MINISTRIO DA SADE (MS)

CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS MUNICIPAIS DE SADE (CONASEMS)

O SUS DE A a Z,
Garantindo sade nos municpios

Braslia DF
2005
 MINISTRIO DA SADE (MS)
CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS MUNICIPAIS DE SADE (CONASEMS)

Srie F. Comunicao e Educao em Sade

Braslia DF
2005
 2005 Ministrio da Sade.
Todos os direitos reservados. permitida a reproduo parcial ou total desta obra, desde que citada
a fonte e no seja para venda ou qualquer fim comercial.
A cesso dos direitos patrimoniais de autor ao Ministrio da Sade de total responsabilidade da
rea Tcnica.

Srie F. Comunicao e Educao em Sade

Tiragem: 1. edio 2005 15.000 exemplares

Elaborao, distribuio e informaes:

MINISTRIO DA SADE (MS)
Secretaria Executiva
Departamento de Apoio Descentralizao
Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio-Sede,
3 andar, sala 350
CEP: 70058-900, Braslia - DF
Tels: (61) 315 3442 / 315 2649
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Home page: www.saude.gov.br/dad

CONSELHO NACIONAL DE SECRETRIOS MUNICIPAIS DE SADE (CONASEMS)

Esplanada dos Ministrios, bloco G, Edifcio Anexo, ala B,
1. andar, sala 130
CEP: 70058-900, Braslia - DF
Telefax: (61) 315 2121 / 315 2828
Home page: www.conasems.org.br

Impresso no Brasil / Printed in Brazil

Ficha Catalogrfica
______________________________________________________________________________
Brasil. Ministrio da Sade.

O SUS de A a Z: garantindo sade nos municpios / Ministrio da Sade, Conselho Nacional de

Secretrios Municipais de Sade. Braslia: Ministrio da Sade, 2005.

344 p.: il. color. (Srie F. Comunicao e Educao em Sade)

ISBN 85-334-0871-4

1. Terminologia 2. Educao em sade. 3. Disseminao da informao. I. Brasil. Ministrio

da Sade. II. Ttulo. III. Srie.
______________________________________________________________________________ NLM WA 15

Catalogao na fonte Editora MS OS 2005/0159

Ttulos para indexao:

Em ingls: The SUS from A to Z. Guaranteeing Health Care to all Counties
Em espanhol: El SUS de A a Z. Garantizando Salud en los Municipios
Sumrio

Apresentao
Informao, ferramenta fundamental boa gesto, 6

Introduo
Para cada desafio, a resposta que lhe cabe, 8

Guia de uso, 12
Tpicos de A a Z
A,19 B, 41 C, 47 D, 75 E, 87 F, 95 G, 111
H, 117 I, 125 L, 133 M, 139 N - O, 151 P, 157 Q, 189
R, 191 S, 209 T, 235 U, 245 V-Z, 249

ndice temtico
Consulta a tpicos, por reas afins, 256

Anexo 1
Legislaes e normatizaes do SUS, 266

Anexo 2
Contatos do SUS, 280

Anexo 3
Sistemas de informao em Sade e bancos de dados, 310

Anexo 4
Redes de cooperao, bibliotecas virtuais e observatrios, 320

Anexo 5
Agenda coletiva do SUS 2005, 326

Equipe tcnica, 339

Ficha de avaliao, 343
CD-ROM
Encartado na contracapa, contm as seguintes entradas
para consultas:
Legislaes e normatizaes do SUS
Polticas de sade e instrumentos de gesto
Plano Nacional de Sade (PNS)
Apresentao

INFORMAO,
FERRAMENTA
FUNDAMENTAL
BOA GESTO

6
O processo de descentralizao da gesto do sistema de Sade, em curso
no Brasil, coloca-nos possibilidades e desafios que devem ser assumi-
dos de forma solidria pelos trs entes federados. A pluralidade de contextos
vivenciados por nossos municpios e regies exige que desenhemos polticas
pblicas capazes de responder adequadamente s diferentes necessidades ad-
vindas dessa diversidade. Nessa perspectiva, o papel de cada gestor municipal
determinante na superao dos desafios e na consolidao de um sistema
de sade comprometido com as necessidades especficas de cada localidade
brasileira. A gesto pblica, como instrumento de ao poltica, deve buscar
sempre a construo de uma sociedade mais eqitativa e democrtica.

fundamental que empenhemos esforos na qualificao do processo de

gesto, melhorando o rendimento e a efetividade da administrao pblica,
de forma a conseguir implementar polticas que impactem positivamente o
perfil da Sade e a qualidade de vida das populaes. preciso, aqui, consi-
derar a complexidade da tarefa de governar no mundo contemporneo, glo-
bal e de poderes compartilhados, em que a realidade se apresenta de forma
mltipla e cada vez mais dinmica, assim como as especificidades do setor
Sade, no que se refere aos processos de deciso, programao, execuo e
avaliao das aes.

Este manual construdo conjuntamente pelo Ministrio da Sade (MS) e o

Conselho Nacional dos Secretrios Municipais de Sade (Conasems) parte
desse esforo de qualificao da gesto, objetivando propiciar aos dirigentes
do SUS informaes essenciais conduo de questes ligadas ao cotidiano
das gestes locais. Informar reduzir as incertezas e oferecer ferramentas que
auxiliem na identificao e superao dos problemas. Esperamos que esta pu-
blicao seja uma aliada permanente dos gestores municipais, na importante
tarefa de consolidar o SUS.

LUIZ ODORICO MONTEIRO DE ANDRADE HUMBERTO COSTA

Presidente do Conasems Ministro da Sade

7
Introduo

PARA CADA
DESAFIO,
A RESPOSTA
QUE LHE CABE

8
A funo de gerir a Sade, em qualquer esfera institucional, coloca vrios
desafios que precisam ser enfrentados. E o primeiro deles , justamente,
conseguir dominar toda a complexidade de conceitos, nomenclaturas, aes
e servios abrangidos pelo Sistema nico de Sade (SUS). Ao assumir suas
atribuies, o gestor se depara com uma ampla e diversificada gama de
situaes e problemas, de diferentes naturezas, que podem ser abordados
de maneiras igualmente variadas, dependendo de combinaes entre tcni-
cas/mtodos e tecnologias/equipamentos disponveis para a organizao dos
processos de trabalho, alm de uma grande diversidade de itens e recursos
com os quais ter de lidar em seu cotidiano.

Cada territrio possui peculiaridades que dizem respeito a seus usurios e

equipes, sua capacidade em termos de estrutura e recursos financeiros,
organizao social, conflitos e contradies locais. Assim, as estratgias para
a melhor conduo dos sistemas de Sade tero que se adequar, necessa-
riamente, a essas diferenas regionais, pois no existe um padro nico e
imutvel de gesto.

O caminho comum trilhado pelos gestores da Sade a busca por solues

que os ajudem a viabilizar o planejamento, a melhor aplicao dos recursos
e a conduo das equipes, atendendo aos princpios do SUS. Rompendo com
dificuldades herdadas de velhos modelos hierrquicos e estanques, que devem
ser substitudos pela noo de pertencimento e empoderamento dos sujei-
tos, ser possvel a construo de um sistema que contemple ampla partici-
pao social e a co-gesto. Um processo de co-gesto no qual se pactue a
responsabilidade sanitria de cada um, que deve se expressar no compromisso
estabelecido entre os entes no processo de enfrentamento dos problemas
de sade, na garantia da ateno s necessidades de sade da populao,
em territrios definidos mediante a organizao dos servios e da gesto do
sistema.

Uma etapa importante nesse processo a construo de um Plano Municipal

de Sade (PMS), consoante com os planos Estadual e Nacional de Sade (pre-
servando a autonomia do gestor local), que seja fruto de pactuao entre os

9
atores em cena no territrio e que estabelea claramente as responsabilidades
de cada um, na efetivao do projeto de sade.

A rea da Sade contempla articulaes dentro da agenda de governo e deve

ter suas prioridades articuladas com os outros setores da administrao. O
investimento na equipe de Sade, que assume junto com o secretrio as fun-
es cotidianas de gesto deve privilegiar, em sua composio, as capacidades
tcnicas e, em sua conduo, o trabalho em grupo que potencializa os en-
caminhamentos e proposies coletivas. Possibilita, ainda, o matriciamento
das relaes e a responsabilizao de cada tcnico envolvido. Essa estratgia
tem mostrado resultados positivos, principalmente se associada educao
permanente dos trabalhadores.

O desenho geral do SUS no territrio deve orientar as relaes entre as unida-

des de sade, a compra de servios (quando necessria) e fortalecer a funo
de regulao do sistema. Isso oferece ao gestor maior controle sobre a uti-
lizao dos recursos disponveis. O reconhecimento dos espaos de pactua-
o entre gestores, como estratgicos, tem fortalecido o papel das comisses
intergestores, em todos os nveis do sistema, e aponta agora para uma nova
etapa: a ampliao e a consolidao dos espaos regionais de gesto. Eles so
absolutamente necessrios porque, para garantir integralidade e equidade na
ateno sade sua populao, todo municpio precisar pactuar trocas
e reciprocidades com outros municpios vizinhos ou prximos. Seja por no
dispor de estrutura suficiente, ou por dispor e acabar, por isso mesmo, sobre-
carregado por demandas vindas de fora de seus territrios.

fundamental a estruturao e a manuteno de uma sistemtica perma-

nente de avaliao de desempenho que contribua para um redesenho das
estratgias, quando necessrio, e que possibilite ao gestor verificar se est
alcanando os resultados pretendidos, no que se refere melhoria das condi-
es de sade dos seus muncipes.

Outro grande desafio do gestor municipal a gesto transparente, incluindo

populao e trabalhadores, com o controle social de um Conselho Municipal
de Sade qualificado, autnomo e representativo. Os gestores da Sade pre-
cisam construir novos caminhos para a consolidao do SUS, pois as mo-

10
dificaes vivenciadas pelo setor Sade, nos ltimos anos, aconteceram sob
a lgica da descentralizao, com o aumento das responsabilidades dos ges-
tores locais e a possibilidade de cada ente assumir as suas responsabilidades
sanitrias, na construo de novos desenhos de territrios e novas formas de
gesto. Tudo isso, hoje, se expressa no compromisso dos gestores das instn-
cias federal, estaduais e municipais com a construo de um novo pacto de
gesto, que pode representar um salto de qualidade tanto na organizao do
sistema quanto na ateno sade, pela qual tanto se tem lutado.

Para cada desafio, a resposta que lhe cabe, de acordo com as diferentes
realidades deste vasto territrio que compe o nosso Pas. Cada gestor estar
construindo, de certo modo, um caminho prprio, um jeito particular de
desempenhar sua funo. Por isso mesmo, esse manual foi planejado sem
formas rgidas, sem a inflexibilidade das cartilhas e mtodos fechados. O SUS
de A a Z, garantindo sade nos municpios pretende ser um instrumento
de apoio presente no cotidiano de trabalho do gestor, ajudando-o a compre-
ender os conceitos mais usuais no exerccio de sua funo e as inter-relaes
entre as diversas reas que compem o sistema. Os conceitos esto dados, a
formulao e a implementao de cada integrante desse coletivo chamado
SUS, na busca por uma sade cada vez melhor para todos os brasileiros.

11
Guia de uso

COMO CONSULTAR
ESTE MANUAL?

12
O manual SUS de A a Z foi elaborado de forma a permitir consultas prti-
cas, abrangendo um universo amplo de assuntos relacionados s aes e
servios de Sade, no mbito do SUS. Trata-se de uma publicao com foco
voltado especificamente ao gestor municipal, que encontrar nela apoio para
sanar dvidas e orientaes preciosas que pretendem auxili-lo no encami-
nhamento de solues eficazes para os desafios enfrentados no cotidiano
da gesto da Sade. Para facilitar seu uso, os assuntos foram agrupados em
tpicos, que se complementam e interagem, resultando numa publicao
dinmica, que pode ser lida a partir de qualquer ponto sem perder a continui-
dade. Para entender o sistema de indexao (ou seja, a inter-relao entre os
tpicos), basta seguir os cdigos de cores de cones especificados abaixo:

Ttulos de tpicos

Em cinza Tpicos cujos textos explicitam o que ou a que diz respeito,

especificamente em Sade, o assunto tratado.
Em verde Tpicos remissivos, sem textos explicativos.

cones dos tpicos

Como fazer?
Explicita como operacionalizar ou encaminhar a questo tratada no
tpico, pela tica do gestor municipal.
Veja tambm
Remete a tpicos que tratam de temas complementares.
Para mais informaes consulte
Indica onde obter mais informaes a respeito do assunto tratado;
todas as leis e normatizaes indicadas podem ser encontradas no CD-
ROM anexo a esta publicao.

13
Sobre siglas

A consulta dever ser feita preferencialmente pela primeira palavra que com-
pe o nome da instituio, programa, poltica etc. que se pretende localizar.
Apenas siglas mais usuais foram tomadas como referncia principal de con-
sulta (casos de Humaniza SUS, Quali SUS etc.).

ndice temtico

Orienta a consulta remissiva aos tpicos, por afinidade temtica

Sobre os anexos

Anexo 1 Legislaes e normatizaes do SUS

Relao das principais leis e normatizaes do SUS, incluindo as citadas nos
tpicos deste manual, por tipo, data e nmero. Podem ser consultadas na
ntegra no CD-ROM encartado nesta publicao.
Anexo 2 Contatos do SUS
Relao das reas que compem o SUS, especificando suas competncias e
contatos.
Anexo 3 Sistemas de informao e bancos de dados em Sade
Relao dos sistemas informatizados de informao e bancos de dados da
Sade brasileira.
Anexo 4 Redes de cooperao, bibliotecas virtuais e observatrios
Relao das redes de cooperao e listas de discusso em Sade que sejam de
interesse para o gestor municipal, na Internet.
Anexo 5 Agenda coletiva do SUS 2005
Contm datas de eventos relativos ao SUS.

14
Sobre o CD-ROM

Contm as seguintes entradas para consultas:

Legislaes e normatizaes do SUS
Textos integrais das principais leis, portarias e resolues do SUS, incluindo as
citadas nos tpicos deste manual.
Polticas de Sade e instrumentos de gesto
Textos integrais de polticas e instrumentos de orientao (manuais e guias
especficos) dirigidos ao gestor municipal, citados nos tpicos deste manual.
Plano Nacional de Sade (PNS)
Sntese do PNS.

Ficha de avaliao

Este manual pretende ser uma publicao perene, a ser reeditada periodi-
camente. Para aperfeioar seu projeto editorial importante que possamos
conhecer as opinies daqueles que o utilizaro no dia-a-dia, identificando
possveis omisses e dificuldades de entendimento. Com esse objetivo, encar-
tamos (como ltima pgina) uma ficha de avaliao destacvel e com porte
pago (via Correios), contendo questes a serem respondidas que nos orientem
na melhoria das futuras edies. Contamos com sua contribuio.

15
18 Ateno bsica Sade
 A
Abastecimento de gua

O sistema de abastecimento pblico de gua fundamental para garantir

Sade populao. Abrange o conjunto de obras, instalaes e servios que
envolvem captao, aduo, tratamento, reserva e distribuio de gua des-
tinada s comunidades, para fins de consumo domstico, industrial, dos ser-
vios pblicos e a outros usos. Pode ser concebido e projetado para atender
a pequenos povoados ou grandes cidades, variando em suas caractersticas
e porte. Caracteriza-se pela retirada da gua da natureza, adequao de sua
qualidade, transporte at os aglomerados humanos e fornecimento po-
pulao, em quantidade e qualidade compatveis com as suas necessidades.
Sob o aspecto sanitrio e social, o abastecimento de gua objetiva, funda-
mentalmente, o controle e a preveno de doenas, alm da disseminao
de hbitos higinicos junto populao, atravs de campanhas pblicas que
estimulem a lavagem das mos, o banho freqente, a limpeza dos utenslios
domsticos e a higienizao dos ambientes domsticos, de trabalho etc. Alm
disso, a gua permite e facilita a limpeza pblica e as prticas desportivas,
propiciando conforto, bem-estar, segurana e o aumento do tempo mdio
de vida da populao. Sob o aspecto econmico, o abastecimento de gua
visa reduo da mortalidade, ao aumento da vida produtiva dos indivduos
(pela ampliao da vida mdia e reduo das doenas), permite a instalao
de indstrias, facilita o combate a incndios etc.
Drenagem urbana, Esgotamento sanitrio, Resduos slidos.
http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.

19
 A Acesso aos servios

B Acolhimento aos usurios, Regulao da ateno Sade, Regulao

do acesso assistncia ou regulao assistencial, Regulao estatal sobre o
C setor Sade.

D Acidente
E o evento no-intencional e evitvel, causador de leses fsicas e/ou emo-
F cionais, no mbito domstico ou em outros ambientes sociais, como o do
trabalho, do trnsito, da escola, dos esportes e do lazer.
G Agravos Sade.

H Acidente de trabalho (tipo/tpico)

I Evento nico, bem configurado no tempo e no espao, de conseqncias ge-

ralmente imediatas, que ocorre pelo exerccio do trabalho, acarretando leso
L fsica ou perturbao funcional, resultando em morte ou incapacidade para
o trabalho (temporria ou permanente, total ou parcial). Sua caracterizao
M depende do estabelecimento de nexo causal entre o acidente e o exerccio do
trabalho. A relao de causalidade no exige prova de certeza, bastando o ju-
N-O zo de admissibilidade. Nos perodos destinados refeio, ao descanso ou por
ocasio da satisfao de outras necessidades fisiolgicas, no local ou durante
P o trabalho, o empregado considerado em exerccio de trabalho.
Agravos Sade relacionados ao trabalho, Agrotxico, Amianto (ou
Q asbesto), Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST ou Cerest),
Doenas relacionadas ao trabalho, Leses por esforos repetitivos (LER), Rede
R Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), Sade do
trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
S Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Portaria n 3.120, de 1 de
julho de 1998; Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998; Portaria
T n 1.969, de 25 de outubro de 2001; Portaria n 1.679, de 19 de setembro de
U 2002; Portaria n 777, de 28 de abril de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
V-Z
20
Acolhimento aos usurios A
o estabelecimento de uma relao solidria e de confiana entre profissio- B
nais do sistema de Sade e usurios ou potenciais usurios, entendida como
essencial ao processo de co-produo da Sade, sob os princpios orientado- C
res do SUS (universalidade, integralidade e equidade). Traduz-se nas atitudes
dos profissionais e, tambm, nas condies e processos de trabalho envolvi-
D
dos na recepo e atendimento aos cidados, onde quer que ele se d: na
comunidade, nos ambulatrios, em hospitais ou demais unidades e servios
E
de Sade.
Trata-se, em primeiro lugar, de atitudes solidrias capazes de contribuir
F
no estabelecimento de uma relao de confiana entre os profissionais
G
do sistema e os usurios. Essas atitudes devem ser valorizadas e estimuladas.
No que diz respeito s condies de atendimento e ao processo de traba- H
lho, trata-se de conceb-los e redefini-los tendo o cidado como centro,
objetivando seu bem-estar e a efetividade do servio prestado. A recepo I
nas unidades e servios de Sade estratgica para o acolhimento, pois
quando se d, muitas vezes, o primeiro contato com o sistema. Na recepo, L
o acolhimento deve ser feito por equipes multidisciplinares, que devem se res-
ponsabilizar integralmente pelo usurio, atendendo-o com ateno solidria M
e encaminhando a resoluo de suas necessidades e demandas, informando-o
dos limites e possibilidades do sistema e estabelecendo, quando necessria, N-O
a articulao com outros servios de forma que haja resolutividade e con-
tinuidade no atendimento. O critrio da recepo deve ser o de avaliao P
do risco ou classificao do risco e nunca a ordem de chegada, critrio
meramente burocrtico. Cada caso merece a ateno devida, de acordo com o Q
grau de sofrimento do paciente e do agravo que se manifesta. Esse processo
permite, tambm, a reduo das filas, a ampliao do acesso e tece ou refora R
o vnculo do usurio com a equipe. Nos demais passos do atendimento, as
mesmas atitudes de solidariedade e dedicao boa resolutividade devem S
ser observadas e traduzidas em ateno s condies do ambiente e aos pro-
cessos de trabalho, de forma a preservar o bem-estar do pacientes e de seus
T
acompanhantes, garantindo que estejam bem informados e orientados. O
ambiente fsico deve dispor de bebedouros, banheiros devidamente higieniza-
U
V-Z
21
 A dos, assim como os demais espaos. preciso eliminar barreiras fsicas (como
vidros, grades em guichs), que distanciam o usurio dos profissionais que o
B atendem. Deve-se, ainda, evitar as esperas longas e em locais inadequados,
assim como a sinalizao deficiente, a falta de informao, a troca de pro-
C fissional ou equipe sem a devida explicao e apresentao. Esses e muitos
outros aspectos que qualificam o acolhimento podem ser, freqentemente,
D resolvidos com a boa disposio e a ateno da equipe e dos dirigentes das
unidades de Sade.
E Ateno Sade, Filas nos servios, Humanizao da ateno Sade,
Humaniza SUS.
F
G ACS

H Agente Comunitrio de Sade.

I Agncias de fomento/cincia e tecnologia

L So rgos ou instituies de natureza pblica ou privada que objetivam

financiar aes visando a estimular e promover a cincia, a tecnologia e a ino-
M vao. No Brasil, as principais agncias de fomento so de natureza pblica.
No plano federal, temos, vinculados ao Ministrio da Cincia e Tecnologia, o
N-O Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientfico e Tecnolgico (CNPq) e a
Financiadora de Estudos e Projetos (Finep). A Coordenao de Aperfeioamento
P de Pessoal de Nvel Superior (Capes) vincula-se ao Ministrio da Educao e
a Embrapa ao Ministrio da Agricultura, Pecuria e Abastecimento. No plano
Q estadual, quase todos os estados brasileiros criaram suas fundaes de ampa-
ro pesquisa (FAPs), notadamente aps a Constituio de 1988. As agncias
R atuam por meio da concesso de fundos e bolsas de estudo, da promoo e
financiamento de projetos ou da compra de material, apoiando pesquisas de
S indivduos ou instituies. Objetivam gerar, absorver e difundir conhecimen-
tos cientficos e tecnolgicos em diversas reas, entre elas a Sade, por meio
T do desenvolvimento integrado das atividades de pesquisa e desenvolvimento
tecnolgico, ensino, produo de bens, prestao de servios de referncia e
U informao. Propiciam, desse modo, apoio estratgico ao SUS, contribuindo
V-Z
22
para a melhoria da qualidade de vida da populao e para o exerccio pleno A
da cidadania.
Biblioteca Virtual em Sade (BVS), no Anexo 4 desta publicao. B
CNPq: http://www.cnpq.br/; Capes: http://www.capes.gov.br/; Decit-MS: C
http://www.saude.gov.br/sctie/decit/index.htm; Finep: http://www.finep.gov.
br/; FAPs: Alagoas: http://www.fapeal.br; Amazonas: http://www.fapeam. D
am.gov.br; Bahia: http://www.fapesb.ba.gov.br; Cear: http://www.funcap.
ce.gov.br; Distrito Federal: http://www.fap.df.gov.br; Maranho: http://www.
E
fapema.br; Mato Grosso: http://www.fapemat.br; Mato Grosso do Sul: http://
www.fundect.ms.gov.br; Minas Gerais: http://www.fapemig.br; Paraba: www.
F
fapep.pb.gov.br; Paran: http://www.fundacaoaraucaria.org.br; Pernambuco:
http://www.facepe.br; Piau: http://www.fapepi.pop-pi.rnp.br; Rio de Janeiro:
G
http://www.faperj.br; Rio Grande do Norte: http://www.funpec.br; Rio Grande
H
do Sul: http://www.fapergs.rs.gov.br/; Santa Catarina: http://www.funcitec.
rct-sc.br; So Paulo: http://www.fapesp.br; Sergipe: http://www.fap.se.gov.br I
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em Sade L
Instrumento de gesto pelo qual o Ministrio da Sade (MS) detalha, de M
sua perspectiva, as prioridades de pesquisa no campo. parte fundamental
da Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade. Objetiva N-O
aumentar a seletividade e capacidade de induo das iniciativas de fomento
pesquisa no Pas. Por meio da Agenda, as aes de fomento passam a ser P
orientadas pelas necessidades de Sade da populao. Abrange toda a cadeia
de conhecimento relacionada Sade, da pesquisa bsica operacional. Sua Q
elaborao esteve a cargo do Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit),
um dos trs integrantes da Secretaria de Cincia, Tecnologia e Insumos R
Estratgicos (SCTIE), do MS. um instrumento participativo, resultante da
negociao e do consenso entre rgos gestores, conselhos de Sade, comis- S
ses intergestores, pesquisadores, trabalhadores do SUS e demais represen-
tantes da sociedade civil. A consulta pblica para sua confeco foi realizada
T
entre os meses de maro e maio de 2004. A agenda e os resultados dessa
consulta pblica foram apresentados na 2a Conferncia Nacional de Cincia,
U
V-Z
23
 A Tecnologia e Inovao em Sade, realizada em julho de 2004.
Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade.
B http://www.saude.gov.br/sctie/decit

C Agente Comunitrio de Sade (ACS)

D O ACS mora na comunidade e um personagem-chave do Programa dos

Agentes Comunitrios de Sade (Pacs), vinculado Unidade de Sade da
E Famlia (USF). Ele funciona como elo entre a equipe e a comunidade, de-

F vendo ser algum que se destaca pela capacidade de se comunicar com as

pessoas e pela liderana natural que exerce. Caracteriza-se, tambm, por ser
G um elo cultural do SUS com a populao, fortalecendo o trabalho educativo e
seu contato permanente com as famlias, facilitando o trabalho de vigilncia
H e promoo da Sade. Sua insero na comunidade permite que traduza para
as USFs a dinmica social da populao assistida, suas necessidades, poten-
I cialidades e limites, bem como identifique parceiros e recursos existentes que
possam ser potencializados pelas equipes.
L Formao do Agente Comunitrio de Sade (ACS), Forti SUS, Sade da
Famlia.
M
Agravos Sade
N-O
O termo agravo usado, no mbito da Sade (em servios, no meio acadmi-
P co e em documentos legais da rea) com pelo menos dois significados: 1) nas
referncias a quadros que no representam, obrigatoriamente, uma doena
Q classicamente definida, como em acidentes, envenenamentos, dentre outros e
2) em referncias a danos sade humana em geral, independentemente da
R natureza, acepo com a qual o termo geralmente utilizado em documen-
tos oficiais relativos Sade.
S Fatores de risco, Controle de doenas.

T
U
V-Z
24
Agravos Sade relacionados ao trabalho A
Doenas, danos, distrbios, sofrimentos ou leses causados ou agravados B
pelo trabalho, que implicam prejuzo Sade de um indivduo ou de uma
populao. C
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agrotxico, Amianto (ou asbesto),
Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST ou Cerest), Doenas
D
relacionadas ao trabalho, Leses por esforos repetitivos (LER), Rede Nacional
de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), Sade do trabalhador,
E
Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999; Doenas Relacionadas
F
ao Trabalho Manual de Procedimentos para os Servios de Sade, MS,
G
2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
H
Agrotxicos
I
So os produtos e os componentes de processos fsicos, qumicos ou biolgi-
cos destinados ao uso nos setores de produo, armazenamento e beneficia- L
mento de produtos agrcolas, nas pastagens, na proteo de florestas nativas
ou implantadas e de outros ecossistemas e, tambm, em ambientes urbanos, M
hdricos e industriais, cuja finalidade seja alterar a composio da flora e
da fauna, a fim de preserv-la da ao danosa de seres vivos considerados N-O
nocivos, bem como substncias e produtos empregados como desfolhantes,
dessecantes, estimuladores e inibidores do crescimento, como define a Lei P
n 7.802 de 1989, cujo texto define ainda seus componentes (os princpios
ativos, os produtos tcnicos, suas matrias primas, os ingredientes inertes e Q
aditivos usados na fabricao de agrotxicos e afins) e a produtos afins (os
produtos e os agentes de processos fsicos e biolgicos, que tenham a mesma R
finalidade dos agrotxicos, bem como outros produtos qumicos, fsicos e
biolgicos, utilizados na defesa fitossanitria e ambiental, no enquadrados
S
no Inciso I).
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao tra-
T
balho, Amianto (ou asbesto), Centro de referncia em Sade do trabalhador
(CRST ou Cerest), Doenas relacionadas ao trabalho, Leses por esforos re-
U
V-Z
25
 A petitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador
(Renast), Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
B Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade, MS, 2001; Lei n 7.802 de 11 de julho de 1989, no
C CD-ROM encartado nesta publicao.

D Agrotxicos/anlises de resduos
E Por meio das aes do Programa de Anlises de Resduos de Agrotxicos

F em Alimentos (Para), tem sido possvel evitar que alimentos contaminados

por agrotxicos cheguem s mesas dos consumidores brasileiros. O Programa
G tambm permite Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do
Ministrio da Sade, a coleta de dados sobre uso de agrotxicos no Brasil. As
H primeiras colheitas analisadas foram as do morango, com percentual de 50%
de contaminao; do mamo, com 31% e do tomate, com 27%.
I O municpio poder organizar esse servio de vigilncia atravs dos con-
tatos e negociaes com a vigilncia de seu Estado.
L Alimentos/registro, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir),
Rotulagem nutricional, Vigilncia sanitria.
M
Aids/DST
N-O
Veja: Programa Nacional DST/Aids.
P
Alimentos/registro
Q
Cabe Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da
R Sade, autorizar e conceder o registro de alimentos no Pas, coordenar e su-
pervisionar atividades de inspeo e controle de riscos, estabelecer normas e
S padres para comercializao desses produtos.
O gestor municipal poder buscar junto ao gestor estadual maiores in-
T formaes sobre a vigilncia da qualidade sanitria dos alimentos em
U seu territrio.

V-Z
26
 Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Programa Produtos A
Dispensados de Registro (Prodir), Propaganda de medicamentos, Rotulagem
nutricional, Termo de ajustes de metas (TAM), Vigilncia sanitria. B

Alocao de recursos C

Veja: Financiamento do SUS.

D
E
Alta complexidade
F
Conjunto de procedimentos que, no contexto do SUS, envolve alta tecnologia
e alto custo, objetivando propiciar populao acesso a servios qualificados, G
integrando-os aos demais nveis de ateno Sade (ateno bsica e de
mdia complexidade). As principais reas que compem a alta complexidade H
do SUS, e que esto organizadas em redes, so: assistncia ao paciente
portador de doena renal crnica (atravs dos procedimentos de dilise); as- I
sistncia ao paciente oncolgico; cirurgia cardiovascular; cirurgia vascular;
cirurgia cardiovascular peditrica; procedimentos da cardiologia intervencio- L
nista; procedimentos endovasculares extra-cardacos; laboratrio de eletro-fi-
siologia; assistncia em traumato-ortopedia; procedimentos de neurocirurgia; M
assistncia em otologia; cirurgia de implante coclear; cirurgia das vias areas
superiores e da regio cervical; cirurgia da calota craniana, da face e do sis- N-O
tema estomatogntico; procedimentos em fissuras lbio palatais; reabilitao
prottica e funcional das doenas da calota craniana, da face e do sistema P
estomatogntico; procedimentos para a avaliao e tratamento dos transtor-
nos respiratrios do sono; assistncia aos pacientes portadores de queima- Q
duras; assistncia aos pacientes portadores de obesidade (cirurgia baritrica);
cirurgia reprodutiva; gentica clnica; terapia nutricional; distrofia muscular
R
progressiva; osteognese imperfecta; fibrose cstica e reproduo assistida. Os
procedimentos da alta complexidade encontram-se relacionados na tabela do
S
SUS, em sua maioria no Sistema de Informao Hospitalar do SUS, e esto
tambm no Sistema de Informaes Ambulatorial em pequena quantidade,
T
mas com impacto financeiro extremamente alto, como o caso dos procedi-
U
mentos de dilise, da quimioterapia, da radioterapia e da hemoterapia.
V-Z
27
 A No credenciamento das reas mencionadas, o gestor municipal do
SUS, ciente da real necessidade do servio de alta complexidade em
B seu territrio, dever consultar as normas vigentes e definir a possibilidade
de credenciamento, levando em conta a populao a ser atendida, a de-
C manda reprimida, os mecanismos de acesso com os fluxos de referncia e
contra-referncia e a capacidade tcnica e operacional dos servios a serem
D implantados. Aprovada a necessidade do credenciamento, a secretaria muni-
cipal de Sade, em gesto plena, dever montar um processo de solicitao,
E documentado com manifestao expressa, firmada pelo secretrio da Sade,
em relao ao credenciamento e parecer do gestor estadual do SUS, que
F ser responsvel pela integrao dos servios rede estadual e definio

G dos fluxos de referncia e contra-referncia dos pacientes. Nos casos dos

municpios no-habilitados em gesto plena, o credenciamento se d por
H iniciativa da Secretaria de Estado da Sade (SES). Uma vez emitido o parecer
a respeito do cadastramento pelo(s) gestor(es) do SUS, e sendo o mesmo
I favorvel, os processos relativos alta complexidade devero ser remetidos
pela Secretaria de Estado da Sade (SES) para anlise ao Ministrio da Sade
L (MS), endereado Secretaria de Ateno Sade, Departamento de Ateno
Especializada, Coordenao Geral de Alta Complexidade. Portanto, antes de
M serem enviados ao MS, os processos de cadastramento devero ser aprovados
em mbito regional.
N-O Ateno bsica Sade, Mdia complexidade, Gesto plena do sistema
municipal, Responsabilizao sanitria.
P
Amianto (ou asbesto)
Q
Mineral composto por silicatos estruturados de forma fibrosa, com a quali-
R dade de ser isolante trmico e incombustvel. Tem sido utilizado como parte
integrante da matria prima de produtos de diversos ramos de atividade eco-
S nmica, tais como: cimento-amianto, materiais de frico, materiais de veda-
o, pisos, produtos txteis resistentes ao fogo, dentre outros. O amianto teve
T seu uso banido em diversos pases devido s suas propriedades causadoras da
asbestose, cncer de pulmo e da pleura.
U
V-Z
28
 Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao A
trabalho, Agrotxico, Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST
ou Cerest), Doenas relacionadas ao trabalho, Leses por esforos repetitivos B
(LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast),
Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho. C
Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade, MS, 2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
D

Anlise de situao de Sade

E
F
As anlises de situao de Sade so processos contnuos, oportunos e sint-
ticos que permitem medir, caracterizar, explicar e avaliar o processo sade/do- G
ena. As anlises de situao de Sade contribuem para o estabelecimento de
estratgias polticas e tomada de decises na rea da Sade pblica. H
Fatores de risco, Vigilncia em Sade.
I
Anlise do sistema municipal de Sade
L
Conjunto de procedimentos que deve ser incorporado ao processo permanen-
te de avaliao municipal da Sade, para oferecer subsdios aos gestores no M
seu planejamento e monitoramento, permitindo que haja clareza na definio
das prioridades de investimentos e das necessidades de capacitao profissio- N-O
nal, entre outros aspectos. A anlise do sistema municipal de Sade permite
que seu funcionamento seja ajustado e se torne mais eficiente, eqitativo P
e democrtico. Inclui o conhecimento das necessidades locais em Sade, o
mapeamento da capacidade de oferta de aes e servios (estrutura fsica, Q
equipamentos e profissionais disponveis), o domnio dos processos de tra-
balho e das formas de organizao da ateno Sade, alm da avaliao
R
dos resultados alcanados, em termos de acesso dos usurios e melhoria da
Sade local.
S
Para analisar o sistema municipal de Sade necessrio: 1) definir pre-
viamente os objetivos da anlise (o que se deseja verificar); 2) identificar
T
as fontes de informaes existentes ou programar a busca de informaes,
U
quando no estiverem disponveis; 3) estabelecer os indicadores mais adequa-
V-Z
29
 A dos para representarem os fatos ou eventos que se deseja aferir e 4) proceder
anlise do comportamento da Sade local, por meio de indicadores segu-
B ros, ao longo do perodo que se est avaliando.
Planejamento em Sade, Relatrio de gesto, Responsabilizao sani-
C tria.

D Anemia falciforme
E A anemia falciforme uma doena gentica e hereditria, causada por uma

F anormalidade da hemoglobina dos glbulos vermelhos do sangue (respons-

veis pela retirada do oxignio dos pulmes para ser transportado aos tecidos).
G Geralmente, durante a segunda metade do primeiro ano de vida que apare-
cem os sintomas mais precoces da doena, que no deve ser confundida com
H o trao falciforme (referente a portadores da doena, mas com vida normal).
Os pacientes precisam manter boa sade, ter atividades fsicas leves, evitar es-
I tresse e prevenir infeces. A anemia falciforme pode ser diagnosticada com o
conhecido teste do pezinho, que deve ser feito na primeira semana de vida
L do beb e est includo entre as polticas do SUS de ateno Sade.
Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC), Poltica Nacional
M do Sangue e Hemoderivados.
Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacio-
N-O nal de Triagem Neonatal: http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/epntn.
htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas: http://dtr2001.saude.gov.
P br/sas/dsra/protocolos/index.htm

Q Apoio matricial

R Equipe de referncia.

S Aprender SUS
T Poltica do SUS voltada para a mudana dos cursos de graduao na rea
U de Sade de acordo com as necessidades de Sade da populao e com os
princpios e diretrizes do SUS. Visa a integrar, de forma permanente, a poltica
V-Z
30
de educao na Sade e aproximar as instituies de ensino superior das A
gestes do SUS (federal, estaduais e municipais). O Aprender SUS estabeleceu
um frum permanente de interlocuo entre o SUS e as instituies de ensino B
em nvel de graduao, tendo como tema central o ensino e a aprendizagem
sobre a Sade e o SUS. Tem-se pautado na construo de compromissos entre C
o SUS e as instituies de educao superior, buscando viabilizar a integrali-
dade da ateno em Sade, a humanizao, o trabalho em equipe de sade D
e a ampliao dos conhecimentos sobre o sistema de Sade vigente no Brasil
no projeto poltico pedaggico das instituies de ensino.
E
Estabelecer relaes de parceria com os projetos de mudana na gra-
duao para sua correspondncia aos princpios do SUS com base na
F
realidade. A proposta do projeto de que os sistemas municipais de Sade
no sejam apenas cenrio ou campo de estgio, mas participem ativamente
G
do planejamento e avaliao do trabalho que vai ser realizado por docentes e
H
estudantes. muito importante que a insero destes represente uma contri-
buio ao enfrentamento de problemas e qualificao da Sade na cidade. I
Cabe ao SUS municipal oferecer oportunidades de aprendizagem para do-
centes e estudantes em gesto, ateno e controle social, assim como cons- L
truir novas relaes de cooperao tcnica com as instituies de Educao
Superior. M
Gesto do trabalho e da educao na Sade, Poltica de Educao Perma-
nente em Sade, Plos de educao permanente em Sade. N-O
Assistncia farmacutica P
Grupo de atividades relacionadas a medicamentos, destinadas a apoiar as Q
aes de Sade demandadas pelas comunidades. Envolve o abastecimento de
medicamentos em todas as suas etapas constitutivas, incluindo a conservao, R
o controle de qualidade, a segurana, a eficcia teraputica, o acompanha-
mento, a avaliao do uso, a obteno e a difuso de informao sobre eles, S
bem como a educao permanente dos profissionais de sade, do paciente e
da comunidade, de forma a assegurar seu uso racional.
T
Para assegurar o uso racional de medicamento, o gestor municipal deve
realizar o acompanhamento e a avaliao de utilizao de medicamen-
U
V-Z
31
 A tos pelos usurios de sua comunidade. Tambm fundamental que se man-
tenha bem informado e atualizado sobre a rea e que promova a difuso de
B informao sobre uso de medicamentos, mantendo um processo de educao
permanente voltado tanto para os profissionais de sade, quanto para os
C pacientes e toda a comunidade.
Centrais farmacuticas, Dispensao/dispensrio, Medicamento de re-
D ferncia, Medicamento genrico, Medicamentos essenciais, Medicamento
similar, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita m-
E dica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de
medicamentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais
F (Rename).

G
Assistncia Farmacutica Bsica
H
O Programa de Assistncia Farmacutica Bsica, mantido pelo SUS, compre-
I ende um conjunto de atividades relacionadas ao acesso e ao uso racional
de medicamentos destinados a complementar e apoiar as aes da ateno
L bsica Sade. A Assistncia Farmacutica Bsica foi estabelecida atravs de
Portaria do MS, que definiu os critrios e requisitos para a qualificao dos
M municpios e estados obteno de incentivos e valores a serem transferidos,
a ttulo de subsdios.
N-O Ateno bsica Sade, Centrais farmacuticas, Programa Farmcia
Popular do Brasil.
P Portaria n 176, de 8 de maro de 1999, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
Q
Assistncia hospitalar
R
Ateno hospitalar.
S
Ateno Sade
T
U tudo que envolve o cuidado com a sade do ser humano, incluindo as aes
e servios de promoo, preveno, reabilitao e tratamento s doenas. No
V-Z
32
SUS, o cuidado com a sade est ordenado em nveis de ateno, que so a A
bsica, a de mdia complexidade e a de alta complexidade. Essa estruturao
visa melhor programao e planejamento das aes e servios do sistema. B
No se deve, porm, considerar um desses nveis de ateno mais relevante
que outro, porque a ateno Sade deve ser integral. Nem sempre um C
municpio necessita ter todos os nveis de ateno Sade instalados em
seu territrio, para garantir a integralidade do atendimento sua populao. D
Particularmente no caso dos pequenos municpios, isso pode ser feito atravs
de pactos regionais que garantam s populaes dessas localidades acesso a
E
todos os nveis de complexidade do sistema. A prioridade para todos os muni-
cpios ter a ateno bsica operando em condies plenas e com eficcia.
F
Alta complexidade, Ateno bsica Sade, Integralidade, Mdia com-
plexidade, Vigilncia em Sade.
G
H
Ateno s urgncias
I
Considerada prioritria no mbito do SUS, a ateno s urgncias em Sade
tem sido orientada, a partir de 2003, pela Poltica Nacional de Ateno s L
Urgncias (Portaria n 1.863 de 2003), fundamentada nos seguintes objeti-
vos: 1) garantir a universalidade, eqidade e a integralidade no atendimento M
s urgncias clnicas, cirrgicas, gineco-obsttricas, psiquitricas, peditricas
e as relacionadas s causas externas (traumatismos no-intencionais, violn- N-O
cias e suicdios); 2) consubstanciar as diretrizes de regionalizao da ateno
s urgncias, mediante a adequao criteriosa da distribuio dos recursos P
assistenciais, conferindo concretude ao dimensionamento e implantao de
sistemas estaduais, regionais e municipais e suas respectivas redes de ateno; Q
3) desenvolver estratgias promocionais da qualidade de vida e sade capazes
de prevenir agravos, proteger a vida, educar para a defesa e a recuperao da R
sade, protegendo e desenvolvendo a autonomia e a eqidade de indivduos
e coletividades; 4) fomentar, coordenar e executar projetos estratgicos de S
atendimento s necessidades coletivas em Sade, de carter urgente e tran-
sitrio, decorrente de situaes de perigo iminente, de calamidades pblicas
T
e de acidentes com mltiplas vtimas, a partir da construo de mapas de
risco regionais e locais e da adoo de protocolos de preveno, ateno e
U
V-Z
33
 A mitigao dos eventos; 5) contribuir para o desenvolvimento de processos e
mtodos de coleta, anlise e organizao dos resultados das aes e servios
B de urgncia permitindo que, a partir de seu desempenho, seja possvel uma
viso dinmica do estado de sade da populao e do desempenho do SUS,
C em seus trs nveis de gesto; 6) integrar o complexo regulador do SUS,
promovendo o intercmbio com outros subsistemas de informaes setoriais,
D implementando e aperfeioando permanentemente a produo de dados e
democratizao das informaes, com a perspectiva de us-las para alimentar
E estratgias promocionais; 7) qualificar a assistncia e promover a capacita-
o continuada das equipes de sade do SUS na ateno s urgncias, em
F acordo com os princpios da integralidade e humanizao. A ateno inte-

G gral s urgncias deve ser implementada a partir dos seguintes componentes

fundamentais: 1) adoo de estratgias promocionais de qualidade de vida,
H buscando identificar os determinantes e condicionantes das urgncias e por
meio de aes transetoriais de responsabilidade pblica, sem excluir as res-
I ponsabilidades de toda a sociedade; 2) organizao de redes loco-regionais
de ateno integral s urgncias, enquanto elos da cadeia de manuteno
L da vida, tecendo-as em seus diversos componentes: (a) componente pr-
hospitalar fixo: unidades bsicas de sade e unidades de Sade da Famlia
M - equipes de agentes comunitrios de Sade - ambulatrios especializados
- servios de diagnstico e terapias - e unidades no-hospitalares de atendi-
N-O mento s urgncias; (b) componente pr-hospitalar mvel: servio de aten-
dimento mvel de urgncias (Samu) e os servios associados de salvamento e
P resgate, sob regulao mdica de urgncias e com o nmero de telefone ni-
co nacional para urgncias mdicas 192; (c) componente hospitalar: portas
Q hospitalares de ateno s urgncias das unidades hospitalares gerais de tipo
I e II e das unidades hospitalares de referncia tipo I, II e III, bem como toda a
R gama de leitos de internao, passando pelos leitos gerais e especializados de
retaguarda, de longa permanncia e os de terapia semi-intensiva e intensiva,
S mesmo que esses leitos estejam situados em unidades hospitalares que atuem
sem porta aberta s urgncias; (d) componente ps-hospitalar: modalidades
T de ateno domiciliar - hospitais-dia e projetos de reabilitao integral com
componente de reabilitao de base comunitria; 3) instalao e operao das
U centrais de regulao mdica das urgncias integradas ao Complexo Regulador

V-Z
34
da Ateno no SUS; 4) capacitao e educao continuada das equipes de A
sade de todos os mbitos da ateno, a partir de um enfoque estratgico
promocional, abarcando toda a gesto e ateno pr-hospitalar fixa e mvel, B
hospitalar e ps-hospitalar, envolvendo os profissionais de nvel superior e os
de nvel tcnico, em acordo com as diretrizes do SUS e alicerada nos plos de C
educao permanente em Sade, onde devem estar estruturados os Ncleos
de Educao em Urgncias (normatizados pela portaria n 2.048 de 2002); D
5) orientao geral segundo os princpios de humanizao da ateno. Ainda
em 2003, foi publicada a Portaria n 1.864, que institui o componente pr-
E
hospitalar mvel da Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, atravs do
servio de atendimento mvel de urgncia (Samu) 192, estando o servio
F
em implantao em todo o territrio nacional.
Gestores estaduais e municipais devem se organizar para compor o de-
G
senho e os pactos da rede de ateno integral s urgncias, envolvendo
H
todos os nveis do SUS, desde a ateno bsica at a terapia intensiva. Grades
de referncia e contra-referncia devem ser claramente estabelecidas e o fluxo I
de pacientes deve se dar por meio da regulao mdica das urgncias, reali-
zada pela Central SAMU 192. L
Servio de atendimento mvel de urgncia (Samu).
Portaria n 2.047, de 5 de novembro de 2002; Portarias n 1.863 e M
n 1.864, de 29 de setembro de 2003, no CD-ROM encartado nesta
publicao. N-O
Ateno bsica Sade P
Constitui o primeiro nvel de ateno Sade, de acordo com o modelo Q
adotado pelo SUS. Engloba um conjunto de aes de carter individual ou
coletivo, que envolvem a promoo da Sade, a preveno de doenas, o R
diagnstico, o tratamento e a reabilitao dos pacientes. Nesse nvel da aten-
o Sade, o atendimento aos usurios deve seguir uma cadeia progressiva, S
garantindo o acesso aos cuidados e s tecnologias necessrias e adequadas
preveno e ao enfrentamento das doenas, para prolongamento da vida. A
T
ateno bsica o ponto de contato preferencial dos usurios com SUS e seu
primeiro contato, realizado pelas especialidades bsicas da Sade, que so:
U
V-Z
35
 A clnica mdica, pediatria, obstetrcia, ginecologia, inclusive as emergncias
referentes a essas reas. Cabe tambm ateno bsica proceder aos encami-
B nhamentos dos usurios para os atendimentos de mdia e alta complexidade.
Uma ateno bsica bem organizada garante resoluo de cerca de 80% das
C necessidades e problemas de sade da populao de um municpio e consoli-
da os pressupostos do SUS: eqidade, universalidade e integralidade. A estra-
D tgia adotada pelo Ministrio da Sade, como prioritria para a organizao
da ateno bsica a estratgia Sade da Famlia, que estabelece vnculo
E slido de co-responsabilizao com a comunidade adscrita. A responsabili-
dade pela oferta de servios de ateno bsica Sade da gesto municipal,
F sendo o financiamento para as aes bsicas Sade de responsabilidade das

G trs esferas de governo. O componente federal do financiamento se d por

meio do piso de ateno bsica (PAB), composto por uma parte fixa e outra
H varivel. O PAB Fixo descreve um valor per capita anual mnimo de treze reais
(R$13,00). O PAB Varivel descrito por um rol de incentivos financeiros que
I foram criados com o intuito de estimular os municpios a avanarem nas pol-
ticas municipais de Sade. Almeja-se que estes municpios adotem, assim, de-
L terminados modelos organizativos estratgicos na oferta das aes de Sade
populao. Ele composto por incentivos especficos para o Programa de
M Agentes Comunitrios de Sade (Pacs), estratgia Sade da Famlia, Programa
de Sade Bucal, Vigilncia em Sade, Farmcia bsica e combate s carncias
N-O nutricionais. O piso de ateno bsica (PAB) constitui-se num montante de
recursos financeiros destinados exclusivamente para aes bsicas de Sade,
P independentemente de sua natureza (sejam de promoo, preveno ou recu-
perao) que podem ser utilizados tanto para custeio de despesas correntes,
Q como para aquisio de materiais permanentes ou realizao de obras de
construo ou reformas de unidades de sade, sendo transferido mensalmen-
R te, do Fundo Nacional de Sade para os fundos municipais.
Alta complexidade, Integralidade, Mdia complexidade, Sade da
S Famlia, Unidades de ateno bsica.

T Ateno especializada
U Alta complexidade, Equipes de referncia, Mdia complexidade.

V-Z
36
Ateno hospitalar A
A ateno hospitalar representa um conjunto de aes e servios de promo- B
o, preveno e restabelecimento da sade realizado em ambiente hospi-
talar. Ela tem sido, ao longo dos anos, um dos principais temas de debate C
no Sistema nico de Sade. indiscutvel a importncia dos hospitais na
organizao da rede de assistncia, seja pelo tipo de servios ofertados e a
D
grande concentrao de servios de mdia e alta complexidade, seja pelo
considervel volume de recursos consumido pelo nvel hospitalar. O Brasil
E
possui uma rede hospitalar bastante heterognea do ponto de vista de incor-
porao tecnolgica e complexidade de servios, com grande concentrao
F
de recursos e de pessoal em complexos hospitalares de cidades de mdio e
G
grande porte. O desenvolvimento da gesto e do gerenciamento local das
unidades hospitalares pode produzir avanos significativos na superao de H
dificuldades no sistema hospitalar do Pas. Para tanto, deve-se aprimorar os
mecanismos de controle, avaliao e regulao dos sistemas de Sade e, ao I
mesmo tempo, dotar os dirigentes hospitalares de instrumentos adequados a
um melhor gerenciamento dos hospitais vinculados rede pblica de Sade. L
A poltica da ateno hospitalar visa promover de forma definitiva a insero
das unidades hospitalares na rede de servios de Sade. M
Alta complexidade, Mdia complexidade, Servio de atendimento mvel
de urgncia (Samu). N-O
Atendimento pr-hospitalar P
o atendimento a portadores de quadros agudos, de natureza clnica, trau- Q
mtica ou psiquitrica que ocorre fora do ambiente hospitalar e pode ser de-
finido como a assistncia prestada em um primeiro nvel de ateno Sade. R
fundamental para garantir suporte e a sobrevivncia das pessoas vitimadas
por quadros de maior gravidade.
S
Os gestores municipais de Sade devem estruturar, de acordo com a de-
manda em seu territrio, uma rede de urgncia e emergncia (capaz de
T
atender da pequena grande urgncia), envolvendo servios pr-hospitalares
e em articulao com a rede geral de servios de Sade, de modo a otimizar
U
V-Z
37
 A o atendimento e a prestar socorro imediato populao. Nesse contexto,
insere-se o servio de atendimento mvel de urgncia (Samu).
B Acolhimento aos usurios, Humanizao da ateno Sade, Servio
de atendimento mvel de urgncia (Samu), Urgncia e emergncia, Ateno
C s urgncias.

D Atores sociais
E Cidados (usurios, profissionais, gestores etc.) ou agrupamentos (institui-

F es, rgos, comunidades, equipes de trabalho etc) que participam, orga-

nizadamente, da gesto, planejamento e monitoramento da Sade Pblica,
G interferindo tcnica, poltica ou eticamente no processo participativo.
Co-gesto, Conselho Municipal de Sade, Conselhos gestores de unida-
H des de Sade, Controle social, Participa SUS, Relatrio de gesto, Seminrios
de gesto participativa em Sade.
I
Auditoria
L
Sistema Nacional de Auditorias (SNA).
M
Avaliao de desempenho do SUS
N-O
um processo sistemtico para se comparar at que ponto uma determinada
P interveno atingiu os objetivos pretendidos ou desejveis. Pode ser aplica-
do a um sistema, um servio, um programa, um projeto, uma poltica, um
Q plano ou a qualquer outra atividade organizada. Permite a comparao do
desempenho dos sistemas e servios de Sade, tomando como referencia os
R princpios e diretrizes organizativas do SUS, as responsabilidades e os papis
atribudos aos entes governamentais. A avaliao deve ser realizada a partir
S de duas dimenses complementares entre si: dimenso social (nfase na po-
ltica de Estado, suas estratgias sociais e suas repercusses e impactos na
T sociedade) e dimenso sistmica (nfase nas respostas dos sistemas e servios,
U em suas estratgias programticas com relao a determinadas necessidades
e demandas de Sade).
V-Z
38
 Essa uma competncia institucional da esfera federal e sua propos- A
ta encontra-se em fase desenvolvimento. Uma vez realizada sua for-
mulao inicial, ser discutida no Conselho Nacional de Sade (CNS) e na B
Comisso Intergestores Tripartite (CIT).
Planejamento em Sade, Relatrio de gesto, Responsabilizao C
sanitria.
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
39
Brasil Sorridente/poltica
 B
Banco de preos em Sade (BPS)

Sistema informatizado, disponibilizado pelo Ministrio da Sade (MS), que

fornece informaes atualizadas sobre os preos praticados nas aquisies de
medicamentos e material mdico-hospitalar, e nos insumos e servios efetiva-
dos por entidades pblicas ou privadas. Inicialmente, o BPS continha somente
dados de instituies brasileiras, mas o sucesso da iniciativa ensejou sua ado-
o como base para a elaborao do banco de medicamentos do Mercosul/
Bolvia/Chile e do banco de medicamentos para Aids da Amrica Latina e
Caribe. O principal objetivo do programa a diminuio de preos no setor
Sade, por meio da reduo na assimetria de informaes existente entre com-
pradores e fornecedores no mercado, ou seja, ao subsidiar as instituies com
dados sobre os preos praticados em todo o Pas, os demandantes de produtos
e servios em Sade estaro mais aptos a negociar os termos de aquisio e,
em casos de intransigncia da parte vendedora, at mesmo substituir o for-
necedor por outro que pratique preos mais vantajosos. Em adio, ao tornar
pblicas as condies de compras realizadas por diversas instituies pblicas,
o BPS contribui para aumentar a visibilidade da destinao dos recursos do
SUS. Finalmente, as entidades cadastradas tm acesso ao histrico completo
de compras por elas registradas, informao esta que possibilita um aperfei-
oamento do planejamento financeiro das entidades. Isto porque compras re-
novadas antes da expirao do perodo das aquisies anteriores indicam uma
estimativa do consumo da instituio abaixo do real. Por outro lado, compras
cujas renovaes demoram muito para ser efetivadas, mesmo ao trmino do
perodo de validade das anteriores, apontam para uma estimativa de consumo
acima do real, com a provvel formao de grandes estoques e possivelmente
perda de material pela expirao do prazo de validade dos medicamentos.

41
 A Para consultar o banco de preos basta acessar o site www.saude.gov.
br/banco e clicar no cone Consulta ao Banco. Para esse procedimento
B no necessrio realizar credenciamento. As instituies que realizem com-
pras hospitalares (hospitais, secretarias estaduais e municipais, fundaes ges-
C toras de unidades hospitalares) e desejem fornecer dados ao banco de preos
devem solicitar seu credenciamento. O procedimento simples e pode ser
D feito via Internet; as instrues pertinentes tambm esto disponveis no site
supracitado. No tocante a quem deve se cadastrar no BPS, a Portaria n 74 de
E 1.999, atualmente sob reviso com o intuito de se ampliar o escopo de ins-
tituies abrangidas pelo sistema, estabelece a obrigatoriedade de prestao
F contnua de informaes para as unidades hospitalares pblicas com mais de

G 320 leitos.
Medicamento genrico, Mercado de medicamentos.
H
Biotica
I
Palavra cunhada pelo oncologista Van Ressenlaer Potter, em 1971, para defi-
L nir a cincia da sobrevivncia e do melhoramento da vida com a manuteno
da harmonia universal. Estudo da tica da vida e das conseqncias que as
M aes de Sade tm sobre os seres humanos. A disciplina se ocupa dos con-
flitos originados pela contradio entre o progresso biomdico, acelerado nos
N-O ltimos anos e os limites ou fronteiras da cidadania e dos direitos humanos.
A biotica atual foi dividida, para fins de estudo, em duas vertentes: 1) a das
P situaes emergentes, que trata do desenvolvimento cientfico e tecnolgico
engenharia gentica, reproduo assistida, transplantes de rgos e teci-
Q dos, clonagem, alimentos transgnicos, dentre outros; e 2) a biotica das
situaes persistentes, que analisa os temas cotidianos referentes vida dos
R indivduos, como a excluso social, o racismo, a discriminao da mulher no
mercado de trabalho, a eutansia, o aborto, a alocao de recursos no setor
S Sade, etc.
Biotecnologia, Pesquisa envolvendo seres humanos.
T
U
V-Z
42
Biotecnologia A
Aplicao em escala industrial dos avanos cientficos e tecnolgicos resul- B
tantes de pesquisas biolgicas e biomdicas. A biotecnologia engloba um
conjunto de tcnicas de manipulao da constituio gentica de organismos C
vivos (clulas e molculas) com o objetivo, entre outros, de produzir, a partir
das espcies originais, outras que gerem produtos mais resistentes e que me-
D
lhor contribuam para o tratamento de doenas e recuperao da sade.
Biotica, Pesquisa envolvendo seres humanos.
E
F
Brasil Sorridente/poltica
G
A nova Poltica Nacional de Sade Bucal o Brasil Sorridente implementada
pelo Ministrio da Sade (MS), um conjunto de aes do projeto estratgico H
do governo federal que tem por objetivo ampliar o atendimento e melhorar as
condies de sade bucal da populao brasileira. Aes: 1) implantao em I
todo Brasil de aproximadamente 400 centros de especialidades odontolgicas
e laboratrios regionais de prtese dentria (LRPDs). Para ser credenciado L
ao Brasil Sorridente, um Centro de Especialidades Odontolgicas (CEO) deve
ofertar populao, no mnimo, as seguintes especialidades: cirurgia oral, M
atendimento a pacientes com necessidades especiais, periodontia (tratamento
de doenas na gengiva), endodontia (tratamento de canal) e diagnstico oral, N-O
com nfase na identificao do cncer de boca. So estabelecidos por porta-
rias do MS as normas, requisitos e o financiamento dos centros de especiali- P
dades odontolgicas e laboratrios regionais de prtese dentria. CEOs tipo
I, com trs cadeiras, recebem mensalmente R$ 6.6 mil para custeio, alm de Q
R$ 40 mil em parcela nica, correspondente a custos com reforma, ampliao
ou aquisio de equipamentos. No caso dos CEOs tipo II, com quatro ou mais R
cadeiras, esses valores so de R$ 8.8 mil/ms e R$ 50 mil, respectivamente;
2) viabilizao da fluoretao nas estaes de tratamento de gua; 3) alcance
S
de 16.000 equipes de sade bucal no Sade da Famlia, como estratgia de
reorganizao da ateno bsica em sade bucal no mbito do Sistema nico
T
de Sade (SUS). As equipes de sade bucal modalidade I (equipe formada
U
V-Z
43
 A por um cirurgio-dentista e um auxiliar de consultrio dentrio) recebem R$
20.400,00/ano para custeio. As equipes de sade bucal modalidade II (equipe
B formada por cirurgio-dentista, auxiliar de consultrio dentrio e tcnico em
higiene dental) recebem R$ 26.400,00/ano para custeio. Todas as novas equi-
C pes de sade bucal recebem em parcela nica R$ 6 mil para a aquisio de
equipamentos odontolgicos, conforme estabelece a Portaria n 74 de 20 de
D janeiro de 2004; 4) fornecimento de insumos odontolgicos para a realizao
de procedimentos clnicos restauradores e preventivos para todas as equipes
E de sade bucal na estratgia Sade da Famlia; 5) fornecimento de um novo
equipo odontolgico para as equipes de sade bucal modalidade II, para
F que comecem a atuar com dois consultrios, um para o cirurgio-dentista e

G outro para o tcnico em higiene dental (THD), e aumentem a produo das

equipes.
H Ateno Sade.
Portarias n 1.570, n 1.571 e n 1.572, de 29 de julho de 2004 no CD-
I ROM encartado nesta publicao.

L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
44
Carto nacional de Sade Carto SUS
 C
Cadeia de cuidado progressivo Sade (CCPS)

Ateno bsica Sade.

Cmara de regulao do trabalho em Sade

Vinculada ao Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade

(Degerts), da Secretaria de Gesto do Trabalho e Educao na Sade (SGTES),
foi criada com a finalidade de debater, elaborar e recomendar normas sobre a
regulao do exerccio profissional de acordo com os princpios e diretrizes do
SUS e de acordo com as necessidades de Sade da populao brasileira. Desta
forma, guarda, entre suas atribuies, a elaborao de propostas e pactua-
o de aes de regulao para as profisses e ocupaes da rea de Sade.
Constitui-se em um frum permanente de carter consultivo e natureza co-
legiada, em cuja composio rene rgos governamentais (Ministrio da
Sade, Ministrio da Educao e Ministrio do Trabalho e Emprego), Conass,
Conasems, Conselhos de Fiscalizao de Exerccio Profissional, entidades de
carter tcnico-cientfico e representantes designados por entidades nacio-
nais dos trabalhadores da rea de Sade. Em seu regimento esto previstas
audincias pblicas como meio de aprofundar o debate com as representa-
es profissionais, tcnicos e especialistas sobre os temas de sua pauta de
trabalho.
Gesto do trabalho e da educao na Sade; Mesa nacional de nego-
ciao permanente do SUS; Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS
SUS); Vnculo precrio de trabalho.
Portaria n 827, de 5 de maio de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.

47
 A Cmaras municipais/notificaes sobre
transferncias financeiras e convnios
B
O Fundo Nacional de Sade (FNS) notifica as cmaras municipais sobre a
C liberao de recursos financeiros para os municpios, no prazo de dois dias
teis, contados a partir da data de liberao dos recursos. Alm disso, d
D cincia s assemblias legislativas ou s cmaras acerca da assinatura de con-

E vnios conforme preceitua a IN/STN n 01, de 15 de janeiro de 1.997.

Contabilidade pblica/como realizar oramento, Convnios federais de
F Sade, Dbitos/parcelamento, Emenda Constitucional n 29 de 2.000 (EC 29),
Financiamento do SUS, Financiamento municipal do SUS, Fundo Municipal
G de Sade, Fundo Nacional de Sade (FNS), Fundos de Sade, Recursos finan-
ceiros/como gastar melhor? Recursos financeiros/liberao, Recursos finan-
H ceiros/transferncia, Vinculao de recursos.
http://www.fns.saude.gov.br; Lei n 9.452, de 20 de maro de 1997;
I Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997, no CD-ROM encar-
tado nesta publicao.
L
Cmaras municipais/relacionamento
M
O relacionamento entre gestores municipais de Sade, conselhos municipais
N-O de Sade e cmaras municipais de vereadores vital para o funcionamento
adequado do SUS. Trimestralmente os gestores municipais devem apresentar,
P aos conselhos municipais de Sade, em audincia pblica realizada nas cma-
ras municipais, para anlise e ampla divulgao, relatrio detalhado conten-
Q do, entre outros itens: os dados sobre os montantes e as fontes dos recursos
aplicados; as auditorias concludas ou iniciadas no perodo, alm do relatrio
R sobre a oferta e produo de servios na rede assistencial prpria, contratada
ou conveniada. Ao assumir a gesto dos sistemas municipais de Sade, os
S secretrios encontraro planos municipais de Sade (PMSs) elaborados pelas
gestes anteriores e j aprovados pelos conselhos municipais de Sade, que
T devero ser cumpridos, at que sejam modificados totalmente ou em parte,
U pela nova administrao. Essas modificaes devero ser submetidas apro-
vao dos conselhos municipais de Sade.
V-Z
48
 Os secretrios municipais devem fornecer, por meio do prefeito municipal, A
todas as informaes solicitadas pelos vereadores, que tm poder e com-
petncia legal para solicit-las. Quando essas informaes forem solicitadas sob B
a forma regimental de requerimentos de informao, tm prazos a serem cum-
pridos, e o no-cumprimento pode acarretar processo de impeachment contra C
o prefeito. A omisso dos secretrios, por qualquer motivo, pode provocar a
cassao do prefeito. Quando solicitados a comparecer Cmara Municipal D
para explicao de atividades de suas pastas, os secretrios devem dialogar com
seus respectivos prefeitos, antes de confirmar suas presenas. Os prefeitos
E
que devem orientar os secretrios, avaliando as conseqncias polticas da ida
ou no de seu auxiliar ao legislativo. Em princpio, devem comparecer sempre
F
munidos de meios audiovisuais para que, de forma pedaggica e adaptada ao
padro cultural da maioria da casa legislativa, esclaream os vereadores.
G
Atores sociais, Co-gesto, Conselho Municipais de Sade, Conselhos
H
gestores de unidades de Sade, Controle social, Participa SUS, Relatrio de
gesto, Seminrios de gesto participativa em Sade. I
Lei Complementar n 101, de 4 de maio de 2.000 (de Responsabilidade
Fiscal), no CD-ROM encartado nesta publicao. L
Carto nacional de Sade-Carto SUS M
Estabelece um sistema de identificao comum, integrando usurios, profis- N-O
sionais e estabelecimentos de sade. Considerado do ponto de vista da aten-
o Sade, sua adoo promove a identidade entre usurios e profissional P
com o Sistema nico de Sade (SUS). Visto pelo ngulo da gesto, aprimora
o processo de integrao dos sistemas de informao em Sade e viabiliza o Q
registro eletrnico de dados e informaes, facilitando o processo de gesto
(planejamento, acompanhamento e avaliao das aes). Com sua implanta- R
o, o usurio do SUS passa a receber um carto magntico com um nmero
identificador baseado no nmero do PIS/Pasep. S
O municpio deve buscar junto ao Datasus as orientaes necessrias
organizao e validao dos cadastros, assim como ao desenvolvimento
T
das demais etapas da sua implantao.
Datasus, no Anexo 2 do presente documento Contatos do SUS.
U
V-Z
49
 A Catlogo de materiais (Catmat)

B uma tabela de codificao de materiais desenvolvida e mantida pelo

Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto com o objetivo de padro-
C nizar o cdigo dos materiais utilizados pelo governo federal. Com a des-
centralizao e especializao deste catlogo, o Ministrio da Sade (MS)
D ficou responsvel pela manuteno da descrio dos itens relativos rea de
Sade, medicamentos e equipamentos mdico-hospitalares, o que garante
E descries mais precisas e detalhadas, facilitando a pesquisa, o entendimento

F dos usurios e os processos de compras. A utilizao do catlogo de mate-

riais possibilitar que os dados dos processos de compras sejam coerentes e
G homogneos, garantindo a identificao fcil e segura de qualquer medi-
camento, em qualquer licitao, facilitando o registro referencial de preos.
H Essa vantagem se estende aos fornecedores, que passaro a fornecer seus
produtos de forma mais organizada, atendendo melhor s necessidades de
I cada compra. Esta tabela organizada em grupos e classes. Nessas classes,
esto os padres descritivos de materiais (PDMs). Dentro dos PDMs, podemos
L ter as diversas apresentaes para um mesmo medicamento (por exemplo,
dipirona sdica, com apresentao de 250mg, 500mg e etc.), bem como as
M diversas opes de unidades de fornecimentos (por exemplo, comprimido,
frasco 10 ml, frasco 15 ml; ampola de 2 ml, ampola de 5 ml, supositrio etc.)
N-O Os medicamentos esto catalogados segundo a denominao comum brasi-
leira (DCB). Aqueles que so constitudos por dois ou mais princpios ativos
P associados, esto inseridos no PDM relativo ao principal efeito teraputico
desejado. A consulta de medicamentos cadastrados deve ser feita utilizan-
Q do-se o nome do princpio ativo, subtrado do nome do sal qumico (por
exemplo, acetato de ciproterona dever ser consultado por ciproterona). Para
R acessar o Catmat, necessrio que a unidade seja cadastrada no Sistema de
Administrao de Servios Gerais (Siasg), do governo federal, sob a gerncia
S do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto. O usurio, no seu perfil
de acesso tambm dever ter autorizao para consulta a este catlogo. Esta
T autorizao poder ser solicitada Diviso de Contabilidade da Coordenao
de Programas e Execuo Oramentria e Financeira (Copef), pertencente
U Coordenao Geral de Recursos Logsticos (CGRL) do MS.

