CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA

Definições
‹ Ortodontia
“ortho” = correto
CONCEITOS BÁSICOS “dons” = dente
EM ORTODONTIA ‹ Ortopedia
“pedans” = criança

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Tipos de Força Ortodontia e Ortopedia Facial

‹ Forças Mecânicas:
Especialidade da Odontologia que estuda a
Produzidas pelo próprio aparelho.
oclusão dentária e a relação basal maxilo-
‹ Forças Funcionais:
mandibular, procurando alcançar o melhor
Produzidas pela musculatura,
principalmente durante a deglutição, possível em função e estética dentofacial.
sendo transferidas às arcadas através de
algum tipo de aparelho.
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Divisão da Ortodontia Divisão da Ortodontia

1. Preventiva: 1. Preventiva:
‹ Evita ou impede que um determinado fator
etiológico inicie a instalação da má oclusão.
‹ Realizada no período de dentição decídua ou
mista.
‹ Utiliza dispositivos simples.
Ex: Mantenedor de espaço.

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Divisão da Ortodontia Divisão da Ortodontia

1. Preventiva: 2. Interceptativa:
‹ Bloqueia e corrige, em fase de instalação, a
ação de um fator deletério.
‹ Realizada no período de dentição mista ou
permanente.
‹ A aparatologia tem complexidade moderada.
Ex: Recuperadores de espaço.
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Divisão da Ortodontia
2. Interceptativa:
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Divisão da Ortodontia
3. Corretiva:
‹ Correções mais severas, complexas e muitas
vezes mutilantes.
‹ Realizada no período de dentição permanente.
‹ Efeitos ortopédicos bastante limitados
‹ Ex: Aparelhos ortodônticos fixos completos.
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Campos de Atuação
1. Má-oclusão dentária
2. Displasias do crescimento crâniofacial
3. Problemas sintomático-funcionais da
neuromusculatura buco-maxilo-facial e
das ATMs.

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Prováveis Conseqüências
1. Comprometimento estético INTER-RELAÇÃO DA
2. Comprometimento na eficiência
mastigatória ORTODONTIA COM
3. Maior predisposição a problemas
periodontais e às cáries
OUTRAS
4. Disfunções cranio-mandibulares ESPECIALIDADES
5. Distúrbios fonéticos
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Ortodontia & Fonoaudiologia Ortodontia & Fonoaudiologia

1. Mordida aberta
2. Comprometimento do quadro
respiratório
3. Distúrbios fonéticos
4. Alteração do tônus de língua, lábios e
bochechas

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Ortodontia & Fonoaudiologia Ortodontia & Otorrinolaringologia

1. Adenóides (tonsilas faríngeas
hipertrofiadas)
2. Desvio de septo nasal
3. Cornetos alargados
4. Congestão da mucosa nasofaríngea
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Ortodontia & Otorrinolaringologia Ortodontia & Otorrinolaringologia

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Ortodontia & Psicologia Ortodontia & Cirurgia BMF

‹ Sucção sem fins nutritivos de origem ‹ Nas correções de displasias esqueléticas
comportamental em pacientes adultos (cirurgias
ortognáticas)
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Ortodontia & Periodontia Ortodontia & Radiologia

‹ Em caso da presença de doença ‹ Para o monitoramento das reabsorções
periodontal, antes ou durante o radiculares e altura do osso alveolar, feito
tratamento ortodôntico. principalmente com radiografias
periapicais.

