Varicela

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Varicela

Crian�a com varicela

Sin�nimos Catapora (Brasil)
Especialidade Infectologia
Sintomas Bolhas muito pruriginosas, dores de cabe�a, perda de apetite,
cansa�o[1]
In�cio habitual 10�21 dias ap�s exposi��o[2]
Dura��o 5�7 dias[1]
Causas V�rus Varicela-Zoster[3]
Preven��o Vacina contra a varicela[4]
Medica��o Calamina em pomada, paracetamol, aciclovir[2]
Mortes 6400 (com herpes zoster)[5]
Classifica��o e recursos externos
CID-10 B01
CID-9 052
DiseasesDB 29118
MedlinePlus 001592
eMedicine ped/2385 derm/74, emerg/367
MeSH D002644, D002644
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Varicela, tamb�m conhecida no Brasil por catapora, � uma doen�a altamente
contagiosa causada pela infe��o inicial com o v�rus Varicela-Zoster (VVZ).[3] A
doen�a provoca erup��es cut�neas caracter�sticas na pele, a partir das quais se
formam pequenas bolhas muito pruriginosas que ganham crosta.[1] Tem geralmente
in�cio no peito, nas costas e na face, espalhando-se depois para o resto do corpo.
[1] Entre outros poss�veis sintomas est�o febre, fadiga e dores de cabe�a.[1] Os
sintomas come�am-se a manifestar entre dez a vinte e um dias ap�s a exposi��o ao
v�rus[2] e geralmente duram entre cinco a dez dias.[1] As complica��es podem
incluir pneumonia, inflama��o do c�rebro e infe��es da pele por bact�rias.[6] A
doen�a � frequentemente mais grave em adultos do que em crian�as.[7]

A varicela � geralmente transmitida por via a�rea, propagando-se facilmente atrav�s

das got�culas produzidas pela tosse e espirros de uma pessoa infetada.[2] A pessoa
infetada � contagiosa desde um a dois dias antes do aparecimento da erup��o cut�nea
at� que todas as les�es tenham ganho crosta.[2] Pode tamb�m ser transmitida pelo
contacto direto com as bolhas.[2] As pessoas com zona podem transmitir varicela �s
pessoas que n�o estejam imunes atrav�s de contacto com as les�es.[2] O diagn�stico
da doen�a geralmente baseia-se nos sintomas.[8] Em casos pouco comuns, pode ser
confirmado com um exame da rea��o em cadeia da polimerase (RCP) do l�quido das
bolhas.[7] Pode ainda ser realizado um exame aos anticorpos no sangue para
determinar se a pessoa � ou n�o imune.[7] Geralmente as pessoas s� desenvolvem a
doen�a uma vez na vida.[2] Embora possam ocorrer novas infe��es, estas reinfe��es
geralmente n�o causam quaisquer sintomas.[9]

A vacina contra a varicela esteve na origem de uma diminui��o acentuada do n�mero

de casos e complica��es da doen�a.[4] A vacina protege da doen�a entre 70 e 90% das
pessoas, com maior benef�cio para os casos mais graves.[7] Muitos pa�ses recomendam
a vacina��o de rotina das crian�as.[10] A vacina��o no prazo de tr�s dias ap�s a
exposi��o pode melhorar o progn�stico em crian�as.[11] O tratamento de pessoas
infetadas consiste em pomada de calamina para diminuir a comich�o, em manter as
unhas cortadas para diminuir as les�es provocadas ao co�ar e na administra��o de
paracetamol para diminuir a febre.[2] Nos grupos em maior risco de complica��es,
est� recomendada a administra��o de antivirais como o aciclovir.[2]
A varicela ocorre em todas as partes do mundo.[7] Em 2013 ocorreram 140 milh�es de
casos de varicela e de herpes zoster em todo o mundo.[12] Antes da vacina��o de
rotina, o n�mero de casos anuais era semelhante ao n�mero de pessoas nascidas nesse
ano.[7] Desde a introdu��o da vacina, o n�mero de infe��es diminuiu 90%.[7] Um em
cada 60 000 casos resulta em morte.[7] Em 2015 a varicela causou 6400 mortes em
todo o mundo, uma diminui��o em rela��o �s 8900 em 1990.[5][13] At� ao fim do
s�culo XIX, a varicela e a var�ola eram consideradas a mesma doen�a.[7] Foi em 1888
que se concluiu estar associada � herpes zoster.[7]

