Apostila - Revisão Enfermeiro e Técnico em Enfermagem

Fundamentos de Enfermagem
Professor Jairo Edielson

(Instituto Hospitalar de Base - IHB/DF/CESPE/2018) Acerca de
procedimentos de enfermagem relacionados aos sinais vitais, julgue o item a
seguir.
1. A verificação da temperatura corpórea superficial periférica, por via oral, é
contraindicada em pacientes que tenham realizado cirurgias na região ou que
apresentem dificuldade de respirar.
( ) CERTO ( ) ERRADO
(IHB/DF/CESPE/2018) Acerca de procedimentos de enfermagem

relacionados aos sinais vitais, julgue o item a seguir.
2. Com relação à frequência cardíaca, a ausência de pulso pode indicar uma
oclusão arterial.
(EBSERH/CESPE/2018) A respeito do estudo dos sinais vitais como
fundamento básico para o profissional de enfermagem, julgue o próximo
item.
3. A temperatura, o pulso, a respiração e a pressão arterial são os sinais das
funções orgânicas básicas que refletem o equilíbrio ou o desequilíbrio
resultante das interações entre os sistemas do organismo e uma determinada
doença; a dor aparece como o quinto sinal vital, tornando-se um desafio para
a assistência em enfermagem.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Na avaliação do sistema

cardiovascular, consideramse os dados oriundos da anamnese, do exame
físico e de outras fontes provenientes de exames diagnósticos. A respeito
desse assunto, julgue o item subsecutivo.
4. O pulso em martelo d’água, também chamado de pulso de Corrigan, é
indicativo de insuficiência aórtica.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Julgue os itens seguintes
acerca da fisiologia respiratória e do cuidado com o paciente com
necessidades de oxigenação.
5. A oxigenoterapia fornece suplementação de oxigênio para o alívio ou a
prevenção da hipóxia, mas, em se tratando de pacientes com doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), a administração de uma alta
concentração de oxigênio remove o impulso respiratório, podendo levar à
insuficiência respiratória aguda. Assim, no caso desses pacientes, quando se
administra oxigênio, são utilizadas taxas baixas, além de monitoração da
frequência respiratória e da saturação de oxigênio.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017)
6. A oximetria de pulso é um método eficaz, confiável, prático e não invasivo
para detectar a percentagem de hemoglobina saturada com oxigênio em
pacientes graves ou conscientes, em casos de parada cardíaca, choque ou no
acompanhamento de doentes com DPOC em uso de suplementação de
oxigênio.
(EMAP/CESPE/2018) Julgue o item a seguir, a respeito das técnicas
fundamentais de enfermagem.
7. O funcionamento da máscara de Venturi obedece ao princípio de Bernoulli,
na medida em que possibilita que uma concentração de oxigênio constante
seja oferecida ao paciente independentemente da profundidade ou da
frequência respiratória dele.
Estágio 3 da lesão por pressão
Estágio 3: perda da pele em sua

espessura total, na qual a gordura
é visível e, frequentemente, o
tecido de granulação. Necrose de
liquefação (esfacelo) e/ou necrose
de coagulação (escara) podem
estar visíveis. Não há exposição de
ossos, tendões ou músculos.
Estágio da Lesão por Pressão
“Hiperemia Fixa” “Perda de Pele (Parcial)”
ESTÁGIO 1 ESTÁGIO 2
Tecido subcutâneo
Profundidade variável
visível
ESTÁGIO 3 ESTÁGIO 4
Perda Tissular não

Pele Integra ou NÃO (?)
visível
LESÃO TISSULAR NÃO
PROFUNDA CLASSIFICÁVEIS
8. (TRE/BA/CESPE/2017) São denominadas lesões por pressão os danos
localizados na pele e/ou em tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma
proeminência óssea, causados por pressão intensa e/ou prolongada, em
combinação com o cisalhamento do tecido. Classifica-se como lesão de
estágio 3 a lesão por pressão caracterizada por:
a) pele intacta ou não, com presença de bolha com exsudato sanguinolento.
b) perda da pele em sua espessura total e perda tissular.
c) pele íntegra com área localizada de eritema que não embranquece.
d) perda da pele em sua espessura total, com visibilidade do tecido adiposo.
e) perda da pele em sua espessura parcial, com exposição da derme.
Escala de Braden simplificada
Escores
Variáveis
1 2 3 4
Percepção Completa- Ligeiramente Sem
Muito Limitada
sensorial mente limitada limitada impedimento
Completa- Ocasional- Raramente
Umidade Úmida
mente úmida mente úmida úmida
Em cadeira de Anda ocasi- Anda frequen-
Atividade Acamado
rodas onalmente temente
Escala de Braden simplificada
Escores
Variáveis
1 2 3 4
Completa- Ligeiramente
Mobilidade Muito Limitada Sem limitações
mente imóvel limitada
Provavelmente
Nutrição Muito ruim Adequada Excelente
inadequada
Problema Sem problema
Fricção e atrito Problema ---
potencial aparente
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a

terminologia “úlcera por pressão” foi modificada para “lesão por pressão”,
tendo sido revisada também a nomenclatura dos estágios do sistema de
classificação. Considerando o novo sistema de classificação de lesão por
pressão, julgue os itens seguintes.
9. Considera-se que todas as pessoas que se encontram internadas em
serviços de saúde estão em risco no que se refere ao desenvolvimento de
lesão por pressão.
10. A escala de Braden é um dos principais instrumentos de avaliação do risco
de desenvolvimento de lesão por pressão e deve ser aplicada em pessoas com
risco de desenvolvimento dessa lesão no momento da admissão para a
internação hospitalar e em intervalos regulares.
11. A lesão por pressão ocorre geralmente sobre uma proeminência óssea,
como resultado da pressão intensa e/ou prolongada em combinação com o
cisalhamento.
Estágio 1 da lesão por pressão.
Estágio 1: pele íntegra com

eritema que não embranquece
e que pode parecer diferente
em pele de cor escura.
12. O estágio 1 da lesão por pressão é caracterizado por pele íntegra com área
localizada de eritema que não embranquece e que pode parecer diferente em
pele de cor escura, podendo as mudanças visuais serem precedidas de
alteração de sensibilidade, temperatura ou consistência (endurecimento).
13. A lesão por pressão tissular profunda é caracterizada por perda da pele em
sua espessura total e perda tissular com exposição ou palpação direta da
fáscia, do músculo, do tendão, do ligamento, da cartilagem ou do osso,
ocorrendo frequentemente epíbole (lesão com bordas enroladas),
descolamento e/ou túneis.
Coberturas importantes
Ácido Graxo Essencial – loção oleosa Alginato de Cálcio em Fibra
Indicado para pele íntegra, leito de feridas

Indicado para feridas com exsudação
sem tecido desvitalizado, que precisa
moderada a alta, sangrantes, e que
aumentar a granulação e estimular a
precisam de preenchimento de cavidades;
epitelização;
Contraindicado no leito de feridas infectadas Contraindicado em feridas com necrose

ou excessivamente exsudativas. seca e baixa exsudação.
(EBSERH/CESPE/2018) Acerca do uso de curativos na enfermagem, julgue o
item a seguir.
14. As coberturas de alginatos são um tipo de curativo indicado para feridas
com pouca exsudação; por isso, o seu uso pode prolongar-se por até sete dias.
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item subsequente, acerca de curativos e

coberturas em feridas.
15. A terapia com pressão negativa tem como principais efeitos o aumento do
tecido de granulação e a redução da área da ferida.
Coberturas para feridas infectadas
Espuma com Prata** - espuma de

Carvão Ativado com prata* - composto
poliuretano impregnada com íons de
por um tecido envolto em nylon
prata
Indicada para feridas infectadas, com risco
Indicado para feridas infectadas, com odor
de infecção ou retardo de cicatrização, com
fétido e exsudativas; necessita de cobertura
moderada a alta exsudação, queimaduras e
secundária;
pé diabéticos;
Contraindicado para feridas secas e feridas Contraindicado para feridas limpas, feridas
sem odor/infecção. secas e nos casos de reação alérgica.

16. O carvão ativado é indicado para uso em feridas recobertas por tecido
necrótico seco.
Coberturas para feridas infectadas
Sulfadiazina de prata 1% - antibiótico
Indicada para feridas com infecção por gram-negativos e positivos, fungos, vírus e protozoários,
priorizada para tratamento de queimaduras;
Contraindicada para feridas com hipersensibilidade aos componentes; disfunção renal ou

hepática, leucopenia transitória, mulheres grávidas, crianças menores de dois meses de idade.

17. A sulfadiazina de prata deve ser usada continuamente em queimaduras,
independentemente do tempo, até que ocorra a cicatrização.
Desbridamento
A seguir, apresentaremos as principais técnicas de desbridamento para fins de
concursos e residência em enfermagem (CAMPOS et al., 2016):
 desbridamento autolítico: consiste na degradação seletiva dos tecidos

desvitalizados por meio de enzimas endógenas, em virtude de um meio úmido
adequado, causado pela aplicação de uma cobertura que permita a hidratação
da ferida, a exemplo do hidrocoloide e do hidrogel;
 desbridamento mecânico: utilizam-se os meios mecânicos de escovação,

hidroterapia e irrigação, como também o esfregaço com a gaze;
 desbridamento enzimático (químico): envolve o uso tópico de enzimas

comercialmente produzidas, como a papaína e a colagenase;
Desbridamento
 desbridamento por instrumental cirúrgico: realizado pelo médico-cirurgião,
geralmente no centro cirúrgico, com anestesia, quando o comprometimento
tecidual abrange grandes áreas que tenham grau de erosão, tunelização,
fistulização, que necessitem de remoção óssea, estejam próximos a órgãos vitais,
possam provocar dor intensa, estejam em situação de imunossupressão e sepse,
dentre outras complicações graves, como a osteomielite.
 desbridamento instrumental conservador: é aquele no qual não estão incluídas
as situações acima citadas, pode ser realizado em ambulatório ou no leito do
paciente e por enfermeiros capacitados, não deve transpor a fáscia muscular,
segundo pareceres de diversos Conselhos Regionais de Enfermagem, a saber: o
Parecer COREN-SP - CAT nº 013/2009, o Parecer COREN-DF - nº 003/2011, a
Deliberação Coren-MG nº 65/00 e o parecer nº 01/2013 da Câmara Técnica de
Atenção à Saúde da Pele do COREN-PB.
(EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, a respeito das técnicas
18. A pacientes com úlceras arteriais com tecido necrótico de coloração preta,
é indicado o desbridamento mecânico.
(EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, a respeito das técnicas

19. Na inserção de um cateter urinário de longa permanência, deve-se
garantir a lubrificação do cateter durante a inserção e inflar o balão de
retenção do cateter apenas quando se certificar da adequada posição, a fim
de evitar o traumatismo nos tecidos uretrais.
(STJ-SP/CESPE/2018) Com relação a procedimentos técnicos em
enfermagem, julgue os itens subsequentes.
20. Para realizar o procedimento de punção venosa periférica, deve-se fazer a
desinfecção da pele, com uso de álcool 70% ou utilizar gluconato de
clorexidina tópico.
(EBSERH/CESPE/2018) A nutrição enteral (NE) e a nutrição parenteral (NP)

são mecanismos utilizados para oferecer ao paciente a quantidade
adequada de nutrientes e medicamentos por meio de intubação
gastrintestinal e de infusão venosa, respectivamente. Acerca da assistência
de enfermagem aos pacientes em uso desses métodos, julgue os itens que
se seguem.
21. O enfermeiro deve avaliar regularmente, por meio de aferição do volume
gástrico residual, as quantidades de alimento ou de líquido aceitas pelo
paciente em uso de NE. Nenhum líquido aspirado deve ser readministrado ao
paciente, devido ao risco elevado de broncoaspiração.
se seguem.
22. Trocar a fórmula administrada por uma fórmula fresca, a cada 4 horas, e
substituir o recipiente da alimentação por sonda e o equipo a cada 24 h/72 h
são medidas de controle para evitar a proliferação de bactérias em um
sistema de NE aberto.

se seguem.
23. A administração de medicamentos com apresentação líquida por NE não
requer preparos adicionais; comprimidos simples, sublinguais, de liberação
programada e cápsulas devem ser esmagados e/ou seus conteúdos devem ser
liberados para a devida absorção. Após a medicação, 30 ml a 50 ml de água
devem ser administrados.
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Hipertensão Arterial Sistêmica
Professora Tila Viana
Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS
Fonte: Canva.
Atualmente, temos a classificação da PA, em adultos, segundo a 7ª Diretriz Brasileira de HAS (SBC,
2016) e, de acordo com a Diretriz de Prevenção, Detecção, Avaliação e Gestão da HAS da AHA
(2017), esquematizadas sucintamente abaixo:
7ª Diretriz Brasileira de HAS Diretriz de prevenção, detecção,
Classificação
(SBC, 2016) avaliação e gestão da HAS (AHA, 2017)
Normal PA ≤ 120 e 80 mmHg PA < 120 e 80 mmHg
Pré-hipertensão/ PA entre 121-139 e/ou 81-
PA entre 120-129 e < 80 mmHg
Elevada* 89 mmHg
PA entre 140-159 e/ou 90-
Hipertensão estágio 1 PA entre 130-139 e/ou 80-89 mmHg
99 mmHg
PA entre 160-179 e/ou 100-
Hipertensão estágio 2 PA ≥ 140 e/ou 90 mmHg
109 mmHg
Hipertensão estágio 3 PA ≥ 180 e/ou 110 mmHg não existe
*Para a SBC (2016), referimos pré-hipertensão; para a AHA (2017), mencionamos elevada.
1. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) A Sociedade Brasileira

de Hipertensão Arterial considera a pré-hipertensão como uma condição
caracterizada por PA sistólica entre 130 mmHg e 139 mmHg e/ou PA
diastólica entre 90 mmHg e 99 mmHg.
Durante a medida da PA, recomenda-se:
estimar o nível da PAS pela palpação do pulso radial; palpar a artéria braquial na
fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem
compressão excessiva;
inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido
pela palpação;
proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo); determinar
a PAS pela ausculta do 1º som (fase I de Korotkoff) e, após, aumentar ligeiramente
a velocidade de deflação;
determinar a PAD no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff);
auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu
desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
2. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Durante a medida, a PA

sistólica deve ser estimada por meio do método palpatório, que consiste em
posicionar o esfigmomanômetro, insuflá-lo até que não seja mais possível
palpar a artéria braquial e identificar no manômetro o valor de pressão
atingido.
Veja a seguir como o rastreamento da PA é recomendado pelo Ministério
da Saúde (BRASIL, 2013):
Rastreamento da PA
A cada 2 anos se PA < 120/80 mmHg (BRASIL, 2006);
se PA entre 120-139/80-89 mmHg nas

