Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
- 2 RNA
- 2 a 10 transcriptases reversas
- P24: capsídeo (só aparece quando o
vírus está replicando)
- P17: mantém a forma do vírus
- Envelope: parte lipídica vem da célula,
glicoproteínas (gp41 importante na fusão,
gp120 se liga ao CD4) vem do vírus.
- MHC na membrana não faz nada, só
tenta enganar o SI.
Estrutura do Vírus
Genes do HIV
Quando o ácido nucleico cai no citoplasma da célula, ele e as proteínas do capsídeo são transportados para o
núcleo usando os microtúbulos (microfilamentos). E algumas proteínas do vírus (Vpr, Vpu) vão auxiliar
nesse transporte do genoma, enquanto que a transcriptase reversa já deu origem ao DNA.
A integrase vai integrar o genoma do vírus ao genoma da célula, ele pode ficar integrado ao genoma da célula
como um pró-virus ou formar como se fosse um epissomo (as duas extremidades se juntam e formam um
epissomo).
Replicação do HIV
A transcriptase reversa alterna sua forma de transcrição, por isso os vírus variam
tanto.
A segunda imagem tem os 5 pontos de ação dos antivirais (geralmente, toma-se um coquetel com todas elas):
- na ligação do vírus com o CD4;
- a fusão do vírus;
- a transcrição do RNA viral;
- a integração dos DNAs do vírus com o da célula;
- a ação da protease que torna o vírus infectante.
A Viremia plasmática, contagem de células T CD4+ • marrom- o organismo detecta a p24 enquanto
no sangue e estágios clínicos da doença. Cerca de 12 o vírus está proliferando (proteína que forma o
semanas após a infecção, a concentração de vírus no capsídeo) depois que começa a cair a quantidade de
sangue (viremia plasmática) é reduzida para níveis p24 o vírus deixou de replicar;
muito baixos (detectável apenas por ensaios
• Azul- linfócito T citolíticos ( CTLs), é
sensíveis de reação em cadeia da polimerase da
encontrado no início. Normalmente 75% são
transcriptase reversa) e assim permanecem por
linfócitos T auxiliares e 25% linfócitos T citolíticos.
muitos anos. Contudo, a contagem de células T
Quando a quantidade de linfócitos T auxiliares
CD4+ continua a declinar durante este período de
começa a se comparar a de linfócitos T citolíticos,
latência clínica porque há replicação viral ativa e
significa que o infectado não está bem ( auxiliar que
infecção de células T nos linfonodos. Quando a
diminui). Então deve-se sempre acompanhar essas
contagem de células T CD4+ está abaixo de um
duas células no laboratório. Ele aumenta no começo
determinado nível crítico (cerca de 200/mm3), o
da doença( pois mata células parasitadas) ( durante
risco de infecção e outras características clínicas da
12 semanas) e depois começa a cair;
AIDS é alto. B, Resposta imune a infecção pelo
HIV. A resposta de CTLs contra o HIV é detectável • Amarela- o anticorpo envelope ( GP120 e
em 2 ou 3 semanas após a infecção inicial e atinge GP41) , não são anticorpos que neutralizam o vírus e
seu pico entre 9 e 12 semanas. Uma expansão demoram muito a aparecer. Ao encontrar esse
expressiva de células T CD8+ específicas para o anticorpo em enzames, só indicam que a pessoa é
vírus ocorre durante este período e até 10% dos portadora do HIV, não diz em qual fase o infectado
CTLs do paciente podem ser específicos para o HIV se emcontra;
em 12 semanas. O pico da resposta imune humoral
ao HIV ocorre aproximadamente 12 semanas após a • Verde limão- anti-p24, quando a p24 começa
infecção inicial. a cair o anti-p24 começa a subir e vice-versa. Esses
anticorpos só aparecem cerca de 6 semanas depois
que o vírus já penetrou;
Obs: JANELA IMUNOLÓGICA: fase em que o vírus não pode ser detectado. No caso
do anti-p24 é encontrado durante 6 semanas, esse período seria o de janela imunológica.
Por isso, os exames precisam ser repetidos de tempos em tempos.
Fatores que contribuem com a depressão da Imunidade Celular
(hipersensibilidade tardia)
Epidemiologia subtipos
No brasil são encontrados: b,c,f, crf b/f, além de :crf28_bf / crf29_bf.
Diagnóstico Laboratorial
1. Isolamento do vírus;
2. Determinação sorológica de anticorpos antivirais de 1 a 6 meses, no sangue e
secreções orais;
3. Quantificação de ácido nucleico no sangue – DNA ou RNA;
4. Relação CD4/CD8 – normal: 75% LTCD4+ e 25%LTCD8+, se essa relação está
mudando significa que o número de LTCD4+ está diminuindo.
Drogas antivirais