�ndice
1 Causa e diagn�stico
2 Preven��o, tratamento e epidemiologia
3 Hist�ria
4 Sinais e sintomas
5 Transmiss�o
6 Fisiopatologia
6.1 Herpes-Z�ster
7 Diagn�stico
8 Preven��o
9 Tratamento
9.1 Limpeza local
9.2 Infec��es
10 Progn�stico
11 Etimologia
12 Refer�ncias
Causa e diagn�stico
A varicela � uma doen�a de transmiss�o por via a�rea que se transmite facilmente
atrav�s da tosse e espirros da pessoa infetada.[2] � contagiosa desde um a dois
dias antes do aparecimento das manchas na pele at� que todas as les�es tenham
cicatrizado.[2] Pode tamb�m ser transmitida atrav�s do contacto com as bolhas.[2] A
doen�a � geralmente diagnosticada com base nos sintomas manifestados.[14] Em casos
pouco comuns, pode ser confirmada com an�lises de rea��o em cadeia da polimerase
(PCR) ao l�quido das bolhas ou �s crostas.[7] � poss�vel realizar exames aos
anticorpos para determinar se uma pessoa � ou n�o imune � doen�a.[7] Geralmente,
cada pessoa contrai varicela apenas uma vez em toda a vida.[2]

Preven��o, tratamento e epidemiologia

A vacina contra a varicela permitiu diminuir o n�mero de casos e complica��es da
doen�a.[15] Protege entre 70 a 90% das pessoas com a doen�a, sendo o benef�cio
maior em casos graves.[7] Em muitos pa�ses recomenda-se a vacina��o de rotina das
crian�as.[10] A vacina��o nos tr�s dias seguintes � exposi��o pode melhorar o
progn�stico em crian�as.[11] O tratamento de pessoas infetadas pode incluir pomada
de calamina para diminuir o prurido, cortar as unhas rentes de modo a diminuir as
les�es, provocadas ao co�ar, e a administra��o de paracetamol para diminuir a
febre.[2] Para os grupos com maior risco de complica��es � recomendado o uso de
antivirais como o aciclovir.[2]

Hist�ria
A varicela ocorre em todas as regi�es do mundo.[7] Em 2013 ocorreram 140 milh�es de
casos de varicela e herpes zoster[16] No mesmo ano, a varicela provocou a morte a
7000 pessoas, uma diminui��o em rela��o �s 8900 em 1990.[13] Cerca de 1 em cada 60
000 casos resultam em morte.[7] Antes da introdu��o da vacina��o de rotina, o
n�mero de casos em cada ano era id�ntico ao n�mero de nascimentos. Nos Estados
Unidos, desde que a vacina��o foi introduzida, o n�mero de casos diminuiu 90%.[7]
At� ao fim do s�culo XIX, a varicela n�o era considerada uma condi��o distinta da
var�ola.[7] Em 1888 foi determinada a sua rela��o com a herpes-z�ster.[17]
Sinais e sintomas

Varicela no quinto dia

A varicela � uma das v�rias doen�as, comuns na inf�ncia, que geram les�es
arredondadas e avermelhadas por todo o corpo (exantemas). As outras com sintomas
similares s�o sarampo, rub�ola, ros�ola, escarlatina e o eritema infeccioso.[18]

Os sintomas iniciais s�o[18]:

Febre 37,5 �C e 39,5

Mal-estar
Falta de apetite
Dor de cabe�a
Cansa�o
Les�es avermelhadas na pele
As les�es avermelhadas na pele, seu sintoma mais caracter�stico, aparece entre um
ou dois dias depois da infe��o quando surgem por todo o corpo e que conforme os
dias passam v�o virando pequenas bolhas cheias de l�quido. Eventualmente essas
bolhinhas formam uma crostas que provocam muita coceira, mas que diminui o risco de
transmiss�o.[18]