>Anatomia: órbita é formada por 7 ossos: frontal, esfenoide, Astigmatismo: forma-se vários pontos focais, pct refere

etmoide, zigomático, lacrimal, maxilar e palatino = ZEMFELP visão “borrada” para todas as distâncias, tto = lentes
Relações da órbita: superiormente = seio frontal, inferior = cilíndricas ou
esferocilíndricas

Ast. Miópico simples: um ponto à frente da retina e outro na

retina
Ast. Hipermetrópico simples: um ponto atrás da retina e
outro na retina
Ast. Miópico composto: os dois à frente da retina
Ast. Hipermetrópico composto: os dois atrás
Ast. Misto: um à frente e outro atrás da retina

Lente só cilíndrica é pro astigmatismo simples (pois moverá

apenas um ponto focal), e a esfero-cilíndrica para o
composto
seio maxilar, e medial = seio etmoidal e esfenoidal
Anisometropia: diferença no poder refrativo entre os olhos
→ maior causa de ambliopia (pois os olhos não podem se
adaptar independentemente, a acomodação é um processo
binocular)

Ambliopia: acuidade visual diminuída em um olho, na

ausência de doença orgânica ocular (anisometropia e
estrabismo são as ppais causas) → melhor maneira de evitar
é testar acuidade visual de todas as crianças em idade pré-
escolar (3-4 anos), tto = oclusão do olho bom

>Prescrição de óculos: por convenção, os óculos divergentes

(“jogam o foco para trás” úteis na miopia) são negativos, e
os convergentes (“foco para frente”) são positivos

E o 1o número indica o grau da lente esférica, e o 2 o da lente

Paredes: superior = frontal + asa menor esfenoide; inferior =
cilíndrica para o astigmatismo
maxilar, zigomático e palatino; lateral = asa maior e menor
do esfenoide + zigomático; medial = etmoide, esfenoide,
>Exame: teste de acuidade visual – tabela de Snellen (20/20
frontal, maxilar e lacrimal
é o normal, agora p. ex: exame 20/40 significa que o que
uma pessoa normal enxerga a 20 pés = 6 metros, o pct
Acomodação = focar em objeto mais próximos via contração
examinado só enxergará a 40 pés)
do m. ciliar aumenta curvatura do cristalino
>Pálpebras: Triquíase: toque dos cílios sobre a córnea, gera
Presbiopia = perda da acomodação devido à idade
sensação de corpo estranho, irritação e pode levar a
ulceração da córnea, tto = tirar o pelo com pinça e definitivo
Emetropia = ausência de erro de refração (saudável),
com eletrólise ou Cx a laser
Ametropias = defeitos da refração, quando o foco não se
encontra na retina (miopia, hipermetropia, astigmatismo e
Madarose: diminuição ou perda completa dos cílios
presbiopia)
Distiquíase congênita: segunda fileira de cílios originária dos
orifícios das glândulas de Meibômio
Poliose: embranquecimento dos cílios

Celulite pré-septal: edema, eritema, dor envolvendo

pálpebra superior, não há proptose e não há baixa acuidade
Miopia: imagens distantes se formam à frente da retina,
visual, mobilidade ocular e reflexo pupilar OK; tto = ATB VO
sem acomodação, tto = lente esférica côncava (negativa,
divergente) que afastará o foco para a retina
Celulite orbitária: em crianças é comumente secundária à
etmoidite, há proptose de instalação rápida, quemose, dor,
Hipermetropia: o olho não acomodado foca a imagem atrás
edema palpebral, mobilidade ocular restrita e casos severos
da retina, tto = lente esféricas positiva (convexa e
pode haver disfunção do nervo óptico
convergente)
TC e RM ajudam a ≠ entre pré e pós-septal Dacriocistite: infecção do saco lacrimal, geralmente
unilateral e sempre secundária à obstrução do ducto
Tto = ATB EV que deve abranger estafilococos, H. influenzae lacrimal, os ppais sintomas são lacrimejamento e corrimento
e anaeróbios; a pós-traumática, geralmente após picadas de ocular, com dor e edema na área do saco lacrimal
animais deve ser tratada para gram negativo e positivo;
compressas quentes + descongestionante nasal e Tto = ATB VO + dacriorrinocistotomia para tratar a obstrução
vasoconstritores que causam a dacriocistite recorrente

