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Cinesiologiaaplicadaamassoterapia PDF
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A cinesiologia é a ciência que tem como enfoque a análise dos movimentos do corpo humano.
O nome Cinesiologia vem do grego kínesis = movimento + logos = tratado, estudo. A finalidade
da Cinesiologia é compreender as forças que atuam sobre o corpo humano e manipular estas
forças em procedimentos de tratamento tais que o desempenho humano possa ser melhorado e
lesão adicional possa ser prevenida. Embora os humanos tenham sempre sido capazes de ver e
sentir as suas posturas e movimentos, as forças que afetam os movimentos (gravidade, tensão
muscular, resistência externa e atrito) nunca são vistas e raramente são sentidas. Conhecer
onde essas forças atuam, em relação a posições e movimentos do corpo no espaço, é
fundamental para a capacidade de produzir movimento humano e modificá-lo.
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Existem três tipos de fibras musculares: tipo I; tipo IIA; tipo IIB. Todas estas estão presentes no
músculo esquelético, porém em proporções maiores ou menores dependendo do músculo. O
tipo I (de contração lenta ou oxidativo lento) é de cor escura devido a grande quantidade de
Foto acima demonstrando hipotrofia muscular da coxa direita de um paciente no pós operatório
de fratura de fêmur. O paciente apresentava uma circunferência média de 3 cm menor na coxa
direita em relação a esquerda . Foto cedida pelo Prof. Pablo Flôres Dias.
Hiperplasia Muscular:
• Aumento do número de células (fibras musculares).
• Não ocorre no treinamento normal.
• É estimulado pelo uso de anabolisantes esteroidais, com associação a um treino
avançado, mesmo assim ocorrendo com um percentual muito baixo.
• Conceito controverso,pois muitos autores que a hiperplasia muscular nada mais é do
que a segmentação de uma parte de um miócito que contêm núcleo celular,
considerando que uma célula muscular contém vários núcleos. ( Formação de células
satélites).
Tipos de Contração
Na figura acima onde é demonstrada a articulação do cotovelo, que tem como músculo agonista
para extensão do cotovelo o tríceps o músculo agonista para a flexão do cotovelo o bíceps No
entanto de acordo com o posicionamento explicitado, o movimento se dá contra a ação da
gravidade, caracterizando contração isotônica concêntrica durante a flexão e ao mesmo tempo
na extensão, contração isotônica excêntrica, já que a extensão, é realizada pela musculatura
antagonista a extensão do cotovelo, ou seja o bíceps.
Exercício
Paciente em decúbito lateral direito, realiza a abdução da coxa esquerda.
Qual a musculatura envolvida?
A musculatura é agonista? Explique:
Termos:
Musculatura Agonista: Musculatura que exerce o movimento próprio de sua ação biomecânica
ao gerar encurtamento ou contração isotônica concêntrica.
Musculatura Antagonista: Musculatura que exerce o movimento oposto de sua ação biomecânica
ao gerar afastamento de sua inserção e origem ou contração isotônica excêntrica.
Paresia: Perda parcial e variável da motricidade ou força muscular.
Plegia: Perda total da motricidade ou força muscular
Parestesia: Dormência
Hipoestesia: Diminuição da Sensibilidade
Hemiplegia: Plegia em um lado do corpo.
Hemiparesia: Paresia em apenas um lado do corpo.
Tetraplegia/paresia: afecção de plegia/paresia em Membros Superiores e Inferiores.
Monoplegia/paresia: afecção de plegia/paresia em um dos membros do corpo.
Propriocepção
Cinestesia e Propriocepção
Na maioria das condições, uma pessoa é capaz de saber conscientemente a posição das várias
partes do corpo em relação a todas as outras partes, e se uma parte está-se movendo ou
parada. O conhecimento é designado cinestesia (do grego Kinen, mover, mais aisthesis,
percepção) e sentido de posição. Os dois termos são muitas vezes tratados como sinônimos e
são usados frequentemente para cobrir todos os aspectos desta percepção, quer estática quer
dinâmica. Estritamente falando, no entanto, o termo sentido de posição refere-se ao
conhecimento da posição estática e o termo cinestesia ao conhecimento do movimento
dinâmico articular. Os sinais cinestésicos são gerados em vários tipos de receptores sensitivos
que residem nos músculos, tendões e articulações em resposta aos movimentos do corpo e
à tensão dentro dos tendões. Os impulsos reproduzidos são transmitidos predominantemente
pelas fibras aferentes grupo II à medula espinhal, cerebelo e núcleos sensitivos. Assim, outros
centros sensitivos motores no SNC são “informados”das localizações exatas das diferentes parte
do corpo em cada instante para ajudar no controle da postura e movimento.
A propriocepção (do latim próprio, de si mesmo, mais ceptive, receber) é um termo mais
abrangente do que cinestesia e refere-se ao uso do imput sensitivo a partir de receptores nos
fusos musculares, tendões e articulações para discriminar a posição articular e o
movimento articular, incluindo direção amplitude e velocidade, bem como a tensão relativa
dentro dos tendões. Alguns neurofisiologistas incluem os receptores vestibulares em cada
ouvido interno como parte do sistema proprioceptivo, porque o output do aparelho vestibular
fornece conhecimento consciente da orientação e movimento da cabeça. Os impulsos
proprioceptivos são transmitidos predominantemente através das fibras aferentes grupo I e são
integrados em vários centros sensitivas motores para regular automaticamente os ajustamentos
nas contrações dos músculos posturais desse modo mantendo o equilíbrio postural.
