FICHA DE ENTREGA DE EPI´s

(Equipamentos de Proteção Individual)

NOME: MARCELO JOSE CARNEIRO

BETONEIRO
DATA DA ADMISSÃO 22/02/2018
FUNÇÃO
DATA 22/02/2018 LOCAL DE TRABALHO OBRAS

Declaramos para os devidos efeitos legais, que recebi os Equipamentos de Proteção Individual relacionados nesta ficha e estou ciente das obrigações
contidas na NR – 06 da Portaria 3214/78, subitem 6.7.1, a saber:
a) Usá-los apenas para a finalidade á que se destina; b) Responsabilizar-se pela sua guarda e conservação; C) Comunicar qualquer alteração que o torne
impróprio para o uso; Declaro também, que, encontro-me ciente e coloco a anuência as disposições do Art. 462 e paragrafo 1º da CLT, autorizando o desconto
em salário, proporcional ao custo da reparação do dano que eventualmente vier a provocar no EPI em questão e já que atesto tê-lo recebido em perfeitas
condições, bem como da disposição legal constante na NR – 01, subitem 1.8.1, constitui ato faltoso a recusa injustificada do uso do EPI, ora fornecido pela
empresa, incorrendo das penalidades previstas em lei.

Data:______/_______/________ Assinatura: ___________________________________________________________

ASSINATURA
DEVOLUÇÃO
QDE DATA Descrição do EPI CA ASSINATURA DO
(DATA)
FUNCIONÁRIO
02 22/02/2018 CAMISAS -
02 22/02/2018 CALÇAS -
01 22/02/2018 CAPACETE 31469
01 22/02/2018 PROTETOR PLUG 13027
01 22/02/2018 PAR LUVAS 32148
01 22/02/2018 ÓCULOS DE SEGURANÇA 9722
01 22/02/2018 TOCA ARABE -
01 22/02/2018 BOTA COURO 17738