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Ortodontia & Implantodontia/Prótese

‹ Indicadas sempre que houver ausências
dentárias cujos espaços não possam ser IDADE IDEAL
fechados.
PARA O
TRATAMENTO
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Tratamento na Dentição Decídua Tratamento na Dentição Decídua

‹ Paciente para o Odontopediatra
‹ Tratamentos com solução simples
‹ Displasias esqueléticas são incomuns,
exceto atresia maxilar
‹ Problemas mais freqüentes: respiração
bucal, hábitos nocivos, perdas precoces,
cruzamentos dentários

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Tratamento na Dentição Mista Tratamento na Dentição Mista

‹ Primeiros molares e incisivos
permanentes completamente
erupcionados
‹ Engloba o “surto de crescimento puberal”
‹ Dificuldade na colaboração diminui
gradativamente
‹ Problemas com soluções de
complexidade moderada
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Tratamento na Dentição Mista Tratamento na Dentição Permanente

‹ Crescimento facial finalizado

‹ Tratamentos mais demorados, severos e
muitas vezes mutilantes
‹ Maiores possibilidades de recidiva

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Tratamento na Dentição Permanente

TÉCNICAS
ORTODÔNTICAS
E ORTOPÉDICAS
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identificação
Composição: Técnica de Begg
l corpo Corpo
ƒ Encaixe, canaleta ou “slot”
(.018” x .030” ou .022” x .030”) aleta ‹ Idealizada por Paul Raymond Begg, nos
ƒ aletas (fixação) anos 30
l base (superfície de contato) encaixe
‹ Utilizava forças muito leves,
Base desenvolvidas por fios de aço inox com
diversos tipos de alças
‹ Técnica que exige bastante adestramento
manual

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Técnica de Begg Técnica Edgewise

‹ Idealizada por Charles Henry Tweed, nos
anos 40
‹ Também denominada “Arco de Canto”
‹ Incorporou os fios de secção retangular
ao tratamento
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Técnica Edgewise
EDGEWISE
ANGULAÇÃO

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EDGEWISE

TORQUE
TORQUE = 0
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NECESSITA :
ANGULAÇÃO DO BRAQUETE ,
DOBRAS DE PRIMEIRA ORDEM ,
DOBRAS DE SEGUNDA ORDEM ,
DOBRAS DE TERCEIRA ORDEM.
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Técnica Bioprogressiva
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Técnica Bioprogressiva
‹ Idealizada por Robert Ricketts, nos anos 60
‹ Modificou a mecânica ortodôntica, por meio de
arcos segmentados, atuando em regiões
diferentes de forma independente
‹ Técnica que desenvolve forças muito leves
(fios de Cr-Co), mas que freqüentemente
requer a execução de alças de construção
complexa
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Técnica Straight-Wire
‹ Idealizada por Lawrence Andrews, nos anos
70, baseada nas “Seis Chaves de Oclusão”
‹ Também denominada de “Arco Reto”,
“Aparelho Programado”, ou “Aparelho Pré-
Ajustado”, devido à maior caracterização dos
acessórios, o que oferece as seguintes
vantagens:
‹ Menor tempo de atendimento
‹ Diminuição do custo total do tratamento
‹ Maior participação da equipe auxiliar
‹ Melhor finalização dos casos
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Técnica Straight-Wire

EVOLUÇÃO DA TÉCNICA
STRAIGHT WIRE

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1a.GERAÇÃO
§ Andrews, nos anos 80, colocou nos acessórios características de
modelos estáticos com oclusão chamada ideal e estabeleceu as “Seis
Chaves de Oclusão” Andrews

2a.GERAÇÃO
§ Roth, nos anos 90, buscou sintonizar a biomecânica com a questão
funcional das ATMs estabelecendo reproduções pantográficas de
movimentação mandibular em sistemas “Denar” e “Stuart”.
Aumentou torques em braquetes dos dentes anteriores superiores
para manter equilíbrio com o correto posicionamento condilar em
excursão frontal e lateral do lado de trabalho (“side shift”).
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Roth