A cada ano pessoas sem outros fatores de risco para
doença cardiovascular (DCV);
E mais 2 momentos, se PA a 140/90 mmHg ou PA entre 120-
em um intervalo de 139/80-89 mmHg na presença de outros
1 a 2 semanas fatores de risco para DCV.
3. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) É recomendada a

medição da PA, pelo menos a cada dois anos, para adultos com PA igual ou
inferior a 120 mmHg × 80 mmHg e, anualmente, para adultos com PA maior
que 120 mmHg × 80 mmHg e menor que 140 mmHg × 90 mmHg.
É importante ressaltar que a diretriz da American Heart Association (AHA,
2017) descreve a seguinte proposta de seguimento das pessoas, de acordo
com os níveis pressóricos:
Níveis
Seguimento
Pressóricos
avaliar anualmente; incentivar mudanças de estilo de vida saudável para
Normal
manter a PA normal.
recomendar alterações de estilo de vida saudável e reavaliar em 3 a 6
Elevada
meses.
Continua.
Continuação.
Níveis
Seguimento
Pressóricos
avaliar o risco de doença cardíaca e acidente vascular encefálico em 10
anos:
• se o risco for inferior a 10%, começar com recomendações de estilo de
vida saudável e reavaliar em 3 a 6 meses;
• se o risco for superior a 10% ou o paciente tiver conhecimento de
Hipertensão
doença cardiovascular (DCV), diabetes mellitus ou doença renal crônica,
estágio 1
recomendar mudanças de estilo de vida e medicação para baixar a PA (1
medicamento); reavaliar em 1 mês para eficácia da terapia de medicação:
- se o objetivo for atingido depois de 1 mês, reavaliar em 3 a 6 meses;
- se o objetivo não for cumprido depois de 1 mês, considerar diferentes
medicamentos ou titulação;
- continuar o acompanhamento mensal até o controle ser alcançado.
Continua.
Continuação.
Níveis
Seguimento
Pressóricos
recomendar alterações saudáveis do estilo de vida e medicação para
baixar a PA (2 medicamentos de diferentes classes); reavaliar em 1 mês
para eficácia:
Hipertensão
• se o objetivo for atingido depois de 1 mês, reavaliar em 3 a 6 meses;
estágio 2
• se o objetivo não for cumprido depois de 1 mês, considerar diferentes
medicamentos ou titulação;
• continuar acompanhamento mensal até o controle ser alcançado.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Julgue os próximos itens

com base nas estratégias validadas pelo Ministério da Saúde para o cuidado
da pessoa com hipertensão arterial sistêmica.
4. A pessoa com pressão arterial ótima, menor que 120 mmHg × 80 mmHg,
precisa verificar a pressão anualmente; ao passo que a pessoa considerada
normotensa, de pressão arterial abaixo de 130 mmHg × 85 mmHg e não
classificada como ótima, precisa aferir a pressão em todas as consultas de
rotina.
Etapas da estratificação do risco cardiovascular
1ª Etapa coletar informações sobre fatores de risco prévios;
2ª Etapa avaliar a idade, os exames de LDLc, HDLc, a PA e o tabagismo;
estabelecer uma pontuação e, a partir dela, obter o risco percentual

3ª Etapa
de evento cardiovascular em 10 anos para homens e mulheres.
5. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Na consulta de

enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular, recomenda-se a
utilização do escore de Framingham.
(HB-DF/CESPE/2018) Hipertensão arterial (HA) é uma condição multifatorial
caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos de 140 mmHg
e/ou 90 mmHg. No Brasil, a HA atinge 32,5% (36 milhões) dos adultos, mais de
60% dos idosos, contribuindo direta ou indiretamente para 50% das mortes por
doença cardiovascular (DCV). Sobre esse assunto, julgue os itens a seguir.
6. O mecanismo mais comum da HA no idoso é o enrijecimento da parede
arterial dos grandes vasos, que pode levar ao aumento predominante da
pressão arterial sistólica, com a manutenção ou queda da pressão arterial
diastólica.
(SEE-DF/CESPE/2017) As crises hipertensivas podem representar até 25% de

todos os atendimentos hospitalares de urgência e emergência, contribuindo
com o aumento das estatísticas em primeiros socorros. A respeito desse
assunto, julgue os itens a seguir.
7. A monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) consiste no
registro direto da pressão arterial durante 12 horas, enquanto o paciente
realiza suas atividades habituais durante os períodos de vigília e sono.
Diabetes Mellitus
(EBSERH/CESPE/2018) No que concerne a diabetes mellitus, julgue os itens

seguintes.
8. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por
hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de
vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos
sanguíneos.
9. (EBSERH/CESPE/2018) Os sinais e sintomas característicos que levam à
suspeita de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda inexplicável
de peso.
Classificação do Diabetes Mellitus Gestacional (BRASIL, 2016)

Glicemia Fatores de Risco Conduta
entre sem fatores

normal;
85 - 90 mg/dl de risco
de jejum
Glicemia
entre com fatores de risco

rastreamento positivo;
85 - 90 mg/dl ou 90 - 110 mg/dl
se glicemia > ou após 2 h do TOTG > confirmar o diagnóstico

110 mg/dl 140 mg/dl de DMG.
Recomendações do Manual de rastreamento e diagnóstico de diabetes
mellitus gestacional no Brasil (BRASIL, 2017), o DMG é firmado quando:
≥ 92 mg/dl e ≤ 125 mg/dl;
Glicemia de jejum
≥ a 92 mg/dl no jejum;
 Pelo menos um dos valores do TOTG
com 75 g, realizado entre 24 e 28 ≥ a 180 mg/dl na 1ª hora;
semanas de idade gestacional,
≥ a 153 mg/dl na 2ª hora;
 O TOTG 75 g é preconizado para todas as gestantes que não

apresentaram critérios para o diagnóstico de DMG ou DM no início
da gravidez.
10. (EBSERH/CESPE/2018) A glicemia pós-prandial é o teste recomendado

para o diagnóstico de diabetes mellitus gestacional, por apresentar a melhor
relação sensibilidade-especificidade.
O tratamento medicamentoso de 1ª linha de pacientes com DM do tipo 2 é feito com a
metformina (biguanida); o de 2ª linha consiste na associação de biguanidas com um
segundo agente hipoglicemiante e o de 3ª linha com a insulina, conforme descrição nos
esquemas, a seguir:
TRATAMENTO DE 1ª LINHA
biguanida (metfomina) - ↑ a captação muscular de glicose, ↓ produção hepática de glicose, ↓
triglicerídeos, ↓ LDL e ↑ HDL.
TRATAMENTO DE 2ª LINHA
associação de biguanidas + 2º agente hipoglicemiante*. Estimula a secreção de insulina; pode
causar hipoglicemia e ganho de peso.
* Na rede pública de saúde, o mais utilizado é a sulfonilureia.
De acordo com o Algoritmo da SBD de 2017, temos as seguintes opções, conforme as

necessidades específicas de cada paciente:
agonistas do
inibidores inibidores
receptor de ou do SGLT-2 ou ou pioglitazona ou glinidas ou sulfonilureias
da DPP-IV
GLP-1
A insulina → tratamento de 3ª linha;
Indicada → casos de difícil manejo e glicemia > 300 mg/dl;
O SUS distribui as formas NPH e regular de forma ampla.*
*A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnológicos no SUS (CONITEC) aprovou, por

meio da Portaria nº 10/2017, a incorporação da insulina análoga de ação rápida para o
tratamento do DM tipo 1. Novas tecnologias estão em estudo pela CONITEC.
11. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Antidiabéticos orais,
como metformina, constituem opção preferencial em relação à insulina em
pacientes com DM do tipo 2, nos quais as medidas não farmacológicas
isoladas não tenham demonstrado resposta.
O item descreve corretamente um dos critérios para o rastreamento do DM em adultos,

conforme descrição na tabela abaixo:
Excesso de peso (IMC > 25 kg/m2) + um dos seguintes fatores de risco:

- História de pai ou mãe com diabetes;
- Hipertensão arterial (> 140/90 mmHg ou uso de anti-hipertensivos em adultos);
- História de diabetes gestacional ou de recém-nascido com mais 4 Kg;
- Dislipidemia: hipertrigliceridemia (> 250 mg/dL) ou HDL-C baixo (< 35 mg/dL);
- Exame prévio de HbA1c ≥ 5,7%, tolerância diminuída à glicose ou glicemia de jejum

alterada*;
- Obesidade severa, acanthosis nigricans;

Excesso de peso (IMC > 25 kg/m2) + um dos seguintes fatores de risco:
- Síndrome de ovários policísticos;

- Histórico de doença cardiovascular;
- Inatividade física;
OU idade ≥ 45 anos;
OU risco vascular moderado.
Fonte: CAB nº 36 - Diabetes Mellitus (BRASIL, 2013).
* Atualmente essas nomenclaturas (tolerância diminuída à glicose ou

glicemia de jejum alterada) são denominadas pré-diabetes (risco aumentado
de DM).
12. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Entre os critérios para

o rastreamento de DM em adultos assintomáticos está a presença de
síndrome de ovários policísticos em mulheres com excesso de peso.
O item está de acordo com o protocolo de diagnóstico do DM, conforme
descrição abaixo:
Glicemia TTG: 2 h após Glicemia Hemoglobina
Categoria¹ 75 g de glicose glicada (HbA1c)
de jejum* casual**
e seus estágios pré-clínicos
Diagnóstico de DM tipo 2
glicemia normal < 100 < 140 < 200 < 5,7%
140 a
pré-diabetes (risco 100 a 5,7% a
199*** ---
aumentado do DM) 125*** 6,4%
*
≥ 200 (c/sint.
DM ≥ 126 ≥ 200 ≥ 6,5%
clássicos*****)
Fonte: Algoritmo da SBD (2017)
** Glicemia casual - realizada

* Jejum - falta de ingestão *** Anteriormente conhecida
a qualquer momento,
calórica por, no mínimo, 8 como ‘glicemia de jejum
independentemente da última
horas. alterada’.
refeição.
**** Anteriormente ***** Sintomas clássicos da

denominado ‘tolerância DM: poliúria, polifagia e
diminuída à glicose’. polidipsia.
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) Julgue os itens a seguir,
com relação ao diabetes mellitus (DM).
13. Um dos critérios aceitos pela Organização Mundial de Saúde e pela
Sociedade Brasileira de Diabetes para o diagnóstico de DM, com a utilização
do teste de glicemia, inclui sintomas de poliúria, polidipsia e perda ponderal
acrescidos de glicemia casual > 200 mg/dL.
Vamos aproveitar esse item para revisar as propriedades farmacocinéticas

dos principais tipos de insulinas:
DURAÇÃO DO
INSULINA INÍCIO DE AÇÃO PICO DE AÇÃO EFEITO
TERAPÊUTICO
Longa duração
glargina - 100 UI/ml (Lantus®) 2-4h Não apresenta 20 - 24 h

glargina - 100 UI/ml (Lantus®) 1-3h 6-8h 18 - 22 h
Ação ultra-longa
glargina - 300 UI/ml (Toujeo®) 6h Não apresenta 36 h

degludeca (Tresiba® 21 - 41 min Não apresenta 42 h
Fonte: Algoritmo da SBD (2017).

Continua.
Continuação.
DURAÇÃO DO
INSULINA INÍCIO DE AÇÃO PICO DE AÇÃO EFEITO
TERAPÊUTICO
Ação Intermediária
Insulina NPH 2-4h 4 - 10 h 10 - 18 h
Ação rápida
Insulina regular 0,5 - 1 h 2-3h 5-8h
Ação ultrarrápida
asparte (Novorapid®) 5 - 15 min 0,5 - 2 h 3-5h

lispro (Humalog®) 5 - 15 min 0,5 - 2 h 3-5h
glulisina (Apidra®) 5 - 15 min 0,5 - 2 h 3-5h
Fonte: Algoritmo da SBD (2017).
14. (Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) Lispro, um tipo de

insulina disponível no Brasil, possui ação prolongada, que se inicia em
menos de trinta minutos após a sua administração e produz efeito
terapêutico por 24 horas.
15. (Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) A metformina, uma
biguanida indicada para o tratamento do Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), é
capaz de reduzir a produção hepática de glicose, com menor efeito
sensibilizador da ação insulínica.
Primeiramente, vamos verificar quais são as principais diferenças entre a

neuropatia e a doença vascular periférica (quadro isquêmico) em portadores de
DM:
claudicação ausência
isquêmico pé frio
intermitente dos pulsos.
Úlceras nos
pés - DM
sistema nervoso alteração da
neuropático ↑ temperatura
periférico sensibilidade.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Acerca do pé diabético,
julgue os itens subsequentes.
16. A doença arterial periférica muitas vezes está expressa nas queixas de
claudicação intermitente e na ausência de pulsos arteriais nos pés, o que
aumenta o risco de amputação do membro.
Os testes clínicos práticos e úteis no diagnóstico da Perda da Sensibilidade Protetora (PSP)

são os seguintes:
• Exame sensorial com diapasão
• Aplicação do monofilamento 10g
de 128 Hz
• Aplicação Percepção de picada • Reflexo aquileu

Fonte: CAB nº 36 - Diabetes Mellitus (BRASIL, 2013).
17. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Havendo suspeita de
neuropatia, deve-se aplicar o teste com monofilamento de 10 g sobre a pele,
nas áreas de calosidades ou ulceradas, perpendicularmente, sem que haja a
curvatura do fio.
18. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Os principais

mecanismos fisiopatológicos envolvidos nessa condição são a neuropatia, a
isquemia e a infecção.
Todos os alunos que
2100 Questões
Comentadas de
Enfermagem para
outras bancas.

Biossegurança e Infecção
Relacionada à Assistência à Saúde
Professora Rebeca Rocha
Portaria do MS nº 2.349/2017
Classe Descrição
Classe de risco 1 (baixo Inclui os agentes biológicos conhecidos por não causarem
risco individual e para a doenças no homem ou nos animais adultos sadios, como, por
comunidade) exemplo, o Lactobacillus sp e o Bacillus subtilis.
Classe de risco 2 Inclui os agentes biológicos que provocam infecções no homem
(moderado risco ou nos animais, cujo potencial de propagação na comunidade e
individual e limitado de disseminação no meio ambiente é limitado, e para os quais
risco para a existem medidas terapêuticas e profiláticas eficazes. Ex.:
comunidade) Schistosoma mansoni e vírus da rubéola.
Continua.
Continuação.
Classe Descrição
Classe de risco 3 Inclui os agentes biológicos que possuem a capacidade de transmissão,
(alto risco em especial por via respiratória, e que causam doenças em humanos ou
individual e animais potencialmente letais, para as quais existem usualmente
moderado risco medidas profiláticas e terapêuticas. Representam risco se disseminados
para a na comunidade e no meio ambiente, podendo se propagar de pessoa a
comunidade) pessoa. Ex.: Bacillus anthracis e vírus da imunodeficiência humana (HIV).
Classe de risco 4 Inclui os agentes biológicos com grande poder de transmissibilidade por
(alto risco via respiratória ou de transmissão desconhecida. Até o momento não
individual e para a há nenhuma medida profilática ou terapêutica eficaz contra infecções
comunidade) ocasionadas por estes. Causam doenças humanas e animais de alta
gravidade, com alta capacidade de disseminação na comunidade e no
meio ambiente. Essa classe inclui principalmente o ebolavírus e o vírus
da varíola.
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o próximo item, referente à biossegurança em

saúde.
1. Os agentes biológicos, que podem causar danos à saúde do ser humano,
distribuem-se em classes de risco, que vão da classe 1 a 4, de menor risco até
a de alto risco individual.
As técnicas de higienização das mãos podem ser divididas em :
Higienização simples (de 40 a 60 segundos):

tem o objetivo de remover os microrganismos que colonizam as
camadas superficiais da pele, assim como o suor, a oleosidade e as
células mortas, para retirar a sujidade propícia à permanência e à
proliferação de microrganismos.
Higienização antisséptica(de 40 a 60 segundos):

promove a remoção de sujidades e de microrganismos, reduzindo a
carga microbiana das mãos, com auxílio de um antisséptico.
Continua...
Continuação.
Fricção das mãos com antisséptico (preparações

alcoólicas de 60 a 80%) – de 20 a 30 segundos:
tem a finalidade de reduzir a carga microbiana das mãos - não há a remoção
de sujidades.
Antissepsia cirúrgica ou preparo pré-operatório (de 3 a 5 minutos na 1ª
cirurgia e de 2 a 3 minutos nas subsequentes, caso a cirurgia subsequente
seja com intervalo inferior a uma hora da primeira cirurgia):
destina-se a eliminar a microbiota transitória da pele e reduzir a microbiota
residente, além de proporcionar efeito residual na pele do profissional.
Fonte: BRASIL, 2013.
Apesar de o tema higienização das mãos ser amplamente debatido, no decorrer dos anos, a
sua técnica e os produtos utilizados foram modificados. Isso pode ser constatado na
utilização de preparações alcoólicas para fricção antisséptica das mãos, quando as mãos
não estiverem visivelmente sujas, em substituição à convencional higienização com água e
sabão, nas seguintes ocasiões (BRASIL, 2013):
antes do contato com o paciente;
depois do contato com o paciente;
antes de realizar procedimentos assistenciais
e manipular dispositivos invasivos;
antes de calçar luvas para inserção de dispositivos
invasivos que não requeiram preparo cirúrgico;
Continuação.
depois do risco de exposição a fluidos corporais;

ao mudar de um sítio corporal contaminado para outro, limpo,
durante o cuidado com o paciente;
depois do contato com objetos inanimados e superfícies
imediatamente próximas aos pacientes;
antes e depois da remoção de luvas.
2. (SESA - ES/CESPE/2018) Em relação aos cuidados relativos à lavagem das
mãos, assinale a opção correta.
a) Se as mãos tocarem a pia, durante a lavagem, deve-se repetir a lavagem,
pois a pia é uma área contaminada.
b) Ao utilizar antisséptico, não é necessário friccionar as mãos até que o álcool
esteja seco.
c) As unhas devem ser curtas, embora não haja um tamanho recomendado.
d) Não há ordem para a secagem das mãos, apenas para a lavagem.
e) Não é preciso inspecionar as mãos quanto à sujidade visível; toda sujidade
será eliminada durante a lavagem.
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, referentes à infecção

hospitalar.
3. Durante a higienização das mãos, é importante que o visitante mantenha
adornos como anéis e alianças nos dedos, para garantir que tanto a pele
quanto os acessórios estarão livres de contaminantes depois do contato com a
água ou com o álcool.
Em relação às precauções, temos a precaução padrão, de contato, por gotículas e por
aerossóis. Veja o resumo esquemático de cada um desses tipos:
Padrão Contato Gotícula Aerossóis
Máscara PFF2 (N-95)

