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Princípios e Diretrizes do SUS e da RAS a serem
operacionalizados na Atenção Básica (PNAB, art. 3º)
a) Universalidade
I - Princípios b) Equidade
c) Integralidade
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1. (Pref. de Vitória-ES/AOCP/2019) Quais são os princípios fundamentais da
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB)?
a) Descentralização do cuidado, equidade na assistência e ênfase na
assistência domiciliar.
b) Fragmentação do acesso, integralidade profissional e equidade na
assistência.
c) Universalidade do atendimento, descentralização da assistência e
centralidade hospitalar.
d) Universalidade do acesso, integralidade da assistência e equidade na
assistência.
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2. (Pref. de Quadra-SP/CONSULPAM/2019)
c) O princípio de Equidade relaciona-se a ofertar o cuidado, reconhecendo as
diferenças nas condições de vida e saúde e de acordo com as necessidades
das pessoas, considerando que o direito à saúde passa pelas diferenciações
sociais e deve atender à diversidade.
d) Territorialização e Adstrição são princípios os quais visam permitir o
planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações
setoriais e intersetoriais com foco em um território específico, com impacto na
situação, nos condicionantes e determinantes da saúde das pessoas e
coletividades que constituem aquele espaço e estão, portanto, adstritos a ele.
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3. (Pref. de Fortaleza-CE/IMPARH/IJF/2019)
( ) IV. É papel da atenção básica elaborar, acompanhar e organizar o fluxo dos
usuários entre os pontos de atenção das RAS.
Assinale a alternativa correta, de cima para baixo.
a) F, F, V, V.
b) V, V, F, V.
c) V, F, F, F.
d) F, V, V, F.
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Características da Atenção Básica
Considerações Iniciais
• Estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica →
Saúde da Família (art. 4º).
• Serão reconhecidas outras estratégias de Atenção Básica → desde que
observados os princípios e diretrizes previstos na PNAB e tenham caráter
transitório para ESF, devendo ser estimulada sua conversão em Estratégia
Saúde da Família.
• A integração entre a Vigilância em Saúde e Atenção Básica → é condição
essencial para o alcance de resultados que atendam às necessidades de
saúde da população (integralidade) e visa estabelecer processos de trabalho
que considerem os determinantes, os riscos e danos à saúde, na perspectiva
da intra e intersetorialidade (art. 5º).
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Novidade Considerações Iniciais
Os estabelecimentos de saúde que ofertem ações e serviços de Atenção
Primária à Saúde, no âmbito do SUS, de acordo com o Anexo XXII, serão
denominados (art. 6º): (Redação dada pela PRT GM/MS nº 397 de
16.03.2020).
I - Unidade Básica de Saúde (UBS): estabelecimento que não possui equipe
de Saúde da Família.
II - Unidade de Saúde da Família (USF): estabelecimento com pelo menos 1
(uma) equipe de Saúde da Família, que possui funcionamento com carga
horária mínima de 40 horas semanais, no mínimo 5 dias da semana e nos 12
meses do ano, possibilitando acesso facilitado à população.
Novidade
Parágrafo único. As USF e UBS são consideradas potenciais espaços de
educação, formação de recursos humanos, pesquisa, ensino em serviço,
inovação e avaliação tecnológica para a RAS. (Redação dada pela PRT GM/MS
nº 397 de 16.03.2020)
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Considerações Iniciais
Considerações Iniciais
§ 1º A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de
comunicação da RAS, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e
serviços disponibilizados na rede.
§ 2º A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as
pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território,
considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
§ 3º É proibida qualquer exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia,
crença, nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de
saúde, condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual,
funcional e outras.
Fonte: (Origem: PRT MS/GM 2.436/2017, art. 2º.)
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4. (Pref. de Carnaíba-MG/FCM/2019) Preencha corretamente as lacunas do texto
a seguir sobre a Política Nacional de Atenção Básica aprovada pela Portaria nº
2.436, de 21 de setembro de 2017. Atenção básica é o conjunto de ações de
saúde ______________________ que envolvem promoção, prevenção, proteção,
diagnóstico, tratamento, reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e
vigilância em saúde, desenvolvida por meio de práticas de cuidado
______________________, realizada com equipe multiprofissional e dirigida à
população em ______________________, sobre as quais as equipes assumem
responsabilidade sanitária. A sequência que preenche corretamente as lacunas
do texto é:
a) individuais, familiares e coletivas / integrado e gestão qualificada / território
definido.
b) comunitárias / integrado e gestão qualificada / território definido.
