedra.

O trajeto percorrido por sete anos na Kairs nos fez chegar a

novas encruzilhadas. Se j caminhamos muito tempo, as pedras no
meio do caminho nos fizeram parar, contornar e, s vezes, quebr-las
para poder passar. Outras vezes, tivemos de escal-las e se mostraram

6
Hermas: <<monte de pedras>>, relacionados ao deus Hermes, eram marcos que delimitavam os caminhos e
que indicavam limites de certas terras. Destes montes de pedras surgia um pilar que estava coroado por um
busto itiflico, smbolo de fecundidade e prosperidade. (DMC p. 188)
 83

ngremes, quase intransponveis. Mas, como hermas, tambm

apontaram como seguir.
Uma das hermas apontavam para o escorregadio terreno legal. As
leis criadas para proteger e libertar os portadores de distrbios das
tutelas, quer do Estado, quer da famlia, no libertaram os tcnicos que
trabalham com eles, uma vez que os tcnicos so legalmente
responsveis por tudo o que possa acontecer s pessoas sob sua
guarda. Ser responsvel juridicamente pelos atos de algum, retoma a
tutela de um modo mais insidioso, porque no est declarado. Pousa
como uma espada de Dmocles sobre a cabea dos profissionais que,
ameaados, refugiam-se nos procedimentos seguros.
O paradoxo de liberar pacientes e aprisionar os profissionais pode
ser um dos responsveis pela manuteno de prticas que nem sempre
se mostram efetivas mas mantm tudo em segurana. A ttulo de
exemplo, podemos falar de um processo trabalhista sofrido por um CAPs
de So Paulo. Uma famlia moveu uma ao trabalhista contra um dos
programas de oficinas de trabalho sob a alegao do no cumprimento
do vnculo empregatcio. A vida e integridade fsica dos pacientes de
responsabilidade dos profissionais, mesmo quando a proposta de
espaos abertos dos quais os usurios possam entrar e sair mais
livremente que nas instituies fechadas. Se algo acontece de errado,
mesmo se o paciente sair e algo der errado, h conseqncias legais.
Era muito mais simples quando as internaes eram fechadas a
chave e grades, quando havia seguranas para conter os possveis
excessos. Agora, quem est inseguro e amedrontado o profissional. A
segurana, ento, passa a ser a principal preocupao, dificultando as
ousadias. A possibilidade de perder o emprego e a carreira cria um
ambiente em que permitir o afrouxamento dos controles constitui uma
temeridade.
 84

Este vigia introjetado, como diria Foucault, pode ser o maior

obstculo sada dos tcnicos dos manicmios fechados. Mesmo com
portas e janelas abertas, mesmo com a liberdade dos pacientes de ir e
vir, ficaram os profissionais com o encargo de vigiar. Neste estado de
vigia, pouco provvel que floresa uma clnica que favorea o exerccio
da cidadania. A no ser que, novamente, caiamos na armadilha da
clnica ns e eles.
Nos encontros e discusses com os outros projetos ficou claro que
s pudemos existir mais livremente porque estvamos fora do mbito
da Sade. Nosso trabalho se dava em um ambiente fora da jurisdio
mdico-legal e podia funcionar de outra maneira. O mesmo ocorria com
outros projetos que aconteciam em Centros de Convivncia (Ceccos),
mesmo sob o regime estatal.
Os Centros de Convivncia foram criados no incio dos anos 1990
como unidades de sade da rede pblica municipal na cidade de So
Paulo. Apesar de estarem ligados rea da Sade Pblica, foram
pensados a partir de um parmetro mais ligado idia de promoo de
qualidade de vida. Regra geral, vrias secretarias ou rgos entram em
associao para compor as atividades do Centro, como a Secretaria da
Cultura, Centros Culturais e Esportivos, etc. Tem maior possibilidade de
associao com organismos no governamentais e maior agilidade para
propor suas aes. Os grupos montados para as atividades so
heterogneos e no se restringem a identidades patolgicas, sociais ou
de qualquer outro tipo e seus modos de gesto, regra geral, se do de
forma participativa com todos os membros.
O modo Cecco pode ser pensado como outra herma, esta de
grande alcance, porque nestes lugares, onde a proposta o convvio de
todos em torno de algo em comum, possvel a criao de mnimos
sociais. Como Antonio Candido nos mostrou, esta forma sofisticada de
sociabilidade contm elementos essenciais para se compor uma clnica
 85