Blefarite: a anterior é inflamação bilateral crônica das Reflexo pupilar: é a alteração reflexa do diâmetro da pupila
margens da pálpebra → geralmente estafilo ou seborreica; em resposta à variação da intensidade luminosa
posterior – idem à anterior mas é secundária à disfunção
das glândulas meibomianas A informação luminosa captada pela retina vai através do n.
óptico para área pré-tectal, de lá para o núcleo de Edinger-
Há irritação, ardor, prurido das margens e crostas secas Westphal cujos neurônios ativam o n. oculomotor direito e
(estafilo) e gordurosas (seborreica) esquerdo que inervam o músculo esfíncter da íris

Tto: higiene (xampu e sabão), remover as crostas Pupila de Marcus Gunn: devido a lesão do n. óptico, ou da
diariamente, estafilo é ttada com ATB tópico ou pomada retina, na hora de analisar o reflexo pupilar no olho lesado,
ocular de sulfonamida em vez de ocorrer miose, terá midríase de ambos os olhos

Hordéolo: infecção das glândulas palpebrais (interno = Corpo estranho: colírio anestésico, chamar oftalmo ou ocluir
meibomianas, externo = Zeiss ou Moll) S. aureus + comum, com pomada de ATB e encaminhar ao oftalmo
há dor, rubor, edema; tto compressas quentes, se não
melhorar em 48 h indica-se incisão e drenagem, pomada Fechamento angular agudo: dor ocular forte, olhos duros e
ATB a cada 3 h vermelhos, pupilas fixas, pode ter N/V, pressão intraocular
bem elevada
Calázio: inflamação crônica idiopática estéril e indolor da
glândula meibomiana – tto é Cx com curetagem Tto: Acetazolamida 250 mg VO, manitol a 20% 2 g/kg EV,
colírio de Pilocarpina 2% 1 gota de hora em hora nas
Xantelasma: manchas amarelas sobre a pele, geralmente no primeiras 3 horas, dps 1 gota 6/6 h, betabloq colírio (timolol
ângulo interno do olho, ocorrem pelo envelhecimento = 0,5%), colírio de corticoide, compressão da córnea,
depósitos lipídicos analgesia e antiemético se necessário

Carcinoma basocelular: são os tumores malignos oculares + Qmc: ácidos = agem mais rápido e menor risco, córnea
comuns, geralmente pálpebra inferior ou no canto medial, transparente; bases agem mais lentamente porém >
Tto é excisão completa com biópsia por congelação penetração e risco e córnea opacificada

Outros tumores: Ca espinocelular, é + invasivo e geralmente Tto: irrigação abundante com água, irrigação com solução
na pálpebra superior salina + anestético tópico + analgésico sistêmico, retirada do
produto agressor
Entrópio: pálpebra virada para dentro, pode ser senil,
cicatricial ou congênita, tto cirúrgico ou Botox
1. Moça deitada = enforcamento
Ectrópio: inversão da pálpebra inferior, também relacionado 2. Halo de fumaça = curta distância
com a idade, pode ser por paralisia do 7 o par craniano, pode 3. Tiro encostado, perto da sobrancelha
haver sintomas como lacrimejamento, irritação e ceratite 4. Corte no pescoço – lesão cortante e direção para direita
por exposição, tto é cirúrgico 5. Mulher grávida atropelada ambos sobrevivem = lesão
grave
Dermatocalazio: excesso de pele na pálpebra superior 6. Namorado lesão hemiface por vitriolagem = lesão
gravíssima
Oftalmopatia de Graves: é a causa + comum de proptose 7. Casal carro garagem = asfixia por monóxido de carbono
bilateral ou unilateral, também há retração da pálpebra, 8. Oq não tem na morte por afogamento = protusão da
diplopia língua
9. Todas tem no ferimento de saída exceto = orla de
>Sistema lacrimal: a imperfuração da membrana ou válvula escoriação
de Hasner leva a obstrução do canal nasolacrimal (4-7% dos 10. Figura corpo carbonizado = lesão de 4 o grau; água
RN), > resolve espontaneam. após o 1 o mês, tto = massagem fervendo no pé bolha = 2o grau
do saco lacrimal + ATB tópico, se persistir ou se der 11. Mulher equimose amarelada esverdeada acusa marido =
dacriocistite = sondagem do ducto lacrimal marido não é culpado
12. Característica da lesão enforcamento exceto = abaixo da
cartilagem