4. (Pref. de Carnaíba-MG/FCM/2019)
c) individuais, familiares e coletivas / médico-centradas / em situação de
vulnerabilidade.
d) comunitárias / médico-centradas / em situação de vulnerabilidade.
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5. (UFF/COSEAC/2019) A nova Política Nacional de Atenção Básica (PNAB),
aprovada pela Portaria nº 2.436 de setembro de 2017, considera que a
Atenção Básica:
a) é uma ação subsequente à Atenção Primária à Saúde, com princípios e
diretrizes pactuadas na Reunião da Comissão Intergestores e de
operacionalização nas Redes de Atenção à Saúde (RAS).
b) é o conjunto de ações de saúde individuais, familiares e coletivas que
envolvem promoção, prevenção, proteção, diagnóstico, tratamento,
reabilitação, redução de danos, cuidados paliativos e vigilância em saúde.
c) será ofertada gradativa e parcialmente a todas as pessoas, de acordo com
suas necessidades e demandas do território, considerando os determinantes e
condicionantes de saúde.
5. (UFF/COSEAC/2019)
d) é a estratégia prioritária para expansão e consolidação da Saúde da Família,
potencial espaço de educação, pesquisa, ensino em serviço, inovação e
avaliação tecnológica para a Unidade Básica.
e) adotará estratégias, de caráter transitório, para garantir um amplo escopo
de ações e serviços a serem ofertados na rede de atendimento à saúde
compatíveis com as necessidades de saúde de cada localidade/território.
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6. (Pref. de Natal-RN/COMPERVE/2018) De acordo com a Política Nacional de
Atenção Básica, o processo de trabalho das equipes de saúde deve estar
integrado às ações de vigilância em saúde, visando à promoção da saúde e à
prevenção de doenças nos territórios sob sua responsabilidade. Sobre essa
temática, analise as afirmativas seguintes.
I - Todos os profissionais de saúde deverão fazer a notificação compulsória dos
casos suspeitos ou confirmados de doenças, agravos e outros eventos de
relevância para a saúde pública, conforme protocolos e normas vigentes.
II - A vigilância, a prevenção e o controle das doenças transmissíveis estão
inseridas nas atribuições exclusivas dos profissionais de nível médio da
Atenção Básica.
6. (Pref. de Natal-RN/COMPERVE/2018)
III - A vigilância, a prevenção e o controle das doenças crônicas não
transmissíveis e das causas externas estão inseridas nas atribuições exclusivas
dos profissionais de nível superior da Atenção Básica.
IV - A integração das ações de vigilância em saúde com a atenção básica
implica na rediscussão das ações e atividades dos agentes comunitários de
saúde e dos agentes de combate às endemias, com definição de papéis e
responsabilidades.
Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas:
a) II e III.
b) I e II.
c) I e IV.
d) III e IV.
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7. (Pref. de Cabo de Santo Agostinho-PE/IBFC/2019/Adaptada após
atualizações) De acordo com a Política Nacional da Atenção Básica, portaria de
consolidação nº 2 (anexo XXII), ressalta-se a importância da Atenção Básica. Nesse
contexto, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A Atenção Básica será a principal porta de entrada e centro de comunicação da
Rede de Atenção à Saúde, coordenadora do cuidado e ordenadora das ações e
serviços disponibilizados na rede.
( ) A Atenção Básica será ofertada integralmente e gratuitamente a todas as
pessoas, de acordo com suas necessidades e demandas do território,
considerando os determinantes e condicionantes de saúde.
( ) É permitida a exclusão baseada em idade, gênero, raça/cor, etnia, crença,
nacionalidade, orientação sexual, identidade de gênero, estado de saúde,
condição socioeconômica, escolaridade, limitação física, intelectual, funcional e
outras.
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8. (UFF/COSEAC/2019) Em relação à Política Nacional de Atenção Básica
(PNAB), observe as afirmativas a seguir.
I. A PNAB é resultado da experiência acumulada por um conjunto de atores
envolvidos historicamente com o desenvolvimento e a consolidação do
Sistema Único de Saúde (SUS).