cidad: cria territrios que permitem a existncia de um sentimento de

localidade, de pertinncia, que no de obrigao entre as pessoas, que
atende a valores que no a estrita sobrevivncia, que festiva e cujos
produtos de luxo, servem para pensar.
Se buscarmos na literatura sobre o que deve ser uma
psicoterapia, talvez encontremos na criao destes mnimos sociais uma
forma de sair do confinamento e da queixa, porque neste outro formato,
todos seremos parceiros dos rios bonitos. A possibilidade desta parceria
requer uma sada do modo mdico-legal para outro que possa transitar
para fora de qualquer idia de tutela. Todos seremos responsveis pela
execuo de nossos ofcios, pelas relaes estabelecidas entre os
participantes, pelos caminhos que iremos construir.
Outra herma importante indica a possibilidade de relao com as
pessoas delrios, alucinaes, ideaes persecutrias, etc., no apenas
como crenas falsas que s existem na sua cabea. Classific-las como
crenas falsas e localiz-las dentro da cabea de algum no as faz
desaparecer nem diminuir o tormento que causam.
Psicoterapia significa cuidar da alma, no trat-la.

Servir a alma significa deix-la mandar, ela guia, ns

seguimos. (...) Ao tomar a atividade desordenada e peculiar como
um de nossos guias, a terapia poder albergar o estranho, o
decadente, o fantstico. (...) Posto que nos ocupamos dos aspectos
falidos da vida, teramos que descartar qualquer xito teraputico.
Como patologizar aterrador, vemo-nos obrigados a seguir o
medo, no com coragem mas, como via que nos adentra ao terror
das profundidades da alma (...) [implica] estar em meio
desordem ao mesmo tempo que se est desde uma perspectiva
mtica. Tentamos seguir a alma [e], ao seguir a patologizao em
seu avanar tentamos descobrir precisamente os mtodos e as leis
do imaginal enquanto diferente do racional e do fsico. A loucura
nos ensina o seu mtodo. (Hillman, R P pp 177 e 178)
 86

Se nos voltarmos para os sistemas que a loucura monta, veremos

as estratgias que os portadores usam para sobrenadar a enchente e,
ento talvez possamos encarar os sintomas no como algo a ser sanado
mas como informantes sobre o que pode dar certa continncia vazo.
Aqui, os mnimos sociais precisam ser criados com os quems habitam
esta seara chamada psique. Hillman se refere a ela como uma paisagem
cheia de gente, como uma cidade, como Nova York, onde vivem todos e
acontece de tudo.
Ao longo deste trabalho fomos apresentados a muitos dos
personagens desta cidade e nos propusemos a ser seus vizinhos
solidrios. Como participar desta reunio?
Quando as Vozes esto imperativas, s vezes, possvel encontrar
uma delas que se amedronte quando a gente, to imperativamente
quanto ela, manda que se cale. Outras vezes, preciso deix-las falar e
tentar ignor-las. Outras pessoas mais fortes que elas podem intervir:
Deus, por exemplo. Quando a f faz parte desta paisagem especfica,
Ele entra para contrapor-se s foras do mal, porque as Vozes que
mandam matar so vozes do demnio. Rezar junto ou ler um trecho da
bblia um remdio bastante eficiente nestes casos. s vezes, basta
algum muito prximo estar junto, para impedir de obedecer ao que
elas mandam.
A estranha lucidez apontada no incio do texto parece vir de
estratgias de defesa que se montam no interior da cidade com
parceiros solidrios to improvveis quanto os prprios personagens
sintomticos. Algum telefona para uma prima especfica no meio da
madrugada para pedir ajuda; outro sai andando, literalmente,
quilmetros, dia ou noite, para acalmar as vozes; um outro, ainda, se
retira do convvio das pessoas, recolhe-se a seu quarto e no quer ouvir
ningum j tem gente demais falando. Quando o exrcito usa seu
 87