Higienização das mãos Luvas e avental Máscara cirúrgica
(Profissional)
Transmissão Transmissão
Todos os pacientes. Infecções na pele respiratória.
respiratória.
ou Patógenos MDR. Partículas ≤ 5 micra.
Partículas > 5 micra.
Manual de Enfermagem para Concursos e Residências
(STJ/CESPE/2018) Com relação a procedimentos técnicos em enfermagem,

julgue o seguinte item.
4. Recomenda-se que um sistema de precauções padrão seja adotado por
todos os profissionais de saúde envolvidos na assistência aos pacientes
atendidos, em instituições de saúde, independentemente da doença
inicialmente diagnosticada.
5. (SESA-ES/CESPE/2018) As medidas de prevenção de contato são indicadas
para pacientes com infecção ou colonização por microrganismos com
importância epidemiológica e que são transmitidos por contato direto ou
indireto. A respeito desse assunto, assinale a opção correta.
a) O uso de óculos, máscara cirúrgica e avental só são indicados para quando
houver risco de contato com sangue ou secreções.
b) O uso de luvas e avental só é indicado quando houver contato com o
paciente, não sendo necessário para a manipulação do equipamento
ventilatório ou de outras superfícies próximas ao leito.
c) Quando não houver disponibilidade de quarto privativo, a distância
mínima entre dois leitos deve ser de quatro metros.
5. (SESA-ES/CESPE/2018)
d) Equipamentos como termômetro, esfigmomanômetro e estetoscópio não
devem ser de uso exclusivo do paciente, até porque os hospitais não têm
materiais suficientes para tal.
e) As principais doenças que necessitam de precauções de contato
adicionadas ao padrão incluem: rotavírus, estreptococcia, estafilococcia,
hepatite A, hepatite B com sangramento, HIV com sangramento, cólera e
bactérias multirresistentes.
Tempo de troca dos principais tipos de equipo e dispositivos complementares
(BRASIL, 2017):
Propofol 6 - 12 horas;
Troca de Equipo e
Complementares
Sistema fechado de monitorização

Dispositivos
96 horas;
hemodinâmica e PAI
Infusão contínua > 96 horas;
Infusões intermitentes 24 horas;
Continuação.
Nutrição parenteral/sangue e
troca a cada bolsa;
Troca de Equipo e
Complementares
hemocomponentes*
Dispositivos
Emulsões lipídicas* 12 horas;
Equipo de bomba de infusão conforme fabricante.
O sistema de infusão deve ser trocado na suspeita ou confirmação de

infecções primárias da corrente sanguínea (IPCS).
Remoção do Cateter
Remoção do cateter Tempo para remoção
Não utilizado nas últimas 24 h e ausência tão logo quanto possível;

de prescrição endovenosa
Inseridos em situações de emergência tão logo quanto possível;

com comprometimento da técnica
rotineiramente não trocar com
Cateter periférico período inferior a 96 h;
Pacientes pediátricos e neonatos não trocar rotineiramente.
(Instituto Hospitalar de Base-IHB-DF/CESPE/2018) No que se refere a

procedimentos técnicos de enfermagem, julgue os itens subsequentes.
6. A remoção do cateter periférico é indicada quando não há medicamentos
endovenosos prescritos e se esse cateter não tiver sido utilizado nas últimas
vinte e quatro horas.
Gerenciamento dos Resíduos
de Serviços de Saúde (GRSS)
geradores de RSS
RDC nº qualquer etapa do

ensino e pesquisa. gerenciamento
222/2018 dos RSS
Não se aplica a fontes radioativas seladas 

determinações da Comissão Nacional de
públicos e privados, Energia Nuclear - CNEN, e às indústrias de
filantrópicos, civis produtos sob vigilância sanitária  condições
ou militares específicas do seu licenciamento ambiental.
RDC 222/2018
Art. 91 - Programa de Educação Continuada

I - sistema adotado para o gerenciamento dos resíduos de serviços de saúde (RSS);
II - prática de segregação dos RSS;
III - símbolos, expressões, padrões de cores adotadas para o gerenciamento de RSS;
IV - localização dos ambientes de armazenamento e dos abrigos de RSS;
V - ciclo de vida dos materiais;
VI - regulamentação ambiental, de limpeza pública e de vigilância sanitária, relacionada
aos RSS;
VII - definições, tipo, classificação e risco no manejo dos RSS;
VIII - formas de reduzir a geração de RSS e reutilização de materiais;
Continua.
Continuação.
IX - responsabilidades e tarefas;
X - identificação dos grupos de RSS;
XI - utilização dos coletores dos RSS;
XII - uso de Equipamentos de Proteção Individual (EPI) e Coletiva (EPC);
XIII - biossegurança;
XVI - orientações quanto à higiene pessoal e dos ambientes;
XV - orientações especiais e treinamento em proteção radiológica, quando houver
rejeitos radioativos;
XVI - providências a serem tomadas, em caso de acidentes e de situações emergenciais;
XVII - visão básica do gerenciamento dos resíduos sólidos no município ou Distrito
Federal;
XVIII - noções básicas de controle de infecção e de contaminação química; e
XIX - conhecimento dos instrumentos de avaliação e controle do PGRSS.
Continua.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2019) Julgue os itens a seguir, com
base nas normativas nacionais acerca do gerenciamento de resíduos nos
serviços de saúde e nos centros de material e esterilização.
7. O enfermeiro que atua temporariamente em um hospital tem a obrigação de
conhecer o sistema adotado pela instituição, quanto ao gerenciamento de
resíduos.

8. Um hospital deve ter um plano de medidas preventivas e corretivas de
controle de insetos e de roedores, ainda que tais medidas não façam parte de
seu plano de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde.
9. Centros de material e esterilização de hospitais militares têm regras próprias,
estando desobrigados do cumprimento das normas da Agência Nacional de
Vigilância Sanitária.

10. Nos serviços de saúde que devem constituir comitê de processamento de
produtos para saúde, a legislação exige que no mínimo um representante do
serviço de enfermagem componha tal comitê.
Central de Material
Esterilizado (CME)
De acordo com a definição clássica de Spaulding, os produtos para saúde são

conhecidos como artigos médico-hospitalares e, didaticamente, podem ser
classificados em:
• o que é utilizado em procedimentos de alto risco para
desenvolvimento de infecções ou que penetra em tecidos ou órgãos;
Artigo
• requer esterilização para uso;
crítico
• exemplos: instrumental cirúrgico, agulhas hipodérmicas, cateteres
vasculares, pinças de biópsia.
• o que entra em contato com a pele não íntegra ou com mucosa;

Artigo • requer desinfecção de alto nível ou esterilização para uso;
semicrítico • exemplos: equipamentos de terapia respiratória e de anestesia,
endoscopia.
Continua.
Continuação.
•utilizado em procedimentos com baixíssimo risco de desenvolver

infecções associadas ou que entra em contato apenas com pele íntegra;
• requer limpeza ou desinfecção de baixo ou médio nível, a depender do
Artigo
risco de transmissão secundária de microrganismos de importância
não crítico
epidemiológica;
• exemplos: roupas de cama e banho, mobiliário de paciente, paredes e
pisos, termômetro axilar, diafragma de estetoscópio, esfigmomanômetro.
(STJ/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de classificação e

processamento de artigos utilizados nos serviços de saúde.
11. Classificados como artigos semicríticos, os aparelhos de medir pressão
arterial devem ser submetidos à desinfecção de médio nível.
(STJ/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, acerca de classificação e
processamento de artigos utilizados nos serviços de saúde.
12. Máscaras para inaloterapia são consideradas artigos semicríticos e não
devem ser submetidas à esterilização por imersão química no formaldeído.
RDC nº 15/2012
Segundo a RDC nº 15/2012, que dispõe sobre os requisitos de boas práticas para
o processamento de produtos para a saúde, a central de material e esterilização
(CME) passa a ter duas classificações, conforme definições do resumo
esquemático abaixo:
é a que realiza o processamento de produtos para a saúde não
CME
críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO NÃO COMPLEXA,
Classe I
passíveis de processamento.
é a que realiza o processamento de produtos para a saúde não

CME
críticos, semicríticos e críticos de CONFORMAÇÃO COMPLEXA e
Classe II
NÃO COMPLEXA, passíveis de processamento.
A RDC nº 15/2012 conceitua limpeza como a remoção de sujidades orgânicas e inorgânicas,
redução da carga microbiana presente nos produtos para saúde. Ela utiliza água,
detergentes, produtos e acessórios de limpeza, por meio de ação mecânica (manual ou
automatizada), e atua em superfícies internas (lúmen) e externas, de forma a tornar o
produto seguro para manuseio e preparado para desinfecção ou esterilização.
Avental
Óculos de Protetor Calçado
EPI sala/área Máscara Luvas impermeável
proteção auricular fechado
de manga longa
Impermeável e
Recepção X X X X
antiderrapante
borracha, Impermeável e
Limpeza X X X X
cano longo antiderrapante
Continua.
Continuação.
Avental
Óculos
impermeável Protetor Calçado
EPI sala/área de Máscara Luvas
de manga auricular fechado
proteção
longa
Preparo,
se
acondicionamento, X X X
necessário
inspeção
borracha, Impermeável
Desinfecção
X X cano X e
química
longo antiderrapante
FIGURA - Equipamentos de Proteção Individual (EPI) de acordo com a sala/área.
(TCE-PA/CESPE/2016) Julgue os itens subsequentes, relativos ao
processamento de produtos para saúde e a centros de material e
esterilização (CME).
13. A diferença entre as duas classes de CME está na competência para
realizar o processamento de produtos críticos para a saúde, autorizado apenas
para os CMEs classe II.
(TCE-PA/CESPE/2016) Julgue os itens subsequentes, relativos ao

processamento de produtos para saúde e a centros de material e
esterilização (CME).
14. Profissionais que atuem diretamente no processamento de produtos para
saúde devem receber capacitação específica e periódica em conceitos básicos
de microbiologia, entre outros temas.
De acordo com as definições da RDC nº 15/2012, desinfecção de alto nível é o processo
físico ou químico que destrói a maioria dos microrganismos de artigos semicríticos, inclusive
micobactérias e fungos, exceto um número elevado de esporos bacterianos.
elimina apenas bactérias vegetativas, vírus lipídicos, alguns

vírus não lipídicos e alguns fungos;
Baixo nível
Desinfecção
não elimina micobactérias nem esporos.
destrói todas as bactérias vegetativas, bacilo da tuberculose,

Nível fungos e vírus lipídicos e alguns não lipídicos;
intermediário
não elimina esporos.
Continua.
Continuação.
Desinfecção
destrói todos os microrganismos na forma vegetativa;

Alto nível
e alguns esporos.
Fonte: SOBECC,2017.
(Instituto Hospitalar de Base- IHB-DF/CESPE/2018) Com relação à
esterilização, desinfecção e aos materiais utilizados em estabelecimentos de
saúde, julgue os itens a seguir.
15. Antes da esterilização ou desinfecção de materiais de elevado grau de
contaminação para a saúde, deve-se colocar luvas, enxaguar os materiais com
água corrente fria, depois lavá-los com água morna e sabão, utilizando-se
escova de cerdas apropriadas, e, em seguida, enxaguá-los e secá-los.
(MPU/CESPE/2013) Com relação à central de material e esterilização (CME)

e aos processos de esterilização de produtos para a saúde, julgue os itens
seguintes.
16. A desinfecção de alto nível é o processo físico ou químico que destrói
micobactérias e fungos presentes em artigos semicríticos. No entanto, esse
tipo de desinfecção não destrói um número elevado de esporos bacterianos.
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de Enfermagem da banca CESPE/Cebraspe e a Mentoria
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2.100 Questões
Comentadas de
Enfermagem
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Urgência e Emergência
Professor Miller Brandão
Resumo dos Componentes de uma RCP de Alta Qualidade
para Profissionais do Suporte Básico de Vida (SBV):
Acionar o Serviço
Segurança Verificar
Médico de
do local responsividade
Emergência (SME)
Compressões Avaliar respiração

Iniciar 30:2
torácicas e checar o pulso
e/ou 15:2*
/ventilações simultaneamente
* A relação entre compressões e ventilações

Profundidade - é da seguinte forma: 30:2 para adultos e
Frequência de adolescentes com 1 ou 2 socorristas; para
entre 5 até 6 cm crianças e bebês com 1 socorrista é 30:2; e
100 a 120/min
em adultos com 2 ou mais socorristas é 15:2.
Compressões
Adultos 30:2 -> 1 ou 2 socorristas;

RELAÇÃO
COMPRESSÃO E
30:2 -> 1 socorrista;
VENTILAÇÃO Crianças 15:2 -> 2 ou mais socorristas;
(ATÉ A COLOCAÇÃO DA
VIA AÉREA AVANÇADA) 30:2 -> 1 socorrista;
Bebês 15:2 -> 2 ou mais socorristas.
Profundidade
no mínimo, 2 polegadas (5 cm);

Adultos não exceder 2,4 polegadas (6 cm);
no mínimo, 1/3 do diâmetro

PROFUNDIDADE
Crianças anteroposterior do tórax, cerca
DAS COMPRESSÕES 2 polegadas (5 cm);
TORÁCICAS
no mínimo, 1/3 do diâmetro
Bebês anteroposterior do tórax, cerca
1,5 polegadas (4 cm);
1. (TRT 8ª Região/CESPE/2016) De acordo com as novas diretrizes, de 2015,

da American Heart Association a respeito do suporte básico de vida, ao
realizar a reanimação cardiopulmonar de um adulto, o profissional de saúde
deve:
a) aplicar a sequência universal de A–B–C (via aérea, respiração,
compressões).
b) garantir a segurança do local de atendimento e, em seguida, ligar para o
resgate, que dará por telefone as orientações que deverão ser seguidas.
c) realizar compressões cardíacas na taxa de 80 a 100 por minuto.
1. (TRT 8ª Região/CESPE/2016)
d) alternar, a cada dez compressões, uma ventilação intensa,
interrompendo-a para a verificação do pulso.
e) checar a respiração e o pulso ao mesmo tempo e iniciar as compressões
torácicas caso seja detectada a parada cardiorrespiratória.
(Residência Multiprofissional/SES-DF/CESPE/2016) A avaliação de Suporte

Básico de Vida (SBV) é uma abordagem sistemática que todo profissional
de saúde treinado deve saber realizar. Em 2015, comemorou-se a 49ª
publicação da American Heart Association, desde as primeiras diretrizes de
ressuscitação cardiopulmonar (RCP). Com relação a esse assunto, julgue os
itens subsequentes.
2. Para a realização de uma RCP de qualidade em um adulto, devem ser
feitas compressões torácicas a uma taxa de frequência adequada, maior que
140 por minuto.
itens subsequentes.
3. Durante a RCP realizada em um adulto médio, deve-se fazer compressões
torácicas de profundidade acima de 6 cm.