II. Esta Política Nacional de Atenção Básica tem no Programa “Mais Médicos”
sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da Atenção Básica.
III. A PNAB estabelece que a melhora das condições de saúde das pessoas e
coletividades passa por diversos fatores, dos quais grande parte pode ser
abordada na Atenção Curativa e ambulatórios de especialidades.
IV. O acolhimento à demanda espontânea na Atenção Básica pode constituir-
se como mecanismo de ampliação/facilitação do acesso e dispositivo de
(re)organização do processo de trabalho em equipe.
8. (UFF/COSEAC/2019)
Das afirmativas acima, estão corretas apenas:
a) I e III.
b) II e IV.
c) I e IV.
d) II e III.
e) I e II.
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Infraestrutura, Ambiência e Funcionamento da Atenção Básica
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Unidade Básica de Saúde fluvial – Manicoré (AMAZONAS, 2015)
Novidade!
Programa Saúde na Hora (Portaria do MS nº 397 de março de 2020) - O programa
viabiliza o custeio aos municípios e aos Distrito Federal para implantação do
horário estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e
Unidades Básicas de Saúde (UBS) em todo o território brasileiro.
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Infraestrutura, Ambiência e Funcionamento da Atenção Básica
Novidade
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Infraestrutura, Ambiência e Funcionamento da Atenção Básica
Ações e procedimentos básicos
Padrões relacionados a condições
Essenciais básicas/essenciais de acesso
e qualidade na AB.
As ações e serviços
da Atenção Básica, Ações e procedimentos considerados
deverão seguir padrões estratégicos para se avançar e
essenciais e ampliados alcançar padrões elevados de acesso
Padrões
Ampliados e qualidade na AB, considerando
especificidades locais, indicadores e
parâmetros estabelecidos nas
Regiões de Saúde.
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Infraestrutura, Ambiência e Funcionamento da Atenção Básica
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9. (Pref. de Vitória-ES/AOCP/2019/adaptada)
c) deve ter carga horária mínima de 40 horas semanais, mínimo de 6 dias por
semana durante os 12 meses do ano, sendo recomendadas até 4 equipes de
AP ou eSF por UBS/USF.
d) deve ter carga horária mínima de 30 horas semanais, mínimo de 4 dias por
semana durante os 12 meses do ano, sendo recomendadas até 6 equipes de
AP ou eSF por UBS/USF.
Novidade
A Portaria do MS nº 397/2020 instituiu o Programa Saúde na Hora no âmbito da
Política Nacional de Atenção Básica, com objetivo de implementar o horário
estendido de funcionamento das Unidades de Saúde da Família (USF) e Unidades
Básicas de Saúde (UBS), no SUS.
Fonte: Portaria do MS nº 397, de 16 de março de 2020
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Novidade
São objetivos do Programa Saúde na Hora:
I - ampliar o horário de funcionamento das USF e UBS, possibilitando maior
acesso dos usuários aos serviços.
II - ampliar a cobertura da Estratégia Saúde da Família.
III - ampliar o acesso às ações e serviços considerados essenciais na Atenção
Primária à Saúde (APS).
IV - ampliar o número de usuários nas ações e nos serviços promovidos nas
USF e UBS.
V - reduzir o volume de atendimentos de usuários com condições de saúde de
baixo risco em unidades de pronto atendimento e emergências hospitalares.
Fonte: Portaria do MS nº 397, de 16 de março de 2020
Novidade
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Novidade
As USF ou UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão possuir quanto
ao horário de funcionamento 4 formatos:
a) USF 60 h
Novidade
As USF ou UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão possuir quanto
ao horário de funcionamento 4 formatos:
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Novidade
• Quanto ao quantitativo mínimo de equipes de saúde:
a) USF 60 h: 3 eSF;
b) USF 60 h com saúde bucal: 3 eSF e 2 eSB;
c) USF 75 h com saúde bucal: 6 eSF e 3 eSB;
d) USF ou UBS 60 h simplificado: mínimo de 60 horas somada a carga
horária de todas as equipes de saúde da unidade, podendo ser uma
combinação de eSF (40 h) e eAP (20 h ou 30 h).
• As USF e UBS participantes do Programa Saúde na Hora deverão ofertar os
mesmos serviços de saúde em todos os turnos de funcionamento.