V-Z
50
 Licitaes, Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos, A
Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename).
Telefones: (61) 315-2936, do Ministrio da Sade; (61) 313-1961, do B
Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, onde podero ser
solicitadas orientaes e solicitao de treinamento. C

Centrais farmacuticas
D

Almoxarifados centrais de medicamentos, a partir de onde feita a estocagem

E
e a distribuio para hospitais, ambulatrios e postos de sade. A legislao
F
sanitria prev que os gestores municipais e estaduais de Sade tm como
responsabilidade investir na infra-estrutura das centrais farmacuticas, obje- G
tivando garantir a qualidade dos produtos at a sua distribuio.
Assistncia farmacutica, Dispensao/dispensrio, Medicamento de H
referncia, Medicamento genrico, Medicamentos essenciais, Medicamento
similar, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita m- I
dica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de
medicamentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais L
(Rename).
No portal da Assistncia Farmacutica (http://www.opas.org.br/ M
medicamentos) o documento Assistncia Farmacutica na Ateno
Bsica Instrues Tcnicas para a sua Organizao (MS) ou Assistncia N-O
Farmacutica para Gerentes Municipais (Opas).
P
Centro de referncia em Sade do trabalhador (CRST ou Cerest)
Q
Servios de Sade direcionados aos trabalhadores, implementados a partir
dos anos 80 na rede pblica de Sade, com a proposta de prestar ateno
R
integral, de assistncia e vigilncia dos agravos e das condies e ambientes
de trabalho, alm de desenvolver conhecimentos especializados na rea e
S
atividades educativas, com participao dos trabalhadores.
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra-
T
balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Doenas relacionadas ao trabalho,
U
Leses por esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral
V-Z
51
 A Sade do Trabalhador (Renast), Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos
ambientes de trabalho.
B Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998; Portaria n 1.679, de 19
de setembro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.
C
Centros de ateno psicossocial (Caps)
D
So servios de sade mental de base territorial e comunitria do SUS, re-
E ferenciais no tratamento das pessoas que sofrem com transtornos mentais

F (psicoses, neuroses graves e demais quadros), cuja severidade e/ou persis-

tncia justifiquem sua permanncia em um dispositivo de cuidado intensi-
G vo, comunitrio, personalizado e promotor de vida. O objetivo dos Caps
oferecer atendimento populao de sua rea de abrangncia, realizando o
H acompanhamento clnico e a reinsero social dos usurios, pelo acesso ao
trabalho, lazer, exerccio dos direitos civis e fortalecimento dos laos fami-
I liares e comunitrios. um servio de atendimento de sade mental criado
para ser substitutivo s internaes em hospitais psiquitricos, equipamento
L estratgico da ateno extra-hospitalar em sade mental. Existem diferentes
tipos de Caps, segundo seu porte e clientela: Caps I - servio aberto para
M atendimento dirio de adultos com transtornos mentais severos e persisten-
tes: trata-se de equipamento importante para municpios com populao
N-O entre 20 mil e 70 mil habitantes; Caps II servio aberto para atendimento
dirio de adultos com transtornos mentais severos e persistentes: trata-se de
P equipamento importante para municpios com populao com mais de 70
mil habitantes; Caps III servio aberto para atendimento dirio e noturno,
Q durante sete dias da semana, de adultos com transtornos mentais severos e
persistentes: trata-se de equipamento importante em grandes cidades; Caps i
R voltado para a infncia e adolescncia, para atendimento dirio a crianas
e adolescentes com transtornos mentais; Caps ad voltado para usurios de
S lcool e outras drogas, para atendimento dirio populao com transtornos
decorrentes do uso de substncias.
T Para implantar Caps pblicos, verifique se o seu municpio tem mais
de 20 mil habitantes e se no dispe de outros recursos assistenciais
U
V-Z
52
em sade mental, como ambulatrios, oficinas teraputicas, centros de sa- A
de com equipe de sade mental, equipes de sade mental na rede bsica.
Procure conhecer as normas tcnicas que se aplicam aos Caps (referncias B
abaixo). O Ministrio da Sade (MS) oferece incentivo nico antecipado para
os municpios que tm Caps em processo de implantao. C
Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao de Recursos
Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para Casa, D
Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquia-
tria, Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Sade mental,
E
Servios residenciais teraputicos.
Portaria n 336, de 19 de fevereiro de 2002; Portaria n 189, de 20
F
de maro de 2002; Portaria n 1.935, de 16 de setembro de 2004;
publicao Sade Mental no SUS: Os Centros de Ateno Psicossocial, do MS:
G
http://www.saude.gov.br (Sade Mental).
H
Certificao dos hospitais de ensino I
Mecanismo que reconhece instituies hospitalares como sendo de ensi- L
no, assegurando condies adequadas de formao para os profissionais da
rea da Sade (de acordo com critrios mnimos, estabelecidos pela Portaria M
Interministerial MS/MEC n 1.000, publicada pelos ministrios da Educao e
da Sade). Alguns dos pr-requisitos so: abrigar formalmente as atividades N-O
curriculares de internato da totalidade dos estudantes, de pelo menos um
curso de medicina, e atividades curriculares de um outro curso de graduao P
superior na rea da Sade; abrigar Programas de Residncia Mdicas, regu-
larmente credenciados pela Comisso Nacional de Residncia Mdica (CNRM), Q
contemplando, no mnimo, dez vagas de R1 entre as reas de ateno b-
sica, excetuando-se os hospitais especializados, que disporo de programa R
especfico e credenciado de residncia mdica com, no mnimo, dez vagas de
ingresso anual; garantir, por iniciativa prpria ou da IES, acompanhamento S
docente para os estudantes de graduao e preceptoria para os residentes, de
acordo com os critrios vigentes para a avaliao das condies de ensino e
T
da residncia mdica; abrigar atividades regulares de pesquisa no hospital de
U
V-Z
53
 A ensino, realizadas por iniciativa prpria e ou, por meio de convnio firmado
com IES, ou ainda, apresentar projeto institucional para o desenvolvimento
B de atividades regulares de pesquisa.
O gestor municipal toma parte ativa no processo de negociao e cons-
C truo dos pactos que estaro definidos nos novos contratos entre o
SUS e os hospitais. Destaca-se que nesta pactuao devem estar includos os
D compromissos do hospital com a ateno Sade e com a rede, alm da co-
laborao para a educao permanente dos trabalhadores do SUS na regio.
E Hospitais de ensino e pesquisa, Poltica de Educao Permanente em
Sade, Plos de educao permanente em Sade.
F
G Cobertura

H No que diz respeito ateno Sade, garantir cobertura aos usurios ofere-
cer atendimento integral, universal e equnime, como garante a Constituio
I e a legislao brasileira. Todo usurio deve ter acesso e atendimento asse-
gurado, sem restries ou clusulas de cobertura, a toda a rede de Sade do
L SUS. Esse acesso abrange todas as modalidades de cobertura adequadas ao
atendimento de que o usurio necessitar, em todo o territrio nacional.
M Acolhimento aos usurios, Ateno Sade, Humaniza SUS.
Constituio Federal de 1988, Lei n 8080, no CD-ROM encartado nesta
N-O publicao.

P Co-gesto

Q Gesto uma prtica configurada pela proposio, direo e conduo tica,

poltica, tcnica e administrativa de um processo social. No mbito da Sade,
R a gesto inclui a formulao, o planejamento, a programao, o oramento,
o gerenciamento, a execuo e a avaliao de planos, programas e projetos.
S A co-gesto , por conseqncia, um modo de gesto em equipe, prprio das
sociedades democrticas, no qual o poder compartilhado por meio de an-
T lises, avaliaes e decises conjuntas, envolvendo os diferentes atores sociais
que participam do processo.
U
V-Z
54
 Para uma efetiva participao da sociedade, fortalecendo o controle so- A
cial, os gestores municipais de Sade devem fomentar a co-gesto entre
seus pares, sejam parceiros de gesto, trabalhadores ou usurios, no processo B
de produo da Sade local. Os conselhos de Sade tm sua composio
baseada no modelo de co-gesto, agregando gestores, trabalhadores e usu- C
rios. fundamental, tambm, que os municpios se organizem em regies,
buscando estabelecer espaos de co-gesto regional. D
Conselhos de Sade, Conselho Municipal de Sade, Controle social,
Participao social em Sade, Regionalizao. E

Comisso Intergestores Tripartite (CIT)

F

Instncia de articulao e pactuao na esfera federal que atua na direo

G
nacional do SUS, integrada por gestores do SUS das trs esferas de governo
H
Unio, estados, DF e municpios. Tem composio paritria formada por
15 membros, sendo cinco indicados pelo Ministrio da Sade (MS), cinco I
pelo Conselho Nacional de Secretrios Estaduais de Sade (Conass) e cinco
pelo Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems). A L
representao de estados e municpios nessa Comisso regional, sendo um
representante para cada uma das cinco regies no Pas. Nesse espao, as de- M
cises so tomadas por consenso e no por votao. A CIT est vinculada
direo nacional do SUS. N-O
Comisses intergestores bipartites (CIBs); Conselhos de Sade; Conselho
Nacional de Secretrios de Sade (Conass); Conselho Nacional de Secretrios P
Municipais de Sade (Conasems); Conselho de Secretrios Municipais de
Sade (Cosems), no Anexo 2 desta publicao Contatos do SUS; Instncias Q
de pactuao.
Portaria Ministerial n 1.180 de 22 de julho de 1991, no CD-ROM R
encartado nesta publicao e o Anexo 2 Contatos do SUS.
S
Comisses intergestores bipartites (CIBs)
T
Espaos estaduais de articulao e pactuao poltica que objetivam orientar,
regulamentar e avaliar os aspectos operacionais do processo de descentraliza- U
V-Z
55
 A o das aes de Sade. So constitudas, paritariamente, por representantes
do governo estadual indicados pelo Secretrio de Estado da Sade e
B dos secretrios municipais de Sade indicados pelo rgo de representa-
o do conjunto dos municpios do estado, em geral denominado Conselho
C de Secretrios Municipais de Sade (Cosems). Os secretrios municipais de
Sade, atravs de seus espaos de representao, debatem entre si os temas
D estratgicos, antes de apresentar suas posies na CIB. Os Cosems so, tam-
bm, instncias de articulao poltica entre gestores municipais de Sade,
E sendo de extrema importncia a participao dos gestores locais nesses espa-
os. As CIBs foram institucionalizadas pela Norma Operacional Bsica n 1 de
F 1993 e instaladas em todos os estados do Pas.

G O gestor municipal deve procurar o Cosems de seu estado e discutir, ali,

quais so as possibilidades de participao no processo de constituio
H e funcionamento da Comisso Intergestores Bipartite (CIB).
Comisso Intergestores Tripartite (CIT); Conselhos de Sade; Conselho
I Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems); Conselho de
Secretrios Municipais de Sade (Cosems), no Anexo 2 desta publicao
L Contatos do SUS; Instncias de pactuao.

M Comit Nacional Interinstitucional de

Desprecarizao do Trabalho no SUS
N-O
Para o efetivo sucesso do Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho
P no SUS, foi institudo, por meio da Portaria n 2.430 de 23 de dezembro de
2003, o Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho
Q no SUS. Dentre os principais objetivos do Comit, destacam-se: 1) monitorar
as formas de substituio do trabalho precrio no governo federal e nos es-
R taduais e municipais; 2) realizar o levantamento das formas de precarizao
do trabalho no SUS; 3) indicar as formas legais de contratao, quando for
S o caso, e apresentar as iniciativas requeridas para sua implementao, tendo
em conta a poltica de preservao do emprego e da renda dos trabalhadores
T do setor; 4) avaliar os impactos financeiros das medidas propostas e suas
repercusses em relao Lei de Responsabilidade Fiscal; 5) apoiar e estimu-
U lar a instalao de comits estaduais, regionais e municipais de desprecari-
V-Z
56
zao do trabalho no SUS, atravs de recomendaes para a sua criao. O A
Comit Nacional constitudo por representantes dos vrios departamentos
do Ministrio da Sade, do Ministrio do Planejamento, Oramento e Gesto, B
do Ministrio do Trabalho e Emprego e por representantes das entidades sin-
dicais e patronais que compem a mesa nacional de negociao permanente C
do SUS. Os gestores estaduais e municipais se fazem representar atravs de
suas entidades Conass e Conasems, respectivamente. D
Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS.
Portaria n 2.430, de 23 de dezembro de 2003, no CD-ROM encartado
E
nesta publicao.
F
Complexo regulador G
uma estratgia de implementao da regulao do acesso assistncia, de H
maneira articulada e integrada com outras aes da regulao da ateno
Sade, visando regular a oferta e a demanda em Sade, de maneira a adequar I
a oferta de servios de Sade demanda que mais se aproxima das neces-
sidades reais em Sade. Os complexos reguladores constituem-se, assim, na L
articulao e integrao de dispositivos (como centrais de internao e de
urgncias, centrais de consultas e exames, servios de transportes no urgen- M
tes de usurios, protocolos assistenciais) com aes de contratao, controle
assistencial e avaliao das aes de Sade, bem como com outras funes N-O
da gesto, como a programao (PPI) e a regionalizao.
Os complexos reguladores devem ser implementados de acordo com os P
Planos Diretores de Regionalizao e seus desenhos das redes de ateno
bsica, ateno especializada ambulatorial e hospitalar e ateno s urgn- Q
cias. Podem ter abrangncia municipal, micro ou macro-regional, estadual
ou nacional, devendo essa abrangncia e respectiva gesto ser pactuada em R
processos democrticos e solidrios entre as trs esferas de gesto do SUS.
Contratao de prestadores de servios, Descentralizao, Regulao da S
ateno Sade, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial.
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
T
do MS, no Anexo 2 da presente publicao Contatos do SUS.
U
V-Z
57
 A Comunidades quilombolas

B Populao quilombola aquela formada por grupos sociais remanescen-

tes de escravos africanos, trazidos para o Brasil durante o perodo colonial.
C Distribudas por todo territrio nacional, caracterizam-se por ser de predo-
minncia negra, rurais, de maioria analfabeta e por viverem em condies
D precrias. Considerando as especificidades scio-culturais da populao qui-
lombola, o Ministrio da Sade (MS) vem adotando as seguintes estrat-
E gias: 1) incluso da ateno a Sade das comunidades quilombolas como

F prioridade no Plano Nacional de Sade (PNS); 2) realizao de seminrio

nacional e constituio do Comit Tcnico de Sade da Populao Negra,
G com participao governamental do MS, da Secretaria Especial de Polticas
de Promoo da Igualdade Racial (Seppir) e da sociedade civil; 3) incluso
H das comunidades quilombolas no PNS para a populao do campo; 4) por
meio da Portaria n 1.434 de 14 de julho de 2004 foi definido aumento de
I 50% no valor dos incentivos s equipes da estratgia Sade da Famlia e
de sade bucal, nos municpios com populao quilombola; 5) realizao
L de aes de saneamento bsico nas reas quilombolas, sob coordenao da
Fundao Nacional de Sade; 6) a Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS),
M do MS, aprovou quilombolas como tema relevante e definiu a meta de cober-
tura vacinal de 95% nas reas quilombolas onde haja equipes da estratgia
N-O Sade da Famlia implantadas; 7) publicao do documento Perspectiva de
Eqidade na Ateno s Diferenas no Pacto de Reduo da Mortalidade
P Materna e Neonatal: Ateno a Mulheres Negras, que inclui a ateno s
mulheres quilombolas.
Q Sade da populao negra.

R Conferncias de Sade

S So espaos institucionais destinados a analisar os avanos e retrocessos do

SUS e propor diretrizes para a formulao de polticas de Sade em nveis cor-
T respondentes. So vitais para o exerccio do controle social, pois estabelecem
diretrizes para a atuao dos conselhos de Sade nas trs esferas de governo.
U As decises sobre as polticas pblicas de Sade, elaboradas nos conselhos,
V-Z
58
so expostas durante as conferncias, quando criada uma agenda para sua A
efetivao. As conferncias nacionais so construdas de maneira descentra-
lizada, iniciando-se nas conferncias municipais de Sade. As conferncias B
nacionais de Sade devem ocorrer a cada quatro anos, com a representao
dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de Sade e propor as C
diretrizes para a formulao da poltica de Sade nos nveis correspondentes,
convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo D
Conselho de Sade.
Controle social, Conselhos de Sade, Conselho Municipal de Sade,
E
Conferncias municipais de Sade, Participao social em Sade.
Lei 8.142, de 28 de dezembro de 1990 (Artigo 1, Pargrafo 1); Relatrio
F

gov.br
Final da 12 Conferncia Nacional de Sade, em http//conselho.sade.
G
H
Conferncias municipais de Sade
I
Renem, de forma ampla, usurios, trabalhadores, prestadores e gestores
do SUS, para discutir e refletir sobre as condies de Sade da populao L
e a gesto do SUS, expressando posies e votando questes orientadoras
do Sistema. Os municpios devem manter em funcionamento um Conselho M
Municipal de Sade e realizar as conferncias municipais de Sade, que pos-
suem o papel preponderante de avaliar a situao da Sade e propor diretrizes N-O
para a formulao das polticas locais de Sade. Seguindo a orientao des-
centralizadora do SUS, so de suma importncia, por estarem mais prximas P
do usurio do servio de sade.
A Conferncia Municipal de Sade deve ter sua organizao e normas de Q
funcionamento definidas em regimento prprio, aprovadas pelo respec-
tivo Conselho Municipal de Sade, conforme a Lei 8.142 de 28 de dezembro R
de 1990 (art. 2 5 d). A Conferncia Municipal de Sade deve se reunir pelo
menos uma vez a cada quatro anos, com a participao dos usurios (50%), S
de representantes do governo, dos prestadores de servios e dos trabalhadores
de sade. Deve ser convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente,
T
pelo Conselho Municipal de Sade.
U
V-Z
59
 A Conferncias de Sade, Conselho Municipal de Sade, Conselhos de
Sade, Controle social, Participao social em Sade.
B Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990; Cartilha Conferncia Municipal
de Sade - Passo a Passo, no CD-ROM encartado nesta publicao.
C
Conselho Municipal de Sade
D
E um rgo colegiado de carter permanente, deliberativo, consultivo, nor-
mativo e fiscalizador das aes e servios de Sade no mbito do SUS, no
F municpio. Atua na formulao e proposio de estratgias e no controle da
execuo das polticas de Sade, inclusive em seus aspectos econmicos e
G financeiros. So constitudos por participao paritria de usurios (50%),
trabalhadores de sade (25%), representantes do governo e prestadores de
H servios (25%), cujas decises devem ser homologadas pelo chefe do poder
legalmente constitudo. Para que um Conselho funcione de forma adequada,
I necessrio que seja representativo e tenha legitimidade, alm das condies
previstas pela lei. Os usurios so escolhidos por membros de sua classe, com
L direito voz e voto. A participao voluntria e no-remunerada. As reunies
do Conselho so mensais e abertas para toda a populao, com direito voz.
M A criao dos conselhos municipais de Sade estabelecida por lei mu-
nicipal, com base na Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990, aps de-
N-O manda da populao, estabelecida por meio das conferncias municipais de
Sade. Acatando a solicitao da populao e/ou da cmara dos vereadores,
P o prefeito municipal convoca uma Conferncia Municipal de Sade, quando
so debatidos temas relacionados Sade e ao SUS. Dessa Conferncia, so
Q eleitos os representantes dos diversos segmentos que vo atuar no Conselho
Municipal de Sade. Aps essa demanda, o prefeito formula e sanciona a lei
R de criao do Conselho Municipal de Sade.
Conselhos de Sade, Conferncias municipais de Sade, Conferncias
S de Sade.
Guia do Conselheiro (em Instrumentos de Gesto), no CD-ROM encartado
T nesta publicao.

U
V-Z
60
Conselho Nacional de Secretrios de Sade (Conass) A
rgo que congrega os secretrios de Sade dos estados e do Distrito Federal B
e seus substitutos legais, tendo por finalidade operar o intercmbio de experi-
ncias e informaes entre seus membros, assegurando a implementao dos C
princpios e diretrizes constitucionais e da legislao complementar da Sade
brasileira, na implementao de aes e servios de Sade. Promove o pleno
D
exerccio das responsabilidades das secretarias de Sade, no que diz respeito
s polticas de Sade, junto aos rgos dos governos federal e municipal, ao
E
Poder Legislativo e s entidades da sociedade. Realiza diligencia no sentido
de que as secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal participem da
F
formulao e tomada de decises que digam respeito ao desenvolvimento dos
G
sistemas de Sade nas unidades federadas, em conjunto com o Ministrio da
Sade (MS). Assegura s secretarias municipais de Sade ou rgos munici- H
pais equivalentes, atravs da direo do Conselho ou Associao de Secretrios
Municipais de Sade de cada unidade federada, a participao em todas as I
decises que digam respeito ao desenvolvimento dos sistemas municipais ou
intermunicipais de Sade. Encaminha aos rgos competentes propostas para L
equacionar os problemas da rea de Sade em todo territrio nacional, esti-
mulando e intercambiando experincias quanto ao funcionamento dos con- M
selhos de Sade, promovendo estudos e propondo solues aos problemas
relativos ao desenvolvimento da rea da Sade. Orienta e promove a realiza- N-O
o de congressos, conferncias, seminrios e outros encontros tendentes ao
aperfeioamento das atividades do setor Sade. Mantm intercmbio com P
rgos e entidades nacionais e estrangeiras de interesse para o setor Sade.
Sua diretoria eleita em assemblias anuais. Q
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems),
Conselhos de Sade, Instncias de pactuao. R
http://www.conass.com.br/; Anexo 2 da presente publicao Contatos
do SUS. S
T
U
V-Z
61
 A Conselho Nacional de Secretrios Municipais de Sade (Conasems)

B Entidade no-governamental, sem fins lucrativos, criada com o objetivo de

representar as secretarias municipais de Sade. Sua importncia no cenrio
C poltico brasileiro deve-se constatao de que cabe, prioritariamente, ao
municpio a prestao de servios de Sade, com a cooperao tcnica e
D financeira dos estados e da Unio. Concluso baseada no entendimento de
que no municpio onde as necessidades de Sade da populao podem ser
E dimensionadas de perto. Nesse sentido, nada mais importante do que a exis-

F tncia de uma entidade que represente as secretarias municipais de Sade,

atuando: na formulao de polticas pblicas intersetoriais e de Sade; na
G disputa poltica em espaos nacionais de pactuao federativa e de imple-
mentao compartilhada das polticas pblicas; no intercmbio de experin-
H cias entre os municpios e com outros pases e, na propagao dos princpios
da universalidade, equidade e integralidade da Sade. Na condio de repre-
I sentante das 5.562 secretarias municipais de Sade do Brasil, o Conasems
participa do Conselho Nacional de Sade (CNS), rgo deliberativo do SUS,
L e da Comisso Intergestores Tripartite (CIT), que rene a representao dos
trs entes federados: o Ministrio da Sade (MS), o Conselho Nacional dos
M Secretrios de Sade (Conass) e o Conasems. Na CIT, so definidos diretrizes,
estratgias, programas, projetos e alocao de recursos do SUS. O Conasems
N-O mantm, ainda, os Ncleos Temticos, espaos onde secretrios municipais de
Sade e assessores renem-se para discutir polticas, realizar estudos e prepa-
P rar informaes e pareceres para deciso dos colegiados. Os participantes dos
Ncleos Temticos tm assento nas comisses e grupos de trabalho tripartites
Q do SUS. Realiza o Congresso Anual Conasems, que rene, presencialmente,
todos os secretrios municipais de Sade para discutir temas do interesse dos
R gestores municipais e definir orientaes para o trabalho de representao do
Conasems e, a cada dois anos, elege a diretoria do rgo.
S Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Conselhos de Sade.
http://www.conasems.org.br; Referncias para contato do Conasems,
T no Anexo 2 da presente publicao Contatos do SUS.

U
V-Z
62
Conselhos de Sade A
Os conselhos de Sade so rgos colegiados deliberativos e permanentes do B
Sistema nico de Sade (SUS), existentes em cada esfera de governo e inte-
grantes da estrutura bsica do Ministrio da Sade, das secretarias de Sade C
dos estados, do Distrito Federal e dos municpios, com composio, organi-
zao e competncia fixadas pela Lei n 8.142 de 28 de dezembro de 1990.
D
Atuam na formulao e proposio de estratgias, e no controle da execuo
das polticas de Sade, inclusive em seus aspectos econmicos e financei-
E
ros. Suas decises devem ser homologadas pelo chefe do poder legalmente
constitudo, em cada esfera de governo. As regras para composio dos con-
F
selhos de Sade so, tambm, estabelecidas no texto legal, devendo incluir
G
representantes do governo, prestadores de servios, trabalhadores de sade e
usurios, sendo a representao dos usurios paritria (50%) em relao ao H
conjunto dos demais segmentos. A criao dos conselhos deve ser objeto de
lei ou decreto, em mbito municipal ou estadual. O Conselho Nacional de I
Sade (regulado pelo Decreto n 99.438 de 1990) estabeleceu recomenda-
es para constituio e estruturao dos conselhos estaduais e municipais L
de Sade, quais sejam: garantia de representatividade, com a escolha dos
representantes feita pelos prprios segmentos; distribuio da composio, M
sendo 50% usurios, 25% para trabalhadores de sade e 25% para gestores e
prestadores de servios; eleio do presidente entre os membros do Conselho. N-O
Os conselheiros so indicados pelas entidades a que pertencem, mediante
discusso ampliada entre os pares ou outras entidades e movimentos afins. P
Recomenda-se, ainda, que no haja coincidncia de mandatos entre mem-
bros dos conselhos e governantes, como forma de minimizar as possibilidades Q
de rupturas bruscas nas polticas implementadas. Desde a edio das Leis
Orgnicas da Sade (Leis n 8.080 de 19 de setembro de 1990 e n 8.142 de R
28 de dezembro de 1990), a existncia e o funcionamento dos conselhos de
Sade so requisitos exigidos para a habilitao e o recebimento dos recursos S
federais repassados fundo a fundo aos municpios. Essa exigncia foi refor-
ada pela Emenda Constitucional n 29/00.
T
Conselho Municipal de Sade, Controle social, Financiamento do SUS.
http://www.conasems.org.br; Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990,
U
no CD-ROM encartado nesta publicao.
V-Z
63
 A Conselhos gestores de unidades de Sade

B So rgos colegiados de gesto participativa, de natureza deliberativa e fis-

calizadora, com atuao no mbito da insero e abrangncia da unidade de
C Sade. Vinculados ao SUS, devem se constituir em rgos colegiados perma-
nentes, tendo a finalidade de assegurar a participao da populao e dos
D trabalhadores no planejamento, acompanhamento, fiscalizao, avaliao e
controle da execuo das polticas, servios e aes de Sade, no mbito de
E atuao de cada unidade, em conformidade com os princpios e diretrizes dis-

F postos na legislao sanitria. Devem tambm garantir o encaminhamento e

fiscalizao das recomendaes e deliberaes dos conselhos de Sade, alm
G de avaliar e aprovar os relatrios de atividades, de produo e de desempenho
da unidade de sade. Eles planejam e avaliam a qualidade do atendimento
H e, na ausncia de ouvidoria, recebem diretamente as queixas da populao
atendida no local.
I So criados por lei municipal ou por ato do executivo e devem ter com-
posio tripartite (50% de representantes de usurios, 25% de repre-
L sentantes dos trabalhadores da unidade e 25% de representantes da direo
da respectiva unidade). Devem reunir-se regularmente (pelo menos a cada
M dois meses) e extraordinariamente, quando convocado por seu presidente
ou coordenador(a) ou por, no mnimo, 1/3 (um tero) de seus membros, de-
N-O vendo ser suas reunies pblicas e abertas. O Ministrio da Sade (MS) e as
secretarias estaduais e municipais de Sade devem proporcionar as condies
P necessrias, incluindo o apoio tcnico ao pleno e regular funcionamento dos
conselhos gestores das respectivas unidades de Sade.
Q Atores sociais, Cmaras municipais/relacionamento, Co-gesto, Conse-
lhos municipais de Sade, Controle social, Participa SUS, Relatrio de gesto,
R Seminrios de gesto participativa em Sade.

S Consrcios intermunicipais de Sade

T Entidades jurdicas de direito privado, com estrutura de gesto autnoma e
oramentos prprios, constitudas e financiadas pelos gestores municipais e,
U em alguns casos, tambm pelos gestores estaduais, que se consorciam para
V-Z
64
solucionar demandas especficas ou problemas de Sade que no podem ser A
resolvidos de forma isolada, em cada municpio. Os consrcios intermuni-
cipais de Sade permitem racionalizar a utilizao de recursos destinados a B
equipamentos, recursos humanos e instalaes hospitalares, bem como criar
centros de especializao que seriam caros e ociosos para atender a apenas C
um municpio, tornando-se viveis quando renem usurios de vrias cidades.
A descentralizao do uso desses equipamentos evita, ainda, a concentrao D
do fluxo de pacientes e de recursos do SUS em uma nica municipalidade.
No Brasil, os consrcios intermunicipais, que tm personalidades jurdicas
E
prprias, so responsveis pela ampliao do atendimento especializado, as-
sim como pelas internaes hospitalares e exames complementares. Est em
F
discusso no Congresso Nacional um projeto de lei que cria os consrcios
pblicos.
G
A organizao de um consrcio deve ser uma iniciativa dos municpios,
H
preservando a deciso e a autonomia dos governos locais. O primeiro
passo a articulao entre os gestores municipais para negociao e pactua- I
o entre os municpios, na elaborao e aprovao de um instrumento con-
sorcial que expresse os compromissos a serem assumidos, o que independe de L
autorizao legislativa. Esse instrumento de formalizao do consrcio deve
explicitar, entre outros aspectos: o municpio-sede do consrcio; seu objeto M
e durao; a alocao de recursos; a prestao de contas; o controle social;
a submisso s normas de direito pblico; as obrigaes dos consorciados e N-O
todos os aspectos e questes pactuadas pelos municpios que o integram. A
partir da consolidao do acordo, verifica-se a necessidade (ou no) da cria- P
o de uma pessoa jurdica para administrao do consrcio, o que depender
da natureza dos servios e aes objeto do consrcio. importante lembrar Q
que, mesmo sendo uma pessoa de direito privado, por ser instituda e mantida
por entes pblicos para a execuo de servios pblicos, em determinados R
casos as normas do direito pblico prevalecero sobre as do direito privado.
So exemplos disso: a prestao de contas; a realizao de prova seletiva para S
admisso de pessoal (CLT); a licitao; a acumulao de cargos pblicos, etc.
Na maioria das vezes, os consrcios em Sade tm sido constitudos sob a T
forma de sociedades civis sem fins lucrativos e, conseqentemente, de inte-
resse pblico. Nesses casos, faz-se necessrio que cada municpio integrante
U
V-Z
65
 A do consrcio solicite, junto ao respectivo Poder Legislativo, autorizao para
participao em pessoa jurdica, o que deve ser expresso mediante lei espe-
B cfica explicitando, tambm, a destinao de recursos. Para o municpio-sede
da pessoa jurdica, a lei autorizadora deve, ainda, declarar que esta pessoa
C de utilidade pblica. A partir dessa lei, so providenciadas: a aprovao do
estatuto do consrcio em assemblia geral dos municpios consorciados e o
D conseqente registro no cartrio competente; a elaborao da ata da assem-
blia de aprovao do estatuto, na qual devem constar os dirigentes escolhi-
E dos do consrcio e estar mencionada a lei autorizadora de cada municpio; a
inscrio no Cadastro Geral de Contribuintes (CGC); a assinatura de decreto
F abrindo crdito especial para a destinao de recursos ao consrcio no exerc-

G cio corrente; publicao no Dirio Oficial competente. importante destacar

que, em todos os momentos, deve ser estabelecida e observada uma perfeita
H consonncia com os princpios e diretrizes do SUS, como a descentralizao
com direo nica em cada esfera de governo e a participao da comuni-
I dade. Tambm importante frisar que o consrcio no gestor de nenhum
sistema municipal de Sade; no interfere na autonomia municipal e no
L substitui as responsabilidades e competncias do gestor estadual. A forma de
organizao de um consrcio deve ser gil, leve e sem burocracia. Em geral,
M os consrcios tm se caracterizado pela seguinte estrutura administrativa: um
Conselho de Municpios (responsvel pela conduo da poltica do consr-
N-O cio), um Conselho Fiscal (responsvel pelo controle da gesto financeira do
consrcio) e uma Secretaria Executiva ou de Coordenao (responsvel pela
P implementao das aes). Para desenvolver suas funes, o consrcio ne-
cessita de equipes tcnica e administrativa, compostas por recursos humanos
Q oriundos dos municpios integrantes, ou contratados mediante seleo pbli-
ca sob regime da CLT. A participao da comunidade, seja na formulao de
R propostas ou na apresentao de reivindicaes, seja no exerccio do controle
social, deve ser exercida por intermdio dos prprios conselhos de Sade dos
S municpios integrantes do consrcio. Alm dessa forma institucionalizada de
participao social, importante dar ampla divulgao s aes e atos realiza-
T dos pelos consrcios: a populao deve ser permanentemente informada, at
porque o seu objeto o interesse pblico. Alm da comunicao legalmente
U requerida, feita por intermdio dos veculos oficiais, devem ser utilizados os

V-Z
66
diferentes e diversificados meios acessveis s comunidades. As atividades de- A
senvolvidas pelo consrcio devem compor um plano de trabalho especfico
que, da mesma forma, integrar a Programao Pactuada e Integrada (PPI) do B
estado e, em conseqncia, ser objeto de apreciao no mbito da Comisso
Intergestores Bipartite (CIB). Essas dinmicas, indispensveis harmonizao, C
integrao e modernizao do SUS, favorecem no s a potencializao dos
recursos disponveis, como tambm d cumprimento ao modelo de gesto D
adotado para o sistema. importante esclarecer que o Conselho Fiscal no
pode ser integrado pelas mesmas pessoas que autorizam o repasse e a utiliza-
E
o de recursos e exercem a fiscalizao externa pessoa jurdica. Portanto,
no deve ser integrado por pessoas que pertenam ao Poder Legislativo ou ao
F
Poder Judicirio, tendo em vista a independncia dos poderes. O consrcio
deve prestar contas de sua gesto financeira a cada um dos municpios e, se
G
a legislao estadual assim o exigir, ao respectivo Tribunal de Contas. Quanto
H
ao controle e avaliao, aplicam-se aos consrcios intermunicipais de Sade
as normas do Sistema Nacional de Auditoria (SNA), previstas em legislao I
especfica.
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisses intergestores bipar- L
tites (CIBs), Conselhos de Sade, Instncias de pactuao, Sistema Nacional
de Auditoria (SNA). M
http://www.datasus.gov.br/cns/APOIO/consorciosaude.htm.
N-O
Contabilidade pblica/como realizar oramento P
Os recursos pblicos destinados s aes e servios de Sade so provenientes Q
do oramento da seguridade social, nas trs esferas de governo (federal, esta-
dual e municipal). A Lei Oramentria Anual (LOA) estima as receitas e fixa as R
despesas para um determinado exerccio financeiro e elaborada de acordo
com a Lei das Diretrizes Oramentrias. Todas as receitas e despesas so con- S
tabilizadas por meio de contas de resultado. Para cada despesa deve existir
um crdito (dotao) sua conta, correspondente ao seu valor. No havendo
T
crdito ou mesmo no sendo o seu valor suficiente, pode-se adicionar ao
oramento, por meio de crditos complementares, que podem ser especiais
U
V-Z
67
 A (quando no existir dotao especifica) ou suplementares (quando j existir
dotao especifica, com valor insuficiente), face s necessidades existentes.
B Para o crdito especial, necessria a aprovao do Poder Legislativo, o que
no necessrio em caso de suplementao. Para atender s despesas emer-
C genciais, deve-se usar o instrumento chamado crdito extraordinrio. Para
efetivar uma receita ou realizar uma despesa, deve-se obedecer ao disposto
D na Lei n 4.320 de 17 de maro de 1964.
Descentralizao.
E Constituio Federal (arts. 165-169); Lei n 4.320, de 17 de maro de
1964, no CD-ROM encartado nesta publicao.
F
G Contratao de prestadores de servios

H Abrange todas as relaes pactuadas e formalizadas de gestores com pres-

tadores de servios de Sade, estabelecendo obrigaes recprocas. No geral,
I cabe aos prestadores, pblicos e privados, a produo de servios de Sade
cujos custeios so feitos com recursos pblicos, sob gesto de uma esfera
L de governo. A necessidade e a diretriz geral de contratao de servios de
Sade so dadas pela Constituio de 1988, no pargrafo nico do artigo
M 199, que diz: As instituies privadas podero participar do Sistema nico
de Sade segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou
N-O convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrati-
vos. A contratao de prestadores de servios se viabiliza pelos contratos de
P servios, convnios e contratos de gesto. As relaes entre gestores do SUS
e os servios privados com fins lucrativos tm sido mediadas pelos contratos
Q de servios, baseados no pagamento de procedimentos por produo. Os
convnios e contratos de gesto tm se destinado relao entre gestores
R do SUS e entidades pblicas, filantrpicas e sem fins lucrativos. As aes de
contratao ainda carecem de uma reformulao dentro da nova poltica de
S regulao da ateno Sade, na qual pode-se prever a articulao com
aes de programao, regionalizao, controle, regulao do acesso e de
T avaliao. A contratao instrumento necessrio ao controle e qualificao
da assistncia.
U
V-Z
68
 1) Proceder ao levantamento dos dados para identificar se a capacidade A
instalada de que o municpio dispe insuficiente para atender de-
manda no(s) servio(s) que se pretende comprar; 2) submeter o demonstrativo B
de necessidades de compra de servios apreciao do Conselho Municipal
de Sade; 3) elaborar justificativa da inexigibilidade; 4) elaborar modelo de C
contrato e/ou convnio; 5) definir valores de procedimentos a serem prati-
cados; 6) definir indicadores a serem adotados no processo de classificao D
dos servios; 7) elaborar Edital de Chamada Pblica; 8) elaborar documento
destinado aos prestadores de servios da sua base territorial, anunciando a
E
compra de servios e questionando o interesse da participao em carter
complementar no SUS; 9) encaminhar ofcio ao prefeito, justificando a ne-
F
cessidade da efetivao de compra de servios e a necessidade de promover o
chamamento pblico, com a indicao dos recursos disponveis para a despe-
G
sa; 10) protocolar o ofcio, que se transforma no processo administrativo que
H
dar origem ao convnio e/ou contrato; 11) submeter o processo a parecer
da Assessoria Jurdica da administrao; 12) tornar pblico o processo por I
meio da imprensa (Dirio Oficial, jornais de grande circulao, rdio, etc);
13) proceder anlise dos documentos apresentados pelos interessados; 14) L
realizar a aplicao dos indicadores e proceder classificao dos servios;
15) organizar o banco de prestadores; 16) efetivar convnios e contratos que M
se faam necessrios; 17) publicar convnio(s) e/ou contrato(s) firmados no
Dirio Oficial. N-O
Complexo regulador, Descentralizao, Regulao da ateno Sade,
Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial, Remunerao por P
servios produzidos.
Departamento Regulao Avaliao e Controle de Sistemas, no Anexo Q
2 da presente publicao Contatos SUS; Caderno SAS Orientaes
para Contratao de Servios de Sade/MS, no CD-ROM encartado nesta R
publicao.
S
Controle assistencial
T
Compreende o Cadastro de Estabelecimentos, Profissionais e Usurios; a habili-
tao dos prestadores para prestao de determinados servios; a programao
U
V-Z
69
 A oramentria por estabelecimento; a autorizao das internaes e dos pro-
cedimentos ambulatoriais especializados e de alta complexidade; o monito-
B ramento e a fiscalizao da execuo dos procedimentos realizados em cada
estabelecimento, por meio das aes de superviso hospitalar e ambulatorial;
C o monitoramento e a reviso das faturas prvias, relativas aos atendimentos,
apresentadas por cada prestador de servio; o processamento da produo de
D um determinado perodo e o preparo do pagamento aos prestadores.
Estruturar o servio de controle assistencial (controle e avaliao) de for-
E ma articulada e integrada com a contratao dos servios, a regulao
assistencial e a avaliao das aes de Sade.
F Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descentra-

G lizao, Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial.

Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
H do MS, no Anexo 2 da presente publicao Contatos SUS.

I Controle de doenas/agravos

L Quando aplicada a doenas transmissveis e a algumas no-transmissveis, a

expresso diz respeito a operaes ou programas desenvolvidos com o objeti-
M vo de reduzir sua incidncia e/ou prevalncia das doenas/agravos.
Regionalizao.
N-O
Controle social
P
um mecanismo institucionalizado pelo qual se procura garantir a parti-
Q cipao e o controle social, com representatividade, no mbito da Sade.
Prioritariamente ele realizado atravs dos conselhos de Sade, mas se d
R em muitas outras instncias, alm deles. Deve ser uma prtica que permeia
todas as aes e servios de Sade. Por meio dos conselhos de Sade ocorre
S a participao mais direta da comunidade na fiscalizao e na conduo das
polticas de Sade (garantidas pela Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990,
T que instituiu os conselhos e as conferncias de Sade como instncia de con-
trole social do SUS nas trs esferas de governo). Atualmente, estima-se que
U existam mais de 100 mil conselheiros de Sade em todo o Pas. O SUS garante
V-Z
70
aos estados, Distrito Federal e municpios a autonomia para administrar os A
recursos da Sade, de acordo com a sua condio de gesto (gesto plena da
ateno bsica e gesto plena do sistema municipal). Para isso, preciso que B
cada regio tenha seu Conselho de Sade funcionando de forma adequada.
Assim, os recursos federais so repassados por meio do Fundo Nacional para C
os fundos estaduais ou municipais de Sade ou, ainda, dos fundos estaduais
para os fundos municipais de Sade. D
Compete ao gestor informar populao de seu municpio sobre os
mecanismos de participao e controle social dispostos na legislao,
E
fomentando todas as formas de mobilizao social favorveis. Para participar
de um conselho de Sade o cidado precisa pertencer a alguma entidade,
F
qual representar no colegiado. A maioria dos conselhos de Sade estabelece
formatos eleitorais nos quais a populao pode se candidatar para participar.
G
Em geral, a populao organizada mais ativa nesse processo.
H
Conselho Municipal de Sade, Gesto plena do sistema municipal, Parti-
cipao social em Sade. I
Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, no CD-ROM encartado nesta
publicao. L
Convnios federais de Sade M
Cooperao tcnica e financeira realizada pelo Ministrio da Sade (MS) N-O
e pela Funasa, com rgos ou entidades federais, estaduais e do Distrito
Federal; prefeituras municipais; santas casas de misericrdia; entidades filan- P
trpicas e outras sem fins lucrativos; consrcios intermunicipais de Sade;
organizaes no-governamentais (ONGs); organizaes da sociedade civil de Q
interesse pblico (Oscips). Os convnios visam execuo de programas de
trabalho, projetos, atividades ou eventos na rea da Sade, de interesse rec- R
proco, em regime de cooperao mtua, podendo ser firmados por iniciativa
dos gestores, proposta do Poder Executivo Federal ou emendas de parlamen- S
tares ao projeto da Lei Oramentria Anual.
No site do Fundo Nacional de Sade (FNS), na entrada Convnios,
T
link Normas de cooperao tcnica e financeira, podero ser encon-
trados os formulrios de preenchimento obrigatrios (Anexos I e II) e toda a
U
V-Z
71
 A documentao exigida. Aps a impresso, preenchimento dos anexos e ob-
teno da documentao necessria, o dirigente responsvel pela habilitao
B do convnio dever entregar o material Diviso de Convnios e Gesto do
seu Estado ou Central de Recebimento de projetos do FNS, em Braslia.
C A documentao exigida para a celebrao de convnios, embora deva ser
atualizada, conforme determina a legislao, no necessita ser reapresentada
D a cada pleito, proposta ou projeto de um mesmo dirigente responsvel pela
habilitao do convnio. A execuo de convnios deve ocorrer de acordo
E com o objeto do convnio e do plano de trabalho aprovado. A prestao de
contas deve ser feita na forma indicada nas Normas de Cooperao Tcnica e
F Financeira, observado o disposto na IN/STN/MF n 01/97, de 15/01/1997.

G Dbitos/parcelamento, Financiamento do SUS.

Normas de Financiamento de Programas e Projetos Mediante a
H Celebrao de Convnios e Instrumentos Congneres, Orientaes Gerais
do Fundo Nacional de Sade sobre a Execuo de Convnios, disponveis
I no site http://www.fns.saude.gov.br; Gesto Financeira do Sistema nico de
Sade Manual Bsico, no CD-ROM encartado nesta publicao.
L
Cosmticos e produtos de beleza/registro
M
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade
N-O o rgo federal responsvel pela concesso de registros dessa categoria de
produto.
P Para organizar a execuo aes de vigilncia nas unidades de produo,
o municpio poder solicitar o apoio e orientao da vigilncia estadual.
Q Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Inspeo em vigi-
lncia sanitria, Medicamentos/remdios, Programa Produtos Dispensados de
R Registro (Prodir), Termo de ajustes de metas (TAM), Vigilncia sanitria.

S
T
U
V-Z
72
74 Dengue/programa
 D
Dbitos/parcelamento

Os dbitos para com o Fundo Nacional de Sade (FNS) identificados por

meio de acompanhamento, anlise de prestao de contas ou em auditorias
oriundas de convnios, contratos, prestao de servios e transferncias fun-
do a fundo, bem como o descumprimento de financiamentos concedidos
na forma do inciso XI do artigo 5 do Decreto n 3.964 de 10 de outubro de
2002, relacionados com aes e servios de Sade, podem ser parcelados,
independentemente do ano de apurao. Para tanto, o gestor deve enviar
solicitao, por meio de oficio, ao diretor executivo do FNS. O pedido passar
por exame tcnico relativo ao mrito e procedncia.
Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS.
Decreto n 3.964, de 10 de outubro de 2002; Portaria n 1.751, de 2 de
outubro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.

Dengue/programa

O Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) tem o objetivo de re-

duzir o impacto da doena no Brasil, envolvendo aes permanentes e in-
tersetoriais, uma vez que no existem evidncias tcnicas de que, em curto
prazo, seja possvel a erradicao do mosquito transmissor Aedes aegypti.
Implantado em 2002, desenvolve em parcerias com estados e municpios
campanhas de comunicao e mobilizao social visando preveno e ao
controle do mosquito transmissor (eliminando potenciais criadouros do vetor
em ambiente domstico e tratando com larvicidas apenas aqueles onde aes
alternativas no puderam ser adotadas). O PNCD instituiu dez componentes
de ao, dentre eles, o fortalecimento da vigilncia epidemiolgica, de modo

75
 A a ampliar a capacidade de deteco precoce de casos da doena, a integrao
do combate dengue na ateno bsica com a mobilizao dos programas
B de agentes comunitrios de Sade (Pacs), estratgia Sade da Famlia e aes
de saneamento ambiental visando reduo de criadouros. Neste compo-
C nente pretende-se estabelecer parcerias com vistas instalao de uma rede
de ecopontos para recolhimento e destinao adequada de pneus inservveis.
D O Aedes aegypti um mosquito altamente endfilo, utilizando na maioria
das vezes os depsitos de gua domiciliares e outros artefatos como seus
E principais criadouros. Segundo dados entomolgicos, aproximadamente 70%
dos criadouros esto no interior dos domiclios. Neste caso, as aes de sane-
F amento domiciliar so de grande importncia para o controle do mosquito.

G Aes simples, como a vedao de caixas dgua e outros possveis depsitos

de gua, desobstruo de calhas, entre outras, so importantes para o con-
H trole do vetor.
Os municpios recebem os recursos do Teto Financeiro de Vigilncia em
I Sade (TFVS), sendo que na programao pactuada integrada de vigi-
lncia em Sade (PPI-VS) so pactuadas as aes relativas preveno e ao
L controle da dengue a serem executadas. Os insumos destinados ao controle
do mosquito so repassados pelo Ministrio da Sade, conforme acordado na
M Poltica de Gesto de Insumos Estratgicos.
Epidemia/controle, Sade da Famlia, Programao pactuada integra-
N-O da da vigilncia em Sade (PPI-VS), Teto financeiro da vigilncia em Sade
(TFVS).
P
Descentralizao
Q
o processo de transferncia de responsabilidades de gesto para os muni-
R cpios, atendendo s determinaes constitucionais e legais que embasam o
SUS e que definem atribuies comuns e competncias especficas Unio,
S estados, Distrito Federal e municpios.
Co-gesto, Eqidade em Sade, Integralidade, Municipalizao,
T Regionalizao, Universalidade da Sade.

U
V-Z
76
Desenvolvimento sustentvel A
Estratgia de desenvolvimento que harmoniza crescimento econmico com a B
promoo da eqidade social e a proteo do patrimnio natural, garantindo
que as necessidades das atuais geraes sejam atendidas sem comprometer o C
atendimento das geraes futuras.
Seguridade social, Vigilncia ambiental em Sade (VAS).
D

Desprecariza SUS
E
F
Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Desprecariza
SUS). G
Direitos e deveres dos pacientes H
So definidos pela legislao sanitria brasileira. Os direitos so: ter acesso I
ao conjunto de aes e servios necessrios para a promoo, a proteo e
a recuperao da sade; ter acesso ao atendimento ambulatorial em tempo L
razovel, para no prejudicar a sade; ser atendido, com ateno e respeito,
de forma personalizada e com continuidade, em local e ambiente digno, lim- M
po, seguro e adequado para o atendimento; conseguir identificar as pessoas
responsveis direta ou indiretamente por sua assistncia, por meio de crachs N-O
visveis, legveis e que contenham o nome completo, a profisso, cargo do
profissional e o nome da instituio; receber informaes claras, objetivas, P
completas e compreensveis sobre seu estado de sade, hipteses diagnosti-
cas, exames solicitados e realizados, tratamentos ou procedimentos propos- Q
tos, inclusive seus benefcios e riscos, durao e alternativas de soluo; ser
informado dos possveis efeitos colaterais de medicamentos, exames e tra-
R
tamentos a que ser submetido; ter suas dvidas prontamente esclarecidas;
ter anotado no pronturio, em qualquer circunstncia, todas as informaes
S
relevantes sobre sua sade, de forma legvel, clara e precisa, incluindo medi-
caes com horrios e dosagens utilizadas, risco de alergias e outros efeitos
T
colaterais, registro de quantidade e procedncia do sangue recebido, exames
U
e procedimentos efetuados; ter disponveis, caso solicite, cpia do pronturio
V-Z
77
 A e quaisquer outras informaes sobre o tratamento; receber as receitas com
o nome genrico dos medicamentos prescritos, digitadas ou escritas em letra
B legvel, sem a utilizao de cdigos ou abreviaturas, com o nome, assinatura
do profissional e nmero de registro no rgo de controle e regulamentao
C da profisso; ser previamente informado quando o tratamento proposto for
experimental ou fizer parte de pesquisa, o que deve seguir rigorosamente
D as normas de experimentos com seres humanos no Pas e ser aprovada pelo
Comit de tica em Pesquisa do hospital. Entre as obrigaes, temos: com-
E parecer s consultas e exames, nas datas e horrios previamente marcados;
seguir as recomendaes e orientaes mdicas, acompanhar e participar das
F decises e rumos dos servios de Sade dos seus municpios.

G Participao social em Sade.

Constituio Federal (Ttulo VIII - Da Seguridade Social Seo II Da
H Sade); Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, no CD-ROM encartado
nesta publicao.
I
Diretrizes oramentrias/legislao
L
A Constituio Federal de 1998, nos artigos 165 a 169 estabelece normas ge-
M rais para elaborao e execuo financeira do oramento. Constam dessas dis-
posies constitucionais a previso da existncia do Plano Plurianual (PPA),
N-O Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO) e Lei Oramentria Anual (LOA).
Contabilidade publica/como realizar oramento, Emenda Constitucional
P n 29/2000 (EC 29).
Lei n 4.320 de 17 de maro de 1964, no CD-ROM encartado nesta
Q publicao.

R Discriminao e preconceito

S A discriminao definida como toda distino, excluso ou preferncia

fundada na raa, cor, sexo, religio, opinio poltica, ascendncia nacional
T ou origem social que tenha por efeito anular ou alterar a igualdade de opor-
tunidades ou de tratamento no emprego e na ocupao. J o preconceito
U toda atitude negativa que contm uma predisposio ao e se expressa a
V-Z
78
partir de uma indisposio ou um julgamento prvio que se faz de pessoas A
estigmatizadas por atributos atribudos a ela ou ao grupo a que pertence.
Preconceito e discriminao acontecem de modos diferentes. A discriminao B
pode ser proibida por meio de leis, normas e polticas pblicas, mas no h
como se proibir ter preconceito. Assim, preciso inibir e mesmo reprimir por C
meios legais as prticas discriminatrias, e trabalhar pela consolidao da
conscincia tica, por meio de processos educativos, visando superao D
dos preconceitos. S teremos efetivamente a garantia da universalidade e da
eqidade no SUS, quando superarmos as discriminaes e os preconceitos em
E
todas as nossas unidades de atendimento e em todas as esferas de gesto.
Sade da populao idosa, Sade da populao indgena, Sade da
F
populao negra.
G
Dispensao/dispensrio H
Dispensrio de medicamentos o setor de fornecimento de medicamentos I
industrializados privativo, de pequena unidade hospitalar ou equivalente.
Dispensao, por sua vez, o ato do profissional farmacutico de propor- L
cionar um ou mais medicamentos a um paciente, geralmente como resposta
apresentao de uma receita elaborada por um profissional autorizado. M
Nesse ato, o farmacutico informa e orienta o paciente sobre o uso adequado
do medicamento. So elementos importantes da orientao, entre outros, a N-O
nfase no cumprimento da dosagem, a influncia dos alimentos, a interao
com outros medicamentos, o reconhecimento de reaes adversas potenciais P
e as condies de conservao dos produtos.
Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Medicamento de re- Q
ferncia, Medicamento genrico, Medicamentos essenciais, Medicamento
similar, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita m- R
dica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de
medicamentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais S
(Rename).
Lei n 5.991, de 17 de dezembro de 1973, em http://www.cff.org.br; Do-
T
cumento Assistncia Farmacutica na Ateno Bsica Instrues Tc-
nicas para a sua Organizao (MS) e Assistncia Farmacutica para Gerentes
U
V-Z
79
 A Municipais (Opas) em http://www.opas.org.br/medicamentos, portal da Assis-
tncia Farmacutica.
B
Distrito sanitrio especial indgena
C
Modelo de organizao de servios de Sade orientado para o estabelecimen-
D to de um espao tnico-cultural dinmico, alm de geogrfico, populacional
e administrativamente bem delimitado. Contempla um conjunto de ativida-
E des tcnicas e administrativo-gerenciais necessrias prestao de assistncia

F Sade dos povos indgenas, com controle social.

Sade da populao indgena.
G
Distrbios osteomusculares relacionados com o trabalho (Dort)
H
Leses por esforos repetitivos (LER).
I
Doena de Chagas/melhoria das habitaes
L
A melhoria das condies fsicas e sanitrias de habitaes localizadas em
M reas endmicas, que registrem a presena de espcies domiciliadas do vetor
transmissor (colnias intradomiciliares e peridomiciliares) determinante para
N-O o controle da doena de Chagas. Envolvem o restauro de moradias, mediante a
substituio e/ou recuperao de paredes e pisos, a execuo de reboco e pin-
P tura nas paredes internas e externas, a melhoria das condies de ventilao
e de iluminao, a recuperao e melhoria das instalaes sanitrias, ou ainda
Q a reconstruo total da moradia, com demolio da antiga e substituio por
uma nova unidade. Alm da unidade habitacional, so feitas ainda aes nas
R reas que circundam o domiclio, como a recuperao de abrigos de animais
(pocilgas, galinheiros, estbulos), de depsitos de ferramentas e de cercas de
S proteo. Foram adotadas pelo Ministrio da Sade, desde 1967 a 1969, em
experincia iniciada pelo DNERu-MG e, a partir de 1976, pela Fundao Sesp.
T Hoje so fomentadas pela Fundao Nacional de Sade (Funasa).
U As aes para melhoria da habitao dirigidas s reas endmicas da do-
ena de Chagas interessam diretamente ao gestor municipal. A Portaria
V-Z
80
n 443 de 3 de outubro de 2002 define procedimentos para celebrao de A
convnios de natureza financeira pela Fundao Nacional de Sade (FNS),
nos casos que especifica e implanta o sistema de convnios Siscon. A Portaria B
n 106 de 4 de maro de 2004, por sua vez, aprova os critrios e os procedi-
mentos para aplicao de recursos financeiros (saneamento ambiental: sane- C
amento bsico, esgotamento sanitrio, melhorias habitacionais para controle
da doena de Chagas e outros). Para cadastrar seu municpio acesse o site D
www.funasa.gov.br, clique no link Pleitos e entre com os dados da prefeitu-
ra e a solicitao. Devem ser considerados aspectos da transmisso da doena,
E
comportamento e biologia dos vetores e hospedeiros vertebrados (estudos
entomolgicos) e, acima de tudo, requerem planejamento e execuo tendo
F
a comunidade como condutora e parceira do processo, uma vez que as aes
sero efetuadas em suas casas, respeitados seus hbitos e cultura.
G
Saneamento ambiental, Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e
H
coletivas.
Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; Portaria n 106, de 4 de I
maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.
L
Doena relacionada ao trabalho
M
Conjunto de doenas que guarda uma relao com o trabalho exercido em
momento atual ou pregresso pelo trabalhador, que desempenha o papel de N-O
causa necessria, contribuinte ou modificadora do desencadeamento e ou
agravamento do processo mrbido. competncia legal do SUS editar perio- P
dicamente a Lista de Doenas Relacionadas ao Trabalho, sendo que sua ltima
verso foi editada por meio da Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999. Q
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao
trabalho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de referncia em Sade R
do trabalhador (CRST ou Cerest), Leses por esforos repetitivos (LER), Rede
Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast), Sade do S
trabalhador, Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999; Doenas Relacionadas
T
ao Trabalho Manual de Procedimentos para os Servios de Sade, MS,
2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
U
V-Z
81
 A Doenas de notificao compulsria

B So doenas ou agravos Sade que devem ser notificados autoridade

sanitria por profissionais de sade ou qualquer cidado, para fins de adoo
C de medidas de controle pertinentes. Em alguns casos, como na vigilncia
das paralisias flcidas e do sarampo, necessrio notificar a no ocorrncia
D da doena Notificao Negativa. As aes preventivas e de controle so
norteadas pelas notificaes recebidas. Algumas doenas que devem ser no-
E tificadas: clera, febre tifide, botulismo, tuberculose, peste, dengue, febre

F amarela, hantavirose, varola, doenas exantemticas (sarampo, rubola etc),

tularemia, hepatite B/C, aids, malria, carbnculo ou antraz, leptospirose,
G hansenase, leishmaniose, ttano, difteria, coqueluche, doena de chagas, es-
quistossomose, sfilis congnita, meningite, febre maculosa, gestante com
H rubola, sndrome da rubola congnita, gestantes HIV e crianas expostas,
poliomielite, paralisia flcida aguda, raiva humana. Essas doenas exigem
I ateno especial da vigilncia epidemiolgica. Alm disso, o acompanhamen-
to dos casos possibilita identificar a ocorrncia de surtos e epidemias, como
L tambm definir medidas para o controle e para a preveno.
A notificao deve ser feita quando existe suspeita da doena, sem ne-
M cessidade de aguardar sua confirmao. Alguns dos agravos acima men-
cionados, alm da notificao peridica semanal, devem ser comunicados
N-O imediatamente (prazo mximo de 24 horas) s secretarias estaduais de Sade
e estas a SVS, no ato da constatao da suspeita ou diagnstico de caso ou
P surto, por meio de telefonema, fax ou e-mail, sem prejuzo de registro das
notificaes pelos procedimentos rotineiros do Sinan (Sistema Nacional de
Q Agravos de Notificao).
Epidemia/controle.
R
Doena diarrica aguda (DDA)
S
As doenas diarricas agudas (DDAs) diarria, disenteria e gastroenterites
T so importantes causas de adoecimento e mortalidade no Brasil, principal-
mente entre crianas menores de cinco anos. As DDAs tm relao direta com
U a falta de saneamento bsico e desnutrio crnica, entre outros fatores que
V-Z
82
interferem na condio de vida e sade da populao. O acompanhamento A
dos casos de diarria de extrema necessidade, sendo de grande importncia
que os gestores municipais as notifiquem ao sistema de monitoramento das B
doenas diarricas agudas (MDDA) e vigilncia epidemiolgica das doenas
transmitidas por alimentos (VE-DTA). O MDDA uma atividade obrigatria e C
faz parte da programao pactuada integrada da rea de vigilncia em Sade
(PPI-SVS). D
Ateno bsica Sade, Epidemia/controle, Saneamento bsico, Vigiln-
cia em Sade.
E

Doenas e agravos no-transmissveis

F
G
Grupo de doenas abrangente, do qual as mais prevalentes so as doenas
cardiovasculares (doenas isqumicas do corao, doenas crebro-vasculares H
e hipertenso), as chamadas crnico-degenerativas (cncer, diabetes, doenas
renais e reumticas etc), os agravos decorrentes das causas externas (aci- I
dentes, violncias e envenenamentos) e os transtornos de natureza mental.
A vigilncia de doenas e agravos no-transmissveis possibilita conhecer a L
distribuio, magnitude e tendncia dessas doenas, bem como os seus fa-
tores de risco na populao, identificando condicionantes sociais, econmi- M
cos e ambientais. Alm disso, incorpora informaes geradas pelos servios e
programas de ateno Sade na comunidade, como a estratgia Sade da N-O
Famlia.
Epidemia/controle; Sade da Famlia; Sistema de Informaes de Agravos P
de Notificao (Sinan), no Anexo 3 da presente publicao.
Q
Drenagem urbana/para controle da malria
R
O sistema de manejo de guas pluviais urbanas abrange o conjunto de obras,
instalaes, servios e dispositivos normativos voltados para a sua captao
S
ou reteno, infiltrao ou aproveitamento, alm da coleta, transporte, reser-
va, conteno para amortecimento de vazes e cheias, melhora do fluxo dos
T
cursos naturais e artificiais, tratamento e lanamento das guas pluviais. O
manejo inadequado das guas pluviais e a m gesto das colees hdricas,
U
V-Z
83
 A no meio urbano, podem contribuir para a proliferao de diversas doenas
como malria, dengue, leptospirose, filariose, febre tifide e outras, podendo
B ainda provocar enchentes que acarretam perdas de vidas humanas, acidentes
e prejuzos financeiros.
C O Funasa do MS financia aes de manejo ambiental e de manejo de
guas pluviais e fluviais voltadas para controle da malria, as quais en-
D volvem sistemas de micro e macro-drenagem, remoo de vegetao e reti-
ficao de cursos de gua. No planejamento dessas aes de fundamental
E importncia realizar pesquisas entomolgicas e epidemiolgicas, objetivando
identificar, com preciso, os locais escolhidos como criadouros pelo trans-
F missor da malria (o mosquito anofelino), de forma a orientar as aes de

G drenagem.
Abastecimento de gua, Esgotamento sanitrio.
H http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
I publicao.

L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
84
85
86 Esgotamento sanitrio
 E
Economia da Sade

o campo de conhecimento voltado para o desenvolvimento e uso de ferra-

mentas de economia na anlise, formulao e implementao de polticas de
Sade. Envolve a anlise e o desenvolvimento de metodologias relacionadas
ao financiamento do sistema, a mecanismos de alocao de recursos, apu-
rao de custos, avaliao tecnolgica etc. Busca o aumento da eficincia
no uso dos recursos pblicos e a eqidade na distribuio dos benefcios de
Sade por eles propiciados. H, no Ministrio da Sade, um Departamento
de Economia da Sade que subsidia a Secretaria de Cincia, Tecnologia e
Insumos Estratgicos na formulao de polticas, diretrizes e metas para a
implementao da Poltica Nacional de Sade e aperfeioamento contnuo
do SUS, por meio do emprego de instrumental disponibilizado pelo campo da
Economia da Sade.
Pesquisa em Sade, Pesquisa em sade/fomento, Pesquisa/desenvolvi-
mento.

Educao continuada

Atividades de ensino envolvendo programas de atualizao, aperfeioamento

e especializao, formao ps-graduada stricto sensu, congressos e eventos
de interesse profissional e atividades de estudo dirigido ou sob orientao
individual ou coletiva.
Poltica de Educao Permanente em Sade.