itens subsequentes.
4. Na ausência de pulso em um adulto, é correto administrar, com um
desfibrilador externo automático (DEA), dois choques seguidos,
independente do ritmo detectado no paciente e, depois, voltar a realizar
compressões, verificando-se a pulsação do paciente a cada quatro minutos.
itens subsequentes.
5. A abordagem de SBV enfatiza a realização de RCP e desfibrilação precoces,
e não inclui as técnicas de vias aéreas avançadas; assim, sua aplicação
aumenta substancialmente a chance de sobrevivência do paciente.
(TJDFT/CESPE/2015) A realização dos primeiros socorros a vítimas de maus

súbitos ou situações de urgência e emergência podem reduzir a morbidade
e a mortalidade, bem como favorecer o alívio do sofrimento desses
indivíduos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.
6. O socorrista treinado para atender vítimas de parada cardiorrespiratória
adulta deve realizar compressões torácicas a uma frequência de 100 bpm a
120 bpm, e observar a necessidade de ventilação do paciente, sendo
necessário realizar duas respirações após 30 compressões torácicas.
(TJDFT/CESPE/2015) A realização dos primeiros socorros a vítimas de maus
súbitos ou situações de urgência e emergência podem reduzir a morbidade
e a mortalidade, bem como favorecer o alívio do sofrimento desses
indivíduos. Acerca desse assunto, julgue os itens subsecutivos.
7. Ao identificar vítimas adultas com desconforto torácico, os prestadores de
primeiros socorros são incentivados a acionar o sistema médico de
emergência, bem como aconselhar o paciente consciente a mastigar uma
aspirina para adultos ou duas aspirinas infantis de dosagem mais baixa,
observando se o paciente não tem histórico de alergia à aspirina ou de
hemorragia gastrointestinal recente.
(EBSERH/CESPE/2018) No que diz respeito à parada cardiorrespiratória

(PCR) e à ressuscitação cardiopulmonar (RCP) de indivíduo adulto, julgue
os itens que se seguem, considerando as diretrizes da American Heart
Association, suas alterações e atualizações.
8. Considera-se atendimento de qualidade na RCP de indivíduo adulto as
situações em que os socorristas realizam compressões torácicas na
frequência de 80 a 100 compressões por minuto, deprimindo o tórax em 5
cm a 6 cm, com retorno completo.
Tabela: O que fazer e o que não fazer no SBV para obter uma RCP de alta qualidade
para adultos
OS SOCORRISTAS DEVEM OS SOCORRISTAS NÃO DEVEM
Realizar compressões torácicas a uma Comprimir a uma frequência inferior a 100/min
frequência de 100 a 120/min; ou superior a 120/min;
Comprimir a uma profundidade de pelo menos Comprimir a uma profundidade inferior a 2
2 polegadas (5cm); polegadas (5 cm) ou superior a 2,4 polegadas (6
cm);
Permitir o retorno total do tórax após cada Apoiar-se sobre o tórax entre as compressões;
compressão após cada compressão;
Minimizar as interrupções nas compressões; Interromper as compressões por mais de 10
segundos;
Ventilar adequadamente (2 respirações após 30 Aplicar ventilação excessiva (ou seja, uma
compressões. Cada respiração administrada em quantidade excessiva de respiração ou
1 segundo, provocando a elevação do tórax). respirações com força excessiva).

9. Na RCP, são consideradas eficientes e de boa qualidade as insuflações
realizadas pelo socorrista de um segundo cada uma delas, em que seja
constatada elevação do tórax.
10. Na PCR com ritmo de fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular
sem pulso registrado no monitor cardíaco, deve-se desfibrilar a vítima com
choque único na potência máxima do aparelho (360 J, no monofásico, e
200 J, no bifásico).
(MPU/CESPE/2013) Considerando que um enfermeiro tenha encontrado,

caído em uma rua, um homem inconsciente, sem sinais de respiração e
pulso em grandes artérias, julgue os itens a seguir.
11. O enfermeiro deve realizar manobras de reanimação cardiorrespiratória,
de forma ininterrupta, exceto, por exemplo, se a vítima se movimentar, no
período de análise do desfibrilador e na chegada da equipe de resgate.
12. Para que as compressões torácicas sejam efetivas, a compressão deve
ocorrer de forma rápida e forte, no centro do peito, sobre a linha
intermamilar, em uma frequência de 100 bpm, com uma profundidade de
aproximadamente 4 a 5 cm, de modo a permitir o alívio do tórax.

13. A primeira atitude a ser tomada pelo enfermeiro é a aplicação imediata
de três manobras de ventilação de resgate, de forma vigorosa, com o
objetivo de atender à demanda metabólica basal do paciente.
Manobra de Heimlich
Manobra de desobstrução de vias aéreas.
Desobstrução de vias aéreas em crianças e bebês
FIGURA - Manobras para desobstrução de vias aéreas em crianças e bebês.

(MPU/CESPE/2013) Julgue o item seguinte, referente ao atendimento em
situações de urgência e emergência.
14. Uma das grandes causas de dispneia, sobretudo em crianças, é a
obstrução por corpo estranho. Nessa situação, a manobra de Heimlich pode
ser aplicada para desobstruir a via aérea do paciente.
15. (IFF/CESPE/2018) De acordo com os protocolos de suporte básico de

vida do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Sistema Único de
Saúde (SUS), em caso de obstrução de vias áreas por corpos estranhos, o
enfermeiro deve:
a) incentivar a tosse vigorosa em quaisquer pacientes responsivos.
b) executar a manobra de Heimlich em quaisquer pacientes com obstrução
grave.
c) executar compressões torácicas em pacientes irresponsivos, sem
respiração, mas com pulso.
15. (IFF/CESPE/2018)
d) reconhecer como obstrução leve aquela que permite ao paciente respirar,
ainda que de forma ruidosa.
e) abster-se de recorrer à manobra de Heimlich nos casos de obstrução em
que o paciente seja obeso ou uma gestante no último trimestre.
16. (TRT 8ª Região/CESPE/2013) A obstrução das vias aéreas ocorre em

situações em que há um bloqueio total ou parcial na passagem do fluxo de
ar até os alvéolos pulmonares. Com relação a esse tema, assinale a opção
correta.
a) Para desobstrução de via aérea obstruída por corpo estranho em
lactentes irresponsivos, devem-se realizar dez compressões torácicas,
seguidas de dez golpes nas costas.
b) Se um indivíduo adulto ficar inconsciente, em decorrência de obstrução
das vias aéreas por corpo estranho, o profissional da saúde deve checar seus
pulsos e iniciar, imediatamente, a ressuscitação cardiopulmonar.
16. (TRT 8ª Região/CESPE/2013)
c) Estando a vítima com obstrução grave das vias aéreas por corpo estranho
consciente, pode-se utilizar a manobra de Heimlich, com o objetivo de criar
uma tosse artificial e provocar a expulsão do corpo estranho.
d) A obstrução das vias aéreas pode decorrer de causas intrínsecas como
aspiração de alimentos, conhecida como broncoaspiração.
e) Os sinais clássicos de obstruções de vias aéreas leves incluem tosse
silenciosa, cianose e incapacidade de falar.
Classificação de Risco X Triagem de Manchester

Classificação de Risco (MS) Triagem de Manchester
Emergência Emergente – imediato

0 atendimento imediato
Urgência Muito urgente – 10 min
1 Atendimento o mais rápido possível
Urgente – 60 min
2 Prioridade não urgente
Pouco urgente – 120 min
Consultas de baixa
3 complexidade - horário de chegada. Não urgente – 240 min.
(EBSERH/CESPE/2018) Mariana, com 76 anos de idade, apresenta, em
atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto,
contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a paciente,
há cerca de 30 minutos. Ela tem história de hipertensão arterial crônica e vem
sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No exame, Mariana
encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg × 130 mmHg e oximetria
de pulso em 92%. Acerca desse caso clínico, julgue o item a seguir.
17. Segundo o Protocolo de Manchester, Mariana deverá ser classificada na
triagem inicial como paciente em risco — cor laranja —, devendo ser reavaliada
pela enfermagem a cada 10 minutos até que receba atendimento médico.
MÉTODO START
Veja a seguir o fluxograma de atendimento:

*EC: enchimento capilar; FR: frequência respiratória.
MÉTODO START
Verifique a classificação do método START:
Imediato/Urgente Vermelho
Pode aguardar Amarelo
Leve Verde
Morto/Inviável *Cinza
*Algumas literaturas referem a cor preta no caso de vítimas que foram ao óbito/atendimento
inviável.
(EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o método START (Simple Triage and

Rapid Treatment), usado para classificar e identificar múltiplas vítimas,
julgue os itens a seguir.
18. Conforme a classificação proposta pelo método em apreço, o adulto que,
embora vitimado, consiga andar deverá ser classificado e identificado com a
cor verde.
19. Na avaliação da respiração, a vítima com frequência respiratória superior
a 30 mvm deverá ser classificada e identificada com a cor amarela.

20. Na avaliação da capacidade de cumprir ordens, vítimas que obedeçam a
comandos simples deverão ser classificadas e identificadas com a cor
amarela.
21. Na triagem de múltiplas vítimas que envolvam crianças, a criança que
estiver alerta ou responder a chamado verbal ou a estímulo doloroso com
localização do estímulo deverá ser classificada e identificada com a cor
amarela.

22. Na avaliação dos sinais vitais, se a criança apresentar ausência de pulso,
deverá ser imediatamente classificada e identificada com a cor amarela.
(EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, quanto ao socorro de pessoas
adultas em situações especiais por acidentes com múltiplas vítimas
23. Situação hipotética: Um veículo com trabalhadores envolveu-se em um
acidente de tráfego e ficou tombado de lado na pista. Assertiva: Nessa
situação, deve-se, primeiramente, quebrar os vidros do veículo e retirar as
vítimas o mais rápido possível, devido ao risco de incêndio.
(EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, quanto ao socorro de pessoas

adultas em situações especiais por acidentes com múltiplas vítimas
24. Em um sistema de triagem que prioriza a cena segura, é feito
primeiramente o direcionamento de todas as vítimas que estejam em
condições de andar, para que estas saiam da cena e, em seguida, procede-se
a uma avaliação rápida, a fim de se identificar aqueles que necessitam de
atendimento urgente/imediato, os que podem aguardar, os de prioridade
leve e as vítimas inviáveis/mortas.
é o segundo assunto
mais cobrado pela banca
CESPE/Cebraspe em
provas de concursos.
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completo no Livro.

Professor Bruno Luna
ECG-P 1 ausente
abertura ocular à pressão**
Resposta Ocular*
Escala de Coma de Glaslow
(1 - 4 pontos) 2 sons
extensão
Resposta Verbal*
abertura ocular ao chamado
(1 - 5 pontos)
3 palavras
Resposta Motora* flexão anormal
(1 - 6 pontos) abertura ocular espontânea
Reatividade Pupilar 4 confuso, desorientado
NOVIDADE
(- 2; - 1; 0 pontos) flexão normal
Limitação da ECG - quando o orientado
paciente está sedado e intubado. 5
localiza estímulos à pressão**
*NT – não testável; 6 obedece a comandos
**Pressão por (10’’).
Locais para
estimulação física
Pressão na extremidade Pinçamento do Pressão na incisura

dos dedos trapézio supraorbitária
Obs.: Pressão por (10’’).
A pressão atrás da mandíbula (processo retromandibular / estilóide) é difícil de aplicar com precisão e
não é recomendada para uso rotineiro. A estimulação esfregando as articulações do esterno é fortemente
desencorajada; pode causar hematomas e as respostas podem ser difíceis de interpretar.
Fonte: Glasgow Coma Scale - Pupils score (GCS-P), 2018.
Características da
resposta em flexão
Fonte: Glasgow Coma Scale - Pupils score (GCS-P), 2018.

Escala de Coma de Glasgow
espontânea 4
som 3
ABERTURA
pressionar 2
OCULAR
ausente 1
não testável NT
orientada 5
confusa 4
RESPOSTA palavras 3
VERBAL sons 2
ausente 1
Não testável NT
obedece comandos 6
localizando 5
flexão normal 4
RESPOSTA
flexão anormal 3
MOTORA
extensão 2
ausente 1
não testável NT
nenhuma -2
REATIVIDADE
apenas uma reage ao estímulo -1
PUPILAR
reação bilateral ao estímulo 0
Classificação (ATLS, 2018): pontuação de 13 - 15: lesão leve; pontuação de 9 - 12: lesão moderada;
pontuação de 3 - 8: lesão grave.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Com relação aos
procedimentos de enfermagem e à aplicação de escalas de avaliação,
julgue o item a seguir.
1. Ao aplicar a escala de coma de Glasgow a um paciente, o enfermeiro
encontrará respostas aos parâmetros de abertura ocular, nível de
consciência e pressão intracraniana.
2. (TRT - 8ª Região/CESPE/2016) Assinale a opção em que é apresentada

corretamente a menor pontuação possível, indicadora de coma profundo, de
paciente com lesão cranioencefálica, conforme a escala de coma de
Glasgow.
a) 4
b) 5
c) 1
d) 2
e) 3
(Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) Considerando-se as
orientações nacionais de suporte básico de vida, julgue o próximo item.
3. Quando o paciente com trauma cranioencefálico apresenta 8 pontos ou
menos na escala de Glasgow, considera-se o trauma grave.
Acidente Vascular Encefálico hemorrágico (AVEh)
causado pelo sangramento dentro do tecido cerebral,

dos ventrículos ou do espaço subaracnoide;
cerca de 80% dos casos estão relacionados a
hipertensão arterial não controlada.
Comparação entre os principais tipos de Acidente Vascular Encefálico
Item AVE Isquêmico (AVEi) AVE hemorrágico (AVEh)
• hemorragia subaracnóidea (resulta da
ruptura de um aneurisma cerebral);
• trombose de grande • hemorragia intracerebral primária
artéria; (causada principalmente por
Causas • trombose de pequena hipertensão arterial não controlada);
artéria penetrante; • hemorragia intracerebral secundária
• embolia cardiogênica. (malformações arteriovenosas,
aneurismas intracranianos, neoplasias
intracranianas ou certos medicamentos).
• dormência ou fraqueza da
Principais • cefaleia súbita e intensa;
face, braço, perna,
sintomas na • diplopia horizontal;
especialmente em um dos
apresentação • hemorragias retinianas.
lados do corpo.
Comparação entre os principais tipos de Acidente Vascular Encefálico
Item AVE Isquêmico (AVEi) AVE hemorrágico (AVEh)
Imediatas:
• hipoxia cerebral;
• diminuição do fluxo sanguíneo
• diminuição do fluxo sanguíneo
cerebral;
cerebral;
• aumento da área de lesão.
• aporte inadequado de O2 ao
Complicações
cérebro;
Subsequentes:
• pneumonia;
• novo sangramento ou expansão do
• complicações da imobilidade.
hematoma;
• vasospasmo cerebral;
• hidrocefalia aguda.
Fonte: HINKLE; CHEEVER, 2016.
Escala de AVE Pré-Hospitalar de Cincinnati