Fonte: Portaria do MS nº 397, de 16 de março de 2020
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• Em áreas de grande dispersão territorial, áreas de risco e vulnerabilidade
social: recomenda-se a cobertura de 100% da população com nº máximo de
750 pessoas por ACS.
• Para eSF, há a obrigatoriedade de carga horária de 40 horas semanais p/
todos os profissionais de saúde membros da ESF. Dessa forma, os
profissionais da ESF poderão estar vinculados a apenas 1 equipe de SF, no
SCNES vigente.
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Novidade Equipe de Atenção Básica (eAB)
Modalidade alterada pela Portaria GM/MS nº 2.539 de 26/09/2019 com novas regras
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Novidade Equipe de Atenção Primária (eAP)
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Equipe da Saúde Bucal (eSB)
Os profissionais de saúde bucal que compõem as eSF e as eAB devem estar
vinculados à uma UBS ou à Unidade Odontológica Móvel.
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Equipe da Saúde Bucal (eSB)
Novidade
Não se aplica aos profissionais da eSB na modalidade I com carga horária
diferenciada a vedação à participação em mais de uma eSB ou eSF, não sendo
hipótese de suspensão de repasse a duplicidade de profissional.
Fonte: Redação dada pela PRT GM/MS n° 2.539 de 26.09.2019
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10. (Prefeitura de Fortaleza-CE/2018/Adaptada)
c) os profissionais de saúde vinculados à equipe de saúde da família (eSF) ou à
equipe da atenção primária (eAP) deverão ser cadastrados no Sistema de
Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (SCNES) e ter a
obrigatoriedade da carga horária de 40 (quarenta) horas semanais.
d) as equipes da atenção primária (eAP) deverão ter, em sua composição
mínima, os seguintes profissionais: médicos e enfermeiros, preferencialmente
especialistas em medicina de família e comunidade, cadastrados em uma
mesma unidade de saúde.
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11. (Prefeitura de Campinas-SP/VUNESP/2019/Adaptada)
d) os profissionais da eSF poderão estar vinculados a três Equipes de Saúde da
Família, no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde vigente.
e) as eAP modalidade II a carga horária mínima individual dos profissionais
deverá ser de 20 (vinte) horas semanais, com população adscrita correspondente
a 75% (setenta e cinco por cento) da população adscrita para uma eSF.
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Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (Nasf-AB)
Atua de maneira integrada para dar suporte (clínico, sanitário e pedagógico)
aos profissionais das eSF e eAB.
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Tipos de Equipe da Atenção Básica
Composição do Nasf-AB
Médico Assistente
Farmacêutico Fisioterapeuta Fonoaudiólogo
Acupunturista Social
Médico Nutricionista Psicólogo
Médico Pediatra
Homeopata
Terapeuta Médico Geriatra Médico do Médico Médico
Ocupacional Trabalho Veterinário Psiquiatra
Médico Médico Internista Profissional/Professor de
Ginecologista/Obstetra (clinica médica) Educação Física
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Nº de equipes vinculadas = 5 a 9.
Nº de equipes vinculadas = 3 a 5.
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Nº de equipes vinculadas = 1 a 2.
Novidade
Atenção!
O texto referente ao NASF-AB permanece na Portaria de Consolidada nº 2,
anexo XXII. Contudo, os parâmetros de vinculação dos Núcleos de Apoio à
Saúde da Família (NASF) Modalidades 1 e 2 e a Modalidade NASF 3 foram
revogados pela Portaria GM/MS n° 2.979 de 12.11.2019.
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Novidade
Novidade
O Gestor municipal
passa a ter autonomia
Dessa forma, a
para compor suas
composição de equipes
equipes
multiprofissionais deixa
multiprofissionais,
de estar vinculada às
definindo os
tipologias de equipes
profissionais, a carga
NASF-AB.
horária e os arranjos
de equipe.
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Novidade
Novidade
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Novidade
• O novo financiamento da APS é focado na pessoa assistida, nenhum
componente desse novo modelo é exclusivo de determinado profissional
ou equipe.
• As equipes multiprofissionais são importantes para o desempenho da
atenção primária do município em todos os componentes.
• Dessa forma, quanto mais apropriada for a composição da equipe para resolver
os problemas de saúde da população, melhor será o desempenho dessa
equipe, caso ela trabalhe de maneira integrada e efetiva.
