Msc: Patrícia Cisneiros

patríciacisneiros@yahoo.com.br
Doenças mediadas por anticorpos
Hipersensibilidade tipo II e III
 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Mediada por anticorpos IgG e IgM dirigidos a antígenos na

superfície de células ou tecidos

Os determinantes antigênicos podem ser intrísecos à

membrana celular ou assumir a froma de um antígeno
axógeno adsorvido à superfície célular

Destruição da célula alvo

 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Anticorpos dirigidos contra células fixas e antígenos

teciduais específicos

Podem opsonizar células que serão fagocitadas

Ativação do SC

Citotoxidade celular dependente de anticorpo (CCDA)

Disfunção celular mediada por anticorpoAnticorpos

dirigidos
 Hipersensibilidade
Tipo II com anticorpos dirigidos a hemácias
 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Anemia hemolítica induzida por droga.

Penicilina

Antibióticos: Cefalosporina

Estreptomicina
 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Reações transfusionais

• Ocorrem quando o indivíduo receptor possui Ac anti-hemácias

do doador

• Hemácias possuem Ag (glicoproteínas) em suas superfícies

• Sistema ABO

• Sistema Rhesus: Rh+ ou Rh

 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

 Sintomas de Reações transfusionais

 Receptor não sensibilizado: geralmente ocorre reações transfusionais

agudas, podendo resultar em anemia ou Icterícia

 Receptor sensibilizado: reação imediata (náuseas,vômito, febre, hipotensão,

dores nas costas e no peito)

 Rejeições graves: antígenos do grupo ABO

 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Eritrobastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.

 Ac IgG

Prof. Doutor José

2001/2002 Cabeda
 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Eritrobastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido.

Hepatoesplenomegalia : eritrólise por

Acs maternos

Petéquias hemorrágicas: função

plaquetária deficiente

Anemia

Bilirrubinemia
 Hipersensibilidade tipo II ou citotóxica

Pênfigo ou Fogo-selvagem

Auto-anticorpos dirigidos contra epitopos envolvidos na adesão celular dos

epitélios ou da zona da membrana basal, e classificam-se conforme o nível de
formação da clivagem.
Variantes Auto-anticorpo Principais auto-antígenos

Pênfigo foliáceo clássico IgG Desmogleina 1

Pênfigo foliáceo endêmico IgG Desmogleina 1
Pênfigo vulgar IgG Desmogleina 3 e/ou 1
Pênfigo herpetiforme IgG Desmogleina 3 e/ou 1
Pênfigo droga-induzida IgG Desmogleina 3 ou 1
Pênfigo por IgA (tipo SPD) IgA Desmocolina 1
Pênfigo por IgA (tipo IEN) IgA Desconhecido
Pênfigo paraneoplasico IgG Desmogleina 3, BP230,
 Hipersensibilidade tipo III. Mediada por
imunocomplexos ( IgG ou IgM)

Ativação de complemento Lesão

( ativação de quimioatraentes, Infiltrado inflamatório
tecidual
ex: C5)

Glomérulos

Vasos

Articulações
 Hipersensibilidade tipo III. Mediada por
imunocomplexos

Doenças causadas

• Generalizadas – complexo imune está na circulação

• Localizadas – complexo imune está depositado nos órgãos

(rins, fígado, articulações, vasos sangüíneos)
 Hipersensibilidade
Iunidade Mediada portipo III. Mediada por
Imunocomplexos
imunocomplexos

Fase I
 Hipersensibilidade tipo III. Mediada por
imunocomplexos

Fase II
 Hipersensibilidade tipo III. Mediada por
imunocomplexos
Fase III
Hipersensibilidade tipo III. Mediada por
imunocomplexos
 Hipersensibilidade tipo III. Mediada por
Imnidafde Mediadapor Imunocomplexos
imunocomplexos

Reação de Arthus;
Reação clínica após 4-12 de injeção

Exantema
Hemorragia
Correlação entre a formação de complexos imunes e o desenvolvimento da
doença do soro.
 Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células

• Reação retardada: 36 a 48 horas

• Caracterizada por endurecimento e edema

• Também conhecida como mediada por células

• Teste tuberculínico é o exemplo mais comum

Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células
Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células
 Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células

Teste tuberculínico- PPD

Inoculação do Ag via i.d.

Leitura: 48-72h
Diâmetro > 0.5mm = +

http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3451601669.html

Teste de Mantoux (ppd)– Tuberculose

Teste de Machado Guerreiro – Chagas
Teste de Matsuda – Lepra
Teste de Montenegro - Leishmaniose http://www.encyclopedia.com/doc/1G2-3451601669.html
 Hipersensibilidade de contato

Ilustração da hipersensibilidade de contato. (Modificadode Kuby, Immunology, 2001).

Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células

Dermatite de Contato
Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células
 Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células

Formação do
Granuloma
 Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células
Tipo IV – Granuloma

Schistossoma mansoni - granuloma schistossomótico em fígado, causado

pela presença de ovos do parasito (setas).
Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células

Formação de granuloma na
Tuberculose
Tuberculose (Tubérculo)
 Hipersensibilidade tipo IIV
Mediada por Células

Formação de granuloma na DOENÇA DE CROHN

Miauuuuu

Dúvidas???