1.slides Psicoeducação

Terapia Cognitivo-comportamental
Bárbara Romaneli Conde
Terapia
Cognitivo-
Comportamental

Psicóloga
Mestre pelo Programa de
Pós-graduação em
Neurociências
brbconde@gmail.com
Psicoeducação
Ciclo Ceap- Centro de Estudos Avançados

de Psicologia
www.cicloceap.com.br 1
Psicoeducação
• A TCC se baseia na ideia de que os pacientes podem

aprender habilidades para modificar cognições, controlar
os estados de humor e fazer mudanças produtivas em seu
comportamento.
(Wright et al, 2018)
Psicoeducação
• A psicoeducação pode ser definida justamente como “o

ensino de princípios e conhecimentos psicológicos
relevantes para o cliente”
• Uma importante meta da TCC é capacitar

o cliente a ser seu próprio terapeuta
((Dobson & Dobson, 2010; Beck, 1997)

de Psicologia
Psicoeducação
Quanto mais informada está uma

pessoa sobre sua condição de
saúde física e mental, sobre seu
funcionamento (cognitivo,
emocional e comportamental) e
sobre a forma como pode ser
conduzido seu tratamento, mais ela
estará pronta para participar
ativamente do processo de
mudança.
(Carvalho, Malagris, Rangé, et al. 2019)
Psicoeducação
• Os clientes melhoram por meio do tratamento

porque eles começam a entender o seu
funcionamento, a aprender a resolver problemas e
a desenvolver um repertório de estratégias que eles
mesmos podem aplicar
(Beck, 1997)

de Psicologia
Psicoeducação
Situação
(gatilhos
ambientais)
Reação
Pensamento
fisiológica
Comportamento Emoção
Psicoeducação sobre o
modelo Cognitivo
Explicar como o Usar exemplos

pensamento afeta hipotéticos e do
as emoções. paciente.
Usar a emoção
Usar lápis e papel como pista para o
pensamento.

de Psicologia
Psicoeducação do modelo
cognitivo
Cap 3: É o pensamento que conta
Cap 13: Compreendendo a sua depressão

Cap 14.:Compreendendo sua ansiedade
Cap 15: Compreendendo a raiva, a culpa e
a vergonha
10

de Psicologia
Discutir o diagnóstico
Quando o paciente chega Quando levantamos a

com o diagnóstico hipótese diagnóstica
Psicoeducação Descrição dos sintomas e
encaminhamento
11
Processo de psicoeducação
• Começar perguntando o que o paciente já sabe sobre o

assunto.
• Há algum equívoco?
• Há algum preconceito?
12

de Psicologia
Informações
• Sintomas e/ou critérios diagnósticos
• Explicações e modelos cognitivo-comportamentais de

desenvolvimento e manutenção dos sintomas
• Intervenções cognitivo-comportamentais e sua eficácia,

•
(Dobson e Dobson, 2011)
13
Informações
• Informações sobre orientações para a prática clínica no

tratamento de problemas específicos (guias práticos baseados em
evidências)
• Problemas relacionados que o cliente possa estar experimentando
(Dobson e Dobson, 2011)
14

de Psicologia
Informações
• Possíveis comorbidades
• Medicações
• Etiologia
15
Princípios gerais
Adaptação da psicoeducação à capacidade do

cliente de compreender e processar informações;
Fornecimento de explicações claras e breves, com

ênfase colaborativa;
Utilização de materiais escritos facilitadores;
Incentivo à participação do cliente;
16

de Psicologia
Princípios gerais
Slicitação de feedback, de forma a verificar o

entendimento do conteúdo apresentado;
Recomendação de leituras específicas, pesquisas ou

outras atividades educativas como tarefa de casa
Utilização de um caderno de terapia.
17
Leituras
• Cuidado com os textos

• Examinar antes!!!!
18

de Psicologia
Leituras- considerar
Educação
Linguagem
Nível de alfabetização do cliente
Suas habilidades,
seu interesse
Os recursos disponíveis ao cliente
(Dobson & Dobson, 2010)

19
Leituras- considerar
Questões de privacidade
Nível de sofrimento
Capacidade de concentração
Seu desejo por maior ou menor quantidade de

informações
Qualidade do material
(Dobson & Dobson, 2010)

20

de Psicologia
Aprendizagem
Lembrar que é um
processo de
aprendizagem, o
conteúdo pode ter
que ser repetido em
outros momentos.
(Wright et al., 2010)

21
Distorções cognitivas
“Não tenho
energia para fazer
essas coisas. “
“Eu preciso esperar

“Eu não fiz porque até me sentir melhor
eu não estava para me envolver
motivado. “ nas atividades.“
22

de Psicologia
“Eu sempre fui
desse jeito, puxei
minha mãe.“
“Estou somente “Sou preguiçoso,

com um burro, não dou
desequilíbrio conta de nada. “
bioquiímico.“
23
“Se eu não
preocupar as coisas
não acontecem do
jeito certo.“
“Eu estou sempre