• O novo modelo de financiamento da APS (programa Previne Brasil) permite
ainda que gestores municipais conheçam melhor as necessidades em saúde da
população e sua demanda local com base no cadastro da população e no
resultado dos indicadores, que definem, respectivamente, os valores de
repasse da capitação ponderada e do pagamento por desempenho.
Novidade
• A partir de 2021, conforme Portaria nº 3.222, de 10 de dezembro de
2019, haverá um indicador relacionado à atuação de equipes
multiprofissionais na APS incorporado ao rol de indicadores monitorados
para o pagamento por desempenho.
• Vale acrescentar que, conforme definido pela Portaria n° 2.979, de 12 de
novembro de 2019, que institui o Previne Brasil, em seu art. 12-N, os gestores
municipais e estaduais têm autonomia na aplicação dos incentivos de custeio
federal referente ao financiamento de que trata o Programa, desde que sejam
destinados a ações e serviços da APS e que se respeite o disposto na Lei
Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012, e na Lei Orgânica da Saúde.
• Ou seja, tais recursos de financiamento de custeio da APS podem ser aplicados
pelo gestor municipal no custeio de equipes multiprofissionais no formato que
for mais apropriado às necessidades locais.
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12. (SED-DF/IADES/2018) Segundo a Política Nacional de Atenção Básica (BRASIL,
2011), os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) são equipes
multiprofissionais, compostas por profissionais de diferentes profissões ou
especialidades, que devem atuar de maneira integrada e apoiando os
profissionais das equipes de saúde da família e das equipes de atenção básica
para populações específicas (consultórios na rua, equipes ribeirinhas e fluviais),
compartilhando práticas e saberes em saúde com as equipes de referência
apoiadas, buscando auxiliá-las no manejo ou na resolução de problemas clínicos
e sanitários, bem como agregando práticas, na atenção básica, que ampliem o
respectivo escopo de ofertas. Acerca desse tema, pode fazer parte do NASF o
médico:
a) neurocirurgião. c) urologista. e) nefrologista.
b) cardiologista. d) veterinário.
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d) o enfermeiro supervisor e os ACS cadastrados no SCNES.
e) cada ACS - ter uma microárea, com até 750 pessoas.
f) a atividade do ACS deve se dar pela lógica do planejamento do processo de
trabalho a partir das necessidades do território, com priorização para
população com maior grau de vulnerabilidade e de risco epidemiológico.
g) a atuação em ações básicas de saúde deve visar à integralidade do cuidado
no território.
h) cadastrar, preencher e informar os dados através do SIS para a AB vigente.
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Equipe de Atenção Básica Prisional
(eABP) BRASIL, 2012
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13. (UFSC/COPERVE/2018)
III. Os Agentes Comunitários da Saúde (ACS) são essenciais na composição da
equipe de atenção básica, sendo recomendadas até 750 pessoas por ACS em
áreas de grande dispersão territorial, risco e vulnerabilidade social.
IV. São atribuições específicas do(a) enfermeiro(a) na atenção básica a realização
de consultas de enfermagem, procedimentos, solicitação de exames
complementares, prescrição de medicações conforme protocolos, diretrizes
clínicas e terapêuticas ou outras normativas técnicas, observadas as disposições
legais da profissão.
V. Na organização do processo de trabalho da atenção básica, é possível, de
acordo com a necessidade e conformação do território, através de pactuação e
negociação entre gestão e equipes, que o usuário seja atendido fora de sua área
de cobertura, mantendo o diálogo e a informação com a equipe de referência.
13. (UFSC/COPERVE/2018)
a) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas.
b) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas.
c) Somente as afirmativas II, IV e V estão corretas.
d) Somente as afirmativas II, III e V estão corretas.
e) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas.
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Atribuições do Gerente de Atenção Básica
• Recomenda-se a inclusão do Gerente de Atenção Básica com o objetivo de
contribuir para o aprimoramento e qualificação do processo de trabalho nas
Unidades Básicas de Saúde. A inclusão deste profissional deve ser avaliada
pelo gestor, segundo a necessidade do território e cobertura de AB.
• Importante ressaltar que o gerente não seja profissional integrante das
equipes vinculadas à UBS e que possua experiência na Atenção Básica,
preferencialmente de nível superior.
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Atribuições do Gerente de Atenção Básica
VIII - Qualificar a gestão da infraestrutura e dos insumos (manutenção, logística dos
materiais, ambiência da UBS), zelando pelo bom uso dos recursos e evitando o
desabastecimento.
