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DOI: http://dx.doi.org/10.17765/1983-1870.2015v8n2p335-343
Natamia Angeoles Lima RESUMO: O termo crioterapia utilizado para descrever a aplicao
de modalidades de frio que tem uma variao de temperatura de 0 C a
Fisioterapeuta da Prefeitura Municipal de Coari (AM),
Brasil. 18,3 C. Desse modo, o objetivo deste trabalho apresentar e discutir
os mtodos de aplicao da crioterapia divulgados nas publicaes
cientficas brasileiras nos ltimos dez anos. Para a realizao desta
Vanderlane de Souza Duarte reviso sistemtica da literatura, utilizou-se como fonte de pesquisa os
Docente Especialista do Instituto de Sade e Biotec- artigos de peridicos cientficos nacionais nas bases de dados Scientific
nologia. Universidade Federal do Amazonas; Grupo Eletronic Library Online (Scielo), Literatura Latino-Americana e
de Pesquisa Sade e Desempenho Humano-GPeSDH/ do Caribe em Cincias da Sade (Lilacs) e Google Acadmico. Os
UFAM-AM, Brasil. descritores na lngua portuguesa utilizados na pesquisa foram:
crioterapia, hipotermia induzida e resposta ao choque frio.
Grasiely Faccin Borges Foram utilizados artigos publicados entre os anos de 2004 e 2014.
Foram classificados 21 artigos de acordo com os critrios de incluso
Docente Adjunta do Instituto de Sade e Biotecno- e excluso. O mtodo de aplicao da crioterapia mais frequente foi a
logia; Universidade Federal do Amazonas; Grupo de
aplicao com bolsa de gelo ou compressa de gelo, que consiste em
Pesquisa Sade e Desempenho Humano-GPeSDH/
UFAM-AM, Brasil. resfriamento que se concentra na pele em at 1 cm de profundidade,
geralmente aplicado com um tempo estimado entre 15 a 30 minutos.
Com a realizao deste trabalho verificou-se que a crioterapia um
E-mail: grasiely.borges@gmail.com excelente recurso teraputico, sendo utilizada de forma efetiva para
provocar reduo da sensibilidade, da dor, pode tambm ajudar na
reduo da resistncia movimentao passiva e espasticidade. No
se mostrou eficaz no aumento da fora muscular, da flexibilidade e em
tratamentos para reduo da gordura corporal.
KEY WORDS: Cryotherapy; Induced Hypothermia; verrugas assim como em outros tratamentos (CARVALHO;
Response to the Cold Shock. CHIERICHETTI, 2006; ANDREWS; HARRELSON; WILK,
2000; MACHADO et al., 2014).
Apesar de ser um tema muito discutido, ainda
INTRODUO existem dvidas sobre seu uso e tambm sua eficcia. O
objetivo desta reviso sistemtica foi apresentar e discutir
A crioterapia, ou terapia por frio, em outras os mtodos de aplicao da crioterapia nas publicaes
palavras, aplicao teraputica de qualquer substncia cientficas brasileiras nos ltimos dez anos.
ao corpo que resulta em remoo de calor corporal,
diminuindo, assim, a temperatura dos tecidos (FERREIRA;
FERNANDES, 2012; BRANCO et al., 2005). O termo 2 MATERIAIS E MTODOS
crioterapia utilizado para descrever a aplicao de
modalidades de frio que tem uma variao de temperatura Para a realizao desta reviso sistemtica da
de 0 C a 18,3 C. Durante a crioterapia, o calor retirado literatura, utilizou-se como fonte de pesquisa os artigos
do corpo e absorvido pela modalidade de frio, fazendo de peridicos cientficos nacionais, nas bases de dados
com que o corpo responda com uma srie de respostas Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Literatura
locais e sistmicas. A magnitude desses efeitos est Latino-Americana e do Caribe em Cincias da Sade
relacionada com a temperatura da modalidade, a durao (Lilacs) e Google Acadmico.
do tratamento, e a superfcie exposta ao tratamento Os descritores na lngua portuguesa utilizados
(STARKEY, 2001; FREITAS; LUZARDO, 2013). na pesquisa foram: crioterapia, hipotermia induzida
Apesar das primeiras descries da utilizao e resposta ao choque frio. Foram utilizados artigos
teraputica do frio (neve e gelo natural) remontar antiga publicados entre os anos de 2004 e 2014, indexados na
Grcia, s em 1850 surgiu a primeira mquina de gelo de lngua portuguesa. Como critrio de incluso, os artigos
uso hospitalar, utilizada nos Estados Unidos da Amrica deveriam estar relacionados ao tema crioterapia e seus
para diminuir a temperatura em doente com malria efeitos em humanos. Foram excludas teses, dissertaes,
(BRANCO et al., 2005). H relatos do uso desta tcnica monografias, material informativo, os artigos que se
no sculo 2500 A.C., pelo povo egpcio, como mtodo referiam ao uso de crioterapia em animais, e materiais
analgsico e anti-inflamatrio. Estas caractersticas bibliogrficos que no apresentavam disponibilidade de
levaram difuso da crioterapia durante o sculo XIX, referncia.