87
 A Educao em Sade

B Processo educativo de construo de conhecimentos em Sade que visa

apropriao sobre o tema pela populao em geral. tambm o conjunto
C de prticas do setor que contribui para aumentar a autonomia das pessoas
no seu cuidado e no debate com os profissionais e os gestores do setor, para
D alcanar uma ateno de Sade de acordo com suas necessidades. A educa-
o em Sade potencializa o exerccio da participao popular e do controle
E social sobre as polticas e os servios de Sade, no sentido de que respondam

F s necessidades da populao. A educao em Sade deve contribuir para o

incentivo gesto social da Sade.
G Educao popular em Sade, Poltica de Educao Permanente em
Sade.
H
Educao permanente em Sade
I
Poltica de Educao Permanente em Sade.
L
Educao popular em Sade
M
Processo que tem como objetivo promover, na sociedade civil, a educao
N-O em Sade, abrangendo a formao e a produo de conhecimentos sobre a
gesto social das polticas pblicas de Sade, o direito Sade, a organizao
P do sistema e os deveres das trs esferas de gesto do SUS (federal, estadual
e municipal).
Q Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de educao perma-
nente em Sade
R
Educar SUS
S
T Designao utilizada para abranger o ordenamento da formao de trabalha-
dores e profissionais de sade e a poltica de gesto da formao da gesto da
U formao e da educao popular em Sade coordenada pelo Departamento

V-Z
88
de Gesto da Educao na Sade (Deges) da Secretaria de Gesto do Trabalho A
e da Educao na Sade (SGTES) do Ministrio da Sade (MS).
Poltica de Educao Permanente em Sade. B
Emenda Constitucional n 29/2000 (EC 29) C

Alterou os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 189 da Constituio Federal, es-
D
tabelecendo um percentual mnimo da receita para aplicao de recursos na
rea da Sade. No caso de estados, municpios e do Distrito Federal os re-
E
cursos destinados s aes e servios de Sade esto vinculados receita de
impostos e transferncias constitucionais. No caso da Unio, o percentual
F
mnimo de aplicao definido com base na variao nominal do Produto
G
Interno Bruto (PIB). Os estados devem disponibilizar obrigatoriamente para a
Sade 12% de suas receitas, enquanto municpios devem aplicar uma soma H
de 15%. O desrespeito lei autoriza a Unio a intervir nos estados e estes nos
seus respectivos municpios. A fiscalizao da Emenda Constitucional deve I
ser feita pelos conselhos de Sade e pelas assemblias legislativas e cmaras
municipais. Atualmente j foi incorporada Constituio Federal. L
Conselhos de Sade, Financiamento do SUS, Financiamento municipal
do SUS, Vinculao de recursos. M
Emenda Constitucional n 29, de 2000 (texto integral) no CD-ROM
encartado nesta publicao. N-O
Endemias P
Consiste na presena contnua de uma enfermidade ou de um agente infec- Q
cioso em uma zona geogrfica determinada; pode tambm expressar a pre-
valncia usual de uma doena particular em uma zona geogrfica. O termo R
hiperendemia significa a transmisso intensa e persistente, atingindo todas
as faixas etrias; por sua vez, holoendemia refere-se a um nvel elevado de
S
infeco, que comea a partir de uma idade precoce e afeta a maior parte
da populao jovem, como, por exemplo, a malria, em algumas regies do
T
globo.
Doenas de notificao compulsria, Epidemia/controle.
U
V-Z
89
 A Epidemia/controle

B Consiste na manifestao, em uma coletividade ou regio, de um nmero de

casos de alguma enfermidade que excede, claramente, a incidncia prevista.
C A quantidade de casos que indica ou no a existncia de uma epidemia
vai variar conforme o agente infeccioso, o tamanho e as caractersticas da
D populao exposta, sua experincia prvia ou falta de exposio enfermi-
dade, o local e a poca do ano em que ocorre. Por decorrncia, a epidemia
E guarda relao com a freqncia comum da enfermidade na mesma regio,

F na populao especificada e na mesma estao do ano. O aparecimento de

um nico caso de doena transmissvel, ou que invade pela primeira vez uma
G regio, requer notificao imediata e completa investigao de campo; dois
casos dessa doena, associados no tempo ou no espao, podem ser evidn-
H cias suficientes de uma epidemia. Quando aplicado a doenas transmissveis
e algumas no-transmissveis, o controle feito por meio de operaes ou
I programas desenvolvidos com o objetivo de reduzir sua incidncia e/ou pre-
valncia a nveis muito baixos.
L Doenas de notificao compulsria, Desenvolvimento sustentvel,
Vigilncia epidemiolgica.
M
Eqidade em Sade
N-O
Igualdade da ateno Sade, sem privilgios ou preconceitos. O SUS deve
P disponibilizar recursos e servios de forma justa, de acordo com as necessida-
des de cada um. O que determina o tipo de atendimento a complexidade
Q do problema de cada usurio.
Descentralizao, Integralidade, Municipalizao.
R
Equipamentos especializados/dificuldade de acesso
S
Alta complexidade, Mdia complexidade, Regulao da ateno Sade,
T Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial, Regulao estatal
U sobre o setor Sade.

V-Z
90
Equipe de referncia A
Grupo multiprofissional que deve ser composto de acordo com os objetivos B
de cada servio de Sade, tendo uma clientela sob sua responsabilidade. Todo
usurio do SUS deve ter e saber identificar sua equipe de referncia. Em hos- C
pitais, por exemplo, a clientela internada deve ter sua equipe de referncia.
Especialistas e outros profissionais constituem uma rede de servios de apoio
D
s equipes de referncia. Assim, ao invs de constiturem grupos profissionais
hierarquizados, de forma horizontal, as equipes devem ser partes da estrutura
E
permanente e nuclear dos servios de Sade. Para complementar o trabalho
das equipes de referncia, a nova proposta de reorganizao dos servios no
F
SUS altera a lgica do encaminhamento, de modo que um profissional, atu-
G
ando em determinado setor, oferece apoio para outros profissionais, equipes
e setores. Inverte-se assim o esquema tradicional de organizao, permitindo H
que os profissionais sintam-se pertencentes a uma equipe e setor, mas fun-
cionando ao mesmo tempo como apoio para outras equipes de referncia, I
sempre que necessrio. Esse modelo operacional, que ganhou o nome de
apoio matricial, torna possvel o vnculo teraputico. L
Acolhimento aos usurios, Ateno Sade, Humaniza SUS.
M
Equipes profissionais
N-O
Uma gesto pblica comprometida com a qualidade da oferta de bens e ser-
vios aos cidados deve dispor de equipe profissional qualificada para o exer- P
ccio da funo pblica, que tenha os seguintes atributos: mrito, capacidade
tcnica e poltica, vocao para servio pblico, eficcia no desempenho de Q
sua funo, responsabilidade, honestidade e adeso aos princpios e valores
da democracia. Assim, uma importante atribuio do gestor municipal a R
formao da equipe de profissionais que dividir com ele as atribuies da
gesto.
S
Eqidade em Sade, Descentralizao, Integralidade, Municipalizao.
T
U
V-Z
91
 A Esgotamento sanitrio

B O sistema de esgotamento sanitrio abrange o conjunto das obras, insta-

laes e servios que envolvem a coleta, a interceptao, o transporte, o
C tratamento e a disposio final de esgotos sanitrios. Objetiva, dentre outras
coisas, eliminar a poluio dos solos e dos mananciais de abastecimento de
D gua, evitando o contato de vetores transmissores de doena com as fezes;
propicia a promoo de novos hbitos higinicos na populao e promove o
E conforto, ao atender o senso esttico. As solues de esgotamento sanitrio

F podem ser coletivas ou individuais. As solues individuais envolvem, dentre

outras providncias, a construo de privadas higinicas e a instalao de fos-
G sas spticas e recomendada para reas rurais e reas urbanas de baixa densi-
dade populacional. A soluo coletiva envolve a construo de redes coletoras
H e unidades centralizadas de tratamento. recomendada para as reas de alta
densidade populacional, como as urbanas em geral. O emprego da soluo
I adequada para o destino de dejetos humanos tem grande importncia sani-
tria, uma vez que eles podem ser veculo de germes patognicos de vrias
L doenas, como febre tifide e paratifide, diarrias infecciosas, amebase,
ancilostomase, esquistossomose, tenase, ascaridase etc.
M Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.
http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
N-O Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
P
Espaos colegiados de gesto
Q
Espaos de natureza tecno-poltica, caractersticos das instituies democr-
R ticas, nos quais se propicia a conduo compartilhada dos planos, programas
e projetos sociais. No SUS, existem vrios espaos colegiados de gesto como
S os conselhos de Sade, comisses intergestores e outros.
Comisses intergestores bipartites (CIBs), Comisso Intergestores
T Tripartite (CIT), Regionalizao.

U
V-Z
92
Execuo fsica e financeira/convnios A
Convnios federais de Sade. B
C
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
93
Fitoterapia e plantas medicinais

94
 F
Facilitadores de educao permanente em Sade

Novo papel/nova funo que est sendo construda no mbito do SUS, de

pessoas que iro acompanhar e facilitar a reflexo crtica sobre os processos
de trabalho das equipes que operam no SUS. Os facilitadores so as pessoas
que vo ajudar a colocar em marcha aes de educao permanente em
Sade em todo o Pas.
Na escolha dos facilitadores a referncia deve ser a integralidade e a
pergunta a ser respondia deve ser: Quais os principais problemas que
afastam esta loco-regio da ateno integral Sade? Identificados os pro-
blemas, o exerccio descobrir quais os problemas mais crticos, ou seja, quais
so as dificuldades que, enfrentadas, possibilitam um salto de qualidade.
Definidos os ns crticos, sero localizado temas, equipes, locais geogrficos,
locais de ateno nos quais, prioritariamente, sero desenvolvidas aes de
educao permanente. O passo seguinte identificar pessoas com potencial
para conduzir esses processos de reflexo crtica. Esses devem ser os facilita-
dores de educao permanente que faro parte do curso de formao.
Agentes Comunitrios de Sade (ACS), Formao de facilitadores de
educao permanente em Sade, Forti SUS, Poltica de Educao Permanente
em Sade, Plos de educao permanente em Sade.
Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria n 1.829, de 2 de
setembro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.

Farmcia popular

Programa Farmcia Popular do Brasil.

95
 A Farmacovigilncia

B rea da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da

Sade, responsvel por notificaes e anlises de queixas de pacientes relacio-
C nadas a efeitos de medicamentos e tambm a reaes adversas no previstas.
A unidade monitora as atividades de farmacovigilncia em todo o mundo,
D produzindo alertas de restrio ou proibio de medicamentos.
Para organizar a execuo aes de vigilncia nas unidades de produo
E o municpio poder solicitar o apoio e orientao da vigilncia estadual.

F Inspeo em vigilncia sanitria, Medicamentos/remdios, Mercado

de medicamentos, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir),
G Propaganda de medicamentos, Termo de ajustes de metas (TAM), Vigilncia
sanitria.
H
Fatores de risco
I
So fatores de exposio supostamente associados com o desenvolvimento
L de uma doena. Podem ser genticos ou ambientais. Ao contrrio dos fatores
prognsticos, os fatores de risco agem antes da instalao da doena.
M Doenas e agravos no-transmissveis.

N-O Febre amarela

P Doena provocada por vrus e transmitida pela picada de mosquitos. Nas re-
gies de florestas o mosquito responsvel pela transmisso o Haemagogus
Q e, nas cidades, o Aedes aegypti, o mesmo mosquito transmissor do dengue.
No Brasil, a doena ocorre em todos os estados da Regio Norte (Amaznia
R Legal), Oeste do Maranho, Centro-Oeste e nas reas de florestas. Nas reas
urbanas, no tem ocorrido a transmisso da doena.
S Doenas de notificao compulsria, Epidemia/controle, Vigilncia em
Sade.
T
U
V-Z
96
Fenilcetonria (PKU) A
um erro inato do metabolismo, de herana autossmica recessiva, com B
incidncia de um caso positivo a cada 15 a 20 mil nascidos vivos. O portador
da Fenilcetonria (PKU) herdou, do pai e da me, genes que codificam uma C
enzima defeituosa. Como conseqncia, a criana no consegue metabolizar
adequadamente as protenas, instalando-se um quadro clnico de atraso glo-
D
bal no desenvolvimento neuropsicomotor (DNPM), acarretando deficincia
mental, comportamento agitado ou padro autista, alm de convulses, alte-
E
raes eletroencefalogrficas e odor caracterstico na urina. Com o diagnsti-
co precoce, por meio do teste do pezinho, deve ser iniciada uma teraputica
F
diettica especfica logo nos primeiros meses de vida. Para que o indivduo
G
tenha o desenvolvimento normal preservado e no apresente o quadro clnico
acima descrito, necessrio que permanea em acompanhamento permanen- H
te, seguindo durante toda a vida a orientao dos especialistas.
Anemia falciforme; Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados. I
Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa
Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/ L
epntn.htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://dtr2001.
saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm M
Fibrose cstica N-O
A fibrose cstica ou mucovicidose (como tambm conhecida) a mais co- P
mum dentre as doenas hereditrias consideradas severas. Obedece a um pa-
dro de herana autossmico recessivo e afeta principalmente os pulmes e Q
o pncreas, em um processo obstrutivo causado pelo aumento da viscosidade
do muco. Nos pulmes, esse aumento da viscosidade bloqueia as vias areas R
propiciando a proliferao bacteriana, o que leva infeco crnica, le-
so pulmonar e ao bito por disfuno respiratria. No Brasil, encontram-se
S
freqncias de at um caso positivo para cada 2.500 nascidos vivos. Dentre
vrios sintomas, podemos encontrar: esteatorria, dificuldade de ganho de
T
peso, problemas respiratrios, perda de sal pelo suor, dor abdominal recor-
rente, ictercia prolongada, edema hipoproteinmico, pancreatite recorren-
U
V-Z
97
 A te, cirrose biliar e retardo no desenvolvimento somtico. O tratamento con-
siste em acompanhamento mdico regular, suporte diettico, utilizao de
B enzimas pancreticas, suplementao vitamnica e fisioterapia respiratria.
Finalmente, alm do esquema vacinal normal, proposto pelo Ministrio da
C Sade, essas crianas devero receber tambm imunizao anti-pneumoc-
cica e anti-hemfilos.
D Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito (HC), Anemia falcifor-
me, Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.
E Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa
Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/
F dsra/epntn.htm ou Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://

G dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm

H Filas nos servios

I A reduo das filas e do tempo de espera no atendimento aos usurios nos

servios de Sade, com a ampliao do acesso e do atendimento acolhedor e
L resolutivo uma marca da humanizao do SUS. Para isto necessrio que
seja implementado um outro modo de organizao da espera ao atendimen-
M to.
Em vez de priorizar o atendimento de quem chegou primeiro ao servio
N-O (critrio por ordem de chegada ao servio), deve-se priorizar a situao
clnica dos usurios, tendo como base a avaliao e a classificao do risco, o
P que torna possvel enfrentar o problema das filas priorizando quem, no mo-
mento, corre mais risco em funo do seu agravo e/ou sofrimento.
Q Acolhimento aos usurios; Ateno Sade; Humaniza SUS.

R Financiamento do SUS

S As aes e servios de Sade, implementados pelos estados, municpios e

Distrito Federal so financiados com recursos prprios da Unio, estados e
T municpios e de outras fontes suplementares de financiamento, todos devi-
damente contemplados no oramento da seguridade social. Cada esfera go-
U vernamental deve assegurar o aporte regular de recursos ao respectivo fundo
V-Z
98
de sade de acordo com a Emenda Constitucional n 29 de 2000. As transfe- A
rncias, regulares ou eventuais, da Unio para estados, municpios e Distrito
Federal esto condicionadas contrapartida destes nveis de governo, em B
conformidade com as normas legais vigentes (Lei de Diretrizes Oramentrias
e outras). Esses repasses ocorrem por meio de transferncias fundo a fundo, C
realizadas pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) diretamente para os estados,
Distrito Federal e municpios, ou pelo Fundo Estadual de Sade aos muni- D
cpios, de forma regular e automtica, propiciando que gestores estaduais
e municipais contem com recursos previamente pactuados, no devido tem-
E
po, para o cumprimento de sua programao de aes e servios de Sade.
As transferncias regulares e automticas constituem a principal modalidade
F
de transferncia de recursos federais para os estados, municpios e Distrito
Federal, para financiamento das aes e servios de Sade, contemplando
G
as transferncias fundo a fundo e os pagamentos diretos a prestadores de
H
servios e beneficirios cadastrados de acordo com os valores e condies es-
tabelecidas em portarias do Ministrio da Sade. As transferncias voluntrias I
so, por sua vez, entregas de recursos correntes ou de capital a outra esfera da
federao para cooperao, auxlio ou assistncia financeira no decorrente L
de determinao constitucional, legal, ou que se destine ao SUS.
Contabilidade pblica/como realizar oramento, Convnios federais de M
Sade, Dbitos/parcelamento, Emenda Constitucional n 29 de 2000 (EC 29),
Financiamento municipal do SUS, Fundos de Sade, Fundo Municipal de N-O
Sade, Fundo Nacional de Sade (FNS), Recursos financeiros/como gastar
melhor? Recursos financeiros/liberao, Recursos financeiros/transferncia, P
Vinculao de recursos.
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, Lei n 8.142, de 28 de Q
dezembro de 1990; Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994;
publicao Gesto Financeira do Sistema nico de Sade Manual Bsico, no R
CD-ROM encartado nesta publicao.
S
Financiamento municipal do SUS
T
Os municpios devem destinar 15% da totalidade da arrecadao do ISS, IPTU,
Imposto de transmisso intervivos, Imposto de Renda incidente na fonte sobre
U
V-Z
99
 A rendimentos pagos, inclusive por suas autarquias e fundaes, transferncias
do Fundo de Participao dos Municpios, transferncias do ITR, transfe-
B rncias do IPI sobre exportaes, transferncias do ICMS e transferncias do
IPVA. Alm disso, os municpios recebem repasses por meio de transferncias
C fundo a fundo, regulares e automticas e voluntrias oriundas dos estados
e da Unio. A transferncia dos recursos destinados execuo da ateno
D bsica, aos procedimentos de mdia e alta complexidade e s aes especfi-
cas de programas e incentivos do MS observada as condies de gesto, bem
E como as qualificaes de estados e municpios aos respectivos programas e
incentivos, de acordo com regulamentao especfica. Os repasses ocorrem
F independentemente de convnios ou instrumentos similares e se destinam

G ao financiamento das aes e servios do SUS. Se determinado municpio

deixa de atender aos requisitos estabelecidos pela lei na administrao dessas
H verbas, perde sua habilitao para geri-las, e elas passam a ser administradas,
respectivamente, pelos estados ou pela Unio.
I Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS, Fundos de Sade,
Recursos financeiros/liberao, Remunerao por servios produzidos.
L Leis n 8.080, de 19 de setembro de 1990, Lei n 8.142, de 28 de
dezembro de 1990; Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994;
M Gesto Financeira do Sistema nico de Sade Manual Bsico, no CD-ROM
encartado nesta publicao.
N-O
Fitoterapia e plantas medicinais
P
A fitoterapia uma prtica teraputica caracterizada pelo uso de plantas
Q medicinais em suas diferentes formas farmacuticas, sem a utilizao de
substncias ativas isoladas, ainda que de origem vegetal. O uso de plantas
R medicinais na arte de curar uma forma de tratamento com razes antigas,
relacionada aos primrdios da medicina e fundamentada no acmulo de in-
S formaes por sucessivas geraes. Ao longo dos sculos, produtos de origem
vegetal constituram as bases para tratamento de diferentes doenas. Desde
T a Declarao de Alma-Ata, em 1978, a Organizao Mundial de Sade (OMS)
tem expressado a sua posio a respeito da necessidade de valorizar a utili-
U zao de plantas medicinais no mbito sanitrio, tendo em conta que 80%

V-Z
100
da populao mundial depende dessas espcies no que se refere ateno A
primria de Sade. Ao lado disso, destaca-se a participao dos pases em
desenvolvimento nesse processo, j que possuem 67% das espcies vegetais B
medicinais do mundo. O Brasil possui inmeras vantagens e oportunidades
para o desenvolvimento dessa teraputica, como a maior diversidade vegetal C
do mundo, ampla scio-diversidade, uso de plantas medicinais vinculado ao
conhecimento tradicional e tecnologia para validar cientificamente este co- D
nhecimento. O interesse popular e institucional vem crescendo no sentido de
fortalecer a fitoterapia no SUS.
E
Esta poltica est em fase de pactuao e aprovao pela Comisso
Intergestora Tripartite (CIT) e o Conselho Nacional de Sade (CNS), de-
F
vendo ser amplamente divulgada aps finalizado este processo.
Homeopatia, Medicina antroposfica, Medicina tradicional chinesa/acu-
G
puntura, Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares
H
(PMNPC).
I
Formao de agentes sociais
L
Os conselhos municipais de Sade so fundamentais para o funcionamento
das secretarias municipais de Sade. Mas, sabemos que muitos deles no esto M
preparados para cumprir seu papel de controle social e, ento, fundamental
que os gestores municipais procurem oferecer permanente capacitao dos N-O
conselheiros municipais de Sade para ter: conselhos de Sade que reconhe-
am seu papel na luta e na observncia contnua dos direitos do cidado e P
dos deveres do Estado no tocante Sade; que conheam as diretrizes pol-
ticas, os aspectos jurdicos e normativos do SUS e dessa forma compartilhem Q
com a gesto do sistema a aplicabilidade dos princpios da universalidade, in-
tegralidade e eqidade do sistema; e que representem canais de interlocuo R
da sociedade com a gesto do sistema, de modo que a poltica municipal de
Sade seja uma resposta s necessidades de Sade da populao. S
Para formar os conselheiros do seu municpio voc precisa discutir com
o Conselho a necessidade de fortalecimento do controle social em sua
T
gesto e sua disponibilidade em desenvolver programas dessa natureza; dis-
cutir com o Conselho o papel do plo de educao permanente em Sade
U
V-Z
101
 A (PEP) ao qual o municpio pertence e qual a participao do controle social
nos espaos dos plos; e construir projetos de fortalecimento do controle
B social e projetos de capacitao de conselheiros que sero pactuados no plo
de educao permanente em Sade, com assessoria dos conselhos estadual e
C nacional, Ministrio da Sade (MS) e atores com acmulo de formao para
o controle social, para o desenvolvimento das aes.
D Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de educao perma-
nente em Sade, Educao popular em Sade.
E
Formao de facilitadores de educao permanente em Sade
F
G Curso oferecido pelo Ministrio da Sade, em duas edies, para formao de
facilitadores da Educao Permanente em Sade. Ser um curso distncia,
H com o objetivo de ampliar o nmero de pessoas capazes de discutir e colabo-
rar para a implementao da educao permanente no sistema de Sade. Para
I a primeira turma j foram selecionados e formados 300 tutores, que, a partir
de maro, comearo a participar da formao de 6 mil facilitadores.
L Os facilitadores devem ser escolhidos nos plos de educao permanen-
te em Sade de todo o Pas, com a participao de todos os atores que
M os constituem, incluindo os novos gestores municipais de Sade.
Facilitadores de educao permanente em Sade.
N-O
Formao do Agente Comunitrio de Sade (ACS)
P
A lei que criou a profisso de Agente Comunitrio de Sade (ACS) trouxe a
Q necessidade de um processo formal de qualificao para esses trabalhadores.
Para definir essa formao, durante o ano de 2003, o Ministrio da Sade
R elaborou um perfil de competncia profissional dos Agentes Comunitrios de
Sade, com a participao de gestores estaduais e municipais do SUS, traba-
S lhadores, servios e instituies formadoras. A partir da foi elaborada uma
proposta para a formao do ACS, levando em considerao os seguintes as-
T pectos: poltica de formao estabelecida pelo MEC (legislao educacional);
poltica de formao dos trabalhadores de nvel mdio do SUS; especificida-
U de do trabalho do ACS; diversidade da escolarizao desses profissionais. O
V-Z
102
Ministrio da Sade props que a formao do Agente Comunitrio de Sade A
acontea a partir de itinerrios formativos (ou seja, a formao oferecida em
etapas subseqentes e o reconhecimento de cada etapa prvia assegura que B
seja garantida a progresso dos estudos aos agentes, conforme sua escolari-
dade). Independentemente da escolaridade, o trabalhador poder comear a C
formao inicial e, ao mesmo tempo, complementar sua escolaridade. Alm
disso, a proposta prev a possibilidade do ACS dar continuidade aos estudos D
de formao profissional. O itinerrio de formao do ACS comea pela for-
mao inicial, com uma carga horria de aproximadamente 400 horas. Essa
E
formao deve ser prioritariamente uma formao em servio e estar a cargo
das escolas tcnicas do SUS. Ou seja, a formao deve ser coordenada pela
F
Escola Tcnica e realizada de forma descentralizada, de modo que os Agentes
no tenham que se afastar do trabalho para cumprir boa parte da forma-
G
o. A construo das propostas de formao dos ACS tem sido discutida
H
pelos gestores municipais e estaduais e escolas tcnicas do SUS. As Escolas,
que sero responsveis pela articulao loco-regional dessa formao, tm o I
compromisso de aproximar a formao dos agentes da gesto municipal. O
Ministrio da Sade se encarrega do financiamento dessa atividade, desde L
que os projetos estejam coerentes com os princpios j apresentados. Alm
da formao dos agentes, as propostas devem prever tambm a formao M
pedaggica para os docentes que iro atuar de maneira descentralizada, bem
como a confeco de material didtico. Os recursos para essa formao sero N-O
repassados fundo a fundo para gestores estaduais ou municipais, depen-
dendo do mbito de desenvolvimento da formao. P
Agentes Comunitrios de Sade (ACS), Forti SUS.
Q
Fortalecimento da gesto do trabalho e da educao na Sade
R
No setor Sade, apesar de ser uma rea de proteo, regulao e controle
do Estado, a gesto do trabalho no SUS tem sido feita, em grande parte, de S
forma emprica e burocratizada, o que faz aumentar ainda mais o grau dos
conflitos da rea, que, por si s, costuma ser bastante elevado. Desta forma,
T
buscando espelhar a experincia do Ministrio da Sade no tocante gesto
do trabalho e da educao na Sade, bem como enfrentar a pouca relevncia
U
V-Z
103
 A das atuais estruturas de gesto do trabalho e da educao em frao impor-
tante das secretarias estaduais de Sade e sua inexistncia em grande parte
B das secretarias municipais, Secretaria de Gesto do Trabalho e da Educao
na Sade prope a reformulao dessas estruturas buscando a efetiva inte-
C grao entre gesto do trabalho e educao na Sade. Para tanto, necessrio
se faz que, a exemplo da SGTES/MS, as secretarias estaduais e municipais
D de Sade possam tambm ter os seus setores de gesto do trabalho e da
educao na Sade (hoje chamados de Recursos Humanos) fortalecidos e/ou
E reformulados, objetivando dar destaque rea da gesto do trabalho e da
educao no SUS. Busca-se, dessa forma, fazer com que esta rea conte com
F apoio poltico suficiente por parte dos gestores e com profissionais e recursos

G tecnolgicos apropriados, para que no se convertam em mais uma instncia

burocrtica, mas tenham efetividade no alcance de seus objetivos. A partir
H da problemtica levantada na rea da gesto do trabalho e da educao,
o Ministrio da Sade assume a responsabilidade de desenvolver polticas
I para o fortalecimento e modernizao das estruturas de gesto de pessoas
nos estados e municpios. Tais iniciativas sero realizadas em parceria com o
L Conass e Conasems, considerando porte e necessidades dos estados e muni-
cpios. Entre as propostas de aes que a visam sensibilizar e conscientizar os
M gestores da necessidade de elaborao e implantao de uma nova poltica de
gesto do trabalho e da educao na Sade esto: o desenvolvimento de um
N-O Sistema Nacional de Informaes que permita a comunicao entre Ministrio
da Sade, estados e municpios e que d suporte s aes voltadas para a
P gesto do trabalho e educao na Sade; o desenvolvimento da capacitao
dos profissionais do setor para maior qualificao tcnica, administrativa e
Q institucional em planejamento, programao, acompanhamento e avaliao;
e os investimentos junto s secretarias estaduais e municipais de Sade na
R implantao ou fortalecimento das infra-estruturas de gesto do trabalho e
da educao em Sade.
S Gesto do trabalho e da educao na Sade.

T Forti SUS

U Sigla do projeto de Formao Profissional Tcnica por Itinerrio do SUS, que

visa oferecer profissionalizao para trabalhadores de nvel mdio, mediante
V-Z
104
a estruturao de etapas formativas que levem em conta a insero no traba- A
lho, a educao de adultos, a experincia acumulada e o desenvolvimento do
pensamento crtico do trabalhador. Este projeto envolve o fortalecimento das B
escolas tcnicas de Sade, a oferta de cursos de complementao do ensino
fundamental e mdio, quando necessrio, e a formao de professores de C
educao tcnica.
Poltica de Educao Permanente em Sade, Plos de educao perma- D
nente em Sade.
E
Frum nacional de sade mental infanto-juvenil
F
Institudo em 2003, tem por objetivo propiciar amplo espao de discusso e
G
deliberao sobre questes de Sade Mental para a populao infanto-juve-
nil, sendo composto por representaes nacionais de instituies governa- H
mentais e no-governamentais.
Centros de ateno psicossocial (Caps), Gerao de renda em sa- I
de mental, Programa de Formao de Recursos Humanos para a Reforma
Psiquitrica, Programa de Volta para Casa, Programa Nacional de Avaliao L
dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquiatria, Reestruturao da assistncia
hospitalar psiquitrica, Sade mental, Servios residenciais teraputicos. M
Portaria 1.608, de 3 de agosto de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao. N-O
Fundo a fundo/recursos P
Financiamento do SUS. Q
Fundo estadual de Sade R
Fundos de Sade. S
Fundo Municipal de Sade T
O Fundo de Sade integra todos os recursos a serem utilizados nas aes e U
servios de Sade e deve ser gerenciado pelos secretrios de Sade. No caso
V-Z
105
 A do municpio, tendo em vista que este o responsvel sanitrio por exce-
lncia, ou seja, em funo do SUS, as aes e servios so descentralizados
B ao municpio, para poder cumprir com essa responsabilidade, por meio de
unidades de Sade, prprias ou prestadores de servios credenciados para
C atuar na rede, indispensvel a criao dos fundos de Sade por meio de lei.
necessrio que haja uma organizao mnima do Fundo, compatvel com
D o grau de complexidade da rede de servios, com vista manuteno das
aes e servios e dos pagamentos em dia. Maiores informaes no Manual
E de Gesto Financeira do SUS.
Contabilidade pblica/como realizar oramento, Emenda Constitucional
F n 29 de 2000 (EC 29), Financiamento do SUS, Financiamento municipal do

G SUS, Fundos de Sade, Fundo Nacional de Sade (FNS), Recursos financeiros/

como gastar melhor?, Recursos financeiros/liberao, Recursos financeiros/
H transferncia, Vinculao de recursos.

I Fundo Nacional de Sade (FNS)

L Fundo especial organizado de acordo com as diretrizes e objetivos do SUS,

cujos recursos esto previstos na Lei Oramentria Anual (LOA), de acordo
M com o Plano Plurianual dos Projetos e Aes Governamentais e provenien-
tes de fontes nacionais de receitas do Tesouro Nacional e de arrecadao
N-O direta do FNS e internacionais de acordos firmados pelo governo brasi-
leiro com instituies financeiras internacionais como o Bird e o BID para
P financiamento de projetos na rea de Sade. Constituem recursos do FNS
os consignados a seu favor nos Oramentos da Seguridade Social e Fiscal da
Q Unio; os decorrentes de crditos adicionais; os provenientes de dotaes de
organismos internacionais vinculados Organizao das Naes Unidas, de
R cooperao tcnica, de financiamento e de emprstimo; os provenientes do
Seguro Obrigatrio do DPVAT; os resultantes de aplicaes financeiras; os
S decorrentes de ressarcimento de recursos por pessoas fsicas e jurdicas origi-
nrios de prestao de contas, do acompanhamento ou das aes de audito-
T ria; as receitas provenientes de parcelamentos de dbitos apurados em presta-
o de contas de convnios ou derivadas do acompanhamento de auditorias
U e de financiamentos relacionados com as aes e os servios de Sade; os

V-Z
106
crditos provenientes dos agentes ou das entidades integrantes do SUS, bem A
como aqueles resultantes de transaes financeiras e comerciais; as receitas
provenientes do ressarcimento previsto no Artigo 32 da Lei n 9.656, de 3 de B
junho de 1998; os obtidos por intermdio de operaes de crdito; as receitas
provenientes da execuo de seus crditos; os saldos positivos apurados em C
balanos, transferidos para o exerccio seguinte; as rendas e receitas eventu-
ais que lhe venham a ser destinadas; os de outras fontes, de acordo com o D
Artigo 32 da Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. A gesto dos recursos
exercida pelo diretor-executivo, sob a orientao e superviso do Secretrio
E
Executivo do Ministrio da Sade, observando o Plano Nacional de Sade e o
Plano Plurianual do Ministrio da Sade, nos termos das normas definidoras
F
dos oramentos anuais, das diretrizes oramentrias e dos planos plurianuais.
A execuo dos recursos feita, em nvel central, por meio da unidade gestora
G
da Diretoria-executiva do Fundo Nacional de Sade e das unidades gestoras
H
criadas junto s reas tcnicas do Ministrio da Sade. Nas unidades federa-
das, por meio das unidades gestoras descentralizadas junto s representaes I
estaduais e unidades assistenciais do SUS, sob a gesto do Ministrio da
Sade (MS). Todos os recursos transitam em conta nica do Fundo Nacional L
de Sade em consonncia com o preceito constitucional de aplicao dos re-
cursos destinados s aes e servios pblicos de Sade por meio de fundo de M
Sade. Os recursos financeiros do MS, administrados pelo FNS, destinam-se a
prover: despesas correntes e de capital do MS, seus rgos e suas entidades, N-O
da administrao direta e indireta, integrantes do SUS; transferncias para a
cobertura de aes e servios de Sade, destinadas a investimentos na rede P
de servios, cobertura assistencial e hospitalar e s demais aes de Sade
do SUS a serem executados de forma descentralizada pelos Estados, Distrito Q
Federal e municpios; financiamentos destinados melhoria da capacidade
instalada de unidades e servios de Sade do SUS; investimentos previstos no R
Plano Plurianual do Ministrio da Sade e na Lei Oramentria Anual; outras
despesas autorizadas pela Lei Oramentria Anual. S
Emenda Constitucional n 29 de 2000 (EC 29), Financiamento do SUS,
Financiamento municipal do SUS, Fundos de Sade, Fundo Municipal de Sade. T
Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964; Decreto n 3.964, de 10 de
outubro de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.
U
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107
 A Fundos de Sade

B Instrumentos de gesto dos recursos destinados ao financiamento das aes e

servios pblicos de Sade existentes nas trs esferas de poder, equiparando-
C se aos conselhos, planos de Sade e relatrios de gesto como instrumentos
fundamentais ao SUS. A existncia de fundos de Sade nas esferas estaduais
D e municipais, para recebimento e movimentao de recursos financeiros do
SUS obrigatria por fora de dispositivos legais e constitucionais. Os Fundos
E possibilitam que os gestores visualizem claramente os recursos de que dis-

F pem para as aes e servios de Sade, acompanhando e controlando as

fontes de receitas, seus valores e datas de ingresso, assim como as despesas
G realizadas e os recebimentos das aplicaes financeiras.
Fundo Nacional de Sade (FNS), Fundo Municipal de Sade.
H http://www.fns.saude.gov.br; Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Art.
33), Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994; Ato das Disposies
I Transitrias (Art. 77), com a redao dada pela Emenda Constitucional n 29
de 2000, no CD-ROM encartado nesta publicao; texto Gesto Financeira do
L Sistema nico de Sade Manual Bsico, no site do Fundo Nacional de Sade
(FNS).
M
Fundos setoriais de pesquisa
N-O
Mecanismos de estmulo ao fortalecimento da cincia e tecnologia nacionais
P desenvolvidos pelo Ministrio da Cincia e Tecnologia. Tm por objetivo ga-
rantir a ampliao e a estabilidade do financiamento para a rea, bem como
Q a criao de um novo modelo de gesto, fundado na participao de vrios
segmentos sociais, no estabelecimento de estratgias de longo prazo, na de-
R finio de prioridades, com foco em resultados.
Agncia de fomento/cincia e tecnologia, Participao social em Sade,
S Pesquisa/desenvolvimento.

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Gesto do trabalho e da educao na Sade110
 G
Genrico/medicamento

Medicamento genrico.

Gerao de renda em sade mental

O Projeto de Gerao de Renda e Trabalho de Usurios de Servios de Sade

Mental uma importante articulao do processo de desinstitucionalizao
de pacientes com transtornos mentais. Prope ampliar a rede de experincias
em gerao de renda em sade mental, fomentando e apoiando essas inicia-
tivas, considerando que incluir pessoas com transtornos mentais pelo trabalho
promover a autonomia e a cidadania, alm de servir como dispositivo de
cuidado em liberdade.
Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental
infanto-juvenil, Programa de Formao de Recursos Humanos para a Reforma
Psiquitrica, Programa de Volta para Casa, Programa Nacional de Avaliao
dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquiatria, Reestruturao da assistncia
hospitalar psiquitrica, Sade mental, Servios residenciais teraputicos.

Gesto do trabalho e da educao na Sade

A atual gesto do Ministrio da Sade tomou para si a responsabilidade de

produzir a maior transformao, neste meio sculo de sua criao, no que
diz respeito formulao das polticas orientadoras da gesto, formao,
qualificao e regulao dos trabalhadores de Sade no Brasil. Conectado
com a realidade profissional e social, o Ministrio da Sade vm repensando
as polticas pblicas em relao formao e ao trabalho em Sade. Assim,

111
 A est implantando, por meio dos plos de educao permanente em Sade, do
Aprender-SUS, das escolas tcnicas e outras atividades, uma poltica nacional
B de Educao Permanente em Sade em uma escala ainda no experimentada,
para garantir uma oferta efetiva e significativa de cursos de formao tcnica,
C de qualificao e de especializao para o conjunto dos profissionais da Sade
e para diferentes segmentos da populao, visando a Educao Permanente
D em Sade. Com a elaborao, por uma comisso composta por representao
dos gestores do SUS, prestadores de servio e trabalhadores de Sade, de uma
E proposta de diretrizes para um plano de carreira, cargos e salrios, que ser
colocada em consulta e debate pblico, para a desprecarizao dos vnculos
F de trabalho no sistema de Sade; a retomada da mesa nacional de negocia-

G o permanente do SUS; por meio da criao da Cmara de Regulao do

Trabalho em Sade e das propostas de organizao da gesto do trabalho nas
H trs esferas de governo, est sendo implantada uma poltica nacional de ges-
to da regulao profissional e do trabalho. Para que se alcance efetivamente
I o aprimoramento tcnico e tico-poltico dos trabalhadores necessrio in-
vestir em formao e regulao da fora de trabalho da rea da Sade. Um
L desafio muito presente o de considerar a habilitao profissional orientada
para as necessidades de Sade, o que significa dizer que a rede de servios do
M sistema de Sade tem que ser competente na ateno s necessidades sociais
por Sade. O Sistema de Sade tem que se apresentar com capacidade de
N-O dilogo com grupos sociais e com os usurios. preciso ter clara a noo de
que o investimento no planejamento e na gesto do trabalho e da educao
P no setor da Sade decisivo para a organizao da integralidade da ateno e
para o desenvolvimento da humanizao das prticas em Sade. A formao,
Q o desenvolvimento profissional a regulao do trabalho que levem em conta
o ensino, a gesto do SUS, a participao dos trabalhadores, a participao
R popular e o controle social no setor so fundamentais para estimular e de-
sencadear novos perfis de trabalhadores e de gestores das aes, servios e
S sistemas de Sade e da formao em Sade.
Aprender SUS, Plos de educao permanente em Sade.
T
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112
Gesto participativa A
Envolve a participao efetiva de todos os atores sociais no SUS. Confere real B
compromisso com os empreendimentos do SUS, sua continuidade e aprimo-
ramento, inclusive quanto eficcia e eficincia do processo e seus resul- C
tados; d-lhes maior consistncia, realismo, efetividade e autonomia da(s)
comunidade(s) envolvida(s); contribui para o resgate da conscincia e valores
D
do significado do bem pblico; desenvolve nas lideranas da sociedade ci-
vil no somente a capacidade de contestao e mobilizao, mas tambm
E
de formulao de polticas pblicas, sua avaliao e fiscalizao; estimula a
substituio do predomnio da gesto dos servios especializados, pelo pre-
F
domnio da gesto de projeto integrado de atendimento de demanda local;
G
estimula a realizao de servios pblicos com foco na famlia, na comunida-
de local e em ambientes de trabalho; facilita a potencializao das operaes H
com fuso de secretarias municipais; facilita o desenvolvimento nas equipes,
da postura de perceber e relacionar-se com usurios. As prticas participativas I
implicam sempre na construo de consensos, mas no consensos forados.
A partir da identificao e reconhecimento dos dissensos, h que construir L
alternativas, trabalhando com diferentes opinies e condensando-as por eta-
pas, cujos resultados devero ser mais expressivos e duradouros. M
Atores sociais, Participao social em Sade.
Artigo 198 da Constituio Federal de 1998; Artigo 7 da Lei n 8.080, N-O
de 19 de setembro de 1990, no CD-ROM encartado nesta publicao.
P
Gesto plena do sistema municipal
Q
Modalidade de gesto definida para o SUS que propicia aos municpios
receberem recursos financeiros per capita, de forma regular e automtica, R
para o atendimento bsico em Sade, na forma do Piso de Ateno Bsica
(PAB). Inclui, tambm, recursos, na forma de incentivo, para: a assistncia
S
farmacutica bsica; a estratgia Sade da Famlia; o Programa de Agentes
Comunitrios de Sade (Pacs); a carncia nutricional; e a vigilncia sanitria
T
U
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113
 A e epidemiolgica. Na gesto plena, os municpios habilitados recebem os re-
cursos de assistncia especializada ambulatorial e hospitalar fundo a fundo,
B alm dos recursos da assistncia bsica.
Para assumir essa modalidade de gesto, o municpio deve aprovar o seu
C pleito de habilitao no Conselho Municipal de Sade e apresent-lo
Comisso Intergestores Bipartite (CIB) de seu Estado, conforme as especifica-
D es contidas na Noas 01 / 02 de 2002.
Alta complexidade, Ateno bsica Sade, Ateno hospitalar, Mdia
E complexidade, Regionalizao, Regulao da ateno Sade, Regulao do
acesso assistncia ou regulao assistencial, Regulao estatal sobre o setor
F Sade, Responsabilizao sanitria.

G
Gestor municipal/atribuies
H
So atribuies bsicas do gestor municipal: 1) planejar, organizar, controlar
I e avaliar as aes do municpio, organizando o SUS no mbito municipal; 2)
viabilizar o desenvolvimento de aes de Sade atravs de unidades estatais
L (prprias, estaduais ou federais) ou privadas (contratadas ou conveniadas),
com prioridade para as entidades filantrpicas; 3) participar na constituio
M do SUS, avanando na assuno das responsabilidades, de forma integrada e
harmnica com os demais sistemas municipais. As competncias e responsa-
N-O bilidades dos municpios variam conforme o compromisso assumido.
Ateno bsica Sade, Gesto plena do sistema municipal.
P Artigo 18 da Lei 8.080, de 19 de setembro de 1990; NOB 01/96 e Noas
, no CD-ROM encartado nesta publicao.
Q
Gripe
R
Influenza, Vacinao
S
Guia eletrnico/pesquisas com seres humanos
T
U Ferramenta eletrnica, produzida pelo Departamento de Cincia e Tecnologia
do Ministrio da Sade, que tem por finalidade facilitar a identificao dos
V-Z
114
procedimentos necessrios conduo de pesquisas envolvendo seres huma- A
nos, assim como o acesso legislao atualizada sobre o assunto.
Pesquisas envolvendo seres humanos. B
http://www.saude.gov.br/sctie/decit;
e-mail: guiaeletronico@saude.gov.br C
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115
116 Humaniza SUS
 H
Hansenase

Doena infecciosa causada pelo bacilo de Hansen, popularmente conhecida

como lepra (termo que deve ser evitado pelo seu contedo preconceituoso).
Provoca leses na pele, comprometimento dos nervos perifricos, o que pro-
voca sensao de anestesia e alteraes na sensibilidade da pele, msculos
e ossos. Sua transmisso hoje pode ser classificada como moderada. Alm
do Plano de Eliminao (PEL) da Hansenase, o SUS dispe do Programa de
Hansenase da Secretaria de Vigilncia em Sade, que visa alcanar a elimi-
nao da doena como um problema de Sade pblica at o final de 2005,
atingindo a taxa de prevalncia de menos 1 doente a cada 10 mil habitantes.
Para tanto, o programa tem como eixo principal a descentralizao das aes
de controle da doena, ampliando e universalizando o acesso dos portadores
ao diagnstico precoce e ao tratamento.
Endemias.

Hantavirose

A hantavirose uma doena emergente, com duas formas clnicas principais:

a renal e a cardiopulmonar. A infeco humana, provocada pelo hantavrus,
ocorre mais freqentemente pela inalao de aerossis formados a partir de
secrees e excrees de animais reservatrios (roedores silvestres). Os primei-
ros casos no Brasil foram detectados em 1993, em So Paulo. A doena tem
sido detectada principalmente na regio Sul, alm dos Estados de So Paulo,
Minas Gerais e Mato Grosso. Desde o incio da deteco de casos no Pas, j
foram registrados 338 casos em onze estados, at 2003, com uma letalidade
mdia de 44,5%.
Epidemia/controle.

117
 A Hipotireoidismo congnito (HC)

B Ocorre quando a glndula tireide do recm-nascido no capaz de produzir

quantidades adequadas de hormnio tireoidiano, o que resulta em uma re-
C duo generalizada dos processos metablicos. Sua incidncia de um caso
positivo a cada quatro mil nascidos vivos, que tm seu crescimento e seu
D desenvolvimento mental seriamente comprometidos. O quadro de manifes-
taes clnicas inclui: hipotonia muscular, dificuldades respiratrias, cianose,
E ictercia prolongada, constipao, bradicardia, anemia, sonolncia excessiva,

F hrnia umbilical, alargamento de fontanelas, atraso na dentio, retardo na

maturao ssea, pele seca e sem elasticidade, atraso no desenvolvimento
G neuropsicomotor e retardo mental. Crianas com o diagnstico precoce, atra-
vs do teste do pezinho no tero qualquer sintomatologia clnica, desde
H que a terapia de reposio hormonal seja iniciada no tempo adequado.
sabido que a partir da quarta semana de vida a deficincia dos hormnios
I tireideos poder causar alguma leso neurolgica.
Anemia falciforme, Fenilcetonria (PKU), Poltica Nacional de Sangue e
L Hemoderivados.
Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa Nacio-
M nal de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/epntn.
htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://dtr2001.saude.
N-O gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm

P Homeopatia

Q A homeopatia um sistema mdico complexo, de carter holstico, base-

ado no princpio vitalista e no uso da lei dos semelhantes. Enunciada por
R Hipcrates no sculo IV a.C., foi desenvolvida por Samuel Hahnemann no s-
culo XVIII, aps extensos estudos e reflexes baseados na observao clnica e
S em experimentos realizados na poca. Hahnemann sistematizou os princpios
filosficos e doutrinrios da homeopatia, que experimentou grande expanso
T por vrias regies do mundo, estando hoje implantada em diversos pases da
Europa, das Amricas e da sia. No Brasil, foi introduzida por Benoit Mure em
U 1840. Na dcada de 80, alguns estados e municpios brasileiros comearam a
V-Z
118
oferecer o atendimento homeoptico como especialidade mdica aos usurios A
dos servios pblicos de Sade. Em 1988, pela Resoluo N 4 de 1988, a
Ciplan fixou normas para o atendimento em homeopatia nos servios pblicos B
de Sade. Com a criao do SUS, o processo de implantao da homeopa-
tia nos servios pblicos de Sade avanou. Esse avano pode ser observa- C
do no nmero de consultas em homeopatia identificado, desde sua insero,
como procedimento consulta mdica em homeopatia na tabela do SIA/SUS D
em 1999. Em 1980, a homeopatia foi reconhecida como especialidade mdica
pelo Conselho Federal de Medicina (Resoluo N 1.000); em 1992, especiali-
E
dade reconhecida pelo Conselho Federal de Farmcia (Resoluo N 232).
Esta poltica est em fase de pactuao e aprovao pela Comisso
F
Intergestora Tripartite (CIT) e o Conselho Nacional de Sade (CNS), de-
vendo ser amplamente divulgada aps finalizado este processo. Atualmente,
G
o MS financia a consulta mdica em homeopatia pela tabela de produo
H
ambulatorial (Cdigo: 0701219).
Fitoterapia e plantas medicinais, Medicina antroposfica, Medicina tra- I
dicional chinesa/acupuntura, Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas
Complementares (PMNPC). L
Hospitais de ensino e pesquisa M
So instituies hospitalares pblicas ou privadas que integram a rede prpria N-O
contratada ou conveniada do SUS, certificadas pelos Ministrios da Sade e
da Educao como instituies de ateno Sade. Participam da formao P
de estudantes de graduao e ps-graduao, bem como contribuem para a
pesquisa, desenvolvimento cientfico e avaliao tecnolgica. A certificao Q
se d nos termos da Portaria Interministerial n 1.000/MEC/MS, de 15 de
abril de 2004. Constituem importantes espaos de referncia da ateno R
Sade para a alta complexidade, para a formao de profissionais de sade
e para o desenvolvimento tecnolgico e cientfico da Sade. Em agosto de S
2004, por meio da Portaria n 1.702, o Ministrio da Sade criou o Programa
de Reestruturao dos Hospitais de Ensino no mbito do SUS, que viabiliza,
T
entre outras coisas, a alocao de recursos financeiros contra a produo de
servios, baseada em critrios definidos pelo fator de incentivo no desenvol-
U
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119
 A vimento de ensino e pesquisa (Fideps), entre outros, que buscam qualificar
essas instituies, no processo de gesto hospitalar, em funo das necessida-
B des e da insero do hospital na rede de Sade regionalizada e hierarquizada
do SUS. Atualmente, existem no Brasil 147 instituies enquadradas como
C hospitais de ensino. Desse total, 75 (51%) so pblicas. Juntos, esses hospi-
tais disponibilizam 39,9 mil leitos para o SUS, o equivalente 10,3% dos leitos
D brasileiros, e 4,8 mil (25,6%) dos leitos de UTI. Essas unidades de sade foram
responsveis pela realizao de 145 mil (37,56%) dos 386 mil procedimentos
E de alta complexidade feitos no Brasil em 2003.
Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certificao dos hospitais de
F ensino, Mdia complexidade.

G Portaria n 1.702 e n 1.703, de 17 de agosto de 2004; Portaria n 2.352

e n 2.355, de 26 de outubro de 2004, no CD-ROM encartado nesta pu-
H blicao; http://www.saude.gov.br

I Hospitais de pequeno porte

L So instituies hospitalares registradas no Cadastro Nacional de Estabele-

cimentos de Sade (CNES), que possuem entre cinco e 30 leitos e atuam em
M servios de ateno bsica e mdia complexidade. Essas instituies tm im-
portncia fundamental no processo de regionalizao da Sade, que objetiva
N-O a organizao de redes de ateno articuladas e resolutivas, em nveis micror-
regionais. Com essa finalidade foi instituda, em junho de 2004, a Poltica
P Nacional para os Hospitais de Pequeno Porte, estabelecendo um modelo de
organizao e financiamento para estimular a insero dessas instituies na
Q rede hierarquizada de ateno Sade. Podem aderir, voluntariamente, os
municpios e estados que tiverem sob sua gesto estabelecimentos hospitala-
R res que sejam de esfera administrativa pblica ou privada (sem fins lucrativos
e reconhecidos como filantrpicos), com at 30 mil habitantes (municpios
S ou microrregies) e que apresentem cobertura da estratgia Sade da Famlia
igual ou superior a 70%.
T Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certificao dos hospitais de
ensino, Mdia complexidade, Regionalizao.
U Portaria n 1.044, de 1 de junho de 2004, no CD-ROM encartado nesta
publicao; http://www.saude.gov.br/hpp/
V-Z
120
Hospitais filantrpicos A
So consideradas filantrpicas as instituies detentoras do certificado de en- B
tidade beneficente de assistncia social (Ceas), cedido pelo Conselho Nacional
de Assistncia Social (CNAS), rgo do Ministrio de Assistncia e Promoo C
Social. O Ceas concedido mediante o cumprimento de diversas exigncias
e permite obter diversas isenes fiscais e tributrias. Nos casos de hospitais,
D
temos duas exigncias alternativas principais: a oferta e efetiva prestao de
60% ou mais de internaes ao SUS; e, no caso do gestor local do SUS de-
E
clarar-se impossibilitado de contratao de 60% de internaes, a aplicao
de um percentual da receita bruta em gratuidade. Esse percentual pode variar
F
entre 20% e 5%, na dependncia do efetivo percentual de atendimento ao
G
SUS. O setor hospitalar filantrpico no Brasil , atualmente, responsvel por
cerca de 1/3 dos leitos existentes no Pas. H
Alta complexidade, Ateno hospitalar, Certificao de hospitais de en-
sino, Mdia complexidade, Sade suplementar. I
http://www.datasus.gov.br
L
Hospitais-sentinela
M
Projeto que integra uma rede de cem hospitais escolhidos, em todos os esta-
dos brasileiros, dentre os maiores e com maior nmero de programas de resi- N-O
dncia mdica, tecnologicamente bem equipados e dispondo de servios de
alta complexidade. O objetivo contar com um sistema de notificao atua- P
lizado e integrado que sirva de base para a vigilncia sanitria nos hospitais,
rastreando e identificando problemas de desvio de qualidade em medicamen- Q
tos, equipamentos e derivados de sangue. Nesses estabelecimentos consti-
tuda uma Gerncia de Risco que gera um fluxo de informaes contnuas, R
atualizadas e qualificadas. O projeto representa um grande salto qualitativo
para a vigilncia sanitria, j que permite acesso a informaes que norteiam
S
suas aes e que antes, geralmente, ficavam restritas aos hospitais, que no
a notificavam.
T
Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de
ajustes de metas (TAM), Vigilncia sanitria.
U
V-Z
121
 A Humanizao da ateno Sade

B Humanizar a ateno Sade valorizar a dimenso subjetiva e social, em

todas as prticas de ateno e de gesto no SUS, fortalecendo o compromisso
C com os direitos do cidado, destacando-se o respeito s questes de gnero,
etnia, raa, orientao sexual e s populaes especficas (ndios, quilombo-
D las, ribeirinhos, assentados etc.). tambm garantir o acesso dos usurios
s informaes sobre Sade, inclusive sobre os profissionais que cuidam de
E sua sade, respeitando o direito a acompanhamento de pessoas de sua rede

F social (de livre escolha). ainda estabelecer vnculos solidrios e de partici-

pao coletiva, por meio da gesto participativa, com os trabalhadores e os
G usurios, garantindo educao permanente aos trabalhadores do SUS de seu
municpio.
H Acolhimento aos usurios, Ateno Sade, Humaniza SUS.

I Humaniza SUS

L Sigla para Poltica Nacional de Humanizao do SUS. No campo da Sade, hu-

manizao diz respeito a uma proposta tica, esttica e poltica. tica porque
M implica mudana de atitude dos usurios, dos gestores e dos trabalhadores de
sade, de forma a compromet-los como co-responsveis pela qualidade das
N-O aes e servios gerados; esttica, porque relativa ao processo de produo da
Sade e das subjetividades autnomas e protagonistas; poltica, porque diz
P respeito organizao social e institucional das prticas de ateno e gesto,
na rede do SUS. Este compromisso tico, esttico e poltico de Humanizao
Q do SUS assenta-se nos valores de autonomia e protagonismo dos sujeitos
envolvidos, na co-responsabilizao entre eles, na solidariedade dos vnculos
R estabelecidos, no respeito aos direitos dos usurios e na participao coletiva
no processo de gesto.
S Na implementao da Poltica Nacional de Humanizao (PNH), o SUS
vem trabalhando pela consolidao de quatro objetivos especficos: 1)
T reduzir as filas e o tempo de espera, ampliando o acesso e um atendimento
acolhedor e resolutivo, baseado em critrios de risco; 2) informar a todos os
U usurios sobre quem so os profissionais que cuidam de sua sade e quais
V-Z
122
so os servios de sade responsveis por sua referncia territorial; 3) garantir A
aos usurios, atravs das Unidades de Sade, acesso a informaes gerais
sobre Sade, entre elas os direitos do cdigo dos usurios do SUS e, ainda, B
que sejam acompanhados, durante seus tratamentos, por pessoas de suas
redes sociais (de livre escolha); 4) garantir, nas unidades de Sade, educao C
permanente aos trabalhadores e gesto participativa incluindo trabalhadores
e usurios. D
Acolhimento aos usurios, Co-gesto, Equipe de referncia, Filas nos
servios, Gesto participativa.
E
Documento Base para Gestores e Trabalhadores do SUS, Cartilha da
PNH - Humaniza SUS, em http://www.saude.gov.br
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Incorporao tecnolgica 124
 I
Incorporao tecnolgica

Processo de introduo sistematizada de novas tecnologias e procedimentos

na prtica clnica e/ou orientao sobre seu uso apropriado, caso sejam tec-
nologias ou procedimentos consagrados.
Pesquisa em Sade/fomento.

Infeco hospitalar/controle

As aes nesta rea so executadas objetivando a reduo da incidncia de

infeces nos estabelecimentos de sade, como melhoria da qualidade dos
servios hospitalares, orientao na limpeza e higienizao dos hospitais, im-
plantao de normas de preveno e controle e divulgao dos indicadores
epidemiolgicos para o programa nacional.
Um programa contendo um sistema de informao que permite o moni-
toramento das infeces em hospitais est disponvel, gratuitamente, na
pgina Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) na Internet (www.
anvisa.gov.br), permitindo ao gestor municipal acessar informaes sobre to-
dos os hospitais de sua rea de abrangncia. Para mais informaes, o gestor
municipal poder, ainda, contatar o gestor estadual.
Hospitais-sentinela, Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia
sanitria, Medicamentos/remdios.

Influenza

Influenza ou gripe uma infeco viral do trato respiratrio, cujos sintomas

mais comuns so dor de garganta, obstruo nasal, tosse freqente ou persis-

125
 A tente e catarro. Habitualmente vem acompanhada de sintomas gerais como
febre alta, dores musculares e mal-estar. uma doena muito comum em
B todo o mundo.Transmitida atravs das vias respiratrias, causada por vrus
de trs tipos: A, B e C, que so altamente transmissveis e podem sofrer mu-
C taes (transformaes em sua estrutura). Os dos tipos A e B causam maior
morbidade (doena) e mortalidade (mortes) que os do tipo C. Geralmente as
D epidemias e pandemias epidemia em vrios pases esto associadas ao
tipo A. Desde 1999, so realizadas campanhas anuais de vacinao contra a
E influenza. A populao-alvo, prioritariamente, constituda por idosos com
60 anos ou mais.
F Epidemia/controle, Vacinao.

G
Informao e comunicao em Sade
H
Os instrumentos de informao e comunicao constituem uma via de mo
I dupla. De um lado, temos os responsveis pelo sistema de Sade gesto-
res, coordenadores de programas, profissionais de sade, entre outros que
L devem fornecer informaes para que a populao possa: 1) ampliar seus
conhecimentos sobre sade e aumentar a autonomia de deciso quanto sua
M vida; 2) orientar-se quanto aos procedimentos a tomar, em caso de doenas,
acidentes e demais agravo sade; 3) orientar-se, igualmente, em relao s
N-O medidas de preveno, para evitar o surgimento de doenas e de situaes de
risco sua sade e sade de seus familiares e amigos; 4) sentir-se estimula-
P da a participar na construo e funcionamento do SUS, integrando conselhos
de Sade, rgos de gesto colegiada de unidades de Sade e de conduo
Q dos programas e atividades dos servios de Sade. Do outro lado temos a
manifestao da populao, atravs do encaminhamento de suas demandas,
R que podem ser: reclamaes, sugestes, reivindicaes e elogios. dever do
servio pblico (dos governos) colocar disposio das comunidades, canais
S de comunicao para que a populao possa realizar essas manifestaes, o
que possibilita aos responsveis pelo Sistema de Sade conhecer o que pen-
T sa a populao e como ela se relaciona com os servios de Sade. dessa
interao entre as comunidades e os responsveis pelos sistemas, servios e
U atividades de Sade que podem ser geradas condies para a melhoria do SUS

V-Z
126
e, conseqentemente, da qualidade de vida das populaes, levando a que os A
indivduos assumam maiores responsabilidades sobre suas vidas e destinos.
A gesto municipal deve implementar ncleos de informao e comu- B
nicao para a gesto participativa na esfera do SUS; deve desenvol-
ver mecanismos para a ampliao das informaes no municpio e promover C
debates sobre o funcionamento do SUS com os muncipes; deve produzir e
difundir materiais e informaes em Sade, usando meios de comunicao D
existentes, inclusive rdios comunitrias, tvs comunitrias e movimentos po-
pulares; deve implementar servios de ouvidoria ou de escuta das demandas
E
da populao, instalando, por exemplo, caixas de coleta de sugestes/recla-
maes nas unidades de Sade e, em localidades que j dispem de Internet,
F
disponibilizar sites especficos para contato, a exemplo dos servios de aten-
dimento ao cidado (SACs), Fale conosco etc.
G
Ouvidorias.
H
Informao gerencial I
O processo de gesto em Sade requer sistemas de informao que alimen- L
tem os gestores de forma oportuna e permanente com dados corretos sobre
as condies de sade e doena no mbito do territrio de atuao, condi- M
es de vida e ambientais, condies de atuao do sistema e dos servios de
Sade, suas formas de funcionamento e grau de cumprimento dos objetivos. N-O
Assim os gestores podero tomar decises, bem como implementar aes
baseadas na realidade local e regional de seus servios e das necessidades de P
sua populao.
Co-gesto, Gesto participativa, Gesto plena do sistema municipal, Q
Gestor municipal/atribuies.
R
Inspeo em vigilncia sanitria
S
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade,
executa constantemente, por meio da GernciaGeral de Inspeo, atividades
T
que controlam, fiscalizam e investigam possveis desvios de qualidade em
U
V-Z
127
 A produtos submetidos vigilncia sanitria, como medicamentos, alimentos
e cosmticos.
B As inspees em estabelecimentos que produzem servios e produtos
considerados de baixo risco j esto sob a responsabilidade dos muni-
C cpios. Para a realizao de inspees nas chamadas mdia e alta complexi-
dades, o municpio dever estabelecer entendimentos com a vigilncia de
D seu estado para pactuar um cronograma que o capacite para a execuo das
referidas aes.
E Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e produ-
tos de beleza/registro, Farmacovigilncia, Medicamentos/remdios, Mercado
F de medicamentos, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir), Propa-

G ganda de medicamentos, Rotulagem nutricional, Saneantes/produtos de lim-

peza, Tabaco/cigarro, Termo de ajustes de metas (TAM), Vigilncia sanitria.
H
Instncias de pactuao
I
So espaos intergovernamentais, polticos e tcnicos onde ocorrem o plane-
L jamento, a negociao e a implementao das polticas de Sade Pblica. As
decises se do por consenso (e no por votao), estimulando o debate e a
M negociao entre as partes.
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisses intergestores bipar-
N-O tites (CIBs), Conselhos de Sade, Programao pactuada e integrada (PPI),
Regionalizao.
P
Integrao entre polticas (Sade e outras)
Q
Tomando como referncia o conceito ampliado da Sade, as gestes muni-
R cipais do SUS, em articulao com as demais esferas de governo, devem de-
senvolver aes conjuntas com outros setores governamentais e organizaes
S no-governamentais (de reas como meio ambiente, educao, urbanismo,
segurana pblica, entre outras) que possam contribuir, direta ou indireta-
T mente, para a promoo de melhores condies de vida e de sade para a
populao.
U
V-Z
128
 Devem ser criados cmaras ou fruns coletivos e intersetoriais de plane- A
jamento e gesto coordenados por equipes da alta direo dos governos.
Esses espaos coletivos sero responsveis por promover a articulao entre B
as diversas reas e polticas existentes no municpio. Devero identificar as
iniciativas correlatas Sade existentes no municpio e em sua regio, estabe- C
lecendo um cronograma de trabalho integrado entre os setores. Estas cmaras
ou fruns devero envolver os conselheiros de Sade do municpio. D
Intersetorialidade em Sade.
E
Integralidade
F
um princpio fundamental do SUS. Garante ao usurio uma ateno que
G
abrange as aes de promoo, preveno, tratamento e reabilitao, com
garantia de acesso a todos os nveis de complexidade do Sistema de Sade. H
A integralidade tambm pressupe a ateno focada no indivduo, na famlia
e na comunidade (insero social) e no num recorte de aes ou enfermi- I
dades.
Ateno bsica Sade, Responsabilizao sanitria, Sade da famlia, L
Unidades da ateno bsica, Universalidade da Sade.
M
Intersetorialidade em Sade
N-O
A intersetorialidade uma estratgia poltica complexa, cujo resultado na
gesto de uma cidade a superao da fragmentao das polticas nas vrias P
reas onde so executadas. Tem como desafio articular diferentes setores na
resoluo de problemas no cotidiano da gesto e torna-se estratgica para Q
a garantia do direito Sade, j que sade produo resultante de mlti-
plas polticas sociais de promoo de qualidade de vida. A intersetorialidade R
como prtica de gesto na Sade, permite o estabelecimento de espaos
compartilhados de decises entre instituies e diferentes setores do governo
S
que atuam na produo da Sade na formulao, implementao e acom-
panhamento de polticas pblicas que possam ter impacto positivo sobre a
T
sade da populao. Permite considerar o cidado na sua totalidade, nas
U
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129
 A suas necessidades individuais e coletivas, demonstrando que aes resoluti-
vas em Sade requerem necessariamente parcerias com outros setores como
B Educao, Trabalho e Emprego, Habitao, Cultura Segurana Alimentar e
outros. Intersetorialidade remete tambm ao conceito/idia de Rede, cuja
C prtica requer articulao, vinculaes, aes complementares, relaes ho-
rizontais entre parceiros e interdependncia de servios para garantir a inte-
D gralidade das aes. Finalmente, o contexto da intersetorialidade estimula e
requer mecanismos de envolvimento da sociedade. Demanda a participao
E dos movimentos sociais nos processos decisrios sobre qualidade de vida e
sade de que dispem.
F Gesto participativa, Promoo da Sade.

G
Inundaes/plano de contingncia
H
O plano de contingncia de vigilncia em Sade frente a inundaes traz in-
I formaes sobre como enfrentar as dificuldades mais freqentes, relacionadas
Sade, causadas por inundaes, orientando o gestor municipal sobre como
L lidar com os riscos sade humana, provocados por elas. As inundaes figu-
ram entre as catstrofes naturais que mais danos ocasionam Sade Pblica.
M Nas pocas de chuva (que variam de acordo com a regio do Pas), emerge
a preocupao com o aparecimento de doenas transmitidas pela gua, por
N-O alimentos e vetores (caso da leptospirose), reservatrios, ou ainda com os aci-
dentes envolvendo animais peonhentos (cobras, escorpies e aranhas).
P Epidemia/controle, Hantavirose.
http://www.saude.gov.br/svs
Q
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 A
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132 Laboratrios de sade pblica
 L
Laboratrios de sade pblica

Veja: Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (SISLAB.)

Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO)

Lei peridica anual prevista no Artigo 165 da Constituio Federal. Tem a

finalidade, dentre outras matrias, de nortear a elaborao dos oramentos
anuais, compreendidos aqui o oramento fiscal, o oramento de investimen-
tos das empresas pblicas e o oramento da seguridade social, de forma a
adequ-los a diretrizes, objetivos e metas da administrao pblica. A LDO
estabelece para cada exerccio: 1) prioridades e metas da administrao p-
blica federal; 2) estrutura e organizao dos oramentos; 3) diretrizes para
elaborao e execuo dos oramentos da Unio e suas alteraes; 4) disposi-
tivos relativos s despesas da Unio com pessoal e encargos sociais; 5) poltica
de aplicao dos recursos das agncias financeiras oficiais de fomento; 6)
disposies sobre alteraes na legislao tributria da Unio; 7) fiscalizao
pelo Poder Legislativo das obras e servios com indcios de irregularidades
graves. Alm dessas atribuies a Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF) atribuiu
LDO a responsabilidade de tratar de outras matrias como: 1) estabeleci-
mento de metas fsicas; 2) fixao de critrios para limitao de empenho e
movimentao financeira; 3) publicao da avaliao financeira e atuarial dos
regimes geral de previdncia social e prprio dos servidores civis e militares;
4) avaliao financeira do Fundo de Amparo ao Trabalhador e projees de
longo prazo dos benefcios de amparo assistencial (LOAS); 5) margem de
expanso das despesas obrigatrias de natureza continuada; 7) avaliao dos
riscos fiscais.
Lei Oramentria Anual (LOA), Oramento pblico, Planejamento em

133
 A Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao pactuada e
integrada (PPI), Relatrio de gesto.
B
Lei Oramentria Anual (LOA)
C
Lei peridica, anual, de cunho administrativo e de efeitos concretos, que con-
D tm a discriminao da receita e da despesa pblica, de forma a evidenciar a
poltica econmica financeira e o programa de trabalho do governo. Prevista
E no artigo 165, da Constituio Federal. , tambm, conhecida como a Lei de

F Meios porque possibilita os meios para o desenvolvimento das aes relativas

aos diversos rgos e entidades que integram a administrao pblica. A Lei
G Oramentria Anual LOA compreende: 1) oramento fiscal referente aos
Poderes da Unio, seus fundos, rgos e entidades da administrao direta
H e indireta, inclusive institudas e mantidas pelo poder pblico; 2) oramento
da seguridade social, abrangendo todas as entidades e rgos a ela vincu-
I lados, da administrao direta e indireta, bem como os fundos e fundaes
institudos e mantidos pelo poder pblico; 3) oramento de investimento das
L empresas em que a Unio, direta ou indiretamente, detenha a maioria do
capital social com direito a voto.
M Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Oramento pblico, Planejamento
em Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao pactuada e
N-O integrada (PPI), Relatrio de gesto.