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3a.GERAÇÃO
§ Epstein incorporou à técnica de Roth as vantagens da
técnica bi-dimensional proposta por Gianelly e descrita
por Nóbrega como utilizando-se bráquetes 0,018” x
0,025” nos incisivos centrais e laterais, enquanto nos
caninos, pré-molares e molares os bráquetes de “slots”
0,022”x 0,028’.
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Slot 0,22 Slot 0,18
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(3a.GERAÇÃO) - Sistema 0,018”
§ Preenche mais rapidamente o “slot” permitindo usar sua
programação embutida, com maior controle sobre os
incisivos durante as retrações com extrações de pré-
molares.
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(3a.GERAÇÃO) – Bi-dimencional
§ Kuftinec diz que o sistema promove livre deslizamento
dos dentes posteriores durante o fechamento de espaço
que acontece mais rapidamente pela limitação das forças
friccionais;
§ O arco 0,018” é o de maior calibre anterior, deixando
espaço livre de 0,04” no “slot” 0,022” de caninos e pré-
molares (não provoca efeito “montanha russa”);
§ O torque anterior é mantido e acontece livre deslizamento
tanto para retração anterior como para protração posterior.
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(3a.GERAÇÃO) – Sistema 0,022”
§ Apresenta opções do uso de arcos com maior calibre;
§ Os primeiros arcos deslizam livremente sobre os slots,
com menor fricção ou retenção nas aletas dos braquetes;
§ O uso de fios mais calibrosos, rígidos e fortes melhoram a
estabilidade dos dentes que se posicionam mais
verticalizados durante a mecãnica de fechamento de
espaço e retração. Porém fica mais difícil adicionar torque
devido a redução da flexibilidade.
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4a.GERAÇÃO – Biomecânica Inteligente Interativa
Princípios Fundamentais:
§ 1- Utilização de braquetes autoligantes interativos;
§ 2- Aplicação da técnica bidimensional
§ 3- Compreensão e aplicação racional dos arcos de ligas
inteligentes.
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BRACKETS AUTOLIGANTES
“SELF-LIGATING”
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§ Para Kuffinec acessórios interativos são os que
apresentam habilidade dupla para atuação tanto ativa
quanto passiva, como o braquete In-Ovation (GAC).
§ Na atuação ativa do braquete o arco é posicionado e
contido pelo clipe junto ao trilho, interagindo com ele.
Quando não existe a interação funciona como um sistema
passivo que se modifica através da troca de arcos mais
calibrosos.
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§ São braquetes que dispensam amarrilhos metálicos ou
elásticos para manter um fio ortodôntico dentro de
sua canaleta devido a existência de uma trava.
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§ São de fácil utilização, higienização, dimensões reduzidas e
resultam num tratamento mais eficiente, mais rápido, com menor
coeficiente de atrito;
§ Suas travas são flexíveis, de Cromo Cobalto e termicamente
tratadas.
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§ Classificação: Passivo e Ativo
Passivo - o arco não é constantemente pressionado
para dentro da canaleta;
§ sem controle imediato das rotações e torques;
§ baixo nível de atrito (fricção) em mecânicas de
deslizamento, no sistema totalmente pré-ajustado.

Ativos
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§ Quando o arco é constantemente pressionado contra a

canaleta, interagindo com o braquete; Técnica Lingual
§ maior controle imediato de rotações e torque;
‹ O ganho estético é a única
§ melhor atrito (fricção) em mecânicas de deslizamento;
vantagem
‹ Maior desconforto
‹ Maior índice de danos ao aparelho
‹ Maior dificuldade operacional
‹ Dificuldade de higienização
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Técnica Lingual Ortopedia Funcional dos Maxilares

‹ “Filosofia” de tratamento voltada
principalmente para as correções
esqueléticas
‹ Pacientes em crescimento
‹ Aparelhos Removíveis
‹ Musculatura desenvolve as forças
necessárias para a correção (forças
funcionais)

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Bionator Básico
Ortopedia Funcional dos Maxilares
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MODELADOR
ELÁSTICO DE
BIMLER

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FRANKEL
§ PISTAS INDIRETAS
DE PLANAS
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Invisalign Biomecânica Interativa

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Biomecânica Interativa Biomecânica Interativa

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Biomecânica Interativa Biomecânica Interativa

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Biomecânica Interativa Biomecânica Interativa

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