pelo mdico do exrcito de Napoleo Bonaparte, sendo Na realizao das buscas, com o descritor
esta tcnica a mais utilizada em casos de amputao crioterapia, foram encontrados no Google Acadmico
de membros. Durante a dcada de 1970, este mtodo 6.280 artigos, desses foram selecionados 100, e
passou a ser utilizado como prtica comum em casos de classificado 01. No Scielo foram encontrados 97 artigos,
leses desportivas, sendo que j havia registros mdicos, desses foram selecionados 50 e classificados 02 de
cientficos do hbito e instruo de banhos frios em 129 acordo com os critrios estabelecidos. No Lilacs foram
a 201 D.C. (KNIGHT, 2000). encontrados 321 artigos e foram selecionados 03 de
Atualmente, esta forma teraputica, em especial acordo com os critrios de incluso e excluso.
o gelo, amplamente utilizada na medicina esportiva. Com o descritor hipotermia induzida, no
Todavia, esta tcnica no utilizada apenas para o Google Acadmico foram encontrados 2.510 artigos, dos
tratamento de leses ou traumas, tambm utilizada quais foram escolhidos 100 e selecionados 03. No Scielo
para tratamentos estticos, como tratamento de gordura foram encontrados 17 artigos e selecionados apenas 02
localizada (lipodistrofia) e flacidez, alm de remoo de de acordo com os critrios. No Lilacs foram encontrados
protuberncias esteticamente indesejveis (crio cirurgia, 555 artigos, desses foram escolhidos 100 e selecionados
utilizando-se nitrognio lquido), como por exemplo, 03.
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781 artigos, desses foram escolhidos 100 e selecionados Foi encontrado um total de 10.854 artigos,
02. No Scielo foram encontrados 02 artigos, e os mesmos desses foram selecionados um total de 716 dos quais
foram selecionados de acordo com os critrios de foram classificados 21 artigos de acordo com os critrios
de incluso (Quadro 1).
incluso. No Lilacs foram encontrados 291 artigos, desses
No Quadro 01 foram apresentados os resultados
foram escolhidos 100 e selecionados 02 de acordo com
dos estudos onde a aplicao da crioterapia no alcanou
os critrios desta reviso. resultados esperados ou no foi eficaz. A crioterapia
No total foram encontrados 10.854 artigos nas no foi eficaz na reduo da lombalgia crnica, controle
bases selecionadas, selecionados 716 e classificados 21 postural, aumento de fora, aumento de flexibilidade,
artigos, respeitando os critrios de incluso e excluso. na reduo de adiposidade corporal e foi contraindicada
quando a sensibilidade precisa ser preservada.
Quadro 1. Estudos publicados em peridicos brasileiros onde a aplicao da crioterapia no foi eficaz (n=09)
(continua)
Amostra de Mtodo de Aplicao / Tempo de Aplicao
Autor / Ano Concluso
Estudo / Idade da Crioterapia
ABREU; SANTOS; 6 mulheres, com A crioterapia foi feita com bolsa de gelo modo, A terapia combinada no apresentou
VENTURA, 2011. idade entre 50 e 60 aplicao de 20 minutos durante 5 dias. nenhuma melhora significativa na
anos. lombalgia crnica.
CARVALHO et al., 20 pessoas de Bolsa de gelo flexvel, tamanho mdio, contendo A associao da crioterapia com
2012. ambos os sexos, 0,6 kg. Cada bolsa de gel permaneceu por no qualquer outra terapia que necessite
com idade entre 20 mnimo oito horas no congelador antes de ser da sensibilidade preservada
a 27 anos. utilizada. Aplicao: 25 minutos. contraindicada.
CASSOLATO et al., 9 indivduos, de Imerso dos tornozelos dominantes altura de A crioterapia no influenciou no
2012. ambos os sexos, 3 cm acima do malolo lateral, por 15 minutos, controle postural, em condio de
com idade de 21 em mistura de gua e gelo a 5 C. Alm disso, postura ereta esttica, de indivduos
anos. bacias com dimetro de 80 cm e 25 cm de saudveis, pela avaliao do centro de
altura comportaram a mistura de gua e gelo, presso.
para posterior imerso dos tornozelos por 15
minutos.