IX - Representar o serviço sob sua gerência em todas as instâncias necessárias e articular
com demais atores da gestão e do território com vistas à qualificação do trabalho e da
atenção à saúde realizada na UBS.
X - Conhecer a RAS, participar e fomentar a participação dos profissionais na organização
dos fluxos de usuários, com base em protocolos, diretrizes clínicas e terapêuticas,
apoiando a referência e contrarreferência entre equipes que atuam na AB e nos
diferentes pontos de atenção, com garantia de encaminhamentos responsáveis.
XI - Conhecer a rede de serviços e equipamentos sociais do território, e estimular a
atuação intersetorial, com atenção diferenciada para as vulnerabilidades existentes no
território.
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Outras Atribuições do Agentes Comunitários
de Saúde na Atenção Básica
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Considerações Especiais sobre o Trabalho dos ACS/ACE
• O ACS e o ACE devem compor uma eAP ou eSF e serem coordenados por
profissionais de saúde de nível superior realizado de forma compartilhada
entre a Atenção Básica e a Vigilância em Saúde.
• Nas localidades em que não houver cobertura por eAP ou eSF -> os ACS
devem se vincular à equipe da EACS; os ACE* devem ser vinculados à equipe
de vigilância em saúde do município.
*A supervisão técnica dos ACE deve ser realizada por profissional com comprovada
capacidade técnica, podendo estar vinculado à equipe de atenção básica, ou saúde da
família, ou a outro serviço a ser definido pelo gestor local.
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14. (FERSB/AOCP/2018)
( ) São atribuições específicas do enfermeiro que atua na Atenção Básica:
realizar consulta de enfermagem, procedimentos, solicitar exames
complementares, prescrever medicações conforme protocolos, diretrizes
clínicas e terapêuticas, ou outras normativas técnicas estabelecidas pelo
gestor federal, estadual, municipal ou do Distrito Federal, observadas as
disposições legais da profissão.
( ) São atribuições específicas do enfermeiro que atua na Atenção Básica:
indicar a necessidade de internação hospitalar ou domiciliar, mantendo a
responsabilização pelo acompanhamento da pessoa.
( ) São atribuições específicas do médico que atua na Atenção Básica: realizar
diagnóstico com a finalidade de obter o perfil epidemiológico para o
planejamento e a programação em saúde bucal no território.
14. (FERSB/AOCP/2018)
a) F – F – V – F – V.
b) V – F – F – V – F.
c) V – V – F – F – F.
d) V – V – V – F – F.
e) V – V – F – V – F.
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Processo de Trabalho na Atenção Básica
I - Definição do território e Territorialização.
II - Responsabilização Sanitária.
III - Porta de Entrada Preferencial.
IV - Adscrição de usuários e desenvolvimento de relações de vínculo e
responsabilização.
V - Acesso (facilitar e evitar barreiras).
VI - O acolhimento.
Destacam-se como importantes ações no processo de avaliação de risco e
vulnerabilidade na Atenção Básica:
a) o Acolhimento com Classificação de Risco.
b) a Estratificação de Risco.
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XII - Desenvolvimento de ações de prevenção de doenças e agravos em todos
os níveis de acepção deste termo.
XIII - Desenvolvimento de ações educativas por parte das equipes que atuam
na AB.
XIV - Desenvolver ações intersetoriais, em interlocução com escolas,
equipamentos do SUAS, associações de moradores, equipamentos de
segurança, entre outros.
XV - Implementação de diretrizes de qualificação dos modelos de atenção e
gestão.
XVI - Participação do planejamento local de saúde, assim como do
monitoramento e a avaliação das ações na sua equipe, unidade e município.
XVII - Implantar estratégias de Segurança do Paciente na AB.
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Fonte: BRASIL, 2012.
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15. (Pref. de Natal-RN/COMPERVE/2018)
Em relação ao tema exposto, estão corretas as afirmativas
a) III e IV.
b) I e IV.
c) I e II.
d) II e III.
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Novidade Financiamento da Atenção Básica (Tripartite)
Financiamento Federal
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Novidade Financiamento da Atenção Básica (Tripartite)
• O cálculo para a definição dos incentivos financeiros da capitação ponderada
deverá considerar:
I - a população cadastrada na eSF e eAP no SISAB.
