Unidade pilossebácea

Unidade pilossebácea
A UNIDADE
PILOSSEBÁCEA É
COMPOSTA PELO
FOLÍCULO PILOSO,
GLÂNDULA SEBÁCEA,
MÚSCULO ERETOR DO
PÊLO E EM ALGUMAS
REGIÕES (AXILAS,
VIRILHAS, MAMILOS E
ETC.) APRESENTA MAIS
UMA ESTRUTURA, A
GLÂNDULA SUDORÍPARA
APÓCRINA (odorífera).
Pêlos

Folículo piloso
Eletromicrografia de varredura de
um pêlo.
Observar a cutícula do pêlo, formada
por células fortemente queratini-
zadas que se dispõem como escamas.
Crescimento do pêlo
Os cabelos são um dos
principais motivos de
preocupação estética
dos seres humanos.
Ao lado, uma
reprodução do quadro
Moça arrumando os
cabelos , da artista
franco-britânica
Sophie Gengembre-
Anderson (1823-
1903).
Glândulas Sebáceas

Situam-se na derme e seus ductos desembocam

nos folículos pilosos. Lábio, glande e pequenos
lábios da vagina, os ductos abrem-se diretamente
na superfície da pele. Secreção sebosa desempenha
funções, como proteção, lubrificação dos pêlos e
pele.
 Localização das glândulas
sebáceas
• Elas estão geralmente anexadas à um pêlo, entretanto,
existem algumas que são independentes: as glândulas de
Meibomius, sobre as pálpebras, as glândulas sebáceas da
aréola dos seios, as glândulas da mucosa genital, os grãos de
Fordyce do lábio superior da boca. Existem sobre toda a
superfície do corpo, mas não se encontram no nível:
• da palma das mãos;
• da planta dos pés;
• do lábio inferior.
 Composição do sebo
• O sebo contém 96% de lipídios:
• glicerídeos, 43%;
• ácidos graxos livres, 43%;
• ceras, 25%;
• escaleno, 12%;
A secreção do sebo é importante no nascimento (Vernix Caseosa)
e fraca na criança, se ativa na puberdade, fica estacionária no
adulto, diminuindo na idade madura. Esta secreção está sobre
controle hormonal principalmente da testosterona.