TESTE ACHADOS
Desvio de rima/ anormal – um lado
normal – ambos os
queda facial → não se mexe da
Escala de AVC Pré-Hospitalar
lados da face se
mostrar os dentes ou mesma forma que o
movem
sorrir outro.
de Cincinnati
Queda do braço: anormal – um braço

normal – ambos os
fecha os olhos → não se mexe ou cai,
braços se mexem ou
ambos os braços em comparação ao
ficam imóveis
estendidos (10s) outro.
normal – usa anormal – mistura as
Fala anormal: “o rato
corretamente as palavras, usa palavras
roeu a roupa do Rei
palavras sem erradas ou não é capaz
de Roma”
alteração/fala pastosa de falar.
(Instituto Hospitalar de Base-IHBDF/CESPE/2018) Considerando-se as
orientações nacionais de suporte básico de vida, julgue o próximo item.
4. É obrigatória a aplicação da escala de Cincinnati após manobras de
ressuscitação cardiopulmonar.
Crise Hipertensiva
Emergência hipertensiva Urgência hipertensiva
há elevação crítica da PA com PAD ≥ 120 mmHg, porém com

quadro clínico grave, progressiva estabilidade clínica, sem
lesão de órgãos-alvo e risco de comprometimento de órgãos-
morte; alvo;
exige imediata redução da PA tratada com medicamentos por
com agentes aplicados por via via oral para a redução da PA em
parenteral. 24 a 48h.
(EBSERH/CESPE/2018) Mariana, com 76 anos de idade, apresenta, em
atendimento hospitalar de emergência, forte dor precordial, em aperto,
contínua, com irradiação para o pescoço, e leve tontura — segundo a
paciente, há cerca de 30 minutos. Ela tem história de hipertensão arterial
crônica e vem sendo acompanhada regularmente por seu cardiologista. No
exame, Mariana encontra-se dispneica, agitada, com PA de 190 mmHg ×
130 mmHg e oximetria de pulso em 92%. Acerca desse caso clínico, julgue
os itens a seguir.
5. O quadro apresentado por Mariana pode ser corretamente classificado
como uma urgência hipertensiva.
(DEPEN/CESPE/2013) Acerca do atendimento de paciente em situações de

emergências relacionadas aos sistemas respiratório e circulatório, julgue o
item.
6. Os quadros de hipertensão arterial leve, ou seja, pressão arterial diastólica
acima de 130 mmHg, associados a alterações na retina, insuficiência renal,
alterações neurológicas, anemia e insuficiência ventricular não são
considerados crises hipertensivas.
redução da perfusão de O2 e de nutrientes = morte celular;
respostas fisiológicas = hipoperfusão, hipermetabolismo e
CHOQUE
ativação da resposta inflamatória;
metabolismo anaeróbico = redução de O2, logo produz
ácido lático.
volume sanguíneo + bomba cardíaca +

PA = DC (FC x VS) x RVP
vasculatura.
Hipotensão = PAS < 90 mmHg.
Estágio compensatório PA normal

A vasoconstrição, a FC e contratilidade do coração elevadas
contribuem para manter o débito cardíaco aumentado - isso é
feito pelo SNS + catecolaminas.
Ativação da renina-angiotensina
(vasoconstrição); aumento da pré-carga e
diminuição do débito
Liberação da aldosterona
urinário.
(aumenta a reabsorção de sódio
e água);
Principais Tipos de Choque
Hipovolêmico Distributivo Cardiogênico
diminuição do
alterações do insuficiência de
volume
tônus vascular; bombeamento;
sanguíneo;
hemorragia, ascite, causas: coronária

neurogênico,
edema ou não coronárias
séptico e
e desidratação (intrínsecas ou
anafilático.
graves. extrínsecas)*.
*Segundo Hinkle e Cheever (2016), o choque cardiogênico ocorre quando a

capacidade do coração de contrair e bombear o sangue se mostra
comprometida, e o suprimento de oxigênio é inadequado para esse órgão e
para os tecidos. As causas do choque cardiogênico são conhecidas como
coronárias ou não coronárias. Para o PHTLS (2016), esse tipo de choque
resulta de causas que podem ser classificadas como intrínsecas (resultado de
lesão direta do próprio coração, a exemplo do IAM) ou extrínsecas
(relacionadas com problema fora do coração, a exemplo do tamponamento
cardíaco).
SINAIS HIPOVOLÊMICO NEUROGÊNICO CARDIOGÊNICO SÉPTICO
Temperatura da fria, úmida, fria, úmida, fria, úmida,
quente, seca
pele pegajosa pegajosa pegajosa
Coloração da pálida,
pálida, cianose rosada pálida, cianose
pele rendilhada
normal ou normal ou normal ou normal ou
Pressão arterial
diminuída diminuída diminuída diminuída
Nível de alerta, lúcido,
alterado alterado alterado
consciência orientado
Enchimento
> 2 seg normal: < 2 seg > 2 seg > 2 seg
capilar
Frequência
aumentada diminuída aumentada aumentada
cardíaca
7. (TRE-BA/CESPE/2017) Muito frequentes na terapia intensiva, os choques

podem ser classificados de acordo com sua etiologia, independentemente da
causa básica da internação do paciente. A partir dessas informações, assinale
a opção que indica, corretamente, a causa prevalente e a respectiva
classificação do choque.
a) Infarto do miocárdio – choque neurogênico.
b) Queimaduras extensas – choque hipovolêmico.
c) Ingestão de alergênicos – choque obstrutivo.
d) Infecção generalizada – choque cardiogênico.
e) Lesões medulares – choque distributivo.
8. (SESA-ES/CESPE/2013) Com relação à descrição dos tipos de choque,
assinale a opção correta.
a) Choque anafilático é um estado de choque circulatório que resulta em
reação alérgica leve, produzindo vasoconstrição sistêmica e hipovolemia
grave.
b) O choque resultante do volume intravascular aumentado em decorrência
da perda de líquidos é o choque hipovolêmico.
c) Choque cardiogênico é aquele decorrente do comprometimento ou da
falência do epicárdio.
d) O choque resultante da perda do tônus parassimpático que provoca
hipovolemia relativa é denominado neurogênico.
e) Choque séptico é um estado resultante da infecção grave que provoca
hipovolemia relativa.
(MPU/CESPE/2013) A respeito da assistência de enfermagem em situação

de trauma, julgue os próximos itens.
9. No choque hipovolêmico provocado por hemorragia, deve-se realizar a
imediata reposição de líquidos por meio de punção de acesso venoso,
seguida de coleta de amostra de sangue para verificar tipagem, hematócrito e
hemoglobina e para realizar teste de compatibilidade sanguínea.
de trauma, julgue os próximos itens.
10. Indivíduos com hemorragias apresentam sinais e sintomas como pele
pálida, úmida e viscosa, hipotermia, pulso lento, sede, respiração lenta e
profunda, tonturas e desmaios, além de pressão arterial alta.
Avaliação Primária e Atendimento ao Trauma – X-ABCDE

X Hemorragia exsanguinante (sangramentos externos graves);
A Manter as vias aéreas (airway) pérvias e a estabilização da coluna cervical;
B Boa respiração (breathing) e ventilação;
C Circulação (circulation) – verificação do pulso e controle de hemorragias;
Avaliação da disfunção neurológica (disability) pela Escala de Coma de
D Glasgow (ECG), AVDI* e pela pupila;
E Exposição (exposure) e ambiente, prevenção da hipotermia.

*AVDI: A significa alerta, V para respostas ao estímulo verbal, D para Respostas ao
estímulo de dor e I para inconsciência. Fonte: PHTLS, 9ª ed, 2018.
11. (TRE-BA/CESPE/2017) O atendimento pré-hospitalar de vítimas de trauma
é frequentemente realizado com base em protocolo que compreende uma
avaliação primária e uma secundária. A avaliação primária é baseada no
método ABCDE, que compreende cinco etapas, entre elas, a etapa de
circulação e controle de hemorragias, que:
a) deve ser realizada após a exposição do paciente, a fim de se detectarem
outras lesões.
b) dispensa a infusão de solução cristaloide, realizada somente na avaliação
secundária.
c) dispensa a determinação exata de pressão arterial, para que se proceda
imediatamente à ressuscitação do paciente.
d) é prioritária em relação às demais.
e) deve ser realizada após a avaliação neurológica.

de trauma, julgue o próximo item.
12. Se o paciente estiver inconsciente e apresentar dificuldade para respirar
ou períodos de apneia, o enfermeiro deverá utilizar um tubo endotraqueal
para estabilizá-lo.
(EBC/CESPE/2011) Acerca do transporte de acidentados em caráter
emergencial, julgue o item a seguir.
13. A avaliação secundária, uma sistematização conhecida mundialmente
como ABCDE, deve ser realizada antes de o paciente politraumatizado ser
conduzido para o hospital.
(SEGESP-AL/CESPE/2013) Julgue o próximo item, relativo à assistência de

enfermagem em situação de trauma.
14. No caso de politraumatismo, a equipe de enfermagem deve acompanhar
rigorosamente a evolução dos sinais e sintomas, com atenção para nível de
resposta, calor da pele, enchimento capilar, queixa de dor abdominal, rigidez
muscular, alterações dos sinais vitais, hematúria e oligúria.
(HUB/CESPE/2015) Com relação à assistência em urgências e emergências
nos incidentes com múltiplas vítimas, julgue o item subsequente.
15. A vítima, em situação de emergência, deve passar por avaliação primária,
que consiste na realização das seguintes ações: verificar a permeabilidade das
vias aéreas com controle da coluna cervical, avaliar a respiração e ventilação,
controlar as hemorragias, verificar o estado neurológico e controlar o
ambiente de maneira a prevenir a hipotermia.
Vejamos alguns conceitos importantes, conforme PHTLS (2016):
Luxações
são caracterizadas pela

separação de 2 ossos da
articulação, resultante da
significativa ruptura dos
ligamentos que normalmente
conferem estabilidade à
articulação;
Distensões
são lesões nas quais ligamentos

e/ou músculos são estendidos
ou lacerados, provocadas pela
súbita rotação da articulação,
caracterizadas por dor intensa,
aumento do volume e,
ocasionalmente, hematomas;
Síndrome
Entorse
compartimental
refere-se ao estado
que pode levar à lesão que ocorre
perda do membro, quando se
em que o ultrapassa o
suprimento limite normal de
sanguíneo do movimento de
tecido é uma articulação
comprometido (hiperextensão,
pelo aumento da por exemplo);
pressão local;
(STM/CESPE/2011) Acerca dos procedimentos relacionados a primeiros
socorros, julgue os itens subsequentes.
16. A entorse caracteriza-se pela distensão dos ligamentos e pelo
deslocamento completo dos ossos da articulação acometida, o que não
ocorre nas luxações.
(EBC/CESPE/2011) Acerca do transporte de acidentados em caráter

emergencial, julgue o item a seguir.
17. No percurso entre o atendimento pré-hospitalar e hospitalar de paciente
vítima de traumatismo cranioencefálico, apenas as funções respiratórias
precisam ser monitoradas, para se evitar uma eventual asfixia por meio de
secreções.
(EBSERH/CESPE/2018) No que tange ao trauma cranioencefálico, julgue o
próximo item.
18. A estabilização da coluna cervical não é conduta indicada no caso de
trauma cranioencefálico, sendo necessária apenas em casos de suspeita de
trauma raquimedular.
(EBSERH/CESPE/2018) No que concerne ao trauma raquimedular, julgue os

itens subsecutivos.
19. No caso de trauma raquimedular, na imobilização, o alinhamento da
cabeça deve ser mantido mesmo se ocorrer piora da dor referida, piora do
padrão respiratório, resistência voluntária ao movimento, início ou aumento
de déficit neurológico e espasmos dos músculos do pescoço.
(EBSERH/CESPE/2018) No que concerne ao trauma raquimedular, julgue os
itens subsecutivos.
20. Durante a imobilização, o alinhamento cervical poderá não ser possível
em casos de torcicolo congênito ou outra malformação ou de deformidades
degenerativas preexistentes.
(EBSERH/CESPE/2018) No atendimento inicial às emergências, a avaliação

objetiva identificar rapidamente o principal problema associado à lesão ou
ao agravo clínico, para uma tomada de decisão quanto ao atendimento
e/ou a remoção da vítima. Com relação a esse tema, julgue os itens
subsequentes.
21. Os sinais e sintomas mais comuns de pneumotórax hipertensivo incluem
respiração superficial, queixa de dor torácica e hipóxia ou cianose.
(EBSERH/CESPE/2018) No atendimento inicial às emergências, a avaliação
objetiva identificar rapidamente o principal problema associado à lesão ou
ao agravo clínico, para uma tomada de decisão quanto ao atendimento
e/ou a remoção da vítima. Com relação a esse tema, julgue os itens
subsequentes.
22. No pneumotórax aberto, cobrir o ferimento com curativo oclusivo de três
pontos constitui procedimento imediato.
(EBSERH/CESPE/2018) Os traumas abdominais, classificados em abertos ou

fechados, muito frequentemente caracterizam situações de emergência. No
que se refere a traumas abdominais, julgue os itens seguintes.
23. Entre os sinais sugestivos de lesão fechada no abdome, encontram-se:
sinais do cinto de segurança em forma de equimose linear transversal, dor e
sensibilidade à palpação abdominal e rigidez ou distensão abdominal.
(EBSERH/CESPE/2018) Os traumas abdominais, classificados em abertos ou
fechados, muito frequentemente caracterizam situações de emergência. No
que se refere a traumas abdominais, julgue os itens seguintes.
24. No caso de evisceração — uma complicação comum do trauma
abdominal aberto —, os primeiros cuidados são, entre outros, os seguintes:
não tentar recolocar os órgãos ou as estruturas de volta na cavidade
abdominal e cobri-los com compressas estéreis umedecidas com soro
fisiológico a 0,9%.
(DEPEN/CESPE/2013) Um homem de quarenta e sete anos de idade deu

entrada em uma unidade de pronto-socorro após sofrer trauma
automobilístico. O paciente chegou acompanhado de uma equipe de
atendimento especializado pré-hospitalar que, após empregar as medidas
de avaliação primária, fez imobilização cervical completa e controle
ventilatório com máscara facial. Na admissão, foi realizada avaliação do
paciente e confirmado traumatismo craniencefálico (TCE). Após algumas
horas, o paciente evoluiu com perda da consciência (escore 5 na escala de
coma de Glasgow) e instabilidade hemodinâmica. Considerando o caso
clínico acima apresentado e os cuidados devidos em casos de trauma,
julgue os itens de 25 a 27.
(DEPEN/CESPE/2013)
25. Os parâmetros utilizados na escala de coma de Glasgow envolvem
capacidade de resposta pupilar e respostas verbal e motora. No caso descrito,
o escore identificado é considerado moderado.
(DEPEN/CESPE/2013)
26. As medidas de avaliação primária, instituídas durante o atendimento pré-
hospitalar, constituem-se de exame físico detalhado da cabeça aos pés e
reavaliações dos sinais vitais.
(DEPEN/CESPE/2013)
27. A imobilização cervical feita no paciente durante o atendimento pré-
hospitalar indica que a equipe de atendimento já suspeitava de TCE. O
equipamento usado na estabilização da coluna restringiu-se ao colar cervical,
com o intuito de impedir os movimentos de lateralidade da cabeça.
Todos os alunos que

2100 Questões
Comentadas de
Enfermagem para
outras bancas.
Saúde da Criança
Professora Kelly Coelho
Índice de Apgar
O índice baseia-se
observação de frequência
tônus muscular;
cardíaca;
esforço respiratório; irritabilidade reflexa e cor.
Avaliar o Apgar no 1º e no 5º minutos

0 1 2
Frequência lenta normal
ausente
cardíaca < 100 bpm > 100 bpm;
Esforço irregular (lento, regular

ausente
Índice de Apgar
respiratório choro fraco) (bom e forte);
Tônus alguma flexão boa

flacidez total dos membros
muscular nas extremidades movimentação;
Irritabilidade alguma reação

ausente choro, espirro;
reflexa (careta)
corpo róseo,
cianose, completamente
Cor extremidades
palidez cutânea cianóticas rosa.
1. (SESA-ES/CESPE/2013) A escala ou índice de Apgar, que é um método de
avaliação sistemática do recém-nascido logo após o parto e deve ser
utilizado rotineiramente para identificar os recém-nascidos que necessitem
de reanimação e cuidados especiais, é composta pelos seguintes quesitos:
batimento cardíaco, atividade reflexa,
a) esforço respiratório, tônus muscular e cor da pele.
b) respiração, pressão arterial e cor da pele.
c) respiração, tônus muscular e temperatura corpórea.
d) respiração, temperatura corpórea e tônus muscular.
e) esforço respiratório, pressão arterial e cor da pele.
O Programa Nacional de Triagem Neonatal tem em seu escopo 6 doenças

