EFES - Entrevista Familiar Exploratória Situacional

1- Nome:
Idade: Data de Nascimento:
2- Nome do pai: Profissão:
Nome da mãe: Profissão:
3- Quantos filhos?
4- Quem mora com a criança?
5- Qual a relação da criança com os irmãos?
6- Horário de trabalho dos pais?
7- Com quem a criança fica no horário de trabalho dos pais?
8- Onde moram?
9- Outros parentes freqüentam a casa?
10- Qual a relação da criança com os outros parentes?
11- Como é o dia a dia da criança?
12- Com quem a criança fica a maior parte do tempo?
13- Onde a criança costuma brincar?
14- Atende às ordens e sugestões? ( )prontamente ( )às vezes ( )quase nunca
15- Tem facilidade em fazer contatos e amizades? ( )pouca ( )regular ( )muita
16- Respeita o direito dos outros? ( )sempre ( )quando lhe convém ( )nunca
17-Quando censurada: ( )chora ( )reclama ( )fica tensa
18- Vê programas de televisão com freqüência? Quais?
19- Tem medo? De quê?
20- Numa situação de conflito, como a criança reage? ( )passivamente ( )agride ( )pede
auxílio ( )chora
21- Quais as brincadeiras e brinquedos preferidos?
22- Quais as maiores dificuldades da criança em seu dia a dia?
23- Qual a atitude dos pais diante das dificuldades da criança?
24- Quais as maiores dificuldades da criança em relação à escola?
25- Como a família colabora para ajudá-la?
26- A criança desenvolve alguma atividade extra-escolar?
27- Frequentou alguma creche ou escola?
28- Desenvolvimento da linguagem: como é o ambiente leitor em casa? Que contato a criança tem com a
escrita e histórias infantis?
29- Como é a criança na visão de seus pais ou responsáveis?

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(Responsável)

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(Psicopedagoga)