CURSO FERIDAS

TIPOS DE CICATRIZAÇÃO

• Estágio 1: maneira asséptica com miníma de destruição tecidual e que sã devidamente

fechadas. Tecido de granulação não é visível.
• Estágio 2: bordas não foram aproximadas com perda excessiva de tecidos. Com presença ou
não de infecções.
• Estágio 3: Aproximação das margens das feridas (pele e subcutâneo) após tratamento
inicial.

ESTADIAMENTO DE LESÃO POR PRESSÃO

• Estágio 1: pele intacta com vermelhidão não branqueável de uma área localizada,
usualmente sobre uma proeminência óssea.
• Estágio 2: perda PARCIAL da espessura da pele, envolvendo derme, epiderme ou ambas. É
superficial e se apresenta como uma abrasão, bolha ou cratera rasa.
• Estágio 3: perda da espessura TOTAL dos tecidos. A gordura subcutânea pode estar visivél,
mas não há expsição de ossos, tendões ou musculos.
• Estágio 4: perda da espessura TOTAL dos tecidos, com exposição de ossos, tendões e
musculos.
• Não pode ser classificada: aquela com perda total de tecidos e cujas bases estão cobertas
por esfacelo e/ou escara no leito da ferida.

ESCALA DE BRADEM
• 06 subescalas: percepção sensorial, umidade, atividade, mobilidade, nutrição, fricção e
atrito.
• A pontuação varia de 06 a 23 pontos. Pontuação mais baixa representa risco mais elevado de
desenvolver LP
Variáveis 01 02 03 04
Percepção sensorial Totalmente limitado Muito limitado Pouco limitado Nenhuma limitação
Umidade Completamente Muito molhado Ocasionalmente Raramente molhado
molhado molhado
Atividade Acamado Confinado a cadeira Caminha Caminha
ocasionalmente frequentemente
Mobilidade Totalmente imóvel Muito limitado Muito limitado Sem limitações
Nutrição Muito pobre Inadequada Adequada Excelente
 Fricção e atrito. Problema Problema potencial Sem Problema ___
ESCALA DE NORTON
• 05 fatores de risco: condição física, condição mental, atividade, mobilidade, continência
• Pontuação total varia de 05 a 20 pontos.

Variáveis 01 02 03 04
Condição física Boa Moderada Ruim Muito ruim
Condição mental Alerta Apática Confusa Estuporosa
Atividade Deambulante Anda com ajuda Em cadeira de rodas Acamado
Mobilidade Total Ligeiramente Limitada Muito limitada,
limitada imóvel
Continência Sem Ocasional Usualmente Dupla

COBERTURAS
• Ácido graxo essencial (loção oleosa):
◦ Indicação: pele integra, leito de ferida sem tecido desvitalizado, que precisa aumentar a
granulação e estimular a epitelização
◦ Contraindicação: no leito de feridas infectadas ou excessivamente exsudativas.

• Filme transparante – película de poliuretano, semipermeável adesiva

◦ Indicação: para prevenção de lesão por pressão estágio I, feridas cirúrgicas sem
complicações, áreas doadoras de enxerto e cobertura secundária.
◦ Contraindicação: Feridas exsudativas e infectadas

• Hidrocoloide – cobertura interativa e estéril

◦ Indicação: feridas superficiais com exsudação de moderada a baixa. Prevenção de lesão
por pressão
◦ Contraindicação: Feridas infectadas com exsudação excessiva, necrose e área de
exposição óssea ou de tendão.

• Carvão ativado com prata – composta por um tecido envolto em nylon.

◦ Indicação: feridas com odor fétido, com moderado a muito exsudato. Necessita de
cobertura secundária.
◦ Contraindicação: feridas secas, queimaduras, área de exposição óssea ou de tendões e
feridas com baixa exsudação.
• Espuma com prata – Espuma de poliuretano impregnada com íons de prata
◦ Indicação: Feridas infectadas, com risco de infecção ou retardo de cicatrização, com
moderada a alta exsudação, queimaduras de 1° e 2° grau e pé diabéticos.
◦ Contraindicação: Feridas limpas, feridas secas e nos casos de reação alérgica

• Sulfadiazina de prata 1% - Antibiótico

◦ Indicação: feridas com infecção por gram-negativos e positivos, fungos, vírus e
protozoários. Priorizado para tratamento de queimaduras
◦ Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes; disfunção renal ou hepática,
leucopenia transitória, mulheres grávidas, crianças menores de 2 meses de idade.

• Hidrogel – Gel amorfo/placa

◦ Indicação: feridas com pouca perda tecidual, para debridamento autolítico e feridas
necróticas. Mantém o meio úmido e estimula a produção do tecido de granulação.
◦ Contraindicação: lesões excessivamente exsudativas

• Colagenase – pomada lipofílica

◦ Indicação: debridamento enzimático (proteolítico) de feridas com tecidos necróticos
secos ou viscosos bem aderidos ao leito.
◦ Contraindicação: Hipersensibilidade aos componentes da fórmula

• Papaína – pó, pomada ou gel nas concentrações entre 2 a 10%

◦ Indicação: debridamento enzimático de feridas cm tecidos necróticos, secos ou viscosos
bem aderido ao leito.
◦ Contraindicação: hipersensibilidade aos componentes da fórmula.

• Alginato de cálcio em fibra

◦ Indicação: Feridas com exsudato de moderado a alta, sangrantes, e que precisa de
preenchimento de cavidades.
◦ Contraindicação: feridas com necrose seca, baixa exsudação, exposição óssea e de
tendões