(BRASIL, 2016):
hipotireoidismo
fenilcetonúria; fibrose cística;
congênito;
doença falciforme
hiperplasia adrenal deficiência de
e outras
congênita; biotinidase;
hemoglobinopatias.
(EBSERH/CESPE/2018) Em relação aos cuidados mediatos e imediatos do
recém-nascido, julgue os itens subsequentes.
2. O teste de triagem neonatal biológica, conhecido popularmente como
teste do pezinho, apresenta em seu escopo várias doenças, que incluem a
deficiência da biotinidase, a hiperplasia adrenal congênita e o
hipotireoidismo congênito.
3. (EBSERH/CESPE/2018) De acordo com o parâmetro atual preconizado

pelo Ministério da Saúde, a coleta do material para o teste do pezinho deve
ser feita até o sétimo dia de vida do recém-nascido.
Fototerapia
Modalidade terapêutica mais utilizada mundialmente para o tratamento da
hiperbilirrubinemia neonatal;
O sucesso depende da transformação fotoquímica da bilirrubina nas áreas

expostas à luz;
Essas reações alteram a estrutura da molécula de bilirrubina e possibilitam que

os fotoprodutos sejam eliminados pelos rins ou pelo fígado, sem sofrer
modificações metabólicas;
Portanto, o mecanismo de ação básico da fototerapia é a utilização de energia

luminosa na transformação da bilirrubina em produtos mais hidrossolúveis.
4. (TER-BA/CESPE/CEBRASPE/2017) O tratamento da icterícia neonatal é

tipicamente realizado por fototerapia. Entretanto, esse tratamento pode
causar em recém-nascidos efeitos colaterais, como:
I. hipertermia. II. aumento da perda hídrica. III. constipação intestinal.
Assinale a opção correta.
a) Apenas o item I está certo.
b) Apenas o item II está certo.
c) Apenas os itens I e II estão certos.
d) Apenas os itens I e III estão certos.
e) Todos os itens estão certos.
Texto para as questões 5 e 6
(EBSERH/CESPE/2018) Uma jovem, com 17 anos de idade, levou seu filho, que
nasceu há 2 meses, com 35 semanas e 4 dias de gestação, para ser avaliado em
uma consulta de enfermagem na unidade básica de saúde mais próxima de sua
casa. Com referência a essa situação hipotética, julgue os itens a seguir.
Esquema para administração de vitamina A em crianças
IDADE DOSE FREQUÊNCIA
Crianças: 6 - 11 meses 100.000 UI Uma dose
Crianças: 12 - 59 meses 200.000 UI Uma vez a cada 6 meses

5. (EBSERH/CESPE/2018) O enfermeiro atendente deverá indicar para a
criança a 1º dose de suplementação de vitamina A.
Conforme observado no quadro abaixo, que apresenta a velocidade de

crescimento no 1º ano de vida, a criança com 2 meses de vida ganharia um
peso de 1.500 g a 2.400 g desde o seu nascimento.
1º ano de vida Peso Comprimento Perímetro Cefálico

1º Trimestre 25 - 40 g/dia 3 cm/mês 2 cm/mês
2º Trimestre 20 g/dia 2 cm/mês 1 cm/mês
3º Trimestre 15 g/dia 1 cm/mês 0,5 cm/mês
4º Trimestre 10 g/dia 1 cm/mês 0,3 cm/mês
Fonte: SES/PR, 2016.
6. (EBSERH/CESPE/2018) Espera-se que a criança tenha ganhado pelo menos
2,5 kg desde o seu nascimento.
Diarreia
DIARREIA A quantidade de água das fezes é maior do que a normal.
É reconhecida também como evacuação amolecida ou aquosa;
Fezes com aspecto normal, mesmo frequentes, não são diarreia. Geralmente, a
quantidade de evacuações diárias depende da dieta e da idade da criança;
Em muitas regiões, a diarreia é definida como presença de três ou mais evacuações
amolecidas em um período de 24 horas.
(Instituto Hospitalar de Base – IHB/DF/CESPE/2018) Com relação a doenças
diarreicas e respiratórias prevalentes em recém-nascidos e crianças, julgue o
item a seguir.
7. Doenças diarreicas no 1ª ano de vida são comumente associadas a
mamadeiras mal higienizadas e à ocorrência de contaminações de alimentos
complementares.
O Caderno de Atenção Básica de Saúde da Criança: crescimento e

desenvolvimento (BRASIL, 2012) descreve a seguinte tabela sobre a
frequência respiratória normal, segundo a Organização Mundial da Saúde
(OMS):
De 0 a 2 meses Até 60 mrm*

De 2 a 11 meses Até 50 mrm
De 12 meses a 5 anos Até 40 mrm
De 6 a 8 anos Até 30 mrm
Acima de 8 anos Até 20 mrm
*mrm - movimento respiratório por minuto.
8. (Instituto Hospitalar de Base – IHB/DF/CESPE/2018) A frequência
respiratória considerada normal para crianças de 12 meses a 5 anos de idade
é entre 37 movimentos respiratórios por minuto.
9. (Instituto Hospitalar de Base - IHB/DF/CESPE/2018) O consumo excessivo

de sucos por crianças com faixa etária entre 2 anos de idade e 6 anos de idade
se correlaciona com diarreia crônica e baixo crescimento.
De acordo com o Manual do MS sobre a Saúde da Criança: aleitamento
materno e alimentação complementar, quando o bebê pega a mama
adequadamente, forma-se um lacre perfeito entre a boca e a mama.
FIGURA - Pega adequada ou boa pega.
A Organização Mundial da Saúde (OMS) destaca 4 pontos-chave que são

elencados, a seguir (BRASIL, 2015):
Pontos-chave do Pontos-chave da
POSICIONAMENTO adequado PEGA adequada
• o rosto do bebê de frente para a • mais aréola visível acima da boca do
mama, com o nariz na altura do bebê;
mamilo; • boca bem aberta;
• o corpo do bebê próximo ao corpo • lábio inferior virado para fora;
da mãe; • queixo tocando a mama.
• o bebê com a cabeça e o tronco
alinhados (pescoço não torcido);
• bebê bem apoiado.
(TJDFT/CESPE/2015) Com relação à assistência de enfermagem à mulher,
no ciclo gravídico-puerperal e no climatério, julgue os seguintes itens.
10. Na amamentação, a mãe deve receber da equipe de enfermagem a
orientação de que, para garantir a “boa pega”, os lábios do bebê não devem
encobrir a aréola que circunda o mamilo.
De forma geral, o aleitamento materno costuma ser classificado em (BRASIL,

2015):
I Aleitamento materno exclusivo - só leite materno + medicamentos;
II Aleitamento materno predominante - leite materno, água ou bebidas à base de água;
III Aleitamento materno - leite materno, independentemente de outros alimentos;
Aleitamento materno complementado - leite materno + alimento sólido ou

IV semissólido para complementá-lo, e não, substituí-lo;
V Aleitamento materno misto ou parcial - leite materno + outros tipos de leite.

(Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) Julgue os itens
seguintes, relativos à assistência materno-infantil.
11. Aleitamento materno complementado é o termo utilizado para definir a
situação em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à
base de água (água adocicada, chás, infusões) e sucos de frutas.
Lembre-se que, nas seguintes situações maternas, recomenda-se a

interrupção temporária da amamentação (BRASIL, 2015):
Interrupção temporária da amamentação

INFECÇÃO quando há vesículas localizadas na pele da mama, a amamentação
HERPÉTICA deve ser mantida na mama sadia;
se a mãe apresentar vesículas na pele cinco dias antes do parto ou até
VARICELA dois dias depois, recomenda-se o isolamento da mãe até que as lesões
adquiram a forma de crosta. Durante isso, deve-se ordenhar o leite;
DOENÇAS
na fase aguda da doença ou quando houver sangramento mamilar
DE
evidente;
CHAGAS
Continua.
Continuação.
Interrupção temporária da amamentação

ABSCESSOaté que ele tenha sido drenado, e a antibioticoterapia iniciada, a
MAMÁRIO amamentação deve ser na mama sadia;
o tempo de interrupção depende da droga. Ex.: depois de 24 horas,
CONSUMO
para maconha, cocaína, crack; 24 a 36 horas, para anfetamina e
DE
ecstasy; 48 horas, para LSD; e 1 hora por dose ou até estar sóbria, para
DROGAS
etanol.
12. (Instituto Hospitalar de Base-IHB/DF/CESPE/2018) O aleitamento

materno é contraindicado em condições clínicas maternas de tratamento
quimioterápico ou radioterápico, de infecção por HIV e de infecção pelo
HTLV (vírus linfotrópico humano de células-T).
Aleitamento materno Aleitamento materno
exclusivo complementado
ATÉ DOIS
ATÉ SEIS MESES
ANOS OU MAIS
(IHB/CESPE/2018) A respeito do aleitamento materno, julgue os próximos

itens.
13. Orienta-se a importância do aleitamento materno exclusivo até o 6º mês
de vida do bebê, com prolongamento até os 2 anos de idade. Somente
depois do 6º mês de vida, recomenda-se a introdução de outros alimentos
na rotina da criança.
14. (IHB/CESPE/2018) A maioria dos medicamentos utilizados pela lactante é
transferida em grande quantidade para o leite materno, podendo
comprometer significativamente a saúde do bebê.
15. (EBSERH/CESPE/2018) A proteção do leite materno contra infecção

respiratória, assim como ocorre contra a diarreia, é maior quando a
amamentação é exclusiva nos primeiros 6 meses de vida.
16. (EBSERH/CESPE/2018) A amamentação é um excelente método
anticoncepcional nos primeiros 12 meses depois do parto, desde que a mãe
ainda não tenha menstruado e a criança esteja sendo alimentada exclusiva ou
predominantemente com leite materno.
No livro específico para a

banca CESPE/Cebraspe
(volume II da Coleção),
temos 904 questões
comentadas na íntegra
em texto, esquemas e
videoaulas.
Clínica Médica
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens que se seguem, acerca das
complicações após intervenções coronarianas percutâneas.
19. A isquemia do miocárdio manifesta-se por dor torácica, com a presença
de arritmias e alterações isquêmicas no eletrocardiograma, e pode decorrer
de reestenose da artéria coronária.
(EBSERH/CESPE/2018) Com relação às vias de acesso para o cateterismo

cardíaco, julgue os itens a seguir.
20. O acesso femoral, quando comparado ao acesso radial, proporciona
menores riscos de sangramento no local, exige uma exposição estimada à
radiação mais longa e tem uma curva de aprendizagem maior.
(EBSERH/CESPE/2018) Tendo em vista que procedimentos de intervenções
coronarianas percutâneas são realizados na presença de doença da artéria
coronária, julgue os próximos itens.
21. Nas referidas intervenções, é contraindicada a administração de
antitrombóticos antes do procedimento.
(Residência Multiprofissional HUB/CESPE/2018) Uma mulher de trinta anos de idade

compareceu ao serviço de emergência por apresentar dor retroesternal havia dois dias.
No atendimento, ela queixou-se de dor constante, sem relação com esforços, e relatou
piora com respiração profunda e melhora em posição sentada inclinada para a frente.
Negou dispneia, náusea ou sudorese. A ausculta pulmonar encontrava-se normal,
embora a paciente se queixasse de dores no tórax. Os sinais vitais eram 37,7 °C, 104 bpm,
120 mmHg × 78 mmHg. As conjuntivas estavam normais e a mucosa oral apresentava
duas lesões aftosas. A ausculta cardíaca apresentou ruído áspero, como o atrito de couro,
na borda esternal esquerda, durante a sístole e a diástole. O ritmo cardíaco estava
regular. Foram constatados tumefação e calor nas articulações interfalangianas proximais
de ambas as mãos. Os exames laboratoriais evidenciaram pancitopenia, proteinúria e
hematúria. O eletrocardiograma mostrou supradesnivelamento de ST. A paciente foi
diagnosticada com pericardite aguda.
A respeito desse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
22. (Residência Multiprofissional HUB/CESPE/2018) Nesse caso, as medidas
de cuidado recomendadas incluem o alívio da dor com uso de
corticosteroides sistêmicos em doses altas, a diminuição da temperatura
corporal com compressas úmidas e o uso de trombolíticos.
Sistemas Renal e Urinário
manter o estado de hemostasia do corpo;
regulação cuidadosa dos líquidos e eletrólitos;

Sistema Renal
e Urinário
remoção dos produtos de degradação;
Finalidade
desempenho de outras funções.
Insuficiência Renal
condição na qual os rins perdem a capacidade de efetuar suas

funções básicas.
Insuficiência Renal Aguda Insuficiência Renal Crônica
(EBSERH/CESPE/2018) Um homem de setenta anos de idade, com

hipertensão arterial e diabetes mellitus, buscou atendimento médico com
relato de dor torácica, retroesternal, desencadeada por esforços moderados.
Relatou uso contínuo de inibidor da enzima conversora de angiotensina e
metformina. Como o resultado do seu teste ergométrico mostrou-se
inconclusivo, foi indicada a realização de angiografia coronariana. No dia
seguinte ao desse procedimento, ele retomou as atividades laborais e o uso
dos medicamentos de rotina. Dois dias depois do cateterismo, esse paciente
apresentou náuseas, vômitos e redução do volume urinário. Após avaliação
e realização de exames, foi diagnosticada insuficiência renal aguda (IRA).
A respeito desse quadro clínico, julgue os itens seguintes.
23. (EBSERH/CESPE/2018) A IRA desenvolvida pode estar associada ao
contraste utilizado na angiografia coronariana, que pode causar toxicidade
direta no epitélio tubular renal e isquemia da medula renal.
24. (EBSERH/CESPE/2018) A peritonite é uma das complicações frequentes

em diálise peritoneal, por isso é inviável a realização desse procedimento em
domicílio.
(EBSERH/CESPE/2018) Com relação à diálise com circulação extracorpórea,
julgue os itens subsequentes.
25. O acesso vascular indicado ao paciente com insuficiência renal crônica é
realizado por cateteres venosos de duplo lúmen, por via percutânea em veia
jugular interna, subclávia ou femoral.
26. A anticoagulação extracorpórea com enoxaparina deve ser realizada em

todos os casos de diálise com circulação extracorpórea, pelo baixo risco de
evento adverso.
Todos os alunos que
2100 Questões
Comentadas de
Enfermagem para
outras bancas.

Teorias de Enfermagem
Professora Polyanne Aparecida
Vejamos um quadro esquemático sobre as principais Teorias de

Enfermagem:
TEÓRICA TEORIA CARACTERÍSTICAS
Florence Nightingale Meio ambiente;
Ambientalista
(1860) higiene.
Principais Teorias de
Hildegard Peplau Relacionamento Interação entre

Enfermagem
(1952) Interpessoal enfermeiro e o cliente.
Virgínia Henderson Henderson 14 Independência

(1955) necessidades básicas do paciente.
Martha E. Rogers Meio ambiente;

Ambientalista
(1970) higiene.
Continua...
Continuação...

Callista Roy Ajudar o paciente a se
Teoria da Adaptação
(1970) adaptar a mudanças.
Autocuidado, Déficit
Dorothea Orem do Autocuidado e
Enfermagem
Sistemas de Autocuidado total.

(1971)
Enfermagem
Sistemas interatuantes:
Imogene M. King Teoria de King
pessoal, interpessoal
(1971) (comunicação) e social.
Madeleine Leininger Teoria da Enfermagem Enfermagem

(1978) Transcultural emergente.
Continua...
Continuação...

Relação entre saúde,

Jean Watson Teoria do Cuidado doença e
Enfermagem
(1979) Transpessoal comportamento

humano.
Wanda Horta Teoria das

Necessidades Pirâmide de Maslow.
(1979) Humanas Básicas
(SEE-DF/CESPE/2017) A respeito do ensino ao cliente tendo em vista o
autocuidado, julgue os itens subsequentes.
1. O autocuidado é a promoção de um comportamento saudável por meio
da educação que permite aos pacientes assumir mais responsabilidades por
sua saúde, ficando, assim, mais propensos a procurar diagnósticos precoces
de seus problemas.

2. Na educação para o autocuidado, uma prática constante do enfermeiro,
devem-se considerar os valores psicossociais, espirituais e culturais do
indivíduo-alvo, como também o seu desejo de participar, ativamente, no
processo educacional.
3. Os cuidados de enfermagem são imprescindíveis quando o paciente é
incapaz de satisfazer as necessidades biológicas, psicológicas, de
desenvolvimento ou sociais. A estimulação do autocuidado deve ocorrer
quando o paciente demonstra vontade em aprender, já que é ele quem mais
conhece sua própria condição e sabe o que precisa para se sentir bem.