CORRA et al., 2012. 13 mulheres com Compressa de gelo (500 g de gelo triturado No houve aumento da fora
idade entre 18 a 30 contido em um saco plstico), cobrindo isomtrica do quadrceps por at 60
anos. totalmente o msculo quadrceps, sendo fixada minutos aps aplicao.
por meio de uma bandagem elstica por 30
minutos.
FARIAS et al., 2010. 13 voluntrias Aplicao de panqueca fria durante 20 minutos No foi observado superioridade da
do sexo feminino na regio da prega cutnea tricipital. O gelo foi Criotens em relao Crioterapia e a
com idades que triturado e colocado em uma toalha mida. TENS.
variaram entre 16-
20 anos.
MACHADO et al., 33 mulheres na Trs grupos: aplicao de gel crioterpico sem No alterou a adiposidade corporal
2014. faixa etria entre 18 bandagem com bandagem por 30 minutos. das mulheres.
e 29 anos.
MORTARI; MNICA; 18 mulheres, com Gelo picado em sacos plsticos sob e sobre A tcnica mantm-relaxa da FNP gerou
PIMENTEL, 2009. idade entre 18 e 24 ambas as coxas. Aplicao: 15 minutos. maiores valores no pico de torque em
anos. relao crioterapia.
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(concluso)
SILVA; IMOTO; 25 indivduos, de Aplicao de gelo por 20 minutos. No houve relao de ganho de
CROCI, 2007. ambos os sexos, amplitude, flexibilidade e fora
com idade de 58 a associado termoterapia.
78 anos.
SILVA et al., 2010. 40 jovens Uma bolsa de gel resfriada sobre a regio O alongamento esttico proporcionou
voluntrios, de posterior da coxa. Foi aplicada compresso aumento da flexibilidade de msculos
ambos os sexos, na regio por meio de bandagem elstica e encurtados independentemente do
com idade de 21 foi coberta por uma bandagem para evitar uso de recursos trmicos.
anos. ulceraes provocadas pelo frio. Aplicao: 20
minutos.
FNP = Facilitao neuromuscular proprioceptiva; TENS = Estimulao eltrica transcutnea do nervo.
Quadro 2. Estudos selecionados sobre a utilizao da crioterapia em peridicos brasileiros que apresentaram resultados eficazes
(n=12)
(continua)
Autor / Ano Amostra de Estudo Mtodo de Aplicao / Tempo de Concluso
/ Idade Aplicao da Crioterapia
BRASILEIRO; FARIA; 40 sujeitos de ambos Aplicao de compressas de gelo de 1,5 kg, Efeitos agudos foram maiores com
QUEIROZ, 2007. os sexos, com idade sob a forma de pacotes, na face posterior da resfriamento na flexibilidade dos
mdia de 21 anos. coxa por 15 minutos. msculos isquiotibiais.
CARVALHO; 18 indivduos, com Crioterapia com gelo na coxa esquerda Ambas as modalidades promoveram
CHIERICHETTI, 2006. idade entre 18 e 25 e mistura de gelo e gua na coxa direita, reduo da temperatura.
anos, de ambos os na regio do quadrceps femoral por 15
sexos. minutos.
COELHO; 14 indivduos do Aplicao de 2 bolsas plsticas com cubos A crioterapia influencia a atividade
PEREIRA; PEREIRA, gnero masculino. de gelo em quantidade suficiente para eletromiogrfica dos msculos tibial
2008. Idades entre 18 e 24 envolver toda a superfcie do tornozelo por anterior e fibular longo.
anos. 20 minutos.
CORREIA et al., 2010. 7 voluntrios de Aplicao de gelo na musculatura extensora A aplicao local, contnua e rpida da
ambos os sexos com do punho e dedos (crioestimulao) durante crioterapia, associada cinesioterapia,
idade mdia de 67 1 minuto e 40 segundos. parece ser eficiente.
anos.
DAMBROS et al., 2012. Indivduos, ambos os Aplicao de compressa com gelo (realizada A crioterapia no ps-operatrio
gneros acima de 18 utilizando-se gelo picado envolto em imediato, associada a um protocolo de
anos. material plstico estril) na regio anterior exerccios, foi efetiva para melhora da
do joelho acometido, com o membro em dor e ADM do joelho.
elevao, por 20 minutos.
SILVA et al., 2012. 2 voluntrias do sexo Gel crioterpico, envolvido em bandagens O aumento metablico promovido
feminino, com idades umedecidas com gua, abrangendo mais de pela crioterapia, em grande rea
de 20 e 25 anos. 70% da rea corporal (membros superiores, corporal, parece ser capaz de interferir
abdmen, glteo e membros inferiores, no equilbrio trmico-sistmico e
evitando as reas de articulaes) por 20 ativar os mecanismos de controle da
minutos. temperatura central.