corpo para tirar energia, fica dormindo muito tempo para refazer as
foras e poder salvar sua famlia.
O modo habitual de se lidar com estas questes no sentido de
demover o paciente de suas idias, aflies, propondo que saia do
quarto, que se levante porque no faz bem ficar tanto tempo dormindo,
que se movimente; que pare de pensar nisso, porque s faz piorar; que
pare de andar por a, porque muito perigoso, especialmente, de
madrugada. Estas sugestes de saneamento s provocam maior aflio
porque contrariam o que o sintoma manda.
No caso do paciente que cuidava da me a preocupao de todos
era no sentido de ele se preocupar mais com ele mesmo, fazer coisas
mais produtivas para si em vez de s cuidar dos outros. Mas, e se
pudssemos ver este cuidar dos outros como a sua maneira possvel de
conexo com o mundo? Se a psicoterapia deve ser a busca das
conexes, o que nos impede de ver que esta pode ser a maneira de ele
manter algum ponto de contato e que, sem ele, pode romper-se o tnue
fio de ligao e tudo poder esvair-se? Talvez se trate de dar mais outros
para ele cuidar.
O rapaz de mais ou menos 36 anos anda quilmetros; vai correr
na So Silvestre. Sobre ele era dito que no estabelece vnculos, no se
fixa em nenhum lugar, precisa de maior concentrao, muito disperso.
Mas ele precisa da disperso, da amplido de caminhos a percorrer para
acalmar as aflies que tomam conta do seu corpo. Ajud-lo a andar e a
correr; colocar-lhe desafios cada vez mais complicados na execuo de
suas peas. Isto o ajudava a concentrar-se. Talvez porque nada lhe
tenhamos perguntado ou tentado extrair de seu discurso ininteligvel no
incio; porque entrou para trabalhar conosco e assim foi aceito; porque
no tentamos demov-lo das estranhas idades de sua famlia que, aos
poucos, pode falar sem ansiedade, sem medo de ser mal entendido. E
 88

poder estabelecer todos os vnculos que desejou, que toram para que
chegue ao final da So Silvestre.
Se pudermos conectar com o quem, vizinho solidrio, de cada
paciente e estabelecer com ele uma relao de ajuda mtua, ento,
poderemos ser parceiros nestes outros rios. As hermas, aqui, apontam
para criar conosco o mnimo social de cada um. No se trata de elimin-
los como crenas falsas mas, poder compor com elas outras estruturas
dramticas. No se trata de buscar pessoas ou situaes reais, para
contrapor; para alguns,estes vizinhos no so nem mesmo pessoas.
Trata-se de ajudar a delimitar, discriminar e reconhecer quem so esses
vizinhos e localizar suas necessidades, desejos, foras. Como fazemos
com as pedras.
Algo existe ali, corpo estranho na colagem, mas que, sem ele, no
seria esta colagem. Deixar o corpo estranho ali caminha em outro
sentido que no o de deixar que ocupe todo o quadro. Por isso
necessrio que ele possa ser melhor dimensionado. Mas sabendo que
este elemento no poder ser abolido, mesmo quando continua
indecifrvel.
Compor mnimos sociais com as pessoas psquicas nos faz retomar
as premissas com as quais quisemos trabalhar: ficar com os relatos dos
pacientes; pensar a psique como um lugar cheio de gente e ver histrias
de vida, no lugar de histricos de caso. Pensar a realidade psicolgica
como a vida que se compe com os enigmas ao invs de tentar
solucion-los.
Seguir a alma nos levou a lugares inusuais, embora propostos,
desde o incio pelos inventores da Psicologia. Freud j no quis a
Psicanlise associada Medicina. Jung j propunha que, para se
entender melhor a psique, era preciso aliar-se filosofia, antropologia,
literatura e dizia que os poetas sabiam falar mais e melhor sobre as
paixes humanas do que qualquer cientista. Hillman diz que precisamos
 89

pensar o homem em seu background artista e a imaginao como a

atividade da alma, por excelncia.
Retirar os sofrimentos da alma dos estabelecimentos ligados
Medicina parece ser, ento, uma medida que retoma aquilo que os
grandes construtores da Psicologia atual nos propuseram desde o incio.
Devolver a Psique para as ruas, cidades, famlias; encontrar fora dos
muros protetores e protegidos dos saberes legalizados, normatizados,
parece ser o caminho que a psique est pedindo para encontrar outros
modos de se lidar com ela. Aliar-se aos sintomas, ficar seu amigo,
tambm algo que a psique est pedindo para ser feito. Se so eles que
nos orientam, nos mostram seus mtodos e leis, ento, trata-se de dar
a eles um lugar legtimo de existir, mesmo quando feito de materiais
que destoam do quadro.
Sair dos quadros emoldurados da medicina, sair da psicodinmica
nica, da psique pensada como uma estrutura que, ao mover-se fora de
sua ordem prevista, passa a ser chamada de doente. Mover-se na
direo apontada pelo convvio pode fazer com que, finalmente,
possamos seguir a proposta de Hillman de parar de ver pacientes, para
podermos ver cidados.
 90

