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Escala de Braden
Escala de Braden
Avaliação:
06 a 10 pontos = Risco elevado
11 a 16 pontos = Risco moderado
17 a 20 pontos = Risco baixo
Instituir Protocolo de Prevenção de UPP para pacientes com escore de Braden ≤ 17.
Os pacientes idosos (acima de 60 anos) com escore ≤ 17 são classificados com Risco elevado.
ESCALA DE BRADEN
DESCRIÇÃO 1 2 3 4
Percepção Sensorial Totalmente limitado Muito Limitado Levemente limitada Nenhuma limitação
Completamente Ocasionalmente
Umidade Muito Molhado Raramente molhado
molhado molhado
Atividade Acamado Confinado a cadeira Anda ocasionalmente Anda freqüentemente
Não apresenta
Mobilidade Totalmente imóvel Bastante limitado Levemente limitada
limitações
Provavelmente
Nutrição Muito pobre Adequada Excelente
inadequada
Fricção e Cisalhamento Problema Problema em potencial Nenhum problema
Fonte: PARANHOS, W. Avaliação de risco para UP, na língua portuguesa. Dissertação de Mestrado, 1999.
//AG Mod. – PCMUP – 001 – Verso