Cuidado para as pessoas com

esquizofrenia na Índia:
(COPSI)
Informações sobre a Índia:
Historia: A Índia é uma das mais antigas civilizações do mundo,
com uma variedade caleidoscópica e rica herança cultural. Durante
os 65 anos desde a sua independência, o país alcançou progresso
sócio-econômico e tem se tornado auto-suficiente na produção
agrícola, se tornando um dos países mais industrializados do
mundo.

População: 1.200.000.000 de pessoas, o segundo país mais

populoso do mundo.

Cidades onde projeto está sendo desenvolvido: Goa e Satara

Introdução:
Há uma grande lacuna de tratamento nos serviços comunitários
para as pessoas com esquizofrenia em países em
desenvolvimentos, grande parte devido à falta de recursos humanos
especializados.

Em países em desenvolvimento, a maioria dos serviços para as

pessoas que vivem com esquizofrenia estão localizados em
hospitais psiquiátricos e outras instalações centralizadas. A falta de
recursos humanos e financeiros inibe o desenvolvimento de
serviços mais acessíveis. COPSI (Cuidar de pessoas com
esquizofrenia na Índia) foi projetado para fornecer evidência para
um modelo viável de reabilitação baseada na comunidade para
pessoas com esquizofrenia em países de baixa e média renda.

O COPSI testou um cuidado comunitário com base colaborativo

(CBCC) intervenção de base comunitária utilizando agentes
comunitários de saúde para prestar serviços de reabilitação junto de
cuidados especializados.
Principais características do CBCC (cuidado comunitário com
base colaborativo ) incluem:

Suporte clínico:

 Avaliações das necessidades estruturadas e avaliações

clínicas para adequar o plano de tratamento
 Reabilitação individualizada e adesão estratégias de gestão
 Estratégia para lidar com problemas de saúde física nos
participantes

Suporte psicossocial:

 As ligações com os agentes comunitárias e grupos de

auto-ajuda
 Informação psicoeducacional para ambos os participantes
e profissionais
 Esforços específicos para ajudar os usuários a lidar com o
estigma e a discriminação

Impacto:

 A adesão ao tratamento quase três vezes maior entre os

participantes do projeto cuidado comunitário com base
colaborativo
 Diminuiu o uso de medicamentos

Inovação:

Cuidados colaborativos baseada na comunidade (CBCC):

A intervenção CCBC foi projetada especificamente para promover a

colaboração entre a pessoa com esquizofrenia, seus familiares, e a
equipe de trabalho (o psiquiatra e o agente comunitário de saúde)
para entregar uma intervenção flexível, individualizada e baseada
na necessidade do usuário. Todos os agentes comunitários de
saúde são treinados sistematicamente ao longo de 6 semanas e
nesse período são desenvolvidas as competência necessárias
usando um manual de intervenção especialmente desenvolvida.
O projeto:

Suporte clínico

 Necessidades avaliações estruturadas no ato do cadastro e a

cada três meses para desenvolver planos de tratamento
individualizado
 As avaliações clínicas estruturadas por tratamento de equipe
e supervisão para agentes comunitários de saúde
 Estratégias de gestão de adesão
 Estratégias de promoção da saúde para tratar de problemas
de saúde física nos participantes
 Estratégias de reabilitação individualizadas para melhorar lado
pessoal, social e para inserir no mercado de trabalho o
participante

Suporte Psicossocial:

 As redes de agências da comunidade desenvolvem trabalho

par resolver os problemas sociais, a fim de facilitar a inclusão
social, o acesso a benefícios do governo e oportunidades de
emprego

Cuidado facilitado:

Cuidado facilitado reflete o cuidado usual fornecida por psiquiatras

ao usuário com esquizofrenia e sua família na Índia. Esse cuidado
fica a disposição dos participantes:

 Consulta 10-15 minutos

 Incentiva a adesão
 Apoio psicossocial
 Pontos chaves:

Desenvolvimento intervenção sistemática

 Desenvolvimento sistemático de intervenção e de apoio

materiais CBCC para os participantes
 O desenvolvimento de um processo inovador informando
todas as etapas do tratamento ao usuário, ele decide.
 O usuário é introduzido a uma rotina, com exercícios físicos,
socializar com a comunidade, técnicas de relaxamentos,
inserir no mercado de trabalho e diminuir o stress.

Engajamento dos participantes

 Altas taxas de participação (90% de participação)

Engajamento da equipe:

 Assistência em vias de progressão na carreira

 Deixar clara a políticas de progressão na carreira e
treinamento
 Apoio e supervisão de recursos adequados
 Política de bolsas de estudos
 Planejamento antecipado para o período que o funcionário tira
licença durante o estudo e formação contínua

Desafio:

 Seleção da equipe e retenção demora mais 12 meses o

treinamento da equipe. São 4 etapas de treinamentos.

Fonte: MHN