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REAÇÕES

DE
HIPERSENSIBILIDADE

SISSI CARNEIRO
Mestranda- Imunologia-PPGim
Conceito

▪ Resposta imune adaptativa prejudicial contra


antígenos não associados a agentes infecciosos,
resultando em reação inflamatória e/ou dano
tecidual;

▪ Produzida em resposta a antígenos ambientais


inofensivos;
Ex. grãos de pólen, comida e medicamentos
Classificação

Combs e Gell,

• Tipo I – mediada pelas IgE, ativando


mastócitos (anafilática)
• Tipo II – mediada pela IgG, fagócitos e
complemento (citotóxica)
• Tipo III – mediada por IgG, complexos
imunes e fagócitos (mediada por
complexos imunes)
• Tipo IV – mediada por linfócitos T (Th1, Th2
ou Tc) (celular ou tardia)
Reações de Hipersensibilidade
Hipersensibilidade Tipo I

• Alérgenos
• IgE
• Mastócitos,
Basófilos e
eosinófilos
• Receptores para
Fc de IgE
IgE

- Isotipo que contém a cadeia pesada ε;

-Presente no soro em baixas concentrações;

-Níveis elevados em condições patológicas


como nas infecções helmintícas e atopias;

-Localiza-se predominantemente nos tecidos,


onde liga-se a mastócitos e basófilos por
receptores específicos de alta afinidade-
FcεRI
CÉLULAS EFETORAS

MATÓCITOS:- derivados de progenitores da Medula Óssea


- Localizados predominantemente nas proximidades dos
vasos sanguíneos e dos nervos e nos órgãos linfóides;
- Contém grânulos em seu citoplasma que funcionam como
mediadores com conteúdos e funções distintas;

BASÓFILOS: - granulócitos inflamatórios semelhantes aos mastócitos;


ATOPIA
Exposição Inicial ao Antígeno

ALÉRGENO
APC ALÉRGENO CÉLULA T CD4+
PROCESSADO
NA APC

CÉLULA TH2
IL-4

ANTICORPOS IgE
PRODUZIDOS VÃO
PARTICIPAR DA FASE CÉLULA B
EFETORA PLASMÓCITO
Reexposição

ALÉRGENO

MASTÓCITO COM
IgE MEDIADORES
LIBERADOS

INFLAMAÇÃO
Fase Imediata

▪ 5-30 min após a exposição ao alérgeno


▪ Secreção de mediadores químicos armazenados nos grânulos
dos mastócitos;
▪ Síntese de prostaglandinas, leucotrienos e citocinas;
▪ Vasodilatação, aumento da permeabilidade capilar, espasmo
das células musculares lisas e secreção glandular;

OBS. As consequências da ativação dos mastócitos, mediada


por IgE, dependem da dose do antígeno e da via de entrada.
Fase tardia

• Caracterizada por infiltração de eosinófilos,


basófilos, neutrófilos, monócitos, células
Th1, podendo haver dano tecidual
Manifestações clínicas

• Sistêmica - choque anafilático

• Localizada - rinite alérgica


- asma
- alergia alimentar
- eczema
Choque Anafilático
-Hipersensibilidade imediata sistêmica;

- Presença sistêmica de um antígeno introduzido por injeção;

-Os mediadores dos mastócitos e basófilos alcançam a


circulação, causando vasodilatação e exsudação de plasma;

- Queda de pressão sanguínea ou choque;

-Constrição das vias aéreas superiores e inferiores,


hipersensibilidade do intestino, efusão do muco intestinal e
lesões de urticária na pele;
Choque Anafilático
-MEDIADOR- TNF

-TRATAMENTO:

- Adrenalina Sistêmica;

-Anti histamínicos;

-Corticóides;

-Reposição de fluidos;

-Traqueostomia;
Rinite alérgica

- Alérgenos comuns:
ólen de plantas
Ácaros
- Mastócitos da mucosa
nasal

• Edema local, secreção


nasal de muco e
obstrução das vias
aéreas
Asma

- Reação de hipersensibilidade
no pulmão;
- Mastócitos submucosos das vias
aéreas inferiores;
- Obstrução intermitente e reversível
das vias aéreas;
- Inflamação brônquica crônica;
- Hipertrofia das células dos músculos
lisos brônquicos;
-  muco/constrição brônquica/dificuldade
na respiração
Alergia alimentar

- Mastócitos do trato gastro-


intestinal
- Contração da musculatura
lisa/vômitos/diarréia
•  Permeabilidade das
mucosas – alérgenos corrente
sanguínea - urticária
Pele
Urticária Dermatite atópica
(eczema)
Testes cutâneos para alergia