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10/01/2017 ::PortaldoAssociadoAPPAI::

DOCUMENTOSNECESSRIOSPARAOATENDIMENTO:

CARTEIRADAINTERMDICAOPERADORACONTRATADA
Associaodeclassecontratante
CARTEIRADEIDENTIDADE(RG)
ApoioaoAssociado
Tel.:(21)3983320024horas RECIBODEPAGAMENTOBANCRIODAMENSALIDADEDOPLANOCOLETIVOHOSPITALAR
OuacesseostiodaAPPAI
INTERMDICADOPLANOCOLETIVOHOSPITALARMAX400H
www.appai.org.br
EQUIVALENTEACOTACONTRIBUIO.
Atendimentoaosassociadosnasede

RuaSenadorDantas,117sobreloja211
CentroRJ Valor(es):

De2a6das8:00s17:00 *AdilsonAlvesSantosR$85,08*AliceFerreiradosSantosR$84,26

Teleatendimentoparaoplanocoletivo
opcionaldeinternaodaINTERMDICA

SacIntermdicaOperadoraContratada

Tels.:08007701466(24horas) ATENO:Lembresesempredemanteratualizadooseucadastro,bemcomodeseus
beneficirios,observandodomesmomodoascorrespondnciasenviadasparaentregade
SacIntermdicaparaDeficienteAuditivo documentos.Airregularidadenocadastropoderacarretarocancelamentoderegistrodeinclusoe
aconsequentesuspensodautilizaodosbenefcios.
Tel.:08007700330

AssociaoBeneficentedosProfessoresPblicosAtivoseInativosdoEstadodoRiodeJaneiro Vencimento
R.SenadorDantasn117Sobreloja211CentroRiodeJaneiroRJCep:20031911CNPJ: 12/01/2017
31.240.963/000196
DatadoDocumento NmerodoDocumento DatadoProcessamento Valor
10/01/2017 102967121648 10/01/2017 R$341,68
Referenteaorecolhimentodoperodo:12/2016,11/2016BOLETO2VIAINTERMDICA
MatrculaAppai1074806600
DOPLANOCOLETIVOHOSPITALARMAX400H
AssociadoColaborador:ADILSONALVESSANTOS
Beneficirio(s)Dependente(s):ALICEFERREIRADOSSANTOS.

3417 34191.7501711411.39196140174.280004570370000034168
LocaldoPagamento Vencimento
PAGVELEMQUALQUERBANCOATOVENCIMENTO 12/01/2017

Agncia/Cdigo
Beneficirio CNPJ
Beneficirio
APPAI.ASSOC.PROFESSORESPUB.RJ 31.240.963,00196
1964/017428
DatadoDocumento NmerodoDocumento Espcie Aceite DatadoProcessamento NossoNmero
10/01/2017 102967121648 REC. No (=)10/01/2017 175/01114113
UsodoBanco Cip Carteira Espcie Quantidade Valor (=)ValordoDocumento
175 Real R$341,68
Instrues ()Desconto/Abatimento
***VALORESEXPRESSOSEMREAIS***

APSOVENCIMENTO,PAGAREMQUALQUERAGNCIAITASA
()OutrasDedues
AVISOAOCAIXABANCRIO,NORECEBERAPSODIA12/01/2017

NMat.:10748066 (+)Mora/Multa

ADILSONALVESSANTOS
(+)OutrosAcrscimos
MensalidadeIntermdicadoPlanoColetivoHospitalarMAX400Hequivalentecotacontribuio(R$
338,68)Boleto2via/

ReferenteaoRecolhimentodoPerodo:12/2016,11/2016 (=)ValorCobrado
R$341,68
(R$3,00valordoscustospelaformaderecolhimento,conformeregulamento.)

Pagador CPF:
ADILSONALVESSANTOS 02932640747
ESTRADAPAUDAFOME2482CASA17TAQUARA

RIODEJANEIRORJ

22723497

https://associado.appai.org.br/ImpressaoBoletoItau.aspx?nd=9901161216&Ta=Intermedica&EM=S 1/1