P Leses por esforos repetitivos (LER)

Q So distrbios de origem ocupacional que atingem dedos, punhos, antebra-

os, cotovelos, braos, ombros, pescoo, regies escapulares e ou partes dos
R membros inferiores, resultantes do desgaste muscular, tendinoso e ou neuro-
lgico, provocado pelas condies de trabalho, especialmente fatores relativos
S organizao do trabalho. Tambm denominadas Distrbios Osteomusculares
Relacionados ao Trabalho (Dort).
T Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos sade relacionados ao tra-
balho, Agrotxico, Doena relacionada ao trabalho, Sade do trabalhador,
U Vigilncia dos ambientes de trabalho.
V-Z
134
 Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os A
Servios de Sade, MS, 2001, no CD-ROM encartado nesta publicao.
B
Licitaes
C
Licitao o procedimento administrativo formal em que a administrao
pblica convoca, mediante condies estabelecidas em ato prprio (edital
D
ou convite), empresas interessadas na apresentao de propostas para o ofe-
recimento de bens e servios. A licitao objetiva garantir a observncia do
E
princpio constitucional da isonomia e selecionar a proposta mais vantajosa
para a administrao, de maneira a assegurar oportunidades iguais a todos
F
os interessados e possibilitar o comparecimento ao certame do maior nmero
G
possvel de concorrentes. Devem ser licitados: a execuo de obras, a presta-
o de servios e o fornecimento de bens para atendimento de necessidades H
pblicas. As alienaes e locaes devem ser contratadas mediante licitaes
pblicas, exceto nos casos previstos pela Lei n 8.666, de 1993, e alteraes I
posteriores. A Constituio Federal, (artigo 37, insiso XXI) prev para a admi-
nistrao pblica a obrigatoriedade de licitar. A Lei de Licitaes e Contratos L
Administrativos (Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993), alteraes posteriores
e a Lei do Prego (Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002), constituem a legis- M
lao bsica sobre licitaes para a administrao pblica. O procedimento de
licitar propicia maior transparncia nas compras e contrataes, objetivando N-O
sempre a seleo da proposta mais vantajosa para o licitante. Esto sujeitos
regra de licitar, alm dos rgos integrantes da administrao direta, os P
fundos especiais, as autarquias, as fundaes pblicas, as empresas pblicas,
as sociedades de economia mista e demais entidades controladas direta ou Q
indiretamente pela Unio, estados, Distrito Federal e municpios.
Uma vez definido o objeto que se quer contratar, necessrio estimar o R
valor total da obra, do servio ou do bem a ser licitado, mediante reali-
zao de pesquisa de mercado. necessrio, ainda, verificar se h previso de S
recursos oramentrios para pagamento das despesas e se essas se encontram
em conformidade com a lei de responsabilidade fiscal.
T
U
V-Z
135
 A Catlogo de materiais (Catmat), Consrcios intermunicipais de Sade.
Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002, Lei n 8.666, de 21 de junho de
B 1993, no CD-ROM encartado nesta publicao.

C Limite financeiro municipal

D Teto financeiro da assistncia do municpio (TFAM), Programao pac-

E tuada e integrada (PPI).

F Lixo

G Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.

H
I
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P
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136
137
Medicamentos/programas de distribuio
138
 M
Malria/programa

Doena infecciosa aguda, cujo agente etiolgico o parasito do gnero

Plasmodium e transmitida pela picada de mosquito do gnero Anopheles,
que se infecta ao sugar o sangue de um doente. O quadro clnico tpico
caracterizado por febre alta, acompanhada de calafrios, sudorese abundante e
cefalia, que ocorrem em padres cclicos, dependendo da espcie parasitria
infectante. Alguns pacientes podem manifestar no incio da doena outros
sintomas principalmente nuseas, vmitos, astenia, fadiga a anorexia. Mais
de 99% dos casos de malria anualmente diagnosticados no Brasil esto con-
centrados nos nove estados que compem a Amaznia Legal (AC, AM, AP,
MA, MT, PA, RO, RR e TO). Ainda no existe uma vacina para a malria. No
Brasil, mais de dois milhes de suspeitos/ano so submetidos ao diagnstico
laboratorial nas unidades do Sistema nico de Sade (SUS), dos quais cerca
de 400 mil so positivos para malria, sendo-lhes administrado imediatamen-
te o tratamento especfico para a cura da doena. O PNCM tem com objetivo
geral reduzir a morbi-mortalidade por malria, eliminar a transmisso em
reas urbanas da Amaznia e manter a ausncia de transmisso nas reas
onde foi interrompida. Para garantir o controle da doena, a reduo das
formas graves e a mortalidade por ela provocada, o PNCM tem proporcionado
apoio sistemtico na estruturao dos servios de sade para o diagnstico e
tratamento adequado e oportuno. Outros componentes importantes referem-
se ao fortalecimento da vigilncia epidemiolgica, na educao em Sade e
controle seletivo de vetores.
Capacitao de profissionais de sade para desenvolverem as aes de
preveno e controle da malria nas unidades de sade do SUS, des-
tacando-se neste contexto o Programa de Agentes Comunitrios de Sade

139
 A (Pacs) e a estratgia Sade da Famlia, expanso da rede de diagnstico e
tratamento, estruturao da vigilncia entomolgica para promover as aes
B de controle vetorial de forma seletiva, promoo de aes de educao em
Sade e mobilizao comunitria, atualizao e anlise sistemtica das in-
C formaes epidemiolgicas para avaliao e planejamento das aes de con-
trole. Destaca-se o grande avano nos ltimos anos no controle da malria
D o fortalecimento da parceria entre as trs esferas de governo, estabelecida a
partir do processo de descentralizao das aes de vigilncia em Sade, com
E a permanente articulao intermunicipal promovida pelos gestores estaduais
de Sade e interestadual sob a coordenao do gestor federal de Sade.
F Endemia/controle, Sade da Famlia, Vigilncia em Sade.

G
Mdia complexidade
H
um dos trs nveis de ateno Sade, considerados no mbito do SUS.
I Compe-se por aes e servios que visam a atender aos principais problemas
de sade e agravos da populao, cuja prtica clnica demande disponibilida-
L de de profissionais especializados e o uso de recursos tecnolgicos de apoio
diagnstico e teraputico. A ateno mdia foi instituda pelo Decreto n
M 4.726 de 2003, que aprovou a estrutura regimental do Ministrio da Sade.
Suas atribuies esto descritas no Artigo 12 da proposta de regimento inter-
N-O no da Secretaria de Assistncia Sade. Os grupos que compem os proce-
dimentos de mdia complexidade do Sistema de Informaes Ambulatoriais
P so os seguintes: 1) procedimentos especializados realizados por profissionais
mdicos, outros de nvel superior e nvel mdio; 2) cirurgias ambulatoriais es-
Q pecializadas; 3) procedimentos traumato-ortopdicos; 4) aes especializadas
em odontologia; 5) patologia clnica; 6) anatomopatologia e citopatologia; 7)
R radiodiagnstico; 8) exames ultra-sonogrficos; 9) diagnose; 10) fisioterapia;
11) terapias especializadas;12) prteses e rteses; 13) anestesia. O gestor deve
S adotar critrios para a organizao regionalizada das aes de mdia com-
plexidade, considerando a necessidade de qualificao e especializao dos
T profissionais para o desenvolvimento das aes; os dados epidemiolgicos
e scio-demogrficos de seu municpio; a correspondncia entre a prtica
U clnica e capacidade resolutiva diagnstica e teraputica; a complexidade e o

V-Z
140
custo dos equipamentos; a abrangncia recomendvel para cada tipo de ser- A
vio; economias de escala e mtodos e tcnicas requeridas para a realizao
das aes. B
As secretarias estaduais de Sade, em conjunto com os municpios, de-
vem estabelecer parmetros de concentrao para os grupos e subgrupos C
de procedimentos, a serem aprovados nas comisses intergestores bipartite
(CIBs) e nos conselhos estaduais de Sade. Os parmetros adotados devero D
refletir no apenas necessidades em Sade em abstrato ou recomendadas por
normas tcnicas ou consenso de especialistas, mas tambm seu impacto fi-
E
nanceiro e as disponibilidades de sua cobertura com os recursos disponveis.
Gesto plena do sistema municipal; Programao pactuada e integrada
F
(PPI); Programa Farmcia Popular do Brasil; Tabela de procedimentos do SUS;
Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) e Sistema de Informaes
G
Hospitalares (SIH/SUS), os dois ltimos no Anexo 3 da presente publicao.
H
Decreto n 4.726, de 9 de junho de 2003, no CD-ROM encartado nesta
publicao. I
Medicamento de referncia L
Produto inovador, registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sa- M
nitria e comercializado no Pas, cuja eficcia, segurana e qualidade foram
comprovadas cientificamente, por ocasio do registro. N-O
Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispen-
srio, Programa Farmcia Popular do Brasil, Medicamento genrico, Medica- P
mentos essenciais, Medicamento similar, Medicamentos/programas de distri-
buio, Notificao de receita mdica, Registro nacional de preos de medica- Q
mentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename).
http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no R
CD-ROM encartado nesta publicao.
S
Medicamento genrico
T
Medicamento similar a um produto de referncia ou inovador, que pode ser
usado em substituio a esse. geralmente produzido aps a expirao ou
U
V-Z
141
 A renncia da proteo por patente ou de outros direitos de exclusividade do
criador da frmula e aps ter sido comprovada sua eficcia, segurana e quali-
B dade. designado de acordo com as Denominaes Comuns Brasileiras (DCB)
ou, na sua ausncia, pelas Denominaes Comuns Internacionais (DCI).
C Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispen-
srio, Medicamento de referncia, Medicamentos essenciais, Medicamento
D similar, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita m-
dica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de
E medicamentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais
(Rename).
F http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no

G CD-ROM encartado nesta publicao.

H Medicamentos essenciais

I So aqueles que satisfazem as necessidades prioritrias de Sade da popu-

lao. Devem ser selecionados considerando sua pertinncia para a Sade
L Pblica, assegurada a eficcia, segurana e eficcia comparativa em relao
ao custo. Os medicamentos essenciais devem estar disponveis nos sistemas
M (servios) de Sade, em todos os momentos e em quantidades suficientes, nas
formas farmacuticas apropriadas, com garantia da qualidade e informao
N-O adequada, a preos que os pacientes e a comunidade possam pagar (OMS,
2002).
P Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispen-
srio, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamento si-
Q milar, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita m-
dica, Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de
R medicamentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais
(Rename).
S
Medicamentos excepcionais
T
Medicamentos/programas de distribuio
U
V-Z
142
Medicamento similar A
aquele que contm o mesmo ou os mesmos princpios ativos, apresentando B
a mesma concentrao, forma farmacutica, via de administrao, posolo-
gia e indicao teraputica (preventiva ou diagnstica) do medicamento de C
referncia registrado no rgo federal responsvel pela vigilncia sanitria,
podendo diferir somente em caractersticas relativas ao tamanho e forma do
D
produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veculos.
Deve sempre ser identificado por nome comercial ou marca.
E
Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispens-
rio, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamentos essen-
F
ciais, Medicamentos/programas de distribuio, Notificao de receita mdica,
G
Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de medica-
mentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename). H
http://www.anvisa.gov.br, Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999, no
CD-ROM encartado nesta publicao. I
Medicamentos/programas de distribuio L
Os programas de distribuio de medicamentos do SUS acontecem por trs M
vias: financiamento a estados e municpios, co-financiamento e repasse
direto. O financiamento de medicamentos abrange o Programa de Sade N-O
Mental (realizado em parceria com os estados) e o Programa de Incentivo
Assistncia Farmacutica Bsica, desenvolvido junto aos municpios. No P
Programa de Sade Mental, a Unio participa com 80% dos recursos finan-
ceiros, cabendo 20% aos estados. No Programa de Incentivo Assistncia Q
Farmacutica Bsica, a Unio participa, atualmente, com R$ 1,00 por brasi-
leiro/ano, no caso dos municpios que no fazem parte do Programa Fome R
Zero (em 2006, o MS dever ampliar esse valor para R$ 1,50). Nos casos de
municpios integrantes do Programa Fome Zero, o valor repassado de R$
S
2,00. Os recursos desse programa destinam-se compra dos chamados medi-
camentos essenciais (como analgsicos, antiinflamatrios, anti-hipertensivos
T
comuns, diurticos, vermfugos, antibiticos e alguns anticonvulsivantes). Os
medicamentos excepcionais podem ser obtidos pelo sistema de co-financia-
U
V-Z
143
 A mento: a Unio repassa os recursos aos estados, que participam com uma
contrapartida de valor varivel, conforme os produtos adquiridos. Na rea de
B repasses de produtos, dois programas so beneficiados: a estratgia Sade da
Famlia e o de Medicamentos Estratgicos. Esses recebem os medicamentos
C para tuberculose, hansenase, insulina para diabticos e os utilizados para
tratar os portadores do vrus da Aids, repassados para estados e municpios.
D As equipes da estratgia Sade da Famlia recebem kits de remdios com
32 itens necessrios ao tratamento de problemas de sade mais freqentes
E (como diabetes, hipertenso arterial, parasitoses, doenas respiratrias agudas
e anemia). O paciente s pode ter acesso a esses medicamentos nas unidades
F de Sade do seu municpio, se forem receitados pelo mdico durante uma

G consulta. Evita-se, com isso, a auto-medicao, pois um remdio ingerido de

forma errada no s pode perder sua eficcia no tratamento, como at trazer
H graves prejuzos sade do paciente.
Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispen-
I srio, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamentos
essenciais, Medicamento similar, Notificao de receita mdica, Programa
L Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de medicamentos e
correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename).
M
Medicamentos/remdios
N-O
Cabe Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da
P Sade (MS), autorizar e conceder o registro de medicamentos no Pas, alm
de coordenar e supervisionar atividades de inspeo, controle de riscos e es-
Q tabelecer normas e padres para comercializao desses produtos.
Farmacovigilncia, Mercado de medicamentos, Programa Produtos Dis-
R pensados de Registro (Prodir), Propaganda de medicamentos, Rotulagem nu-
tricional, Vigilncia sanitria.
S
Medicina antroposfica
T
A medicina antroposfica um sistema mdico complexo de base vitalista,
U surgido na Sua, no incio do sculo XX, que oferece possibilidades para a
V-Z
144
ampliao da ateno Sade por meio de tcnicas, recursos e abordagens A
de baixa complexidade tecnolgica, com nfase na estimulao das foras
curativas do prprio organismo e apoio ao desenvolvimento global dos indi- B
vduos (biolgico, psicolgico, social e espiritual). Tem como fundamentao
conceitual e metodolgica a antroposofia, conhecimento sistematizado, ini- C
cialmente, por Rudolf Steiner, e que mais tarde foi desenvolvido para campos
prticos da vida humana, tais como a pedagogia, arquitetura, agricultura e D
medicina. Em relao a essa ltima, destaca-se o papel pioneiro da mdica
holandesa Ita Wegman. Foi introduzida no Brasil h aproximadamente 60
E
anos, nas regies Sul e Sudeste e reconhecida como prtica mdica pelo
Parecer 21/93, do Conselho Federal de Medicina. A Associao Brasileira de
F
Medicina Antroposfica (ABMA) a entidade representativa dos mdicos an-
troposficos, atualmente distribudos por todas as regies brasileiras. A medi-
G
cina antroposfica est oficialmente presente em servios de ateno bsica
H
do SUS desde 1994, por intermdio da experincia de Belo Horizonte, quan-
do foi iniciado o programa das prticas no alopticas no SUS, que introdu- I
ziu a medicina antroposfica juntamente com a homeopatia e a acupuntura
na rede municipal. No incio, o projeto absorveu profissionais dessas reas j L
concursados anteriormente, que vinham atuando como clnicos ou pediatras.
Posteriormente, a Secretaria Municipal de Sade de Belo Horizonte realizou o M
primeiro concurso especfico para mdico antroposfo no SUS em 1996.
A medicina antroposofica insere-se na Poltica de Medicina Natural e N-O
Prticas Complementares (PMNPC) como proposta de observatrios de
experincias no SUS. P
Fitoterapia e planas medicinais, Homeopatia, Medicina tradicional chinesa/
acupuntura, Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares Q
(PMNPC).
R
Medicina tradicional chinesa/acupuntura
S
Tecnologia de interveno em Sade que aborda de modo integral e dinmico
o processo sade/doena, podendo ser usada de forma isolada ou integrada
T
com outros recursos teraputicos mdicos. Originria da medicina tradicional
chinesa (sistema mdico complexo), a acupuntura se vale de um conjunto de
U
V-Z
145
 A procedimentos geralmente invasivos, aplicados com base nos conceitos da
MTC, que permitem o estmulo preciso de locais anatmicos, definidos por
B meio da insero de agulhas metlicas filiformes para promoo, manuteno
e recuperao da sade, bem como para preveno de doenas. No Brasil, a
C acupuntura foi introduzida h cerca de 40 anos Em 1999, o MS inseriu na
tabela Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS) a consulta mdica em
D acupuntura (cdigo 0701234), o que permitiu acompanhar a evoluo das
consultas por regio e em todo Pas.
E Esta poltica est em fase de pactuao e aprovao pela Comisso
Intergestora Tripartite (CIT) e o Conselho Nacional de Sade (CNS), de-
F vendo ser amplamente divulgada aps finalizado este processo. Atualmente,

G o MS financia a consulta mdica em acupuntura na tabela de produo am-

bulatorial Cdigo: 0701234.
H Fitoterapia e plantas medicinais, Homeopatia, Medicina antroposfica,
Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas Complementares (PMNPC).
I
Mercado de medicamentos
L
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade,
M responsvel pelo monitoramento do mercado brasileiro de medicamentos. Por
meio da Gerncia de Regulao Econmica, a Agncia executa atividades que
N-O buscam desenvolver, administrar e fiscalizar os procedimentos desse mercado,
com o objetivo de ampliar o acesso da populao a medicamentos essenciais,
P estimulando a concorrncia no setor.
Farmacovigilncia, Medicamentos/remdios, Programa Produtos Dispen-
Q sados de Registro (Prodir), Propaganda de medicamentos, Vigilncia sanit-
ria.
R
Mesa nacional de negociao permanente do SUS (MNNP SUS)
S
Frum permanente de negociao entre empregadores e trabalhadores da
T sade, marcado por uma relao de envolvimento participativo de todos os
atores, objetiva estabelecer um processo de entendimento entre as esferas go-
U vernamentais, prestadores de servios e trabalhadores da sade. Seu propsito
V-Z
146
 fomentar um projeto coletivo de democratizao nas relaes de trabalho A
na Sade. A Mesa expressa um avano na construo de uma nova forma de
relaes de trabalho no setor Sade, respaldado nos princpios do Sistema B
nico de Sade e na valorizao da fora de trabalho, resultando assim na
melhoria da ateno integral Sade da populao brasileira. O grau de con- C
senso que se consiga alcanar nesse espao de debates e reflexes assegura
a ampla participao dos trabalhadores, de suas organizaes sindicais e dos D
gestores da Sade, tendo como perspectiva as solues dos conflitos advin-
dos das relaes de trabalho. Reativada no plenrio do Conselho Nacional
E
de Sade (CNS), por unanimidade em 4 de junho de 2003, por meio de uma
portaria do Ministro da Sade, consolidou-se como instrumento criativo e
F
transformador para a superao de adversidades polticas, institucionais ou
regionais no campo das relaes do trabalho na Sade.
G
Cmara de regulao do trabalho em Sade; Gesto do trabalho e da
H
educao na Sade; Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS SUS);
Vnculo precrio de trabalho. I
MNNP SUS L
Mesa nacional de negociao permanente do SUS (MNNP SUS) M
Modelos de ateno Sade N-O
Um dado modo de combinar tcnicas e tecnologias para intervir sobre proble- P
mas de sade (danos e/ou riscos) e atender s necessidades de sade indivi-
duais e coletivas; maneira de organizar os meios de trabalho (saberes e instru- Q
mentos) utilizados nas prticas ou processos de trabalho em Sade. O modelo
proposto pelo SUS incorpora os princpios: do acesso universal, onde qualquer R
cidado brasileiro tem o direito de acessar servios de Sade com qualidade;
da integralidade da assistncia, ordenando o cuidado com a sade nos nveis
S
de ateno bsica, mdia e alta complexidade; de participao social em todos
os espaos de deciso e avaliao, inclusive do financiamento do SUS.
T
Planejamento em Sade, Responsabilizao sanitria, Conselhos de
Sade.
U
V-Z
147
 A Mortalidade infantil

B Sade da criana, Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna

e Neonatal.
C
Municipalizao
D
E Estratgia adotada no Brasil que reconhece o municpio como principal res-
ponsvel pela sade de sua populao. Municipalizar transferir para as ci-
F dades a responsabilidade e os recursos necessrios para exercerem plenamente
as funes de coordenao, negociao, planejamento, acompanhamento,
G controle, avaliao e auditoria da Sade local, controlando os recursos fi-
nanceiros, as aes e os servios de Sade prestados em seu territrio. O
H princpio da descentralizao poltico-administrativa da Sade foi definido
pela Constituio de 1988, preconizando a autonomia dos municpios e a
I localizao dos servios de Sade na esfera municipal, prximos dos cidados
e de seus problemas de sade. O Brasil apresenta grandes diversidades econ-
L mico-sociais, climticas e culturais que tornam a descentralizao adminis-
trativa fundamental: ela possibilita que os municpios assumam a gesto da
M Sade em seus territrios de acordo com as necessidades e caractersticas de
suas populaes. Estimula na esfera municipal novas competncias e capa-
N-O cidades poltico-institucionais. Os estados e a Unio devem contribuir para a
descentralizao do SUS, fornecendo cooperao tcnica e financeira para o
P processo de municipalizao.
Descentralizao, Regionalizao.
Q
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148
 A
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N-O
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149
Ouvidorias 150
 N-O
Negociaes/habilidades necessrias

A negociao uma constante nas administraes pblicas, que exige o

dilogo, a negociao e a pactuao das aes. Com o desenvolvimento da
democracia participativa e o envolvimento cada vez maior dos cidados na
administrao pblica, impem-se formas complexas de negociaes que de-
vem se basear na busca de consensos. Estabelecer consensos saber escutar
o outro como legtimo e ter conscincia sobre o significado do bem pblico,
do papel do Estado e da ampla representao do conjunto da sociedade. Da
a importncia da autonomia nos processos de escolha das representaes
municipais, como forma de se combater a formao de espaos autoritrios
de gesto.
Gesto participativa, Instncias de pactuao, Participao social em
Sade.

Notificao de receita mdica

Documento padronizado destinado notificao da prescrio de medica-

mentos: 1) entorpecentes cor amarela; 2) psicotrpicos cor azul; 3) re-
tinides de uso sistmico e imunossupressores cor branca. A notificao
concernente aos dois primeiros grupos (1 e 2) dever ser firmada por pro-
fissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM), no
Conselho Regional de Medicina Veterinria (CRMV) ou no Conselho Regional
de Odontologia (CRO); a concernente ao terceiro grupo, exclusivamente por
profissional devidamente inscrito no Conselho Regional de Medicina (CRM).
Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispen-
srio, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamentos

151
 A essenciais, Medicamento similar, Medicamentos/programas de distribuio,
Programa Farmcia Popular do Brasil, Registro nacional de preos de medica-
B mentos e correlatos, Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename).

C Operadora de plano de assistncia Sade

D Pessoa jurdica constituda sob a modalidade de sociedade civil ou comercial

ou entidade de autogesto, e obrigatoriamente registrada na Agncia Nacional
E de Sade Suplementar (ANS), que opera produto, servio ou contrato de as-

F sistncia Sade. As possveis formas de organizao das operadoras foram

definidas pela ANS pela Resoluo da Diretoria Colegiada (RDC) n 39, de 27
G de outubro de 2.000, que classificou as operadoras de acordo com caracte-
rsticas peculiares, permitindo o desenvolvimento de normas especficas para
H cada conjunto: 1) administradoras de planos: administram exclusivamente
planos privados de assistncia Sade de empresas; 2) autogestes patro-
I cinadas: sistema operado de forma direta, por intermdio de departamento
de recursos humanos ou de rgos similares de uma empresa, ou de sindi-
L catos, associaes, fundaes, ou assemelhados; ou por intermdio de uma
entidade constituda para operar o sistema de autogesto de uma empresa,
M destinado exclusivamente aos funcionrios e/ou associados e seus depen-
dentes. singular, quando houver uma s empresa patrocinadora do sistema
N-O de autogesto; e multipatrocinada quando houver mais de uma empresa
patrocinadora do sistema de autogesto; 3) autogestes no-patrocinadas:
P sistema operado de forma direta, por intermdio de departamento de recursos
humanos ou de rgos similares de uma empresa, ou de sindicatos, asso-
Q ciaes, fundaes, ou assemelhados; ou por intermdio de uma entidade
constituda para operar o sistema de autogesto de uma empresa, destinado
R exclusivamente aos funcionrios e/ou associados e seus dependentes, mas no
qual no h empresa patrocinadora do sistema de autogesto; 4) cooperativas
S mdicas: operam planos privados de assistncia Sade por intermdio de
mdicos prprios (cooperados) e/ou de recursos mdico-hospitalares creden-
T ciados; 5) cooperativas odontolgicas: operam planos odontolgicos por in-
termdio de odontlogos prprios (cooperados) e/ou recursos odontolgicos
U credenciados; 6) medicina de grupo: operam planos privados de assistncia

V-Z
152
 Sade, oferecendo atendimento mdico-hospitalar com hospitais prprios A
e uma estrutura que inclui mdicos e servios auxiliares de diagnstico cre-
denciados; 7) odontologia de grupo: operam exclusivamente planos odonto- B
lgicos, excetuando-se as classificadas como cooperativas odontolgicas; 8)
entidades filantrpicas: operam planos privados de assistncia Sade sem C
fins lucrativos e devem, obrigatoriamente, possuir certificado de entidade
filantrpica; 9) seguradoras especializadas em Sade: operam seguro-sade D
com todas as caractersticas de planos privados de assistncia Sade e a
estes so equiparados pela Lei n 10.185 de 2001, que torna as seguradoras
E
especializadas em Sade operadoras de planos de sade.
Plano privado de assistncia Sade, Poltica de Qualificao da Sade
F
Suplementar, Sade suplementar.
Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta
G
publicao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo 2
H
desta publicao Contatos do SUS.
I
Oramento pblico
L
O oramento, entre outras funes, responsvel pela previso do gasto p-
blico. De maneira simplificada, o oramento composto de expresses que M
descrevem os propsitos e as aes de governo (melhoria da sade da po-
pulao, reduo das desigualdades regionais etc.), aos quais so alocados N-O
determinados valores, considerando os insumos necessrios sua realiza-
o. Portanto, os oramentos pblicos so elos entre recursos financeiros e P
comportamentos humanos direcionados para alcanar objetivos de polticas
pblicas. A forma de organizao do oramento vem sofrendo alteraes ao Q
longo das ltimas dcadas e novas caractersticas vm sendo incorporadas, de
acordo com a necessidade de considerar determinados propsitos, de modo R
que atualmente o oramento atende simultaneamente a vrios fins. Entre os
mais importantes, destacam-se: 1) controle de gastos: o oramento deve ser S
um instrumento de proteo contra abusos dos administradores. O mecanismo
utilizado o detalhamento da especificao dos objetivos de gasto, como por
T
exemplo, dirias, locao de mo-de-obra, servios de consultoria e outros;
2) gesto dos recursos: o oramento deve especificar com clareza os projetos
U
V-Z
153
 A e atividades de modo a possibilitar aos administradores dos rgos pblicos
orientao efetiva, e ao pblico em geral o conhecimento amplo quanto s
B tarefas a serem desenvolvidas para se obter maior eficincia produtiva e con-
seguir a melhor relao custo-benefcio na realizao de determinada tarefa.
C A nfase neste caso na especificao das aes oramentrias, produtos e
matas fsicas; 3) planejamento: o oramento deve ser um instrumento de
D implementao do plano de mdio prazo do Governo. As aes oramentrias
projetos e atividades devem resultar em produtos que contribuam para
E consecuo dos objetivos dos programas; 4) administrao macroeconmica:
o oramento deve ser tambm um instrumento para controlar as receitas e
F despesas agregadas, de modo a possibilitar o alcance de objetivos de inflao

G baixa e reduo do desemprego.

Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
H Planejamento em Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao
pactuada e integrada (PPI), Relatrio de gesto.
I
Ouvidorias
L
So canais democrticos que permitem disseminar informaes e ouvir ma-
M nifestaes de usurios, propiciando anlises, encaminhamentos, acompa-
nhamentos e respostas s suas manifestaes. No mbito da Sade, elas al-
N-O canam diversas secretarias estaduais e municipais, experincia que deve ser
ampliada. Com esse objetivo foi criada a Poltica Nacional de Ouvidoria em
P Sade, a partir da reestruturao de trs servios: Disque Sade, Servio de
atendimento ao cidado usurio do SUS (SAC-SUS), e Centro nacional de pro-
Q moo da qualidade e proteo ao usurio do SUS (Pr-Sade). A construo
de um Sistema Nacional de Ouvidorias em Sade, com bases descentralizadas,
R permitir ampliar o acesso do cidado usurio s informaes e orientaes
sobre o SUS e organizar canais de recepo s suas manifestaes, acerca da
S qualidade e satisfao dos servios pblicos de Sade, identificando as reais
necessidades da populao. As ouvidorias fortalecem o SUS e a defesa dos
T direitos Sade da populao. As ouvidorias so ferramentas estratgicas de
promoo da cidadania em Sade e produo de informaes gerenciais que
U subsidiaro as tomadas de decises. O processo de avaliao ser permanente

V-Z
154
e funcionar a partir da perspectiva do usurio do SUS, contribuindo efeti- A
vamente para o aperfeioamento gradual e constante dos servios pblicos
de Sade. imprescindvel o compromisso do gestor estadual e municipal B
de Sade na tarefa de promover e estruturar canais abertos e acessveis de
comunicao com a populao. Um sistema informatizado, que est sendo C
criado, permitir a integrao do conjunto das ouvidorias em Sade, em m-
bito nacional. D
A iniciativa de criao de ouvidorias em Sade j uma realidade em
diversas secretarias estaduais e municipais de Sade. Esto em processo
E
de formulao as diretrizes para uma Poltica Nacional de Ouvidorias do SUS.
Entretanto, os municpios tm autonomia para iniciar os processo de cons-
F
tituio de suas ouvidorias, buscando, se necessrio, apoio junto a outras
instncias de gesto.
G
Gesto participativa, Informao e comunicao em Sade.
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
155
Poltica de Sade para a Populao do Campo
156
 P
Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal

Define aes estratgicas para a melhoria da qualidade da ateno sade

das mulheres, adolescentes e crianas. Lanado em 2004, colocou a luta pela
reduo da mortalidade materna e neonatal como poltica de Estado, pre-
servando os direitos humanos de mulheres e recm-nascidos, tendo em vista
que, em sua quase totalidade, so mortes evitveis. Tem como meta inicial
a reduo da mortalidade materna e neonatal em 15%, at o final de 2006,
e como objetivo estratgico, nas prximas duas dcadas, a reduo desses
indicadores aos nveis considerados aceitveis pela Organizao Mundial da
Sade (OMS). Envolve a realizao de seminrios estaduais e municipais de
pactuao e das aes estratgicas entre gestores e sociedade civil organizada,
alm da qualificao das equipes de maternidades de capitais, municpios-
plos e/ou dos 78 municpios brasileiros identificados como apresentando
indicadores elevados de mortalidade materna, mortalidade neonatal precoce,
mortalidade neonatal tardia e mortalidade ps-neonatal. Esto sendo imple-
mentados e dinamizados comits de mortalidade materna e neonatal, esti-
mulando a vigilncia ao bito e realizando repasse financeiro com base no
Projeto de Expanso e Consolidao da Sade da Famlia (Proesf), alm de
recursos oriundos da reas tcnicas da sade da mulher, criana e adolescen-
te. Entre as aes estratgicas destacam-se: efetivao de pactos municipais
e estaduais; qualificao e humanizao da ateno Sade da mulher e
da criana; acolhimento ao parto; garantia do direito ao acompanhante e
ao alojamento conjunto; dar resolutividade ateno ao parto e ao nasci-
mento; garantia de ateno humanizada ao aborto; organizao de acesso e
adequao da oferta de servios; qualificao do atendimento s urgncias/

157
 A emergncias; melhoria da rede hospitalar e ampliao dos centros de parto
normal; expanso da ateno sade da mulher e da criana; ampliao das
B aes de planejamento familiar; reduo da transmisso vertical do HIV/Aids;
proteo sade da mulher trabalhadora; ateno s mulheres e recm-nas-
C cidos negros e indgenas, respeitando as suas particularidades tnicas e cul-
turais; acompanhamento de planos e seguros privados de sade; promoo
D educao permanente dos profissionais envolvidos com a ateno obsttrica
e neonatal; garantia vigilncia ao bito materno e infantil; fortalecimento
E dos projetos de premiao de servios exemplares.
O gestor municipal ou estadual deve organizar em conjunto
F com o Ministrio da Sade (enviando um oficio ou e-mail para

G pactonacional@saude.gov.br solicitando o apoio) e as representaes da so-

ciedade civil, um seminrio para lanamento do Pacto. Nesse seminrio, a
H metodologia deve garantir ampla discusso, permitindo que se definam as
responsabilidades dos gestores (municipais, estaduais e federal), bem como
I da sociedade civil. Na plenria final do seminrio, deve ser aprovado um
plano de trabalho e indicada uma Comisso de Monitoramento e Avaliao
L da Implementao do Pacto, naquele municpio e/ou estado. Os municpios
que j fazem parte da relao dos 78, aprovada na Comisso Intergestores
M Tripartite em 2004 (relao no site: http://www.saude.gov.br/proesf), devem
enviar os planos de trabalho, aps aprovao nos conselhos municipais de
N-O Sade e nas comisses intergestores bipartites.
Sade da criana, Sade da mulher.
P
Participao social em Sade
Q
uma das maneiras de se efetivar a democracia, atravs da incluso de novos
R sujeitos sociais nos processos de gesto do SUS como participantes ativos nos
debates, formulaes e fiscalizao das polticas desenvolvidas pela Sade
S Pblica brasileira, conferindo-lhe legitimidade e transparncia. Com previso
constitucional e legal, a participao popular confere, gesto do SUS, rea-
T lismo, transparncia, comprometimento coletivo e efetividade de resultados.
Est diretamente relacionada ao grau de conscincia poltica e de organizao
U da prpria sociedade civil. O SUS deve identificar o usurio como membro de

V-Z
158
uma comunidade, com direitos e deveres, e no como recebedor passivo de A
benefcios do Estado.
A participao da comunidade no SUS acontece, nos municpios, por B
meio de canais institucionalizados (ou seja, previstos por leis ou normas
do SUS), como as conferncias municipais de Sade, os conselhos municipais C
de Sade, os conselhos gestores de servios ou, ainda, por meio de reunies
de grupos por reas de afinidade. Mesmo nos rgos internos do SUS, os D
processos participativos so importantes, como as mesas de negociao tra-
balhista, a direo colegiada e outras.
E
Conferncias de Sade, Conselhos de Sade, Gesto participativa.
Constituio Federal, de 1988; Lei n 8.142, de 28 de dezembro de
F
1990, no CD-ROM encartado nesta publicao.
G
Participa SUS H
Sigla de Poltica da Secretaria de Gesto Participativa para o SUS, que objetiva I
promover a gesto participativa, entendida como todo mecanismo de deli-
berao e de gesto compartilhados. Compreende o controle social realizado L
por meio dos conselhos e conferncias de Sade, da participao e mobiliza-
o popular, do funcionamento de ouvidorias, das pesquisas de satisfao de M
usurios do SUS e da difuso dos direitos dos usurios do SUS. As marcas des-
sa poltica so: a reafirmao dos pressupostos da reforma sanitria quanto N-O
ao direito universal Sade como responsabilidade do Estado; a construo
de um pacto de promoo da gesto participativa entre as trs esferas de P
governo; a ampliao dos mecanismos de participao popular nos processos
de gesto do SUS, de forma a garantir sua consolidao como poltica de Q
incluso social e conquista popular; a adoo de mecanismos e prticas de
gesto participativa, nas trs esferas de gesto do SUS, envolvendo gestores, R
prestadores de servios, trabalhadores de sade e usurios do SUS.
O gestor municipal deve instituir mecanismos de escuta e interao per- S
manente entre os gestores, prestadores de servios, trabalhadores de sa-
de e usurios do SUS, de forma que as suas opinies, percepes e demandas
T
sejam valorizadas nos processos de gesto. Deve ainda valorizar e fortalecer os
mecanismos institudos para controle social no SUS, incluindo os conselhos de
U
V-Z
159
 A Sade e as conferncias; deve realizar as Conferncias Municipais de Sade,
instrumentos essenciais na formulao da poltica municipal de Sade, e im-
B plementar o pacto de gesto participativa, firmado entre as trs esferas de go-
verno, com a implementao da poltica de gesto participativa, envolvendo
C gestores, prestadores, trabalhadores de sade e usurios do SUS. Deve ampliar
e fortalecer o acesso da populao s informaes sobre a Sade, o SUS e di-
D reitos sociais; fortalecendo e qualificando as instncias de participao da so-
ciedade civil e do controle social. Deve qualificar e promover a humanizao e
E solidariedade nas relaes entre os gestores do SUS, trabalhadores de sade e
usurios, ampliando os canais de comunicao e a co-responsabilidade desses
F atores com o processo de produo social da Sade, de garantia do acesso

G integral e da eqidade. Deve promover o desenvolvimento de novos canais

e formas de mobilizao social e participao popular na Sade e apoiar
H instncias organizadas de representao social. Deve realizar escuta contnua
das necessidades e demandas da populao, processando essas informaes
I para serem utilizadas como ferramentas para a gesto nas distintas esferas do
SUS. Deve promover o envolvimento de outros setores de governo municipal
L comprometidos com a produo de Sade, construindo prticas de articu-
lao intersetorial. Deve promover a ampliao dos direitos da populao
M Sade, comprometendo a sociedade e os distintos setores de governo com a
produo de Sade e com o SUS.
N-O Atores sociais, Co-gesto, Conselho Municipal de Sade, Conselhos ges-
tores de unidades de Sade, Controle social, Intersetorialidade em Sade,
P Relatrio de gesto, Seminrios de gesto participativa em Sade.

Q PCCS SUS

R Plano de carreira, cargos e Salrios do SUS (PCCS SUS).

S Pesquisa em Sade
T So pesquisas cujos resultados se voltam aplicao no setor Sade, bus-
cando, em ltima instncia, a melhoria da sade de indivduos ou grupos
U populacionais. Podem ser categorizadas por nveis de atuao cientfica e
V-Z
160
compreendem os tipos de pesquisa bsica, clnica, epidemiolgica e avaliati- A
va, alm de pesquisas em outras reas como economia, sociologia, antropo-
logia, ecologia, demografia e cincias polticas. B
Pesquisa em Sade/fomento; Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e
Inovao em Sade. C
Decit-MS: http://www.saude.gov.br/sctie/decit; ITD-BVS: http://itd.bvs.
br; Centro Cochrane: http://www.centrocochranedobrasil.org/; BVS- D
Bireme: http://www.bireme.br/
E
Pesquisa em Sade/fomento
F
Conjunto de aes que buscam fortalecer a pesquisa em Sade no Pas, em
G
termos de recursos e qualidade de gesto. Nessa perspectiva, est em curso
o processo de construo da Poltica de Cincia e Tecnologia em Sade e H
da agenda de prioridades de pesquisa em Sade. Ambas visam o aumento
da eqidade e o fortalecimento dos padres ticos das aes de cincia e I
tecnologia em Sade. Devem, portanto, considerar aspectos to dspares e
relevantes quanto as doenas e os agravos, os fatores de risco, os impactos L
ambientais e laborais no desgaste da sade humana, o aspecto epidemiol-
gico e demogrfico, o complexo produtivo da Sade (medicamentos, vacinas, M
hemoderivados, equipamentos), alm da necessidade de se aprofundarem os
mecanismos de cooperao e coordenao intragovernamentais, fator de per- N-O
da da eficincia das aes no campo da cincia, tecnologia e inovao em
Sade. P
Eqidade, Pesquisa em Sade, Pesquisa envolvendo seres humanos,
Programa Pesquisa para o SUS, Gesto compartilhada em Sade. Q
Pesquisa/desenvolvimento R

Aes que envolvem a gerao de conhecimentos, a transformao dos co-

S
nhecimentos em tecnologias e a adaptao de tecnologias existentes em no-
vas tecnologias, na forma de produtos e processos acabados que atendam s
T
necessidades do mercado.
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em Sade, Incorporao
U
tecnolgica.
V-Z
161
 A Pesquisa envolvendo seres humanos

B Pesquisa que envolve o ser humano, individual ou coletivamente, de forma

direta ou indireta, considerando suas situaes fsica, psicolgica, social e
C educacional. fundamental que a participao dos sujeitos em pesquisa se d
com consentimento livre e esclarecido, disponibilizando-lhes de todas as in-
D formaes necessrias sobre benefcios, riscos e conseqncias da pesquisa.
Biotica, Biotecnologia, Pesquisa em Sade.
E Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996, do Conselho Nacional de

F Sade, no CD-ROM encartado nesta publicao.

G Piso bsico de vigilncia sanitria (PBVS)

H Teto financeiro da vigilncia em Sade (TFVS).

I Piso de ateno bsica (PAB)

L Ateno bsica Sade.

M Planejamento em Sade

N-O O processo de planejamento contempla uma srie de etapas ordenadas ao

longo do tempo: planejamento (propriamente dito), execuo, monitoramen-
P to, avaliao e replanejamento. Essas etapas desenvolvem-se mediante pro-
cessos especficos, com tempos e movimentos diferentes.
Q A etapa de planejamento consiste na elaborao dos documentos que
expressam, basicamente, as intenes do gestor. Planejar , fundamen-
R talmente, avaliar o passado, sondar o futuro, tomar decises e prometer fazer.
Os documentos que expressam essas intenes podem, tambm, referir-se a
S variadas dimenses, segundo uma gradao do macro para o micro. Nesse
T contexto, alinham-se as polticas, os planos, os programas, os projetos, as
atividades, as aes e as tarefas necessrias. O que diferencia essas diversas
U dimenses do planejamento o grau de abrangncia e de detalhamento con-

V-Z
162
ferido a cada uma delas. O monitoramento e a avaliao, como aes perma- A
nentes, tm por objetivo analisar, criticamente, as polticas e planos, visando
verificar, principalmente, em que medida os objetivos esto sendo alcanados, B
a que custo, quais os processos ou efeitos (previstos ou no, desejveis ou
no), indicar rumos novos e mais eficazes. Nesse sentido, devem servir para C
ajustar, corrigir, modificar e reorientar polticas, objetivos, metas, princpios,
estratgias e aes. Assim, o planejamento das aes de Sade necessrias a D
uma comunidade e a anlise do desenvolvimento das aes previstas concre-
tizam a responsabilidade dos gestores pela sade da populao. O processo
E
de planejamento em Sade envolve vrios aspectos de naturezas diversas,
compreendendo desde aqueles relativos organizao e gesto do Sistema de
F
Sade, passando pelos diferentes recursos estratgicos, at alcanar aqueles
relacionados com a ateno sade propriamente dita, a qual abrange uma
G
imensa e complexa gama de aes, servios e medidas de interveno.
H
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
Oramento pblico, Plano de Sade, Plano Plurianual (PPA), Programao I
pactuada e integrada (PPI), Relatrio de gesto.
Introduo do Plano Nacional de Sade Um pacto pela Sade no L
Brasil, no CD-Rom encartado nesta publicao.
M
Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS SUS)
N-O
Conjunto de princpios e diretrizes que orientam o ingresso e instituem opor-
tunidades e estmulos ao desenvolvimento pessoal e profissional dos traba- P
lhadores, com o objetivo de contribuir para a qualificao dos servios presta-
dos, constituindo-se, assim, em valioso instrumento de gesto da poltica de Q
pessoal. Uma poltica de valorizao e garantia da construo da dignidade
ao trabalhador pressupe, entre outras medidas, a adoo de um plano de R
carreira, cargos e salrios, que contemple uma carreira profissional em todos
os seus aspectos, ou seja, que construa a identidade do trabalhador do SUS. S
O Ministrio da Sade criou uma comisso com a participao dos gestores,
prestadores e trabalhadores para propor diretrizes para o PCCS SUS (diretrizes
T
colocadas em consulta pblica no primeiro trimestre de 2005) tendo como
U
V-Z
163
 A objetivo concretizar essa poltica de valorizao do trabalhador, que passa a
ser considerada um bem pblico do SUS e estabelecendo, assim, uma poltica
B de gesto do trabalho articulada, compatibilizando as diferentes realidades
sociais e institucionais.
C Entre na pgina na Internet do Ministrio da Sade e participe da con-
sulta pblica.
D Gesto do trabalho e da educao na Sade, Planejamento em Sade,
Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Desprecariza
E SUS).
Portaria n 626, de 8 de abril de 2004, no CD-ROM encartado nesta
F publicao.

G
Plano de Sade
H
A deciso de um gestor sobre quais aes de Sade desenvolver deve ser
I fruto da interao entre a percepo do governo e os interesses da sociedade,
motivada pela busca de solues para os problemas de uma populao, o que
L resulta na implementao de um plano capaz de promover uma nova situao
em que haja melhor qualidade de vida, maiores nveis de sade e bem-estar e
M apoio ao desenvolvimento social desta mesma populao. O Plano de Sade,
aprovado pelo Conselho de Sade respectivo, instrumento fundamental para
N-O a gesto do SUS. A sua elaborao, implementao, monitoramento, avalia-
o e atualizao peridica constituem atribuio comum das trs esferas de
P gesto do Sistema, as quais devem, a partir do Plano, formular a respectiva
proposta oramentria. Cabe tambm a cada esfera promover a articulao
Q da poltica e dos planos de sade (Artigo 15 da Lei n 8.080 de 1990).
O Plano de Sade abrange um ou mais perodos de governo da esfera
R de gesto correspondente, sendo operacionalizado por meio de progra-
mas e/ou projetos. Por se tratar de instrumento que expressa as intenes do
S gestor do SUS em determinado perodo, importante que o Plano de Sade
seja ele municipal, estadual ou nacional contenha alguns elementos b-
T sicos, tais como: 1) a anlise situacional, contemplando informaes acerca
das respectivas condies socioeconmicas, epidemiolgicas e de gesto do
U Sistema como capacidade instalada, profissionais de sade, recursos finan-

V-Z
164
ceiros , entre outros; 2) os objetivos, as diretrizes, as estratgias e metas A
pretendidos no perodo, tanto em relao ateno sade propriamente
dita, quanto gesto SUS no mbito correspondente; e 3) o processo de B
monitoramento, avaliao e atualizao peridica do Plano.
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA), C
Oramento pblico, Planejamento em Sade, Plano Plurianual (PPA),
Programao pactuada e integrada (PPI), Relatrio de gesto. D
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, Lei 8.142, de 28 de dezembro
de 1990, Decreto n 1.232 de 30 de agosto de 1994, Decreto n 1.651
E
de 28 de setembro de 1995, Portaria n 548 de 12 de abril de 2001, Plano
Nacional de Sade (PNS) Um pacto pela Sade no Brasil, no CD-Rom
F
encartado nesta publicao.
G
Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio H
Sade no Sistema Penitencirio/poltica. I
Plano Plurianual (PPA) L
O PPA o instrumento de planejamento de mdio prazo do Governo Federal M
que estabelece, de forma regionalizada, as diretrizes, objetivos e metas da ad-
ministrao pblica federal, as despesas de capital e outras delas decorrentes e N-O
para as relativas aos programas de durao continuada. Lei quadrienal prevista
no Artigo 165, da Constituio Federal, entra em vigor a partir do segundo P
ano de mandato do governante at o primeiro ano do mandato seguinte. Os
princpios que norteiam o PPA so: 1) identificao clara dos objetivos e prio- Q
ridades do Governo; 2) integrao do planejamento e do oramento; 3) pro-
moo da gesto empreendedora; 4) estmulo s parcerias; 5) gesto orientada R
para resultados; 6) organizao das aes de governo em programas.
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
S
Oramento pblico, Planejamento em Sade, Plano de Sade, Programao
pactuada e integrada (PPI), Relatrio de gesto.
T
U
V-Z
165
 A Plano privado de assistncia Sade

B Prestao continuada de servios ou cobertura de custos assistenciais, contra-

tada por pessoa fsica ou jurdica, a preo pr ou ps-estabelecido, por prazo
C indeterminado, com a finalidade de garantir, sem limite financeiro, a assis-
tncia Sade, pela faculdade de acesso a atendimentos por profissionais ou
D servios de Sade, livremente escolhidos, integrantes ou no de rede creden-
ciada, contratada ou referenciada, visando assistncia mdica, hospitalar e
E odontolgica, a ser paga integral ou parcialmente s expensas da operadora

F contratada, mediante reembolso ou pagamento direto ao prestador, por conta

e ordem do consumidor.
G Operadora de plano de assistncia Sade, Poltica de Qualificao da
Sade Suplementar, Sade suplementar.
H Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta publi-
cao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo 2 desta
I publicao Contatos do SUS.

L Poltica da Secretaria de Gesto Participativa para o SUS

(Participa SUS)
M
Participa SUS.
N-O
Poltica de Educao Permanente em Sade
P
Os princpios da Poltica de Educao Permanente para o SUS so: articula-
Q o entre educao e trabalho no SUS, produo de processos e prticas de
desenvolvimento nos locais de servio; mudana nas prticas de formao e
R de Sade, tendo em vista a integralidade e humanizao; articulao entre
ensino, gesto, ateno e participao popular e controle social em Sade e
S produo de conhecimento para o desenvolvimento da capacidade pedag-
T gica dos servios e do sistema de Sade. A educao permanente propicia a
reflexo coletiva sobre o trabalho no SUS, que inclui a integralidade, a produ-
U o do cuidado, o trabalho em equipe, a dinamizao de coletivos, a gesto
de equipes e de unidades, a capacidade de problematizar e identificar pontos
V-Z
166
sensveis e estratgicos para a produo da integralidade e da humanizao. A
O foco da Educao Permanente em Sade so os processos de trabalho e
as equipes (ateno, gesto, participao e controle social), possibilitando a B
construo de um novo estilo de gesto, no qual os pactos para reorganizar o
trabalho sejam construdos coletivamente e os diferentes profissionais passam C
a ser sujeitos da produo de alternativas para a superao de problemas. Essa
anlise coletiva dos processos de trabalho permite a identificao dos ns D
crticos enfrentados na ateno ou na gesto e a construo de estratgias
contextualizadas que promovam o dilogo entre as polticas gerais e a sin-
E
gularidade dos lugares e das pessoas. As atividades educativas so constru-
das de maneira articulada com as medidas para reorganizao do sistema,
F
implicando um acompanhamento e apoio tcnico. As principais diretrizes da
Poltica de Educao para o SUS foram aprovadas pelo Conselho Nacional
G
de Sade, pactuadas na Comisso Intergestores Tripartite e publicadas na
H
Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004.
Plos de educao permanente em Sade. I
Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria n 1.829, de 2 de
setembro de 2004; Poltica de Educao e Desenvolvimento para o SUS, L
no CD-ROM encartado nesta publicao.
M
Poltica de Gesto do Trabalho e Regulao Profissional
no mbito do Mercosul e Amrica Latina N-O
A formao de blocos econmicos regionais constitui-se como parte do pro- P
cesso de globalizao. Dentre esses, a Unio Europia se caracteriza por um
grau avanado de integrao. Na regio das Amricas, existe a proposta de Q
criao da rea de Livre Comrcio das Amricas (Alca). Vrios outros blo-
cos sub-regionais foram criados com graus de integrao distintos: o North R
American Free Trade rea (Nafta) acordo livre comrcio de Amrica do
Norte, o Pacto Andino e o Mercosul. O Mercado Comum do Sul (Mercosul)
S
um bloco econmico formado pela Repblica Federativa do Brasil, Repblica
Argentina, Repblica do Paraguai e a Repblica Oriental do Uruguai, denomi-
T
nados estados-partes. O Chile e a Bolvia, denominados estados-associados,
tm acordos de convergncia econmica com o Mercosul. Criado em 26 de
U
V-Z
167
 A maro de 1991, por uma carta constitutiva o Tratado de Assuno , tem
como objetivo central a constituio de um Mercado Comum (livre circulao
B de bens, servios e fatores de produo). A superao de problemas da con-
juntura econmica e divergncias entre os estados-partes suas lideranas
C e suas sociedades no seu processo de negociao fundamental para o
crescimento, a expanso dos mercados, o desenvolvimento social e a consoli-
D dao da integrao entre esses pases. Esse processo de integrao j abarca
reas, como a coordenao de polticas externas, a cooperao em matria de
E segurana internacional, a cooperao em matria de segurana interna e de
assuntos judicirios, a educao, como tambm nas questes de regulao
F e regulamentao do exerccio profissional na rea da Sade. Vrias aes

G concretas j foram desenvolvidas com objetivo de harmonizar e compatibi-

lizar as legislaes na rea da Sade nos estados partes, a fim de identificar
H mecanismos para regular e controlar o exerccio profissional. Entre elas, en-
contra-se a aprovao da Resoluo n 27 de 2004 sobre a Matriz Mnima de
I Registro de Profissionais de Sade do Mercosul. Os estados-partes devero
incorporar essa Resoluo a seus ordenamentos jurdicos nacionais e adotar
L as disposies legislativas, regulamentares e administrativas necessrias para
seu cumprimento. Esta medida constitui um grande avano no processo de
M integrao, podendo ser estendida para todas as fronteiras do Pas.
Mesa nacional de negociao permanente do SUS; Gesto do trabalho
N-O e da educao na Sade; Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS
SUS); Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Despecariza
P SUS).

Q Poltica de Qualificao da Sade Suplementar

R Objetiva qualificar o setor de sade suplementar brasileiro, formado pelas

operadoras de planos de assistncia Sade. Apesar dos conflitos que mar-
S cam o relacionamento entre os diversos atores sociais que compem o setor,
o interesse de todos deve ser convergente quando se trata de qualificao.
T A partir dessa perspectiva, a regulao do setor tem buscado um processo
de qualificao que deve aparecer em todas as dimenses de operao
U do setor (assistencial, econmico-financeira, operacional e na busca da sa-

V-Z
168
tisfao do usurio) de operadoras, prestadores de servios, beneficirios A
e do prprio rgo regulador. Por meio dessa poltica, a sade suplemen-
tar induzida a uma mudana profunda em todos os atores envolvidos, B
transformando: operadoras de planos em gestoras de sade, prestadores de
servios em produtores de cuidado de sade, beneficirios em usurios com C
conscincia sanitria. A proposta de avaliao de qualidade da sade suple-
mentar tem como princpios norteadores: a avaliao do impacto das aes D
de Sade na populao beneficiria; a perspectiva de sistema; a avaliao de
maneira sistemtica e progressiva, com explicitao dos critrios utilizados
E
para construo dos indicadores. Para isso, apresenta como prioridade de
interveno o desenvolvimento da Qualificao da Sade Suplementar que
F
se desdobra em uma avaliao da Qualidade das Operadoras e da Qualidade
Institucional. A Qualidade das Operadoras avaliada em quatro dimenses:
G
1) avaliao da qualidade da ateno Sade; 2) avaliao da qualidade
H
econmico-financeira; 3) avaliao da qualidade da estrutura e operao; 4)
avaliao da satisfao dos beneficirios. A qualidade da Agncia Nacional de I
Sade Suplementar, ANS, ser avaliada em quatro dimenses: 1) articulao
com outros rgos do governo; 2) interao com os atores sociais do setor L
aprendizado/inovao; 3) processos internos; 4) satisfao dos beneficirios
e conhecimento da ANS. M
Qualificao da Sade Suplementar, em http://www.ans.gov.br
N-O
Poltica de Sade para a Populao do Campo
P
Objetiva organizar e estruturar uma rede de servios do SUS voltada popula-
o do campo, de forma regionalizada e hierarquizada, com garantia do aces- Q
so s aes integrais de ateno bsica, de mdia e de alta complexidades, em
um modelo humanizado, que dialogue com os princpios do modelo agrcola R
adotado por cada movimento social organizado no campo e com os princpios
do etno-desenvolvimento. Sero desenvolvidas aes que permitam o enfren- S
tamento de questes como: combate ao uso de agrotxicos, implantao
da poltica de fitoterpicos, acesso humanizado, combate discriminao e
T
defesa de um modelo auto-sustentado. Em processo de construo, a Poltica
de Sade para a Populao do Campo est sendo conduzida pelo Grupo
U
V-Z
169
 A da Terra, que inclui representantes do Ministrio da Sade (MS) - condutor
do processo -, de movimentos sociais organizados no campo (MST, Contag,
B Coneq, MMC) e convidados permanentes (Conass e Conasems). Alcanar o
segmento populacional formado por agricultores e seus familiares, trabalha-
C dores rurais assalariados e em regime de trabalho temporrio; trabalhadores
rurais assentados; trabalhadores rurais que no tm acesso a terra e famlias
D de trabalhadores rurais de assentamentos e acampamentos rurais; populaes
que residem em comunidades remanescentes de quilombos, em reservas ex-
E trativistas, em vilas e povoados; populaes ribeirinhas; populaes atingidas
por barragens; comunidades tradicionais e trabalhadores que moram nas pe-
F riferias das cidades e que trabalham no campo. Entre outras metas, prope-se

G a estabelecer polticas especficas para saneamento, uso de plantas medicinais

e fitoterpicos, educao em Sade, controle social e sade ambiental, ge-
H renciando os fatores de risco pela exposio aos agrotxicos e a outras subs-
tncias qumicas, avaliando a qualidade da gua, dos alimentos e realizando
I aes de ateno primria ambiental, alimentao e segurana alimentar, res-
peitando e valorizando as culturas locais. As definies das prioridades para a
L alocao de recursos se basearo em indicadores sanitrios, epidemiolgicos
e de sade ambiental. Foram acordados como critrios para a eleio de
M reas prioritrias: os municpios nos quais o processo de produo se baseie
na agricultura familiar e aqueles com reas de acampamento, assentamento,
N-O quilombos e reservas extrativistas; os municpios que apresentam baixo ndice
de Desenvolvimento Humano (IDH), elevada taxa de mortalidade infantil,
P concentrao de investimentos do Governo Federal e apoio do poder local;
municpios integrantes do programa Fome Zero e que estejam concentrados
Q na regio do semi-rido e na Amaznia Legal. A natureza das aes respeitar
a organizao de cada setor, regio e localidade em seu processo de descen-
R tralizao da gesto da poltica e dos recursos disponveis.
Discriminao e preconceito, Sade da populao indgena.
S Portaria n 719, de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.

T Poltica Nacional de Ateno s Urgncias

U Ateno s urgncias.

V-Z
170
Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade A
a poltica desenvolvida pelo Ministrio da Sade que tem como funda- B
mento a busca da equidade no campo da Sade. Os indicadores regionais e
os referentes a diferentes grupos sociais dentro de cada regio demonstram C
a existncia de uma profunda discriminao social quanto qualidade da
Sade da populao, que pode ser contatada por meio dos padres de mor-
D
bidade, de mortalidade, de acesso aos servios, na qualidade do atendimento,
na disponibilidade de infra-estrutura sanitria, enfim, em qualquer aspecto
E
da interveno pblica ou privada atinente mesma. parte integrante da
Poltica Nacional de Sade e componente da Poltica Nacional de Cincia,
F
Tecnologia e Inovao. Tem como objetivo principal desenvolver e otimizar
G
os processos de absoro de conhecimento cientfico e tecnolgico pelas in-
dstrias, pelos servios de Sade e pela sociedade. Para viabilizar seus objeti- H
vos, adota como diretriz bsica o estabelecimento de prioridades de pesquisa
em Sade, visando a aumentar a seletividade e a capacidade de induo das I
iniciativas de fomento pesquisa no Pas. Foi aprovada em julho de 2004, na
2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade. L
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em Sade.
http://www.saude.gov.br/sctie/decit M
Poltica Nacional de Humanizao do SUS (Humaniza SUS) N-O
Humaniza SUS. P
Poltica Nacional de Medicina Natural e Q
Prticas Complementares (PMNPC)
R
Foi criada em dezembro de 2004, para atender necessidade de se conhecer,
apoiar, incorporar e implementar, no mbito do SUS, experincias de uso
S
da medicina natural e prticas complementares j desenvolvidas pela rede
T
pblica de muitos municpios e estados, mas ainda sem uma sistematizao
de uso. A partir das experincias existentes, esta Poltica Nacional define U
as abordagens da Medicina Natural e Prticas Complementares (MNPC) no
V-Z
171
 A SUS. Incluem-se nesse universo a medicina tradicional chinesa/acupuntura, a
homeopatia, a fitoterapia e a medicina antroposfica, tendo em conta tam-
B bm a crescente legitimao destas abordagens por parte da sociedade. Um
reflexo desse processo a demanda pela sua efetiva incorporao ao SUS,
C conforme atestam as deliberaes das Conferncias Nacionais de Sade; da 1
Conferncia Nacional de Assistncia Farmacutica, em 2003, a qual enfatizou
D a necessidade de acesso aos medicamentos fitoterpicos e homeopticos;
e da 2 Conferncia Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade,
E realizada em 2004. A PMNPC define como essas abordagens devem ocorrer,
objetivando contribuir para o aumento da resolubilidade do SUS e para a
F ampliao do acesso MNPC. Estabelece, entre outras coisas: mecanismos de

G financiamento; normas tcnicas e operacionais para implantao e desenvol-

vimento dessas abordagens; estratgias de estmulo s aes intersetoriais e
H para garantir acesso dos usurios a medicamentos homeopticos e fitoterapi-
cos como tambm para qualificao dos profissionais e divulgao de infor-
I mao para profissionais de sade, gestores e usurios do SUS. Ao atuar na
preveno de agravos e na promoo, manuteno e recuperao da sade,
L essas prticas contribuem para o fortalecimento da integralidade da Ateno
Sade e incentivam o desenvolvimento da solidariedade e do apoio social,
M tornando o indivduo co-responsvel pela promoo da Sade. A Medicina
Natural e as Prticas Complementares (MNPC) englobam sistemas mdicos e
N-O recursos que estimulam os mecanismos naturais de promoo e recuperao
da sade, por meio de tecnologias eficazes, com nfase na escuta acolhedora,
P no desenvolvimento do vnculo teraputico e na integrao do ser humano
com o meio ambiente e a sociedade. Utilizam, portanto, uma viso ampliada
Q do processo sade/doena, promovendo o cuidado humano de forma glo-
bal, especialmente o auto-cuidado. Transcendendo o campo de atuao da
R Sade, a PMNPC demanda articulao intersetorial, efetivada nas diferentes
instncias do SUS. Entre as responsabilidades do gestor municipal definidas
S pela PMNPC esto: elaborar normas tcnicas para sua insero na rede mu-
nicipal de Sade, definir recursos oramentrios e financeiros para sua im-
T plementao (considerando a composio tripartite), estabelecer mecanismos
para a qualificao dos profissionais do sistema local de Sade, realizar a as-
U sistncia farmacutica com plantas medicinais, fitoterpicos e homeopticos,

V-Z
172
realizar estudos de demandas reais, apresentar e aprovar proposta de incluso A
da MNPC no Conselho Municipal de Sade.
Esta poltica est em fase de pactuao e aprovao pela Comisso B
Intergestora Tripartite (CIT) e pelo Conselho Nacional de Sade (CNS),
devendo ser amplamente divulgada aps finalizado este processo. Atualmente, C
o Ministrio da Sade financia a consulta mdica em homeopatia e acupun-
tura na tabela de produo ambulatorial. D
Fitoterapia e plantas medicinais, Medicina antroposfica, Medicina tra-
dicional chinesa/acupuntura.
E

Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados

F

Tem como principais prioridades oferecer ao gestor: 1) a capacitao e quali-

G
ficao da hemorrede; 2) a qualificao do plasma brasileiro para a Hemobrs,
primeira fbrica nacional de hemoderivados, alm de aes voltadas para a
H
captao de doadores, qualificao dos hemocentros e uso racional de sangue
I
e componentes (comits transfusionais); 3) a contratualizao dos hemocen-
tros, objetivando modificar a lgica do financiamento, com mudana gradual L
do pagamento por produo para a gesto da qualidade; 4) a reduo das
desigualdades regionais. Tem ainda como programas prioritrios a ateno M
integral aos pacientes portadores de hemoglobinopatia (anemia falciforme e
talassemias); a ateno integral aos pacientes portadores de coagulopatias (as N-O
hemofilias); e o Projeto Brasilcord, constituio do banco pblico nacional de
sangue placentrio e de cordo umbilical (clulas-tronco). Em abril de 2004, P
o Decreto n 5.045 transferiu a Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados
da Anvisa para o Departamento de Ateno Especializada da SAS do MS, Q
objetivando aperfeioar a gesto e consolidar a boa imagem do sistema na-
cional de sangue, componentes e derivados; garantir a oferta de sangue e R
componentes a 100 % dos leitos SUS, pelos servios pblicos de hemoterapia;
acesso universal e integral aos pacientes portadores de hemoglobinopatias e S
coagulopatias; o abastecimento de hemoderivados aos pacientes hematolgi-
cos, o desenvolvimento e implantao de novas tecnologias, a qualificao e T
a humanizao, em dilogo constante com as secretarias estaduais e munici-
pais de Sade, hemorrede, sociedades de especialistas, academia, movimentos U
sociais e associaes de usurios.
V-Z
173
 A Anemia falciforme, Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito
(HC).
B Manual de Normas Tcnicas e Rotinas Operacionais do Programa
Nacional de Triagem Neonatal, em http://dtr2001.saude.gov.br/sas/dsra/
C epntn.htm; Protocolos Clnicos e Diretrizes Teraputicas em http://dtr2001.
saude.gov.br/sas/dsra/protocolos/index.htm
D
Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia
E
F Sade da pessoa com deficincia.

G Poltica Nacional de Sade Mental

H Sade mental.