Diversos tipos de imputs somatossensitivos ( do grego soma, corpo, mais latim, sensorius,
pertinente a sensação) também são importantes para a manutenção do equilíbrio. Por exemplo,
as sensações de pressão das plantas dos pés fornecem informações acerca da distribuição de
carga entre os dois pés e se o peso esta mais para frente ou pra trás sobre os pés. Imagens
visuais da localização do corpo e de partes do corpo em relação a pontos de referência no
ambiente imediato fornecem informações complementar para a manutenção do equilíbrio. De
fato, o imput visual algumas vezes serve como o meio principal de manutenção do equilíbrio
quando o sistema da propriocepção está prejudicado. A importância do equilíbrio é observado
Tônus
• Grau de contração permanente encontrado na musculatura.
• Fuso Neuro-muscular
Figura 9: Desenho
esquemático da malha de controle que envolve músculo, tendão, fuso muscular e fibras
nervosas.
O órgão tendinoso de Golgi (OTG) é um receptor de tensão muscular, e fica localizado no tendão
do músculo esquelético. Quando a tensão no tendão atinge um certo limiar, o OTG dispara
potenciais de ação nas fibras aferentes (que vão para a medula), e através de conexões com
interneurônios inibitórios, produz inibição do músculo homônimo, que se relaxa, aliviando a
tensão excessiva. Trata-se de um medidor de um sistema realimentado, com rápida resposta.
Percebe-se a ação dessa malha de controle quando estamos carregando um objeto muito
pesado e, de repente, o soltamos, como se nosso músculo tivesse sido "desligado"
abruptamente. O também chamado aparelho tendinoso de Golgi também impede que
danifiquemos nosso próprio tecido esquelético ou muscular com contrações exageradamente
fortes.
Órgão de Golgi: Capta variações de tensão no tendão, levando esta informação ao sistema
nervoso central.
PRINCIPAIS PRORIOCEPTORES:
Esses receptores possuem baixo limiar mecânico, são de adaptação lenta e ativados quando
mobilizamos passivamente uma articulação em determinados ângulos de ativação, em torno de
15 a 30º, sendo característica de cada receptor e estando a articulação em repouso.
Receptores Articulares
Manutenção da Postura
Existem muitos fatores que se inter-relacionam para controlar a postura do corpo. As
contrações musculares para ajustar uma posição são geradas em resposta à entrada sensorial
por mecanismos reflexos complexos. Os receptores sensoriais que retransmitem as alterações
na posição do corpo estão situados em vários tecidos dentro do corpo e são relacionados para
resposta necessária na atividade postural normal.
1. Receptores cutâneos, particularmente os de toque e pressão, respondem ao contato
entre o corpo e outra superfície. São particularmente importantes nos pés, respondendo a
variações de pressão e textura de superfícies em partes diferentes dos pés.
2. Os receptores articulares reagem a alterações na posição da articulação. As terminações
do tipo 1, que são receptores de adaptação lenta nas estruturas capsulares, parecem ser
importantes no sentido posicional estático e, portanto, no controle da postura.
3. Os órgãos neurotendinosos de Golgi respondem ao estiramento passivo dos tendões.
CONSCIENTIZAÇÃO POSTURAL
A imagem que cada um tem de seu próprio corpo e de seu movimento é modificada sem
cessar, à medida que ela se exerce e que o corpo se modifica com o tempo. O momento
essencial para a estruturação espacial é aquele em que essa imagem se forma.
Inicialmente, a imagem orientada é global, ela se diferencia e se torna precisa
progressivamente, com a maturação e a experimentação.
A maturidade e a experimentação permitem cada vez mais dissociação, velocidade de
reequilíbrio, tensão. O aumento da tensão seria conseqüência da aceleração que permite ao
homem uma concentração cada vez mais importante, o que possibilitaria estruturas cada vez
mais evoluídas e eventuais sínteses que permitem mudar certos estados em função da escolha
e da reflexão.
Temos três planos para refletir: o mecânico, o espaço-tempo, a relação com o outro.
Se formos levados a considerá-los como solidários, é por experimentação. Na realidade, é
fácil entender o aspecto global do movimento no recém-nascido, pois ela não diferencia "si
próprio" e sua "mãe" e nem o objeto que seu reflexo de preensão lhe permite manter. No
entanto, na reeducação de casos graves, no estágio em que o indivíduo não é mais capaz de
constituir compensações que teriam sido imperceptíveis para nós, somos levados a perceber
que a deterioração de um desses aspectos também deteriora os dois outros.
Postura é o termo usado para denotar o alinhamento dos segmentos corporais entre si e
geralmente refere-se à posição em pé. No entanto, pode ser igualmente importante que o
fisioterapeuta considere a "postura" na posição sentada e deitada, pois ela também podem
apresentar diferenças do normal. Em certos casos, a postura anormal em pé pode não ser
aparente quando o individuo está sentado ou deitado e isso pode indicar deformidade postural e
não estrutural. É difícil prescrever uma postura normal, pois duas pessoas não têm as mesmas
medidas em todas as dimensões dos braços, pernas e tronco. As pessoas da mesma estatura
podem Ter variações no comprimento dos membros inferiores e do tronco. Além disso, há
variações nas quantidades de tecido adiposo e sua distribuição, no volume muscular e em seu
A perda de uma parte do corpo, por exemplo, um braço ou perna, requer uma alteração na
postura, para trazer a linha de gravidade para dentro da base de sustentação
"Imagem Corporal é o desenho que formamos na nossa mente do nosso próprio corpo;
ou a forma como o vemos" (Shilder, 1980)