8. CONSIDERAES FINAIS

Dar voz s pessoas que nos habitam com uma escuta que no
desqualifique uma tarefa da qual ningum sai imune. Escrever sobre
estas pessoas exige um deslocamento do lugar de nossas vidas
humanas, demasiadamente humanas, de nossa normalidade, para ficar
com as estranhezas, estranhos e estrangeiros, lnguas que no
conhecemos.
Estrangeira recm chegada em pas alheio, a tarefa de estabelecer
conexes questo de sobrevivncia. O que dizem e o que querem
estas lnguas? Pensar na psicoterapia como a busca das conexes que
esto a, acompanhar os discursos em lnguas de outros planetas.
Quando chegamos mais perto para ir mais fundo, podemos ter a sorte
de encontrar a estranha lucidez destas falas e poder oferecer a elas uma
pequena herma. Ao aliar-nos resistncia dos ignorantes, podemos ver
os caminhos que ela nos prope.
Soubemos que Seu Joo precisava ir embora quando comeou a
manifestar um comportamento inadequado, segundo o jargo da clnica
clssica. O homem quieto, calado, sem movimento despertado de seu
sono de tantos anos pela viso dos seios e ndegas das mulheres da
clnica. O primeiro sinal de seu despertar foi quando comeou a avanar
pelo corpo da secretria e das psiclogas. Seu Joo precisava da
boemia, das mulheres, namorar. A boemia que havia feito Seu Joo
perder tudo casa, famlia, emprego era exatamente o que ele
precisava reaver para sair de sua imobilidade. desta alegria
reencontrada que ele nos conta quando nos visita.
 91

Encontrar juntos aquilo que, em cada um, capaz de acionar o

mnimo social que permite a construo da vida. Seu Joo
reencontra a boemia. O rapaz que ficou no quarto 8 anos, precisa
desenhar: desde muito jovem persegue o desenho mas, no era aceito
em nenhuma escola por causa de sua condio. O filho, a namorada, a
religio, o desenho, um lugar. Pensar na psicoterapia como aquele
trabalho que se prope a compor o mnimo social, que participa da
construo e, no aquele que analisa ou prope os estilos da
arquitetura.
Nesta maneira de ver a psicoterapia, tambm no cabe o modelo
mdico-legal que cria o discurso contraditrio da busca pela autonomia,
ao mesmo tempo que responsabiliza uns pela vida de outros
perseverando na classificao que prope tutelas. A proposta do modo
Cecco tem a ver com uma busca da psicologia para fora dos muros da
medicina proposta que est colocada desde seu aparecimento. Os
modos podem ser inmeros, mas o caminho de sada requer alianas
com outros critrios que no o da Sade pensada como tratamento.
Se a aposta maior ficar com os valores invisveis e o valor das
invisibilidades tentar, como o poeta, encontrar as grandezas do nfimo, o
sabimento de pedras. Ficar em meio ao terror que a loucura promove e
encontrar ali, o elemento que sai do quadro. Pois naquele elemento que
no pertence ao quadro, que se compe de materiais estranhos ao
desenho, que prope enigmas, que estar, provavelmente, a estranha
lucidez que permite no sucumbir e faz sobrenadar na enchente.
Grandezas do nfimo que criam sabimentos de pedras, moedas de
sal, pedras de sal em cima da lareira como lembranas daquilo que, do
passado, no pode envelhecer, o caminho errante ou a riqueza dos
milhes de erros, so elementos pouco seguros para se criar algum
trabalho escrito. Entretanto, esto dentro da mais precisa matria
 92

psicolgica que Jung nos forneceu. Ns somos feitos da mesma matria

que so feitos os nossos sonhos.
 93

9. BIBLIOGRAFIA

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de Cultura Econmica. (PS)
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