I Plos de educao permanente em Sade

L So espaos destinados ao debate, problematizao e priorizao de aes

de educao permanente, que tm como papel: identificar necessidades de
M formao de acordo com a situao de Sade e de organizao do SUS; iden-
tificar potencialidades de cada instituio local; estabelecer prioridades para
N-O ao de Educao Permanente em Sade na loco-regio; construir em par-
ceria com as iniciativas de formao capilarizadas, contextualizadas e trans-
P formadoras. A partir do lanamento da Poltica de Educao Permanente em
Sade para o SUS, j foram constitudos no Brasil at dezembro de 2004,
Q 96 plos de educao permanente em Sade. Os recursos para esse trabalho
foram pactuados na tripartite e a distribuio pelos diferentes estados foi
R definida levando em conta a populao, o nmero de unidades de sade,
nfase ampliao da ateno bsica, os conselhos de Sade existentes e os
S municpios em gesto plena.
T Educao popular em Sade, Poltica de Educao Permanente em
Sade.
U Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004; Portaria n 1.829, de 2
de setembro de 2004; Poltica de Educao Permanente em Sade e
V-Z
174
publicao da Poltica de Educao e Desenvolvimento para o SUS, no CD- A
ROM encartado nesta publicao.
B
Plos-base/sade indgena
C
So as primeiras referncias para os profissionais de sade que atuam em
aldeias indgenas. Podem estar localizados em uma comunidade indgena
D
ou em um municpio de referncia. Nesse ltimo caso, correspondem a uma
unidade bsica de Sade j existente na rede de servios municipal.
E
Distrito sanitrio especial indgena, Sade da populao indgena.
F
Portos, aeroportos e fronteiras G
O nico setor em que a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do H
Ministrio da Sade, atua diretamente na fiscalizao em tempo integral na
rea de portos, aeroportos e fronteiras do Pas, onde responsvel pela barreira I
sanitria que protege a populao de doenas como febre amarela, clera e
dengue, entre outras. Alm disso, o setor orienta e controla a vacinao nestes L
postos, emitindo o Certificado Internacional de Vacinao Anti-amarlica.
Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de ajustes de metas (TAM), M
Vigilncia sanitria.
N-O
Prestao de contas/convnios
P
Convnios federais de Sade.
Q
Programao pactuada e integrada (PPI)
R
um processo institudo, no mbito do SUS, para a definio da programa-
o da ateno Sade e alocao dos recursos da assistncia Sade nos
S
estados e municpios brasileiros, resultante da definio, negociao e forma-
T
lizao de pactos entre os gestores. Objetiva definir, de forma transparente,
os fluxos assistenciais no interior das redes regionalizadas e hierarquizadas U
de servio, bem como os limites financeiros destinados para cada municpio,
V-Z
175
 A explicitando a parcela destinada assistncia da prpria populao e das
referncias recebidas de outros municpios. A PPI, portanto, um dos mo-
B mentos do processo de planejamento em Sade que agrega tanto funes de
alocao de recursos quanto de reorganizao das redes de ateno, dando
C concretude s diretrizes e prioridades expressas nos demais processos e ins-
trumentos gerais de planejamento: planos de Sade, planos plurianuais e ou-
D tros. Embora, at o momento, esse processo tenha se restringido aos recursos
federais de custeio, pretende-se que passe a englobar recursos prprios dos
E estados e municpios.
A PPI deve ser construda em trs etapas: 1) etapa preliminar de progra-
F mao: em coerncia com as diretrizes da Poltica de Sade estabelecida

G nos planos estaduais de Sade, planos plurianuais, Pacto da Ateno Bsica,

Plano Diretor de Regionalizao e demais instrumentos do planejamento, o
H gestor estadual, em conjunto com os gestores municipais define, por meio
das Comisses Intergestores Bipartites (CIBs), sua traduo para as situaes
I especficas do campo da assistncia dos estados e municpios. Resulta dessa
fase a macro-alocao dos recursos a serem programados e os parmetros
L assistenciais mdios a serem adotados, de maneira a refletir as prioridades
definidas; 2) etapa de programao municipal: o processo de programao
M descentralizado para os municpios, onde os gestores municipais fazem
a adaptao dos parmetros, adequando-os s especificidades locais e pro-
N-O movendo a pactuao das referncias intermunicipais, por meio de fruns
regionais e ou micro-regionais. Nessa etapa, so fundamentais a coordena-
P o e o apoio tcnico da Secretaria Estadual de Sade (SES) ao municpio.
Esse processo deve resultar na composio dos tetos municipais e na for-
Q malizao dos pactos; 3) etapa de consolidao da PPI estadual: a SES deve
proceder `a compatibilizao das programaes municipais, a consolidao
R do teto estadual e publicao, em Dirio Oficial do Estado, dos limites
financeiros assistenciais. Uma nova proposta de PPI est em elaborao, in-
S troduzindo mudanas nas diretrizes desse processo, incluindo lgica de pro-
gramao, aberturas programticas e concepo do Sistema de Informaes
T da Programao Pactuada e Integrada (Sisppi), em projeto conjunto com a
Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) e o Datasus, incluindo a etapa de
U programao intra-municipal e chegando aos estabelecimentos de Sade. A

V-Z
176
PPI s ter utilidade prtica se refletir o movimento dos fluxos estabelecidos A
e for acompanhada sistematicamente.
Programao pactuada integrada de vigilncia em Sade (PPI-VS). B
Programao pactuada integrada de vigilncia em Sade (PPIVS) C

Prope atividades e metas que visam fortalecer o Sistema Nacional de

D
Vigilncia em Sade, tendo como premissa bsica o aumento da capacidade
do municpio de assumir as atividades de notificao, investigao e confir-
E
mao laboratorial, imunizao, sistemas de informao, vigilncia ambiental
em Sade e aes bsicas de vigilncia sanitria. Serve ainda para que os
F
compromissos assumidos entre os gestores federais, estaduais e municipais do
G
SUS, na rea de vigilncia em Sade, sejam objeto de efetiva programao e
responsabilizao conjunta. Aps discusso tcnica de cada meta, so defini- H
das as responsabilidades de cada nvel na execuo das aes.
A Unio estabelece anualmente as metas e aes de promoo, preven- I
o e controle de doenas a serem desenvolvidas nas unidades federa-
das. As secretarias estaduais de Sade iniciam a discusso tcnica das metas e L
aes propostas pelo Ministrio da Sade/Secretaria de Vigilncia em Sade,
analisando a viabilidade tcnica de cumpri-las, a fim de que subsidiar os mu- M
nicpios na incorporao da importncia da realizao das aes. Aps esta
discusso, os municpios so convocados para apresentao das planilhas e N-O
aes propostas. Cabe aos municpios o dever de assumir a quase totalidade
da execuo das aes de vigilncia em Sade. O pacto encaminhado para P
anlise e aprovao das comisses intergestores bipartites (CIBs) e ratificado
pela Comisso Intergestores Tripartite (CIT). O financiamento para o cumpri- Q
mento das metas e aes definidas na PPI proveniente do Teto financeiro
de vigilncia em Sade (TFVS). R
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisses intergestores biparti-
tes (CIBs), Programao pactuada e integrada (PPI), Responsabilizao sani- S
tria, Teto financeiro de vigilncia em Sade (TFVS).
http://www.saude.gov.br/svs
T
U
V-Z
177
 A Programa de Anlises de Resduos de
Agrotxicos em Alimentos (Para)
B
Agrotxicos/anlises de resduos.
C
Programa de Formao de Recursos Humanos para
D
a Reforma Psiquitrica
E
Objetiva promover processos de capacitao que possibilitem a expanso e a
F qualificao da rede de servios e aes de ateno psicossocial, nas diversas
regies do Pas. Teve incio em 2002 e contempla ncleos de capacitao
G em sade mental que, a partir de 2003, passaram a ser articulados aos plos
permanentes de educao em Sade. Apia diversas modalidades de cursos,
H de acordo com as necessidades dos estados e municpios.
O gestor municipal deve se articular nos plos de educao permanente
I para efetivar esta estratgia para o seu municpio.
Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental
L infanto-juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Volta para
Casa, Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/
M Psiquiatria, Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Sade men-
tal, Servios residenciais teraputicos.
N-O http://pvc.datasus.gov.br, Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, no CD-
ROM encartado nesta publicao.
P
Programa de Melhorias Sanitrias Domiciliares
Q
Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e coletivas.
R
S Programa de Volta para Casa

T O objetivo principal do Programa de Volta para Casa contribuir, efetiva-

mente, para o processo de reinsero social dos pacientes com transtornos
U mentais com longo tempo de hospitalizao, ou que se caracterizem por forte
dependncia institucional. Visa a incentivar a organizao de uma rede ampla
V-Z
178
e diversificada de recursos assistenciais e de cuidados, facilitadora do convvio A
social e capaz de assegurar o bem-estar global, estimulando o exerccio pleno
de seus direitos civis, polticos e de cidadania. B
Para incluir o municpio no programa, o gestor deve solicitar ao Ministrio
da Sade sua habilitao. Posteriormente, ser firmado o termo de ade- C
so, o gestor dever enviar os cadastros de seus potenciais beneficirios, can-
didatos a receberem do programa a bolsa-auxlio de reabilitao psicossocial. D
Esses usurios devem atender aos requisitos dispostos na lei (detalhados na
Portaria n 2.077 de 31 de outubro de 2003), notadamente serem egressos de
E
internao psiquitrica continuada por dois anos ou mais.
Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental
F
infanto-juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao
de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa Nacional de
G
Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/psiquiatria, Reestruturao da
H
assistncia hospitalar psiquitrica, Sade mental, Servios residenciais tera-
puticos. I
http://pvc.datasus.gov.br, Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003, no
CD-ROM encartado nesta publicao. L
Programa Farmcia Popular do Brasil M
Poltica pblica com o importante objetivo de ampliar o acesso da populao N-O
a medicamentos essenciais. Destina-se ao atendimento igualitrio de pessoas,
usurias ou no, dos servios pblicos de Sade, mas principalmente daque- P
las que utilizam os servios privados de Sade, e que tm dificuldades em
adquirir medicamentos de que necessitam em estabelecimentos farmacuti- Q
cos privados. O acesso aos benefcios assegurado mediante apresentao
de receiturio mdico ou odontolgico, prescrito de acordo com a legislao R
vigente, contendo um ou mais medicamentos do elenco. O programa dispo-
nibiliza um elenco de medicamentos, estabelecido com base em evidncias S
cientficas e epidemiolgicas que indicam sua aplicao segura e eficaz no
tratamento das doenas e agravos prevalentes na populao do Pas. A prio-
T
ridade para aquisio dos medicamentos para o programa dada aos labo-
ratrios farmacuticos pblicos, pertencentes Unio, estados e municpios.
U
V-Z
179
 A Sempre que disponveis no mercado, prioriza-se a aquisio de medicamentos
genricos. O Programa Farmcia Popular do Brasil se desenvolve de forma
B conjunta, envolvendo o Ministrio da Sade (MS) e a Fundao Oswaldo Cruz
(Fiocruz). Porm, atravs dessa ltima que se materializa a sua execuo,
C por meio de convnios firmados com estados, Distrito Federal, municpios
e os rgos, instituies e entidades pblicas e, tambm, privadas, sem fins
D lucrativos de assistncia Sade e ensino superior de farmcia.
Os interessados em firmar parcerias para a instalao de unidades do
E Programa Farmcia Popular podem faz-lo observando as normas con-
tidas no Manual Bsico do Programa disponvel na Internet. importante sa-
F lientar que foi institudo por portaria ministerial o incentivo para a instalao

G e manuteno das unidades pelos parceiros, o que feito atravs de repasses

fundo a fundo, no caso de municpios, estados e Distrito Federal, ou de
H convnios para os demais parceiros. No mesmo endereo na Internet podem
ser obtidas informaes sobre a localizao das farmcias, os medicamentos
I disponveis no programa e a sua fundamentao legal.
Assistncia farmacutica, Centrais farmacuticas, Dispensao/dispen-
L srio, Medicamento de referncia, Medicamento genrico, Medicamentos es-
senciais, Medicamentos/programas de distribuio, Medicamentos/remdios,
M Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos, Relao nacional
de medicamentos essenciais (Rename).
N-O Portaria n 2.587, de 6 de dezembro de 2004, no CD-ROM encartado
nesta publicao; Programa Farmcia Popular em: http://www.saude.
P gov.br/farmaciapopular; Disque-Sade do MS, telefone: 0800-611997.

Q Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/

Psiquiatria
R
Institui um processo sistemtico e anual de avaliao e superviso da rede hos-
S pitalar especializada de psiquiatria, assim como em hospitais gerais com leitos
psiquitricos, com o objetivo de avaliar a assistncia prestada nos hospitais
T psiquitricos brasileiros vinculados ao SUS. A avaliao decorre da aplicao
de instrumento qualitativo que envolve tanto a avaliao da estrutura fsica
U e dinmica de funcionamento dos fluxos hospitalares, entre outros compo-
V-Z
180
nentes identificados pela rea de vigilncia sanitria, quanto o componente A
de avaliao qualitativa do prprio processo teraputico em sade mental e o
nvel de satisfao do usurio, assim como adequao e insero da institui- B
o hospitalar rede de ateno em sade mental daquele espao territorial.
Alm da anlise qualitativa, feita anlise quantitativa pela pontuao de C
todos os quesitos, gerando um escore final.
Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental D
infanto-juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao
de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para
E
Casa, Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Sade mental,
Servios residenciais teraputicos.
F
Roteiro para Avaliao dos Hospitais Psiquitricos Pnash/Psiquiatria
2003, em: http://.portal.saude.gov.br; Portaria n 251, de 31 de janeiro
G
de 2002, no CD-ROM encartado nesta publicao.
H
Programa Nacional de Controle da Dengue (PNCD) I
Dengue/programa. L
Programa Nacional de Controle da Malria (PNCM) M
Malria/programa. N-O
Programa Nacional de Controle de Infeco Hospitalar (PNCIH) P
Infeco hospitalar/controle. Q

Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS

R
(Desprecariza SUS)
S
A implementao do Sistema nico de Sade (SUS), em 1990, significou a T
conquista do acesso universal Sade. No entanto, os preceitos neoliberais
vigentes poca, no consideravam os trabalhadores do SUS como carreira U
de Estado. Sendo assim, passou-se a adotar no SUS uma poltica de precari-
V-Z
181
 A zao das relaes de trabalho, mediante diversas modalidades de vinculao,
caracterizadas pela ausncia de direitos trabalhistas e de proteo social. A
B difuso de tais formas atpicas de trabalho levou fragilizao da capacida-
de de negociao e ao comprometimento da qualidade dos servios prestados
C populao. Diante deste quadro, o Ministrio da Sade, em sintonia com
a poltica do Governo Federal, adotou como estratgia a implementao de
D polticas de valorizao do trabalhador, fundamentais para promover a des-
precarizao do trabalho e a consolidao do SUS. O Programa Nacional de
E Desprecarizao do Trabalho no SUS tem como meta principal a elaborao
de polticas e formulao de diretrizes a serem adotadas no processo de eli-
F minao dos vnculos precrios de trabalho na Sade.

G Gesto do trabalho e da educao na Sade; Mesa nacional de negocia-

o permanente do SUS; Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS-
H SUS); Vnculos precrios de trabalho.
Portaria n 2.430, de 23 de dezembro de 2003, no CD-ROM encartado
I nesta publicao.

L Programa Nacional de Imunizaes (PNI)

M Vacinao.

N-O Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN)

P Criado em junho de 2001, tem como objetivo promover a deteco de pato-

logias congnitas em fase pr-sintomtica em todos os nascidos vivos, permi-
Q tindo o tratamento precoce e, conseqentemente, diminuindo a morbidade,
suas conseqncias e a mortalidade gerada pelas doenas triadas. O PNTN
R fundamentado em trs aspectos: 1) deteco precoce das patologias (exames
de triagem neonatal ou teste do pezinho); 2) confirmao diagnstica (exa-
S mes confirmatrios); 3) acompanhamento e tratamento dos casos positivos
detectados.
T O gestor municipal deve implementar a coleta para o teste do pezinho
nos postos de sade da rede pblica, localizados na maioria dos muni-
U cpios. Foram estabelecidas trs fases e escolhidas quatro patologias a serem
V-Z
182
detectadas no PNTN: na fase I, a fenilcetonria e hipotireoidismo congnito; A
na fase II, a anemia falciforme e outras hemoglobinopatias; na fase III, a
fibrose cstica. Diferentes estados esto habilitados nessas diferentes fases B
do programa, de acordo com a viabilidade de articulao dos recursos locais
necessrios. Na fase I, esto habilitados AC, AL, AM, CE, DF, MT, PA, PB, PI, C
RN, RO, SE e TO. Na fase II, BA, ES, GO, MA, MS, MG, PE, RJ, RS e SP. Na
fase III, PR e SC. O PNTN cobre cerca de 80% dos nascidos vivos do Pas e D
todas as crianas detectadas com as patologias do PNTN, assegurando pelo
SUS o acompanhamento por equipes multidisciplinares (pediatra, endocrino-
E
logista, nutricionista, psiclogo e assistente social) e os insumos necessrios
ao tratamento.
F
Anemia falciforme, Fenilcetonria (PKU), Hipotireoidismo congnito
(HC), Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados.
G
Portaria n 822, de 6 de junho de 2001 em http://dtr2001.saude.
H
gov.br/sas/PORTARIAS/Port2001/GM/GM-822.htm; Disque-Sade do
Ministrio da Sade: telefone: 0800-611997. I
Programa Nacional DST/Aids L
O Programa Nacional de Combate s Doenas Sexualmente Transmissveis M
(DST) e Aids formula polticas, diretrizes e estratgias que orientam aes
de promoo Sade, de preveno e de assistncia frente a estes agravos. N-O
As linhas de atuao do programa so: preveno, diagnstico, tratamento
e direitos humanos. Na rea de preveno, so trabalhadas estratgias que P
incentivam o uso do preservativo e de seringas descartveis, alm da difuso
de informaes para que o vrus HIV no seja transmitido de me para filho Q
durante a gravidez. Na rea de diagnstico, as aes visam deteco pre-
coce, que pode retardar a manifestao da Aids. As estratgias de tratamento R
objetivam melhorar a qualidade de vida do paciente, por meio da utilizao
dos medicamentos anti-retrovirais fornecidos gratuitamente pelo SUS. Em S
relao aos direitos humanos, o programa trabalha em parceria com organi-
zaes da sociedade civil, viabilizando projetos de assessoria jurdica, auxlio
T
e orientao s vtimas de discriminao. Para a preveno das DSTs crucial
que se promova educao da populao. Para tanto, foi lanado em 2002 o
U
V-Z
183
 A projeto Fique Sabendo, com objetivo de incentivar a populao a realizar o
teste anti-HIV, que pode ser feito em centros de testagem e aconselhamento
B (CTAs) e em laboratrios de Sade pblica.
Discriminao e preconceito, Epidemia/controle, Vigilncia em Sade.
C http://www.aids.gov.br

D Programa Pesquisa para o SUS: Gesto Compartilhada em Sade

E uma iniciativa do Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit) que obje-
tiva promover aes de fomento descentralizado a pesquisas prioritrias para
F o SUS nos estados, contribuindo para o desenvolvimento cientfico e tecno-
lgico em Sade, em consonncia com a Poltica Nacional de Sade e com
G as necessidades reais da populao. Para o desenvolvimento do Programa, foi

H estabelecida parceria com o CNPq e instncias estaduais de cincia e tecno-

logia em Sade.
I Agenda nacional de prioridades de pesquisa em Sade; Poltica Nacional
de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade.
L
Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir)
M
um sistema da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do
N-O Ministrio da Sade, de fiscalizao de alimentos que possibilita o monitora-
mento, pela Internet, de 44 categorias de alimentos dispensados de registro
P por oferecerem pouco risco sanitrio populao. Pelo banco de dados do
Prodir, disponvel no site, vigilncias de estados e municpios, empresas e
Q consumidores podem obter informaes sobre produtos em comercializao,
suas especificaes, condies sanitrias, prazo de validade, etc. O Prodir des-
R burocratiza o registro de produtos ao mesmo tempo em que partilhada a
responsabilidade pela colocao de alimentos adequados do ponto de vista
S sanitrio no mercado.
Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e
T produtos de beleza/registro, Farmacovigilncia, Medicamentos/remdios,
Mercado de medicamentos, Propaganda de medicamentos, Rotulagem nutri-
U cional, Saneantes/produtos de limpeza, Tabaco/cigarro, Termo de ajustes de
metas (TAM), Vigilncia sanitria.
V-Z
184
Projeto de Estruturao do A
Sistema Nacional de Vigilncia em Sade (Vigi SUS)
B
Vigi SUS/projeto.
C
Projeto de Vivncias e Estgios na Realidade do SUS (VER-SUS)
D
Projeto que pretende: ampliar o conhecimento do SUS por parte dos estu-
dantes universitrios, com o objetivo de construir um projeto profissional E
comprometido com a consolidao do SUS; mobilizar gestores estaduais e
municipais de Sade para participar de discusses e prticas de educao
F
permanente em Sade por meio da interao entre estudantes e gestores;
apoiar a construo do protagonismo estudantil no seu projeto de formao
G
profissional. O pblico-alvo composto por estudantes de graduao de to-
das as profisses que trabalham com a Sade. Os municpios so os parceiros
H
diretos do Ministrio da Sade e das organizaes estudantis na montagem
I
das vivncias e estgios. Em 2004, oitenta municpios de todas as regies do
Pas receberam 1.600 estudantes para conhecimento e vivncia do sistema L
de Sade.
Cada municpio pode propor a sua incluso nesta iniciativa e participar M
ativamente da construo das experincias, que devem ser pactuadas
entre o municpio, o Ministrio e o movimento estudantil. N-O
Poltica de Educao Permanente em Sade, Aprender SUS.
P
Projeto Fortalecimento Institucional dos Comits de tica em
Pesquisa (CEPs) Q
Projeto desenvolvido pelo Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit), do R
Ministrio da Sade, com o objetivo de promover o fortalecimento do siste-
ma de apreciao tica das pesquisas envolvendo seres humanos, por meio S
do fomento implementao de infra-estrutura e capacitao de recursos
humanos dos Comits de tica em Pesquisa. T
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em Sade; Pesquisa em
Sade; Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e Inovao em Sade; U
V-Z
185
 A Pesquisa envolvendo seres humanos; Programa Pesquisa para o SUS: Gesto
Compartilhada em Sade.
B http://www.saude.gov.br/sctie/decit

C Promoo da Sade

D uma das estratgias de produo de Sade, um modo de pensar e de ope-

rar que, articulado s demais estratgias e polticas do SUS, contribui para a
E construo de aes que possibilitem responder s necessidades sociais em

F Sade. Produzir sade atravs da perspectiva da promoo da Sade signi-

fica comprometer-se com sujeitos e coletividades que expressem crescente
G autonomia, crescente capacidade para gerenciar satisfatoriamente os limites
e os riscos impostos pela doena, pela constituio gentica e pelo contexto
H scio-poltico-econmico-cultural, enfim pela vida. (Caponi, 2003). A Sade
definida como produo social de determinao mltipla, exigindo uma es-
I tratgia que implica participao ativa de todos os sujeitos envolvidos em
sua produo (usurios, movimentos sociais, profissionais da sade, gestores
L do setor sanitrio e de outros setores), na anlise e na formulao de aes
que visem melhoria da qualidade de vida. A promoo da Sade coloca a
M necessidade de que o processo de produo do conhecimento e das prticas,
no campo da Sade, e, mais ainda, no campo das polticas pblicas, faa-se
N-O atravs da construo e da gesto compartilhada. Promover Sade , por-
tanto, ampliar o entendimento do processo sade/adoecimento, de modo
P que se ultrapasse a tenso que coloca indivduo e coletivo em antagonismo,
atravs da conjugao clnica e poltica, ateno e gesto. Na perspectiva
Q da promoo da Sade, a gesto sanitria envolve, fundamentalmente, o
estabelecimento de uma rede de compromissos e co-responsabilidades em
R favor da vida e da criao das estratgias necessrias para que ela exista. A
um s tempo, comprometer-se e co-responsabilizar-se pelo viver e por suas
S condies so marcas e aes prprias da clnica, da poltica, da ateno e da
gesto, ratificando esses planos de atuao como indissociveis.
T Acolhimento aos usurios, Ateno Sade, Gesto participativa,
Humaniza SUS.
U
V-Z
186
Propaganda de medicamentos A
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade, B
responsvel pelo monitoramento da propaganda de medicamentos no Pas.
Desde o ano de 2000, com a edio da Resoluo RDC n102, foram defini- C
dos critrios distintos para a propaganda de medicamento de venda livre e
controlados, alm de proibir frases e imagens que induzam ao consumo de
D
medicamentos.
Cosmticos e produtos de beleza/registro, Farmacovigilncia, Inspeo
E
em vigilncia sanitria, Medicamentos/remdios, Mercado de medicamentos,
Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir), Termo de ajustes de
F
metas (TAM), Vigilncia sanitria.
G
Protocolo de pesquisa H
uma descrio detalhada de como e por que a pesquisa ser conduzida. Nele I
devem figurar informaes como experincia do pesquisador, a situao atual
das pesquisas no campo, objetivos do estudo e/ou perguntas que o estudo L
busca responder. Devem figurar tambm o desenho do experimento (material
e mtodos empregados, critrios de incluso de voluntrios etc.), nmero de M
voluntrios e os mtodos de anlise que sero usados. A durao do estudo e
os meios a serem empregados para detectar efeitos adversos so alguns itens N-O
que devem compor um documento dessa natureza. Um protocolo de pesquisa
detalhado o primeiro passo para um estudo bem-sucedido. P
Pesquisa em Sade.
Q
R
S
T
U
V-Z
187
188 Quali SUS
 Q
Quali SUS

Sigla para Poltica de Qualificao da Ateno Sade no Sistema nico

de Sade, que consiste em um conjunto de aes voltadas melhoria da
qualidade da assistncia Sade prestada populao, objetivando maior re-
solubilidade, satisfao do usurio e legitimao da poltica de Sade desen-
volvida no Brasil. Seus objetivos especficos so oferecer assistncia Sade
de forma mais resolutiva, em todos os nveis da assistncia para populao;
desenvolver no SUS prticas de Sade seguras e ticas; desenvolver uma aten-
o Sade mais digna e humanizada; elevar a satisfao dos trabalhadores
da sade com o desempenho profissional assumindo maior responsabilidade
com a organizao e conseqente adeso ao SUS; aumentar a capacidade
de gesto dos estados e municpios; aumentar a satisfao dos usurios com
SUS. Pblico alvo: toda a populao usuria do SUS.
A partir de diagnstico elaborado pelo MS realizada uma pactuao
tripartite, onde so definidas, no mbito do Quali SUS, as aes para a
qualificao da rede assistencial e/ou do sistema de Sade.
Humaniza SUS.
Telefone: (061) 315-3544.

Qualificao profissional das equipes

Gesto do trabalho e da educao na Sade; Plano de carreira, cargos e

salrios do SUS (PCCS SUS).

Quilombolas

Comunidades quilombolas.

189
190 Rede hospitalar
 R
Raiva

Doena infecciosa aguda e fatal, causada por vrus que se alastra pelo sistema
nervoso central e se multiplica nas glndulas de saliva, sendo dali eliminado.
O contgio se d pela saliva do animal infectado (cachorro, gato, morcego,
raposa, coiote, gato-do-mato, jaritataca, guaxinim, macaco, entre outros),
principalmente pela mordida, mas tambm pode ocorrer por arranhaduras ou
lambeduras. Para diminuir o nmero de pessoas infectadas, o SUS reforou
o monitoramento da circulao do vrus da raiva e intensificou a vacinao
anti-rbica canina nos municpios de maior risco, com a realizao cam-
panhas anuais de vacinao. fundamental que os gestores municipais de
Sade promovam campanhas locais de vacinao da populao e de animais
domsticos.
Vacinao, Vigilncia sanitria.

Recursos financeiros/como gastar melhor?

O principio administrativo para o qual mais se deve atentar o da economi-

cidade, que deve ser combinado com o da eficincia, eficcia e efetividade.
Economicidade gastar racionalmente os recursos, buscando sempre o menor
preo. Eficincia utilizar processos geis, que tragam solues definitivas;
eficcia atingir objetivos e efetividade atender as necessidades da popula-
o ou clientela. O Ministrio da Sade (MS) oferece muitas informaes teis
ao gestor, que vo desde o banco de preos at a disseminao de experin-
cias inovadoras.
O gestor municipal deve consultar o site do MS (www.saude.gov.br) e
os sites de interesse que esto l indicados. Tambm deve acionar as

191
 A gerncias de projetos ou diretorias de programas relacionados com as aes e
programas relacionados aos recursos transferidos pelo MS.
B Contabilidade pblica/como realizar oramento, Convnios federais de Sade,
Dbitos/parcelamento, Financiamento do SUS, Financiamento municipal do SUS,
C Fundos de Sade, Fundo Municipal de Sade, Fundo Nacional de Sade (FNS).

D Recursos financeiros/liberao
E A transferncia de recursos financeiros federais para os estados e munic-

F pios, em qualquer modalidade de financiamento do SUS, processada pelo

Fundo Nacional de Sade (FNS), com o apoio de sistemas operacionais que
G asseguram a agilidade necessria ao atendimento dos objetivos, associada
segurana e ao controle que o processo requer. Os sistemas do FNS esto
H interligados com o Sistema Integrado de Administrao Financeira (Siafi), do
Governo Federal, com a Imprensa Nacional e com os sistemas operacionais
I das instituies financeiras conveniadas, o que d transparncia e visibilidade
s movimentaes de recursos do SUS, em mbito federal.
L As contas bancrias para a movimentao dos recursos so abertas au-
tomaticamente pelo FNS, nos casos de transferncia fundo a fundo e
M dos convnios em instituies financeiras conveniadas. Geralmente, as con-
tas devem ser abertas em agncias do Banco do Brasil, da Caixa Econmica
N-O Federal ou em outro banco oficial, a depender da preferncia do gestor. Nos
casos em que no houver, no municpio, agncias desses bancos oficiais, a
P conta poder ser aberta em instituio financeira que tenha sido submeti-
da a processo de desestatizao ou, ainda, na adquirente de seu controle
Q acionrio (Instruo Normativa STN/MF n 6 de 2001). Se ainda no houver
no municpio agncia de nenhuma dessas instituies financeiras, poder
R ser usada a agncia bancria local disponvel. Nesses dois ltimos casos, a
instituio bancria dever celebrar convnio com o FNS para que isso seja
S permitido. Contato, nesse sentido, deve ser feito junto diretoria financeira
do FNS. Cumprida a determinao legal, o FNS encaminhar s assemblias
T legislativas, cmaras municipais e conselhos municipais de Sade notifica-
es de todos os repasses de recursos realizados para os respectivos estados,
U municpios e Distrito Federal, com vistas ao acompanhamento e controle

V-Z dos mesmos. Alm disso, as instituies financeiras encaminharo avisos dos

192
crditos aos titulares das respectivas contas, com discriminao das origens A
dos recursos. O FNS notificar as cmaras municipais sobre a liberao dos
recursos financeiros para municpios no prazo de dois dias teis, contados B
a partir da data da liberao dos recursos e informar sobre a assinatura
de convnios. Procedimentos semelhantes podem ser aplicados pelo Fundo C
Estadual de Sade (FES) em suas transferncias aos municpios.
Cmaras municipais/notificaes sobre transferncias financeiras e con- D
vnios, Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS, Programao
pactuada e integrada (PPI).
E
http://www.fns.saude.gov.br; Lei n 9.452, de 20 de maro de 1997;
Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997, no CD-ROM encarta-
F
do nesta publicao.
G
Recursos financeiros/transferncias H
As aes e servios de Sade so pactuadas entre a Unio, estados e muni- I
cpios e, geralmente, realizadas pelo municpio. Excepcionalmente, podem
ser realizadas pelo Estado e, mais excepcionalmente ainda, pela Unio. Para L
tanto, os planos de Sade devem contemplar os recursos prprios e as neces-
srias transferncias inter-governamentais, repassadas de forma regular e au- M
tomtica (inclusive fundo a fundo), mediante a celebrao de convnios.
Financiamento municipal do SUS, Fundo Municipal de Sade, Fundo N-O
Nacional de Sade (FNS), Fundos de Sade, Programao pactuada e integra-
da (PPI), Recursos financeiros/como gastar melhor? Recursos financeiros/libe- P
rao, Vinculao de recursos.
Q
Recursos humanos em Sade
R
Neste item, importante considerar que os trabalhadores e profissionais de
sade no so mais um recurso do SUS, mas autores e protagonistas da im-
S
plantao do SUS. Sade se faz com gente.
Gesto do trabalho e da educao na Sade; Mesa nacional de nego-
T
ciao permanente do SUS (MNNP SUS); Plano de carreira, cargos e salrios
do SUS (PCCS SUS); Poltica de Educao Permanente em Sade; Plos de
U
educao permanente em Sade.
V-Z
193
 A Recursos vinculados

B Financiamento do SUS, Vinculao de recursos.

C Rede hospitalar
D Ateno hospitalar.

E
Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Trabalhador (Renast)
F
Estratgia para operacionalizao da Poltica Nacional de Sade do Trabalhador
G e da Norma Operacional de Sade do Trabalhador (Nost), que define a es-
truturao de uma rede de servios especializados em sade do trabalha-
H dor, integrada por unidades denominadas Centros de referncia em sade do
trabalhador (CRST ou Cerest), constitudas por meio de repasse de recursos
I federais. Foi regulamentada por meio de instrues normativas do Ministrio
da Sade que definem as atribuies dos CRST ou Cerest. At dezembro de
L 2004, foram habilitados 106 CRST ou Cerest em todo Pas.
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao tra-
M balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de referncia em sade do
trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por
N-O esforos repetitivos (LER), Sade do trabalhador, Silicose, Vigilncia dos am-
bientes de trabalho.
P Portaria n 1.679, de 19 de setembro de 2002, no CD-ROM encartado
nesta publicao.
Q
Redes de ateno
R
As aes e servios de Sade esto organizados em redes de ateno regio-
S nalizadas e hierarquizadas, de forma a garantir o atendimento integral po-
T pulao e a evitar a fragmentao das aes em Sade. O acesso populao
ocorre preferencialmente pela Rede Bsica de Sade (ateno bsica) e os
U casos de maior complexidade so encaminhados aos servios especializados,
que podem ser organizados de forma municipal ou regional, dependendo do
V-Z
194
porte e da demanda do(s) municpio(s). As principais redes de ateno que A
compem a alta complexidade do SUS so: assistncia ao paciente portador
de doena renal crnica atravs dos procedimentos de dilise; assistncia B
ao paciente portador de oncologia, cirurgia cardiovascular; cirurgia vascular;
cirurgia cardiovascular peditrica; procedimentos da cardiologia intervencio- C
nista; procedimentos endovasculares extracardacos; laboratrio de eletrofi-
siologia; assistncia em traumato-ortopedia; procedimentos de neurocirur- D
gia; assistncia em otologia; cirurgia das vias areas superiores e da regio
cervical; cirurgia da calota craniana; da face e do sistema estomatogntico;
E
procedimentos em fissuras lbio palatais; reabilitao prottica e funcional
das doenas da calota craniana; da face e do sistema estomatogntico; pro-
F
cedimentos para a avaliao e tratamento dos transtornos respiratrios do
sono; assistncia aos pacientes portadores de queimaduras; assistncia aos
G
pacientes portadores de obesidade (cirurgia baritrica); cirurgia reprodutiva;
H
gentica clnica; terapia nutricional; distrofia muscular progressiva; osteog-
nese imperfecta; fibrose cstica e reproduo assistida. As polticas em Sade I
devem primar pela integrao de todos os nveis de complexidade e pela in-
tersetorialidade das aes e dos servios prestados. Cabe direo municipal L
do SUS a gesto da rede de servios em seu territrio, alm de estabelecer
parcerias com municpios vizinhos a fim de garantir o atendimento necessrio M
sua populao.
Alta complexidade, Ateno bsica Sade, Mdia complexidade, N-O
Descentralizao, Intersetorialidade em Sade, Regionalizao.
P
Rede Sentinela
Q
Projeto que integra uma rede de hospitais e outras instituies vinculadas
Sade, em todos os estados brasileiros. O objetivo contar com um sistema R
de notificao atualizado e integrado que sirva de base para a vigilncia
sanitria nos hospitais, rastreando e identificando problemas de desvio de S
qualidade em medicamentos, equipamentos e derivados de sangue. Nesses
estabelecimentos constituda uma gerncia de risco que gera um fluxo de
T
informaes contnuas, atualizadas e qualificadas. O projeto representa um
grande salto qualitativo para a vigilncia sanitria, j que permite acesso a in-
U
V-Z
195
 A formaes que norteiam suas aes e que antes, geralmente, ficavam restritas
aos hospitais, que no a notificavam.
B O municpio poder integrar a Rede Sentinela a partir de entendimentos
com a Secretaria Estadual de Sade.
C Infeco hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia sanitria, Termo de
ajustes de metas (TAM), Vigilncia sanitria.
D
Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica
E
F Como parte da reforma psiquitrica do SUS, est sendo conduzido o Programa
de Reestruturao da Assistncia Hospitalar Psiquitrica (PRH), cujo objetivo
G principal a reduo contnua e programada de leitos em hospitais psiqui-
tricos, incluindo uma nova classificao desses hospitais, com incentivo fi-
H nanceiro pela reduo e pela melhor qualidade da assistncia. O programa faz
parte da Poltica Nacional de Sade Mental, que visa adoo de um modelo
I de ateno extra-hospitalar aos pacientes com transtornos mentais, buscando
sua reinsero no convvio social.
L Para que ocorra a reduo de leitos prevista neste programa neces-
sria a pactuao entre gestores (municipais e estaduais) e prestadores
M de servios, com a assinatura de um Termo de Compromisso e Ajustamento
definindo as responsabilidades entre as partes.
N-O Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental
infanto-juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao
P de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para
Casa, Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/
Q Psiquiatria, Sade mental, Servios residenciais teraputicos.
Portarias n 52 e n 53, de 20 de janeiro de 2004, no CD-ROM encartado
R nesta publicao.

S Regionalizao
T Trata-se de uma forma de organizao dos Sistemas de Sade, com base ter-
ritorial e populacional, adotada por muitos pases na busca por uma distribui-
U
V-Z
196
o de servios que promova eqidade de acesso, qualidade, otimizao dos A
recursos e racionalidade de gastos. A Constituio Federal brasileira e a Lei
Orgnica da Sade (Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990) estabelecem a B
regionalizao como um dos princpios que devem orientar a organizao do
SUS. A maior parte dos municpios brasileiros no tem condies de oferecer, C
em seus territrios, todos os servios necessrios a um atendimento resolutivo
e integral Sade de seus cidados. Por outro lado, a concentrao de certos D
servios de maior complexidade em municpios-plo gera ganhos em termos
de economia de escala e qualidade. A regionalizao constitui uma estratgia
E
para corrigir as desigualdades no acesso e a fragmentao dos servios de
Sade, por meio da organizao funcional do sistema, com definio das res-
F
ponsabilidades de cada municpio e dos fluxos de referncia, para a garantia
de acesso da populao residente na rea de abrangncia de cada espao re-
G
gional. Alm dos aspectos relativos ao acesso, eficincia e efetividade, a regio-
H
nalizao fortalece o processo de descentralizao, promovendo relaes mais
cooperativas e solidrias entre os gestores do SUS e qualificando a capacidade I
de gesto dos sistemas municipais de Sade. A partir da Noas SUS 2001 e
2002, os municpios e estados construram seus planos diretores de regionali- L
zao. Esse movimento encontra-se em franca construo e aperfeioamento,
sendo considerado importante ponto de pauta nas discusses sobre o SUS em M
CIBs, Cosems, conselhos municipais, estaduais e nacional de Sade e entre os
trs gestores na CIT. Na atualidade, o debate sobre regionalizao vem sendo N-O
implementado sob a tica do pacto de gesto e tem envolvido atores como
o Conasems e o Conass. Tais debates esto apontando para a revalorizao P
dos governos locais, resgatando o papel dos municpios nas definies e exe-
cuo de aes em mbito das suas prprias regies, envolvendo os estados Q
e o Ministrio da Sade, de forma cooperativa, na articulao e apoio para a
construo das regies de Sade. importante que o gestor da Sade bus- R
que informaes sobre o andamento do Pacto de Gesto e dos movimentos
necessrios para a regionalizao em seu Estado, por meio do Cosems e das S
comisses intergestores bipartites (CIBs). Mas o aperfeioamento contnuo
desses planos estaduais de regionalizao e sua implementao efetiva de- T
pendem da mobilizao dos gestores municipais, com o apoio dos gestores
U
V-Z
197
 A estaduais e do Ministrio da Sade, para o fortalecimento da sua capacidade
de gesto e cumprimento de suas responsabilidades sanitrias.
B Descentralizao, Responsabilizao sanitria.
Regionalizao Solidria em http://www.saude.gov.br/dad
C
Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos
D
Sistema de compras efetuadas pelo Ministrio da Sade (MS), na modalidade
E prego, que, apoiado por ferramenta informatizada, possibilita a outros r-

F gos e instituies adquirirem os produtos sem a necessidade da realizao

de licitao, mediante adeso s Atas de Registro de Preos (resultado dos
G certames licitatrios).
Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename).
H http://cgmdi@saude.gov.br

I Regulao da ateno Sade

L A regulao da ateno Sade tem por objeto atuar sobre a produo das
aes diretas e finais de ateno Sade. Portanto, dirige-se a prestadores
M de servios de Sade, pblicos e privados, compreendendo: contratao (re-
laes pactuadas e formalizadas dos gestores com prestadores de servios
N-O de Sade); regulao do acesso assistncia (conjunto de relaes, saberes,
tecnologias e aes que intermediam a demanda dos usurios por servios
P de Sade e o acesso a esses); avaliao da ateno Sade (operaes que
permitem emitir um juzo de valor sobre as aes finais da ateno Sade
Q e medir os graus de qualidade, humanizao, resolubilidade, satisfao) e
controle assistencial.
R 1) Regularizar os contratos, fazendo deles pactos de compromissos entre
gestores e prestadores, para a produo qualificada das aes de Sade;
S 2) reformular as atividades de controle assistencial e da avaliao da ateno
Sade, de forma a controlar a execuo de todas as aes de Sade, mo-
T nitorando sua adequao assistencial, de qualidade e satisfao ao usurio,
alm do controle de seus aspectos contbeis financeiros; 3) implementar a
U regulao assistencial que viabiliza o acesso dos usurios aos servios de
V-Z
198
Sade de forma a adequar os nveis tecnolgicos exigidos de acordo com a A
complexidade de seu problema, para garantir respostas humanas, oportunas,
eficientes e eficazes, incluindo a implantao de complexos reguladores, a B
depender da complexidade da rede sob sua gesto.
Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descentra- C
lizao, Regulao estatal sobre o setor Sade, Regulao do acesso assis-
tncia ou regulao assistencial. D
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
do MS, no Anexo 2 da presente publicao Contatos do SUS.
E

Regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial

F
G
Conjunto de relaes, saberes, tecnologias e aes que intermediam a deman-
da dos usurios por servios de Sade e o acesso a esses. Para responder s H
diretrizes do SUS, deve-se viabilizar o acesso do usurio aos servios de Sade
de forma a adequar, complexidade de seu problema, a gama de tecnologias I
exigidas para uma resposta humana, oportuna, ordenada, eficiente e eficaz.
Principais aes: 1) regulao mdica da ateno pr-hospitalar e hospitalar L
s Urgncias; 2) controle dos leitos disponveis e da agenda de consultas
especializadas e de SADTs; 3) padronizao das solicitaes de internaes, M
consultas, exames e terapias especializadas por meio dos protocolos assis-
tenciais; 4) estabelecimento de referncia entre unidades de sade, segun- N-O
do fluxos e protocolos padronizados; 5) organizao de fluxos de referncia
especializada intermunicipal; 6) controle e monitorao da utilizao mais P
adequada aos nveis de complexidade; 7) subsidio ao redimensionamento da
oferta (diminuio ou expanso); 8) implantao de complexos reguladores. Q
Implantar centrais de internao e de urgncias, centrais de consultas e
exames, servios de transportes no urgentes de usurios, respaldado por R
protocolos de solicitao e autorizaes, fluxos de referncia e contra-refe-
rncia, tudo integrado com os contratos, controle e avaliao, programao S
e regionalizao. A gama das aes a serem implementadas depender do
tamanho e da complexidade da rede de ateno sob gesto. Nem todos os
T
municpios devem implantar complexos reguladores, mas todos devem orga-
nizar uma ateno bsica resolutiva, que faa solicitaes padronizadas pelos
U
V-Z
199
 A protocolos, encaminhamentos responsveis e adequados aos demais nveis
de assistncia, segundo os fluxos de referncia desenhados, ainda que o(s)
B estabelecimento(s) no esteja(m) localizado(s) em seus territrios (definies
do PDR e da PPI). Nessas situaes, os municpios desempenharo papeis de
C autorizadores e de unidades solicitantes, dentro de um complexo regula-
dor, que estar localizado em seu municpio-plo de referncia.
D Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descentra-
lizao, Regulao da ateno Sade.
E Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
do MS, no Anexo 2 da presente publicao Contatos do SUS.
F
G Regulao estatal sobre o setor Sade

H a atuao do Estado sobre os rumos da produo de bens e servios de

Sade, por meio de regulamentaes e das aes que assegurem o cumpri-
I mento dessas, como fiscalizao, controle, monitoramento, avaliao e au-
ditoria. A regulao estatal exercida sempre por uma esfera de governo
L (federal, estadual e municipal), sendo uma das diversas funes que se atribui
gesto do SUS. Regulao, no entanto, no pode ser confundida com ges-
M to. Cabe gesto definir os rumos da produo de bens e servios de Sade,
por meio da Poltica de Sade e da implementao do correspondente projeto
N-O tcno-assistencial. regulao compete fazer a vigilncia do cumprimento
das regulamentaes que orientam a Poltica de Sade. uma funo da
P gesto que contempla a atuao sobre os Sistemas de Sade (Regulao so-
bre Sistemas), sobre a produo direta de aes de Sade, nos diversos nveis
Q de complexidade (bsica, mdia e alta) ambulatorial, hospitalar (regulao
da ateno Sade) e sobre o acesso dos usurios assistncia nesses nveis
R (regulao do acesso ou regulao assistencial). A Regulao sobre sistemas
comporta aes do gestor federal sobre estados, municpios e setor privado
S no-vinculado ao SUS, do gestor estadual sobre municpios e seus prestado-
res, do gestor municipal sobre os prestadores e a auto-regulao, em cada
T esfera de gesto. Compreende as seguintes aes: regulamentao geral, con-
trole sobre sistemas, avaliao dos sistemas, regulao da ateno Sade,
U auditoria, ouvidoria, controle social, regulao da vigilncia sanitria, aes

V-Z
200
integradas com outras instncias de controle pblico, regulao da Sade A
suplementar.
A partir de diretrizes polticas e em prol do bem comum, do direito B
Sade dos indivduos e da coletividade que orientam uma regulao
pblica, implementar aes da regulao sobre sistemas que contenham as C
aes de regulao da ateno Sade, que por sua vez devem conter aes
de regulao do acesso assistncia ou regulao assistencial. D
Complexo regulador, Contratao de prestadores de servios, Descentra-
lizao, Regulao da ateno Sade, Regulao do acesso assistncia ou
E
regulao assistencial.
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
F
do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos SUS.
G
Regulamentao geral do SUS H
o processo de disciplinar as relaes intergovernamentais para a gesto I
descentralizada do SUS, por meio, principalmente, das Normas Operacionais
Bsicas do Sistema nico de Sade (NOB SUS), editadas pelo Ministrio da L
Sade, que, entre outros itens, regulamentam: atribuies especficas dos
governos federal, estaduais e municipais no planejamento, programao da M
ateno Sade; pagamento, execuo, controle, avaliao e auditoria de
aes e servios prestados; modalidades e critrios para o financiamento de N-O
aes e servios e para mudanas no modelo de ateno; condies e requisi-
tos tcnico-operacionais exigidos dos estados e municpios para o recebimen- P
to das transferncias financeiras federais previstas. , portanto, o processo de
formulao das normas e habilitao de estados e municpios, de acompa- Q
nhamento e monitoramento das aes e servios de Sade e de articulao
entre as comisses intergestoras e os conselhos de Sade. R
Complexo regulador, Regulao da ateno Sade, Regulao do aces-
so assistncia ou regulao assistencial, Remunerao por servios produ- S
zidos.
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
T
do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos SUS.
U
V-Z
201
 A Relao nacional de medicamentos essenciais (Rename)

B Relao que contempla medicamentos capazes, seguindo os critrios pre-

conizados pela Organizao Mundial de Sade (OMS), de atender maioria
C dos problemas de Sade da populao brasileira. Deve ser a base utilizada na
elaborao das relaes de medicamentos estaduais e municipais, de forma a
D instrumentalizar o processo de descentralizao, alm de orientar e direcio-
nar a produo farmacutica. Serve, tambm, de parmetro para a Agncia
E Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa) estabelecer as listas prioritrias no

F analise dos processos para concesso de registros de medicamentos genricos

para o desenvolvimento cientfico e tecnolgico no Pas. Deve ser organizada
G em consonncia com as doenas prevalentes e agravos sade mais rele-
vantes, respeitadas as diferenas regionais do Pas. A Rename editada pelo
H Ministrio da Sade (MS), por meio da Secretaria de Cincia, Tecnologia e
Insumos Estratgicos (SCTIE).
I Registro nacional de preos de medicamentos e correlatos.
http://www.anvisa.gov.br/medicamentos/essencial.htm;
L http://www.opas.org.br/medicamentos

M Relatrio de gesto

N-O A Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990, estabelece, em seu Artigo 4,

que os recursos federais destinados cobertura das aes e servios de Sade
P para serem recebidos pelos municpios, estados e Distrito Federal devero ter
por base o Plano de Sade e o relatrio de gesto. O Decreto n 1.232, de
Q 30 de agosto de 1994, tambm se refere ao Plano de Sade e ao relatrio
de gesto, quando faz aluso distribuio de recursos segundo estimativas
R populacionais e ao acompanhamento da conformidade da aplicao dos
recursos transferidos. O Decreto n 1.651, de 28 de setembro de 1995, que
S regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria, no Artigo 3, fixa que a an-
lise de planos, programaes e relatrios de gesto, entre outros, permitir o
T cumprimento das atividades de avaliao, controle e auditoria e, no Artigo
6, o relatrio de gesto destacado como meio de comprovao, para o
U Ministrio da Sade, da aplicao de recursos transferidos aos estados e aos
V-Z
202
municpios. Na Norma Operacional Bsica do SUS (NOB SUS), de janeiro de A
1996, o Plano de Sade e o relatrio de gesto integram o conjunto de re-
quisitos a serem cumpridos por estados e municpios para a habilitao em B
uma das condies de gesto. Esses documentos - Plano de Sade e relatrio
de gesto - devem estar devidamente aprovados pelos respectivos conselhos C
de Sade. Ainda na NOB SUS de 1996, planos e relatrios esto referidos na
definio do papel dos gestores estadual e federal e nos tpicos atinentes ao D
financiamento das aes e servios, avaliao, controle e auditoria.
Mediante o relatrio de gesto, associado superviso e a coordenao,
E
se traduz o resultado de uma administrao por um determinado per-
odo de tempo e se refere ao desenvolvimento da programao estabelecida
F
previamente. Deve ser produzido periodicamente no intervalo de tempo o
mais prximo possvel daquele previsto para que possa servir de elemento
G
norteador dos ajustes para o prximo perodo de desenvolvimento de aes.
H
O relatrio, em linhas gerais, deve mostrar as realizaes, os resultados ou os
produtos obtidos em funo das metas programadas; deve identificar e valo- I
rar a mudana e o impacto alcanado em funo dos objetivos estabelecidos;
deve, tambm, assinalar o grau de eficincia, eficcia e efetividade alcanada L
pela estrutura e organizao, em funo dos recursos aplicados e dos resulta-
dos obtidos; e, mais ainda, produzir subsdios para a tomada de decises rela- M
tivas aos rumos do processo desencadeado e prtica vivida. Comporta uma
anlise acerca do processo geral de desenvolvimento, em que so assinalados N-O
os avanos conseguidos ou os obstculos que dificultaram o trabalho. Deve,
tambm, fazer referncia s iniciativas ou medidas decorrentes e apresentar P
as recomendaes julgadas necessrias. Em linhas gerais integra o relatrio:
a programao e execuo fsica e financeira do oramento; a comprovao Q
dos resultados alcanados pela execuo do Plano de Sade; a demonstrao
do quantitativo de recursos financeiros prprios aplicados no setor Sade, R
bem como das transferncias recebidas de outras instncias do SUS; os docu-
mentos adicionais avaliados nos rgos colegiados de deliberao prpria do S
Sistema. O relatrio de gesto deve ser validado pela comunidade, mediante
aprovao no mbito do Conselho de Sade. T
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), Lei Oramentria Anual (LOA),
Oramento pblico, Planejamento em Sade, Plano de Sade, Plano Plurianual
U
(PPA), Programao pactuada e integrada (PPI).
V-Z
203
 A Remunerao por servios produzidos

B a remunerao direta aos prestadores de servios da rede cadastrada do

SUS (hospitais, ambulatrios, clnicas e profissionais), conforme programao
C e aprovao do gestor e segundo os valores fixados em tabelas de procedi-
mentos, editados pela Secretria de Ateno a Sade (SAS), do Ministrio da
D Sade (MS). Destina-se ao pagamento do faturamento hospitalar registrado
no Sistema de Informaes Hospitalares (SIH) e da produo ambulatorial re-
E gistrada no Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA), contemplando aes

F de assistncia de mdia e alta complexidade, de acordo com a programao

aprovada pelas Comisses Intergestoras, observados os valores fixados em ta-
G belas de procedimentos do SIA e do SIH e os tetos financeiros dos respectivos
estados e municpios.
H Os estados e municpios habilitados em gesto plena recebem os recur-
sos para realizao do pagamento aos prestadores de servio. Caso no
I esteja habilitado, o pagamento ser efetuado pelo Fundo Nacional de Sade
(FNS), diretamente ao prestador de servio.
L Contratao de prestadores de servios, Financiamento do SUS, Fundo
Nacional de Sade (FNS), Gesto plena do sistema municipal, Teto financeiro
M da assistncia do estado (TFAE), Teto financeiro da assistncia do municpio
(TFAM).
N-O Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos SUS.
P
Repasses fundo a fundo
Q
Financiamento do SUS.
R
Residncia integrada em Sade
S
Modalidade de residncia que integra, alm do conhecimento da especialida-
T de ou rea de atuao em Sade, os saberes e prticas de: gesto de sistemas
U e servios de Sade, apoio matricial, atuao em equipe, avaliao, controle
social, educao em Sade, produo de conhecimento, interpretao epi-
V-Z
204
demiolgica, demogrfica e de redes sociais na compreenso do processo A
sade-doena e do processo teraputico do cuidado progressivo em Sade. A
residncia integrada em Sade no necessariamente uma modalidade mul- B
tiprofissional, optando-se por essa condio sempre que possvel.
Um dos objetivos aproximar a especializao em servio da realidade C
do SUS, portanto deseja-se a proposio em parceria dos gestores com
os formadores de novos programas. Esta proposio conjunta visa desenvolver D
capacidade de formao nos locais, tendo em vista atrair e fixar profissionais,
qualificando a ateno simultaneamente.
E
Certificao dos hospitais de ensino, Poltica de Educao Permanente
em Sade.
F
G
Residncias teraputicas
H
Sade mental.
I
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano
L
O sistema de manejo de resduos slidos urbanos abrange o conjunto das
obras, instalaes, servios, dispositivos normativos e outros voltados para sua M
coleta, transbordo, transporte, triagem, reaproveitamento, reuso, reciclagem,
tratamento e disposio final. Envolve a varrio, limpeza, capina e poda de N-O
rvores em vias e logradouros pblicos, alm de eventuais servios pertinen-
tes limpeza urbana. A Associao Brasileira de Normas Tcnicas (ABNT) P
conceitua resduos slidos como: Resduos nos estados slido e semi-slido
que resultam de atividades da comunidade, de origem: industrial, domstica, Q
hospitalar, comercial, agrcola, de servios de varrio. Ficam includos nesta
definio os lodos provenientes de sistemas de tratamento de gua, aqueles R
gerados em equipamentos e instalaes de controle de poluio, bem como
determinados lquidos, cujas particularidades tornem invivel o seu lana-
S
mento na rede pblica de esgotos ou corpos de gua, ou exijam para isso
solues tcnicas e economicamente inviveis, em face da melhor tecnologia
T
disponvel (ABNT: NBR. 1004, 1993). O manejo inadequado dos resduos
slidos gera problemas de ordem sanitria, ambiental, social e econmica.
U
V-Z
205
 A Em termos sanitrios, provoca doenas como diarrias infecciosas, amebase,
salmoneloses, helmintoses, leptospirose, dengue e outras que podem ter a
B transmisso associada ao manejo inadequado de resduos slidos urbanos.
Esgotamento sanitrio, Vigilncia sanitria, Saneamento ambiental.
C http://www.funasa.gov.br; Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002;
Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta
D publicao.

E Responsabilizao sanitria
F O gestor municipal de Sade responsvel pela oferta de aes e servios que
G promovam e projetam a sade das pessoas, previnam as doenas e os agravos
e recuperem os doentes, no mbito de seu municpio. Deve, ainda, participar
H do processo de pactuao, em mbito regional. Existem dois nveis de res-
ponsabilizao: a macrossanitria, que exige, no caso, execuo dos servios
I pblicos de responsabilidade municipal, destinao de recursos do oramento
municipal e utilizao do conjunto de recursos da Sade, com base em prio-
L ridades definidas no Plano Municipal de Sade, planejamento, organizao,
coordenao, controle e avaliao das aes e dos servios de Sade sob ges-
M to municipal, e participao no processo de integrao ao SUS, em mbito
regional e estadual; e a microssanitria, que voltada aos aspectos prprios
N-O da populao do municpio, como o estabelecimento de uma relao de com-
promisso entre os usurios e os operadores dos SUS.
P Ateno bsica Sade, Ateno Sade, Gesto plena do sistema
municipal, Regionalizao.
Q
Rotulagem nutricional
R
Em acordo com regulamentao da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
S (Anvisa), do Ministrio da Sade, as embalagens de todos os alimentos e
bebidas industrializados vendidos no Brasil passaram a informar, obrigato-
T riamente e de forma padronizada, a partir de setembro de 2001, os valores
nutricionais de seu contedo e a poro necessria para a dieta do consumi-
U
V-Z
206
dor. So itens como valor calrico, carboidratos, protenas, gorduras totais, A
gorduras saturadas, colesterol, ferro, fibra alimentar, clcio e sdio.
Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e pro- B
dutos de beleza/registro, Inspeo em vigilncia sanitria, Mercado de me-
dicamentos, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir), Saneantes/ C
produtos de limpeza, Tabaco/cigarro, Termo de ajustes de metas (TAM),
Vigilncia sanitria. D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
207
Sade da populao indgena 208
 S
Saneamento ambiental

Conjunto de aes que objetiva alcanar nveis crescentes de salubridade am-

biental, compreendendo: o abastecimento de gua, a coleta, o tratamento e
a disposio de esgotos e resduos slidos (lixo) e gasosos, alm dos demais
servios de limpeza urbana, o manejo de guas pluviais urbanas (drenagem
urbana), o controle ambiental de vetores e reservatrios de doenas, o sanea-
mento domiciliar e a disciplina da ocupao e uso do solo em condies que
maximizem a promoo e melhoria das condies de vida nos meios urbano
e rural. O Brasil tem uma atuao histrica em saneamento, tendo, ao longo
dos anos, contado com diversos programas e prticas voltadas ao desenvol-
vimento de aes de saneamento e promoo da integrao entre Sade e
Saneamento. Esse papel foi reconhecido e respaldado na legislao brasileira
vigente, como na Constituio Federal de 1988 e na Lei n 8.080, de 19 de
setembro de 1990 (Lei Orgnica da Sade).
Abastecimento de gua, Drenagem urbana/para controle da malria,
Esgotamento sanitrio, Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.

Saneamento bsico

As aes de saneamento bsico so essenciais para a melhoria da qualidade

de vida da populao, como implantao de sistemas de abastecimento de
gua, esgotamento sanitrio, melhorias sanitrias domiciliares e destinao
adequada de resduos slidos (lixo). A promoo de saneamento bsico tem
ligao direta com a melhoria na sade da populao. Assim, cada municpio,
em parceria com o estado e a Unio, responsvel por garantir este direito.

209
 A A Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002 define procedimentos para
celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao Nacional
B de Sade (FNS), nos casos que especifica e implanta o sistema de convnios
Siscon. A Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, por sua vez, aprova os cri-
C trios e os procedimentos para aplicao de recursos financeiros (saneamento
ambiental: saneamento bsico, esgotamento sanitrio, melhorias habitacio-
D nais para controle de Chagas e outros). Para cadastrar seu municpio, acessar
o site http://www.funasa.gov.br, clique o link Pleitos e entre com os dados
E da prefeitura e sua solicitao.
Abastecimento de gua, Drenagem urbana/para controle da malria,
F Esgotamento sanitrio, Resduos slidos (lixo)/manejo urbano.

G Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; Portaria n 106, de 4 de

maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.
H
Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e coletivas
I
Conjunto de aes do Programa de Melhorias Sanitrias Domiciliares, pro-
L movidas, prioritariamente, nos domiclios, e com eventuais aes coletivas
de pequeno porte. Tem como objetivo atender s necessidades bsicas de
M saneamento das famlias, por meio de instalaes sanitrias mnimas, relacio-
nadas ao uso da gua e ao destino adequado dos esgotos no domiclio. Inclui
N-O a construo de mdulos sanitrios banheiro, privada higinica, tanque
sptico, sumidouro (poo absorvente) alm de instalaes de reservatrio
P domiciliar de gua, tanques de lavar roupa, lavatrio, pias de cozinha, ligao
rede de distribuio de gua, rede coletora de esgoto, entre outras. So
Q consideradas melhorias sanitrias coletivas de pequeno porte: banheiro pbli-
co, poo chafariz, pequenos ramais condominiais, tanques spticos coletivos,
R entre outras. O planejamento, a execuo e a utilizao das obras fsicas e
servios devero ser contemplando com amplo programa de educao em
S Sade e mobilizao social. Essas aes devero ser precedidas de inqurito
sanitrio domiciliar e estudos epidemiolgicos, de modo a evidenciar os riscos
T sade da populao, relacionados s condies sanitrias das moradias, aos
hbitos de higiene e condio social da populao alvos das intervenes.
U O conjunto de aes deve ainda ser planejado, executado e conduzido em

V-Z
210
parceria com a comunidade, uma vez que as intervenes sero efetuadas A
em seus domiclios, devendo ser respeitados hbitos e cultura. O Programa de
Melhorias Sanitrias Domiciliares surgiu com a necessidade de promover so- B
lues individualizadas de saneamento em diversas situaes, principalmente
nas pequenas localidades e periferias das cidades. C
A Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002 define procedimentos para
celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao Nacional D
de Sade (FNS), nos casos que especifica e implanta o sistema de convnios
Siscon. A Portaria n 106, de 4 de maro de 2004, por sua vez, aprova os cri-
E
trios e os procedimentos para aplicao de recursos financeiros (saneamento
ambiental: saneamento bsico, esgotamento sanitrio, melhorias habitacio-
F
nais para controle de Chagas e outros). Para cadastrar seu municpio, acessar
o site http://www.funasa.gov.br, clique o link Pleitos e entre com os dados
G
da prefeitura e sua solicitao.
H
Esgotamento sanitrio, Participao social em Sade, Saneamento am-
biental. I
Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002; Portaria n 106, de 4 de
maro de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao. L
Saneantes/produtos de limpeza M
A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade, N-O
o rgo federal responsvel pela concesso de registros dessa categoria de
produto, que corresponde a produtos de limpeza e desinfeco. P
Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e pro-
dutos de beleza/registro, Inspeo em vigilncia sanitria, Medicamentos/re- Q
mdios, Programa Produtos Dispensados de Registro (Prodir), Propaganda de
medicamentos, Tabaco/cigarro, Termo de ajustes de metas (TAM), Vigilncia R
sanitria.
S
Sade bucal
T
Brasil Sorridente/poltica.
U
V-Z
211
 A Sade/conceito

B Direito universal e fundamental do ser humano, firmado na Declarao

Universal dos Direitos Humanos e assegurado pela Constituio Federal, que
C estabelece a Sade como direito de todos e dever do Estado, garantido me-
diante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena
D e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e aos servios
para sua promoo, proteo e recuperao (Artigo 196). A atual legisla-
E o brasileira amplia o conceito de Sade, considerando-a um resultado de

F vrios fatores determinantes e condicionantes, como alimentao, moradia,

saneamento bsico, meio ambiente, trabalho, renda, educao, transporte,
G lazer, acesso a bens e servios essenciais. Por isso, as gestes municipais do
SUS em articulao com as demais esferas de governo devem desenvolver
H aes conjuntas com outros setores governamentais, como meio ambiente,
educao, urbanismo, entre outros, que possam contribuir, direta ou indire-
I tamente, para a promoo de melhores condies de vida e da sade para a
populao.
L Descentralizao, Participao social em Sade.
http://www.saude.gov.br
M
Sade da criana
N-O
A organizao da ateno Sade dirigida a esse segmento (que compreende
P crianas do nascimento ao dcimo ano de vida) inclui o desenvolvimento de
aes que atendem s necessidades especficas desse pblico.
Q As diretrizes gerais que devem orientar a organizao da ateno
Sade da criana nos estados e municpios esto contidas na Agenda de
R Compromissos para a Sade Integral da Criana e Reduo da Mortalidade
Infantil, que busca sensibilizar gestores e profissionais para uma viso de
S Sade continuada, integral e equnime, objetivando ainda reduzir os ndices
de mortalidade infantil no Brasil. As linhas de cuidado da ateno Sade
T criana prevem um amplo conjunto de aes, como as dirigidas Sade da
mulher e ao recm-nascido (de baixo e alto risco), as que visam preveno
U de acidentes, maus-tratos, violncia e trabalho infantil, e ainda a ateno
V-Z
212
sade bucal e mental e criana portadora de deficincia. Algumas das linhas A
de cuidado prioritrias so: 1) promoo do nascimento saudvel; 2) acom-
panhamento do recm-nascido de risco; 3) acompanhamento do crescimento B
e desenvolvimento e imunizao; 4) promoo do aleitamento materno e
alimentao saudvel ateno aos distrbios nutricionais e anemias caren- C
ciais; 5) abordagem das doenas respiratrias e infecciosas; 6) Vigilncia
Sade e Vigilncia do bito. Inscrevem-se, assim, novas metas e iniciativas, D
como o Pacto pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal, a implan-
tao da Primeira Semana: Sade Integral, a nova Caderneta da Criana,
E
ampliada at os dez anos de idade, a promoo do aleitamento materno em
unidades bsicas, ampliao da rede de bancos de leite humano e a Proposta
F
Nacional de Vigilncia do bito Infantil.
Ateno Sade, Sade da mulher, Pacto Nacional pela Reduo da
G
Mortalidade Materna e Neonatal.
H
Agenda de Compromissos para a Sade Integral da Criana e Reduo da
Mortalidade Infantil no endereo http://drt2001.saude.gov.br/editora/ I
produtos/livros/genero/livros.htm
L
Sade da Famlia
M
Estratgia prioritria adotada pelo Ministrio da Sade (MS) para a organiza-
o da ateno bsica, no mbito do SUS, dispondo de recursos especficos N-O
para seu custeio.
A estratgia Sade da Famlia estrutura-se da seguinte forma: cada P
equipe composta por um conjunto de profissionais (mdico, enfer-
meiro, auxiliares de enfermagem e agentes comunitrios de Sade). O Agente Q
Comunitrio de Sade (ACS) caracteriza-se como o elo entre a comunidade
e a equipe, que se responsabiliza pela ateno bsica em Sade de uma rea R
adscrita, cuja populao deve ser de no mnimo 2.400 e no mximo 4.500
pessoas. A populao adscrita deve ser cadastrada e acompanhada, tornando- S
se responsabilidade das equipes atend-la, entendendo suas necessidades de
sade como resultado tambm das condies sociais, ambientais e econmi-
T
cas em que vivem. Suas aes abrangem promoo, preveno, tratamento e
reabilitao. Os profissionais podem executar as aes na Unidade de Sade
U
V-Z
213
 A da Famlia e no domiclio dos usurios, quando necessrio. determinante
para o bom resultado das aes, que as equipes de Sade da Famlia atuem
B de forma articulada com os demais nveis de ateno do sistema de Sade do
municpio. A Sade da Famlia uma estratgia de eficincia comprovada,
C responsvel pela reduo da mortalidade infantil e de outros indicadores de
melhoria da sade da populao brasileira.
D Ateno bsica Sade, Responsabilizao sanitria.
Guia Prtico do Programa Sade da Famlia, na biblioteca virtual do MS,
E em http://www.sade.gov.br/bvs

F Sade da mulher
G
As polticas do SUS voltadas sade da mulher tm por finalidade a respon-
H sabilizao do sistema pela promoo da qualidade de vida da populao
feminina, estimulando esse segmento a ampliar seus conhecimentos sobre
I seus direitos, na rea da Sade, e conhecimentos sobre sexualidade e cuida-
dos com o corpo. Desenvolvida sob coordenao da rea tcnica de sade da
L mulher do Ministrio da Sade (MS), a Poltica Nacional de Ateno Integral
Sade da Mulher contempla aes de promoo da Sade, preveno e
M tratamento dos principais agravos e problemas de sade que afetam as mu-
lheres, como o cncer de colo do tero, cncer de mama, gravidez de alto
N-O risco, violncia contra a mulher, dentre outros. Em 2004, o MS lanou o
Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade Materna e Neonatal, cuja meta
P principal reduzir em pelo menos 15% os ndices de mortes de mulheres e de
bebs com at 28 dias de vida, at o final de 2007. O MS tem uma srie de
Q aes na rea da sade da mulher, em parceria com outros departamentos e
reas tcnicas, para realizao de projetos especiais como Sade da Populao
R Indgena (Funsa), DST/Aids, Sade da Mulher Trabalhadora (SGTES e rea
Tcnica de Sade do Trabalhador). Possui tambm parceria com outros minis-
S trios para desenvolvimento de programas e projetos, como Sade da Mulher
Negra (Sepir), Violncia contra a Mulher (Ministrio da Mulher e Secretaria
T Nacional de Segurana Pblica).
O gestor municipal j dispe de uma srie de aes pactuadas e garan-
U tidas com repasse de verbas, contempladas na Noa e em outros progra-

V-Z
214
mas. Para aderir ao Pacto Nacional de Reduo da Mortalidade Materna, s A
aes de planejamento familiar e de preveno da violncia sexual e domesti-
ca, ou ainda aos treinamentos considerados prioritrios, os municpios devem B
entrar em contato com a rea tcnica do MS, pelo telefone (61) 315-2933 e
solicitar informaes sobre o apoio s suas propostas. Esse apoio poder dar- C
se atravs de convnios, assessoria tcnica, envio de materiais sobre sade da
mulher, apoio pesquisa e seminrios de formao. D
Sade da criana.
E
Sade da pessoa com deficincia
F
Objetiva a reabilitao da pessoa com deficincia em sua capacidade funcio-
G
nal, contribuindo para sua incluso plena em todas as esferas da vida social,
e ainda proteger a sade desse segmento populacional, prevenindo agravos H
que determinem o aparecimento de deficincias. Para o alcance deste prop-
sito, foi criada a Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia que I
orienta a definio de polticas locais e a readequao dos planos, projetos e
atividades voltados Sade das pessoas com deficincia. L
O gestor municipal deve definir polticas e estratgias que garantam os
direitos da pessoa com deficincia. So elas: promoo da qualidade M
de vida das pessoas com deficincia; ateno integral sade das pesso-
as com deficincia; preveno das deficincias; ampliao e fortalecimento N-O
dos mecanismos de informao; organizao e funcionamento de servios de
ateno s pessoas com deficincia e capacitao de recursos humanos. Nesse P
contexto, importante que os gestores implementem em seus territrios a
Rede de Servios em Reabilitao Fsica e a Rede de Servios em Reabilitao Q
Auditiva, assim como o atendimento especfico s pessoas com deficincia na
ateno bsica. No mbito da Sade, um direito das pessoas com deficin- R
cia o acesso a servios de Sade gerais e a servios especializados, a rteses e
prteses (tais como, aparelhos auditivos, cadeiras de rodas, bolsas de colosto- S
mia, culos, prteses mamrias) e demais ajudas tcnicas necessrias.
Ateno Sade, Humaniza SUS.
T
Poltica Nacional de Sade da Pessoa com Deficincia, Portaria n 185,
de 5 de junho de 2001; Portaria n 818, de 5 de junho de 2001; Portaria
U
V-Z
215
 A n 1.060, de 5 de junho de 2002; Portaria n 587, de 7 de outubro de 2004
e n 589, de 8 de outubro de 2004; Portaria n 2.073, de 28 de setembro de
B 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.