II - a vulnerabilidade socioeconômica da população cadastrada na eSF e na eAP.
III - o perfil demográfico por faixa etária da população cadastrada na eSF e na
eAP.
IV - classificação geográfica definida pelo IBGE.
Esse cálculo será baseado no quantitativo da população cadastrada por eSF e
eAP, com atribuição de peso por pessoa, considerando os critérios de
vulnerabilidade socioeconômica, perfil demográfico e classificação geográfica.
Redação dada pela PRT GM/MS nº 2.979 de 12.11.2019
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Novidade Credenciamento dos Serviços da Atenção Básica
• Deve estar previsto no Plano Municipal ou Distrital de Saúde ou
Programação Anual de Saúde, devidamente aprovado pelo respectivo
Conselho de Saúde Municipal ou Conselho de Saúde do Distrito Federal,
diretriz, meta, objetivo ou ação relacionada à qualificação e/ou aumento de
cobertura de serviços de saúde vinculados à Secretaria de Atenção Primária
à Saúde do Ministério da Saúde (SAPS/MS) no município ou Distrito Federal.
• A escolha do serviço de saúde de acordo com as tipologias regimentadas
pela SAPS, assim como sua forma de contratação é de decisão do gestor
municipal ou distrital.
Redação dada pela PRT GM/MS n° 1.710 de 08.07.2019
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Novidade Credenciamento dos Serviços da Atenção Básica
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Novidade Suspensão do repasse de recursos
Atenção!
Não foi alterado o texto da Portaria de Consolidação Nº 2, anexo XXII quanto a
suspensão do repasse de recursos. Contudo, foi incluído outras formas de
suspensão da transferência dos incentivos financeiros conforme seção V da
portaria nº 2.979 DE 12 de novembro de 2019 (Programa Previne Brasil) que
estabelece novo modelo de financiamento de custeio da Atenção Primária à
Saúde no âmbito do Sistema Único de Saúde.
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III - ausência, por um período superior a 60 dias, de qualquer um dos
profissionais que compõem as equipes mínimas da AB.
IV - descumprimento da carga horária mínima prevista para os profissionais
das equipes.
• A suspensão será mantida até a adequação das irregularidades identificadas.
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16. (Inédita/2020)
d) Os recursos serão transferidos na modalidade fundo a fundo, de forma
quinzenal, regular e automática, aos Municípios, ao Distrito Federal e aos
Estados e repassados pelo Bloco de Custeio das Ações e Serviços Públicos de
Saúde.
e) O financiamento federal de custeio da APS será constituído pela capitação
ponderada; pagamento por desempenho; e incentivo para ações estratégicas.
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Desenvolver mecanismos técnicos e estratégias organizacionais de
IIV qualificação da força de trabalho para gestão e atenção à saúde;
educação permanente e continuada; valorização profissional.
Garantir provimento e estratégias de fixação de profissionais de saúde -
IIIV cuidado e o vínculo.
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Garantir um amplo escopo de ações e serviços a serem ofertados na
XVIII Atenção Básica (compatíveis com a necessidade da população).
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VI - estabelecer, de forma tripartite, diretrizes nacionais e disponibilizar
instrumentos técnicos e pedagógicos que facilitem o processo de gestão,
formação e educação permanente dos gestores e profissionais da Atenção
Básica;
VII - articular com o Ministério da Educação estratégias de indução às mudanças
curriculares nos cursos de graduação e pós-graduação na área da saúde -
formação de profissionais e gestores com perfil adequado à AB;
59
Responsabilidades dos Estados e DF na Atenção Básica (art. 9)
60
VII Fomentar a mobilização das equipes e garantir espaços para a participação da
comunidade no exercício do controle social.
VIII Participar no financiamento da AB.
IX Ser corresponsável, junto ao MS e SES pelo monitoramento da utilização dos
recursos da AB transferidos aos municípios.
X Inserir a Estratégia de Saúde da Família - prioritária de organização da AB.
XI Prestar apoio institucional às equipes e serviços no processo de implantação,
acompanhamento, e qualificação da AB e de ampliação e consolidação da ESF.
XII Definir estratégias de institucionalização da avaliação da Atenção Básica.
XIII Desenvolver ações, articular instituições e promover acesso aos trabalhadores, para
formação e garantia de educação permanente e continuada.
