CENTRO UNIVERSITÁRIO UNIFAFIBE

ENFERMAGEM

DATA:

____/_____/_____ PERIODO: M ( ) T ( ) N ( )
ESCALA DE BRADEN (FATORES DE RISCO PARA LESÃO POR PRESSÃO).

PONTOS 1 2 3 4
PERCEPÇÃO TOTALMENTE MUITO LEVEMENTE NENHUMA
SENSORIAL LIMITADO LIMITADO LIMITADO
LIMITAÇÃO COMPLETAMEN MUITO OCASIONALMEN RARAMENTE
UMIDADE TE MOLHADO MOLHADO TE MOLHADO MOLHADO
ATIVIDADE ACAMADO CONFINADO A ANDA ANDA
CADEIRA OCASIONALMEN FREQUENTEMEN
TE TE
MOLBILIDADE TOTALMENTE BASTANTE LEVEMENTE NÃO APRESENTA
IMOVEL LIMITADO LIMITADO LIMITAÇÃO
NUTRIÇÃO MUITO POBRE PROVAVELMEN ADEQUADA EXCELENTE
TE INADEQUADA
FRICÇÃO E PROBLEMA PROBLEMA EM NENHUM ______
CISALHAMENT POTENCIAL PROBLEMA
O
RISCO MUITO ALTA 6 a 9 Pontos
RISCO ALTO 10 a 12 Pontos
RISCO MODERADO 13 a 14 Pontos
RISCO LEVE 15 a 18 Pontos
ATENÇÃO: Para os pacientes com a pontuação acima de 18 pontos na Escala de Braden o risco de
desenvolver lesão por pressão deverá ser avaliado de acordo com critérios clínicos ou alteração de seu estado
de saúde.

NECESSÁRIO
LEITO: ______ PONTUAÇÃO INTERVENÇÃO AÇÃO REALIZADA / JUSTIFICATIVA

PERCEPÇÃO SIM( ) NÃO( )

SENSORIAL
UMIDADE SIM( ) NÃO( )

ATIVIDADE SIM( ) NÃO( )

MOBILIDADE SIM( ) NÃO( )

NUTRIÇÃO SIM( ) NÃO( )

FRICÇÃO E SIM( ) NÃO( )

CISALHAMENTO
TOTAL DA ENFERMEIRO(a):
PONTUAÇÃO
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