C Sade da populao idosa

D Poltica que objetiva, no mbito do SUS, garantir ateno integral Sade

da populao idosa, enfatizando o envelhecimento familiar, saudvel e ativo
E e fortalecendo o protagonismo dos idosos no Brasil (Portaria n 1.395, de 10

F de dezembro de 1999). So diretrizes importantes para a ateno integral

Sade do idoso: 1) promoo do envelhecimento saudvel; 2) manuten-
G o e reabilitao da capacidade funcional; 3) apoio ao desenvolvimento de
cuidados informais. O envelhecimento saudvel compreende aes que pro-
H movem modos de viver favorveis Sade e qualidade de vida, orientados
pelo desenvolvimento de hbitos como: alimentao adequada e balancea-
I da, prtica regular de exerccios fsicos, convivncia social estimulante, busca
de atividades prazerosas e/ou que atenuem o estresse, reduo dos danos
L decorrentes do consumo de lcool e tabaco e diminuio significativa da
auto-medicao. Promover o envelhecimento saudvel significa, entre outros
M fatores, valorizar a autonomia e preservar a independncia fsica e psquica
da populao idosa, prevenindo a perda de capacidade funcional ou redu-
N-O zindo os efeitos negativos de eventos que a ocasionem. Alm disso, garantir
acesso a instrumentos diagnsticos adequados, a medicao e a reabilitao
P funcional. importante qualificar os servios de Sade para trabalhar com
aspectos especficos sade da pessoa idosa (como a identificao de situ-
Q aes de vulnerabilidade social, a realizao de diagnstico precoce de pro-
cessos demenciais, a avaliao da capacidade funcional etc). O sistema formal
R de ateno Sade precisa atuar como parceiro da rede de suporte social
do idoso (sistema de apoio informal), auxiliando na otimizao do suporte
S familiar e comunitrio e fortalecendo a formao de vnculos de co-respon-
sabilidade. Cabe, portanto, gesto municipal da Sade desenvolver aes
T que objetivem a construo de uma ateno integral Sade dos idosos em
seu territrio. No mbito municipal, fundamental organizar as equipes de
U Sade da Famlia e a ateno bsica, incluindo a populao idosa em suas

V-Z
216
aes (por exemplo: atividades de grupo, promoo da sade, hipertenso A
arterial e diabetes mellitus, sexualidade, DST/Aids). Seus profissionais devem
estar sensibilizados e capacitados a identificar e atender s necessidades de B
Sade dessa populao.
Humaniza SUS, Promoo da Sade, Sade da criana, Sade da mulher, C
Sade de jovens e adolescentes.
Estatuto do Idoso: Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003; Portaria D
n 1.395, de 10 de dezembro de 1999, no CD-ROM encartado nesta
publicao.
E

Sade da populao indgena

F
G
Reconhecendo os direitos legais dos povos indgenas, o Ministrio da Sade
criou a Poltica Nacional de Ateno aos Povos Indgenas e estabeleceu o H
Subsistema de Ateno aos Povos Indgenas, no mbito do SUS. O propsito
dessa poltica garantir aos povos indgenas o acesso ateno integral I
Sade, de acordo com os princpios do SUS, contemplando as diversidades
sociais, culturais, geogrficas, histricas e polticas dessa populao. A princi- L
pal diretriz dessa poltica estabelecer, nos territrios indgenas, uma rede de
servios bsicos de ateno Sade, organizada a partir de distritos sanitrios M
especiais e plos-base. Para o desenvolvimento das aes, so formadas par-
cerias com municpios, estados, universidades e organizaes no-governa- N-O
mentais inclusive as indgenas.
Distrito sanitrio especial indgena, Plos-base/sade indgena. P
Lei n 9.836, de 23 de setembro de 1999; Decreto n 3.156, de 27 de
agosto de 1999, no CD-ROM encartado nesta publicao. Q
Sade da populao negra R

A promoo da eqidade na ateno Sade da populao negra uma

S
meta do SUS, objetivando a incluso social e a reduo dos diferentes graus
de vulnerabilidade a que esto expostos os afrodescendentes, segmento da
T
populao historicamente vitimada pela excluso social. Estatsticas demons-
tram, por exemplo, que a taxa de mortalidade de mulheres negras de 10 a 49
U
V-Z
217
 A anos, por complicaes da gravidez, parto e puerprio, 2,9 vezes maior que
a apresentada por as mulheres brancas. Da mesma forma, as taxas de mortali-
B dade de crianas e de homens negros so maiores do que as registradas entre
os brancos. Um Termo de Compromisso firmado, em 2004, pelo Ministrio
C da Sade, Secretaria Especial de Polticas de Promoo da Igualdade Racial,
Conass, Conasems e Organizao Pan-Americana da Sade (Opas) adota, en-
D tre outras medidas, a incluso de prticas de promoo e de educao em
Sade da populao negra nas rotinas de ateno a Sade, garantindo aces-
E sibilidade em todos os nveis do SUS; a disseminao de conhecimentos e
informaes, de modo a capacitar os afrodescendentes a conhecerem seus
F riscos de adoecer e morrer, fortalecendo sua autonomia e atos de preveno,

G alm de promover mudanas de atitude dos profissionais da sade, por meio

de educao permanente, com aes adequadas para operarem no cenrio
H de diversidade tnica da sociedade brasileira. O Ministrio dispe, ainda, do
Comit Tcnico de Sade da Populao Negra, espao em que governo e
I sociedade civil dialogam, planejam, monitoram e avaliam o cumprimento
das diretrizes e metas especficas estabelecidas no Plano Nacional de Sade
L (PNS).
As aes em Sade nos municpios devem tambm considerar a presta-
M o de servios especiais a camadas vulnerveis da populao, como as
populaes negras, indgenas, idosa etc. As secretarias municipais de Sade
N-O devem garantir universalidade e eqidade no SUS, procurando a superar dis-
criminaes e preconceitos em todas as unidades de atendimento e esferas
P de gesto. Como estratgias importantes para isso podem ser consideradas:
1) a introduo do quesito cor (conforme critrios do IBGE) em todos os sis-
Q temas de informao, tornando a desagrega pela varivel cor um instrumento
importante de gesto, monitoramento e avaliao; 2) a capacitao e edu-
R cao permanente de RH para o recorte tnico/racial na Sade, pactuando a
incluso dos temas da Sade da populao negra e do impacto do racismo na
S produo e manuteno das desigualdades sociais nos cursos tcnicos da rea
da Sade, inclusive como atividade de humanizao do SUS; 3) implementar
T o recorte tnico/racial em todos os programas, projetos, aes e atividades de
ateno Sade, com definio de metas especficas para populao negra;
U 4) incentivar a criao de cmaras ou comits tcnicos de Sade da popula-

V-Z
218
o negra no Conselho Municipal de Sade, assim como a representao dos A
movimentos sociais da populao negra em comits e comisses de morte
materna, morte infantil, morte por causas violentas; 5) propiciar a diversida- B
de racial nos cargos de direo e assessoramento dos servios de Sade; 6)
utilizar o incentivo financeiro, conforme Portaria n 1.434, de 14 de julho de C
2004, para fixao de profissionais em reas com comunidades quilombolas,
garantindo a cobertura da estratgia Sade da Famlia, com adequao s D
especificidades e definio de referncia e contra referncia; 7) atentar para
enquadramento do municpio na Portaria n 106 de 04 de maro de 2004
E
relativa a financiamento de projetos de saneamento em municpios com po-
pulao menor que 30 mil habitantes, comunidades remanescentes de qui-
F
lombos, assentamentos e reservas extrativistas.
Discriminao e preconceito, Sade da mulher, Sade da populao
G
indgena.
H
Comit Tcnico de Sade da Populao Negra,
e-mail: ct.saudepopnegra@saude.gov.br; link Sade da Populao Negra I
no menu por assuntos, do Portal da Sade em http://www.saude.gov.br; Portaria
n 1.434, de 14 de julho de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao. L
Sade de jovens e adolescentes M
Para o atendimento Sade da populao jovem, um conjunto de aes N-O
realizado em parceria pelo Ministrio da Sade, estados e municpios
atendendo ao exposto na Poltica Nacional de Ateno Integral Sade de P
Adolescentes e de Jovens. Ela estabelece polticas de Sade voltadas pro-
moo, preveno e assistncia aos adolescentes e jovens, na faixa etria Q
de 10 a 24 anos, buscando sua responsabilizao. Para uma ateno integral
a esse segmento populacional, a poltica prioriza aes voltadas ao cresci- R
mento e desenvolvimento, sade sexual e sade reprodutiva, preveno
das violncias e participao juvenil nas polticas de Sade, organizao S
de servios de forma diferenciada e de acordo com as especificidades dessa
populao, para o desenvolvimento de aes integradas que possibilitem a
T
reduo dos principais agravos, como gravidez no-planejada, DST/Aids, uso
abusivo de lcool e outras drogas, comportamentos de risco. A melhoria da
U
V-Z
219
 A organizao e do atendimento Sade nas unidades de internao e interna-
o provisria para adolescentes em conflito com a lei, dentro dos princpios
B do SUS, foi normalizada pelas Portarias Interministeriais de Ateno Integral
Sade de Adolescentes Privados de Liberdade n 1.426 e n 340, de 14 de
C julho de 2004.
Doenas e agravos no-transmissveis, Programa Nacional DST/Aids,
D Sade da Famlia, Sade da mulher, Sade mental.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/GM/GM-1426re.
E htm; http://dtr2001.saude.gov.br/sas/PORTARIAS/Port2004/PT-340.htm;
Portaria Interministerial n 1.426 e Portaria n 340, de 14 de julho de 2004,
F no CD-ROM encartado nesta publicao.

G
Sade do trabalhador
H
rea especfica da Sade Pblica que prev o estudo, a preveno, a assistn-
I cia e a vigilncia aos agravos Sade relacionados ao trabalho. Faz parte do
direito universal Sade. A execuo de suas aes de competncia do SUS,
L conforme dispe a Constituio Federal (Artigo 200) e regulamentao da Lei
n 8.080, de 19 de setembro de 1990 (Artigo 6), alm de diversos dispositivos
M regulamentares estaduais e municipais. Em nvel federal, foi regulamenta-
da pela Norma Operacional em Sade do Trabalhador (Nost), disposta pela
N-O Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998 .
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao tra-
P balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de referncia em Sade do
trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por
Q esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
Trabalhador (Renast), Silicose, Vigilncia dos ambientes de trabalho.
R Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Portaria n 3.120, de 1 de
julho de 1998; Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998; Portaria n
S 1.339, de 18 de novembro de 1999; Portaria n 1.969, de 25 de outubro de
2001; Portaria n 1.679, de 19 de setembro de 2002; Portaria n 777, de 28 de
T abril de 2004; Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos
para os Servios de Sade, no CD-ROM encartado nesta publicao.
U
V-Z
220
Sade mental A
A prevalncia de transtornos mentais elevada na populao brasileira e em B
geral, com peso relevante entre as principais causas de anos de vida sau-
dvel perdidos. O Brasil enfrenta o desafio de aumentar a acessibilidade e C
a qualificao da ateno em sade mental de forma paralela e articulada
com a transformao do modelo anterior, que se pautava pela internao
D
em hospitais especializados. Por este novo modelo, preconizado pela reforma
psiquitrica, a ateno sade mental deve ter base comunitria e territorial,
E
avanando na reduo do nmero de leitos hospitalares e na expanso da
rede de servios de ateno diria. A desinstitucionalizao da assistncia
F
psiquitrica, a defesa dos direitos humanos dos portadores de transtornos
G
mentais, o combate ao estigma, o cuidado sade mental atravs de dispo-
sitivos extra-hospitalares e sua incluso na ateno bsica so algumas das H
diretrizes da poltica de sade mental do SUS.
Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental I
infanto-juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao
de Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para L
Casa, Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/
Psiquiatria, Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Servios re- M
sidenciais teraputicos.
Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001, no CD-ROM encartado nesta N-O
publicao.
P
Sade no sistema penitencirio
Q
Poltica interministerial elaborada, pelos Ministrios da Sade e Justia, com
a participao do Conass, Conasems, Conselho Nacional de Secretrios de R
Estado de Justia e Conselho Nacional de Poltica Criminal e Penitenciria
objetivando incluir, nas aes e servios de Sade do SUS, a populao con-
S
finada em estabelecimentos prisionais. Considerando que o atual padro de
confinamento da maioria das unidades prisionais favorece uma srie de fa-
T
tores de risco Sade dessa populao (superlotao, precrias condies de
higiene, relaes violentas, uso indiscriminado de drogas, etc), objetiva-se
U
V-Z
221
 A incentivar a articulao entre as secretarias estaduais de Sade e Justia com
as secretarias municipais de Sade, de modo a proporcionar o atendimento
B integral Sade da populao penitenciria no Brasil. Lanada em 2003, com
a instaurao do Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, esta po-
C ltica prev a organizao das aes e servios de ateno bsica em unidades
prisionais, alm da referncia aos demais nveis de ateno Sade (mdia e
D alta complexidade) pactuados nas comisses intergestores bipartites (CIBs),
conforme preconizado pelo SUS. Para viabilizar sua execuo, foi criado o
E Incentivo para Ateno Sade no Sistema Penitencirio, pelo qual o Fundo
Nacional de Sade (FNS) repassar recursos aos fundos estaduais e/ou muni-
F cipais de Sade, de acordo com a pactuao celebrada, o nmero de equipes

G de sade e o quantitativo de pessoas presas das unidades prisionais. As aes

de ateno bsica sero desenvolvidas por equipes multiprofissionais (mdico,
H enfermeiro, odontlogo, psiclogo, assistente social, auxiliar de enfermagem
e auxiliar de consultrio dentrio), articuladas a redes assistenciais de Sade.
I As equipes tm como atribuies fundamentais: planejamento das aes;
Sade; promoo e vigilncia; trabalho interdisciplinar em equipe. A gesto
L e gerncia das aes e dos servios de Sade, constantes do Plano Nacional
de Sade no Sistema Penitencirio, sero definidas mediante pactuao nas
M comisses intergestores bipartites (CIBs) em cada unidade federada e entre
gestores estaduais de Sade e de Justia e gestores municipais de Sade.
N-O Ateno bsica Sade, Discriminao e preconceito, Programa Nacional
DST/Aids.
P Portaria n 1.777, de 11 de setembro de 2003, no CD-ROM encartado
nesta publicao; Biblioteca Virtual dos Ministrio da Sade - Plano
Q Nacional de Sade no Sistema Penitencirio; Biblioteca Fsica, atravs do cdigo
ID 058056 Tombo 10001019225, 10001019226; e-mail: sprisional@saude.
R gov.br

S Sade suplementar

T Conjunto de instituies privadas que oferece servios de ateno Sade

sob a forma de pr ou ps-pagamento (isto , planos e seguros de sade). O
U setor de Sade suplementar brasileiro rene, em 2005, mais de 2 mil empresas

V-Z
222
operadoras de planos de sade. Essa rede prestadora de servios de Sade A
atende a mais de 37 milhes de beneficirios que utilizam planos privados
de assistncia Sade para realizar consultas, exames ou internaes. A Lei B
n 9.961 de 2000 criou a Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS) com
atribuio de regular, normalizar, controlar e fiscalizar as atividades que ga- C
rantem a assistncia suplementar Sade, em todo o territrio nacional. So
finalidades institucionais da ANS: 1) promover a defesa do interesse pblico D
na assistncia suplementar Sade, pela regulao das operadoras setoriais,
inclusive quanto s suas relaes com prestadores de servio de Sade e com
E
os usurios; 2) contribuir para o desenvolvimento das aes de Sade no
Pas.
F
Operadora de plano de assistncia Sade, Plano privado de assistncia
Sade, Poltica de Qualificao da Sade Suplementar.
G
Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998, no CD-ROM encartado nesta
H
publicao; Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS), no Anexo 2
desta publicao Contatos do SUS. I
Segurana alimentar L
Poltica pblica realizada em bases sustentveis que compreende intervenes M
na esfera da produo de alimentos; promoo ao acesso aos alimentos;
promoo da educao alimentar e ao consumo sustentvel e distribuio de N-O
alimentos em carter suplementar ou emergencial dirigidos a grupos popula-
cionais especficos. direito de todo ser humano ter uma alimentao saud- P
vel, acessvel, de qualidade, em quantidade suficiente e de modo permanente,
baseada em prticas alimentares promotoras da Sade, sem comprometer o Q
acesso a outras necessidades essenciais e nem mesmo o sistema alimentar
futuro. Promover segurana alimentar e nutricional , portanto, condio R
bsica para garantir a sade da populao.
Desenvolvimento sustentvel, Sade da populao indgena, Sade da S
populao negra.
http://www.fomezero.gov.br
T
U
V-Z
223
 A Seguridade social

B Compreende um conjunto integrado de aes de iniciativa dos poderes p-

blicos e da sociedade, destinados a assegurar os direitos relativos Sade,
C previdncia e assistncia social, segundo define a Constituio Federal, em
seu artigo 194.
D Desenvolvimento sustentvel.

E Seguridade social/conceito
F
Poltica formada por aes na rea da Previdncia Social, Sade e Assistncia
G Social. Englobada nesse conceito, a Sade entendida como um direito de
cidadania, que deve ser garantido atravs do conjunto integrado de aes
H de iniciativa dos poderes pblicos e da sociedade. Entre outros objetivos, a
seguridade social deve ser organizada de forma universal e uniforme no aten-
I dimento e nos servios prestados populao.
Controle social, Descentralizao, Sade/conceito.
L Constituio Federal, de 1988 (Art. 194).

M Seguridade social/oramento

N-O A seguridade social financiada por toda a sociedade, de forma direta e

indireta, nos termos da lei, mediante recursos provenientes dos oramentos
P da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos municpios e das contribui-
es sociais definidas no Artigo 195 da Constituio Federal. A proposta de
Q oramento da seguridade social elaborada de forma integrada pelos rgos
responsveis pela Sade, previdncia social e assistncia social, tendo em vista
R as metas e prioridades estabelecidas na Lei de Diretrizes Oramentrias, asse
gurada a cada rea a gesto de seus recursos.
S Financiamento do SUS.
Constituio Federal, de 1988 (Art. 195)
T
U
V-Z
224
Seminrios de gesto participativa em Sade A
Eventos que objetivam mobilizar a participao da sociedade na formulao B
de polticas pblicas em Sade, estimulando a gesto em Sade e aperfei-
oando o processo decisrio participativo. Contribui, assim, para a reorga- C
nizao do SUS, segundo as reais necessidades da populao. Integram os
seminrios, os conselhos de Sade, fruns de conselhos regionais de Sade,
D
associao de prefeitos, conselho de secretrios municipais de Sade, conse-
lhos estaduais de Sade, entidades de profissionais de Sade, entidades dos
E
movimentos sociais e qualquer cidado interessado.
Devem ser realizadas reunies preparatrias envolvendo os atores sociais
F
acima citados para a proposio e seleo dos temas que comporo
G
o seminrio, de acordo com a realidade sanitria local. Alm da temtica
selecionada, devem ser apresentados: o panorama sanitrio, a organizao H
dos servios de Sade e os recursos financeiros disponveis. Essa metodologia
possibilita o entendimento e a visualizao do que comum a todos e a I
construo de uma rede de compromissos para a sustentao de uma agenda
pblica, com metas sociais em Sade, que resultar em um Plano Municipal L
de Sade (PMS), elaborado com ampla participao e compromisso da socie-
dade. Cada seminrio realizado gera um Caderno Metropolitano da regio, M
que visa difuso das informaes e resultados dos trabalhos realizados.
Atores sociais, Cmaras municipais/relacionamento, Co-gesto, Conselho N-O
Municipal de Sade, Conselhos gestores de unidades de Sade, Controle so-
cial, Intersetorialidade em Sade, Participa SUS, Relatrio de gesto. P
Servio civil profissional em Sade (no-obrigatrio) Q
Devido grande concentrao de profissionais de sade, sobretudo univer- R
sitrio, nos grandes centros urbanos, havendo dificuldade para assegurar as
presenas constantes de profissionais nas regies perifricas, mais afastadas
S
do acesso s reas de servios, de lazer e de comrcio, ou em reas com maior
violncia, a instituio do servio civil profissional no-obrigatrio uma das
T
estratgias com potencial de provocar impacto imediato, na disponibilidade
de profissionais, de modo a assegurar acesso e continuidade da ateno
U
V-Z
225
 A Sade para toda populao brasileira. Justifica-se o servio civil profissional
pelas seguintes necessidades: garantir o acesso aos cuidados de Sade po-
B pulao das reas com baixa densidade ateno Sade ou ausncia dessa
oferta; construir perfis profissionais scio-institucionais adequados diversi-
C dade demogrfica, epidemiolgica, sanitria, social e econmica do Pas; am-
pliar e qualificar a empregabilidade em Sade nas reas com baixa densidade
D ou ausncia de aes e servios do setor da Sade e desenvolver capacidade
local (reas remotas) para implementao do Sistema de Sade.
E O papel dos gestores municipais o de participar dos acordos entre as
trs esferas de gesto para a definio dos locais a serem contemplados
F com a incorporao de profissionais em formao e para a implantao de

G condies para a viabilizao do trabalho educativo.

Poltica de Educao Permanente em Sade.
H
Servio de atendimento mvel de urgncia (Samu)
I
um servio que procura chegar precocemente s pessoas acometidas por
L agravos de urgncia de natureza clnica, cirrgica, traumtica e/ou psiquitri-
ca, que possam levar ao sofrimento, seqelas e at mesmo morte, acessado
M pelo nmero nacional gratuito de urgncias mdicas: 192. Os pedidos de so-
corro so acolhidos, avaliados e priorizados pela central de regulao mdica
N-O de urgncias, que funciona 24 horas, todos os dias. Dependendo do nvel de
prioridade da urgncia, o mdico regulador pode determinar que se desloque
P at o local do evento uma ambulncia com mdico e enfermeiro ou uma am-
bulncia com profissional tcnico de enfermagem. Quando necessrio, acio-
Q nam-se outros meios de socorro e, nos casos de menor gravidade, pode-se
simplesmente orientar o solicitante a procurar por seus prprios meios uma
R unidade de sade ou dar uma orientao e, ainda, colocar-se disposio
para nova avaliao, caso haja piora da queixa. O Samu foi escolhido como
S componente estratgico na implementao da Poltica Nacional de Ateno
s Urgncias.
T Ateno s urgncias.
Portaria n 1.864, de 29 de setembro de 2003, no CD-ROM encartado nesta
U publicao; Samu, Manual Passo a Passo, em http://www.saude.gov.br

V-Z
226
Servios residenciais teraputicos A
So moradias assistidas, sediadas em casas localizadas na comunidade, que B
objetivam assegurar espao de residncia, convivncia e cuidado Sade,
respondendo s necessidades de pessoas portadoras de transtornos mentais, C
egressas ou no de internao em hospital psiquitrico. Podem residir de uma
at no mximo oito pessoas.
D
O gestor municipal deve garantir o acompanhamento dessas pessoas
na rede de Sade local, podendo o acompanhamento ser realizado pela
E
equipe do Centro de atendimento psicossocial (Caps), quando este existir na
cidade/regio, ou por profissional de unidade de sade devidamente capaci-
F
tado em sade mental.
G
Centros de ateno psicossocial (Caps), Frum nacional de sade mental
infanto-juvenil, Gerao de renda em sade mental, Programa de Formao de H
Recursos Humanos para a Reforma Psiquitrica, Programa de Volta para Casa,
Programa Nacional de Avaliao dos Servios Hospitalares (PNASH)/Psiquiatria, I
Reestruturao da assistncia hospitalar psiquitrica, Sade mental.
Portaria n 106, de 11 de fevereiro de 2000; Portaria n 1.220, de 7 de L
novembro de 2000; Portaria n 2.068, de 24 de setembro de 2004, no
CD-ROM encartado nesta publicao. M
Silicose N-O
Doena pulmonar fatal desencadeada pelo trabalho (pneumopatia ocupa- P
cional), caracterizada por insuficincia respiratria crnica, progressiva e ir-
reversvel, devido exposio slica livre (dixido de silcio SiO2). No h Q
tratamento para a silicose e seu diagnstico , muitas vezes, confundido com
outras doenas, como a tuberculose. R
Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao tra-
balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de referncia em Sade do
S
trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por
esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
T
Trabalhador (Renast), Sade do trabalhador, Vigilncia dos ambientes de tra-
balho.
U
V-Z
227
 A Doenas Relacionadas ao Trabalho Manual de Procedimentos para os
Servios de Sade, no CD-ROM encartado nesta publicao.
B
Sistema Nacional de Auditoria (SNA)
C
Tem a responsabilidade de exercer as atividades de auditoria e fiscalizao no
D mbito do Sistema nico de Sade (SUS), contribuindo para a qualidade da
ateno Sade e para a cidadania. Verifica a conformidade com os padres
E estabelecidos ou detecta situaes que exijam maior aprofundamento; avalia

F a estrutura dos processos aplicados e os resultados alcanados, de forma a

aferir sua adequao aos critrios e parmetros exigidos de eficincia, eficcia
G e efetividade nos procedimentos praticados por pessoas naturais e jurdi-
cas, mediante exame analtico e pericial. composto, em nvel federal, pelo
H Departamento Nacional de Auditoria do SUS (Denasus), rgo do Ministrio
da Sade (MS), responsvel pela avaliao das aes gerenciais e dos proce-
I dimentos relacionados assistncia ambulatorial e hospitalar, dos programas
estratgicos, projetos, atividades ou segmentos destes, com a finalidade de
L emitir parecer sobre a promoo da assistncia Sade ofertada populao,
quanto ao aspecto da eficincia, eficcia e economicidade. Objetiva, tam-
M bm, constatar a regularidade das contas, da execuo de contratos, acordos,
convnios e a probidade na aplicao dos dinheiros pblicos. Ao receber a
N-O demanda e/ou aps avaliar a necessidade de realizar a ao, gerada uma
tarefa no Sistema de Auditoria (Sisaud), norteando a atividade a ser desen-
P cadeada. Aps este procedimento programa-se a ao, define o perodo de
execuo e designa a equipe responsvel, cabendo a esta a emisso do cor-
Q respondente relatrio, que ser o produto da anlise e cruzamento de dados
gerados pelos diversos sistemas de informaes do MS e de outras fontes e
R da verificao in loco da realidade concreta. Cabe ao Denasus, alm da rea-
lizao de auditorias, fortalecer os componentes estaduais e municipais do
S Sistema Nacional de Auditoria (SNA) do SUS, visando a unificar os processos
e prticas de trabalho para os trs entes federativos, bem como contribuir
T para o aperfeioamento organizacional, normativo e de recursos humanos
dos rgos que compem o SNA, atravs de mecanismos que busquem maior
U interao e troca de informaes entre seus componentes, possibilitando um

V-Z
228
diagnstico mais preciso das necessidades de desenvolvimento e aes de A
capacitao de recursos humanos para a assuno das responsabilidades em
cada nvel de gesto. B
O gestor municipal tem a responsabilidade de estruturar o componente
local de auditoria, de acordo com a complexidade da sua rede de ser- C
vios. Deve buscar apoio tcnico junto ao componente estadual e federal do
SNA. D
Gesto plena do sistema municipal, Recursos financeiros/liberao,
Regulao da ateno Sade, Regulao do acesso assistncia ou regula-
E
o assistencial, Regulao estatal sobre o setor Sade.
Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990; Decreto n 1.651, de 28 de
F
setembro de 1995, no CD-ROM encartado nesta publicao.
G
Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica (Sislab) H
Conjunto das redes nacionais de laboratrios, organizadas em sub-redes por I
agravos ou programas, de forma hierarquizada pelo grau de complexidade
das anlises relacionadas vigilncia epidemiolgica, vigilncia ambiental L
em sade, vigilncia sanitria e assistncia mdica. Atualmente est consti-
tudo em: 1) Laboratrios de Referncia Nacional (LRN): unidades de exce- M
lncia tcnica, altamente especializadas, com competncia para assessorar
os gestores nacionais na coordenao das sub-redes laboratoriais por meio N-O
da normatizao e padronizao de tcnicas, capacitao de recursos huma-
nos, realizao de procedimentos de alta e mdia complexidade com vista P
complementao diagnstica e de controle de qualidade analtica dos labo-
ratrios regionais e estaduais; 2) Laboratrios de Referncia Regional (LRR): Q
unidades com capacidade tcnica diferenciada, com competncia de assesso-
rar o LRN e os gestores nacionais por meio da realizao de exames de maior R
complexidade para sua rea de abrangncia, participando das atividades de
capacitao de RH e de controle de qualidade analtica para os laborat- S
rios estaduais; 3) Laboratrios de Referncia Estadual (LRE): unidades das
Secretarias Estaduais de Sade, denominadas Laboratrios Centrais de Sade
T
Pblica (LACEN) que tm como competncia coordenar as redes pblicas de
laboratrios, conveniadas e privada de seu estado. Tem como atribuies a
U
V-Z
229
 A realizao de exames para a Vigilncia Epidemiolgica, Ambiental em Sade,
Sanitria bem como exames de maior complexidade para diagnostico e moni-
B toramento de doenas e agravos de importncia sanitria e complementao
diagnostica, Capacitao de RH, superviso e controle de qualidade analtica
C dos laboratrios da rede estadual; 4) Laboratrios Locais (LL): so unidades
integrantes da rede estadual ou municipal com diferentes competncias. Suas
D atribuies variam com seu nvel de complexidade podendo realizar desde
exames bsicos de patologia clinica exames mais complexos necessrios
E vigilncia epidemiolgica, ambiental em Sade e sanitria.
O Secretrio Municipal de Sade deve ter o diagnstico de sua rede la-
F boratorial, atravs das seguintes informaes: 1) quantos e quais so os

G servios prprios / contratados / conveniados; 2) quais os exames realizados

para a vigilncia epidemiolgica, vigilncia ambiental em sade, vigilncia
H sanitria e patologia clnica; 3) quais so as referncias laboratoriais; 4) se
existe uma sistemtica de avaliao de qualidade de rede laboratorial; 5)
I como funciona o fluxo de amostras e informaes entre os laboratrios locais
e suas referncias; 6) quais as principais limitaes para o bom funciona-
L mento da rede laboratorial em seu municpio. Alm disso, o gestor municipal
deve elaborar um plano de trabalho para a rede laboratorial, contemplando
M o encaminhamento da soluo dos problemas detectados, e em consonncia
s prioridades municipais.
N-O Vigilncia ambiental, Vigilncia sanitria, Vigilncia em Sade.

P Sistema Nacional de Negociao Permanente do SUS (SNNP SUS)

Q O Ministrio da Sade vem desenvolvendo aes articuladas com os diversos

rgos e instituies de Sade, Conass e Conasems, sindicatos, conselhos de
R Sade e com a Mesa nacional de negociao permanente do SUS (MNNP
SUS), visando estimular, implementar e fortalecer o processo de negociao
S no setor Sade em todo o Pas. A meta que todos os estados e pelo menos as
grandes cidades se mobilizem e instituam, em seus respectivos mbitos, mesas
T de Negociao Permanente do SUS. A constituio do SNNP SUS uma clara
demonstrao do MS em evidenciar uma poltica de governo que democratize
U as relaes de trabalho e consolide o processo de negociao entre gestores e

V-Z
230
trabalhadores, a fim de tratar de temas relevantes para a qualidade e eficcia A
dos servios de Sade populao e dar tratamento aos conflitos inerentes
relao de trabalho. Com a implantao do SNNP SUS ser possvel atingir B
a cerca de dois milhes e duzentos mil trabalhadores do SUS, que podero
atuar de forma mais comprometida nos seus locais de trabalho. Os atores C
envolvidos e que constituem esse sistema so os gestores pblicos e privados,
trabalhadores pblicos e privados, da rede contratada e conveniada ao SUS. D
O SNNP SUS definir metodologias participativas, de carter permanente no
mbito do SUS, com vistas a promover avaliaes, aprimoramentos e eficcia
E
nos servios de Sade. Prev as formas de resolues de conflitos decorrentes
das relaes de trabalho, tendo em vistas as finalidades, princpios e diretri-
F
zes do SUS. Visa, ainda, a estimular e firmar compromissos entre gestores e
trabalhadores que resultem na qualidade dos servios de Sade. Portanto, o
G
SNNP SUS estratgico para a consolidao de uma gesto democrtica e
H
participativa, no mbito do SUS.
Mesa nacional de negociao permanente do SUS (MNNP SUS). I
Documento: Mesa nacional de negociao permanente em Sade, no
CD-Rom encartado nesta publicao. L
Sistema Nacional de Transplantes (SNT) M
Com o objetivo de desenvolver o processo de captao e distribuio de te- N-O
cidos, rgos e partes retiradas do corpo humano destinados a finalidades
teraputicas e de transplantes praticas cirrgicas includas, no mbito do P
SUS, entre as que compem a ateno de alta complexidade o Ministrio
da Sade organizou o Sistema Nacional de Transplantes (SNT), que estabe- Q
lece as Listas nicas de Receptores e as Centrais Estaduais de Transplantes,
normatizando a atividade. Alm disso, o SNT gerencia todo o processo de do- R
ao/captao de rgos em territrio nacional, em conjunto com as centrais
estaduais de notificao, captao e distribuio de rgos (CNCDOs). O SNT S
est ampliando sua capacidade gestora e reguladora para, em conjunto com
os gestores municipais e estaduais, organizar a porta de acesso aos pacientes
T
que necessitam de transplante, propondo novas exigncias quanto autori-
zao para entrada em funcionamento de novas equipes e instituies. Entre
U
V-Z
231
 A essas exigncias, incluem-se os programas integrais de assistncia s patolo-
gias que culminam com a necessidade de transplantes, de forma a organizar
B o processo desde a ateno bsica at a alta complexidade. O controle e a
avaliao da atividade, com monitoramento da eficincia dos prestadores,
C atribuio do SNT que, juntamente com a Anvisa, tem atuado de forma
conjunta para estabelecer parmetros de qualidade em todas as etapas de
D doao/captao e transplante de rgos e tecidos. O SNT tambm apre-
senta atividade de formao de recursos humanos (Cursos de Formao de
E Coordenadores Intra-hospitalares de Transplantes) e de educao continuada.
meta do SNT a regularizao da capacitao dos coordenadores estaduais
F das CNCDOs, fornecendo preparo nas reas de gesto e regulao de servios

G de Sade, alm de conhecimentos especficos para a funo.

A participao dos gestores locais pode ocorrer em quatro nveis, a saber:
H 1) sensibilizao da comunidade em geral sobre a importncia da doao
de rgos e tecidos em conjunto com a CNCDO estadual e SNT; 2) sensibili-
I zao da classe mdica e paramdica quanto necessidade de interface com a
CNCDO estadual, nos casos de identificao de um possvel doador de rgos
L ou tecidos; 3) sensibilizao e esclarecimento s instituies hospitalares, atra-
vs de suas direes e mantenedoras, quanto ao importante papel social a ser
M desempenhado pela mesma no sentido de criar condies para que os casos de
possveis doadores de rgos e tecidos sejam notificados respectiva CNCDO;
N-O 4) participao juntamente com a CNCDO estadual no estabelecimento de
pr-requisitos para o credenciamento de novos servios, de acordo com a Noas
P e os planos diretores de regionalizao organizados pelos estados, criando
condies de referncia populao para o correto diagnstico das patologias
Q e encaminhando aos servios de transplante autorizados.
Alta complexidade.
R Lei n 9.434, de 4 de fevereiro de 1997; Decreto n 2.268, de 30 de
junho de 1997; no CD-ROM encartado nesta publicao, e no site
S http://www.saude.gov.br/transplantes

T Sujeitos sociais
U Atores sociais.

V-Z
232
 A
B
C
D
E
F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
233
Tuberculose 234
 T
Tabaco/cigarro

A Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), do Ministrio da Sade,

atua na fiscalizao das propagandas de cigarro. Entre os avanos observados
nos ltimos anos esto: obrigatoriedade das imagens de alerta ao fumo nas
embalagens do cigarro, proibio de merchandising em programas de TV,
proibio de veiculao de propaganda na Internet e reduo de aditivos em
todos os produtos fumgenos comercializados no Brasil.
Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e pro-
dutos de beleza/registro, Farmacovigilncia, Inspeo em vigilncia sanit-
ria, Mercado de medicamentos, Programa Produtos Dispensados de Registro
(Prodir), Rotulagem nutricional, Saneantes/produtos de limpeza, Termo de
ajustes de metas (TAM), Vigilncia sanitria.

Tabela de procedimentos do SUS

Conjunto de procedimentos utilizado para a remunerao de servios ambu-

latoriais e hospitalares de prestadores contratados e conveniados ao SUS. So
considerados procedimentos do SUS tanto atos isolados quanto conjunto
de atos de ateno Sade, assim como medicamentos e outros insumos
teraputicos, alm das rteses, prteses e os procedimentos administrativos.
Os procedimentos SUS tambm tm sido usados como unidade de medida
para clculos de cobertura e para a programao da assistncia, em especial
no processo da programao pactuada e integrada (PPI) e sua definio dos
tetos financeiros da assistncia. A tabela de procedimentos SUS constituda
pela tabela de procedimentos do Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA),
e pela tabela de procedimentos do Sistema de Informaes Hospitalares (SIH),

235
 A cujas composies e definies de reajustes de valores so estabelecidas pela
direo nacional do SUS, homologadas pela Comisso Intergestores Tripartite
B (CIT) e aprovada no Conselho Nacional de Sade (CNS).
Financiamento do SUS.
C Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos do SUS.
D
Termo de ajustes de metas (TAM)
E
F o instrumento de planejamento para a descentralizao das aes de mdia
e alta complexidade em vigilncia sanitria, construdo de forma horizontal,
G orientado para a negociao e que estabelece compromissos entre as trs
instncias do poder pblico. , tambm, a base legal para as transferncias
H fundo-a-fundo para os estados, Distrito Federal e, a partir de 2004, tam-
bm para os municpios. A adeso de novos municpios ocorre atravs das ne-
I gociaes entre os gestores estaduais e municipais, com aprovao nas comis-
ses intergestores bipartites (CIBs), homologada pela Comisso Intergestores
L Tripartite (CIT). Da programao aprovada e homologada podero constar
quaisquer atividades no campo da vigilncia sanitria.
M Agrotxicos/anlises de resduos, Alimentos/registro, Cosmticos e pro-
dutos de beleza/registro, Farmacovigilncia, Hospitais-sentinela, Infeco
N-O hospitalar/controle, Inspeo em vigilncia sanitria, Medicamentos/rem-
dios, Mercado de medicamentos, Programa Produtos Dispensados de Registro
P (Prodir), Propaganda de medicamentos, Saneantes/produtos de limpeza,
Vigilncia sanitria.
Q
Territrio/territorializao
R
Territrio um espao vivo, geograficamente delimitado e ocupado por uma
S populao especfica, contextualizada em razo de identidades comuns, se-
jam elas culturais, sociais ou outras. O municpio pode ser dividido em diver-
T sos territrios para a implementao das reas de abrangncias das equipes
de unidades bsicas e Sade da Famlia. O territrio pode estar contido num
U nico municpio ou se referir a um conjunto de municpios que guardam
V-Z
236
identidades comuns e constituem, entre si, modos de integrao social e de A
servios numa perspectiva solidria.Territorializao um conceito tcnico
que tem sido utilizado no mbito da gesto da Sade, consistindo na defi- B
nio de territrios vivos com suas margens de responsabilizao sanitria,
quais sejam: reas de abrangncia de servios, reas de influncia, etc. C
Descentralizao, Gesto participativa, Instncias de pactuao,
Participao social em Sade, Planejamento em Sade, Responsabilizao D
sanitria.
E
Teto financeiro da assistncia do estado (TFAE)
F
o montante de recursos financeiros destinado ao financiamento do con-
G
junto das aes assistenciais de mdia e alta complexidade (MAC), sob a
responsabilidade das secretarias estaduais de Sade. Corresponde ao Teto fi- H
nanceiro da assistncia (TFA) fixado pela programao pactuada e integrada
(PPI), pactuado nas comisses intergestores bipartites (CIBs), homologado I
pela Comisso Intergestores Tripartite (CIT) e formalizado em portaria do
Ministrio da Sade. Esses valores so transferidos regular e automaticamente L
do Fundo Nacional de Sade (FNS) ao Fundo Estadual de Sade (FES), de
acordo com as condies de gesto estabelecidas pela Noas de janeiro de M
2002, deduzidos os valores comprometidos com as transferncias regulares e
automticas ao conjunto de municpios do estado Piso de ateno bsica N-O
(PAB) e Teto financeiro da assistncia do municpio (TFAM).
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), Comisses Intergestores P
Bipartites (CIBs), Financiamento do SUS, Gesto plena do sistema municipal,
Programao pactuada e integrada (PPI), Teto financeiro da assistncia do Q
municpio (TFAM).
Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS R
do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos do SUS.
S
Teto financeiro da assistncia do municpio (TFAM)
T
Montante de recursos financeiros que corresponde ao financiamento do con-
junto das aes assistenciais de mdia e alta complexidade (MAC), sob a
U
V-Z
237
 A responsabilidade das secretarias municipais de Sade. Corresponde ao teto fi-
nanceiro da assistncia (TFA), fixado pela programao pactuada e integrada
B (PPI), pactuado nas comisses intergestores bipartites (CIBs), homologado na
Comisso Intergestores Tripartite (CIT) e formalizado em portaria do Ministro
C da Sade. Esses valores so transferidos regular e automaticamente do Fundo
Nacional de Sade (FNS) ao Fundo Municipal de Sade (FMS), de acordo com
D as condies de gesto estabelecidas pela Norma Operacional Bsica (NOB)
SUS de 1996 ou Norma Operacional de Assistncia Sade (Noas) de janeiro
E de 2002.
Comisses Intergestores Bipartites (CIBs), Financiamento do SUS, Gesto
F plena do sistema municipal, Programao pactuada e integrada (PPI), Teto

G financeiro da assistncia do estado (TFAE).

Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
H do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos do SUS.

I Teto financeiro da vigilncia em Sade (TFVS)

L Destina-se, exclusivamente, ao financiamento das aes de vigilncia em

Sade. Os recursos so repassados, em parcelas mensais, diretamente ao Fundo
M Nacional de Sade (FNS) para os fundos estaduais e municipais de Sade dos
estados e municpios certificados para a gesto dessas aes, de acordo com
N-O valores pactuados no mbito das Comisses Intergestoras Bipartites (CIBs).
Financiamento do SUS, Planejamento em Sade, Vigilncia sanitria.
P Portaria n 1.172, de 15 de junho de 2004; Portaria conjunta n 8, de 29
de junho de 2004, no CD-ROM encartado nesta publicao.
Q
Trabalho/depreciao dos vnculos
R
Programa Nacional de Desprecarizao do Trabalho no SUS (Desprecariza
S SUS).

T Transferncias fundo a fundo

U
Financiamento do SUS.
V-Z
238
Transferncias regulares e automticas A
Financiamento do SUS. B

Transferncias voluntrias
C

Convnios federais de Sade, Financiamento do SUS.

D
E
Transplantes de rgos
F
Sistema Nacional de Transplantes (SNT).
G
Tratamento fora do domiclio (TFD)
H
Estabelece que as despesas relativas ao deslocamento de usurios do SUS
para tratamento fora do municpio de residncia possam ser cobradas por I
intermdio do Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS), observado
o teto financeiro definido para cada municpio/estado. Os benefcios foram L
estabelecidos pela Portaria SAS n 55 de maro de 1999 e so concedidos
quando todos os meios de tratamento existentes na origem estiverem esgo- M
tados ou ausentes e somente enquanto houver possibilidade de recuperao
do paciente. O financiamento consiste no fornecimento de passagens para N-O
atendimento mdico especializado de diagnose, terapia ou cirurgia, conce-
dido exclusivamente a pacientes atendidos na rede pblica ou conveniada/ P
contratada do SUS. Consiste tambm em ajuda de custo para alimentao
e pernoite a pacientes e acompanhante (se este se fizer necessrio), aps a
Q
devida comprovao da necessidade, mediante anlise scio-econmica efe-
tuada por assistente social vinculado rede pblica de Sade ou ao setor
R
de assistncia social do municpio de origem do paciente. No obstante a
relevncia desses procedimentos para garantir a todos os cidados do Estado
S
o acesso universal aos servios de Sade, os gestores estadual e municipal
T
devem realizar esforos a fim de ampliar a capacidade instalada dos servios
de Sade locais visando a atender aos usurios o mais prximo possvel de U
suas residncias.
V-Z
239
 A Cabe s secretarias de estado da Sade (SESs) propor s respectivas co-
misses intergestores bipartites (CIBs) a estratgia de gesto, entendida
B como: definio de responsabilidades da SES e das secretarias municipais
de Sade (SMSs) para a autorizao do TFD; estratgia de utilizao com
C o estabelecimento de critrios, rotinas e fluxos, de acordo com a realidade
de cada regio, alm da definio dos recursos financeiros destinados ao
D TFD, cuja normatizao sistematizada no Manual Estadual de TFD, que o
gestor municipal deve buscar junto sua SES. A referncia dos pacientes a
E serem atendidos pelo TFD deve ser explicitada na programao pactuada e
integrada (PPI) de cada municpio. O TFD s ser autorizado quando houver
F garantia de atendimento no municpio de referncia (ou seja, no municpio

G onde o paciente ser atendido), com horrio e data definidos previamente.

As despesas permitidas pelo TFD so as relativas a transporte areo, terrestre
H e fluvial; dirias para alimentao e pernoite para paciente e acompanhante,
devendo ser autorizadas de acordo com a disponibilidade oramentria do
I municpio/estado. A solicitao de TFD dever ser feita pelo mdico assisten-
te do paciente nas unidades assistenciais vinculadas ao SUS e autorizada por
L comisso nomeada pelo respectivo gestor municipal/estadual que solicitar,
se necessrios, exames ou documentos que complementem as anlises de
M cada caso. Ser permitido o pagamento de despesas para deslocamento para
acompanhante apenas nos casos em que houver indicao mdica esclare-
N-O cendo o porqu da impossibilidade de o paciente se deslocar desacompanha-
do. Quando o paciente retornar ao municpio de origem no mesmo dia, sero
P autorizadas, apenas passagens e ajuda de custo para alimentao (para ele
e acompanhando, quando for o caso). Havendo bito do usurio em TFD, a
Q Secretaria de Sade do Estado/Municpio de origem se responsabilizar pelas
despesas decorrentes. Ficam vedadas as autorizaes de TFD para acesso de
R pacientes a outro municpio para tratamentos que utilizem procedimentos
assistenciais contidos no piso da ateno bsica (PAB), assim como o paga-
S mento de dirias a pacientes encaminhados por meio de TFD que permane-
am hospitalizados no municpio de referncia, em deslocamentos menores
T do que 50 Km de distncia ou realizados em regies metropolitanas.

U
V-Z
240
 Comisses intergestores bipartites (CIBs), Gesto plena do sistema mu- A
nicipal, Financiamento do SUS, Teto financeiro da assistncia do estado
(TFAE). B

Tratamento intensivo/servio C

o atendimento prestado a pacientes que requeiram tratamento contnuo,

D
com ateno rigorosa e observao permanente, casos dos pacientes instveis,
portadores de condies clnicas potencialmente reversveis. Desde 2003, o
E
SUS vem trabalhando para a ampliao de leitos de Unidades de Tratamento
F
Intensivo (UTIs) nas trs esferas da federao, com objetivo de garantir a
eqidade da assistncia ambulatorial e hospitalar no Brasil. A ao faz parte G
da Poltica Nacional de Terapia Intensiva do SUS. O Ministrio da Sade est
trabalhando em parceria com os demais gestores do SUS e profissionais da H
rea, considerando quatro eixos estruturantes para a formulao da poltica
especfica deste setor: organizao de rede regionalizada e hierarquizada de I
servios; identificao da necessidade real de servios na rede; qualificao
dos servios de terapia intensiva e semi-intensiva; financiamento. Os gestores L
devem observar o que est orientado na Portaria n 3.432 de 12 de agosto de
1998, devendo acompanhar a documentao Resoluo das CIBs concordan- M
do com o credenciamento dos leitos de UTI, bem como Declarao do gestor
relativa ao teto financeiro. N-O
Sade/conceito, Sade suplementar.
Portaria n 3.432, de 12 de agosto de 1998, no CD-ROM encartado P
nesta publicao.
Q
Tuberculose
R
Doena causada pelo bacilo de Koch e transmitida principalmente por via
area, que pode atingir todos os rgos do corpo, em especial os pulmes.
S
Um paciente pulmonar no tratado pode, em um ano, infectar de dez a 15
pessoas. Uma vez iniciado o tratamento, o paciente normalmente pra de
T
U
V-Z
241
 A transmitir a doena em no mximo 15 dias. O perodo de maior risco de se
desenvolver a doena, aps a infeco, se d nos primeiros dois anos. Pessoas
B que vivem em condies de excluso social e que apresentam desnutrio
tm maior chance de tambm adoecer. So tambm consideradas populaes
C de risco as que moram em presdios, manicmios, abrigos e asilos, bem como
mendigos e trabalhadores que mantm contatos prximos com doentes de
D tuberculose.
Ateno bsica Sade, Epidemia/controle, Sade da Famlia, Vigilncia
E em Sade.

F
G
H
I
L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
242
243
 Urgncia e emergncia
244
 U
Unidades da ateno bsica

Compem a estrutura fsica bsica de atendimento aos usurios do SUS.

Devem ser uma prioridade na gesto do sistema, porque quando funcionam
adequadamente a comunidade consegue resolver, com qualidade, a maioria
dos seus problemas de sade. Para o SUS, todos os nveis de ateno so
igualmente importantes. Mas a prtica comprova que a ateno bsica deve
ser sempre prioritria, porque possibilita uma melhor organizao e funcio-
namento tambm dos servios de mdia e alta complexidade. Estando bem
estruturada, ela reduzir as filas nos prontos-socorros e hospitais, o consu-
mo abusivo de medicamentos e o uso indiscriminado de equipamentos de
alta tecnologia. Isso porque os problemas de sade mais comuns passam a
ser resolvidos nas unidades bsicas de Sade, deixando os ambulatrios de
especialidades e hospitais cumprirem seus verdadeiros papis, o que resulta
em maior satisfao dos usurios e utilizao mais racional dos recursos exis-
tentes. O Brasil registra, em janeiro de 2005, um total de 44.223 unidades
bsicas de Sade. Elas podem variar em sua formatao, adequando-se s
necessidades de cada regio. Podem ser: 1) Unidade de Sade da Famlia:
unidade pblica especifica para prestao de assistncia em ateno contnua
programada nas especialidades bsicas e com equipe multidisciplinar para
desenvolver as atividades que atendam as diretrizes da estratgia Sade da
Famlia do Ministrio da Sade. Quando a equipe funcionar em unidade no
especfica dever ser informado o servio/classificao; 2) Posto de sade:
unidade destinada prestao de assistncia a uma determinada populao,
de forma programada ou no, por profissional de nvel mdio, com a presen-
a intermitente ou no do profissional mdico; 3) Centro de sade/unidade
bsica de sade: unidade para realizao de atendimentos de ateno bsica

245
 A e integral a uma populao, de forma programada ou no, nas especialidades
bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de outros profissionais
B de nvel superior. A assistncia deve ser permanente e prestada por mdi-
co generalista ou especialistas nessas reas. Pode ou no oferecer SADT e
C pronto atendimento 24 horas; 4) Unidade mvel fluvial: barco/navio, equi-
pado, como unidade de sade, contendo no mnimo um consultrio mdico
D e uma sala de curativos, podendo ter consultrio odontolgico; 5) Unidade
terrestre mvel para atendimento mdico/odontolgico: veculo automotor
E equipado, especificamente, para prestao de atendimento ao paciente; 6)
Unidade mista: unidade de sade bsica destinada prestao de atendi-
F mento em ateno bsica e integral Sade, de forma programada ou no,

G nas especialidades bsicas, podendo oferecer assistncia odontolgica e de

outros profissionais, com unidade de internao, sob administrao nica. A
H assistncia mdica deve ser permanente e prestada por mdico especialista ou
generalista; 7) Ambulatrios de unidade hospitalar geral: o municpio deve
I garantir em seu oramento recursos para a construo, ampliao e reforma
das suas unidades. O MS destina, anualmente, via convnios (Fundo Nacional
L de Sade), recursos que podem ser utilizados para esse fim.
Ateno bsica Sade, Comisso Intergestores Tripartite (CIT),
M Comisses intergestores bipartites (CIBs), Gesto plena do sistema municipal,
Financiamento do SUS, Teto financeiro da assistncia do municpio (TFAM).
N-O Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de Sistemas SAS
do MS, no Anexo 2 desta publicao Contatos do SUS.
P
Universalidade da Sade
Q
um dos princpios que orienta o SUS, previsto na Constituio Federal de
R 1988. Significa que o Sistema de Sade deve atender a todos, sem distines
ou restries, oferecendo toda a ateno necessria, sem qualquer custo.
S Eqidade em Sade, Descentralizao, Integralidade, Municipalizao.
Constituio Federal, de 1988 (Art. 189); Lei n 8.080, de 19 de
T setembro de 1990 (Art. 7), no CD-ROM encartado nesta publicao.

U
V-Z
246
Urgncia e emergncia A
Ateno s urgncias, Servio de atendimento mvel de urgncia B
(Samu).
C
Usurios/desconhecimento dos servios
D
Uma dificuldade freqentemente encontrada pelos gestores municipais o
desconhecimento dos usurios sobre o funcionamento do SUS, o que acarreta
E
problemas diversos como: exigncia de tratamentos e/ou medicamentos no-
F
aprovado pela legislao vigente; busca de atendimento em nveis inadequa-
dos de complexidade (por exemplo, para um tratamento referente ateno G
bsica, busca-se atendimento em equipamentos de alta complexidade), acar-
retando aumento de filas e encarecimento de custos; exigncia de exames H
diagnsticos de alto custo em casos desnecessrios.
Informar melhorar a populao municipal determinante no enfren- I
tamento dessa dificuldade, o que pode ser feita por meio do uso dos
veculos convencionais da imprensa (como televises, rdios e jornais locais), L
ou de publicaes dirigidas, feitas pelas prprias secretarias, como boletins,
folhetos, jornais institucionais, jornais murais (uma opo de baixo custo e M
bons resultados), dentre outros.
Filas nos servios. N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
247
248 Vacinao
 V-Z
Vacinao

Sistema de preveno e tratamento de doenas, administrado por meio de va-

cinas e soros (imunobiolgicos), distribudos gratuitamente populao pelo
Ministrio da Sade, mediante vacinao sistemtica da populao. So dis-
ponibilizadas gratuitamente nos postos da rede pblica para vacinao de ro-
tina, alm de outras, ofertadas em centros de referncia em imunobiolgicos.
O atendimento Sade, no que diz respeito vacinao, est dividido
em Vacinao de Rotina e Vacinao de Campanha. A Vacinao de
Campanha objetiva conter e erradicar doenas, tendo como alvo a sade de
uma camada da populao ou um grupo especfico (por exemplo, uma de-
terminada faixa etria). Embora atinja os indivduos, no dirigida a pessoas,
mas ao coletivo. A Vacinao de Rotina ocorre nas unidades de atendimento
bsico (sendo que o SUS deve oferecer todos subsdios) e se concentra uma
lista definida de vacinas a serem medicadas conforme a idade do indivduo.
Entre outras, incluem-se as vacinas contra a gripe, poliomielite, diferia, tta-
no, coqueluche, meningite, febre amarela, sarampo, rubola, caxumba.
Epidemia/controle.

VER-SUS

Projeto de Vivncias e Estgios na Realidade do SUS (VER-SUS).

Vigilncia ambiental em Sade (VAS)

Conjunto de aes e servios que objetiva o conhecimento, a deteco ou a

preveno de qualquer mudana em fatores determinantes e condicionantes

249
 A do meio ambiente, que possam interferir na sade humana, no sentido de
recomendar e adotar medidas de preveno e controle dos fatores de riscos
B relacionados s doenas e aos outros agravos sade. As prioridades que es-
to sendo pactuadas com as secretarias de estado da Sade e secretarias mu-
C nicipais da Sade das capitais, por meio da programao pactuada integrada
de vigilncia em Sade (PPI-VS) e pelo Vigi SUS so a vigilncia em Sade re-
D lacionada qualidade da gua para consumo humano, a vigilncia em Sade
relacionada qualidade do ar e a vigilncia em Sade relacionada reas de
E solos contaminados. Outras reas compreendem a vigilncia em Sade rela-
cionada a substncias qumicas, desastres e radiaes no-ionizantes.
F Programao pactuada integrada de vigilncia em Sade (PPI-VS),

G Vigilncia em Sade, Vigi SUS/projeto.

H Vigilncia dos ambientes de trabalho

I Conjunto de atividades desenvolvidas por servios pblicos de Sade com a

finalidade de controlar ou eliminar os riscos Sade existentes nos ambientes
L de trabalho. As definies para essas atividades esto definidas na Portaria n
3.120, de 1 de julho de 1998.
M Acidente de trabalho (tipo/tpico), Agravos Sade relacionados ao tra-
balho, Agrotxico, Amianto (ou asbesto), Centro de referncia em Sade do
N-O trabalhador (CRST ou Cerest), Doena relacionada ao trabalho, Leses por
esforos repetitivos (LER), Rede Nacional de Ateno Integral Sade do
P Trabalhador (Renast), Sade do trabalhador, Silicose.

Q Vigilncia em Sade

R A vigilncia em Sade abrange as seguintes atividades: a vigilncia das do-

enas transmissveis, a vigilncia das doenas e agravos no-transmissveis e
S dos seus fatores de risco, a vigilncia ambiental em Sade e a vigilncia da
situao de Sade. A adoo do conceito de vigilncia em Sade procura
T simbolizar uma abordagem nova, mais ampla do que a tradicional prtica de
vigilncia epidemiolgica.
U
V-Z
250
 Epidemia/controle, Programao pactuada e integrada (PPI), Vacinao, A
Vigilncia sanitria, Vigi SUS/projeto.
Portaria n 1.172, de 15 de junho de 2004, no CD-ROM encartado nesta B
publicao.
C
Vigilncia epidemiolgica
D
Vigilncia em Sade.
E
Vigilncia sanitria F
A vigilncia sanitria um conjunto de aes legais, tcnicas, educacionais, G
de pesquisa e de fiscalizao que exerce o controle sanitrio de servios e
produtos para o consumo que apresentam potencial de risco Sade e ao H
meio ambiente, visando proteo e promoo da Sade da populao. O
campo de atuao vigilncia sanitria amplo. Tem por responsabilidade o I
controle sanitrio sobre medicamentos, alimentos e bebidas, saneantes, equi-
pamentos e materiais mdico-odonto-hospitalares, hemoterpicos, vacinas, L
sangue e hemoderivados, rgos e tecidos humanos para uso em transplantes,
radioistopos e radiofrmacos, cigarros, assim como produtos que envolvam M
riscos Sade, obtidos por engenharia gentica. Exerce tambm o controle
sanitrio dos servios de Sade, portos, aeroportos e fronteiras, das instala- N-O
es fsicas e equipamentos, tecnologias, ambientes e processos envolvidos
em todas as fases de produo desses bens e produtos e mais o controle da P
destinao de seus resduos, do transporte e da distribuio dos produtos
referidos. A vigilncia sanitria parte do Sistema nico de Sade (SUS). A Q
Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA) a instncia federal do
Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria e, como tal, formuladora de polticas
R
e coordenadora desse subsistema do SUS. Em todos os estados brasileiros
existem unidades especficas coordenaes, departamentos ou similares -
S
que executam, implementam e orientam as aes de vigilncia sanitria. O
mesmo ocorre em muitos municpios brasileiros
T
Agrotxicos/anlises de resduos; Alimentos/registro; Cosmticos e pro-
U
dutos de beleza/registro; Farmacovigilncia; Hospitais-sentinela; Infeco
V-Z
251
 A hospitalar/controle; Inspeo em vigilncia sanitria; Medicamentos/rem-
dios; Mercado de medicamentos; Portos, aeroportos e fronteiras; Programa
B Produtos Dispensados de Registro (Prodir); Propaganda de medicamentos;
Rotulagem nutricional; Saneantes/produtos de limpeza; Tabaco/cigarro;
C Termo de ajustes de metas (TAM); Vigilncia em Sade.

D Vigi SUS/projeto
E O projeto Vigi SUS II visa a fortalecer as aes de vigilncia de doenas no

F Pas. financiado com recursos do Banco Mundial e do governo brasileiro. O

projeto viabiliza a realizao de anlises de situao de sade da populao, a
G fim de subsidiar a implantao de polticas pblicas para a reduo de casos,
mortes e fatores de risco das doenas e desigualdades em Sade, alm do
H subsistema nacional de vigilncia das doenas e agravos no transmissveis.
Os campos de aplicao dos recursos sero: infra-estrutura, capacitao, de-
I senvolvimento cientfico e tecnolgico e programas de educao e comuni-
cao em Sade.
L Descentralizao, Vigilncia em Sade.
http://www.saude.gov.br/svs
M
Vinculao de recursos
N-O
Com o objetivo de garantir os recursos necessrios para o atendimento da
P Sade Pblica, foi editada a Emenda Constitucional n 29, de 13 de setembro
de 2000, que alterou a Constituio Federal de 1988. O novo texto assegura
Q a efetiva co-participao da Unio, dos estados, do Distrito Federal e dos mu-
nicpios no financiamento das aes e servios pblicos de Sade. A Emenda
R estabelece percentuais mnimos das receitas dos estados, do Distrito Federal
e dos municpios, a serem aplicados em aes e servios pblicos de Sade.
S Os estados, o Distrito Federal e os municpios que no cumprirem os limites
mnimos estabelecidos pela Constituio Federal estaro sujeitos s mesmas
T sanes da Lei de Responsabilidade Fiscal (LRF), que vo, desde a reteno
das transferncias do fundo de participao dos estados (FPE) e dos munic-
U
V-Z
252
pios (FPM), at a interveno da Unio no Estado, no Distrito Federal e nos A
municpios e/ou da Unio ou dos estados nos municpios, bem como a cas-
sao de mandatos. A Emenda estabelece tambm que os recursos pblicos B
destinados s aes e servios de Sade devem ser aplicados, obrigatoriamen-
te, por meio dos fundos de Sade, sendo acompanhados na sua destinao e C
utilizao pelos respectivos conselhos de Sade, tanto da Unio quanto dos
estados, Distrito Federal e municpios, o que garante a participao da comu- D
nidade no controle dos recursos destinados rea de Sade.
Contabilidade pblica/como realizar oramento, Convnios federais de
E
Sade, Dbitos/parcelamento, Emenda Constitucional n 29 de 13 de setem-
bro de 2000 (EC 29), Financiamento do SUS, Financiamento municipal do
F
SUS, Fundo Municipal de Sade, Fundo Nacional de Sade (FNS), Fundos de
Sade, Recursos financeiros/como gastar melhor?, Recursos financeiros/libe-
G
rao, Recursos financeiros/transferncia.
H
Emenda Constitucional n 29, de 13 de setembro de 2000, no CD-ROM
encartado nesta publicao. I
Vnculo precrio de trabalho L
O conceito de vnculo precrio de trabalho abrange uma infinidade de situ- M
aes oriundas das relaes de trabalho, como por exemplo: baixos venci-
mentos ou salrios, inadequadas condies de trabalho etc. No mbito do N-O
SUS, a precariedade do trabalho est relacionada com alguma irregularidade
existente, no que diz respeito situao de obedincia s normas vigentes do P
direito administrativo e do direito do trabalho. Assim, o trabalho precrio
conceituado em relao ilegalidade do vnculo; ou seja, aquele que, mui- Q
tas vezes, no oferece qualquer garantia de proteo social a quem o exerce
ou que fere disposies constitucionais. R
Gesto do trabalho e da educao na Sade; Mesa nacional de nego-
ciao permanente do SUS (MNNP SUS); Plano de carreira, cargos e salrios S
do SUS.
T
U
V-Z
253
 A Violncia

B o evento representado por aes realizadas por indivduos, grupos, classes,

naes, que ocasionam danos fsicos, emocionais, morais e/ou espirituais a si
C prprio ou a outros.
Vigilncia em Sade
D
E Zoonoses

F So infeces ou doenas infecciosas transmissveis, sob condies naturais,

de homens a animais, e vice-versa. A higiene e cuidado com os animais do-
G msticos, como pssaros, ces e gatos, so aes importantes para evitar a
proliferao de zoonoses. A vacinao, anual, de ces e gatos fundamental
H para o controle da raiva, uma importante zoonose transmitidas pela mordida,
arranho ou lambedura de animais contaminados.
I Controle de doenas/agravos.