FERREIRA; Uma paciente com 22 Aplicao de gelo, sob a forma de pacote, Foi eficaz na diminuio da
FERNANDES, 2012. anos de idade. no ventre do msculo bceps braquial do espasticidade muscular com
membro superior esquerdo por 30 minutos. consequente ganho na ADM articular.
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(concluso)
FRANCISCO et al., 114 purperas de 18 a Trs grupos usaram bolsa de gelo. A Dez minutos de aplicao foram
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2013. 38 anos. aplicao durou 10, 15 ou 20 minutos. suficientes para reduzir a temperatura
perineal.
NUNES; VARGENS, 21 parturientes. Compressa de gelo em cinta apropriada A crioterapia pode ser aplicada para
2007. e aplicada sobre a regio lombar com a alvio da dor no parto.
parturiente em decbito lateral esquerdo.
Foram feitas at duas aplicaes em cada
parturiente, na fase ativa do perodo de
dilatao, quando o colo do tero alcanou
7 e 9 cm por 20 minutos.
ROSA et al., 2005. Criana de 3 anos e Doze sesses de 10 minutos, todos os dias da A crioterapia mostrou-se eficaz
08 meses de idade, do semana, uma vez ao dia, durante dois meses. na reduo do escape de saliva
gnero masculino. O gelo foi passado primeiramente na regio favorecendo as funes oromotoras e
perioral com movimento circular, uma vez a alimentao da criana.
no sentido horrio e outra no anti-horrio,
de forma que atingisse toda a extenso do
msculo orbicular da boca.
SILVA et al., 2012. 15 pacientes, de Aplicao de gelo na regio anterior e medial Houve uma reduo da resistncia
ambos os sexos, com do brao do hemicorpo acometido por meio movimentao passiva dos flexores e
idade mdia de 56 de sacos plsticos com gelo, utilizando um extensores de cotovelo.
anos. pano de limpeza entre a pele e o saco de
gelo e uma atadura de crepom para fix-lo
ao brao, por um perodo de 20 minutos.
SUZANO; S, 2010. 9 indivduos de ambos Um protocolo de agente crioteraputico: A imerso em gua gelada nos
os sexos com idade de imerso em gua+gelo, bolsa termogel ou diabticos foi o recurso que se
18 a 60 anos. saco de gelo modo por 20 minutos. comportou com padro mais
fisiolgico quando comparado aos
saudveis.
ADM = Amplitude de movimento; FNP = Facilitao neuromuscular proprioceptiva.
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minutos. eficazes em aliviar a dor lombar crnica (ABREU; SANTOS;
4. Bolsa de gel - O uso de bolsa de gel resfriada ou VENTURA, 2011).
congelada frequente pela sua fcil aplicao,
principalmente entre leigos e atletas. Sua
evidncia no comprovada, so poucos os 5 CONCLUSO
estudos apresentados com boa qualidade, o
que dificulta a comparao e a discusso dos Com a realizao deste trabalho, verificou-
resultados (MACEDO; GUIRRO, 2013). se entre as publicaes brasileiras, que a crioterapia
5. Criospray - Resultam em resfriamento superficial um excelente recurso teraputico, sendo utilizada de
e rpido em funo de sua evaporizao. Reduz forma efetiva para provocar reduo da sensibilidade,
a analgesia e o espasmo muscular. Porm sendo contraindicada quando essa deve ser preservada,
no reduz a hemorragia, pois no tem efeito diminui tambm a dor em diversos aspectos, includo o
de diminuio da temperatura de tecidos parto, pode tambm ajudar na reduo da resistncia
profundos. A utilizao da crioterapia movimentao passiva e espasticidade. No se mostrou
base de gel canforado em mentol antiga e eficaz no aumento da fora muscular, da flexibilidade, e
largamente utilizada pelos fisioterapeutas para nem em tratamentos para reduo da gordura corporal.
o tratamento de adiposidades localizadas de Verificou-se que mais estudos so necessrios
forma conservadora. O mecanismo de ao da sobre a utilizao deste recurso teraputico, tanto sobre o
crioterapia a base de gel canforado e mentol tempo de aplicao, quanto sobre as tcnicas que devem
se d pelo resfriamento da pele por meio ser utilizadas em cada caso especfico, faltam evidncias
da evaporizao dos componentes do gel na literatura cientfica sobre a utilizao da crioterapia
(MACHADO et al., 2012). propriamente.
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em criana com disfuno neuromotora: relato de caso.
Revista CEFAC, v. 7, n. 3, p. 300-306, jul./set. 2005.
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