4. Conforme a definição de Martha Rogers, o autocuidado consiste em uma
atividade aprendida, orientada por metas, direcionada para o próprio
indivíduo no interesse de manter a vida, a saúde, o desenvolvimento e o
bem-estar.
(EBSERH/CESPE/2018) Acerca dos modelos de gestão relacionados à saúde
e à enfermagem, julgue o item a seguir.
5. No século XIX, o modelo proposto por Florence Nightingale instituiu a
divisão entre o trabalho intelectual e o manual e a hierarquização no
trabalho da enfermagem, o que já foi superado nos tempos atuais.
Processo de Enfermagem e SAE
Professora Polyanne Aparecida

Agora que entendemos a distinção conceitual entre os termos vamos
analisar os pontos principais da Resolução do COFEN nº 358 de 2009:
Resolução do COFEN 358/2009
Dispõe sobre
em ambientes, públicos
ou privados, em que
SAE e implementação ocorre o cuidado
do Processo de profissional de
enfermagem, enfermagem, e dá
outras providências.
O Processo de Enfermagem – 5 Etapas Interrelacionadas,

Interdependentes e Recorrentes
Histórico
Avaliação Diagnóstico
Implementação Planejamento
Processo de Enfermagem
Investigação obtenção de informações sobre a pessoa, família ou
(coleta de dados) coletividade humana e sobre suas respostas;
Processo de Enfermagem
Diagnóstico de interpretação das demandas identificadas na

Enfermagem investigação (julgamento clínico);
determinação dos resultados que se esperam alcançar e
Planejamento das ações ou intervenções de enfermagem que serão
realizadas;
Implementação realização das ações ou intervenções determinadas na
da assistência etapa do planejamento;
processo sistemático e contínuo de avaliação das ações

Avaliação
realizadas e de verificação da necessidade de mudanças
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Conforme a

regulamentação brasileira da Sistematização da Assistência de
Enfermagem, julgue os próximos itens.
1. Na sistematização da assistência de enfermagem, o Processo de
Enfermagem é organizado nas três seguintes etapas recorrentes:
diagnóstico, execução e avaliação.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Conforme a
regulamentação brasileira da Sistematização da Assistência de
Enfermagem, julgue os próximos itens.
2. O Processo de Saúde de Enfermagem, denominado consulta de
enfermagem, deve ser realizado integralmente em ambiente hospitalar.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) A respeito da

sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da
enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue os
itens abaixo.
3. O processo de enfermagem realizado em instituições prestadoras de
serviços ambulatoriais de saúde, domicílios, escolas ou associações
comunitárias corresponde à consulta de enfermagem, conforme a Resolução
do COFEN nº 358/2009.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) A respeito da
sistematização da assistência de enfermagem, das bases teóricas da
enfermagem e da implementação do processo de enfermagem, julgue os
itens abaixo.
4. A Resolução do COFEN nº 358/2009 determina que o processo de
enfermagem seja fundamentado em suporte teórico, de modo que todas as
etapas possam ser realizadas adequadamente.
Vejamos abaixo como cada indicador é aplicado a cada tipo de diagnóstico:
é um julgamento clínico a respeito de uma resposta humana

indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que
diagnóstico com foco
existe em um indivíduo, na família, no grupo ou na comunidade.
no problema
Esses diagnósticos contêm fatores relacionados e
características definidoras.
é um julgamento clínico a respeito da suscetibilidade de um

diagnóstico de risco indivíduo, da família, do grupo ou da comunidade para o
ou um diagnóstico desenvolvimento de uma resposta humana indesejável a uma
potencial condição de saúde/processo de vida. Esses diagnósticos
possuem apenas o indicador fator de risco.
Continua...
Vejamos abaixo como cada indicador é aplicado a cada tipo de diagnóstico:
Continuação...
é um julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de

diagnóstico de aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde.
promoção da saúde Esses diagnósticos costumam ter apenas características
definidoras, ainda que possam ser usados fatores relacionados.
(MPU/CESPE/2013) no que se refere às teorias e ao processo de

enfermagem, bem como às taxonomias de diagnósticos de enfermagem,
julgue o item a seguir.
5. A North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) descreve os
diagnósticos potenciais de enfermagem usando o título, a definição e as
características definidoras da doença, ou seja, os sinais, sintomas e fatores
relacionados com a causa da doença observados na fase de coleta de dados.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Considerando o sistema
de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional,
julgue os próximos itens.
6. Um diagnóstico de enfermagem com foco no problema será prioritário em
relação a outro diagnóstico de risco em qualquer situação de atenção em
saúde.
Vamos verificar, a seguir, a estrutura dos diagnósticos de enfermagem

(NANDA-I, 2018-2020):
julgamento clínico a respeito de uma resposta humana

Diagnóstico com
indesejável a uma condição de saúde/processo de vida que existe
Foco no Problema
em pessoas, famílias, grupos ou comunidades;
julgamento clínico em relação à suscetibilidade da pessoa, da família,

Diagnóstico de
do grupo ou da comunidade para o desenvolvimento de uma
Risco
resposta humana indesejável a condições de saúde/processo de vida;
Diagnóstico de
julgamento clínico a respeito da motivação e do desejo de
Promoção da
aumentar o bem-estar e alcançar o potencial humano de saúde;
Saúde
Continua...
Vamos verificar, a seguir, a estrutura dos diagnósticos de enfermagem
(NANDA-I, 2018-2020):
Continuação...
julgamento clínico relativo a um agrupamento de diagnósticos de

Diagnóstico de
enfermagem que ocorrem juntos, que são mais bem tratados em
Síndrome
conjunto e por meio de intervenções similares.
Vejamos os exemplos a seguir:

Exemplos de diagnósticos de enfermagem
REAL ou com Troca de gases prejudicada, relacionada ao desequilíbrio da
FOCO no ventilação-perfusão em decorrência das queimaduras, caracterizada
PROBLEMA por taquipneia e taquicardia;
Risco de débito cardíaco diminuído, relacionado ao hipertireoidismo

RISCO
descontrolado e aumento da sobrecarga cardíaca;
PROMOÇÃO Disposição para nutrição melhorada, caracterizada (evidenciada) por

DA SAÚDE expressar o desejo de melhorar a nutrição;
Síndrome de estresse por mudança, relacionada à barreira linguística,

SÍNDROME
caracterizada (evidenciada) por insegurança, medo e solidão.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Considerando o sistema
de classificação dos diagnósticos de enfermagem da NANDA Internacional,
julgue os próximos itens.
7. Fatores de risco existem apenas em diagnósticos de risco, e fatores
relacionados podem existir em diagnósticos com foco no problema e nas
síndromes.
8. (TRT 8ª REGIÃO/CESPE/2016) As taxonomias de enfermagem são

linguagens padronizadas e nomenclaturas científicas desenvolvidas com o
objetivo de facilitar a assistência de enfermagem. Segundo a classificação
taxonômica da NANDA (North American Nursing Diagnosis Association
International), o diagnóstico de enfermagem compõe-se:
a) das intervenções de enfermagem independentes ou interdependentes do
indivíduo, família e comunidade.
b) das intervenções de enfermagem em todos os cenários e especialidades
da prática.
c) das intervenções de cuidados diretos e indiretos.
8. (TRT 8ª REGIÃO/CESPE/2016).
d) da condição de saúde de um paciente, do cuidador e da família ou da
comunidade.
e) por título, definição, características definidoras e fatores relacionados
(DEPEN/CESPE/2013) O alcoolismo é uma doença progressiva,

caracterizada pela ingestão repetida de bebidas alcoólicas. Os pacientes
apresentam dificuldade de abstenção e controle, sendo geralmente
hospitalizados por disfunções metabólicas, digestivas e gastrintestinais. A
respeito desse assunto, julgue o item a seguir.
9. A tomada de decisão para a escolha de um diagnóstico NANDA requer o
levantamento de dados e informações do paciente, a correlação dos grupos
de sinais com a sua definição, as características definidoras e os fatores
relacionados.
(SEE-DF/CESPE/2017) Julgue os próximos itens, com relação à
sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
10. Situação hipotética: João, com sessenta anos de idade, apresenta o
seguinte diagnóstico de enfermagem: mobilidade física prejudicada em
decorrência da alteração na integridade de estruturas ósseas e dor
evidenciada por alterações na marcha e desconforto. Assertiva: Nesse caso,
o resultado esperado é que João apresente mobilidade física melhorada em
uma semana.
(SEE-DF/CESPE/2017) Julgue os próximos itens, com relação à

sistematização da assistência de enfermagem (SAE).
11. A Resolução do COFEN nº 358/2009 estabelece a mesma definição para
planejamento e implementação de enfermagem, uma vez que ambos os
conceitos referem-se à determinação dos resultados que se espera alcançar
e à realização das ações determinadas.
(SEE-DF/CESPE/2017) No que se refere à consulta de enfermagem, julgue
os itens seguintes.
12. O enfermeiro deve comunicar-se de forma eficaz com o adolescente,
estabelecendo um diálogo respeitoso, que inclui medidas e orientações
preventivas como elemento da consulta, a fim de esclarecer questões de
saúde e situações vulneráveis e promover o empoderamento e o
protagonismo do adolescente em decisões pertinentes aos cuidados com
sua saúde.

os itens seguintes.
13. A consulta de enfermagem, uma atividade privativa do enfermeiro, tem
como característica um forte componente educativo, voltado à orientação
de cuidados relacionados à promoção da saúde.
os itens seguintes.
14. Considerando-se que a consulta de enfermagem tem como fundamento
os princípios da equidade, da legitimidade, da universalidade e da
integralidade das ações de saúde, é correto afirmar que, durante o
atendimento ao adolescente, o enfermeiro deve estabelecer um espaço de
encontro para que haja a expressão e compreensão de necessidades e a
troca mútua.
diagnóstico de enfermagem;
Competências privativas
do enfermeiro no
processo de enfermagem prescrição das ações ou intervenções de
enfermagem.
Participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes
couber, sob a supervisão e orientação do enfermeiro.
Técnico de enfermagem a Lei nº 7.498/1986 e

EM CONFORMIDADE COM
Auxiliar de enfermagem o Decreto nº 94.406/1987
participam da execução do Processo de Enfermagem, naquilo que lhes couber,

sob a supervisão e orientação do enfermeiro.
(STJ/CESPE/2018) Julgue o item a seguir, referente à organização do

processo de trabalho em saúde e enfermagem.
15. O técnico de enfermagem, enquanto agente do processo de trabalho de
enfermagem na assistência, pode promover, manter e recuperar a saúde dos
pacientes a partir da sistematização da assistência e de procedimentos de
enfermagem.
(EBSERH/CESPE/2018) Julgue os itens que se seguem, acerca da
sistematização da assistência de enfermagem.
16. A operacionalização do processo de enfermagem é possibilitada pela
sistematização da assistência de enfermagem, que organiza o trabalho
profissional.

17. Na atuação domiciliar, o processo de saúde de enfermagem difere da
consulta de enfermagem: o primeiro é metodologicamente sistematizado,
ao passo que a segunda, não.
18. A primeira etapa do processo de enfermagem é o planejamento, em que
se delineiam os resultados esperados das ações ou intervenções de
enfermagem.

19. O suporte teórico que fundamenta o processo de enfermagem deve ser
capaz tanto de fornecer a base para a avaliação dos resultados quanto de
orientar o planejamento das ações ou das intervenções de enfermagem.
20. O registro formal de execução do processo de enfermagem será
desnecessário quando o trabalho for realizado somente pelo enfermeiro
responsável.
(EBSERH/CESPE/2018) Acerca do processo de enfermagem, julgue os itens

que se seguem.
21. O processo de enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e
sistemático, em todos os ambientes, incluindo serviços ambulatoriais de
saúde, domicílios, escolas, associações comunitárias, fábricas, entre outros.
Segurança do Paciente
Professora Lorena Campos
Saúde e Segurança do Paciente
Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP)
OBJETIVA
contribuir para a qualificação do cuidado em todos os

estabelecimentos de saúde.
As principais publicações relacionadas ao tema de Segurança do

Paciente são as seguintes:
Portaria nº 529/2013 Portarias nºs 1.377 e

RDC nº 36/2013 –
– institui o Programa 2.095 de 2013 –
institui ações para a
Nacional de criaram os protocolos
segurança do paciente
Segurança do básicos de Segurança
em serviços de saúde;
Paciente (PNSP); do Paciente;
RDC nº 63/2011 -
trata das boas Manuais do
práticas para o COREN-SP.
serviço de saúde;
Eixos do PNSP
O estímulo a
O incremento de uma prática
pesquisa em assistencial
segurança do segura-
paciente PROTOCOLOS
Inclusão do tema
Envolvimento do
segurança do
cidadão na sua
paciente no
segurança
ensino
Identificação do
paciente; Cirurgia Segura;
Protocolos Básicos de Prática de Higiene das

Prevenção de Úlcera
mãos em serviços de
Segurança do por pressão;
saúde;
Paciente
Segurança na
prescrição, uso e adm. Prevenção de quedas.
de medicamentos;
Fonte: Uso seguro de medicamentos: guia para preparo, administração e monitoramento, COREN-SP, 2017.
(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Em relação à segurança do

paciente durante a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem,
1. A equipe de enfermagem deve implementar a prática de verificação dos sete
certos na administração de medicamentos, a fim de confirmar os seguintes
aspectos: paciente certo, medicamento certo, via certa, hora certa, dose certa,
documentação certa e razão.
2. A antecipação ou o adiamento do horário predefinido para a administração de
medicamentos somente poderá ocorrer se houver o consentimento do enfermeiro e
do prescritor.

3. É permitida a administração de medicamento por ordem verbal em qualquer
situação, desde que se utilize o método de dupla checagem para a administração,
com registro por escrito da ordem verbal.
(Residência Multiprofissional do HUB/CESPE/2019) No que se refere a protocolos
básicos de segurança do paciente, julgue os itens que se seguem.
4. Para garantir que um medicamento seja administrado pela via certa, deve-se
confirmar se a via de administração prescrita é a via tecnicamente recomendada
para a administração do fármaco indicado na prescrição médica.
(EBSERH/CESPE/2018) A respeito da qualidade dos serviços de saúde e da
segurança do paciente, julgue os itens subsequentes.
5. Acerca da segurança do paciente, considerando-se o modelo conhecido como
modelo do queijo suíço, o psicólogo James Reason pressupõe que é impossível
eliminar falhas humanas e técnicas, mas que há mecanismos, como profissionais
atualizados, uso de protocolos clínicos e de check list cirúrgico, entre outros, para se
evitar o erro e mitigar os eventos adversos.
A Portaria do MS nº 1.377/2013 aprova os seguintes protocolos para a

Segurança do paciente:
1. Cirurgia Segura;
2. Prática de Higiene das mãos;
3. Úlcera por Pressão (a denominação atual é Lesão por Pressão - LP).
A Portaria do MS nº 2.095/2013 aprova os outros três protocolos:

1. Prevenção de Quedas;
2. Identificação do Paciente;
3. Protocolo de Segurança na Prescrição e de Uso e Administração de
Medicamentos.

6. O PNSP surgiu para atender a necessidade de operacionalização da definição da
segurança do paciente, que representa um dos maiores desafios para a excelência
da qualidade da prestação dos cuidados em saúde. Embora bastante avançado, esse
programa apresenta lacunas, como a não inclusão dos cidadãos na sua segurança.
7. Foram adotadas, no Brasil, as seis metas internacionais de segurança do paciente,
acrescentando-se a essas a prevenção do risco de queda.
10 PASSOS PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE
1 identificação do paciente;
2 cuidado limpo e cuidado seguro - higienização das mãos;
3 cateteres e sondas - conexões corretas;
4 cirurgia segura;
5 sangue e hemocomponentes - administração segura;

10 PASSOS PARA A SEGURANÇA DO PACIENTE
6 paciente envolvido com sua própria segurança;
7 comunicação efetiva;
8 prevenção de queda;
9 prevenção de lesão por pressão;
10 segurança na utilização de tecnologia.