L
M
N-O
P
Q
R
S
T
U
V-Z
254
255
ndice
temtico

CONSULTA A
TPICOS, POR
REAS AFINS

256
Ateno Sade
Abastecimento de gua, p. 19
Acesso aos servios, p. 20
Acidente, p. 20
Acidente de trabalho (tipo/tpico), p. 20
Acolhimento aos usurios, p. 21
ACS, p. 22
Agente Comunitrio de Sade (ACS), p. 24
Agravos Sade, p. 24
Agravos Sade relacionados ao trabalho, p. 25
Agrotxicos, p. 25
Agrotxicos/anlises de resduos, p. 26
Aids/DST, p. 26
Alimentos/registro, p. 26
Alta complexidade, p. 27
Amianto (ou asbesto), p. 28
Anlise de situao de Sade, p. 29
Anemia falciforme, p. 30
Apoio matricial, p. 30
Assistncia farmacutica, p. 31
Assistncia Farmacutica Bsica, p. 32
Assistncia hospitalar, p. 32
Ateno Sade, p. 32
Ateno s urgncias, p. 33
Ateno bsica Sade, p. 35
Ateno especializada, p. 36
Ateno hospitalar, p. 37
Atendimento pr-hospitalar, p. 37
Brasil Sorridente/poltica, p. 43
Cadeia de cuidado progressivo Sade (CCPS),
p. 47
Centrais farmacuticas, p. 51
Centro de referncia em Sade do trabalhador
(CRST ou Cerest), p. 51
Centros de ateno psicossocial (Caps), p. 52
Comunidades quilombolas, p. 58
Controle de doenas/agravos, p. 70
257
Cosmticos e produtos de beleza/registro, p. 72
Dengue/programa, p. 75
Discriminao e preconceito, p. 78
Dispensao/dispensrio, p. 79
Distrito sanitrio especial indgena, p. 80
Distrbios osteomusculares relacionados com o
trabalho (Dort), p. 80
Doena de Chagas/melhoria das habitaes, p. 80
Doena relacionada ao trabalho, p. 81
Doenas de notificao compulsria, p. 82
Doena diarrica aguda (DDA), p. 82
Doenas e agravos no-transmissveis, p. 83
Drenagem urbana/para controle da malria, p. 83
Endemias, p. 89
Epidemia/controle, p. 90
Equipamentos especializados/dificuldade de aces-
so, p. 90
Equipe de referncia, p. 91
Equipes profissionais, p. 91
Esgotamento sanitrio, p. 92
Farmcia popular, p. 95
Farmacovigilncia, p. 96
Fatores de risco, p. 96
Febre amarela, p. 96
Fenilcetonria (PKU), p. 97
Fibrose cstica, p. 97
Filas nos servios, p. 98
Fitoterapia e plantas medicinais, p. 100
Frum nacional de sade mental infanto-juvenil,
p. 105
Genrico/medicamento, p. 111
Gerao de renda em sade mental, p. 111
Gripe, p. 114
Hansenase, p. 117
Hantavirose, p. 117
Hipotireoidismo congnito (HC), p. 118
Homeopatia, p. 118
Hospitais de ensino e pesquisa, p. 119
Hospitais de pequeno porte, p. 120
Hospitais filantrpicos, p. 121
Hospitais-sentinela, p. 121
Humanizao da ateno Sade, p. 122
Humaniza SUS, p. 122
Infeco hospitalar/controle, p. 125
Influenza, p. 125
Inspeo em vigilncia sanitria, p. 127
Inundaes/plano de contingncia, p. 130
Laboratrios de sade pblica, p. 133
Leses por esforos repetitivos (LER), p. 134
Lixo, p. 136
Malria/programa, p. 139
Mdia complexidade, p. 140
Medicamento de referncia, p. 141
Medicamento genrico, p. 141
Medicamentos essenciais, p. 142
Medicamentos excepcionais, p. 142
Medicamento similar, p. 143
Medicamentos/programas de distribuio, p. 143
Medicamentos/remdios, p. 144
Medicina antroposfica, p. 144
Medicina tradicional chinesa/acupuntura, p. 145
Mercado de medicamentos, p. 146
Modelos de ateno Sade, p. 147
Mortalidade infantil, p. 148
Notificao de receita mdica, p. 151
Operadora de plano de assistncia Sade, p. 152
Ouvidorias, p. 154
Pacto Nacional pela Reduo da Mortalidade
Materna e Neonatal, p. 157
Plano Nacional de Sade no Sistema Peniten-
cirio, p. 165
Plano privado de assistncia Sade, p. 166
Poltica de Qualificao da Sade Suplementar,
p. 168
Poltica de Sade para a Populao do Campo,
p. 169
Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, p. 170
Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e
Inovao em Sade, p. 171
Poltica Nacional de Humanizao do SUS
(Humaniza SUS), p. 171
Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas
Complementares (PMNPC), p. 171
Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados, p.
173
Poltica Nacional de Sade da Pessoa com
Deficincia, p. 174
Poltica Nacional de Sade Mental, p. 174
Plos-base/sade indgena, p. 175
Portos, aeroportos e fronteiras, p. 175
Programa de Anlises de Resduos de Agrotxicos
em Alimentos (Para), p. 178
Programa de Melhorias Sanitrias Domiciliares,
p. 178
Programa de Volta para Casa, p. 178
Programa Farmcia Popular do Brasil, p. 179
Programa Nacional de Avaliao dos Servios
Hospitalares (PNASH)/Psiquiatria, p. 180
Programa Nacional de Controle da Dengue
(PNCD), p. 181
Programa Nacional de Controle da Malria
(PNCM), p. 181
Programa Nacional de Controle de Infeco
Hospitalar (PNCIH), p. 181
Programa Nacional de Imunizaes (PNI), p. 182
Programa Nacional de Triagem Neonatal (PNTN),
p. 182
Programa Nacional DST/Aids, p. 183
Programa Produtos Dispensados de Registro
(Prodir), p. 184
Projeto de Estruturao do Sistema Nacional de
Vigilncia em Sade (Vigi SUS), p. 185
Promoo da Sade, p. 186
Quali SUS, p. 189
Quilombolas, p. 189
Raiva, p. 191
258
Rede hospitalar, p. 194 Sistema Nacional de Transplantes (SNT), p. 231
Rede Nacional de Ateno Integral Sade do Sujeitos sociais, p. 232
Trabalhador (Renast), p. 194 Tabaco/cigarro, p. 235
Redes de ateno, p. 194 Tabela de procedimentos do SUS, p. 235
Rede Sentinela, p. 195 Transplantes de rgos, p. 239
Reestruturao da assistncia hospitalar psiqui- Tratamento fora do domiclio (TFD), p. 239
trica, p. 196 Tratamento intensivo/servio, p. 241
Registro nacional de preos de medicamentos e Tuberculose, p. 241
correlatos, p. 198 Unidades da ateno bsica, p. 245
Relao nacional de medicamentos essenciais Urgncia e emergncia, p. 247
(Rename), p. 202 Vacinao, p. 249
Residncias teraputicas, p. 205 Vigilncia ambiental em Sade (VAS), p. 249
Resduos slidos (lixo)/manejo urbano, p. 205 Vigilncia dos ambientes de trabalho, p. 250
Rotulagem nutricional, p. 206 Vigilncia em Sade, p. 250
Saneamento ambiental, p. 209 Vigilncia epidemiolgica, p. 251
Saneamento bsico, p. 209 Vigilncia sanitria, p. 251
Saneamento/melhorias bsicas domiciliares e Vigi SUS/projeto, p. 252
coletivas, p. 210 Violncia, p. 254
Saneantes/produtos de limpeza, p. 211 Zoonoses, p. 254
Sade bucal, p. 211
Sade/conceito, p. 212
Sade da criana, p. 212 Educao na Sade
Sade da Famlia, p. 213
Sade da mulher, p. 214 ACS, p. 22
Sade da pessoa com deficincia, p. 215 Agente Comunitrio de Sade (ACS), p. 24
Sade da populao idosa, p. 216 Aprender SUS, p. 30
Sade da populao indgena, p. 217 Certificao dos hospitais de ensino, p. 53
Sade da populao negra, p. 217 Educao continuada, p. 87
Sade de jovens e adolescentes, p. 219 Educao em Sade, p. 88
Sade do trabalhador, p. 220 Educao permanente em Sade, p. 88
Sade mental, p. 221 Educao popular em Sade, p. 88
Sade no sistema penitencirio, p. 221 Educar SUS, p. 88
Sade suplementar, p. 222 Facilitadores de educao permanente em Sade,
Segurana alimentar, p. 223 p. 95
Servio de atendimento mvel de urgncia Formao de agentes sociais, p. 101
(Samu), p. 226 Formao de facilitadores de educao permanen-
Servios residenciais teraputicos, p. 227 te em Sade, p. 102
Silicose, p. 227 Formao do Agente Comunitrio de Sade (ACS),
Sistema Nacional de Laboratrios de Sade p. 102
Pblica (Sislab), p. 229

259
Fortalecimento da gesto do trabalho e da educa-
o na Sade, p. 103
Forti SUS, p. 104
Gesto do trabalho e da educao na Sade, p.
111
Hospitais de ensino e pesquisa, p. 119
Poltica de Educao Permanente em Sade, p.
166
Poltica de Gesto do Trabalho e Regulao
Profissional no mbito do Mercosul e Amrica
Latina, p. 167
Plos de educao permanente em Sade, p. 174
Programa de Formao de Recursos Humanos
para a Reforma Psiquitrica, p. 178
Projeto de Vivncias e Estgios na Realidade do
SUS (VER-SUS), p. 185
Qualificao profissional das equipes, p. 189
Recursos humanos em Sade, p. 193
Residncia integrada em Sade, p. 204
Servio civil profissional em Sade (no-obrigat-
rio), p. 225
VER-SUS, p. 249
Financiamento da Sade
Alocao de recursos, p. 27
Auditoria, p. 38
Cmaras municipais/notificaes sobre transfern-
cias financeiras e convnios, p. 48
Contabilidade pblica/como realizar oramento,
p. 67
Convnios federais de Sade, p. 71
Dbitos/parcelamento, p. 75
Diretrizes oramentrias/legislao, p. 78
Economia da Sade, p. 87
Emenda Constitucional n 29/2000 (EC 29), p. 89
Execuo fsica e financeira/convnios, p. 93
Financiamento do SUS, p. 98
Financiamento municipal do SUS, p. 99
260
Fundo a fundo/recursos, p. 105
Fundo estadual de Sade, p. 105
Fundo Municipal de Sade, p. 105
Fundo Nacional de Sade (FNS), p. 106
Fundos de Sade, p. 108
Lei de Diretrizes Oramentrias (LDO), p. 133
Lei Oramentria Anual (LOA), p. 134
Licitaes, p. 135
Limite financeiro municipal, p. 136
Oramento pblico, p. 153
Piso bsico de vigilncia sanitria (PBVS), p. 162
Piso de ateno bsica (PAB), p. 162
Prestao de contas/convnios, p. 175
Recursos financeiros/como gastar melhor?, p. 191
Recursos financeiros/liberao, p. 192
Recursos financeiros/transferncias, p. 193
Recursos vinculados, p. 194
Remunerao por servios produzidos, p. 204
Repasses fundo a fundo, p. 204
Seguridade social/oramento, p. 224
Teto financeiro da assistncia do estado (TFAE),
p. 237
Teto financeiro da assistncia do municpio
(TFAM), p. 237
Teto financeiro da vigilncia em Sade (TFVS),
p. 238
Transferncias fundo a fundo, p. 238
Transferncias regulares e automticas, p. 239
Transferncias voluntrias, p. 239
Tratamento fora do domiclio (TFD), p. 239
Vinculao de recursos, p. 252
Gesto da Sade
Anlise do sistema municipal de Sade, p. 29
Auditoria, p. 38
Avaliao de desempenho do SUS, p. 38
Banco de preos em Sade (BPS), p. 41
Cmara de regulao do trabalho em Sade, p. 47
Carto nacional de Sade-Carto SUS, p. 49
Catlogo de materiais (Catmat), p. 50
Certificao dos hospitais de ensino, p. 53
Cobertura, p. 54
Co-gesto, p. 54
Comisso Intergestores Tripartite (CIT), p. 55
Comisses intergestores bipartites (CIBs), p. 55
Comit Nacional Interinstitucional de Desprecari-
zao do Trabalho no SUS, p. 56
Complexo regulador, p. 57
Conselho Municipal de Sade, p. 60
Conselho Nacional de Secretrios de Sade
(Conass), p. 61
Conselho Nacional de Secretrios Municipais de
Sade (Conasems), p. 62
Consrcios intermunicipais de Sade, p. 64
Contratao de prestadores de servios, p. 68
Controle assistencial, p. 69
Descentralizao, p. 76
Desenvolvimento sustentvel, p. 77
Desprecariza SUS, p. 77
Eqidade em Sade, p. 90
Espaos colegiados de gesto, p. 92
Fortalecimento da gesto do trabalho e da educa-
o na Sade, p. 103
Gesto do trabalho e da educao na Sade, p.
111
Gesto participativa, p. 113
Gesto plena do sistema municipal, p. 113
Gestor municipal/atribuies, p. 114
Incorporao tecnolgica, p. 125
Informao gerencial, p. 127
Instncias de pactuao, p. 128
Integrao entre polticas (Sade e outras), p. 128
Integralidade, p. 129
Intersetorialidade em Sade, p. 129
Licitaes, p. 135
Mesa nacional de negociao permanente do SUS
(MNNP SUS), p. 146
MNNP SUS, p. 147
261
Municipalizao, p. 148
Negociaes/habilidades necessrias, p. 151
PCCS SUS, p. 160
Planejamento em Sade, p. 162
Plano de carreira, cargos e salrios do SUS (PCCS
SUS), p. 163
Plano de Sade, p. 164
Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio,
p. 165
Plano Plurianual (PPA), p. 165
Poltica de Gesto do Trabalho e Regulao
Profissional no mbito do Mercosul e Amrica
Latina, p. 167
Poltica de Qualificao da Sade Suplementar,
p. 168
Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, p. 170
Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e
Inovao em Sade, p. 171
Poltica Nacional de Humanizao do SUS (Huma-
niza SUS), p. 171
Poltica Nacional de Medicina Natural e Prticas
Complementares (PMNPC), p. 171
Poltica Nacional de Sangue e Hemoderivados, p.
173
Programao pactuada e integrada (PPI), p. 175
Programao pactuada integrada de vigilncia em
Sade (PPIVS), p. 177
Programa Nacional de Desprecarizao do
Trabalho no SUS (Desprecariza SUS), p. 181
Propaganda de medicamentos, p. 187
Recursos humanos em Sade, p. 193
Regionalizao, p. 196
Regulao da ateno Sade, p. 198
Regulao do acesso assistncia ou regulao
assistencial, p. 199
Regulao estatal sobre o setor Sade, p. 200
Regulamentao geral do SUS, p. 201
Relatrio de gesto, p. 202
Responsabilizao sanitria, p. 206
Seguridade social, p. 224
Seguridade social/conceito, p. 224
Sistema Nacional de Auditoria (SNA), p. 228
Sistema Nacional de Negociao Permanente do
SUS (SNNP SUS), p. 230
Tabela de procedimentos do SUS, p. 235
Termo de ajustes de metas (TAM), p. 236
Territrio/territorializao, p. 236
Trabalho/depreciao dos vnculos, p. 238
Universalidade da Sade, p. 246
Urgncia e emergncia, p. 247
Vnculo precrio de trabalho, p. 253
Participao Social
Atores sociais, p. 38
Cmaras municipais/relacionamento, p. 48
Conferncias de Sade, p. 58
Conferncias municipais de Sade, p. 59
Conselho Municipal de Sade, p. 60
Conselhos de Sade, p. 63
Conselhos gestores de unidades de Sade, p. 64
Controle social, p. 70
Direitos e deveres dos pacientes, p. 77
Gesto participativa, p. 113
Informao e comunicao em Sade, p. 126
Intersetorialidade em Sade, p. 130
Ouvidorias, p. 154
Participao social em Sade, p. 158
Participa SUS, p. 159
Poltica da Secretaria de Gesto Participativa para
o SUS (Participa SUS), p. 166
Seminrios de gesto participativa em Sade, p.
225
Sujeitos sociais, p. 232
Usurios/desconhecimento dos servios, p. 247
262
Cincia e Tecnologia
Agncias de fomento/cincia e tecnologia, p. 22
Agenda nacional de prioridades de pesquisa em
Sade, p. 23
Biotica, p. 42
Biotecnologia, p. 43
Fundos setoriais de pesquisa, p. 108
Guia eletrnico/pesquisas com seres humanos, p.
114
Incorporao tecnolgica, p. 125
Laboratrios de sade pblica, p. 133
Pesquisa em Sade, p. 160
Pesquisa em Sade/fomento, p. 161
Pesquisa/desenvolvimento, p. 161
Pesquisa envolvendo seres humanos, p. 162
Poltica Nacional de Cincia, Tecnologia e
Inovao em Sade, p. 171
Programa Pesquisa para o SUS: Gesto
Compartilhada em Sade, p. 184
Projeto Fortalecimento Institucional dos Comits
de tica em Pesquisa (CEPs), p. 185
Protocolo de pesquisa, p. 187
Sistema Nacional de Laboratrios de Sade
Pblica (Sislab), p. 229
263
Anexo 1

LEGISLAES E
NORMATIZAES
DO SUS
Constituio Federal, de 1988
Titulo VIII DA ORDEM SOCIAL, Capitulo II - Seo II Da Sade Artigos 196; 197; 198
(Pargrafo nico EC 29); 200.

Emenda Constitucional n 29
Altera os artigos 34, 35, 156, 160, 167 e 198 da Constituio Federal e acrescenta artigo ao Ato
das Disposies Constitucionais Transitrias, para assegurar os recursos mnimos para o finan-
ciamento das aes e servios pblicos de sade.

Lei Complementar n 101, de 4 de maio de 2000

Estabelece normas de finanas pblicas voltadas para a responsabilidade na gesto fiscal e d
outras providncias.

Lei n 4.320, de 17 de maro de 1964

Estatui Normas Gerais de Direito Financeiro para elaborao e controle dos oramentos e balan-
os da Unio, dos estados, dos municpios e do Distrito Federal.

Lei n 7.802, de 11 de julho de 1989

Dispe sobre a pesquisa, a experimentao, a produo, a embalagem e rotulagem, o transporte,
o armazenamento, a comercializao, a propaganda comercial, a utilizao, a importao, a
exportao, o destino final dos resduos e embalagens, o registro, a classificao, o controle, a
inspeo e a fiscalizao de agrotxicos, seus componentes e afins, e d outras providncias.

Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990

Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e
o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias.

Lei n 8.142, de 28 de dezembro de 1990

Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e so-
bre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras
providncias.

Lei n 8.429, de 2 de junho de 1992

Dispe sobre as sanes aplicveis aos agentes pblicos nos casos de enriquecimento ilcito no
exerccio de mandato, cargo, emprego ou funo na administrao pblica direta, indireta ou
fundacional e d outras providncias.

267
Lei n 8.666, de 21 de junho de 1993
Regulamenta o Artigo 37, inciso XXI da Constituio Federal, institui normas para licitaes e con-
tratos da Administrao Pblica e d outras providncias.

Lei n 8.689, de 27 de julho de 1993

Dispe sobre a extino do Instituto Nacional de Assistncia Mdica da Previdncia Social -
INAMPS e d outras providncias.

Lei n 9.434, de 4 de fevereiro de 1997

Dispe sobre a remoo de rgos, tecidos e partes do corpo humano para fins de transplante e
tratamento e d outras providncias.

Lei n 9.452, de 20 de maro de 1997

Determina que as Cmaras Municipais sejam obrigatoriamente notificadas da liberao de recur-
sos federais para os respectivos Municpios e d outras providncias.

Lei n 9.656, de 3 de junho de 1998

Dispe sobre os planos e seguros privados de assistncia sade.

Lei n 9.782, de 26 de janeiro de 1999

Define o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria, cria a Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria
e d outras providncias.

Lei n 9.787, de 10 de fevereiro de 1999

Altera a Lei n 6.360, de 23 de setembro de 1976, que dispe sobre a vigilncia sanitria, es-
tabelece o medicamento genrico, dispe sobre a utilizao de nomes genricos em produtos
farmacuticos e d outras providncias.

Lei n 9.836, de 23 de setembro de 1999

Acrescenta dispositivos Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as con-
dies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
dos servios correspondentes e d outras providncias, instituindo o Subsistema de Ateno
Sade Indgena.

Lei n 10.216, de 6 de abril de 2001

Dispe sobre a proteo e os direitos das pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona
o modelo assistencial em sade mental.

268
Lei n 10.424, de 15 de abril de 2002
Acrescenta captulo e artigo Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, que dispe sobre as
condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento
de servios correspondentes e d outras providncias, regulamentando a assistncia domiciliar
no Sistema nico de Sade.

Lei n 10.507, de 10 de junho de 2002

Cria a profisso de Agente Comunitrio de Sade e d outras providncias.

Lei n 10.520, de 17 de julho de 2002

Institui, no mbito da Unio, Estados, Distrito Federal e Municpios, nos termos do artigo 37,
inciso XXI, da Constituio Federal, modalidade de licitao denominada prego, para aquisio
de bens e servios comuns, e d outras providncias.

Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003

Institui o auxlio-reabilitao psicossocial para pacientes acometidos de transtornos mentais,
egressos de internaes.

Lei n 10.741, de 1 de outubro de 2003

Dispe sobre o Estatuto do Idoso e d outras providncias.

Decreto n 1.232, de 30 de agosto de 1994

Dispe sobre as condies e a forma de repasse regular e automtico de recursos do Fundo
Nacional de Sade para os fundos de sade estaduais, municipais e do Distrito Federal e d
outras providncias.

Decreto n 1.651, de 28 de setembro de 1995

Regulamenta o Sistema Nacional de Auditoria no mbito do Sistema nico de Sade.

Decreto n 2.268 de 30 de junho de 1997

Regulamenta a Lei n 9.434, de 4 de fevereiro de 1997, que dispe sobre a remoo de rgos,
tecidos e partes do corpo humano para fim de transplante e tratamento, e d outras providn-
cias.

Decreto n 3.156, de 27 de agosto de 1999

Dispe sobre as condies para a prestao de assistncia sade dos povos indgenas, no mbi-
to do Sistema nico de Sade, pelo Ministrio da Sade, altera dispositivos dos Decretos ns 564,
de 8 de junho de 1992, e 1.141, de 19 de maio de 1994, e d outras providncias.

269
Decreto n 3.964, de 10 de outubro de 2001
Dispe sobre o Fundo Nacional de Sade e d outras providncias.

Decreto n 4.726, de 9 de junho de 2003

Aprova a estrutura regimental e o quadro demonstrativo dos cargos em comisso e das funes
gratificadas do ministrio da sade, e d outras providncias.

Portaria n 1.180, de 22 de julho de 1991

Cria a Comisso Tcnica com o objetivo de discutir e elaborar propostas para implantao
e operacionalizao do Sistema nico de sade, incluindo as questes de Gerenciamento e
Financiamento do SUS.

Portaria n 1.286, de 26 de outubro de 1993

Dispe sobre a explicitao de clusulas necessrias nos contratos de prestao de servios entre
o Estado, o Distrito Federal e o municpio e pessoas naturais e pessoas jurdicas de direito priva-
do de fins lucrativos, sem fins lucrativos ou filantrpicas participantes, complementarmente, do
Sistema nico de Sade.

Portaria n 1.882, de 18 de dezembro de 1997

Estabelece o Piso da Ateno Bsica (PAB) e sua composio.

Portaria n 1.886, de 18 de dezembro de 1997

Aprova as Normas e Diretrizes do Programa de Agentes Comunitrios de Sade e do Programa
de Sade da Famlia.

Portaria n 3.120, de 1 de julho de 1998

Artigo 1 - Aprova a Instruo Normativa de Vigilncia em Sade do Trabalhador no SUS, na
forma do Anexo a esta Portaria, com a finalidade de definir procedimentos bsicos para o desen-
volvimento das aes correspondentes.

Portaria n 3.432 de 12 de agosto de 1998

Estabelece critrios de classificao para as unidades de tratamento intensivo UTI.

Portaria n 3.908, de 30 de outubro de 1998

Estabelece procedimentos para orientar e instrumentalizar as aes e servios de sade do traba-
lhador no Sistema nico de Sade (SUS).

270
Portaria n 3.916, de 30 de outubro de 1998
Aprova a Poltica Nacional de Medicamentos, cuja ntegra consta do anexo desta Portaria.

Portaria n 176, de 8 de maro de 1999

Estabelece critrios e requisitos para a qualificao dos municpios e estados ao incentivo
Assistncia Farmacutica Bsica e define valores a serem transferidos

Portaria n 1.077, de 24 de agosto de 1999

Implanta o Programa para a Aquisio dos Medicamentos Essenciais para a rea de Sade Mental,
financiado pelos gestores federais e estaduais do SUS, definindo que a transferncia dos recursos
federais estar condicionada contrapartida dos estados e do Distrito Federal.

Portaria n 1.339, de 18 de novembro de 1999

Artigo 1 - Institui a Lista de Doenas relacionadas ao Trabalho, a ser adotada como referncia
dos agravos originados no processo de trabalho no Sistema nico de Sade, para uso clnico e
epidemiolgico, constante no Anexo I desta Portaria.

Portaria n 1.348, de 18 de novembro de 1999

Define critrios para a regulamentao do incentivo a municpios que tenham projetos similares
ao Programa de Sade da Famlia.

Portaria n 1.395, de 10 de dezembro de 1999

Artigo 1 - Aprova a Poltica Nacional de Sade do Idoso, cuja ntegra consta do anexo desta
Portaria e dela parte integrante.

Portaria n 106, de 11 de fevereiro de 2000

Institui os Servios Residenciais Teraputicos.

Portaria n 1.220, de 7 de novembro de 2000

Cria o Servio Residencial Teraputico em Sade Mental, a atividade profissional Cuidador em
Sade, o grupo de procedimentos Acompanhamento de Pacientes, o subgrupo Acompanhamento
de Pacientes Psiquitricos e o procedimento Residncia Teraputica em Sade Mental, dentre
outros.

Portaria n 16, de 14 de dezembro de 2000

Estabelece o elenco mnimo e obrigatrio de medicamentos para pactuao na Ateno Bsica,
referente ao Incentivo Assistncia Farmacutica Bsica, de que tratam as Portarias GM n
176/99 e 956/00.

271
Portaria n 17, de 4 de janeiro de 2001
Institui o Cadastro Nacional de Usurios do Sistema nico de Sade e regulamenta sua implan-
tao.

Portaria n 132, de 31 de janeiro de 2001

Institui o Fundo de Aes Estratgicas e Compensao - FAEC

Portaria n 145, de 31 de janeiro de 2001

Regulamenta as transferncias fundo a fundo para o financiamento das aes de mdia e alta
complexidade executadas pelos estados, municpios e distrito federal, na rea de vigilncia sa-
nitria.

Portaria n 267, de 6 de maro de 2001

Artigo 1 - Aprova as normas e diretrizes de incluso da sade bucal na estratgia do Programa
de Sade da Famlia (PSF).

Portaria n 343, de 21 de maro de 2001

Cria o Incentivo Assistncia Farmacutica Bsica, vinculado ao Programa Sade da Famlia,
destinado aos municpios participantes.

Portaria n 393, de 29 de maro de 2001

Artigo 1o _ Aprova, nos termos do Anexo I, a Agenda Nacional de Sade para o ano de 2001.

Portaria n 548, de 12 de abril de 2001

Aprova o documento de Orientaes Gerais para a Elaborao e Aplicao da Agenda de Sade,
do Plano de Sade, dos Quadros de Metas, e do Relatrio de Gesto como Instrumentos de
Gesto do SUS, parte integrante desta portaria.

Portaria n 185, de 5 de junho de 2001

Artigo 1 - Altera a descrio dos servios de cdigos 18 e 05 constantes da Tabela de Servio do
Sistema de Informaes Ambulatoriais do Sistema nico de Sade - SIA/SUS.

Portaria n 818, de 5 de junho de 2001

Artigo 1 - Cria, na forma do disposto nesta Portaria, mecanismos para a organizao e implan-
tao de Redes Estaduais de Assistncia Pessoa Portadora de Deficincia Fsica.

272
Portaria n 1.969, de 25 de outubro de 2001
Dispe sobre o preenchimento de Autorizao de Internao Hospitalar - AIH, em casos de qua-
dro compatvel com causas externas e com doenas e acidentes relacionados ao trabalho.

Portaria n 2.167, de 21 de novembro de 2001

Define os critrios para suspenso da transferncia dos recursos financeiros ao PSF e sade
bucal.

Portaria n 251, de 31 de janeiro de 2002

Estabelece diretrizes e normas para a assistncia hospitalar em psiquiatria, reclassifica os hospi-
tais psiquitricos, define e estrutura a porta de entrada para as internaes psiquitricas na rede
do SUS e d outras providncias.

Portaria n 336, de 19 de fevereiro de 2002

Estabelece CAPS I, CAPS II, CAPS III, CAPS i II e CAPS ad II.

Portaria n 189, de 20 de maro de 2002

Incluir na Tabela de Procedimentos do SIH-SUS os procedimentos de acolhimento a pacientes de
Centro de Ateno Psicossocial.

Portaria n 373, de 27 de fevereiro de 2002

Artigo 1 - Aprova, na forma do Anexo desta Portaria, a Norma Operacional da Assistncia
Sade NOAS-SUS 01/2002 que amplia as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica;
estabelece o processo de regionalizao como estratgia de hierarquizao dos servios de sade
e de busca de maior eqidade; cria mecanismos para o fortalecimento da capacidade de gesto
do Sistema nico de Sade e procede atualizao dos critrios de habilitao de estados e
municpios.

Portaria n 1.020, de 31 de maio de 2002

Artigo 1 - Define a Programao Pactuada e Integrada (PPI) 2002.

Portaria n 1.060, de 5 de junho de 2002

Artigo 1 - Aprova, na forma do Anexo desta Portaria, a Poltica Nacional de Sade da Pessoa
Portadora de Deficincia.

Portaria n 1.350, de 24 de julho de 2002

Institui o incentivo financeiro adicional vinculado ao PSF e ao PACS e d outras providncias.

273
Portaria n 1.679, de 19 de setembro de 2002
Dispe sobre a estruturao da rede nacional de ateno integral sade do trabalhador no SUS
e d outras providncias.

Portaria n 1.751, de 2 de outubro de 2002

Dispe sobre parcelamento de dbito e d outras providncias.

Portaria n 443, de 3 de outubro de 2002

Define procedimentos para celebrao de convnios de natureza financeira pela Fundao
Nacional de Sade, nos casos que especifica, implanta o Sistema de Convnios (Siscon) e d
outras providncias.

Portaria n 2.047, de 5 de novembro de 2002

Artigo 1 - Aprova, na forma do Anexo a esta Portaria, as Diretrizes Operacionais para a Aplicao
da Emenda Constitucional n 29, de 2000.

Portaria n 396 de 4 de abril de 2003

Reajusta os valores dos incentivos financeiros aos Programas de Sade da Famlia, de Agentes
Comunitrios de Sade e s Aes de Sade Bucal no mbito do Programa de Sade da Famlia
e d outras providncias.

Portaria n 673, de 3 de junho de 2003

Atualiza e rev o incentivo financeiro s Aes de Sade Bucal, no mbito do Programa de Sade
da Famlia, parte integrante do Piso de Ateno Bsica (PAB).

Portaria n 1.777, de 9 de setembro de 2003

Artigo 1 - Aprova o Plano Nacional de Sade no Sistema Penitencirio, constante do Anexo I
desta Portaria, destinado a prover a ateno integral sade da populao prisional confinada
em unidades masculinas e femininas, bem como nas psiquitricas.

Portaria n 1.863, de 29 de setembro de 2003

Institui a Poltica Nacional de Ateno s Urgncias, a ser implantada em todas as unidades fede-
radas, respeitadas as competncias das trs esferas de gesto.

Portaria n 1.864, de 29 de setembro de 2003

Institui o componente pr-hospitalar mvel da poltica nacional de ateno s urgncias, por in-
termdio da implantao de servios de atendimento mvel de urgncia em municpios e regies
de todo o territrio brasileiro: SAMU- 192.

274
Portaria n 2.077 de 31 de outubro de 2003
Dispe sobre a regulamentao da Lei n 10.708, de 31 de julho de 2003, nos termos de seu
artigo 8.

Portaria n 2.430, de 23 de dezembro de 2003

Cria o Comit Nacional Interinstitucional de Desprecarizao do Trabalho no SUS e d outras
providncias.

Portaria n 52, de 20 de janeiro de 2004

Institui o Programa Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica Hospitalar no SUS
2004.

Ato Portaria n 53, de 20 de janeiro de 2004

Cria novos procedimentos no mbito do Plano Anual de Reestruturao da Assistncia Psiquitrica
Hospitalar no SUS 2004 e d outras providncias.

Portaria n 74, de 20 de janeiro de 2004

Reajusta os valores dos incentivos financeiros s Aes de Sade Bucal, no mbito do Programa
Sade da Famlia; inclui procedimento de moldagem para prtese e d outras providncias.

Portaria n 198, de 13 de fevereiro de 2004

Institui a Poltica Nacional de Educao Permanente em Sade como estratgia do Sistema
nico de Sade para a formao e o desenvolvimento de trabalhadores para o setor e d outras
providncias.

Portaria n 106, de 4 de maro de 2004

Aprova os critrios e os procedimentos bsicos para aplicao de recursos financeiros.

Portaria n 626, de 8 de abril de 2004

Cria Comisso Especial para elaborar as diretrizes do Plano de Carreira, Cargos e Salrios do
mbito do SUS.

Portaria n 719, de 16 de abril de 2004

Cria o Grupo da Terra com a finalidade de acompanhar a implantao da Poltica de Sade para
a Populao do Campo e detalhar as aes a serem implementadas; monitorar os acordos das
pautas de reivindicaes negociadas com os movimentos sociais organizados no campo; encami-
nhar demandas junto s respectivas secretarias e rgos e, participar das iniciativas intersetoriais
relacionadas sade da populao do campo.

275
Portaria n 777, de 28 de abril de 2004
Dispe sobre os procedimentos tcnicos para a notificao compulsria de agravos sade do
trabalhador em rede de servios sentinela especfica, no Sistema nico de Sade SUS.

Portaria n 827, de 5 de maio de 2004

Cria a Cmara de Regulao do Trabalho em Sade e d outras providncias.

Portaria n 1.044, de 1 de junho de 2004

Artigo 1 - Institui a Poltica Nacional para os Hospitais de Pequeno Porte, utilizando um modelo
de organizao e financiamento que estimule a insero desses Hospitais de Pequeno Porte na
rede hierarquizada de ateno sade, agregando resolutividade e qualidade s aes definidas
para o seu nvel de complexidade.

Portaria n 1.172, de 15 de junho 2004

Regulamenta a NOB SUS 01/96 no que se refere s competncias da Unio, estados, municpios
e Distrito Federal, na rea de vigilncia em sade; define a sistemtica de financiamento e d
outras providncias. Revoga as portarias n 1.399/GM e n 1.147/GM.

Portaria conjunta n 8, de 29 de junho de 2004

Publicada em conjunto pelas Secretarias Executiva e de Vigilncia em Sade, define, na forma
do Anexo I, os valores anuais per capita e por quilmetro quadrado relativos aos recursos federais
destinados composio do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade (TFVS), de cada um dos
estratos previstos no Artigo 15, da Portaria GM/MS n 1172/04; garante a correo anual, em
funo do aumento da populao, do Teto Financeiro de Vigilncia em Sade, o que no estava
garantido na Portaria anterior (950/99).

Portaria n 340, de 14 de julho de 2004

Artigo 1 - Aprova, na forma dos Anexos I, II, III e IV desta Portaria, as normas para a implantao
e implementao da Ateno Sade dos Adolescentes em Conflito com a Lei, em regime de
internao e internao provisria, em unidades masculinas e femininas, a padronizao fsica do
estabelecimento de Sade nas unidades de internao e internao provisria, o plano operativo
estadual de Ateno Integral Sade dos Adolescentes em Conflito com a Lei, em regime de
internao e internao provisria e o Termo de Adeso.

Portaria interministerial n 1.426, de 14 de julho de 2004

Aprova as diretrizes para a implantao e implementao da ateno sade dos adolescentes
em conflito com a lei, em regime de internao e internao provisria e d outras providn-
cias.

276
Portaria n 1.432, de 14 de julho 2004
Inclui, na base de clculo do valor do Piso de Ateno Bsica (PAB) fixo, a populao assentada
entre os anos 2000 e 2003 e d outras providncias.

Portaria n 1.434, de 14 de julho 2004

Define mudanas no financiamento da ateno bsica em sade no mbito da estratgia Sade
da Famlia e d outras providncias.

Portaria n 1.570, de 29 de julho de 2004

Estabelece critrios, normas e requisitos para a implantao e credenciamento de Centros de
Especialidades Odontolgicas e Laboratrios Regionais de Prteses Dentrias.

Portaria n 1.571, de 29 de julho de 2004

Estabelece o financiamento dos Centros de Especialidades Odontolgicas CEO.

Portaria n 1.572, de 29 de julho de 2004

Estabelece o pagamento de prteses dentrias totais em Laboratrios Regionais de Prteses
Dentrias LRPD.

Portaria n 1.608, de 3 de agosto de 2004

Constitui Frum Nacional sobre Sade Mental de Crianas e Adolescentes.

Portaria n 1.702, de 17 de agosto de 2004

Cria o Programa de Reestruturao dos Hospitais de Ensino no mbito do Sistema nico de
Sade - SUS, e d outras providncias.

Portaria n 1.703, de 17 de agosto de 2004

Destina recurso de incentivo contratualizao de hospitais de ensino pblicos e privados, e d
outras providncias.

Portaria n 1.829, de 2 de setembro de 2004

Define novos recursos financeiros do Ministrio da Sade para os projetos apresentados pelos
Plos de Educao Permanente em Sade.

Portaria n 1.935, de 16 de setembro de 2004

Destina incentivo financeiro antecipado para centros de ateno psicossocial em fase de implan-
tao e d outras providncias

277
Portaria n 2.023, de 23 de setembro de 2004
Define que os municpios e o Distrito Federal sejam responsveis pela gesto do sistema municipal
de sade, na organizao e na execuo das aes de ateno bsica e d outras providncias.

Portaria n 2.024, de 23 de setembro de 2004

Fixa por habitante, ao ano, o valor mnimo da parte fixa do Piso de Ateno Bsica (PAB) e o va-
lor mximo, para efeito do clculo do montante de recursos a ser transferido do Fundo Nacional
de Sade aos municpios e ao Distrito Federal.

Portaria n 2.068, de 24 de setembro de 2004

Destina incentivo financeiro para os Servios Residenciais Teraputicos e d outras providncias.

Portaria n 2.073, de 28 de setembro de 2004

Institui a Poltica Nacional de Ateno Sade Auditiva.

Portaria n 587, de 7 de outubro de 2004

Artigo 1 - Determina que as Secretarias de Estado da Sade dos estados adotem as providncias
necessrias organizao e implantao das Redes Estaduais de Ateno Sade Auditiva.

Portaria n 589, de 8 de outubro de 2004

Artigo 1 - Exclui a classificao de cdigo 083 (reabilitao auditiva), do servio/classificao de
cdigo 018 (reabilitao), da tabela de servio/classificao do SIA/SUS.

Portaria n 2.352, de 26 de outubro de 2004

Regulamenta a alocao dos recursos financeiros destinados ao processo de contratualizao
constante do programa de reestruturao dos hospitais de ensino do ministrio da educao no
sistema nico de sade SUS, e d outras providncias.

Portaria interministerial n 2.355, de 26 de outubro de 2004

Artigo 1 - Altera os artigos 4 e 5 da Portaria Interministerial MEC/MS n 1.005/2004, publicada
no Dirio Oficial da Unio, em 31 de maio de 2004, seo 1, pgina 55.

Portaria n 2.587, de 6 de dezembro de 2004

Institui o incentivo financeiro aos estados, ao Distrito Federal e aos municpios, destinado ao
financiamento das aes voltadas implantao e manuteno do Programa Farmcia Popular
do Brasil.

278
Resoluo n 196, de 10 de outubro de 1996
Aprova as seguintes diretrizes e normas regulamentadoras de pesquisas envolvendo seres hu-
manos.

Resoluo n 322, de 8 de maio de 2003

Aprova as seguintes diretrizes acerca da aplicao da Emenda Constitucional n 29, de 13 de
setembro de 2000.

Resoluo n 333, de 4 de novembro de 2003

Aprova as seguintes diretrizes para criao, reformulao, estruturao e funcionamento dos
Conselhos de Sade.

Instruo Normativa n 1, de 15 de janeiro de 1997

Disciplina a celebrao de convnios de natureza financeira que tenham por objeto a execuo
de projetos ou realizao de eventos e d outras providncias.

Instruo Normativa n 1, de 8 de dezembro de 2003

Estabelece procedimentos para elaborao, implementao e acompanhamento da Programao
Pactuada e Integrada de Vigilncia em Sade (PPI-VS).

279
Anexo 2

CONTATOS
DO SUS

280
 MINISTRIO DA SADE (MS)
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br
e-mail: fale.ministerio@saude.gov.br e info@saude.gov.br
PABX: (61) 315-2425

ESTRUTURA ORGANIZACIONAL DO MS

Organograma
rgos Colegiados
- Conselho Nacional de Sade
Ministro da Sade - Conselho de Sade
Suplementar
Subordinao
Vinculao

Gabinete Secretaria
Executiva

Departamento
Consultoria Nacional de
Jurdica Auditoria do SUS

Secretaria de Secretaria Secretaria Secretaria de

Secretaria de Gesto do Trabalho Cincia, Tecnologia
Ateno Sade e da Educao na de Gesto de Vigilncia e Insumos
Sade Participativa em Sade Estratgicos

Autarquias Sociedades de
Fundaes Pblicas - Agncia Nacional de Vigilncia Economia Mista
- Fundao Nacional de Sade Sanitria - Hospital N.S. da Conceio S/A
- Fundao Oswaldo Cruz - Agncia Nacional de Sade - Hospital Fmina S/A
Suplementar - Hospital Cristo Redentor S/A

Ministrio da Sade
Esplanada dos Ministrios Bl. G
CEP: 70.058-900 Braslia/DF - Brasil
Telefone: (61) 315-2425

281
I. RGOS DE ASSISTNCIA DIRETA
E IMEDIATA AO MINISTRO DE ESTADO

1. GABINETE DO MINISTRO (GM)

Competncias:
- Assistir ao ministro de Estado em sua representao poltica e social, ocupar-se das relaes
pblicas, do cerimonial e do preparo e despacho do seu expediente pessoal.
- Acompanhar o andamento dos projetos de interesse do MS em tramitao no Congresso
Nacional.
- Providenciar o atendimento s consultas e aos requerimentos formulados pelo Congresso
Nacional.
- Providenciar a publicao oficial e a divulgao das matrias relacionadas com a rea de
atuao do MS.
- Exercer as atividades de comunicao social, bem como de relaes internacionais relacio-
nadas com a cooperao em Sade, de interesse do MS.
- Exercer outras atribuies que lhe forem cometidas pelo Ministro de Estado.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 5 andar, Gabinete
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: chefia.gm@saude.gov.br
Telefone: (61) 223-9184 / 9678 315-2399 / 2788 / 2789
Fax: (61) 224-8747 / 315-2879 / 315-2680

2. DEPARTAMENTO NACIONAL DE AUDITORIA DO SUS (DENASUS)

Competncias:
- Realizar auditoria da regularidade dos procedimentos tcnico-cientficos, contbeis, financei-
ros e patrimoniais praticados por pessoas fsicas e jurdicas no mbito do SUS.
- Verificar a adequao, a resolubilidade e a qualidade dos procedimentos e servios de
Sade disponibilizados populao.
- Estabelecer diretrizes, normas e procedimentos para a sistematizao e padronizao das
aes de auditoria no mbito do SUS.
- Promover o desenvolvimento, a interao e a integrao das aes e procedimentos de
auditoria entre os trs nveis de gesto do SUS.
- Promover, em sua rea de atuao, cooperao tcnica com rgos e entidades federais,
estaduais e municipais, com vistas integrao das aes dos rgos que compem o

282
 Sistema Nacional de Auditoria (SNA) com os rgos integrantes dos sistemas de controle
interno e externo.
- Emitir parecer conclusivo e relatrios gerenciais para instruir processos de ressarcimento
ao Fundo Nacional de Sade, de valores apurados nas aes de auditoria e informar
autoridade superior sobre os resultados obtidos por meio das atividades de auditoria
desenvolvidas pelos rgos integrantes do SNA.
- Orientar, coordenar e supervisionar tcnica e administrativamente, a execuo das ati-
vidades de auditoria realizadas pelas unidades organizacionais de auditoria dos Ncleos
Estaduais.
Contatos:
Endereo: SEPN 511, Edifcio Bittar 4, Bloco C, 5 andar
CEP: 70.750-543
Braslia DF
e-mail: auditoria@saude.gov.br
Telefone: (61) 448-8385 / 8390 / 8393 / 8395 / 8351
Fax: (61) 448-8382

3. CONSULTORIA JURDICA (CJ)

Competncias:
- Assessorar o Ministro de Estado em assuntos de natureza jurdica.
- Exercer a coordenao das atividades jurdicas do MS e das entidades vinculadas.
- Fixar a interpretao da Constituio, das leis, dos tratados e dos demais atos normativos
a ser uniformemente seguida em sua rea de atuao e coordenao, quando no houver
orientao normativa
- do Advogado-Geral da Unio.
- Elaborar estudos e preparar informaes por solicitao do Ministro de Estado.
- Assistir ao Ministro de Estado no controle interno da legalidade administrativa, dos atos
a serem por ele praticados ou j efetivados, e daqueles oriundos de rgos ou entidades
sob sua coordenao jurdica.
- Examinar, prvia e conclusivamente, no mbito do MS:
1) os textos de edital de licitao, bem como os dos respectivos contratos ou instrumentos
congneres, a serem publicados e celebrados;
2) os atos pelos quais se v reconhecer a inexigibilidade ou decidir a dispensa de licitao.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 2o andar, sala 207
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 325-2064 / 315-2304 / 3008
Fax: (61) 315-2607

283
4. SECRETARIA EXECUTIVA (SE)
Competncias:
- Assistir ao Ministro de Estado na superviso e coordenao das atividades das secretarias
integrantes da estrutura do MS e das entidades a ele vinculadas.
- Supervisionar e coordenar as atividades relacionadas com os sistemas federais de planeja-
mento e de oramento, de organizao e modernizao administrativa, de contabilidade,
de administrao financeira, de administrao dos recursos de informao e informtica,
de recursos humanos e de servios gerais, no mbito do MS.
- Supervisionar e coordenar as atividades relacionadas aos sistemas internos de gesto e aos
sistemas de informaes relativos s atividades finalsticas do SUS.
- Supervisionar e coordenar as atividades do Fundo Nacional de Sade.
- Auxiliar o Ministro de Estado na definio de diretrizes e na implementao das aes da
rea de competncia do MS.
- Assessorar a direo dos rgos do MS na formulao de estratgias de colaborao com
organismos financeiros internacionais.
- Exercer o papel de rgo setorial dos Sistemas de Pessoal Civil da Administrao Federal
(Sipec), de Organizao e Modernizao Administrativa (Somad), de Administrao dos
Recursos de Informao e Informtica (SISP), de Servios Gerais (SISG), de Planejamento
e de Oramento Federal, de Administrao Financeira Federal e de Contabilidade Federal,
por intermdio das Subsecretarias de Assuntos Administrativos e de Planejamento e
Oramento a ela subordinadas.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 3o andar, sala 305
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/se
e-mail: se@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2078 / 2079 226-6407 225-6410 315-2130 / 2133 / 2769
Fax: (61) 321-4396 223-4449

4.1. Subsecretaria de Assuntos Administrativos (SAA)

Competncias:
- Promover o desenvolvimento institucional e prover o MS dos recursos tcnico-administra-
tivos necessrios ao cumprimento de seus objetivos.
- Promover, com os menores custos relativos e os mais eficientes instrumentos, as condies
ideais para que o MS alcance, de forma eficaz, seus objetivos.
- Implantar o Projeto de Racionalizao das Rotinas Administrativas e o Projeto de Melhoria
da Gesto da Secretaria Executiva do Ministrio da Sade.
- Aperfeioar a estrutura organizacional do MS, passando pela gerncia de recursos huma-
nos, materiais, patrimnio, passagens, dirias, dentre outras.

284
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo A, sala 337
CEP: 70.058900
Braslia, DF
e-mail: saa.agenda@saude.gov.br
Telefone: (61) 224-4319 321-8234 315-2233 / 2843 / 2521 / 2973
Fax: (61) 223-7318 315-2880 / 2277

4.2. Biblioteca do Ministrio da Sade

Competncias:
- Prestar servios de coleta, pesquisa e informao na rea de sade pblica, cincias mdi-
cas e reas afins.
- Manter intercmbio com redes de informao nacionais e internacionais.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Trreo
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 315-3200 / 2280

4.3. Subsecretaria de Planejamento e Oramento (SPO)

Competncias:
- Contribuir para a concretizao das aes de Sade e melhoria da qualidade de vida da
populao.
- Coordenar o monitoramento e a avaliao dos processos sistmicos e integrados de pla-
nejamento e oramento, de administrao financeira e de contabilidade dos rgos e
entidades do MS, em interface com outros rgos afins.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 2o andar, sala 253
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/spo
E-mail: spoweb@saude.gov.br
Telefone: (061) 315-3342 / 2219 224-7069
Fax: (061) 224-9568 315-3333

4.4. Departamento de Informao e Informtica do SUS (Datasus)

Competncias:
- Coletar, processar e disseminar informaes sobre Sade.
- Manter bases nacionais de informaes do SUS.

285
- Disseminar informaes sobre Sade para a gesto e o controle social do SUS, bem como
para apoio pesquisa em Sade.
- Desenvolver, selecionar e disseminar tecnologias de informtica para a Sade, adequadas
ao Pas.
- Prestar consultoria para a elaborao de sistemas do planejamento, controle e operao
do SUS.
- Prestar suporte tcnico para informatizao dos sistemas de interesse do SUS, em todos
os nveis da federao.
- Normatizar procedimentos, softwares e ambientes de informtica para o SUS.
- Apoiar a capacitao das secretarias estaduais e municipais de Sade para a absoro dos
sistemas de informaes no seu nvel de competncia.
- Incentivar a formao da Rede Nacional de Informaes em Sade (RNIS) na Internet, e
outros servios complementares de interesse do SUS, como redes fsicas (Info SUS), BBS e
vdeo-conferncias.
Contatos:
Endereo 1: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo A, sala 109
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 315-2254 321-7216 315-2764
Fax: (61) 321-4787
Endereo 2: Rua Mxico, 128 - sala 837 - Centro
CEP: 20.031-142
Rio de Janeiro RJ
Internet: http://www.datasus.gov.br
Telefone: (PABX): (21) 3974-7171 3974-7227 / 7228 / 7206

4.5. Diretoria Executiva do Fundo Nacional de Sade (FNS)

Competncias:
- Gerir, na esfera federal, os recursos do SUS.
- Contribuir para o fortalecimento da cidadania, mediante a melhoria contnua do financia-
mento das aes de sade.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo A, sala 205
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.fns.saude.gov.br
e-mail: falecomfns@saude.gov.br
Telefone: (61) 321-1917 315-2777 / 2927
Fax: (61) 225-2359
Disque Central de Atendimento FNS: 0800-644-8001

286
4.6. Departamento de Apoio Descentralizao (DAD)
Competncias:
- Articular os rgos do MS no processo de avaliao de polticas no mbito do SUS.
- Subsidiar os processos de elaborao, implantao e implementao de normas, instru-
mentos e mtodos necessrios ao fortalecimento do modelo de gesto do SUS, nos trs
nveis de governo.
- Promover, articular e integrar as atividades e aes de cooperao tcnica a estados, mu-
nicpios e ao Distrito Federal, visando a fortalecer a gesto descentralizada do SUS.
- Formular e propor a adoo de diretrizes necessrias para o fortalecimento dos sistemas
estaduais e municipais de sade.
- Planejar, coordenar e articular o processo de negociao e de contratualizao, visando o
fortalecimento das instncias de pactuao nos trs nveis de gesto do SUS.
- Promover a articulao e a integrao de aes entre os rgos e unidades do MS e os
gestores estaduais e municipais do SUS.
- Participar do processo de negociao e da definio de critrios para a alocao de recur-
sos fsicos e financeiros, nas trs esferas de gesto do SUS.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 3o andar, sala 351
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/dad
e-mail: dad@saude.gov.br
Telefone: (61) 226-8735 / 9737 315-2649
Fax: (61) 226-9737

4.7. Diretoria de Investimentos e Projetos Estratgicos (Dipe)

Competncias:
- Desenvolver aes nas seguintes reas: Ncleo de Integrao Estratgica, SIS-Mercosul,
Complexo Produtivo da Sade e aes inter-governamentais.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 3o andar, sala 317
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: dipe@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2359
Fax: (61) 226-0286

287
4.8. Coordenao Geral de Investimentos em Sade (CGIS)
Competncias:
- Gerenciar a carteira de investimentos e de projetos estratgicos com objetivo de otimizar
sua execuo.
- Integrar as polticas de investimentos em Sade s estratgias de governo, procurando
aumentar sua eficincia e impacto sobre a qualidade de vida da populao.
- Prestar anlise tcnica de projetos financiados por emendas parlamentares.
- Acompanhar convnios e integrar reas que analisavam emendas e convnios.
- Integrar bancos de dados para melhorar acompanhamento dos projetos.
- Estabelecer de critrios para anlise de investimentos.
- Elaborar o plano diretor de investimentos para estados e regies.
- Participar das discusses sobre descentralizao.
- Orientar os proponentes para elaborao de projetos.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 3o andar, sala 325
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: dipe@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2567 / 3351
Fax: (61) 226-0286

4.9. Coordenao Executiva de Projetos

Competncias:
- Prestar assistncia tcnica, jurdica, oramentrio-financeira, de recursos humanos, de
comunicao e de informtica aos projetos em Sade.
Contatos:
Endereo: SQN 510 - Edifcio do Ministrio da Sade
CEP: 70750-515
Braslia, DF
e-mail: dipe@saude.gov.br
Telefone: (61) 347-6049
Fax: (61) 447-2568

4.10. Unidades Descentralizadas: Ncleos Estaduais

Competncias:
- Desenvolver atividades tcnico-administrativas e de apoio logstico, bem como praticar os
demais atos necessrios atuao dos rgos do MS.

288
II. RGOS ESPECFICOS E SINGULARES

1. SECRETARIA DE ATENO SADE (SAS)

Competncias:
- Participar da formulao e implementao das polticas de ateno bsica e especializada,
observando os princpios do SUS.
Contatos:
Gabinete do Secretrio de Ateno Sade:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 9o andar, sala 902
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/sas
e-mail: sas@saude.gov.br
Telefone: (61) 225-0211 315-2626 / 2627
Fax: (61) 226-3674

1.1. Departamento de Ateno Especializada (DAE)

Competncias:
- Elaborar e avaliar as polticas de mdia e alta complexidade, ambulatorial e hospitalar do
SUS.
- Regular e coordenar as atividades do Sistema Nacional de Transplantes de rgos,
Urgncia e Emergncia e Ateno Hospitalar.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 9o andar, sala 921
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: dae@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2261 / 3626
Fax: (61) 226-6020

1.2. Departamento de Ateno Bsica (DAB)

Competncias:
- Desenvolver mecanismos de controle e avaliao dos servios de ateno bsica.
- Prestar cooperao tcnica a estados, municpios e ao Distrito Federal na organizao
de aes de atendimento bsico, como a estratgia Sade da Famlia, Sade Bucal,
Diabetes e Hipertenso Arterial, Alimentao e Nutrio, Gesto e Estratgia, Avaliao e
Acompanhamento.

289
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7o andar, sala 655
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: dab@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2497
Fax: (61) 226-4340

1.3. Departamento de Aes Programticas Estratgicas (Dape)

Competncias:
- Articular, entre outros, os programas de Sade Mental, da Mulher, do Trabalhador, do
Jovem e Adolescente, da Criana, do Idoso, do Penitencirio, dos Portadores de Deficincia,
de Trauma e Violncia, orientando estados, municpios e Distrito Federal na execuo das
polticas.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 6o andar, sala 607
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: dape@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2850
Fax: (61) 315-3403

1.4. Departamento de Regulao, Avaliao e Controle de

Sistemas (Drac)
Competncias:
- Elaborar polticas de regulao assistencial.
- Acompanhar e avaliar a prestao de servios assistenciais.
- Definir critrios para a sistematizao e padronizao das tcnicas e procedimentos rela-
tivos s reas de controle e avaliao.
- Manter e atualizar o cadastro nacional de estabelecimentos de sade.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 9o andar, sala 955
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: decas@saude.gov.br
Telefone: (61) 224-4014 224-3014 315-2690 / 2082
Fax: (61) 225-3174 226-0948

290
 1.5. Instituto Nacional de Cncer (Inca)
Competncias:
- Formular a poltica nacional de preveno, diagnstico e tratamento do cncer.
- Exercer atividades de formao, treinamento e aperfeioamento de recursos humanos.
- Coordenar, programar e realizar pesquisas clnicas, epidemiolgicas e experimentais em
cancerologia.
- Prestar servios mdico-assistenciais aos portadores de neoplasias malignas e afeces
correlatas.
Contatos:
Endereo: Praa da Cruz Vermelha, 23 4 andar Centro
CEP: 20.230-130
Rio de Janeiro RJ
Internet: http://www.inca.gov.br
Telefone: (21) 2224-4074 / 4531 2506-6006 2506-6000 (PABX)
Fax: (21) 2242-2420

2. SECRETARIA DE CINCIA, TECNOLOGIA

E INSUMOS ESTRATGICOS (SCTIE)
Competncias:
- Formular, implementar e avaliar a Poltica Nacional de Cincia e Tecnologia em Sade.
- Formular, implementar e avaliar polticas, diretrizes e metas para as reas e temas estrat-
gicos necessrios implementao da Poltica Nacional de Sade.
- Viabilizar a cooperao tcnica aos estados, municpios e ao Distrito Federal, no mbito
da sua atuao.
- Articular a ao do MS com organizaes governamentais e no-governamentais, visando
o desenvolvimento cientfico e tecnolgico em Sade.
- Formular, implementar e avaliar as Polticas Nacionais de Assistncia Farmacutica e de
Medicamentos, incluindo hemoderivados, vacinas, imunobiolgicos e outros insumos re-
lacionados.
- Estabelecer mtodos e mecanismos para a anlise da viabilidade econmico-sanitria de
empreendimentos em sade.
- Participar da formulao e implementao das aes de regulao do mercado visando o
aprimoramento da Poltica Nacional de Sade.
- Formular, fomentar, realizar e avaliar estudos e projetos no mbito das suas responsabili-
dades.
Contatos:
Gabinete do Secretrio de Cincia, Tecnologia e Insumos Estratgicos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 8o andar, sala 818.

291
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/sctie
e-mail: sctie@saude.gov.br
Telefone: (61) 325-2117 225-5886 315-2790
Fax: (61) 223-0799

2.1. Departamento de Cincia e Tecnologia (Decit)

Competncias:
- Promover cooperao entre o setor de cincia e tecnologia e o SUS.
- Participar da formulao, implementao e avaliao da Poltica Nacional de Cincia e
Tecnologia em Sade, voltada para a melhoria do SUS e a universalidade do acesso aos
servios.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 8o andar, sala 834
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 315-3472 / 2273 / 2637 / 2790
Fax: (61) 315-3463 223-0799

2.2. Departamento de Economia da Sade (DES)

Competncias:
- Aumentar a eficincia do uso dos recursos do SUS disponveis, de modo que a populao
tenha acesso sade de que necessita.
- Oferecer ao mercado instrumento de reduo e controle de preos, por meio do Banco de
Preos em Sade (BPS), proporcionando maior visibilidade no uso dos recursos pblicos
do SUS e apoiando instrumentos de gesto nas unidades de sade.
- Diminuir a burocracia dos processos de compras, por meio do Registro Nacional de Preos
(RNP), evitando atos ilegais em processos licitatrios e estimulando a execuo do pro-
grama de incentivo assistncia farmacutica.
- Alimentar o Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (SIOPS), que
organiza e executa a coleta e o processamento de informaes sobre receitas totais e
gastos em sade nas trs esferas do governo.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 8o andar, sala 834
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 225-5886 325-2117 315-2839 / 2790
Fax: (61) 223-0799

292
 Departamento de Assistncia Farmacutica e Insumos Estratgicos
(DAFIE)
Competncias:
- Formular e implementar a Poltica Nacional de Medicamentos e Assistncia Farmacutica.
- Acompanhar e avaliar polticas e aes de regulao do mercado farmacutico.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 8o andar, sala 834
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 325-2117 325-2171 225-5886 315-2839 / 2941 / 2790 / 2166 / 3062 / 2409
Fax: (61) 223-0799 315-2307 325-2171

3. SECRETARIA DE GESTO PARTICIPATIVA (SGP)

Competncias:
- Coordenar a poltica e propor estratgias e mecanismos de fortalecimento da gesto de-
mocrtica do SUS, considerando a articulao do MS com os diversos setores governa-
mentais e no-governamentais relacionados com os condicionantes e determinantes da
Sade e a utilizao da informao de interesse da rea pela sociedade.
- Estimular e apoiar o bom funcionamento dos conselhos estaduais e municipais de Sade,
criando mecanismos para sua avaliao permanentemente.
- Coordenar a poltica e propor estratgias de fortalecimento do controle social por meio das
conferncias nacionais de Sade, da Plenria de Conselhos de Sade, da Rede Nacional de
Conselhos de Sade, da capacitao continuada de conselheiros de Sade, da articulao
entre os nveis de gesto do SUS e a sociedade.
- Coordenar a poltica e propor estratgias de articulao e acompanhamento da reforma
sanitria, por meio da avaliao e anlise de seu desenvolvimento, elaborao de estudos e
teses e da identificao e disseminao de experincias inovadoras.
- Coordenar a poltica e estratgias da Ouvidoria-Geral do SUS, por meio de estruturas
descentralizadas, realizao de fruns de usurios do SUS e cooperao com entidades de
defesa de direitos do cidado.
Contatos:
Gabinete do Secretrio de Gesto Participativa:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 4o andar, sala 437
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: gestaoparticipativa@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-3616 / 3326
Fax: (61) 321-1935

293
3.1. Departamento de Articulao e Acompanhamento da Reforma
Sanitria (Dars)
Competncias:
- Coordenar, em articulao com os demais rgos do MS e instituies da sociedade, o proces-
so de desenvolvimento, acompanhamento, anlise e avaliao da reforma sanitria brasileira.
- Identificar, apoiar e divulgar as experincias inovadoras no mbito do SUS.
- Identificar e promover a avaliao dos aspectos crticos e das distores na implantao
do SUS.
- Viabilizar e coordenar a realizao de estudos e pesquisas, por meio de acordos de co-
operao com entidades governamentais e no-governamentais, que contribuam para o
desenvolvimento da reforma sanitria brasileira.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 4o andar, sala 437
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 315-3616 / 3326
Fax: (61) 321-1935

3.2. Departamento de Ouvidoria-Geral do SUS (Dogs)

Competncias:
- Propor, coordenar e implementar a Poltica Nacional de Ouvidoria em Sade, no mbito
do SUS, buscando integrar e estimular prticas que ampliem o acesso dos usurios ao
processo de avaliao do SUS.
- Estimular e apoiar a criao de estruturas descentralizadas das ouvidorias em Sade.
- Implementar polticas de estmulo participao de usurios e entidades da sociedade no
processo de avaliao dos servios prestados pelo SUS.
- Analisar sugestes emanadas da sociedade civil por intermdio de suas organizaes, com
vistas ampliao do acesso e melhoria dos servios de sade e promover a discusso
com os outros rgos do MS.
- Estimular a realizao permanente de fruns de usurios do SUS.
- Promover aes para assegurar a preservao dos aspectos ticos, de privacidade e con-
fidencialidade em todas as etapas do processamento das reclamaes ou informaes
decorrentes.
- Propor medidas visando assegurar o acesso do cidado s informaes individuais existen-
tes nos rgos de sade.
- Recomendar a correo de problemas identificados mediante reclamaes enviadas dire-
tamente ao MS, contra atos e omisses ilegais ou indevidas no mbito da Sade.
- Recomendar a revogao ou correo de atos que no atendam aos objetivos e normas
constantes da legislao vigente na rea da Sade.

294
 Contatos:
Endereo: SEPN 511, Bloco C, Edifcio Bittar IV - 1 subsolo
CEP: 70.750-543
Braslia - DF
Internet: http://www.saude.gov.br/ouvidoria
e-mail: ouvidoria@saude.gov.br
Telefone: (61) 448-8900
Fone/Fax: (61) 448- 8900 / 8926

4. SECRETARIA DE VIGILNCIA EM SADE (SVS)

Competncias:
- Coordenar as aes do SUS na rea de vigilncia ambiental e de vigilncia de agravos e
doenas no transmissveis e seus fatores de risco.
- Coordenar e supervisionar a execuo das atividades tcnicas desenvolvidas pelo Instituto
Evandro Chagas, pelo Centro de Referncia Professor Hlio Fraga, pelo Centro Nacional
de Primatas e pela Central de Armazenagem e Distribuio de Insumos Estratgicos.
- Construir parcerias com as secretarias estaduais e municipais de Sade, bem como com
instituies de ensino e pesquisa nacionais e estrangeiras.
Contatos:
Gabinete do Secretrio de Vigilncia em Sade:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, sobreloja, sala 105
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/svs
e-mail: svs@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-3706 / 3777 / 3650 / 3776 / 3641 225-5807
Fax: (61) 321-9253 / 3216 223-1168

4.1. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica (Devep)

Competncias:
- Propor normas relativas a aes de preveno e controle de doenas transmissveis, notifi-
cao de doenas transmissveis, investigao epidemiolgica e vigilncia epidemiolgica,
nos postos de entrada do territrio nacional.
- Adotar medidas de preveno e controle dos fatores de riscos e das doenas ou agravos
sade, pertinentes ao seu campo de atuao.
- Coordenar aes de epidemiologia e controle de doenas e agravos inusitados sade,
de forma complementar ou suplementar em carter excepcional, quando for superada a
capacidade de execuo dos estados, houver o envolvimento de mais de um estado ou
houver riscos de disseminao em nvel nacional.

295
- Normatizar e definir instrumentos tcnicos relacionados aos sistemas de informaes so-
bre doenas de notificao compulsria e doenas sob monitoramento.
- Analisar, monitorar e orientar a execuo das aes de preveno e controle de doenas
que integrem a lista de doenas de notificao compulsria ou que venham assumir im-
portncia para a sade pblica.
- Elaborar indicadores de vigilncia epidemiolgica para anlise e monitoramento do com-
portamento epidemiolgico das doenas sob vigilncia e agravos inusitados sade.
- Propor a lista nacional de doenas de notificao compulsria.
- Propor o esquema bsico de vacinas de carter obrigatrio.
- Coordenar a investigao de surtos e epidemias, em especial de doenas emergentes e de
etiologia desconhecida ou no esclarecida, e de eventos adversos temporalmente associa-
dos vacinao.
- Normatizar e supervisionar o Sistema Nacional de Laboratrios de Sade Pblica nos
aspectos relativos Vigilncia Epidemiolgica e Ambiental em Sade.
- Normatizar, coordenar e supervisionar a utilizao de imunobiolgicos.
- Participar da elaborao e supervisionar a execuo das aes na Programao Pactuada
Integrada - Epidemiologia e Controle de Doenas.
- Prestar assessoria tcnica e estabelecer cooperao a estados, municpios e ao Distrito
Federal na organizao das aes de epidemiologia, imunizao, laboratrio e demais
aes de preveno e controle de doenas.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, sobreloja, sala 155
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 315-3643 / 3646
Fax: (61) 315-3214

4.2. Departamento de Anlise de Situao de Sade (Dasis)

Competncias:
- Elaborar estudos e anlises para monitoramento do quadro epidemiolgico e avaliao do
impacto das polticas e programas de Sade.
- Monitorar o comportamento epidemiolgico de doenas no transmissveis e outros agra-
vos sade.
- Normatizar e coordenar a execuo dos sistemas de estatsticas vitais.
- Promover e divulgar anlise das informaes geradas pelos sistemas.
- Desenvolver metodologias para estudos e anlises de situao de sade.
- Participar da elaborao e supervisionar a execuo das aes na Programao Pactuada
Integrada - Epidemiologia e Controle de Doenas.
- Prestar assessoria tcnica e estabelecer cooperao a estados, municpios e ao Distrito
Federal na organizao das aes inerentes anlise de situao de Sade.

296
 Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, sobreloja, sala 148
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Telefone: (61) 315-3419
Fax: (61) 315-3498

5. SECRETARIA DE GESTO DO TRABALHO

E DA EDUCAO NA SADE (SGTES)
Competncias:
- Formular polticas orientadoras da formao, educao permanente, gesto e regulao
do trabalho em Sade, no Brasil.
- Motivar e propor mudanas na formao tcnica, de graduao e ps-graduao em
Sade.
- Motivar e propor um processo de educao permanente dos trabalhadores da sade, a
partir das necessidades de sade da populao e de fortalecimento do SUS.
- Valorizar e fortalecer a participao e democracia nas relaes de trabalho, estabelecendo
propostas de desprecarizao do trabalho em sade.
- Formular um Plano de Carreira, Cargos e Salrios para o SUS, com definio de vnculos
e carreiras que assegurem os direitos dos trabalhadores da sade.
Contatos:
Gabinete do Secretrio de Gesto do Trabalho e da Educao na Sade:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7o andar, sala 705
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
Internet: http://www.saude.gov.br/sgtes
e-mail: sgtes@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2224 315-2248 315-2061
Fax: (61) 226-0063

5.1. Departamento de Gesto e da Regulao do Trabalho em Sade

(Degerts)
Competncias:
- Propor, incentivar e acompanhar as polticas de gesto do trabalho e da regulao das
profisses e ocupaes da Sade no mbito do SUS.
- Realizao de negociao junto aos segmentos do governo e dos trabalhadores, no que
se refere gesto, regulao e regulamentao do trabalho, objetivando estruturar uma
efetiva poltica de gesto em recursos humanos nas trs esferas de governo, envolvendo
os setores pblico e privado que compem o SUS.

