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RH

Atestado de Saúde Ocupacional


Empresa Matrícula
           
Nome Função
           
CPF RG Data de Nascimento Departamento
                       
Exame Clínico
Admissional Periódico Demissional Mudança de Função Retorno ao Trabalho Avaliação Clínica
Riscos Ocupacionais
Ausência de Riscos Ocupacionais Específicos
Exames Complementares
Data Tipo de Exame Data Tipo de Exame
                       
                       
                       
Conclusão
Apto para a Função Inapto para a Função
Local Data
           
Estou ciente do resultado do exame médico e recebi cópia deste ASO.
Dr. Alexandre de Almeida Chiancon – Médico Coordenador Também estou ciente que está disponível na Intranet do Banco, dicas
CREMESP 93.975 com prevenção de doenças ocupacionais, com acesso em Meu
Banco/As Pessoas/Saúde e Seg. do Trabalho/Saúde e Prevenção.

Médico Encarregado (Assinatura e carimbo com CRM/UF) Assinatura do Funcionário


Telefone:
PCMSO 1ª VIA: LOCAL DE TRABALHO DO FUNCIONÁRIO 2ª VIA: FUNCIONÁRIO 3ª VIA: ANEXAR AO PRONTUÁRIO

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RH
Atestado de Saúde Ocupacional
Empresa Matrícula
           
Nome Função
           
CPF RG Data de Nascimento Departamento
                       
Exame Clínico
Admissional Periódico Demissional Mudança de Função Retorno ao Trabalho Avaliação Clínica
Riscos Ocupacionais
Ausência de Riscos Ocupacionais Específicos
Exames Complementares
Data Tipo de Exame Data Tipo de Exame
                       
                       
                       
Conclusão
Apto para a Função Inapto para a Função
Local Data
           
Estou ciente do resultado do exame médico e recebi cópia deste ASO.
Dr. Alexandre de Almeida Chiancon – Médico Coordenador Também estou ciente que está disponível na Intranet do Banco, dicas
CREMESP 93.975 com prevenção de doenças ocupacionais, com acesso em Meu
Banco/As Pessoas/Saúde e Seg. do Trabalho/Saúde e Prevenção.

Médico Encarregado (Assinatura e carimbo com CRM/UF) Assinatura do Funcionário


Telefone:
PCMSO 1ª VIA: LOCAL DE TRABALHO DO FUNCIONÁRIO 2ª VIA: FUNCIONÁRIO 3ª VIA: ANEXAR AO PRONTUÁRIO

NF 11/2010 1701-S 1/1