Fonte: COREN-SP, 2010.
Observe que o COREN-SP não incluiu, nos 10 passos para segurança do

paciente, os erros de medicação, pois essa instituição possui manuais específicos
que abordam esses aspectos: “Erros de medicação e estratégias de prevenção,
2011” e “Uso seguro de medicamentos: guia para preparo, administração e
monitoramento, 2017”.
configura-se a partir de cinco características
Cultura de
operacionalizadas pela gestão de segurança da
Segurança
organização:
São elas:
1 - Cultura na qual todos os trabalhadores, incluindo profissionais envolvidos
no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela sua própria
segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares.
2 - Cultura que prioriza a segurança acima de metas financeiras e
operacionais.
3 - Cultura que encoraja e recompensa a identificação, a notificação e a resolução

dos problemas relacionados à segurança.
4 - Cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado
organizacional.
5 - Cultura que proporciona recursos, estrutura e responsabilização para a
manutenção efetiva da segurança.
8. Para garantir a qualidade da assistência, os serviços de saúde devem
assegurar que o prontuário seja preenchido de forma legível por todos os
profissionais envolvidos diretamente na assistência ao paciente, com aposição
de assinatura e de carimbo em caso de prontuário em meio físico.

9. A cultura de segurança do paciente deve integrar as instituições de saúde para o
alcance da qualidade, com o envolvimento de todos os atores, priorizando-se a
segurança acima de metas financeiras e operacionais.
(Residência Multiprofissional do HUB/CESPE/2019) No que se refere a protocolos
básicos de segurança do paciente, julgue os itens que se seguem.
10. Para assegurar que todos os pacientes sejam corretamente identificados, basta o
uso de um identificador em pulseira branca padronizada, que deve ser colocada no
tornozelo ou no braço.
é o segundo assunto
mais cobrado pela banca
CESPE/Cebraspe em
provas de concursos.
Confira o Raio X
completo no Livro.
Enfermagem Cirúrgica
Professora Fernanda Coelho
As áreas do CC são classificadas em:
NÃO RESTRITA Onde os profissionais podem circular sem roupa privativa,

e não são exigidos cuidados especiais.
corredores externos;
EXEMPLOS
secretaria; vestiário;
São áreas do Centro Cirúrgico (CC):
SEMIRRESTRITA O tráfego é limitado a pessoas do próprio setor ou vestidas

de forma adequada.
Roupa privativa, calçados adequados e gorro são necessários,
para não intervir nas rotinas de controle e manutenção da

assepsia da área restrita.
EXEMPLOS sala de guarda de equipamentos; farmácia-satélite;
copa.
São áreas do Centro Cirúrgico (CC):
RESTRITA Tem limites bem definidos para circulação de pessoal e

equipamentos;
Máscaras são exigidas, além da roupa privativa de CC;
As técnicas de assepsia e as rotinas devem ser
rigorosamentecontroladas e utilizadas.
sala de recuperação
EXEMPLOS salas cirúrgicas;
pós-anestésica;
corredor interno.
(EBSERH/CESPE/2018) Com referência à atuação da equipe de enfermagem

em centro cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
1. Áreas semirrestritas correspondem àquelas que têm limites definidos para
a circulação de pessoal e de equipamentos, e que são destinadas ao uso
privativo do pessoal vestido com a indumentária cirúrgica completa, com
rígido controle de trânsito e de assepsia.
De acordo com Hinkle e Cheever (2016), o período perioperatório se divide
em:
Tomada de decisão sobre a intervenção

cirúrgica
Fase pré-operatória até
INTERVALO DE TEMPO quando o paciente é transferido para a
mesa da sala de cirurgia.
A transferência do paciente para a mesa da

sala de cirurgia
Fase intraoperatória continua até
INTERVALO DE TEMPO que ele seja admitido na unidade de
cuidados pós-anestésicos.
A admissão do paciente na unidade de

cuidados pós-anestésicos
Fase pós-operatória termina
INTERVALO DE TEMPO depois da avaliação de acompanhamento
no ambiente clínico ou domiciliar.
De acordo com a SOBECC (2017), os períodos cirúrgicos são classificados em:
período de 24 h antes do procedimento anestésico-

Pré-operatório
cirúrgico até o encaminhamento do paciente ao
imediato
centro cirúrgico;
compreende desde o momento em que o paciente é

Transoperatório recebido na unidade do centro cirúrgico até sua saída
da sala de operação;
começa no início do procedimento anestésico-

Intraoperatório cirúrgico e vai até o seu término. Portanto, está
inserido no período transoperatório;
De acordo com a SOBECC (2017), os períodos cirúrgicos são classificados em:
Recuperação compreende desde a chegada do paciente à SRPA até

pós-anestésica sua alta para a unidade de origem;
Pós-operatório compreende as primeiras 24 h depois da intervenção

imediato anestésico-cirúrgica;
inicia-se depois das primeiras 24 h que seguem à

Pós-operatório cirurgia e se estende até a alta do paciente ou depois
mediato de seu retorno para casa (essa etapa varia de acordo
com o procedimento cirúrgico realizado).
(EBSERH/CESPE/2018) A propósito dos períodos pré, intra e pós-
operatório, julgue os itens subsecutivos.
2. O período intraoperatório começa quando o paciente é transferido para a
sala de cirurgia e termina quando ele é internado na sala de recuperação
pós-anestésica.
Vejamos outras intervenções de enfermagem no pós-operatório imediato:
avaliar a respiração e administrar oxigênio suplementar, se prescrito;
monitorar os sinais vitais e observar a temperatura, a umidade e a

coloração da pele;
avaliar o local da cirurgia e os sistemas de drenagem da ferida;
avaliar o nível de consciência, a orientação e a capacidade de mover os

membros;
Vejamos outras intervenções de enfermagem no pós-operatório imediato:
avaliar o nível da dor, as características e o horário, o tipo e a via de

administração da última dose de analgésico;
posicionar o paciente de modo a proporcionar o conforto, a segurança e
a expansibilidade pulmonar;
avaliar a perviedade dos cateteres e se as infusões estão com a
velocidade e as soluções corretas;
incentivar o início de exercícios de respiração profunda e de
movimentação das pernas.
(EBSERH/CESPE/2018) A propósito dos períodos pré, intra e pós-

operatório, julgue os itens subsecutivos.
3. Na fase pós-operatória mediata, o ponto central inclui a manutenção da
via aérea do paciente e a avaliação dos efeitos anestésicos.
Veja, a seguir, conceitos importantes sobre a temática (MORIYA; MÓDENA, 2008):
é o conjunto de medidas propostas para inibir o crescimento de

Antissepsia microrganismos ou removê-los de um determinado ambiente, que podem
ou não ser destruidos por antissépticos ou desinfetantes.
significa a diminuição do número de microrganismos patogênicos ou não,
Degermação depois da escovação da pele com água e sabão, ou seja, é a remoção de
detritos e impurezas depositados sobre a pele.
é o conjunto de medidas adotadas para impedir a penetração de
Assepsia microrganismos em um ambiente que logicamente não os têm. Logo,
um ambiente asséptico é aquele que está livre de infecção.
é o processo realizado para destruir particularmente os germes
Desinfecção patogênicos e/ou inativar sua toxina ou inibir o seu
desenvolvimento. Os esporos não são necessariamente destruídos.
(TRE/BA/CESPE/2017) Acerca da assistência de enfermagem a paciente

cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
4. A aplicação de agentes antimicrobianos, em áreas da pele, antes do
procedimento cirúrgico caracteriza o processo de desinfecção.
Vamos aproveitar essas questões para revisarmos alguns conceitos sobre a
classificação das cirurgias.
Segundo Hinkle e Cheever (2016), a decisão de realizar uma cirurgia pode
basear-se:
Na facilitação
um procedimento diagnóstico, como biópsia;
do diagnóstico
Na cura ex.: a excisão (remoção) de um tumor;
No reparo ex.: reparação de múltiplas feridas.
Ainda de acordo com Hinkle e Cheever (2016), a cirurgia pode ser:
Reconstrutiva
ex.: mamoplastia ou lifting facial;
ou estética
Paliativa para avaliar a dor ou corrigir um problema;
ex.: cirurgia de artroplastia total para corrigir uma dor

Reabilitação
incapacitante.
Categorias de cirurgia de acordo com a urgência
Classificação Exemplos
o paciente requer atenção imediata (sem demora); hemorragia
Emergência
o agravo é potencialmente fatal; significativa;
o paciente precisa de atenção imediata (em 24 a 30 cálculos renais
Urgência
horas); ou ureterais;
Necessária o paciente precisa fazer a cirurgia; catarata;
o paciente deve ser operado; a não realização da hérnia

Eletiva
cirurgia não é irremediável; simples;
cirurgia
Opcional decisão cabe ao paciente;
plástica.
Fonte: HINKLE; CHEEVER (2016).
(EBSERH/CESPE/2018) Com relação a classificação e tipos de cirurgia,

julgue os itens subsecutivos.
5. Cirurgias de urgência exigem intervenção imediata porque acarretam
consequências que põem em risco a vida do paciente.
(EBSERH/CESPE/2018) Com relação a classificação e tipos de cirurgia,
julgue os itens subsecutivos.
6. Cirurgias eletivas são procedimentos planejados com antecedência para
corrigir problemas não agudos.
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK

Movimenta os 4 membros. 2
Atividade
Movimenta 2 membros. 1
muscular
É incapaz de mover os membros voluntariamente ou sob comando. 0
É capaz de respirar profundamente ou de tossir livremente. 2
Respiração Apresenta dispneia ou limitação da respiração. 1
Tem apneia. 0
Pressão arterial em 20% do nível pré-anestésico. 2
Circulação Pressão arterial em 20 - 49% do nível pré-anestésico. 1
Pressão arterial em 50% do nível pré-anestésico. 0
Continua.
Continuação.
ÍNDICE DE ALDRETE E KROULIK
Está lúcido(a) e orientado(a) no tempo e no espaço. 2
Consciência Desperta, se solicitado. 1
Não responde. 0
É capaz de manter saturação de O2 maior que 92% respirando em ar
2
ambiente.
Saturação
Necessita de O2 para manter saturação maior que 90%. 1
de O₂
Apresenta saturação de O2 menor que 90%, mesmo com
0
suplementação de oxigênio.
Pontuação máxima: 10 pontos. Pontuação para alta da SRPA: 8 pontos ou mais.
Fonte: SOBECC, 2017.
(EBSERH/CESPE/2018) Em 1970, Aldrete e Kroulik propuseram um sistema

numérico de avaliação pós-anestésica, que permite uma coleta de dados
com critério definido realizado pelo enfermeiro da sala de recuperação
pós-anestésica. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
7. Esse sistema apresenta como proposta a avaliação dos sistemas
cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular de pacientes
submetidos à ação dos fármacos e a técnicas anestésicas, por intermédio de
parâmetros clínicos de fácil verificação com frequência respiratória, pressão
arterial, atividade muscular e saturação periférica de oxigênio mediante
oximetria de pulso.
(EBSERH/CESPE/2018) Em 1970, Aldrete e Kroulik propuseram um sistema
numérico de avaliação pós-anestésica, que permite uma coleta de dados
com critério definido realizado pelo enfermeiro da sala de recuperação
pós-anestésica. A respeito desse assunto, julgue os itens a seguir.
8. O valor acima de 6 no índice Aldrete e Kroulik é critério para alta do
paciente da sala de recuperação pós-anestésica.
(EBSERH/CESPE/2018) Com referência à analgesia e à anestesia, julgue os

próximos itens.
9. As drogas usadas para analgesia causam efeitos secundários como
depressão respiratória, sedação, náuseas e vômitos.
(EBSERH/CESPE/2018) Com referência à analgesia e à anestesia, julgue os
próximos itens.
10. Na aplicação da raquianestesia, punciona-se a dura-máter e injeta-se no
líquido cefalorraquidiano (LCR) uma solução anestésica.
(TRE/BA/CESPE/2017) Acerca da assistência de enfermagem a paciente

cirúrgico, julgue os itens que se seguem.
11. Os cuidados de enfermagem em pacientes que estão nas unidades de
recuperação pós-anestésica incluem avaliar os efeitos da anestesia, o quadro
de orientação, os sinais vitais e se não há evidências de hemorragias ou
outras complicações.
No livro específico para a
banca CESPE/Cebraspe
(volume II da Coleção),
temos 904 questões
comentadas na íntegra
em texto, esquemas e
videoaulas.

Apostila - Revisão Enfermeiro e Técnico em Enfermagem

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Apostila - Revisão Enfermeiro e Técnico em Enfermagem

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Fundamentos de Enfermagem

Professor Jairo Edielson

(IHB/DF/CESPE/2018) Acerca de procedimentos de enfermagem

(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Na avaliação do sistema

Estágio 3: perda da pele em sua

Estágio da Lesão por Pressão

“Hiperemia Fixa” “Perda de Pele (Parcial)”

Estágio da Lesão por Pressão

Perda Tissular não

Escala de Braden simplificada

(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2018) Recentemente, a

Estágio 1: pele íntegra com

Ácido Graxo Essencial – loção oleosa Alginato de Cálcio em Fibra

Indicado para pele íntegra, leito de feridas

Contraindicado no leito de feridas infectadas Contraindicado em feridas com necrose

(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item subsequente, acerca de curativos e

Espuma com Prata** - espuma de

(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item subsequente, acerca de curativos e

Sulfadiazina de prata 1% - antibiótico

Contraindicada para feridas com hipersensibilidade aos componentes; disfunção renal ou

(EBSERH/CESPE/2018) Julgue o item subsequente, acerca de curativos e

 desbridamento autolítico: consiste na degradação seletiva dos tecidos

 desbridamento mecânico: utilizam-se os meios mecânicos de escovação,

 desbridamento enzimático (químico): envolve o uso tópico de enzimas

(EMAP/CESPE/2018) Julgue os itens a seguir, a respeito das técnicas

(EBSERH/CESPE/2018) A nutrição enteral (NE) e a nutrição parenteral (NP)

(EBSERH/CESPE/2018) A nutrição enteral (NE) e a nutrição parenteral (NP)

Estuda que a vida muda!

Hipertensão Arterial Sistêmica - HAS

1. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) A Sociedade Brasileira

2. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Durante a medida, a PA

A cada 2 anos se PA < 120/80 mmHg (BRASIL, 2006);

se PA entre 120-139/80-89 mmHg nas

3. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) É recomendada a

(Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Julgue os próximos itens

1ª Etapa coletar informações sobre fatores de risco prévios;

2ª Etapa avaliar a idade, os exames de LDLc, HDLc, a PA e o tabagismo;

estabelecer uma pontuação e, a partir dela, obter o risco percentual

5. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Na consulta de

(SEE-DF/CESPE/2017) As crises hipertensivas podem representar até 25% de

(EBSERH/CESPE/2018) No que concerne a diabetes mellitus, julgue os itens

Classificação do Diabetes Mellitus Gestacional (BRASIL, 2016)

entre sem fatores

entre com fatores de risco

se glicemia > ou após 2 h do TOTG > confirmar o diagnóstico

 O TOTG 75 g é preconizado para todas as gestantes que não

10. (EBSERH/CESPE/2018) A glicemia pós-prandial é o teste recomendado

De acordo com o Algoritmo da SBD de 2017, temos as seguintes opções, conforme as

A insulina → tratamento de 3ª linha;

Indicada → casos de difícil manejo e glicemia > 300 mg/dl;

O SUS distribui as formas NPH e regular de forma ampla.*

*A Comissão Nacional de Incorporação de Tecnológicos no SUS (CONITEC) aprovou, por

O item descreve corretamente um dos critérios para o rastreamento do DM em adultos,

Excesso de peso (IMC > 25 kg/m2) + um dos seguintes fatores de risco:

- Exame prévio de HbA1c ≥ 5,7%, tolerância diminuída à glicose ou glicemia de jejum

- Obesidade severa, acanthosis nigricans;

- Síndrome de ovários policísticos;

* Atualmente essas nomenclaturas (tolerância diminuída à glicose ou

12. (Residência Multiprofissional/HUB/CESPE/2017) Entre os critérios para

Fonte: Algoritmo da SBD (2017)

** Glicemia casual - realizada

**** Anteriormente ***** Sintomas clássicos da

Vamos aproveitar esse item para revisar as propriedades farmacocinéticas

glargina - 100 UI/ml (Lantus®) 2-4h Não apresenta 20 - 24 h

Anteriormente * Sintomas clássicos da