• Ele possui propriedades antibacterianas e antifúngicas, e veicula

os odores individuais como os feromônios (secretados pelas
glândulas sudoríparas apócrinas e pelas glândulas sebáceas), que
dão a cada indivíduo um odor particular.
 Curiosidades – glândulas sebáceas
• O tamanho da glândula sebácea é inversamente proporcional ao
tamanho do pêlo que lhe é anexado.
No rosto, distinguem-se três tipos de folículos pilosebáceos:
• o folículo da barba, que comporta um pêlo grosso e uma pequena
glândula sebácea;
• o folículo veloso, que comporta uma penugem e uma glândula
sebácea grande;
• o folículo chamado de Horner, com um pêlo quase inexistente e
uma glândula sebácea enorme, multilobulada, que se evacua por
vários canais.
Sua quantidade vai determinar o tipo de pele. Uma predominância
dos folículos de Horner ocasionara a aparição de uma pele
gordurosa com riscos de acne.
O sebo é o produto da secreção da glândula sebácea. É uma graxa
fluídica que sai pelo óstio folicular em uma razão de 1 a 2g por 24
horas.
Vernix caseosa (sebo que protege pele
do feto)
 CAUSAS DA ACNE
• GENÉTICO
• HORMONAL
• ATIVIDADE GLÂNDULAR
• OBSTRUÇÃO CANAL PILOSSEBÁCEO
* Sempre envolvendo a presença de
bactérias (P. acnes), desencadeando um
processo inflamatório.
 Causas da Acne
• GENÉTICO: Quando ambos os pais tem acne é de 50% a possibilidade de
aparecimento da acne, com gravidade variável. Por isso, em pacientes cujos pais
tiveram acne grave ou cicatrizes de acne, deve-se iniciar o tratamento o mais
precoce possível.
• HORMONAL: A secreção sebácea depende da ação dos hormônios sexuais de
origem gonadal (ovários, na mulher e testículos, nos homens) e/ou adrenal
(glândula encontrada sobre os rins). É por isto que na puberdade - período em
que ocorre aumento dos hormônios sexuais- ocorre elevação dos níveis de
andrógenos no sangue e tecidos, levando ao aumento do tamanho e da secreção
de sebo das glândulas sebáceas.
• ATIVIDADE DAS GLÂNDULAS SEBÁCEAS: em geral, quem tem acne apresenta
glândulas mais ativas, que produzem mais sebo. Por isso, as pessoas com
tendência à acne freqüentemente têm uma pele oleosa.
• OBSTRUÇÃO DO CANAL PILOSSEBÁCEO: Devido a uma predisposição
genética, ocorre espessamento (aumento da queratinização) no folículo pilo-
sebáceo. A retenção de sebo que deveria ser eliminado junto com esse aumento
da queratinização no interior do canal pilo-sebáceo provoca a formação de um
"tampão". Nisto reside o mecanismo principal de formação dos comedões que
podem ser abertos ("cravos pretos") ou fechados ("cravos brancos").
• ALTERAÇÃO DAS BACTÉRIAS DA PELE: as bactérias atuam sobre o sebo
acumulado e favorecem a inflamação da pele, formando lesões avermelhadas,
doloridas e com pús. A principal bactéria envolvida chama-se Propionibacterium
acnes (P.acnes). Ela está normalmente presente na pele de todas as pessoas, mas
em maior quantidade nas que apresentam acne.
 Manifestações da Acne
•
A doença manifesta-se principalmente na face e no tronco, áreas do corpo com
grande quantidade de glândulas sebáceas.
O quadro clínico pode ser dividido em cinco graus. A acne é classificada como
acne não-inflamatória (sem sinais inflamatórios) quando apresenta somente
cravos (grau I) e acne inflamatória (graus II, III, IV, V).
• ACNE GRAU I: apenas cravos, sem lesões inflamatórias (espinhas). Apresentam
cravos brancos (comedões fechados) ou cravos pretos (comedões abertos.
• ACNE GRAU II: Apresentam-se cravos (comedões), pontos vermelhos (pápulas)
e "espinhas" (pústulas).
• ACNE GRAU III: Apresentam-se cravos, "espinhas" e lesões maiores, mais
profundas, dolorosas e inflamadas, podendo apresentar saída de pus (cistos).
• ACNE GRAU IV: cravos, "espinhas" e grandes lesões císticas comunicantes
(acne conglobata), com muita inflamação e aspecto desfigurante. Representa
forma grave de acne, em que ao quadro anterior, associam-se cistos com saída de
pus numerosos e grandes, formando abscessos e fístulas que eliminam pus.
Geralmente, esta forma aparece no rosto, pescoço, regiões anterior e posterior
do tórax.
• ACNE GRAU V: Também chamado de acne fulminans. Quadro raro e grave. O
paciente apresenta febre, queda do estado geral, dor em várias "juntas"
(articulações), alterações ósseas, dores musculares, perda de apetite. Pode
ocorrer necrose das lesões (morte do tecido). O paciente deve ser tratado
rapidamente, pois há risco de seqüelas (marcas/cicatrizes) graves, desfigurantes
e permanentes.
Acne vulgar
Acne vulgar
ACNE
VULGAR
Acne vulgar
ACNE CONGLOBATA
ACNE CONGLOBATA
Este tipo de acne
está associado ao
uso de
testosterona legal
ou ilegalmente
para favorecer o
crescimento
muscular
ACNE MEDICAMENTOSA
(ANTICONCEPCIONAL, p.ex.)
ACNE POR EXPOSIÇÃO AO SOL (ACNE SOLAR – raios solares tem efeito
imunossupressor, alterando a flora bacteriana da pele)
ACNE NA MULHER ADULTA
(alterações hormonais)