XIV Selecionar, contratar e remunerar os profissionais.
XV Garantir recursos materiais, equipamentos e insumos.
61
17. (Pref. de Quadra-SP/CONSULPAM/2019) Sobre a Gestão das Ações na
Atenção Básica, segundo a PNAB 2017, é correto afirmar que:
a) Compete ao Ministério da Saúde, no âmbito da União, destinar recurso federal
para compor o financiamento único e modo mensal, regular e automático,
prevendo, entre outras formas, o repasse fundo a fundo para custeio e
investimento das ações e serviços.
b) Compete às Secretarias Estaduais de Saúde ser corresponsável pelo
monitoramento das ações de Atenção Básica nos municípios.
c) Compete às Secretarias Municipais de Saúde organizar, executar e gerenciar os
serviços e ações de Atenção Básica, de forma universal, dentro do seu território,
incluindo as unidades próprias, exceto as cedidas pelo estado e pela União.
d) Compete apenas ao Ministério da Saúde selecionar, contratar e remunerar os
profissionais que compõem as equipes multiprofissionais de Atenção Básica, em
conformidade com a legislação vigente.
62
Responsabilizar-se pelo acompanhamento da população adscrita ao longo do
VII
tempo - longitudinalidade do cuidado.
Praticar cuidado individual, familiar e dirigido a pessoas, famílias e grupos sociais -
VIII
ações no processo de saúde-doença.
IX Responsabilizar-se pela população adscrita mantendo a coordenação do cuidado.
X Utilizar o SIS da AB vigente para registro das ações de saúde na AB.
XI Contribuir para o processo de regulação do acesso a partir da AB.
Realizar a gestão das filas de espera, evitando a prática do encaminhamento
XII desnecessário, com base nos processos de regulação locais (referência e
contrarreferência).
Prever nos fluxos da RAS entre os pontos de atenção de diferentes configurações
XIII tecnológicas a integração por meio de serviços de apoio logístico, técnico e de
gestão, para garantir a integralidade do cuidado.
Instituir ações para segurança do paciente e propor medidas para reduzir os riscos e
XIV
diminuir os eventos adversos.
XV Alimentar e garantir a qualidade do registro das atividades nos SIS da AB.
Realizar busca ativa e notificar doenças e agravos de notificação compulsória, bem
XVI como outras doenças, agravos, surtos, acidentes, violências, situações sanitárias e
ambientais de importância local.
Realizar busca ativa de internações e atendimentos de urgência/emergência por
XVII
causas sensíveis à AB.
Realizar visitas domiciliares e atendimentos em domicílio às famílias e pessoas em
XVIII residências, Instituições de Longa Permanência (ILP), abrigos, entre outros tipos de
moradia existentes em seu território.
Realizar atenção domiciliar a pessoas com problemas de saúde
XIX
controlados/compensados com algum grau de dependência.
XX Realizar trabalhos interdisciplinares e em equipe, integrando áreas.
63
XXI Participar de reuniões de equipes.
Articular e participar das atividades de educação permanente e educação
XXII
continuada.
XXIII Realizar ações de educação em saúde à população adstrita.
Participar do gerenciamento dos insumos necessários para o adequado
XXIV
funcionamento da UBS.
XXV Promover a mobilização e a participação da comunidade.
XXVI Identificar parceiros e recursos na comunidade que possam potencializar ações
intersetoriais.
XXVII Acompanhar e registrar no SIS da AB e no mapa de acompanhamento do PBF, e/ou
outros programas sociais equivalentes, as condicionalidades de saúde das famílias
beneficiárias.
XXVIII Realizar outras ações e atividades, de acordo com as prioridades locais, definidas
pelo gestor local.
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Atribuições do Enfermeiro na Atenção Básica
V - Realizar atividades em grupo e encaminhar, quando necessário, usuários a outros
serviços, conforme fluxo estabelecido pela rede local.
VI - Planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos técnicos/auxiliares de
enfermagem, ACS e ACE em conjunto com os outros membros da equipe.
VII - Supervisionar as ações do técnico/auxiliar de enfermagem e ACS.
VIII - Implementar e manter atualizados rotinas, protocolos e fluxos relacionados a sua
área de competência na UBS.
IX - Exercer outras atribuições conforme legislação profissional, e que sejam de
responsabilidade na sua área de atuação.
65
66