“Eu não sei me muito cansada para
relacionar com as fazer exercício
pessoas físico.“
24

de Psicologia
“Ir ao psiquiatra é
coisa de doido.”
“Eu não vou ao “Eu não quero sentir

psiquiatra porque raiva.“
não quero tomar
medicação.”
25
“Não tem nada que

eu possa fazer nessa
situação.”
“Não tem como

“Queria conseguir não ficar estressada
não pensar em com isso tudo
nada.” acontecendo.“
26

de Psicologia
Exercício
Quais pensamentos,
concepções, distorções
cognitivas eu tenho em relação
à saúde mental e em relação à
medicação?
27
Feedback
• De tudo o que te falei, o que você reconhece em si?
• Como foi ouvir sobre..... (depressão, ansiedade,

ansiedade social)
28

de Psicologia
Famíliares
• A legitimação da doença psiquiátrica (ou outra

dificuldade apresentada)
• A promoção da aceitação familiar da doença (ou de
outra dificuldade apresentada);
• O desenvolvimento de expectativas realistas em relação
ao cliente;
• O fomento da colaboração no enfrentamento da
doença;
29
Famíliares
• Explicações sobre as intervenções farmacológicas

e psicológicas;
• Ajuda aos familiares para que reforcem a participação do

cliente no tratamento;
• Reconhecimento de sinais precoces de recaída e mudanças

sintomatológicas.
30

de Psicologia
Biblioterapia
Descreve os principais
sintomas do TOC, dá
exemplos dos tipos de
problemas, apresenta
modelos teóricos e os
tratamentos
comportamentais e
cognitivos para o TOC
Cordioli, Editora Artmed

31
Descrição dos principais

sintomas característicos desses
quadros, descrições de dois
modelos explicativos desses
problemas, questionamentos
das interpretações usuais de
clientes com TP e AGO.
Bernard Rangé, Ed. Cogntiva
32

de Psicologia
Nunca dá certo
Eu sou um perdedor
Não suporto cometer erros
Eu não consigo fazer nada
Eu não consigo decidir
Eu fico pensando repetidamente
Eu sou um fardo
Eu não suporto ficar sozinho
Meu relacionamento esta desmoronando
Agora que estou melhor, como faço para
ficar bem?
33
Isso é perigoso! Fobia específica

“Estou perdendo o controle”:
Transtorno de pânico e agorafobia
“Nunca é o suficiente”: Transtorno
obsessivo compulsivo
“Sim, mas e se?”: Transtorno de
ansiedade generalizada
“Estão tão envergonhado!”:
Transtorno de ansiedade social
“Está acontecendo de novo”:
Transtorno de estresse pós
traumático
34

de Psicologia
35
DSM
36

de Psicologia
Psicoeduação em grupo
• Oportunidade para
diálogo,
• Aprendizagem social,
• Suporte,
• Constituição de redes de
apoio
• Reforço diante de
mudanças positivas
37
Benefícios
Favorece a Aumenta a sensação

confiança no de controle sobre o
processo problema
Sentem-se validados
quanto entendem
Torna mais provável a que tem
aceitação e utilização pesquisadores
das recomendações do estudando problemas
terapeuta. parecidos com os
seus.
38

de Psicologia
Benefícios
Pacientes podem
Entendem que seus
demonstrar mais
problemas não são
abertura para falar de
tão incomuns e são
suas necessidades em
passíveis de melhora.
relação ao tratamento.
Ex: sobre medicação.
Fortalece a
relação
terapêutica
39
Benefícios
Promove educação
de novas Mudanças de
habilidades de pensamentos e
enfrentamento comportamentos
Fortalecimento
do senso de Prevençao de
auto-eficácia recaídas
(Carvalho, Malagris, Rangé, et al. 2019,

(Wright et al., 2008)
40

de Psicologia
Exercício
Explique para um familiar,
amigo ou parente como que a
TCC trabalha, exercitando a
psicoeducação do modelo
cognitivo. Para facilitar o
processo, use o Cap3. do Livro
A Mente Vencendo o Humor
como inspiração.
41

de Psicologia

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(Wright et al, 2018)

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Quanto mais informada está uma

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• Os clientes melhoram por meio do tratamento

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Explicar como o Usar exemplos

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Cap 3: É o pensamento que conta

Cap 13: Compreendendo a sua depressão

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Quando o paciente chega Quando levantamos a

• Começar perguntando o que o paciente já sabe sobre o

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• Sintomas e/ou critérios diagnósticos

• Explicações e modelos cognitivo-comportamentais de

• Intervenções cognitivo-comportamentais e sua eficácia,

(Dobson e Dobson, 2011)

• Informações sobre orientações para a prática clínica no

• Problemas relacionados que o cliente possa estar experimentando

(Dobson e Dobson, 2011)

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Adaptação da psicoeducação à capacidade do

Fornecimento de explicações claras e breves, com

Utilização de materiais escritos facilitadores;

Incentivo à participação do cliente;

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Slicitação de feedback, de forma a verificar o

Recomendação de leituras específicas, pesquisas ou

Utilização de um caderno de terapia.

• Cuidado com os textos

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Os recursos disponíveis ao cliente

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Seu desejo por maior ou menor quantidade de

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(Wright et al., 2010)

“Eu preciso esperar

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“Estou somente “Sou preguiçoso,

“Eu estou sempre

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“Eu não vou ao “Eu não quero sentir

“Não tem nada que

“Não tem como

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• De tudo o que te falei, o que você reconhece em si?

• Como foi ouvir sobre..... (depressão, ansiedade,

(Carvalho, Malagris, Rangé, et al. 2019)

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• A legitimação da doença psiquiátrica (ou outra