TERAPIA COGNITIVO

COMPORTAMENTAL
MODELO COGNITIVO GERAL
PRINCÍPIOS
 Esquema
ou Estrutura Cognitiva

Crença Central
ou Nuclear

Distorções Crenças
ou Erros Intermediárias
Cognitivos

Pensamentos
Disfuncionais
 PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
 Coexistem com um fluxo mais manifesto de pensamentos, surgem
espontaneamente e não estão baseados na reflexão ou
deliberação.
 As pessoas estão, em geral, mais cientes das emoções associadas,
mas, com um pouco de treino, elas podem se tornar mais cientes do
seu pensar.
 Os pensamentos que são relevantes para os problemas pessoais
estão associados a emoções específicas, dependendo do seu
conteúdo e significado.
 Eles são geralmente breves e fugazes, abreviados, e podem ocorrer
na forma verbal e/ou como imagens.
 As pessoas costumam aceitar seus pensamentos automáticos como
verdadeiros, sem reflexão ou avaliação.
PENSAMENTOS AUTOMÁTICOS
CRENÇAS SUBJACENTES

 São regras, padrões, normas, premissas e atitudes que

adotamos e que guiam a nossa conduta.

 São Pressupostos, manifestam-se sempre na forma

condicional.

“Se eu fizer o que os outros esperam, então irão gostar de

mim.”
CRENÇAS SUBJACENTES

 “Tenho que ser perfeito em tudo o que faço.”

 “Não devo me mostrar como sou, pois verão que sou
incompetente”
 “É horrível ser incompetente.” “É terrível desperdiçar seu
potencial”
 “Se eu me mantiver nesta posição eu ficarei bem. Mas, se
eu tentar mudar eu não conseguirei ficar bem.”
 “Se eu cometo erros é porque sou má”
CRENÇAS CENTRAIS

 São globais, rígidas, supergeneralizadas, incondicionais,

extremas.
 Formadas desde a infância e se fortalecem com o tempo
 As pessoas frequentemente não as articulam, sequer para
si mesmas.
 Essas ideias são consideradas pela pessoa como verdades
absolutas.
 Associadas a emoções fortes.
CRENÇAS CENTRAIS

 Desamparo: impotente, frágil, vulnerável, carente,

desamparado, necessitado

 Desamor: indesejável, incapaz de ser gostado, de ser

amado, sem atrativos, imperfeito, rejeitado, abandonado,
sozinho

 Desvalor: incapaz, incompetente, inadequado, ineficiente,

falho, defeituoso, enganador, fracassado, sem valor
ESQUEMAS

 Estruturas internas de relativa durabilidade que

armazenam aspectos genéricos ou protótipos de
estímulos, ideias ou experiências, e também organizam
informações novas para que tenham significado,
determinando como os fenômenos são percebidos e
conceitualizados.
 São estruturas cognitivas com conteúdos (crenças)
 Estruturas mentais que contêm armazenadas as
representações de significados.
 São fundamentais para orientar a seleção, codificação,
organização, armazenamento e recuperação de
informações de dentro do aparato cognitivo.
ESTRUTURA DA SESSÃO

1. Avaliar o humor;
2. Breve atualização (medicação, uso de drogas, sintomas
do transtorno);
3. Realizar uma ponte com a sessão anterior;
4. Estabelecer a agenda;
5. Revisar a tarefa de casa;
6. Discutir os tópicos da agenda e utilizar ferramentas
terapêuticas;
7. Estabelecer nova tarefa de casa;
8. Resumir a sessão e dar e solicitar feedback;
AVALIAR O HUMOR DO PACIENTE

 Escala de 0 a 100%

 Nota de 0 a 10

 Avaliar o progresso clinico

LAÇOS ENTRE AS SESSÕES

“Fora” na
festa
Relacionamentos
RESUMOS – SÍNTESES

 Síntese do que o paciente disse de forma clara e objetiva;

 “Então eu não gosto de alguns tipos de alimento...”

 Resumo: Não gosta de proteínas, algumas frutas e cereais;

SOLICITAÇÃO DE UM FEEDBACK
DURANTE A SESSÃO
 O que você achou do que eu disse?

 O que você entendeu do que eu falei?

 É isso que acabei de resumir?

ESTILO COLABORATIVO

 O paciente não é passivo;

 Trabalhamos em conjunto;

 Somos uma dupla;

 DESCOBERTA GUIADA

 “Quais as evidências de que o seu pensamento é verdadeiro?

Quais as evidências em contrário?”
 “Qual seria uma forma alternativa de encarar esta situação?”
 “O que de pior poderia acontecer e como você lidaria com isso? O
que de melhor poderia acontecer? Qual é o resultado mais realista
desta situação?”
 “Qual o efeito de acreditar no seu pensamento automático e qual
seria o efeito de acreditar em um pensamento diferente?”
 “Se o [seu amigo ou familiar] estivesse nesta situação e tivesse o
mesmo pensamento automático, o que você diria?”
 “O que devemos fazer?”
GESTÃO DO FLUXO DE ASSUNTOS
POR SESSÃO

Aula
Shop

Festa

Ansiedade Social
 ESTABELECIMENTO DE TAREFAS
REALISTAS

Sair de
Pintar o casa 1x
Hidratar cabelo
Escutar o cabelo Expressar
musica uma opinião
Responder
uma
Fazer uma pergunta em
pergunta em aula
Fazer uma aula
pergunta ao
Fazer uma prof.
pergunta a
um aluno
RESUMO DA SESSÃO

 O objetivo do resumo final é focalizar a atenção do

paciente de forma positiva nos pontos mais importantes
da sessão.
PROCURA FEEDBACK NO FIM DA
SESSÃO
 Feedback sobre a sessão;

 O que achou?

 Algo que eu disse incomodou/aborreceu?

 Algo que você acha que estou enganado?

 E a tarefa de casa?
RESOLUÇÃO DE PROBLEMAS

1. Orientação para o problema

2. Definição e formulação do problema
3. Levantamento de alternativas
4. Tomada de decisões
5. Prática da solução e verificação.
ATÉ A PRÓXIMA!