297
 Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7o andar, sala 751
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: degerts@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2550 315-3767 315-2884
Fax: (61) 315-2345

5.2. Departamento de Gesto da Educao na Sade (Deges)

Competncias:
- Propor e formular as polticas relativas formao, educao permanente, ao desenvol-
vimento profissional dos trabalhadores da Sade em todos os nveis de escolaridade,
capacitao de profissionais de outras reas da Sade, dos movimentos sociais e da popu-
lao, para favorecer a articulao intersetorial.
- Propor e formular polcias relativas interao com a escola bsica no tocante aos conhe-
cimentos sobre Sade para a formao da conscincia sanitria.
- Desenvolver cooperao tcnica, financeira e operacional com os estados e municpios,
instituies formadoras, organizaes de educao popular em Sade e outras entidades
envolvidas com formao, desenvolvimento profissional, educao permanente e educa-
o popular em Sade.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 7o andar, sala 717
CEP: 70.058-900
Braslia, DF
e-mail: deges@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-3394 / 3848
Fax: (61) 315-2974

III ENTIDADES VINCULADAS

1. AUTARQUIAS

1.1. Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (ANVISA)

Competncias:
- Promover a proteo da sade da populao por intermdio do controle sanitrio da
produo e da comercializao de produtos e servios submetidos vigilncia sanitria,
incluindo os ambientes, processos, insumos e as tecnologias a eles relacionados.

298
 - Exercer o controle de portos, aeroportos e fronteiras e a interlocuo junto ao Ministrio
das Relaes Exteriores e instituies estrangeiras para tratar de assuntos internacionais
na rea de vigilncia sanitria.
Contatos:
Endereo: SEPN 515, Bloco B, Edifcio mega, 5 andar
CEP: 70.770-502
Braslia DF
Internet: http://www.anvisa.gov.br
e-mail: presidencia@anvisa.gov.br
apoio.presidencia@anvisa.gov.br
Telefone: (61) 448-1009 / 1026 / 3176 / 3177
Fax: (61) 448-1028

1.2. Agncia Nacional de Sade Suplementar (ANS)

Competncias:
- Promover a defesa do interesse pblico na assistncia suplementar Sade, regulando as
operadoras setoriais, inclusive quanto s suas relaes com prestadores e consumidores,
contribuindo para o desenvolvimento das aes de Sade no Pas.
Contatos:
Sede da ANS no Rio de Janeiro:
Endereo: Avenida Augusto Severo, 84, Edifcio Baro de Mau, Glria
CEP: 20021-040
Rio de Janeiro RJ
Intenet: http://www.ans.gov.br
Telefone: (21) 2105-0000
Gabinete da Presidncia no DF:
Endereo: Setor de Autarquias Sul, Quadra 1, Bloco M, Edifcio Libertas, 7 andar
CEP 70.070-935
Braslia DF
Telefone: (61) 213-3000
Disque ANS: 0800-701-9656

2. FUNDAES PBLICAS

2.1. Fundao Nacional de Sade (Funasa)

Competncias:
- Promover a incluso social por meio de aes de saneamento.
- Promover a proteo sade dos povos indgenas.

299
- Promover programas de preveno e controle de doenas e agravos ocasionados pela falta
ou inadequao nas condies de saneamento bsico em reas de interesse especial, como
assentamentos, remanescentes de quilombos e reservas extrativistas.
- Prestar apoio tcnico e financeiro no combate, controle e reduo da mortalidade infantil
e da incidncia de doenas de veiculao hdrica, ou causadas pela falta de saneamento
bsico e ambiental.
Contatos:
Endereo: Setor de Autarquias Sul, Quadra 4, Bloco N, sala 502
CEP: 70.070-040
Braslia DF
Internet: http://www.funasa.gov.br
e-mail: presidencia@funasa.gov.br
Telefone: (61) 223-6798 224-9269 226-4036 314-6362 / 6466 / 6363 (PABX)
Fax: (61) 226-5631 321-3118 314-6253

2.2. Fundao Oswaldo Cruz (Fiocruz)

Competncias:
- Desenvolver aes na rea da cincia e tecnologia em Sade, incluindo atividades de
pesquisa bsica e aplicada, ensino, assistncia hospitalar e ambulatorial de referncia,
formulao de estratgias de Sade pblica, informao e difuso, formao de recursos
humanos, produo de vacinas, medicamentos, kits de diagnsticos e reagentes, controle
de qualidade e desenvolvimento de tecnologias para a Sade.
Contatos:
Endereo: Avenida Brasil, 4365, 5 andar do Castelo Manguinhos
CEP: 21.045-900
Rio de Janeiro RJ
Internet: http://www.fiocruz.br
e-mail: presidencia@fiocruz.br e buss@fiocruz.br
Telefone: (21) 2598-4305 a 08 2590-3190 2598-4242 (PABX)
Telefax: (21) 2270-2496
Coordenao Regional de Braslia:
Endereo: SEPN 510, Bloco A, Edifcio Unidade II, sala 402
CEP: 70.750.520
Braslia DF
Internet: http://www.fiocruz.br e www.direb.fiocruz.br
Telefax: (61) 340-0724 / 0340 / 0467 / 9826

300
CONSELHO NACIONAL DAS SECRETARIAS
MUNICIPAIS DE SADE (CONASEMS)

Competncias:
- Promover e consolidar um novo modelo de gesto pblica de Sade alicerado nos con-
ceitos de descentralizao e municipalizao.
- Propor frmulas de gesto democrtica para a Sade.
- Auxiliar municpios na formulao de estratgias voltadas ao aperfeioamento dos seus
sistemas de Sade, primando pelo intercmbio de informaes e pela cooperao tcni-
ca.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo B, sala 126
CEP: 70.058.900
Braslia DF
Internet: http://www.saude.gov.br e www.conasems.org.br
e-mail: conasems@saude.gov.br
Telefone: (61) 315-2121 / 2828 / 2432
Fax: (61) 315-2125

1. SERVIOS PRESTADOS PELO CONASEMS

Rede Brasil de Conasems

Em cada unidade da federao existe um congnere do Conasems: os Conselhos Estaduais
de Secretrios Municipais de Sade (Cosems), que formam a Rede Brasil, articulando-se
na realizao de projetos de interesse comum da Sade pblica em todo o Pas e disse-
minando as resolues pactuadas pelo Conasems nos rgos de deliberao e gesto do
SUS. Mais informaes: http://www.conasems.org.br

Portal Conasems
Promove a atualizao dos gestores municipais sobre a Sade, propicia o compartilha-
mento de experincias e opinies e oferece servios, por meio da Internet, no site: http://
www.conasems.org.br

Revista Conasems
Contribui para a atualizao dos gestores municipais, profissionais de sade e conselheiros
municipais apresentando temas de interesse da Sade e da rea social em geral, relatando
experincias municipais, opinies de atores sociais relevantes, informando sobre eventos.

301
 Tem periodicidade mensal e tiragem de 30 mil exemplares, com distribuio gratuita.
publicada desde outubro de 2003 e est disponvel no site: http://www.conasems.org.br

Boletim Informativo Conasems

Atualiza gestores municipais, semanalmente, informando sobre fatos relevantes para o
SUS e para a rea social, sobre leis, decretos, portarias e normas publicadas na esfera
federal com relao gesto do Sistema de Sade. Todos os secretrios municipais de
Sade e gestores de servios do SUS o recebem por e-mail. Fica ainda disponvel no site:
http://www.conasems.org.br

Ncleos Temticos
Espao dos secretrios municipais de Sade e assessores para discutir polticas de Sade,
realizar estudos e preparar informaes e pareceres para deciso dos colegiados. Os parti-
cipantes dos Ncleos tm assento nas Comisses e Grupos de Trabalho Tripartites do SUS.
Veja a composio de cada Ncleo no site: http://www.conasems.org.br

Congresso Anual Conasems

Rene todos os secretrios municipais de Sade, para discutir temas do interesse dos ges-
tores municipais e definir orientaes para o trabalho de representao do Conasems que,
a cada dois anos, elege a diretoria do rgo. O XXI Congresso dos Secretrios Municipais
de Sade ser realizado em maio de 2005, quando ser eleita uma nova diretoria.

2. CONTATOS COSEMS

Cosems Acre Cosems Amap

Tel/Fax: (068) 224-5400 223-9053 Tel/Fax: (096) 314-1048 314-1052 /
Rua Jos de Melo, 187, 2 andar, sala 1048 9974-9533
202, Bairro Bosque Fax: (096) 314-1048 314-1052 / 1048
CEP: 69.908-330 9974-9533
Rio Branco, AC Av. Castelo Branco, 495, rea Comercial
CEP: 68925-000
Cosems Alagoas Macap, AP
Tel/Fax: (082) 336-7304
E-mail: cosems@fapeal.br Cosems Amazonas
Avenida Dom Antonio Brando, 218, Tel/Fax: (092) 643-6324
Farol E-mail: cosems@saude.am.gov.br
CEP: 57021-090 Av. Andr Arajo, 701, Aleixo
Macei, AL CEP: 69.060-001
Manaus, AM

302
Cosems Bahia Cosems Mato Grosso
Tel/Fax: (071) 371-8703 / 0759, ramal Telefone: (065) 644-2406
216 Fax: (065) 644-2406
E-mail: conesems@upb.org.br E-mail: cosems@amm.org.br
3a Avenida, 320 - CAB / Sede da UPB Av. Rubens de Mendona, 3920, AMM,
CEP: 41750-300 CPA
Salvador, BA CEP: 78.000-000
Cuiab, MT
Cosems Cear
Tel/Fax: (085) 219-9099 9969-2823 Cosems Mato Grosso do Sul
E-mail: cosemsce@secrel.com.br Telefone: (067) 314-3345 / 3347
Avenida Oliveira Paiva, 2621, Parque Fax: (067) 314-3347
Manibura. E-mail: saude.nav@terra.com.br
CEP: 60.822-131 Rua 13 de Maio, n 1090, Ed. Maria
Fortaleza, CE Geralda
CEP: 79.007-423
Cosems Esprito Santo Campo Grande, MS
Tel/Fax: (027) 3225-5609
E-mail: cosemses@ig.com.br Cosems Minas Gerais
Avenida Marechal Mascarenhas de Telefone: (031) 3287-3220 / 5815
Moraes, 2025 - Bento Ferreira Fax: (031) 3284-2423
CEP: 29.052-345 E-mail: cosemsmg@uai.com.br
Vitria, ES Rua Levindo Lopes, 323 - 4 Andar, sala
402 / 404 - Bairro Funcionrios
Cosems - Gois CEP: 30.140-170
Tel/Fax: (062) 201-3808 Belo Horizonte, MG
E-mail: cosemsgo@ig.com.br
R. SC 1 n 299, Parque Santa Cruz Cosems Par
CEP: 74.860-027 Telefone: (091) 223-0271 223-0271
Goinia, GO 224-2333
Fax: (091) 223-9258
Cosems Maranho E-mail: cosemspa@bol.com.br
Telefone: (098) 246-2477 / 7032 9973- Av. Conselheiro Furtado, 1086 - Nazar
0506 9114-2630 CEP: 68.040-100
Fax: (098) 246-2477 Belm, PA
E-mail: cosemsma@elo.com.br
Avenida Daniel de La Touche, QD-C,
Casa. 07, Jardim Bella Vista, Cohama
CEP: 65.061-022
So Lus, MA

303
Copasems Paraba Cosems Rio de Janeiro
Telefone: (083) 218-7366 / 7363 / 7414 Telefone: (021) 2240-3763
Fax: (083) 218-7463 Fax: (021) 2240-3763
E-mail: copasems@saude.pb.gov.br E-mail: cosems@saude.rj.gov.br
Secretaria Estadual de Sade, Avenida Rua Mxico, 128, Sobre loja 1, Sala 17,
Pedro II, 1826, Torre Centro
CEP: 58040-903 CEP: 21031-142
Joo Pessoa, PB Rio de Janeiro, RJ

Cosems Paran Cosems Rio Grande do Norte

Telefone: (044) 232-1151 Telefone: (084) 232-8169 / 8487
Fax: (044) 232-1151 FAX: (084) 232-8487
Avenida Cristvo Colombo, 1624 E-mail: cosemsrn@digi.com.br
CEP: 86990-000 Rua Joo Pessoa, 634, Salas 5 e 6, 15
Marialva, PR andar, Centro
CEP: 59025-000
Cosems Pernambuco Natal, RN
Telefone: (081) 3221-5162
Fax: (081) 3412-6179 Cosems Rondnia
Praa Oswaldo Cruz, s/n, FUSAN, Boa Telefone: (69) 481-3793
Vista Fax: (69) 481-3793
CEP: 50050-210 E-mail: espigao.saude@centranet.com
Recife, PE Rua Rio Grande, 2800, Vista Alegre.
CEP: 78983-000
Cosems Piau Espigo DOeste, RO
Telefone: (086) 211-0595, ramal 234
Fax: (086) 211-0521
Cosems Roraima
E-mail: appm_cosems@secrel.com.br
Telefone: (095) 623-0817 623-1673
Avenida Pedro Freitas, s/n - Centro
Fax: (095) 623-2005 / 1673
Administrativo
E-mail: semsa@technet.com.br
CEP: 64018-900
Avenida Getlio Vargas, 678, Centro
Teresina, PI
CEP: 69301-031
Boa Vista, RR

304
Assedisa Rio Grande do Sul Cosems Tocantins
Telefone: (051) 3231-3833 Telefone: (063) 218-1782 / 3248 / 1742
Fax: (051) 3231-3833 Fax: (063) 218-1782
Rua Marclio Dias, 574 Bairro Menino de E-mail: cosems-to@bol.com.br
Deus Secretaria de Estado da Sade, sala 13
CEP: 90130-000 Praa dos Girassis, s/n
Porto Alegre, RS CEP: 77003-900
Palmas, TO
Cosems Santa Catarina
Telefone: (048) 221-2385 224-0267
Fax: (048) 221-2029
E-mail: cosems@saude.sc.gov.br
Rua Esteves Jnior, 160, 8 andar, Centro
CEP: 88015-530
Florianpolis, SC

Cosems So Paulo
Telefone: (011) 3066-8259 / 8146
Fax: (011) 3083-7225
E-mail: cosemssp@saude.sp.gov.br
Avenida Arnaldo, 351, 2 andar, sala 213
CEP: 01246-000
So Paulo, SP

Cosems Sergipe
Telefone: (079) 214-6277
Fax: (079) 214-6277
E-mail: conselho-se@ig.com.br
Rua Maruim, 100, Sala 15, Galeria
Interprise Center, Bairro Centro
CEP: 49010-160
Aracaj, SE

305
CONSELHO NACIONAL DOS SECRETRIOS
ESTADUAIS DE SADE (CONASS)

Competncias:
- Funcionar como rgo permanente de intercmbio de experincias e informaes entre
seus membros.
- Implementar os princpios e diretrizes constitucionais e da legislao complementar no
desenvolvimento das aes e servios de Sade.
- Promover o exerccio das responsabilidades das secretarias de Sade junto aos rgos do
governo federal e municipal, do poder legislativo e da sociedade.
- Assegurar s secretarias municipais de Sade, atravs da direo do Conselho ou Associao
de Secretrios Municipais de Sade de cada unidade federada, a participao em todas as
decises que digam respeito ao desenvolvimento dos sistemas municipais ou intermunici-
pais de Sade.
- Encaminhar aos rgos competentes propostas para equacionar os problemas da rea de
Sade em todo o territrio nacional.
- Estimular e intercambiar experincias quanto ao funcionamento dos conselhos de
Sade.
- Promover estudos e propor solues aos problemas relativos ao desenvolvimento da rea
da Sade.
- Orientar e promover a realizao de congressos, conferncias, seminrios e outros encon-
tros tendentes ao aperfeioamento das atividades do setor Sade.
- Manter intercmbio com rgos e entidades nacionais e estrangeiras de interesse para o
setor Sade.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo B, sala 148
CEP: 70.058.900
Braslia DF
Telefone: (61) 315-2206 / 2892 / 2865 223-2852
Fax: (61) 315-2894
Internet: http://www.conass.org.br
e-mail: conass@saude.gov.br e conass@conass.org.br

306
CONSELHO NACIONAL DE SADE (CNS)

Competncias:
- Formular estratgia e exercer o controle da execuo da Poltica Nacional de Sade (PNS)
em mbito federal.
- Estabelecer critrios para a definio de padres e parmetros assistenciais.
- Decidir sobre planos estaduais de Sade, quando solicitado pelos conselhos estaduais de
Sade, sobre divergncias levantadas pelos conselhos estaduais e municipais de Sade,
bem como por rgos de representao na rea da Sade, e sobre credenciamento de
instituies de sade que se candidatem a realizar pesquisa em seres humanos.
- Opinar sobre a criao de novos cursos superiores na rea de Sade, em articulao com
o Ministrio da Educao.
- Estabelecer diretrizes a serem observadas na elaborao dos planos de Sade, em funo
das caractersticas epidemiolgicas e da organizao dos servios.
- Acompanhar a execuo do cronograma de transferncia de recursos financeiros, consig-
nados ao SUS, aos estados, municpios e Distrito Federal.
- Aprovar os critrios e valores para a remunerao dos servios e os parmetros de cober-
tura assistencial.
- Acompanhar e controlar as atividades das instituies privadas de sade, credenciadas
mediante contrato, ajuste ou convnio.
- Acompanhar o processo de desenvolvimento e incorporao cientfica e tecnolgica na
rea de Sade, para a observncia de padres ticos compatveis com o desenvolvimento
sociocultural do Pas.
- Propor a organizao e convocao da Conferncia Nacional de Sade, ordinariamente a
cada quatro anos e, extraordinariamente, quando o Conselho assim deliberar.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo B, salas 103 a 128
CEP: 70.058-900
Braslia DF
Telefone: (61) 225-6672 226-8803 315-2151 / 2150
Fax: (61) 315-2414 / 2472
Internet: http://conselho.sade.gov.br
e-mail: cns@saude.gov.br

307
OUTROS RGOS E COMISSES DE SADE

1. CONSELHO DE SADE SUPLEMENTAR (CONSU)

Competncias:
- Estabelecer e supervisionar a execuo de polticas e diretrizes gerais de Sade Suple-
mentar.
- Aprovar o contrato de gesto da ANS.
- Supervisionar e acompanhar as aes e o funcionamento da ANS.
- Fixar diretrizes gerais para implementao no setor de aspectos determinados em lei.
- Deliberar sobre a criao de cmaras tcnicas, de carter consultivo, de forma a subsidiar
suas decises.
Contatos:
Gabinete do Ministro da Sade:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, 5o andar, Gabinete
CEP: 70.058-900
Braslia DF
Telefone: (61) 223-9184 / 9678 315-2399 / 2788 / 2789
Fax: (61) 224-8747 315-2879
e-mail: chefia.gm@saude.gov.br

Gabinete da Presidncia da ANS no DF:

Endereo: Setor de Autarquias Sul, Quadra 1, Bloco M, Edifcio Libertas, 7 andar
CEP: 70.070-935
Braslia - DF
Telefone: (61) 213-3000

2. COMISSO INTERGESTORES TRIPARTITE (CIT)

Competncias:
- Assistir o MS na elaborao de propostas para a implantao e operacionalizao do SUS,
submetendo-se ao poder deliberativo e fiscalizador do Conselho Nacional de Sade.
Contatos:
Endereo: Esplanada dos Ministrios, Bloco G, Anexo B, sala 210
CEP: 70.058-900
Braslia - DF
Telefone: (61) 315-2260
Fax: (61) 315-2449
e-mail: cit@saude.gov.br

308
OUTROS CONTATOS TEIS

Portal da Sade: www.saude.gov.br e www.datasus.gov.br

Disque Sade 0800-61-1997
Informaes sobre doenas e orientaes de sade.
Aes e polticas de sade.
Denncias, reclamaes e sugestes ao MS.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h; aten-
dimento eletrnico aps horrio de funcionamento e aos sbados, domingos e feriados.
Disque Pare de Fumar 0800-703-7033
Orientao sobre como parar de fumar.
Preveno de doenas causadas pelo tabagismo.
Conscientizao sobre os riscos do tabagismo.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h;
parceria com o Inca.
Disque Sade Mulher 0800-644-0803
Preveno da mortalidade feminina por causas evitveis.
Orientaes em caso de preconceito sofrido pela mulher.
Assistncia gravidez em condies inseguras como no caso de adolescentes, mulhe-
res que no realizam pr-natal ou que sofreram violncia sexual, entre outros.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h;
parceria com a SEPPM/PR.
Disque Denncia de Abuso e Explorao Sexual Contra Crianas e
Adolescentes 0800-99-0500
Registro de denncias de abuso e explorao sexual contra crianas e adolescentes.
Encaminhamento para os Conselhos Tutelares.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h;
parceria com o SEDH.
Sistema de Atendimento ao Cidado (Sac/SUS) 0800-644-9000
Registro de reclamaes, sugestes e opinies do usurio do SUS sobre a qualidade
dos seus hospitais e o atendimento prestado.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h;
e-mail: sacsus@saude.gov.br; telefone: (61) 448-8900; fax: (61) 325-2067.
Disque Medicamentos 0800-644-0644
Orientaes sobre preo de medicamentos.
Registro de denncias da populao sobre a regulamentao de preos de medicamentos.
Acesso aos medicamentos de assistncia farmacutica do SUS.
Ligao gratuita; atendimento personalizado de segunda a sexta-feira das 8h s 18h;
parceria com a Anvisa.

309
Anexo 3

SISTEMAS DE
INFORMAO
EM SADE E
BANCOS DE DADOS

310
Cadastro de Beneficirios de Sade Suplementar
Institudo em 1999, obtm relao nominal de titulares e dependentes de planos de Sade, in-
dividuais e coletivos, utilizada para: 1) ressarcimento dos servios de sade efetuados pelo SUS
a beneficirios de Sade Suplementar; 2) pagamento de taxas a ANS; 3) estudos e estatsticas. O
acesso a seus dados muito restrito em respeito privacidade do paciente e ao valor mercadol-
gico. A ANS vem aprimorando seus dados e estudando quais devero ser disponibilizados. Alguns
deles podem ser obtidos na pgina do Datasus.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2003/f15.htm e http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/deftohtm.
exe?idb2003/f16.def

Caderno de Informaes de Sade

Disponibiliza indicadores pr-definidos por especialistas e apresenta grficos para auxiliar a anli-
se. Os indicadores esto agrupados em catorze categorias: identificao, demografia, saneamen-
to, rede ambulatorial, rede hospitalar, assistncia ambulatorial, assistncia hospitalar, morbidade
hospitalar, nascimentos, mortalidade, imunizaes, ateno bsica, pagamento e transferncias,
oramentos pblicos. Tal como o Pacto de Ateno Bsica, os indicadores podem ser obtidos
por municpio, o que requer uma anlise cuidadosa. O Caderno, gerenciado pelo Datasus, est
disponvel e o clculo dos indicadores feito automaticamente nos bancos de dados.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/cadernos/cadernosmap.htm

Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (Cnes)

O sistema se prope a cadastrar e manter atualizados os dados dos estabelecimentos de sade,
hospitalares e ambulatoriais, das redes pblica e privada, nas trs esferas de governo, possibili-
tando a avaliao e acompanhamento do perfil da capacidade instalada e o potencial do atendi-
mento populao. O cadastro ser utilizado por todos os sistemas de mbito nacional do SUS,
buscando uma identificao nica, com numerao especfica para a Sade e soluo prpria
para cadastramento, por meio da Internet, de unidades de sade e de profissionais da rea. A
responsabilidade de atualizao dos dados do gestor municipal ou estadual, conforme condi-
o e os de gesto. Foi gerado um nmero provisrio de Cnes. Inicialmente sero cadastrados os
hospitais ambulatrios e SADT ligados ao SUS, como tambm os estabelecimentos que efetuam
aes cobertas pelas Apac. Os demais estabelecimentos sero, oportunamente, cadastrados. O
Cnes, gerenciado pela SAS, utilizado pelo SIH-SUS desde agosto de 2003.
http://cnes.datasus.gov.br/Index.asp?Configuracao=800&bro=Microsoft%20Internet%20
Explorer

Carto Nacional de Sade

A partir da identificao nica, possibilitada por esse carto, ser possvel a construo de base
de dados de histrico clnico, com imediata identificao do paciente e, portanto, com ganho

311
de tempo, segurana e agilizao no atendimento. O projeto, implantado em municpios-piloto,
est em processo de avaliao.
http://aguia.datasus.gov.br/cartaonetasp/portalCNS/B_Dir.asp

Conselhos Federais da rea de Sade (Conprof)

um banco de dados que tem por objetivo disponibilizar, em um nico instrumento de consulta,
as informaes dos conselhos federais e regionais de Sade sobre as profisses que compem a
equipe de Sade. Inclui: identificao do conselho; dados institucionais; legislaes e decretos;
cdigo de tica e estatuto; resolues e normas; conselhos regionais. www.sade.gov.br link
Gesto do Trabalho e Regulao em Sade.
http://www.datasus.gov.br/siab/siab.htm e http://portal.saude.gov.br/saude/visao.cfm?id_
area=149

Indicadores Bsicos para a Sade (IBS)

O IBS um produto final do trabalho de diversos rgos especializados do Ministrio da
Sade, em conjunto com a Fundao IBGE, Instituto de Pesquisa Econmica Aplicada (Ipea),
Coordenao Geral de Estatstica e Aturia do Ministrio da Previdncia e Assistncia Social e a
Fundao Sistemas de Anlise de Dados do Estado de So Paulo (Seade), integrantes da Rede
Interagencial de Informaes para a Sade (Ripsa). Esta rede responsvel pela atualizao anual
dos dados, que esto disponveis na pgina do Datasus. Os indicadores esto agrupados em seis
categorias: demogrficos, socioeconmicos, mortalidade, morbidade e fatores de risco, recursos
e cobertura e so apresentados por estado, capital e regio metropolitana.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/idb2003/matriz.htm

Indicadores do Pacto de Ateno Bsica

o instrumento nacional de monitoramento e avaliao das aes e servios de sade referentes
a esse tipo de ateno (Portaria n 456 do MS). Os clculos dos indicadores selecionados pelo
Ministrio da Sade se baseiam em bancos de dados dos sistemas de mbito nacional. Os indi-
cadores so apresentados no mbito municipal, e para seu clculo alguns itens no so conside-
rados: 1) a sub-enumerao dos sistemas de mbito nacional; 2) o clculo de alguns indicadores
para municpios pequenos pode acarretar distores. Portanto, a anlise desses indicadores deve
ser cuidadosa. Os indicadores so atualizados anualmente e calculados diretamente nos bancos
de dados do Datasus. gerenciado pela SAS e disponibilizado na pgina do Datasus.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/siab/pacto2004/pacmap.htm/

Pagamentos efetuados a unidades hospitalares e a terceiros

Informaes mais detalhadas sobre os pagamentos aos hospitais e aos prestadores de servio, por
CNPJ. A consulta feita no BDAIH.
http://bdaih.datasus.gov.br/scripts/menu.asp

312
Pagamentos efetuados diretamente a prestadores
Valores resultantes do faturamento das contas hospitalares e ambulatoriais apresentadas pelos
hospitais pblicos, privados, filantrpicos e universitrios credenciados pelo SUS. Detalhado por
CNPJ, os dados esto disponveis na pgina do Datasus.
http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=352

Recursos Federais do SUS

Valores brutos devidos ou repassados pelo Ministrio da Sade aos prestadores e aos gestores,
por municpio. Os dados so oriundos do Fundo Nacional de Sade (FNS), para as transferncias
a municpios, e dos Sistemas de Informaes Hospitalares (SIH) e Ambulatoriais (SIA) do SUS.
Os valores apresentados so brutos, ou seja, alm do que ser efetivamente pago ao hospital
incluem, tambm, a remunerao de mdicos (cdigo 7) e laboratrios, impostos, descontos,
dentre outros.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/recsus/rsmap.htm

Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de Hipertensos

e Diabticos (Hiperdia)
O sistema informatizado cadastra e acompanha os portadores de hipertenso arterial e/ou
Diabetes Mellitus captados no Plano Nacional de Reorganizao da Ateno Hipertenso
Arterial e ao Diabetes Mellitus, em todas as unidades ambulatoriais do SUS. Com o objetivo de
reduzir a morbimortalidade associada a essas doenas, o MS assumiu o compromisso de executar
aes para apoiar a reorganizao da rede de Sade, com melhoria da ateno aos portadores
dessas patologias, por meio do Plano de Reorganizao da Ateno Hipertenso Arterial e ao
Diabetes Mellitus. Para tanto, estabeleceu parceria com estados, municpios e com as sociedades
brasileiras de cardiologia, hipertenso, nefrologia e diabetes, federaes nacionais de portadores
de hipertenso arterial e diabetes, Conass e Conasems.
http://hiperdia.datasus.gov.br/principal.asp

Sistema de Gerenciamento de Projetos e Atividades

Sistema organizado em rede, que possibilita o gerenciamento e o acompanhamento dos projetos
e atividades das unidades organizacionais da instituio. A partir do planejamento, mediante
relatrios de gesto e status de execuo, inclui nveis de responsabilidades e detalhamento das
atividades, bem como dos eventos relacionados aos projetos e atividades.
cgmdi@saude.gov.br

Sistema de Gesto Financeira e de Convnios (Gescon)

o sistema de informaes gerenciais utilizado, no mbito do Ministrio da Sade (MS), que
integra o Fundo Nacional de Sade (FNS), os ncleos estaduais, as secretarias-fim e gerncias
de projetos e diretorias de programas, armazenando dados relativos ao cadastramento da en-
tidade beneficiria e do dirigente responsvel, a anlise e a aprovao de pleitos e projetos de

313
cooperao financeira a serem atendidos pelo MS; a celebrao de convnios em suas etapas de
qualificao, formalizao dos termos e publicao; monitoramento da execuo, controle dos
prazos para prestao de contas, anlise, aprovao e tomada de contas especial. No disponi-
biliza dados ao pblico.

Sistema de Informao de Agravos de Notificao (Sinan)

O Sistema de Informaes de Agravos de Notificao (Sinan) tem por objetivo o registro e o
processamento dos dados sobre agravos de notificao em todo o territrio nacional, fornecendo
informaes para anlise do perfil da morbidade e contribuindo, dessa forma, para a tomada
de decises nos nveis municipal, estadual e federal. Esse sistema possibilita uma anlise global
e integrada de todos os agravos definidos para desencadear as medidas de controle. O Sinan
o principal instrumento de coleta de dados das doenas de notificao compulsria e outros
agravos. Institudo em 1996, tem por objetivo dotar municpios e estados de uma infra-estrutura
tecnolgica bsica para a transferncia de informaes dentro do Sistema de Informao em
Sade. A Secretaria de Vigilncia em Sade (SVS) trabalha para a promoo e disseminao do
uso da metodologia epidemiolgica em todos os nveis do SUS. Objetiva o estabelecimento de
sistemas de informao e anlises que permitam o monitoramento do quadro sanitrio do Pas,
subsidiando a formulao, implementao e avaliao das aes de preveno e controle de
doenas e agravos, bem como a definio de prioridades e a organizao dos servios e aes
de Sade.
http://dtr2001.saude.gov.br/svs/sis/sis03_sinan.htm

Sistema de Informao do Programa de Humanizao no Pr-Natal e no

Nascimento (SIS Pr-Natal)
Permite o acompanhamento adequado das gestantes inseridas no Programa de Humanizao no
Pr-Natal e Nascimento (PHPN), do SUS. No SIS Pr-Natal est definido o elenco mnimo de pro-
cedimentos para uma assistncia pr-natal adequada. Permite o acompanhamento das gestantes
desde o incio da gravidez at a consulta de puerprio. gerenciado pela SAS e possvel obter
informaes na pgina do Datasus.
http://www.datasus.gov.br/sisprenatal/SPN_PP.htm

Sistema de Informaes da Ateno Bsica (Siab)

Principal instrumento de monitoramento da estratgia Sade da Famlia, tem sua gesto na
Coordenao de Acompanhamento e Avaliao (CAA/DAB/SAS), cuja misso monitorar e avaliar
a ateno bsica, instrumentalizando a gesto, bem como fomentar e consolidar a cultura avalia-
tiva nas trs instncias de gesto do SUS. A Sade da Famlia uma estratgia para reorientar o
modelo assistencial, a partir da ateno bsica, possibilitando a reorganizao dos sistemas mu-
nicipais de Sade. A Unidade Bsica de Sade da Famlia, cuja rea de abrangncia est delimita-
da territorialmente, possuindo uma clientela adscrita, passa a ser a porta de entrada do sistema.

314
Sistema de Informaes do Cncer da Mulher (Siscam)
Registro dos dados de identificao da mulher e dos laudos dos exames citopatolgicos e his-
topatolgicos realizados no SUS. Disponibilizado em 2002, o sistema, a partir de dados para o
monitoramento externo da qualidade dos exames citopatolgicos, orienta os gerentes estaduais
do programa sobre a qualidade dos laboratrios responsveis pela leitura dos exames no munic-
pio. gerenciado pelo Inca e seus dados esto disponveis na pgina do Datasus.
http://corvo.datasus.gov.br/siscam/siscam.htm e http://www.inca.gov.br/

Sistema de Informaes do Programa Nacional de Imunizaes (SI/PNI)

Visa a contribuir para o controle, eliminao e/ou erradicao das doenas transmissveis. O ob-
jetivo principal do Programa oferecer todas as vacinas com qualidade a todas as crianas que
nascem anualmente em nosso pas, buscando alcanar coberturas vacinais de 100%, de forma
homognea, em cada municpio e em cada bairro.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/pni/dpnimap.htm; http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/pni/
cpnimap.htm e http://dtr2001.saude.gov.br/svs/imu/imu00.htm.

Sistema de Informaes Hospitalares (SIH SUS)

Um complexo de programas de processamento de dados destinados a auxiliar a operacionaliza-
o, controle e gesto do atendimento hospitalar do SUS realizados pelas secretarias municipais
em gesto plena municipal, e pelas secretarias estaduais. Cobre em torno de 70% das interna-
es realizadas no Pas. O documento bsico a Autorizao de Internao Hospitalar (AIH).
Inicialmente produzido para controlar e fiscalizar as internaes hospitalares, principalmente
um instrumento para pagamento. Entretanto, a quantidade de informaes disponibilizadas pelo
sistema permite que estudos epidemiolgicos venham se utilizando cada vez mais de seus dados.
gerenciado pela SAS e as informaes esto disponveis na pgina do Datasus.
http://tabnet.datasus.gov.br/tabnet/tabnet.htm#Morbidade ou http://tabnet.datasus.gov.
br/tabnet/tabnet.htm#AssistSaude. Tabelas auxiliares podem ser obtidas, tambm, na
pgina da SAS http://dtr2001.saude.gov.br/sas/decas/tabelasia.sih.htm

Sistema de Informaes sobre Mortalidade (SIM)

Implantado em 1977 e tendo entrado em vigor nacionalmente em 1979, permite a obteno
regular de dados sobre mortalidade. O documento bsico a Declarao de bito (DO). A codifi-
cao da causa bsica do bito depende do conhecimento de um especialista e, para apoiar esse
processo, foi desenvolvido o Sistema de Seleo de Causa Bsica (SCB).
Dados disponveis em CD e em http://dtr2001.saude.gov.br/svs/sis/sis00_sim.htm e http://
tabnet.datasus.gov.br/cgi/sim/obtmap.htm. http://dtr2001.saude.gov.br/svs/sis/sis00_sim.htm

Sistema de Informaes sobre Nascidos Vivos (Sinasc)

Implantado oficialmente a partir de 1990, foi desenvolvido semelhana do Sistema de
Mortalidade (SIM) com o objetivo de coletar dados sobre nascimentos, em todo territrio nacio-

315
nal, e fornecer dados sobre natalidade para todos os nveis do sistema de Sade. O documento de
entrada do sistema a Declarao de Nascido Vivo (DN), padronizada em todo o pas.
http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/sinasc/nvmap.htm. e http://dtr2001.saude.gov.br/svs/
imagens/top_r1_c2.gif.

Sistema de Informaes sobre Oramentos Pblicos em Sade (Siops)

um instrumento de planejamento, gesto e controle social do SUS, que funciona por meio
da coleta e processamento de informaes sobre receitas totais e despesas com aes e servios
pblicos de sade, das trs esferas de governo. Dessa forma, possibilita o conhecimento da es-
trutura do financiamento da Sade pblica no Brasil e facilita o controle, a avaliao e a gesto
dos gastos pblicos e das polticas de Sade. Tem como principais objetivos: 1) contribuir para
o aprimoramento do planejamento, da gesto e da avaliao dos gastos pblicos em Sade; 2)
dimensionar a participao de estados e municpios no financiamento da Sade; 3) acompanhar
e analisar a vinculao constitucional de recursos para Sade (EC 29/2000). Implementado pelo
Conselho Nacional de Sade em 1993, o sistema compe-se de trs mdulos: 1 mdulo - con-
siste em um programa de coleta de dados, disponibilizado no site do Siops para download, o
qual preenchido por estados e municpios e transmitido pela Internet; 2 mdulo armazena e
organiza as informaes em um banco de dados coordenado pelo Datasus, RJ; 3 mdulo dis-
ponibiliza as informaes na Internet, acrescidas de vrios indicadores (incluindo um destinado
verificao do cumprimento da EC 29).
http://siops.datasus.gov.br

Sistema de Programao Pactuada e Integrada (SIS PPI)

um instrumento informatizado, desenvolvido na linguagem visual basic pelo Ministrio da
Sade (MS) para registro dos dados da programao assistencial realizada pelos estados e mu-
nicpios. Em funo da autonomia dos sistemas estaduais e municipais na definio dos ins-
trumentos de programao dos recursos de custeio da assistncia, a utilizao do SIS PPI
opcional. O SIS PPI constitudo pelos mdulos estadual e municipal. Para que se possa iniciar
a programao municipal, necessria a realizao de uma etapa prvia, no mdulo estadual.
Tal etapa compreende macro-alocao de recursos e definio de parmetros para a mdia
complexidade, alta complexidade e rea hospitalar. Uma vez finalizada essa etapa, os dados so
exportados aos municpios para que esses executem sua programao, onde so explicitadas as
referncias intermunicipais e/ou interestaduais.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/CPA/default.htm

Sistema de Transferncia de Recursos Fundo a Fundo (Sisfaf)

Sistema de informaes financeiras gerenciais utilizado, no mbito do Ministrio da Sade (MS),
pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) para subsidiar o processamento e o controle dos repasses
de recursos fundo a fundo. Ou seja, do FNS para os fundos estaduais e municipais vinculados
s respectivas secretarias de Sade. No disponibiliza dados ao pblico.

316
Sistema Gerencial de Informaes Financeiras do SUS (SGIF/SUS)
Sistema de informaes financeiras gerenciais utilizado, no mbito do Ministrio da Sade (MS),
pelo Fundo Nacional de Sade (FNS), para subsidiar o processamento e o controle dos paga-
mentos realizados diretamente aos prestadores de servios ao SUS, a ttulo de remunerao por
servios produzidos. No disponibiliza dados ao pblico.

Sistema Gerencial para Gesto do Trabalho

O objetivo deste banco de dados prover os gestores de um instrumento com informaes inte-
gradas para tomada de decises e formulao de polticas para gesto do trabalho em Sade, nas
trs esferas de governo. O sistema possui treze diferentes tipos de pesquisas e, em breve, ter uma
referente aos municpios que fazem parte da Amaznia Legal. Em todas as pesquisas, o usurio
ter acesso a um conjunto de blocos de informaes que so: identificao; recursos humanos
(regio/UF); recursos humanos (municpio); caracterstica dos empregos; capacidade instalada;
sistema formador (regio/UF); notas tcnicas.
www.sade.gov.br link Gesto do Trabalho e Regulao em Sade.

Sistema Integrado de Administrao Financeira do Governo Federal (Siafi)

Sistema informatizado que processa e controla, por meio de terminais instalados em todo o
territrio nacional, a execuo oramentria, financeira, patrimonial e contbil dos rgos da
administrao pblica direta federal, das autarquias, fundaes e empresas pblicas federais e
das sociedades de economia mista que estiverem contempladas no oramento fiscal e/ou no
oramento da seguridade social da Unio. No disponibiliza dados ao pblico.

Sistema Nacional de Informaes sobre tica em Pesquisa envolvendo Seres

Humanos (Sisnep)
Sistema de informaes, via Internet, sobre pesquisas que envolvem seres humanos, foi criado
para facilitar o registro de pesquisas e integrar o sistema de avaliao tica das pesquisas no Brasil
(Conep/CEPs). Aps o registro no Sisnep e a entrega ao Comit de tica em Pesquisa gerado
um cdigo numrico nico, correspondente ao Certificado de Apresentao para Apreciao
tica (Caae).
http://dtr2002.saude.gov.br/sisnep/

Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS)

O SIA/SUS um conjunto de programas de processamento de dados, criados conforme as nor-
mas do Ministrio da Sade, destinados a auxiliar a operacionalizao, controle e gesto do
atendimento ambulatorial do SUS, realizado pelas secretarias municipais em gesto Plena e Pab,
e pelas secretarias estaduais. O documento bsico o Boletim de Produo Ambulatorial (BPA),
preenchido mensalmente pelas unidades ambulatoriais, o qual contm dados sobre o nmero de
atendimentos realizados por tipo de procedimento e, dependendo deste, por grupo populacional.
gerenciado pela Secretaria de Assistncia Sade (SAS). A atualizao e disponibilizao dos

317
dados se d mensalmente, aps o processamento do ms no Datasus (http://tabnet.datasus.gov.
br/cgi/sia/pamap.htm). Tabelas auxiliares podem ser obtidas tambm na pgina da SAS.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/decas/consultatab1.htm

Subsistema do Sistema de Informaes Ambulatoriais (SIA/SUS)

de Autorizao de Procedimentos Ambulatoriais de Alta Complexidade/
Alto Custo (Apac)
Sistema nacional de informaes que registra individualmente os atendimentos de mdia e alta
complexidade realizados pelos estabelecimentos de sade (SUS). Criado em 1997, dever gerar o
faturamento com base numa programao fsico-financeira e informaes estatsticas e geren-
ciais, subsidiando as instncias de controle, avaliao, PPI, auditoria e anlise epidemiolgica.
So consideradas Apac os procedimentos de: 1) Terapia Renal Substitutiva (Hemodilise); 2)
Quimioterapia; 3) Radioterapia. Gerenciado pela SAS, tem suas informaes disseminadas em CD
e pelo MSBBS. Tabelas auxiliares podem ser obtidas tambm na pgina da SAS.
http://dtr2001.saude.gov.br/sas/decas/tabelasia.sih.htm

Transferncias do Fundo Nacional de Sade

As informaes sobre os valores transferidos pelo Fundo Nacional de Sade (FNS) aos fundos
estaduais e municipais esto disponveis, pelo critrio de caixa ou competncia, na pgina do FNS
e do Datasus. Entretanto, estudos tm sido realizados para a elaborao de uma nica pgina.
So referentes aos valores oriundos do FNS, para as transferncias a municpios e dos Sistemas de
Informaes Hospitalares (SIH/SUS) e Ambulatoriais (SIA/SUS) do SUS. Os dados so atualizados
mensalmente no site do Datasus.
http://portal.saude.gov.br/saude/area.cfm?id_area=347 ou http://www.fns.saude.gov.br/
index.asp.

318
319
Anexo 4

REDES DE
COOPERAO,
BIBLIOTECAS
VIRTUAIS E
OBSERVATRIOS

320
1. REDES INSTITUCIONAIS

Rede Amricas
Promove o intercmbio de experincias e o relacionamento entre pases das Amricas, com vistas
ao aprendizado mtuo e propagao dos princpios de universalidade, eqidade e integralidade
da Sade. responsvel pela realizao dos Congressos Internacionais da Rede Amrica, tais
como os ocorridos em Fortaleza/Brasil (1995), Havana/Cuba (1997) e Quebec/Canad (2000). O
prximo Congresso da Rede Amricas ser realizado em 2005, no Brasil.
documentos e informaes, no site http://www.conasems.org.br

Rede Brasileira de Laboratrios (Reblas)

Integra laboratrios autorizados pela Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria (Anvisa), mediante
habilitao pela gerncia geral de laboratrios de Sade Pblica dessa Agncia, ou por meio
de credenciamento no Instituto Nacional de Metrologia, Normatizao e Qualidade Industrial
(Inmetro), para proceder a anlises prvias de controle e orientao sobre produtos sujeitos ao
regime de vigilncia sanitria. Os laboratrios, oficiais ou privados que compem a rede, seguem
normas nacionais e internacionais de qualidade.
http://www.anvisa.gov.br/reblas

Rede Cooperasus
Espao de intercmbio, articulao e compartilhamento de informaes e experincias no campo
da gesto em Sade, a Rede Cooperasus tem como funo criar uma cultura de cooperao e co-
responsabilidade que contribua para a qualificao do processo de descentralizao do Sistema
nico de Sade, SUS. A partir de banco de currculos, cadastramento de experincias, fruns para
debates e biblioteca, o Cooperasus possibilita acordos de cooperao entre gestores, instituies
formadoras, de pesquisa e profissionais de sade, na busca por novos entendimentos e solues
para os problemas e dificuldades identificados na gesto do SUS.
http:/www.saude.gov.br/cooperasus

Rede de Economia da Sade (Ecos)

A principal finalidade da Rede Ecos, criada e coordenada pelo Departamento de Economia da
Sade do Ministrio da Sade (MS), tornar-se um canal para divulgao e troca de informaes
e conhecimentos relacionados rea de economia da sade, a ser utilizada pelos seus integran-
tes. Alm disso, pretende ser um espao de integrao entre gestores, coordenadores e tcnicos
do MS, secretarias estaduais e municipais de Sade, bem como de outras entidades interessadas
em aportar e receber informaes teis sobre economia da sade, para a tomada de deciso.
rede.ecos@saude.gov.br

321
Rede Gandhi: Sade, Cultura de Paz e No-Violncia
Objetiva contribuir para a reduo dos ndices de violncia e para a introduo da cultura de paz
e da no-violncia, em parceria com a Unesco, a Associao Palas Athena, secretarias municipais
de Sade e interessados de todo o pas. Divulga dados e informaes sobre violncia e cultura
de paz, apia e promove o compartilhamento de experincias municipais, apia e participa de
iniciativas como a Campanha Nacional pelo Desarmamento. Realiza anualmente o Congresso
Sade, Cultura de Paz e No-Violncia.
http://www.conasems.org.br; redegandhi@conasems.org.br

Rede Nacional de Informaes de Sade (Rnis)

Objetiva integrar e disseminar as informaes de sade no pas. Criada como um projeto do
Ministrio da Sade (MS), a RNIS possibilita a integrao, por meio da Internet, de todos os
municpios brasileiros, facilitando o acesso e o intercmbio das informaes em Sade. Contribui
para a melhoria da gesto, do controle social, do planejamento e da pesquisa de gestores, agen-
tes e usurios do Sistema nico de Sade (SUS).
http://www.datasus.gov.br/rnis

2. OUTRAS REDES

Associao Brasileira de Organizaes no Governamentais (Abong)

Criada em 1991, a Abong tem como principal objetivo representar as ONGs e promover o inter-
cmbio entre aquelas empenhadas no fortalecimento da cidadania, na conquista e expanso dos
direitos sociais e da democracia. Possui cerca de 300 associadas com atuao na esfera pblica
em reas como direitos humanos, polticas pblicas, questes agrrias e agrcolas, questes ur-
banas, desenvolvimento regional, meio ambiente e ecologia.
http://www.abong.org.br

Gesto Local
Rede de bancos de dados, facilita o acesso a diversos bancos de dados que contm informaes
sobre prticas de gesto local. Contribui para a difuso de propostas de polticas pblicas locais
que fortaleam a cidadania, promovam a democratizao da sociedade e melhorem as condies
de vida dos cidados.
http://www.web-brazil.com/gestaolocal/index.html

Rede das guas

A rede das guas apresenta a oportunidade de acompanhar debates, participar de fruns sobre
questes referentes gua.
http://www.rededasaguas.org.br

322
Rede de Desenvolvimento Local Integrado e Sustentado (DLIS)
uma rede mista e plural, aberta a pessoas e organizaes de todos os setores, interessadas e
envolvidas com o tema, em todas as regies do Brasil e no exterior. Objetivos: propiciar acesso
a informaes e servios teis para pessoas e organizaes envolvidas na promoo do desen-
volvimento local; facilitar a interlocuo e ampliar o debate entre pessoas que trabalham com
o tema; gerar maior qualificao questo do desenvolvimento local; fomentar uma cultura de
trabalho em rede.
http:/www.rededlis.org.br

Rede de Educao Popular em Sade

A Rede de Educao Popular em Sade uma articulao envolvendo profissionais de Sade,
pesquisadores e lideranas de movimentos sociais que acreditam na potencialidade da educao
popular como estratgia para a construo de uma sociedade mais saudvel e participativa e de
um sistema de Sade mais democrtico e adequado s condies de vida da populao. Realiza
eventos nacionais e estaduais, organiza uma lista de discusso pela Internet e publica boletins
e livros. , por definio, difusa e diversa, sendo seu principal objetivo a divulgao e troca de
experincias e o apoio s iniciativas dos sujeitos e grupos participantes. A lista foi criada no pri-
meiro trimestre de 1999. Esto convidados a participar os profissionais, os tcnicos, os agentes de
Sade e as lideranas comunitrias voltados ao trabalho de ao e reflexo nos seguintes temas
(dentre outros): educao e sade, sade e medicina comunitria, sade da famlia, agentes co-
munitrios de sade, promoo da sade, cultura e sade, organizao e construo comunitria
em sade, subjetividade e sade, religiosidade e sade, espiritualidade e sade, arte e sade.
http://www.redepopsaude.com.br; edpopsaude@yahoogrupos.com.br e para assinar
edpopsaude-subscribe@yahoogrupos.com.br

Rede de Informaes para o Terceiro Setor (Rits)

uma organizao privada, autnoma e sem finalidade lucrativa, fundada em 1997 com a mis-
so de ser uma rede virtual de informaes voltada para o fortalecimento das organizaes da
sociedade civil e dos movimentos sociais.
http://www.rits.org.br

Rede Unida
A Rede Unida conecta pessoas que executam e/ou articulam projetos que tm como objetivo
comum o desenvolvimento de Recursos Humanos em Sade. Caracteriza-se pela diversidade de
projetos e de experimentos na rea da Sade, os quais buscam uma mudana no modelo de
ateno, no modelo de ensino e na participao social no setor.
Tem mltiplos ns que constituem lugares de articulao, no estando a propulso das suas
aes localizada em um nico e fixo lugar.
http://www.redeunida.org.br

323
3. BIBLIOTECAS VIRTUAIS

http://saudepublica.bvs.br
Endereo da Biblioteca Virtual em Sade, uma iniciativa do Ministrio da Sade (MS) em conjun-
to com diversos outros rgos e organizaes. Presta servios de coleta, pesquisa e informao
na rea de Sade Pblica, cincias mdicas e reas afins, estabelecendo intercmbio com redes
de informao nacionais e internacionais. Seu acervo conta com publicaes e peridicos na rea
de Sade Pblica, com nfase em medicina preventiva, sade materno-infantil, doenas trans-
missveis, sade ocupacional, doenas crnico-degenerativas, enfermagem, dentre outras reas.
Est disponvel por meio de solicitaes e para pesquisa on line.

http://www.bireme.br
Permite acesso s bases de dados do Medline e Lilacs, com acesso a resumos de referncias
bibliogrficas. Acesso tambm a outras bases de dados, como Adolec (adolescncia), Repidisca
(Literatura em Engenharia Sanitria e Cincias do Ambiente), BBO (Bibliografia Brasileira de
Odontologia), Paho (bibliografia da Organizao Pan-americana de Sade), Desastres (Acervo do
Centro de Documentao de Desastres) dentre outras.

http://www.scielo.br
Site do Scielo, onde possvel obter artigos completos de diversas revistas da rea de Sade
Pblica (Revista de Sade Pblica, Cadernos de Sade Pblica, Revista Pan-americana de Sade
Pblica, dentre outras), alm de artigos de outras reas (Odontologia, Cincias Sociais, etc.).

4. OBSERVATRIOS

Instituto Brasileiro de Administrao Municipal (Ibam)

Organizao de natureza no-governamental, sem fins lucrativos, voltada ao fortalecimento dos
governos municipais, sob a tica de uma sociedade democrtica, cujos objetivos abrangem o es-
tudo, a pesquisa e a busca de soluo dos problemas municipais e urbanos. reconhecido como
instituio de utilidade pblica, pelo governo federal e do Rio de Janeiro, e como instituio
filantrpica, pelo Conselho Nacional de Servio Social. Sua misso promover o municpio como
esfera autnoma de governo, fortalecendo sua capacidade de formular polticas, prestar servios
e fomentar o desenvolvimento local, objetivando uma sociedade democrtica e valorizando a
cidadania.
http://www.ibam.org.br

324
Rede Observatrio de Recursos Humanos em Sade (Rorehs)
Compe um projeto de mbito continental da Organizao Panamericana de Sade (Opas), j
implantado em diversos pases das Amricas e propiciado no Brasil pelo Projeto BRA 0025 da
Opas/OMS. Tem o propsito geral de oferecer o mais amplo acesso a informaes e anlises sobre
recursos humanos de Sade no Pas, facilitando a melhor formulao, acompanhamento e ava-
liao de polticas e programas setoriais, bem como a regulao social dos sistemas de educao
e trabalho no campo da Sade. Constitui um local de encontro de todos os interessados no tema
de recursos humanos no setor Sade, oferecendo ferramentas teis para o estabelecimento de
processos de cooperao tcnica, bem como informaes para os atores sociais atuantes nesse
setor.
http://www.opas.org.br/rh/redes.cfm?id_rede=11

325
Anexo 5

AGENDA COLETIVA
DO SUS 2005

326
Janeiro
D S T Q Q S S |02| Dia do Sanitarista

01 |11 a 13| Reunio do Conselho Nacional de Sade

|14| Dia do Enfermo
02 03 04 05 06 07 08
|19| Dia Mundial do Terapeuta Ocupacional
09 10 11 12 13 14 15
|20| Dia do Farmacutico
16 17 18 19 20 21 22
|23 a 26| Frum Mundial de Sade
23 24 25 26 27 28 29 |24| Dia da Previdncia Social
30 31 Dia Mundial do Hanseniano
|28| Dia Mundial de Luta contra a Hansenase

327
Fevereiro
D S T Q Q S S |03| Dia da criao do Conass

01 02 03 04 05 |13 a 16| Congresso Cosems - Bahia

|16 e 17| Reunio do Conselho Nacional de Sade
06 07 08 09 10 11 12
|17| Reunio da CIT
13 14 15 16 17 18 19
|21 a 26| Congresso Cosems - Acre
20 21 22 23 24 25 26
|24 a 26| Congresso Cosems - Santa Catarina
27 28 |28| Congresso Cosems - Mato Grosso

328
Maro
D S T Q Q S S |01 a 05| Congresso Cosems - Mato Grosso

01 02 02 04 05 |07 a 10| VIII Marcha a Braslia em Defesa

dos Municpios
06 07 08 09 10 11 12
|08| Dia Internacional da Mulher
13 14 15 16 17 18 19
Reunio do Conselho Nacional de Sade
20 21 22 23 24 25 26
|10 a 12| Congresso Cosems - So Paulo
27 28 29 30 31 |14 a 19| Congresso Cosems - Rio Grande do Norte
|17| Reunio da CIT
|22| Dia Mundial da gua
|24| Dia Mundial de Combate Tuberculose
Semana Nacional de Mobilizao
e Luta Contra a Tuberculose
|28 a 04 de abril| Congresso Cosems - Bahia
Congresso Cosems - Paran

329
Abril
D S T Q Q S S |04 a 09| Congresso Cosems - Paraba
01 02 |07| Dia Mundial da Sade

02 04 05 06 07 08 09 |08| Dia Mundial da Luta Contra o Cncer

|12 a 14| Reunio do Conselho Nacional de Sade
10 11 12 13 14 15 16
|14| Dia do Tcnico em Servio de Sade
17 18 19 20 21 22 23
Reunio CIT
24 25 26 27 28 29 30
|15| Dia Interamericano de Qualidade do Ar
|18 a 22| Congresso Cosems - Cear
|26| Dia Nacional de Preveno e Combate
Hipertenso Arterial
|30| Dia Nacional da Mulher
Vacinao do Idoso

330
Maio
D S T Q Q S S |01| Dia do Trabalho
01 02 02 04 05 06 07 |02 a 07| Congresso Cosems - Alagoas

08 09 10 11 12 13 14 |07| Dia do Oftalmologista

|10 a 13| Congresso Nacional Conasems
15 16 17 18 19 20 21
|11| Reunio CIT Cuiab - MT
22 23 24 25 26 27 28
|12| Dia do Enfermeiro
29 30 31
|15| Dia do Assistente Social
Dia Nacional de Combate Hepatite
|26| Dia Nacional de Combate ao Glaucoma
|28| Dia Nacional de Reduo da
Mortalidade Infantil
|31| Dia Mundial Sem Tabaco

331
Junho
D S T Q Q S S |05| Dia Mundial do Meio Ambiente
01 02 03 04 |11| Dia do Educador Sanitrio

05 06 07 08 09 10 11 I Etapa da Vacinao Infantil

|16| Reunio CIT
12 13 14 15 16 17 18
|18| Dia do Qumico
19 20 21 22 23 24 25
|21| Dia Nacional de Controle da Asma
26 27 28 29 30
|26| Dia Internacional sobre o Abuso e Trfico
Ilcito de Drogas

332
Julho
D S T Q Q S S |01| Dia do Engenheiro de Saneamento

01 03 |05| Dia do Hospital

|09 a 13| Congresso Abrasco Florianpolis-SC
02 04 05 06 07 08 09
|19| Aniversrio de criao do
10 11 12 13 14 15 16
Ministrio da Sade
17 18 19 20 21 22 23
|21| Reunio da CIT
24 25 26 27 28 29 30

31

333
Agosto
D S T Q Q S S |05| Dia Nacional da Sade

01 02 03 04 05 06 Nascimento de Oswaldo Cruz

|08| Dia Nacional de Combate ao Colesterol
07 08 09 10 11 12 13
|10| Centenrio de Evandro Chagas Belm-PA
14 15 16 17 18 19 20
|18| Reunio da CIT
21 22 23 24 25 26 27
|20| II Etapa de Vacinao Infantil
28 29 30 31 |27| Dia do Psiclogo
|29| Dia Nacional de Combate ao Fumo
|31| Dia do Nutricionista

334
Setembro
D S T Q Q S S |05| Dia Nacional de Conscientizao e

01 03 02 Divulgao da Fibrose Cstica

|09| Dia do Veterinrio
04 05 06 07 08 09 10
|15| Reunio da CIT
11 12 13 14 15 16 17
|16| Dia Internacional de Proteo da
18 19 20 21 22 23 24
Camada de Oznio
25 26 27 28 29 30 |27| Dia Nacional do Idoso
Dia Nacional da Doao de rgos

335
Outubro
D S T Q Q S S |01| Dia Internacional do Idoso

01 |10| Dia Mundial da Sade Mental

Dia Mundial da Alimentao
02 03 04 05 06 07 08
|12| Dia da Criana
09 10 11 12 13 14 15
|13| Dia do Terapeuta Ocupacional e
16 17 18 19 20 21 22
do Fisioterapeuta
23 24 25 26 27 28 29 |18| Dia do Mdico
30 31 |20| Dia Mundial e Nacional da Osteoporose
Reunio da CIT
|25| Dia do Cirurgio Dentista
Dia Nacional da Sade Bucal

336
Novembro
D S T Q Q S S |07 a 11| V Expoepi
01 02 03 04 05 |10| Dia Nacional da Surdez

06 07 08 09 10 11 12 |10 a 12| 3 Conferncia Nacional de Sade

do Trabalhador
13 14 15 16 17 18 19
|14| Dia Mundial e Nacional do Diabetes
20 21 22 23 24 25 26
|17| Reunio da CIT
27 28 29 30
|20| Dia do Biomdico
|21| Dia Nacional da Homeopatia
|25| Dia Internacional do Doador de Sangue
Dia Internacional de Luta Contra
a Violncia Mulher
|26| Dia D da Dengue
|27| Dia Nacional de Combate ao Cncer

337
Dezembro
D S T Q Q S S |01| Dia Mundial de Luta Contra a AIDS
01 02 03 |02| Dia Pan-americano de Sade

04 05 06 07 08 09 10 |08| Reunio da CIT

|09| Dia do Fonoaudilogo
11 12 13 14 15 16 17

18 19 20 21 22 23 24

25 26 27 28 29 30 31

338
EQUIPE TCNICA
Coordenao:
Andr Luis Bonifcio Carvalho - MS
Lumena Almeida Castro Furtado - MS
Rose Marie Inojosa - CONASEMS
Edio geral e de textos:
Lus Andr do Prado
Reviso de textos:
Maria Alejandra Schulmeyer
Projeto grfico e editorao:
Formatos design grfico
Projeto do CD-ROM:
Formatos design grfico
Ilustraes:
Fernando Lopes
(Ilustrao da pgina 74 baseada em foto de
Carlos Moura e ilustrao da pgina 94 baseada
em foto de Ricardo Borba)
Grupo Articulador:
Andr Falco do Rego Barros SVS
Antnio Srgio de Freitas Nogueira SGTES
Beatriz Figueiredo Dobashi CONASEMS
Doriane Patrcia Ferraz de Souza SE
Gisela da Costa Mascarenhas FUNASA
Inessa Frana Malaguth SE
Jacirema Peixoto Sousa FUNASA
Joo Carlos Saraiva SCTIE
Luciana Waclawovski ANVISA
Maria Maurilia Queiroga SGP
Rosaura Maria da Costa Hexsel SGTES
Sueza Abadia de Souza SAS
Vera Lucia Pereira Muniz CONASEMS
339
Agradecimentos a todos os envolvidos
com a construo dessa publicao,
em especial destacamos:
Adnei Pereira de Moraes SGP
Adriana Castro SE
Adriana de Medeiros Cavalcanti SE
Adson Roberto Frana Santos SAS
Afonso Teixeira dos Reis SAS
Afra Suassuna Fernandes SAS
Alba Lucy Giraldo Figueroa SE
Alcides Silva de Miranda SE
Alfredo Schechtman SAS
Aline Yuka Shinike SAS
Ana Cristina de Alencar Bezerra SAS
Ana Lucia Pereira SE
Ana Maria Costa SGP
Anamim Lopes Silva SE
Ademar Arthur Chioro dos Reis SAS
Andra Leito Ribeiro SAS
ngela Cristina Piscelli SAS
Anglica Rogrio de Miranda Pontes SCTIE
Antnia de Jesus Angulo Tuesta SCTIE
Aristel Gomes Bordini Fagundes SE
Ayrton Galiciani Martinello SE
Beth Barros SE
Carlos Armando Lopes do Nascimento SAS
Carlos Estnio Freire Brasilino SVS
Carmem Priscila Bocchi SCTIE
Cinthia Lociks de Arajo SE
Cipriano Maia de Vasconcelos SE
Cludia Risso DATASUS
Cleusa Rodrigues da Silveira Bernardo SAS
Cyrene dos Santos Alves SAS
Dario Frederico Parshe SE
Elaine Machado Lpez SAS
Elaine Maria Giannotti SAS
ricka Frana de Arajo SE
Eugnia Belm Calazans Coelho SCTIE
Eulete Rezende de Lacerda SE
Expedito Luna SVS
Fabiano Geraldo Pimenta Jnior SVS
Ftima Cristina C M Silva SGP
Guilherme Franco Netto SVS
Gilvnia Westin Cosenza ANS
Helena Celia Ribeiro Montiani SGP
Henrique Antunes Vitalino SGTES
Jarbas Tomazoli Nunes SCTIE
Joo Palma SAS
Joo Paulo Baccara SAS
Johnny Ferreira dos Santos FUNASA
Jonice Maria Ledra Vasconcelos SE
Jos Bruno de Alencar Pinto SAS
Jos Carlos de Moraes SAS
Joselito Pedrosa SAS
Josu Ribeiro Costa da Silva SE
Laura Camargo Macruz Feuerwerker SGTES
Lindemberg Medeiros de Arajo DATASUS
Luiz Antnio Nolasco de Freitas SE
Margarida Alaqoque Ribeiro de Morais SAS
Mrcia Batista de Souza Muniz SPO
Mrcia Beatriz Diecknann Turcato SVS
Mrcia Edialeda Ranieri Makrakis SE
Mrcia Helena Nerva Blumm SE
Mrcia Lotufo SE
Marcus Vinicius Quito SAS
Maria ngela Maciel Montefusco FUNASA
Maria Beatriz Pereira dos Santos Amaro SCTIE
Maria Bernadete Carvalho Pires de Souza SAS
Maria Cristina Correa Lopes Hoffmann SAS
Maria Delzuita de S Leito Fontoura Silva SE
340
Maria Helena Machado SGTES
Maria Jeiza dos Anjos SE
Maria Luiza Jaeger SGTES
Maria Moema Borges Leal de Britto SE
Nelson Rodrigues dos Santos SGP
Paulo Biancardi Coury SE
Paulo Marcello Fonseca Marques SGP
Paulo Srgio de Carvalho SE
Pedro Gabriel Godinho Delgado SAS
Priscila de Figueiredo Aquino SE
Rejane Silva Costa SGP
Rejane Vieira SE
Ricardo Barcelos SCTIE
Ricardo Burg Ceccim SGTES
Roberto Jos Bittencourt SAS
Ronaldo Falasque Jnior SCTIE
Srgio Sampaio Bezerra SAS
Suzanne Jacob Serruya SCTIE
Sylvain Nahum Levy SGP
Tatiana Lotfi de Sampaio SAS
Tereza Cristina Lins Amaral SAS
Tereza de Jesus Campos Neta SAS
Thereza de Lamare Franco Netto SAS
Valria do Sul Martins SGP
Vania Lacerda Macedo SCTIE
Wilson Schiavo SAS
Zilda Barbosa SAS
Esta publicao foi realizada com o apoio da
Organizao Pan-Americana
da Sade (OPAS/OMS)
Impresso em Braslia,
fevereiro de 2005
FICHA DE AVALIAO
Colabore com a prxima edio do manual O SUS de A a Z Garantindo Sade
nos municpios. D sua opinio.

Dados do leitor
Nome:________________________________________________________________
Instituio: _____________________________ Cargo: ________________________
Endereo: ____________________________________________________________
Cidade: ____________________________ UF: ______ CEP: ___________________
Telefone: ( ) _______________ E-mail: __________________________________

Facilidade de consulta tima ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( )

Clareza das informaes tima ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( )
Qualidade das informaes tima ( ) Boa ( ) Regular ( ) Ruim ( )
Utilizao do Manual Freqentemente ( ) Raramente ( ) No utiliza ( )
Contedo adequado gesto municipal do SUS
Sim ( ) No ( ) Outros ________________________________________________

Cite os cinco tpicos mais consultados

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Que tpicos voc acrescentaria numa prxima edio do Manual?

_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

Comentrios e sugestes
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________

OBS: Basta destacar, dobrar e enviar para o Ministrio da Sade (a postagem gratuita).
Agradecemos sua contribuio. Ela fundamental para a construo do SUS!
Secretaria Executiva
Departamento de Apoio Descentralizao
Esplanada dos Ministrios, bloco G, sala 350

CARTA RESPOSTA
NO NECESSRIO SELAR

O selo ser pago por

MINISTRIO DA SADE

AC CRUZEIRO VELHO
70649970 Braslia DF

Corte Aqui